Ndryshimet patologjike në sy gjatë shtatzënisë. Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit

Sytë e një gruaje, si të gjitha organet dhe sistemet, përjetojnë disa ndryshime gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Prandaj, nënat e ardhshme duhet të ekzaminohen nga një okulist dy herë gjatë periudhës së pritjes së fëmijës. Nëse një grua ka pasur disa patologji të shikimit edhe para shtatzënisë, ajo është nën mbikëqyrjen e vazhdueshme jo vetëm të një gjinekologu, por edhe nga një okulist. Konsideroni se çfarë ndodh me sytë gjatë shtatzënisë dhe çfarë problemesh me shikimin mund të shfaqen.

Sytë gjatë shtatzënisë

Kur mban një fëmijë në trupin e një gruaje, niveli i hormonit estrogjen rritet. Ajo ndikon IND lidhës, e cila mund të çojë në një zgjatim të lehtë kokërr syri, ndryshim trup qelqor. Si rezultat, luhatje presioni intraokular, shfaqja e thatësisë së kornesë. E gjithë kjo kontribuon në shfaqjen e "mizave" para syve, përkeqësimin e shikimit dhe vështirësitë në mbajtjen e lenteve të kontaktit.

Struktura e syrit që është më e ndjeshme ndaj ndryshimeve është retina. shtrese e holle ind nervor, i cili ndodhet në brenda pjesa e pasme e kokës së syrit dhe thith dritën. Ndryshimet që ndodhin në zverkun e syrit dhe enët e gjakut ndonjëherë çojnë në vatra delaminimi, hollimi, zona të distrofisë (kequshqyerja) dhe hemorragji retinës. Në shumicën e rasteve, të gjitha këto ndryshime nuk ndjehen nga një grua dhe mund të vërtetohen vetëm gjatë një ekzaminimi nga një okulist. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të mos injoroni një ekzaminim të syve gjatë shtatzënisë.

Problemet e syve gjatë shtatzënisë

Ndonjehere nëna e ardhshme vëren manifestime të frikshme që lidhen me shikimin ose gjendjen e syve. Shumica e tyre nuk janë të rrezikshme dhe janë vetëm një efekt “anësor” i shtatzënisë.

Edema e qepallave është mjaft e zakonshme tek gratë shtatzëna, veçanërisht shpesh në mëngjes. Për parandalimin e tyre, një grua duhet para së gjithash të rishikojë dietën dhe pijen e saj. Ulni sasinë e ushqimeve në dietën tuaj përmbajtje të lartë kripë, si dhe mjaft lëngjeve. Nëse këto masa nuk ju ndihmojnë, duhet të konsultoheni me një mjek.

Ndezja e "pikave" dhe "mizave" para syve gjatë shtatzënisë shpesh shpjegohet me çrregullime vaskulare, në veçanti, spazma të enëve të fundusit. Prandaj, në këtë rast, nuk duhet të vononi vizitën tek okulisti.

Ndryshimi ekuilibri hormonal në trupin e një gruaje shtatzënë provokon një ulje të prodhimit të lëngut lotsjellës. Kjo kontribuon në shfaqjen e syve të thatë, fotofobisë, një ndjenjë trup i huaj Në sy. Këto simptoma zakonisht largohen pas lindjes.

Rritja e ndjeshmërisë së kornesë gjatë lindjes së fëmijës shpesh çon në siklet të konsiderueshëm kur mbani lentet e kontaktit. Veçanërisht e bezdisshme parehati në tre muajt e fundit të shtatzënisë. Ekspertët rekomandojnë që në këtë rast të braktisni përkohësisht lentet dhe të përdorni syze.

Një sëmundje tjetër e zakonshme e syve gjatë shtatzënisë është spazma e muskujve akomodues, i cili ndodhet brenda syve. Simptomat e kësaj patologjie janë lodhja e syve, zvogëlimi i mprehtësisë vizuale në distancë, shikimi i paqartë. Kjo gjendje mund të zhduket pas lindjes së fëmijës, por në disa gra kthehet në miopi. Prandaj, kur shfaqen këto simptoma, është më mirë të konsultoheni me një specialist.

Shtatzënia ndonjëherë e përkeqëson gjendjen funksionet vizuale me patologji nervi optik dhe fundus, si dhe miopi. Kjo është për shkak të ngarkesave të mëdha në trup, ndryshimeve sfond hormonal, sistemi i qarkullimit të gjakut. Vetëm monitorimi i rregullt i grave shtatzëna me këto patologji nga një okulist mund të parandalojë komplikime të mundshme vizion.

Karakteristikat e lindjes së fëmijëve me sëmundje të syrit

Nëse sëmundjet e syve zbulohen gjatë shtatzënisë ose gruaja kishte probleme me shikimin edhe para konceptimit, mjeku përballet me detyrën zgjedhja e duhur metoda e lindjes së fëmijëve. Me fjalë të tjera, mjeku vendos nëse do të kryejë procesi i lindjes me prerje cezariane.

Indikacionet për prerje çezariane janë shtetet e mëposhtme:

• Shkallë e lartë e miopisë në syrin e vetëm funksional;
• Miopi e lartë e komplikuar me progresion të shpejtë;
• Një shkallë e lartë e miopisë shoqërohet me patologji obstetrike ose patologji ekstragjenitale (sëmundje të sistemit kardiovaskular, të frymëmarrjes ose të tretjes);
• Shfaqja gjatë shtatzënisë e ndryshimeve patologjike në fundus, si shkëputja e retinës, edema e nervit optik, hemorragjia e retinës.

Pika për sy gjatë shtatzënisë

Shumë gra përjetojnë sëmundje të syve gjatë shtatzënisë që kërkojnë përdorimin e barna. Është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni gjatë pritjes së fëmijës dhe të përdorni vetëm barnat që do të përshkruajë mjeku. Përveç kësaj, para se të përdorni ndonjë ilaç, duhet të lexoni udhëzimet për to. Ju mund t'i përdorni ato fonde, në shënimin në të cilin tregohet siguria e pranimit gjatë shtatzënisë.

Në tremujorin e parë të shtatzënisë, nuk rekomandohet përdorimi i pikave të syve që përmbajnë beta-bllokues dhe frenues të anhidrazës karbonik. Është vërtetuar se këto substanca ndikojnë negativisht në fetus. 4.9 nga 5 (23 vota)

Shkaqet e humbjes së shikimit mund t'i atribuohen disa kushteve:

• ndryshimet hormonale;
• prania e patologjisë shoqëruese ekstragjenitale - diabeti mellitus, hipertensioni, sëmundjet e veshkave;
• zhvillimi i preeklampsisë ose eklampsisë.

Nën ndikimin e hormoneve, elasticiteti i sklerës rritet dhe, si rezultat, rritet madhësia anteroposteriore e kokës së syrit. Një rritje në madhësinë e syrit çon në një rritje të përthyerjes miopike.

Në një shënim! Jo të gjitha gratë përjetojnë një rritje në madhësinë e kokës së syrit. Kjo për faktin se disa njerëz kanë një predispozitë për procese të tilla. Për shembull, nëse një grua tashmë ka gabime refraktive, atëherë ajo ka një rrezik më të lartë për ulje të shikimit sesa një grua me refraksion normal.

Kornea gjithashtu vuan nga veprimi i hormoneve - mund të zhvillohet sindroma e syrit të thatë. Nëse nuk trajtohet, sytë e thatë mund të çojnë në mjegullimin e kornesë.

Me të pakompensuar diabetit thjerrëza fryhet, si rezultat i së cilës ndryshon lakimin dhe shikimi zvogëlohet. Niveli i zgjeruar glukozës në gjak Ndikimi negativ në retinë dhe gjithashtu mund të shkaktojë edemë të kornesë.

Nëse zhvillohet preeklampsia ose eklampsia, është e mundur madje humbje momentale vizion. Gjithashtu në shkallë të rënda preeklampsia rrit rrezikun e zhvillimit të trombozës vaskulare të retinës, me zhvillimin e së cilës ka një rënie të ndjeshme të mprehtësisë vizuale.

Korrigjimi i shikimit tek një grua shtatzënë

Çdo ndryshim në mprehtësinë vizuale duhet të korrigjohet. Gjatë shtatzënisë, mund të përdoren vetëm 2 metoda korrigjimi:

• veshja e syzeve;
• përdorimi .

Nëse shkaku i uljes së shikimit është ndonjë sëmundje, atëherë është e nevojshme të trajtohet procesi patologjik themelor.

Metoda e preferuar e korrigjimit është përdorimi i syzeve. Syzet duhet të zgjidhen nga një okulist në baza individuale.

Lentet e kontaktit përdoren më së miri gjatë ditës. Sipas regjimit të përdorimit, preferohen thjerrëzat me ndërrim ditor ose të shpeshtë të planifikuar (periudha e përdorimit deri në 2 javë). Kur përdorni lentet e kontaktit, është e rëndësishme të ndiqni rregullat për ruajtjen dhe mbajtjen e tyre.

Nëse gjatë shtatzënisë një grua vëren se ajo ka filluar të shohë keq, atëherë është e nevojshme të vizitoni një okulist për të marrë recetë e re në syze ose lente.

A do të rikthehet shikimi pas lindjes?

Mundësia e rivendosjes së shikimit pas lindjes varet nga shkaku që shkaktoi përkeqësimin e tij, si dhe nga shkalla e ndryshimeve që tashmë janë shfaqur në sy.

Nëse ulja e vizioneve ka ndodhur si rezultat i shtrirjes së membranave të syrit, atëherë rikuperimi i tij pas lindjes nuk do të ndodhë. Përveç kësaj, një rritje e shpejtë në madhësinë e kokës së syrit mund të çojë në shfaqjen e ndryshimeve patologjike në periferi të retinës. Prandaj, brenda 6 muajve pas lindjes, këshillohet që t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një okulist.

dëmtimi i shikimit i shoqëruar me sëmundjet e zakonshme zakonisht largohet pas lindjes. Procesi i rikuperimit mund të zgjasë ca kohë, kështu që duhet të shihni një mjek.

Simptomat e preeklampsisë ose eklampsisë zakonisht zgjidhen brenda pak ditësh pas lindjes. Por nëse, në sfondin e preeklampsisë, ka ndodhur tromboza e enëve të retinës, atëherë përkeqësimi i gjendjes është i përhershëm. Pas lindjes, trajtimi intensiv i retinopatisë posttrombotike duhet të vazhdohet nga një okulist.

Parandalimi i dëmtimit të shikimit gjatë shtatzënisë

TE masat parandaluese për të ruajtur mprehtësinë vizuale përfshijnë:

• respektimi i mënyrës vizuale;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• zbulimi dhe trajtimi i hershëm i patologjisë ekstragjenitale që ndikon në gjendjen e syve;
• korrigjimi i zgjedhur saktë në prani të gabimeve refraktive.

Yulia Chernova, okuliste, posaçërisht për sitin

Video e dobishme

Shtatzënia - gjendje e veçantë për një grua, gjë që çon në shumë ndryshime në trupin e saj. Sytë janë gjithashtu të ekspozuar shpesh ndryshime të ndryshme, mosfunksionim i përkohshëm i shkaktuar nga proceset që ndodhin gjatë kësaj periudhe. Sëmundjet e tyre, nga ana tjetër, mund të ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë dhe rrjedhën e lindjes. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë ndikim të ndërsjellë dhe të merrni masat e nevojshme në kohë.

Ndryshimet e syve gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, sytë, gjendja dhe funksionaliteti i tyre mund të pësojnë ndryshimet e mëposhtme:

• Edema e qepallave. Si rregull, ato ndodhin në mëngjes dhe shoqërohen me dietë. Duhet të rrisni marrjen e lëngjeve (mundësisht të pastra jo të gazuara ujë i pijshëm ose çaj jeshil) dhe reduktoni ushqimet e kripura.
• Sytë e thatë. Shpesh shoqërohet me ndjesinë e një trupi të huaj në sy, fotofobi ( mbindjeshmëria në dritë). Shkaktohet nga një ndryshim në sfondin hormonal dhe një rënie në sekretimin e gjëndrës lacrimal. Zhduket pas lindjes pa trajtim shtesë.
• "pika", "pika" ndezëse. Nëse kjo bëhet një dukuri e përhershme, atëherë problemi qëndron në çrregullime vaskulare, ne spazma te vazave te fundusit. Kërkon referim të menjëhershëm te një okulist.
• Shtrëngimi koncentrik. Ai konsiston në faktin se një grua pushon së dalluari ngjyrat në periferi të syve të saj. Kjo është veçanërisht e theksuar në shtatzëninë afatgjatë. Ky shtet mjaft shpesh shoqëron një rrjedhje shtatzënisë normale dhe largohet pas lindjes.
• Spazma e muskujve akomodues. Simptomat: zvogëlimi i mprehtësisë vizuale në distancë dhe pak turbullim, lodhje e syve. Mund të jetë thjesht një ndryshim i përkohshëm që do të ndalet pas lindjes së fëmijës, por mund të jetë gjithashtu një paralajmërues i miopisë. Kur ndodhin ndryshime të tilla, rekomandohet apelim i menjëhershëm vizitoni një oftalmolog për të përjashtuar komplikimet e mundshme.
• Siklet kur mbani lente. Ndodh si pasojë e rritjes së ndjeshmërisë së kornesë. Është veçanërisht e theksuar në tremujorin e fundit, zhduket pas lindjes. Nëse shqetësimi bëhet i padurueshëm, rekomandohet të braktisni lentet dhe t'i zëvendësoni me syze të rregullta.

Ndryshime të ndryshme shpesh shoqërohen me ndryshime në presionin intraokular - ai zvogëlohet, veçanërisht në periudha të gjata. Anijet ngushtohen, gjë që çon në të gjitha llojet e ndjesive të pakëndshme, një përkeqësim të përkohshëm të funksionit të shikimit. Shumica e tyre nuk kërkojnë trajtim të veçantë dhe zhduket pa lënë gjurmë pas përfundimit të shtatzënisë. Megjithatë, është gjithashtu e mundur ndryshimet patologjike të cilat mund të rezultojnë në shkëputje të retinës, humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit. Prandaj rekomandohet që në fillim, në mes dhe në fund të shtatzënisë të kontrollohet nga një okulist. Nëse shfaqet ndonjë shqetësim, dukuri të pazakonta etj. duhet të vizitoni më shpesh një specialist, të regjistroheni nëse është e nevojshme.

Ndikimi në sëmundjet ekzistuese

Shtatzënia mund të komplikojë ndjeshëm sëmundjet ekzistuese të syve. Grupi i rrezikut përfshin gratë me patologji të lidhura me lezione të lenteve, retinës, nervi oftalmik, kornea dhe traktit vaskular. Për të shmangur humbjen e shikimit, është e nevojshme jo vetëm të vizitoni rregullisht një okulist, por edhe të merren masat e duhura gjatë lindjes. Mund të jetë një shpërndarje e butë - mbivendosje pincë obstetrike për të reduktuar periudhën e tentativave, në raste të rënda, kryhet një operacion cezarian.

Më të rrezikshmit janë neuriti optik dhe retiniti. Lindja e zakonshme me patologji të tilla janë kundërindikuar. Bëhet një seksion cezarian, dhe në veçanti rastet e rrezikshme rekomandohet shtatzënia. Për këto sëmundje, mbikëqyrje të vazhdueshme nga një specialist dëshmia e të cilit do të jetë faktori vendimtar.

Ndikimi i sëmundjeve të syrit

Në përgjithësi, sëmundjet e syrit nuk ndikojnë ndjeshëm në rrjedhën e shtatzënisë. Megjithatë, nëse janë rol i rendesishem luajnë dy faktorë:

1. Pritja barna . Duhet të jeni shumë të kujdesshëm - duhet të konsultoheni me një specialist. Një numër i barnave mund të përmbajnë substanca që janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë, kështu që marrja duhet të ndërpritet përkohësisht ose të zëvendësohet me barna të tjera.
2. Ecuria e lindjes. Nëse ekziston rreziku i shkëputjes së retinës ose ndryshimeve të tjera negative për shkak të pastrimit të shtatzënisë, indikohet një prerje cezariane. Në një sërë sëmundjesh, ekspertët këshillojnë ndërprerjen e shtatzënisë për të shmangur humbjen e plotë të shikimit. Keni nevojë për monitorim të vazhdueshëm nga një okulist, respektim të rreptë të të gjitha rekomandimeve mjekësore.

Miopia dhe hipermetropia, një rënie e lehtë e mprehtësisë së shikimit nuk janë potencialisht të rrezikshme, por ato kërkojnë patjetër konsultën e një okulisti. Ju mund të keni nevojë për ilaçe shtesë, terapi vitaminash, ndërhyrje kirurgjikale për korrigjimin e shikimit.

Infeksionet e syve gjatë shtatzënisë

Sëmundjet infektive të syrit gjatë shtatzënisë janë potencialisht të rrezikshme në atë që mund të transmetohen tek fetusi dhe të shkaktojnë ndryshime patologjike në organet e zhvillimit të shikimit. Këto përfshijnë konjuktivitin shumë të zakonshëm, keratitin, infeksion purulent, skleriti etj. Varësisht nga sëmundja specifike ndryshojnë edhe simptomat. Manifestimet më të shpeshta:

• Edema e qepallave
• Ënjtje e dhimbshme rreth syve
• Përlotje
• Shkarkim purulent
• Skuqje e syve dhe zonës përreth tyre
• Dhimbje në rajoni i përkohshëm
• Rritje e mprehtë temperaturën e trupit

Secila prej këtyre manifestimeve kërkon trajtim të menjëhershëm te një specialist. Vonesa e trajtimit është e rrezikshme, sepse sëmundjet infektive karakterizohen nga përparimi i shpejtë dhe mund të mbulojnë të gjithë trupin. Vetë-mjekimi është gjithashtu kundërindikuar, pasi është shumë e vështirë të përcaktoni vetë se çfarë lloj sëmundje po ndodh, sa përparon, çfarë efekti mund të ketë në trupin e nënës dhe fëmijës.

Për vënien në skenë diagnozë të saktë ju duhet të shihni një okulist, një analizë gjaku. Është e rëndësishme të siguroheni që sëmundja të mos ketë kohë për t'u transmetuar tek foshnja. Përndryshe, trajtimi i menjëhershëm është i nevojshëm - eliminimi i parakohshëm mund të çojë në humbje të shikimit tek një fëmijë, patologji të ndryshme të syrit. Për të shmangur shfaqjen e sëmundjeve infektive, është e nevojshme:

1. Trajtoni menjëherë infeksionet e zakonshme të trupit
2. Prekni sytë sa më pak të jetë e mundur
3. Respektoni të gjitha rregullat e higjienës personale
4. Kujdesuni mirë për lentet dhe syzet tuaja të kontaktit
5. Ndryshoni më shpesh kozmetikën dhe jini të vëmendshëm ndaj zgjedhjes së saj
6. Ndryshoni rregullisht çarçafët
7. Mos bini në kontakt me bartësit e infeksionit

Pajtueshmëria me këto rregulla të thjeshta do të ndihmojë për të shmangur sëmundjet infektive dhe ndërlikimet e tyre të mundshme.

Përgatitjet

Në fillim të muajit të dytë të shtatzënisë, fetusi fillon të marrë të gjitha substancat që hyjnë në trupin e nënës, duke përfshirë preparate mjekësore. Prandaj, është shumë e rëndësishme të konsideroni me kujdes zgjedhjen ilaçe për sytë. Këtu janë disa udhëzime për përzgjedhjen dhe pranimin:

• Nëse tashmë jeni duke marrë ndonjë medikament, tregoni mjekut tuaj . Pas analizimit të përbërjes së ilaçit, specialisti do të thotë nëse përdorimi i tij i mëtejshëm është i mundur.
• Lexoni udhëzimet . Nëse keni nevojë për një mjekim urgjent dhe nuk ka asnjë mënyrë për të marrë këshillën e mjekut, lexoni me kujdes indikacionet dhe kundërindikacionet. Çdo medikament duhet të ketë një tregues se a lejohet marrja e tij për gratë shtatzëna dhe ato në gji. Fillimisht mund të konsultoheni me shitësit në farmaci.
• Kontaktoni një specialist për të gjitha pyetjet . Nëse pika për sy, vitaminat dhe barnat e tjera shkaktojnë edhe shqetësimin më të vogël, prisni me marrjen e tyre dhe konsultohuni me mjekun.

Sëmundjet e syve dhe shtatzënia kanë një ndikim të madh reciprok. Prandaj, kushtojini vëmendje të konsiderueshme gjendjes tuaj, ndiqni të gjitha ndryshimet, mos neglizhoni rekomandimet dhe vizitat e specialistëve. Trajtimi në kohë do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të patologjisë ose eliminimin e tij.

Në dy dekadat e fundit, një trend jo shumë i këndshëm ka filluar të gjurmohet. Mjaft një përqindje të madhe gratë e reja mbeten shtatzënë për herë të parë dhe në vijim, duke pasur një sërë sëmundjesh kronike. Shumica e këtyre sëmundjeve, në një mënyrë ose në një tjetër, do të ndikojnë në lindjen dhe lindjen e një fëmije dhe nuk është gjithmonë e mundur të durosh shtatzëninë me këto sëmundje pa probleme. Nëse një grua dëshiron të lindë dhe të lindë bebe të shëndetshme, duhet të kujdeseni paraprakisht për planifikimin e shtatzënisë dhe të mësoni paraprakisht për veçoritë e rrjedhës së shtatzënisë me sëmundjen tuaj kronike. Le të diskutojmë më në detaje grupe të shpeshta sëmundjet.

Pse nevojitet mbikëqyrja?
Pavarësisht se çfarë thonë ata për lehtësinë e shtatzënisë dhe efektin e saj rinovues, por vetë shtatzënia është një provë mjaft e vështirë për organet dhe sistemet e një gruaje - veshkat, zemra dhe mëlçia përjetojnë stres të dyfishtë, dhe nervat dhe. sistemi endokrin, imuniteti. Kjo për faktin se për të siguruar sigurimin më të mirë të placentës dhe nëpërmjet saj foshnjës. lëndë ushqyese, dhe trupi i nënës mbetet në sfond.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që në kohën e konceptimit sëmundja e nënës të shërohet ose të sillet në remision maksimal, domethënë organet dhe sistemet e trupit të saj të mund të funksionojnë sa më efikase të jetë e mundur. Çdo semundje kronike gjithmonë, edhe minimalisht, por gjithsesi ndikon në rrjedhën e shtatzënisë, dhe përveç kësaj - ka një model të kundërt - vetë shtatzënia ndikon në zhvillimin e sëmundjes dhe rrjedhën e saj. Kur planifikoni shtatzëninë, është e rëndësishme të listoni çdo problem shëndetësor në trupin tuaj, kjo do t'ju lejojë t'ju referoni te një terapist ose subspecialist.

Sëmundjet kronike jo-gjinekologjike (ato quhen ekstragjenitale) - kjo është patologjia nga e cila vuante një grua para shtatzënisë nga fëmijëria ose vitet e reja, në përgjithësi, ajo e kishte këtë sëmundje për një kohë të gjatë. Këto gra kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të problemeve të shtatzënisë, prandaj është e rëndësishme që ato të vëzhgohen më me kujdes dhe për një kohë të gjatë jo vetëm nga një mjek obstetër-gjinekolog. specialistë të ngushtë dhe një terapist, dhe do të ishte më mirë nëse është i njëjti mjek që ka trajtuar më parë gruan.

Një çështje tjetër serioze është marrja nga nëna për të trajtuar sëmundjen droga të ndryshme, shumë prej të cilave mund të dëmtojnë seriozisht foshnjën në dozat që merr nëna. Prandaj, rregullimi i dozës ose zëvendësimi i barit me atë që është i mundur gjatë shtatzënisë është i nevojshëm. Përveç kësaj, është e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e përkeqësimeve të sëmundjes dhe komplikimeve të saj. të cilat mund të dëmtojnë fëmijën.

Opsioni ideal për shtatzëninë është ta planifikoni atë hap pas hapi së bashku me mjekët, duke trajtuar me kujdes të gjitha "plagët e vjetra" dhe duke i sjellë ato në falje e qëndrueshme. Kjo gjendje joaktive e sëmundjes nuk është e rrezikshme për zhvillimin e fetusit. Fatkeqësisht, shpesh hasim gra tashmë shtatzëna që kanë patologji kronike, dhe në rastin më të mirë vijnë për t'u regjistruar - në rastin më të keq - përfundojnë me shtatzëni dhe një përkeqësim të sëmundjes në spital. Në të njëjtën kohë, detyra jonë mjekësore është të shpëtojmë jetën dhe shëndetin e fetusit, duke kuruar plotësisht nënën.

Në të njëjtën kohë, vërej se jo të gjitha sëmundjet dhe kushtet e ndalojnë shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve, shumica e problemeve shëndetësore dhe plagëve kronike ju lejojnë plotësisht të lindni fëmijë të shëndetshëm. Megjithatë, shtatzënia patologji kronike- është gjithmonë një rrezik dhe ia vlen të "vendosësh kashtë", të ekzaminohet dhe vëzhgohet në mënyrë aktive, duke ndjekur të gjitha rekomandimet.

Kur do të përgjigjemi?
Ka situata kur shtatzënia dhe lindja mund të bëhen vdekjeprurëse për një grua, dhe më pas mjekët do t'ju rekomandojnë fuqimisht që të braktisni idenë e shtatzënisë. Megjithatë, ata do t'ju tregojnë për të gjitha rreziqet, por nuk kanë të drejtë t'ju ndalojnë të lindni, nëse vendosni të rrezikoni jetën tuaj dhe jetën e fetusit, mjekët do t'ju monitorojnë ditë e natë.

Shtatzënia është e rrezikshme kur:
- i rëndë veset e kombinuara zemrat me qarkullim të dëmtuar të gjakut, gulçim, edemë dhe aritmi.
- me të rënda hipertensionit Me shkelje të mprehta qarkullimi,
- me sëmundje të mushkërive që ndodhin me dështim të rëndë të frymëmarrjes,
- me kronike dështimi i veshkave në fazat e fundit të sëmundjes renale.
- me sklerodermë ose lupus eritematoz sistemik, sëmundje reumatike,
- me të rënda sëmundjet endokrine- diabeti mellitus, tirotoksikoza, insuficienca mbiveshkore.
- me leuçemi dhe tumore malinje,
- me çrregullime metabolike trashëgimore,
- me epilepsi,
- me cirrozë të mëlçisë.
Në raste të tilla, me vendim të gruas dhe me marrëveshje të këshillit mjekësor të mjekëve, ajo mund të ofrohet sterilizimi kirurgjik, meqenëse ngjizja për të mund të jetë vdekjeprurëse.

Ekziston edhe një grup kundërindikacionesh të përkohshme për shtatzëninë - këta janë faktorë që më vonë mund të eliminohen trajtim aktiv dhe rehabilitimi. Zakonisht nuk rekomandohet të mbeteni shtatzënë gjatë një përkeqësimi të sëmundjes dhe kur proceset infektive. Shtatzënia nuk lejohet një vit pas kirurgjia abdominale ose humbje peshe shumë e papritur, pas kimioterapisë ose rrezatimit, kur merrni barna shumë serioze që janë të rrezikshme për fetusin. Mjeku juaj do t'ju tregojë kohën që duhet të prisni para shtatzënisë.

Shtatzënia në sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut.
Zemra dhe enët e gjakut janë të nevojshme për të mbajtur jetën - gjaku rrjedh nëpër to. Ecuria dhe rezultati i çdo shtatzënie varet nga gjendja e zemrës. Nëse një grua ka probleme me zemrën ose sistemi vaskular, ajo duhet të vizitojë një kardiolog para shtatzënisë dhe gjatë gjithë 40 javëve.

Sëmundjet e rënda në zemër dhe enët e gjakut shoqërohen me Rreziku i lartë për shëndetin e të dyve, megjithatë, është mjaft e mundur të duroni dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm - megjithatë, si mjekët obstetër ashtu edhe kardiologët do t'ju ndjekin menjëherë - secili në fushën e vet. Nëse papritmas shfaqen shenjat e para të një shkeljeje të mirëqenies dhe funksionit të zemrës, ata do t'i vendosin menjëherë në një të specializuar. qendra perinatale në çdo fazë të shtatzënisë. Kardiologët, së bashku me mjekët obstetër, do të vendosin edhe për metodën e lindjes - nëse është e mundur të lindë vetë apo është më mirë të bëhet një CS.

Nëse një grua ka defekte në zemër, shtatzënia është e mundur dhe vendimi për menaxhimin e saj merret së bashku me një kardiolog që në fazat e hershme. Çrregullimet kardiake mund të ndodhin gjatë periudhave kritike të shtatzënisë - në periudhën e hershme deri në 12 javë, dhe më pas në rreth 28-32 javë, kur ngarkesa në sistemin kardiovaskular të gruas rritet në mënyrë dramatike. Një tjetër periudhë kritike koha mund të bëhet menjëherë pas lindjes së fëmijës - në fund të fundit, ky është një ndryshim i mprehtë në ngarkesën dhe qarkullimin e gjakut.

Pse janë të rrezikshme defektet e dekompensuara të zemrës? Këto janë zakonisht toksikoza të vonshme - preeklampsia dhe zhvillimi i hipoksisë fetale, ky është një rrezik lindje e parakohshme dhe vdekja intrauterine e fetusit, vonesa në zhvillimin e tij dhe formimin e sëmundjeve të tij. Prandaj, para se të planifikoni një shtatzëni, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të përcaktoni ashpërsinë e defektit dhe kompensimin e tij, domethënë sa mirë trupi përballon rrjedhjen e gjakut dhe stresin e dëmtuar.

Një grua do të ketë shumë ekzaminime - teste gjaku - të përgjithshme dhe biokimi, gjak për koagulim, dhe përveç kësaj, një EKG, PCG dhe ultratinguj e zemrës janë të detyrueshme, kjo do t'ju lejojë të vlerësoni punën e zemrës dhe strukturën e saj. . Nëse një defekt në zemër fitohet për shkak të reumatizmit, atëherë gjithçka do të varet nga ashpërsia e defektit dhe në çfarë faze është reumatizma, nëse ka insuficiencë kardiake dhe si gruaja bëhet gri dhe e ndjen veten në jetë.

Sot mund të planifikoni një shtatzëni një vit pas korrigjimit të defektit në mënyrë kirurgjikale, megjithatë, nëse një grua ka valvola artificiale zemra, ajo do të ekzaminohet me detaje në spital tre herë gjatë shtatzënisë - në dymbëdhjetë javë ata do të ekzaminojnë gjendjen e zemrës dhe funksionimin e valvulave, ata do të zgjedhin terapinë me ilaçe që është e sigurt për fetusin, ata do të vlerësojnë terapi medikamentoze dhe ata do ta korrigjojnë atë në bazë të madhësisë së fetusit dhe ngarkesës, dhe pas 36 javësh do ta vendosin gruan për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës dhe do të vendosin për mënyrën e lindjes - nëse gruaja mund të lindë vetë apo ia vlen. një prerje cezariane.

Në prani të presionin e lartë të gjakutçështja zgjidhet me një kardiolog, zakonisht shtatzënia dhe lindja janë mjaft të pranueshme, është e pamundur vetëm me shifra presioni mbi 200 në 115. Rreziku i një shtatzënie të tillë është në zhvillimin e preeklampsisë, shkëputjes së placentës dhe vonesës intrauterine të rritjes së fetusit, formimi i kronik uria nga oksigjeni prandaj është i nevojshëm monitorimi i ngushtë i gruas gjatë gjithë shtatzënisë. Zakonisht gratë i nënshtrohen shtrimeve të planifikuara në spital me ekzaminime në çdo tremujor - si dhe me defekte, në datat e hershme vendosin për ruajtjen e shtatzënisë, dhe më pas vendoset se cilat barna dhe taktika të grave zgjidhen. Me rritje të presionit mund të lindni vetë, vetëm ata bëjnë anestezi epidurale.

Me presion të reduktuar, ju mund të mbeteni shtatzënë dhe të lindni, do të nevojiten vetëm ilaçe për të stabilizuar presionin, gjatë shtatzënisë zakonisht ka një tendencë për ta ulur atë. Në hipotension të rëndë, hipoksia mund të formohet në fetus, e cila çon në rritje dhe zhvillim të dëmtuar. Pastaj rreziku i abortit dhe IUGR rritet, gra të tilla monitorohen vazhdimisht nga mjekët. Lindja e fëmijëve zakonisht ndodh vetë - me përdorimin e anestezisë.

Gjithashtu, problemet e shikimit gjatë shtatzënisë ndonjëherë ndodhin absolutisht femra të shëndetshme. Per te shmangur pasoja të rënda, e cila mund të kërcënojë jo vetëm ju, por edhe foshnjën, është shumë e rëndësishme që të ekzaminoheni në kohën e duhur nga një okulist dhe të kujdeseni për shikimin tuaj.

Komplikimet e sëmundjeve të syrit gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, ecuria e sëmundjeve të syrit që shoqërohen me dëmtime të thjerrëzave dhe kornesë, si dhe nervit vaskular dhe retinës, shpesh është e ndërlikuar. Patologjitë e retinës dhe nervit optik konsiderohen si një nga më të vështirat tek gratë shtatzëna. Më shpesh, manifestimet e tyre shoqërohen me nefrit ose preeklampsi të rëndë. Fatkeqësisht, kur zbulohet neuriti optik, tregohet ndërprerja e shtatzënisë. Masa të ngjashme kërkohen edhe për shkëputjen e retinës, pavarësisht nga shkaku i këtij fenomeni.

Të tjera të zakonshme sëmundje oftalmikeështë miopi. Në një shtatzëni të pakomplikuar, përkeqësimi i rrjedhës së sëmundjes, si rregull, nuk ndodh, por përparimi i patologjisë është i mundur nëse përjetoni toksikozë të hershme ose të vonshme. Dëmtimi i shikimit në miopi shoqërohet me ulje të presionit intraokular dhe mungesë qarkullimi. Nëse tashmë jeni diagnostikuar me miopi, rekomandohet t'i qaseni planifikimit të shtatzënisë me shumë përgjegjësi, pas konsultimit me një specialist.

Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, është i mundur zhvillimi i komplikimeve të tilla si hemorragjia e retinës ose shkëputja e saj. Në situata të tilla, do t'ju duhet një konsultë urgjente me një okulist dhe trajtimi pasues.

Ndonjëherë shikimi gjatë shtatzënisë mund të përkeqësohet disi, edhe nëse nuk keni pasur probleme me sytë më parë: kjo ndodh veçanërisht shpesh me preeklampsi dhe anemi. Shumë shpesh, gratë vërejnë thatësi dhe acarim të syve, si dhe "miza të ndezura", të cilat zakonisht shoqërohen me ndryshime në presionin e gjakut.

nga më së shumti komplikim seriozështë distrofia e retinës. Për shkak të ndryshimeve të papritura në presionin intraokular gjatë përpjekjeve, mund të ketë ndryshim serioz në fundus, shkëputja e retinës dhe komplikime të tjera deri në humbje të plotë të shikimit. Për të shmangur këtë, duhet të vizitoni rregullisht optometristin tuaj. Nëse ekzaminimi zbulon shenja të distrofisë së retinës, mund të tregoheni koagulimi me lazer, pas së cilës do të jetë e mundur dorëzimi natyrshëm.

Ekzaminimi okulistik dhe menaxhimi i shtatzënisë

Në disa raste, OB/GJYN-ja juaj do t'ju rekomandojë që t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës ekzaminimi oftalmologjik, e cila, në rast sëmundjesh, do të ndihmojë mjekët të zhvillojnë taktika optimale për menaxhimin e shtatzënisë. Në mënyrë tipike, ky ekzaminim përfshin:

• ekografia;
• vizionometria;
• oftalmoskopi;
• oftalmometria;
• ekzaminimi i fundusit dhe retinës;
• një sërë studimesh biomikroskopike.

Nëse keni patologjitë oftalmike, menaxhimi i shtatzënisë duhet të kryhet me vëzhgim të rregullt nga një okulist. Vlen gjithashtu të merret parasysh se një sërë sëmundjesh të syrit mund të trashëgohen nga fëmija juaj i palindur. Në këtë rast, këshillohet të konsultoheni me një gjenetist.

Si po shkon lindja?

Lindja e fëmijëve me patologji të organeve të shikimit mund të bëhet si në mënyrë natyrale ashtu edhe me prerje cezariane. Nëse sëmundja nuk vazhdon në një formë të theksuar, fetusi ndihet mirë dhe okulisti ka nxjerrë një përfundim të duhur, nuk jeni kundërindikuar lindje natyrale. Shpesh në procesin e lindjes natyrale, bëhet e nevojshme të zvogëlohet periudha e përpjekjeve, për këtë përdoren pincë obstetrike.

Prerja cezariane në pa dështuar duhet të kryhet për shkëputjen e retinës datat e mëvonshme shtatzënisë ose drejtpërdrejt në procesin e lindjes. Gjithashtu, lindja natyrale është kundërindikuar për gratë që i janë nënshtruar operacioneve të mëparshme në retinë. Indikacione të tjera për prerje cezariane janë shkalla e lartë e miopisë dhe rritja e presionit intraokular.

Parandalimi i sëmundjeve okulistike

1. Për të parandaluar komplikimet e sëmundjeve të syrit gjatë shtatzënisë, mund t'ju përshkruhet terapi vitaminash, suplemente kalciumi, si dhe të detyrueshme mbikëqyrje dinamike tek okulisti.
2. Nëse keni veshur lentet e kontaktit, atëherë gjatë shtatzënisë rekomandohet kalimi në syze, gjë që do të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit proces inflamator dhe sindromi i syrit të thatë.
3. Nëse është e nevojshme, mjeku do të zgjedhë pika të veçanta për sy, përdorimi i të cilave nuk është i kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Është shumë e rëndësishme të mos merrni medikamente pa u konsultuar më parë me një specialist, pasi jo të gjitha barnat janë të sigurta për fetusin.
4. Përveç kësaj, një dietë do të jetë një ndihmë e mirë për ruajtjen e shikimit. të pasura me vitamina A, C, E dhe B2.
5. Gjithashtu rekomandohet të kryeni rregullisht ushtrime të thjeshta për sytë, për t'i shmangur ulur të zgjatur në kompjuter ose para televizorit, kaloni sa më shumë kohë në ajër të pastër.