Syri u inflamua pas koagulimit me lazer të retinës. Koagulimi me laser i retinës

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">toggle

Sot, koagulimi me lazer i retinës konsiderohet ndërhyrja më efektive që përdoret për trajtimin e sëmundjeve degjenerative të retinës.

Kjo metodë tregon rezultate të mira edhe në trajtimin kompleks të sëmundjeve vaskulare të membranës së retinës (me hipertension arterial dhe diabet mellitus).

Indikacionet dhe kundërindikacionet për kirurgji

Koagulimi me lazer i retinës është kundërindikuar në situatat e mëposhtme::

• Glioza e rëndë (kjo është një gjendje që shoqërohet me errësim të rëndë të trupit qelqor);
• Mprehtësia vizuale më pak se 0,1 dioptri;
• turbullira e kornesë;
• Hemorragji e gjerë në fundus.

Të mirat dhe të këqijat e ndërhyrjes me lazer

pro

Minuset

Shpejtësia e zbatimit (mesatarisht, koagulimi me lazer kryhet në 20 minuta); Operacioni kryhet në baza ambulatore, kështu që nuk ka nevojë për shtrimin në spital; Metoda është pa gjak dhe pa dhimbje; Ndërhyrja kryhet me anestezi lokale; Mundësia e koagulimit me laser tek gratë shtatzëna. Ky është një avantazh shumë i rëndësishëm, pasi gratë shtatzëna shpesh kanë nevojë për forcimin parandalues ​​të enëve të retinës.

Rezultati i arritur nuk është i qëndrueshëm dhe është vazhdimisht në rënie; Një rritje e mprehtë e presionit intraokular është e mundur menjëherë pas procedurës ose në periudhën pas operacionit me edemë inflamatore në retinë; Lazeri mund të dëmtojë kapilarët e irisit, qelizat epiteliale ose membranën bazale; Një ngjitje mund të formohet në vendin e ekspozimit me lazer: Ka një kufi moshe; Nuk korrigjon largpamësinë e lidhur me moshën.

Koagulimi me lazer i retinës ndihmon në arritjen e efekteve të mëposhtme:

• Mbron retinën nga dëmtimi;
• Përmirëson qarkullimin e gjakut dhe, në përputhje me rrethanat, ushqimin e retinës;
• Përmirëson relievin e fundusit;
• Ndihmon në eliminimin e rritjeve të tumorit;
• Eliminon deformimin e zverkut të syrit.

Dhe kërkojnë ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Në të njëjtën kohë, Koha e operacionit varet nga shkalla dhe lloji i dëmtimit të retinës:

Si kryhet operacioni?

Së pari, pacientit i jepet cikloplegia - zgjerimi i bebëzës duke futur pika të veçanta në sy. Ky është një kusht i rëndësishëm që e bën operacionin më të rehatshëm. Pas kësaj, përdoren pika me një efekt anestetik.

Është shumë e rëndësishme që gjatë ekspozimit me laser pacienti të mos lëvizë as sytë dhe as kokën.

Pasi pacienti është përgatitur, ai vendoset në tavolinën e makinës lazer. Koka dhe syri fiksohen me një instalim të veçantë. Është shumë e rëndësishme që gjatë ekspozimit me laser pacienti të mos lëvizë as sytë dhe as kokën.

Rrezja lazer e përdorur për koagulim ka vetinë e rritjes së mprehtë të temperaturës në vendin e ekspozimit. Në këtë rast, ndodh denatyrimi i proteinave dhe indi paloset (koagulohet). Për shkak të këtij efekti, arrihet një mbyllje e ngushtë e koroidit dhe retinës.

Vetë instalimi përbëhet nga dy lazer. Njëra (e kuqe) ka fuqi të ulët dhe është projektuar për synim të kujdesshëm. Lazeri i dytë është shumë më i fuqishëm dhe është projektuar drejtpërdrejt për koagulim.

Koagulimi me lazer i retinës gjatë shtatzënisë

Nëse retina në një paciente shtatzënë është e holluar ose në rrezik të këputjes, mjeku përshkruan koagulimin parandalues ​​periferik me lazer. Retina është shkrirë me një lazer në kornea në vendet e këputjeve të mundshme.

Indet në zonat e prekura nga lazeri janë të dhëmbëzuara dhe retina është ngjitur mirë në kornea. Procedura nuk shkakton dhimbje dhe brenda pak minutash pacienti mund të shkojë në shtëpi.

Kirurgjia me laser kryhet në dy tremujorët e parë dhe është e ndaluar në tremujorin e fundit. Rikuperimi i syrit të dëmtuar pas procedurës ndodh në 60-120 minuta.

Nëse nuk ka ndryshime të përsëritura distrofike në retinë, atëherë mjeku lejon që pacientja të lindë në mënyrë natyrale.

Ky operacion ndihmon në forcimin e lidhjes midis retinës dhe kornesë, por nuk ndihmon për të përballuar një fundus tepër të shtrirë ose një zmadhim të syrit. Vendimi për lindjen spontane merret nga mjeku, dhe ai merr parasysh gjendjen e retinës dhe seksioneve të receptorit të saj.

Shumë gra nuk dinë të shtyjnë siç duhet, gjë që rrit rrezikun e shkëputjes së retinës. Një grua duhet të mësojë të shtyjë jo "në sy ose fytyrë", por "në perineum." Për ta bërë këtë, ajo duhet të tendos muskujt e saj të barkut, jo sytë. Përndryshe, gruaja në lindje mund të dëmtojë enët e syrit.

A është e mundur të bëhet përsëri?

Pas forcimit të retinës me lazer, mund të zhvillohen vatra të reja të distrofisë dhe shkëputjes së retinës. Për të shmangur pasojat e rrezikshme për shikimin, pacienti duhet të ndjekë rreptësisht rekomandimet e mjekut.

Pas operacionit, stresi i tepërt fizik dhe vizual është rreptësisht i ndaluar., si pasojë e së cilës membranat e syrit mund të çahen ose shkëputen. Në raste të tilla, do të kërkohet koagulim i përsëritur me lazer.

Një procedurë e përsëritur është e nevojshme nëse operacioni i parë nuk ka dhënë rezultatin e dëshiruar për shkak të shtrirjes dhe ashpërsisë së sëmundjes. Mjeku përshkruan koagulim të përsëritur me lazer nëse ekziston rreziku i rikthimit.

Në çdo rast, pas operacionit të parë, është e nevojshme që periodikisht të ekzaminoheni nga një okulist dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet e tij.

Karakteristikat e periudhës postoperative

Pacienti mund të shkojë në shtëpi vetëm disa orë pas operacionit. Mprehtësia vizuale mund të jetë shumë e dobët në fillim, kështu që ai do të ndihet sikur po shikon nga një mjegull e dendur. Megjithatë, me kalimin e kohës, ky fenomen zhduket dhe shikimi rikthehet.

Kufizimet pas koagulimit me lazer të retinës, rekomandimet e mjekut:

Në përgjithësi, efektiviteti i operacionit mund të gjykohet vetëm pas dy javësh, pasi në këtë kohë ndodh shërimi i indeve.

Pasojat dhe komplikimet e mundshme pas koagulimit me lazer të retinës

Pavarësisht pajisjeve me cilësi të lartë dhe nivelit të lartë të aftësive të kirurgut, asnjë pacient nuk është i imunizuar nga komplikimet që mund të shfaqen pas koagulimit me lazer:

• . Mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të thjerrëzës nga një rreze lazer.
• Ënjtje e kornesë. Ky është një reagim kalimtar, i cili shoqërohet me një rënie të lehtë të mprehtësisë vizuale.
• Shfaqja. Ndonjëherë, për shkak të edemës së indeve, hapja e dhomës së përparme të syrit, përmes së cilës lëngu intraokular hyn në qarkullimin sistemik, mund të bllokohet. Si rezultat, presioni intraokular rritet dhe mund të ndodhë një sulm akut i glaukomës.
• Zvogëlimi i mprehtësisë së shikimit në muzg.
• Lakim i kontureve të bebëzës.
• Dëmtimi i nervit optik.
• Shkëputja e qelqit.
• Hemorragjia e retinës.

Tre ndërlikimet e fundit ndodhin jashtëzakonisht rrallë.

Koagulimi me laser i retinës është një ndërhyrje okulistike minimalisht invazive që kryhet në baza ambulatore dhe kërkon pak kohë. Në shumë raste, kjo procedurë është e vetmja mënyrë për të reduktuar rrezikun ose për të shmangur plotësisht shkëputjen e retinës dhe operacionin pasues për të rivendosur shikimin. Ka kundërindikacione. Është e nevojshme të ndiqni disa rekomandime para dhe pas koagulimit.

Trego të gjitha

Çfarë është koagulimi me lazer

Retina e syrit lejon një person të perceptojë objektet vizuale, formën dhe ngjyrën e tyre. Patologjitë e tij ndikojnë ndjeshëm në shikim. Koagulimi me laser është metoda kryesore e trajtimit të sëmundjeve të retinës në oftalmologjinë moderne. Nëse ka dëmtime, lazeri “ngjit” skajet e zonës së shkëputur, duke shkaktuar një sërë djegiesh mikroskopike. Kjo parandalon depërtimin e lëngut të syrit nën retinë dhe zhvillimin e patologjive të tilla si shkëputja e retinës, pas së cilës është pothuajse e pamundur të rivendoset shikimi.

Për trajtim përdoren lazer në gjendje të ngurtë, argon, krypton dhe diodë. Metodat standarde të koagulimit me lazer të retinës përfshijnë aplikimin sekuencial të mikrodjegieve në një mënyrë të vetme. Ekzistojnë gjithashtu instalime më moderne "multifokale" që lejojnë ekspozimin pulsues me frekuencë të dyfishtë. Kjo teknologji përdoret për të kryer trajtim masiv me lazer për retinopatinë diabetike ose post-trombotike. Në 2-3 seanca trajtimi, është e mundur të shkaktohen deri në 2500 mikrodjegie në retinë, madhësia mesatare e të cilave është 0,2-0,5 mm. Në 1 sekondë kryhen njëkohësisht 90 djegie me laser, duke reduktuar kështu kohën e procedurës dhe dhimbjen e saj për pacientin. Njësitë moderne të koagulimit ju lejojnë të "programoni" vendndodhjen e koagulimeve dhe t'i shfaqni ato në ekranin e pajisjes.

Koagulimi i retinës

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, mund të kërkohet më shumë se një seancë e procedurës; midis tyre mbahet një interval prej 1 deri në disa javë. Koagulat aplikohen në mënyrat e mëposhtme:

• përgjatë skajit të makulës në disa rreshta;
• përgjatë kufirit të vendit të shkëputjes së retinës;
• lokalisht në ato zona ku substanca fluoreshente është e dukshme pas futjes së saj paraprake;
• në të gjithë zonën e retinës.



Indikacionet për trajtim

Indikacionet për kirurgji janë patologjitë e mëposhtme:

• degjenerim makular;
• retinopatia e parakohshme;
• Sëmundja Eales (inflamacion i enëve të retinës me hemorragji të përsëritura);
• retinopati diabetike;
• sëmundjet e retinës si rezultat i anomalisë së obstruksionit të venës qendrore;
• lezione të makulës me origjinë të ndryshme;
• neovaskularizimi (proliferimi patologjik i enëve të gjakut) i kokës së nervit optik dhe retinës;
• shkëputja dhe këputja lokale e retinës;
• distrofia periferike vitreokorioretinale (dëmtimi i retinës, koroidit dhe trupit qelqor).

Meqenëse shkëputja e retinës është një kundërindikacion për lindjen natyrale tek gratë shtatzëna, koagulimi me lazer mund ta forcojë atë dhe të shmangë prerjen cezariane.



Koagulimi parandalues ​​me lazer

Të gjithë pacientët me miopi të moderuar dhe të lartë këshillohen që t'i nënshtrohen ekzaminimit të rregullt nga një okulist dhe të kontrollojnë gjendjen e retinës për praninë e ndryshimeve degjenerative. Për të parandaluar shkëputjen e saj, kryhet koagulimi lazer parandalues ​​periferik i retinës (PPLC, ose koagulimi restriktiv me lazer, forcimi me lazer i retinës), parimi i të cilit nuk ndryshon nga ai terapeutik. Në këtë rast, djegiet aplikohen përgjatë skajit të degjenerimit ose zonës së këputjes.

10-14 ditë pas procedurës, formohet një ngjitje retinës, e cila e lidh fort me indet përreth. Pas kësaj, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një okulist. Nëse shkalla e ngjitjes është e pamjaftueshme, atëherë kryhet një seancë shtesë PPLC. Me miopi të lartë, më shumë se gjysma e pacientëve kërkojnë PPLC përpara korrigjimit të shikimit me lazer. Kjo procedurë u përshkruhet vetëm atyre pacientëve që kanë distrofi ose çarje të retinës. Një forcim i tillë mund të kryhet gjatë shtatzënisë, por nuk rekomandohet të kryhet PPLC më herët se java e 12-të dhe më vonë se 35-ta.



Kundërindikimet

Koagulimi me lazer ka kundërindikacionet e mëposhtme:

• hemorragji në fundus;
• përhapja e indeve fibroze përgjatë sipërfaqes së pasme të qelqit;
• zvogëlimi i transparencës së mediave të syrit (shkatërrimi i trupit qelqor, kataraktet, errësimi i kornesë).

Kundërindikimet relative përfshijnë mprehtësinë vizuale më të vogël se 0.1.

Kryerja e procedurës

Koagulimi me laser kryhet pas një diagnoze të saktë. Menjëherë para operacionit, në sy futen mydriatikët - ilaçe që synojnë zgjerimin e bebëzës - dhe një anestetik. Pacienti është ulur në një karrige përballë lazerit, mjekra dhe balli vendosen kundër kornizës së pajisjes.

Pajisjet speciale prodhojnë një puls fotoni me një frekuencë dhe intensitet të caktuar, i cili zgjidhet individualisht. Mjeku, duke përdorur një lente të trashë të aplikuar në syrin e pacientit, e drejton atë në zonën e dëmtuar të indit. Kur ekspozohet ndaj një rreze lazer në retinë, energjia shndërrohet në nxehtësi, e cila shkakton kauterizimin lokal dhe formimin e koagulatave lazer, të cilat parandalojnë përhapjen e mëtejshme të patologjisë.



Kryerja e koagulimit me lazer

Gjatë operacionit, nuk duhet të mbyllni sytë ose të bëni lëvizje të tjera. Mjeku shpjegon se në cilën mënyrë duhet kërkuar aksesin më të mirë në pjesë të ndryshme të retinës dhe paralajmëron për fillimin e pulseve lazer në sy. Gjatë koagulimit me lazer, mund të shfaqen siklet, dhimbje të lehta dhe ndezje të dritës së gjelbër. Nëse mbaresat nervore janë të vendosura afër sipërfaqes së retinës, pacienti përjeton ndjesi shpimi gjilpërash të lehta. Ndjesitë e dhimbjes varen nga ndjeshmëria individuale e personit. Numri i pulseve të ofruara përcaktohet nga shkalla e dëmtimit të syrit.

Kohëzgjatja e procedurës është 5-15 minuta. Ajo kryhet nën anestezi lokale tek të rriturit dhe anestezi e përgjithshme tek të porsalindurit. Meqenëse pas operacionit mund të ndodhë dëmtim i shikimit, është më mirë të vini me një person shoqërues. Pas koagulimit, pacienti mund të fillojë menjëherë aktivitetet e tij të përditshme.

Disa ditë para operacionit, si dhe pas tij, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

• shmangni aktivitetin e rëndë fizik, kërcimin;
• mos bëni anime të papritura të kokës;
• mos u varni me kokë poshtë;
• mos ngrini objekte më të rënda se 5 kg;
• mbroni kokën nga goditjet;
• shmangni stresin.

Efekte anësore

Pasojat pas koagulimit me lazer në shumicën e pacientëve janë si më poshtë:

• ndjenja e verbërisë nga drita e ndritshme menjëherë pas operacionit (zgjat disa minuta);
• përkeqësimi i mprehtësisë vizuale në ditët e para pas koagulimit me lazer;
• rritje e lotit;
• parehati në sy, lodhje nga presioni i lenteve gjatë procedurës;
• dhimbje koke;
• shtrembërimet e ngjyrave të perceptimit që zhduken brenda pak minutash;
• skuqje e syve.

Në raste të rralla, ndodhin komplikime:

• inflamacion i konjuktivës;
• edemë korneale;
• dhimbje të forta gjatë ndërhyrjeve masive me lazer;
• përkeqësimi i mprehtësisë vizuale ose humbja e plotë e saj;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në kokën e nervit optik;
• deformimi i bebëzës;
• presioni i rritur intraokular;
• hemorragji në retinë dhe në trupin qelqor;
• formimi i plagëve që çojnë në humbjen e zonës qendrore të shikimit (në 8% të komplikimeve);
• vizion i paqartë gjatë natës;
• shfaqja e defekteve të fushës vizuale.

Për t'i shmangur ato, duhet të ndiqni rekomandimet pas operacionit të mjekut tuaj:

• nëse është e mundur, kaloni disa ditë në shtëpi;
• përdorni pika për sy me një antibiotik për 2 javë për të parandaluar zhvillimin e proceseve inflamatore (Tobrex, Toby, Bramitob dhe të tjerët);
• kufizoni stresin vizual për 7-10 ditë;
• përdorni syze dielli;
• Kufizoni procedurat e ujit; banjat e nxehta dhe saunat janë kundërindikuar.

Më pas, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një okulist të paktën një herë në vit.

Koagulimi me laser është një operacion që eliminon çarjet e retinës. Kjo metodë trajtimi gjithashtu ndihmon në rritjen e forcës së saj. Gjatë procedurës me laser, kryhet kauterizimi, si rezultat i të cilit ndodh procesi i koagulimit të indit të syrit (që garanton mungesën e gjakderdhjes). Ky lloj operacioni është metoda më efektive e trajtimit dhe gjithashtu tolerohet lehtësisht nga pacientët. Megjithatë, pavarësisht nga të gjitha avantazhet e këtij operacioni, forcimi i retinës me lazer ka kufizimet e veta. Ato do të diskutohen në artikullin tonë.

Kufizimet në periudhën pas operacionit

Periudha e rikuperimit pas operacionit zakonisht zgjat dy javë (kjo periudhë varet nga karakteristikat individuale të trupit të njeriut).

Mjekët paralajmërojnë se pas koagulimit me lazer të retinës nuk duhet të bëni sa më poshtë:

• vizitoni një sauna, banjë me avull ose bëni banjë të nxehta;
• kaloni shumë kohë para televizorit dhe gjithashtu punoni në kompjuter;
• mbisforconi sytë duke përdorur syze ose lente kontakti;
• vizitoni plazhin;
• pini pije alkoolike;
• tymi;
• të kryejë punë që përfshin dridhje, lëkundje, rënie;
• ngrini objekte të rënda (me peshë më shumë se dy kilogramë);
• të kryejë aktivitet fizik;
• fërkoni sytë me duart tuaja;
• bëni përkulje ose veprime të tjera që rezultojnë që koka të jetë më e ulët se këmbët;
• drejtoni një automjet menjëherë pas operacionit;
• pini shumë lëngje.

Përveç këtyre kufizimeve, ekspertët këshillojnë pacientët t'u përmbahen rekomandimeve të caktuara:

• mbroni sytë nga ekspozimi ndaj rrezeve ultravjollcë (mund të përdorni syze dielli për këtë kur dilni jashtë);
• futni pika për sy (thjesht mbani mend se duhet të përdorni medikamente të përshkruara nga mjeku juaj);
• kontrollin e sheqerit në gjak (vlen për pacientët me diabet);
• kontrollin e niveleve të presionit të gjakut (për pacientët me probleme të sistemit vaskular);
• vizitoni një okulist (çdo muaj për gjashtë muaj pas operacionit; pas kësaj numri i vizitave mund të reduktohet).

Komplikime të mundshme

Ndonjëherë është shumë e vështirë për pacientët pas operacionit që të respektojnë kufizimet e mësipërme. Prandaj, mund të shfaqen disa komplikime, të cilat përfshijnë:

• procesi inflamator i konjuktivës (për parandalim, pacientëve u përshkruhen pika të veçanta të syve);
• shkëputje e përsëritur e retinës;
• shfaqja e problemeve të shikimit, përkatësisht: shfaqja e;
• ndjesi djegieje në sy, shqetësim i lidhur me sindromën e syrit të thatë.

Nëse shfaqen shenja dhe simptoma të tilla, para së gjithash, duhet të filloni t'i përmbaheni të gjitha kufizimeve të mësipërme. Dhe, sigurisht, duhet menjëherë të kërkoni këshilla nga një okulist.

Vizioni ju lejon të shijoni plotësisht bukurinë e botës përreth jush, të merrni kënaqësi estetike, të shihni të dashurit tuaj dhe të jetoni një jetë të plotë. Humbja e shikimit është jashtëzakonisht e pakëndshme dhe zhgënjyese dhe kjo mund të shkaktohet nga disa devijime në gjendjen e syve.

Sëmundja më e rrezikshme oftalmologjike është shkëputja e retinës, e cila kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale pa garanci për rivendosjen e funksionit pamor.

Koagulimi me laser i retinës është një metodë e trajtimit dhe parandalimit të sëmundjeve të syrit që lidhen me ndryshime degjenerative në enët e gjakut ose këputjet e tyre. Pas anestezisë lokale, pikat kryhen drejtpërdrejt procedura zgjat 15-30 minuta.

Pacientët nuk raportojnë dhimbje, ndonjëherë kontakti i sipërfaqes së syrit me thjerrëzën ndihet drejtpërdrejt. Operacioni nuk kërkon monitorim spitalor, një person mund të shkojë në shtëpi pothuajse menjëherë.

Pas procedurës, një efekt blic mund të mbetet për një kohë të shkurtër, por "drita" zhduket brenda pak minutash.

Thelbi i metodës është si më poshtë: zonat me vaza me defekt ndahen me koagulantë lazer(indet përkulen për shkak të temperaturës së lartë) dhe parandalojnë ndikimin e tyre negativ në retinë në të ardhmen.

Kjo metodë është gjithashtu e zbatueshme për shkëputjen ekzistuese të retinës së sheshtë.

Në shumicën e rasteve, operacioni kryhet për të eliminuar defektet vaskulare dhe për të parandaluar një sëmundje serioze dhe komplekse oftalmologjike - shkëputjen e retinës.

Përshkruhen në rastet e mëposhtme:

• distrofia vaskulare e retinës;
• retinopatia hipertensive dhe diabetike;
• ndryshimet vaskulare, prania e tumoreve;
• angiomatoza;
• përkeqësimi i retinës në lidhje me moshën;
• çarje të enëve të gjakut, depërtim i lëngut qelqor nën retinë, i cili kërcënon shkëputjen e tij.

Nëse ka një zonë të vogël shkëputjejeështë e mundur të kufizohet kjo zonë duke përdorur koagulimin me lazer.

Ndonjëherë procedura përshkruhet pas operacionit për të eliminuar shkëputjen për të krijuar lidhje më të besueshme pas pushimeve në fushën e kirurgjisë.

Mjekët këshillojnë gratë shtatzëna që në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë nga një okulist (përfshirë fundusin). Nëse tregohet, mjeku përshkruan koagulimin me lazer, i cili mund të kryhet deri në 35 javë pas konceptimit.

Lindja natyrale është stresuese dhe një ngarkesë e madhe për të gjithë trupin, kështu që këputjet ose muret e dobëta të enëve të gjakut mund të çojnë në dëmtim serioz të shikimit në të ardhmen. Parandalimi në kohë është i sigurt dhe do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të syrit.

Fazat e operacionit

1. Pas anestezisë, një lente me tre pasqyra vendoset në sy.
2. Duke përdorur një lazer që krijon një temperaturë të lartë në sipërfaqen që trajtohet, enët ose formacionet e prekura bashkohen ose kufizohen.

Një lente speciale siguron depërtimin e plotë të rrezes lazer në çdo zonë të syrit, dhe vetë lazeri ka një rreze të hollë, duke lejuar manipulime të sakta. Mjeku kontrollon procedurën përmes një mikroskopi.

"qepjet" që rezultojnë koagulantët e lidhin fort retinën me membranat e syve ngjitur, gjë që ndihmon në rivendosjen e furnizimit normal me gjak në sy. Kufizimi i zonës së rrezikut me koagulantë minimizon rrezikun e shkëputjes së retinës në këtë zonë.

Përparësitë e metodës:

• parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve që mund të çojnë në ulje të mprehtësisë vizuale dhe humbje të plotë të shikimit;
• operacioni kryhet shpejt dhe nuk kërkon shtrimin në spital;
• nuk ka humbje gjaku ose dhimbje;
• shkalla jashtëzakonisht e ulët e infeksionit të syrit (nuk ka kontakt të indit të kokës së syrit me instrumentin);
• Mund të përdoret në çdo moshë, përfshirë gratë shtatzëna.

Për diabetin mellitus, sëmundjet e rënda kardiovaskulare dhe një sërë rastesh të tjera kur nuk mund të kryhen operacione komplekse ose anestezi e përgjithshme, koagulimi me laser është mënyra e vetme për trajtimin e retinës.

Kundërindikimet

Operacioni duhet të shtyhet ose të përjashtohet në rastet e mëposhtme:

• turbullim i rëndë dhe skuqje e trupit të syrit (rrezik i lartë i ekspozimit me lazer në zonën e kokës së syrit);
• mprehtësia e ulët vizuale (më pak se 0,1 dioptra), procedura është e mundur vetëm në raste jashtëzakonisht të rënda pas një ekzaminimi të plotë;
• irisi i mbushur me enë të sapoformuara;
• fundus me hemorragji të rënda;
• Glioza e shkallës 3 dhe 4 (opaciteti i pjesës së pasme të qelqit).

Qasja e duhur dhe ekzaminimi i plotë do t'ju ndihmojnë të zgjidhni metodën e duhur të trajtimit.

Komplikime të mundshme

Procedura e ekspozimit me lazer në retinë mund të ketë pasojat e mëposhtme të pakëndshme:

• edemë kalimtare e kornesë(vizioni zvogëlohet për disa ditë, pastaj mprehtësia rikthehet);
• ndikimi në lente, i cili mund të çojë në zhvillimin e kataraktave;
• inflamacion i irisit (kjo mund të ndikohet nga lazeri);
• përkeqësimi i shikimit të natës, shfaqja e njollave të errëta në fushën e shikimit.

Përveç pikës së parë (edema e kornesë), gjasat e shfaqjes së komplikimeve janë të papërfillshme. Nëse është e nevojshme koagulimi i gjerë, për të shmangur pasojat e pakëndshme, është më mirë të ndani procedurën në disa faza.

Periudha postoperative

Operacioni për eliminimin e formacioneve vaskulare të dëmtuara vazhdon shpejt dhe nuk shkakton siklet për pacientin. Sidoqoftë, ndërhyrja lazer i imponon një personi disa përgjegjësi:

• sportet e rënda dhe ngarkesat janë kundërindikuar;
• Lëndimet e kokës dhe veçanërisht të syve janë jashtëzakonisht të padëshirueshme;
• Ju nuk mund të ngrini pesha.

Deri në 2 javë, ndodh shërimi i plotë dhe dhëmbëzimi i koagulantëve.

Për personat me predispozicion të trashëguar ndaj sëmundjeve të syrit ose që tashmë vuajnë prej tyre, pas lëndimeve të syrit dhe kokës, këshillohet që periodikisht të ekzaminohet fundi i syrit.
Është më e përshtatshme të eliminoni një defekt të identifikuar në kohën e duhur sesa të vuani më vonë për pjesën tjetër të jetës ose t'i nënshtroheni operacioneve të rënda.

Sidomos pas koagulimit me lazer me diabet, ndonjëherë janë të mundshme rikthimet, shfaqja e zonave të reja me vaza distrofike ose shkëputje fillestare.

Prandaj, pas procedurës, është e domosdoshme Rekomandohet të vizitoni një oftalmolog deri në gjashtë muaj për ekzaminim mujor, reduktoni gradualisht frekuencën e vizitave në një herë në 3 muaj, pastaj në 6 muaj dhe një herë në vit.

Koagulimi me laser i retinës është një mënyrë mjaft e thjeshtë, jo traumatike dhe efektive për të parandaluar shkëputjen e retinës. Shkalla jashtëzakonisht e ulët e komplikimeve, shërimi i shpejtë pas procedurës dhe tolerueshmëria e lehtë justifikojnë përdorimin e gjerë të kësaj metode në oftalmologji.

Koagulimi me laser i retinës është një operacion i kryer nën anestezi lokale. Nëntëdhjetë përqind e pacientëve mund të mburren se ky manipulim ndodh me qetësi. Teknologjia moderne mjekësore është në gjendje të ndikojë në zonat e prekura me saktësi maksimale. Si rezultat i këtij operacioni, ndodh një shkatërrim i lehtë i proteinës së retinës, i cili më pas çon në vulosjen e zonës së prekur.

Nëse procedura kryhet në kohën e duhur, sëmundja ndalon së përparuari.

Koagulimi kufizues me lazer i retinës së kokës së syrit kryhet në një qendër mjekësore dhe operacioni zgjat jo më shumë se njëzet minuta. Pacientit i vendoset një lente e veçantë, qëllimi i së cilës është të drejtojë rrezet lazer në shtresën e kërkuar të fundusit. Zonat e prekura rregullohen duke përdorur koagulantë. Periudha e restaurimit dhe krijimit të një fortësie të caktuar të lidhjes zgjat rreth dy javë. Gjatë kësaj periudhe, çdo aktivitet fizik është i ndaluar, pasi mund të prishë proceset e rikuperimit.

Ekspozimi me lazer çon në një rritje të mprehtë të temperaturës, e cila shkakton koagulimin e indeve

Fotokoagulimi me laser i retinës, çfarë është? Koagulimi me lazer parandalues ​​periferik (PPLC) është një ndërhyrje që synon forcimin e zonave të vendosura në periferi. Përveç kësaj, procedura mund të përdoret si një pengesë për formimin e shkëputjeve të retinës së kokës së syrit. Vetë teknika bazohet në një efekt të caktuar në zonat e holluara të retinës. Lazeri bashkon retinën në zonat problematike. Detyra kryesore e koagulimit është të normalizojë qarkullimin e gjakut të organeve vizuale dhe të përmirësojë procesin e furnizimit të retinës me lëndë ushqyese.

Ekspertët e fushës thonë se kjo masë është e nevojshme në gjashtëdhjetë për qind të rasteve. Mosmarrja e masave parandaluese mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. PPLC është një masë parandaluese e krijuar për të ruajtur shëndetin e organeve vizuale.

Kur është i nevojshëm trajtimi me lazer?

Duhet të theksohet se koagulimi me lazer i retinës është masa e vetme parandaluese e krijuar për të ruajtur mprehtësinë vizuale. Fatkeqësisht, sot nuk ka analoge të kësaj teknike. Operacioni duhet të kryhet në rastet e mëposhtme:

• diagnostikimi i anomalive të venave oftalmike;
• tromboza e venës qendrore të retinës;
• formacione në retinën e kokës së syrit;
• shkëputja e retinës;
• sëmundjet që lidhen me përhapjen e tepërt të enëve të gjakut;
• shtypja e nervit optik.

Para se t'i drejtoheni specialistëve, ia vlen të mësoni për një numër kundërindikacionesh. Kështu, ndërhyrja me lazer nuk rekomandohet për personat me diagnozat e mëposhtme;

• hemorragji në fundus;
• opaciteti i thjerrëzave optike;
• neovaskularizimi i irisit;
• shkëputje e tepruar e retinës;
• shtatzënia.

Lazeri ka precizion shumë të lartë dhe përdoret për të krijuar shkrirje midis retinës dhe koroidit të syrit.

Shkaqet e shkëputjes së retinës

Arsyet e mëposhtme mund të shkaktojnë shkëputje të retinës: miopia, shfaqja e tumoreve të ndryshme, çekuilibrat ushqimorë dhe dëmtimet mekanike. Si rezultat, rrjeta e rrjetës tensionohet dhe ndodh këputja. Nëpërmjet boshllëqeve që rezultojnë, lëngu në trupin qelqor hyn nën retinë, ku fillon të grumbullohet. Një shkëputje e tillë mund të çojë në ndërprerje të furnizimit me gjak të zverkut të syrit.

Mënyra e funksionimit

Trajtimi me laser i retinës mund të kryhet duke përdorur disa metoda. Metoda përfundimtare varet nga vendndodhja e patologjisë. Parimi i koagulimit fokal me lazer bazohet në një ndikim të vetëm lazer në lezion. Në të kundërt, teknika e koagulimit restriktive konsiston në faktin se koagulantët aplikohen në faza, duke krijuar një rreth të caktuar rreth qendrës së rrjetës së rrjetës. Ekspozimi panretinal kryhet në disa pika.

Koagulimi me laser mund të kryhet sot në shumë qendra mjekësore. Para fillimit të operacionit, në sytë e pacientit hidhet një përbërje e veçantë, e cila zgjeron bebëzën dhe përmban një anestezik. Pasi anestezioni fillon të veprojë, pacienti vendoset përpara aparatit lazer dhe e shtyp kokën fort në një vend të veçantë. Vështrimi duhet të përqendrohet në një pikë të caktuar, pas së cilës pajisjet rregullohen.

Fazat e operacionit monitorohen plotësisht në një ekran të veçantë. Gjatë operacionit, shumë pacientë u ankuan për ndezje të ndritshme të dritës, por kjo nuk ndikon në mirëqenien e tyre të mëtejshme. Kohëzgjatja e një operacioni të tillë zgjat mesatarisht rreth tridhjetë minuta. Pas përfundimit, specialisti mund të vlerësojë menjëherë rezultatin. Pas diagnozës, pacienti shkon në shtëpi.

Proceset degjenerative në retinë vërehen më shpesh te pacientët me miopi të lartë dhe të moderuar

Ka disa kufizime pas koagulimit me lazer të retinës. Për shembull, ekspertët rekomandojnë që në ditët e para të ndaloni përdorimin e lenteve dhe syzeve optike, si dhe çdo aktivitet që lidhet me tendosjen e shikimit. Trajtimi me laser i sëmundjeve të organeve të shikimit është një nga metodat më të mira që synon përmirësimin e shikimit dhe rivendosjen e qarkullimit të gjakut.

Përparësitë e metodës

Teknika e koagulimit me lazer ka përparësitë e mëposhtme:

1. Nuk ka rrezik për sëmundje infektive apo lëndime të ndryshme për faktin se procedura kryhet pa kontakt të drejtpërdrejtë me fundusin e syrit.
2. Teknika është pa dhimbje, si dhe mungesa e mavijosjeve si gjatë vetë operacionit ashtu edhe gjatë periudhës së rehabilitimit.
3. Gjatë procedurës përdoret anestezi lokale, e cila minimizon pasojat që lidhen me sistemin kardiovaskular.
4. Kjo procedurë mund të kryhet në fazat e hershme të shtatzënisë, por nëse lind një nevojë e tillë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
5. Operacioni kryhet në baza ambulatore, që do të thotë se pasi të jenë marrë të gjitha masat e nevojshme, mund të shkoni menjëherë në shtëpi.

Kauterizimi i retinës me lazer është një operacion, rezultati i të cilit është i suksesshëm në nëntëdhjetë për qind të rasteve.. Por ndonjëherë pacientët i drejtohen specialistëve vetëm në fazat ekstreme të përkeqësimit.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme që për të arritur një efekt të caktuar, një ndërhyrje një herë nuk është gjithmonë e mjaftueshme. Një faktor tjetër që mund të çojë në rindërhyrje është dyshimi për një rikthim të mundshëm.

Komplikime të mundshme

Pasojat negative të PPLC të retinës së kokës së syrit reduktohen pothuajse në zero. Në raste të rralla mund të ndodhë konjuktiviti dhe turbullira e syrit. Komplikime të tjera mund të shkaktojnë parehati, si djegie dhe skuqje në sy, por këto pasoja nuk janë të rrezikshme.

Koagulimi i syve me laser është pa gjak dhe zgjat vetëm një kohë të shkurtër, deri në 20 minuta

Konjuktiviti– një nga dukuritë e rralla që ndodh pas koagulimit me laser të retinës. Është një inflamacion i mukozës së syrit. Shprehet me djegie të forta, ënjtje të qepallave dhe lakrimim. Në një fazë të avancuar ose kur ndodh një infeksion, mund të shfaqet qelbi. Nëse shfaqet një sëmundje, duhet të kontaktoni menjëherë një oftalmolog për të marrë rekomandimet e nevojshme dhe për të përshkruar medikamente.

Pasojat e rrezikshme përfshijnë mjegullimin në mjedisin optik të zverkut të syrit. Kjo çështje kërkon një qasje dhe diagnozë të kujdesshme. Pasojat që mund të çojë patologjia janë humbja e shikimit. Prandaj, është e rëndësishme të filloni trajtimin në kohën e duhur.

Periudha e rehabilitimit

Përkundër faktit se nuk ka periudhë rehabilitimi pas koagulimit me lazer të retinës, ekzistojnë një sërë rekomandimesh që kërkojnë zbatim të patëmetë. Pas disa orësh, pas procedurës, përfundon efekti i përbërjes që zgjeron bebëzën. Pas kësaj, shikimi fillon të rikuperohet dhe fiton mprehtësinë e mëparshme. Ky moment mund të shoqërohet me acarim dhe skuqje të kokës së syrit. Simptomat zhduken vetvetiu pas një kohe të caktuar dhe nuk kërkojnë asnjë masë.

Ndalohet drejtimi i automjeteve gjatë periudhës së rehabilitimit, pasi sforcimi i syve mund të shkaktojë këputje të ngjitjeve. Duhet të vozitni vetëm pasi të kenë kaluar dy javë nga operacioni. Gjatë kësaj periudhe rekomandohet të mbani syze dielli.

Pasi të jetë kryer koagulimi me lazer i retinës, periudha pas operacionit është dy javë, gjatë së cilës duhet të përmbaheni nga veprimet e mëposhtme:

• ushtrime në palestër dhe qendra fitnesi;
• ngritja e sendeve dhe ngarkesave të rënda;
• Ndalohen rreptësisht ndikimet që rezultojnë në rënie, dridhje dhe goditje;
• Stresi vizual nuk rekomandohet (puna në kompjuter, shikimi i televizorit, përdorimi i telefonave dhe tabletave);
• është e nevojshme të përmbaheni nga pirja e alkoolit, ushqimeve të pasura me kripë dhe sasive të mëdha të lëngjeve;
• duke vizituar plazhe, rezervuarë të hapur, pishina, banja dhe sauna.

Pas procedurës së koagulimit të zverkut të syrit, ekziston një rrezik i vogël që lidhet me shfaqjen e lokalizimeve të tjera, me vaza distrofike dhe këputje të mundshme. Personat e diagnostikuar me diabet këshillohen që të monitorojnë veçanërisht me kujdes shëndetin e syve të tyre pas procedurës.

Për qëllime parandaluese, është e nevojshme të vizitoni një okulist çdo muaj. Kontrolli parandalues ​​duhet të kryhet për një periudhë deri në gjashtë muaj. Në të ardhmen, ju mund të kufizoni vizitën tuaj në zyrën e okulistit në një herë në tremujor. Parandalimi i fundusit luan një rol të rëndësishëm në identifikimin e vendndodhjeve të reja me degjenerim të indeve të rajonit të retinës, si dhe hollimin dhe këputjen e tij. Kjo masë synon të parandalojë menjëherë pasojat e mundshme të ndërhyrjes kirurgjikale.

Koagulimi me lazer i retinës ndihmon në përmirësimin dhe ruajtjen e shikimit, përmirëson rrjedhën e gjakut dhe parandalon shkëputjen e retinës

konkluzioni

Sot, në epokën e teknologjisë kompjuterike dhe progresit të vazhdueshëm, organet e njeriut janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme. Kështu, kalimi i kohës në ekranet e telefonave dhe laptopëve ka një efekt të dëmshëm në organet vizuale.

Përfaqësuesit kryesorë të mjekësisë rekomandojnë fuqimisht t'i kushtoni më shumë vëmendje trupit tuaj. Në dyshimin më të vogël për ndonjë patologji në trup, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore të kualifikuar.

Koagulimi me laser është metoda e vetme dhe më efektive për të luftuar ndryshimet e shumta patologjike në zverkun e syrit. Por mbani mend se rezultati që keni arritur nuk është i përhershëm. Cilësia e shikimit mund të përkeqësohet ndjeshëm nëse neglizhohen rregullat e thjeshta parandaluese dhe një ekzaminim vjetor nga një specialist.

Në kontakt me