Cilat janë shenjat meningeale? Shenjat e përgjithshme cerebrale të meningjitit

Simptomat meningeale mund të jenë shenjë e zhvillimit të një sëmundjeje serioze - meningjitit. Më së shpeshti prek pacientët fëmijërinë dhe përfaqësuesit meshkuj. Artikulli shqyrton manifestimet kryesore meningeale, duke përdorur të cilat mund të dalloni një dhimbje koke të zakonshme nga një sëmundje e rrezikshme.

Sindroma meningeale manifestohet me dhimbje koke, rritje të ndjeshmërisë së lëkurës, përveç kësaj, një pacient me të tillë sindroma priret të jetë në një pozicion specifik meningeal: shtrirë në anën tuaj, duke hedhur kokën prapa, duke shtypur krahët në gjoks, duke tërhequr këmbët në stomak.

Dhimbja në kokë është e theksuar, me natyrë shpërthyese, shpesh pa një vendndodhje të qartë dhe në fillim të sëmundjes shpesh lokalizohet në rajonin ballor ose okupital. Sindroma meningeale karakterizohet nga rritje dhimbje nën çdo tendosje: ndryshim pozicioni, kollitje, tendosje.

Pacientët përjetojnë shqetësime të rënda kur ekspozohen ndaj dritës, zërit dhe stimujve të tjerë. Ky fenomen quhet ndjeshmëri ndaj dritës dhe zërit. Në kulmin e dhimbjes, shpesh ndodhin të vjella, dhe e papritur, "burim". Ndryshe nga sëmundjet traktit gastrointestinal me meningjitin nuk varet nga marrja e ushqimit.

Teknika për kontrollin e simptomave

Mjeku kontrollon simptomat e listuara te pacientët në pozicion horizontal në anën e pasme. Sindroma meningeale shfaqet në lidhje me mekanizmat refleks.

Tek më të zakonshmet dhe më të rëndësishmet shenjat neurologjike i referohet ngurtësisë (përkthyer nga latinishtja ngurtësi, fortësi) muskujt okupital dhe simptomat meningeale: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), "ulje", Lessage.

Simptoma e Kernigut është emëruar sipas mjekut të sëmundjes infektive që zbuloi dhe përshkroi simptomat në shekullin e 19-të. Kontrolli kryhet në një mënyrë të caktuar dhe përbëhet nga 2 faza:

• mjeku përkul këmbën në nyjet e ijeve dhe të gjurit në një kënd të drejtë;
• i kërkon pacientit të drejtojë këmbën në nyjen e gjurit (ngre lart).

Nëse simptoma meningeale është pozitive, pacienti nuk mund të përfundojë pjesën e dytë të studimit për shkak të tonit të lartë të muskujve fleksorë të këmbës.

Shenja tjetër meningeale është simptoma e Brudzinskit, e cila është përshkruar nga një pediatër. Ka 4 lloje: bukale, e sipërme, e mesme dhe e poshtme. E para përcaktohet duke shtypur faqen poshtë mollëzës, ndërsa brezi i shpatullave lëviz lart dhe krahu përkulet në bërryl. E dyta, pra simptomë e sipërme, e karakterizuar nga përkulja e këmbëve duke shtypur barkun ndërsa përpiqet të sjellë kokën e pacientit drejt gjoksit.

Shenja e tretë quhet gjithashtu pubike: nëse shtypni me një grusht të shtrënguar në pubisin e pacientit, këmbët tërhiqen drejt pjesës së përparme. muri i barkut dhe përkulja e tyre në nyjet e ijeve dhe të gjurit. Simptoma e fundit ose më e ulët Brudzinski me sindromi meningeal konsiston në tërheqjen e një këmbë të drejtë drejt stomakut gjatë përpjekjes për të dhënë gjymtyrën e vendosur në pozicionin fillestar pozicion i përkulur(Shenja e Kernigut).

Një nga simptomat meningeale u përshkrua nga një neurolog francez, simptoma u emërua pas mbiemrit të tij - Guillain. Thelbi është të shtypni kofshën përpara, ndërkohë që një përkulje refleksive e këmbës tjetër ndodh në nyjet e ijeve dhe të gjurit.

I rëndësishëm dhe i përhapur është simptoma e spondilitit ankilozant, e njohur si "zigomatik". Karakterizohet nga një dhimbje koke e shtuar dhe një grimasë e dhimbshme (e shkaktuar nga tensioni tonik i muskujve të fytyrës) kur prekni kockën zigomatike. Reagimi i muskujve vërehet nga ana e goditjes së kryer.

Karakteristikat e përcaktimit të ndryshimeve në pacientët pediatrikë

Tek fëmijët, simptomat meningeale kontrollohen sipas moshës. Ka disa shenja kryesore meningeale, këto janë simptomat:

• "ulje"- kur përpiqet të ulë një fëmijë me këmbë të drejta, ai i përkul ato ose e anon trupin prapa me mbështetje në duar;

• Lesage– relevante për fëmijët në vitin e parë të jetës: foshnja ngrihet, duke mbajtur sqetullat, ndërsa këmbët tërhiqen drejt stomakut dhe mbeten në këtë pozicion (normalisht, fëmijët lëvizin këmbët, duke simuluar një kërkim për mbështetje);
• Lesage-Abrami- fëmijët janë të përgjumur, humbin shpejt peshë, kanë ndërprerje të funksionit kardiovaskular;

• "puth gjurin" karakterizohet nga pamundësia për të prekur gjunjët me gojë gjatë qëndrimit ulur.

Përveç kësaj, në pacientët e fëmijërisë së hershme, vërehet fryrje e fontanelës së madhe.

Përveç simptomave të listuara të përfshira në sindromën meningeale, ka shumë karakteristika të tjera që në disa raste zbulohen te pacientët me irritim. meningjet. Këto janë simptomat:

• Lafores-mprehje e tipareve të fytyrës;
• Bikel- pacienti qëndron me krahët e përkulur për një kohë të gjatë;

• Batanije- pacienti nuk lejon të hiqet batanija, gjë që është tipike edhe për pacientët me vetëdije të dëmtuar;
• Lichtenstern- goditja në ballë provokon dridhje dhe dhimbje të shtuar;
• Mann-Gurevich- përkeqësim i gjendjes gjatë hapjes ose lëvizjes së syve, shoqëruar me frikë nga drita dhe zëri;

• Mendel dhe Mandonesi- shfaqja e një grimace të dhimbshme kur shtypni nga brenda në murin e përparmë kanali i veshit në të dy anët dhe kur shtypni në sy;
• Signorelli, Kerera, Kullenkampf: dhimbje të forta gjatë palpimit të pikave të daljes së disa nervave kranial;
• Levinson- hapja e gojës kur përpiqeni të prekni mjekrën në gjoks.

Diagnostifikim gjithëpërfshirës

Në prani të sindromës meningeale në foto klinike Duhet të jenë të pranishme simptomat infektive, cerebrale dhe meningeale. Këta të fundit luajnë një rol kryesor. Gjatë ekzaminimit, mjeku kontrollon edhe reflekset e tendinit.

Simptomat e përgjithshme infektive përfshijnë dobësi, lodhje, ethe, keqtrajtim. Për shkak të pranisë së simptomave të përgjithshme cerebrale, pacientët mund të përjetojnë dëmtim të vetëdijes deri në koma (me kurs i rëndë dhe zhvillimi i komplikimeve). E mundshme konvulsione, delirium, çorientim, halucinacione, agjitacion psikomotor.

E detyrueshme në diagnozë është analiza e përgjithshme gjaku, hulumtimi lëngu cerebrospinal. Analiza kryhet me shpim të kanalit kurrizor, në proces përcaktohet vlera e presionit të pijeve.

Shenjat meningeale janë të ndryshme. Si rregull, kur bëni një diagnozë, kontrollimi i secilit prej manifestimeve të listuara nuk është i nevojshëm. Përcaktimi i veçorive kryesore konsiderohet i mjaftueshëm. Kompleksi i simptomave meningeale të zbuluara kërkon kërkime laboratorike për të konfirmuar diagnozën.

Nëse dyshohet për meningjit, indikohet shtrimi urgjent në spital pacientët në një departament të specializuar ose me izolim të siguruar në mungesë të kushteve. Për shkak të një gjendjeje kërcënuese për jetën dhe shëndetin, terapi intensive dhe reanimimi.

Prognoza varet nga disa kushte (shkaku i sëmundjes, ashpërsia e sëmundjes dhe pjesëmarrja e materies së trurit në procesin patologjik). Në rast të trajtimit në kohë dhe adekuat, rezultati i sëmundjes është i favorshëm.

Shpresojmë që informacioni të jetë i dobishëm për ju, dhe në rast dyshimi më të vogël, do të jeni në gjendje të përcaktoni nevojën për të kërkuar menjëherë ndihmë të kualifikuar mjekësore. Kujdesuni për veten dhe të dashurit tuaj!

Meningokoku mund të depërtojë në inde ose organe të ndryshme Trupi i njeriut, por më së shpeshti depërton në tru, ku zhvillohet proces inflamator meningjet e buta.

Filloni

Sëmundja më së shpeshti fillon me të dridhura të thjeshta dhe një rritje të temperaturës së trupit në 37-40 gradë. Nazofaringiti shfaqet në 45% të pacientëve brenda javës së ardhshme. Mjeku bën një diagnozë fillestare të infeksioneve akute të frymëmarrjes. Zhvillimi i mëtejshëm:

1. Dhimbje koke të forta dhe, si rezultat, dehje. Hipertensioni intrakranial.
2. Dobësi, lodhje.
3. Të vjellat, të pashoqëruara me të përziera, nuk sjellin lehtësim.
4. Ndjeshmëria ndaj stimujve (dritë, zë, etj.).

Dita e parë

Dita e parë e sëmundjes mund të ketë simptoma meningeale si acarim i meningjeve, i cili rritet me shpejtësi. Ka katër shenja kryesore që përfaqësojnë simptomat meningeale:

1. Dhimbja e kokës intensifikohet pasi e ktheni kokën 2-3 herë në pozicion horizontal.
2. Muskujt e pjesës së pasme të kokës bëhen të ngurtë. E thënë thjesht, ton i rritur muskujt e kokës nuk e lejojnë pacientin të afrojë mjekrën e tij me sternumin e tij.
3. Shenja e Kernigut.
4. Shenja okupitale e Brudzinskit.

Skuqje

Një shenjë në formën e një skuqjeje - mavijosje të vogla që rriten shpejt në diametër dhe numër në sfond temperaturë të lartë- tregues i meningjitit. Simptomat tregojnë shumë sëmundje serioze, kërcënuese për jetën person. Thirrni menjëherë një ambulancë!

Simptomat meningeale: përshkrim

Shenja e Kernigut

Terapisti ynë rus V. M. Kernig e përshkroi atë. Në fund të fundit, pacienti nuk është në gjendje të zgjasë në mënyrë pasive këmbët e tij, të cilat më parë ishin të përkulura në nyjet e gjurit dhe ijeve në një kënd të drejtë. Vlen të dihet se të porsalindurit kanë sindromën Kernig si fakt fiziologjik, i cili zhduket në moshën rreth tre muajsh.

Shenja e Brudzinskit

Ky është një tjetër tregues i përfshirë në simptomat meningeale. Brudzinski, një mjek i shquar polak, përpiloi një tabelë të tërë të simptomave të sëmundjes.

1. Simptoma okupitale - tërheqje e pavullnetshme e këmbëve drejt stomakut. Në këtë rast, pacienti shtrihet në shpinë dhe në mënyrë pasive përkul kokën përpara.
2. Një simptomë bukale është një përkulje e pavullnetshme e krahëve në bërryla dhe ngritja e shpatullave të pacientit nëse shtypni faqen e tij poshtë harkut zigomatik.
3. Shenjat meningeale shprehen në simptomë e ulët. Nëse përkulni këmbën e një pacienti të shtrirë në shpinë në gju, këmba e dytë do të përkulet në mënyrë të pavullnetshme në të njëjtat nyje.

Sindroma meningeale – shenja Guillain

Pacienti e tërheq këmbën drejt stomakut duke shtrydhur lehtë muskulin kuadriceps ose duke shtrënguar lëkurën mbi të.

Simptomat meningeale të Gordonit

Nëse e shtrydhni muskul i viçit pacientit, vihet re zgjerimi gishtin e madh.

Shenja e Hermanit

Përkulja pasive e qafës provokon shtrirje gishtat e mëdhenj këmbët

Simptoma e neurologut sovjetik Kuimov

Presioni i lehtë në sy provokon një reagim të dhimbshëm të fytyrës.

Simptoma e Bekhterev

Prekja në mollëza përkeqëson dhimbjen e kokës dhe shoqërohet me tkurrje tonike të muskujve të fytyrës. Ndodh një grimas dhimbjeje, zakonisht në të njëjtën anë të fytyrës. Sëmundja e avancuar karakterizohet nga qëndrimi meningeal "qeni me drejtim". Pacienti shtrihet në anën e tij me gjunjë të përkulur dhe kokën të hedhur prapa.

Simptomat meningeale në inflamacion purulent Ka shumë përshkrime të meninges. Këto përfshijnë ngurtësimin e qafës, shenjën e Kernig, opsione të ndryshme Simptoma e Brudzinskit (e sipërme, e poshtme, bukale, pubike), simptoma e Gillen. Përveç kësaj, me meningjitin ka linjë e tërë reflekset patologjike të përshkruara nga Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, Gordon, Bekhterev dhe të tjerë.

Tek më e rëndësishmja simptomat Meningjiti prek kryesisht ngurtësimin e qafës dhe shenjën Kernig. Shfaqja e këtyre shenjave është për shkak të tkurrjes reflekse të muskujve, që mbron rrënjët nervore(cervikale dhe lumbare) nga ndrydhjet. Këto simptoma vërehen edhe kur meningjet irritohen nga ndonjë procesi patologjik të vendosura në zgavrën e kafkës, të tilla si abscesi i trurit, tru i vogël dhe të tjerët. Ashpërsia e shenjave individuale meningeale varet në raste të tilla nga vendndodhja e abscesit dhe nga reagimi i meningjeve. Studimi i simptomave meningeale zakonisht kryhet me pacientin të pozicionuar në shpinë.

Ngurtësia e muskujve pjesa e pasme e kokës mund të shprehet në të moderuar ose shkallë e fortë. Në rastin e parë, lëvizjet e kokës kufizohen në anët dhe përpara, dhe në rastin e dytë, koka hidhet prapa. Studimi i kësaj simptome kryhet me lëvizje aktive dhe pasive të kokës. Ngurtësia e muskujve të qafës zbulohet lehtësisht duke e përkulur në mënyrë pasive kokën përpara derisa mjekra të prekë gjoksin. Me ngurtësimin e muskujve të pjesës së pasme të kokës, mjekra nuk prek gjoksin edhe në rastet e ashpërsisë mesatare të kësaj simptome, për të mos përmendur ato raste kur intensiteti i saj arrin një shkallë të fortë.

Përkufizimi Shenja e Kernigut Bëhet kështu: këmba është e përkulur në një kënd të drejtë në ijë, si dhe në gju, pas së cilës ekzaminuesi përpiqet ta drejtojë plotësisht atë në nyjen e gjurit. Në këtë rast, ndodh një tkurrje refleksi e fleksorëve dhe dhimbjes, duke parandaluar shtrirjen. Gjatë kryerjes së eksperimentit Kernig, ndonjëherë në të njëjtën kohë shfaqet edhe simptoma Edelman, e cila përbëhet nga shtrirja dorsale e gishtit të madh të këmbës.

Brudzinski, siç u tha tashmë, janë sugjeruar shumë simptoma. Sidoqoftë, në rast të inflamacionit të meninges, ata mjaftohen me studimin e vetëm dy prej tyre: "të sipërm" dhe "të poshtëm". E para zbulohet kur ekzaminohet ngurtësia e muskujve të pjesës së pasme të kokës, domethënë kur koka është e përkulur në mënyrë pasive përpara. Në këtë kohë, ndodh lakimi automatik gjymtyrët e poshtme në nyjet e ijeve dhe të gjurit dhe duke i tërhequr drejt stomakut.

Shenja e Gillen shkaktohet nga ngjeshja nga dora ekzaminuese e muskulit kuadriceps, i cili, siç dihet, zë të gjithë pjesën e përparme dhe pjesërisht. sipërfaqe anësore ijet. Në përgjigje të ngjeshjes së muskulit të përmendur, ndodh një tkurrje e të njëjtit muskul në këmbën tjetër.

Tek shenjat inflamacion e meninges, që tregojnë një rritje të mprehtë të acarimit të zonës së ndjeshme, janë simptomat e përshkruara nga Kulsnkampf dhe Knick. Kuhlenkampf përshkroi dy shenja. Një prej tyre është se kur gjuri është fort i përkulur drejt stomakut, shfaqet dhimbja, e cila rrezaton në sakrum. E dyta është dhimbja kur shtypet në membranën atlanto-okcipitale. Le të shtojmë vetë se me meningjitin shpesh vërehet dhimbje gjatë palpimit të proceseve spinoze të rruazave të qafës së mitrës. Shenja e Knik është kur presioni ushtrohet në zonën prapa këndit nofullën e poshtme shkakton dhimbje.
Duhet theksuar se të gjitha llojet e manipulimi te pacientët që vuajnë nga meningjiti otogjenik, pavarësisht nga natyra dhe intensiteti i tyre, shkaku parehati dhe reagimin përkatës.

Reflekset patologjike shkaktuar nga dëmtimi sistemi nervor, domethënë shteg piramidale. Ato zbulohen nga ekzaminimet e duhura të këmbës; reflekset patologjike në duar vërehen rrallë dhe për këtë arsye nuk kanë rëndësi praktike. Ato kryesore janë simptomat e Babinsky, Rossolimo, Oppenheim, Bekhterev dhe Gordon. Këto reflekse kanë vlera më e lartë V praktika klinike. Në pamjen klinike të sëmundjes, ndonjëherë vërehen të gjitha reflekset patologjike, ose vetëm një pjesë e tyre, më shpesh simptomat e Babinsky, Rossolimo dhe Oppenheim.

Të ndara format e reflekseve patologjike ose kombinime të ndryshme të tyre vërehen në rastet e rënda të meningjitit otogjenik. Prandaj, ato kanë një rëndësi të caktuar në ekzaminimin neurologjik të këtyre llojeve të pacientëve.
Ne do të diskutojmë shkurtimisht metodën e identifikimit reflekset patologjike. Pozicioni fillestar për studimin e tyre është pozicioni i pacientit në shpinë.

Përkufizimi video i simptomave meningeale

Tabela e përmbajtjes së temës "Fazat dhe simptomat e meningjitit otogjenik":

Meningjiti është një sëmundje demielinizuese e sistemit nervor, që çon në shkatërrimin e mbështjellësit të mielinës së neuroneve. Mjekimi në shtëpi është i ndaluar. Është e rëndësishme që simptomat të identifikohen menjëherë dhe të merren urgjente kujdes mjekësor. Vështirësia e diagnostikimit qëndron në identitetin e simptomave të sëmundjes me grip. Një formë e zakonshme e sëmundjes është meningjiti bakterial. Nuk e shkatërron trupin, por e dobëson atë. Kur gjendet simptomat e mëposhtme, konsultohuni me mjekun menjëherë.

Cilat janë shenjat dhe simptomat meningeale?

Sëmundja shfaqet në dy forma: virale dhe bakteriale. Në varësi të llojit, pacientët shfaqin tipare karakteristike. Simptomat kryesore meningeale tek të rriturit:

• dobësi e rëndë në një fëmijë dhe një të rritur;
• rritja e temperaturës në 39 gradë;
• dhimbje, veçanërisht në rajonin e mesit;
• ritmi i parregullt i frymëmarrjes, rritja e rrahjeve të zemrës;
• Mund të shfaqen mpiksje gjaku.

Simptomat meningeale tek fëmijët janë si më poshtë:

• të fortë dhimbje koke, që rrezaton në qafë, shpinë;
• të vjella për shkak të dhimbjeve të padurueshme të kokës;
• ndjeshmëri e rritur për të prekur;
• konvulsione, hiperestezi;
• Poza e qenve tregues është një simptomë meningeale e zhvillimit të një forme të rëndë të sëmundjes.

Mjekët i kombinojnë të gjitha këto simptoma në një sindromë. Kombinimi i shenjave të sëmundjes është individual për çdo pacient. Irritimi kryesor dhe më i shpeshtë i meninges konsiderohet të jetë qafa e ngurtë, shenja Kernig. Periudhë inkubacioni sëmundja zgjat 2-10 ditë. Sëmundja shoqërohet me sinjale shoqëruese që shpesh mashtrojnë mjekët. Diagnoza kryhet gjatë shtrimit në spital të pacientit. Trajtimi përfshin masa tonike që synojnë forcimin e trupit.

Test në pozën Romberg

Një test i thjeshtë diagnostikues - testi Romberg - zbulon mosfunksionim të sistemeve të organeve që janë të përfshirë në ruajtjen e ekuilibrit. Kjo perfshin: aparati vestibular, sistemi i proprioceptimit (ndjeshmëria e thellë), funksionet e trurit korteksi cerebral. Procedura: pacienti qëndron drejt, këmbët së bashku, me sytë e mbyllur shtrin krahët përpara. Lëkundje, devijimi djathtas ose majtas etj. tregojnë dëmtim të trurit të vogël, anomalitë neurologjike.

Shenja e Kernigut

Nje nga shenja të rëndësishmeçrregullime të meninges - shenja Kernig. Emërtuar për nder të terapistit rus V.M. Kernig. Mënyra e zbatimit: pacienti, i shtrirë në shpinë, përkul këmbën në nyje 90 gradë. Më pas, mjeku përpiqet të drejtojë këmbën. Me meningjitin kjo nuk mund të bëhet. Analiza është pozitive në masë të barabartë në të dyja anët e testit. Ndodh në fazat e hershme zhvillimi i meningjitit.

Refleksi i Babinskit dhe asnergjia

Kryhet asinergjia Babinsky në mënyrën e mëposhtme: Pacienti i shtrirë në shpinë kryqëzohet me krahët dhe kërkohet të ulet. Në anën e prekur, gjymtyrët e poshtme të pacientit ngrihen. Një interpretim tjetër: Kur shtyn mbrapa ose bie, pacienti me dëmtim të cerebellumit bie prapa. Nuk ka asnjë lakim të nyjeve të gjurit për të ruajtur ekuilibrin. Asinnergia - tregon vështirësi në kryerjen e lëvizjeve të kombinuara. Ndodh më faza fillestare zhvillimi i meningjitit dhe sëmundjeve të tjera.

Shenja e Brudzinskit

Kombinimi i shenjave që vijnë nga dëmtimi i trurit është simptoma e Brudzinski. Ndodh në disa sëmundje njëherësh. Dallohen llojet e mëposhtme:

• E sipërme. Ai manifestohet si lakim i pavullnetshëm i këmbëve, duke u tërhequr drejt stomakut ndërsa varet (ul) kokën poshtë.
• Mesatare. Kur presioni aplikohet në pubis, këmbët përkulen.
• Më e ulët. Kur kontrolloni, një simptomë kerning zbulohet nga njëra anë, nga ana tjetër - këmba, duke u përkulur, tërhiqet drejt stomakut.
• Bukale. Kur shtypni në harkun zigomatik, shpatullat tuaja ngrihen dhe krahët tuaj përkulen.

Ngurtësia e muskujve

Shfaqet në pothuajse 80% të rasteve. Tregon acarimin e membranave të trurit, çrregullime të sistemit nervor qendror. Ngurtësia e muskujve të qafës përcaktohet me pacientin në një pozicion supine. Kur përkulni në mënyrë pasive kokën, tensioni ndodh në muskujt e qafës dhe muskujt okupital. Ata parandalojnë që mjekra të lëvizë drejt gjoksit. Ngurtësia e muskujve rajoni i qafës së mitrës shpesh shoqërohet me shtrëngimin e muskujve të shpinës dhe gjymtyrëve. Ngurtësia e rreme ndodh edhe në prani të spondyloartrozës, spondilozës së shpinës së qafës së mitrës.

Simptoma e Rossolimo

Refleksi i gishtit është shkaktuar nga goditja e gishtërinjve në phalanges e 2-5 gishtërinjve të këmbës së pacientit. Reagimi i pacientit është përkulja e shputës ose në raste të rralla rrëmbimi i tyre. Pacienti ekzaminohet në një pozicion të shtrirë. Të gjithë gishtat ose 2 dhe 5, një gisht i madh mund të marrin pjesë në lëvizje. Individët e shëndetshëm nuk kanë simptoma. Simptoma është një lloj përkuljeje patologjike, e manifestuar kur dëmtohet trakti piramidal. Opsioni i dytë: simptoma përcaktohet në duart e pacientit.

Shenja e Oppenheimit

Gjatë analizës vërehet zgjatim i gishtit të madh gjatë acarimit të sipërfaqes mediale të këmbës. Mënyra e zbatimit: me falangën e madhe ose Gishti tregues mjeku kryen me forcë lëvizjet rrëshqitëse nga lart poshtë përgjatë sipërfaqes mediale të këmbës. Norma është të përkulni gishtat. Me meningjitin, shtrirja e gishtërinjve ndodh me një kthesë të lehtë të këmbës. Shenja e Oppenheimit është e ngjashme me refleksin e Babinskit. Refleksi shfaqet në shumicën e lezioneve të aktivitetit cerebral.

Video në lidhje me simptomat meningeale

Çdo mjek duhet të dijë simptomat meningeale. Ky grup simptomash ka rëndësi jetike në neuroshkencë. Simptomat meningale shfaqen kur membranat e trurit janë të irrituar. Irritimi zakonisht shfaqet si pasojë e meningjitit, por mund të shkaktohet, për shembull, nga hemorragjia brenda trurit ose shpërbërja e një tumori. Shenjat meningeale kanë një rëndësi të madhe për diagnostikimin e sëmundjes. Në inflamacionin më të vogël membranat meningeale pacienti duhet të ekzaminohet, veçanërisht për fëmijët. Sot mjekësia ka identifikuar më shumë se 30 simptoma. Shenjat meningeale zakonisht emërtohen sipas autorit që i zbuloi ato. Rreth më së shumti simptoma të rëndësishme do të diskutohet më poshtë.

Simptomat e Kernig janë tipike jo vetëm për fëmijët dhe pacientët që zhvillojnë meningjitin, por edhe për njerëzit me probleme në nyjet e gjurit. Sindroma meningeale Kernig bën të mundur vendosjen diagnozë të saktë tek fëmijët dhe të rriturit. Thelbi të kësaj sindromeështë se kur përkulni dhe zgjeroni gjurin, nyja e hipit(me ndihmën e mjekut) nuk ka drejtim të plotë të këmbës. Kjo sindromë meningeale po studiohet në 2 faza.

Së pari, mjeku përkul këmbën e pacientit, ndërsa ai është i shtrirë në bark, dhe më pas lëshon presionin dhe lëshon këmbën, e cila fillon të zgjatet në mënyrë pasive.

Tek fëmijët dhe të rriturit e shëndetshëm, kjo sindromë nuk shfaqet dhe këmba kthehet me qetësi në pozicionin e saj origjinal. Sindroma Kernig lejon jo vetëm të diagnostikojë praninë e meningjitit, por edhe të përcaktojë shkallën në të cilën truri është prekur nga infeksioni. Përveç kësaj, është e mundur të përcaktohet prognoza ndryshimi patologjik ind nervor, dhe në çfarë dinamike zhvillohet sëmundja.

Opsione të tjera

Sindroma Meningeale Strumpel manifestohet si paraplegjia spastike e poshtme progresive ngadalë. Funksioni i dorës është ruajtur. Inervimi kranial mbetet i ruajtur. Aktiv fazat e vona Mund të ndodhë mosmbajtje urinare. Ndonjëherë ka një ulje të dhimbjes. Simptoma kontrollohet duke shtypur gjuri-nyje. Diagnostikohet nëse gishtat dalin jashtë kur shtypen, si dhe zgjatim spontan i gishtit të madh të këmbës. Kur forma e patologjisë është komplekse, simptomat mund të bashkohen me humbjen e dëgjimit. ataksi cerebellare, ichthyosis, etj.

Sindroma Meningeal Guillain tek fëmijët dhe të rriturit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Inflamacion katarral i traktit respirator.
2. Dobësi e përgjithshme, lodhje, keqtrajtim.
3. Rritja e temperaturës së trupit në vlera ekstreme.
4. Dështimi në funksionimin e traktit gastrointestinal.

Sindromi Meningeal Guillain tek fëmijët dhe të rriturit manifestohet në fazën fillestare dobësi e përgjithshme në muskujt e gjymtyrëve, që tregon shkatërrim qelizat nervore. Në fazat e mëvonshme të zhvillimit të patologjisë, ndodh humbja e ndjesisë në gjymtyrët. Një tjetër simptomë meningeale quhet simptomë Mendeliane. Tiparet e karakterit zhvillimin gjendje patologjike janë që fëmijët ose një pacient i rritur zhvillohet Dhimbje e mprehtë në zonën e apendiksit. Mund të zhvillohen nauze dhe të vjella. Mund të shfaqet në gjuhë shtresë e bardhë. Tjetra shenjë meningeale- Simptoma e Flau. Simptoma manifestohet në dilatimin e nxënësve të pacientit kur ai në mënyrë pasive ose intensivisht i përkul kokën.

Kontrollimi i simptomave të meningealit është shumë i rëndësishëm. Simptomat e Brudzinskit testojnë jo vetëm organin e synuar, por edhe të gjitha sistemet, sepse zakonisht lezioni prek membranat e trurit dhe të gjithë trupin në tërësi. Shenjat e Brudzinskit kontrollohen si më poshtë:

1. Shenja kryesore. Pacienti duhet të shtrihet në shpinë dhe të përpiqet të prekë mjekrën në gjoks. Nëse inflamacioni i membranave është i pranishëm, atëherë këmba do të përkulet në mënyrë të pavullnetshme në nyjen e gjurit dhe hip.
2. Shenjë mesatare. Pacienti shtypet butësisht në pubis. Inflamacioni është i pranishëm nëse i tërheq këmbët drejt stomakut.
3. Shenja e poshtme kontrollohet si shenjë e Kernig.
4. Shenjë bucale. Pacienti shtypet në zonën poshtë mollëzës dhe nëse është i pranishëm inflamacioni i membranave të trurit, atëherë krahu i të sëmurit do të përkulet ose dora do të ngrihet.

Këto shenja u prezantuan në praktikë nga mjeku polak Joseph Brudzinski. Që nga fillimi i shekullit të 20 -të, ato kanë qenë standarde në diagnozë.

Një tjetër sindromë meningeale që lejon diagnozën e meningjitit është ngurtësimi i qafës. Mund të kontrollohet duke përkulur kokën e pacientit nga një pozicion shtrirë. Mjeku përpiqet të tërheqë kokën e pacientit drejt gjoks, por nëse ka ngurtësi (ton i lartë i muskujve), atëherë kjo nuk do të funksionojë. Gjatë kontrollit, mund të vërehet një ngritje e trupit. Ngurtësimi i qafës ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin e hemorragjisë cerebrale dhe meningjitit.

Simptoma tjetër është poza e shtrirë e qenit. Me dëmtim të rëndë të sistemit nervor, funksionimi i të gjithë trupit është i ndërprerë.

Me sindromën meningeale, ndodh një rritje në tonin e muskujve dhe pacienti fiton një pozë të qenve të shtrirë, ose ndryshe një pozicion të përkulur. Ky pozicion tregon se meningjiti është jashtëzakonisht i rëndë. Simptoma është e pafavorshme.

Opisthotonus, trismus i muskujve masticator

Opisthotonus është një qëndrim i karakterizuar nga koka e hedhur prapa, e përkulur Kolona kurrizore dhe zgjerimi i ekstremiteteve të poshtme. Një person e merr këtë pozicion kur ka inflamacion të membranave të trurit, meningjitit, tumoreve, tetanozit ose goditje hemorragjike. Rrallëherë një person merr një pozicion të tillë kur është duke përjetuar sulm histerik. Tek fëmijët, opisthotonusi shfaqet kur meningjiti purulent ose tetanozi, tregon dëmtim të trurit. Një tjetër simptomë e inflamacionit të meninges është trismus. muskujt përtypës. Shfaqet si një spazmë e këtyre muskujve dhe pamundësi për të lëvizur lirisht nofullën. Simptoma e vockël zakonisht shfaqet tek fëmijët që janë të sëmurë meningjiti bakterial. Kur foshnja ulet në tenxhere, ai shpejt përpiqet të mbështetet në dysheme pas shpine.

Ai e bën këtë për të shmangur tensionin në muskujt në pjesën e pasme të kokës. Simptoma e Levinson është shumë e rëndësishme në diagnostikimin e meningjitit viral, bakterial dhe tuberkuloz. Simptoma kontrollohet shumë thjeshtë. Pacienti, kur përpiqet të tërheqë kokën drejt gjoksit, hap gojën në mënyrë të pavullnetshme. Kjo shenjë nuk është specifike dhe përdoret në raste të vështira. Për seroz, tuberkuloz, Bickel. Zhvillimi i tij ndodh kur ka inflamacion serioz të meninges. Ndonjëherë shenja e Bickel-it shfaqet me hemorragji cerebrale. Simptoma shprehet duke përkulur vazhdimisht bërrylat. Gjithashtu, pacienti vazhdimisht dëshiron të mbajë batanijen që i hiqet. Kjo gjendje mbetet e njëjtë edhe nëse pacienti është në gjendje ethe.

Falë të gjitha simptomave të mësipërme, është e mundur që menjëherë të diagnostikohen patologjitë kërcënuese për jetën dhe të përshkruhet trajtimi. Në fund të fundit, trajtimi i filluar në kohë jep një rezultat 80% të suksesshëm.