Sa e rrezikshme është cistadenoma ovariane, a është i mundur trajtimi pa kirurgji. Opsionet për neoplazitë beninje

përmbajtja

Cistadenoma e vezores është një tumor beninj i indit epitelial dhe quhet formacion cistik. Një kist ovarian nuk është identik me një cistadenoma, pasi nuk nënkupton rritjen e epitelit, por inicohet nga procese të tjera patologjike. Akumulimi i lëngjeve në formacionin cistik shoqërohet me veçoritë e funksionimit të qelizave epiteliale të vezores.

Sipas statistikave, në çdo pacient të dhjetë gjinekologjik, pavarësisht nga mosha, një skanim me ultratinguj zbulon një formacion cistik në vezore. Është e pamundur të përcaktohet natyra e procesit me një garanci 100% në ultratinguj, kjo është arsyeja pse mjekët janë të kujdesshëm ndaj llojeve të ndryshme të formacioneve, duke përshkruar ekzaminime shtesë.

Klasifikimi

Sipas klasifikimit morfologjik (indor), cistadenoma ovariane bën pjesë në grupin e tumoreve epiteliale. Këto formacione formohen nga epiteli integrues i vezoreve dhe janë beninje në strukturën e tyre. Nga ana tjetër, këto formacione cistike klasifikohen në:

• seroz;
• mucinoze.

Kistet mucinoze dhe seroze ndahen në forma me mure të lëmuara dhe papilare.

Më e thjeshta është kisti seroz i vezores, i cili ndonjëherë quhet kështu. Formacionet mucinoze konsiderohen më komplekse në strukturë dhe cistat me papilla në muret e brendshme konsiderohen të rrezikshme.

Tumoret e shkallës së ulët quhen tumore kufitare. Ky varietet lidhet më shumë me cistadenomën papilare.

Ende po diskutohet çështja e gjendjes kufitare të cistadenomave ovariane. Është vërtetuar se një mutacion i gjenit p53 çon në malinje të adenomave, nëse një mutacion i tillë mungon, atëherë formacioni cistik nuk do të rilindë. Disa ekspertë vënë në dukje rolin gjenetik të degjenerimit të cistadenomave, duke mohuar praninë e tumoreve kufitare.

Me malinje, cistadenoma e vezores së djathtë më shpesh dhe më shpejt jep metastaza në zgavrën e barkut në kapsulën e mëlçisë dhe gjysmën e djathtë të diafragmës dhe pleurit.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar ICD-10, kodi për cistadenomën ovariane është D 27, që do të thotë formacione beninje.

Masat cistike epiteliale ovariane janë më të zakonshme tek gratë mbi 40 vjeç.

Tek femrat e reja, masat cistike janë pothuajse gjithmonë beninje.

Cistadenoma ovarian seroze me mure të lëmuara

Një tumor seroz i vezores karakterizohet nga një lezion i njëanshëm. Si rregull, një kist i thjeshtë me mure të lëmuara ka karakteristikat e mëposhtme:

• ndodhet më shpesh mbi mitër;
• keni një këmbë;
• zhvendoset lehtësisht nga palpimi;
• një aparat fotografik, më rrallë - 2-3;
• kapsula është e dendur, arrin një trashësi prej 1-4 mm;
• si sipërfaqet e brendshme dhe të jashtme janë të lëmuara;
• përmbajtje seroze anekoike në ultratinguj - e lehtë dhe transparente;
• probabiliteti i malinjitetit është minimal;
• rreziku qëndron në ngjeshjen e organeve dhe indeve.

Pra, cistadenoma seroze e vezores së majtë shpesh çon në kapsllëk dhe probleme me zorrët, duke shtrydhur zorrën e trashë sigmoid. Lokalizimi i kistit në të djathtë mund të çojë në presion në ureter dhe veshkë, pasi ndodhet poshtë majtas.

Cistadenoma papilare seroze e vezores

Cistadenoma papilare seroze e vezores përshkruhet nga prania e daljeve papilare në sipërfaqen e brendshme ose të jashtme të formacionit.

Cistadenoma papilare e vezores karakterizohet nga:

• disfata dypalëshe;
• vendndodhja në trashësinë e ligamenteve;
• këmbë;
• prania e ngjitjeve në zgavrën e barkut.

Cistadenoma grubopapilare e vezores përshkruhet si një malinjitet i shpeshtë i procesit, prandaj i nënshtrohet heqjes së menjëhershme.

Mucinoze

Cistadenoma mucinoze përshkruhet si më poshtë:

• me shumë dhoma;
• prania e përmbajtjeve me ekogjenitet të ndryshëm në ultratinguj;
• sipërfaqe e pabarabartë për shkak të dhomave të fryra;
• ndarje;
• me një sipërfaqe të jashtme të lëmuar ose me rritjen e papilave në kapsulë;
• keni një këmbë;
• përmbajtja është me ngjyrë të verdhë, kafe, jeshile, me re;
• rrezik të lartë të malinjitetit.

Tumoret shoqërohen shpesh nga ascitet - akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut. Më shpesh, formacione të tilla cistike diagnostikohen tek gratë e moshuara.

Faktorët predispozues

Një shkak i qartë i cistadenoma nuk është identifikuar, megjithatë, ekzistojnë disa teori për shfaqjen e saj.

1. Çekuilibër hormonal. Epiteli i vezores, si rezultat i proliferimit mujor ovulues, pëson hiperplazi me kalimin e kohës. Një numër i madh i shtatzënive, si dhe përdorimi i COC-ve, zvogëlojnë gjasat e formimit të cistadenomes.
2. Trashëgimia. Konsiderohet si një faktor kryesor dhe themelor, në veçanti kanceri familjar i vezoreve dhe i gjirit. Specialistët i kushtojnë vëmendje mutacioneve në gjenet BRCA1 dhe BRCA2.
3. Patologjitë e vezoreve: ciste folikulare dhe të trupit të verdhë të përsëritur, policistike.
4. Mosha e menopauzës, kur vërehen rritje hormonale dhe funksionim i dëmtuar i epitelit ovarian.

Ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues konsiderohet gjithashtu si faktor provokues në zhvillimin e cistadenomes.

Simptomat

Mesatarisht, kur kisti arrin një madhësi prej 3 cm, gratë nuk vërejnë simptoma specifike. Formacione të tilla dallohen nga një kist folikular, një kist i trupit të verdhë. Pacienti vëzhgohet, përshkruhen kontraceptivë oralë. Nëse kisti nuk zvogëlohet në madhësi, përshkruhen ekzaminime më të hollësishme, duke dyshuar për cistadenoma.

Kur adenoma arrin një madhësi 5-7 cm, një grua mund të paraqesë ankesa të caktuara.

Shenjat klinike të cistadenoma ovariane janë:

• dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të shpinës dhe në pjesën e poshtme të barkut;
• kapsllëk;
• shkelje e procesit të urinimit (rritje e shpeshtësisë, vështirësi, nxitje e rreme);
• një rritje në madhësinë e barkut (më shpesh me kiste mucinoze);
• dhimbje akute deri në humbje të vetëdijes gjatë përdredhjes dhe nekrozës së kistit.

Cistadenomat nuk kanë aktivitet hormonal.

Një kist seroz i vezores së djathtë mund të ngjesh indet e veshkës dhe ureterin e saj, duke çuar në një shkelje të rrjedhjes së urinës. Kisti seroz i vezores së majtë shpesh manifestohet me kapsllëk për shkak të presionit në pjesën sigmoide të zorrëve.

Diagnoza

Diagnoza e formimit cistik ka një sërë vështirësish dhe diagnoza diferenciale e cistadenomës ovariane me një kist të thjeshtë është e një rëndësie të madhe. Mjekët përballen me këtë situatë tek gratë e reja dhe të moshës së mesme që kanë funksion normal të vezoreve.

Fertiliteti përfshin prodhimin e estrogjenit nga gjëndrat seksuale, ovulimin dhe një cikël dyfazor. Me dështime hormonale, çrregullime imune, patologji të tilla ovariane si endometrioid, kistet folikulare zhvillohen. Janë këto gjendje që diferencohen nga cistadenoma dhe kanceri (cystadenocarcinoma). Prandaj, një specialist që ka zbuluar një formacion të lëngshëm duhet ta krahasojë atë me ciklin menstrual, historinë e gruas dhe praninë e sëmundjeve të tjera të organeve gjenitale.

Diagnostifikimi përfshin përdorimin e metodave të mëposhtme:

• palpimi i shtojcave;
• përcaktimi i nivelit të onkomarkerëve;
• CT dhe MRI me shumë feta;
• laparoskopia;
• biopsi;
• mamografia;
• kolonoskopia;
• gastroskopia.

Seti i metodave për diagnostikimin e cistadenoma ovarian përcaktohet, para së gjithash, nga mosha dhe funksioni menstrual. Sa më e re të jetë gruaja, aq më pak specialisti do të jetë i njëanshëm ndaj edukimit të lëngshëm.

Përdorimi tradicional i niveleve CA-125 ka disa kufizime tek gratë e reja.

Ky tumor marker mund të ngrihet në fazën e dytë të ciklit, gjatë ushqyerjes me gji, gjatë shtatzënisë, si dhe në endometriozë, fibroide, sëmundje inflamatore të organeve të legenit, hepatit, kolecistitë. Përveç kësaj, në gratë me kancer ovarian të fazës 1-2, ky tregues rritet vetëm në 50% të rasteve, që nënkupton nevojën për një qasje të integruar ndaj diagnozës.

CA-125 mbi 35 U / ml është një arsye për të dyshuar një proces malinj.

Ultratingulli përcakton sa vijon:

• prania e dhomave dhe zgavrave shtesë në cistadenoma;
• përmbajtja e indeve të buta (struktura cistike-ngurtë, e ngurtë);
• prania e përfshirjeve në zgavër;
• trashësia e kapsulës së cistadenomës;
• përfshirja në procesin e vezores së kundërt;
• madhësia e arsimit;
• struktura e sipërfaqes së brendshme të murit të zgavrës.

Sa më e “thjeshtë” të jetë struktura e kistit, aq më të larta janë gjasat për një proces beninj.

Ndryshe nga një formacion i thjeshtë folikular, kapsula fibroze e një kisti seroz ovarian është e trashë dhe mund të ketë një sipërfaqe të brendshme të lëmuar ose papilare. Kapsula e cistadenoma është në thelb një membranë vezore me një pjesë të shtrirë të murit.

Madhësia e cistadenoma ovariane mund të jetë e ndryshme: formimi cistik mucinoz mund të arrijë madhësi të mëdha (20-30 cm ose më shumë), cistat seroze më së shpeshti arrijnë deri në 6-7 cm.

Kisti seroz i vezores në foton me ultratinguj më poshtë tregon formacione tipike anekoike që kanë disa dhoma me mure të lëmuara dhe të hollë, një kapsulë fibroze të trashë. Në të njëjtën kohë, kisti mucinoz përmban përbërës të ngurtë, përmbajtja e brendshme është hipo dhe anekoike.

Diagnoza e cistadenomës së dyshimtë shoqërohet domosdoshmërisht me përcaktimin e niveleve dhe shënuesve të tjerë tumoralë:

• antigjenet onkofetal - gonadotropina korionike, alfa-fetoproteina, të nevojshme për të përjashtuar tumoret e qelizave germinale, sa më të larta të jenë vlerat, aq më e keqe është prognoza;
• llogaritja e indeksit ROMA, duke përfshirë përkufizimin e HE4 dhe CA-125 dhe llogaritjen;
• SA-199;
• antigjen kancero-embrional;
• inhibina B (shënues për tumoret që prodhojnë estrogjen).

Tre shënuesit e parë përcaktohen tek gratë e reja.

Pas studimeve laboratorike, ata kalojnë në metoda instrumentale:

• mamografia;
• kolonoskopia;
• FGDS.

Këto metoda për diagnostikimin e cistadenomës janë të nevojshme për të përjashtuar metastazat.

Cistadenoma ovariane në menopauzë duhet të përjashtojë një qasje të kursyer në diagnostikimin dhe trajtimin. Kërkohet ekzaminimi më i detajuar duke përdorur metoda të ndryshme, duke përfshirë laparoskopinë.

Sipas statistikave, 70% e kancerit të zbuluar tashmë është zbuluar në fazën e avancuar, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për gratë e moshuara që kanë pësuar kërcime hormonale të menopauzës. Arsyeja kryesore për nëndiagnozën është një listë jo e plotë e studimeve të përshkruara.

Radikalizmi i tepruar në takime nuk është i mirëpritur te gratë e fazës aktive riprodhuese. Ndërhyrjet operative në vezore mund të çojnë në një ulje të rezervës ovariane dhe në pamundësi për të mbetur shtatzënë.

Është shumë e vështirë të përcaktohet rreziku i malinjitetit të një formacioni të lëngshëm bazuar në grupin tradicional të teknikave, prandaj, pacientët me kiste të dyshimta duhet të referohen pa dështuar për një konsultë me një onkolog.

Një diagnozë e plotë e cistadenomave ovariane është vendimtare në parandalimin e kancerit.

Për shqyrtimin dhe zbulimin e hershëm të kancerit ovarian, specialistët përdorin llogaritjen e indeksit MI (indeksi i malinjitetit) sipas formulës: A * B * C.

Shumëzuesi A (1 ose 4):

• mosha riprodhuese dhe periudha para menopauzës - 1 pikë;
• postmenopauzë - 4 pikë.

Faktori B (0, 1 ose 4) nënkupton karakteristikat tejzanor:

• tumor cistik me shumë dhoma;
• komponent i fortë;
• procesi dypalësh;
• ascitet (akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut);
• metastaza.

Nëse nuk ka shenja të treguara, zgjidhni 0, nëse ka 1 shenjë - jepet një, më shumë se një shenjë - 4 pikë.

Faktori C nënkupton përmbajtjen e shënuesit tumoral CA-125 në gjak (U/ml).

Me një rezultat MI më pak se 200, masa cistike konsiderohet potencialisht beninje.

Për shembull, në një grua pas menopauzës, u zbulua një formacion cistik me shumë dhoma me një përbërës të fortë në zgavër, dhe indeksi CA-125 ishte 30 njësi. Total:

4 (postmenopausal)*4 (përfshirje solide, shumëdhomatore) *30=480, që do të thotë rrezik i lartë i malinjitetit dhe kërkon heqjen e vezoreve.

Nëse indeksi i malinjitetit është më shumë se 200, padyshim që pacienti dërgohet për një konsultë me një onkolog. Cistadenoma ovarian kufitare me një MI në rajonin prej 200 është gjithashtu një arsye për ekzaminim më të plotë dhe vigjilencë.

Mjekimi

Të gjithë tumoret beninje të vezoreve, pas përjashtimit të kisteve folikulare, i nënshtrohen heqjes kirurgjikale. Operacioni kryhet në mënyrë laparoskopike dhe laparotomike (ndërhyrje e hapur). Laparoskopia kryhet te femrat e reja dhe laparotomia te pacientët që kanë arritur moshën para menopauzës dhe më të vjetër.

Trajtimi i formacioneve cistike tek gratë e reja dhe tek gratë në menopauzë ka dallime domethënëse. Femrat në fazën aktive riprodhuese përpiqen të ruajnë sa më shumë indin ovarian, duke e konsideruar atë si pronë të tyre. Disa pacientë pas operacionit u rekomandohet shtatzënia nëpërmjet përdorimit të teknologjive riprodhuese të asistuara.

Pacientët e moshuar i nënshtrohen një operacioni të hapur për të vlerësuar në mënyrë optimale natyrën e procesit të tumorit.

Trajtimi hormonal pas operacionit nuk kërkohet.

Trajtimi gjatë shtatzënisë

Nëse një grua shtatzënë është konstatuar një formacion cistik, ajo i nënshtrohet një vëzhgimi të kujdesshëm.Rreziku kryesor në procesin e shtatzënisë është përdredhja e këmbës, nekroza, këputja dhe nevoja për kirurgji urgjente.

Mitra në rritje dhe tumori bëjnë presion në fshikëzën, zorrët, veshkat, gjë që çon në përkeqësim të punës së organeve dhe një rritje të klinikës. Në raste urgjente gjatë shtatzënisë kryhet laparoskopia. Në shumicën e rasteve, ato vërehen dhe gjatë ose pas lindjes, e cila kryhet me operacion, kisti hiqet.

Trajtimi i cistadenomës ovarian pa kirurgji

Cistadenomat i nënshtrohen heqjes kirurgjikale, pasi nuk ka asnjë metodë konservative për trajtimin e tyre. Këto formacione cistike nuk janë të përshtatshme për terapinë hormonale. Taktikat radikale të mjekëve janë për shkak të pamundësisë për të përjashtuar plotësisht procesin malinj dhe për të parashikuar "sjelljen" e mëvonshme të kistit.

Nëse operacioni është kundërindikuar për një grua, kisti vërehet duke kryer ultratinguj dhe duke përcaktuar shënuesit e tumorit në gjak. Përjashtoni të gjitha procedurat e mundshme termike në bark dhe në të gjithë trupin.

Laparoskopia e cistadenomes ovariane

Laparoskopia e asistuar me video konsiderohet trajtimi kryesor për cistadenoma.

Gratë e reja i nënshtrohen një laparoskopie të kursyer, e cila përfshin enukleacion (lëvrim), në vend të heqjes së kistit.

Sipas rishikimeve të pacientëve, trajtimi laparoskopik i cistadenoma ovarian karakterizohet nga një periudhë e shpejtë rikuperimi, një numër i vogël komplikimesh dhe pasojash dhe pa efekt në funksionin riprodhues.

Në procesin e laparoskopisë për qëllime diagnostike, bëhet një ekzaminim i zgavrës së barkut dhe një biopsi. Nëse mjeku dyshoi për një proces malinj gjatë ekzaminimit, atëherë vërehet një algoritëm i caktuar:

• video incizim;
• biopsi;
• në rast të hapjes së formimit pas një biopsie, zgavra e barkut lahet, përmbajtja merret për histologji;
• biopsia e vezores së kundërt, omentumit, nyjeve limfatike;
• përzgjedhja e eksudatit peritoneal (ose shpërlarjes) për ekzaminim histologjik.

Tek gratë e moshuara, shpesh është e nevojshme të drejtohen në heqjen e mitrës dhe të dy shtojcave për të parandaluar kancerin. Gjatë laparoskopisë së një cistadenome të thjeshtë seroze ovariane në shikim të parë, shpesh është e nevojshme të kaloni në një operacion të hapur dhe të punoni si me një tumor potencialisht të rrezikshëm.

Parandalimi

Cistadenoma formohet tek gratë mbi 40 vjeç në shumicën dërrmuese të rasteve. Nuk ka metoda të besueshme parandalimi, pasi shkaqet e edukimit nuk janë përcaktuar plotësisht. Mënyra më e besueshme për të parandaluar zhvillimin e kisteve konsiderohet të jetë një vizitë vjetore te gjinekologu dhe një skanim me ultratinguj, i cili mund të zbulojë një adenomë dhe të kryejë një heqje minimale invazive në mënyrë laparoskopike.

Sëmundjet e organeve të brendshme femërore mund të ndikojnë negativisht në aftësinë për të lindur fëmijë, si dhe në shëndetin në përgjithësi. Një nga patologjitë më të zakonshme janë formacionet cistike.

Çdo neoplazmë vazhdon ndryshe, disa nuk kërkojnë heqje, dhe disa, përkundrazi, duhet të hiqen urgjentisht. Një nga varietetet e neoplazive është.

Thelbi i patologjisë

Një tumor epitelial që është formuar në trupin e vezores quhet cistadenoma. Kjo neoplazi eshte beninje.

Formimi është një zgavër e mbushur me lëng me një guaskë të dendur. Forma e këtij tumori është e ngjashme me një rreth, me skaje të përcaktuara qartë. Cistadenoma karakterizohet nga lokalizimi në një, ndonjëherë në dy vezore të një gruaje.

Cistadenoma është e thjeshtë, me skaje të lëmuara të njëtrajtshme dhe papilare, në të cilën struktura sipërfaqësore e guaskës është e ngjashme me mpiksjen e proceseve të vogla (papillae). Papilari është faza tjetër në zhvillimin e cistadenomës seroze. Është formuar vite më vonë pas formimit te nje neoplazie te thjeshte.

Klasifikohet cistadenoma papilare në varësi të vendndodhjes së daljeve:

kufiri cistadenoma papilare e vezores karakterizohet nga një grumbullim i bollshëm i rritjeve papilare.

Struktura indore e formimit kufitar karakterizohet nga atipizëm, në të cilin ka një rritje të konsiderueshme të raportit bërthamor dhe citoplazmatik. Edukimi përfshin rritjen e pakontrolluar dhe shfaqjen e qelizave të reja, zhvillimi i të cilave karakterizohet nga bërthama hiperkrome dhe të mëdha.

Nëse qelizat me zhvillim atipik të indeve janë të pranishme në tumor, duhet të kryhet menjëherë një operacion për t'i hequr ato derisa të degjenerojnë në malinje.

Gjendet cistadenoma kufitare nën ekzaminim mikroskopik indet e qelizave tumorale.

A janë cistat dhe cistadenoma e njëjta gjë?

Një kist është një formacion beninj i mbushur me lëng, ose jo plotësisht i mbushur.

Një tumor cistik është një tumor epitelial që duket i ngjashëm me strukturën qelizore, por ndryshon. Një tumor cistik mund t'i referohet një cistadenoma.

Një kist, ndryshe nga cistadenoma, nuk degjeneron në një onkologjik. Përmbajtja e brendshme e kistit nuk është epiteliale. Megjithatë, nëse kisti ka degjeneruar në një tumor cistik, atëherë kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Në fakt, një kist është e njëjta cistadenoma, vetëm në formë të modifikuar.

Cistadenoma është beninje. Por qelizat e tij mund të fitojnë një format atipik të indeve dhe të jenë një fokus për zhvillimin e formacioneve potencialisht të rrezikshme. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një operacion për të parandaluar degjenerimin e qelizave në ato malinje.

Simptomat dhe shenjat e një kisti

Një fenomen karakteristik për të gjitha llojet e cistadenomës është ecuria e saj pa dhimbje dhe e padukshme derisa madhësia e tumorit të arrijë parametrat në të cilat do të preken organet fqinje. Në këtë rast, është e mundur simptoma të prekshme:

• nga sistemi urinar. Procesi i urinimit është i shqetësuar për shkak të shtrydhjes nga kisti i ureterit, është e mundur ënjtja e këmbëve;
• nga sistemi riprodhues. Cikli menstrual është i shqetësuar;
• nga organet e tretjes. Shkelje të mundshme të karriges.

Ngrihet ndjenja e rëndesës në zonën e zgavrës së barkut, stomaku rritet, është e mundur një ndjenjë e një formimi të huaj brenda.

Cistadenoma papilare mund të karakterizohet nga akumulimi i lëngjeve në peritoneum dhe sindromat akute të dhimbjes janë të mundshme. Dhimbja sinjalizon përdredhjen e pedikulës cistike ose këputjen e mureve të saj.

Lexoni për pasojat e rrotullimit të këmbëve të një kisti ovarian në artikullin tonë.

Me cistadenoma papilare shenja të tjera janë të mundshme prania e tij:

• shkarkimi me akumulime të përgjakshme që nuk janë menstruale;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
• periudha të përziera dhe/ose të vjella;
• mund të ketë dhimbje periodike të shurdhër në rajonin e mesit, barkut, pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore.

Arsyet e edukimit

Shkaqet e qarta te neoplazive karakteristike te cistadenomes papilare nuk jane identifikuar.

Një numër faktorësh që shoqërojnë zhvillimin e formacioneve beninje mund të tregojnë arsyen e zhvillimit të tyre. për shkak të çekuilibrit hormonal gjatë menopauzës, adoleshencës, si dhe si rezultat i proceseve inflamatore.

TE Faktoret e rrezikut Shfaqja e cistadenoma mund t'i atribuohet:

1. pubertet i hershëm, në të cilin menstruacionet fillojnë para moshës 12 vjeçare;
2. menopauza e vonë (pas 55 vjetësh);
3. predispozicion trashëgues;
4. çrregullime riprodhuese;
5. e para vonë, që përfundon në lindje;
6. aborte të shpeshta;
7. konceptim ektopik;
8. abstenim i zgjatur nga marrëdhëniet seksuale;
9. infeksionet në zonën gjenitale.

Ndërhyrja kirurgjikale gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e proceseve tumorale.

Diagnostifikimi

Një tumor beninj ovarian mund të identifikohet nga diagnostifikimi i harduerit të përshkruara nga mjeku:

Ndonjëherë ultratingulli i organeve të tjera mund të zbulojë cistadenoma Rastesisht. Kështu që ju mund të parandaloni zhvillimin e saj në kohën e duhur me trajtimin e duhur.

Si të trajtohet?

Duke pasur parasysh specifikat e zhvillimit të një formacioni beninj në vezore, ai mund të shërohet vetëm në mënyrë kirurgjikale. Kështu eliminohen të gjitha pasojat dhe rreziqet e mundshme të përhapjes së tumorit.

Metodat konservative të trajtimit ose përdorimi i barnave do të ndihmojnë vetëm në lehtësimin e disa simptomave të dhimbjes.

Në varësi të rrjedhës së sëmundjes, ndërhyrja kirurgjikale përfshin disa opsione trajtimi:

• laparoskopia, në të cilën bëhen disa prerje të vogla, përmes të cilave hiqet tumori me metodë endoskopike. Kjo metodë përfshin ruajtjen e shtojcës;
• laparotomia, në të cilën bëhet një prerje e madhe për të hequr tumorin. Për të shmangur rritjen e tumorit me këtë metodë të ndërhyrjes operative, vezori hiqet.

(Imazhi mund të klikohet, klikoni për ta zmadhuar)

Kirurgjia është e vetmja mënyrë për të hequr qafe tumoret. Mund të përdoret si mbështetje Metodat popullore të trajtimit.

Trajtimet e përgatitura vetë në prani të cistadenomës janë krijuar për të lehtësuar gjendjen me formimin e tumorit në vezore dhe për të ndaluar procesin e rritjes:

• infuzion i rrënjës së luleradhiqes. Një lugë çaji rrënjë të thata duhet të derdhet me një gotë ujë të valë. Lëreni të piqet për 15 minuta, kullojeni tretësirën. Pritja për të prodhuar para ngrënies në mëngjes dhe në mbrëmje, 70 ml. Trajtimi duhet bërë pesë ditë pas ciklit menstrual;
• tretësirë ​​e arrave të reja. Ndani frutat në katër pjesë, shtrojini duke mbushur ¼ e një kavanoz litri. Derdhni vodka deri në buzë të kavanozit dhe mbyllni kapakun. Pas një muaji, kullojeni tinkturën dhe merrni atë çdo ditë për tre muaj dy herë në ditë. Shmangni marrjen në ditët e menstruacioneve;
• lëng rodhe. Grini gjethet e lara të rodhes në një blender, kullojeni lëngun me napë. Pini një lugë çaji dy herë në ditë.

Në shtëpi, mjetet juridike të përgatitura kërkojnë miratimin e mjekut që merr pjesë.

Sipas rrjedhës së sëmundjes, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse këshillohet që të kryhet vetë trajtimi shtesë.

Prognoza e trajtimit

Çështja më emocionuese pas heqjes së cistadenomës është mundësia e ngjizjes dhe lindjes së fëmijëve në të ardhmen. Fertiliteti varet nga shumë faktorë:

• nëse një formacion beninj hiqej duke përdorur një endoskop, atëherë vezorja praktikisht nuk u prek. Kjo rrethanë sugjeron aftësinë për të mbetur shtatzënë pa komplikime;
• nëse një formacion i madh është hequr qoftë edhe me një vezore, në këtë rast mbetet e mundur të keni fëmijë, ndërsa terapia mbështetëse dhe hormonale duhet të kryhet për të siguruar funksionimin e një vezore të shëndetshme;
• kur hiqen dy vezore nuk ka mundesi per te lindur femije.

Zbulimi në kohë dhe trajtimi i duhur i cistadenoma është çelësi për ruajtjen e funksionit riprodhues të trupit të femrës.

Prognoza e favorshme e mundur në shumicën e rasteve nëse cistadenoma papilare është një formacion beninj.

Në mungesë të trajtimit të cistadenomës, gjasat e rritjes së tumorit janë shumë të larta. Në këtë rast, dëmtimi i organeve fqinje, prishja e funksionimit të tyre është e mundur.

Për më tepër, një fenomen i rrezikshëm në cistadenoma është rreziku i degjenerimit të qelizave tumorale në formacione malinje, gjë që sjell metastaza e kancerit dhe vdekjen.

A mund të mbeteni shtatzënë me një kist?

Nëse ka ndodhur shtatzënia, dhe kisti u bë i njohur më vonë, atëherë një kombinim i tillë i rrethanave nuk garanton as në një përfundim të suksesshëm të shtatzënisë, as në një fatal.

Kist ovarian gjatë shtatzënisë nën ndikimin e hormoneve mund të sillen ndryshe: mund të rritet, gjë që do të sjellë probleme në mbartjen e shtatzënisë dhe të zvogëlohet ndjeshëm në madhësi.

Duke ruajtur madhësinë e reduktuar të kistit, rrjedha e shtatzënisë mund të kalojë pa komplikime. Por askush nuk mund të garantojë se kjo do të ndodhë.

Kur planifikoni një shtatzëni, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë dhe nëse zbulohet një formacion cistik, ai duhet të kurohet dhe më pas të planifikohet konceptimi.

Çfarë duhet të bëni nëse një kist gjendet gjatë shtatzënisë, mësoni nga video:

Një kist ovarian është shumë i ngjashëm me një cistadenoma seroze. Këto dy koncepte mjekësore janë më të zakonshmet, të cilat ndodhin në rreth 70 nga njëqind gra me neoplazi ovariane. Veçanërisht të zakonshme janë rastet kur patologjia zhvillohet pas pesëdhjetë vjetësh. Ndër sëmundje të ndryshme, sëmundjet e sistemit riprodhues janë mjaft të zakonshme.

Cistadenoma formohet nga epiderma dhe ndryshon nga një kist i thjeshtë në tendencën e tij për transformim malinj. Më parë, kur u zbulua kjo patologji, ishte e nevojshme të hiqeshin vezoret, por mjekësia moderne tashmë ka metoda, diagnostikime dhe trajtime që ju lejojnë të shpëtoni nga tumori dhe në të njëjtën kohë të ruani funksionin riprodhues. Heqja e vezoreve dhe e mitrës zakonisht kryhet për një tumor malinj me metastaza.

Cistadenoma seroze ovariane është një neoplazi beninje që lind nga indet epiteliale. Duke pasur një kapsulë jo më të madhe se 3 cm, patologjia zakonisht nuk shkakton simptoma dhe nuk ndikon në shtatzëninë dhe lindjen në asnjë mënyrë. Gradualisht, gjatë zhvillimit, pacienti fillon të zhvillojë dhimbje, të shurdhër ose si tkurrje në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut. Ju gjithashtu mund të vëzhgoni shenjat e shkaktuara nga ngjeshja e organeve fqinje:

• urinim i shpeshtë;
• ënjtje e gjymtyrëve;
• kapsllëk etj.

Nëse pacienti diagnostikohet me këtë sëmundje, është e mundur të kryhet trajtimi kirurgjik me disa lloje operacionesh.

Arsyet e zhvillimit

Hulumtimet mjekësore nuk janë ende në gjendje të përcaktojnë shkaqet e sakta të cistadenoma seroze të vezores. Në bazë të mendimit të disa gjinekologëve shkencorë, neoplazitë ovariane mund të lindin nga kistet funksionale të vezoreve, pra të formuara nga folikulat. Nëse një kist i tillë nuk ka resorbim deri në fund, ai mbushet me përmbajtje seroze. Më shpesh kjo sëmundje vërehet tek gratë e moshës riprodhuese dhe tek gratë gjatë menopauzës. Ka edhe faktorë të tjerë për zhvillimin e cistadenomave që lidhen me sistemin riprodhues:

• Dështimet hormonale - shkeljet në sferën hormonale femërore mund të kontribuojnë në zhvillimin e cistadenoma. Vërehen shpesh në prani të sëmundjeve endokrine dhe somatike, me stres, stres të madh fizik dhe emocional.
• Puberteti i hershëm - fillimi i menstruacioneve midis moshës 10 dhe 12 vjeç.
• Proceset inflamatore tek gratë - sëmundje të tilla përfshijnë endometritin dhe andeksitin. Ato mund të zhvillohen në rastin e një jete seksuale të shthurur pa përdorimin e kontraceptivëve, si rezultat i të cilave mund të shfaqen cistadenoma.
• Manipulimet kirurgjikale në organet e legenit - shfaqja e cistadenomave të thjeshta seroze mund të vërehet shpesh tek gratë që i janë nënshtruar trajtimit kirurgjik të sëmundjeve gjinekologjike, shtatzënisë ektopike, aborteve ose heqjes së shtojcave.
• Trashëgimia – studimet statistikore vërtetojnë se gratë që kanë pasur raste të cistadenomes seroze ovariane në familje vuajnë më shpesh nga kjo sëmundje.

Sido që të jenë shkaqet e cistadenoma seroze, një grua duhet të ekzaminohet menjëherë nga një gjinekolog, duke dyshuar për shenja të kësaj sëmundjeje.

Klasifikimi

Cistadenoma ovariane papilare dhe llojet e tjera të cistadenoma seroze lokalizohen më shpesh në rajonin e vezores së djathtë, pasi furnizohet më mirë me gjak se sa e majta. Megjithatë, ndonjëherë mund të ndodhë edhe. Shpesh ka një vendndodhje në të majtë - cistadenoma papilare. Cistadenoma seroze e thjeshtë është:

• me mure të lëmuara (të thjeshta);
• papilare (papilare);
• papilare e përafërt;
• mucinoze.

Edukimi në vezore është i vogël dhe gjigant në madhësi (nga 4 në 15 cm). Cistadenoma e thjeshtë me mure të lëmuara zakonisht prek vetëm një vezore, ajo ka një sipërfaqe të lëmuar dhe një dhomë. Ndonjëherë ka tumore që kanë disa dhoma me përmbajtje seroze. Cistadenomat e thjeshta zakonisht diagnostikohen te femrat mbi 40 vjeç. Cistadenoma papilare kufitare është një formë kalimtare nga një tumor beninj në një tumor malinj.

cistadenoma seroze papilare

Cistadenoma papilare seroze quhet rritje parietale e tumorit, e cila është dallimi kryesor nga cistadenoma seroze e thjeshtë. Në epididymis, cistadenoma seroze papilare formon një kist që është i vështirë për t'u diagnostikuar. Një tipar i cistadenoma papilare është prania e papilave në indin epitelial.

cistadenoma seroze papilare e ashpër

Cistadenoma papilare e ashpër është më pak e zakonshme, në formën e një formacioni dhomash me prani të papilave të dendura të bardha. Këto papilla formohen nga indet fibroze dhe qelizat epiteliale. Formimi i papilave të vrazhda është një veçori e rëndësishme diagnostike që nuk gjendet në formacionet jo tumorale.

Cistadenoma mucinoze e vezores

Kjo cistadenoma e vezores, nga natyra e saj, ka shumë të përbashkëta me serozen, por ndryshon në substancën mukoze që ndodhet në zgavër. Neoplazia është e mbuluar me qeliza të ngjashme me ato që sekretojnë mukozën e mitrës. Struktura e tumorit ka dhoma me ndarje, të cilat janë të lehta për t'u identifikuar duke përdorur ultratinguj të organeve të legenit në gjinekologji. Më shpesh, vatra të tilla patologjike formohen njëkohësisht në vezoret e majta dhe të djathta, ndërsa madhësia e kistit mund të arrijë 30 centimetra. Prandaj, trajtimi zakonisht kryhet përmes kirurgjisë.

Simptomat

Shenjat e zhvillimit të patologjisë varen kryesisht nga madhësia e neoplazmës. Ndërsa tumori rritet, pacientët përjetojnë dhimbje dhe siklet në zonën e kistit. Gjithashtu është e mundur të përjetoni dhimbje shpine. Pacientët mund të ankohen për një ndjesi të objekteve të huaja në rajonin peritoneal.

Në rastin e formës papilare të sëmundjes, lëngu grumbullohet në zgavra, gjë që mund të çojë në ascit, i cili kontribuon në rritjen e barkut. Nëse barku i pacientit është zmadhuar ndjeshëm, kjo tregon neglizhencën e patologjisë, e cila mund të shkaktojë përdredhje të këmbës dhe këputje të vetë kapsulës. Në këtë rast, ka një derdhje të përmbajtjes cistike në peritoneum.

Sindroma e dhimbjes mund të rrezatojë në zonën pubike, ndërkohë që shoqërohet me presion mbi fshikëzën. Një shenjë tjetër është një shkelje e ciklit të menstruacioneve, prishja e organeve urinare dhe kapsllëku, si dhe dhimbje gjatë urinimit dhe ndjenja e rëndimit në bark.

Diagnostifikimi

Nëse një grua ka simptoma të një kisti ovarian, testimi duhet të fillojë menjëherë. Për të vendosur një diagnozë, mjeku kryen veprimet e mëposhtme:

• analiza e gjakut;
• ekzaminim gjinekologjik;
• ultrasonografia;
• imazhe të llogaritura ose me rezonancë magnetike;
• teste për shënuesit e tumorit.

Nëse dyshohet për një neoplazi malinje, mund të kryhet një biopsi e ndjekur nga një ekzaminim histologjik i kampionit të marrë.

Mjekimi

Gjatë trajtimit të cistadenomës seroze është i nevojshëm një operacion i detyrueshëm. Pa kirurgji, heqja e tumorit nuk do të funksionojë. Me një cistadenoma të vogël, kryhet laparoskopia, gjatë së cilës mjeku bën një prerje të vogël në murin e barkut dhe heq tumorin. Shtatzënia pas laparoskopisë është e mundur pas tre ose katër muajsh.

Për tumoret e mëdha kryhet një trajtim kirurgjik i quajtur laparotomi. Gjatë këtij operacioni, bëhet një prerje e madhe në bark, përmes së cilës tumori hiqet me një pjesë të vezores ose të gjithë apendiksin. Kur hiqet një shtojcë, periudha e rikuperimit zgjat rreth një muaj. Gjashtë muaj më vonë, një grua tashmë mund të planifikojë një shtatzëni, pasi vezorja e dytë po funksionon.

Ndonjëherë është e nevojshme të hiqni të dy shtojcat apo edhe mitrën së bashku me vezoret dhe omentumin. Në këtë rast, gruaja nuk do të mund të ketë më fëmijë dhe do të duhet të marrë ilaçe hormonale gjatë gjithë jetës së saj për të kompensuar funksionet e humbura të sistemit riprodhues në prodhimin e hormoneve.

Pasojat dhe komplikimet

Gjatë shfaqjes së një kisti ovarian mund të ndodhin komplikime dhe pasoja të ndryshme. Komplikimet e një kisti ovarian janë si më poshtë:

• infertilitet;
• shkelje e menstruacioneve;
• ndërprerjet hormonale;
• këputja e kapsulës dhe përdredhja e këmbëve;
• nekrozë;
• gjakderdhje.

Pjesa kryesore e të gjitha komplikimeve të mundshme është për shkak të zbulimit të vonshëm të patologjisë. Shfaqja e simptomave të para të një sëmundjeje të tillë duhet domosdoshmërisht të alarmojë çdo grua dhe ta dërgojë atë në gjinekologjinë më të afërt për ekzaminim.

Në rastin e një kisti shumë të madh, pacienti mund të fillojë kolonoskopinë ose gastroskopinë, pasi në këtë rast nuk përjashtohet dëmtimi i zorrëve. Për të shmangur komplikime të tilla është e mundur vetëm me zbulimin në kohë të sëmundjes.

Parashikim

Kur ka shqetësime në bark dhe organet riprodhuese, çdo grua duhet patjetër të konsultohet me një gjinekolog për këshilla. Një faktor i rëndësishëm në trajtimin e cistadenomës është diagnoza në kohë, pasi me zhvillimin e tumorit, madhësia e tij do të rritet gradualisht, si rezultat i së cilës mund të jetë e nevojshme të hiqet e gjithë vezorja, madje edhe mitra. Prognoza për një patologji beninje është e favorshme. Nëse procesi bëhet malinj, prognoza varet nga shumë faktorë, si faza e onkologjisë, madhësia e tumorit dhe trajtimi i kryer.

- një lloj tumori seroz i indit ovarian, i cili ka një kapsulë të theksuar, një rreshtim të brendshëm të formuar nga rritjet papilare të epitelit dhe përmbajtje të lëngshme. Cistoma e vezores papilare manifestohet me ndjesi rëndese dhe dhimbjeje në fund të barkut, dukuri dizurike, çrregullime menstruale, infertilitet, ascit. Disa lloje të tumoreve të këtij lloji mund të degjenerojnë në adenokarcinoma. Cistoma ovariane papilare diagnostikohet duke përdorur një ekzaminim vaginal, ultratinguj, MRI, përcaktimin e markerit CA-125, laparoskopi. Për arsye onkologjike, prania e një cistome ovariane papilare kërkon heqjen e vezores ose mitrës së prekur me shtojca.

Informacion i pergjithshem

Zhvillohet më shpesh në moshën riprodhuese, disi më rrallë - gjatë menopauzës dhe praktikisht nuk ndodh para pubertetit. Frekuenca e cistomave papilare në gjinekologji është rreth 7% e të gjithë tumoreve ovarian dhe pothuajse 34% e tumoreve të tipit epitelial. Cistomat papilare të vezoreve janë të prirura për degjenerim blastomatoz në 50-70% të rasteve, prandaj konsiderohen si sëmundje prekanceroze. Prania e cistomës ovariane papilare në 40% të pacientëve është e kombinuar me procese të tjera tumorale të organeve riprodhuese - kist ovarian, mioma e mitrës, endometrioza, kanceri i mitrës.

Shkaqet e zhvillimit të cistomës papilare të vezores

Në pyetjen e shkaqeve të cistomës ovariane papilare, gjinekologjia moderne ka disa hipoteza. Sipas një teorie, cistomat papilare të vezores, si formacionet e tjera tumorale të indit ovarian, zhvillohen në sfondin e hiperestrogjenizmit kronik të shkaktuar nga hiperaktiviteti i sistemit hipotalamo-hipofizë. Një teori tjetër bazohet në argumentet për "ovulacionin e vazhdueshëm" për shkak të menarkës së hershme, menopauzës së vonshme, numrit të vogël të shtatzënive, refuzimit të laktacionit, etj. Sipas teorisë së predispozicionit gjenetik, prania e tumoreve ovariane në anëtarët femra të familjes luan një rol në zhvillimin e një kisti ovarian papilar dhe kancerin e gjirit.

Klasifikimi i kisteve papilare ovariane

Morfologjikisht, cistoma ovariane papilare karakterizohet nga rritje papilare të epitelit në sipërfaqen e saj të brendshme dhe ndonjëherë të jashtme. Sipas lokalizimit të rritjeve papilare, cistoma ovariane papilare mund të jetë invertuese (30%), everting (10%) dhe e përzier (60%). Cistoma invertuese karakterizohet nga papila individuale ose rritje masive papilare që mbështjellin vetëm sipërfaqen e brendshme të murit të tumorit. Në një cistomë everting, rritjet papilare mbulojnë vetëm sipërfaqen e jashtme të murit. Me një kist ovarian papilar të një lloji të përzier, papilat janë të vendosura si jashtë ashtu edhe brenda kapsulës.

Për sa i përket vigjilencës ndaj kancerit, forma histologjike e cistomës ovariane papilare është jashtëzakonisht e rëndësishme. Ka cistoma ovariane papilare pa shenja malinje, proliferuese (parakancerogjene) dhe malinje (malinje). Cistoma papilare ovariane shpesh ka një strukturë me shumë dhoma, formë të rrumbullakosur në mënyrë të çrregullt, mure konveks dhe një kërcell të shkurtër. Brenda dhomave të cistomës ka një mjedis të lëngshëm të verdhë-kafe.

Muret e dhomave përmbajnë rritje papilare të shpërndara në mënyrë të pabarabartë, numri i të cilave mund të ndryshojë, dhe forma në pamje i ngjan koralit ose lulelakrës. Papilat e vogla dhe të shumta i japin murit të cistomës një pamje prej kadifeje. Me mbirjen e papilave epiteliale përmes murit të cistomës, mbillen peritoneumi parietal i legenit, vezorja e dytë, diafragma dhe organet fqinje. Prandaj, cistomat papilare të përhershme dhe të përziera konsiderohen si potencialisht malinje dhe më të prirura për kalimin në kancer ovarian.

Cistomat ovariane papilare karakterizohen nga lokalizim bilateral me zhvillim multi-kohor të tumoreve dhe rritje intraligamentare. Cistoma papilare ovariane me përmasa të mëdha zhvillohen jashtëzakonisht rrallë.

Simptomat e cistomës papilare të vezores

Në një fazë të hershme të sëmundjes, simptomat nuk janë të shprehura. Klinika e cistomës ovariane papilare manifestohet me shfaqjen e ndjesive të rëndimit, dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut; dhimbja shpesh rrezaton në ekstremitetet e poshtme dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Vërehet herët zhvillimi i dukurive dizurike, çrregullimet e defekimit, dobësia e përgjithshme. Disa gra mund të përjetojnë parregullsi menstruale si amenorrhea ose menorragji.

Me forma everting dhe të përziera të cistomës, zhvillohet asciti seroz; natyra hemorragjike e lëngut ascitik tregon praninë e një cistome malinje. Asciti shoqërohet me një rritje të madhësisë së barkut. Procesi i ngjitjes në legen shpesh çon në infertilitet.

Diagnoza e cistomës papilare të vezores

Cistoma papilare ovariane njihet duke kryer një ekzaminim vaginal, ultratinguj, laparoskopi diagnostike, analiza histologjike. Një ekzaminim gjinekologjik bimanual palpon një masë vezake pa dhimbje të njëanshme ose dypalëshe që e shtyn mitrën drejt simfizës pubike. Konsistenca e cistomës është elastike e ngushtë, ndonjëherë e pabarabartë. Cistomat everting dhe të përziera, të mbuluara me dalje papilare, kanë një sipërfaqe të imët tuberoze. Vendndodhja ndërligamentoze shkakton lëvizshmëri të kufizuar të kisteve ovariane papilare.

Në procesin e ultrazërit gjinekologjik, përcaktohen saktësisht përmasat e cistomës, trashësia e kapsulës, specifikohet prania e dhomave dhe rritjeve papilare. Në palpimin e barkut, si dhe me ndihmën e

Në premenopauzë dhe menopauzë, si dhe me cistoma kufitare ose malinje, bëhet amputimi supravaginal i mitrës me shtojca ose panhisterektomi. Për të sqaruar formën morfologjike të cistomës dhe për të përcaktuar masën e ndërhyrjes gjatë operacionit, indi tumoral i nënshtrohet ekzaminimit histologjik urgjent.

Zbulimi intraoperativ i ascitit, përhapja e papilave mbi sipërfaqen e tumorit dhe peritoneumit nuk tregon drejtpërdrejt malinjitetin e cistomës dhe nuk mund të jetë arsye për të refuzuar operacionin. Pas heqjes së cistomës ovariane papilare, vatrat e diseminimit regresohen dhe asciti nuk përsëritet.

Prognoza për kistin ovarian papilar

Afati në kohë i diagnostikimit dhe heqjes së cistomës ovariane papilare praktikisht eliminon mundësinë e përsëritjes së tyre në formën e kancerit ovarian. Megjithatë, për të përjashtuar rreziqet onkologjike pas operacionit, pacientët i nënshtrohen vëzhgimit nga një gjinekolog. Nëse trajtimi refuzohet, cistoma papilare e vezores mund të marrë një ecuri të pafavorshme me zhvillimin e ascitit, komplikimeve (përdredhje e këmbës, këputje e kapsulës) dhe malinje.

Ka shumë sëmundje të organeve riprodhuese tek gratë. Shumë shpesh, te pacientët e të gjitha moshave, gjatë diagnostikimit me ultratinguj vërehen formacione të veçanta, të cilat zakonisht janë beninje. Vetëm një specialist mund të përcaktojë llojin e tumorit pas një ekzaminimi të plotë dhe monitorimit të ndryshimeve në madhësinë e neoplazmës për disa muaj. Shpesh, cistadenoma gjendet tek gratë, e cila kërkon heqje kirurgjikale.

Çfarë është cistadenoma ovarian

Cistadenoma ovarian është një neoplazi beninje që duket si një kist i madh. Më parë, kjo sëmundje quhej cistoma. Pothuajse në të gjithë pacientët, tumori formohet vetëm në njërën anë, kështu që nëse një skanim me ultratinguj tregon një lezion bilateral ovarian, atëherë mjekët dyshojnë për praninë e një procesi malinj.

Cystadenoma mund të shfaqet si në vezoret e majta ashtu edhe në të djathtë, por më shpesh ky tumor është i anës së djathtë. Kjo për faktin se nga kjo anë ka furnizim më intensiv të gjakut dhe këtu formohen lloje të ndryshme të neoplazmave.

Aktualisht, shkencëtarët po debatojnë saktësisht se çfarë e shkakton formimin e cistadenomës ovariane. Shumica e ekspertëve janë të prirur të besojnë se ky lloj tumori formohet gjatë ndryshimeve serioze hormonale ose një procesi inflamator në organet e legenit. Ekziston gjithashtu një teori që cistadenoma mund të formohet nga një kist folikular, i cili tenton të zgjidhet vetë brenda disa muajsh. Por nëse kjo nuk ndodhi, atëherë brenda një viti mund të formohet një cistadenoma seroze në vend të saj.

Cistadenoma e vezores quhet edhe cistoma

Përveç kësaj, operacioni në organet e legenit, abortet dhe madje edhe lindja natyrale mund të bëhen një faktor predispozues. Mjekët gjithashtu besojnë se abstinenca seksuale dhe anasjelltas, ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë, mund të provokojë formimin e cistadenoma. Ndonjëherë sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme të trupit mund të bëhen shkaku i këtij tumori:

• periudha e menopauzës;
• kushte të zgjatura stresuese, tendosje nervore;
• ngritja e peshës, aktiviteti i tepërt fizik;
• shtatzëni ektopike;
• endometrit;
• kolpitis;
• infeksion viral.

Mosha mesatare në të cilën zbulohet kjo sëmundje është rreth tridhjetë vjet. Megjithatë, cistadenoma është veçanërisht e zakonshme tek gratë gjatë menopauzës. Kjo ndodh për shkak të luhatjeve të niveleve të hormoneve, të cilat në një moshë më të re ndihmonin për të shmangur sëmundje të tilla.

Video në lidhje me cistomën ose cistadenomën e vezores

Llojet e tumoreve dhe tiparet e tyre

Aktualisht, ekzistojnë disa lloje të ndryshme të cistadenomave. Ato ndryshojnë në strukturën e tyre dhe formacionet shtesë që mund të rriten brenda tumorit dhe në sipërfaqen e tij.

Cistadenoma seroze e vezores

Ky lloj është më i zakonshmi dhe gjendet në 70% të pacientëve me kist. Neoplazia mund të arrijë një madhësi mjaft të madhe, nga jashtë është e mbuluar me një membranë mjaft të dendur dhe elastike, nën të cilën ka një kapsulë me përmbajtje seroze të lëngshme. Në varësi të mënyrës se si është ndërtuar muri i kistës, cistadenoma seroze ndahet në papilare dhe me mure të lëmuara.

Metoda kryesore për diagnostikimin e llojeve të ndryshme të tumoreve është ultratingulli, i cili tregon qartë formimin patologjik dhe daljet papilare.

Ndonjëherë është mjaft e vështirë të dallosh një cistadenoma seroze nga një kist normal funksional dhe mjekët këshillojnë të vëzhgosh ndryshimin e madhësisë së neoplazmës për disa muaj. Nëse tumori zvogëlohet, atëherë nuk kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, por në rastin kur rritet ose mbetet në të njëjtën madhësi, mjekët diagnostikojnë pacientin me cistadenoma, e cila kërkon heqje kirurgjikale.

Shpesh operacioni është minimalisht invaziv, kryhet duke përdorur laparoskopinë. Vezorja hiqet vetëm te gratë e moshuara me degjenerim malinj të dyshuar të cistadenoma papilare. Në raste të tjera, funksioni i lindjes së fëmijëve tek vajzat ruhet plotësisht.

Në ultrazë, cistadenoma shihet si një masë e errët dhe e rrumbullakosur.

Cistadenoma seroze e thjeshtë ose me mure të lëmuara

Në këtë lloj kisti, guaska ka një sipërfaqe të lëmuar dhe të barabartë. Në burime të ndryshme, kjo neoplazi mund të quhet edhe një kist goli-epitelial me mure të lëmuara, një kist seroz dhe për shkak të përhapjes së tij, mjekët shpesh e quajnë atë thjesht si një cistadenoma ovariane.

Zakonisht ky tumor ka vetëm një dhomë, e cila është e mbyllur në një kapsulë të dendur. Në disa pacientë, madhësia e kistit mund të arrijë pesëmbëdhjetë centimetra. Më shpesh, ajo prek vetëm një vezore, në anën e djathtë.

Cistadenoma ovariane, papilare, e trashë ose papilare

Një tipar dallues i këtij lloji të kistit janë papilat e veçanta që mbulojnë sipërfaqen e brendshme të kapsulës. Ato fillojnë të formohen jo menjëherë, ndonjëherë disa vite pas shfaqjes së një cistadenome të thjeshtë seroze. Mund të themi se kjo është një fazë më e avancuar, dhe jo një specie e veçantë. Ndonjëherë papilat mund të rriten në mënyrë që të zënë pothuajse të gjithë zgavrën e kistit dhe madje të shkojnë në pjesën e jashtme të tumorit. Ky lloj cistadenoma ndonjëherë është shumë-dhoma dhe formohet në dy vezore njëherësh, më shpesh se të tjerët, me këtë diagnozë regjistrohet degjenerimi malinj.

Cistadenoma papilare ka dalje papilare në sipërfaqen e brendshme dhe të jashtme

Kjo formë e cistadenoma është gjithashtu mjaft e zakonshme. Mund të arrijë përmasa gjigante, në disa pacientë u hoq një kist që peshonte pesëmbëdhjetë kilogramë. Muret e këtij formacioni janë të lëmuara dhe të dendura, vezoret shpesh preken nga të dy anët menjëherë.

Përafërsisht 5% e pacientëve me cistadenoma mucinoze i nënshtrohen transformimit malinj, i cili kërkon heqjen jo vetëm të tumorit, por edhe të vezoreve dhe mitrës.

Diagnostifikimi i këtij lloji të cistadenoma është mjaft i lehtë; me një ekzaminim me ultratinguj, mjeku zbulon formacione mjaft të gjera me shumë dhoma, në të cilat ka një sekret të veçantë - mukozën. Ai është heterogjen, shumë i dendur dhe përmban suspension dhe sediment, të cilat duken qartë në ultratinguj.

Cistadenoma mucinoze e vezores mund te jete multilokulare

Cistadenoma endometrioide e vezores

Ky lloj cistadenoma ndryshon nga pjesa tjetër në llojin e indit që mbulon të gjithë sipërfaqen e brendshme të kistit. Formohet nga endometriumi mukoz. Brenda tumorit, në vend të përmbajtjes seroze ose mucinoze, grumbullohet gjak i vjetër, sasia e të cilit rritet me çdo ardhje të menstruacioneve. Kjo specie mund të provokojë shfaqjen e dhimbjeve të forta dhe njollave. Të dy vezoret e djathta dhe të majta mund të preken në të njëjtën kohë.

Pikërisht me këtë lloj cistadenoma ekziston një rrezik shumë i lartë i zhvillimit të infertilitetit tek gratë. Endometrioza, e cila është një faktor provokues në shfaqjen e këtij kisti, është shkaku i pamundësisë për të ngjizur një fëmijë në 75% të të gjitha rasteve.

Video në lidhje me kistin ovarian endometrioid

Cistadenoma ovarian kufitare

Kjo specie ndryshon nga të tjerët në një numër shumë të madh papilash dhe fusha të formuara rreth tyre. Një studim molekular i indeve të cistadenomës zbulon praninë e atipizmit bërthamor, i cili është karakteristik për tumoret onkologjike. Pacientëve u këshillohet heqja urgjente e neoplazmës për të shmangur degjenerimin e saj kanceroz. Në pamje, cistadenoma kufitare nuk ndryshon nga ajo seroze. Ultratingulli tregon formacione me shumë dhoma me një sipërfaqe të lëmuar.

Në pacientët me këtë diagnozë, infertiliteti vendoset në 20% të rasteve.

Simptomat dhe shenjat

Rreziku qëndron në faktin se në fazën fillestare, cistadenoma mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Pacientët mund të jetojnë me këtë tumor për disa vite dhe vetëm aksidentalisht e zbulojnë atë në ultratinguj. Nëse shfaqen ndonjë simptomë, atëherë kjo tregon një neoplazmë të madhe ose nekrozë të mundshme të indeve. Ekziston një listë e caktuar e shenjave që mund të tregojnë se një grua ka cistadenoma:

Disa simptoma janë tregues të proceseve në trup që janë shumë të rrezikshme për jetën e pacientit. Kur ato shfaqen, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë:

1. Presioni i gjakut i një gruaje rritet ndjeshëm, pulsi i saj shpejtohet. Djersitja shfaqet në ballë, djersitja intensifikohet.
2. Me rrotullimin e këmbës dhe nekrozës së indeve, shfaqen simptoma të ngjashme me një bark akut. Dhimbja bëhet e padurueshme, temperatura rritet, pacientët ndihen shumë të dobët, mund t'u bien të fikët.
3. Ka sulme të të vjellave dhe në të njëjtën kohë janë karakteristike vonesat e gjata të karriges.
4. Gjendja mendore e një gruaje bëhet e paqëndrueshme. Sulmet e frikës mund të zëvendësohen me periudha apatie dhe letargjie.

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale

Në shenjat e para të cistadenomës, është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog. Gjatë ekzaminimit, mjeku do të ekzaminojë simptomat dhe do të kryejë një ekzaminim me palpim për të përcaktuar fillimisht llojin e formimit, vendndodhjen, madhësinë dhe lëvizshmërinë e tij. Janë caktuar gjithashtu lloje të ndryshme të studimeve instrumentale:

Nëse dyshoni për praninë e formacioneve onkologjike, grave u caktohet një test gjaku për numrin e shënuesve të tumorit CA-125, HE4. Diagnoza diferenciale duhet të bëhet me lloje të ndryshme tumoresh, shtatzëni ektopike, endometriozë, apendiksit dhe disa sëmundje dhe gjendje të tjera të trupit.

Trajtimi i cistadenomes

Aktualisht nuk ka trajtime konservative për cistadenomën. Të gjithë pacientët janë caktuar për heqjen kirurgjikale të neoplazmës. Çdo vetë-mjekim dhe përdorimi i mjeteve juridike popullore është i përjashtuar, pasi kjo mund të çojë në një rritje të fortë të cistadenoma, si dhe në degjenerimin e saj në një tumor malinj. Vetëm kirurgu mund të përcaktojë se cili operacion është i përshtatshëm për pacientin pas studimit të anamnezës, përcaktimit të vëllimit të cistomës dhe rrezikut të zhvillimit të onkologjisë.

Laparoskopia

Ky lloj operacioni është i përshkruar për formacione të vogla, deri në katër centimetra në madhësi. Gjithashtu një faktor i rëndësishëm është cilësia e mirë e tumorit dhe mosha e lindjes së një gruaje që planifikon të ketë fëmijë në të ardhmen.

Operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme, në murin e barkut bëhen prerje shumë të vogla, jo më shumë se dy centimetra. Një videokamerë me furnizim me gaz dhe instrumente kirurgjikale janë futur në to. Mjekët përpiqen të shpëtojnë vezoren dhe të heqin vetëm cistadenomën. Në katër muaj, ju mund të planifikoni konceptimin e një fëmije.

Ky lloj operacioni është më serioz, kirurgu bën një prerje mjaft të madhe në bark. Indikacioni për laparotomi është periudha e menopauzës, cistomave të mëdha, neoplazive malinje. Më shpesh, mjeku heq jo vetëm cistadenomën, por edhe vezoren me tubat fallopiane. Kjo procedurë do të ndihmojë për të shmangur shfaqjen e mëtejshme të tumoreve kanceroze në organet riprodhuese të një gruaje. Nëse pacientit i është hequr vetëm një vezore, atëherë në të ardhmen ajo do të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë dhe të lindë fëmijën.

Gjatë një laparotomie, vezorja e prekur zakonisht hiqet së bashku me cistadenomën.

Pasojat dhe komplikimet

Në shumicën e rasteve, nëse nuk është zbuluar ndonjë transformim malinj, prognoza e trajtimit për pacientët është e favorshme. Cistadenomat hiqen lehtësisht me kirurgji. Nëse nuk kishte trajtim në kohë, atëherë gratë mund të përjetojnë pasojat e mëposhtme:

• funksioni i zvogëluar i vezoreve;
• infertilitet;
• degjenerimi malinj;
• metastaza e tumoreve kanceroze në organe të tjera;
• prishja e organeve të legenit për shkak të kompresimit nga cistadenoma;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut për shkak të shtrydhjes së enëve të gjakut, venave me variçe;
• formimi i mpiksjes së gjakut;
• abortet spontane.

Në disa raste, pacientët përjetojnë komplikime të tilla që kërkojnë shtrimin e menjëhershëm në spital me një operacion urgjent:

• këputja e cistadenoma dhe hyrja e përmbajtjes së saj në zgavrën e barkut, e cila çon në peritonit;
• përdredhja e kërcellit të tumorit, e cila kontribuon në furnizimin e dëmtuar të gjakut dhe fillimin e procesit nekrotik;
• suppurimi i cistadenomes.

Cistadenoma është një tumor beninj, por kërkon vëzhgim të kujdesshëm të mjekëve dhe heqje kirurgjikale, pasi kjo neoplazi nuk zgjidhet vetë. Në shumicën e situatave, gratë arrijnë të ruajnë vezoret, dhe kështu funksionin riprodhues. Në disa raste, kur ekziston dyshimi për zhvillimin e një tumori kanceroz, mund të jetë e nevojshme të hiqet jo vetëm cistadenoma, por edhe organet riprodhuese. Në mënyrë tipike, operacione të tilla kryhen tashmë në një moshë më të pjekur, kur pacienti nuk planifikon të krijojë një fëmijë.