Nëse një grua shtatzënë ka një polip në qafën e mitrës. A rrjedh gjak nga një polip gjatë shtatzënisë? Në cilat raste është i rrezikshëm një polip dhe pse?

Prania e një polipi gjatë shtatzënisë shkakton gjakderdhje, aborte, probleme në zhvillimin e fëmijës, por në disa raste nuk përbën asnjë kërcënim as për nënën dhe as për fetusin. Nga ky artikull do të mësoni për të gjithë skenarët e mundshëm për zhvillimin e ngjarjeve kur embrioni është ngjitur me formimin në mitër.

Çfarë është një polip?

Të gjitha mukozat e trupit kryejnë një nga funksionet thelbësore- mbrojtje nga ndikim negativ nga jashte. Për këtë qëllim, sipërfaqja laget vazhdimisht me një lëng të veçantë të krijuar për të larë mitrën, vaginën dhe për të nxjerrë gjithçka të panevojshme. Prandaj, endometriumi përbëhet nga gjëndra dhe ind fijor. E para është një lloj i veçantë i epitelit i aftë të sekretojë mukus sekretues. E dyta përbën bazën, shtresën bazale. Të gjitha llojet e polipeve përmbajnë të dy biomaterialet, por në përmasa të ndryshme.

Polipet rriten për shkak të nevojës për të rritur burimet mbrojtëse. Teorikisht, acarimi i vazhdueshëm si pasojë e lëndimeve, inflamacioneve, infeksioneve dobëson mukozën, pastaj organizmi fillon procesin që nevojitet për rikuperim - hiperplazinë. Qelizat ndahen shumë shpejt, duke e kthyer forcën në zonën e problemit. Megjithatë, nëse faktorë negativ vazhdojnë të jenë të pranishëm, procesi nuk ndalet dhe formohet një grumbullim.

Sipas përbërjes së tyre, formacionet ndahen në:

1. Gjëndra - polipe të lirshme në të cilat fibrave lidhëse janë të pranishme në sasi të vogla, baza është epiteli i gjëndrave.
2. Formacione fibroze - të dendura nga qelizat e shtresës bazale të endometriumit. Në ultrazë ato shfaqen si një njollë e bardhë.
3. Lloji i përzier, kur raporti i pëlhurave është afërsisht i njëjtë.
4. Një polip adenomatoz është një rritje e gjëndrave që i përket tumoreve të vërteta me Rreziku i lartë malinjiteti.
5. Placenta lind nga qelizat e placentës, fragmente të të cilave, për disa arsye, mbetën në mitër pas lindjes së fëmijës ose ndërprerjes së shtatzënisë.
6. Decidua rritet nga membrana e përkohshme gjatë shtatzënisë.

Të gjitha këto formacione, megjithëse janë një lloj grumbulli i qelizave të tyre mukozale, në fakt, nuk janë aq të thjeshta. Çdo polip ka një furnizim me gjak, dhe disa ushqime anije e madhe, të tjerat përmbajnë glomerula më të vogla. Prandaj, kur ato dëmtohen, gjë që ndodh shpesh dhe lehtë, çështje të përgjakshme nga vagina. Hyrja e baktereve shkakton inflamacion me masa purulente.

Të dhënat! Rritjet shfaqen veçmas dhe në grupe, madhësia varion nga disa milimetra në 5-6 cm, dhe struktura e tyre e jashtme është e ngjashme me një kërpudha ose tentakula.

Pse shfaqen polipet?

Siç e kemi kuptuar tashmë, një tepricë e estrogjenit në sfondin e një sasie të vogël të progesteronit çon në zhvillimin e patologjisë. Kjo gjendje shfaqet me obezitetin, sëmundjet endokrine, Për shembull, diabeti mellitus, pas keqpërdorimit të pilulave kontraceptive.

Rrethanat e mëposhtme mund të provokojnë rritjen e polipeve:

• Ndërhyrjet kirurgjikale në mitër, duke përfshirë abortin;
• Kushtet autoimune;
• Infeksionet seksuale;
• Mënyra e jetesës pasive;
• Predispozita gjenetike;
• Mbajtja e një IUD;
• Patologjitë vaskulare, duke përfshirë hipertensionin arterial.

Si ndikojnë polipet në konceptim?

Formacionet lindin në sfond çrregullime endokrine kur zvogëlohet progesteroni dhe mbretërojnë estrogjenet. Në një situatë të tillë, është jashtëzakonisht e vështirë të mbetesh shtatzënë dhe të ruash fetusin. Vezët mund të mos piqen ose të rriten endometrium normal, proceset e tjera që kontribuojnë në riprodhimin e shëndetshëm nuk ndodhin.

Përveç kësaj, polipi parandalon mekanikisht konceptimin:

• Bllokon rrugën për spermën;
• Ato shkaktojnë kontraktime të mitrës, gjë që provokon refuzimin e zigotit të vendosur.

Por megjithatë, shtatzënia me polipe është e mundur, veçanërisht nëse nuk janë madhësive të mëdha.

Fakt interesant! Gratë që kishin vuajtur nga infertiliteti për shumë vite mbetën shtatzënë brenda 1 deri në 6 muaj pas heqjes së rritjes.

Polip decidual

Ky lloj shpesh formohet gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Në përgjithësi, nuk paraqet rrezik për fetusin ose nënën. Por në rast të lëndimeve të përhershme, mund të rrjedh gjak mjaft të rëndë, dhe gjithashtu bëhet një vatër. inflamacion kronik në trupin e një gruaje shtatzënë.

Në mënyrë tipike, polipe të tilla, kur arrijnë një madhësi prej disa centimetrash, dalin përmes kanalit të qafës së mitrës në vaginë. Ky pozicion çon në lëndime të rregullta gjatë seksit ose gjatë ekzaminimit.

Polip në kanalin e qafës së mitrës

Nuk ka rëndësi nëse është fibroze apo gjëndrore, praktikisht nuk ka asnjë efekt të drejtpërdrejtë në gjendjen e shtatzënisë dhe fetusit. Këtu nuk përfshijmë rritjet deciduale që kanë origjinën në zgavrën e mitrës.

Rreziqet me formacionet e qafës së mitrës shoqërohen gjithashtu me humbje gjaku dhe inflamacion. Ndryshimet në indet e qafës së mitrës kontribuojnë në hapjen e saj gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, gjatë lindjes, një polip mund të këputet, gjë që mund të shkaktojë dëmtim të qafës së mitrës dhe gjakderdhje serioze. Një rritje e tillë bëhet një urë për infeksion në mitër, kështu që është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e florës vaginale dhe të higjenizohet në prani të ndonjë patogjeni.

Kujdes! Nëse gjinekologu e pa rritjen gjatë një ekzaminimi në karrige, atëherë në diagnozë do të jetë cervikale derisa të zbulohet vendndodhja e saktë e bazës me ultratinguj.

Efekti i llojeve të tjera të polipeve në shtatzëni

Nëse, në prani të një formacioni fijor ose gjëndrave, megjithatë ndodh konceptimi, atëherë rreziqet për jetën dhe zhvillimin e fetusit rriten:

• Rritja provokon peristaltikën e mitrës, e cila mund të shkaktojë abort;
• Kur ndodhet pranë placentës, mund të provokojë shkëputje të pjesshme të organit të ushqyerjes, gjë që do të ndikojë në gjendjen e fetusit. Përveç ushqimit, fëmijës do t'i mungojë rregullisht oksigjeni, gjë që ndikon në zhvillimin e përgjithshëm, veçanërisht në sistemin nervor qendror të fetusit;
• Një polip më i madh se 2 cm ndikon në gjendjen e embrionit, duke ushtruar presion të rëndë mekanik;
• Shtatzënia mund të provokojë malinje të një polipi adenomatoz, duke shkaktuar onkologji;
• Humbja e rregullt e gjakut çon në anemi nga mungesa e hekurit në një grua shtatzënë, e cila shfaqet me marramendje, dobësi dhe të fikët. Në proceset e brendshme kjo gjendje shprehet edhe në uria nga oksigjeni i gjithë trupi;
• Inflamacioni i formacionit rrit rrezikun e infektimit të fetusit, si rezultat i të cilit fëmijët lindin me pneumoni dhe sëmundje të tjera.

Kujdes! Megjithatë, më shpesh rritjet nuk kanë ndonjë efekt ndikim negativ në embrion dhe ndonjëherë edhe zhduket pas lindjes.

Si shfaqet një polip gjatë shtatzënisë?

Formacione të tilla janë tinëzare në atë që nuk ka të qartë foto klinike, duke lejuar që dikush të përcaktojë me besueshmëri praninë e tyre. Ndonjëherë rritjet nuk prodhojnë asnjë simptomë. Si rregull, shenjat e para shfaqen kur polipi arrin një madhësi prej rreth 1 cm:

• Dhimbje në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës, që rrezaton në sakrum;
• Gjakderdhje kontakti. Pas ekzaminimit ose intimitetit, një grua vëren një njollë të kuqe në të brendshme;
• Me një sasi të madhe mukusi, sekrecioni vaginal bëhet i bardhë;
• Me inflamacion, ndodh shkarkimi purulent i verdhë;
• Gjakderdhja mund të ndodhë gjatë ngritjes së rëndë ose aktiviteteve aktive.

Jashtë shtatzënisë, polipet shfaqen:

• Shkelje e ciklit. Menstruacionet rriten në vëllim dhe në numrin e ditëve;
• Midis menstruacioneve, njolla është kafe ose rozë;
• Gjakderdhje gjatë menopauzës së vendosur;
• Probleme me konceptimin e një fëmije.

Si zbulohen polipet?

Metoda kryesore diagnostike është ultratingulli përmes muri i barkut ose në mënyrë vaginale. Aktiv fazat e hershme Ndonjëherë një polip mund të ngatërrohet me shtatzëninë. Edhe pse disa ekspertë e mohojnë këtë mundësi, ka mjaft fakte në forumet e grave. Një specialist kompetent i ultrazërit jo vetëm që do të përcaktojë praninë e një formacioni, por gjithashtu do të përshkruajë në detaje strukturën, madhësinë, lokalizimin dhe do të sugjerojë llojin.

Sigurohuni që të kontrolloni shpesh njollën e florës për polipe. Gjithashtu kryhen ekografi sasi e madhe herë për të vlerësuar dinamikën e zhvillimit të patologjisë.

Mendimi i ekspertit

Olga Yurievna Kovalchuk

Doktor, ekspert

Kujdes! Gratë që ushtrojnë diagnostifikimi i plotë në fazën e planifikimit, mund të shmanget probleme të ngjashme. Edhe pse ndonjëherë rritja formohet tashmë gjatë shtatzënisë.

Kur tregohet vetëm vëzhgimi?

Nëse polipi është deri në 10 mm në madhësi, nuk ka gjakderdhje, kërcënim për ndërprerje, inflamacion infektiv, ose është vendimtare, atëherë mjekët marrin një qasje pritje-dhe-shih. Një grua shtatzënë monitorohet më nga afër dhe ekzaminimet përshkruhen më shpesh. Vendndodhja e formacionit gjithashtu përbën një rrezik. Pra, nëse rritja është afër futjes së placentës ose në hyrje të kanalit të qafës së mitrës, atëherë merrni masat radikale për të zgjidhur problemin, është përshkruar kirurgjia.

Me menaxhimin e ardhshëm, ata përpiqen të minimizojnë çdo rrezik, kështu që ata i përshkruajnë gruas sa vijon:

• Refuzimi jeta intime. Janë marrëdhëniet seksuale që provokojnë gjakderdhje nga polipet që dalin kanali i qafës së mitrës;
• Higjiena. Një grua duhet të monitorojë me kujdes pastërtinë e të brendshmeve dhe organeve gjenitale për të shmangur infeksionin bakterial;
• Jeta pa stres. Ecja e gjatë, ngritja e sendeve të rënda dhe luajtja e sporteve mund të shkaktojnë dëmtim të formacionit;
• Drita Aktiviteti fizik. Pavarësisht ndalimit të mëparshëm, edhe shtrirja për 9 muaj është e dëmshme. Proceset e ndenjura çojnë në inflamacion dhe rritje të shpejtë të polipeve;
• Marrja e barnave që ruajnë shtatzëninë. Kjo mund të përmbajë Utrozhestan analog bimor progesterone. Ose Duphaston - agjent sintetik me të njëjtin efekt. Ilaçet janë absolutisht të sigurta, shmangin kërcënimin e abortit dhe ngrijnë zhvillimin e polipeve;
• Higjiena e vaginës për qëllime terapeutike dhe parandaluese me supozitorë dhe tableta vaginale, për shembull, Terzhinan, i cili është absolutisht i sigurt për fetusin. Sidoqoftë, nuk duhet ta përdorni vetë.

Kujdes! Forumet përshkruajnë rastet e refuzimit arbitrar të një polipi me një dalje në formën e një gungë të përgjakshme, si dhe zhdukjen pa gjurmë në një ultratinguj të përsëritur.

Heqja e formacionit gjatë shtatzënisë

Ata përpiqen ta shtyjnë datën e operacionit në mesin e tremujorit të 2-të. Para 12 javësh, procedura kryhet vetëm nëse ka rreziqe serioze për nënën. Aktiv më vonë manipulimet mund të provokojnë lindje e parakohshme. Ndërhyrja kirurgjikale tregohet nëse:

• Ka gjakderdhje të vazhdueshme;
• Polip adenomatoz;
• Dinamika zbuloi një rritje të shpejtë të arsimit;
• Rritja ndodhet pranë placentës ose hapjes së qafës së mitrës.

Në decidual mund të hiqet vetëm kulmi, i cili del nga kanali i qafës së mitrës dhe lëndohet vazhdimisht. Ajo tërhiqet me një turnike të veçantë, e cila bën që indi të atrofizohet dhe të bjerë.

Polipet në zgavrën e mitrës hiqen duke përdorur një histeroskop përmes vaginës. Procedura zgjat deri në 30 minuta duke përfshirë përgatitjen. Lehtësimi i dhimbjes gjatë shtatzënisë është lokal, ndonjëherë operacioni kryhet pa të. Veprimet janë të synuara; sot nuk ka nevojë të gërvishtet i gjithë endometriumi. Duke përdorur një kamerë mikro-video, ata gjejnë bazën e rritjes dhe e heqin atë. Prerja kryhet me bisturi radiokirurgjike ose koagulator. E para është më e rëndësishme gjatë shtatzënisë, pasi kauterizimi me rrymë elektrike çon në formimin e plagëve, të cilat mund të shkaktojnë probleme kur mitra shtrihet.

Para dhe pas procedurës, kryhen kurse të higjienës antibakteriale të vaginës. Për këtë qëllim përdorin tableta vaginale Terzhinan. Polipi dërgohet për analizë - histologji. Ata e bëjnë atë për rreth një javë; në bazë të rezultateve, do të bëhet e qartë se çfarë lloj formacioni kishte.

Kujdes! Prania e polipeve të gjëndrave ose adenomatoze tregon një çekuilibër hormonal.

konkluzioni

Para së gjithash, kur shtatzënia kombinohet me një formacion në endometrium, është i nevojshëm monitorim i kujdesshëm. Ata përpiqen ta shtyjnë operacionin për pas lindjes. Por nëse ndërhyrja është përshkruar menjëherë, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni. Sipas grave, ato ishin më të frikësuara dhe nervoze se sa kohëzgjatja e procedurës së heqjes. Nuk pati pasoja nga veprimet e mjekëve.

Gratë shtatzëna shpesh hasin një shqetësim të tillë si një polip i kanalit të qafës së mitrës. Kjo është një rritje beninje që u formua te një grua para shtatzënisë dhe u zbulua gjatë regjistrimit ose u rrit pas konceptimit si rezultat. ndryshimet hormonale trupi. A duhet ta heq polipin menjëherë apo mund të pres deri pas lindjes? Dhe a mund të shkaktojë dëm serioz për shëndetin e një gruaje? Të gjejmë së bashku" mesatare e artë” në këtë situatë për të marrë vendimin e duhur.

Një polip i kanalit të qafës së mitrës është një formacion i ngjashëm me tumorin që rritet nga topi epitelial i endocerviksit. Ndërsa polipi rritet, ai fillon të "përgjojë" në lumenin vaginal. Kjo anomali rrallëherë kalon pa u vënë re, pasi shoqërohet me leukore, gjakderdhje e lehtë, ndjesi të pakëndshme në një stomak.

Një polip mund të komplikojë seriozisht rrjedhën e shtatzënisë, duke paraqitur rrezikun e abortit. Nëse polipi është shfaqur para shtatzënisë, mund të mos ndodhë kurrë, pasi neoplazia mbyll kalimin në mitër dhe sperma nuk mund të depërtojë në të. Dhe pastaj shtatzënia ndodh pas heqjes së polipit të kanalit të qafës së mitrës.

Një rritje polipike diagnostikohet gjatë një ekzaminimi rutinë karrige gjinekologjike ose në diagnostikimi me ultratinguj. Polipi hiqet duke e zhveshur dhe më pas duke e kauterizuar vendndodhjen e tij për të parandaluar riprodhimin.

Formimi i një rritje polipoz është rezultat i një dështimi përhapja normale ind endocervikal. Ekziston një rritje fokale e indeve në formën e një rritje në një kërcell me trashësi të ndryshme. Polipet lokalizohen në lumenin e kanalit dhe janë në gjendje të dalin dukshëm prej tij përmes qafës.

Polipet shfaqen në të gjithë zonën e qafës së mitrës, por veçanërisht shpesh ato rriten në kryqëzimin e topit epitelial dhe faringut të jashtëm. Nëse formimi i polipeve është i përhapur, vendoset një diagnozë e polipozës së gjerë.

NË numri total formacionet beninje, polipet përbëjnë rreth një të katërtën e të gjitha rasteve. Vetëm polipi në vetvete nuk është një sëmundje, por vetëm një shenjë e sfondit të një sëmundjeje tjetër (çekuilibër hormonal, patologji endokrinologjike). Prandaj, shfaqja e një polipi të tillë është një sinjal se një grua ka probleme shëndetësore.

Gjatë shtatzënisë mund të shfaqet çdo lloj polipi endocervikal. Natyra e tyre përcaktohet vetëm nga rezultatet analiza histologjike. Nëse një polip dyshohet të jetë malinj, kryhet një biopsi e ndjekur nga një studim i biomaterialit.

Polipi nga jashtë i ngjan një kërpudhe rozë të zbehtë me përmasa nga 4 mm deri në 5 cm. Kërcelli i tij është i mbushur dendur me kapilarë, kështu që kur ushtrohet presion mbi të, polipi bëhet blu. Kjo veçori dallon një polip të vërtetë nga një pseudopolip.

Të gjithë polipet, në varësi të gjëndrave të tyre, stromale dhe struktura vaskulare ndarë në disa lloje:

• Polipi i gjëndrave është forma më e sigurt e polipit. Duket në sfondin e çekuilibrit hormonal, është i lirshëm struktura e gjëndrave dhe e jep veten në mënyrë të përsosur trajtim konservativ pa fshirje.
• Polipi fibroz është një neoplazi e dendur me strukturë fibroze, e dukshme në ultratinguj dhe duhet hequr. Ndodh te femrat me çekuilibër serioz hormonal dhe gjatë menopauzës. Polipi tenton të transformohet në tumor malinj, pra pas heqjes gruaja i nënshtrohet terapisë hormonale.
• Polipi fibroz i gjëndrave është lloji më i zakonshëm i rritjes, i përbërë nga IND lidhës dhe qelizat e gjëndrave. Rekomandohet për ekscision.
• Polipi adenomatoz është lloji më i pafavorshëm me të cilin shoqërohet gjendje prekanceroze. I nënshtrohet heqjes së menjëhershme me vëzhgim të mëvonshëm nga një onkolog.

Polipi decidual i kanalit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Një grup i veçantë përfshin polipin decidual të kanalit të qafës së mitrës. Është tipike vetëm për gratë shtatzëna. Në sfondin e një spërkatjeje të fortë hormonet femërore, membrana mukoze e kanalit rritet me shpejtësi, duke formuar një polip.

Kjo gjendje nuk konsiderohet një patologji dhe nuk kërcënon shtatzëninë. Nëse madhësia e saj nuk ndikon në gjendjen e qafës së mitrës dhe shëndetit të përgjithshëm femrat, nuk hiqet para lindjes. NË në raste të rralla pas lindjes, polipi decidual regresohet.

Nëse një rritje e tillë lëndohet vazhdimisht, rritet me shpejtësi dhe kërcënon të zhvillohet pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, është hequr. Është më mirë të hiqet rritja nëse infektohet dhe provokon inflamacion të organeve të brendshme gjenitale. Dhe gjithashtu nëse një polip i kanalit të qafës së mitrës rrjedh gjak gjatë shtatzënisë pas ndonjë Aktiviteti fizik, ekzaminim ose marrëdhënie seksuale.

Provokoni pamjen polip decidual Përveç ndryshimeve në nivelet e estrogjenit dhe progesteronit, faktorët e mëposhtëm mund të përfshijnë:

• Kursi kronik ose latent i sëmundjeve sistemi gjenitourinar natyra infektive.
• Infeksioni me infeksione seksualisht të transmetueshme gjatë shtatzënisë.
• Imuniteti i ulur dhe sëmundjet autoimune sistemi endokrin.

Formimi i një rritje në endocerviks gjatë shtatzënisë nuk është gjithmonë një polip. Ndonjëherë neoplazma rezulton të jetë një pseudopolip - një rritje e mukozës pa enë gjaku. Ky çrregullim ndodh nën ndikim ndryshimet hormonale dhe pas lindjes kalon pa trajtim.

Pseudopolipi nuk ndikon në performancën e qafës së mitrës, nuk e ndërlikon procesin e lindjes dhe nuk i shkakton bezdi gruas. I vetmi shqetësim që shkakton ky lloj polipi i kanalit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë është shkarkimi. Ato mund të jenë të bollshme dhe të ngjajnë mukus i trashë me vena të bardha, ndonjëherë me një nuancë kafe.

Një polip i vërtetë, veçanërisht nëse ka rritje të rëndë, irriton qafën e mitrës dhe mund të shkaktojë një abort. Përveç kësaj, gjatë lindjes mund të traumatizohet, gjë që rrit rrezikun e malinjitetit.

Në një shënim! Të gjithë polipet, përveç atyre adenomatoze, rrallë degjenerojnë në kancer. Rastet e malinjitetit të tyre nuk janë më shumë se 5%.

Shkaqet rrënjësore të shfaqjes së një polipi të kanalit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Ashtu si shumica e neoplazive gjinekologjike, polipi endocervikal është pasojë e shëndetit të dobët të grave.

Mekanizmi specifik i zhvillimit të polipozës së kanalit të qafës së mitrës ende nuk është vendosur. Por gjenetistët dhe gjinekologët identifikojnë disa faktorë provokues për rritjen e polipeve:

• Inflamacion kronik - dysbioza vaginale me mbizotërim të florës mykotike (mëllenjë, gardnerelozë), infeksione, inflamacion të endometrit.
• Çekuilibri hormonal është një raport patologjik i hormoneve femërore (mungesa e progesteronit dhe estrogjenit të tepërt).
• Lëndimet mekanike të kanalit të qafës së mitrës - curettage diagnostike, aborti, histeroskopia, trauma e lindjes.
• Faktori i stresit - tensioni nervor, lodhje kronike.
• Mungesa e imunitetit - e gjerë, e cila është tipike për shtatzëninë, ose lokale, si rezultat i inflamacionit të vaginës.
• Trashëgimia është një predispozitë për rritjen e polipeve në kushte të përshtatshme.
• Patologjitë endokrine - hiper- dhe hipotiroidizëm, obezitet i rëndë.

Një arsye tjetër dukuri e shpeshtë polipet në endocerviks është përdorimi i hormoneve sintetike për të mbajtur shtatzëninë. Shumë gra pretendojnë se ilaçet që përmbajnë progesterone (Duphaston, Utrozhestan) provokojnë rritjen e polipeve të kanalit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë, dhe ka shumë përgjigje të ngjashme në forum.

Manifestimet klinike të polipit të kanalit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Polipet e vetme, veçanërisht ato të vogla që shfaqen në kanalin e qafës së mitrës, nuk shfaqen në asnjë mënyrë dhe një grua mund të zbulojë praninë e tyre vetëm pasi të ekzaminohet nga një gjinekolog. E vetmja simptomë e lehtë mund të jetë leukorea kronike - rrjedhje e ngjashme me mukozën nga vagina, ndonjëherë mund të jetë e bardhë.

Nëse polipet rriten në sfondin e një sëmundjeje të caktuar dhe nuk janë një patologji e pavarur, simptomat mund të jenë si më poshtë:

• Shfaqen periodikisht siklet në pjesën e poshtme të barkut - dhimbje, ndjesi djegieje, gllënjka.
• Shkarkim jonormal - mukus i bollshëm ose leukorre me gjak.
• Shkarkim i përgjakshëm pas marrëdhënieve seksuale dhe sporteve.
• Parregullsi menstruale (mund të shfaqen gjatë shtatzënisë) gjakderdhje në ditët e menstruacioneve të pritshme).

Polipet e vendosjes së qafës së mitrës shpesh shfaqen së bashku me një kist ovarian, polipozë endometriale, fibroide dhe kolpit. Sipas hulumtimeve, është konfirmuar një lidhje e drejtpërdrejtë midis rritjes së polipeve në lumenin e qafës së mitrës dhe STD-ve (infeksionet seksuale). Shpesh, polipoza e përsëritur shfaqet si shoqëruese e kandidiazës, klamidias, herpesit gjenital, trikomoniazës dhe infeksioneve të tjera gjenitale.

Metodat për diagnostikimin e polipeve të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Metoda më efektive dhe më e thjeshtë për zbulimin e një polipi në kanalin e qafës së mitrës është inspektimi vizual dhe ultratinguj. Për të konfirmuar diagnozën përdoret metoda e kolposkopisë, biopsisë, kuretazhit, konizimit të qafës së mitrës.

Gjatë ekzaminimit në karrigen gjinekologjike me ndihmën e pasqyrave vizualizohet ngjeshja dhe zmadhimi i qafës së mitrës. Nëse polipi është mjaft i madh (më shumë se 11 mm), ai fillon të dalë nga qafa e mitrës.

Polipet e vogla kanë një nuancë rozë dhe mund të jenë të rrumbullakëta ose në formë rrushi. Polipet më të dendura dhe më të mëdha tashmë kanë disa topa epitelial me shenja keratinizimi, prandaj ato janë të ngjyrosura Ngjyra e bardhë. Kur rrjedhja e gjakut nëpër kapilar është ndërprerë, polipet marrin ngjyrë vjollcë.

E rëndësishme! Heqja e një polipi të kanalit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë këshillohet vetëm nëse ekziston rreziku i abortit ose dyshimi për degjenerimin e tij të shpejtë në një tumor malinj. Në raste të tjera, inkurajohet një qasje pritje-dhe-shih.

Kolposkopia përcakton menjëherë praninë e polipeve të vogla, të saposhfaqura, të padukshme në pasqyrë. Duke përdorur një kolposkop, mund të vendosni strukturën e indit të polipit dhe të gjithë qafës së mitrës, të vini re shenja të nekrozës dhe të tjera. ndryshimet patologjike. Për të identifikuar polipet endometriale, kryhet një ekzaminim transvaginal me një sondë me ultratinguj.

Histeroskopia kryhet nëse kërcelli i polipit ndodhet më afër zgavrës së mitrës. Ai përfshin futjen e një endoskopi me një aparat fotografik dhe një thikë në kanalin e qafës së mitrës. Gjatë procedurës, ju mund të vlerësoni vizualisht gjendjen e polipit dhe ta hiqni atë menjëherë.

Pas konfirmimit të diagnozës, merret një mostër njolla vaginale për sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Nëse është e nevojshme, përshkruhet një kulturë rezervuari e biomaterialit ose diagnostikimi PCR. Nëse zbulohet ndonjë infeksion, kryhet trajtimi. Pas kësaj, kryhet një biopsi me kuretazh zonal të endocerviksit dhe diagnozë histologjike pasuese.

Polipi i kanalit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë: të trajtohet apo jo?

Shfaqja e një polipi decidual ose pseudopolipi gjatë shtatzënisë nuk kërkon trajtim. Nëse madhësia e rritjes nuk kalon 11 mm dhe nuk ka shenja të patologjisë isthmiko-cervikale, trajtimi ose heqja e polipit nuk kryhet.

Nëse polipi arrin një madhësi të madhe, vërehet inflamacion i qafës së mitrës, gruaja shpesh rrjedh gjak dhe merret vendimi për heqjen e polipit. Kjo parandalon komplikime të mundshme në formën e abortit dhe lëndimeve të qafës së mitrës gjatë lindjes.

Terapia konservative barna hormonale efektive vetëm në lidhje me polipet e gjëndrave, dhe kryhet pas lindjes. Në raste të tjera, rritja hiqet.

Metodat për heqjen e një polipi të kanalit të qafës së mitrës

Nëse situata kërkon heqjen e menjëhershme të një polipi gjatë shtatzënisë, fillimisht administrohet terapi lokale anti-inflamatore për të shmangur përhapjen e infeksionit gjatë heqjes së rritjes. Dhe pastaj zgjidhet ai i duhuri metodë kirurgjikale heqja:

• Curettage është një procedurë për heqjen e shtresës së sipërme të endometriumit dhe heqjen e rritjes polipike. Gjatë shtatzënisë, ajo kryhet rrallë dhe vetëm në prani të një zone të madhe të rritjes së polipeve. Biopsia që rezulton dërgohet për histologji.
• Histeroskopia e synuar është një metodë e butë e përdredhjes së kërcellit polip nga topi i mukozës. Më pak e dhimbshme dhe absolutisht jo metodë traumatike heqja e një polipi gjatë shtatzënisë.
• Shtrëngimi i polipit - përdoret nëse polipi ndodhet pranë faringut të jashtëm dhe është i dukshëm kur ekzaminim gjinekologjik. Në kërcell vendoset një qepje catgut, pas së cilës ndodh nekroza e indit të polipit dhe ai vdes.
• Cryodestruction - duke përdorur azoti i lëngët polipi është djegur. Procedura është pa dhimbje dhe zgjat jo më shumë se 2-5 minuta.
• Kauterizimi elektrik i një polipi është një teknikë që përdoret nëse metodat e tjera nuk janë efektive. Ka disa opsione për një trajtim të tillë - heqja me lazer, ablacioni (radiofrekuenca), elektrokoagulimi.

Në rastet e diagnostikimit të polipozës adenomatoze të kanalit të qafës së mitrës, përshkruhet konizim i planifikuar (ekcizion konik) ose amputim i plotë i qafës së mitrës. Një operacion i tillë kryhet vetëm pas lindjes dhe vetëm në raste ekstreme, pasi çon në faktin se një grua nuk do të jetë më në gjendje të lindë një fëmijë në mënyrë natyrale.

Komplikime të mundshme me një polip të kanalit të qafës së mitrës

Rritjet polipike të pa hequra mund të shkaktojnë shumë komplikime tek gratë shtatzëna. Tek shumë pasoja të rënda përfshijnë:

• gjakderdhje;
• malinjitet;
• përkeqësimi i STD;
• lindje e parakohshme;
• kërcënimi i abortit spontan;
• insuficienca isthmiko-cervikale;
• inflamacion i vaginës ose endometrit.

Sidoqoftë, pas heqjes së polipit, ka edhe pasoja:

• Përsëritja e rritjes për shkak të kauterizimit jo të plotë të këmbës.
• Djegiet termike pas kauterizimit të vendit të rritjes së polipit.
• Stenoza e kanalit të qafës së mitrës (obstruksion).
• Steriliteti sekondar.
• Dhimbje të qafës së mitrës.

Nëse ju zhvilloni një polip të kanalit të qafës së mitrës ndërsa mbani fëmijën tuaj, ndiqni pa diskutim këshillën e një mjeku të cilit i besoni. Kjo patologji mund të mos ju shkaktojë ndonjë dëm dhe pas shtatzënisë polipi do të hiqet sa më shpejt që të jetë e mundur. në mënyrë të përshtatshme. Por ka përjashtime kur kjo rritje jonormale mund të dëmtojë shtatzëninë dhe duhet të hiqet menjëherë. Por çfarë të bëni në rastin tuaj duhet të vendoset vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Video "A duhet të heq një polip të qafës së mitrës"

Një polip në qafën e mitrës shpesh diagnostikohet tek gratë mosha e lindjes së fëmijëve. Karakteristikat e ndryshimeve në indet mukoze shkaktohen nga faktorë të shumtë endogjenë dhe ekzogjenë. Rritjet patologjike mund të ndodhin si para shtatzënisë ashtu edhe pas konceptimit. Në rastin e dytë, sëmundja lihet nën kontrollin e specialistëve deri në lindje. Grupi i rrezikut përfshin femra të reja me abort të mëparshëm, jetë seksuale të çrregullt, të zgjatur trajtim medikamentoz Dhe çrregullime hormonale. Trajtimi gjatë shtatzënisë zbret në vëzhgim.

I referohet polipit të qafës së mitrës (përndryshe, i qafës së mitrës). neoplazi beninje, baza e të cilit përbëhet nga epiteli mukoz i kanalit të qafës së mitrës. Është interesante se disa lloje rritjesh ndodhin gjatë shtatzënisë, kryesisht në tremujorin e dytë.

Struktura e neoplazmës përbëhet nga trupi, bazamenti dhe kërcelli. Në mungesë të komplikimeve, ajo rrallë shkakton ndonjë shqetësim dhe nuk është në gjendje të paraqesë një kërcënim për fëmijën e palindur.

Ekziston një lloj tjetër i neoplazmës së qafës së mitrës - decidual, i formuar nga një shtresë e veçantë e mukozës endometriale. Zakonisht formohet pas konceptimit dhe zhduket vetvetiu pas përfundimit të procesit të lindjes.

Ende arsye reale Shfaqja e rritjeve deciduale është e panjohur. Pavarësisht nga pasiguria faktorët etiologjikë, ekziston një version që lidhet me një rritje të progesteronit dhe përhapjen e indit decidual.

Probabiliteti i shtatzënisë

Duke pasur parasysh se lokalizimi kryesor i polipit është i përqendruar midis zgavrës së mitrës dhe vaginës, mjekët e konsiderojnë neoplazmën si një lloj pengese.

Është e rëndësishme të kuptohet se prania e polipeve nuk është arsye absolute infertiliteti femëror. Janë përshkruar shumë raste të shtatzënisë me polipozë cervikale të çdo natyre. Kështu, një neoplazmë "e qetë" pa prirje për rritje të shpejtë, përdredhje të këmbës dhe degjenerim malinj zakonisht nuk është pengesë për një shtatzëni të plotë.

Rivlerësoni rolin sistem riprodhues V trupi i femrës e pamundur. Ky mekanizëm i vajosur mirë jo vetëm që krijon kushte të favorshme për mbajtjen dhe riprodhimin e pasardhësve të ardhshëm, por edhe formon një të shëndetshme sfond hormonal Për funksionimin normal të gjitha organet. Fatkeqësisht, nën ndikimin faktorë të ndryshëm dhe dështimet ndodhin në këtë sistem. Më e zakonshme problemi i grave kryejnë sëmundje të ndryshme qafën e mitrës.

Kuptimi i kanalit të qafës së mitrës

Kanali i qafës së mitrës është një pjesë e rëndësishme e qafës së mitrës sepse lidh vaginën me zgavrën e mitrës. Ajo ka formë cilindrike ose konike, dhe në qendër të saj ka të njëjtën vrimë lidhëse. Parametrat standardë të kanalit të qafës së mitrës janë 3-4 cm të gjata dhe 7-8 mm të gjera. Gjatë lindjes, ky organ mund të zgjerohet deri në 10 mm në diametër.

Forma e kanalit të qafës së mitrës nuk është statike dhe gjatë jetës së gruas ndikohet nga mosha, prania ose mungesa e lindjes, aborti, pabarazitë hormonale mund të ndryshojë.

Përveç tuajat funksioni lidhës, kanali i qafës së mitrës ofron mbrojtje e besueshme mitër nga depërtimi i të ndryshme mikroorganizmave patogjene dhe shfaqjes së infeksioneve.

Për këtë gjëndra të veçanta Organet janë të izoluara në sasi të mëdha një sekret i veçantë që formon një lloj tape mukoze që mbyll hapjen e kanalit. I ngjashëm pronë e rëndësishme organ ju lejon të duroni shtatzëninë dhe të lindni pa rrezikun e komplikimeve bebe te shendetshme. Gjithashtu, gjatë periudhës së ovulacionit, ky kanal jep spermë dritë e gjelbër për të hyrë në zgavrën e mitrës.

Polipet si një patologji e qafës së mitrës

Ndër sëmundjet e njohura të organeve të legenit, polipoza e kanalit të qafës së mitrës përbën më shumë përqindje e madhe frekuencat e të gjitha rasteve. Sipas statistikave Mosha mesatare gratë e ndjeshme ndaj zhvillimit të kësaj patologjie, korrespondon me 40-50 vjet. Për më tepër, historia e saj mjekësore duhet të përfshijë lindje të shumëfishta. Për moshën riprodhuese, shfaqja e formacioneve të tilla është vetëm 4%.

Polipet janë tumoret beninje dhe nuk paraqesin rrezik për jetën. Por ndonjëherë ata janë të prirur për degjenerim. Rritjet formohen nga indet e mukozës së kanalit të qafës së mitrës dhe kanë strukturë cilindrike dhe të sheshtë me shumë shtresa. Ata janë ngjitur në muret e organit duke përdorur një kërcell të hollë ose të trashë. Polipet lokalizohen në pjesë të ndryshme kanali i qafës së mitrës, por më shpesh në zonën e faringut të jashtëm.

Rritjet polipike janë të pajisura me të tyret enët e gjakut, numri i të cilave ndikon në ngjyrën e tumorit - nga rozë e zbehtë në të kuq ose vjollcë. Përveç kësaj, një tumor mund të zhvillohet ose si formacione të vetme ose si grupe polipesh të shumta. Në varësi të sasisë së indit fijor të përfshirë në to, polipet e kanalit të qafës së mitrës dallohen me një konsistencë të fortë dhe të butë. Kryesisht rritje të tilla janë të vogla, vetëm 2 mm, por ndonjëherë madhësia e tyre mund të arrijë 40 mm.

Faktorët në zhvillimin e polipeve

Sot, shkaqet e vërteta të polipeve të kanalit të qafës së mitrës nuk dihen plotësisht.. Besohet se faktorët kryesorë për zhvillimin e tumorit janë çekuilibër hormonal Dhe lezione infektive organ. Por, sipas dëshmive të fundit Kërkime mjekësore, këto arsye nuk janë të vetmet në formimin e rritjeve.

Faktorë të tjerë që provokojnë rritjen e polipeve përfshijnë:

Ka pasur gjithashtu një lidhje midis polipozës dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme - virusi papilloma, klamidia, herpesi gjenital, gonorrea, trikomoniaza dhe të tjera. NË Kohët e fundit Ka edhe raste të formimit të rritjeve të etologjisë së panjohur.

Kompleksi i simptomave

Një formë e fshehur e rrjedhjes për polipet e kanalit të qafës së mitrës nuk është e pazakontë. Ato, si rregull, nuk shkaktojnë parehati dhe zbulohen vetëm gjatë ekzaminimit tjetër onkologjik nga një gjinekolog. Manifestimet klinike të polipeve zakonisht shoqërohen me ndryshimet dytësore në vetë neoplazitë. Në këtë rast, mund të ketë simptomat e mëposhtme sëmundjet:

Pasi të ketë zbuluar të paktën një nga shenjat e listuara, një grua duhet menjëherë të vizitojë një gjinekolog dhe t'i nënshtrohet ekzaminim të plotë. Trajtimi do të varet nga natyra e formacioneve patologjike, madhësia e tyre dhe dinamika e zhvillimit.

Komplikimet

Probabiliteti i shndërrimit të polipeve të kanalit cervikal të qafës së mitrës në një tumor malinj (malinj) varion nga 0.1 në 10%. Kjo shifër rritet me moshën.

Polipet dhe shtatzënia

Ndodh që polipet e kanalit të qafës së mitrës zbulohen tashmë gjatë shtatzënisë. Si e tillë, rritja në vetvete nuk përbën rrezik për fetusin, por mund të ndikojë drejtpërdrejt në suksesin e lindjes së një fëmije dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm. Prandaj, gjatë gjithë shtatzënisë, gruaja është nën mbikëqyrje të ngushtë mjekësore, duke respektuar një regjim të veçantë. Nëse është absolutisht e nevojshme, polipi mund të eliminohet, por vetëm në fazat e hershme.

Gratë e moshës riprodhuese shpesh përjetojnë formimin e polipeve. Ky emër është për shkak të vendndodhjes së tumoreve - mukozës së mitrës.

Me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë, problemi mund të lokalizohet, duke e parandaluar atë zhvillimin e mëtejshëm dhe shtrirje.

Megjithatë, gratë që presin një fëmijë përvojë sasi e madhe pyetje. Si ndikon sëmundja në shtatzëni? Pse është e rrezikshme? Cilat metoda mund të eliminojnë patologjinë?

A janë të rrezikshëm polipet endometriale gjatë shtatzënisë?

Çdo shqetësim që ndodh në trupin e femrës ndikon negativisht në periudhën e lindjes së foshnjës. Edhe pse polipet janë formacione beninje Sidoqoftë, ato kërkojnë vëzhgim dhe trajtim të detyrueshëm mjekësor, pasi në raste të rënda, disa polipe mund të formohen menjëherë.

Rreziku i kësaj patologjie qëndron në faktin se kur rritjet rriten, është e mundur. Në këtë rast, vetëm heqja mund të parandalojë rezultat i trishtuar. Kjo vlen veçanërisht për rritjet që kanë formë atipike. Formacione të tilla janë më të rrezikshmet si për gruan shtatzënë ashtu edhe për foshnjën e saj, dhe për këtë arsye duhet të hiqen urgjentisht.

Shkaqet

Pabarazitë hormonale kontribuojnë në formimin e një polipi. Dhe, para së gjithash, rritjet ndodhin në sfondin e prodhimit të pamjaftueshëm të progesteronit.

Shkaku i sëmundjes mund të jetë trauma prenatale e shkaktuar nga aborti, ose ndërlikimet që kanë lindur gjatë një lindjeje të mëparshme.

Polipet në qafën e mitrës gjatë shtatzënisë: metodat e trajtimit

Një mjek shumë i kualifikuar duhet të përfshihet në diagnostikimin dhe trajtimin, pasi gjatë shtatzënisë është shumë e rëndësishme të eliminohen të gjitha rreziqet. Prandaj, një specialist duhet të zgjedhë metodë terapeutike, bazuar karakteristikat individuale pacientin dhe natyrën e shtatzënisë.

Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me një polip në qafën e mitrës, atëherë periudha e lindjes së foshnjës kryhet sipas taktikave të veçanta. detyra kryesore nënë e ardhshme- mos e injoroni shenjat paralajmëruese dhe që nga ditët e para të kontrollit të konceptimit:

• - shkarkimi vaginal: ngjyra, përbërja, struktura, era;
• - Disponueshmëria dhimbje gjatë ekzaminimit nga gjinekologu ose pas marrëdhënies seksuale.

Gjatë shtatzënisë, ndodhin ndryshime në trupin e femrës ekuilibri hormonal. Ja përse situatë interesante femrat dhe polipet endometriale janë dukuri krejtësisht të pajtueshme. Megjithatë, shfaqja e formimit shoqërohet me komplikime, më e rrezikshmja prej të cilave është inflamacioni. Për ta eliminuar atë, kërkohet terapi anti-inflamatore. Nëse një rritje në qafën e mitrës kontribuon në përhapjen e infeksionit, atëherë trajtimi përfshin barna antimikrobike.

Gratë shtatzëna nuk duhet të shqetësohen për këtë. Po, shfaqja e polipeve - fenomen i pakëndshëm, por jo fatale. Në thelb, edhe kur shfaqen polipe, shtatzënia vazhdon pa komplikime. Gjëja kryesore është të mbani nën kontroll sëmundjen.

Në shumicën e rasteve, sëmundja manifestohet si dhimbje të dhembshme dhe të vogla rrjedhje vaginale, të cilat janë mjaft të vështira për t'u identifikuar gjatë shtatzënisë, pasi simptoma të tilla janë të natyrshme për çdo grua që është në një pozicion interesant.

Largimi gjatë shtatzënisë nuk mund të kryhet. Procedura kirurgjikale kryhet pas lindjes. Megjithatë, ekziston lloj i veçantë rritje - placentare, e cila lind në sfondin e mbetjeve vend për fëmijë dhe shoqërohet gjakderdhje e rëndë. Kjo zakonisht ndodh disa javë pas lindjes së foshnjës. Në këtë rast, mitra pastrohet, dhe materiali i hequr dërgohet për ekzaminim histologjik.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë pas heqjes së polipeve endometriale?

Ju mund të krijoni një fëmijë pas heqjes së rritjeve nga qafa e mitrës brenda 4-6 muajve. Mjekët nuk rekomandojnë shtyrjen e shtatzënisë deri në afatgjatë sepse ekziston rreziku i rikthimit. Edhe pas kësaj, një pjesë e kërcellit të neoplazmës mbetet në mukozën, e cila mund të rritet sërish pa terapinë e duhur.

Për të përshpejtuar fillimin e konceptimit, pas ndërhyrje kirurgjikaleështë e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi të terapisë hormonale.

Miti se infertiliteti ndodh pas heqjes së polipeve është hedhur poshtë prej kohësh nga mjekët. Kjo konfirmohet si Kërkimi shkencor, dhe raste nga jeta.