Sterilizimi vullnetar kirurgjik tek femrat. Kundërindikimet për sterilizimin

• 900 kryera vazektomi dypalëshe
• 765 me qëllim të kontracepsioni kirurgjik
• 81 Nga indikacionet mjekësore
• 99 % arritur efekt pozitiv

Rreth sterilizimit të meshkujve

Sterilizimi mashkullor është një nga më efektivët dhe metodat moderne paralajmërime kundër shtatzënisë së padëshiruar tek gratë. Sterilizimi kryhet vetëm tek ata meshkuj që tashmë janë kanë fëmijë, kështu që rivendos funksioni riprodhues pas operacionit është e pamundur.

Operacioni përfshin bllokimin e kanaleve të spermës për të parandaluar kalimin e spermës. Të gjitha tiparet e tjera karakteristike për një mashkull (dëshira, ereksioni, ejakulimi) janë ruajtur. Sterilizimi i meshkujve është një procedurë e përhapur, mjaft e thjeshtë dhe e kryer lehtësisht, duke folur metodë e besueshme kontracepsioni mashkullor.

Të gjithë treguesit tregojnë epërsi sterilizimi mashkullor mbi kontracepsionin kirurgjik tek gratë. Kjo është arsyeja pse këtë metodë përdoret gjerësisht në botë, veçanërisht i përhapur në vendet e Azisë Juglindore dhe Jugore.

Video "Vazektomia - kontracepsioni kirurgjik mashkullor"

Përfitimet e sterilizimit të meshkujve

Sterilizimi mashkullor është metoda më efektive e kontracepsionit. Probabiliteti i shtatzënisë tek gratë është më pak se 0.1%, dhe vetëm nëse vas deferens mund të restaurohet, gjë që tregon një operacion të pasaktë (kryqëzimi i një strukture tjetër). Ose, shumë në raste të rralla, kur ka anomali kongjenitale, e cila manifestohet në formën e dyfishimit të vas deferens.

Sterilizimi mashkullor është një metodë e shkëlqyer kontracepsioni, por kërkon një qasje të vetëdijshme dhe të matur.

NË Kohët e fundit Metoda më pak traumatike e sterilizimit mashkullor po përdoret gjithnjë e më shumë, thelbi i së cilës është se përdoret një punksion për të lëshuar kanalet që bartin spermën ( shpimi), jo një prerje.

Indikacionet për sterilizimin mashkullor

Indikacionet për operacionin janë:

• Ngurrimi i bashkëshortëve për të pasur fëmijë për arsye mjekësore ose sociale;
• Intoleranca ndaj të tjerëve metodat ekzistuese kontracepsioni;
• Sëmundjet trashëgimore tek meshkujt;

Sterilizimi i meshkujve kryhet tek meshkujt mbi 35 vjeç që tashmë kanë dy ose më shumë fëmijë. Nëse ky operacion kërkohet për arsye mjekësore, në çdo rast kërkohet pëlqimi i pacientit. Puna është se operacioni është i pakthyeshëm; nuk do të jetë e mundur të rivendoset vas deferens.

Shkalla e mundshme e komplikimeve me sterilizimin mashkullor është e vogël, por ndodh me çdo ndërhyrje kirurgjikale. Shkalla e dështimit është më pak se 0.1%, dhe vetëm kur është për shkak të një gabimi të kirurgut ose shkrirjes së skajeve të kanalit spermatik. Para operacionit, një burrë duhet të jetë absolutisht i sigurt në vendimin e tij dhe zgjedhjen e kësaj metode kontracepsioni.

Sterilizimi mashkullor është një operacion i pakthyeshëm, që vepron si një metodë për të parandaluar shtatzëninë. Operacioni duhet të shtyhet nëse burri është i pamartuar dhe nuk ka fëmijë, si dhe nëse ka probleme familjare. Rast ideal kur operacioni është i përbashkët me vendim burra dhe gra.

Kryerja e sterilizimit të meshkujve

Sterilizimi i meshkujve në klinikën DeVita kryhet nën anestezi lokale kirurgë me përvojë me përvojë shumëvjeçare praktike. Kanali i ejakulimit fiksohet paraprakisht me dy gishta dhe infiltrohet me një tretësirë ​​lidokaine një për qind.

për rehati maksimale pas operacionit
pacientët akomodohen në dhoma komode dyshe

Një prerje bëhet në shtresën e muskujve dhe lëkurën dhe kryhet mbi vas deferens, të cilat janë të izoluara dhe të kryqëzuara, dhe më pas fashohen. Ndonjëherë mjekët, për të arritur një besueshmëri më të madhe, heqin një pjesë të vogël të vas deferens (edhe pse kjo nuk konsiderohet e detyrueshme). Në raste të caktuara përdoret metoda e mbylljes së skajeve të kryqëzuara me fasci.

Plagët pas sterilizimit mashkullor mbyllen me sutura të absorbueshme, që do të thotë se nuk ka nevojë të hiqen qepjet. Operacioni zgjat 20-30 minuta. Pas operacionit, pacienti mund të shkarkohet nga klinika. Sot, sterilizimi mashkullor është një nga metodat kirurgjikale më të besueshme dhe efektive të kontracepsionit tek meshkujt.

Rishikimi i sterilizimit mashkullor

Nikolay P. 44 vjeç.
Dyshova për një kohë të gjatë. Dy fëmijë nga martesa e tij e parë, një nga e dyta. Ndoshta ai nuk pranoi sterilizimin, por fatkeqësisht metodat e tjera të kontracepsionit nuk janë të përshtatshme për gruan time për arsye shëndetësore. Vetë operacioni zgjati 20 minuta, u krye personalisht kryemjeku- R. Salyukov. Ndjehem sikur kisha pak siklet kur u ulja ose kur shtyja për rreth një javë. Ata ndaluan plotësisht përdorimin e mbrojtjes pas 2 muajsh, vetëm në rast se bëja një spermogram - gjithçka ishte e qartë. Ndoshta kjo është subjektive, por duket se pas operacionit diçka ka ndryshuar, mirë, disi anën më të mirë në shtrat, edhe pse ndoshta e kam gabim. Nëse dikush që lexon rishikimin tim po mendon për sterilizimin, ju këshilloj ta mendoni mirë dhe ta peshoni përsëri, sepse... për burrat - duhet të jetë arsye serioze për të shkuar nën bisturi.
Ju uroj të gjithëve shëndet dhe forcë mashkullore.

Kjo mund të jetë interesante

Urologë pranë klinikës sonë të cilët kryejnë sterilizimin e meshkujve

Urolog, anëtar i Shoqatës Ruse dhe Evropiane të Urologjisë, kandidat shkencat mjekësore.

Doktor kategoria më e lartë. Kandidat i Shkencave Mjekësore. Anëtar i Shoqatës Ruse dhe Evropiane të Urologjisë, Kandidat i Shkencave Mjekësore. Në praktikë ajo përdor moderne minimalisht invazive dhe metodat endoskopike trajtim duke përdorur toksinën botulinum të tipit A dhe neuromodulimin sakral.

Përvojë pune në specialitet mbi 15 vjet.

Në vitin 2007 u diplomua në fakultetin " Mjekësia sociale» GKA im. Maimonidet. Anëtar Shoqëria ruse urologët. Ajo ka përvojë praktike punë në fushën e neurourologjisë - trajtimi dhe parandalimi i çrregullimeve neurogjenike të urinimit, hiperaktiv Vezika urinare.

Kryen studime komplekse urodinamike.

Urolog-androlog pediatrik

Në vitin 1996 u diplomua në fakultetin e mjekësisë të Urdhrit Kabardino-Balkarian të Miqësisë së Popujve Universiteti Shtetëror. Doktor i kategorisë më të lartë. Kandidat i Shkencave Mjekësore. Ka rikualifikim profesional shtesë në kirurgji pediatrike, urologji pediatrike dhe endoskopi.

Përvoja e punës në specialitet është 16 vjet.

Kostoja e sterilizimit të meshkujve në klinikën tonë

Lini një takim për një konsultë në lidhje me sterilizimin e meshkujve

Pyetje nga përdoruesit në faqen tonë të internetit në lidhje me sterilizimin e meshkujve

Paqe me ju. Jam i interesuar për çmimin e një vazektomie, jam 44 vjeç dhe kemi tre fëmijë. Unë nuk jam përkrahës i sterilizimit, por bashkëshorte

nuk të lë të afrohesh me të. Jam lodhur nga prezervativët, dua pa to... Por gruaja ime as që dëshiron të dëgjojë për këtë. Në përgjithësi, më tregoni çmimin e këtij operacioni, do ta mendoj nëse e tërheq dhe nuk jam i sigurt nëse do të vendos. Faleminderit.

Përgjigja e mjekut:

Operacioni standard i vazektomisë në klinikën tonë pa kosto diagnostikimi laboratorik dhe kostoja e ekzaminimit të mjekut është 15,000 rubla.

A do të më bëni një vazektomi ju lutem? Unë jam 27 vjeç, djali im është 3 vjeç, gruaja ime ishte në spital për 6 muaj me taksikozë gjatë shtatzënisë. Ne jemi gjatë gjithë kohës

Ata morën mbrojtje pas lindjes së parë, por sperma kokëfortë u gëlltit përmes prezervativit - tani ajo është përsëri shtatzënë. Nëse përgjigjja juaj është jo, atëherë kur djemtë e rinj ndryshojnë gjininë, a e anashkalojnë nenin 37 pa ekuivalent monetar? Ju e doni ligjin aq shumë sa nuk mund ta kuptoni dhe ndihmoni - alimentacioni paguhet nga mosha 35 vjeç?? apo per femijen e trete?? Kjo është arsyeja pse onanistët jetojnë në Rusi

Përgjigja e mjekut:

Përshëndetje. Vazektomia në klinikën tonë mund të kryhet tek meshkujt mbi 35 vjeç, me kusht që të kenë 2 ose më shumë fëmijë.

Përgjigja e mjekut:

Përshëndetje. Neni 37 - “Sterilizimi mjekësor si një ndërhyrje e veçantë me qëllim heqjen e një personi nga aftësia për t'u riprodhuar ose si metodë kontracepsioni mund të kryhet vetëm me kërkesën me shkrim të një shtetasi që është të paktën 35 vjeç ose ka në. të paktën dy fëmijë. ato. Sipas ligjit, ne kemi të drejtë ta kryejmë këtë ndërhyrje kirurgjikale ndaj jush nëse jeni 35 vjeç e lart ose keni më shumë se 2 fëmijë. Fatkeqësisht duhet të refuzojmë.

Një grua mund të mbetet shtatzënë nëse sperma e një burri fekondon një vezë. Kontracepsioni ndërhyn në këtë duke parandaluar takimin e vezës dhe spermës ose duke ndaluar prodhimin e vezëve. Një nga metodat e kontracepsionit është sterilizimi i femrave.

Sterilizimi i femrave zakonisht bëhet nën anestezi të përgjithshme, por mund të kryhet nën anestezi lokale, në varësi të metodës së përdorur. Kirurgjia përfshin lidhjen, bllokimin ose koagulimin e tubave fallopiane, të cilat lidhin vezoret me mitrën.

Sterilizimi tubat fallopiane femra parandalon bashkimin e spermës dhe vezës, pra fekondimin. Vezët do të lirohen nga vezoret si zakonisht, por ato do të përthithen natyrshëm në trupin e një gruaje.

Fakte rreth sterilizimit të femrave

• Në shumicën e rasteve, sterilizimi i femrave është më shumë se 99% efektiv dhe vetëm një grua në 200 mund të mbetet shtatzënë pas sterilizimit.
• Nuk duhet të mendoni për pasojat sterilizimi femërorçdo ditë, ose çdo herë që bëni seks - kjo nuk ndikon në jetën tuaj seksuale.
• Sterilizimi i tubave mund të kryhet në çdo fazë cikli menstrual. Procedura nuk do të ndikojë në nivelet e hormoneve.
• Do të keni akoma perioda pas sterilizimit.
• Ju do të duhet të përdorni kontracepsionin para operacionit tuaj të sterilizimit dhe gjithashtu përpara periudhën e ardhshme menstruacioneve ose brenda tre muajve pas sterilizimit të femrës (në varësi të llojit të sterilizimit).
• Ashtu si me çdo operacion, ekziston një rrezik i vogël i komplikimeve pas sterilizimit të femrave. Këto përfshijnë gjakderdhje të brendshme, infeksion ose dëmtim të organeve të tjera.
• Ekziston një rrezik i vogël që operacioni për sterilizimin e tubave fallopiane të mos japë rezultate menjëherë, ose tubat të fillojnë të funksionojnë vite më vonë. Por kjo është një probabilitet minimal.
• Nëse operacioni është i pasuksesshëm, mund të rrisë rrezikun e shtatzëni ektopike(kur veza e fekonduar është jashtë mitrës, zakonisht në tubin fallopian).
• Kirurgjia e sterilizimit të femrave është pothuajse e pakthyeshme, megjithëse ekziston mundësia e rivendosjes së kalueshmërisë së tubave fallopiane. Kjo është një procedurë e shtrenjtë që nuk bëhet tek të gjithë. institucioni mjekësor dhe zakonisht bazohet në riparimin e tubave. Probabiliteti i konceptimit të një fëmije, sipas shumicës së studimeve, pas rivendosjes së kalueshmërisë së tubave fallopiane është 60-70%.
• Sterilizimi i femrave nuk mbron nga infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST), prandaj përdorni gjithmonë një prezervativ pas sterilizimit për të mbrojtur veten dhe partnerin tuaj.

Si funksionon sterilizimi i femrave?

Sterilizimi i femrave funksionon duke parandaluar që vezët të udhëtojnë nëpër tubat fallopiane. Kjo do të thotë se veza e një gruaje nuk mund të "takojë" spermën, e cila pengon fekondimin.

Si kryhet sterilizimi i femrave?

Ekzistojnë tre metoda kryesore të sterilizimit të femrave.

Sterilizimi laparoskopik i tubave fallopiane

Sterilizimi laparoskopik i tubave fallopiane përmes punksioneve të vogla në pjesën e përparme muri i barkut duke përdorur një aparat fotografik të veçantë dhe mikrovegla. Përparësitë e procedurës laparoskopike: minimalisht invazive, rezultat i mirë estetik, i vogël periudha e rehabilitimit dhe me invazivitet të ulët - sterilizimi laparoskopik i tubave fallopiane tolerohet mjaft lehtë nga pacientët. Sidoqoftë, kjo procedurë konsiderohet e shtrenjtë.

Sterilizimi me minilaparotomi i tubave fallopiane

Sterilizimi me minilaparotomi i tubave fallopiane kryhet duke bërë një prerje të vogël në murin e përparmë të barkut (pak sipër kocka pubike) me gjatësi rreth 3-5 cm Të mirat: minimalisht invazive, periudhë e shkurtër rehabilitimi, kosto e ulët. Sterilizimi minilaparotomi i tubave fallopiane në fakt nuk është inferior ndaj sterilizimit laparoskopik, por në të njëjtën kohë është më i kushtueshëm.

Sterilizimi kolpotomik i tubave fallopiane

Sterilizimi kolpotomik i tubave fallopiane kryhet duke bërë një prerje në kasafortën vaginale, por pa prekur murin e barkut. Përparësitë e sterilizimit kolpotomik të tubave fallopiane: mungesë e plotë defekte kozmetike, disponueshmëria e përgjithshme dhe kosto relativisht e ulët.

Ju duhet të vazhdoni të përdorni kontracepsionin derisa një test imazherie të konfirmojë se tubat tuaja fallopiane janë të bllokuara. Kjo mund të bëhet duke përdorur procedura të tilla si:

• histerosalpingogram
• sonografi me kontrast

Heqja e tubave fallopiane (salpingektomia)

Nëse sterilizimi i tubit fallopian është i pasuksesshëm, tubat fallopiane mund të hiqen plotësisht. Heqja e tubave fallopiane quhet salpingektomi.

Video: si bëhet sterilizimi i femrave

Përgatitja për sterilizimin e femrave

Mjeku juaj patjetër do të ketë disa konsulta përpara se t'ju referojë për sterilizimin e tubave. Idealisht, ky vendim duhet të merret nga ju dhe partneri juaj, për aq kohë sa është i përshtatshëm dhe i pranueshëm. Nëse është e mundur, të dy duhet të pajtoheni me procedurën, por sipas ligjit, sterilizimi femëror nuk kërkon pëlqimin e burrit ose partnerit tuaj.

Konsultimi me një mjek do t'ju japë mundësinë të flisni për operacionin në detaje, të zgjidhni çdo dyshim dhe t'u përgjigjeni të gjitha pyetjeve.

Mjeku juaj ka të drejtë të refuzojë kryerjen e një procedure ose të refuzojë t'ju referojë për kirurgji nëse ai ose ajo nuk beson se sterilizimi femëror është në interesin tuaj më të mirë.

Nëse vendosni të bëni sterilizimin, do t'ju kërkohet të përdorni kontracepsion deri në ditën e operacionit dhe të vazhdoni ta përdorni atë:
para periodave tuaja të ardhshme nëse tubat tuaja fallopiane janë të bllokuara (mbyllja e tubave)
për rreth tre muaj nëse keni implante të mitrës (sterilizimi histeroskopik)

Sterilizimi i femrave mund të kryhet në çdo fazë të ciklit menstrual.

Para operacionit, duhet të bëni një test shtatzënie për t'u siguruar që nuk jeni shtatzënë. Kjo është shumë e rëndësishme sepse kur kirurgu bllokon tubat tuaja fallopiane, ka Rreziku i lartë se çdo shtatzëni do të jetë ektopike (kur veza e fekonduar rritet jashtë mitrës, zakonisht në tubat fallopiane). Një shtatzëni ektopike mund të jetë kërcënuese për jetën, sepse mund të çojë në gjakderdhje të rëndë të brendshme.

Rimëkëmbja pas sterilizimit të femrës

Pasi të jeni shëruar nga anestezioni, do të lejoheni të shkoni në shtëpi. Nëse liroheni nga spitali disa orë pas sterilizimit të tubave, kërkoni një të afërm ose mik t'ju çojë në shtëpi ose të telefonojë një taksi.

Mjeku juaj duhet t'ju tregojë se çfarë të prisni dhe si të kujdeseni për veten pas operacionit. Ai mund t'ju japë një numër kontakti për të telefonuar nëse keni ndonjë problem ose keni ndonjë pyetje.

Nëse do të kishit anestezi e përgjithshme, nuk duhet të vozitni për 48 orë pas tij, sepse koha e reagimit është e ndryshme nga ajo normale.

Si do të ndiheni pas sterilizimit të tubave?

Është normale të ndiheni jo mirë dhe pak të pakëndshme për disa ditë nëse operacioni është kryer nën anestezi e përgjithshme Mund t'ju duhet të pushoni për disa ditë. Në varësi të juaj gjendjen e përgjithshme shëndetin dhe punën tuaj, ju mund të ktheheni në punë pesë ditë pas sterilizimit të femrës. Megjithatë, ju duhet të shmangni ngritjen e rëndë për një javë.

Pas sterilizimit tubal mund të ketë pak gjakderdhje vaginale. Përdorni një jastëk sanitar, jo një tampon. Ju gjithashtu mund të ndjeni dhimbje, të ngjashme me dhimbjet e menstruacioneve. Mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues kundër dhimbjeve. Nëse dhimbja ose gjakderdhja përkeqësohet pas sterilizimit të femrës, konsultohuni me mjekun tuaj.

Si të bëni seks pas sterilizimit të femrës

• E juaja dëshira seksuale dhe kënaqësia e seksit nuk do të ndikohet. Pas sterilizimit tubal, ju mund të bëni seks sapo gjendja juaj të kthehet në normale pas operacionit.
• Nëse keni pasur një mbyllje tubale, do t'ju duhet të përdorni kontracepsion deri në menstruacionet e para për t'u mbrojtur nga shtatzënia.
• Nëse keni pasur sterilizimin histeroskopik, do t'ju duhet të përdorni një formë tjetër kontracepsioni për rreth tre muaj pas operacionit.
• Pasi testet imazherike konfirmojnë se implantet janë futur pozicioni i duhur, kontracepsioni nuk do të kërkohet më.
• Sterilizimi nuk do t'ju mbrojë nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, prandaj vazhdoni ta përdorni agjentët pengues kontracepsioni si prezervativët nëse nuk jeni të sigurt për shëndetin seksual të partnerit tuaj.

Kush është i përshtatshëm për sterilizimin e femrave?

Pothuajse çdo grua mund të sterilizohet. Megjithatë, sterilizimi duhet të merret parasysh vetëm nga gratë që nuk duan të kenë më fëmijë ose nuk duan të kenë fare fëmijë. Pasi tubat tuaja fallopiane të sterilizohen, është shumë e vështirë të ndryshoni procesin, kështu që është e rëndësishme të merren parasysh opsionet e tjera përpara se të merrni një vendim. Rivendosja e kalueshmërisë së tubave fallopiane pas sterilizimit të tyre nuk bëhet sipas Polica e sigurimit Ky është një operacion i shtrenjtë që duhet ta paguani vetë.

Kirurgët janë më të gatshëm të kryejnë sterilizimin kur një grua është mbi 30 vjeç dhe ka një fëmijë, megjithëse disa gra më të reja që nuk kanë pasur kurrë fëmijë zgjedhin procedurën.

Avantazhet dhe disavantazhet e sterilizimit të femrave

Përfitimet e sterilizimit të femrave

• Sterilizimi i femrave siguron një garanci 99% në parandalimin e shtatzënisë
• mbyllja e tubave (bllokimi i tubave fallopiane) dhe heqja e tubit fallopian (salpingektomia) janë efektive menjëherë - megjithatë, mjekët rekomandojnë fuqimisht vazhdimin e përdorimit të kontracepsionit deri në menstruacionet e ardhshme
• Sterilizimi histeroskopik zakonisht është efektiv pas rreth tre muajsh - studimet kanë zbuluar se tubat fallopiane bllokohen pas tre muajsh në vetëm 96% të grave të sterilizuara.

Përfitimet e tjera të sterilizimit të femrave janë si më poshtë:

• Sterilizimi i femrave nuk ka efekt afatgjatë efekt negativ mbi shëndetin seksual
• Sterilizimi i femrave nuk ndikon në epshin
• Sterilizimi i femrave nuk ndikon në spontanitetin e marrëdhënieve seksuale ose nuk ndërhyn në seks (forma të tjera kontracepsioni mund të)
• Sterilizimi i femrave nuk ndikon në nivelet e hormoneve

Disavantazhet e sterilizimit të femrave

• Sterilizimi i femrave nuk ju mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, kështu që ju duhet të përdorni kondom nëse nuk jeni në dijeni për shëndetin seksual të partnerit tuaj.
• Është shumë e vështirë për të kthyer një mbyllje tubale - operacioni përfshin heqjen e pjesës së bllokuar të tubit fallopian dhe bashkimin e skajeve, dhe rikthimi i kalueshmërisë së tubave fallopiane rrallëherë është pa pagesë.
• Përafërsisht 1 në 50 gra që i nënshtrohen sterilizimit histeroskopik kërkojnë kirurgji të mëtejshme për shkak të komplikimeve të tilla si dhimbja e vazhdueshme

Rreziqet e sterilizimit të femrave

Sterilizimi i femrave ka një rrezik shumë të vogël të komplikimeve, duke përfshirë gjakderdhje të brendshme dhe infeksion ose dëmtim të organeve të tjera
Sterilizimi i tubave mund të dështojë - tubat fallopiane mund të bëhen përsëri funksionale dhe të kthejnë fertilitetin, megjithëse kjo është e rrallë (rreth një në 200 gra do të mbeten shtatzënë gjatë jetës së tyre pas sterilizimit)

Nëse mbeteni shtatzënë pas sterilizimit, ka rrezik i rritur se do të jetë një shtatzëni ektopike

• Sterilizimi histeroskopik ka një rrezik të vogël shtatzënie edhe pasi tubat tuaja janë bllokuar. Të dhënat e hulumtimit kanë treguar se komplikime të mundshme pas implanteve të mitrës mund të përfshijnë:
• dhimbje pas operacionit - në një studim, gati tetë nga 10 gra raportuan dhimbje
• implantet nuk janë futur siç duhet - kjo u ndodh dy nga 100 gra
• gjakderdhje pas operacionit - shumë gra kanë pasur gjakderdhje e lehtë Pas operacionit, gati një e treta u gjakos për tre ditë.

Mohimi i përgjegjësisë: Informacioni i paraqitur në këtë artikull në lidhje me sterilizimin e femrave synon të informojë vetëm lexuesin. Nuk synohet të jetë një zëvendësim i këshillave nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.

Sterilizimi përdoret për të privuar një person nga aftësia për të riprodhuar. Sterilizimi kirurgjik si metoda më efektive e kontracepsionit përdoret në trajtimin e sëmundje të ndryshme, për kontrollin e lindjes, si dhe si masë e detyrueshme dënimi për krimet e kryera.

Të gjithë në mbarë botën përdorin sterilizimin e tubave dhe vazektominë. sasi e madhe gratë sesa metodat e tjera të kontracepsionit.

Sterilizimi i tubave fallopiane, edhe pse shumë metodë efektive por ka ende një rrezik shtatzënia, në varësi të moshës së personit.

Takimi i rregullt pilula kontraceptive ofron ndikim negativ në trupin e femrës.

Sot shumica metodë efektive Konsiderohet kontrolli i lindjes lidhja e tubave, sepse pas përfundimit të suksesshëm të kësaj procedure, gruaja praktikisht nuk mund të mbetet përsëri shtatzënë.

Sterilizimi i grave kryhet kryesisht nën anestezi e përgjithshme megjithatë, në varësi të metodës së përdorur, mund të kryhet edhe me anestezi lokale.

Kirurgjia përfshin mbylljen ose bllokimin e tubave fallopiane që lidhin vezoret me mitrën.

Pasojat: sapo spermatozoidi arrin në vezën e femrës, fekondimi bëhet i pamundur.

1. Efektiviteti i sterilizimit femëror në shumicën e rasteve është 99% dhe vetëm në një rast nga 200 është e mundur shtatzënia, edhe nëse kryhet operacioni.

2. Nuk ia vlen Mendoni për këtë çdo ditë, çdo herë gjatë seksit, pasi sterilizimi nuk mund të ndërpresë apo të ndikojë në jetën seksuale të partnerëve.

3. Procedura mund të kryhet edhe gjatë menstruacionet. Nuk ndikon në nivelet e hormoneve.

4. Sterilizimi nuk çon në ndërprerje të ciklit menstrual.

5. Në çdo rast, pas operacionit nuk do të keni nevojë të përdorni kontraceptivë: as më parë menstruacionet e ardhshme, as për tre muaj pas tij. Kjo varet nga lloji i sterilizimit.

6. Gjatë operacionit, mund të ketë komplikime të ndryshme: infektive sëmundjet, hemorragji e brendshme ose dëmtimi i organeve fqinje.

7. Ka edhe rreziku se operacioni nuk do të funksionojë: tubat fallopiane mund të rikuperohen menjëherë ose vite më vonë.

8. Pas operacionit të pasuksesshëm, rreziku rritet ektopike shtatzënia, kur veza e fekonduar është jashtë mitrës.

9. Operacioni i sterilizimit është i vështirë për t'u kthyer e kundërta.

10. Sterilizimi i femrave nuk mbron nga të ndryshme sëmundjet infektive semundje seksualisht te transmetueshme. Prandaj, për të mbrojtur veten dhe shëndetin e partnerit, duhet të përdorni prezervativ gjatë intimitetit.

Parimi i funksionimit të sterilizimit

Sterilizimi i femrave është krijuar për të parandaluar që vezët të udhëtojnë nëpër tubat fallopiane. Kjo do të thotë se spermatozoidi nuk mund të takohet me vezën, si rezultat i së cilës nuk ndodh fekondimi.

Si kryhet sterilizimi i femrave?

ekzistojnë dy Llojet kryesore të sterilizimit të femrave:

Për shumë gra, operacione të tilla janë të vogla. Shpesh përdoret mbyllja e tubave.

Mbyllja e tubave

Para së gjithash, kirurgu duhet të kryejë një mini-laparotomi ose laparoskopi për të ekzaminuar dhe kontrolluar tubat fallopiane. Mini-laparotomia përfshin kryerjen e një të vogël, më pak 5 cm(rreth dy inç) prerja e bërë pak më e lartë qime pubike. Nëpërmjet prerjes, kirurgu do të jetë në gjendje të shikojë tubat fallopiane pa asnjë problem.

Laparoskopia është metoda më e zakonshme për të hyrë në tubat fallopiane. Kirurgu bën një prerje të vogël në zgavrën e barkut pranë kërthizës dhe fut një tub të vogël fleksibël të quajtur laparoskop i pajisur me një dritë të vogël dhe kamerë. Kamera shfaq një imazh të pjesës së brendshme të trupit në një monitor televiziv. Kjo i lejon kirurgut të shohë tubat fallopiane më qartë.

Laparoskopia është metoda më e preferuar e sterilizimit të femrave pasi është më e shpejtë se mini-laparotomia. Sidoqoftë, lloji i fundit i sterilizimit rekomandohet për gratë:

• të cilët kohët e fundit janë ekspozuar ndaj legenit ose barkut kirurgji
• ata që vuajnë të tepërta pesha, domethënë indeksi i masës trupore të tyre i kalon 30 kg
• të cilët kanë pësuar inflamatore të ndryshme sëmundjet organet e legenit, sepse infeksioni mund të ketë një efekt negativ jo vetëm në tubat fallopiane, por edhe në vetë mitrën

Bllokimi i tubave

Tubat fallopiane mund të bllokohen duke përdorur një nga metodat e mëposhtme:

• titan ose plastikë speciale klipe përdoret për të shtrënguar tubat fallopiane
• përdorimi unaza përfshin krijimin e një lak të vogël të tubit fallopian, i cili kalon përmes tij
• lidhja ose prerja e tubit fallopian

Implantet e mitrës (sterilizimi histeroskopik)

Universiteti Kombëtar i Shëndetësisë dhe sigurimet shoqerore udhëzime të publikuara për sterilizimin histeroskopik. Në MB, teknologjia Essure përdoret për histeroskopinë. Implantet janë instaluar nën lokal anestezi. Së bashku me këtë, mund të merrni edhe një qetësues.

Një tub i ngushtë me një teleskop në fund, i quajtur histeroskop, hyn në vaginë dhe qafën e mitrës. Një tel përdoret për të futur një pjesë të vogël titani në histeroskop dhe më pas në çdo tub fallopian. Gjatë procedurës, kirurgu nuk ka nevojë të bëjë një prerje në trupin e gruas.

Implanti shkakton formimin rreth tubave fallopiane ind mbresë, e cila më pas i bllokon ato.

Ju duhet të shqetësoheni për përdorimin e kontracepsionit derisa të ketë konfirmim vizual se tubat tuaja fallopiane janë të bllokuara. Kjo mund të bëhet duke përdorur metodat e mëposhtme:

• histerosalpingogram (HSG) - ekzaminim me rreze x, gjatë së cilës ekzaminohet zgavra e mitrës. Kjo metodë përfshin injektimin e një ngjyre të veçantë për të treguar tubat fallopiane
• Histerosalpingosonografia me kontrast - një lloj ultratingulli që përdor ngjyra të injektuara në tubat tuaja fallopiane

Salpingektomia (heqja e tubave fallopiane)

Operacioni i kryer gabimisht në tubat fallopiane mund të çojë në heqje e plotë. Kjo procedurë quhet salpingektomi.

Gruaja para operacionit

Para se të kryhet operacioni i sterilizimit, një grua duhet të konsultohet me një mjek.

Kjo do të ofrojë një mundësi për të folur në detaje rreth operacionit, çfarë pyetjesh, dyshimesh dhe shqetësimesh lindin më shpesh gjatë tij.

Nëse një grua pranon sterilizimin, mjeku e dërgon për trajtim në institucionin më të afërt mjekësor tek një gjinekolog - një specialist në fushën e sistemit riprodhues të femrës.

Nëse zgjidhni sterilizimin, do t'ju kërkohet të përdorni kontracepsion para dhe pas operacionit:

Sterilizimi mund të bëhet në çdo fazë të ciklit tuaj menstrual.

Para operacionit, do t'ju duhet të bëni një test shtatzënie për t'u siguruar që nuk jeni shtatzënë. Kjo është shumë e rëndësishme sepse nëse tubat fallopiane janë të bllokuara, ekziston rreziku i lartë që shtatzënia të jetë ektopike.

Një shtatzëni ektopike mund të jetë kërcënuese për jetën pasi mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë të brendshme.

Gruaja pas operacionit

Pas përfundimit të anestezisë, duhet të bëni testin e urinës, të hani pak dhe më pas do të lejoheni të shkoni në shtëpi. Institucioni mjekësor ku u krye operacioni do t'ju tregojë se çfarë të prisni dhe si të kujdeseni për veten pas sterilizimit dhe do të lërë numrin tuaj të kontaktit në mënyrë që të mund të telefononi nëse keni ndonjë problem apo pyetje.

Avantazhet dhe disavantazhet

Përparësitë:

• Sterilizimi në 99% ndihmon në shmangien e shtatzënisë së padëshiruar.
• Bllokimi ose heqja e tubave është efektive menjëherë.
• Sterilizimi histeroskopik është efektiv, si rregull, pas tre muaj.
• Nuk ofron ndikim në shëndetin e gruas, zonat e saj erogjene dhe vetë marrëdhëniet seksuale.
• Nuk ndikon në nivelet hormonale.

Të metat:

• Nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme.
• Është e vështirë të riparohen tubat fallopiane të bllokuara.

Efektet anësore dhe pasojat

1. Nëse tubat fallopiane janë të bllokuara, ekziston rreziku i komplikimeve - infeksionet, gjakderdhje e brendshme dhe dëmtimi i organeve të tjera.

2. Pas sterilizimit, mund të ndodhë një mosfunksionim: tubat fallopiane do të lidhen dhe ju do të jeni në gjendje të përsëri mbeteni shtatzënë.

3. Nëse mbeteni shtatzënë pas operacionit, ekziston rreziku që kjo të ndodhë ektopike.

Sterilizimi i femrave- kjo është vullnetare procedurë kirurgjikale, si rezultat i së cilës një grua humbet aftësinë për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë në të ardhmen. Ky operacion është një metodë shumë efektive e kontracepsionit dhe nuk sjell asnjë ndryshim. gjendje fizike, sistemi hormonal. në lidhje me aktiviteti seksual, pastaj sipas studimeve të shumta shpesh edhe rritet.

NË vende të ndryshmeçështja e mundësisë së një ndërhyrjeje të tillë zgjidhet në nivel legjislativ. Ne do të fokusohemi në atë se pse gratë në forume po diskutojnë në mënyrë aktive mundësinë e një ndërhyrjeje të tillë, kur është e nevojshme dhe si shkon operacioni, nga çfarë duhet pasur kujdes, kundërindikacionet, etj.

Metodat e sterilizimit të femrave

Metodat e sterilizimit

Vetë sterilizimi i gruas nënkupton krijimin e një pengese artificiale të tubave fallopiane. Aktualisht, mbyllja e tubave fallopiane mund të kryhet nga:

• veshjet dhe ndarjet. Tubat fallopiane fillimisht lidhen (liohen) duke përdorur një të veçantë materiali i qepjes, dhe pastaj kryqëzoni (ndani) ose akcizoni fragmentin e tubit. Në këtë rast, okluzioni mund të kryhet me dy metoda: 1) sipas Pomeroy, kur tubi fallopian paloset për të formuar një lak, më pas shtrëngohet duke përdorur material suture të absorbueshëm dhe hiqet pranë vendit të lidhjes; 2) sipas Parkland, kur tubi është i lidhur në dy vende dhe hiqet një seksion i vogël i brendshëm;
• bllokimi duke përdorur pajisje të ndryshme. Për një mbyllje të tillë mekanike të tubave, përdoren unaza ose kapëse silikoni (Filshi, Halka-Wulf). Ato aplikohen në isthmusin e tubit në një distancë prej 1-2 cm nga mitra. Kapëset shkaktojnë më pak traumë në indin e tubit, gjë që, nëse është e nevojshme, e bën më të lehtë në të ardhmen rikthimin e fertilitetit të gruas ( aftësia për të mbetur shtatzënë);
• koagulim (kolaps). Duke përdorur efektet e energjisë termike (për shembull, një lazer), tubat fallopiane bllokohen në një distancë prej 3 cm nga mitra;
• bllokimi me metoda të tjera. Për ta bërë këtë, një prizë ose lëng i lëvizshëm mund të futet në tuba. kimikatet të cilat çojnë në formimin e një strukture mbresë.

Pas ndonjërit prej këtyre veprimeve (teknologjive), fekondimi është i pamundur, sepse veza dhe sperma janë të izoluara nga njëra-tjetra.

Është e rëndësishme të kuptohet se të kesh tubat e lidhur nuk do të thotë të mbrohesh nga infeksionet seksualisht të transmetueshme, përfshirë HIV-in. Kjo është thjesht mbrojtje kundër shtatzënisë së paplanifikuar. Në këtë drejtim, nëse rrezikoni të prekeni nga një IST, duhet të paktën të përdorni një prezervativ.

Kthyeshmëria e operacionit

Operacioni konsiderohet i pakthyeshëm

Në përgjithësi, sterilizimi femëror konsiderohet të jetë një formë e pakthyeshme e kontracepsionit. Në të njëjtën kohë, duhet të kuptoni se, natyrisht, me disa teknologji mund të flasim për rivendosjen e kalueshmërisë së tubave fallopiane. Teorikisht, kjo krijon një shans për të rivendosur funksionin riprodhues. Sidoqoftë, praktika tregon se pas sterilizimit është shumë e vështirë të rivendoset kalueshmëria e tubave.

Pavarësisht se kontracepsioni kirurgjik kryhet vetëm vullnetarisht, në praktikën e kirurgëve ka raste kur gratë kërkojnë rivendosjen e fertilitetit. Prandaj, përpara se të vendosni për një operacion, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat përsëri dhe përsëri.

Lidhja e tubave: indikacione mjekësore

Lidhja e tubave mund të kryhet për arsye të ndryshme mjekësore, kur mbajtja e një fetusi përbën rrezik për shëndetin ose jetën e gruas dhe marrja e kontracepsioni kundërindikuar. Këto janë rastet:

• këputje e mitrës;
• leucemia;
• forma e rëndë e diabetit mellitus;
• sëmundjet kronike kardiovaskulare;
• sëmundje kongjenitale të zemrës;
• tumoret malinje;
• heqja kirurgjikale e organeve vitale;
• operacione të shumta prerje çezariane nëse ka fëmijë (supozohet lidhja e tubave gjatë cezarianit);
• serioze semundje mendore, skizofreni etj.

Seksioni cezarian: lidhja e tubave

Në Rusi, në 50% të rasteve, grave që i nënshtrohen një operacioni cezarian të përsëritur u ofrohet sterilizim. Në këtë rast, tashmë ka qasje të lirë në tubat fallopiane. Sidoqoftë, vetë procedura kryhet vetëm pëlqimi vullnetar femra, me një deklaratë me shkrim. Para kësaj, pacientit i shpjegohen në detaje të gjitha të mirat dhe të këqijat e procedurës.

Sterilizimi i paligjshëm sjell përgjegjësi penale.

Kirurgji për sterilizimin e femrave

Më shpesh (me përjashtim të rasteve të operacionit menjëherë pas seksionit cezarian), kryhet sterilizimi laparoskopik i grave; konsiderohet metoda më e besueshme e kontracepsionit kirurgjik. Operacioni përfshin futjen zgavrën e barkut pacienti përmes një prerje të vogël të një tubi të ngushtë (laparoskopi). Në këtë rast, kryhet kontrolli endoskopik.

Duke përdorur një laparoskop, kirurgu vendos kapëse speciale në tubat fallopiane. Besohet se një operacion i tillë është i kthyeshëm, megjithëse, siç u përmend më lart, rivendosja e fertilitetit është një detyrë e vështirë.

Metoda konvencionale kirurgji kur qasja në tubat fallopiane organizohet përmes një prerjeje në rajoni suprapubik, praktikohet mjaft rrallë sot, pasi lë plagë. Gjatë laparoskopisë, do të ketë vetëm shenja të vogla shpuese në lëkurë.

Lexoni gjithashtu për kontracepsionin kirurgjik për burrat:

Rehabilitimi pas lidhjes së tubave

Si pas çdo ndërhyrje kirurgjikale, pas lidhjes tubale do të jetë e nevojshme kohë të caktuar të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve. Nëse ndodh ndonjë ndërlikim (ethe, inflamacion purulent, gjakderdhje, dhimbje të forta në stomak etj.) duhet ta raportoni këtë menjëherë. Ju gjithashtu duhet të vizitoni një specialist nëse dyshoni se jeni shtatzënë. Meqe ra fjala, procedurat e dështuara, kur kalueshmëria e tubave është vetë-shëruese, janë jashtëzakonisht të rralla.

Si para ashtu edhe pas kontracepsionit kirurgjik, rreziku i shtatzënisë ektopike mbetet. Kjo është e mundur për shkak të gabimeve të mjekut gjatë sterilizimit ose për shkak të veçorive strukturore të trupit të femrës.

A ndryshon ndonjë gjë në trup?

Cikli menstrual nuk ndryshon

Lidhja e tubave tek gratë nuk sjell asnjë pasoja negative për trupin. Në fund periudha e rikuperimit(një muaj në mungesë të komplikimeve) gruaja do të jetë në gjendje të kthehet në jeta intime. Aspak pamjen, asnjë operacion në jetën seksuale ndryshimet fiziologjike nuk mbart.

Të gjitha femrat e interesuara për sterilizimin janë shumë të interesuara për pyetjen e mëposhtme: “A ndryshon sfond hormonal pas operacionit? Në veçanti, do të çojë në menopauza e hershme apo ndërprerje në ciklin menstrual? Përgjigja e ekspertëve për këtë pyetje është e paqartë: "Jo".

Gjatë sterilizimit manipulohen vetëm tubat fallopiane dhe ato nuk prodhojnë hormone. Në këtë drejtim, nuk ka nevojë të keni frikë nga ndonjë çekuilibër hormonal. Vezoret prodhojnë hormone; vetëm duke ndërhyrë në punën e tyre janë të mundshme ndryshimet hormonale.

Për ta përmbledhur, as ovulacioni dhe as menstruacionet nuk zhduken. Për më tepër, ndërsa vezët vazhdojnë të lëshohen, një grua mund të mbetet shtatzënë përmes inseminimit artificial.

Aspekti psikologjik

Fatkeqësisht, për sa i përket gjendje emocionaleËshtë e pamundur të thuhet me siguri se pasojat janë të pamundura për pacientin. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastet kur ky vendim është marrë jo nga ajo, por nga burri i saj. Këtu, për shembull, është një përmbledhje pas operacionit të njërës prej grave që i kishte lidhur tubat fallopiane:

Burri im këmbënguli për sterilizimin tim. Meqë tashmë kemi dy fëmijë, ai më bindi se nuk mund të bënim më, nuk do të mund t'i ngrinim në këmbë. Ai është kategorikisht kundër abortit dhe unë nuk mund të marr më pilula. Operacioni shkoi mirë, por tani ndihem disi bosh. E kam të vështirë të pranoj idenë se nuk do të mund të kem më kurrë fëmijë, KURRË!

Megjithatë, në shumicën e rasteve, gratë e ndërmarrin me vetëdije këtë hap dhe janë të lumtura që mund të jetojnë një jetë të plotë. jeta seksuale pa kufizime dhe nevojë për kontracepsion.

Kundërindikimet

Kundërindikimet mjekësore për një ndërhyrje të tillë janë:

• shtatzënia;
• i mprehtë sëmundjet inflamatore në gjinekologji;
• sëmundjet seksualisht të transmetueshme në formë aktive;
• sëmundje ngjitëse;
• hernia e kërthizës asaj;
• koagulimi i dobët i gjakut;
• diabeti mellitus;
• obeziteti etj.

Sterilizimi i femrave: rishikime

Siç u përmend më lart, shumica e vlerësimeve të grave janë pozitive:

Unë vetë kërkova një lidhje tubale kur lindja ime e tretë përfundoi me një operacion cezarian urgjent. Ende nuk kisha në plan të kisha më shumë se tre fëmijë, por mbeta lehtë shtatzënë. Më vjen mirë që bëra operacionin.

Një vit e gjysmë më parë, pas lindjes së dytë pata një lidhje të tubave për arsye mjekësore. Por edhe kjo metodë nuk ofron një garanci 100%. Për shembull, pranë meje në repart ishte një grua në lindje që i ishte nënshtruar një operacioni të tillë më shumë se dy vjet më parë.

Unë i kam lidhur tubat për më shumë se 10 vjet tani, ishte një vendim absolutisht i vetëdijshëm. Mbeta lehtë shtatzënë dhe nuk kisha në plan të shkoja në aborte të shumta. Për sa i përket ciklit, ai është i njëjtë siç ka qenë gjithmonë. Kam shtuar peshë gjatë kësaj kohe, por nuk mendoj se është për shkak të operacionit, vetëm se mosha po e bën të vetin.

Procedurën e kam bërë tre vite më parë dhe nuk ka pasur pasoja negative.

Tani, unë kuptoj gjithçka, por pse na bën të gjitha neve, grave? Dhe lindni, lindni, dhe tani bëni edhe sterilizimin. Lërini burrat të bëjnë vazektomi. Ka anestezi lokale dhe nuk ka nevojë të qëndroni në spital. Ata prenë kordonin spermatik dhe kaq. Vetëm si të bindësh.

Çdo gjinekolog e di se nuk ka asnjë efekt në nivelet hormonale pas një operacioni të tillë. Ndikohet nga vezoret, madje imazh i gabuar jetët dhe gjenet.

Operacioni është kryer në vitin 2013 për arsye mjekësore. Jam e kënaqur me gjithçka: nuk po shtoj në peshë, e dua burrin tim edhe më shumë se më parë. Vendosa vetë që nëse dua vërtet një fëmijë të katërt, mund të bëj IVF.

Sterilizimi i femrave: çmimi

Kostoja e operacionit (laparoskopia, koagulimi, aplikimi i unazave) në Moskë varion nga 9,000 në 80,000 rubla. Nëse sterilizimi kryhet së bashku me një operacion cezarian, çmimi ndërhyrje kirurgjikale- nga 22,500 në 54,000 rubla.

Sterilizimi i grave – metodë kirurgjikale kontracepsioni, i cili konsiston në bllokimin artificial të kalueshmërisë së tubave fallopiane, duke parandaluar shkrirjen e vezës me spermën. Sterilizimi i femrave mund të kryhet me lidhje (lidhje), elektrokoagulim, prerje të tubave fallopiane me kapëse të posaçme, etj. Operacionet e sterilizimit për femrat mund të kryhen përmes minilaparotomisë, laparoskopisë ose aksesit transvaginal. Rezultati kontraceptiv metoda të ndryshme sterilizimi i grave është 99,6-99,8%.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Sterilizimi tek femrat bëhet me pëlqimin e pacientit nëse ajo nuk dëshiron të ketë më fëmijë, me kusht që të jetë mbi 35 vjeç dhe të ketë 2 ose më shumë fëmijë; nëse ekziston rreziku i shtatzënisë dhe lindjes për arsye shëndetësore (nëse forma të rënda sëmundje kardiovaskulare, nervore, endokrine dhe sëmundje të tjera, anemi, defekte të zemrës, etj.), me kundërindikacione për përdorimin e metodave të tjera të kontracepsionit. Vendimi i një gruaje për t'iu nënshtruar sterilizimit është i dokumentuar në dokumente ligjore.

Kundërindikimet absolute për sterilizimi i tubave gratë janë shtatzëna, faza aktive e inflamacionit ose infeksionit të legenit. Kufizimet relative përfshijnë obezitetin e konsiderueshëm, i cili ndërlikon minilaparotominë ose laparoskopinë, ngjitjet e rënda në zgavrën e legenit dhe patologjinë kronike kardiopulmonare. Kur planifikoni sterilizimin e grave, duhet të kihet parasysh se një operacion i tillë mund të përkeqësojë rrjedhën e aritmisë, anemisë dhe hipertensionit arterial, zhvillimin tumoret e legenit, hernie inguinale ose kërthizore.

Operacioni i sterilizimit te femrat mund të kryhet në fazën e dytë të ciklit menstrual, gjatë një seksioni cezarian, brenda 48 orëve të para ose 1.5 muaj pas lindje natyrale, menjëherë pas një aborti të pakomplikuar, në proces operacionet gjinekologjike. Sterilizimi nuk çon në dëmtim funksioni menstrual dhe sjelljes seksuale. Operacionet kryhen nën anestezi epidurale ose të përgjithshme.

Llojet e sterilizimit

Metodat e sterilizimit Pomeroy dhe Parkland përfshijnë lidhjen e tubave fallopiane me catgut të ndjekur nga diseksioni ose rezeksioni i një segmenti të tubit. Kur sterilizohet duke përdorur metodën Pomeroy Tubi fallopian palosur në formën e një unaze në pjesën e mesme të tij, më pas lidhet me catgut dhe pritet pranë zonës së veshjes. Teknika Parkland bazohet në aplikimin e ligaturave në 2 vende të tubit, të ndjekur nga resektimi i segmentit të tij të brendshëm. Sterilizimi i grave duke përdorur metodën Irving kryhet duke qepur skajet distale të tubave fallopiane në murin e mitrës.

Metodat mekanike të sterilizimit përfshijnë bllokimin e tubave fallopiane me unaza dhe kapëse speciale (klipe Filshi, kapëse susta Hulk-Wulf). Pajisjet mekanike aplikohen në tuba, 1-2 cm larg nga mitra. Avantazhi metodat mekanike sterilizimi i grave është më pak traumatizues i indit tubal, duke e bërë më të lehtë kryerjen e ndërhyrjeve rindërtuese nëse është e nevojshme për të rivendosur fertilitetin. Koagulimi i tubave fallopiane, futja e prizave të veçanta ose agjentëve kimikë në to që shkaktojnë ngushtimi i mbresë tubacionet

Metodologjia

Minilaparotomia për sterilizim mund të kryhet një muaj ose më shumë pas lindjes, qasja në tuba bëhet përmes një prerjeje suprapubike 3-5 cm e gjatë Minilaparotomia është e vështirë për t'u kryer nëse pacienti është dukshëm obez ose ka ngjitje në zgavrën e legenit. Nëpërmjet aksesit me minilaparotomi, sterilizimi kryhet duke përdorur metodat Pomeroy dhe Parkland, përdoren gjithashtu kapëse Filshi, unaza fallopiane ose kapëse susta.

Sterilizimi laparoskopik është minimalisht invaziv, mund të kryhet nën anestezi lokale dhe rehabilitim të shkurtër. Gjatë sterilizimit laparoskopik aplikohen kapëse, unaza dhe elektrokoagulimi i tubave. Sterilizimi transvaginal mund të kryhet me kolpotominë duke përdorur një pajisje optike - një kuldoskop, ose transcervikalisht me histeroskopi. Sterilizimi histeroskopik lejon futjen e barnave okluzive (metil cianoakrilat, kinakrinë, etj.) në tubat fallopiane.

Në 1% të rasteve pas operacioneve të sterilizimit ndodhin komplikime në formën e infeksioneve të plagëve, traumave të zorrëve, fshikëzës, perforimit të mitrës dhe bllokimit të pasuksesshëm të tubave fallopiane. Kthyeshmëria e sterilizimit të tubave është e mundur; kërkon ndërhyrje mikrokirurgjike dhe kirurgji plastike tubale, por shpesh shoqërohet me