Dhimbje legeni 4 muaj pas lindjes. Pse kocka pubike dhemb dhe fryhet pas lindjes?

Dorëzimi - proces i vështirë, që përfshin shumë sisteme të trupit. Pas lindjes së një fëmije, gruaja në lindje ndjen dobësi, lodhje dhe ndonjëherë dhimbje. Kështu, 50% e grave kanë dhimbje në kockat e legenit pas lindjes, gjë që u shkakton shqetësime dhe i pengon të jetojnë plotësisht dhe të kujdesen për fëmijën e tyre.

Shkaqet e dhimbjes

Ka disa arsye për shfaqjen e ndjesive të pakëndshme në kockat e legenit. Ato shoqërohen me ndryshime që lejojnë trupin të përshtatet me shtatzëninë dhe sigurojnë kalimin e fëmijës përmes kanalit të lindjes.

Vizatimi ose dhimbja e mprehtë me të shtënat në zonën e legenit është një arsye për t'u konsultuar me një mjek për ekzaminim dhe trajtim.

Sëmundjet e mundshme

Shumë gra shtatzëna përjetojnë një sëmundje të tillë si simfiziti. Kockat pubike janë të lidhura me njëra-tjetrën nga një disk fibrokartilaginoz i quajtur simfizë. Nën ndikimin e hormoneve dhe presionit të fetusit, simfiza shtrihet me 5-6 mm ose më shumë. Ndërsa kjo mospërputhje rritet dhe inflamacioni bashkohet, simfiziti diagnostikohet.

Simfizitet karakterizohen nga ndjesi të dhimbshme kur ecni, ndryshoni pozicionin e trupit ose aktivitet fizik. Ecja ndryshon (bëhet e ngjashme me atë të rosës), shfaqet siklet gjatë urinimit dhe jashtëqitjes.

Sëmundja diagnostikohet me palpim. Kur shtypni simfizën në zona pubike lind dhimbje e fortë. Përdoret edhe për diagnostikim ultrasonografia, e cila, megjithatë, lejon gabime të vogla. Shkalla më e saktë e simfizitit mund të përcaktohet me ekzaminim me rreze X. Nëse mospërputhja është më shumë se 1 cm, mjekët mund të vendosin t'ju referojnë për një seksion cezarian.

Thyerja e simfizës gjatë lindjes është një fenomen i rrallë që kërkon ndërhyrje kirurgjikale dhe pushim afatgjatë në shtrat për disa muaj.

Rimëkëmbja pas lindjes përfshin një sërë masash për të lidhur pjesët e ndara të simfizës pubis dhe për të kufizuar lëvizjen e tyre:

1. Pushimi në shtrat dhe reduktim Aktiviteti fizik. Gjatë herës së parë pas lindjes, gratë duhet të zvogëlojnë ngarkesën e tyre dhe, nëse është e mundur, t'ia besojnë kujdesin e fëmijës të afërmve të tyre.
2. Fashë. Janë krijuar fasha speciale që mbështillen rreth kofshëve, duke kufizuar lëvizjen e nyjeve të ijeve dhe kockave pubike.
3. Duke vizituar një osteopat. Ndërsa gjendja juaj përmirësohet, mjeku juaj do të përshkruajë një grup ushtrimesh fizioterapie.
4. Rivendosja e ekuilibrit të vitaminave dhe mineraleve për të forcuar kockat dhe indin lidhës.
5. Terapi anti-inflamatore dhe fizioterapi në një spital ditor.

Kursi i trajtimit përpilohet individualisht pas ekzaminimit dhe konsultimit me një terapist, gjinekolog, osteopat dhe kirurg. Në disa raste, përshkruhet operacioni me futjen e strukturave mbështetëse të çelikut.

Si të lehtësoni dhimbjen

Dhimbjet e forta në koksik dhe në zonën pubike lehtësohen me qetësues kundër dhimbjeve, të lejuara me kusht për ushqyerja me gji: Ibuprofen, Paracetamol. Në ushqyerja artificiale Ju mund të merrni çdo qetësues efektiv për të cilin nëna në lindje nuk ka kundërindikacione individuale: Pentalgin, Ketanov, No-shpa, etj.

Ndodh që stresi dhe nivelet e paqëndrueshme hormonale të shtypin sistemin nervor qendror dhe të ndryshojnë perceptimin e dhimbjes. Në këtë rast, rekomandohet marrja e qetësuesve që janë relativisht të sigurt gjatë ushqyerjes me gji: tableta Glicine, Valerian, Motherwort.

Masat parandaluese

Parandalimi i simfizitit gjatë shtatzënisë ndihmon në shmangien e komplikimeve pas lindjes.

1. Rekomandohet të bëni gjimnastikë speciale, shtrirje dhe forcimin e muskujve dyshemeja e legenit.
2. Gjatë një shtatzënie të pakomplikuar, duhet të ecni shumë, të bëni shëtitje ajer i paster. Ecja ndihmon në forcimin sistemi muskuloskeletor, dhe rrezet ultravjollcë rrisin prodhimin e vitaminës D, e nevojshme për përthithjen e kalciumit.
3. Është e nevojshme të merret një kompleks vitaminash-minerale, i cili përfshin kalcium dhe fosfor, të cilat ndihmojnë në forcimin e kockave dhe indit lidhës.
4. Ushqimi i duhur i kombinuar me ushtrime të moderuara ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit normal. substancave të dobishme, duke siguruar mirëqenie dhe funksionimin e sistemeve të trupit që do të përfshihen në lindjen e fëmijëve.

Shumë gra shtatzëna dhe pas lindjes përjetojnë dhimbje në kockat e legenit. Kjo është për shkak të ndryshimit të niveleve hormonale, rritjes së ngarkesës së punës dhe është një variant i normës. Duke i kushtuar vëmendje vetes, vëzhgimi i ndjesive tuaja, ekzaminimet e rregullta dhe ndjekja e rekomandimeve të mjekut tuaj do t'ju ndihmojë të shmangni lëndimet dhe të rikuperoni shpejt pas lindjes së fëmijës suaj.

Ndonjëherë pas lindjes ka ankesa për dhimbje ose parehati“Kërcitje” në simfizën pubis, e cila intensifikohet gjatë ndryshimit të pozicionit ose ngjitjes së shkallëve. Bëhet një diagnozë: simfiziti. Si rregull, një grua e lidh patologjinë që rezulton me lindjen. A është kjo e drejtë?

Pak anatomie për të zbuluar Pse më dhembin kockat e legenit pas lindjes??
Gjatë lindjes, fetusi kalon nëpër legenin kockor të gruas, i cili formohet nga anët nga dy kockat e legenit(të bashkuara pubike, iskiale dhe ilium), dhe prapa - sakrum. Të dy kockat e legenit janë të lidhura përpara nga nyja pubike - simfiza, dhe në pjesën e pasme - nga dy nyje sakroiliake.
Simfiza pubike është shkrirja pubike e të dy kockave pubike të legenit përmes një disku fibrokartilaginoz, në qendër të të cilit ndodhet një zgavër artikulare në formën e një çarje të mbushur me lëng artikular. Para dhe prapa, sipër dhe poshtë, simfiza forcohet nga ligamentet që i japin forcë këtij kyçi. Simfiza pubike është gjysmë nyje, d.m.th. ka një gamë jashtëzakonisht të kufizuar lëvizjeje. Normalisht, gjerësia e simfizës (distanca midis kockave pubike) mund të jetë deri në 1 cm.
Përpara simfizës pubike ndodhet pubisi me shtresën e tij yndyrore dhe ligamentin që ngre lart klitorisin. Nervat dhe enët e gjakut kalojnë poshtë simfizës. Pas simfizës pubike janë uretra dhe fshikëz.Simfiziti- Kjo emer i perbashket ndryshime dhe dëmtime të simfizës pubis, e cila fsheh deri në 16 komponentë: lirim, zbutje, impregnim edematoz, shtrirje, zgjerim, divergjencë, këputje, proces inflamator, formë të veçantë hipovitaminoza, simfiziopatia, vetë simfiziti, etj. Më shpesh, këto ndryshime lindin dhe shfaqen gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudha pas lindjes. Ky artikull do të diskutojë pasojat që mund të çojnë ato. Divergjenca e simfizës pubis.
Ajo lind si rezultat i ngjarjeve ndryshimet fiziologjike si një proces adaptiv për të lehtësuar lindjen e fëmijëve; ato. këto janë ndryshime normale.
Në shtatzënia fiziologjike vezoret dhe placenta sekretojnë një substancë të quajtur relaksinë, e cila ka një efekt specifik relaksues. Nën veprimin e kombinuar të relaksinës dhe hormoneve seksuale femërore kërc artikular dhe ligamentet fryhen, lirohen, në nyje shfaqen boshllëqe shtesë të mbushura me lëng, duke rezultuar në një rritje të lëvizshmërisë në nyjet e legenit dhe një rritje në distancën midis kockave që formojnë çdo nyje.
Këto ndryshime janë veçanërisht të theksuara në simfizën pubis, ka një rritje të furnizimit me gjak, ënjtje dhe lirim të gjithçkaje. aparat ligamentoz. Gjerësia e artikulacionit pubik rritet me 5-6 mm, lëvizjet e vogla (deri në 10 mm) të skajeve artikulare të kockave pubike lart e poshtë janë të mundshme, si tastet e një piano. Gjerësia e nyjës pubike arrin 1.5 cm, divergjenca e nyjës sakroiliac rritet në një masë më të vogël.
Në periudhën pas lindjes, të gjitha këto ndryshime eliminohen gradualisht - kërci në nyje bëhet më i dendur, ligamentet fitojnë elasticitetin dhe densitetin e tyre të mëparshëm dhe gjerësia e hapësirës së përbashkët zvogëlohet. Simfiziopatia. Ky është emri i relaksimit të tepruar të simfizës pubis si manifestim i toksikozës tek gratë shtatzëna me një lezion mbizotërues. sistemi osteoartikular trupi i gruas. Për disa femra këto ndryshime në strukturën e nyjeve shkojnë përtej proceset fiziologjike, fitoj karakter patologjik dhe çojnë në divergjencë të tepruar të nyjeve të legenit. Simfiziopatia karakterizohet nga shfaqja e ankesave dhe simptomave në prani të mospërputhjeve në simfizën pubis. Ekzistojnë tre shkallë të divergjencës së simfizës (mbi mospërputhjen fiziologjike prej 5-6 mm):
Shkalla I - mospërputhje me 5-9 mm;
Shkalla II - me 10-20 mm;
Shkalla III - më shumë se 20 mm.
Rolin kryesor në zhvillimin e simfiziopatisë e luajnë çrregullimet në metabolizmin e fosfor-kalciumit dhe mungesa e vitaminës D. Kalciumi është kryesori. komponent strukturor kockat dhe dhëmbët e skeletit. Metabolizmi i kalciumit dhe fosforit rregullohet kryesisht nga hormoni çift gjëndër tiroide, kalcitonin - një hormon i tiroides - dhe vitamina D, varet nga përbërje cilësore ushqimi, raporti i kalciumit, fosforit dhe magnezit në të. Kur ekuilibri fosfor-kalcium është i shqetësuar në drejtim të zvogëlimit të kalciumit, këta elementë vijnë tek fetusi nga "rezervat" e trupit të nënës - kockat dhe dhëmbët.
Me mungesë të vitaminës D, mineralizimi i kockave është i dëmtuar për shkak të përthithjes së dëmtuar të kalciumit dhe fosforit nga zorrët, si dhe mobilizimit të tyre nga ind kockor. Një rënie në nivelet e kalciumit në gjak mund të ndodhë gjithashtu me patologji shoqëruese: sëmundjet traktit gastrointestinal, enteriti kronik, mosfunksionimi i gjëndrës paratiroide, insuficienca renale, diabeti mellitus, si dhe me një dietë të pamjaftueshme në kalcium, të vjella gjatë shtatzënisë dhe kushte të tjera. Në një sfond kaq të dhimbshëm, shtatzënia dhe ushqyerja me gji mund të përkeqësojnë mungesën e kalciumit.
Si rregull, simfiziopatia manifestohet shumë përpara lindjes së fëmijës. Në sfondin e urisë nga kalciumi, prishja e dhëmbëve, thonjtë e brishtë, lodhja e përgjithshme, parestezia (shfaqja e ndjesisë shpimi gjilpërash dhe ndryshimet në ndjeshmërinë e lëkurës), dridhjet dhe tkurrjet e muskujve individualë janë karakteristike, ngërçet e natës në muskujt e viçit. Me mospërputhje të vogla në simfizë, shfaqja e dhimbjes "fluturuese" në kockat e legenit dhe në pjesën e poshtme të shpinës konsiderohet si radikulit, osteokondrozë ose kërcënim për abort. Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, simfiziopatia karakterizohet nga dhimbje dhe parehati në kockat e legenit gjatë ecjes dhe qëndrimit në këmbë.
Sëmundja nuk është e pazakontë. Simfiziopatia mund të mos ndihet para lindjes dhe mund të jetë e fshehur. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, raporti i kockave pubike kufizohet nga tensioni i muskujve të barkut për shkak të zmadhimit të mitrës. Menjëherë pas lindjes së fëmijës, shfaqet rraskapitja e muskujve të barkut dhe mospërputhja e kockave pubike mund të rritet në 20 mm ose më shumë. Për divergjencën e simfizës pubis II dhe veçanërisht të shkallës III gjatë shtatzënisë dhe lindjes, diagnoza nuk është e vështirë: ndodh një ndryshim në natyrën e dhimbjes në simfizë, e cila intensifikohet kur ktheheni në shtrat, kur. lëvizje aktive këmbët, shpesh një grua nuk mund të ecë. Në shtrat, pacienti merr një pozicion të caktuar - "pozën e bretkosës": ajo shtrihet në shpinë me ijet e kthyera nga jashtë dhe ijet e saj të kthyera nga jashtë dhe gjunjët e saj pak të përkulur.
Kur shtypni simfizën pubike, si nga përpara ashtu edhe nga vagina, përcaktohen dhimbje të forta. Përveç kësaj, ju mund të përcaktoni vetë mospërputhjen - maja e gishtit vendoset në të. Një mospërputhje e konsiderueshme e simfizës pubis (më shumë se 2 cm) tregohet gjithashtu nga shfaqja e një ecjeje të egër, si rosë.
Diagnoza sqarohet me diagnozë me rreze x dhe ultratinguj. Gjatë shtatzënisë, përparësi i jepet diagnostikimi me ultratinguj, duke pasur parasysh ndikim i keq rrezet x për frutat. Në mënyrë tipike, një rreze X e legenit zbulon mospërputhje të simfizës pubis të shkallëve të ndryshme, por nuk ka ndryshimet patologjike në kocka.
Gjatë përcaktimit të përqendrimit të kalciumit dhe magnezit në gjak dhe urinë, sasia e tyre në gjak zvogëlohet pothuajse përgjysmë, dhe përmbajtja e tyre në urinë rritet pak. Vetëm duke përcaktuar përmbajtjen e kalciumit dhe magnezit në gjakun dhe urinën e një gruaje shtatzënë në mungesë të ankesave mund të parashikohet divergjenca e simfizës pubis.
Kursi i simfiziopatisë është zakonisht i favorshëm. Kjo sëmundje në vetvete gjatë shtatzënisë nuk është një indikacion për lindje përmes operacionit. prerje çezariane- as siç ishte planifikuar dhe as brenda urgjentisht. Për përcaktimin taktika obstetrike Në zgjedhjen e metodës së lindjes, madhësia e divergjencës së simfizës pubis është e rëndësishme.
Nëse ka divergjencë të theksuar të simfizës gjatë shtatzënisë dhe ekziston rreziku i dëmtimit të kockës së legenit gjatë lindjes, lindja kryhet me prerje cezariane. Me një ngushtim të legenit dhe një madhësi relativisht të madhe të fetusit me një kokë të dendur voluminoze, distanca kritike e divergjencës duhet të konsiderohet 10 mm.
Rupture e simfizës. Kjo formë e rëndë e dëmtimit të simfizës është e rrallë. Karakterizohet me shkelje të integritetit të kyçit, më së shpeshti shoqërohet me lindjen e fëmijës dhe ndodh kur divergjenca e simfizës pubis të shkallës së tretë është më shumë se 2 cm. Shkëputja e simfizës pubis me dëmtim të ligamenteve është shpesh e kombinuar me dëmtimin e njërit ose të dy nyjeve sakroiliake dhe zakonisht ndodh gjatë lindjes me lindje operative ( pincë obstetrike) ose kur një legen i ngushtuar kombinohet me lindje të dhunshme.
Vetë trauma mekanike nuk ka një rëndësi dominuese: forca në tërheqje e simfizës pubike është mesatarisht 200 kg. Me rëndësi parësore janë ndryshimet që lidhen me simfiziopatinë, si dhe ndryshimet e mëparshme inflamatore në kockat pubike dhe simfizën pubike, madje edhe të vogla. ndikim mekanikështë një shtysë për thyerjen e ngjitjes së dobët të aparatit ligamentoz.
Në shumicën e rasteve, gjatë lindjes ka një përhapje të ngadaltë të indeve të simfizës pubis, kështu që ankesat për dhimbje në zonën pubike, të rënduara nga lëvizja e këmbëve, shfaqen disa orë ose në ditën 2-3 pas lindjes. Vetëm në në raste të rralla gruaja në lindje ndjen një dhimbje të mprehtë në zonën pubike, ndonjëherë të dëgjueshme tingull karakteristik ligamentet e këputura, pas së cilës edhe një kokë e madhe fetale zbret shpejt përmes unazës së zgjeruar të kockave.
Ruptura e simfizës pubike shoqërohet ndonjëherë me dëmtim të fshikëzës dhe uretrës, formimin e hematomave në zonën pubike dhe labia, si dhe shtimin e një procesi inflamator - simfizitit.
Gruaja pas lindjes nuk mund të ngrejë këmbët e saj (simptomë e "themkës së mbërthyer") dhe të kthehet në anën e saj; në shtrat ajo merr një pozicion të detyruar ("pozë bretkose"). Me palpimin si nga ana e përparme ashtu edhe nga ana e vaginës, përcaktohen dhimbje të forta dhe, përveç kësaj, lëvizshmëria e kockave pubike dhe tërheqja për shkak të distancës së tyre të gjerë nga njëra-tjetra.
Natyra e dëmit sqarohet kur ekzaminim me rreze x. Një këputje e simfizës pubis tregohet nga: divergjenca e kockave pubike deri në 7-8 cm,
prania e një zhvendosjeje vertikale të degës horizontale të kockës me 4 mm ose më shumë.
pa trajtim të veçantë Ligamentet simfizeale nuk shkrihen ose lidhen nga indi mbresë, duke u formuar nyje e rreme Prandaj, kur ecni, të dy gjysmat e legenit më pas bëjnë lëvizje lëkundëse, shfaqet një "shëtitje rosë" dhe ankesat e vazhdueshme për dhimbje lumbosakral konsiderohen si radikulit.
Në raste të rënda të dëmtimit të simfizës pubis (këputje, ndrydhje e rëndë), si dhe në mungesë të efektit nga trajtim konservativ zakonisht përdoren trajtim kirurgjik duke përdorur struktura metalike, duke aplikuar qepje lavsan dhe tela. Kapaciteti i punës rikthehet 3-4 muaj pas operacionit.
Simfiziti. Ky term nënkupton ndryshime në simfizën pubike të shkaktuara nga procesi inflamator. Simfiziti karakterizohet nga fakti se në prani ose mungesë të një divergjence të theksuar të kockave pubike, sëmundja shoqërohet nga një reaksion inflamator karakteristik: dhimbje, lëvizje të dëmtuara në gjymtyrë, ënjtje dhe skuqje në zonën pubike dhe ethe. shteti. Në rëntgen shihet mospërputhja e simfizës pubis me dukuritë e osteoporozës (rrallimit) në indin kockor.
Kronike proceset inflamatore në fshikëz (cistit) dhe uretrës(uretriti) mund të shoqërohet ndryshimet fokale në simfizën pubike. Sëmundja zhvillohet kur ka infeksion kronik në traktin gjenitourinar (ureaplazma, mikoplazma, infeksion herpetik, karrocë stafilokoku) në gratë shtatzëna dhe pas lindjes në sfondin e mungesës së kalciumit dhe magnezit, me hipovitaminozë D. Përdorimi i terapisë antibakteriale në kombinim me preparatet e kalciumit dhe magnezit, rrezatimi UV jep të shkëlqyera dhe të shpejta efekt terapeutik edhe me kurs i rëndë simfizit me divergjencë të theksuar të simfizës pubis.
Për parandalimin e simfiziopatisë dhe dëmtimeve të tjera të simfizës pubis, janë të rëndësishme:

1. Një dietë e pasur me minerale dhe elementë gjurmë të përfshirë në formimin e skeletit (kalcium, fosfor, magnez, zink, mangan), si dhe të pasura me vitamina D: qumësht, produktet e acidit laktik, kos, djathëra me pak yndyrë, vezë (të verdha), mish dhe mëlçi të gjitarëve dhe shpendëve, mish peshku yndyror, mëlçi peshku, havjar, ushqim deti, si dhe bishtajore, kërpudha, barishte, arra.
2. Aktivitet i mjaftueshëm fizik gjatë shtatzënisë, vizita në shkolla për nënat shtatzëna ku përdoret fizioterapi për të forcuar muskujt e shpinës, barkut, vitheve dhe shtrirjen e ligamenteve të dyshemesë së legenit.
3. Qëndrimi i gjatë në ajër të pastër. Nën ndikim rrezet ultraviolet rrezet e diellit Vitamina D prodhohet në lëkurë.
4. Marrja e multivitamina për gratë shtatzëna, biologjikisht aditivë aktivë me mikroelemente dhe antioksidantë.
5. Për përthithje të dobët të kalciumit të shoqëruar me sëmundje gastrointestinale, merrni enzimat e tretjes, lufta kundër dysbiozës.

Trajtimi i simfiziopatisë
Nëse simfiza pubike ndryshon gjatë shtatzënisë dhe lindjes, si rregull, operacioni mund të shmanget.
Në rast të zhvillimit të simfizopatisë me divergjencë të lehtë të simfizës pubis gjatë shtatzënisë ose pas lindjes, rekomandohet kufizimi. Aktiviteti fizik, veshja e fashës, gjumi në dyshek ortopedik, marrja e suplementeve të kalciumit në formë të absorbueshme mirë (KARBONAT KALCIUM, KALCIUM L ACT), CaD NYCOMED, ​​VAJ PESHKU (mundësisht në kapsula), MAGNE Be, vitamina B, rrezatim UV . Në prani të një infeksioni urogjenital, përshkruhet terapi antibakteriale duke marrë parasysh ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Gjithashtu rekomandohet përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve në formë xhel, pomada ose supozitorë dhe tableta.
Në II dhe III gradë divergjenca e kockave pubike në periudhën pas lindjes, gjëja kryesore është afrimi i skajeve të kockave pubike dhe mbajtja e kockave të legenit në një pozicion të caktuar. Kjo arrihet me pushim në shtrat (nuk mund të ngriheni dhe të ecni për 2 deri në 6 javë pas lindjes), si dhe duke përdorur një fashë ose fashë të ngushtë. Në ditën e parë pas lindjes, përdoret i ftohti dhe më pas përdoren procedura fizioterapeutike në zonën e simfizës pubis. Përdoren suplemente kalciumi dhe qetësues; nëse ndodh inflamacion (simfizit), terapi antibakteriale dhe dietë me. përmbajtje të shtuar kalciumit.
Pas skadimit të periudhës, kryhet kontrolli me rreze X, pas së cilës gruaja fillon të mbajë një fashë.
Aktualisht, përdoren korse të veçanta që ndihmojnë në mbajtjen e kockave të legenit në një pozicion të caktuar, gjë që lejon zgjerimin. pushim në shtrat. Zakonisht, pas 3-5 ditësh pushim në shtrat në një korse, një grua tashmë mund të ngrihet dhe të kujdeset për fëmijën e saj. Korset mbahen nga 3 deri në 6 muaj.
Për të lehtësuar lindjen, eliminoni pengesën ekzistuese për kalimin e fetusit, veçanërisht kokën përmes unazës kockore në prani të ngushtimit të legenit, që nga kohërat e lashta e deri më sot në disa vende të Afrikës dhe Amerika Latine Ata përdorin një operacion të zgjerimit të legenit - simfiziotomi (diseksion i simfizës).

Traumatolog ortopedik, kirurg i kategorisë së parë, Instituti i Kërkimeve, 2009

Shtatzënia është gjithmonë një barrë e madhe për trupin e një gruaje. Ajo rritet veçanërisht në tremujorin e tretë, kur fëmija rritet dhe ushtron presion pothuajse mbi gjithçka. organet e brendshme. Megjithatë, lindja mund të jetë gjithashtu një sfidë serioze.

Sipas statistikave, më shumë se gjysma e nënave të reja ankohen se kockat e legenit i lëndojnë pas lindjes. Kjo sindromë mund të tregojë probleme serioze në trupin e një gruaje, dhe për këtë arsye nuk ka asnjë pikë për të vonuar një vizitë te mjeku. Merret me çështje të tilla specialist i ngushtë– një vertebrolog i cili nuk do të injorojë asnjë dhimbje në nyjen e ijeve pas lindjes, do të përshkruajë një ekzaminim serioz dhe pasi të marrë rezultatet e tij do të japë rekomandime për trajtim.

Statistikat zhgënjyese tregojnë se kockat e legenit dhembin pas lindjes së fëmijëve jo vetëm tek gratë e predispozuara për sëmundje të legenit dhe shtyllës kurrizore. Madje mjaft zonja të reja të shëndetshme që çojnë imazh pasiv Jetë, lëvizni pak, hani keq dhe punoni në një punë të ulur dhe mund të ankoheni për dhimbje ijeve pas lindjes. Mungesa e lëvizjes dobëson ndjeshëm trupin e nënës së ardhshme, kjo vlen si për kockat e legenit ashtu edhe për muskujt. Pas dorëzimit natyrshëm gra të tilla mund të ankohen për simptoma të pakëndshme, duke përfshirë në:

• Duke tërhequr dhe dhimbje e shurdhër, e cila mund të jetë konstante dhe të përkeqësohet gjatë lëvizjeve apo edhe gjatë gjumit;
• Ndjenja e shtrëngimit në muskuj;
• Lëvizje e kufizuar;
• Spazma e muskujve që kohe e gjate nuk kalon.

Menjëherë pas shfaqjes së këtyre simptomave, duhet të konsultoheni me një mjek. Ai do të kryejë një ekzaminim, do të përshkruajë një diagnozë dhe do të gjejë shkakun rrënjësor të dhimbjes.

Karakteristikat dhe nevojat e diagnostikimit

Dhimbja e legenit pas lindjes është një gjendje që, në patologji, pothuajse kurrë nuk kalon vetë. Me kalimin e kohës, ndjesitë e pakëndshme mund të rriten vetëm, dhe për këtë arsye nuk mund ta shtyni, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Mjeku do të vendosë se çfarë lloj hulumtimi do të nevojitet për të identifikuar shkakun e dhimbjes së legenit pas lindjes. Ndër metodat e përdorura:

Pas ekzaminimin e nevojshëm Ju mund të bëni një diagnozë dhe të përcaktoni shkakun e dhimbjes që ndodh. Pacienti mund të diagnostikohet me simfizit, ashpërsia e të cilit do të varet nga distanca midis kockave të legenit. Ka disa faza të sëmundjes: I – deri në 1 cm, II – deri në 1,99 cm, III – 2,0 cm ose më shumë. Nëse zbulohet faza e tretë, mjeku mund të bëjë një diagnozë tjetër - "këputje të simfizës pubis".

Shkaqet e sindromës së dhimbjes

Nëse pas lindjes këmba juaj dhemb në zonën e ijeve dhe legenit, do të kërkohet një ekzaminim. Mund të zbulojë zhvendosjen e kockave të legenit gjatë lindjes. Në disa raste, bishti dhe kockat e legenit gjithashtu mund të zhvendosen. Kjo është e nevojshme për të liruar fetusin të kalojë nëpër kanalin e lindjes. Natyra synon që ky proces të jetë praktikisht pa dhimbje, pasi trupi i gruas përgatitet për këtë për një kohë të gjatë. Dhe ndërsa gruaja mund të mos e vërejë vetë zhvendosjen, procesi i kthimit është mjaft i dukshëm, dhe për këtë arsye mund të sjellë shumë vuajtje. Shpesh nënat e reja ankohen se i dhembin ijet pas lindjes. Kjo mund të tregojë se:

• Ka mungesë të kalciumit në trup - gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes, kalciumi thjesht lahet nga trupi, dhe për këtë arsye trupit i mungojnë burimet, gjë që tregohet nga sindromat e dhimbjes.
• Zbutja e indeve ka ndodhur - kjo është proces natyror, e cila vjen si pasojë e rritjes një hormon të caktuar, e cila sekretohet nga trupi për të qetësuar gruan në lindje. Meqenëse indet nuk mund të kryejnë funksionet që u janë caktuar, kjo çon në dhimbje.
• Ligamentet dhe muskujt e ndrydhur janë një gjendje që gjithashtu mund të shkaktojë parehati.
• Trauma e lindjes është ajo që më shpesh shpjegon pse nyja e kofshës dhemb pas lindjes. Zhvendosja, thyerja e kockave, këputja e indeve - e gjithë kjo mund të shkaktojë dhimbje të forta. Dështimi për të parë një mjek në kohën e duhur mund të çojë në mos shërimin e duhur të kockave. Dhe kjo tashmë do të sjellë një ndryshim në ecje.

Roli i kalciumit në gjendjen e nënës

Tashmë në javën 30-34, mund të vëreni se gruaja shtatzënë fillon të anojë në mënyrë të pavullnetshme trupin e saj prapa, duke u përpjekur të zhvendosë peshën e saj. Natyra ka dhënë edhe diçka tjetër - një ndryshim në ecje në një "rosë", kur një grua kalon nga një këmbë në tjetrën. Por deri në këtë pikë mamaja e ardhshme Ai tashmë ka kohë të mësohet me shtrirjen e pakëndshme në rajonin e mesit, madje edhe me dhimbjen. Mund të provokohen sasi e pamjaftueshme kalciumit. Kjo shkakton zhvillimin e simfiziopatisë, prandaj mjeku që vëzhgon gruan shtatzënë domosdoshmërisht përshkruan kalcium.

Ilaçet forcojnë kockat dhe gjithashtu zvogëlojnë dhimbjen. Sidoqoftë, nuk duhet të jeni të zellshëm në marrjen e tij - doza respektohet rreptësisht për t'u shmangur pasoja negative, e cila përfshin formimin e gurëve në veshka. Qasja e duhur për të zgjidhur këtë problem eliminon dhimbjen edhe pas lindjes.

Simfiza

Nëse legeni dhemb pas lindjes, shkaku mund të jetë një ndryshim në strukturën e indeve të buta - kërc dhe simfizë e dendur, e vendosur në zonën e pubisit dhe kockës së legenit. Shkëputja e indit kockor pas lindjes nuk është më e pazakontë dhe kjo gjendje mund të çojë në dhimbje të mprehta dhe të forta, të cilat shpesh nuk largohen, por vetëm rriten. Gjendje e dhimbshme mund të jetë aq i fortë sa që është e vështirë për një grua të ecë ose të qëndrojë normalisht.

Trajtimi i simfizës

Çfarë duhet të bëni nëse legeni juaj dhemb pas lindjes? Kontaktoni një verterbrolog ose një mjek tjetër që do të ekzaminojë pacientin dhe do ta marrë vendim racional për nevojën për trajtim. Ndonjëherë trupi përballon vetë, por kjo është në rast të dëmtimit minimal. Nëse dhimbja vazhdon për një kohë të gjatë pas lindjes, do të kërkohet trajtim serioz. Mjeku vendos nëse është e nevojshme:

Shumë shpesh, mjekët këshillojnë kombinimin e pushimit në shtrat me stërvitjen. Ju nuk duhet të zgjidhni vetë ushtrimet; një osteopat duhet të punojë me pacientin. Ai gjithashtu vlerëson gjendjen dhe merr një vendim për mundësinë/pamundësinë e kryerjes së një grupi ushtrimesh.

Masat parandaluese

Për të parandaluar dëmtimin gjatë lindjes, si dhe zhvillimin gjendjet patologjike, vijon:

Shtatzënia është një proces i vështirë për një grua. Një trup kalon nëpër një rresht ndryshime të ndryshme që kërkojnë kohë për tu rikuperuar. Dhimbje në ijë pas lindjes ankesa e zakonshme. Të mësosh pse ndodhin ndryshimet e trupit mund të ndihmojë në përgatitjen e nënave për t'iu nënshtruar periudha pas lindjes më pak të dhimbshme.

• e rastit dhimbje e fortë vetëm ulur ose duke pushuar;
• siklet në zonën e ijeve për shkak të aktivitetit fizik;
• kockat e legenit dhembin pas lindjes, kur kaloni gjysmën ose tërë ditën duke qëndruar në këmbë;
• ndjenja e dhimbshme gjatë seksit;
• mosmbajtje urinare (paaftësia për të mbajtur urinën kur teshtini ose kolliteni).

Shkaqet

Pse dhemb legeni pas lindjes? Arsyet mund të jenë si më poshtë:

1. Arsyeja kryesore është zgjerimi i kockës së legenit dhe bishtit për t'i hapur rrugë fëmijës. Pas lindjes, kockat e legenit konvergojnë në pozicionin e tyre origjinal, gjë që shkakton dhimbje.
2. Rritja e peshës gjatë shtatzënisë gjithashtu ka një ndikim negativ. Gratë mbajnë një fëmijë në rritje në mitër gjatë shtatzënisë, dhe pesha rritet gradualisht. Trupi shfaq disa ndryshime të dukshme nga stresi i shtuar, duke përfshirë shqetësimin në ijë dhe pubis pas lindjes së foshnjës.
3. Një arsye tjetër është origjinali semundje kronike ose artriti.
4. Për nënat që kanë vuajtur më parë nga dhimbjet në bisht, kockat e legenit pas lindjes mund të dhembin edhe më shumë.
5. Relaksina është një hormon që bën që kockat të zbuten. Efekti kryesor i këtij hormoni është relaksimi i ligamenteve të trupit, gjë që ndihmon gratë të përballojnë peshën shtesë të fëmijës. Por ligamentet e trupit kërkojnë shumë kohë për të rivendosur pozicionin e tyre aktual. Kjo ndikon në rikuperimin.
6. Nënat që nuk janë në gjendje të ushtrojnë rregullisht gjatë shtatzënisë janë të ekspozuara ndaj rrezik më të madh kanë probleme shëndetësore.

Kohëzgjatja e rikuperimit

Sa kohë pas lindjes ju dhemb ijet? Koha e rikuperimit dhe restaurimit të trupit varet nga shëndeti i gruas. Ky proces mund të zgjasë nga disa javë deri në gjashtë muaj. Ato nëna që kanë pasur një shtatzëni të shëndetshme që ndjekin diete e shendetshme dhe zbatojnë modaliteti i duhur, do të restaurohet së shpejti.

Faktorë të tjerë si pushimi, kujdesi, lëndimet e mëparshme ose ankesat e kyçeve dhe gjendjen e përgjithshme shëndetin, duke përfshirë ndikimin në procesin e restaurimit të ijeve në periudhën pas lindjes.

Disa arsye që zgjasin periudhën e rikuperimit:

• Qëndrimi i papërshtatshëm i nënës kur ushqen me gji ose e lëkundet foshnjën në krahë.
• Të gjitha përgjegjësitë e përditshme të një nëne që përfshijnë aktivitete të tjera të vështira mund të ndikojnë në shëndetin fizik.

Trajtimi në shtëpi

Nëse lëndojnë kockat e ijeve, mund të trajtohet lehtësisht pa neglizhuar pushimin e duhur pas periudhës së shtatzënisë. Është e nevojshme kohë e mjaftueshme për pushim, sepse mami duhet të kryejë shumë përgjegjësi. Konsultimi me një mjek do të sigurojë trajtimin e duhur dhe parandalimi, ai do t'ju tregojë se çfarë të bëni dhe si.

Nëse po planifikoni trajtim duke përdorur mjete juridike shtëpiake, atëherë do t'ju ndihmohet me këtë:

• Të alternuara të ftohta dhe të nxehta. Bëni dush me ujë i nxehtë ose përdorni jastëkë ngrohës për të relaksuar muskujt tuaj. Pas kësaj, vendosni një pako akulli në pjesën e trupit ku ka siklet. Por mos harroni se akullin nuk duhet ta aplikoni drejtpërdrejt, duhet ta mbështillni me një peshqir dhe vetëm më pas ta përdorni.
• Shumë nëna ndihen më mirë me masazh i mirë, me vaj ose me ndonje tjeter locion medicinal i cili vepron si lubrifikant dhe ndihmon kontrollin vendndodhjen e saktë kockat.
• Ju mund të gjeni lehtësim nga akupunktura, e cila gjithashtu ju ndihmon të relaksoheni.
• Dietë e shëndetshme dhe teknika relaksimi (të tilla si meditimi) ilaç i shkëlqyer. Suplementet ushqimore janë të mundshme pas konsultat mjekësore për të konsoliduar rimëkëmbjen.
• Ruajtja e ekuilibrit të ujit.
• Shirita stabilizues në zonën e ijeve dhe legenit, duke përfshirë mbështetjen gjendje normale kjo zone.

Ushtrime

Zgjedhjet më të mira përfshijnë trajnimin e relaksimit në pozicionet ulur dhe në këmbë. Ushtrimi i rregullt do t'ju mbajë aktiv në jetën tuaj. I përshtatshëm:

• Llojet Kegel të ushtrimeve për dyshemenë e legenit ndihmojnë në ruajtjen e peshës së organeve dhe peshës trupore mbi legen.
• Pozicione yoga pa shtrirje.
• Ecja është një mënyrë e shkëlqyer për t'u kthyer në formë.
• Ngasja e një biçiklete nëse sedilja është e rehatshme.
• Noti që nuk shkakton shtypje e lartë në kocka, por në të njëjtën kohë stërvit muskujt.

Kapërceni squats dhe qëndroni në forcimin izometrik zgavrën e barkut(Ushtrimet izometrike janë ushtrime statike ku muskujt janë të tendosur në një pozicion të palëvizshëm, dhe jo përmes lëvizjes).

Por më e rëndësishmja, sigurohuni që të ndiqni çdo kufizim të vendosur nga mjeku juaj.

Ushtrime të frymëmarrjes

Disa ushtrime të frymëmarrjes ndihmojnë gjithashtu në restaurimin e dyshemesë së legenit. Praktikoni trukun e jogës me diafragmë me mbështetje të shëndetshme mjekësore. Këtu është mënyra më e mirë për ta bërë atë:

1. Ndërsa thithni, përpiquni të zgjeroheni sa më shumë që të jetë e mundur. gjoks dhe barku.
2. Pastaj, ndërsa nxirrni frymën, tërhiqeni në stomak dhe ngrini dyshemenë e legenit "lart".

Kjo metodë e frymëmarrjes së fokusuar krijon stabilitet, gjë që ndihmon me çdo ushtrim. Sa më i qetë të jeni, aq më i mirë është rezultati.

Kujdesi për një të porsalindur mund të jetë një kohë eksitimi, gëzimi dhe rraskapitjeje. Orët e reja të gjumit dhe përgjegjësitë janë rraskapitëse, ndaj sigurohuni që të gjeni kohë për t'u çlodhur. Për efekti më i mirë Rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen:

• Veshja e rrobave komode në varësi të motit do ta bëjë mëmësinë më të lehtë.
• Është më mirë të shmangni këpucët me taka të larta pas shtatzënisë.
• Prisni derisa të ndaloni rreth 4-6 javë përpara se të filloni të kryeni marrëdhënie seksuale.
• Mësoni mënyrat e duhura për të mbajtur fëmijën tuaj. Mbani pozicionin tuaj sasi e madhe jastëkë për të parandaluar lodhjen e shpatullave dhe shpinës.
• Pozicionimi i duhur gjatë punës dhe administrimi i stresit gjithashtu përmirëson procesin e shërimit.

Pushoni - gjë e rëndësishme për çdo nënë të re. Është një ilaç i shkëlqyer në shtëpi për trajtimin e dhimbjeve të kyçeve.

Të kesh ndihmë nga të dashurit për përgjegjësitë e përditshme mund t'i lejojë mamit të pushojë sa duhet, prandaj mos hiqni dorë prej saj.

Të gjitha këto metoda dhe ushtrime relaksimi pas lindjes së foshnjës - mënyra efektive kontrolloni dhimbjen në nyjen e hipit pas lindjes dhe jo vetëm në të. Nëse dhimbja e legenit nuk zhduket pas një periudhe të gjatë, kërkoni këshilla dhe ndihmë nga një specialist mjekësor për të normalizuar funksionin e kyçeve dhe muskujve.

Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse ndjeni:

• humbja e ndjenjës në njërën ose të dyja këmbët, ose dobësi e papritur.
• humbja e ndjeshmërisë në vithe, ijë ose zonën gjenitale (përfshirë fshikëzën ose anusin). Kjo ose mund ta bëjë të vështirë urinimin ose lëvizjet e zorrëve, ose të shkaktojë mosmbajtjeje
• nëse kockat e legenit dhembin pas 4 muajsh.

Shtatzënia është gjendje e veçantë femra, e cila shoqërohet me ndryshime nivelet hormonale. Të gjitha ndryshimet synojnë përshtatjen e trupit ndaj lindjes së një fëmije dhe lindjes. Sidoqoftë, për shkak të disa karakteristikave të trupit të një gruaje ose për shkak të faktit se përqendrimi i hormoneve rritet disa herë, mund të shfaqen ndjesi të ndryshme të dhimbshme.

Këto janë legeni dhe dhimbje mesit, që ndodh në 25-50% të grave shtatzëna dhe grave në periudhën pas lindjes. Ato preken më shpesh nga muajt e fundit shtatzënia. Kjo për faktin se fetusi bëhet mjaft i rëndë, dhe përqendrimi i disa hormoneve në gjak është në maksimum.

Një pikë e rëndësishme është se përqendrimi i disa hormoneve rritet, ndërsa të tjerë zvogëlohen periudha të ndryshme shtatzënia. Në këtë drejtim, ashpërsia e efektit të tyre në fetus dhe në trupin e gruas shtatzënë ndryshon.

Emri i hormonit	Mekanizmi i veprimit	Trimestrat			Periudha pas lindjes
		I	II	III
Progesteroni	Stimulon gjëndrat e qumështit të një gruaje shtatzënë për të rritur numrin e qelizave të gjëndrave, siguron lidhjen e embrionit në murin e mitrës dhe zhvillimin e tij duke shtypur imunitetin e nënës, duke reduktuar kontraktueshmëria. Nxit mbajtjen e lëngjeve në trup.	18,50 – 44,80 nmol/l	46,80 – 83,90 nmol/l	91,50 – 273,30 nmol/l	16.50 – 19.00 nmol/l
Estrogjenet	Përmirësojeni gjendje funksionale mitër, dhe gjithashtu rrisin rrjedhjen e gjakut në indet e saj. Gjinjtë përgatiten për ushqim duke zgjeruar kanalet alveolare. Stimulon rritjen e mitrës. Reduktuar presioni arterial shtatzënë dhe rrisin koagulimin e gjakut. Nxit rritjen e depozitimit të yndyrës dhe relaksimin e aparatit ligamentoz në zonën e legenit.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 – 12,10 ng/ml	13.10 – 39.50 ng/ml	40,00 – 45,50 ng/ml
Gonadotropina korionike (hCG)	Kontrollon rrjedhën e shtatzënisë fazat e hershme dhe ekzekuton funksioni mbrojtës. Stimulon lirimin e hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore, të cilat mbrojnë fetusin nga sulmet e sistemit të tij imunitar. Në fund të fundit, 50% e trupit e percepton atë si trup i huaj. Përmirëson aktivitetin funksional të placentës për shkak të rritjen e fluksit të gjakut në indet e saj.	45 – 90000 IU/ml	10000 – 35000 IU/ml	10000–60000 IU/ml	-
Relaksin	Redukton forcën elastike të ligamenteve në zonën e legenit, pubis dhe rajonin sakroiliac. Stimulon hapjen e qafës së mitrës, ul presionin e gjakut dhe zgjeron enët e gjakut.	-	-	-	-
Prolaktina	Rrit rritjen e gjëndrës së qumështit për shkak të qelizave të gjëndrave, të cilat në të ardhmen do të sintetizojnë kolostrum dhe qumësht për fëmijën.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Somatomammotropina	Veprimi ka për qëllim rritjen e gjëndrës së qumështit dhe përgatitjen e saj për prodhimin e qumështit. Hormoni ka aktivitet shumë të lartë.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Le të kuptojmë pse lëndohen kockat e legenit, pjesa e poshtme e shpinës dhe sakrumi gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes? A është normale kjo dhimbje pas lindjes?

Veprim fiziologjik

Besohet se hormoni relaksin dobëson ligamentet dhe ndihmon në zbutjen e kërcit të nyjeve pubike dhe iliosakrale. Përqendrimi i tij rritet në fund të tremujorit të tretë, duke u përgatitur kështu kanali i lindjes. Disku kërcor i simfizës pubis, ligamentet sakroiliake ndërkockore, dorsale dhe ventrale të një artikulacioni të ngjashëm bien nën ndikimin e relaksinës. Gjatë shtatzënisë dhe në ditët e para pas lindjes, kockat e legenit dhembin më intensivisht; mund të jetë e vështirë për një grua të shtrihet në krah dhe në shpinë. Sindroma e dhimbjes lokalizuar në sakrum, rajonin e mesit, nyja e hipit. Pas lindjes, gjendja kthehet në normale brenda disa javësh dhe dhimbja zvogëlohet.

Veprim i tepruar

Me një përqendrim të shtuar të hormonit relaksinë dhe metabolitëve të tij në gjak ose me ndjeshmëri e lartë ndaj tij, mund të shkaktojë relaksim të tepruar të ligamenteve dhe kërcit të legenit. Me relaksim patologjik të kërcit të simfizës pubis, kockat e legenit ndryshojnë dhe ndodh simfiziti dhe nëse preket sakroiliaku, shfaqet sakroiliopatia.

Këto sëmundje shoqërohen nga sakrumi, koksiksi dhe zona e kyçit të hipit. Dhimbja me intensitet të moderuar ose të moderuar rritet me palpimin në zonën pubike dhe kur ngrihet nga shtrati. Pacientët ankohen se legeni dhe kockat e tij dhemb kur shkojnë në tualet. Pas pushimit, dhimbja zakonisht largohet dhe përkeqësohet me çdo aktivitet fizik.

Lëndimet gjatë lindjes

Rritja e aktivitetit të relaksinës fruta të mëdha, komplikime veprimtaria e punës mund të çojë në këputje të simfizës pubis ose dëmtim të koksikut. Kur çahet simfiza pubis, kockat e legenit divergjojnë në këtë zonë deri në 5-7 cm dhe menjëherë pas lindjes shkaktojnë ndjesi të dhimbshme me intensitet të moderuar ose të lartë. Dhimbja përkeqësohet me çdo lëvizje, dhe në shtrat pas lindjes, gruaja pas lindjes është në një pozicion të detyruar - "poza e bretkosës".

Nëse koksiksi është i lënduar, gruaja pas lindjes do të ndjejë dhimbje vetëm kur qëndron në këmbë ose ulet për një kohë shumë të gjatë, gjatë aktit të jashtëqitjes. Dhimbja është intensive, me natyrë bezdisëse, intensifikohet kur ngriheni nga një pozicion ulur, duke u përkulur përpara ose duke tendosur muskujt e legenit. Lëndimi mund të shoqërohet me lakim të qëndrimit dhe shtyllës kurrizore - qëndrim antalgjik.

1. Të dhëna objektive.

Përveç mbledhjes së ankesave për dhimbje në zonën përkatëse, studimit të anamnezës, mjeku kryen një ekzaminim dhe palpim për të gjetur distancën midis kockave të legenit dhe për të vlerësuar funksionin e kyçeve. Gjithashtu, nëse ka një këputje të simfizës pubis ose simfizit, pacientja nuk do të jetë në gjendje të ngrejë këmbët e saj në një pozicion të zgjatur lart, ndërsa është shtrirë në një divan të fortë. Mund të ketë vështirësi gjatë ngjitjes së shkallëve, një ndryshim në ecje, që është kriteret diagnostike për të vendosur këtë diagnozë.

1. Radiografia.

Metoda kryesore e hulumtimit, e cila është një test lakmus në diagnostikimin e lëndimeve pas lindjes dhe lezioneve të aparatit ligamentoz të legenit, mbetet radiografia. Falë saj mund të bëhen diagnoza të tilla si "simfiziti", "këputja e kyçeve", "thyerja dhe zhvendosja e koksikut", "sakroiliiti".

Sipas të dhënave me rreze X, dallohen 3 faza ose shkallë të ashpërsisë së simfizitit:

• Faza I - distanca midis kockave të legenit është nga 0,5 cm në 1 cm;
• Faza II - nga 1 cm në 1.9 cm;
• Faza III - më shumë se 2 cm.

Nëse distanca rritet me më shumë se 2-3 cm, duhet të mendoni për këputjen e simfizës pubis.

Trajtimi i sëmundjeve që lidhen me dëmtimin e aparatit ligamentoz të legenit pas lindjes ka për qëllim krijimin e kushte të favorshme për shërimin dhe forcimin e ligamenteve përreth. Për këtë qëllim grave pas lindjes u përshkruhen jastëkë ortopedikë në formën e shkronjës C, jastëkë ulëse në formë unaze (donut), masazh, gjimnastikë në ujë dhe not.

Një asistent i mirë në trajtim është një fashë, e cila siguron të shpejtë dhe forcimi efektiv ligamentet, restaurimi i funksionit sistemi muskuloskeletor, me shkarkimin e tij të njëkohshëm. Fasha mbahet gjatë gjithë sëmundjes. Ka edhe korse të veçanta që sigurojnë palëvizshmërinë e bishtit dhe ndihmojnë në shërimin e tij. Janë përshkruar edhe ilaçe që synojnë zvogëlimin e inflamacionit dhe lehtësimin e dhimbjes - paracetamol, ibuprofen, vitamina B.

Kontaktimi në kohë me një mjek me ankesa, një histori të detajuar mjekësore dhe karakteristikat e dhimbjes (ku dhe si dhemb) lejon fazat e hershme trajtoni sa më shumë sëmundjen trajtim efektiv, është mbrojtje kundër zhvillimit të komplikimeve.

Burimet:

1. Obstetrikë / V.I. Duda - Minsk - 2013 - 576 faqe.
2. Obstetrikë-gjinekologji T.1 / V.M. Zaporozhan – 2005 – 472 faqe.
3. Obstetrikë. Përfitimi kombëtar / E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva – 2009 – 1200 faqe.