Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës tek gratë. Gjakderdhje vaginale

Mashkull Grua Krahët Barku Mbrapa Lëkura Këmbët Gjoksi Zona e legenit Qafa Koka Të ndryshme Dhimbje në rektum dhe anus Dhimbje në ijë Dhimbje në ijë Dhimbje në penis Menstruacione të dhimbshme Dhimbje për të urinuar Tumor në ijë Tumor në testikuj Gjak në urinë Gjak në jashtëqitje Gjakderdhje nga vagina

Gjakderdhje nga vagina

Në gratë e shëndetshme të moshës 13 deri në 50 vjeç (apo më shumë), gjakderdhja nuk është diçka për t'u shqetësuar. Ju e prisni atë - rregullisht, çdo muaj. Nëse nuk keni menstruacione, nuk është normale.

Por gjakderdhje vaginale, të cilat janë ose shumë të forta, shumë të vogla ose në kohën e gabuar mund të përbëjnë një problem. Opsionet e ndryshme varen nga mosha juaj (veçanërisht nëse jeni para ose pas menopauzës), nëse jeni duke marrë pilula kontraceptive, nëse jeni fizikisht aktiv dhe shëndeti juaj.

Nëse keni jonormale gjakderdhje vaginale, mund të lidhet me diçka tjetër në sistemin riprodhues dhe është rezultat i infeksionit, ndryshimeve hormonale dhe ndonjëherë edhe kancerit. Rreziku i rritjes malinje rritet me moshën. Mundësia e infeksionit varet kryesisht nga jeta juaj seksuale. Nivelet e hormoneve luhaten në përgjigje të sinjaleve nga truri, vezoret, tiroidet dhe gjëndrat mbiveshkore. Por sigurohuni që gjaku që shihni është në fakt nga vagina dhe jo në urinë ose jashtëqitje.

Nga mund të vijë gjaku në vaginë?

Le të fillojmë me një pasqyrë të vendeve të ndryshme në sistemin riprodhues të femrës ku gjakderdhje vaginale.

Labitë në hyrje të vaginës mund të dëmtohen, më shpesh gjatë marrëdhënieve seksuale të dhunshme. Megjithatë, ndonjëherë, pas ekzaminimit të kujdesshëm, do të shihni një polip të vogël, ose një ulçerë të vogël, ose një lyth, apo edhe venat me variçe - secila nga këto mund të rrjedh gjak.

Kur të griset himeni, prisni të njëjtën gjë; gjakderdhje e moderuar.

Vetë vagina mund të inflamohet, të infektohet ose t'i nënshtrohet rritjes kanceroze, të gjitha këto do të shkaktojnë gjakderdhje.

Objektet e huaja të futura në vaginë, zakonisht gjatë masturbimit, mund të shkaktojnë gjakderdhje. (Larmia e mahnitshme e artikujve të tillë tregon imagjinatën dhe jo kujdesin.)

Pas menopauzës, kur niveli i hormoneve të estrogjenit bie ndjeshëm, muret vaginale thahen, lubrifikohen më pak gjatë marrëdhënieve seksuale dhe kjo shkakton dhimbje dhe gjakderdhje.

Duke lëvizur lart në vaginë, ne arrijmë në qafën e mitrës, hyrjen në mitër. Mund të rrjedh gjak për shkak të infeksionit (që është mjaft i zakonshëm në këtë zonë), nëse lëndohet nga marrëdhëniet e thella ose pas futjes së një pajisjeje kontraceptive intrauterine.

Polipet dhe tumoret malinje qafa e mitrës do të shkaktojë edhe gjakderdhje. (Gratë duhet të bëjnë pap teste të rregullta për të zbuluar tumore të tilla në fazat e tyre më të hershme, kur ato janë të trajtueshme).

Gjakderdhje nga mitra shpesh ndodhin me shtatzëni patologjike, kancer, polipe ose fibroide dhe aborte (spontane ose të induktuara). Edhe objektet e huaja mund të dalin këtu nga vagina. Nivelet e luhatshme të hormoneve, pilulat e kontrollit të lindjes, ndalimi ose fillimi i zëvendësimit të estrogjenit mund të shkaktojnë gjakderdhje të mitrës.

Tek gratë para menopauzës, vezoret lëshojnë një vezë çdo muaj, e cila më pas udhëton në tubat fallopiane, ku takohet me spermën. Veza e fekonduar më pas udhëton poshtë në mitër ku implantohet. Nëse mbetet në tub pa hyrë në mitër, rezultati është një shtatzëni ektopike. Veza nuk ka të ardhme në këtë vend dhe përfundimisht shkakton këputjen e tubit fallopian, të shoqëruar me dhimbje të forta dhe gjakderdhje. Kjo është mjaft serioze. Më shpesh, gjakderdhja ndodh kur tubat fallopiane infektohen dhe inflamohen për shkak të një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme.

Rritje malinje, infeksionet ose cistat ovariane mund të shkaktojnë gjakderdhje vaginale. Ato shkaktohen gjithashtu nga funksioni i zvogëluar i gjëndrës tiroide, ose një gjëndër hipofize që funksionon keq, ose çrregullime të tjera të gjëndrave endokrine.

Përpjekja për të kuptuar pse jeni jonormal gjakderdhje vaginale, mbani mend gjithmonë se këtu mund të luajnë një rol faktorët jo-gjinekologjikë - holluesit e gjakut, medikamentet, çrregullimet e koagulimit: të gjitha do t'ju lënë të pambrojtur ndaj gjakderdhjeve jonormale jo vetëm nga vagina, por nga çdo organ në trup.

Gjakderdhje vaginale në gratë në menopauzë ka shumë shkaqe. Le të supozojmë se ju ose sapo keni hyrë në menopauzë ose keni qenë në këtë gjendje për një kohë të gjatë. Ju pothuajse keni harruar se çfarë janë menstruacionet kur papritmas shihni gjaku që rrjedh nga vagina juaj, ose gjeni në të brendshmet tuaja. Çfarë mund të jetë? Statistikisht, ka prova të mira që gjaku është rezultat i kancerit të qafës së mitrës ose mitrës. Në të vërtetë, shumica e rasteve të kancerit të mitrës ndodhin tek gratë në menopauzë. Mundësia e një tumori të tillë është më e madhe kur keni gjakderdhje të lehtë sesa shumë dhe kur nuk keni lindur kurrë. Tumori, sigurisht, mund të jetë një polip beninj, por pa një biopsi nuk do të jeni në gjendje ta tregoni me siguri.

Këtu është një skenar tjetër.

Ju keni mbushur së fundmi 50 vjeç, dhe periodat tuaja janë bërë aq të parregullta sa nuk jeni në gjendje t'i parashikoni ato me saktësi. Për më tepër, keni filluar të përjetoni afshe të nxehta, djersitje të ftohta dhe pa dhimbje gjakderdhje vaginale. Ka shumë të ngjarë që thjesht të keni hyrë në fund të menstruacioneve. Gjakderdhja do të ndalet gjatë muajve të ardhshëm. Por, nëse ka një probabilitet të lartë statistikor për kancer, duhet të kontrolloni dy herë gjithçka me gjinekologun tuaj.

Nëse së bashku me gjakderdhjen ju ndjeni dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kanceri është i mundur, por fibroids janë pothuajse aq të mundshme. Këto tumore të mëdha beninje në muret e mitrës janë një shkak shumë i zakonshëm i gjakderdhjes tek gratë para menopauzës dhe janë një nga arsyet kryesore të amputimit të mitrës.

Në gratë para menopauzës, gjakderdhja vaginale thjesht mund të pasqyrojë një ndryshim të ciklit normal menstrual 28-ditor. Ky cikël mund të shkurtohet në 24 ose 25 ditë dhe të zgjatet në 30 ose edhe 32 ditë. Vetë periudha e gjakderdhjes zakonisht zgjat nga 3 deri në 7 ditë, dhe shumica e grave përdorin katër ose pesë peceta higjienike në ditë. Nëse një tampon është i mjaftueshëm për gjakderdhjen tuaj, ndoshta është normale në sasi.

Çfarë do të thotë atëherë gjakderdhja jonormale vaginale?

Gjakderdhje e tepërt gjatë periodave, edhe nëse ato ndodhin rregullisht çdo 28 ditë. Shkaktarët e zakonshëm janë fibroidet (më të zakonshme tek gratë në menopauzë, por në asnjë mënyrë të kufizuar në këtë moshë) ose një tiroide joaktive (gratë me një tiroide tepër aktive do të kenë gjakderdhje të lehtë mujore).

Gjakderdhje vaginale mes periodave nuk është normale, por ndonjëherë është e vështirë të kuptosh nëse ciklet tuaja janë shumë të parregullta.

Këtu janë disa shenja shtesë për t'ju ndihmuar të kuptoni se çfarë ka ndodhur.

Nëse jeni duke marrë pilula kontraceptive, presin gjakderdhje të paparashikueshme.

Prania e mpiksjeve në gjakun menstrual tregon gjakderdhje të rëndë në mitër.

Nëse periodat tuaja kanë qenë gjithmonë normale dhe papritmas filloni të keni gjakderdhje të madhe, mund të keni qenë shtatzënë pa e ditur - dhe keni pësuar një abort spontan.

“Njollat ​​e gjakut” në të brendshme ndërmjet menstruacioneve mund të jenë për shkak të kanceri i qafës së mitrës ose i mitrës ose me një polip.

Nëse keni gjakderdhje dhe keni dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, ndoshta keni një infeksion të legenit (veçanërisht nëse dhimbja shfaqet gradualisht dhe shoqërohet me temperaturë dhe rrjedhje vaginale).

Nëse jeni alkoolist dhe/ose keni sëmundje serioze të mëlçisë, ka shumë estrogjen në trupin tuaj dhe kjo do të shkaktojë gjakderdhje vaginale.

Pavarësisht nga diagnoza juaj, vizitoni gjinekologun tuaj kur keni gjakderdhje. Ndërsa prisni takimin tuaj, merrni parasysh disa artikuj shtesë që mund t'i sillni në vëmendjen e mjekut tuaj.

A është lëkura juaj e thatë dhe e ashpër? Ndiheni të lodhur dhe të përgjumur? Nëse po, gjakderdhja jonormale mund të jetë për shkak të një gjëndre tiroide joaktive.

A keni pasur ndonjëherë një temperaturë që vjen dhe shkon? Ndodh shpesh që kur shkoni te mjeku të mos keni temperaturë. Kështu që tregoni mjekut tuaj për këtë. Temperatura zakonisht nënkupton një infeksion.

Nëse keni gjakderdhje të vogla nën lëkurë ose gjakderdhje lehtë në pjesë të tjera të trupit, gjendja mund të jetë një çrregullim i përgjithshëm i koagulimit dhe gjakderdhja vaginale është vetëm një manifestim.

Pas bisedës me ju dhe një ekzaminimi të plotë të jashtëm, mjeku mund të bëjë çdo takim - nga një test shtatzënie deri te një njollosje e qafës së mitrës, ekzaminim me ultratinguj ose tomogram.

Por duke bërë të gjitha vëzhgimet e përshkruara më sipër, ju do të thjeshtoni shumë procesin e vendosjes së një diagnoze dhe do ta shkurtoni atë.

Çdo përfaqësues i tretë i seksit të drejtë përjeton gjakderdhje të mitrës të paktën një herë në jetën e saj. Gjakderdhja i referohet shkarkimit të gjakut nga mitra, i cili ndryshon në natyrë dhe etiologji. Shkaktarët mund të përfshijnë sëmundje të ndryshme gjinekologjike, probleme që lidhen me lindjen e një fëmije, lindjen dhe periudhën pas lindjes. Më pak e zakonshme, por edhe e mundshme, është gjakderdhja tek femrat, e cila mund të shoqërohet me lëndime në organet gjenitale ose probleme me sistemin e gjakut.

Etiologjia e gjakderdhjes

Gjakderdhja jofunksionale në gjinekologji zakonisht quhet gjakderdhje uterine. Shkarkimi i rëndë është sinjali i parë që po ndodhin çekuilibër hormonal. Më shpesh, arsyeja qëndron në mungesën e niveleve normale të hormoneve seksuale.

Patologjia mund të ndodhë në çdo grua në çdo moshë. Në varësi të kategorisë së moshës, gjakderdhja e mitrës klasifikohet në varësi të faktorëve predispozues:

• Puberteti (12-18 vjeç) – sëmundje infektive, mungesë e vitaminave esenciale, aktivitet i tepruar fizik, trauma psiko-emocionale.
• Riprodhues (18-45 vjeç) – stres i llojeve të ndryshme, lindje dhe abort me komplikime, sëmundje të sistemit endokrin, procese inflamatore në organet riprodhuese.
• Menopauza (45-55 vjeç) zbehet puna e vezoreve - sëmundje infektive të tipit kronik dhe akut, lëndime të provokuara nga sëmundjet e psikikës ose të sistemit nervor.

Shenjat dhe simptomat klinike të gjakderdhjes shprehen ose me gjakderdhje të madhe gjatë menstruacioneve, ose me rritje të kohëzgjatjes së ditëve kritike, si dhe me rrjedhje aciklike ndërmjet menstruacioneve. Ndonjëherë mund të mos ketë shkarkim për 6-8 javë, dhe më pas shfaqet me intensitet të ndryshëm.

Shkaqet kryesore të shkarkimit të rëndë

Ka një numër të madh arsyesh që mund të bëhen katalizator. Prandaj, për të identifikuar shkakun e saktë, ato ndahen në disa kategori.

• shkarkimi shkaktohet nga anomalitë që lidhen me organe dhe sisteme të ndryshme;
• gjakderdhje e shoqëruar me çekuilibër në sferën seksuale.

Arsyet ekstragjenitale:

• infeksionet (fruthi, sifilizi, etj.);
• sëmundjet e gjakut (hemofilia, vaskuliti, mungesa e vitaminave C, K);
• probleme me mëlçinë;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
• çrregullime të gjëndrës tiroide.

Shkaqet gjenitale ndahen në ato që lidhen me shtatzëninë dhe ato që nuk lidhen me shtatzëninë.

Shkaqet që lidhen me shtatzëninë:

1. Në fazat fillestare - problemet me shtatzëninë (natyrale dhe ektopike), patologjitë e vezës, për shembull, nishani hidatidiform.
2. Periudhat e vona - paraqitja, dhëmbëza në indet e mitrës, shkëputja e placentës, shkatërrimi në indet e qafës së mitrës dhe probleme të tjera që lidhen me gjinekologjinë dhe obstetrikën.
3. Gjatë lindjes - shkëputje e placentës, ulje e placentës, paraqitje, këputje e mitrës, lëndim i indeve të buta të kanalit të lindjes, lëndime të ndryshme të vulvës dhe vaginës, shkarkim i vonuar pas lindjes i placentës, mbytje, probleme me ngjitjen e placentës.
4. Periudha pas lindjes - lëndime të lidhura me traktin e butë gjenital, ulje të tonit të mitrës, endometrit, fibroids, lëshim i vonuar i placentës.

Arsyet që nuk lidhen me shtatzëninë:

• pubertetit;
• riprodhues;
• periudha e menopauzës;
• neoplazi të ndryshme, tumore të mitrës dhe vezoreve;
• këputja e kistit ose e vetë vezores;
• dëmtimi i mitrës;
• sëmundjet inflamatore dhe infektive;
• erozionet, cerviciti, vaginiti, endometriti.

Gjakderdhja e mitrës është vetëm një simptomë. Ju nuk mund të shtyni dhe të qëndroni të papunë. Është e domosdoshme të përcaktohet shkaku i vërtetë, ta eliminoni atë dhe më pas simptoma e gjakderdhjes do të zhduket. Prandaj, së pari ju duhet të eliminoni burimin.

Gjakderdhja e mitrës - shenja të manifestimit

Këto lloje shkarkimesh nuk mund të konsiderohen pa mëdyshje. Meqenëse trupi i çdo gruaje është individual dhe i veçantë, cikli menstrual ndryshon në kohëzgjatje, intensitet dhe karakter. Ekziston një kategori femrash, periodat e të cilave janë të pakta, jetëshkurtra, ndërsa të tjerat, përkundrazi, janë të bollshme dhe të gjata.

Një nga shenjat më të qarta të normalitetit është rregullsia e menstruacioneve. Nëse sistemi është i shqetësuar, dhe gjithashtu nëse gjakderdhja fillon të ndodhë midis menstruacioneve, atëherë kjo tashmë mund të quhet gjakderdhje. Me fjalë të tjera, më të kuptueshme, mund të themi se gjakderdhja është menstruacion që zgjat më shumë se zakonisht ose ndodh para menstruacioneve të pritshme. Përndryshe, kjo mund të konsiderohet brenda kufijve normalë.

Fotografia klinike përfaqësohet nga simptomat e mëposhtme:

• shkarkim i pakët sistematik (daub), i cili nuk ndikon në mirëqenien e përgjithshme;
• rrjedhje gjatë menstruacioneve, gjatë së cilës humbet një sasi e madhe gjaku, duke çuar në anemi;
• gjakderdhje me etiologji të panjohur në mes të ciklit që nuk lidhet me menstruacionet;
• rrjedhje e bollshme e gjakut të errët ose të freskët të ndezur, me mpiksje, të kombinuara me tronditje dhe përkeqësim të gjendjes.

Secila prej këtyre simptomave i nënshtrohet trajtimit, i cili do të synojë ndalimin e humbjes së gjakut. Shenjat e gjakderdhjes së rëndë që është kërcënuese për jetën e një gruaje:

• shkarkim i bollshëm në një rrjedhë ose pika të mëdha gjaku, brenda një ore tamponi ose tamponi ndryshohet afërsisht 2 herë;
• sëmundje e përgjithshme, përgjumje, dobësi, marramendje;
• lëkurë të zbehtë;
• ulje e presionit;
• rritja e rrahjeve të zemrës dhe pulsit;
• manifestimi i apatisë.

Nëse keni të paktën një simptomë, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë. Përndryshe, ekziston rreziku i goditjes hemorragjike dhe vdekjes së mëvonshme.

Si të ndaloni gjakderdhjen: metodat e trajtimit

Një çështje e rëndësishme që duhet t'i kushtojë vëmendje çdo gruaje është mënyra e ndalimit të gjakderdhjes së mitrës. U vu re më lart se humbja e gjakut mund të jetë kërcënuese për jetën dhe të çojë në vdekje.

Të gjitha llojet e gjakderdhjeve në gjinekologji trajtohen në kushte spitalore me masa diagnostikuese fillestare për të përcaktuar shkaqet.

Metodat dhe metodat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga kategoria e moshës së pacientit, faza e ashpërsisë dhe arsyet që provokuan humbjen e gjakut.

Metoda kryesore konsiderohet të jetë pastrimi (skrapimi), pas së cilës shkaku i vërtetë mund të përcaktohet lehtësisht duke përdorur analizën histeroskopike. Kjo metodë përdoret rrallë, gjatë pubertetit, vetëm nëse thjesht nuk ka rrugëdalje tjetër.

Gjakderdhja gjithashtu mund të ndalet duke përdorur barna hormonale në doza të mëdha. Këto përfshijnë kontraceptivë oralë: "Non-ovlon", "Regevidon".

Në rast të terapisë simptomatike, përdoren këto:

• barna me veti hemostatike - "Vikasol", acid aminokaproik;
• "Oksitocinë" për kontraktimet e mitrës;
• në rast të anemisë së rëndë, produkte që përmbajnë hekur - "Fenuls";
• Sigurohuni që të merrni komplekse vitaminash dhe forcues vaskular - acid folik, Ascorutin, vitamina B.

Pas një terapie të tillë, kryhet profilaksia për të shmangur rikthimin. Gjatë mosfunksionimit, mund të kryhet një kurs i përsëritur i terapisë zëvendësuese të hormoneve. Është e mundur të instaloni një pajisje intrauterine. Nëse zbulohen çrregullime shoqëruese intrauterine, kryhet trajtimi i duhur, për shembull, polip, fibroids, hiperplazi, endometrit.

Droga efektive me veti hemostatike:

• acid aminokaproik;
• "Vikasol";
• "Etamzilat";
• "Dicynon";
• preparate që përmbajnë kalcium.

Për të arritur shpejt një ndalesë gjaku, mund të përdoren kontraktuesit e mitrës: Oxytocin, Pituitrin, Hyfotocin. Ndonjëherë ato përshkruhen përveç terapisë hormonale.

Ata gjithashtu mund të përdorin metoda popullore në formën e infuzioneve të yarrës, hithrës dhe kuletës së bariut, por para përdorimit është e nevojshme konsultimi me një specialist.

Çfarë duhet të bëni nëse ka gjakderdhje të zgjatur?

Shumë gra pyesin se si të ndalojnë gjakderdhjen e zgjatur? Le të theksojmë këtu se nëse janë menstruacione që zgjasin më shumë se 7 ditë, kjo nuk është më normale, duhet të vizitoni një gjinekolog.

Sidomos nëse vëreni shenja të anemisë, telefononi urgjentisht një ambulancë dhe bëni një vëzhgim në një mjedis spitalor.

Shenjat e anemisë:

• dobësi e rëndë, përgjumje dhe letargji;
• presion i ulët;
• lëkurë shumë e zbehtë;
• marramendje;
• presinkopë, të fikët.

përmbajtja

Ka shumë arsye që çojnë në gjakderdhje nga mitra, por ekspertët i ndajnë ato në dy grupe kryesore: ato që lidhen me patologjitë e traktit gjenital dhe ato të shkaktuara nga sëmundjet e organeve dhe sistemeve të tjera. Shenjat, pavarësisht nga faktori provokues, kanë një pasqyrë të ngjashme klinike. Për të njohur shkakun dhe për të zgjedhur taktikat e duhura të trajtimit, kërkohet një diagnozë e plotë në çdo rast specifik.

Faktorët etiologjikë të gjakderdhjes ekstragjenitale të mitrës të shkaktuar nga sëmundje të organeve dhe sistemeve të ndryshme, me përjashtim të traktit gjenital:

• sëmundjet infektive që çojnë në hollimin e gjakut (sepsë, grip, fruth, ethe tifoide, shoku infektiv-toksik në infeksione të rënda të çdo origjine);
• hemofili;
• vaskuliti hemorragjik;
• mbidoza e barnave për hollimin e gjakut;
• hipovitaminoza C dhe K;
• sëmundjet e mëlçisë që çojnë në mungesë të faktorëve të koagulimit të gjakut;
• hipertension arterial;
• hipotiroidizmin

Llojet e tilla të patologjive mund të njihen me një diagnozë gjithëpërfshirëse, si dhe bazuar në mbledhjen e historisë mjekësore të pacientit. Sëmundjet e një natyre ekstragjenitale shoqërohen jo vetëm nga simptoma gjinekologjike. Vihet re prania e llojeve të ndryshme të skuqjeve vaskulare, disrregullimi i presionit të gjakut dhe simptomat e dëmtimit të traktit gastrointestinal dhe mëlçisë. Ju mund të dalloni një skuqje të lëkurës me natyrë vaskulare duke përdorur një objekt qelqi transparent: nëse shtypni zonën me skuqje, ai nuk do të zhduket, gjë që mund të shihet përmes xhamit transparent.

Gjakderdhja e mitrës e shoqëruar me patologji të traktit riprodhues ndahet në dy grupe: ato të shkaktuara nga ndërprerja e shtatzënisë dhe ato që nuk shoqërohen me të.

Gjakderdhja gjatë shtatzënisë mund të shkaktohet nga:

• shtatzëni ektopike;
• gjakderdhje pas abortit;
• nishan hidatiform;
• korionepitelioma;
• aborti spontan;
• një mbresë në murin e mitrës;
• shkëputja e një placentë të vendosur normalisht;
• placenta previa.

Gjakderdhja e mitrës e shkaktuar nga lindja dhe gjatë periudhës pas lindjes mund të provokohet nga faktorët e mëposhtëm:

• shkëputje e placentës;
• vendndodhja jonormale e placentës;
• këputja e indeve të buta gjatë lindjes;
• patologjia e ngjitjes së placentës;
• ndarja jo e plotë e placentës;
• ngadalësimi i involucionit të mitrës;
• çarje e mitrës.

Gjakderdhja që nuk shoqërohet me shtatzëninë fillon për arsye të ndryshme:

• fibroidet e mitrës;
• endometrioza;
• patologjitë e qafës së mitrës (cerviciti, erozioni, ektopia, displazia, kanceri);
• patologjitë jofunksionale në adoleshencë, riprodhuese, menopauzë;
• endometrit;
• kanceri endometrial;
• tumoret e vezoreve;
• polipet e endometrit dhe kanalit të qafës së mitrës;
• hiperplazia endometriale.

Pas ndalimit të hemorragjisë, shkaku përcaktohet duke përdorur metoda të ndryshme: ekografi të legenit dhe organeve të barkut, analiza gjaku për hormonet e tiroides, steroid seksual, tregues të koagulimit, studime me rreze X, MRI të trurit, tomografi kompjuterike.

Parregullsi menstruale

Gjakderdhja jofunksionale e mitrës është një lloj patologjie në të cilën prodhimi i hormoneve seksuale femërore ndërpritet nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, gjë që çon në ndryshime në ciklin menstrual. Njohja e shenjave të këtij lloji të hemorragjisë mund të jetë e vështirë. Shpesh sëmundja konsiderohet nga një grua si dështim i ciklit ose perioda të parregullta. Shpesh, pacientët shtrohen në spital në baza urgjente me gjakderdhje të bollshme; përveç kësaj, shenjat e patologjisë mund të jenë njollat ​​afatgjata dhe afatshkurtra. Për të njohur sëmundjen, nevojitet një diagnozë e plotë, e cila para së gjithash përfshin përcaktimin e nivelit të hormoneve në gjak.

Çrregullimet jofunksionale zhvillohen gjatë adoleshencës, moshës riprodhuese dhe gjithashtu gjatë menopauzës.

Një nga shenjat e patologjisë që bën të mundur njohjen e gjakderdhjes së mitrës është shkalla e mbushjes së jastëkëve ose numri i kërkuar i tyre për periudhën e menstruacioneve. Duke ditur se sa gjak rrjedh gjatë menstruacioneve, një grua mund të dyshojë për një sëmundje.

Vëllimi i gjakderdhjes menstruale Normalisht është deri në 80 ml, e cila kërkon jo më shumë se 10 petë higjienike për t'u thithur. Nëse jastëku mbushet me gjak brenda 2 orëve dhe situata përsëritet për disa ditë, ose nëse përdorni më shumë se një paketë standarde të tyre për menstruacione çdo muaj, duhet të konsultoheni me një mjek.

Gjinekologët dallojnë dy koncepte që karakterizojnë shenjat e gjakderdhjes së mitrës dhe i lejojnë ata të njohin patologjinë.

1. Menorragjia (menometrorrhagia) është një lloj gjakderdhjeje që lidhet me menstruacionet, ndodh gjatë periudhës së pritshme ose me vonesë. Shenjat përfshijnë kohëzgjatjen e tepërt (më shumë se 6 ditë) dhe gjakderdhje të tepërt. Shpesh është e mundur të njihet gjakderdhja e mitrës nga bollëku i saj - një rrjedhje e papritur dhe e bollshme e gjakut që nuk ka tendencë të ndalet.
2. Metroragjia është gjakderdhje e mitrës që nuk shoqërohet me menstruacione. Simptomat e kësaj lloj patologjie janë hemorragjitë me intensitet të ndryshëm, të cilat mund të njihen nga një shenjë e tillë si shfaqja e rrjedhjes së gjakut gjatë periudhës ndërmenstruale (më parë 21 ditë të ciklit).

Gjakderdhja e mitrës e shkaktuar nga çekuilibri hormonal është e zakonshme tek vajzat adoleshente, gratë në moshë riprodhuese dhe menopauza. Shenjat e një patologjie të tillë mund të jenë të ndryshme dhe varen nga shkaku, i cili mund të njihet nëpërmjet diagnostikimit instrumental dhe laboratorik.

Gjakderdhja e mitrës tek gratë

Shenjat e gjakderdhjes së mitrës dhe shkaqet që nisin patologjinë në moshën e fertilitetit maksimal mund të jenë si më poshtë:

• perioda të pakta, që përfundimisht çojnë në gjakderdhje të bollshme;
• hemorragji të reja që nuk shoqërohen me menstruacione;
• rritja e sekretimit të sebumit, puçrrat, rritja e tepërt e flokëve, ulja e dëshirës seksuale, si shenja të hiperandrogjenizmit;
• mpiksje gjaku gjatë menstruacioneve;
• zgjatja e periudhave;
• njolla në mes të ciklit, gjakderdhje pas marrëdhënieve seksuale, si shenjë e çekuilibrit hormonal.

Është e mundur të njihen faktorët provokues për prishjen e rregullimit të ciklit hormonal tek gratë duke testuar gjakun për hormone. Hormoni folikul-stimulues, hormoni luteinizues, estradioli, hormonet mashkullore dhe metabolitët e tyre (testosteroni i lirë, sulfati DHEA, 17-OH-progesteroni) i nënshtrohen analizës në ditët 2-5 të ciklit. Nëse ka shenja të një vonese të gjatë, dhuroni gjak çdo ditë. Është gjithashtu e nevojshme të përcaktohet niveli i progesteronit, i cili analizohet një javë pas ovulacionit ose dy herë me kalimin e kohës me një vonesë të theksuar dhe një cikël anovulues. Përveç kësaj, në çdo ditë të ciklit, përcaktohet niveli i hormoneve tiroide, si dhe kortizolit.

Shenjat e çekuilibrit hormonal që më pas çojnë në ndërprerje të ciklit janë:

• rritja e prodhimit të hormoneve seksuale mashkullore dhe metabolitëve, shenjë e të cilave mund të jetë sindroma e vezores policistike;
• rritja e prodhimit të estrogjenit, e cila mund të njihet nga shenjat klinike të hiperplazisë endometriale ose polipozës;
• ulje e niveleve të progesteronit;
• një ulje e tiroksinës së lirë me një rritje paralele të hormonit stimulues të tiroides, shenjë e të cilit është hipotiroidizmi.

Arsyeja më e zakonshme sëmundjet tek gratë e moshës riprodhuese janë cikle anovuluese.

Përveç këtyre simptomave, gratë ankohen për infertilitet. Kjo është për shkak të mungesës së ovulacionit në sfondin e rritjes së niveleve të estrogjenit ose hormoneve seksuale mashkullore. Hiperestrogjenizmi nuk lejon fillimin e fazës së dytë të ciklit dhe gjithashtu nuk ka mundësi për ovulim. Endometriumi rritet, faza luteale nuk ndodh, gjë që çon në një zgjatje të ciklit. Në këtë sfond, mund të ketë shenja të gjakderdhjes së lehtë ose periudhave të pakta, të cilat nuk janë në thelb menstruacione.

Në sfondin e rritjes së zgjatur të endometriumit, ndodhin ndryshime nekrotike në enët e gjakut që ushqejnë shtresën e brendshme. Indi endometrial fillon të derdhet. Shenjë e kësaj janë menstruacionet e pakta, të cilat pas 2-3 muajsh mund të kthehen në gjakderdhje të bollshme të mitrës. Endometriumi hiperplastik mund të njihet me ultratinguj. Si rregull, trashësia e M-echo është më shumë se 15 mm në fazën e dytë të ciklit ose gjatë një vonese të gjatë.

Gjakderdhja e mitrës mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:

• dobësi dhe marramendje;
• të fikët;
• gjakderdhje nga trakti gjenital me mpiksje;
• djersë ngjitëse;
• shije metalike në gojë;
• takikardi;
• rënie e presionit të gjakut;
• nauze;
• në raste të rralla, shenja dhimbjeje në rajonin e mesit.

Shenja të tilla si periodat e parregullta, periodat e pakta ose të rënda janë një arsye për t'u konsultuar me një mjek. Përveç analizës hormonale, kryhet një ekografi për të përcaktuar patologjinë intrauterine. Ekzaminimi me ultratinguj mund të identifikojë fibroidet, polipet dhe endometriozën, të cilat janë gjithashtu një faktor i zakonshëm etiologjik i sëmundjes.

Gjakderdhje për shkak të patologjisë së mitrës

Sëmundjet e shkaktuara nga rritja e prodhimit të estrogjenit - endometrioza, fibroidet e mitrës, polipet endometriale dhe hiperplazia - shoqërohen me gjakderdhje të mitrës me ashpërsi të ndryshme. Shpesh patologjitë ndodhin në një formë të kombinuar. Formimet në zgavrën e mitrës mund të njihen duke përdorur ultratinguj, i cili kryhet në të dy fazat e ciklit.

Shenjat e hemorragjive me fibroide janë:

• periudha të rënda, të zgjatura me mpiksje gjaku;
• anemi kronike me shkallë të ndryshme të ashpërsisë, simptomat e së cilës janë marramendje, dobësi, flokë dhe thonjtë e brishtë, lëkurë të zbehtë;
• infertilitet dhe abort;
• dhimbje periodike dhembje në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut, të cilat janë shenja të fibroideve mesatare dhe të mëdha.

Gjakderdhja e mitrës më shpesh janë shenjë e fibroideve submukoze të vendosura në shtresën submukoze. Fibroidet intersticiale dhe subseroze rrallë fillojnë gjakderdhje.

Njohja e fibroideve nuk është e vështirë, pasi tumoret vizualizohen në ultratinguj. Sa më e madhe të jetë madhësia e fibromës submukoze, aq më e theksuar është hemorragjia. Kjo lloj patologjie mund të çojë në kushte që janë kërcënuese për jetën e një gruaje. Tumoret beninje duhet të identifikohen dhe trajtohen menjëherë.

Shenjat e gjakderdhjes së mitrës me endometriozë:

• dhimbje të forta para, gjatë dhe pas menstruacioneve;
• menstruacione të rënda;
• infertilitet;
• procesi i ngjitjes;
• njolla para dhe pas menstruacioneve.

Për njohjen e endometriozës bëhet ekografia, laparoskopia, histeroskopia dhe përcaktohet niveli i hormoneve dhe markerit tumoral CA-125 në gjak. Me këtë sëmundje, ndërprerjet ndodhin vetëm gjatë menstruacioneve; situatat emergjente nuk regjistrohen.

Hiperplazia endometriale ndodh shpesh tek gratë e moshuara. Një nga shenjat kryesore të rritjes së tepërt të endometriumit është gjakderdhja e mitrës. Ato mund të jenë të bollshme dhe të bollshme në sfondin e një vonese të gjatë të menstruacioneve. Një shenjë e hiperplazisë është edhe njolla në ditë të ndryshme të ciklit. Në sfondin e kësaj sëmundjeje ose të izoluar, mund të zhvillohen polipe, të cilat përshkruhen si njolla në mes të ciklit, pas marrëdhënieve seksuale, para dhe pas menstruacioneve. Patologjia mund të njihet me histeroskopi, është gjithashtu e nevojshme të përcaktohet niveli i estrogjenit dhe progesteronit. Përveç kësaj, kryhen studime histologjike dhe imunohistokimike të endometrit.

Hemorragjitë gjatë menopauzës

Shkaqet më të zakonshme të çekuilibrit hormonal në gratë para menopauzës janë:

• obeziteti;
• sëmundjet e mëlçisë;
• stresi kronik;
• çrregullime imunologjike që çojnë në ndryshime në receptivitetin endometrial.

Në sfondin e rritjes së përmbajtjes së estrogjenit, zhvillohet hiperplazia e shtresës së brendshme të mitrës, e cila çon në gjakderdhje jonormale që nuk është e rregullt.

Gjakderdhja e mitrës tek gratë gjatë menopauzës kërkohet një vizitë e menjëhershme te gjinekologu për të përjashtuar tumoret malinje të mitrës.

Çdo gjakderdhje nga trakti gjenital gjatë periudhës kur menstruacionet janë ndalur kërkon një vizitë te mjeku. Duhet të identifikohen ose përjashtohen shenjat e kancerit të qafës së mitrës, trupit të mitrës dhe endometriumit.

Shenjat e gjakderdhjes tek vajzat

Në adoleshencë, gjakderdhja e mitrës ndodh në sfondin e atrezisë folikulare, një gjendje në të cilën gjëndra nuk arrin madhësinë e nevojshme për ovulimin. Kjo çon në rritje të vazhdueshme të niveleve të estrogjenit, trashje të endometrit dhe arrin kulmin në shenja të gjakderdhjes.

Stresi dhe infeksionet e përjetuara gjatë pubertetit kanë një ndikim serioz në sistemin hipotalamik-hipofizë-adrenal-ovarian. Nivelet e shqetësuara hormonale çojnë në ndryshime në ciklin menstrual tek një vajzë. Normalisht, përcaktimi i kohëzgjatjes së ciklit zgjat rreth 2 vjet. Gjakderdhja jofunksionale e mitrës tek vajzat adoleshente nuk është e pazakontë.

Shenjat e prodhimit të dëmtuar të hormoneve seksuale dhe gjakderdhjes së mitrës në adoleshencë janë:

• pubertet i parakohshëm (rritja e gjirit, rritja e qimeve pubike, menstruacionet e hershme);
• çrregullime psiko-emocionale, infantilitet;
• aknet;
• ndryshime të papritura në peshën e trupit.

Shenjat e gjakderdhjes nga trakti gjenital janë:

• gjakderdhje nga vagina me vëllime të ndryshme, që zgjat më shumë se një javë;
• gjakderdhje që ka ndodhur më herët se 21 ditë nga dita e parë e menstruacioneve të fundit;
• humbje totale e gjakut më shumë se 100 ml.

Patologjia e traktit riprodhues tek vajzat mund të njihet duke përdorur ultratinguj, MRI të sella turcica, radiografi të kockave të kyçit të dorës dhe analizat e gjakut për hormonet. Shkalla e osifikimit bën të mundur njohjen e niveleve të rritura të estrogjenit tek një adoleshent. Përcaktohet gjithashtu përmbajtja e hormoneve në gjak, përveç kësaj, matet sasia e hormoneve të tiroides (me përjashtim të hipotiroidizmit), kortizolit, FSH, LH dhe hormoneve seksuale mashkullore.

Shenjat e gjakderdhjes së mitrës tek vajzat adoleshente më shpesh zhvillohen pas stresit psikoemocional ose sëmundjeve të rënda infektive.

Periudha pas pastrimit

Shpesh, gjatë ndërhyrjeve në zgavrën e mitrës, veçanërisht pas kuretazhit ose pastrimit për arsye të ndryshme, zhvillohet gjakderdhja e mitrës.

Ju mund të dalloni shenjat e patologjisë pas pastrimit nga simptomat e mëposhtme:

• rritje e gjakderdhjes;
• dhimbje stomaku;
• fryrje;
• dhimbje gjatë palpimit të mitrës dhe shtojcave;
• marramendje dhe dobësi;
• rritja e temperaturës;
• takikardi;
• nauze dhe të vjella.

Normalisht, shkarkimi i përgjakshëm duhet të ulet gradualisht. Shkarkimi i gjakut të freskët vazhdon deri në 10 ditë, duke marrë karakterin e ikorit.

Shtatzënia dhe lindja

Gjakderdhja e mitrës gjatë shtatzënisë mund të ndodhë në të gjitha fazat dhe të përbëjë rrezik si për gruan ashtu edhe për fetusin. Çdo grua shtatzënë duhet të jetë në gjendje të njohë shenjat e gjakderdhjes në mënyrë që të kërkojë ndihmë mjekësore në kohën e duhur. Më shpesh ato ndodhin në fazat e hershme kur ekziston një kërcënim për abort, në rastin e placentës previa ose shkëputje të parakohshme. Por shpesh ka situata kur shfaqen shenja të sëmundjes kur përdoren heparina me peshë të ulët molekulare gjatë shtatzënisë.

Pacientët me çrregullime të gjakderdhjes duhet të monitorohen nga afër.

Një tipar i gjakderdhjes gjatë shtatzënisë janë shenjat e mëparshme të dhimbjes në rajonin e mesit dhe në fund të barkut.

Ju mund të dalloni shenjat e patologjisë në fazat e hershme duke përdorur shënuesit e mëposhtëm:

• dhimbje bezdisëse në rajonin e mesit;
• rrjedhje rozë, kafe nga trakti gjenital;
• gjakderdhje e papritur e bollshme;
• shkarkimi i gjakut të freskët në sasi të vogla me simptoma në rritje;
• takikardi;
• humbja e vetëdijes.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës në shtatzëninë e hershme janë shpesh mungesa e progesteronit, placenta previa marxhinale, shtatzënia jo në zhvillim dhe keqformimet e mëdha të fetusit.

Gjakderdhja e mitrës me një kërcënim të abortit për shkak të mungesës së progesteronit, si rregull, fillon gradualisht. Me placentën previa, mund të ndodhë gjakderdhje e papritur dhe e bollshme. Nëse shtatzënia shoqërohet me fibroide të mitrës ose një polip, shenjat e gjakderdhjes mund të shoqërojnë procesin e shtatzënisë.

Në fazat e mëvonshme, gjakderdhja mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:

• dobësimi i lëvizjeve të fetusit;
• kontraktime të rreme ose të vërteta;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës me intensitet të ndryshëm;
• gjakderdhje nga trakti gjenital, i bollshëm dhe intensiv.

Ndryshe nga lëshimi i një tape mukusi, gjakderdhja ose rritet me kalimin e kohës ose ndodh papritur. Priza e mukusit mund të shkëputet pjesërisht duke filluar në javën e 36-të.

Pas lindjes së fëmijës ose gjatë lindjes natyrale, gjakderdhja e mitrës mund të ndodhë në rast të moskoordinimit të lindjes ose ndërprerjes së kontraktimeve të mitrës. Shkaku kryesor është shkëputja e parakohshme e placentës.

Pas lindjes, gjakderdhja nga mitra ndodh për shkak të shkeljes së aftësisë së saj kontraktuese involutive, kur gjaku rrjedh nga enët e zonës placentare.

Zhvillimi patologjik i shenjave pas lindjes mund të njihet nga shkalla e mbushjes së jastëkut. Mbushja e disa jastëkëve brenda një ore gjatë 24 orëve të para pas lindjes tregon mundësinë e një emergjence. Mjekët e njohin rrezikun nga shkalla e tkurrjes së mitrës. Sa më shpejt që miometriumi t'i nënshtrohet zhvillimit të kundërt, aq më e ulët është gjasat e patologjisë.

Përpara se një grua të dalë nga spitali, kryhet një ekografi e legenit për të njohur dhe vizualizuar mbetjet e placentës, si dhe për të përcaktuar shkallën e tkurrjes së mitrës. Nëse rezultatet e ultrazërit janë të pakënaqshme, kryhet trajtimi medicinal i atonisë ose hipotensionit të mitrës dhe kyretazh.

Shuma normale e humbjes së gjakut gjatë lindjes përbën 0,5% të peshës trupore të një gruaje dhe është afërsisht e barabartë me 300-400 ml. Një shenjë e gjakderdhjes së mitrës pas lindjes së një fëmije është mungesa e një tendence për të ndaluar në periudhën e hershme pas lindjes.

Shkarkimi i përgjakshëm nga trakti gjenital pas lindjes (lochia) vazhdon deri në 30 ditë. Shenjat e rrjedhës normale të periudhës pas lindjes mund të njihen nga natyra e lokieve. Nëse rrjedha e gjakut të freskët zvogëlohet gradualisht, shkarkimi bëhet kafe, dhe më pas karakteri i ikorit, ky zhvillim i ngjarjeve konsiderohet normal. Patologjia mund të njihet nga një tendencë për rritjen e shkarkimit të gjakut të freskët. Ndonjëherë, në sfondin e mirëqenies absolute, zhvillohet hemorragji emergjente, zakonisht në prani të patologjisë së sistemit të koagulimit të gjakut.

Ndihma e parë

Nëse një grua arrin të njohë shenjat e gjakderdhjes në një fazë të hershme, duhet të ndiqen rregullat e mëposhtme:

• telefononi një ambulancë;
• merrni një pozicion horizontal dhe ngrini këmbët;
• vendosni çdo objekt të ftohtë (shishe uji, pako akulli) në pjesën e poshtme të barkut;
• pi lëngje;
• mos merrni qetësues, aspirinë;
• mos aplikoni objekte të ngrohta në stomak;
• mos u lani.

Mitra furnizohet intensivisht me gjak, kështu që dëmtimi i enëve endometriale nga çdo proces patologjik mund të rezultojë në një emergjencë. Duhet të kihet parasysh se gjakderdhja gjatë shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes mund të zhvillohet me ritme të shpejta dhe të kërcënojë jetën e gruas dhe fëmijës. Nëse ka shenja që tregojnë gjakderdhje fillestare që mund të njihet në mënyrë të pavarur, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore brenda orëve të ardhshme.

Gjakderdhja e mitrës manifestohet në formën e rrjedhjes së përgjakshme nga vagina; mund të ndodhë për shkak të sëmundjeve të rënda tek gratë. Thelbi i trajtimit është vendosja e një diagnoze, terapia korrekte dhe e shpejtë. Në fund të fundit, një sëmundje e tillë çon në pasoja komplekse dhe madje edhe vdekje.

Çfarë është gjakderdhja e mitrës

Gjakderdhja e mitrës, shkarkimi i gjakut nga mitra, ndryshon nga periudhat menstruale në atë që ndryshon sasia dhe koha e shkarkimit.

Normat e humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve

Menstruacioni është një proces fiziologjik që mesatarisht fillon në moshën 11-vjeçare dhe përfundon në moshën 55-vjeçare. Zgjat 3-7 ditë dhe ndodh çdo 28-35 ditë. Gjatë një cikli menstrual, një vajzë sekreton nga 50 deri në 80 ml gjak.

Menstruacionet e rregullta ndalojnë gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes. Mund të mungojnë edhe gjatë ushqyerjes me gji.

Llojet dhe shkaqet e gjakderdhjes vaginale

Lloji i hemorragjisë	Shkaqet e sëmundjes
Organike	Fibroidet;
	Polipet;
	Sëmundjet e kancerit;
	Çarje vaginale pas lëndimit; Pajisje intrauterine;
	aborti mjekësor;
	Shtatzëni ektopike;
	Aborti dhe abort i kërcënuar; Periudha pas lindjes;
	Endometrioza.
Jofunksionale	sindromi i vezores policistike;
	Kistet;
	Mungesa e ovulacionit;
	Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës;
	Menopauza,
	Puberteti;
	Stresi.

Gjithashtu, vagina mund të rrjedh gjak në periudha të caktuara të jetës së një gruaje:

1. Të mitur- faza e zhvillimit seksual;
2. Riprodhues– mosha e lindjes së fëmijëve;
3. Menopauza- gjatë menopauzës.

Në varësi të natyrës së gjakderdhjes, ato ndahen në:

Simptomat kryesore të hemorragjisë

Shenjat kryesore të humbjes së gjakut vaginal:

• Hemorragjia jofunksionale është pa dhimbje;
• Pas lindjes deri në 2 muaj;
• Shkarkimi i zgjatur pas abortit;
• Humbje gjaku gjatë marrjes së kontracepsionit hormonal;
• Për polipet në mitër;
• Fibroidet brenda vaginës;
• Shtatzënia intrauterine;
• Shkarkimi i përgjakshëm shoqërohet me kancer.

Pse është e rrezikshme gjakderdhja nga mitra?

Nëse hemorragjia e mitrës nuk përfundon për një kohë të gjatë, atëherë është e vështirë të ndalet, prandaj kjo patologji është shumë e rrezikshme për shëndetin e grave dhe ka pasojat e mëposhtme:

• Mund të zhvillohet anemia (nëse vëllimi i gjakut që del është më shumë se 80 ml);
• Humbja e madhe e gjakut për shkak të hemorragjisë, e cila është e vështirë të identifikohet, më së shpeshti kërkon ndërhyrje kirurgjikale;
• Rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje themelore që shkaktoi hemorragji;
• Rreziku i hemorragjisë tek gratë shtatzëna ose gjatë periudhës pas lindjes

Shenjat e gjakderdhjes së mitrës gjatë periudhës riprodhuese

Gjatë periudhës së lindjes së fëmijës, ka shumë faktorë që mund të shkaktojnë patologji.

Kjo ndodh për shkak të:

• Çrregullime në prodhimin e hormoneve pas ndërprerjes së shtatzënisë;
• Kur jeni nën stres;
• Në prani të sëmundjeve infektive;
• Intoksikimi;
• Kur merrni medikamente.

Gjatë shtatzënisë, dhe veçanërisht në fazat e hershme, mitra mund të rrjedh gjak për shkak të abortit. Në fazat e mëvonshme, mitra mund të rrjedh gjak për shkak të placentës previa.Është veçanërisht e rrezikshme kur rrjedh gjak gjatë dhe pas lindjes, atëherë sasia e humbjes së gjakut mund të jetë shumë e madhe.

Sëmundjet e mëposhtme gjithashtu mund të shkaktojnë gjakderdhje:

• Mioma;
• Endometrioza e trupit të mitrës;
• Tumoret në qafën e mitrës;
• Inflamacion kronik i qafës së mitrës.

Gjakderdhje gjatë shtatzënisë ektopike

Simptomat e një shtatzënie ektopike janë saktësisht të njëjta si gjatë shtatzënisë normale:

• Mungesa e menstruacioneve;
• Mitra është zmadhuar;
• Mbushen gjinjtë;
• Toksikoza;
• Ndryshimi i preferencave të shijes.

Shkaqet e gjakderdhjes gjatë shtatzënisë

Hemorragjitë gjatë shtatzënisë ektopike janë një fenomen i zakonshëm, kjo ndodh për faktin se shtatzënia mund të bëhet faktori kryesor në këputjen e tubave ose në rast të ndërprerjes. Intensiteti i shkarkimit nuk varet gjithmonë nga mekanizmi i ndërprerjes së shtatzënisë, megjithëse këputjet e tubave shoqërohen me humbje më të madhe gjaku sesa me ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë.

Hemorragjia intrauterine gjatë menopauzës tek gratë

Gjatë menopauzës, gratë pësojnë ndryshime hormonale në trup, kështu që vagina shpesh rrjedh gjak. Duhet treguar shumë kujdes kur kemi të bëjmë me sekrecione pas ndërprerjes së menstruacioneve. Është e rëndësishme që në shenjat e para të konsultoheni menjëherë me mjekun, pasi trajtimi i tumoreve në fazat e para është më i suksesshëm.

Shkaqet e hemorragjisë së mitrës gjatë menopauzës:

• Shkarkim i bollshëm i përgjakshëm;
• Shkarkimi me mpiksje;
• Gjakderdhje që ndodh midis ditëve kritike;
• Shkarkimi zgjat më shumë se zakonisht.

Pse ndodh gjakderdhja vaginale për shkak të nervozizmit?

Humbja jofunksionale e gjakut të mitrës thuhet se ndodh kur nuk ka arsye për shfaqjen e gjakderdhjes. Ato mund të jenë për shkak të përvojave të forta, stresit psikologjik dhe emocional dhe nervozizmit. Metodat e trajtimit do të jenë të ngjashme, ndoshta mjeku do të përshkruajë medikamente qetësuese për të lehtësuar stresin.

Diagnostifikimi

Në dyshimin e parë të zhvillimit të sëmundjes, është e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Për të përcaktuar burimin nga i cili lindi patologjia, merren masat e mëposhtme:

• Konsultimi me një gjinekolog;
• analizat e gjakut;
• Ultratinguj i mitrës;
• Vaginoskopia;
• Biopsia e qafës së mitrës.

Diagnoza e saktë është thelbësore për procesin e shërimit.

Si të ndaloni gjakderdhjen vaginale?

Për ta ndaluar atë, duhet të diagnostikoni faktorin kryesor në shfaqjen e humbjes së gjakut, pastaj specialistët zgjedhin një mënyrë për ta ndaluar atë. Më shpesh përdoren agjentë hemostatikë, nëse ka një humbje të madhe gjaku, ai transfuzohet. Gjithashtu, një mënyrë tjetër për të ndaluar (në rast të abortit, abortit ose lindjes së fëmijës) është kuretazhi i zgavrës së mitrës; nëse gjakderdhja nuk është ndalur, atëherë mjekët i drejtohen ndërhyrjeve kirurgjikale.

Ju mund të ndaloni gjakderdhjen në shtëpi duke ndjekur këto rregulla:

• Paqe;
• Ftohtësia në pjesën e poshtme të barkut;
• Pini shumë lëngje;
• Ilaçet që rivendosin gjakun.

Është e rëndësishme të kërkoni këshilla nga një specialist pas këtyre masave.

Gjakderdhja e mitrës është rrjedhje e bollshme anormale e gjakut nga mitra. Në mjekësi, ato zakonisht quhen jofunksionale, pasi ato janë dëshmia më e habitshme e çrregullimeve hormonale tek gratë.

Me gjakderdhjen e mitrës, ndryshe nga menstruacionet, vëllimi i gjakut të lëshuar dhe kohëzgjatja e shkarkimit ndryshon ose rregullsia e menstruacioneve prishet. Kjo patologji shfaqet në shumë gra, pavarësisht nga mosha e tyre. Në këtë drejtim, ekziston klasifikimi i mëposhtëm i gjakderdhjes së mitrës:

• gjatë pubertetit ose moshës së mitur (12-18 vjeç);
• mosha riprodhuese (18-45 vjeç);
• periudha e rënies së funksionit ovarian (menopauza - 45-55 vjet).

Zhvillimi i kësaj patologjie është për shkak të një sërë arsyesh që përcaktojnë disa lloje të gjakderdhjeve të mitrës: jofunksionale, organike dhe ato të shkaktuara nga sëmundjet sistemike (sëmundjet e veshkave, mëlçisë, gjakut, gjëndrës tiroide).

Gjakderdhja jofunksionale e mitrës karakterizohet nga shkarkimi tepër i rëndë dhe i zgjatur i shkaktuar nga ndërprerja e rregullimit hormonal të ciklit menstrual. Nga ana tjetër, ato ndahen në ovuluese dhe anovuluese.

Gjakderdhja e mitrës ovuluese karakterizohet nga vazhdimësia e ovulacionit, si dhe nga shkurtimi ose zgjatja e intervalit midis menstruacioneve. Kjo gjendje ndodh më shpesh në sfondin e sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale ose ngjitjeve në legen. Shpesh para dhe pas menstruacioneve, si dhe në mes të ciklit menstrual, vërehet njolla. Meqenëse gjakderdhja ovuluese ndodh më shpesh tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve, ajo shoqërohet me abort dhe infertilitet.

Gjakderdhja anovuluese e mitrës karakterizohet nga mungesa e ovulacionit, e cila, gjatë një periudhe të gjatë ekzistence, mund të çojë në zhvillimin e hiperplazisë, fibroideve, endometriozës dhe madje edhe kancerit të endometrit. Kjo patologji më së shpeshti shfaqet në premenopauzë (premenopauzë).

Gjakderdhja organike e mitrës shoqërohet me sëmundje të tilla si polipi endometrial, fibroidet e mitrës, endometrioza, sëmundjet inflamatore të mitrës dhe shtojcave, kanceri i trupit të mitrës ose i qafës së mitrës. Kjo lloj sëmundje është kronike dhe karakterizohet nga gjakderdhje me intensitet dhe kohëzgjatje të ndryshme në çdo ditë të ciklit menstrual.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e gjakderdhjes jofunksionale të mitrës në periudha të ndryshme të jetës së një gruaje varen nga mosha e saj.

Në moshën 12-18 vjeç, gjakderdhja e mitrës shkaktohet nga një shkelje e rregullimit hormonal në fazën e formimit të tij për një sërë arsyesh:

• lëndime fizike ose mendore;
• mosfunksionimi i gjëndrës tiroide dhe gjëndrës mbiveshkore;
• kequshqyerja, hipovitaminoza;
• pasojat e shtatzënisë së komplikuar dhe lindjes patologjike;
• një histori e sëmundjeve infektive të fëmijërisë gjatë pubertetit: kollë e mirë, shytat, fruthi, lija e dhenve, bajamet kronike, gripi, etj.;
• ndonjëherë tuberkulozi i organeve gjenitale femërore ose çrregullime të gjakderdhjes.

Gjatë moshës riprodhuese, gjakderdhja e mitrës nuk vërehet aq shpesh dhe shoqërohet me mosfunksionim ovarian. Kjo ndodh për arsyet e mëposhtme:

• punë e tepërt, stres kronik mendor, situata stresuese;
• tumoret e vezoreve;
• endometrioza e mitrës, endometriti kronik;
• tumoret malinje dhe polipet e mitrës dhe qafës së mitrës;
• ndryshimi i kushteve klimatike;
• fibroidet e mitrës;
• mosfunksionimi i sistemit hipotalamo-hipofizë i shkaktuar nga përdorimi i medikamenteve të caktuara;
• shtatzënia ektopike, abortet, ndërprerja mjekësore ose kirurgjikale e shtatzënisë;
• kushte të këqija mjedisore në vendin e banimit të përhershëm, kushte të dëmshme të punës;
• sëmundje të ndryshme infektive dhe inflamatore të sistemit riprodhues të femrës.

Më shpesh, gjakderdhja e mitrës ndodh tek gratë para menopauzës, e cila është për shkak të një rënie natyrale të gonadotropinave të sekretuara nga gjëndrra e hipofizës. Në këtë drejtim, menopauza shoqërohet me një çlirim të parregullt të hormoneve, që sjell ndërprerjen e ciklit ovulues, folikulogjenezën dhe zhvillimin e trupit të verdhë.

Shfaqja e gjakderdhjes së mitrës në moshën 45-55 vjeç tregon mungesën e patologjive të tjera që mund ta shkaktojnë atë. Në këtë rast, shkaqet e gjakderdhjes së mitrës përfshijnë:

• fibroidet e mitrës;
• endometrioza;
• polipet e mitrës;
• tumoret e vezoreve hormon-aktive.

Simptomat

Gjakderdhja e mitrës shprehet me metroragji, gjakderdhje aciklike, rritje të kohëzgjatjes së menstruacioneve dhe sasisë së sekrecioneve të lëshuara gjatë këtij procesi.
Meqenëse gjakderdhja e mitrës është në thelb e ngjashme me menstruacionet, çdo grua duhet të jetë në gjendje të njohë simptomat e humbjes së gjakut. Gjakderdhja patologjike mund të përcaktohet nga simptomat e mëposhtme:

• sekrecione të rënda që zgjasin më shumë se një javë me shenja të anemisë: presion të ulët të gjakut, lodhje të shtuar, dobësi, lëkurë të zbehtë, dhimbje koke, marramendje;
• prania e një numri të madh të mpiksjes së gjakut në sekrecione;
• shkalla e shkarkimit të bollshëm është aq e lartë sa që jastëku laget brenda një ore, dhe gruaja shpesh ndjen një humbje të forcës dhe nuk është as në gjendje të shkojë në punë;
• gjakderdhja shoqërohet me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut dhe dhimbje bezdisëse në rajonin e mesit;
• gjakderdhja pas marrëdhënieve seksuale është gjithashtu një shenjë e gjakderdhjes së mitrës.

Diagnostifikimi

Në gratë e moshës riprodhuese, zbulimi i gjakderdhjes së mitrës fillon me kuretazh të mureve të mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës. Gërvishtja që rezulton dërgohet për ekzaminim histologjik. Kjo procedurë nuk është vetëm në natyrë diagnostikuese, por ka edhe një efekt terapeutik, pasi heq shtresën e dëmtuar të endometrit dhe mpiksjen e gjakut, dhe tkurrja e muskujve të mitrës ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes.

Metodat shtesë të diagnostikimit përfshijnë:

• histerosalpinografia;
• histeroskopia;
• Ultratinguj i organeve të legenit;
• konsultimet e specialistëve të lidhur.

Mjekimi

Pavarësisht nga mosha e gruas, trajtimi i gjakderdhjes së mitrës ka këto qëllime:

• ndalimi i gjakderdhjes dhe rimbushja e humbjes së gjakut;
• eliminimi i shkakut që shkaktoi këtë gjendje;
• rehabilitimi i pacientëve.

Në rast të gjakderdhjes së rëndë të mitrës, pacientit duhet t'i jepet ndihma e parë, e cila është ndalimi i gjakderdhjes. Bëhet fjalë për injeksione të barnave kontraktuese dhe hemostatike, futjen e tamponëve të njomur me medikamente speciale ose kuretazhin urgjent. Gjakderdhja e vogël ndalet ndërsa terapia përparon.

Si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës

Ju mund të ndaloni gjakderdhjen e mitrës përpara se të mbërrijë mjeku si më poshtë. Gruaja duhet të shtrihet në një sipërfaqe të fortë, të sheshtë, horizontale. Ajo ka nevojë për një jastëk nën këmbët e saj dhe një jastëk ngrohjeje me ujë të ftohtë ose një pako akulli në stomak. Ndalohet rreptësisht ngrohja e pjesës së poshtme të barkut.

Si ndihmë e parë për gjakderdhjen e mitrës përdoret Tranexam, i cili ndihmon në ndalimin e shpejtë të gjakderdhjes dhe tretjen e mpiksjes së gjakut. Në varësi të aktivitetit të gjakderdhjes së mitrës, Tranexam përdoret ose në formë tabletash ose si injeksione intravenoze.

Për trajtimin emergjent simptomatik të gjakderdhjes së mitrës, rekomandohen barnat dhe hemostatikët e mëposhtëm: Dicion, Vikasol, Etamzilate, suplemente kalciumi, acid aminokaproik. Përdorimi i Dicion dhe Vikasol për gjakderdhjen e mitrës ndihmon në rritjen e mpiksjes së gjakut, si dhe parandalon gjakderdhjen dhe përmirëson restaurimin dhe qarkullimin e gjakut.

Çdo gjakderdhje nga organet gjenitale, e cila ndryshon nga menstruacionet normale, duhet të alarmojë gruan dhe të shërbejë si arsye për të kontaktuar një gjinekolog. Jini jashtëzakonisht të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj!