Skanimi dupleks i enëve të kokës. Kujt i përshkruhet skanimi dupleks i ekstremiteteve? Skanim dupleks i arterieve dhe venave renale

Me tradicionale diagnostifikimi me ultratinguj përdoren valë ultrasonike që nuk perceptohen veshi i njeriut. Kur ndërveproni me organet e brendshme, valët reflektohen dhe kapen nga një sensor i veçantë tejzanor. Intensiteti i reflektimit valët ultrasonike varet nga dendësia e organit që studiohet dhe struktura e tij. Pasi sensori kap valët ultrasonike të reflektuara, kompjuteri i përpunon ato dhe i konverton në një imazh dy-dimensional bardh e zi.

Pacientët me të mundshme Efektet anësore stenozë ose pengim i arterieve karotide ose vertebrale ose pacientët me simptoma dhe simptomat klinike, duke treguar këto kushte. Pacientët me faktorë rreziku për aterosklerozë. . Ekzekutimi i duhur Ky studim mund të monitorojë efektet mjekësore, intervenuese ose trajtim kirurgjik primare ose parandalimi dytësor sëmundjet cerebrovaskulare.

Ekzaminimi transkranial Doppler dhe skanimi transkranial Doppler i koduar me ngjyra janë metoda jo-invazive për studimin e rrjedhës intracerebrale të gjakut. Indikacionet kryesore për të rriturit janë: Manifestimet klinike dhe ashpërsia e kësaj sëmundjeje variojnë nga sikleti i thjeshtë ose defekt estetik përpara dhimbje të forta, paaftësi apo edhe vdekje e menjëhershme. Këto sëmundje ndodhin në venat e të gjitha indeve dhe organeve, por manifestimet patologjike më të zakonshmet dhe më karakteristike janë: venat e këmbëve: venat me variçe, sëmundjet tromboembolike, keqformimet venoze gjymtyret e siperme venat: tromboflebiti i gjymtyrëve të sipërme, venat e legenit, variçet, tromboflebiti i legenit, venat e legenit, hemorroidet: hemorroidet, tromboflebiti hemorroide etj. vena portale: tromboza e venave portale, shpella, hipertensioni portal venat cerebrale: tromboza e sinuseve kavernoze.

Me skanim dupleks, tradicional ultrasonografia plotësohet nga Dopplerografia, një studim i bazuar në matjen e reflektimit të valëve ultrasonike nga objektet në lëvizje.

Një rreze valësh ultratinguj reflektohet nga qelizat e kuqe të gjakut që lëvizin me rrjedhën e gjakut dhe vlerësohet nga një sensor i veçantë, dhe shpejtësia e reflektimit varet nga shpejtësia e lëvizjes së gjakut. Pra duke shtuar në ultratinguj të rregullt Skanimi doppler ju lejon të vlerësoni jo vetëm strukturën e indit që ekzaminohet, por edhe drejtimin, shpejtësinë dhe intensitetin e rrjedhjes së gjakut brenda tij. Lëvizja e gjakut reflektohet në monitor në formën e ndezjeve të kuqe-blu, intensiteti dhe drejtimi i të cilave vlerësohen nga një diagnostikues.

Dekodimi i të dhënave të kërkimit

Anatomia gjymtyrët e poshtme Venat e ekstremiteteve të poshtme ndahen në venat sipërfaqësore, venat e thella dhe venat lidhëse pas fascisë së tyre. Venat sipërfaqësore Venat sipërfaqësore formojnë rrjeta që nuk shoqërojnë arteriet dhe nuk derdhen në dy kolektorët kryesorë sipërfaqësorë: venat e mëdha dhe të vogla të varura. Në këmbë ka venat dixhitale të këmbës, të cilat derdhen në harkun dorsal të këmbës. Nga fundi medial i harkut fillon vena e brendshme mbrojtëse nga ana anësore venë e jashtme. Në anën e pasme të këmbës, ka disa anastomoza midis dy venave që përbëjnë venën dorsale me sy të mëdhenj.

Skanimi dupleks me ultratinguj: indikacione për ekzaminim

Ekzaminimi me ultratinguj në kombinim me sonografinë Doppler përdoret gjerësisht në praktikë mjekësore, për shkak të pa dhimbjes dhe thjeshtësisë së tij. Disavantazhi i një studimi të tillë është se pajisjet janë mjaft të shtrenjta; jo të gjitha institucionet mjekësore mund ta përballojë atë.

Vena e brendshme mbrojtëse lëviz nga afër sipërfaqes mediale të malleolus tibial, pastaj pas kufirit medial tibia, në sipërfaqe e brendshme viç; duke kaluar pas kondilit tibial medial femuri dhe drejtohet drejt rrënjës së femurit dhe në thyerjen nënlëkurore, e vendosur rreth 4 cm deri në 1,5 cm në harkun e mesit dhe krural. Brenda sapen venë e brendshme merr si degë vena kava e pasur sipërfaqësore anteriore dhe harkun venoz të pasmë. Projeksioni i lëkurës nënlëkurore mbi lëkurë përfaqësohet nga një vijë që lidh mashkullin tibial me mbrojtësen.

Skanimi me ultratinguj ju lejon të vlerësoni me besueshmëri tregues të tillë si:

  • intensiteti dhe shpejtësia e qarkullimit të gjakut vaskular;
  • trashësia e murit vaskular;
  • prania e mpiksjes së gjakut ose pllakave në lumenin e enëve të gjakut;
  • struktura e enës, gjerësia e saj, gjatësia, shkalla e rrotullimit.

Cilësia e rezultateve të marra gjatë studimit varet drejtpërdrejt nga cilësia e pajisjeve dhe kualifikimet e diagnostikuesit. Skanimi me ultratinguj kryhet për të diagnostikuar patologjitë e mëposhtme:

Në nivel mbidozimi zgavrën e brendshme Vena e sigurt derdhet në venën femorale me fiksimin e drejtuar nga pas. Emri venë "saphen" vjen nga greqishtja safa sepse tiparet nënlëkurore janë të dukshme. Në fosën popliteale, ajo përshkruan një koronë të orientuar nga barku dhe derdhet në venën popliteale. Vena e madhe anastomotike e Giacomini është një anastomozë femorale-popliteale që zbret në mënyrë të pjerrët në një "shami" në pjesën e pasme të kofshës. Venat e thella këmbë shputore këmbët kanë vena bimore dixhitale të vendosura thellë dhe paralele me arteriet homonime, që rrjedhin në zorrë me helm, pranë arteries shputore.

  • mbyllje arteriet karotide;
  • ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme;
  • tromboza dhe tromboembolia e çdo lokacioni;
  • aneurizmat arteriale;
  • sëmundjet e aortës;
  • ateroskleroza e arterieve koronare;
  • venat me variçe;
  • sëmundja e Raynaud;
  • çrregullime të qarkullimit cerebral.

Përgatitja për ekzaminim me ultratinguj

Skanimi me ultratinguj dupleks nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë nga pacienti, përjashtimi i vetëm është skanimi me ultratinguj i enëve të barkut ( rajoni i barkut aorta).

Nga harku venoz, i cili fillon, fillojnë venat mesatare të bimës dhe venat anësore të bimës. Ata takohen në brazdat pas malleolusit peroneal për të formuar venën tibiale të pasme tibiale përkatëse të shoqëruar nga arteria dhe vena e peronealit, që është i njëjti emër.

Venat e përparme tibiale janë ngjitur me arterien në lobin muskulor. Kështu, janë tre palë vena të thella që shoqërojnë arteriet në eksitim. Nga bashkimi i venave tibiale me venat peroneale formohet trungu i tibio-peroniumit, i cili merr venat e muskulit lumbal. Venat e muskulit spermatik, të quajtura sinusoidë solitare, zakonisht janë të gjera, 1. Vena popliteale është ngjitur me arterien dhe ngrihet në mes të rajonit popliteal për të marrë venën mbrojtëse të jashtme. Unaza ngjitëse vazhdon me venën femorale, e cila në 9 cm të arkadës merr venën e thellë femorale dhe bëhet vena femorale e zakonshme; vena femorale merr edhe venën rrethore të femurit dhe venën mbrojtëse të brendshme.

Skanimi me ultratinguj i aortës abdominale kërkon përgatitje shtesë, duke përfshirë:

  1. pastrimi i zorrëve me një klizmë;
  2. agjëroni për 8 orë.

Masat përgatitore janë të lidhura veçoritë fizike kalimi i valëve ultrasonike që nuk janë në gjendje të kalojnë nëpër gazrat e zorrëve.

Teknika e skanimit dupleks me ultratinguj

Skanimi me ultratinguj është një metodë kërkimore jo-invazive dhe pa dhimbje dhe pa kundërindikacione. Për të kryer procedurën, pacienti vendoset në një shtrat të veçantë me fundin e kokës të ngritur. Mjeku vendos një xhel të veçantë në sensorin e ultrazërit dhe fillon të ekzaminojë zonën e kërkuar vaskulare me lëvizje rrëshqitëse.

Vena iliake e jashtme vazhdon venën femorale dhe është e orientuar përgjatë anës ngjitëse dhe të pasme të nyjës sakrale, ku nëpërmjet lidhjes së saj me venën iliake të brendshme formon venën iliake të përbashkët. Dy të përbashkëta venat iliake i orientuar proksimalisht dhe medialisht, duke formuar, lidhur venën jugulare inferiore, e cila ndodhet përgjatë vijës së drejtë të shtyllës kurrizore. Në ekstremitetet e poshtme ka lidhje të shumta ndërmjet venave, të cilat lehtësojnë kullimin e gjakut nga sipërfaqja në thellësi dhe nga periferia në kordon.

Venat lidhëse kanë disa lloje: venat anastomotike, venat lidhëse të të njëjtit lloj: të thella ndërmjet tyre, substanca mbrojtëse ndërmjet tyre, në një hark në të njëjtin trung venoz, venat komunikuese ose shpuese, që bashkojnë sistemin venoz sipërfaqësor dhe profan; shpuar aponeurozën sipërfaqësore për të arritur në thellësi. Ka rreth 150 vena shpuese në gjymtyrën e poshtme, por vetëm disa kanë rëndësinë klinike. Venat e shpuara rrotullohen përgjatë këmbës, dhe viçat janë të pajisur me 2-3 valvola.

Pas marrjes së një pamje të qartë të strukturës së organit në studim duke përdorur ultratinguj tradicionalë, diagnostikuesi kalon në modalitetin e ultrazërit Doppler, i cili lejon vlerësimin e rrjedhës së gjakut vaskular. Monitori i pajisjes për skanimin me ultratinguj shfaq informacionin e marrë nga sensori në formë foto bardh e zi me ndezje me ngjyra, janë ndezjet me ngjyra që pasqyrojnë lëvizjen e gjakut nëpër enët.

Kundërindikimet për kryerjen

Perforacionet normale kanë valvula të forta dhe janë kontinentale, domethënë e kullojnë gjakun nga sipërfaqja në thellësi. Venat shpuese konsiderohen të pamjaftueshme ose jo-përmbajtëse nëse e kullojnë gjakun nga thellësitë në sipërfaqe, pra kthehen në qarkullimin normal. Perforimi i pamjaftueshmërisë vakulare shkaktohet nga dilatimi, në të cilin rast valvulat nuk preken më ose rezultojnë nga shkatërrimi i drejtpërdrejtë i valvulave përmes një mekanizmi riperfuzioni pas tromboflebitit akut.

Skanim dupleks i venave të ekstremiteteve të poshtme

Skanimi me ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme është një nga më metoda të sakta vlerësimi i gjendjes së shtratit venoz, duke lejuar:

  1. vlerësoni strukturën venoze dhe kalueshmërinë e venave;
  2. identifikoni ngushtimin ose zgjerimin e tepërt të enëve venoze;
  3. vendos disponueshmërinë tromboza venoze ose pllaka aterosklerotike;
  4. matja e shpejtësisë dhe intensitetit të rrjedhjes së gjakut venoz;
  5. vlerësoni gjendjen e valvulave në shtratin venoz;
  6. monitoroni dinamikën e trajtimit.

Skanimi me Doppler i venave të ekstremiteteve të poshtme zbulon pamjen e patologji vaskularefazat e hershme, Kur manifestimet klinike ende nuk ka sëmundje. Falë zbulimi i hershëmçrregullime të rrjedhjes së gjakut, trajtimi fillon në fazat e hershme, gjë që lejon të minimizohet pasojat e pafavorshme për pacientin.

Zakonisht ka tre perforime të vendosura në 6 cm, 13.5 cm dhe 18.5 cm mbi majën e maleolës së brendshme. Gjymtyrët e sipërme venoze, qafën dhe kokën. Venat e sipërme. Venat sipërfaqësore të sipërme të gjymtyrëve të sipërme janë vena bazale dhe vena cefalike, të cilat largojnë gjakun nga lëkura dhe indi nënlëkuror. Vena bazilika lëviz në zonën mediale të bërrylit, ku kalon nëpër fascinë e thellë për t'u bërë vena shoqëruese e arteries brachiale. Vena cefalike kalon përgjatë skajit anësor në brazdë biceptive, ku njëri kraharor kalon përmes membranës osteoklavikulare për të derdhur në venën sqetullore.

Kryerja e rregullt e këtij studimi indikohet për të gjithë personat mbi 40 vjeç. Domosdoshmërisht takim me ultratinguj me ultratinguj venat në:

  • ënjtje dhe dhimbje në këmbë;
  • rritje e presionit vaskular;
  • diabeti mellitus;
  • venat me variçe të dukshme;
  • pirja e duhanit;
  • obeziteti;
  • plagët jo shëruese dhe çngjyrosje lëkurën ekstremitetet e poshtme.

Rezultatet e studimit vlerësohen nga një flebolog, kirurg ose terapist.

Venat e thella të gjymtyrëve të sipërme shoqërojnë arteriet distale, më pas bashkohen dhe marrin borzilokun, duke formuar zakonisht një trung të vetëm të venës brakiale, e cila pasi kalon buzën e boshtit bëhet venë sqetullore. Ka degë të shumta që korrespondojnë me degët e arteries sqetullore. Duke arritur në nivelin e brinjës së parë, ajo bëhet vena subklaviane mbi brinjën e parë dhe mbrapa klavikul. Lidhja me venën jugulare të brendshme formon venën brakicidale. Kompresimi në këtë nivel mund të nxisë trombozën e venave axillare.

Skanim dupleks i enëve të kokës dhe qafës

Skanimi dupleks i arterieve dhe venave ekstrakraniale (enët e qafës) dhe intrakraniale (enët e kokës) përdoret për të vlerësuar çrregullimet qarkullimi cerebral. Përdorim i gjerë mori këtë studim për të vlerësuar gjendjen e arterieve të mëdha cerebrale dhe karotide. Metoda lejon:

Venat sipërfaqësore dhe të thella të ekstremiteteve të sipërme janë plagosur rreth pjesës proksimale të venës sqetullore. 2. Fiziologjia e qarkullimit të poshtëm venoz Funksionet kryesore sistemi venoz janë: qarkullimi i gjakut në zemër, ruajtja e gjakut dhe termorregullimi. Fiziologjia e qarkullimit venoz të ekstremiteteve të poshtme është komplekse dhe ndryshon shumë në varësi të kushteve: ngritje ortostatike, debubitale, e gjymtyrëve. Faktorët e motorit që ofrojnë qarkullimi venoz kthejnë forcën e ventrikulit të majtë në zemrën aspiruese dhe muskujt e frymëmarrjes pompë muskulore e këmbëve, veçanërisht viçat, pulsi në këmbë shtypet nga arteriet toni paravenoz i murit autonom të venave të veprimit të valvulave venoze që pengojnë zbaticën.

  1. vlerësoni shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut vaskular në arteriet dhe venat e qafës dhe kokës;
  2. përcaktoni praninë e formacioneve aterosklerotike dhe shkallën e ndikimit të tyre në furnizimin me gjak në tru;
  3. vlerësoni rrezikun e zhvillimit komplikime vaskulare(sulme ishemike, goditje në tru);
  4. të identifikojë aneurizmat vaskulare dhe ngushtimet arteriale;
  5. vlerësoni hemodinamikën e trurit;
  6. të vlerësojë kapacitetin rezervë të qarkullimit cerebral;
  7. identifikoni shqetësimet në daljen venoze.

Vlerësimi objektiv i gjendjes së arterieve dhe venave të trurit dhe qafës, i marrë duke përdorur studim dupleks ndihmon për të zgjedhur trajtimin e duhur, për të monitoruar efektivitetin e tij dhe për të krijuar një prognozë individuale për shërim. Skanimi me ultratinguj i enëve të kokës dhe qafës tregohet për kushtet e mëposhtme:

Faktorët që pengojnë qarkullimin e venave janë: forca gravitacionale e viskozitetit të gjakut abdominal. Diagnoza e aspekteve gjenetike të një historie të sëmundjes venoze kërkon njohuri të sëmundjes së venave me variçe, tromboflebitis, historisë familjare arteriale ose limfatike. Nga paraardhësit fiziologjikë personalë tek gratë, numri i shtatzënive dhe evolucioni janë të rëndësishëm. Sëmundjet e zemrës, veshkave ose mëlçisë janë të rëndësishme për diagnoza diferencialeënjtje dhe trajtim. Profesionet dhe përpjekjet që përfshijnë qëndrimin e zgjatur në këmbë ose ekspozimin ndaj nxehtësisë shoqërohen nga venat me variçe venat dhe ndërlikimet e tyre, dhe ato janë: mësuesit, punëtorët, profesionistët, kuzhinierët, ndërtuesit, sportistët.

  • dhimbje koke;
  • marramendje dhe rëndim në kokë;
  • zhurma në vesh;
  • humbje periodike e vetëdijes;
  • ndryshime në ecje dhe humbje e koordinimit;
  • humbja e kujtesës;
  • dëmtimi i shikimit;
  • mpirje dhe dobësi të duarve.

Një ekzaminim i enëve të qafës mund të përshkruhet nga një neurolog në rast të patologjisë së shtyllës së qafës së mitrës, për të vlerësuar shkallën e dëmtimit të rrjedhës së gjakut vaskular. Mund të lexoni më shumë rreth metodave për ekzaminimin e enëve cerebrale.

Teknika e skanimit dupleks me ultratinguj

Kjo vlen për moshën, punën, peshën, peshën e pacientit. Nga historia duhet të dimë për fillimin e sëmundjes, të saj simptomat fillestare dhe evolucionin e saj. Ënjtja e gjymtyrëve të prekura është simptomë funksionale. Interesat, qofshin të njëanshme apo të dyanshme. Edema venoze shfaqet me ortostazë të zgjatur dhe zvogëlohet derisa ndalon në zbritjen dorsale, pra rritet në mbrëmje dhe zvogëlohet në mëngjes. Dhimbja e venave inferiore në këmbë shkaktohet nga ortostaza e zgjatur dhe fillimisht vendos të ecë, por sidomos në pushim në ulçera presioni me ngritje të gjymtyrëve.

Skanimi dupleks i arterieve brakiocefalike

Arteriet brakicefalike, ose BCA - enët e qafës dhe rajoni subklavian që sigurojnë ushqim për trurin, përkatësisht vertebrorët, karotidet, arteriet subklaviane. Skanim dupleks Arteriet brakicefalike ju lejojnë të vlerësoni intensitetin e furnizimit me gjak në tru, si dhe të identifikoni praninë e lezioneve të tyre aterosklerotike.

Më shpesh, skanimi dupleks i BCA përdoret posaçërisht për diagnostikimin e aterosklerozës dhe vlerësimin objektiv të madhësisë pllaka aterosklerotike.

Skanimi me ultratinguj bën të mundur zbulimin e aterosklerozës së arterieve brakicefalike në fazat e hershme, në fazën e trashjes së murit arterial dhe shumë kohë përpara shfaqjes së një pllake aterosklerotike të plotë. Trashja e mureve të BCA vlerësohet nga trashësia e kompleksit intima-media, dhe ose IMT. Një rritje e këtij treguesi edhe me një milimetër mbi normën është një kriter i pafavorshëm për zhvillimin e aterosklerozës.

Ekzaminimi dupleks BCA indikohet për pacientët me simptomat e mëposhtme:

  • marramendje, dhimbje koke, zhurmë në kokë;
  • presioni i lartë i gjakut;
  • përkeqësimi i mprehtësisë vizuale;
  • humbja e kujtesës;
  • ndjesi të gungave dhe mpirjes në duar.

Është i detyrueshëm kryerja e skanimit me ultratinguj të arterieve brakiocefalike te pacientët me osteokondrozë kurrizore të lokalizuar në shpinë cervikale, si dhe pacientët me sëmundje koronare ose diabeti mellitus.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut