Çfarë është një studim Doppler? Indikacionet e ultrazërit Doppler gjatë shtatzënisë. Dopplerografia e enëve cerebrale
Studimi Dopplerështë një teknikë me ultratinguj që ju lejon të matni shpejtësinë dhe të përcaktoni drejtimin e rrjedhjes së gjakut në zgavrat e zemrës dhe enëve të gjakut. Metoda bazohet në efektin e përshkruar nga K. Doppler në 1842. Thelbi i saj është si vijon: kur një rreze ultrasonike e një frekuence të njohur (fo) dërgohet në zemër, ajo reflektohet nga qelizat e gjakut. Frekuenca e rrezes tejzanor të reflektuar (fr) është e barabartë me frekuencën e rrezes së dërguar (fo), nëse reflektimi ndodh nga një objekt i palëvizshëm.
Kjo bëhet vetëm kur fëmija dyshohet se është anemik, në rastet kur fëmija juaj vuan nga antitrupat Rh, ose nëse fëmija juaj vuan nga shuplaka në fytyrë. Ky test jep një ide nëse gjaku i foshnjës ka kapacitet të mjaftueshëm të oksigjenit apo jo dhe nëse foshnja ka nevojë për ndonjë ndërhyrje si transfuzioni i gjakut.
Çfarë është kardiotokografia apo jo një test stresi?
Diagnoza e ductus venosus Kjo bëhet rrallë. Në tremujorin e parë, së bashku me analizat e tjera, jep një tregues të anomali kromozomale Fëmija ka. Në tremujorin e tretë, ndihmon në përcaktimin nëse foshnja po merr të ushqyerit adekuat dhe oksigjen. Ju mund t'i kërkoni mjekut tuaj të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës faza fillestare, por mund t'ju shqetësojë. Kjo është për shkak se rrahjet e zemrës së fëmijës suaj mund të jenë të vështira për t'u gjetur para javës së 13-të.
Frekuenca e reflektuar e rrezeve tejzanor(fr) rritet nëse qelizat e gjakut lëvizin drejt burimit të ultrazërit dhe zvogëlohet kur ato largohen nga burimi i ultrazërit. Diferenca në frekuencat e rrezeve të dërguara dhe të reflektuara (Af) quhet zhvendosje e frekuencës së sinjalit ultrasonik ose zhvendosje Doppler: Af=fr-fo.
Af varet nga frekuenca e rrezes së dërguar (fo), shpejtësia e lëvizjes së grimcave nga e cila reflektohet (shpejtësia e rrjedhjes së gjakut - V), këndi ndërmjet drejtimit të rrezes së ultrazërit dhe drejtimit të rrjedhjes së gjakut, shpejtësia. e përhapjes së ultrazërit në gjak (1540 m/s), që shprehet me ekuacionin Doppler: Af = 2fo x V x cos 9/c.
Dopplerografia e enëve cerebrale
Nëse mund ta ndjeni fëmijën tuaj duke lëvizur rregullisht gjatë gjithë ditës, ai ndoshta do të jetë mirë. Megjithatë, nëse lëvizjet e foshnjës tuaj ngadalësohen, është shumë e rëndësishme të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Kjo ndodh sepse mjekët kanë mundësi të tjera monitorimi më pak invazive, të cilat duhet të jenë të mjaftueshme për t'u kujdesur për ju dhe fëmijën tuaj.
Leximi mund të përdoret më pas si bazë nëse stafi i spitalit e kërkon atë më vonë gjatë lindjes tuaj. Një nga qëllimet kryesore të kujdesit rutinë prenatal është identifikimi i foshnjave që nuk lulëzojnë në mitër. Është e mundur që ndërhyrjet mjekësore mund të përmirësojë rezultatet për këta fëmijë nëse mund të identifikohen. Përdorimi i ultrazërit Doppler valët e zërit për të zbuluar lëvizjen e gjakut në enët. Përdoret gjatë shtatzënisë për të studiuar qarkullimin e foshnjës, mitrës dhe placentës.
Kështu, duke ditur Af, mund të llogarisni shpejtësinë e lëvizjes së qelizave të gjakut: V = Af x c/2fo x cos 9.
Nëse rreze tejzanorështë paralel me drejtimin e rrjedhjes së gjakut, pastaj këndi 0 = 0, kosinusi i tij = 1. Vlera e kosinusit të këndit 0 më pak se 20° është gjithashtu afër 1 (kosinusi prej 20° = 0,94), kështu që mund të neglizhohet. Nëse drejtimi i lëvizjes së një objekti është pingul me drejtimin e rrezes tejzanor të emetuar, atëherë meqenëse kosinusi i një këndi prej 90° është 0, një ekuacion i tillë nuk mund të llogaritet dhe shpejtësia e objektit nuk mund të përcaktohet. Prandaj, për përcaktimi i saktë shpejtësia e rrjedhës së gjakut, drejtimi i boshtit të gjatë të sensorit duhet të jetë afër drejtimit të rrjedhës së tij (këndi 9 duhet të jetë< 20°).
Përdorimi i tij gjatë shtatzënisë me Rreziku i lartë, kur ka shqetësime për gjendjen e fëmijës, tregon përfitime. Megjithatë, vlera e tij si një mjet depistues në të gjitha shtatzënitë duhet vlerësuar për shkak të potencialit për ndërhyrje të panevojshme dhe efekte negative. nuk u identifikuan përmirësime as për fëmijën, as për nënën, megjithëse do të nevojiten më shumë të dhëna për të vërtetuar nëse është apo jo efektiv në përmirësimin e rezultateve.
Provat ekzistuese nuk japin prova bindëse se përdorimi i ultrazërit rutinë Doppler ose një kombinim i ultrazërit Doppler me një popullatë të vogël ose të pazgjedhur të kërthizës dhe arteriet e mitrës përfiton nëna ose fëmija. Studimet e ardhshme duhet të dizajnohen për të adresuar ndryshime të vogla në rezultatin perinatal dhe duhet të fokusohen në vdekjet potencialisht të parandalueshme.
NË ekokardiografia Opsionet e mëposhtme të studimit Doppler përdoren më shpesh:
1) valë pulsuese (PW);
2) valë e vazhdueshme (CW);
3) ngjyra (doppler me ngjyra);
4) indet (imazhimi i shpejtësisë së indeve - TVI, imazhi i miokardit të indeve, imazhi i indit Doppler).
Varietetet e saj kryesore:
ngjyra e indeve (imazhimi i shpejtësisë së indeve me ngjyra),
indeve jolineare (C-mode),
Imazhi i shpejtësisë së indit të valës së pulsuar,
gjurmimi i indeve (gjurmimi i indeve),
vlerësimi i deformimit të miokardit dhe shpejtësia e tij (sforcimi, shkalla e tendosjes),
analiza vektoriale lëvizjet e miokardit (imazhi i shpejtësisë vektoriale - VVI).
Arsyetimi për metodën Doppler
Një nga qëllimet kryesore të kujdesit rutinë antenatal është identifikimi i fetuseve në rrezik në mënyrë që të mund të aplikohen ndërhyrje klinike që mund të çojnë në uljen e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë perinatale. Ekografia Doppler e arteries së kërthizës është e dobishme në identifikimin e fetuseve të komprometuara në shtatzënitë me rrezik të lartë dhe për këtë arsye meriton vlerësimin si një test depistues në shtatzënitë me rrezik të ulët.
Vlerësoni ndikimin në praktikë obstetrike dhe rezultatet e shtatzënisë të ultrazërit rutinë të fetusit dhe kërthizës Doppler në shtatzënitë e pazgjedhura dhe me rrezik të ulët. Ne kërkuam Regjistrin e provave të shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve në Cochrane dhe listat e referencës së studimeve të marra.
Në Studimi me doppler pulsues i njëjti element piezoelektrik i sensorit dërgon një seri pulsesh me një frekuencë të caktuar dhe percepton sinjalet e reflektuara nga qelizat e gjakut në lëvizje. Avantazhi i metodës është mundësia përcaktim i saktë shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në çdo zonë të zgjedhur të dhomës së zemrës ose anijes së madhe në të cilën është instaluar vëllimi i kontrollit (testit). Në të njëjtën kohë, në ekran regjistrohet një skanim grafik i rrjedhës së gjakut në zonën e volumit të kontrollit: koha vizatohet përgjatë boshtit të abshisës dhe shpejtësia e rrjedhës së gjakut vizatohet përgjatë boshtit të ordinatave.
Prova të kontrolluara të rastësishme dhe pothuajse të rastësishme të ultrazërit Doppler për të hetuar sinjalet vaskulare të kërthizës dhe fetusit në shtatzënitë e pazgjedhura krahasuar me ultratingullin Doppler. U përfshinë studime që vlerësuan enët e mitrës së bashku me enët e fetusit dhe kërthizës.
Dy autorë të rishikimit vlerësuan në mënyrë të pavarur studimet për përfshirje, vlerësuan rrezikun e paragjykimit dhe kryen nxjerrjen e të dhënave. Të gjitha provat kishin mbajtje adekuate të fshehjes, por asnjë nuk kishte verbim të mjaftueshëm të pjesëmarrësve, personelit ose vlerësuesve të rezultateve. Në përgjithësi, dhe përveç mungesës së verbimit, rreziku i paragjykimit për provat e përfshira u konsiderua i ulët.
Transmeton që duke lëvizur drejt sensorit, ndodhen mbi izolinë, transmetuesi ndodhet poshtë tij. Për shkak se i njëjti element piezoelektrik dërgon dhe merr ultratinguj, zhvendosja maksimale e frekuencës së sinjalit të ultrazërit që mund të matet me testimin e pulsit është gjysma e frekuencës së pulseve të dërguara, e cila quhet kufiri Nyquist. Nëse zhvendosja e frekuencës së sinjalit të ultrazërit tejkalon kufirin e Nyquist (me shpejtësinë e rrjedhës së gjakut > 2,5 m/s), shfaqet shtrembërimi i spektrit Doppler (aliasing) dhe një pjesë e tij regjistrohet në krye ose në fund të anës së kundërt të izolinë. Kjo do të thotë, gjatë një studimi me puls, zhvendosja e Dopplerit kufizohet nga kufiri Nyquist dhe matja e shpejtësive të larta të rrjedhës së gjakut është e pamundur.
Në përgjithësi, testimi rutinë Doppler fetal dhe kërthizor në pacientë të ulët ose të pazgjedhur nuk ka rezultuar në një rritje të ndërhyrjeve antenatale, obstetrike dhe neonatale. Nuk kishte dallime në grup për masat e rezultatit parësor të vdekshmërisë perinatale dhe neonatale. Vetëm një prej tyre përfshinte një studim që vlerësonte sëmundshmërinë serioze neonatale dhe nuk gjeti prova të dallimeve në grup.
Për krahasime vetëm të vlerësimit Doppler dhe vlerësimit Doppler, u gjetën dëshmi të dallimeve në grup në vdekshmërinë perinatale. Megjithatë, këto rezultate bazohen në një provë të vetme dhe ne rekomandojmë kujdes kur interpretojmë këtë gjetje.
Në Studimi i Dopplerit me valë të vazhdueshme Sensori dërgon dhe merr sinjale ultrasonike të reflektuara vazhdimisht duke përdorur dy elementë piezoelektrikë të veçantë. Prandaj, zhvendosja maksimale e regjistruar e frekuencës së sinjalit tejzanor nuk kufizohet nga frekuenca e pulseve të dërguara, ose nga kufiri i Nyquist. Kjo lejon që normat e larta të qarkullimit të gjakut të maten me saktësi. Në ndryshim nga modaliteti i pulsit, me ekzaminimin Doppler me valë konstante, maten të gjitha zhvendosjet e frekuencës së sinjalit tejzanor (shpejtësia) përgjatë rrezes tejzanor. Prandaj, shpejtësia më e lartë e rrjedhës së gjakut përgjatë rrezes së ultrazërit mund të përcaktohet, por vendndodhja e shpejtësisë maksimale të matur nuk mund të përcaktohet saktësisht.
Nuk kishte dëshmi të dallimeve në grup në rezultate prerje çezariane, teknikat kujdes intensiv të porsalindurit ose lindjet e parakohshme më pak se 37 javë. Evidenca për rezultatet e lindjes së vdekur u vlerësua sipas nëngrupeve të pacientëve - me një vlerësim të moderuar të cilësisë për lindjen e vdekur dhe një vlerësim të ulët të cilësisë për lindjen e vdekur. Dëshmia për pranimin në njësinë e kujdesit intensiv neonatal u vlerësua si cilësi e moderuar, dhe të dhënat për rezultatet e seksionit cezarian dhe lindje e parakohshme më pak se 37 javë u vlerësuan për cilësinë.
Në këtë drejtim, në prani të laminar flukset intrakardiake me shpejtësi të ulët(normalisht) këshillohet përdorimi i një studimi Doppler pulsues; për rrjedha të trazuara me shpejtësi të lartë (me stenozë, insuficiencë të valvulave, shkarkim gjaku intrakardiak) - një studim me valë konstante.
E ngjyrosur Studimi Dopplerështë një varietet pulsi, kur përdoret jo një vëllim kontrolli, por shumë (250-500), duke formuar një të ashtuquajtur raster, në formë të një koni të cunguar. Në këtë rast, në çdo vëllim kontrolli, matet zhvendosja e frekuencës së sinjalit tejzanor, i cili shndërrohet në format dixhital, krahasohet automatikisht me një skemë të caktuar ngjyrash dhe shfaqet në ekran në sfondin e një imazhi dydimensional. Nëse shpejtësia e rrjedhës së gjakut nuk e kalon kufirin Nyquist, atëherë rrjedha e drejtuar drejt sensorit zakonisht kodohet me të kuqe, dhe larg sensorit - në blu dhe nuancat e tyre.
Nuk ka të dhëna të disponueshme për të vlerësuar ndikimin në rezultatet afatgjata, siç është zhvillimi neurologjik i fëmijës, dhe nuk ka të dhëna të disponueshme për të vlerësuar rezultatet e nënës, veçanërisht kënaqësinë e nënës. Duke përdorur një të veçantë metodë tejzanor, e quajtur sonografi Doppler, ne matim dhe përcaktojmë shpejtësinë dhe drejtimin e rrjedhjes së gjakut në arterie dhe vena. Kjo na jep mundësinë të kontrollojmë furnizimin me gjak të organeve dhe indeve të caktuara të rëndësishme për zhvillimin e fëmijës së palindur. Rrjedha e gjakut midis mitrës dhe placentës, si dhe midis fetusit, është embrioni i njeriut pas formimit të organeve të brendshme.
Kur shpejtësia e qarkullimit të gjakut mbi këtë kufi (me turbulenca), rrjedha kodohet në nuancat e gjelbër dhe lulet e verdha. Përparësitë e metodës janë aftësia për të vlerësuar shpejt rrjedhën e gjakut në dhomat e zemrës dhe anijet kryesore, identifikimi dhe vlerësimi gjysëm sasior i shkallës së regurgitimit të valvulave, identifikimi i shkarkimeve intrakardiake të gjakut.
Fetusi dhe placenta mund të vlerësohen dhe vlerësohen në këtë mënyrë. Ashtu si ultratingulli konvencional, sonografia Doppler përdor ultratinguj si një teknikë imazherike për të studiuar indet organike. Doppler sonografia është e padëmshme për ju dhe fëmijën tuaj.
Në parim, ne dallojmë dy zona mbulimi. Zona e parë e kujdesit janë enët e gjakut që furnizojnë mitrën dhe placentën. Anija më e rëndësishme është arteria e kërthizës, e cila në mënyrë indirekte tregon se si lind foshnja përmes placentës. Me sonografinë me Doppler me ngjyra, enët dhe zonat vaskulare mund të ngjyrosen më tej. Kjo është e nevojshme, në veçanti, për diagnozën e aktivitetit kardiak për një deklaratë të saktë. Ekzaminimi është i mundur gjatë gjithë shtatzënisë. . Sonografia Doppler përdor ultratinguj si një teknikë imazherike për të studiuar indet organike.
Studimi i Dopplerit të indit- një lloj studimi Doppler në të cilin regjistrohet lëvizja e miokardit, valvulave, unazave të valvulave ose indeve të tjera. Gjatë studimit Doppler të rrjedhës së gjakut, matet shpejtësia e lëvizjes së qelizave të kuqe të gjakut (më shumë se 20 cm/s, duke arritur në 800 cm/s në rast të patologjisë valvulare). Shpejtësia e lëvizjes së miokardit është më e vogël (zakonisht 5-20 cm/s), por amplituda e saj është më e madhe se ajo e eritrociteve.
Sonografia Doppler bazohet në. Hipertensioni, preeklampsi - një çrregullim i lartë presionin e gjakut gjatë shtatzënisë, i njohur edhe si hipertensioni i shtatzënisë. Simptoma fillestare kryesore është lirimi i sheqerit në urinë. . Ekografia Doppler si një metodë e diagnozës prenatale.
Ekografia me Doppler mund të monitorojë rrjedhën e gjakut në enët e gjakut të foshnjës së palindur, mitrës dhe placentës. Si rezultat i ultrazërit Doppler, mund të nxirren përfundime për kujdesin e fëmijës, si dhe funksionimin e organeve të brendshme. B. vizatohen zemrat.
Në Studimi i rrjedhës së gjakut me doppler Sinjali me amplitudë të lartë dhe me shpejtësi të ulët (me frekuencë të ulët) nga miokardi konsiderohet zhurmë dhe hiqet nga filtrat që kalojnë vetëm sinjale me frekuencë të lartë (zakonisht më shumë se 400-500 Hz). Në ekzaminimin Doppler të indeve, përkundrazi, shpejtësitë e larta të qarkullimit të gjakut ndërpriten duke përdorur filtra dhe regjistrohen shpejtësi të ulëta të miokardit (frekuencat 0-50 Hz).
Ekografia Doppler, e quajtur edhe sonografia Doppler ose ultratingulli dupleks, është një formë e veçantë e ultrazërit që mund të përdoret veçanërisht në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Ekografia me doppler skanon enët specifike të gjakut për foshnjën dhe nënën, si dhe rrjedhjen e gjakut midis foshnjës dhe placentës, dhe i jep mjekut përgjigje për pyetjet nëse foshnja furnizohet në mënyrë adekuate. lëndë ushqyese dhe oksigjen dhe të tilla organet e brendshme Ashtu si një fëmijë, zemra zhvillohet sipas planit.
Ekzaminimi i indeve mund të përfaqësohet në modalitetin e ngjyrave. Në këtë rast, si në studimin me ngjyra të rrjedhjes së gjakut, reflektohet shpejtësia mesatare e lëvizjes. Ngjyra e kuqe tregon lëvizjen drejt sensorit, blu - larg sensorit. Nuancat më të ndritshme korrespondojnë me më shumë shpejtësi të lartë lëvizje deri në kufirin Nyquist. Imazhi Doppler i indeve me ngjyra mbivendoset në imazhin e modalitetit B ose M të miokardit.
Ekografia Doppler përdor efektin Doppler. Pajisjet që përdoren për ultratinguj Doppler përdorin të ashtuquajturin efekt Doppler, nënat e ardhshme mund të jenë ende të njohura me të nga mësimet e fizikës. Është një fenomen akustik i përshkruar për herë të parë në këtë shekull nga austriaku i krishterë Johann Doppler. Nëse transmetuesi dhe marrësi i një sinjali akustik largohen ose drejt njëri-tjetrit, efekti Doppler shkakton një zgjerim ose njihet nga marrësi për shkak të një zhvendosjeje të konsiderueshme në frekuencën e sinjalit.
Indikacionet për ultratinguj Doppler gjatë shtatzënisë
Një shembull nga Jeta e përditshme sepse kjo është ambulancë me një sirenë, frekuenca e së cilës ndryshon me zë sapo makina të kalojë dhe zhurma largohet përsëri. Ky efekt përdoret gjithashtu në ultratinguj Doppler nga rrezatimi valët ultrasonike në komponentët e ngurtë të gjakut duke përdorur një transduktor dhe e bën lëvizjen e gjakut të dukshme në bazë të reflektimeve. Kështu, drejtimi dhe shpejtësia e rrjedhës së gjakut mund të zbulohen duke përdorur ultratinguj Doppler. Ata, nga ana tjetër, japin informacion për progresin enët e gjakut, diametri i tyre, si dhe gjendja e brendësisë së enës.
Përparësitë e metodës janë mundësi vlerësimi i shpejtë i lëvizjes së miokardit, përfshirë shtresat subepikardiale dhe subendokardiale, si dhe mundësia e regjistrimit të njëkohshëm të shpejtësisë së lëvizjes së segmenteve të ndryshme të miokardit dhe vlerësimi i vonuar i lëvizjes së segmenteve individuale. Kjo metodë ju lejon të zbuloni zonat e shqetësimit të kontraktueshmërisë lokale dhe të sqaroni kufirin endokardial nëse vizualizohet dobët në modalitetin B. Kufizimi kryesor i kësaj metode është mundësia e mbivlerësimit ose nënvlerësimit të shpejtësive për shkak të bllokimit intraventrikular që shkakton lëvizje paradoksale të mureve të zemrës, për shkak të kufirit Nyquist, si dhe për shkak të mekanizëm kompleks kontraktimet e zemrës.
Ekografia Doppler përdoret kryesisht në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Në parim, ekzaminimi me ultratinguj Doppler është i mundur gjatë gjithë shtatzënisë. Megjithatë, kjo bëhet kryesisht në gjysmën e dytë të shtatzënisë, sepse në këtë kohë zhvillimi i fëmijës tashmë mund të vlerësohet mirë. Për shkak se ekografia Doppler nuk është një masë paraprake standarde gjatë shtatzënisë, ajo inicohet nga mjeku kurues. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastet kur anomalitë janë zbuluar gjatë ultratinguj të rregullt, ose një gjendje shtatzënie e bën atë më të mundshme sëmundje organike ose kequshqyerja e fetusit - për shembull, nëse ka shtatzënia e shumëfishtë, nëna pi duhan gjatë shtatzënisë ose vetëm Është zbuluar një çrregullim i presionit të lartë të gjakut ose intolerancë ndaj grupit të gjakut midis nënës dhe fëmijës.
Indi jolinear(C-mode) - imazh grafik me ngjyra i lëvizjes septum interventrikular, kulmi dhe muri anësor i barkushes së majtë në kohë. Avantazhi është mundësia e vlerësimit të detajuar të drejtimit të lëvizjes së mureve të zemrës brenda zona të ndryshme dhe identifikimin e çrregullimeve lokale të kontraktimit. Një kufizim është bllokimi intraventrikular, i cili shkakton lëvizje paradoksale të mureve të zemrës dhe komplikon diagnozën.
Ekzaminimi Doppler me pulsim të indit(imazhimi i shpejtësisë së indeve të valës së pulsuar) - një paraqitje grafike e lëvizjes së strukturave të zemrës në zonën e volumit të kontrollit: koha vizatohet përgjatë boshtit të abshisës dhe shpejtësia e lëvizjes së strukturave të zemrës vizatohet përgjatë boshtit të ordinatave. Në këtë rast, dallohen komponentët e lëvizjes sistolike (Sm), të hershme (Em) dhe diastolike të vonë (Am - korrespondon me sistollën atriale). Lëvizja diastolike e miokardit ka formën e një imazhi të përmbysur të fluksit transmitral të gjakut, kështu që majat emërtohen në mënyrë të ngjashme, por duke përdorur nënshkrimin m (Em, Am), apostrof (EA) ose shkronja te vogla(e, a).
Ndërmjet fundi i lëvizjes sistolike dhe fillimi i lëvizjes që korrespondon me relaksimin e hershëm (të shpejtë) të miokardit, regjistrohet koha e relaksimit izovolumik të barkushes së majtë (IVRT); midis fundit të komponentit diastolik të vonë dhe fillimit të komponentit sistolik, koha regjistrohet i tkurrjes izovolumike të miokardit (IVCT). Natyra e lëvizjes së unazës fibroze valvula mitrale përdoret për të identifikuar dhe përcaktuar llojin e disfunksionit diastolik të ventrikulit të majtë.
Doppler mat se si valët e zërit kërcejnë nga objektet në lëvizje. Kompjuteri përpunon informacionin dhe krijon një imazh dydimensional me ngjyra që tregon nëse ka ndonjë pengesë në rrjedhën e gjakut, si për shembull për shkak të depozitave të kolesterolit - pllaka aterosklerotike.
Pajisjet moderne me valë të vazhdueshme, valë pulsuese dhe Doppler me ngjyra kombinojnë informacionin e marrë nga të gjitha këto lloj studimesh. Në modalitetin B është e mundur të shihet struktura muri vaskular. Doppler tregon se si gjaku rrjedh nëpër enët dhe mat shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut. Ekografia me Doppler mund të jetë gjithashtu e dobishme në përcaktimin e diametrit të enës, si dhe sasinë e stenozës (bllokimit) në enën e gjakut.
Ekografia tradicionale përdor valë zanore pa dhimbje që janë të padëgjueshme veshi i njeriut, të cilat reflektohen nga enët. Ekografia dupleks mund të përdorë imazhe që janë të koduara me ngjyra për t'i treguar mjekut se ku rrjedha e gjakut është shumë e bllokuar, si dhe shpejtësia dhe drejtimi i rrjedhjes së gjakut. Mjeku juaj mund të rekomandojë Doppler për të ndihmuar në diagnostikimin ose hetimin e kushteve që ndikojnë në enët e gjakut. Këto kushte përfshijnë:
- Ateroskleroza e arterieve karotide
- Tromboza e venave të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme
- Sëmundjet e arterieve të këmbëve
- Sëmundjet e arterieve të duarve
- Sëmundjet okluzive të aortoiliakut
- Venat me variçe
- Aneurizmat e enëve të mëdha të zgavrës së barkut ose ekstremiteteve
Kohëzgjatja e Dopplerit (USD)
Ekografia Doppler zakonisht zgjat 20-60 minuta. Ekografia dupleks nuk kërkon administrimin e barnave speciale dhe zakonisht shoqërohet me shqetësim minimal.
Si të përgatitemi për Doppler?
Për shumicën e llojeve të ultrazërit Doppler që nuk lidhen me zgavrën e barkut, nuk kërkohet trajnim i veçantë. Mjeku juaj që urdhëron testin mund të japë udhëzime të veçanta për një lloj të veçantë Doppler. Për shembull, nuk do t'ju duhet të hani natën para testit. Ultratingulli nuk mund të kalojë përmes gazit në zorrë ose ajrit në mushkëri.
Çfarë ndodh gjatë Doppler?
Para ekzaminimit, mjeku do t'ju kërkojë të shtriheni në tavolinë me kokën pak të ngritur. Xheli aplikohet më pas mbi zonën që do të ekzaminohet. Xhel përmirëson transmetimin e valëve tejzanor.
Mjeku e shtyp sensorin në lëkurë dhe fillon ta lëvizë atë. Presioni nga transduktori i ultrazërit mund të shkaktojë disa shqetësime, por shumica e njerëzve nuk e shohin procedurën të dhimbshme. Sensori i ultrazërit dërgon sinjale në kompjuter, të cilat kompjuteri i konverton në imazhe që shfaqen në një monitor të ngjashëm me një televizor. Ju mund të dëgjoni një tingull fishkëllimë, i cili është tingulli që aparati i ultrazërit përdor për të hartuar lëvizjen e gjakut në trupin tuaj.
Çfarë të presësh pas ultrazërit Doppler (ekografia Dupleks)?
Dopplerografia e enëve cerebrale
Doppler transkranial (një emër tjetër Doppler ultratinguj enët cerebrale) filluan të përdoren në mjekësi në 1983. Doppler i enëve cerebrale përdoret për të vlerësuar rrjedhën e gjakut (qarkullimi i gjakut në enët e trurit), - ky është një studim kompleks, efektiviteti i të cilit varet jo vetëm nga përvoja dhe njohuritë e mjekut që kryen ultratinguj Doppler, por edhe nga dritarja akustike (trashësia dhe struktura kocka e përkohshme, përmes së cilës kryhet hulumtimi). Doppler-i vaskular cerebral përdoret për të vlerësuar:
- Rreziku i shkeljeve qarkullimi cerebral– goditje në tru
- Spazma vaskulare e trurit
- Pas operacionit operacioni i bypass-it të arterieve koronare(për të vlerësuar rrezikun e embolisë në enët cerebrale)
- Në pacientët neurokirurgjikë
- Anomalitë e zhvillimit të enëve të gjakut cerebral
Në disa raste, neurologët përshkruajnë Doppler transkranial për:
- Migrenë
- Distonia vegjetative-vaskulare
- Marramendje
- Dhimbje koke me origjinë të panjohur
Dopplerografia e enëve të qafës
Doppler i enëve të qafës lejon identifikimin e sëmundjeve të arterieve karotide dhe vertebrale. Doppler sonografia zakonisht përshkruhet nga një neurolog. Doppler (ekografi Doppler ose Duplex) indikohet për simptomat e mëposhtme:
- Një pamje e sulmeve ishemike kalimtare me paralizë të përkohshme të gjysmës së trupit ose krahut (hemiparezë), dëmtim të të folurit, etj.);
- Verbëri e përkohshme në njërin sy;
- Zhurma në kokë;
- Marramendje;
- Ndriçim para syve;
- Dhimbje koke pa lokalizim të qartë;
- Humbje afatshkurtër e vetëdijes;
- Bie pa humbje të vetëdijes;
- Mosbalancime të përkohshme;
- Migrenë ose dhimbje koke të ngjashme me migrenën
- Zbulimi i pllakave aterosklerotike në enët e tjera
Dopplerografia e enëve të gjakut gjymtyrët e poshtme
Doppler ( Skanim dupleks) enët e ekstremiteteve të poshtme ju lejojnë të identifikoni sëmundjet e arterieve dhe venave të ekstremiteteve të poshtme. Përshkruhet Doppler i ekstremiteteve të poshtme kirurg vaskular. Doppler kryhet për simptomat dhe sëmundjet e mëposhtme:
- Sëmundjet e arterieve të ekstremiteteve të poshtme
- Claudikim intermitent (dhimbje në muskujt e viçit të cilat shfaqen gjatë ecjes dhe zhduken pas një pushimi të shkurtër)
- Ftohtësia, ndjeshmëri e rritur këmbët ndaj të ftohtit
- Ndjenja e mpirjes në këmbë
- Sëmundjet e venave të ekstremiteteve të poshtme
- Këmbët e rënda
- Ënjtje e këmbëve
- Pigmentimi i lëkurës në këmbë
Mjeku që merr pjesë përcakton se cilat enë duhet të ekzaminojë pacienti.
