Të ushqyerit pas heqjes së plotë të stomakut për kancer. Gastrektomia e stomakut

Gastrektomia është një procedurë kirurgjikale që synon heqjen e një pjese të stomakut ose të gjithë organit. Ky operacion kryhet në prani të neoplazive, beninje dhe kanceroze. Si rezultat i zbatimit të tij, substancat hyjnë në zorrët në një formë të përpunuar dobët.

Për rrjedhojë, trupi nuk merr mjaftueshëm vitamina dhe mikroelemente. Ky artikull përshkruan parimet ushqyese pas heqjes së stomakut që ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve.

Rreth patologjisë

Formacionet malinje në traktin gastrointestinal lindin, ndër të tjera, për shkak të mbingarkesës emocionale, abuzimit me alkoolin dhe produkteve të dëmshme.

Një nga sëmundjet serioze të këtij lloji është një tumor në stomak. Sëmundja nxit vdekjen e qelizave të mukozës. Patologjia kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Kjo procedurë mjekësore konsiston në heqjen e një fragmenti të një organi dhe gjëndrave limfatike në të cilat është zhvilluar një proces inflamator. Kjo procedurë është e nevojshme për të parandaluar rritjen e tumorit. Nëse patologjia zbulohet në një fazë të vonë, kryhet gastrektomia radikale.

Ky operacion përfshin heqjen e të gjithë organit. Operacioni ka një ndikim jashtëzakonisht negativ në gjendjen e pacientit. Disa pacientë vdesin si pasojë e komplikimeve të saj.

Megjithatë, edhe nëse ndërhyrja kirurgjikale nuk ishte radikale, personit do t'i duhet mjaft kohë për t'u rikuperuar. Për të normalizuar qarkullimin e gjakut, mjekët instalojnë kateterë.

Brenda një jave pas kësaj ngjarje, pacienti përjeton siklet, kështu që atij i përshkruhen analgjezikë. Në fillim, trupi i njeriut nuk është në gjendje të asimilojë ushqimet dhe sasitë e zakonshme të ushqimit. Prandaj, duhet të hani në pjesë të vogla, pesë deri në gjashtë herë në ditë. Është gjithashtu e nevojshme t'i përmbahen rreptësisht dietës. Ushqimi i duhur pas heqjes së stomakut ndihmon pacientin të shërohet shpejt dhe të përmirësojë mirëqenien e tij.

Çfarë ndërlikimesh ndodhin si pasojë e gastrektomisë?

Pasoja e rezeksionit është prishja e traktit gastrointestinal. Mungesa e një fragmenti organi rezulton në lëvizjen e ushqimit më shpejt nëpër traktin tretës. Për shkak të kësaj, pacientët përjetojnë një ndjenjë të rëndimit në bark.

Përveç kësaj, shumë pacientë vërejnë marramendje, përgjumje të shtuar, një ndjenjë dobësie dhe djersitje të bollshme. Disa njerëz përjetojnë humbje të vetëdijes, anemi dhe humbje peshe. Të gjitha këto simptoma shpjegohen me çrregullime metabolike dhe të zorrëve dhe mungesë vitaminash. Për të shmangur fenomene të tilla ose të paktën për t'i minimizuar ato, duhet të ndiqni rregullat e të ushqyerit pas heqjes.Pacientët duhet të respektojnë një dietë për gjashtë muaj.

Parimet bazë të dietës

Si duhet të jetë dieta? Para së gjithash, duhet të mbani mend rekomandimet e mëposhtme:

1. Dieta duhet të përfshijë një sasi të mjaftueshme të proteinave dhe karbohidrateve komplekse.
2. Yndyrnat duhet të kufizohen dhe ushqimet e skuqura në vaj duhet të përjashtohen.
3. Ndalohen edhe pjatat që përmbajnë sheqer. Nuk lejohen ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, pijet e gazuara dhe lëngjet në pako.
4. Duhet të shmangni ushqimet që nxisin sekretimin e tëmthit dhe rrisin aktivitetin e pankreasit.
5. Është e nevojshme të kufizohet sasia e kripës së konsumuar në 5 gram në ditë.
6. Produktet që përmbajnë alkool, kafe të zezë, çaj të zier fort dhe kakao janë të ndaluara.
7. Ushqimi që përmban niseshte (banane, patate, bishtajore) duhet të mbahet në minimum.
8. Hani pjesë të vogla, të paktën pesë herë në ditë.
9. Plotësoni ekuilibrin e lëngjeve në trup me lëngje të shtrydhura fllad pa kripë dhe sheqer, çaj jeshil të dobët dhe ujë të pastër.

Duhet mbajtur mend se ushqimet e lehta, por ushqyese që përmbajnë sasi të mjaftueshme të fibrave dhe vitaminave do ta ndihmojnë një person të kthehet shpejt në normalitet.

Nëse pacienti shqetësohet nga simptoma të pakëndshme pas rezeksionit, ai duhet të konsultohet me një specialist për terapinë.

Dieta e pacientit në ditën e parë

Së pari, një personi i përshkruhet agjërimi i plotë. Ai duhet të agjërojë nga ushqimi dhe lëngjet për dy ditë. Në ditën e tretë, mund të konsumoni pjesë të vogla të një zierjeje të bërë nga kofshët e trëndafilit, çaj të dobët dhe komposto pa sheqer pa fruta dhe manaferra. Megjithatë, pije të tilla lejohen vetëm nëse nuk ka stagnim në traktin gastrointestinal.

2-3 ditë pas gastrektomisë, pacientit i administrohet një përzierje e veçantë që përmban proteina, vitamina dhe minerale duke përdorur një sondë. Çfarë lloj ushqimi i duhet një personi 4-5 ditë pas heqjes së stomakut? Rekomandimet për përgatitjen e një diete jepen duke marrë parasysh faktorë të tillë si faza e zhvillimit të patologjisë, kategoria e moshës së pacientit, mirëqenia e tij fizike dhe gjendja psikologjike.

Ju gjithashtu duhet të rrisni gradualisht ngarkesën në traktin gastrointestinal në mënyrë që të mos provokoni shqetësime.

Dieta duhet të përfshijë edhe ushqime që parandalojnë shfaqjen e tumoreve. Ushqyerja pas heqjes së stomakut për kancer përfshin ngrënien e mjaftueshëm të frutave dhe perimeve, si dhe shmangien e ushqimeve që përmbajnë substanca kancerogjene.

Dieta e pacientit për 4-5 ditë

Në këtë kohë, dieta tashmë mund të jetë pak e larmishme. Është e nevojshme të konsumohen produktet në formë pure.

Dieta përfshin pjatat e para, sufllaqe të bëra me peshk, mish dhe gjizë dhe vezë të ziera. Më pas mund të shtoni në dietën tuaj drithëra të lëngshme, omëletë të ziera në avull dhe pak pure perimesh.

Pas heqjes së stomakut në ditët 5-10, ajo përfshin një rritje graduale të vëllimit të produkteve nga 50 në 400 mililitra. Me një dietë të organizuar siç duhet, një person merr të gjitha substancat e nevojshme për rikuperim, por nuk mbingarkon traktin gastrointestinal.

Cilat ushqime duhet të përjashtoni?

Pas rreth 9-12 ditësh, duhet të futen në dietë më shumë ushqime të pasura me proteina. Ato duhet të zihen, të zihen ose të zihen në avull. Peshku dhe mishi shërbehen më së miri të copëtuara.

Ushqimi i duhur pas heqjes së stomakut për onkologjinë përmban një sasi minimale të karbohidrateve dhe lipideve të shpejta. Për të shmangur komplikimet, llojet e mëposhtme të ushqimit përjashtohen:

1. Lëngje të forta mishi dhe peshku.
2. Bukë e freskët, produkte mielli.
3. Salcice dhe produkte të tymosura.
4. Mish, peshk dhe shpendë me shumë yndyrë.
5. Enët e bëra nga elbi, misri, meli dhe elbi margaritar.
6. Produktet e makaronave.
7. Enët me kërpudha.
8. Perime të papërpunuara: lakër, rrepkë, rrepkë, qepë.
9. Bimë bishtajore.
10. Produktet e qumështit të yndyrshëm.
11. Ushqime të kripura dhe të skuqura.
12. Erëza dhe salcë të nxehtë.
13. Kafe e zezë dhe çaj i fortë i zier.
14. Enët me çokollatë dhe pluhur kakao.
15. Produkte që përmbajnë alkool.
16. Lëngje nga paketimet, ujë të gazuar.
17. Fruta dhe fruta të tharta.
18. Ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat.
19. Reçel, qumësht i kondensuar, akullore dhe ëmbëlsira.

Cilat ushqime lejohen të konsumohen?

Menuja e të ushqyerit pas heqjes së stomakut përfshin ushqimet e mëposhtme:

1. Qull i tërshërës i gatuar me ujë ose qumësht me pak yndyrë.
2. Biskota me biskota.
3. Tava me gjizë (oriz).
4. Pelte me fruta ose kokrra të kuqe.
5. Sufle, mousse frutash.
6. Zierje me perime të ziera.
7. Komposto.
8. Kurset e para të pure kungullit, panxharit, kungujve të njomë dhe karotave.
9. Frutat e pjekura.
10. Enët me mish të grirë, të ziera në avull (sufle, qofte).
11. Hikërror i zier.
12. Patate të grimcuara. Mund të shtoni një salcë të butë të bazuar në salcë kosi me pak yndyrë.
13. Gjizë e zier në avull.

Shembulli i menysë

Dieta ditore pas heqjes së stomakut duket përafërsisht si më poshtë:

1. Në mëngjes duhet të pini një gotë ujë mineral pa gaz me një sasi të vogël lëng limoni. Ky lëng ndihmon në normalizimin e procesit metabolik.
2. Pas një kohe, mund të hani disa perime ose fruta me gjysmë gote kefir.
3. Për drekë rekomandohet të hani pjatën e parë të pure, sallatë dhe mish të zier.
4. Për një meze të lehtë pasdite, hani gjizë të zier në avull. Ato duhet të lahen me lëng natyral.
5. Darka përbëhet nga perime të ziera, shpezë ose peshk të zier dhe një sasi të vogël qull orizi.

Përgatitja e stomakut për kancerin dhe menuja kryhet nga një specialist i cili monitoron gjendjen e pacientit për një kohë të gjatë.

Karakteristikat e dietës së mëtejshme

Pas gjashtë muajsh, mund të prezantoni disa produkte të tjera:

1. Gjizë e freskët.
2. Pije qumështi të fermentuar (kefir, kos, Varenets).
3. Suxhuk dhe proshutë (varietetet dietike).
4. Peshku aspik, harengë e njomur.
5. Gjuhë viçi e zier.
6. Kafe me qumesht.
7. Gjalpë (i shtuar në pjata).
8. Crackers, tost, produkte brumi (përveç gjalpit).
9. Pjesë të vogla të ëmbëlsirave: reçel, marshmallow, marshmallow, marmelatë.

Ushqyerja pas heqjes së polipeve në stomak

Ndonjëherë tumoret beninje formohen në indet e mukozës së organit. Ato nuk shoqërohen me simptoma të rënda dhe zbulohen gjatë FGDS. Këto rritje quhen polipe.

Sëmundja mund të shërohet vetëm me operacion. Respektimi i një diete në këtë rast është po aq i rëndësishëm sa respektimi i rregullave të të ushqyerit pas heqjes së stomakut.

Për të rikuperuar shpejt, pacienti duhet të shmangë ushqimet e skuqura, pikante, të kripura dhe të tymosura. Përjashtoni produktet e miellit, qumështit, lakrës dhe bishtajoreve. Alkooli, lëngjet e paketuara, kafeja dhe soda janë të ndaluara.

Dieta pas heqjes së polipeve përfshin supa pure, pjata me drithëra, mish pa dhjamë dhe peshk të zier në avull, bukë të thekur dhe krisur. Pijet e lejuara përfshijnë zierje trëndafili, komposto dhe ujë të pastër. Nëse pacienti nuk ka komplikime dhe gjendja e tij është stabilizuar, dieta mund të zgjerohet.

Produktet e qumështit me pak yndyrë, perimet dhe frutat, çaji i zier dobët, sallata me yndyrë bimore dhe peshk i kuq i shtohen dietës. Pajtueshmëria me parimet e ushqimit të duhur ndihmon për të minimizuar rrezikun e komplikimeve dhe rizhvillimin e patologjisë.

Ekologjia moderne dhe mënyra e jetesës së shumë njerëzve që preferojnë ushqimet e pashëndetshme sesa ushqimet e shëndetshme të bëra nga produkte natyrale janë shkaktarët e sëmundjeve gastrointestinale. Nëse nuk zbulohet në kohën e duhur, fazat e vonshme të patologjive kërkojnë trajtim kirurgjik. Kirurgjia përdoret më shpesh për të eliminuar kancerin e stomakut. Ka disa lloje operacionesh, të përzgjedhura sipas shkallës së dëmtimit dhe përhapjes së procesit patologjik në stomak dhe më gjerë. Operacioni klasik zgjat nga 2 deri në 4 orë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Arsyeja kryesore e operacionit është kanceri i indit të stomakut. Heqja e një pjese të stomakut ose e të gjithë organit me nyjet limfatike ju lejon të hiqni pjesën më të madhe të qelizave të kancerit, gjë që zvogëlon rrezikun e rikthimit. Për të konsoliduar efektin, kërkohet respektimi i rekomandimeve pas operacionit si dieta, rrezatimi dhe kimioterapia. Operacionet për kancerin e stomakut janë të ndaluara kur:

• ka metastaza në organe të ndara, si mëlçia, vezoret (te femrat), qeska peritoneale, mushkëritë, nyjet limfatike supraklavikulare dhe të ndara;
• ka një grumbullim të madh të lëngjeve të lira në organe dhe hapësirën e barkut (ascit);
• trupi është varfëruar rëndë, ka një humbje të madhe të peshës me dobësi të përgjithshme (kaheksi e kancerit);
• diagnostikuar me peritonit kanceroz, i cili përfshin përhapjen e qelizave patologjike në të gjithë peritoneumin;
• ka sëmundje të zemrës, enëve të gjakut, veshkave;
• Diagnostikuar me një çrregullim të trashëguar të gjakderdhjes (hemofili).

Në mungesë të kundërindikacioneve, operacioni për kancerin e stomakut kryhet pavarësisht nga grupmosha. Është e mundur të përshkruhet rrezatimi dhe terapi kimike, si rezultat i së cilës tumori tkurret, gjë që rrit efikasitetin e heqjes së tij.

Llojet e operacioneve për kancerin e stomakut

Zgjedhja e llojit të kirurgjisë gastrike për heqjen e një tumori malinj bazohet në disa kritere:

• vendndodhjen e tumorit;
• shkalla e metastazës;
• numri i metastazave;
• mosha e pacientit;
• rezultatet e diagnostikimit para operacionit.

Llojet e operacioneve:

1. Rezeksioni ose heqja e pjesshme e indit me tumor.
2. Gastrektomia përfshin heqjen e plotë të stomakut për kancer. Për më tepër, pjesë të zorrëve ose ezofagut mund të priten.
3. Diseksioni limfatik karakterizohet nga prerja e shtresës yndyrore, nyjeve limfatike dhe enëve të gjakut.
4. Kirurgjia paliative përdoret për të lehtësuar gjendjen e përgjithshme dhe përparimin e kancerit në rastet kur kanceri nuk është i operueshëm. Pacientët jetojnë më gjatë pas përdorimit të teknikës.

Prognoza dhe shkalla e mbijetesës pas çdo operacioni varet nga shtrirja e kancerit dhe shtrirja e tij.

Si bëhet rezeksioni?

Gjatë operacionit, një pjesë e organit ose i gjithë organi hiqet, në varësi të lezionit.

Metoda përfshin heqjen e plotë të një organi ose prerjen e një pjese të tij. Ka disa teknika. Ekcizioni total ose gastrektomia përdoret kur:

• fokusi primar i qelizave kancerogjene ndodhet në pjesën e mesme të stomakut;
• nëse preken të gjitha pjesët e organit.

Së bashku me stomakun hiqen:

• zonat e prekura të palosjes peritoneale që mban organin;
• tërë ose një pjesë e pankreasit;
• shpretkë;
• nyjet limfatike aty pranë.

Pas heqjes së stomakut bëhet anastomoza, pra lidhja e zorrëve të sipërme me duodenin dhe ezofagun për furnizimin e enzimave tretëse. Metoda i referohet operacioneve të rënda. Shkalla e mbijetesës, nëse kanceri i stomakut do të zhduket pas operacionit apo jo, sa mirë do të vazhdojë rivendosja e funksionit të tretjes dhe rikuperimi i një personi, varet nga saktësia e respektimit të dietës pas operacionit.

Rezeksioni proksimal selektiv përdoret kur tumori ndodhet në gjysmën e sipërme të stomakut. Përshkruhen në raste të rralla dhe me karakteristikat e mëposhtme të tumorit:

• madhësia - më pak se 40 mm;
• rritja ekzofitike, domethënë në sipërfaqen e murit;
• kufij të qartë;
• pa demtime te membranes seroze.

Gjatë rezeksionit, zona e sipërme e prekur, 50 mm e ezofagut dhe nyjet limfatike ngjitur janë prerë. Formohet një kanal që lidh ezofagun me stomakun e operuar. Rezeksioni distal është përshkruar për kancerin në rajonin e poshtëm të stomakut. Në të njëjtën kohë me organin, nyjet limfatike dhe pjesët e duodenit janë prerë. Formohet një gastroenteroanastomozë për të lidhur trungun e organit me lakun e zorrëve të hollë.

Gastrektomia

Operacioni klasifikohet si një teknikë laparoskopike, e cila përfshin ndërhyrje minimale invazive. Prodhuar në rendin e mëposhtëm:

1. Një prerje e vogël bëhet në murin e barkut.
2. Një endoskop me një kamerë futet në vrimë për të ekzaminuar stomakun dhe strukturat aty pranë.
3. Bëhen prerje shtesë.
4. Futet një instrument kirurgjik.
5. Indet e prekura janë prerë.
6. Pjesët e mbetura janë qepur.

Heqja e stomakut për kancerin e stomakut duke përdorur metodën laparoskopike kryhet plotësisht ose pjesërisht duke përdorur një thikë të veçantë kirurgjikale. Për të përmirësuar shikimin, dioksidi i karbonit injektohet në zgavrën e barkut. Një aparat fotografik i vendosur në endoskop e transmeton imazhin në një monitor në të cilin kirurgu mund të zgjedhë një zonë për të zmadhuar imazhin. Kjo ju lejon të shihni patologjinë dhe të kryeni heqjen me saktësi të lartë. Përparësitë kryesore të gastrektomisë laparoskopike:

• numri minimal i komplikimeve postoperative;
• periudha më e lehtë e rehabilitimit.

Largimi duke përdorur diseksionin e nyjeve limfatike

Metoda i referohet masave shtesë që përfshijnë prerjen e nyjeve limfatike aty pranë, pleksuseve koroide dhe indit dhjamor. Shkalla e diseksionit të nyjeve limfatike varet nga shkalla e lezionit malinj. Ekzistojnë disa lloje të operacioneve të tilla:

• Reduktimi i indit dhjamor duke ruajtur nyjet limfatike.
• Prerja e nyjeve aty pranë në omentumin më të madh dhe më të vogël.
• Prerja e nyjeve në vijën e mesme të organit të prekur.
• Heqja shtesë e strukturave pranë trungut celiac.
• Prerja e nyjeve rreth aortës.
• Heqja e të gjitha nyjeve limfatike dhe organeve kancerogjene pranë stomakut.

Diseksioni i nyjeve limfatike është i vështirë për t'u kryer, por rreziku i përsëritjes është shumë më i ulët.

Operacionet paliative për kancerin e stomakut përfshijnë operacione që lehtësojnë përkohësisht gjendjen e pacientëve.

Efektet e përdorimit të metodës:

• lehtësimin e simptomave;
• zvogëlimi i madhësisë së arsimit;
• zvogëlimi i rrezikut të dehjes;
• rritjen e efektivitetit të rrezatimit dhe kimioterapisë.

Ekzistojnë dy lloje të operacioneve paliative:

• Një metodë që ju lejon të krijoni një kanal anashkalues ​​në zorrën e vogël. Organi i prekur mund të hiqet pa prekur nyjet limfatike dhe indet e afërta. Efektet:
  • përmirësimi i cilësisë së të ushqyerit;
  • lehtësimi i gjendjes së përgjithshme;
  • tolerancë e përmirësuar e trajtimit të mëtejshëm.
• Heqja e plotë e tumorit. Efekti postoperativ është një rritje në efektivitetin e radioterapisë dhe kimioterapisë.

Kujdesi paliativ zgjat jetën e njerëzve me kancer terminal. Metoda është kundërindikuar kur mesenteria, truri dhe palca e eshtrave, mushkëritë dhe fletët peritoneale janë të përfshira në procesin onkologjik.

Përgatitja për kirurgji

Përgatitja para operacionit është e nevojshme për të përmirësuar gjendjen psikologjike dhe funksionimin e trupit në tërësi:

Para se t'i nënshtroheni operacionit, duhet t'i përmbaheni një diete të veçantë.

• Një dietë e veçantë e përbërë nga ushqime të pure, të lëngshme, lehtësisht të tretshme. Enët duhet të përmbajnë të gjithë kompleksin e vitaminave.
• Përgatitja psikologjike. Zakonisht njerëzve nuk u thuhet për kancerin. Para operacionit, ata raportojnë një ulçerë gastrike progresive që ka nevojë për kirurgji urgjente.
• Qëndrimi pozitiv i pacientit. Kjo kërkon mbështetjen e të afërmve.
• Përgatitja e ilaçeve përfshin marrjen e:
  • multivitamina;
  • mjete që rrisin funksionalitetin e traktit gastrointestinal;
  • qetësues për të përmirësuar cilësinë e gjumit dhe mirëqenien psikologjike;
  • proteinat dhe plazma për të eliminuar aneminë;
  • ilaçe që përmirësojnë funksionimin e mëlçisë, veshkave, zemrës;
  • antibiotikë për të lehtësuar inflamacionin dhe për të ulur temperaturën;
  • agjentë hemostatikë (nëse është e nevojshme).
• Lavazh gastrik. Përdoret një zgjidhje e furatsilinës, permanganatit të kaliumit dhe acidit klorhidrik. Kjo duhet bërë për të zbrazur plotësisht traktin gastrointestinal.
• Kimioterapia për të zvogëluar madhësinë e formimit të tumorit dhe për të ndaluar metastazën.

Pasi kanë diagnostikuar një person me një sëmundje onkologjike të indit të stomakut, e cila është e një natyre malinje, mjekët së pari përpiqen të ndihmojnë pacientin me ndihmën e ilaçeve të kimioterapisë. Nëse patologjia është në një gjendje shumë të avancuar ose përdorimi i medikamenteve nuk ka sjellë efektin e pritur, atëherë mjekët vendosin për një metodë radikale të çlirimit të pacientit nga tumori, i cili konsiston në kryerjen e një operacioni kirurgjik. Zbatimi i tij përfshin heqjen e plotë ose të pjesshme të organit më të rëndësishëm të sistemit të tretjes, në mënyrë që qelizat e kancerit të mos përhapen në indet e shëndetshme të vendosura në afërsi të trupit të tumorit. Kjo lejon jo vetëm që të zgjasë ndjeshëm jetën e pacientit, por edhe të shërohet plotësisht nga kanceri.

Sigurisht, një person nuk mund të jetojë plotësisht pa organin e tretjes parësore të ushqimit. Ai do të detyrohet të varet për pjesën tjetër të jetës së tij vetëm nga pikat dhe injeksionet intravenoze, me ndihmën e të cilave vitaminat, mineralet dhe lëndët e tjera ushqyese hyjnë në trupin e tij. Prandaj, kirurgët që detyrohen të heqin plotësisht stomakun e pacientit e ndajnë trajtimin kirurgjik në disa faza. Në fazën e parë të gastrektomisë, organi është prerë, pasi tumori ka prekur të gjitha pjesët e tij dhe nuk është më i përshtatshëm për të siguruar funksionimin e qëndrueshëm të trupit në tërësi.

Paralelisht me këtë, një ekip tjetër kirurgësh fillon menjëherë të formojë një seksion të ndërmjetëm të tretjes, i cili do të shërbejë si një prototip i stomakut. Ajo është e qepur nga indet e zorrëve në formë lak. Ai, natyrisht, nuk do të jetë në gjendje të kryejë të gjithë gamën e funksioneve të tretjes së ushqimit, nuk do të ketë sintezë të acidit klorhidrik, nuk do të bluajë grimcat e trasha të ushqimit, por do të jetë në gjendje të përmirësojë procesin e asimilimit të lëndëve ushqyese. , e cila do të hyjë në zorrët në formë të përgatitur. Ky lloj operacioni kërkon kosto të mëdha materiale dhe punë bizhuterish nga mjekët, por kjo është e vetmja mënyrë për t'i zgjatur jetën pacientëve me kancer të stomakut në stadin 4.

Sa kohë jetojnë ata pas heqjes së stomakut për kancer?

Jeta pa stomak është një grup rregullash të veçanta që duhen ndjekur çdo ditë. Sidomos nëse nuk ishte një rezeksion i pjesshëm, por i plotë. Besohet se gjasat më të mëdha që sëmundja të zhvillohet përsëri në formën e një rikthimi është 5 vitet e para pas operacionit. Nëse gjatë kësaj kohe nuk ka ri-formim të trupave të tumorit në organet fqinje, në ezofag ose pjesë të tjera të sistemit të tretjes, atëherë në këtë rast mund të mbështeteni në eliminimin e plotë të kancerit.

Një person i tillë mund të jetojë deri në një pleqëri të pjekur dhe të vdesë nga patologji krejtësisht të ndryshme.

Nëse ndodh që heqja e stomakut për kancer në përgjithësi ka shkuar mirë, pacienti shërohet shpejt dhe nuk ka pasur komplikime të rëndësishme, por në periudhën e ardhshme 5-vjeçare qelizat kancerogjene janë rigjetur në gjak, atëherë jetëgjatësia e mëtejshme në raste të rralla kalon kufiri 10 vjet Shpesh tek një person zbulohen formacione të reja onkologjike të etiologjisë malinje, të cilat rriten edhe më shpejt se tumori i mëparshëm. Për më tepër, trupi i pacientit dobësohet shumë, pasi shtimi i peshës pas heqjes së stomakut nuk është një detyrë e lehtë, dhe shumica e lëndëve ushqyese thjesht nuk absorbohen nga sistemi tretës.

Si të hani pas operacionit të stomakut për onkologji?

Si çdo periudhë tjetër rehabilitimi, gastrektomia parashikon një ndalim kategorik të ngrënies së një lloji të caktuar ushqimi, ndërsa llojet e tjera të ushqimit, përkundrazi, lejohen.

Çfarë mund të hani?

Pavarësisht se është kryer resekcioni i organit më të rëndësishëm të tretjes, ushqimi pas operacionit gastrik duhet të jetë i larmishëm dhe në të njëjtën kohë i shëndetshëm. Në këtë drejtim, pacientit i përshkruhen llojet e mëposhtme të produkteve dhe pjatave të bazuara në to:

• supa pure, të cilave u shtoheshin qull nga tërshëra, hikërrori, gruri dhe orizi, të bluar më parë në blender;
• peshk pa yndyrë (polok, harengë, merluci, ton, sardele, merluci, pike);
• vezë ose omëletë të ziera të buta;
• nëse nuk ka intolerancë individuale, atëherë lejohet të përfshihen pjesë të vogla të gjizës, kefirit, qumështit të pjekur të fermentuar, salcë kosi dhe djathit të fortë në dietë;
• pelte e bërë me manaferra të freskëta;
• komposto me fruta të thata dhe kofshë trëndafili.

Ushqimi duhet të përbëhet nga pjesë të vogla në mënyrë që të mos mbingarkohet sistemi tretës tashmë i rraskapitur.

Menuja e të ushqyerit pas heqjes së stomakut për kancerin formohet me pjesëmarrjen e një kirurgu i cili është mjeku që merr pjesë.

Çfarë nuk mund të hani?

Për të shmangur sulmet e dhimbjes akute të barkut dhe komplikimet e tjera postoperative, llojet e mëposhtme të ushqimit duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta e një pacienti me kancer:

• lëngje të forta mishi, të cilat përmbajnë një përqendrim të lartë të substancave xhelatinoze dhe mund të krijojnë një ngarkesë të padëshiruar në sistemin tretës;
• ëmbëlsirat dhe produktet e miellit të përgatitura duke përdorur kultura majaje;
• salsiçe, ushqime të konservuara dhe gatime të tjera që janë mish i përpunuar;
• enët e marra nga skuqja në një tigan me shtimin e vajit vegjetal;
• të gjitha llojet e ushqimeve turshi dhe llojeve të ndryshme të turshive;
• perime dhe fruta të papërpunuara (veçanërisht lakra, rutabaga, karota, qepë, rrepkë, të gjitha llojet e bishtajoreve);
• pije të gazuara, lëngje, kafe dhe çaj, alkool;
• të gjitha llojet e salcave, erëzave dhe erëzave të domates;
• kërpudha (pavarësisht se si janë përgatitur).

Pajtueshmëria me këtë dietë dhe përjashtimi i ushqimeve të mësipërme nga dieta juaj do të përshpejtojë ndjeshëm procesin e rikuperimit të plotë. Pacienti do të ndihet shumë më mirë, do t'i kthehet stilit të jetës së tij normale më shpejt dhe do të rifitojë aftësinë e tij për të punuar.

Rehabilitimi dhe rikuperimi

Procesi i rehabilitimit fillon menjëherë pas përfundimit të operacionit. Në fakt, që në ditën e parë pas kryerjes së gastrektomisë. Drejtimi kryesor në teknikën restauruese është t'i sigurojë një personi ushqim dietik me cilësi të lartë. Në përgjithësi, për një shërim të plotë, pacientit rekomandohet të bëjë sa më poshtë:

• mos pini pije alkoolike, ndaloni plotësisht duhanin;
• hani vetëm ato ushqime që janë miratuar nga mjeku juaj dhe në asnjë rast mos shkelni dietën e vendosur;
• bëni një shëtitje të përditshme në ajër të pastër për të forcuar sistemin imunitar, i cili lufton mbetjet e qelizave të kancerit;
• shmangni situatat stresuese dhe tensionin nervor;
• fle të paktën 8 orë në ditë;
• shkoni në tualet çdo ditë, shmangni kapsllëkun që zgjat më shumë se 1 ditë;
• hani porcione të vogla, të cilat përbëhen nga 200-300 gram ushqim në të njëjtën kohë (është më mirë t'i siguroni vetes qasje më të shpeshta në tryezë, por jo të hani shumë);
• mos ngrini sende dhe objekte, pesha totale e të cilave kalon 3 kilogramë;
• Vizitoni rregullisht një kirurg, onkolog ose gastroenterolog për të monitoruar funksionimin e sistemit të tretjes dhe për të parandaluar menjëherë komplikimet e mundshme.

Kohëzgjatja mesatare e periudhës së rehabilitimit pas operacionit për heqjen e plotë ose të pjesshme të stomakut është 1-2 vjet. Në këtë kohë, një person duhet t'i sigurojë vetes një paqe të jashtëzakonshme dhe të marrë seriozisht shëndetin e tij. Përndryshe, ai mund të përjetojë shërim të dobët të qepjeve kirurgjikale dhe rikthim të sëmundjes.

Një nga organet kryesore të traktit gastrointestinal është stomaku, ku:

• tretja mekanike dhe kimike e koma ushqimore që hyn përmes zgavrës me gojë dhe ezofagut,
• prodhimi i substancave hormonale dhe enzimave speciale për përthithjen e sheqerit, kripërave, vitaminave dhe ujit,
• duke siguruar mbrojtje kundër baktereve të ndryshme patogjene.

Heqja kirurgjikale e stomakut, si një nga metodat e trajtimit të tij, kryhet vetëm në raste ekstreme.

Një tregues për gastrektominë totale ose rezeksion të pjesshëm të këtij organi mund të jetë zhvillimi i patologjive serioze si polipet prekanceroze ose beninje, perforimi i murit, ulçera peptike ose kanceri.

Indikacionet për trajtimin kirurgjik të stomakut

Një gastrektomi e pjesshme, e cila përfshin heqjen e një pjese të stomakut dhe lidhjen e gjysmës ose të tretës së sipërme të tij me duodenin ose zorrën e hollë, zakonisht kryhet kur:

1. Polypov;
2. Ulçera peptike e duodenit dhe stomakut në forma të avancuara, si dhe të ndërlikuara nga perforimi i murit ose gjakderdhja;
3. Neoplazitë beninje ose malinje;
4. Struktura patologjike e pilorit;
5. Stenoza gastrike;
6. Pacient me mbipeshë.

Një gastrektomi totale është një operacion në të cilin hiqet i gjithë stomaku dhe mbyllet anastomoza ezofageal-intestinale.

Ajo kryhet vetëm në raste ekstreme, kur përdorimi i metodave të tjera të trajtimit nuk ka kuptim për shkak të joefektivitetit të tyre, duke përfshirë:

• kanceri i stomakut;
• Sindroma Zollinger-Ellison.

Përgatitja për kirurgji

Përgatitja për gastrektominë zakonisht përbëhet nga procedurat e mëposhtme:

1. Ekzaminimi mjekësor i pacientit dhe intervista e tij;
2. Testet laboratorike të urinës dhe gjakut, duke përfshirë:
   • teste të përgjithshme dhe biokimike;
   • testi i koagulimit të gjakut;
   • markerët e tumorit;
3. Ekzaminimi i traktit gastrointestinal duke përdorur:
   • radiografi;
   • imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetike;
   • fibrogastroduodenoskopi me biopsi;
4. Kryerja e një EKG;
5. Konsultimi me një anesteziolog;
6. Duke iu nënshtruar rrezatimit dhe kimioterapisë për të ndaluar rritjen e vetë tumorit dhe metastazat kur diagnostikohet kanceri.

Një javë para operacionit, pacienti duhet të ndërpresë duhanin dhe të ndërpresë marrjen e vitaminës E dhe medikamenteve që hollojnë gjakun dhe kanë efekte anti-inflamatore dhe antitrombocitare. Një ditë para operacionit, pacientit rekomandohet të hajë vetëm ushqim të lehtë; ngrënia dhe pirja në ditën e operacionit është kundërindikuar.

Kryerja e një gastrektomie

Operacioni për heqjen e stomakut zgjat mesatarisht nga dy deri në pesë orë dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme në disa faza, duke përfshirë:

1. Administrimi intravenoz i anestezisë;
2. Trajtimi me një zgjidhje antiseptike dhe hapja e zgavrës së barkut duke përdorur një prerje në mur nga gjoksi në zonën e kërthizës;
3. Heqja:
   • stomaku;
   • nyjet limfatike të barkut;
   • omentume më të mëdha dhe më të vogla;
   • tumoret ekzistuese në ezofag;
4. Kryqëzimi i nervave dhe arterieve që i afrohen stomakut;
5. Prerja e stomakut dhe qepja e duodenit;
6. Lëvizja dhe kalimi i pjesës distale të ezofagut;
7. Formimi dhe krijimi i një lidhjeje, ose anastomozë, midis pjesëve të ezofagut dhe zorrës së hollë;
8. Qepja e murit të barkut.

Nëse pacienti ka një numër të madh metastazash në organe të tjera, nuk kryhet gastrektomia totale.

Përveç kësaj, heqja e stomakut ka një numër kundërindikacionesh relative, duke përfshirë:

• dështimi i rëndë i frymëmarrjes dhe i zemrës;
• hemofili;
• insuficienca renale.

Komplikime të mundshme

Pas një gastrektomie, pacienti mund të përjetojë dhe zhvillojë komplikime të tilla si:

1. Anemia;
2. Peritoniti;
3. Gjakderdhje;
4. Ezofagiti refluks;
5. sindromi i Dumpingut;
6. Kanceri i trungut të stomakut.

Këto komplikime mund të ndodhin pas operacioneve në organe të tjera të sistemit të tretjes; për t'i shmangur ato, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Të ushqyerit pas gastrektomisë

Pas heqjes së stomakut, dieta e pacientit pëson ndryshime të rëndësishme. Për faktin se tani nuk ka organ për ruajtjen dhe tretjen e ushqimit, ai duhet të furnizohet në porcione të vogla të paktën tetë herë në ditë. Shtimi i kripës në ushqime nuk rekomandohet.

Përveç kësaj, dieta përfshin përjashtimin nga dieta:

• pjata turshi, të tymosura, të skuqura, të yndyrshme dhe pikante;
• perime të papërpunuara;
• qull me qumësht;
• reçel, sheqer dhe mjaltë;
• supë të pasura.

Menuja duhet të përfshijë ushqime të pasura me vitamina dhe mikroelemente të dobishme. Ushqimi duhet të jetë i shijshëm, i larmishëm dhe i plotë. Këto mund të jenë perime, mish dhe peshk me pak yndyrë.

Rekomandohet që ushqimi të zihet në avull ose të zihet pa shtuar erëza. Ushqimet dhe pijet shumë të ftohta ose të nxehta duhet të shmangen, ndërsa kafeja ose çaji i ngrohtë mund të pihet vetëm gjysmë ore pas ngrënies në një vëllim jo më të madh se 200 ml.

Në këtë kohë, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë rëndësisë së ngrënies së ushqimit ngadalë, shoqëruar me përtypje të plotë dhe përdorimit të detyrueshëm dhe sistematik të tretësirave të acidit klorhidrik.

Jeta pas operacionit

Operacioni për heqjen e stomakut nuk i privon pacientët një jetë të plotë dhe të gëzueshme në të ardhmen. Pas gastrektomisë, si pas çdo trajtimi kirurgjik, bëhet rehabilitimi i pacientëve, që zgjat të paktën tre muaj.

Në këtë kohë, është e detyrueshme të keni një lëvizje të përditshme të zorrëve dhe të ndiqni një dietë të veçantë hiposodium, e cila përfshin:

1. Rritja e marrjes së vitaminave dhe proteinave;
2. Reduktimi i konsumit të kripës, karbohidrateve dhe yndyrave;
3. Kufizimi i irrituesve të tillë kimikë dhe mekanikë të mukozës së traktit tretës, siç janë:
   • alkool;
   • erëza;
   • o çokollatë;
   • o ushqim i konservuar;
   • o pije të gazuara;
   • o ushqime të ndryshme të tymosura, marinada dhe turshi.

Për të rikuperuar shpejt pas operacionit, mjekët rekomandojnë që pacientët të lëvizin më shumë, gjë që do të sigurojë stimulim intensiv për të gjithë trupin.

Prognoza e mbijetesës

Kohëzgjatja dhe cilësia e jetës pas gastrektomisë varet drejtpërdrejt nga faktorë të tillë si:

• arsyeja për të cilën është kryer operacioni;
• faza e sëmundjes dhe prania e metastazave në rastin e kancerit të stomakut;
• mosha;
• gjendjen e përgjithshme mjekësore të pacientit.

Nëse një tumor zbulohet në një fazë të hershme të zhvillimit të tij dhe ndërhyrja kirurgjikale kryhet në kohën e duhur, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare të pacientit është rreth 90%, dhe jetëgjatësia e tij është disa dekada. Nëse tumori diagnostikohet në gjendje të avancuar, ka përmasa të mëdha dhe metastaza të shumta që shtrihen në nyjet limfatike dhe organet e afërta, prognoza për pacientin nuk është optimiste.

Njerëzit rreth tij janë të thirrur për të ndihmuar pacientin të mbijetojë një periudhë të vështirë në jetën e tij dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve të mundshme. Metoda optimale e ndikimit në këtë rast është një bisedë miqësore me të, duke shpjeguar nevojën për të ndjekur rreptësisht rekomandimet e mjekut, kujdesin dhe vëmendjen e vazhdueshme.

Njerëzit të cilëve u është hequr stomaku dhe janë të privuar nga aftësia natyrore për të përpunuar kimikisht dhe mekanikisht ushqimin në stomak, duhet të përshtaten me parime krejtësisht të ndryshme anatomike dhe fiziologjike të tretjes. Duke ndjekur rekomandimet e mjekut tuaj për dietën dhe mënyrën e jetesës, mund të jetoni pa stomak pothuajse me të njëjtin ritëm.

Kur kryhet operacioni?

Operacioni i heqjes së plotë të stomakut ose gastrektomisë është i vështirë dhe traumatik. Kjo është shpesh një masë ekstreme; përdoret nëse dihet se trajtimi konservativ nuk mund ta shpëtojë pacientin.

Gjatë operacionit të heqjes së stomakut, i gjithë ezofag lidhet drejtpërdrejt me duodenin.

• Arsyeja për një operacion të tillë është më shpesh një tumor malinj.
• Shumë më rrallë, gastrektomia kryhet për një tumor beninj, për shembull, polipozë të shumëfishtë të mukozës, perforim të murit të stomakut ose ulçerë peptike me gjakderdhje.

Nëse arsyeja e operacionit është një tumor malinj, kryhet gastrektomia e zgjatur, domethënë, njëkohësisht me heqjen e plotë të stomakut, hiqen omentumet, shpretka dhe nyjet limfatike rajonale.

Përshtatja e pacientëve pas gastrektomisë

Rehabilitimi dhe përshtatja ndaj kushteve të reja ushqimore zgjat rreth një vit. Gjatë kësaj periudhe, komplikimet janë të mundshme:

• Ezofagiti i refluksit. Inflamacion i mukozës së ezofagut të shkaktuar nga refluksi i përmbajtjes së zorrëve dhe biliare nga zorra e hollë.
• Sindroma e Dumpingut. Ndodh si rezultat i hyrjes së ushqimit të papërpunuar në zorrë dhe shoqërohet me kriza vegjetative - marramendje, djersitje, dobësi, palpitacione, ndonjëherë pas ngrënies ndodh një të vjella e vetme.
• Sindroma anemike.
• Humbje e shpejtë në peshë.
• Hipovitaminoza - shumica e vitaminave përthithen në stomak. Në mungesë të tij, komponimet e nevojshme nuk absorbohen. Korrigjimi: administrimi parenteral i komplekseve multivitamina.

Këto simptoma shoqëruese vihen re nga të gjithë pacientët, duke komunikuar në forum dhe duke ndarë përvojat e tyre se si jetojnë pas heqjes së stomakut.

Karakteristikat e të ushqyerit dhe dietës

Terapia e dietës në periudhën pas operacionit është komponenti kryesor i rehabilitimit.

Detyra kryesore e dietës:

• krijoni paqe për shërimin e plagëve në kryqëzimin e ezofagut dhe duodenit;
• siguroni trupin me përbërësit bazë ushqyese;
• parandaloni fryrjen e zorrëve.

Menjëherë pas operacionit në një mjedis spitalor, pacientit i përshkruhet agjërimi ditën e parë. Për të ushqyerit, përdoret metoda parenteral, domethënë administrimi intravenoz:

• solucione të kripura (Trisol, Disol);
• aminoacide (Aminoplasmal);
• glukozë;
• përzierje të specializuara (Kabiven).

Nëse periudha pas operacionit kalon pa komplikime, nga dita e tretë mund të jepni një komposto jo shumë të ëmbël ose zierje trëndafili në sasinë 250 ml në ditë. Pijet jepen shpesh me lugë çaji.

Nëse gjendja e pacientit është e kënaqshme, ata kalojnë në mënyrë të njëpasnjëshme në dietat kirurgjikale:

• në ditët 4-5, dieta 0A lejohet;
• në ditët 6-8 - dietë 0B;
• në ditët 9-11 - dietë 0B.

Kur kaloni nga një dietë kirurgjikale në tjetrën, përmbajtja kalorike e pjatave rritet gradualisht dhe shtohen ushqime të reja. Në fillim, gjithçka duhet të shërbehet vetëm e lëngshme, pastaj gradualisht kaloni në pjatat e pure dhe pure.

Kohëzgjatja e secilës tabelë të dietës kirurgjikale zakonisht zgjat nga 2 deri në 4 ditë, nëse është e nevojshme mund të rregullohet.

Në të ardhmen, menyja plotësohet me produkte lehtësisht të tretshme që përmbajnë një sasi të mjaftueshme të përbërësve të nevojshëm:

• kryesisht proteinat, yndyrnat, karbohidratet;
• si dhe vitamina, minerale dhe një vëllim i madh lëngu.

Me funksionimin e duhur të zorrëve, nga 14-15 ditë pacienti transferohet në tabelën nr.1 sipas Pevzner.

Nëse pacienti ndihet normal, pas 3-4 muajsh kalon në versionin e papërpunuar të dietës nr.1 sipas Pevzner. Kjo tashmë është një dietë fiziologjike plotësisht e plotë me një përmbajtje të lartë proteinash dhe një sasi pak të reduktuar të karbohidrateve dhe yndyrave.

Detyra kryesore e terapisë dietike për pacientët pas gastrektomisë është të plotësojë mungesën e proteinave dhe vitaminave minerale të formuara pas operacionit. Prandaj, tashmë në ditën 4-5, dieta fillon të pasurohet me produkte proteinike me një kalim të shpejtë në ushqimin ushqyes me një gamë të plotë përbërësish ushqyes.

Përpunimi kulinar i produkteve mbetet i njëjtë - zierje, avull, zierje. Preferenca u jepet ushqimeve të pasura me proteina. Menuja mund të përbëhet nga:

• nga supat me pak yndyrë;
• supa me perime pure të bazuara në infuzione të drithërave;
• enët e bëra nga viçi pa dhjamë, pulë ose peshk;
• lejohet të shërbehet purteka, merluci, merluci, krapi;
• mund të gatuani omëletë me avull ose vezë të ziera të buta;
• nëse pacienti e toleron mirë qumështin, supat dhe qullët e qumështit përfshihen në dietë;
• Vajrat vegjetale dhe gjalpi mund të përdoren si erëza;
• frutat përdoren për të përgatitur pelte, pelte dhe shkumë;
• buka mund të hahet e tharë një muaj pas operacionit;
• nga kjo periudhë ju mund të diversifikoni menunë me lëngje frutash dhe çaj pa sheqer;
• Pas një muaji tjetër mund të filloni të jepni kefir.

Vëllimi dhe gama e pjatave duhet të zgjerohet gradualisht.

Për të parandaluar shfaqjen e sindromës së dumpingut, ai përjashton nga menyja karbohidratet lehtësisht të tretshme - sheqerin, reçelin, mjaltin dhe ëmbëlsirat e tjera.

Pas operacionit, duhet të përjashtoni plotësisht nga dieta:

• çdo lloj ushqimi të konservuar;
• ushqime dhe ushqime të yndyrshme;
• perime turshi dhe turshi;
• ushqime të tymosura dhe të skuqura;
• produkte të pjekura;
• akullore, çokollatë;
• erëza pikante;
• pije që përmbajnë gaz, alkool, çaj të fortë dhe kafe.

Gjatë kësaj periudhe të vështirë, është e nevojshme të kufizoni aktivitetin fizik dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut tuaj.

Sa kohë jetoni pas heqjes së stomakut?

Tani mjekësia ka avancuar, metodat e ekzaminimit dhe qasjet ndaj trajtimit kanë ndryshuar, kjo ndikon në rritjen e jetëgjatësisë pas heqjes së plotë të stomakut.

Nëse operacioni është kryer për një tumor malinj, vetëm mjeku që merr pjesë mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje, gjithçka varet:

• nga faza e procesit;
• mosha e pacientit;
• sëmundjet shoqëruese;
• imuniteti;
• disipline;
• gjendja psikologjike e pacientit.

Në forum, pacientët shpesh diskutojnë jetën pas heqjes së stomakut për shkak të kancerit. Shumë njerëz flasin për jetëgjatësi mjaft të gjatë pas operacionit, veçanërisht nëse gastrektomia është kryer në fazat e hershme. Sipas statistikave, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare në këtë rast është afër 90%.

Nëse pacienti operohet për një arsye tjetër, prognoza është zakonisht e favorshme. Në këtë rast, zbatimi i qartë dhe konsistent i rekomandimeve mjekësore është i një rëndësie të madhe.

Pas përfundimit të periudhës së rehabilitimit, pacientët kthehen në një mënyrë jetese pothuajse normale, me përjashtim të disa kufizimeve dietike. Kjo nuk ndikon në jetëgjatësinë.

Për të parandaluar pasojat dhe komplikimet e mundshme të padëshiruara pas operacionit, duhet:

• Kufizoni aktivitetin fizik në minimum për disa muaj;
• vishni një fashë postoperative;
• hani vetëm ushqime të miratuara, duke ndjekur të gjitha rekomandimet dietike;
• merrni suplemente vitaminash dhe mineralesh të përshkruara nga mjeku juaj;
• nëse është e nevojshme, merrni preparate të acidit klorhidrik dhe enzimave për të përmirësuar tretjen;
• Për të siguruar zbulimin në kohë të komplikimeve, kryeni ekzaminime të rregullta.

Parandalimi i sëmundjeve të rrezikshme që mund të çojnë në heqjen e plotë të stomakut është shumë e thjeshtë, por nuk garanton shëndetin, por vetëm redukton rreziqet. Duhet të.