Si të dhuroni feces për koprogram. Skatologjia e jashtëqitjes - çfarë është ajo?

Një koprogram (ndonjëherë i quajtur një analizë e përgjithshme e jashtëqitjes) është një nga metodat laboratorike për studimin e jashtëqitjes, e përdorur gjerësisht në mjekësi për të vlerësuar funksionin dhe për të diagnostikuar sëmundjet e traktit gastrointestinal. Kjo analizë është shumë informuese, ndihmon për të vlerësuar funksionin motorik dhe enzimatik të zorrëve, gjendjen e mikroflorës, dyshoni për një proces inflamator dhe zbuloni atë. Përparësitë kryesore të kësaj analize janë përmbajtja e tij e lartë e informacionit, lehtësia e ekzekutimit dhe më e rëndësishmja, aksesueshmëria.

Për shkak të papjekurisë së sistemit të tretjes, koprogrami tek fëmijët ka karakteristikat e veta, prandaj mosha e pacientit duhet të tregohet në enën me materialin kërkimor.

Vlerësimi i bashkëprogramit

Vlerësimi makroskopik

Hapi i parë në këtë metodë diagnostike është një ekzaminim makroskopik i jashtëqitjes me sy të lirë. Vlerësohet pamja e tyre, konsistenca, ngjyrosja, prania e papastërtive të ndryshme, përfshirjet, trupat e huaj (nganjëherë qime, gëzofi i kafshëve, etj.) dhe helmintet e dukshme me sy të lirë. Ndonjëherë, tashmë në këtë fazë, asistenti i laboratorit mund të dyshojë për disa sëmundje të traktit gastrointestinal.

Analiza kimike

Një test gjaku okult fekal është i një rëndësie të madhe.

Faza e dytë e studimit është kimike.

1. PH i jashtëqitjes është normalisht neutral. Një zhvendosje e këtij treguesi në anën acidike mund të tregojë se proceset e fermentimit po ndodhin në zorrët. Me përkeqësimin e tretjes së ushqimit, kolitin, kapsllëkun, proceset putrefaktive në zorrët, pH zhvendoset në anën alkaline.
2. Testi Gregersen (testi i gjakut okult). Zbulimi i gjakut të fshehur në jashtëqitje tregon gjakderdhje në çdo pjesë të traktit tretës, nga zgavra e gojës deri në anus.
3. Përcaktimi i bilirubinës dhe sterkobilinës. Normalisht, bilirubina nuk zbulohet në jashtëqitjen e një të rrituri; prania e saj tregon një rritje të mundshme të rëndë ose të mprehtë të lëvizshmërisë së zorrëve. Por sterkobilina, përkundrazi, është normalisht e pranishme në feces. Një reagim negativ tregon, dhe një reagim i mprehtë pozitiv tregon rritjen e sekretimit të biliare ose.
4. Reaksioni Vishnyakov-Triboulet (zbulimi i proteinave të tretshme). Një reagim pozitiv tregon.

Ekzaminimi mikroskopik

Përgatitja

Përpara dorëzimit të bashkëprogramit:

• nuk duhet të ndryshoni dietën tuaj të zakonshme;
• 2 ditë para mbledhjes së materialit, duhet të shmangni ushqimet që mund të ndryshojnë ngjyrën e jashtëqitjes (panxhar, domate, brokoli, shparg, perime me gjethe, boronica, qershi, kumbulla të thata etj.);
• të paktën 3 ditë më parë, ndaloni marrjen e barnave anti-inflamatore, enzimatike, antibakteriale, si dhe ato që ndikojnë në funksionin motorik të zorrëve dhe përthithjen e lëndëve ushqyese;
• analiza merret jo më herët se 3 ditë pas një ekzaminimi me rreze X të traktit gastrointestinal me agjentë kontrasti;
• Nuk rekomandohet mbledhja e jashtëqitjes për analiza gjatë menstruacioneve, kur rrjedh gjak nga ose, pasi gjaku mund të futet në jashtëqitje;
• jashtëqitja duhet të jetë natyrale, nuk duhet të përdorni laksativë, supozitorë dhe klizma;
• Para se të bëni testin, duhet të paralajmëroni mjekun tuaj për udhëtimet e fundit jashtë vendit, veçanërisht në vendet ekzotike.

Si të mblidhen

Feçet për analizë duhet të mblidhen në një enë të krijuar posaçërisht për këtë qëllim, e cila mund të blihet në një farmaci.

Feçet për coprogram duhet të mblidhen saktë:

• para mbledhjes së jashtëqitjes, duhet të urinoni në mënyrë që urina të mos futet në materialin për analizë, dhe të bëni tualetin e perineumit dhe anusit duke përdorur ujë të rrjedhshëm dhe sapun;
• atëherë ju duhet të zbrazni zorrët tuaja në një enë të thatë dhe të pastër, nga e cila duhet të transferoni 1-2 lugë çaji feces në një enë të veçantë për mbledhjen e analizave;
• Kontejneri duhet të jetë i mbyllur mirë dhe në të duhet të nënshkruhet emri dhe mosha e pacientit, si dhe data dhe ora e grumbullimit të analizës.

Sa më shpejt që kjo enë të dorëzohet në laborator, aq më i besueshëm do të jetë rezultati. Mund të ruhet jo më shumë se 12 orë, pas së cilës materiali bëhet i papërshtatshëm për kërkime.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Një pediatër, terapist, gastroenterolog ose onkolog, si dhe një specialist i sëmundjeve infektive mund t'ju referojë për një test jashtëqitjeje.

Pediatri E. O. Komarovsky flet për analizën e jashtëqitjes:

Klinika kërkimore "MedHelp", një specialist flet për një analizë të përgjithshme të jashtëqitjes.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Skatologjike analiza e jashtëqitjesështë një metodë kërkimore që lejon marrjen e të dhënave informative mbi natyrën e ndryshimeve patologjike në organet e traktit gastrointestinal, dhe veçanërisht për gjendjen funksionale të rektumit. Thelbi i analizës është një vlerësim makroskopik i vetive fiziko-kimike të feces, ekzaminimi mikroskopik dhe kimik i materialit.

Përgatitja për testin

Kjo analizë nuk kërkon përgatitje të veçantë nga pacienti. Para studimit, nuk rekomandohet të merrni medikamente që ndikojnë në lëvizshmërinë e zorrëve, suplemente hekuri ( për aneminë), barium, bismut, substanca të ndryshme me veti ngjyruese. Nuk mund të bëni klizma, të merrni vazelinë dhe vaj ricini ose të përdorni qirinj në prag të testit. Nuk duhet të ketë lëndë të huaja në jashtëqitje, siç është urina.

Rregullat për mbledhjen e stolit

Feçet e sapoekskretuara vendosen në një enë të veçantë të disponueshme ose në kavanoz qelqi të zier. Në të njëjtën ditë, materiali dërgohet në laborator për kërkime, pasi ruajtja e tij çon në një ndryshim në vetitë fiziko-kimike, gjë që mund të çojë në shtrembërim të rezultateve të analizës.

Treguesit kryesorë të studiuar gjatë analizës skatologjike

Konsistenca - një tregues që varet drejtpërdrejt nga përmbajtja e ujit, yndyrave dhe mukusit në jashtëqitje. Përmbajtja normale e ujit në jashtëqitjen e një personi të shëndetshëm është rreth 80%. Sasia e ujit rritet ndjeshëm me diarre ( diarreja), duke arritur në 95%, dhe ulet me kapsllëk deri në 70 - 65%. Rritja e sekretimit të mukusit në zorrën e trashë mund të ndryshojë konsistencën e jashtëqitjes, duke e bërë atë më të lëngshme. Por përmbajtja e shtuar e yndyrës i jep jashtëqitjes një konsistencë brumë. Tek një i rritur, jashtëqitja është normalisht e një konsistence të dendur, në formë, por tek foshnjat, përkundrazi, është viskoze dhe ngjitëse.

• feçet e dendura dhe të formuara mirë gjenden jo vetëm normalisht, por edhe në patologjitë që lidhen me ndërprerjen e proceseve të tretjes së stomakut.
• Jashtëqitja e trashë ndodh kur ka një shkelje të funksionit sekretues të pankreasit dhe me mungesë të pamjaftueshme ose të plotë të lëvizjes së tëmthit.
• feçet gjysëm të lëngshme me vaj të bollshëm janë karakteristikë e sekretimit të rritur të yndyrës ( steatorrea), i shoqëruar me përthithje të dëmtuar në zorrë
• Jashtëqitja e lëngshme mund të vërehet me çrregullime në zorrën e hollë ( evakuimi i përshpejtuar i feces, enteriti - inflamacion i mukozës së zorrëve të vogla) dhe në zorrën e trashë ( rritje e funksionit sekretor, kolit - inflamacion i mukozës së zorrës së trashë)
• jashtëqitja e lëngshme dhe e lirshme është karakteristike për enteritin kronik, kolitin e shoqëruar me diarre, me evakuim të përshpejtuar të përmbajtjes së zorrës së trashë dhe dispepsi fermentative.
• feçet e shkumëzuara dhe gjysmë të lëngshme ndodhin me kolit fermentues, sindromën e zorrës së irrituar, të shoqëruar nga një dëshirë e shpeshtë për të defekuar
• feçet e forta në formë shiriti ndodhin me kapsllëk spastik dhe lloje të tjera, hemorroide, formacione tumorale në zorrën e trashë
• jashtëqitjet e forta që janë në formë spirale ose topa të vegjël janë specifike për kapsllëkun

sasi - në kushte normale, duke iu nënshtruar një diete të ekuilibruar, një i rritur i shëndetshëm nxjerr nga 100 deri në 200 g feces në ditë, një foshnjë - jo më shumë se 70 - 90 g. Sasia e feces varet nga dieta, për shembull, mbizotërimi e ushqimeve bimore në dietë shoqërohet me një rritje, dhe ushqimet proteinike - një rënie në numrin e lëvizjeve të zorrëve.

• më pak se 100 g në ditë - specifike për kapsllëk të etiologjive të ndryshme
• më shumë se 200 g në ditë - me mungesë ose mungesë të plotë të furnizimit biliare, tretje të dëmtuar të ushqimit në zorrën e vogël, evakuim i përshpejtuar i përmbajtjes së zorrëve, inflamacion i mukozës së zorrës së trashë.
• deri në 1 kg ose më shumë – tipike për insuficiencën pankreatike

Ngjyrë - në shumicën e rasteve varet nga ushqimi i marrë. Ngjyra e verdhë e lehtë e jashtëqitjes shfaqet kur produktet e qumështit mbizotërojnë në dietë, ngjyra kafe e errët pas ngrënies së mishit, ngjyra e kuqe e jashtëqitjes është karakteristikë e ngrënies së panxharit të kuq. Disa medikamente gjithashtu mund të ndryshojnë ngjyrën e jashtëqitjes, për shembull, suplementet e hekurit dhe karboni i aktivizuar e bëjnë jashtëqitjen e zezë.

• ngjyra e bardhë - karakteristikë e bllokimit të kanalit të përbashkët biliar
• ngjyrë gri ose e verdhë e çelur - gjendet në patologjitë e pankreasit
• ngjyra e verdhë - shoqëron patologjitë që lidhen me lëvizshmërinë e zorrëve të dëmtuar dhe proceset e tretjes që ndodhin në zorrën e vogël
• ngjyra e kuqe - ndodh kur mukoza e zorrës së trashë është e përflakur, e shoqëruar me ulçera të murit të saj
• ngjyrë kafe e çelur - tregon evakuimin e shpejtë të përmbajtjes së zorrës së trashë

Erë – normalisht përcaktohet nga prania e produkteve të formuara si rezultat i metabolizmit të proteinave, për shembull, fenol, skatol, indol, etj. Era e fecesit rritet kur ushqimi është i ngopur me proteina. Zhdukja e erës është karakteristikë e kapsllëkut, i cili shkaktohet nga thithja e produkteve të zbërthimit të proteinave në zorrët.

• erë e dobët - ndodh kur reaksionet e tretjes që ndodhin në zorrën e trashë janë të vështira, të gjitha llojet e kapsllëkut, shtimi i evakuimit të përmbajtjes së zorrëve
• erë e lehtë – shoqëron kolitin ulceroz
• erë e thartë - mund të shkaktohet nga dispepsi fermentative për shkak të rritjes së formimit të acideve të avullueshme, si acidi acetik dhe butirik
• era e acidit butirik tregon një ndërprerje të përthithjes së substancave në zorrën e hollë dhe evakuimin e përshpejtuar të përmbajtjes së tij.
• erë e kalbur - ndodh kur proceset e tretjes në stomak janë ndërprerë, dispepsi, mungesa e lëvizshmërisë së zorrëve, koliti ulceroz jospecifik
• erë fetid - specifike për shkeljen e aftësisë funksionale të pankreasit, mungesën e lëvizjes së biliare në traktin tretës, si dhe për rritjen e sekretimit të zorrëve të mëdha

Reaksioni-pH – Normalisht, në një të rritur të shëndetshëm, reagimi i jashtëqitjes është neutral dhe varion nga 6.8 në 7.6. Tek foshnjat, reagimi i jashtëqitjes është acid, për shkak të karakteristikave ushqyese të fëmijëve të kësaj moshe.

• reaksion i dobët alkalik - ndodh në rastet kur procesi i tretjes në zorrën e hollë është i ndërprerë
• reaksion alkalik - për të gjitha llojet e kapsllëkut, kolit ulceroz jospecifik, tretje të dëmtuar të ushqimit në stomak, pamjaftueshmëri e funksionit sekretues të pankreasit, rritje e sekretimit në zorrën e trashë.
• mjedis shumë alkalik - karakteristikë e fenomeneve dispeptike që kanë natyrë kalbëzimi
• mjedisi acidik - i shkaktuar nga përthithja e pamjaftueshme e acideve yndyrore në zorrën e hollë
• mjedis i mprehtë acidik - i vërejtur gjatë simptomave dispeptike të një natyre fermentuese dhe që çon në formimin e acideve fermentuese dhe dioksidit të karbonit

Proteina – nuk ka proteina në jashtëqitjen e një personi të shëndetshëm. Prania edhe e një sasie të vogël të tij në feces shoqëron disa gjendje patologjike, si p.sh.

• gastriti, ulçera e stomakut, kanceri i stomakut
• inflamacion ( duodeniti), ulçera duodenale ose kanceri
• inflamacion i mukozës së zorrëve të vogla ( enteriti)
• lezione të zorrës së trashë: koliti ulceroz, putrefaktiv dhe fermentativ, polipe, disbakteriozë, kancer etj.
• patologjitë e rektumit: proktiti, hemorroidet, çarja e rektumit, kanceri

gjak i fshehur ( hemoglobina) - mungon në jashtëqitjen e një personi të shëndetshëm dhe zbulohet vetëm në prani të gjendjeve patologjike të trupit, si p.sh.

• gjakderdhje me origjinë nga çdo pjesë e sistemit të tretjes, duke përfshirë zgavrën me gojë
• ulçera e stomakut dhe duodenale
• diateza hemorragjike
• polipet
• hemorroidet

Stercobilin ( urobilinogen) – janë produkte të formuara si rezultat i prishjes së hemoglobinës që ndodh në zorrët. Stercobilin është në gjendje të kthehet në kafe; në mungesë të tij, jashtëqitja bëhet e zbardhur.

• një rënie në përmbajtjen e sterkobilinës në feces vërehet në hepatitin që prek parenkimën e mëlçisë, pankreatitin akut, kolengitin
• një rritje e përmbajtjes së sterkobilinës konstatohet në anemi me origjinë hemolitike

Bilirubina - mungon në jashtëqitjen e një të rrituri të shëndetshëm, por tek fëmijët me gji deri në moshën tre deri në katër muaj, në mekonium ( lëvizjet e para të zorrëve të një foshnjeje të porsalindur) dhe jashtëqitja zbulohet një sasi e caktuar bilirubine, e cila zhduket për rreth nëntë muaj. Bilirubina në feces zbulohet në kushtet e mëposhtme patologjike:

• rritja e lëvizshmërisë së zorrëve
• forma të rënda të dysbiozës të shkaktuara nga përdorimi afatgjatë i antibiotikëve dhe sulfonamideve

Prania e njëkohshme e sterkobilinës dhe bilirubinës në feces tregon zhdukjen e normales dhe shfaqjen e mikroflorës patologjike të zorrës së trashë.

Slime – rrjedhje e lehtë ose e pangjyrë, konsistencë në formë pelte, me natyrë ujore ose xhelatinoze. Është një faktor mbrojtës për zorrët ndaj veprimit të substancave të ndryshme irrituese, si acidet dhe alkalet. Në zorrën e trashë, mukoza përzihet me feces, duke u kthyer në një substancë homogjene. Prania e mukusit në jashtëqitje, e dukshme si një substancë e veçantë, tregon një proces infektiv që ndodh në zorrët.

Leukocitet - zakonisht mungon. Ndodh gjatë proceseve inflamatore që ndodhin në zorrën e trashë:

• tuberkulozi i zorrës së trashë

Një numër i madh leukocitesh dhe mungesa e mukusit në jashtëqitje tregojnë hapjen e një abscesi perrektal në lumenin e zorrëve.

Fijet muskulore – në feçet e një personi të shëndetshëm gjenden në sasi të vogla ose mungojnë plotësisht. Prania e tyre në feces tregon patologji të tilla si:

• ndërprerja e rrjedhjes së biliare
• ndërprerja e proceseve të tretjes që ndodhin në zorrën e hollë
• kolit ulceroz jospecifik
• rritje e sekretimit në zorrën e trashë
• dispepsi
• të gjitha llojet e kapsllëkut
• evakuimi i përshpejtuar i përmbajtjes së zorrëve

IND lidhës - prania e tij në feces tregon një shkelje të proceseve të tretjes që ndodhin në stomak ose pamjaftueshmëri funksionale të pankreasit.

Yndyra neutrale - Normalisht gjendet vetëm në formën e pikave të vogla në feçet e fëmijëve që ushqehen me gji. Yndyra neutrale në jashtëqitje zbulohet në rastet e mëposhtme:

• pamjaftueshmëria e funksionit sekretor të pankreasit
• ndërprerja e rrjedhjes së biliare

Acid yndyror - zakonisht mungon. Prania e acideve yndyrore në feces tregon patologji të tilla si:

• ndërprerja e rrjedhjes së biliare
• prishja e proceseve të tretjes së ushqimit në zorrën e hollë
• evakuimi i përshpejtuar i përmbajtjes së zorrëve të vogla

Sapun – janë zakonisht të pranishme në sasi të vogla në jashtëqitjen e një personi të shëndetshëm. Mungesa e tyre në feces është karakteristikë e pamjaftueshmërisë së funksionit sekretor të pankreasit ose është e mundur me dispepsi fermentuese.

Mbetjet e ushqimit të papërpunuar tregojnë evakuimin e përshpejtuar të masës ushqimore ose mungesën e acidit klorhidrik në lëngun e stomakut.

Amidoni, fibra e tretur dhe flora jodofilike – gjendet në sëmundjet e mëposhtme:

• ndërprerja e proceseve të tretjes që ndodhin në stomak
• dispepsi fermentative dhe putrefaktive
• pamjaftueshmëria e funksionit sekretor të pankreasit
• prishja e proceseve të tretjes së ushqimit në zorrën e hollë
• evakuimi i përshpejtuar i përmbajtjes rektale
• kolit ulceroz jospecifik

Kristalet e oksalatit të kalciumit - Normalisht, ato mungojnë në feçet e një të rrituri, por tek foshnjat ka një sasi të vogël të tyre. Kristalet mund të grumbullohen në feces për shkak të çrregullimeve të caktuara të proceseve të tretjes që ndodhin në stomak.

Kristalet Charcot-Leyden – gjendet në feçe kur shfaqet dizenteria amebike, si dhe infektimi helmintik ose

Ju lutemi vini re se një shërbim i ri është lançuar në "Llogarinë Personale të Pacientit" në modalitetin e testimit - duke bërë një porosi paraprake.

Informacioni i Studimit

Koprogrami– Ekzaminimi i përgjithshëm klinik është një shtesë e rëndësishme për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit tretës dhe vlerësimin e rezultateve të trajtimit të tyre. Koprogrami përfshin tregues fizikë dhe kimikë dhe të dhëna të ekzaminimit mikroskopik.

Koprogrami është një përshkrim i kombinuar i ekzaminimit fizik, kimik dhe mikroskopik të feces. Feçet janë produkti përfundimtar i formuar si rezultat i proceseve komplekse biokimike të zbërthimit të ushqimit, përthithjes së produkteve të tretjes në traktin gastrointestinal dhe sekretimit të produkteve metabolike nga zorrët. Vlerësimi i jashtëqitjes (jashtëqitje, feçe, feçe) - sekrecionet e përmbajtjes së seksionit përfundimtar të zorrës së trashë - është i rëndësishëm për diagnostikimin dhe vlerësimin e efektivitetit të terapisë për sëmundjet e traktit gastrointestinal (GIT).

Ekzaminimi i jashtëqitjes ju lejon të diagnostikoni:

• shkelje e funksioneve acid-formuese dhe enzimatike të stomakut;
• shkelje e funksionit enzimatik të pankreasit;
• mosfunksionim i mëlçisë;
• prania e evakuimit të përshpejtuar nga stomaku dhe zorrët;
• malabsorbimi në duodenum dhe zorrët e vogla;
• procesi inflamator në traktin gastrointestinal;
• dysbacteriosis;
• kolit ulceroz, alergjik, spastik.

Ngjyra e jashtëqitjes përcaktohet nga, kryesisht nga pigmenti sterkobilin. Ndryshimi i ngjyrës është një shenjë e rëndësishme diagnostike e shumë sëmundjeve. Pra, me verdhëzën obstruktive, kur rrjedhja e tëmthit në zorrë ndalet, jashtëqitja bëhet e zbardhur. Jashtëqitja me ngjyrë të zezë (melena) është shenjë e gjakderdhjes nga trakti i sipërm tretës. Ngjyra e kuqe është më së shpeshti për shkak të përzierjes së gjakut të pandryshuar gjatë gjakderdhjes nga zorra e trashë. Nga papastërtitë patologjike në feçe mund të zbulohet mukusi, gjaku, qelbi, si dhe helmintet etj.. Ekzaminimi mikroskopik përcakton elementet kryesore të feçeve: fibrat muskulore, fibra bimore, yndyra neutrale, acidet yndyrore dhe kripërat e tyre, leukocitet, të kuqe. qelizat e gjakut, qelizat e epitelit të zorrëve, qelizat e neoplazmave malinje, si dhe mukusit, protozoarët, vezët e helminthit.

Jashtëqitje normale- një masë amorfe e grimcave të mbetjeve ushqimore. Tek njerëzit e shëndetshëm, fibrat gjysmë të tretura të muskujve dhe indit lidhës, të cilat janë mbetje të ushqimeve proteinike, përmbahen në sasi shumë të vogla. Një numër i madh i tyre (creatorhea) është dëshmi e pamjaftueshmërisë së funksionit të pankreasit ose uljes së funksionit sekretor të stomakut. Zbulimi i fibrave dhe niseshtës së tretur (amilorrhea) Karakteristikë e sëmundjeve të zorrëve të vogla. Zbulimi i yndyrës neutrale në jashtëqitje (steatorrhea)- Evidenca e funksionit të pamjaftueshëm lipolitik të pankreasit, yndyra neutrale dhe acidet yndyrore janë karakteristike për sekretimin e dëmtuar të biliare. Një numër i madh i leukociteve në jashtëqitje tregon një proces inflamator në zorrët (dizenteri, kolit ulceroz).

Përgatitja për studimin

1. Feçet për kërkime mblidhen duke përdorur metodën e zbrazjes natyrale, pa përdorimin e laksativëve dhe klizmave; pas defekimit merren të paktën 10 g (1-2 lugë) nga zona të ndryshme.
2. Biomateriali mblidhet nga një sipërfaqe e pastër dhe jo-thithëse lagështie. Kjo mund të jetë një qese plastike e pastër ose leckë vaji. Nuk rekomandohet të mblidhni nga një pelenë, pelenë (pelenë). Mund të përdoret një enë ose tenxhere. Ena lahet mirë me sapun, shpëlahet vazhdimisht me ujë dhe më pas lyhet me ujë të valë dhe ftohet.
3. Mostra vendoset në një enë të veçantë.
4. Gjatë grumbullimit, shmangni kontaminimin e urinës dhe sekrecioneve gjenitale.
5. Mostrat e jashtëqitjes nuk duhet të merren gjatë menstruacioneve ose brenda 3 ditëve para ose pas saj, në prani të hemorroideve me gjakderdhje, gjakderdhje ose kapsllëk të zgjatur.
6. Rekomandohet ndërprerja e medikamenteve - të gjithë laksativët, barnat vago- dhe simpatikotropike, kaolinë, sulfat barium, bismut, hekur, barna që ndikojnë në sistemin e koagulimit të gjakut, acid acetilsalicilik, warfarin, antiinflamatorë josteroidë brenda 72 orëve. para testit. Gjithashtu, supozitorë rektal me bazë yndyre, enzima dhe barna të tjera që ndikojnë në proceset e tretjes dhe përthithjes. Ndërprerja e barnave duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë.
7. Pas një ekzaminimi me rreze X të stomakut dhe zorrëve, analiza e jashtëqitjes është e mundur jo më herët se 2 ditë më vonë.
8. Gjatë testimit për gjak okult, mishi, peshku, domatet dhe të gjitha llojet e perimeve jeshile duhet të përjashtohen nga dieta.
9. Nëse është e nevojshme që njëkohësisht të ekzaminohet jashtëqitja për vezët e krimbave dhe të bashkëprogramohet, është e mundur që materiali të merret në një enë.

Rezultatet e hulumtimit

Faktorët që ndikojnë në rezultatet e hulumtimit

• Të ushqyerit.
• Marrja e laksativëve.
• Përdorimi i klizmave.
• Mbledhja nga një pelenë/pelenë.

Interpretimi i rezultatit

Konsistenca/forma

Konsistenca e jashtëqitjes përcaktohet nga përqindja e ujit që përmban. Përmbajtja normale e ujit në feces është 75%. Në këtë rast, jashtëqitja ka një qëndrueshmëri mesatarisht të dendur dhe një formë cilindrike, d.m.th., formohet jashtëqitja. Ngrënia e një sasie të shtuar të ushqimeve bimore që përmbajnë shumë fibra çon në rritjen e lëvizshmërisë së zorrëve dhe feçet bëhen të butë. Një konsistencë më e hollë dhe ujore shoqërohet me një rritje të përmbajtjes së ujit në 85% ose më shumë. Jashtëqitja e lëngshme dhe e butë quhet diarre. Në shumë raste, lëngëzimi i jashtëqitjes shoqërohet me një rritje të sasisë dhe shpeshtësisë së lëvizjeve të zorrëve gjatë ditës. Sipas mekanizmit të zhvillimit, diarreja ndahet në ato të shkaktuara nga substanca që ndërhyjnë në thithjen e ujit nga zorrët (osmotike), si rezultat i rritjes së sekretimit të lëngjeve nga muret e zorrëve (sekretore), si rezultat i rritjes së peristaltikës së zorrëve (motorike). ) dhe të përziera. Diarreja osmotike shfaqet shpesh si pasojë e prishjes dhe përthithjes së dëmtuar të elementeve ushqimore (yndyrna, proteina, karbohidrate). Herë pas here, kjo mund të ndodhë kur konsumoni disa substanca osmotike aktive të patretshme (sulfat magnezi, ujë të kripur). Diarreja sekretore është shenjë e inflamacionit të murit të zorrëve me origjinë infektive dhe të tjera. Diarreja motorike mund të shkaktohet nga medikamente të caktuara dhe mosfunksionimi i sistemit nervor. Shpesh zhvillimi i një sëmundjeje të caktuar shoqërohet me përfshirjen e të paktën dy mekanizmave të diarresë; një diarre e tillë quhet e përzier. Jashtëqitja e fortë ndodh kur lëvizja e jashtëqitjes nëpër zorrën e trashë ngadalësohet, e cila shoqërohet me dehidrim të tepruar (përmbajtja e ujit në jashtëqitje është më pak se 50-60%).

Erë

Era e zakonshme e butë e feçeve shoqërohet me formimin e substancave të paqëndrueshme që sintetizohen si rezultat i fermentimit bakterial të elementeve proteinike të ushqimit (indol, skatol, fenol, kresolet, etj.). Kjo erë intensifikohet me konsumimin e tepërt të ushqimeve proteinike ose konsumimin e pamjaftueshëm të ushqimeve bimore. Era e mprehtë e urryer e feçeve është për shkak të rritjes së proceseve putrefaktive në zorrët. Një erë e thartë shfaqet me rritjen e fermentimit të ushqimit, e cila mund të shoqërohet me një përkeqësim të zbërthimit enzimatik të karbohidrateve ose thithjen e tyre, si dhe me procese infektive.

Ngjyrë

Ngjyra normale e jashtëqitjes është për shkak të pranisë së sterkobilinës, produkti përfundimtar i metabolizmit të bilirubinës, i cili lëshohet në zorrë me biliare. Nga ana tjetër, bilirubina është një produkt i zbërthimit të hemoglobinës, substanca kryesore funksionale e qelizave të kuqe të gjakut (hemoglobina). Pra, prania e sterkobilinës në feces është rezultat, nga njëra anë, i funksionimit të mëlçisë dhe nga ana tjetër, procesi i vazhdueshëm i përditësimit të përbërjes qelizore të gjakut. Ngjyra e jashtëqitjes normalisht ndryshon në varësi të përbërjes së ushqimit. Jashtëqitja më e errët shoqërohet me konsumimin e ushqimeve të mishit, ndërsa një dietë me qumësht-perime çon në jashtëqitje më të lehta. Feçet e zbardhura (akolike) janë një shenjë e mungesës së sterkobilinës në jashtëqitje, e cila mund të shkaktohet nga fakti se biliare nuk hyn në zorrë për shkak të bllokimit të traktit biliar ose një shkelje të mprehtë të funksionit biliar të mëlçisë. Jashtëqitja shumë e errët ndonjëherë është shenjë e rritjes së përqendrimit të sterkobilinës në jashtëqitje. Në disa raste, kjo vërehet me prishjen e tepërt të qelizave të kuqe të gjakut, gjë që shkakton rritje të sekretimit të produkteve metabolike të hemoglobinës. Jashtëqitja e kuqe mund të jetë për shkak të gjakderdhjes nga zorrët e poshtme. Ngjyra e zezë është shenjë e gjakderdhjes nga trakti i sipërm gastrointestinal. Në këtë rast, ngjyra e zezë e jashtëqitjes është pasojë e oksidimit të hemoglobinës në gjak nga acidi klorhidrik i lëngut gastrik.

Reagimi

Reagimi pasqyron vetitë acido-bazike të jashtëqitjes. Një reaksion acid ose alkalik në feces është për shkak të rritjes së aktivitetit të disa llojeve të baktereve, që ndodh kur fermentimi i ushqimit prishet. Normalisht, reagimi është neutral ose pak alkalik. Vetitë alkaline rriten me përkeqësimin e zbërthimit enzimatik të proteinave, gjë që përshpejton dekompozimin e tyre bakterial dhe çon në formimin e amoniakut, i cili ka një reaksion alkalik. Reaksioni acid shkaktohet nga aktivizimi i dekompozimit bakterial të karbohidrateve në zorrë (fermentimi).

Gjak

Gjaku në jashtëqitje ndodh kur ka gjakderdhje në traktin gastrointestinal.

Slime

Mukusi është një produkt sekretimi i qelizave që rreshtojnë sipërfaqen e brendshme të zorrëve (epiteli i zorrëve). Funksioni i mukusit është të mbrojë qelizat e zorrëve nga dëmtimi. Normalisht, mund të ketë pak mukozë në jashtëqitje. Gjatë proceseve inflamatore në zorrë, prodhimi i mukusit rritet dhe, në përputhje me rrethanat, rritet sasia e tij në feces.

Detritus

Detritus janë grimca të vogla të ushqimit të tretur dhe qelizave bakteriale të shkatërruara. Qelizat bakteriale mund të shkatërrohen nga inflamacioni.

Ushqim i mbetur i patretur

Mbetjet e ushqimit në jashtëqitje mund të shfaqen kur ka prodhim të pamjaftueshëm të lëngut gastrik dhe/ose enzimave tretëse, si dhe kur lëvizshmëria e zorrëve përshpejtohet.

Fijet muskulore janë ndryshuar

Fibrat muskulore të ndryshuara janë produkt i tretjes së ushqimeve të mishit. Një rritje në përmbajtjen e fibrave të muskujve të ndryshuar dobët në feces ndodh kur kushtet për ndarjen e proteinave përkeqësohen. Kjo mund të shkaktohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i lëngut gastrik dhe enzimave tretëse. Fijet muskulore të pandryshuara Fibrat muskulore të pandryshuara janë elementë të ushqimit të mishit të patretur. Prania e tyre në jashtëqitje është një shenjë e prishjes së proteinave të dëmtuar (për shkak të funksionit sekretues të dëmtuar të stomakut, pankreasit ose zorrëve) ose lëvizjes së përshpejtuar të ushqimit nëpër traktin gastrointestinal.

Fibra bimore e tretshme

Fibra bimore e tretshme është qeliza e pulpës së frutave dhe ushqimeve të tjera bimore. Shfaqet në feces kur cenohen kushtet e tretjes: pamjaftueshmëri sekretore e stomakut, rritje e proceseve putrefaktive në zorrë, sekretim i pamjaftueshëm i tëmthit, çrregullime të tretjes në zorrën e hollë.

Me yndyrë neutrale

Yndyrat neutrale janë përbërësit yndyrorë të ushqimit që nuk janë zbërthyer dhe përthithur dhe për këtë arsye ekskretohen nga zorrët të pandryshuara. Për zbërthimin normal të yndyrës, nevojiten enzimat pankreatike dhe një sasi e mjaftueshme biliare, funksioni i të cilave është të ndajë masën yndyrore në një tretësirë ​​me pika të imta (emulsion) dhe të rrisë vazhdimisht zonën e kontaktit të grimcave yndyrore me molekulat e enzimave specifike - lipaza. Kështu, shfaqja e yndyrës neutrale në jashtëqitje është një shenjë e pamjaftueshmërisë së pankreasit, mëlçisë ose një shkelje e sekretimit të biliare në lumenin e zorrëve. Tek fëmijët, një sasi e vogël yndyre në jashtëqitje mund të jetë normale. Kjo për faktin se organet e tyre tretëse nuk janë ende të zhvilluara mjaftueshëm dhe për këtë arsye jo gjithmonë përballen me ngarkesën e asimilimit të ushqimit të të rriturve.

Acid yndyror

Acidet yndyrore janë produkte të zbërthimit të yndyrave nga enzimat tretëse - lipazat. Shfaqja e acideve yndyrore në jashtëqitje është një shenjë e një shkelje të përthithjes së tyre në zorrët. Kjo mund të shkaktohet nga një shkelje e funksionit të absorbimit të murit të zorrëve (si rezultat i procesit inflamator) dhe/ose rritje të peristaltikës.

Sapun

Sapunët janë mbetje të modifikuara të yndyrave të patretura. Normalisht, 90-98% e yndyrave përthithen gjatë procesit të tretjes; pjesa e mbetur mund të lidhet me kripërat e kalciumit dhe magnezit që përmbahen në ujin e pijshëm dhe të formojë grimca të patretshme. Rritja e sasisë së sapunit në jashtëqitje është një shenjë e prishjes së yndyrës së dëmtuar si pasojë e mungesës së enzimave tretëse dhe biliare.

Niseshte brendaqelizore

Niseshteja brendaqelizore është niseshte e përmbajtur brenda membranave të qelizave bimore. Nuk duhet të zbulohet në feces, pasi gjatë tretjes normale membranat e holla qelizore shkatërrohen nga enzimat tretëse, pas së cilës përmbajtja e tyre zbërthehet dhe përthithet. Shfaqja e niseshtës ndërqelizore në feces është shenjë e çrregullimeve të tretjes në stomak si pasojë e uljes së sekretimit të lëngut gastrik, çrregullimeve të tretjes në zorrë në rast të rritjes së proceseve putrefaktive ose fermentuese.

Niseshteja jashtëqelizore

Niseshteja jashtëqelizore është kokrra niseshteje të patretur nga qelizat e bimëve të shkatërruara. Normalisht, niseshteja shpërbëhet plotësisht nga enzimat tretëse dhe përthithet gjatë kalimit të ushqimit përmes traktit gastrointestinal, kështu që nuk është i pranishëm në feces. Shfaqja e tij në jashtëqitje tregon aktivitet të pamjaftueshëm të enzimave specifike që janë përgjegjëse për zbërthimin e tij (amilazë) ose lëvizjen shumë të shpejtë të ushqimit nëpër zorrët.

Leukocitet

Leukocitet janë qeliza të gjakut që mbrojnë trupin nga infeksionet. Ato grumbullohen në indet e trupit dhe në zgavrat e tij, ku ndodh procesi inflamator. Një numër i madh i leukociteve në jashtëqitje tregon inflamacion në pjesë të ndryshme të zorrëve të shkaktuar nga zhvillimi i infeksionit ose arsye të tjera.

qelizat e kuqe te gjakut

Eritrocitet janë qeliza të kuqe të gjakut. Numri i qelizave të kuqe të gjakut në jashtëqitje mund të rritet si rezultat i gjakderdhjes nga muri i zorrës së trashë ose rektumit. Kristalet Kristalet formohen nga kimikate të ndryshme që shfaqen në feçe si pasojë e çrregullimeve të tretjes apo sëmundjeve të ndryshme. Kjo perfshin:

• tripelfosfatet - formohen në zorrët në një mjedis të mprehtë alkalik, i cili mund të jetë rezultat i aktivitetit të baktereve putrefaktive;
• hematoidina është produkt i transformimit të hemoglobinës, shenjë e sekretimit të gjakut nga muri i zorrës së hollë,
• Kristalet Charcot-Leiden janë produkt i kristalizimit të proteinës së eozinofileve - qelizat e gjakut që marrin pjesë aktive në procese të ndryshme alergjike; ato janë shenjë e një procesi alergjik në zorrë, i cili mund të shkaktohet nga helmintet e zorrëve.

Flora jodofile

Flora jodofilike është një koleksion i llojeve të ndryshme të baktereve që shkaktojnë procese fermentimi në zorrët. Gjatë testimit laboratorik, ato mund të ngjyrosen me tretësirë ​​jodi. Shfaqja e florës jodofilike në jashtëqitje është shenjë e dispepsisë fermentative.

Klostridia

Clostridia është një lloj bakteri që mund të shkaktojë kalbje në zorrë. Një rritje në numrin e klostrideve në jashtëqitje tregon kalbje të shtuar të substancave proteinike në zorrë për shkak të fermentimit të pamjaftueshëm të ushqimit në stomak ose zorrë.

Epiteli

Epiteli është qeliza e rreshtimit të brendshëm të murit të zorrëve. Shfaqja e një numri të madh të qelizave epiteliale në jashtëqitje është një shenjë e një procesi inflamator në murin e zorrëve.

Kërpudhat si maja

Kërpudhat e ngjashme me maja janë një lloj infeksioni që zhvillohet në zorrët kur ka aktivitet të pamjaftueshëm të baktereve normale të zorrëve që parandalojnë shfaqjen e tij. Riprodhimi i tyre aktiv në zorrë mund të jetë rezultat i vdekjes së baktereve normale të zorrëve për shkak të trajtimit me antibiotikë ose medikamente të tjera. Përveç kësaj, shfaqja e një infeksioni fungal në zorrët ndonjëherë është një shenjë e një rënie të mprehtë të imunitetit.

Sinonimet ruse

Analiza e përgjithshme e jashtëqitjes

Sinonimet e anglishtes

Koprograma; Analiza e jashtëqitjes

Analiza të tjera të seksioneve

Studime të përgjithshme klinike

Emri i analizave	Kodi sipas formës:	Periudha e ekzekutimit:	Çmimi në rubla.
Totali i vitaminës D 25-OH (rezultati total i vitaminës D25-OH dhe 25-OH vitaminës D3)	1.110.	1 dite

Kanë kaluar shumë shekuj që kur eskulapianët mësuan të diagnostikonin sëmundjet nga urina dhe feçet e një pacienti. Teknologjitë e dekodimit të analizës kanë arritur lartësi të paparë. Dhe sot, testet laboratorike jo vetëm që bëjnë të mundur vendosjen e një diagnoze 100%, por edhe fjalë për fjalë shpëtojnë jetë njerëzore. Një nga këto studime jetike përfshin analizën skatologjike të fragmenteve të jashtëqitjes. Falë dekodimit të tij, ju mund të merrni shpejt informacion në lidhje me praninë, dinamikën dhe natyrën e ndryshimeve në patologjitë e të gjitha organeve të traktit gastrik dhe ekskretues, por, më e rëndësishmja, në rektum. Është gjendja e saj që është e vështirë për t'u diagnostikuar, për të cilën është e nevojshme të përdoren metoda shumë komplekse.

Vlerësimi në mikroskop, si dhe me metoda kimike, i manifestimeve fizike dhe kimike të feçeve bën të mundur identifikimin e menjëhershëm të patologjive, madje edhe ato të sapo shfaqura. Gjithashtu nën kontrollin e specialistëve është edhe procesi i përthithjes së substancave në muret e zorrëve, lëvizshmëria dhe i gjithë mekanizmi i tretjes. Dhe e gjithë kjo mund të bëhet me një test laboratorik.

Një ekzaminim skatologjik do t'ju lejojë të përcaktoni saktë përbërjen e jashtëqitjes dhe të gjeni shkakun e mospërputhjeve me normën në sistemin e tretjes. Ekzaminimi do të zbulojë devijime në ekuilibrin e acidit, inflamacion në traktin gastrointestinal dhe gjakderdhje të brendshme të fshehur.

Meqe ra fjala. Kjo analizë është thjesht e nevojshme për pacientët me sëmundje akute dhe kronike të zorrëve dhe stomakut. Me ndihmën e hulumtimit skatologjik, ju gjithashtu mund të gjurmoni rezultatet e trajtimit dhe efektivitetin e terapisë së përdorur.

Çfarë mund të "tregojë" skatologjia:

• sëmundjet e kanaleve biliare dhe fshikëzës;
• probleme me pankreasin;
• çrregullime në funksionin e mëlçisë;
• funksioni jo i duhur i zorrëve;
• aktiviteti i dëmtuar i stomakut.

Si ndodh që duke analizuar jashtëqitje mund të merret informacion i plotë për funksionimin e pothuajse të gjithë organizmit? Fakti është se gunga e ushqimit, e quajtur chyme, lëviz nëpër trup përmes të gjithë traktit tretës. Në fillim, strukturalisht, është një tul i lëngshëm i ushqimeve të tretura, ujit dhe lëngut gastrik. Të gjitha organet gastrointestinale marrin pjesë në transformimin e tij. Si rezultat, kima shndërrohet në feces, dhe gjendja e saj mban gjurmën e punës së të gjitha organeve të sistemit.

E rëndësishme! Nëse yndyrat, karbohidratet, mukoza, fibrat, uji, gjaku janë të dukshme në jashtëqitje, e gjithë kjo do të tregojë mungesën e normës në një ose një pjesë tjetër të sistemit të organeve të tretjes dhe asimilimit.

Për kë është përshkruar ky test?

Koprogrami zakonisht përshkruhet në lidhje me studime të tjera, por mund të kryhet edhe si një analizë e pavarur e pavarur.

Një analizë kryhet gjithashtu për të vlerësuar efektivitetin e medikamenteve të përshkruara për pacientin në trajtimin e një diagnoze të konfirmuar.

Video: Skatologjia histologjike

Përgatitja dhe shpërndarja e analizave

Pacienti nuk do të duhet t'i nënshtrohet ndonjë përgatitjeje të veçantë për mbledhjen e jashtëqitjes për skatologji. Nuk ka nevojë të ndryshoni dietën tuaj ose të shkoni në një nga dietat speciale që rekomandohen përpara një ekzaminimi instrumental të zorrëve dhe ezofagut. Nuk ka nevojë të agjëroni apo të pastroni traktin gastrointestinal me laksativë.

1. Marrja e laksativëve në prag të testit nuk rekomandohet rreptësisht; ato do të prishin qëndrueshmërinë e jashtëqitjes.
   
2. Ndalohet instalimi i supozitorëve me efekt laksativ, klizmat, ose marrja e vajrave të kastorit dhe të tjera.
3. Ndalohet marrja e medikamenteve që përmbajnë hekur, ato do të ndryshojnë ngjyrën e jashtëqitjes.
4. Ilaçet me barium dhe bismut do të ndikojnë gjithashtu në ngjyrën e jashtëqitjes. Pasi bariumi hyn në trup, për shembull gjatë studimeve të tjera ku përdoret si reagent, skatologjia kryhet jo më herët se shtatë ditë më vonë.
   
5. Ju nuk duhet të përdorni enzima, ato do të ndikojnë në peristaltikën dhe do të çojnë në ndryshime atipike të saj.
6. Rekomandohet të kufizoni ëmbëlsirat dhe të mos hani miell dy ditë para testit.
7. Gjithashtu nga menyja duhet të përjashtoni pjatat ekzotike dhe pikante.
8. Është më mirë të përmbaheni nga ushqimet e yndyrshme, ushqimet e tymosura dhe marinadat.
   
9. Gratë nuk testohen kur kanë menstruacione.

Këshilla. Nëse studimi synon të konfirmojë praninë e gjakderdhjes së fshehur, domatet, mishi dhe produktet e peshkut dhe pjatat e bëra prej tyre, panxhari, barishtet dhe perimet jeshile përjashtohen nga dieta tre ditë para mbledhjes së jashtëqitjes.

Çfarë duhet të përbëhet nga dieta e pacientit përpara se të kryejë testin? Në thelb një dietë normale me kufizime të vogla afatshkurtër. Qull, perime, fruta, qumësht i thartë. Shikoni madhësinë e porcionit, duhet të jetë e vogël.

Mbledhja e materialit

Ajo kryhet nga pacienti në mënyrë të pavarur, herët në mëngjes në ditën e analizës, në përputhje me rregullat e mëposhtme.

1. Është e nevojshme të mblidhen feces të freskëta, duke siguruar që papastërtitë e huaja (ujë, urinë) të mos hyjnë në të nga jashtë.
2. Përdorni vetëm kontejnerë farmaceutikë të krijuar posaçërisht për mbledhjen e biomaterialeve. Mos mblidhni jashtëqitjet në kuti kartoni ose druri ose enë ushqimore prej qelqi.
   
3. Për të kryer një analizë të plotë, mjaftojnë 10-15 g material. Kjo nuk është më shumë se një lugë çaji. Mundohuni ta kufizoni koleksionin tuaj në këtë vëllim.
4. Për të siguruar që nuk ka urinë në jashtëqitje, së pari duhet të zbrazni fshikëzën tuaj.
5. Hapi tjetër do të jetë tualeti i zonave intime, i cili kryhet në mënyrë sa më të plotë, duke përdorur sapun neutral, jo aromatik.
   
6. Biomateriali mblidhet nga zona të ndryshme pak nga pak, duke përdorur një shpatull të veçantë.

Jashtëqitja e mbledhur duhet të transportohet në laborator sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse vononi, rezultatet shpejt humbasin besueshmërinë e tyre. Nëse është e nevojshme, analiza mund të ruhet në frigorifer për rreth tetë orë, por duhet të jetë një frigorifer mjekësor i vendosur në një temperaturë të qëndrueshme prej +5°C.

Rezultatet mund të shihen që në ditën e dytë ose të tretë, por ndonjëherë mund të duhen deri në gjashtë ditë për t'i parë ato.

Si të mbledhni materiale nga një fëmijë

Ndërsa presin që foshnja të dalë jashtë, veçanërisht nëse vuan nga kapsllëk i lehtë, prindërit mund t'i bëjnë një masazh barku. Dhe nëse gazrat janë grumbulluar atje, instaloni një tub daljeje gazi.

Para fillimit të procedurës për mbledhjen e jashtëqitjes si nga fëmijët ashtu edhe nga të rriturit, personi i përfshirë duhet të lajë duart sa më mirë që të jetë e mundur.

Dhe së fundi, dhe më e rëndësishmja, mos i mblidhni jashtëqitjet e foshnjës tuaj nga pelena. Asnjëherë mos e bëni këtë, përbërjet kimike në pelenë ka shumë të ngjarë të ndikojnë në besueshmërinë e analizës.

Çfarë ekzaminohet nga skatologjia e jashtëqitjes?

Ka një sërë treguesish fizikë standardë që shqyrtohen si pjesë e kësaj analize. Kjo perfshin:

• qëndrueshmëri;
• ngjyrë;
• erë;
• formë;
• prania e papastërtive.

Tabela. Treguesit e studiuar në koprogram.

Indeksi	Dekodimi
	Formohet në varësi të pranisë së yndyrës, përmbajtjes së ujit dhe mukusit në jashtëqitje, duke treguar një patologji.
	Formohet në varësi të ushqimit të konsumuar dhe medikamenteve të marra, por gjithashtu mund të tregojë praninë e gjakderdhjes dhe një sërë sëmundjesh.
	Mund të tregojë një sërë sëmundjesh të ndryshme.
	Në masë të madhe varet nga konsistenca, por tregon patologji.
	Mund të vërehet si në rast të përtypjes jo të plotë të ushqimit (mbetet ushqim i patretur) ashtu edhe në prani të patologjive.

Interpretim i detajuar i rezultateve

Bazuar në listën e treguesve kryesorë që studiohen, është e mundur të bëhet një analizë e detajuar e koprogramit me përcaktimin e marrëdhënieve shkak-pasojë.

Konsistenca dhe forma

Ky tregues vizual i parë më i rëndësishëm, në varësi të përmbajtjes së yndyrave, aditivëve mukozë dhe ujit, mund të thotë shumë.

Nëse e dini se jashtëqitja e një pacienti të shëndetshëm përmban normalisht 80% ujë, një shkelje e treguesit drejt rritjes ose uljes tregon praninë e llojeve të ndryshme të problemeve. Kështu, një rritje e pranisë së masave ujore deri në 95% tregon me saktësi diarre. Një ulje në 65% ose më pak tregon kapsllëk.

Masat mukoze janë të pranishme në jashtëqitjen normale, por sekretimi i shtuar i tyre, veçanërisht kur akumulimi ndodh në zorrën e trashë, ndryshon konsistencën, duke e bërë atë viskoze dhe të lëngshme.

Yndyra, e cila normalisht është gjithashtu e pranishme në feces, por në sasi të vogla, në nivele të larta formon një konsistencë të veçantë ngjitëse.

E rëndësishme! Në një person të shëndetshëm të moshës së mesme, jashtëqitja është normalisht e formuar qartë dhe mjaft e dendur, por jo e thatë ose e ngurtësuar tepër. Tek foshnjat, jashtëqitja viskoze, pak e lëngshme konsiderohet normale.

Megjithatë, feçet e dendura dhe të përcaktuara qartë ndodhin edhe në procese të rënda patologjike që shoqërohen me ndërprerje të procesit të tretjes në stomak. Jashtëqitja viskoze me brumë mund të vërehet me patologji të funksionit sekretor, me një kanal të dobët biliar.

Masat e lëngshme, të mbushura me papastërti vajore, nënkuptojnë steatorre. Ky është një proces i rritjes së prodhimit të yndyrës dhe thithjes së pamjaftueshme në traktin e zorrëve. Gjithashtu, me patologjitë e zorrës së hollë, si enteriti ose evakuimi i shpejtë i feçeve, dhe i zorrës së trashë, si koliti, dispepsi fermentative, sindroma e zorrës së irrituar, feçet e ndryshojnë strukturën e tyre në të butë dhe të lirshme, deri në diarre të lëngshme.

Feçet e forta në formën e "topave" të shtrënguar ose jashtëqitjes në formë fjongo mund të tregojnë jo vetëm kapsllëk kronik, por edhe hemorroide, çdo lloj tumori dhe onkologji.

Ndryshimet e ngjyrave

Në një masë të madhe, ngjyra e jashtëqitjes varet nga lloji i ushqimit që ha një person.

Për shembull, tek foshnjat që hanë vetëm qumësht, jashtëqitja është e verdhë e lehtë. Nëse një i rritur konsumon shumë produkte qumështi, një nuancë e verdhë do të jetë gjithashtu dominuese në jashtëqitjen e tij.

Pas ngrënies së llojeve të ndryshme të mishit, jashtëqitja merr ngjyrë kafe ose kafe të errët. Nëse hani shumë panxhar, ngjyra e tyre do të jetë e kuqe ose burgundy.

Gjithashtu, disa medikamente që përmbajnë ngjyra ndikojnë në ngjyrën. Pra, pas karbonit aktiv të zi, edhe jashtëqitja do të bëhet e zezë.

Por ndryshimet e ngjyrave mund të sinjalizojnë edhe sëmundje dhe çrregullime të ndryshme.

Tabela. Ndryshimet në ngjyrë për shkak të sëmundjeve.

Sëmundjet dhe aroma

Një parametër i tillë si aroma gjithashtu mund të tregojë shumë kur e analizon atë. Normalisht, aroma karakteristike formohet për shkak të pranisë në feces të substancave të formuara si rezultat i metabolizmit të proteinave. Nëse ushqimi është i mbingopur me proteina, aroma do të jetë më e fortë, por do të mbetet ende karakteristike.

Feçet gjithmonë erë të keqe. Në të njëjtën kohë, një erë e pakëndshme është një tregues se keni florë normale të zorrëve

1. Nëse aroma është e dobët ose mungon fare, atëherë pacienti ka kapsllëk kronik, në të cilin rezultati i zbërthimit të proteinave absorbohet plotësisht nga zorrët dhe nuk ekskretohet nga trupi.
2. Era me intensitet mesatar mund të jetë alarmante sepse më së shpeshti shoqërohet me reaksione të vështira të tretjes që ndodhin në zorrën e trashë. Gjithashtu, një rënie në intensitetin e erës sinjalizon një evakuim të shpejtë.
3. Nëse aroma nuk është e fortë, kjo mund të jetë një konfirmim i kolitit ulceroz.
4. Prania e acidit në erë tregon dispepsi fermentuese, në të cilën çlirohen acide të paqëndrueshme.
5. Era e vajit, e cila jepet nga acidi butirik, nënkupton shkelje të proceseve të përthithjes në zorrën e hollë dhe evakuim me shpejtësi të lartë në të.
6. Era e kalbjes mund të tregojë procese të dëmtuara të tretjes, si dhe dispepsi, lëvizshmëri të dobësuar të zorrëve dhe kolit ulceroz.
7. Një erë shumë e fortë tregon shqetësime në pankreas kur aftësitë e tij funksionale janë dobësuar. Kjo mund të tregojë gjithashtu mungesën e një kanali biliar në traktin tretës ose se sekretimi i zorrës së trashë është rritur.

papastërtitë

Fibra e pazgjidhshme mund të jetë e pranishme në jashtëqitje brenda kufijve të pranueshëm. Këto përfshijnë lëvozhgat e frutave, lëvozhgat e farave dhe arrave, lëvozhgën e bishtajoreve dhe drithërave, etj. Këto papastërti janë të rëndësishme sepse është me to që kolesteroli dhe helmet toksike largohen nga zorrët.

Meqe ra fjala. Nuk duhet të ketë fibra me origjinë bimore në feces. Nëse ato janë të pranishme, kjo do të thotë që acidi klorhidrik lëshohet në sasi të pamjaftueshme në ndarjen e stomakut, domethënë tregon një patologji.

Gjithashtu, papastërtia mund të jenë formacione mukoze që ndihmojnë rrëshqitjen e feçeve. Por nëse mukoza është e bollshme dhe jo me vija, kjo mund të tregojë formacione inflamatore në mukozën e zorrës së trashë.

Gjaku, si qelbi, si papastërti fekale tregon qartë patologjinë. E para ka të bëjë me gjakderdhjen. E dyta ka të bëjë me një ulçerë të zorrës së trashë, lezione dizenterie ose një tumor që shpërbëhet.

sasi

Ky parametër është i vështirë për t'u vendosur në një analizë laboratorike, por pyetja për sasinë e feçeve dhe rregullsinë e tyre patjetër do t'i bëhet pacientit nga mjeku që e dërgoi atë për një ekzaminim të jashtëqitjes duke përdorur skatologjinë.

Sipas standardeve mjekësore, me një dietë të ekuilibruar, një i rritur duhet të kalojë nga 100 deri në 200 g jashtëqitje në ditë. Një fëmijë, veçanërisht një foshnjë, zakonisht nuk ekskreton më shumë se 90 g.

Meqe ra fjala. Sigurisht, parametri sasior ndryshon shumë në varësi të cilësisë së ushqimit të konsumuar. Nëse dieta përmban shumë biofibra, fibra dhe produkte bimore, vëllimi i feçeve rritet. Me një dietë proteinike, ose me mbizotërim të ushqimeve proteinike, zvogëlohet.

Çfarë tregon vëllimi i pamjaftueshëm ose i tepërt i feçeve të ekskretuara? Nëse parametri është më pak se 100 g - kapsllëk. Në 200 g ose më shumë - tretje e dëmtuar, mungesë e rrjedhjes së biliare, evakuim i shpejtë.

Nëse trupi nxjerr deri në një kilogram feces, ka insuficiencë pankreatike dhe gjithçka që lidhet me të.

Video: Dekodimi i analizës së jashtëqitjes tek të rriturit dhe fëmijët

Treguesit kimikë dhe biologjikë

Një numër i treguesve bazë kimikë dhe biologjikë të analizuar tregojnë praninë e sëmundjeve përkatëse.

reaksion pH

Nëse flasim për normën për një të rritur, atëherë është në intervalin 6.8 -7.6, domethënë neutral. Foshnjat kanë një mjedis më acid, i cili përcaktohet nga veçoritë e të ushqyerit të tyre në moshë të re.

1. Një mjedis pak alkalik formohet për shkak të shkeljeve të rënda të procesit të përpunimit të ushqimit.
2. Një reaksion alkalik karakterizohet nga çdo kapsllëk, manifestime të kolitit ulceroz dhe funksione të dëmtuara të tretjes. Kjo gjithashtu tregon për një pankreas të dobët dhe paaftësinë e tij për të kryer funksione sekretuese, përkundrazi, mbisekretim të zorrës së trashë.
3. Nëse mjedisi është shumë alkalik, atëherë ka dispepsi.
4. Në një mjedis acid, acidet yndyrore absorbohen në mënyrë të pamjaftueshme nga zorra e hollë.
5. Një reaksion hiperacid tregon gjithashtu dispepsi, por me një efekt të theksuar fermentimi.

Fibra proteinike

Nëse ka proteina në jashtëqitje, qoftë edhe një sasi shumë e vogël, kjo mund të tregojë drejtpërdrejt fenomene patologjike, si p.sh.

• gastrit ose ulçera në stomak;
• enteriti;
• kolit;
• polipe;
• duodeniti;
• proktiti;
• dysbioza.

Gjak

Prania e përfshirjeve edhe të lehta të gjakut ose vija të përgjakshme në jashtëqitje tregon një patologji të qartë. Kjo mund të jetë gjakderdhje, e fshehur ose e hapur, nga çdo pjesë e traktit ushqimor dhe ekskretues (përfshirë gjakderdhjen në zgavrën me gojë).

Sidomos shpesh, shkarkimi i përgjakshëm tregon një ulçerë stomaku, kolit ulceroz jospecifik, lezione ulcerative të duodenit, hemorroide, prani të polipeve dhe tumoreve.

Stercobilin

Kjo substancë është një nga produktet e zbërthimit të hemoglobinës, e cila tenton të ngjyros jashtëqitjet në ngjyrën kafe karakteristike për një person të shëndetshëm. Nëse jashtëqitja bëhet e zbardhur, gjë që ndodh me të gjitha llojet e varieteteve dhe grupeve të hepatitit, në fazën akute të pankreatitit, anemisë dhe me kolengitin ekzistues, do të thotë se sterkobilina prodhohet në sasi të pamjaftueshme.

Bilirubina

Nuk duhet të jetë i pranishëm në jashtëqitjen e një të rrituri të shëndetshëm.

Tek fëmijët, një sasi e vogël e kësaj lënde lejohet të jetë e pranishme derisa ata janë në foshnjëri, deri në tre muaj.

Nëse zbulohet bilirubina, kjo tregon patologjitë e mëposhtme:

• aftësi motorike hiperaktive;
• evakuim me shpejtësi të lartë;
• Faza e rëndë e dysbiozës, e cila rezultoi nga përdorimi i zgjatur i antibiotikëve.

Meqe ra fjala. Nëse të dyja bilirubina dhe sterkobilina janë të pranishme në analizë në të njëjtën kohë, është e mundur të diagnostikohet mungesa e mikroflorës normale të zorrëve në zorrën e trashë.

Qelizat e leukociteve

Normalisht, as prania e tyre nuk duhet të zbulohet. Nëse ka leukocite në jashtëqitje, kjo do të thotë se ka një proces inflamator që po ndodh aktualisht në zorrën e trashë.

1. Dizenteria.

   Leukocitet në jashtëqitje

   Yndyrnat dhe acidet

   Ky lloj biomaterial nuk duhet të jetë as në feces. Prania tregon proceset ushqyese të dëmtuara, formimin dhe rrjedhjen e biliare dhe mungesën e funksionit sekretues. Foshnjat lejohen të kenë njolla të vogla yndyre neutrale.

   Sa i përket acideve yndyrore, prania e tyre nënkupton çrregullime patologjike të kanalit biliar, dispepsi fermentative dhe patologji të tjera të shumta.

   Elementet e helminthit

   Sigurisht, kjo nuk mund të jetë normë, por larvat e helminthit, grimcat dhe vezët e tyre gjenden në jashtëqitjen e më shumë se një të tretës së pacientëve që i nënshtrohen skatologjisë. Edhe nëse ato janë të pranishme në sasi të vogla, edhe nëse zbulimi është i vetëm, është ende e nevojshme të merren masa për të hequr trupin nga helminthiasis.

   Asnjë vetë-diagnozë nuk mund të zëvendësojë transkriptin e një mjeku të një analize skatologjike, e cila do të përgatitet për ju në një laborator klinik. Por është e nevojshme të jeni të vetëdijshëm se si duhet të jetë normalisht jashtëqitja dhe cilat ndryshime mund të tregojnë anomali. Edhe me një inspektim vizual, një person mund të dyshojë se diçka nuk është në rregull. Kjo do të mjaftojë për të shkuar te mjeku, i cili do të përshkruajë skatologjinë e jashtëqitjes. Ndoshta kjo vëmendje e treguar ndaj trupit tuaj do t'ju mbrojë nga problemet serioze shëndetësore.

   Coprogram është një studim i përmbajtjes fekale për të përcaktuar vetitë e tij, përbërjen fizike dhe kimike, praninë e përfshirjeve patologjike për të diagnostikuar sëmundjet dhe për të monitoruar dinamikën e sëmundjes dhe procesin e trajtimit.

   Feçet formohen kur një bolus ushqimi (kima) kalon nëpër të gjithë traktin tretës të njeriut nga goja në rektum. Prandaj, këto koprograme janë më të vlefshme në diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal.

   Çfarë tregon një bashkëprogram?

   Në feçe gjenden mikroorganizma të llojeve dhe numrave të ndryshëm, grimca të ushqimit të patretur, pigmente fekale dhe epiteli i pjesëve të ndryshme të zorrëve.

   shënim : duke ditur këto veçori, mjeku laborator mund të përcaktojë proceset patologjike në pjesë të veçanta të zorrëve në sëmundje të caktuara.

   Koprogrami tregohet për:

   Një studim skatologjik na lejon të identifikojmë (shkeljen e raportit të mikroorganizmave dhe përhapjen e formave patogjene).

   Një koprogram përdoret rrallë si një studim i izoluar; më shpesh është një metodë diagnostike shtesë, por në të njëjtën kohë informuese.

   Përgatitja për testin nuk është e vështirë, por disa rregulla duhet të respektohen rreptësisht.

   Nëse pacienti merr medikamente që përmbajnë hekur dhe bismut, ato duhet të ndërpriten. Gjithashtu, nuk duhet të merrni laksativë ose supozitorë rektal. Shpëlarja e zorrës së trashë me klizma është e ndaluar.

   Nëse personi në studim i është nënshtruar radiografisë me kontrast (barium), atëherë koprogrami nuk duhet bërë më herët se 7-10 ditë pas studimit. Bariumi mund të ndryshojë vetitë e jashtëqitjes.

   Në dietën e pacientit për disa ditë para testit, shumëllojshmëria e tepërt, pjatat ekzotike, etj.

   Rregulli përgatitor për paraqitjen e feces për koprogram:

   
   

   Si të mbledhim feces për koprogram

   E rëndësishme : Rregullat e grumbullimit janë të thjeshta, por ato duhen ndjekur me kujdes.

   Për të mbledhur jashtëqitje ju nevojiten:

   • zbrazni fshikëzën, pastroni tërësisht organet gjenitale dhe anale duke përdorur ujë të ngrohtë dhe sapun neutral pa aditivë aromatikë. Më pas shpëlani zonat e lara me ujë të ngrohtë dhe të zier;
   • në një enë të pastër të përgatitur më parë me qafë të gjerë duke përdorur një shpatull (e cila është e disponueshme në enë farmaceutike për mbledhjen e feçeve), mblidhni materialin nga pjesë të ndryshme të fecesit të përftuar;
   • Pas mbledhjes, jashtëqitja mbulohet me kapak dhe nënshkruhet duke treguar emrin dhe mbiemrin e pacientit, si dhe datën e grumbullimit.

   Kutitë prej druri dhe kanaçet e ushqimit nuk duhet të përdoren si enë për feçe. Sasia totale e materialit të mbledhur duhet të jetë 15-20 gram (vëllimi i përafërt i një luge çaji). Përpiquni të sillni afërsisht këtë vëllim të jashtëqitjes në laborator.

   Jashtëqitja duhet të mblidhet në mëngjes dhe të dorëzohet për ekzaminim sa më shpejt të jetë e mundur.

   Shënim: Sa më shpejt të sillet materiali në laborator, aq më të sakta dhe më të besueshme do të jenë rezultatet e koprogramit.

   Nëse është e nevojshme, ena me biomaterial vendoset në frigorifer, ku mund të ruhet jo më shumë se 8 orë, në temperaturë rreth 5 gradë Celsius.

   Rezultatet e Coprogramit zakonisht merren brenda 2-3 ditësh, ndonjëherë analiza zgjat 5-6 ditë.

   Nëse një fëmijë shkon vetë në tenxhere, atëherë për të zbatohen të njëjtat rregulla si për të rriturit.

   Për foshnjat, përdoret një pelenë ose leckë vaji (nëse jashtëqitja është e lirshme).

   Në rast konstipacioni, për të stimuluar jashtëqitjen, është e nevojshme të masazhohet barku, në disa raste mund të instaloni një tub për daljen e gazit, i cili stimulon aktin e jashtëqitjes.

   Të gjitha materialet duhet të jenë të pastra; duart duhet të lahen me sapun dhe ujë përpara procedurës së grumbullimit.

   Koprogrami i dekodimit tek të rriturit

   Së pari kryhet ekzaminimi makroskopik i jashtëqitjes.

   Në deshifrimin e koprogramit tek të rriturit, vlerësohen sa vijon:

   • pamja e jashtëqitjes;
   • dendësia fekale;
   • ngjyrosje (normale ose patologjike);
   • prania e një erë specifike;
   • prania e përfshirjeve të përgjakshme, vija, ushqimi i patretur, shkarkimi purulent, gunga mukoze;
   • prania e formave të pjekura të helminthëve;
   • çlirimi i mundshëm i gurëve të tëmthit dhe gurëve pankreatik.

   Analiza mikroskopike ju lejon të vlerësoni aftësinë e traktit gastrointestinal për të tretur ushqimin.

   

   Ekzaminimi mikroskopik mund të zbulojë:

   • ketri , e cila shfaqet gjatë proceseve inflamatore në aparatin tretës, me ndryshime ulcerative në mukozën, formacione polipike dhe kancer. Normalisht nuk ka proteina në jashtëqitje;
   • gjaku – shfaqet me gjakderdhje të fshehur intraintestinale, e cila mund të shkaktojë ulçera, tumore, . Gjaku i ndryshuar tregon procese në pjesët e sipërme të zorrëve, gjaku i pandryshuar tregon procese në pjesët e poshtme. Gjaku okult është karakteristik për tumoret;
   • sterkobilin . Ky është një pigment që është një metabolit i bilirubinës, i cili i jep jashtëqitjes një ngjyrë specifike. Rreth 75-350 mg të këtij pigmenti formohet në ditë. Një rritje në shkallën e deshifrimit të koprogramit tek të rriturit është karakteristikë e anemisë hemolitike. Një rënie tregon një proces të mundshëm të bllokimit të kanaleve biliare (gurë, tumor);
   • . Shfaqja e këtij kimikati tregon një përshpejtim të procesit të tretjes, si rezultat i të cilit bilirubina nuk ka kohë të metabolizohet në sterkobilinë. Kjo situatë ndodh në inflamacion akut dhe dysbiosis;
   • mukusit . Mukusi kryen një funksion mbrojtës në zorrët, kështu që formimi i tij i shtuar tregon ndryshime të rënda inflamatore në zorrë gjatë patologjisë akute infektive (salmoneloza, dizenteria, koliti infektiv, etj.);
   • flora jodofile . Shfaqja e baktereve patologjike në transkriptin e koprogramit tek fëmijët dhe të rriturit është karakteristikë e dysbakteriozës;
   • detritus . Materiali qelizor i shkatërruar që del nga epiteli i zorrëve. Një rënie në sasi vërehet kur procesi i tretjes është ndërprerë;
   • yndyrna neutrale . Përmbajtja e tepërt është karakteristikë e sekretimit të pamjaftueshëm (prodhimit të biliare), si dhe procesit të përthithjes së biliare në zorrë;
   • fibrave të muskujve . Shfaqja e këtyre elementeve në formë të pandryshuar (normalisht ato ndryshojnë) tregon një proces të dhimbshëm në pankreas, për shkak të shqetësimeve në përbërjen e lëngut, i cili përfshihet në tretjen e ushqimeve të mishit;
   • niseshte . Normalisht i nënshtrohet procesit të çarjes, nëse gjatë ekzaminimit gjendet në formë kokrrizash, atëherë duhet dyshuar për kalimin e përshpejtuar të bolusit ushqimor në sindromë, kjo simptomë shfaqet edhe në kronike;
   • i sapunuar . Substancat e sapunit zakonisht janë të pranishme në sasi të vogla. Një rritje mund të ndodhë me pamjaftueshmërinë e tretjes së zorrëve të vogla, stomakut dhe duodenit. Këto probleme shfaqen me inflamacion të pankreasit, me gurë në fshikëzën e tëmthit;
   • leukocitet . Nuk zbulohet normalisht. Shfaqja e tyre në transkriptin e koprogramit tregon sëmundje inflamatore të traktit tretës;
   • Acidet yndyrore . Mungon në sekrecionet e një zorrë të shëndetshme. Shfaqet me insuficiencë tretëse dhe enzimatike, rrjedhje të dëmtuar të tëmthit, aktivitet të përshpejtuar të zorrëve;
   • 
     fibra vegjetale . Nëse fibrat e tretshme vërehen në transkriptin e koprogramit tek të rriturit, atëherë mund të flasim për sekretim të pamjaftueshëm të acidit klorhidrik në stomak. Normalisht, fibrat e tretshme bimore mungojnë në feces. Fibra e patretshme (lëkurat e frutave dhe perimeve, lëvozhga e jashtme e drithërave dhe bishtajoreve) është pjesë e përmbajtjes normale të zorrëve. Fibrat e patretshme largojnë ushqimet e patretshme, helmet dhe kolesterolin nga zorrët. Sasia e këtyre elementeve varet nga cilësia e ushqimit;
   • fijet e indit lidhor . Këto fibra formohen nga mbetjet e patretura të ushqimit të kafshëve. Normalisht nuk duhet të jenë aty. Shfaqja e fibrave është karakteristikë e kushteve në të cilat ulet aciditeti i lëngut gastrik (gastriti antacid). Gjithashtu, këta elementë vihen re me uljen e prodhimit të acidit klorhidrik në stomak, mungesë enzimatike që shfaqet me pankreatitin;
   • amoniaku . Rritja e përmbajtjes së këtij përbërësi kimik është karakteristikë e proceseve të shoqëruara me kalbje në lumenin e zorrëve. Normalisht, amoniaku në feces përmban 20-40 mol/kg. Nëse transkripti i koprogramit tek të rriturit tregon një vlerë të rritur të amoniakut, atëherë personi duhet të dyshohet se ka inflamacion të zorrëve;
   • mikroorganizmave patologjike dhe kushtimisht patologjike , duke shkaktuar sëmundje të zorrëve.

   Reagimi i jashtëqitjes (pH) mund të jetë i ndryshëm (pak alkalik, neutral, pak acid). Ky tregues varet nga natyra e dietës.

   Karakteristikat e dekodimit të koprogrameve tek fëmijët

   Treguesit kryesorë të koprogramit tek fëmijët janë të ngjashëm me ata të të rriturve. Por ka disa veçori.

   Shumica e fëmijëve kanë një koprogram normal me një reaksion neutral ose pak alkalik (në rangun e pH 6-7,6.

   shënim : tek foshnjat, reagimi është më së shpeshti i thartë, si rezultat i karakteristikave ushqyese karakteristike të kësaj kategorie moshe.

   Një reaksion alkalik tek fëmijët përcaktohet kur procesi i përthithjes është i ndërprerë, me procese kalbëzimi në rritje në zorrë dhe prani të zgjatur të ushqimit të patretur në stomak dhe zorrë.

   Derisa fëmija të jetë tre muajsh kur ushqehet me gji, prania e bilirubinës në jashtëqitje është normale. Pas 3 muajsh, normalisht duhet të përcaktohet vetëm sterkobilina në deshifrimin e koprogramit tek fëmijët.

   Lotin Alexander, kolumnist mjekësor