Gishti i këmbëzës (sindroma e gishtit këmbëzues; tenosinoviti stenozues; ligamentiti stenozues; këputja, pranvera, gishti pranveror; sëmundja e Knott; tendiniti nodular). Nyja e gishtit të madh dhemb dhe klikon Falanga e gishtit të madh klikon.

Nëse mjeku ka diagnostikuar gishtin e këmbëzës, trajtimi në shtëpi plotësohet me terapi medikamentoze, pasi sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta. Sëmundja mund të ndodhë me një sëmundje infektive ose dëmtim shoqërues, i cili shkakton hemorragji në ligament dhe zhvillimin e një hematome. Le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është sëmundja dhe pse mund të shfaqet ende.

Koncepti dhe shkaqet e sëmundjes

Sindroma e gishtit të këputur, ose ligamentiti stenozues, është një sëmundje e dorës që përfshin bllokim të dhimbshëm dhe pamundësi për të drejtuar gishtin, dhe është vazhdimisht në një pozicion të përkulur. Shpesh preket gishti i madh. Sëmundja prek kryesisht femrat e pjekura.

Aktualisht është e pamundur të përmenden arsyet e sakta pse shfaqet kjo sëmundje. Është për këtë arsye që është e pamundur të përcaktohet pse një person e zhvilloi sëmundjen dhe një tjetër jo. Por një gjë është e sigurt: ligamentiti lidhet drejtpërdrejt me artritin reumatoid.

Më shpesh, nyjet e vogla të dorës preken dhe shfaqet përdhes, një sëmundje që shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të purinës. Rezultati është depozitimi i kripërave të acidit urik në nyje dhe inde, dhe ky është sfondi për zhvillimin e një reaksioni inflamator, duke përfshirë tendinat. Si shkaktar i sëmundjes vlen të përmendet edhe diabeti mellitus. Në diabetin mellitus, metabolizmi i karbohidrateve në trup prishet dhe proteina patologjike depozitohet në inde të caktuara. Në këtë rast, mund të flasim për indin lidhës në të cilin ndodh inflamacioni për shkak të depozitimit të proteinave.

Me ngarkesa të shtuara në gishta, mund të ndodhin lëndime të tendinit, përfshirë mikrotraumat. Njerëzit që angazhohen në aktivitete profesionale që përfshijnë shtrydhje të vazhdueshme të objekteve në duar janë më të ndjeshëm ndaj lëndimeve të tendinit.

Nëse flasim për shfaqjen e sëmundjes tek fëmijët, ka disa nuanca. Mendimi i disa studiuesve është se zhvillimi i sëmundjes së gishtit të këmbëzës shoqërohet me patologji kongjenitale të tendinit. Të tjerë besojnë se sëmundja shkaktohet nga një proces inflamator primar. Disa ekspertë besojnë se ligamentiti stenoz tek një fëmijë mund të shfaqet në sfondin e maturimit të pabarabartë të një strukture të caktuar të sistemit muskuloskeletor.

Cilat janë simptomat dhe shenjat e sëmundjes?

Simptomat e ligamentitit stenozues janë si më poshtë:

• kur shtrihet dhe përkulet, gishti mund të klikojë, veçanërisht vështirësitë lindin në mëngjes;
• sindromi i dhimbjes kur shtypet në dorë në bazën e falangës së prekur;
• kur palponi bazën e falangës së prekur, mund të ndjeni një tumor të dendur;
• ndërsa sëmundja përparon, sindroma e dhimbjes mund të rrezatojë në zonën e shpatullave dhe në të gjithë krahun;
• lëvizshmëria e dëmtuar e falangës së prekur.

Të gjitha simptomat mund të ndahen në 3 grupe në varësi të fazës së diagnostikimit të sëmundjes:

Faza 1– Siklet i lehtë në bazën e gishtit të prekur, klikime periodike gjatë përkuljes dhe shtrirjes së falangës.

Faza 2– Trashje e tendinit, zgjatje e gishtit me vështirësi të madhe, sindromë dhimbjeje gjatë palpimit të zonës së pëllëmbës në të cilën kalon tendina.

Faza 3– Fiksimi i gishtit në pozicion të përkulur pa aftësinë për ta drejtuar në mënyrë të pavarur. Në këtë rast, vetëm operacioni do të ndihmojë.

Mjekimi

Si rregull, pas identifikimit të simptomave, mjeku mund të bëjë një diagnozë. Por ekografia shtesë dhe rezonanca magnetike janë ende të nevojshme, falë të cilave është e mundur të përcaktohet se sa preket aparati tendin-ligament.

Mjeku përcakton kompleksin e trajtimit bazuar në natyrën e përparimit të ligamentitit dhe moshën e pacientit. Caktimi i një regjimi individual të trajtimit kryhet duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave, aktivitetin në të cilin personi është i angazhuar dhe efektivitetin e trajtimit që është kryer më parë.

Është e mundur të përshkruhen metoda konservative dhe kirurgjikale. Ju mund të plotësoni trajtimin kryesor me mjete juridike popullore, të cilat do të diskutohen më poshtë. Në çdo rast duhen marrë të gjitha masat që duhet të synojnë ndalimin e përparimit të sëmundjes.

Trajtimi konservativ me mjete juridike popullore, si dhe medikamente, tregohet nëse sëmundja diagnostikohet në fazat e hershme të zhvillimit të saj. Për të eliminuar sindromën e dhimbjes dhe për të ndaluar procesin inflamator, përshkruhen medikamente speciale: ilaçe jo-steroide, ilaçe glukokortikoide. Pavarësisht se kush është diagnostikuar me sëmundjen, një fëmijë apo një i rritur, hidrokortizoni duhet të merret në fazat akute dhe subakute të ecurisë së tij.

Përveç medikamenteve, indikohen procedurat e fizioterapisë, për shembull, banjat e ndjekura nga aplikimi i kompresave. Jo më pak efektive janë terapia me baltë (terapia peloid), fonoforeza dhe elektroforeza. Dhimbjet e forta rekomandohen të trajtohen me terapi lazer. Edhe pse disa mjekë rekomandojnë imobilizimin e dorës për ligamentitin, kjo ende nuk është plotësisht e këshillueshme, pasi lëvizjet aktive ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe reduktimin e kongjestionit.

Nëse ka një rrjedhë kronike të sëmundjes, kufizimi i rëndë i lëvizjes së gishtit mund të eliminohet duke administruar injeksione me barna aktive hialuronidazë.

Mjetet juridike popullore

Shumë njerëz pyesin se si ta kurojnë përdhesin në shtëpi, e cila shkaktoi zhvillimin e ligamentitit? Një shtesë e trajtimit konsiderohen mjetet juridike popullore, të cilat bazohen vetëm në përbërës natyralë dhe që do të ndihmojnë në heqjen e një ose një sëmundjeje tjetër. Disa prej tyre përfshijnë:

• Trajtimi me argjilë në shtëpi. Grini argjilën në pluhur ose blini argjilë të gatshme, më pas holloni me ujë. Pas kësaj, përzierja ka një konsistencë kremoze. Më pas, shtoni 30 ml uthull molle dhe përzieni. Trajtimi është gati. Kompresat bëhen në gishtin e prekur, duke e siguruar atë me celofan sipër. Procedura kryhet për 2 orë.
• Trajtim me rrikë. Mund të bëni kompresa me gjethe lakre dhe rrikë.
• Trajtimi i një hematome që shkakton ligamentit mund të kryhet duke përdorur nxehtësi të thatë. Për ta bërë këtë, ju duhet kripë, e cila nxehet në një tigan dhe më pas derdhet në një leckë. Aplikoni një kompresë në zonën e kërkuar, ndërsa prisni që kripa të ftohet plotësisht.

• Hematoma mund të trajtohet edhe në shtëpi duke përdorur pelin. Kështu, e bluajnë barin, e vendosin në një kavanoz dhe e mbushin me vodka. Lëreni produktin të injektohet për 7 ditë dhe më pas përdorni si kompresë.
• Mund të përdorni pomada të përgatitura në shtëpi. Grini lulet e kalendulës dhe përzieni me ndonjë krem. Lëreni produktin të piqet për 24 orë në një cep të ftohtë të dhomës. Pas kohës së caktuar, lubrifikoni zonën e prekur.

Kur është planifikuar operacioni?

Nëse sëmundja diagnostikohet në një fazë të avancuar, për shembull, në fazën e 3-të, një person i tillë duhet të dërgohet për kirurgji. Taktikat individuale kirurgjikale tregohen nëse pacienti është i moshuar, si dhe me patologji somatike. Në disa raste, operacioni anulohet dhe kryhet trajtimi konservativ. Nëse trajtimi konservativ nuk është efektiv, vërehen dhimbje të forta, gjë që e bën të vështirë për një person vetëkujdesin, operacioni kryhet pa marrë parasysh moshën e personit.

Teknika e kryerjes së operacionit është si më poshtë:

1. Bërja e një prerjeje.
2. Zhvendosja e indeve të buta për të hyrë në mbështjellësin e tendinit dhe ligamentin unazor.
3. Më pas, mjeku përkul dhe drejton gishtin për të përcaktuar vendndodhjen e stenozës.
4. Futja e një sondë nën ligament dhe disektimi i indit.
5. Përkulja dhe shtrirja e gishtit për të vlerësuar gjendjen e tendinit.
6. Nëse gjithçka bëhet me saktësi, plaga lahet dhe qepet.
7. Aplikimi i një fashë.

Në periudhën pas operacionit, përshkruhen antibiotikë, analgjezik dhe terapi fizike. Heqja e qepjeve zakonisht caktohet në ditën e dhjetë pas operacionit.

Në disa raste, mjeku mund të kryejë një ligamentotomi të mbyllur, e cila përfshin prerjen e ligamentit përmes një birë. Por pas një operacioni të tillë gjasat e rikthimit rriten.

Në çdo rast, trajtimi duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku, sepse rreziku i zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme është i pranishëm në çdo sëmundje.

Sindroma e gishtit të këputur është një patologji që shoqërohet me vështirësi në përkuljen dhe shtrirjen e gishtave. Ky fenomen është rezultat i ndryshimeve në zgavrën sinoviale, gjatë së cilës prishet funksionimi i duhur i tendinave në duar. Me këtë sëmundje, gishtat kanë vështirësi në përkulje, dhe një klikim i mprehtë ndodh kur drejtohen. Kjo patologji në mjekësi quhet tendovaginit stenozues ose ligamentit, tendonit nodular ose gisht pranveror.

Konceptet Bazë

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kuptoni thelbin e sëmundjes dhe arsyet e shfaqjes së saj. Sindroma e gishtit të këmbëzës është një nga patologjitë e indit lidhës dhe sistemit muskuloskeletor.

Shumica e pacientëve me këtë diagnozë janë gra. Në përfaqësuesit e seksit më të bukur, gishti i parë i dorës preket më shpesh; shumë më rrallë, simptoma të tilla shfaqen në gishtin e tretë ose të 4-të.

Shkaqet e sëmundjes

Në trupin e një personi të shëndetshëm, aparati tendon-ligamentoz është i aftë të prodhojë një lëng të veçantë (sinovial). Është kjo që mbron pjesët individuale të nyjeve nga gërryerja dhe konsumimi i shpejtë.

Nën ndikimin e disa faktorëve, sasia e lëngut të lëshuar zvogëlohet, ligamenti unazor trashet dhe lumeni i kanalit bëhet më i vogël. Ndryshime të tilla çojnë në ndërprerje në funksionimin e aparatit tendon-ligamentoz. Pjesët e nyjeve ndalojnë rrëshqitjen dhe fërkohen me njëra-tjetrën. Kjo shkakton mikrotraumë dhe shfaqjen e rritjeve.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e mëposhtëm mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të sindromës së gishtit të këmbës:

• Rritje e ngarkesës në duar. Ky grup rreziku përfshin njerëz të angazhuar në punë manuale: rrobaqepëse, shoferë, mekanikë, punëtorë të angazhuar në prodhimin manual të llojeve të caktuara të produkteve.
• Diabeti.
• Shtatzënia. Gjatë kësaj periudhe, qarkullimi i gjakut i grave është i dëmtuar, gjë që kontribuon në shfaqjen e vatrave të inflamacionit në nyje.
• Zhvillimi jo korrekt (i pabarabartë) i kockave në fëmijëri dhe adoleshencë.
• Prania e sëmundjeve të tilla si përdhes dhe artriti reumatoid.
• Anomalitë dhe patologjitë e nyjeve të falangës.
• Trashëgimia. Nëse në mesin e të afërmve të ngushtë ka një person të diagnostikuar me tendinit nodular, atëherë rreziku i zhvillimit të sëmundjes tek trashëgimtarët rritet.

Simptomat

Shenjat dhe simptomat e sindromës së gishtit të këmbëzës janë mjaft të zakonshme. Ato mund të ngatërrohen me ënjtje ose patologji të tjera vetëm në fazën fillestare të zhvillimit. Pikërisht në këtë kohë simptomat shfaqen jashtëzakonisht dobët. pacientët janë vërejtur:

• Ndjesi të dhimbshme. Në fillim të procesit patologjik, dhimbja ndodh rrallë. Më shpesh kjo ndodh në mëngjes pas zgjimit. Në këtë fazë, dhimbja karakterizohet si e dobët, që kalon nëse dora lihet pa lëvizje. Mungesa e trajtimit çon në rritjen e dhimbjes.
• Dhimbje të forta kur prekni zonën e prekur dhe kur ushtroni aktivitet fizik në gishta.
• Ulja e aktivitetit motorik dhe diapazoni i lëvizjes së gishtërinjve (bëhet e vështirë përkulja dhe drejtimi i tyre).
• Rritja e forcimit dhe trashjes së kyçeve.

Zgjedhja e gabuar e trajtimit ose mungesa e plotë e tij çon në rritje të simptomave dhe përkeqësim të gjendjes së pacientit. Ndërsa sëmundja përparon, vërehen këto:

• Dhimbjet e forta janë të pranishme edhe në pushim dhe pa stres.
• Ndjesitë e dhimbjes përqendrohen jo vetëm në zonën e nyjës së prekur, por gjithashtu përhapen në dorë, parakrah apo edhe shpatull.
• Kur përkulni dhe drejtoni gishtin, shfaqet një klikim.
• Një ndërlikim i mundshëm në formën e një gungë të madhe të dhimbshme të vendosur në bazën e gishtit.

Fazat e sëmundjes

Në mjekësi, ekzistojnë 3 faza të zhvillimit të sindromës së gishtit të këmbëzës:

Faza e 1. Fillimi i zhvillimit të sëmundjes. Simptomat janë të lehta dhe ka dhimbje të vogla.

Faza e 2-të. Pikërisht në këtë fazë të sëmundjes vijnë shumë pacientë në klinikë, pasi simptomat bëhen më të theksuara.

Faza e 3-të. Kjo periudhë shoqërohet me komplikime dhe kërkon trajtim kompleks afatgjatë.

Diagnostifikimi

Diagnoza (këputja e gishtit) mund të bazohet në ankesat e pacientit dhe ekzaminimin fillestar. Gjatë kësaj procedure, mjeku kontrollon funksionalitetin e kyçit, gjendjen e tij, praninë e ngjeshjeve dhe ënjtjeve.

Në disa raste, kërkohet diagnostikim me ultratinguj për të marrë të dhëna shtesë. Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj, është e mundur të merren informacione për gjendjen e tendinave dhe muskujve.

Trajtim konservativ

Njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje shpesh shtrojnë pyetjen se çfarë të bëjnë kur këputin gishtat dhe nëse është e mundur të shpëtojmë plotësisht nga kjo patologji.

Në rastet kur sëmundja zbulohet në fazat e hershme dhe nuk ndërlikohet nga dhimbje të forta dhe forcim, trajtimi konservativ është i mjaftueshëm për të rivendosur funksionin e kyçit. Mjekët mund të përshkruajnë disa lloje të terapisë në varësi të karakteristikave dhe kompleksitetit të diagnozës.

• Fiksimi i dorës. Ndonjëherë, për të eliminuar simptomat dhe shkaqet e sëmundjes, mjafton të zvogëlohet ngarkesa në krah. Për ta bërë këtë, mbi të vendoset një splint i veçantë, i cili rregullon gishtin.
• Masazh. Procedurat e masazhit shpesh përfshihen në terapinë komplekse për tendinitin nodular. Ky efekt rikthen qarkullimin e duhur të gjakut dhe ndihmon në reduktimin e inflamacionit.
• Ushtrime terapeutike dhe parandaluese. Në shumë raste, kur trajtohet ligamentiti stenozues (sindroma e gishtit të këmbës), rekomandohen ushtrime terapeutike. Sidoqoftë, nuk duhet t'i bëni ato vetë. Për fazën 2 dhe 3 të sëmundjes, kjo qasje rekomandohet të përdoret vetëm në fazën e rikuperimit.
• Kompresa të ftohta. Ekspozimi ndaj të ftohtit do të zvogëlojë dhimbjen, por nuk do të eliminojë shkakun e sëmundjes.
• Barnat steroide. Prania e simptomave të theksuara kërkon një kurs të injeksioneve steroide. Droga të tilla veprojnë në nivel lokal (në zonën e prekur) dhe ndihmojnë në eliminimin e inflamacionit, dhimbjes dhe manifestimeve të tjera. Në raste të rënda, disa kurse mund të kërkohen me ndërprerje.

Lirimi perkutan

Si të kuroni sindromën e gishtit shkaktar pa kirurgji nëse mjekimet dhe masazhi nuk ju ndihmojnë? Në raste të tilla, mjekët shpesh përdorin lëshimin perkutan. Kjo procedurë ndikon drejtpërdrejt në burimin e patologjisë.

Një gjilpërë futet në zonën e nyjës së dëmtuar, me ndihmën e së cilës shkatërrohen indet dhe formacionet që ndërhyjnë në funksionimin normal të nyjës. Pas kësaj, përshkruhen masa shtesë terapeutike (masazh, ushtrime).

Ndërhyrja kirurgjikale

Kirurgjia për sindromën e gishtit të këmbës përshkruhet në rastet kur metodat terapeutike të trajtimit nuk japin rezultatin e dëshiruar. Gjatë kësaj procedure, kirurgu bën një prerje në bazën e gishtit dhe heq indin e tendinit të mbipopulluar, si rezultat i të cilit aktiviteti motorik i kyçit rikthehet plotësisht.

Ky operacion kërkon pak kohë, dhe prerja e vogël lehtëson një rikuperim të shpejtë.

Në periudhën pas operacionit, mjeku mund të përshkruajë trajtim shtesë, fiksim të përkohshëm të gishtit dhe opsione të tjera trajtimi.

Trajtimi i sindromës së gishtit të këmbës në shtëpi

Përveç metodave tradicionale të terapisë, ka shumë receta popullore, por para përdorimit duhet të merren parasysh disa veçori.

Nëse pas 10-14 ditësh të trajtimit sipas recetave të shëruesve, nuk ka përmirësim dhe intensiteti i simptomave nuk është ulur, rekomandohet të braktisni metodat tradicionale të terapisë dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Shëruesit kanë në koleksionin e tyre recetat e mëposhtme:

• Kompresa të bëra nga patatet e papërpunuara. Për të përgatitur ilaçin, patatet e papërpunuara qërohen dhe shtypen. Kjo mund të bëhet duke përdorur një blender ose rende të imët. Pulpa që rezulton nxehet në një temperaturë prej 37-38 gradë, mbështillet në një fashë ose garzë dhe aplikohet në nyjen e lënduar gjatë natës. Mbi kompresë vendoset një shall ose leckë leshi. Kjo recetë do të ndihmojë në lehtësimin e shpejtë të dhimbjes dhe ënjtjes.

• Pulpa e aloes. Bima medicinale aloe ndihmon në eliminimin e shpejtë të inflamacionit dhe ënjtjes. Përdoreni atë si një kompresë. Një copë pritet nga një gjethe e freskët, e cila është pak më e madhe në madhësi se madhësia e nyjës së dëmtuar. Ky fragment i gjethes ndahet për së gjati në 2 gjysma dhe tuli aplikohet në lëkurë. Kjo kompresë fiksohet me fashë ose garzë. Ju duhet të ndryshoni gjethen e aloes 3 herë në ditë.
• Kompresa e gjetheve të lakrës. Lakra e bardhë e njohur është një ilaç popullor efektiv për trajtimin e gishtit të këmbëzës. Një copë gjethe lakre ndahet nga koka e lakrës, shtypet lehtë (për ta bërë gjethen më të butë) dhe aplikohet në nyjen e lënduar. Fiksoni fletën me një fashë. Përsëriteni për 10 ditë.
• Propolisi. Lëndët e para të propolisit përzihen në sasi të barabarta me vaj vegjetal. Lëngu që rezulton trajtohet me gisht çdo ditë për 2 javë. Propolisi është i famshëm për vetitë e tij anti-inflamatore, kështu që ky ilaç është i mirë në bllokimin e shumë simptomave të sëmundjes Knott.
• Zierje eukalipt. Për 1 lugë gjelle. një lugë gjeth të thatë të grimcuar të bimës kërkon 1 lugë gjelle. ujë të vluar Eukalipt zihet dhe lihet i mbuluar derisa të ftohet. Kjo zierje duhet të përdoret për kompresa. Për ta bërë këtë, garzë ose fashë, e palosur në disa shtresa, njomet në supë, shtrydhet lehtë dhe aplikohet në nyjen e lënduar gjatë natës. Kjo kompresë lehtëson shpejt dhimbjen dhe lehtëson gjendjen.
• Kompresa me argjilë dhe arnika. Për këtë recetë do t'ju duhet tretësirë ​​e arnicës dhe argjilë medicinale. Këta përbërës shiten në çdo farmaci. Një sasi e vogël përbërësish (duhet të merren në pjesë të barabarta) përzihen derisa të fitohet një masë homogjene. Duhet të jetë e një konsistence të tillë që të mund të formohet në një tortë dhe të aplikohet në nyje. Procedura e parë nuk duhet të zgjasë më shumë se 40-45 minuta. Seanca e dytë zgjat rreth 2 orë. Nëse një ilaç i tillë nuk shkakton skuqje, lëreni kompresën brenda natës. Për të parandaluar tharjen e shpejtë të masës, aplikoni një film dhe një fashë mbi të.

Parandalimi

Metodat dhe mjetet juridike të mësipërme i përgjigjen plotësisht pyetjes se si të kuroni sindromën e gishtit shkaktar. Tani ka shumë mundësi trajtimi, por është shumë më e lehtë dhe më e shpejtë për të bllokuar sëmundjen e Knott në fazat më të hershme të zhvillimit.

Shfaqja periodike e ënjtjes së gishtave, ndjenja e mpirjes dhe ndjesi shpimi gjilpërash tregojnë se problemet kanë filluar. Në këtë rast mund të:

• Jepini duart tuaja një pushim të gjatë.
• Llojet alternative të ngarkesës.
• Përdorni pomadën Ibuprofen për të lehtësuar inflamacionin, ënjtjen dhe dhimbjen.

Në të njëjtën kohë, duhet të mbani mend se nuk duhet të vononi vizitën tuaj te mjeku. Edhe trajtimi me mjete efektive duhet të fillojë vetëm pas një ekzaminimi mjekësor dhe diagnozës. Efekti maksimal arrihet pikërisht kur përdoren metoda komplekse të trajtimit.

Ligamentiti dixhital stenozues është një gjendje e pazakontë. Zhvillimi i tij nuk paraprihet nga një proces infektiv në trup, çekuilibër hormonal ose dëmtim traumatik. Megjithatë, pacienti vuan shumë nga simptomat e sëmundjes. Ai nuk mund t'i lëvizë gishtat, t'i përkulë ose t'i drejtojë. Trajtimi duhet të fillojë menjëherë pas konfirmimit të diagnozës. Përndryshe, do të kërkohet një operacion i madh.

Certifikatë anatomike

Për të kuptuar thelbin e procesit patologjik, është e nevojshme të merret parasysh se si funksionon tendoni në një person të shëndetshëm. Gishtat kryejnë një sasi të madhe lëvizjesh çdo ditë. Një aktivitet i tillë është i mundur vetëm për shkak të punës së vazhdueshme të tendinave dhe ligamenteve. Kur gishti përkulet dhe drejtohet, tendina përkatëse rrëshqet në kanalin e indit lidhës. Nëse zhvillohet procesi inflamator, ai rritet në madhësi. Prandaj, gjatë lëvizjes së ardhshme të gishtit, tendini mund të shtrihet përtej kanalit. Më pas, ai gjithmonë kthehet në vendin e tij. Në situata veçanërisht serioze dhe me ënjtje të rëndë, mekanizmi i funksionimit të mirë humbet funksionalitetin e tij. Rrëshqitja e lirë bëhet e pamundur. Në këtë rast, ata flasin për zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si ligamentiti stenozues.

Format e patologjisë

Mjekët dallojnë disa lloje të kësaj sëmundjeje. Ndarja ndodh në parimin e përcaktimit të ligamenteve të përfshira në procesin patologjik.

1. Sëmundja e Knott. Në popull quhet "gishti i këputur". Mungesa e trajtimit në kohë kërcënon deformimin dytësor të kyçit dhe lëvizjen e kufizuar të duarve.
2. Sëmundja e De Quervain. Inflamacioni i muskujve rrëmbyes çon në fërkim midis mbështjellësve të tendinave të fryrë dhe mureve të kanalit në të cilin lëvizin. Si rezultat, dhimbje të forta shfaqen në bazën e gishtit.

Përcaktimi i llojit të procesit patologjik ndihmon mjekun të përshkruajë terapi efektive.

Karakteristikat e ligamentitit stenozues të gishtit të madh

Ligamentiti stenozues i gishtit të madh manifestohet si një shkelje e funksionit të përkuljes-ekstensionit. Procesi patologjik kalon nëpër disa faza të zhvillimit. Fillon me formimin e një ngjeshjeje të vogël në bazën e gishtit. Në fazën e dytë, pacienti tashmë ka disa vështirësi në drejtimin e falangës. Në fazën tjetër, tabloja klinike plotësohet nga simptoma e "thikës". Kur gishti është i përkulur, tendina që kalon nën ligamentin e trashur vonohet pak. Gjatë zgjatjes së tij, ndodh një klikim karakteristik. Në mungesë të terapisë cilësore, patologjia çon në deformim të përhershëm të kyçit.

Si mund të kurohet ligamentiti stenoz i gishtit të madh? Operacioni, i kryer në kohën e duhur, ju lejon të lehtësoni simptomat e pakëndshme dhe të rivendosni lëvizshmërinë e gjymtyrëve. Tek fëmijët e vegjël, trajtimi i sëmundjes zakonisht fillon me terapi konservative. Megjithatë, vetëm në raste të izoluara, përpjekje të tilla sjellin rezultatin e dëshiruar.

Pse zhvillohet inflamacioni?

Ligamentiti stenozues i gishtave zakonisht shoqërohet me rritje të ngarkesës në aparatin ligamentoz. Lëvizjet monotone karakteristike të punës manuale kërkojnë tension të vazhdueshëm të muskujve të një grupi. Si rezultat, kanalet e tendinit ngushtohen dhe ligamentet janë të ngjeshura. Ndërtuesit, prerësit, instaluesit dhe muzikantët më së shpeshti e gjejnë këtë lloj problemi.

Faktorë të tjerë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes tek të rriturit përfshijnë:

1. Mosha dhe gjinia. Procesi patologjik zhvillohet disa herë më shpesh tek gratë mbi 40 vjeç.
2. Prania e sëmundjeve kronike sistemike (përdhes, diabeti, reumatizma).
3. Gjendjet që shkaktojnë mbajtjen e ujit në membranat sinoviale (çekuilibër hormonal që ndodh gjatë shtatzënisë ose menopauzës).

Më në fund, mjekët nuk ishin në gjendje të studionin ligamentitin stenozues. Megjithatë, dihet me siguri se faktori trashëgues luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes.

Shkaqet e sëmundjes tek fëmijët e vegjël

Në praktikën pediatrike, ka raste të shumta të diagnostikimit të ligamentitit stenozues. Mjekët e shpjegojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje në fëmijëri me hipoteza të ndryshme. Disa flasin për marrëdhënien midis procesit patologjik dhe anomalive kongjenitale të tendinit. Të tjerë besojnë se bazohet në një proces inflamator primar. Grupi i tretë i specialistëve e konsideron sëmundjen nga pikëpamja e zhvillimit të pabarabartë të elementëve të ndryshëm të aparatit mbështetës.

Tendinat e muskujve të duarve rriten disa herë më shpejt se ligamentet. Prandaj, këto struktura kompresohen gradualisht dhe në vend të tyre shfaqen nyje patognomonike. Si rezultat, tendinat nuk mund të rrëshqasin lirshëm në kanalet e tyre. Kjo çon në lëvizshmëri të kufizuar dhe, në të ardhmen, në kontrakturë të përkuljes së përhershme.

Pamja klinike

Ligamentiti stenozues zhvillohet gradualisht. Secila prej varieteteve të saj karakterizohet nga karakteristika të caktuara. Simptoma kryesore është dhimbja. Mund të lokalizohet ekskluzivisht në zonën e një gishti ose sipërfaqen e pëllëmbës, por më së shpeshti përhapet në parakrah. Kjo krijon një ndjenjë mpirjeje.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, është zakon të ndahen disa faza: akute, subakute dhe kronike. Në fazën fillestare, dhimbja është shumë e theksuar. Kur shtypni ligamentet ose kryeni ndonjë punë, shqetësimi rritet. Kjo fazë mund të zgjasë deri në 2 muaj.

Faza subakute karakterizohet nga një ecuri e ngjashme me valën me një rritje periodike të simptomave klinike. Pacientët vërejnë pamjen e një "gishti të këputur". Në të njëjtën kohë, aftësia për punë tashmë vuan. Kohëzgjatja e fazës subakute është nga 2 deri në 6 muaj. Nëse nuk konsultoheni me mjekun në këtë fazë ose pak më herët, procesi patologjik bëhet kronik.

Metodat diagnostikuese

Nëse simptomat tregojnë shfaqjen e ligamentitit stenozues, vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim. Sidoqoftë, para kësaj do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi, qëllimi i të cilit është të konfirmoni sëmundjen. Ju mund të kërkoni ndihmë nga një ortoped ose traumatolog. Së pari, mjeku shqyrton historinë mjekësore të pacientit. Pas kësaj, ai vazhdon me inspektimin e zonës së prekur. Për të sqaruar diagnozën, më së shpeshti përshkruhen MRI, ultratinguj ose x-ray e gishtërinjve. Mund të kërkohen teste laboratorike për të përcaktuar shkakun e inflamacionit që është zhvilluar.

Bazuar në rezultatet e testit, mjeku konfirmon ose hedh poshtë diagnozën paraprake dhe përshkruan trajtimin. Terapia për këtë sëmundje mund të jetë ose konservative ose kirurgjikale. Le të shqyrtojmë secilën prej opsioneve në më shumë detaje.

Metodat konservative të terapisë

Ndërhyrja kirurgjikale për këtë sëmundje mund të shmanget vetëm nëse zbulohet në kohën e duhur. Së pari, zona e prekur duhet të imobilizohet. Kjo do të lejojë që ligamentet të rikuperohen më shpejt. Kyçi është i imobilizuar për rreth 2 javë.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide dhe barnat hormonale zakonisht përshkruhen si medikamente. NSAID-të përdoren në formën e injeksioneve, tabletave dhe pomadave për terapi lokale. Ato ju lejojnë të lehtësoni dhimbjen dhe të ndaloni zhvillimin e inflamacionit. Ndër medikamentet e këtij grupi, më efektivët janë: Ibuprofen, Piroxicam, Tolmetin.

Medikamentet hormonale ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes dhe eliminimin e inflamacionit. Ndër shumëllojshmërinë e medikamenteve në këtë grup, Hydrocortisone meriton vëmendje të veçantë. Injeksionet e këtij ilaçi bëhen direkt në zonën e prekur.

Çfarë trajtimi tjetër ofrohet për ligamentitin stenozues? Përdorimi i procedurave fizioterapeutike ka një efekt të dobishëm në gjendjen e pacientit. Më të përdorurat janë aplikimet e parafinës, fonoforeza dhe ozokeriti. Seancat e masazhit për këtë sëmundje nuk rekomandohen, pasi ekspozimi në zonat e prekura vetëm mund të përkeqësojë inflamacionin.

Ndërhyrja kirurgjikale

Nëse ligamentiti stenozues i dorës nuk mund të trajtohet në mënyrë konservative, mjeku vendos të kryejë operacionin. Rrallë shkakton komplikime, por ju lejon të eliminoni simptomat e pakëndshme. Për këtë sëmundje rekomandohet një procedurë e quajtur ligamentotomi. Ajo vjen në dy lloje.

1. Metoda private. Gjatë operacionit, mjeku bën një birë të vogël përmes së cilës pret ligamentin unazor në vendin e vulës. Pastaj plaga trajtohet me një zgjidhje antiseptike dhe aplikohet një fashë. Operacioni zgjat jo më shumë se 20 minuta dhe përfshin përdorimin e anestezisë lokale.
2. Metoda e hapur. Mjeku bën një prerje të vogël në pëllëmbën e dorës, përmes së cilës ai fiton akses në ligamentin unazor të përflakur. Pastaj e pret atë. Në plagë vendosen qepje dhe vetë dora fiksohet me gips. Pas rreth 2 javësh eliminohen të gjitha defektet kozmetike.

Kirurgjia është e mundur edhe në pacientët e vegjël të diagnostikuar me ligamentit stenozues. Operacioni ju lejon të eliminoni patologjinë brenda një dite. Pas kësaj rekomandohet fizioterapia në kombinim me fizioterapinë.

Ndihmë nga mjekësia tradicionale

Në disa raste, trajtimi konservativ i sëmundjes mund të plotësohet me receta të mjekësisë alternative. Megjithatë, së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Çfarë ilaçesh rekomandojnë mjekët tradicionalë?

Ligamentiti stenozues i gishtit karakterizohet nga një lokalizim specifik, dhe për këtë arsye i përgjigjet mirë trajtimit me kompresa dhe locione. Për shembull, ju mund të bëni ilaç duke përdorur patate. Zhardhok i papërpunuar duhet të grihet dhe të shtrydhet pak. Pulpa që rezulton duhet të aplikohet në nyje, dhe më pas të mbulohet me një fashë garzë. Duhet të ndryshohet disa herë në ditë.

Me këtë sëmundje ndihmon edhe nxehtësia e thatë. Mund të ngrohni kripën e detit të trashë në një tigan të zakonshëm. Pastaj duhet të transferohet në një qese pëlhure ose shall dhe të mbështillet. Produkti që rezulton duhet të aplikohet në zonën e prekur derisa kripa të ftohet plotësisht.

Recetat e listuara janë më efektivet, sipas pacientëve të diagnostikuar me ligamentit stenozues të gishtit të madh. Trajtimi ekskluzivisht në këtë mënyrë dhe pa përdorimin e manipulimeve kirurgjikale nuk rekomandohet. Në këtë rast, nuk do të jetë e mundur të shmangni pasojat negative.

Parashikim

Nëse pacienti konsultohet me mjekun në kohën e duhur dhe i nënshtrohet trajtimit të përshkruar, prognoza është e favorshme. Funksionet e duarve dhe aftësia për të punuar janë restauruar plotësisht.

Kur shfaqen komplikime gjatë terapisë, pacienti mund të presë pasoja shumë të pakëndshme. Vlen të theksohet se pas operacionit përqindja e relapsave është shumë më e ulët në krahasim me trajtimin konservativ. Prandaj, sot shumë mjekë preferojnë të kryejnë menjëherë operacionin. Përjashtim bëjnë vetëm rastet e sëmundjeve tek pacientët e rinj.

Masat parandaluese

Është më e lehtë të parandalosh çdo sëmundje sesa ta trajtosh më vonë. Kjo deklaratë është gjithashtu e vërtetë për një problem të tillë si "këputja e gishtit", ose ligamentiti stenozues. Parandalimi i patologjisë konsiston në eliminimin e tendosjes së tepërt në zonën e nyjeve, ligamenteve dhe tendinave. Nëse ngarkesa është e pashmangshme, duhet të dozohet dhe të bëhen pushime gjatë punës.

Një simptomë karakteristike e kësaj sëmundjeje është dhimbja në bazën e gishtit të prekur. Dhemb kur shtypni ose kryeni lëvizje të vogla. Shpesh mbi vendin e lënduar formohet një ënjtje. Në këtë fazë, tashmë mund të ndjeni ngjeshjen në tendinën në pëllëmbë në bazën e gishtit.

Pas ca kohësh, dhimbja fillon t'ju shqetësojë jo vetëm me lëvizje dhe presion, por edhe në pushim. Kur përkulet dhe, veçanërisht, kur zgjatet, i sëmuri ndjen një lloj ndërhyrjeje. Për të kryer një veprim, duhet të bëni gjithnjë e më shumë përpjekje. Shpesh pacientët ndjejnë një klikim në zonën e nyjës së fundit, pas së cilës gishti fiksohet në një pozicion të përkulur.

Dhe pastaj vjen një periudhë kur bëhet e pamundur për të sjellë gishtin në një pozicion të zgjatur ose të përkulur.

Përshkrim

Gishti kërcitës u përshkrua për herë të parë nga A. Nott, pas të cilit është emëruar kjo sëmundje. Në 1850, ai botoi artikullin "Kërkim mbi një sëmundje të veçantë të mbështjellësve të tendinit të dorës, e karakterizuar nga zhvillimi i nodularitetit të kanalit të tendinit të përkulësve të gishtave dhe një pengesë për lëvizjen e tyre". Dhe operacioni i parë për të hequr qafe këtë sëmundje u krye nga Schönborn në 1887. Operacioni ishte i suksesshëm, por ajo që ishte shumë më e rëndësishme ishte se gjatë këtij operacioni mjekët patën mundësinë të kuptonin se çfarë po ndodhte në të vërtetë në gishtat me sëmundjen Knott.

Tenosinoviti stenozues është një inflamacion shtypës i mbështjellësit të tendinit. Një tendin është një kordon i indit fijor që lidh një muskul në një kockë. Ata janë të rrethuar nga një mbështjellës mbrojtës - mbështjellësi i tendinit. Ai parandalon fërkimin kur tendinat fleksore dhe ekstensore rrëshqasin. Tendinat e muskujve përkulës të gishtave dalin përmes tunelit karpal në pëllëmbë, dhe prej andej devijojnë te gishtat. Për më tepër, vetëm një tendon fleksor shkon në gishtin e parë, dhe dy në pjesën tjetër. Dhe për të rregulluar tendinat fleksore dhe për të parandaluar zgjatjen e gishtërinjve, ka ligamente unazore. Si rregull, inflamacioni kompresiv ndodh në zonën e ligamentit unazor. Zhvillohet kur ligamentet janë të mbingarkuar ose nën presion të vazhdueshëm mbi to.

Me inflamacion, jo vetëm që ligamenti unazor ngushtohet, por edhe një pjesë e tendinit trashet. Pikërisht kur kjo pjesë e trashur shtrydhet përmes ligamentit të ngushtuar, ndodh klikimi. Dhe pas disa kohësh, pjesa e trashur nuk mund të kalojë nëpër ligament dhe ngec para tij.

Kjo është një sëmundje profesionale që shfaqet kryesisht tek të rinjtë, puna e të cilëve kërkon shumë stres në gishtat e tyre. Në rrezik janë salduesit elektrikë, lustruesit, prerëset, stampuesit, prerëset dhe muratorët, si dhe përfaqësuesit e profesioneve të tjera në të cilat ndodh trauma kronike në duar. Çdo punë në të cilën një person bën vazhdimisht lëvizje kapëse ose në të cilën diçka ushtron presion mbi pëllëmbën në zonën e ligamenteve unazore mund të shkaktojë gishtin e këmbëzës.

Ndodh që gishti i këmbëzës zhvillohet tek fëmijët. Kjo ndodh sepse tendina është shumë e trashë dhe nuk mund të rrëshqasë normalisht në mbështjellësin e tendinit.

Diagnostifikimi

Për të vendosur një diagnozë, kërkohet një ekzaminim i pacientit, historia mjekësore dhe një radiografi e dorës.

Gishti i këmbëzës duhet të diferencohet nga artriti dhe artroza. Në ndryshim nga kjo sëmundje, ata që vuajnë nga artriti dhe artroza nuk zhvillojnë një gungë në pëllëmbën në bazën e gishtit. Rrezet X të dorës për këto sëmundje gjithashtu do të ndryshojnë. Sidoqoftë, shpesh gishti i këmbëzës zhvillohet në sfondin e artritit dhe artrozës, dhe më pas diagnoza bëhet më e ndërlikuar.

Gjithashtu, kjo sëmundje duhet të diferencohet nga lëndimet e ndryshme dhe kontraktura e Dupuytren. Simptomat e kësaj sëmundjeje mund të shfaqen edhe në sëmundjet që lidhen me çrregullime metabolike, për shembull, diabeti mellitus ose përdhes.

Mjekimi

Trajtimi për gishtin e këmbëzës mund të jetë konservativ ose kirurgjik. Trajtimi konservativ konsiston në eliminimin e shkakut të sëmundjes, imobilizimin e gishtit dhe procedurat fizioterapeutike. Gjithashtu janë të përshkruara barna anti-inflamatore.

Trajtimi konservativ mund të zgjasë shumë, por jo gjithmonë çon në një kurë. Dhe nëse nuk ndihmon, gishti është ende i palëvizshëm dhe dhemb, atëherë kryhet operacioni. Gjatë operacionit, ligamenti unazor i gishtërinjve pritet. Pas daljes nga spitali pas operacionit, pacienti duhet të ushtrojë gishtat e tij, por jo t'i mbingarkojë ato. Kjo duhet bërë për të shmangur kontraktimet dhe shkrirjen e tendinave të gishtave. Pas operacionit, pacienti nuk mund të punojë për rreth 3 javë. Megjithatë, suksesi i operacionit mund të gjykohet vetëm pas një viti.

Parandalimi

Parandalimi i gishtit të këmbëzës përfshin parandalimin e dëmtimit dhe ruajtjen e higjienës së mirë industriale. Dhe kjo e fundit është shumë e rëndësishme. Ka raste kur punëtorët kanë zhvilluar gishtin e këmbëzës sepse kanë shkelur rregullat e punës, për shembull, duke prerë 8 ose më shumë shtresa pëlhure në vend të 5. Sëmundja zhvillohet shumë shpejt, kështu që në simptomat e para që shfaqen në dorë kur ndryshoni llojin e aktivitetit ose procedurën e punës, duhet të kontaktoni një ortoped.

Doktor Pjetri

Sindroma e gishtit këmbëzues (tenosinoviti stenozues) është një inflamacion i indit të tendinit dhe mbështjellës që e mbulon atë. Kjo është një gjendje mjaft e dhimbshme në të cilën gishti këputet ose bllokohet kur përkulet. Kur sëmundja bëhet mjaft e rëndë, gishti ngec në një pozicion të përkulur dhe më pas lëshohet me një klikim, si duke tërhequr këmbëzën. Grupi i rrezikut përfshin njerëz, aktivitetet profesionale të të cilëve përfshijnë lëvizje të shpeshta të përsëritura, si dhe ata që vuajnë nga artriti dhe diabeti. Kur përshkruan trajtimin, mjeku do të marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes, si dhe shkaqet e saj. Prandaj, një diagnozë e saktë ka një rëndësi të madhe.

Hapat

Pjesa 1

Trajtimi në shtëpi

Jepini vetes pushim nëse puna juaj përfshin lëvizje të shpeshta të përsëritura. Në shumicën e rasteve, shkaku i tenosinovitit stenozues është stresi i vazhdueshëm në dorë ose përkulja e shpeshtë e gishtit të madh ose treguesit. Fermerët, daktilografistët, punëtorët apo muzikantët janë në rrezik sepse njerëzit e këtyre profesioneve përsërisin vazhdimisht lëvizjet monotone me gishtin e madh dhe tregues. Edhe duhanpirësit janë në rrezik sepse përdorin vazhdimisht çakmak. Nëse është e mundur, ndaloni ose kufizoni lëvizjet e përsëritura të gishtërinjve dhe dhimbja dhe shqetësimi ka të ngjarë të përmirësohen vetë.

Aplikoni akull. Një kompresë e ftohtë është një ilaç shumë efektiv për trajtimin e pothuajse të gjitha dëmtimeve të vogla të sistemit muskuloskeletor, duke përfshirë tenosinovitin stenozues. Aplikoni një pako akulli (akull i mbështjellë me një peshqir të hollë ose një paketë xhel të ngrirë) në tendinën e përflakur (zakonisht duket si një gungë ose nyjë e vogël në fund të gishtit ose pëllëmbës dhe është shumë e butë në prekje) për të reduktuar ënjtjen. dhe dhimbje. Aplikoni akull çdo orë për 10-15 minuta. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen dhe ënjtjen.

• Aplikoni akull në zonën e dëmtuar dhe sigurojeni me një fashë ose fashë elastike. Kjo do të zvogëlojë procesin inflamator. Megjithatë, mos e lidhni shumë fort fashën elastike, përndryshe kufizimi i plotë i rrjedhës së gjakut mund të shkaktojë dëme të mëtejshme në gisht.

1. Merrni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, të cilat mund të blihen pa recetë. Barnat anti-inflamatore josteroidale si ibuprofeni, naprokseni ose aspirina përdoren si trajtim simptomatik. Këto barna rekomandohen për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin. Doza për të rriturit është zakonisht 200-400 mg, e marrë nga goja, çdo 4-6 orë. Ju lutemi vini re se këto barna kanë efekte anësore: dhimbje barku, si dhe mosfunksionim të mëlçisë dhe veshkave. Prandaj, mos i përdorni këto barna për më shumë se dy javë. Ilaçet anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs) mund të shkaktojnë gastrit dhe ulçera.

2. Shtrijeni dorën e prekur. Ndiqni këtë këshillë nëse problemi nuk ka marrë ende një kthesë serioze, sëmundja është vetëm në fazën fillestare. Vendoseni pëllëmbën tuaj në tryezë. Zgjatni butësisht ligamentet e dorës duke shtypur të gjithë pëllëmbën në sipërfaqen e tryezës. Mbyllni pozicionin dhe mbajeni për 30 sekonda. Përsëriteni tre deri në pesë herë në ditë. Si alternativë, provoni të shtrini gishtin e lënduar me dorën tjetër, duke ushtruar presion të butë dhe masazhoni nodulin e lënduar (nëse vërehet).

   Pjesa 2

   Trajtim mjekësor

   1. Zgjidhni splincat e gishtave. Mjeku juaj mund të rekomandojë që të vishni splinta gjatë natës për t'i mbajtur gishtat të shtrirë gjatë gjumit. Ju do të duhet të mbani splinta për rreth gjashtë javë. Falë përdorimit të një splinte, nuk do të vendosni gishtat në grusht gjatë gjumit, gjë që përkeqëson rrjedhën e sëmundjes.

      • Gjatë ditës, hiqeni splintën për të bërë ushtrime për shtrirjen e gishtave dhe masazh të butë.
      • Përndryshe, ju mund të bëni vetë splintën tuaj. Për ta bërë këtë, blini një shirit alumini dhe një shirit mjekësor të papërshkueshëm nga uji nga farmacia.

   2. Pyesni mjekun tuaj për injeksione kortikosteroide. Injeksionet steroide në zonën e tendinit ndihmojnë në uljen e inflamacionit dhe rivendosjen e lëvizjes normale të gishtit. Si rregull, injeksionet kortikosteroide përshkruhen kryesisht për tenosinovitin stenozues. Zakonisht mjeku përshkruan dy injeksione (me një interval prej 3-4 javësh). Kjo është një metodë trajtimi mjaft efektive; shërimi ndodhi në 90% të rasteve. Barnat më të zakonshme janë prednizoloni, dexametazoni dhe triamcinoloni.

      • Komplikimet e mundshme me injeksione kortikosteroide përfshijnë infeksion, gjakderdhje, ulje të reflekseve të tendinit, humbje të muskujve dhe acarim ose dëmtim nervor.
      • Nëse injeksionet e kortikosteroideve nuk janë efektive, mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgji.

   3. Ndërhyrja kirurgjikale. Indikacionet kryesore për kirurgji janë joefektiviteti i injeksioneve kortikosteroide, vendosja e një splinte ose metoda të tjera të diskutuara më sipër. Për më tepër, mjeku juaj mund të sugjerojë operacion nëse gishti juaj është shumë i përkulur ose ngec kur përkulet. Për këtë patologji përdoren dy lloje ndërhyrjesh kirurgjikale: ligamentotomia e hapur dhe ligamentotomia perkutane. Me një ligamentotomi të hapur, bëhet një prerje në bazën e gishtit të lënduar, i cili liron shtresë pas shtrese ligamentin unazor. Diseksioni kryhet përgjatë sipërfaqes së tij anësore. Me ligamentotomi perkutane, ligamenti disektohet pa bërë një prerje në lëkurë duke përdorur një gjilpërë të hollë.

      • Si rregull, këto lloj ndërhyrjesh kirurgjikale kryhen në baza ambulatore nën anestezi lokale.
      • Komplikimet e mundshme pas operacionit përfshijnë infeksionin, reaksionin alergjik ndaj anestezisë, dëmtimin e nervit dhe ënjtjen/dhimbjen e zgjatur.
      • Shkalla e rikthimit është vetëm rreth tre përqind. Operacioni mund të mos jetë efektiv nëse pacienti vuan nga diabeti.

   Pjesa 3

   Parandalimi i komplikimeve të mundshme dhe diagnostikimi i sëmundjeve të tjera

   1. Trajtoni infeksionin ose reaksionin alergjik. Në disa raste, sindroma e gishtit shkas shkaktohet nga një infeksion i sinoviumit. Nëse nyjet ose muskujt e gishtit janë të kuq, të ngrohtë në prekje dhe të përflakur për disa orë ose ditë, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor sepse këto shenja tregojnë një infeksion ose një reaksion të mundshëm alergjik ndaj një pickimi të insekteve. Trajtimi standard është prerja dhe kullimi, banja me ujë të ngrohtë dhe kripë, dhe në disa raste mund të jetë e nevojshme edhe antibiotikët.

      • Sëmundjet e shkaktuara nga bakteret janë më të zakonshmet. Rreziku i infeksionit është më i lartë nëse plaga trajtohet keq. Për më tepër, thonjtë e futur në këmbë dhe plagët e shpuara mund të çojnë në infeksione serioze.
      • Reaksionet alergjike ndaj pickimit të insekteve janë mjaft të zakonshme, veçanërisht pickimet e bletës, grerëzës dhe merimangës.

   2. Trajtoni një nyje të dislokuar. Një nyje e zhvendosur e gishtit nganjëherë ngatërrohet me tenosinovitin stenozues, sepse pacienti përjeton dhimbje si dhe një ndryshim të dukshëm në nyje të ngjashme me atë të parë në sindromën e gishtit të këmbëzës. Ky lloj dëmtimi shpesh shkaktohet nga një goditje në nyje me një objekt të mprehtë. Sindroma e gishtit të këmbëzës, nga ana tjetër, shoqërohet me tension të vazhdueshëm. Prandaj, nëse dyshoni për një nyje të zhvendosur të gishtit, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor. Në këtë rast, mjeku do të riorganizojë kyçin tuaj. Pasi mjeku juaj të rregullojë kyçin tuaj, ai do t'ju japë rekomandime të ngjashme me ato për sindromën e gishtit të këmbës: pushim, medikamente anti-inflamatore, akull dhe splinting.

      • Frakturat dhe dislokimet nuk janë gjithmonë të lehta për t'u dalluar. Në disa raste, kërkohen metoda shtesë të kërkimit, të tilla si rrezet X.
      • Ju mund të shihni një osteopat, kiropraktor dhe fizioterapist përveç mjekut tuaj të përgjithshëm.

   3. Trajtoni artritin. Simptomat e gishtave të këmbës janë shumë të zakonshme në artritin reumatoid dhe përdhesin. Artriti reumatoid është një sëmundje autoimune që shkakton inflamacion kronik të kyçeve. Ilaçet anti-inflamatore me recetë dhe imunosupresorët janë të përshkruara për artritin reumatoid. Përdhesi është një gjendje e përflakur e kyçeve që shkaktohet nga depozitimi i kristaleve të kripës së acidit urik. Nyjet e të gjithë trupit janë në rrezik, por gishtat e dorës dhe këmbët janë më të prekura. Përdhesi shoqërohet me shkurtimin e tendinit, i cili nga ana tjetër çon në kontrakturë (përkulje të nyjeve të gishtave).

      • Artriti reumatoid zakonisht prek duart dhe kyçet e dorës. Me kalimin e kohës, artriti mund të çojë në shpërfytyrim të kyçeve.
      • Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të bëni një test gjaku për të kërkuar shënues specifikë të artritit reumatoid.
      • Për të zvogëluar rrezikun e përdhes, kufizoni marrjen e ushqimeve të pasura me purina, të tilla si mishi i organeve, ushqimet e detit dhe birra.