Jeta pas zëvendësimit të valvulës së zemrës. Llojet e valvulave artificiale, veçoritë e tyre

Zëvendësimi i valvulave të zemrës është kryer kudo për shumë vite dhe është dëshmuar të jetë një operacion i sigurt dhe shumë efektiv për të rivendosur hemodinamikën normale në zemër dhe në trup në tërësi.

Gjatë jetës, valvulat janë brenda punë të përhershme hapja dhe mbyllja miliarda herë. Nga mosha e vjetër, mund të ndodhë një lloj konsumimi i indeve të tyre, por shkalla e tij nuk arrin kritike. Shumë më tepër dëmtime në gjendjen e aparatit valvular shkaktohen nga sëmundje të ndryshme - ateroskleroza, endokarditi reumatik, infeksion bakterial breza.

Lezionet valvulare janë më të zakonshme tek të moshuarit, shkaku i të cilave është ateroskleroza, shoqëruar me depozitimin e masave yndyrore-proteinike në valvula, ngjeshjen e tyre, kalcifikim. Natyra e vazhdueshme e përsëritur e patologjisë shkakton periudha acarimesh me dëmtime të indeve të valvulave, mikrotromboza, ulçera, të cilat zëvendësohen me remision dhe sklerozë. rritje e tepërt IND lidhës përfundimisht çon në deformim, shkurtim, ngjeshje dhe një ulje të lëvizshmërisë së fletëve të valvulave - formohet një defekt.

Në mesin e pacientëve të rinj që kanë nevojë për transplantim të valvulës artificiale, kryesisht pacientë reumatizma. Procesi infektiv-inflamator në valvula shoqërohet me ulçerë, trombozë lokale ( endokardit lythor), nekroza e indit lidhor që përbën bazën e valvulës. Si rezultat i sklerozës së pakthyeshme, valvula ndryshon konfigurimin e saj anatomik dhe bëhet e paaftë për të kryer funksionin e saj.

Defektet e aparatit valvular të zemrës çojnë në një shkelje totale të hemodinamikës në një ose të dy qarqet e qarkullimit të gjakut menjëherë. Me ngushtimin e këtyre hapjeve (stenozë), nuk ka zbrazje të plotë të zgavrave të zemrës, të cilat detyrohen të punojnë në mënyrë të zgjeruar, duke u hipertrofizuar, më pas duke u varfëruar dhe duke u zgjeruar. Në rast të pamjaftueshmërisë së valvulës, kur valvulat e saj nuk mbyllen plotësisht, një pjesë e gjakut kthehet në drejtim të kundërt dhe gjithashtu mbingarkon miokardin.

Rritja e dështimit të zemrës, stanjacioni në një rreth të madh ose të vogël të rrjedhjes së gjakut provokojnë ndryshimet dytësore në organet e brendshme, dhe janë gjithashtu të rrezikshme për dështimin akut të zemrës, prandaj, nëse nuk merren masa në kohë për të normalizuar rrjedhën e gjakut intrakardiak, pacienti do të jetë i dënuar me vdekje nga dështimi i dekompensuar i zemrës.

Teknika tradicionale e zëvendësimit të valvulës përfshin aksesin e hapur në zemër dhe mbylljen e përkohshme të saj nga qarkullimi. Sot, metodat më të buta, minimalisht invazive përdoren gjerësisht në kardiokirurgji. korrigjimi kirurgjik, të cilat janë më pak të rrezikshme dhe po aq efektive sa ndërhyrja e hapur.

Mjekësia moderne ofron jo vetëm metoda alternative të operacionit, por edhe dizajne më moderne të vetë valvulave, si dhe garanton sigurinë, qëndrueshmërinë dhe përputhjen e plotë të tyre me kërkesat e trupit të pacientit.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për valvulat protetike të zemrës

Operacionet në zemër, pavarësisht se si kryhen, mbartin rreziqe të caktuara, janë teknikisht komplekse dhe kërkojnë pjesëmarrjen e kardiokirurgëve shumë të kualifikuar që punojnë në një sallë operacioni të pajisur mirë, ndaj nuk kryhen vetëm ashtu. Me sëmundjet e zemrës, për ca kohë, vetë trupi përballon ngarkesë e shtuar, me dobësimin e aftësive të tij funksionale, përshkruhet terapi medikamentoze dhe vetëm nëse masat konservatore janë joefektive, ka nevojë për kirurgji. Indikacionet për valvulat protetike të zemrës janë:

Kështu, arsyeja për korrigjimin kirurgjik është çdo e pakthyeshme ndryshim strukturor pjesë përbërëse valvula, duke e bërë të pamundur rrjedhjen e duhur të gjakut në një drejtim.

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione për operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës. Midis tyre - gjendje e rëndë pacientit, patologjia e organeve të tjera të brendshme, duke e bërë operacionin kërcënues për jetën e pacientit, çrregullime të rënda të gjakderdhjes. një pengesë për trajtim kirurgjik pacienti mund të refuzojë operacionin, si dhe neglizhimin e defektit, kur ndërhyrja është e papërshtatshme.

Valvulat mitrale dhe aortale zëvendësohen më shpesh, ato gjithashtu preken zakonisht nga ateroskleroza, reumatizmi dhe një proces inflamator bakterial.

Në varësi të përbërjes, proteza e valvulës së zemrës është mekanike dhe biologjike. Valvola mekanike të bëra tërësisht nga materiale sintetike, ato janë struktura metalike me dyer gjysmërrethore që lëvizin në një drejtim.

Përparësitë e valvulave mekanike janë forca, qëndrueshmëria dhe rezistenca ndaj konsumit, disavantazhet janë nevoja për terapi antikoagulante gjatë gjithë jetës dhe mundësia e implantimit vetëm me akses të hapur në zemër.

valvulave biologjike përbëhen nga inde shtazore - elemente të perikardit të demit, valvulat e derrave, të cilat janë të fiksuara në një unazë sintetike që është instaluar në vendin ku është ngjitur valvula e zemrës. Indet e kafshëve në prodhimin e protezave biologjike përpunohen formulime të veçanta parandalimi i refuzimit imunitar pas implantimit.

Përparësitë e një valvule artificiale biologjike janë mundësia e implantimit gjatë ndërhyrjes endovaskulare, kufizimi i periudhës së marrjes së antikoagulantëve brenda tre muajve. Veshja e shpejtë konsiderohet një pengesë e rëndësishme, veçanërisht nëse valvula mitrale zëvendësohet me një protezë të tillë. Mesatarisht, një valvul biologjike funksionon për rreth 12-15 vjet.

Valvula e aortës zëvendësohet më lehtë me çdo lloj proteze sesa valvula mitrale, prandaj në rast dëmtimi valvula mitrale mjeti i parë për të tipe te ndryshme plastika (komisurotomia), dhe vetëm nëse ato janë joefektive ose të pamundura, vendoset mundësia e një zëvendësimi total të valvulës.

Përgatitja për operacionin e zëvendësimit të valvulave

Përgatitja për kirurgji fillon me ekzaminim të plotë, duke përfshirë:

1. Testet e përgjithshme dhe biokimike të gjakut;
2. Analiza e urinës;
3. Përcaktimi i mpiksjes së gjakut;
4. elektrokardiografi;
5. Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës;
6. X-ray e gjoksit.

Në varësi të ndryshimeve shoqëruese, lista e procedurave diagnostikuese mund të përfshijë angiografinë koronare, ekografinë vaskulare dhe të tjera. Konsultimet e detyrueshme specialistë të ngushtë, konkluzionet e një kardiologu dhe terapisti.

Në prag të operacionit, pacienti bisedon me kirurgun, anestezistin, bën dush, darkë - jo më vonë se 8 orë para fillimit të ndërhyrjes. Këshillohet që të qetësoheni dhe të flini mjaftueshëm, shumë pacientë ndihmohen duke folur me mjekun që merr pjesë, duke sqaruar të gjitha pyetjet me interes, duke njohur teknikën e operacionit të ardhshëm dhe duke u njohur me stafin.

Teknika për kirurgjinë e zëvendësimit të valvulave të zemrës

Zëvendësimi i valvulës së zemrës mund të kryhet përmes aksesit të hapur dhe në mënyrë minimale invazive pa prerje të sternumit. Operacioni i hapur mbajtur nën anestezi e përgjithshme. Pas zhytjes së pacientit në anestezi, kirurgu trajton fushën e operacionit - sipërfaqen e përparme të gjoksit, disekon sternumin në drejtimin gjatësor, hap zgavrën e perikardit, e ndjekur nga manipulimet në zemër.

Një aparat përdoret për të shkëputur një organ nga qarkullimi i gjakut. bypass kardiopulmonar, i cili lejon që valvulat të implantohen në një zemër që nuk funksionon. Për të parandaluar dëmtimin hipoksik të miokardit, ai trajtohet me kripë të ftohtë gjatë gjithë operacionit.

Për të instaluar protezën, zgavra e nevojshme e zemrës hapet duke përdorur një prerje gjatësore, hiqen strukturat e ndryshuara të valvulës së saj, në vend të saj vendoset një valvul artificiale, pas së cilës qepet miokardi. Zemra "fillohet" me një impuls elektrik ose me masazh të drejtpërdrejtë, qarkullimi artificial fiket.

Dikur artificiale valvula e zemrës instalohet, dhe zemra qepet, kirurgu ekzaminon zgavrën e perikardit dhe pleurit, heq gjakun dhe qepjet në shtresa plagë kirurgjikale. Për të lidhur gjysmat e sternumit, mund të përdoren kllapa metalike, tela, vida. Në lëkurë aplikohen sutura të zakonshme ose qepje kozmetike intradermale me fije të vetë-thithshme.

Kirurgjia e hapur është shumë traumatike, kështu që rreziku operacional është i lartë dhe rikuperimi pas operacionit merr shumë kohë.

Teknika endovaskulare proteza e valvulave tregon shumë rezultate të mira, nuk kërkon anestezi të përgjithshme, kështu që është mjaft e realizueshme për pacientët me sëmundje të rënda shoqëruese. Mungesa e një prerjeje të madhe ju lejon të minimizoni qëndrimin në spital dhe rehabilitimin pasues. Një avantazh i rëndësishëm i protetikës endovaskulare është mundësia e kryerjes së operacionit në një zemër rrahëse pa përdorimin e një makinerie zemër-mushkëri.

Me protetikë endovaskulare, një kateter me një valvul të implantueshme futet në enët e femurit (arteria ose vena, varësisht se në cilën zgavër të zemrës duhet të depërtohet). Pas shkatërrimit dhe heqjes së fragmenteve të valvulës suaj të dëmtuar, në vend të saj vendoset një protezë, e cila drejtohet vetë falë një kornize fleksibël stent.

Pas vendosjes së valvulës mund të bëhet edhe stentimi. enët koronare. Kjo mundësi është shumë e rëndësishme për pacientët në të cilët të dy valvulat dhe enët janë të prekura nga ateroskleroza, dhe në procesin e një manipulimi dy probleme mund të zgjidhen menjëherë.

Opsioni i tretë për protetikën është nga një mini-qasje. Kjo metodë është gjithashtu minimalisht invazive, por bëhet një prerje rreth 2-2,5 cm në murin e përparmë të kraharorit në projeksionin e majës së zemrës, përmes tij futet një kateter dhe kulmi i organit në valvulën e prekur. Përndryshe, teknika është e ngjashme me atë të protetikës endovaskulare.

Transplantimi i valvulave të zemrës është në shumë raste një alternativë ndaj transplantit të valvulës së zemrës, e cila mund të përmirësojë ndjeshëm mirëqenien dhe të rrisë jetëgjatësinë. Zgjedhja e një prej mënyrat e listuara operacioni dhe lloji i protezës varet si nga gjendja e pacientit ashtu edhe nga aftësitë teknike të klinikës.

Kirurgjia e hapur është më e rrezikshmja dhe teknika endovaskulare është më e shtrenjta, por, duke pasur përparësi të konsiderueshme, është më e preferueshme si për pacientët e rinj ashtu edhe për të moshuarit. Edhe nëse nuk ka specialistë dhe kushte për trajtimin endovaskular në një qytet të caktuar, por pacienti ka mundësi financiare të shkojë në një klinikë tjetër, atëherë duhet përdorur.

Nëse kërkohet zëvendësimi i valvulës së aortës, preferohet mini-akses dhe kirurgji endovaskulare, ndërsa zëvendësimi i valvulës mitrale kryhet më shpesh. rrugë të hapur për shkak të veçorive të vendndodhjes së saj brenda zemrës.

Periudha postoperative dhe rehabilitimi

Operacioni për zëvendësimin e valvulës së zemrës është shumë i mundimshëm dhe kërkon shumë kohë, zgjat të paktën dy orë. Pas përfundimit të tij, personi i operuar vendoset në repartin e terapisë intensive për vëzhgim të mëtejshëm. Pas një dite dhe me një gjendje të favorshme, pacienti transferohet në një repart të rregullt.

Pas një operacioni të hapur, qepjet përpunohen çdo ditë, ato hiqen në ditën e 7-10-të. E gjithë kjo periudhë kërkon qëndrim në spital. Me kirurgji endovaskulare, ju mund të shkoni në shtëpi tashmë për 3-4 ditë. Shumica e pacientëve vërejnë përmirësim të shpejtë mirëqenie, një rritje e forcës dhe energjisë, lehtësi në kryerjen e aktiviteteve të zakonshme shtëpiake - ngrënie, pirje, ecje, dush, të cilat më parë provokuan gulçim dhe lodhje të rëndë.

Nëse gjatë protetikës ka pasur një prerje në sternum, atëherë dhimbja mund të ndihet për një kohë mjaft të gjatë - deri në disa javë. Me të fortë ndjesi të pakëndshme ju mund të merrni një analgjezik, por nëse ënjtja, skuqja përparon në zonën e qepjes, shfaqet një rrjedhje patologjike, atëherë nuk duhet të hezitoni të vizitoni mjekun.

Periudha e rehabilitimit zgjat mesatarisht rreth gjashtë muaj, gjatë së cilës pacienti rifiton forcën, aktivitetin fizik, mësohet me marrjen e medikamenteve të caktuara (antikoagulantët) dhe monitorimin e rregullt të koagulimit të gjakut. Është rreptësisht e ndaluar të anuloni, të përshkruani në mënyrë të pavarur ose të ndryshoni dozën e barnave; kjo duhet të bëhet nga një kardiolog ose terapist.

Terapia mjekësore pas zëvendësimit të valvulës përfshin:

Antikoagulantët me valvul mekanike të implantuar shmangin trombozën dhe embolinë, të cilat provokohen nga trupi i huaj në zemër, por ka edhe efekt anësor marrja e tyre - rreziku i gjakderdhjes, goditjes, pra monitorimi i rregullt i INR (2.5-3.5) është një kusht i domosdoshëm për jetën me protezë.

Ndër pasojat e transplantit të valvulës artificiale të zemrës, më të rrezikshmet janë tromboembolia, e cila parandalohet me marrjen e antikoagulantëve, si dhe endokarditi bakterial - inflamacion i shtresës së brendshme të zemrës, kur kërkohet antibiotikë.

Në fazën e rehabilitimit, janë të mundshme disa shqetësime në mirëqenien, të cilat zakonisht zhduken pas disa muajsh - gjashtë muajsh. Këto përfshijnë depresionin dhe qëndrueshmërinë emocionale, pagjumësinë, shqetësimet e përkohshme vizuale, siklet në gjoks dhe zonën e qepjes pas operacionit.

Jeta pas operacionit, që i nënshtrohet shërimit të suksesshëm, nuk ndryshon nga ajo e njerëzve të tjerë: valvula funksionon mirë, zemra gjithashtu, nuk ka shenja të pamjaftueshmërisë së saj. Megjithatë, prania e një proteze në zemër do të kërkojë ndryshime në stilin e jetesës, zakonet, vizitat e rregullta te kardiologu dhe kontrollin e hemostazës.

Ekzaminimi i parë kontrollues nga kardiologu kryhet rreth një muaj pas protezës. Në të njëjtën kohë, merren analizat e gjakut dhe urinës, merret një EKG. Nëse gjendja e pacientit është e mirë, atëherë në të ardhmen mjeku duhet të vizitohet një herë në vit, në raste të tjera - më shpesh, në varësi të gjendjes së pacientit. Nëse keni nevojë t'i nënshtroheni llojeve të tjera të trajtimit ose ekzaminimeve, gjithmonë duhet të paralajmëroni paraprakisht për praninë e një valvule protetike.

Mënyra e jetesës pas zëvendësimit të valvulave kërkon heqjen dorë nga zakonet e këqija. Para së gjithash, duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe është më mirë ta bëni këtë edhe para operacionit. Dieta nuk dikton kufizime të rëndësishme, por është më mirë të zvogëlohet sasia e kripës dhe lëngjeve të konsumuara në mënyrë që të mos rritet ngarkesa në zemër. Përveç kësaj, duhet të reduktohet proporcioni i ushqimeve që përmbajnë kalcium, si dhe sasia e yndyrave shtazore, ushqimeve të skuqura, mishit të tymosur në favor të perimeve, mishit pa dhjamë dhe peshkut.

Rehabilitimi me cilësi të lartë pas zëvendësimit të valvulës së zemrës është i pamundur pa adekuat aktiviteti motorik. Ushtrimi ndihmon në rritjen e tonit të përgjithshëm dhe trajnimin e sistemit kardiovaskular. Në javët e para, mos jini shumë të zellshëm. Është më mirë të filloni me ushtrime të realizueshme që do të shërbejnë si parandalim i komplikimeve pa mbingarkuar zemrën. Gradualisht, vëllimi i ngarkesave mund të rritet.

te Aktiviteti fizik nuk dëmtoi, ekspertët rekomandojnë t'i nënshtrohen rehabilitimit në sanatoriume, ku instruktorët e terapisë ushtrimore do të ndihmojnë për të formuar program individual edukimi fizik. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë të gjitha pyetjet në lidhje me aktivitetet sportive do të sqarohen nga një kardiolog në vendin e banimit.

Prognoza pas transplantimit të një valvule artificiale është e favorshme. Brenda pak javësh, gjendja shëndetësore rikthehet dhe pacientët kthehen në jeta e zakonshme dhe puna. Nëse veprimtaria e punës lidhur me ngarkesa intensive, atëherë mund të kërkohet një transferim në punë më të lehta. Në disa raste, pacienti merr një grup të aftësisë së kufizuar, por ai nuk shoqërohet me vetë operacionin, por me funksionimin e zemrës në tërësi dhe aftësinë për të kryer një ose një lloj tjetër aktiviteti.

Shqyrtimet e pacientëve pas operacionit të zëvendësimit të valvulës së zemrës janë më shpesh pozitive. Kohëzgjatja e rikuperimit është e ndryshme për të gjithë, por shumica vërejnë një trend pozitiv tashmë në gjashtë muajt e parë dhe të afërmit u janë mirënjohës kirurgëve për mundësinë për të zgjatur jetën. person i afërt. Pacientët relativisht të rinj ndihen mirë, disa, sipas fjalëve, madje harrojnë praninë e një valvule protetike. Të moshuarit e kanë më të vështirë, por vërejnë edhe një përmirësim të dukshëm.

Transplantimi i valvulës së zemrës mund të bëhet pa pagesë, me shpenzimet e shtetit. Në këtë rast, pacienti vendoset në listë pritjeje, dhe preferohen ata që kanë nevojë urgjente ose urgjente për një operacion. Trajtimi me pagesë është gjithashtu i mundur, por, natyrisht, nuk është i lirë. Vetë valvula, në varësi të dizajnit, përbërjes dhe prodhuesit, mund të kushtojë deri në një mijë e gjysmë dollarë, operacioni - duke filluar nga 20 mijë rubla. Është e vështirë të përcaktohet pragu i sipërm për koston e operacionit: disa klinika paguajnë 150-400 mijë, në të tjera çmimi i të gjithë trajtimit arrin një milion e gjysmë rubla.

operacia.info

Kur është i nevojshëm operacioni i valvulës mitrale?

Ajo kryhet me defekte të theksuara të valvulave, të cilat çojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut, në mungesë të efektit të trajtim terapeutik dhe pamundësia për të korrigjuar defektet e valvulave me operacion.

Indikacionet për operacionin:

Shihni gjithashtu: Kirurgjia e bypass-it të arterieve koronare: indikacionet, fazat, ndërlikimet e operacionit, video

Fazat e kirurgjisë protetike

kirurgji për zëvendësimin e valvulës mitrale mbajtur nën anestezi e përgjithshme, më shpesh në zemer e hapur. Kohëzgjatja mesatare ndërhyrja kirurgjikale - rreth 6 orë.

Fazat kryesore Operacion kirurgjikal Zëvendësimi i valvulës mitrale:

Karakteristikat e periudhës postoperative - rehabilitimi dhe pasojat e mundshme

Pas ndërhyrje kirurgjikale pacientët kalojnë disa ditë në spital për të zëvendësuar valvulën mitrale. Në të ardhmen, ata kanë nevojë për monitorim ambulator, marrjen e barnave të caktuara dhe kryerjen e ushtrimeve terapeutike. Në javët e para pas operacionit, mund të shfaqen lodhje dhe dhimbje gjoksi.

Komplikimet e mundshme pas zëvendësimit të valvulës:

• Tromboembolizmi. Për të parandaluar këtë ndërlikim, indikohet terapi antikoagulante.
• Endokarditi infektiv. Parandalimi i komplikimeve - terapi me antibiotikë.

Si rregull, 6 muaj pas operacionit, në varësi të rekomandimeve dhe recetave të mjekut që merr pjesë, pacienti mund të kthehet në mënyrë normale jeta.

Shihni gjithashtu: Fazat e transplantimit të zemrës me komente, foto dhe video

Jeta pas zëvendësimit të valvulës mitrale

Pas operacionit të zëvendësimit të valvulave, rekomandohet të ndiqni parimet e një stili jetese të shëndetshëm:

• Lini duhanin, pirjen e alkoolit.
• Angazhohuni në terapi fizike.
• Shmangni stresin.
• Ndiqni një dietë.

Dietë pas operacionit të zëvendësimit të valvulës mitraleështë të heqësh dorë Ushqime qe te shendoshin duhet t'i jepet përparësi yndyrat bimore në sasi të vogla. Gjithashtu rekomandohet të reduktohet marrja e kripës, ushqimeve që përmbajnë kalcium.

Pasqyrë e ofertave dhe çmimeve të përafërta për zëvendësimin e valvulave të zemrës në Moskë dhe Shën Petersburg

Zëvendësimi i valvulës mitrale të zemrës mund të bëhet në institucionet e mëposhtme mjekësore në Moskë dhe Shën Petersburg:

• Instituti i Kirurgjisë. A.V. Vishnevsky.
• Spitali klinik Nr. 119, Moskë.
• NMHC ato. Pirogov.
• KB MGMU ato. Seçenov.
• Spitali klinik Nr. 83, Moskë.
• Klinika SH.A. "Mjekësi".
• Institucioni Shtetëror Shëndetësor i Shën Petersburgut "GB Nr. 40 i Rrethit Administrativ Kurortny".
• Spitali Klinik Nr.122 me emrin L. G. Sokolova.
• Klinika e Universitetit Shtetëror të Mjekësisë në Shën Petersburg. akad. I. P. Pavlova.
• Spitali Klinik Rajonal i Leningradit.
• Klinika Mjekësore Amerikane.

Kostoja e ndërhyrjes kirurgjikale për zëvendësimin e valvulës mitrale është nga 90,000 rubla në 420,000 rubla.

www.operabelno.ru

Momentet themelore

Valvula e zemrës është një element i kornizës së brendshme të zemrës, e cila përfaqëson palosjet e indit lidhës. Puna e valvulave ka për qëllim kufizimin e sasisë së gjakut në ventrikuj, atria, gjë që lejon dhomat të pushojnë me radhë pasi gjaku të jetë nxjerrë gjatë tkurrjes.

Nëse nga arsye të ndryshme valvula nuk e përballon funksionin e saj, ka një shkelje të hemodinamikës intrakardiake. Prandaj, në faza, muskuli i zemrës plaket, ndodh inferioriteti kardiak. Për më tepër, gjaku nuk mund të qarkullojë normalisht në të gjithë trupin, për shkak të shkeljes së punës së pompimit të zemrës, për shkak të së cilës gjaku në organe ngec. Kjo vlen për veshkat, mëlçinë, trurin.

Mostrajtimi i manifestimeve të ndenjura kontribuon në zhvillimin e sëmundjes së të gjithëve organet e njeriut përfundimisht deri në vdekje. Bazuar në këtë, patologjia e valvulave është një problem shumë i rrezikshëm që kërkon kirurgji kardiake.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të operacionit:

• plastike;
• ndërrimi i valvulës.

Plastika konsiston në rivendosjen e valvulës në unazën mbështetëse. Kirurgjia përdoret për pamjaftueshmërinë e valvulave të zemrës.

Proteza përfshin zëvendësimin e plotë të valvulës. Shpesh valvulat e zemrës mitrale dhe aortale zëvendësohen.

Kur bëhet operacioni?

Operacioni përshkruhet në rast të dëmtimit të rëndë të valvulës me zhvillimin e sëmundjeve të zemrës, e cila ka një ndikim të rëndësishëm në hemodinamikën.

Zhvillimi i defekteve të valvulave ndodh për shkak të reumatizmit. I përket njërës prej formave infeksion streptokoksik dhe karakterizohet nga dëmtimi i zemrës dhe kyçeve. Reumatizma shpesh shfaqet pas sëmundje të shpeshta angina, bajamet kronike.

Zëvendësimi i valvulave ndodh në bazë të shkallës së dështimit të zemrës, të dhënat e siguruara nga ekokardioskopia.

Operacioni caktohet në rastet e mëposhtme:

• stenoza e valvulës së aortës, e cila përfaqësohet nga simptoma të tilla si të fikët, dhimbje gjoksi, gulçim;
• manifestimi klinik i stenozës së aortës në pacientët që iu nënshtruan transplantimit të bajpasit aotro-koronar;
• dështimi i zemrës i një forme të rëndë zhvillimi, e karakterizuar nga gulçim me pak aktivitet ose në pushim, ënjtje të rëndë të gjymtyrëve, zona e fytyrës, trupi, stenozë e moderuar, e theksuar e valvulës mitrale;
• simptomat e dështimit të zemrës faza fillestare zhvillim - gulçim gjatë ushtrimeve të forta fizike, i dëmtuar rrahjet e zemrës në pacientët me stenozë të lehtë të valvulës mitrale;
• endokarditi është një nga faktorët e dëmtimit të valvulave.

Nuk mund të mbahet ndërhyrje kirurgjikale

Operacioni është kundërindikuar për shkak të një numri sëmundjesh:

• infarkt akut i miokardit;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru formë akute(goditje);
• sëmundjet infektive, ethe;
• rrjedha e sëmundjeve kronike (astma bronkiale, diabeti mellitus) është përkeqësuar dhe përkeqësuar;
• formë e rëndë e dështimit të zemrës, fraksioni i ejeksionit, i cili në stenozën mitrale është më pak se 20%.

Fazat e protetikës

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, shpesh në zemër të hapur. Kirurgjia zgjat mesatarisht 6 orë.

Fazat e funksionimit.

1. Kirurgu bën një prerje të madhe në gjoks (stenotomia mesatare).
2. Pacienti është i lidhur me një makinë zemër-mushkëri.
3. Ka një proces të ftohjes së zemrës, rrahjet e zemrës ngadalësohen në minimum.
4. Mjeku heq valvulën mitrale që është dëmtuar.
5. Implanti është instaluar. Proteza mekanike është e qëndrueshme dhe nuk kërkon zëvendësim. Ka një pengesë - rrit shkallën e protrombinës në sistemi i qarkullimit të gjakut kontribuojnë në formimin e mpiksjes së gjakut. Valvula biologjike duhet të ndërrohet pas 10 - 15 vjetësh për shkak të konsumit.
6. Qepjet po rregullohen.
7. Shkëputja graduale e pacientit nga pajisja.

Ky operacion është i zakonshëm në trajtimin e stenozës kardiake. Nëse ndërhyrja kirurgjikale është e suksesshme dhe pacienti shërohet pa komplikime, atëherë në të ardhmen e afërt pacienti do të jetë në gjendje të harrojë problemin e zemrës.

E vetmja kujtesë pas operacionit në zemër do të jetë një mbresë.

Periudha e rikuperimit pas operacionit

Pas përfundimit të operacionit, pacienti qëndron në repartin e terapisë intensive. Pas daljes nga anestezia, pacientit i hiqet tubi i frymëmarrjes nga mushkëritë. Tubi mund të lihet për pak kohë për të kulluar lëngun e tepërt nga mushkëritë.

Një ditë pas operacionit, pacienti mund të hajë ushqim të fortë. Pas 2 ditësh, ju lejohet të ngriheni dhe të ecni. Për një kohë, mund të ndjeni dhimbje në gjoks. Në bazë të gjendjes së përgjithshme të pacientit, shkarkimi ndodh për 4-5 ditë.

Pasojat e mundshme pas zëvendësimit të valvulës

Kirurgjia e zemrës është një procedurë komplekse kirurgjikale që mund të çojë në komplikime dhe të shkaktojë probleme të papritura.

1. Rritja e indit mbresë.
2. Gjakderdhje pas marrjes së antikoagulantëve.
3. Tromboembolizmi.
4. Infeksioni i valvulës së zëvendësuar.
5. anemia hemolitike.

Në disa pacientë, në vendin e protezës ndodh një rritje e shpejtë e indit të mbresë fibroze. Ky proces ndodh si rezultat i një valvule mekanike biologjike ose të transplantuar. Ky ndërlikim kontribuon në formimin e trombozës së implantit dhe kërkon një rioperim urgjent.

Antikoagulantët janë barna që hollojnë gjakun. Nuk e bëjnë gjakun të lëngshëm, por nuk lejojnë formimin e mpiksjes së gjakut, rrisin kohën e mpiksjes së gjakut. Prandaj, puna e antikoagulantëve ka për qëllim heqjen e mpiksjes së gjakut të formuar nga valvula derisa të shndërrohet në një mpiksje gjaku.

Ka raste që gjatë marrjes së antikoagulantëve te pacientët hapet gjakderdhja në organe të tjera, shpesh në stomak. Bazuar në këtë, pacientët këshillohen të kontrollojnë ngjyrën e urinës dhe jashtëqitjes. Në prani të gjakderdhjes, ngjyra ndryshon në errësirë. Duke përjetuar ndonjë shenjë të një gjendje të pafavorshme të stomakut, ia vlen të kontaktoni një specialist.

Një ndërlikim i rëndë postoperativ është tromboembolia, e cila shkakton trombozë. Simptomat e trombozës përfshijnë:

• gulçim
• marramendje;
• turbullim i mendjes;
• humbja e shikimit, dëgjimit;
• dobësi, mpirje të të gjithë trupit.

Nëse shfaqet ndonjë nga simptomat, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Duke vendosur ndonjë objekt të huaj steril në trupin e njeriut, ai mund të infektohet. Prandaj, në rast të rritjes së temperaturës, sëmundjeve afatgjatë të frymëmarrjes, është e nevojshme të vizitoni një mjek. Në bazë të analizave të kryera do të përcaktohet shkaku i simptomave përkatëse. Ose ka ndodhur një infeksion i një proteze artificiale, ose ky është një faktor tjetër.

Personat me protezë artificiale gjatë vizitës tek dentisti, që i nënshtrohen kolonoskopisë, gastroskopisë, angiografisë, për të shmangur infektimin e protezës është e nevojshme t'u tregojnë mjekëve praninë e një valvule artificiale të zemrës. Përveç kësaj, shmangni infeksionin e lëkurës në prani të plagëve, prerjeve, flluskave, gërvishtjeve.

Ndodh mjaft rrallë anemia hemolitike. Me anemi, një person ndihet i dobët, lodhja nuk largohet. Simptomat janë shumë të ngjashme kur merren antikoagulantë, ndërsa ndërlikimet në këtë rast lindin dhe zhvillohen në mënyra krejtësisht të ndryshme.

sosudinfo.com

Fatkeqësisht, fotografitë nuk janë të mjaftueshme, por operacioni ishte pothuajse i njëjtë për mua.
Doktori tha se ka një artikull edhe më interesant në internet për këtë temë, por për të tretën ditë jam duke gërmuar, derisa e gjeta.

Stenoza e valvulës së aortës – kirurgji
Nëse jeni duke përjetuar simptoma të stenozës së valvulës së aortës, mjeku juaj do t'ju rekomandojë operacionin e zëvendësimit të valvulës, përveç në kushtet kur operacioni është i rrezikshëm. Simptoma të tilla si dhimbje gjoksi, të fikët dhe gulçim tregojnë një ngushtim të konsiderueshëm të valvulës së aortës. Pa operacionin e zëvendësimit të valvulave, jetëgjatësia zvogëlohet shumë. Në raste të rralla, mund të ndodhë vdekja e papritur.

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave të zemrës është një operacion i avancuar procedurë kirurgjikale me përqindje të lartë efektiviteti dhe përqindje të ulët komplikimesh.

Zëvendësimi i valvulës së aortës

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulës së aortës është një tip i hapur, e cila mund të kryhet edhe duke përdorur metodën e kirurgjisë minimalisht invazive. Gjatë procedurës hiqet valvula e dëmtuar dhe zëvendësohet me një artificiale (mekanike ose biologjike)*. Ekzistojnë disa lloje të valvulave artificiale.

Në disa raste, një nga valvulat e tjera të zemrës mund të përdoret si valvul aortike protetike. Për këtë, si rregull, përdoret një valvul pulmonare, e vendosur midis dhomës së poshtme të djathtë të zemrës dhe hapjes. arterie pulmonare. Valvula pulmonare zëvendësohet me një artificiale. Ky lloj valvule është i përshtatshëm për personat nën moshën 25 vjeç, për të cilët kjo operacion kompleksështë më e pranueshme. Valvula pulmonare është më e qëndrueshme, rritet me personin dhe rreziku i sëmundjes infektive është më i ulët.

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulës së aortës mund të jetë e rrezikshme për shkak të kushteve të tilla si një barkushe e majtë e dobët, sëmundja e arteries koronare ose një atak i mëparshëm në zemër.

NË Kohët e fundit vënë në pikëpyetje përshtatshmërinë e zëvendësimit të valvulës aortale në mungesë të simptomave të stenozës. Pavarësisht mungesës së të dhënave kërkimore që konfirmojnë efektivitetin e kësaj qasjeje, sipas disa ekspertëve, riparimi ose operacioni i zëvendësimit të valvulës aortale duhet të kryhet menjëherë pas zbulimit. simptoma të rënda stenozë për shkak të rrezikut të vdekjes së papritur.

Sipas ekspertëve të tjerë, operacioni është i nevojshëm vetëm në rast të përparimit të simptomave të stenozës, pasi rreziku i vdekjes së papritur është më i ulët në krahasim me rrezikun e operacionit. Nëse operacioni vonohet, ekzaminimi i rregullt (përfshirë kardiogramin) është i nevojshëm për të monitoruar ndryshimet në strukturën e valvulës dhe punën e zemrës. Këto teste do të ndihmojnë në përcaktimin e kohës së operacionit.

Si rregull, në prani të simptomave të rënda të stenozës, do të jetë më e rrezikshme të shtyhet operacioni sesa vetë operacioni. Pa zëvendësimin e valvulës së aortës, shumica e njerëzve me stenozë të rëndë vdesin brenda 2.5 vjetësh.

Mosfunksionimi i ventrikulit të majtë dhe fraksioni i ulët i ejeksionit lokal kufizojnë operacionin te njerëzit me stenozë të rëndë të valvulës aortale.

Megjithatë, në një studim, për njerëzit që ishin në rrezik, operacioni i zëvendësimit të valvulës aortale dha rezultate pozitive. Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave përbën gjithashtu një rrezik për njerëzit me sëmundje koronare të zemrës dhe ata që kanë pasur një atak në zemër.

Para operacionit të zëvendësimit të valvulës, mjeku juaj mund të urdhërojë një angiogramë koronare ose një kateterizim koronar. Ky test mund të tregojë praninë e një bllokimi në arteriet koronare (certifikatë sëmundje koronare zemrat). Nëse bllokimi është i rëndë, mjeku mund të përshkruajë kirurgji. operacioni bypass në të njëjtën kohë me operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës.

Llojet e tjera të operacionit të zëvendësimit të valvulës aortale

Një procedurë kirurgjikale si valvuloplastika me balon mund të jetë alternativa më e mirë për të rinjtë me stenozë të valvulës aortale. Gjatë procedurës, në vend që të zëvendësohet valvula e zemrës, kryhet një zgjerim i lumenit të arteries.

Si kryhet operacioni i zëvendësimit të valvulës së zemrës?

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulës së zemrës është një operacion i hapur që kryhet në një sallë operacioni spitalor. Operacioni mund të kryhet edhe duke përdorur metodën e kirurgjisë minimale invazive.

Pavarësisht kompleksitetit të procedurës së valvulës protetike të zemrës, ky operacion kryhet mjaft shpesh. Operacioni kryhet duke përdorur teknologjinë më të fundit, ka një përqindje të lartë efikasiteti dhe një përqindje të ulët rreziku. Operacioni kryhet nga kardiokirurg – specialist në fushën e kardiokirurgjisë me përvojë shumëvjeçare në kryerjen e operacioneve të tilla. Operacioni përfshin gjithashtu një ekip infermierësh, një anesteziolog dhe ndoshta një mjek rezident.

operacioni i zëvendësimit të valvulave operim i hapur në zemër) zhvillohet në tetë faza:

Hapi 1: Përgatitja për kirurgji

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave kërkon të njëjtat përgatitje si operacionet e tjera të mëdha. Nuk do t'ju kërkohet të hani 12 orë para operacionit për të parandaluar të vjellat gjatë anestezisë. Ju gjithashtu do të duhet të ndaloni përkohësisht marrjen e disa ilaçeve.

Gjatë operacionit, do të lidheni me monitorët e zemrës, duke përfshirë një kardiograf, për të monitoruar funksionin e zemrës dhe shenja të tjera të rëndësishme jetësore. Infermierja do t'ju vendosë gjithashtu në një pikim për t'ju dhënë zgjidhjet dhe medikamentet që ju nevojiten. Së fundi, infermierja do të mbulojë fushën e kirurgjisë me perde sterile dhe, nëse është e nevojshme, do të rruajë gjoksin tuaj për të siguruar sterilitetin e zonës së operuar.

Gjatë operacionit, ju do të merrni frymë me një respirator - një tub do të vendoset në mushkëri përmes fytit tuaj. Tubi mund të jetë i pakëndshëm, por shumicën e kohës do të jeni nën anestezi.

Anesteziologu do t'ju vendosë nën anestezi të përgjithshme dhe ju nuk do të shihni apo ndjeni asgjë gjatë operacionit. Gjatë anestezisë, kryhet një studim transezofageal i sistemit përçues të zemrës (kardiogramë transezofageale, në të cilën futet një aparat ekografik në ezofag, i cili transmeton imazhin e zemrës gjatë operacionit).

Hapi 2: Hapja e gjoksit

Mjeku juaj do të përdorë një shënues për të shënuar vendndodhjen e prerjes në gjoks. Për të hyrë në zemër, mjeku bën një prerje përgjatë gjoksit, nga maja e gjoksit deri në kërthizë. Prerja bëhet përmes sternumit ose sternumit. Kohët e fundit, disa kirurgë kanë filluar të përdorin metodën e kirurgjisë minimalisht invazive, në të cilën prerja është një e treta e prerjes së zakonshme.

Hapi 3: Bypass kardiopulmonar

Pasi zemra juaj të jetë e dukshme, kirurgu do t'ju vendosë në një makinë zemër-mushkëri, e cila do të kryejë funksionin e zemrës dhe mushkërive gjatë operacionit, duke furnizuar trupin me gjak të oksigjenuar. Për t'ju lidhur me një makineri zemër-mushkëri, kirurgu do të fusë një tub në pajisjen tuaj atriumi i djathtë në të cilin hyn gjaku i oksigjenuar. Në vend që të shkojë në mushkëri për t'u pasuruar me oksigjen, gjaku shkon në makinën zemër-mushkëri për shkëmbim. dioksid karboni ndaj oksigjenit. Pastaj gjaku përmes tubit kthehet në aortë, nga e cila fillon qarkullimi sistemik.

Gjatë kohës që jeni në makinën zemër-mushkëri, aorta juaj do të mbërthehet kundër valvulës për të parandaluar gjakderdhjen. Për të ndalur përkohësisht zemrën tuaj, kirurgu do ta lajë atë me ujë të ftohtë, me kripë ose ilaçe. Më pas kirurgu do ta zhysë zemrën në tretësirë ​​për ta mbajtur atë gjallë gjatë ndërprerjes së përkohshme të furnizimit me gjak.

Kjo procedurë është kusht i nevojshëm një operacion që ndalon përkohësisht zemrën tuaj ndërsa vazhdoni të merrni gjak të pasuruar me oksigjen. Procedura gjithashtu zvogëlon rrezikun e gjakderdhjes së rëndë (hemorragjisë).

Hapi 4: Heqja e valvulës së prekur

Pasi të aktivizohet makina zemër-mushkëri, kirurgu bën një prerje në aortë për të hequr valvulën e aortës. Kirurgu do të ekzaminojë aortën dhe valvulën e aortës për të përcaktuar ashpërsinë e sëmundjes. Nëse valvula është e dëmtuar, kirurgu do të heqë septumin e valvulës. Nëse preket edhe aorta, kirurgu do të heqë një pjesë të aortës dhe do ta zëvendësojë atë me një transplant.

Hapi 5: Ngjitja e valvulës së re

Pas heqjes së valvulës së prekur, kirurgu pajisje speciale do të masë madhësinë e hapjes së valvulës për të përcaktuar madhësinë e duhur të valvulës protetike. Si rregull, valvula është maksimale e lejueshme madhësive të mëdha për qarkullim të plotë të gjakut. Më pas kirurgu kontrollon që madhësia e valvulës përputhet me madhësinë e vrimës dhe më pas qep valvulën.

Hapi 6: Shkëputeni nga aparati zemër-mushkëri

Pasi të vendoset valvula e re, kirurgu do të kontrollojë funksionin e saj për të kontrolluar gjakderdhje të mundshme. Kirurgu më pas qep aortën, heq flluskat e ajrit nga zemra juaj dhe rikthen qarkullimin. Pasi të rifillojë qarkullimi i gjakut në zemër, zemra do të fillojë të rrahë përsëri. Në rast të rrahjeve të parregullta të zemrës (fibrilacion), kirurgu përdor një goditje elektrike për të rivendosur një rrahje normale të zemrës.

Hapi 7: Mbyllja e gjoksit

Pasi të rikthehet rrahja e zemrës, kirurgu do ta mbyllë tuajin gjoks qepja e kockave të sternumit (sternum) me tel çeliku seksion i madh. Më pas kirurgu do të vendosë një qepje për të mbyllur prerjen në gjoks. Në shumicën e rasteve, një mbresë e dukshme kirurgjikale mbetet në gjoks. Operacioni zgjat mesatarisht 2 deri në 5 orë.

Hapi 8: Rimëkëmbja pas operacionit

Pas operacionit do të transferoheni në repartin e kujdesit intensiv. Sapo të zgjoheni nga anestezia, tubi i frymëmarrjes do të hiqet. Tubi mund të lihet në vend për disa ditë për të hequr lëngun e tepërt nga mushkëritë tuaja. Do të keni mundësi të konsumoni ushqim i fortë 24 orë pas operacionit, pas 48 orësh do të mund të ngriheni në këmbë dhe të ecni pak. Gjoksi juaj do të jetë i lënduar për një kohë. Në varësi të gjendjes suaj të përgjithshme, ju do të dilni nga spitali 4 deri në 5 ditë pas operacionit, por qëndrimi juaj në spital mund të zgjatet deri në 9 ditë.
http://www.eurolab.ua/

upru.livejournal.com

Korniza e brendshme e zemrës përfaqësohet nga palosjet e guaskës së brendshme, të cilat quhen valvula. Ato synojnë të bëjnë dallimin midis rrjedhës së gjakut të atriumeve dhe ventrikujve, për të ndihmuar dhomat e zemrës të punojnë në mënyrë alternative, duke alternuar kështu punën me pushimin. Nëse valvulat nuk mund të kryejnë funksionet e tyre për ndonjë arsye, atëherë valvulat e zemrës zëvendësohen (proteza).

Nëse valvula e zemrës keqfunksionon, gjendja e muskujve të zemrës përkeqësohet dhe formohet. Funksioni i pompimit të gjakut në zemër është i dëmtuar. Kështu, ka stagnim të gjakut në trupa të ndryshëm p.sh. veshka, mëlçi. Nëse trajtimi me ilaçe nuk fillon në kohë, atëherë organet e brendshme varfërohen, gjë që çon në vdekjen e pacientit.

Mosfunksionimi i valvulave është një patologji serioze, e cila në disa raste është një tregues për ndërhyrje kirurgjikale.

Përdoren lloje të ndryshme operacionesh:

• kirurgji plastike, e përdorur për shkelje të vogla të valvulës së zemrës;
• zëvendësimi i plotë i valvulës, funksionaliteti i së cilës është dëmtuar rëndë.

Indikacioni për kirurgji protetike duhet të jetë dëmtimi i rëndë i valvulave të zemrës, që ka Ndikim negativ për lëvizjen e gjakut nëpër enët. Çrregullime organike funksionet e zemrës zhvillohen, për shembull, për shkak të infeksionit streptokok. Më shpesh, si një sëmundje infektive, duke shkaktuar komplikime në sistemin kardiovaskular, është tonsiliti, bajamet,.

Kryesor indikacionet klinike për operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës:

• humbje e shpeshtë e vetëdijes;
• dhimbje në gjoks;
• funksioni i dëmtuar i frymëmarrjes;
• i fortë;
• stenoza e aortës në pacientët që i nënshtrohen operacionit bypass;
• shkallë e rëndë e dështimit të zemrës;
• dhe frymëmarrje me tendosje të vogël fizike;
• endokarditi infektiv.

Kundërindikimet

Vendimi për kryerjen e operacionit është në kompetencën e mjekut që merr pjesë, i cili merr parasysh gjendjen e përgjithshme shëndetësore, praninë semundje kronike, reaksione alergjike për drogë e kështu me radhë.

Kundërindikimet për operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës janë si më poshtë:

• ishemike ose;
• SARS;
• rritja e temperaturës së trupit;
• çrregullime endokrinologjike;
• sëmundjet e mushkërive;
• të tjerët.

Aktualisht, ekzistojnë llojet e mëposhtme të valvulave protetike të zemrës:

• mekanike;
• biologjike.

Mekanike Lloji i valvulës së zemrës ka dy lloje: valvulat në protezat e topit dhe valvulat në ato të artikuluara. Nëngrupi i parë nuk është përdorur që nga vitet shtatëdhjetë të shekullit të njëzetë. E dyta, e bazuar në proteza të artikuluara bikuspidale, konsiderohet më moderne.

Biologjike një valvul zemre është bërë nga zemra e një derri për njerëzit me nivel i rritur trombocitet kur ka rrezik. Ky lloj proteze quhet edhe ksenograft.

Protezat mekanike janë të prirura për shfaqjen e mpiksjeve në fletët e valvulave, gjë që shkakton tromboembolizëm të arteries pulmonare, goditje në tru, trombozë të arteries së ekstremiteteve, e ndjekur nga amputim. Për shkak të rrezikut të lartë tek pacientët e moshuar, rekomandohet që ata t'i nënshtrohen protetikës me valvul biologjike.

Protezat biologjike nuk janë perfekte, pasi është e mundur të ri-patologjia e valvulës.

Jeta e shërbimit të protezave është deri në pesëmbëdhjetë vjet, me kusht që të mos ketë komplikime. Kur mbaron periudha, valvula ndërrohet gjatë një operimi të dytë.

Përgatitja

Si rezultat i konfirmimit të sëmundjes së zemrës në një pacient, një vendim merret në urgjentisht në lidhje me operacionin. Për ekzaminim shtesë pacienti dërgohet në kardioqendër dhe përcaktohet me datën e operacionit. Pacienti mund të aplikojë në departamentin e shëndetësisë në vendin e banimit me një aplikim për kuotë. Kjo çështje tradicionalisht zgjidhet jo më vonë se njëzet ditë më vonë.

Përgatitja për operacionin e zëvendësimit të valvulës së zemrës përfshin mbledhjen dokumentet e kërkuara. Kjo ngjarje shumë e rëndësishme dhe kërkon kujdes nga ana e pacientit dhe të afërmve të tij.

Lista e dokumenteve që do të sigurojë mjeku që merr pjesë është si më poshtë:

• kartë identiteti, pasaportë;
• politika e sigurimit mjekësor;
• certifikatë pensioni;
• referimi për kirurgji me komente nga mjeku që merr pjesë;
• përshkrimi i gjendjes së pacientit pas shtrimit të fundit në spital me rezultatet e analizave laboratorike;
• rezultatet, kardiograma;
• përshkrimi i monitorimit ditor të kardiogramit dhe presionit të gjakut;
• X-ray e gjoksit;
• rezultatet e testit të ngarkesës;
• konkluzionet e një otolaringologu, gjinekologu, specialisti i sëmundjeve infektive, dentisti, urologu.

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, një ditë para se pacientit t'i jepet qetësues për të stabilizuar gjendjen e tij emocionale.

Operacioni për zëvendësimin e valvulës së zemrës kryhet në ditën e parë të trajtimit spitalor ose një ditë më vonë, kur planifikohet të përdoret një makineri zemër-mushkëri për operacionin.

Sapo pacienti zhytet në anestezi, mjekët kryejnë një diseksion gjatësor të lëkurës dhe sternumit. Hapi tjetër është prerja e atriumit të majtë (gjatë protetikës) ose e murit të aortës (gjatë protezimit të valvulës së aortës). Proteza fiksohet me sutura, dhe vendi i prerjes qepet.

Një manipulim i domosdoshëm është aplikimi i elektrodave për të stimuluar zemrën për disa kohë pas operacionit. Plaga qepet dhe qepjet me tela përdoren për shkrirje më të mirë të skajeve të sternumit.

Kohëzgjatja e operacionit është rreth 3-6 orë, dhe qëndrimi në spital deri në 4 javë.

Menjëherë pas operacionit, pacienti transferohet në repartin e kujdesit intensiv. ventilim artificial mushkëritë derisa gjendja të stabilizohet plotësisht.

Aktualisht, praktikohet kryerja e operacioneve pa një diseksion tipik të sternumit.

Proteza endovaskulare është një alternativë e suksesshme për kirurgjinë e hapur. Aplikoni në lidhje me pacientët që kanë kundërindikacione ndaj metodës tradicionale.

Çmimi

Pothuajse gjithmonë, operacioni për valvulat protetike të zemrës kryhet pa pagesë, pasi kuotat ofrohen sipas sistemit CHI. Ndodh që për arsye të ndryshme është e pamundur që një pacient të marrë ndihmë nga sistemi i kujdesit shëndetësor të Federatës Ruse. Në këtë rast, ju mund të paguani nga fondet tuaja.

Kostoja totale e një operacioni të zëvendësimit të valvulës së zemrës përbëhet nga kostoja e ndërhyrjes kirurgjikale, protezave dhe periudhës pas operacionit. Shuma totale është në rangun nga nëntëdhjetë në treqind mijë rubla. Më afër çmimit maksimal, një operacion kompleks kërkon, për shembull, zëvendësimin e njëkohshëm të një valvule pulmonare dhe një aorte.

Në Federatën Ruse, operacione të tilla kryhen në të gjitha qytetet kryesore dhe janë mjaft të përballueshme për pacientët.

Komplikimet

Çdo operacion nuk përjashton komplikimet. Varet nga arsye të ndryshme: nga kualifikimet e kirurgëve, shëndeti i përgjithshëm i pacientit etj. Komplikimet pas operacionit praktikisht minimizohen, pasi pacienti përgatitet me kujdes për këtë procedurë.

Më serioze dhe pasoja të paparashikueshme protezat janë trombozë. Për të shmangur komplikime të tilla, terapia antitrombotike kryhet duke futur antikoagulantë në trup. Një popullor është heparina, e cila injektohet në mënyrë subkutane menjëherë pas operacionit. Redukton ndjeshëm trombozën paraprake të gjatë.

Nje nga komplikime të pakëndshme i quajtur endokardit. etiologji infektive. Kjo mund të shmanget duke marrë antibiotikë në periudhën pas operacionit.

Mënyra e jetesës

Pas një operacioni në zemër, një person duhet të korrigjojë disa pika.

Mënyra e jetesës pas operacionit të zëvendësimit të valvulës së zemrës i nënshtrohet rregullave të mëposhtme:

• vizitë mujore te mjeku në vitin e parë pas operacionit dhe dy herë në vit vizita më pas;
• përdorimi sistematik i barnave;
• trajtimi i manifestimeve të mbetura të dështimit të zemrës;
• rregullimi kompetent i regjimit të punës dhe pushimit;
• respektimi i rreptë i një diete me kufizim të kripës, mishit të tymosur dhe kështu me radhë;
• refuzimi i zakoneve të këqija.

Cilësia e mëtejshme e jetës së pacientit varet nga respektimi i rregullave postoperative. Prognoza për operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës është përgjithësisht e mirë. Operacioni zgjat ndjeshëm jetën e një personi, e ndryshon atë anën më të mirë. Qasja në kohë tek specialistët zvogëlon rrezikun e komplikimeve.

Dëmtimi i aparatit valvular të zemrës është një patologji shumë e zakonshme. Mund të ndodhë pamjaftueshmëri, stenozë ose përfshirje e kombinuar e ndonjë valvule. Shumica metodë efektive trajtimi është kirurgjik. Operacioni ka indikacionet dhe kufizimet e tij, dhe zbatimi i tij shoqërohet me një rrezik të caktuar të një kursi të ndërlikuar.

Funksioni i aparatit valvular të zemrës është të drejtojë rrjedhën e gjakut në drejtimin e duhur. Ka 4 valvula në zemër:

• mitrale;
• trikuspidale;
• aortike;
• pulmonare.

Vendndodhja e valvulave të zemrës

Të gjitha mbyllen gjatë sistolës, e cila ndalon rrjedhën e gjakut dhe hapen gjatë diastolës. Valvulat mund të vendosen midis atriumit dhe barkushes, ose midis barkushes dhe anijes kryesore.

Kur nevojitet një operacion?

Zëvendësimi i valvulës në zemër është i nevojshëm në rast të mosfunksionimit të saj. Operacioni indikohet kur simptomatologjia e sëmundjes ndikon në cilësinë e jetës, zvogëlon aktivitetin fizik.

Treguesi për kryerjen është prania sëmundje valvulare në fazën e dekompensimit.

Kjo gjendje zakonisht shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

• gulçim gjatë ushtrimit, kryerjes së punës fizike;
• dhimbje në zonën e gjoksit;
• kollë natën;
• shqetësim i vetëdijes.

Operacioni mund të kryhet në çdo valvul. Në lezione të kombinuara zëvendësoni të gjitha valvulat jofunksionale.

Llojet e valvulave të përdorura

Për protetikën mund të përdoren 2 lloje protezash: valvula artificiale dhe biologjike.

Zgjedhja e materialit për operacionin përcaktohet nga disa faktorë:

• mosha e pacientit;
• rreziku i zhvillimit të komplikimeve bakteriale;
• prania e trombozës, tromboflebiti, venat me variçe;
• patologjinë e lidhur.

Një protezë artificiale përdoret më shpesh për të trajtuar pacientët e rinj. Para së gjithash, kjo për faktin se materiali artificial do të zgjasë më shumë, dhe nuk do të ketë nevojë për rindërhyrje.

Një tjetër avantazh i një proteze artificiale është një rrezik më i ulët i komplikimeve infektive. Endokarditi bakterial me përdorimin e një valvule artificiale është jashtëzakonisht i rrallë. Disavantazhi kryesor qëndron në Rreziku i lartë tromboza, prandaj, kur përdorni një protezë artificiale, është e nevojshme të merren antikoagulantë për jetën.

Proteza biologjike përdoret kryesisht për pacientët e moshuar. Më shpesh, përdoren proteza endokardiale të derrit. Periudha e konsumit është mesatarisht 10-15 vjet, pas kësaj kohe kërkohet ndërhyrje e përsëritur.

Avantazhi kryesor i një proteze biologjike është rreziku i ulët i trombozës.

Mpiksjet e gjakut formohen në materialin biologjik shumë më rrallë. Prandaj, nuk ka nevojë të merren ilaçe që kanë efekte antitrombocitare dhe antikoagulante për jetën. Disavantazhi kryesor valvula biologjike– probabilitet i lartë i ngjitjes së florës bakteriale.

Përgatitja dhe kundërindikacionet për

Meqenëse operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, është e ndaluar të hahet ushqim 12 orë para kohës së caktuar.

Së pari duhet të kaloni provimin, i cili është një komponent përgatitje para operacionit. Ai përfshin regjistrimin e elektrokardiogramit, rentgenografinë e trupave të kraharorit. Përveç kësaj, para operacionit, duhet t'i nënshtroheni ekokardiografisë.

Me ndihmë këtë metodë Mund të vlerësohet dëmtimi i valvulës, shkalla e kompensimit dhe dështimi i zemrës. Mjeku mbledh gjithashtu një histori alergjike, domethënë, indikacione se në cilat ilaçe ose substanca pacienti është alergjik.

Në ditën e operacionit bëhet qetësimi, pra pacientit i jepen qetësues. Më pas pacienti dërgohet në sallën e operacionit dhe kryhet përgatitja e mëtejshme.

Atje jane kundërindikacione të caktuara. Nëse ato janë të pranishme, protezat janë të ndaluara. Zakonisht lidhen me gjendjet akute, në të cilën operacioni me anestezi shoqërohet me vdekshmëri të lartë.

Kirurgjia është kundërindikuar në prani të kushteve të mëposhtme:

1. Infarkti akut i miokardit.
2. Goditja ishemike ose hemorragjike.
3. Mosfunksionimi kronik kardiovaskular në fazën e dekompensimit.
4. Dështimi akut i frymëmarrjes.

Përkeqësimi i sëmundjeve kronike është tregues relativ. Pacienti nuk duhet të operohet derisa të arrihet faza e faljes.

Pra, trajtimi është i pari sëmundje somatike, dhe pas kupave periudhë akuteështë planifikuar operacioni.

Gjithashtu një kundërindikacion i përkohshëm është prania proces infektivçdo lokalizim. Në rast të inflamacionit bakterial, përshkruhen antibiotikë dhe vetëm pasi simptomat e infeksionit të jenë zhdukur plotësisht, përshkruhet operacioni.

Si është zëvendësimi

Operacioni në zemër kryhet nën anestezi. Si funksionon proteza?

1. Bëhet një prerje e lëkurës në rajonin e sternës, gjoksi hapet.
2. Valvula e prekur më pas hiqet dhe zëvendësohet me një protezë.
3. Pas zëvendësimit, plaga pas operacionit qepet.

Sipas këtij parimi, kryhet një operacion i hapur për instalimin e çdo proteze. Dallimet në kryerjen e ndërhyrjes kirurgjikale janë vetëm në vendin ku patologjia është e lokalizuar.

valvula aortale

Valvula e aortës ndodhet midis barkushes së majtë dhe aortës. Gjatë operacionit, kirurgu i zemrës heq valvulën e prekur. Më pas ajo zëvendësohet me një protezë.

valvula mitrale

Valvula mitrale ndodhet midis atriumit të majtë dhe barkushes. Teknika kirurgjikale është e njëjtë si për vendosjen e një proteze të aortës. Dallimet qëndrojnë në lokalizimin e heqjes së valvulës dhe zëvendësimin e saj me një protezë të re.

Komplikimet e mundshme

Të gjitha ndërlikimet që mund të shfaqen pas operacionit ndahen në të hershme dhe të vonshme. Komplikimet e hershme përfshijnë:

• gjakderdhje pas operacionit;
• sindromi i dhimbjes.

Këto të fundit përfshijnë zhvillimin e kushteve të mëposhtme:

• endokardit infektiv;
• trombozë;
• sepsis.

Rreziku i komplikimeve varet nga cila protezë është përdorur. Përdorimi i një valvule biologjike shoqërohet me një rrezik të lartë të endokarditit bakterial. Kjo është një gjendje që karakterizohet nga depërtimi i mikroorganizmave patologjikë në protezën e instaluar. Rreziku i një sëmundjeje të tillë qëndron në faktin se bakteret me rrjedhje gjaku mund të barten në të gjithë trupin.

Përdorimi i një proteze mekanike mbart një rrezik të lartë të trombozës.

periudha e rehabilitimit

Pas operacionit vjen periudha e rehabilitimit, e cila përcakton në masë të madhe rezultatin. Gjatë periudhës së rikuperimit, duhet të ndiqni një dietë, të merrni medikamente të përshkruara dhe t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm.

Dieta

Një nga komponentët e periudhës pas operacionit është dieta. Dieta përcaktohet, para së gjithash, nga kohëzgjatja e operacionit. Në fillim periudha postoperative rekomandohet përdorimi i ushqimeve të lëngshme dhe gjysmë të lëngshme, në të ardhmen gama e produkteve të lejuara po zgjerohet. Në periudhën e vonë postoperative, rekomandohet t'i përmbahen parimeve të mëposhtme ushqyese:

Rekomandohet të hahet në pjesë të vogla, por shpesh (5-6 herë në ditë). Të gjitha rekomandimet e të ushqyerit janë të përgjithshme dhe synojnë përmirësimin e organizmit. Pajtueshmëria ushqyerjen e duhur rrit gjasat e rikuperimit dhe rezultat i favorshëm disa herë.

Ushtrime fizike

Pas operacionit, ngarkesat e rënda përjashtohen plotësisht. Në javët e para, duhet të ndiqni pushim në shtrat. Në të ardhmen, rekomandohet që gjimnastikë terapeutike që ka natyrë të përgjithshme. Rekomandohet të ecni më shumë, të bëni joga, not. Mos kryeni të rënda punë fizike, merreni me sport profesionalisht.

Marrja e medikamenteve

Në periudhën pas operacionit, mjekimi përshkruhet. Cilat medikamente nevojiten do të varen nga lloji i valvulës. Nëse është përdorur një valvul mekanike, është e nevojshme përshkrimi i përjetshëm i antikoagulantëve dhe agjentëve antitrombocitar.

Antikoagulanti më i zakonshëm i përshkruar është një antikoagulant indirekt, siç është warfarina. Kur e merrni atë, duhet të monitoroni rregullisht gjendjen e sistemit të koagulimit dhe antikoagulimit të gjakut. Për këtë, është përshkruar një koagulogram. Mund të përdoren gjithashtu barna kundër trombociteve:

1. Aspirina.
2. Klopidogreli.

Agjentët antibakterialë përshkruhen menjëherë pas operacionit. Kjo është parandalimi i zhvillimit të endokarditit infektiv. subjekt i disponueshmërisë patologji shoqëruese mund të përshkruhen barna të tjera. Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht nga një kardiolog.

Pas operacionit, mënyra e jetesës së një personi ndryshon. Përpara kryerjes së çdo ndërhyrjeje invazive, është e nevojshme t'i nënshtrohet një profilaksie antibiotike. Kjo parandalon zhvillimin e endokarditit infektiv. Është e nevojshme të merren agjentë antibakterialë para çdo operacioni tjetër, nxjerrjes së dhëmbëve, procedurave invazive.

Parashikim

Prognoza gjatë operacionit është relativisht e favorshme: simptomat e sëmundjes zhduken, shenjat e dështimit të zemrës zvogëlohen dhe cilësia e jetës përmirësohet.

Kohëzgjatja e periudhës asimptomatike varet nga disa faktorë: lloji i protezës, prania e patologjisë shoqëruese, mënyra e jetesës. Me zhvillimin e komplikimeve, prognoza është më pak e favorshme.

Valvulat e zemrës janë një nga elemente të rëndësishme korniza e zemrës - ato janë të nevojshme për të kontrolluar sasinë e gjakut në ventrikuj. Me kalimin e kohës, disa prej tyre mund të dobësohen ose të pushojnë së kryeri funksionet e tyre për shkak të sëmundjeve të kaluara. Në këtë rast, valvula e zemrës do të duhet të zëvendësohet. Përdorimi i protezave speciale hap mundësinë e jetë e plotë. Teknologjitë moderne ju lejon të instaloni një valvul të zemrës me dëm minimal për shëndetin. Lexoni më shumë rreth llojeve të protezave dhe si zëvendësohet valvula, më vonë në artikull.

Krahasimi i një organi të shëndetshëm dhe të prekur

Ka shumë arsye pse mund të keni nevojë për një zëvendësim të valvulës së zemrës. Në përgjithësi, kur një organ dobësohet, hemodinamika e brendshme është e shqetësuar - kjo lloj shkelje çon në plakjen e përshpejtuar të muskujve dhe të gjitha probleme të lidhura. Proteza në kohë e valvulave të zemrës do të shpëtojë gjendjen e tij, dhe në të njëjtën kohë do të zgjidhë problemin e hemodinamikës.

Plastike

Në varësi të llojit të lezionit, mund të kërkohet edhe operacioni plastik dhe një zëvendësim i plotë. Thelbi i së parës qëndron në faktin se elasticiteti i brezit rikthehet me ndihmën e një unaze të veçantë. Duke pasur një mbështetje të tillë, kirurgu përpunon vetë përplasjen. Rezultati është një ndërhyrje minimale.

Përdorimi i protezave është një domosdoshmëri vetëm nëse vetë organi është plotësisht i papërshtatshëm për restaurim. Një zëvendësim i tillë i valvulës së zemrës është i mbushur me disa pasoja, por ndonjëherë është e vetmja rrugëdalje. Nëse një valvul i zemrës është dëmtuar, operacioni për ta zëvendësuar atë është jetik!

Diagnoza, pas së cilës është e nevojshme një procedurë protetike:

1. Stenoza e valvulës së aortës. Në këtë rast, pacienti ka gulçim, dhimbje gjoksi dhe, ndonjëherë, të fikët.
2. Infrakt. Simptomat janë gulçim edhe në pushim, ënjtje të gjymtyrëve dhe fytyrës, stenozë e valvulës mitrale.
3. Endokarditi. Provokon dëmtimin e amortizatorëve.

Për të kryer protetikë të valvulës apo thjesht për të bërë një korrigjim në valvul, duhet të flisni me mjekun tuaj pasi të keni kaluar të gjitha analizat e nevojshme dhe duke bërë kërkime.

Si duket një protezë?

Në çdo rast, nëse kërkohet operacioni plastik i valvulës së aortës apo ndonjë tjetër, do të preferohet. Një operacion i tillë nuk kërkon shumë kohë dhe përfshin një trup të vogël të huaj, i cili zvogëlon gjasat e refuzimit nga trupi. E rëndësishme! Përdorimi i një proteze cilësore të valvulës mitrale mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve.

Cilat janë amortizuesit: funksionet e tyre në punën e zemrës

Valvulat janë një lloj pika kontrolli përmes të cilave gjaku distilohet në atria. Ato janë të llojeve të mëposhtme:

• aorta - lidh aortën dhe barkushen e majtë;
• pulmonar (pulmonar) - lidhja e barkushes së djathtë me trungun;
• mitrale - atrium dhe barkushe e majtë;
• tricuspid (tricuspid) - atrium i djathtë dhe barkushe.

Zëvendësimi në kohë i valvulës së aortës do të parandalojë përzierjen e gjakut venoz dhe zëvendësimi i valvulës mitrale do të parandalojë që ai të rrjedhë nga barkushe në atrium. Një efekt i ngjashëm me këtë të fundit vërehet kur po flasim në lidhje me zëvendësimin e valvulës trikuspidale.

Çdo shkelje në punën e tyre çon në funksionimin e gabuar të të gjithë sistemit. Pra, ekziston mundësia e përzierjes së gjakut, hyrje e pamjaftueshme ose e tepruar në barkushe ose atriume.

Një shembull i një organi të modifikuar

Operacioni në kohë për të zëvendësuar valvulën e zemrës jo vetëm që do të eliminojë rrezikun dhe simptoma të pakëndshme por edhe e zgjasin ndjeshëm jetën e pacientit. Proteza e valvulës trikuspidale apo e ndonjë tjetër është një ndërmarrje komplekse që kërkon njohuri të gjera të kirurgut. Me një metodë kirurgjikale të përzgjedhur siç duhet, prognoza për rikuperim është më se e favorshme. Mjekësia moderne konsideron jo vetëm implantimin e valvulës aortale transkateterike, por edhe një drejtim më të ri dhe më pak traumatik - zëvendësimin e valvulës aortale endovaskulare.

Duhet të theksohet se sa më gjatë që pacienti të mos vendosë për operacionin, aq më shumë gjasa përkeqësimi i gjendjes. Në rastet patologjike, do t'ju duhet të bëheni pacient kujdesi emergjent. Mijëra njerëz vdesin papritmas, sepse situata me zemrën nuk ishte e rrezikshme nga pikëpamja e mjekëve dhe është më mirë të mendoni për më shumë opsione të përshtatshme kirurgji për zëvendësimin e valvulave të zemrës. Duhet të kuptoni se shqetësimet në punën e zemrës duhet të zgjasin më pak. Përndryshe, ekziston mundësia për të marrë një paaftësi apo edhe për të marrë një rezultat fatal.

Lloje te ndryshme proteza mekanike

Operacionet: metodat dhe veçoritë

Përkundër faktit se zëvendësimi i valvulës mitrale dhe riparimi standard i valvulës trikuspidale (më shpesh nga De Vega) ndryshojnë në parimin e punës, thelbi i operacionit nuk ndryshon nga kjo.

Shpejtësia e shërimit të pacientit varet nga mënyra se si shkon operacioni. Për shembull, operacioni i zëvendësimit të valvulës mitrale mund të kryhet në mënyrë minimale invazive, por nuk ka shpëtim nga hapja e gjoksit. Pacienti vendoset nën anestezi të thellë. Vetëm në këtë mënyrë mund të kryhet rindërtimi.

E rëndësishme! Proteza e valvulës mitrale ose e ndonjë tjetër mund të kryhet me implante mekanike dhe biologjike. Këto të fundit kërkojnë ndërrim çdo 15 vjet, pasi i nënshtrohen konsumit. Ato mekanike janë më të qëndrueshme, por tromboza e protezës është e mundur. Në përgjithësi, bioproteza e aortës ose e një valvule tjetër është e pranueshme nëse pacienti nuk ka kundërindikacione për këtë lloj operacioni. Përndryshe, implantimi i valvulës aortale transkateterike duhet të kryhet me implante mekanike.

Në përgjithësi, zëvendësimi i valvulës aortale pa hapjen e zonës së kraharorit është i pranueshëm duke përdorur një teknikë të tillë si implantimi i valvulës aortale transkateterike.

Rindërtimi i valvulës së aortës: kundërindikacionet dhe përgatitja për kirurgji

Asnjë operacion zëvendësimi nuk është i mundur pa një ekzaminim paraprak. Në veçanti, po studiohet si më poshtë:

• histori mjekesore;
• sëmundjet trashëgimore;
• intoleranca personale ndaj drogës;
• gjendjen aktuale të shëndetit.

Kundërindikimet për të dy operacionet në valvulën mitrale dhe të tjerat janë:

• trombozë;
• deformimi i disa grilave;
• dëmtimi i miokardit.

Duhet të kuptohet se operacionet për defektet e valvulës trikuspidale dhe të tjerat janë gjithmonë një ruletë. Edhe implantet më cilësore ofrojnë të drejtën e paaftësisë, pasi vendosin kufizime në disa aspekte të jetës.

Para se t'i nënshtrohet një operacioni të zëvendësimit të valvulës mitrale ose të ndonjë operacioni tjetër, pacientit do t'i jepet mundësia të njihet me procedurën dhe rregullat që duhet të ndiqen pas operacionit në zemër.

Vetë pacienti mund të zgjedhë një protezë të aortës ose ndonjë valvul tjetër, në mungesë të kundërindikacioneve. Në mënyrë që organi i zëvendësuar të mos shkaktojë bezdi, është më mirë t'i besoni zgjedhjen mjekut që merr pjesë.

Pacienti do të informohet për sa kohë do të zgjasë operacioni, si dhe se si do të zhvillohet saktësisht. Kur një pacient e di se çfarë është zëvendësimi i valvulës aortale transkateterike, ai përjeton më pak stres.

Përveç kësaj, pacienti do të mësojë se çfarë të presë menjëherë pas zëvendësimit të valvulës mitrale:

• koka mund të dhemb pas anestezisë;
• kërkohet dietë të veçantë pas operacionit;
• ka shqetësime të përkohshme në zemër.

Nëse është e nevojshme, mjeku që merr pjesë do t'i përgjigjet pyetjeve në lidhje me aftësinë e kufizuar dhe pasoja të tjera.

Periudha postoperative: si do t'ju duhet të jetoni menjëherë pas rindërtimit?

Pas ndërhyrjes kirurgjikale dhe restaurimit të suksesshëm të funksionit pompë-motor të muskulit kryesor, mjekët qepin gjoksin. Përveç kësaj, qepjet aplikohen vetëm pasi gjakderdhja të ndalet.

Shpesh faza përfundimtare kryhet duke përdorur agjentë të vetë-thithshëm. Por nëse qepjet aplikohen duke përdorur shirit çeliku, ato duhet të hiqen. Si rregull, ato fshihen kur kanë kaluar 9-12 ditë, por kjo merr parasysh karakteristikat individuale organizëm.

Rehabilitimi pas operacionit përfshin përdorimin e qetësuesve dhe matjet e kontrollit. Gjatë kësaj kohe, ju do të jeni në njësinë e kujdesit intensiv. Matjet e kontrollit kanë të bëjnë me sa vijon:

• presioni arterial;
• pulsi dhe gjendja e përgjithshme e zemrës;
• urina - do të lejojë personelin mjekësor të kuptojë se si sillen veshkat.

Në orët e para pas operacionit, pacienti nuk do të jetë në gjendje të lëvizë dhe të flasë, gjë që i ngjan një paaftësie, megjithëse nuk është kështu. E gjithë kjo do të zgjasë rreth një deri në dy orë. Por në shumicën e rasteve, rikuperimi zgjat shumë më tepër.

Jeta pas operacionit: ndërlikimet dhe kufizimet e mundshme

Pas çdo operacioni në çdo valvul të zemrës, ekziston mundësia e gjakderdhjes nga antikoagulantët. Ato janë krijuar në mënyrë që gjaku të mos jetë i trashë dhe të kalojë më lehtë nëpër sistemin e qarkullimit të gjakut. Përveç kësaj, ato parandalojnë që çdo mpiksje të ngjitet në muret e zemrës ose organit të zëvendësuar dhe kështu të formojë një mpiksje gjaku.

Shpesh, operacioni për të zëvendësuar valvulën mitrale mund të shkaktojë dhëmbëza. Në çdo rast, kjo çon në formimin e mpiksjes dhe mpiksjes së gjakut, pas së cilës do të kërkohet ndërhyrje e përsëritur kirurgjikale. Përndryshe, pacienti mund të vdesë.

Në përgjithësi, jeta pas punës operative të mjekëve është e garantuar, por ka disa kufizime. Per te shmangur komplikime të padëshiruara duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme:

1. Shmangia e sëmundjeve infektive. Për kompleksin e procedurave për të kryer, është më mirë të bisedoni me mjekun tuaj.
2. Aktiviteti. në lidhje me Aktiviteti fizik, mjeku mund t'ju këshillojë që të lëvizni më pak ose të braktisni plotësisht disa aktivitete dhe aktivitete. Lejohet ngritja e sendeve të lehta (deri në 5 kg) për 2 muaj pas futjes së organit protetik.
3. Dieta. Është e nevojshme të hahet rreptësisht ushqimi që do të lejojë mjeku. Ai mund të përshkruajë një dietë specifike ose të plotësojë një dietë ekzistuese. Është e nevojshme të hahet ushqim në mënyrë që pesha të jetë brenda kufijve të rënë dakord me mjekun.
4. Drejtimi i një makine dhe proceset e kthimit në punë. Këtu gjithçka është rreptësisht individuale. Duhet patjetër të pyesni mjekun tuaj për mundësinë e hipjes në timon dhe kthimit në vendin e punës.
5. Pirja e duhanit. Duhet të hiqni dorë zakon i keq dhe të mos kthehen në të. Kjo për faktin se nikotina dhe katrani në produktet e duhanit bllokojnë furnizimin me oksigjen të zemrës dhe enëve të gjakut.

Dieta promovon shërim më të shpejtë

E rëndësishme! Nëse vëreni se koka juaj po rrotullohet ose ka një ndjenjë shqetësimi, këshillohuni menjëherë me një mjek!

Operacioni për zëvendësimin e zemrës ose valvulës së aortës, si çdo tjetër, sjell pasoja. Për të shmangur pasojat e panevojshme pas zëvendësimit të valvulës, është e nevojshme pa dështuar ndiqni rekomandimet e mësipërme.