Çfarë do të thotë kalcium i lartë në gjak? Përgatitja dhe kryerja e analizave

Një gjendje e karakterizuar nga një ulje e nivelit të kalciumit total në gjak më pak se 2,0-2,2 mmol / l, dhe e jonizuar (falas) - më pak se 1,0-1,7 mmol / l quhet hipokalcemia. Kjo është një sindromë metaboliko-endokrine që shfaqet me shumë sëmundje të rënda somatike, lëndime të rënda dhe pas operacioneve të mëdha.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të hipokalcemisë, simptomat, parimet e diagnozës dhe taktikat e trajtimit të kësaj gjendje do të diskutohen në artikullin tonë.

Llojet

Ekzistojnë 2 variante të kësaj patologjie:

• hipokalcemia për shkak të uljes së nivelit të hormonit paratiroid në gjak (hormoni paratiroid, një hormon i sintetizuar nga gjëndrat paratiroide);
• hipokalcemia e shoqëruar me pandjeshmëri të indeve të trupit ndaj hormonit paratiroid; përmbajtja e kësaj të fundit në gjak është më e lartë se normalja.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit

Niveli i kalciumit në gjak është një vlerë mjaft konstante. Ai rregullohet nga hormoni paratiroid, vitamina D dhe produktet aktive të metabolizmit të tij. Në varësi të sasisë së kalciumit në plazmë, gjëndrat paratiroide prodhojnë pak a shumë sasi të hormonit paratiroid.

Hipokalcemia nuk është një patologji e pavarur, por një kompleks simptomash që zhvillohet me uljen e nivelit të hormonit paratiroid në gjak, zhvillimin e rezistencës së trupit ndaj veprimit të tij dhe marrjen e disa ilaçeve.

Një ulje e niveleve të kalciumit në gjak e shoqëruar me nivele të ulëta të hormonit paratiroid (hipoparatiroidizmi primar) mund të ndodhë në situatat e mëposhtme:

• moszhvillimi i gjëndrave paratiroide;
• shkatërrimi i gjëndrave paratiroide nga metastazat, rrezatimi radioaktiv (në veçanti, gjatë terapisë me rrezatim), gjatë operacionit në gjëndrat tiroide ose paratiroide;
• dëmtimi i gjëndrave paratiroide nga një proces autoimun;
• një rënie në çlirimin e hormonit paratiroide me një nivel të ulët të magnezit në gjak, hipokalcemia e të porsalindurve, sindroma e kockave të uritura (e ashtuquajtura gjendje pas heqjes së gjëndrave paratiroide), defekte në gjenin e hormonit paratiroide.

Hipokalcemia në sfondin e niveleve të larta të hormonit paratiroid në gjak çon në:

• hipovitaminoza D në sëmundjet e mëlçisë, sindroma e malabsorbimit, mangësitë ushqyese, ekspozimi i tepërt në diell, akute ose;
• rezistenca e trupit ndaj vitaminës D me marrjen e saj normale (në rastin e një patologjie të receptorëve të vitaminës D ose mosfunksionimit të tubulave renale);
• pandjeshmëria e trupit ndaj hormonit paratiroid (me hipomagnesemi dhe pseudohipoparatiroidizëm).

Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë hipokalcemi. Këto janë:

• dhe kalcitonin (frenojnë lirimin e kalciumit nga kockat në gjak);
• dhuruesit e kalciumit (fosfatet, gjaku citrat i administruar me transfuzion gjaku);
• barna që ndikojnë në metabolizmin e vitaminës D në trup (antikonvulsantët, disa, në veçanti, ketokonazol).

Më rrallë, hipokalcemia shkaktohet nga:

• sëmundjet gjenetike të gjëndrave paratiroide (hipoparatiroidizmi i izoluar, sindromat diGeorge dhe Kenny-Keiffey, llojet e pseudohipoparatiroidizmit Ia dhe Ib, hiperkalciuria hipokalcemike dhe të tjera);
• hiperventilimi i mushkërive;
• prishja masive e një tumori malinj;
• metastazat e osteoblasteve;
• inflamacion akut i indit pankreatik ();
• rabdomioliza akute (miopati e rëndë, e shoqëruar me shkatërrimin e miociteve (qelizat që përbëjnë muskujt));
• gjendja e shokut toksik.

Simptomat

Parestezia mund të jetë shenjë e hipokalcemisë.

Nëse niveli i kalciumit në gjak zvogëlohet pak, nuk ka shenja të jashtme të një gjendjeje të tillë - është asimptomatike.

Në rastet kur kalciumi bie nën 2.0 mmol/l, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• spazma të papritura të laringut dhe bronkeve (laringo- dhe bronkospazma);
• siklet, një ndjenjë zvarritjeje, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje në gishtat e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, rreth gojës (kjo gjendje quhet "parestezia");
• Simptoma e Trousseau (kur gjymtyra e sipërme shtrydhet nga pranga e tonometrit, gishtat e saj janë pak të përkulur dhe sillen në pëllëmbë);
• Simptoma e Chvostek (dridhje e buzëve kur prekni me gisht midis cepit të gojës dhe buzës zigomatike ose përpara tragusit të veshkës);
• konvulsione,;
• hiperkineza ekstrapiramidale (lëvizjet e pavullnetshme të shkaktuara nga depozitimi i kalciumit në ganglinë bazale) - dystonia, dridhje (dridhje), atetozë, tike, mioklonus dhe të tjera;
• çrregullime vizuale (manifestim i subkapsularit).

Për më tepër, pacientët shpesh shqetësohen për çrregullimet vegjetative (ndjenja e nxehtësisë, të dridhura, dhimbje koke dhe marramendje, palpitacione, gulçim, dhimbje të një natyre therëse, dhembje në rajonin e zemrës).

Pacientët bëhen nervoz dhe nervozë, ulet përqendrimi dhe kujtesa, flenë keq dhe shpesh bien në depresion.

Parimet diagnostikuese

Procesi i vendosjes së një diagnoze përfshin 4 hapa të detyrueshëm të njëpasnjëshëm:

• mbledhja e ankesave, anamneza (historia) e jetës dhe e sëmundjes;
• ekzaminimi objektiv i pacientit;
• diagnostifikimi laboratorik;
• diagnostifikimi instrumental.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën prej tyre.

Mbledhja e ankesave dhe anamnezave

Për ta nxitur mjekun të mendojë për hipokalceminë, pacienti duhet të përshkruajë në detaje se cilat simptoma e shqetësojnë atë, të flasë se kur, në çfarë kushtesh u shfaqën dhe si janë shfaqur deri tani. Rëndësi të madhe ka edhe informacioni për sëmundje të tjera të pacientit, veçanërisht për patologjitë gjenetike, patologjitë e aparatit tretës, insuficiencën renale kronike, kataraktet. Është e nevojshme të përmenden faktet e ndërhyrjeve kirurgjikale, veçanërisht ato masive, në gjëndrat tiroide dhe paratiroide.

Ekzaminimi objektiv

Një mjek i vëmendshëm do t'i kushtojë vëmendje pranisë së kontraktimeve konvulsive të muskujve të grupeve të ndryshme tek pacienti:

• organet e traktit gastrointestinal (shfaqet me çrregullime të gëlltitjes, të vjella, çrregullime të jashtëqitjes në formën e diarresë ose);
• muskujt skeletorë (dridhje fibrilare, parestezi, konvulsione tonike);
• spazma e laringut dhe bronkeve (shfaqja kryesore është e theksuar, mbytja, e shoqëruar me cianozë (blu) të lëkurës; kjo diagnozë mund të vendoset vetëm duke kapur pacientin gjatë vetë sulmit, dhe të dyshohet - nga fjalët e tij, sipas tij. përshkrim.

Shkeljet e trofizmit të indeve do të jenë gjithashtu të dukshme: patologjia e smaltit të dhëmbëve, thinja e parakohshme dhe rritja e dëmtuar, thonjtë e brishtë, kataraktet.

Metodat e diagnostikimit laboratorik

Metoda kryesore për diagnostikimin e hipokalcemisë është përcaktimi i nivelit të kalciumit në gjak.

Për të zbuluar hipokalceminë, është e nevojshme të kryhen 2 studime: niveli i kalciumit total në gjak (analiza përsëritet 2-3 herë) dhe kalciumi i jonizuar (përndryshe - i lirë).

Përmbajtja e kalciumit total në gjak varet drejtpërdrejt nga niveli i proteinës së albuminës në të. Kjo është arsyeja pse, nëse është e pamundur të kryhet studimi i mësipërm, është e mundur të përcaktohet përqendrimi i albuminës dhe, në bazë të tij, të llogaritet përqendrimi i kalciumit. Supozohet se ulja e nivelit të albuminës me 10 g/l shoqërohet me ulje të nivelit të kalciumit total në gjak me 0,2 mmol/l.

Nëse pacienti nuk ka insuficiencë renale kronike dhe nuk ka pankreatit akut, hipokalcemia ka shumë të ngjarë të shoqërohet me një shkelje të sekretimit të hormonit paratiroid dhe / ose pandjeshmëri të indeve të trupit ndaj tij. Gjithashtu, shkak mund të jetë mungesa e vitaminës D dhe çrregullimet e metabolizmit të saj.

Për të diagnostikuar patologjinë, pasojë e së cilës është hipokalcemia, pacientit i përshkruhen studimet e mëposhtme:

• një test biokimik gjaku për përmbajtjen e kreatininës, uresë, AST, ALT, bilirubinës, amilazës, fosfatit dhe magnezit në të;
• një test gjaku për përmbajtjen e hormonit paratiroid në të;
• një test gjaku për përmbajtjen e formave të ndryshme të vitaminës D në të (kalcidiol, kalcitriol).

Interpretimi i rezultateve

Metodat e diagnostikimit instrumental

Për të zbuluar më në fund se cila sëmundje shkaktoi hipokalceminë, bëni:

• X-ray e kockave (nëse mjeku dyshon se pacienti ka osteomalaci (zbutje të kockave) ose rakit);
• (përcaktimi i densitetit mineral kockor; zbulon osteoporozën dhe ju lejon të vlerësoni dinamikën e sëmundjes gjatë trajtimit);
• tomografia e kompjuterizuar e trurit (për të konfirmuar ose përjashtuar kalcifikimin e ganglioneve bazale).

Taktikat e trajtimit

Pacientët me nivele të kalciumit në gjak prej 1,9 mmol/L ose më poshtë kanë nevojë urgjente për kujdes mjekësor urgjent. Taktika e trajtimit varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e simptomave të ngacmueshmërisë neuromuskulare dhe nga reagimi i trupit të pacientit ndaj masave terapeutike të vazhdueshme.

Kujdesi urgjent për pacientin

Ai mund të caktohet:

Trajtimi jo medikamentoz

Ai përfshin:

• një dietë me kalcium të mjaftueshëm (1500-2000 mg në ditë);
• ekspozimi i shpeshtë dhe i zgjatur në diell (më shumë se gjysmë ore në ditë);
• shmangia e përdorimit të kremrave kundër diellit (ato që mbrojnë lëkurën nga ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë).

Trajtim mjekësor

Personat që vuajnë nga hipoparatiroidizmi duhet të marrin terapi me vitaminë D dhe kripëra kalciumi për një kohë të gjatë. Në të njëjtën kohë, për të parandaluar formimin e gurëve në veshka dhe hiperkalciurinë, është e rëndësishme të ruhet kalciumi në gjak jo në maksimum, por vetëm në kufirin e poshtëm të vlerave normale.

Preparatet e vitaminës D përfshijnë alfacalcidiol, calcitriol, ergocalciferol, cholecalciferol.

Nëse hipokalcemia është pasojë e mungesës së magnezit, pacientit i përshkruhet sulfati i magnezit në mënyrë intravenoze ose orale, si dhe kripërat e kalciumit dhe preparatet e vitaminës D.

Në sfondin e trajtimit të vazhdueshëm, është e nevojshme:

• 1 herë në 3-6 muaj për të kryer një studim kontrolli të nivelit të kalciumit të jonizuar dhe total në gjak (për ta mbajtur atë në kufirin e poshtëm të normës);
• Matni nivelet e kalcidiolit dhe/ose kalcitriolit në gjak një herë në 12 muaj;
• Një herë në gjashtë muaj, matni përqendrimin e hormonit paratiroid në gjak (niveli i tij duhet të normalizohet kur përmbajtja e vitaminës D të kthehet në normale);
• gjithashtu, një herë në gjashtë muaj, ekzaminoni ekskretimin ditor të kalciumit dhe kreatininës në urinë, përcaktoni nivelin e këtyre substancave në gjak (të kryera për të kontrolluar toksicitetin e trajtimit; me një sekretim ditor të kalciumit prej më shumë se 300 mg / dl, dozat e barnave duhet të rregullohen ose çështja e këshillueshmërisë së administrimit të mëtejshëm duhet të zgjidhet disa prej tyre).

konkluzioni

Ulja e nivelit të kalciumit në gjak mund të shoqërojë një sërë sëmundjesh mjaft serioze dhe të shfaqet me simptoma që mund të jenë edhe kërcënuese për jetën e pacientit. Në disa raste, kjo gjendje kërkon ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent për pacientin, në të tjera - përdorimi afatgjatë i vitaminës D dhe shtojcave të kalciumit, në të tjera - refuzimi për të marrë medikamente të caktuara.

.
Kur kryejnë një studim, specialistët që ndërtojnë punën e tyre në bazë të parimeve të Ligjeve Biologjike të Natyrës udhëhiqen jo vetëm nga sfera trupore (organike), siç është rasti në mjekësinë tradicionale. Ne kemi në dispozicion të tre sferat - mendore, cerebrale dhe organike (nivelet e psikikës, trurit dhe organit/indit).
.
Shembull: ( niveli i trupit) gjithmonë nënkupton një fokus të Hamerit në procesin e rikuperimit, i lokalizuar në lëndën e bardhë (në parenkimë) të hemisferave cerebrale ( niveli i trurit), në zonën përgjegjëse për vezoret, dhe shkaku mendor i kësaj ( nivel mendor) është një përvojë më parë konflikti i humbjes (humbjes) .
.
Çdo rezultat i hulumtimit në një fushë duhet të lidhet me rezultatet e anketës në fusha të tjera. Kjo shmang në masë të madhe . Thënia "Ka aq diagnoza në botë sa ka mjekë" duhet të bëhet së shpejti një gjë e së kaluarës.
.
Të dhënat laboratorike janë shtylla më e rëndësishme e ekzaminimit klinik dhe kontrollit të ecurisë së sëmundjes. Disa tregues të këtyre studimeve, falë njohurive fitojnë një kuptim të ri, ndërsa të tjerët ruajnë të njëjtin kuptim si në mjekësinë tradicionale. Disa tregues, si enzimat lipaza dhe amilaza janë shumë individuale dhe fitojnë vlerë terapeutike vetëm në krahasim me treguesit e mëparshëm në të njëjtin pacient.
.
Nga ana tjetër, vlerësimi dhe interpretimi i parametrave laboratorikë është i mbushur me rrezik të madh në kuptimin që disa pacientë u kushtojnë aq shumë rëndësi, saqë vetë këta tregues bëhen shkak për një tjetër konflikt. Pacientë të tillë hipokondriakë shpesh vrapojnë nga një laborator në tjetrin derisa kurthi që i kanë vendosur vetes një ditë mbyllet ("jashtë rrezes!")
.
Cikli post "Kërkimet laboratorike" do të flasim vetëm se si mund të interpretohen tregues të caktuar të studimeve të caktuara nga këndvështrimi i Ligjeve Biologjike të funksionimit të trupit tonë.
.

Rritja e kalciumit në gjak

.
Rritja e kalciumit në gjak është një simptomë që duhet të jetë gjithmonë arsyeja për një ekzaminim të thelluar, pasi çrregullimet themelore mund të jenë vërtet të rrezikshme për pacientin.Ekzistojnë tre paraqitje klinike më të mundshme që mund të shkaktojnë nivele të larta të kalciumit në gjak.
.

.
së pari shkaku:

(…) Shkaku i parë i kalciumit të lartë në gjak është "hiperparatiroidizmi primar", një sëmundje e shoqëruar me shfaqjen e një tumori në një ose më shumë gjëndra paratiroide. Detyra kryesore e gjëndrave paratiroide në trup është të ruajnë nivelet normale të kalciumit në gjak. Qelizat e gjëndrave paratiroide "dinë se si" të ndiejnë përqendrimin e kalciumit në plazmën e gjakut dhe, në përputhje me këtë nivel, prodhojnë hormonin paratiroid. Veprimi kryesor i hormonit paratiroid është rritja e nivelit të kalciumit në gjak (duke shkatërruar indin kockor dhe duke lëshuar kalcium prej tij në gjak, si dhe duke rritur përthithjen e kalciumit nga urina primare në veshka dhe duke rritur përthithjen e tij. nga zorrët). Kur një tumor shfaqet në gjëndrën paratiroide, qelizat e tij "pushojnë së ndjeri" përqendrimin e kalciumit në gjak - ato "duket" se nuk ka kalcium në gjak, ose është i ulët. Qelizat tumorale fillojnë të prodhojnë në mënyrë të pakontrolluar hormonin paratiroid, i cili rrit në mënyrë dramatike ndarjen e indit kockor dhe lirimin e kalciumit prej tij në gjak. Si rezultat, në laborator përcaktojmë kalciumin e rritur në gjak dhe në të njëjtën kohë një nivel të lartë të hormonit paratiroid. Më shpesh, ndryshime të tilla shoqërohen edhe me një ulje të nivelit të fosforit në gjak dhe një rritje të nivelit të kalciumit në urinë. Rreziku i sëmundjes qëndron në uljen e densitetit kockor me shfaqjen e tendencës për fraktura, për deformime të kockave dhe ulje të rritjes. Rritja e nivelit të kalciumit në gjak çon në depozitimin e kripërave të kalciumit në muret e enëve të gjakut dhe valvulave të zemrës, gjë që ul elasticitetin e tyre dhe rrit tendencën për trombozë, që nënkupton rrezikun e goditjeve në tru dhe infarktit të miokardit. (…)

Wow, këtu janë goditjet, dhe sulmet në zemër, dhe depozitat e kripës ... Përbërësit individualë të kësaj "vinaigrette" tashmë janë përshkruar në postimet e mëparshme (Për shembull - Goditja në tru në aspektin e ligjeve biologjike Dhe Zemra: infarkt miokardi, infarkt, vdekje klinike ) , këtu do të përshkruajmë vetëm kalciumin vetë.
.
Tiroide Dhe paratiroide gjëndrat dhe konfliktet e lidhura biologjike.
.
Detyra kryesore e indit endodermal të gjëndrës tiroide është prodhimi i tiroksinës (tetraiodothyronine, T4 dhe triiodothyronine, T3) dhe akumulimi i jodit. Përveç kësaj, gjëndra tiroide prodhon një hormon kalcitonin që redukton sasinë e kalciumit në gjak. Kalcitonin është një antagonist i hormonit paratiroid përgjegjës për rritjen e niveleve të kalciumit.
.
Për sa i përket historisë evolucionare, gjëndrat tiroide endodermale dhe gjëndrat paratiroide fillimisht lëshonin hormonet e tyre direkt në zorrë, dhe tani ato e bëjnë këtë drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut. Sipas Sistemit të Ligjeve Biologjike, gjëndra tiroide reagon ndaj të ashtuquajturit "konflikt gungë" - konflikti i përgjithshëm i ngadalësisë dhe gjëndrës paratiroide paaftësia konfliktuale për aktivitetin e muskujve . Kanalet ekskretore ektodermale të gjëndrës tiroide dikur ekskretonin tiroksinën në zorrët. Këto kanale ekskretuese të gjëndrës tiroide mund të konsiderohen të njëjta me kanalet biliare që bartin biliare nga mëlçia në zorrët. Tani këto kanale janë të fjetura, por ato vazhdojnë të ekzistojnë. Sipas Sistemit të Ligjeve Biologjike, këto kanale i përgjigjen të ashtuquajturit konflikti i pafuqisë .

Në Sistemin e Ligjeve Biologjike, nocionet tradicionale të të ashtuquajturave "sëmundje" si "mangësi", "faji i natyrës", "e keqja" dhe të tjera, me të cilat mjekësia tradicionale i ka mësuar njerëzit gjatë mijëvjeçarëve, konsiderohen të rëndësishme biologjike. Programet Speciale (SBP).
.


.
Sot duhet të kuptojmë se nëna natyrë rregulloi gjithçka në mënyrën më të arsyeshme, sepse biologjia nuk mund të jetë e “pamjaftueshme”, thjesht ishim verbuar nga dogmat mjekësore më parë. Prandaj, tani për çdo simptomë është e nevojshme të gjendet konflikti përkatës dhe të kuptohet kuptimi biologjik i secilit Program të Veçantë Biologjik.
.
Konfliktet e përmbajtjes që çojnë në adenokarcinoma gjëndër tiroide, përfshinkonflikti "gungë". - një person "lëviz shumë ngadalë", bie nën "shtypin", nga i cili nuk mund të dalë për shkak të ngadalësisë së tij.

Lobi i djathtë i gjëndrës tiroide: pamundësia e marrjes së "copës" së nevojshme (për mbijetesë) për shkak të ngadalësisë së vet.Lobi i majtë i gjëndrës tiroide: pamundësia për të hequr qafe një "copë" jashtëzakonisht të rrezikshme (për mbijetesë) për shkak të ngadalësisë së vet.
.
Në fazën aktive të konfliktit (faza CA) ka një rritje të funksionit dhe rritje të një adenome sekretore kompakte si lulelakër = gusha e fortë. (struma)-> rritje e prodhimit të tiroksinës -> rritje e niveleve të T3 dhe T4 në gjak -> përshpejtim i metabolizmit, shqetësim i brendshëm, ndonjëherë një ndjenjë e një gungë në fyt, mbytje pa kollë ose ngjirurit e zërit për shkak të neoplazi. sens biologjik - me një rritje të nivelit të tiroksinës në gjak, shkalla e reagimit të individit rritet.

Shembuj

- Pensionisti prej shumë vitesh punon si au pair në një familje dhe bëhet thuajse pjesëtar i kësaj familjeje. Një ditë të bukur, ajo pushohet papritur nga puna me arsyetimin e mëposhtëm: "Për ne, ju bëni gjithçka shumë ngadalë!" -> ajo nuk mund ta mbajë këtë "copë bukë" për shkak të ngadalësisë së saj. Një grua ka një rritje të një tumori të tiroides në fazën aktive. Tumori hiqet gjatë operacionit.

- Një punonjës tashmë mjaft i moshuar i kompanisë mendon se nuk është në gjendje të mbajë ritmin e punës së kolegëve të tij më të rinj. Me stilin e tij të vjetër dhe solid të punës, ai nuk arrin të mbajë kufizime të rrepta kohore. Menaxhmenti i kompanisë me kënaqësi do t'ia besonte punën e tij një kolegu më të ri dhe më dinamik. Ai do të dalë në pension. Disa kohë pas ngjarjeve të përshkruara, ai u diagnostikua me karcinomën e tiroides -\u003e konflikt "Nuk mund të marr" një copë ushqim - vendin e punës për shkak të ngadalësisë.

- Pacienti kujdesej për vete një shtëpi dhe do ta blinte. Është gjithashtu e nevojshme të diskutohen kushtet e kredisë me bankën. Dhe në këtë kohë, një blerës tjetër përgjon shtëpinë prej tij, i cili paguan me para në dorë -> konflikti "Nuk mund të marr një "copë" në formën e një shtëpie për shkak të plogështisë sime" (lobi i djathtë i gjëndrës tiroide) .

- Brokerit i duhet shumë kohë për të shitur aksionet dhe humbet gjysmën e pasurisë së tij për këtë -> konflikti "Nuk mund t'i heq qafe aksionet mjaft shpejt" (gjëndra tiroide e majtë).

- Mjeku 32-vjeçar mori përsipër të shkruante disertacionin e doktoraturës. Megjithatë, çështja doli të ishte më e vështirë nga sa mendonte. Pasi kaluan katër vitet e caktuara për të shkruar disertacionin e doktoraturës, atij iu desh të kërkonte një riplanifikim të punimit. Që atëherë ai ka zhvilluar hipertiroidizëm - adenokarcinoma tiroide në të dyja anët - sepse nuk mund t'i kushtojë shumë kohë shkrimit të disertacionit të tij për shkak të punës së tij kryesore - "nuk mund të pështyjë punën" (ënjtje në të majtë) dhe sepse "nuk e bën" mos shkruani mjaft shpejt për të marrë doktoraturën e tij (tumor në të djathtë). Filloi të merrte ilaçin "Thyreostatika", i cili bllokon funksionin e gjëndrës tiroide. Një zgjidhje pa barna mund të ishte (nën dritën e kuptimit të Ligjeve Biologjike): të paraqesë tezën e disertacionit të tij të ardhshëm, që do të çonte në zgjidhjen e konfliktit, shpërbërjen kazeoze të tumorit dhe normalizimin e hiperaktivitetit.
.
Në fazën e rikuperimit (faza PCL), pas zgjidhjes së konfliktit, tumoret e tiroides në formën e nyjeve shpesh mbeten dhe kapsulojnë, dhe në prani të kërpudhave dhe mykobaktereve në trup, ndodh nekroza tuberkuloze-kazeoze e këtyre nyjave ( ). Pas përfundimit të fazës së PCL, nivelet hormonale kthehen në normale.
.
Përmbajtja e konflikteve për gjëndër paratiroide : Konflikti "i trazuar" - konflikt i lidhur me pamundësinë për të marrë diçka të dëshirueshme për shkak të dobësi e muskujve (ana e djathtë) ose për të hequr qafe diçka të padëshiruar (ana e majtë). Me fjalë të tjera, nuk është e mundur të marrësh asgjë - për shkak të impotencës, pasivitetit, inercisë apo dembelizmit.
.
Në fazën aktive të konfliktit (faza SA), vihet re një rritje e funksionit, rritja e një adenome sekretore kompakte si lulelakra. Rritja e numrit të qelizave që prodhojnë hormonin paratiroid = "struma e fortë (struma)"-> rritje e çlirimit të hormonit paratiroid (hiperparatiroidizëm)-> rritje e niveleve të kalciumit për shkak të çlirimit të kalciumit nga indet e eshtrave. Aktiviteti i zgjatur i konfliktit mund të çojë në dekalcifikimin e kockave (fibroosteoklasia). Kuptimi biologjik është rritja e aktivitetit të muskujve duke rritur nivelet e kalciumit. Megjithatë, nivelet shumë të ulëta dhe shumë të larta të hormonit paratiroid mund të tregojnë një mungesë të përgjithshme të kalciumit në trup..
.
Kështu, një nivel i rritur i kalciumit në gjak mund të çojë në:
- konflikt aktiv Për paratiroide
- konflikti i zgjidhur (faza e rikuperimit) për tiroide gjëndrat në fazën e edemës, kur funksioni i gjëndrës është reduktuar ndjeshëm (përkohësisht!) dhe nuk mund të kompensojë funksionin normal të gjëndrës paratiroide. .
.
Një specialist kompetent i njohur me ligjet biologjike do të përcaktojë fazën e SBP sipas shenjave karakteristike për të kuptuar nëse ia vlen të zgjidhet një konflikt aktiv ose konflikti tashmë është zgjidhur dhe ju vetëm duhet të prisni një kohë të shkurtër të fazës së rikuperimit pa asnjë ( aktive) veprime. Sigurisht, vlerat e parametrave laboratorikë duhet të merren parasysh vetëm në dinamikë, dhe jo për një studim.

Nga pikëpamja e mjekësisë tradicionale e dyta

(...) është shpërbërja e indit kockor për shkak të shfaqjes së metastazave në të të ndonjë tumori malinj. Metastazat kanë të ashtuquajturin efekt litik, d.m.th. shkatërrojnë indin kockor dhe çlirojnë prej tij kripërat e kalciumit, të cilat hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe çojnë në një përmbajtje të shtuar të kalciumit në gjak. Në këtë rast, kalciumi në gjak rritet, por në të njëjtën kohë niveli i hormonit paratiroid është brenda kufirit normal ose në kufirin e poshtëm të normales. (…)

Rreth "përrallave të metastazave" - ​​lexoni këtu:Metastazat është një thriller nga Dita Botërore e Kancerit. Këtu do të shkruaj vetëm për vetë eshtrat.

Sistemi muskuloskeletor
.
- konflikti i vetëzhvlerësimit (CSR). Në fazën aktive të konfliktit, ndodh "shkatërrimi" i indit kockor - osteoliza, d.m.th. ulje e densitetit të saj. Në këtë rast, ka vërtet një çlirim të kalciumit (kripërave të kalciumit) nga kockat e skeletit, gjë që jep një rritje të nivelit të kalciumit në gjak, pavarësisht se niveli i hormonit paratiroid mund të jetë mjaft normal.
Prandaj, një nivel i rritur i kalciumit në gjak gjithashtu mund të çojë në forcë e madhe, e cila e “rreh” atë në kocka (CSR më e dobët vepron në indet më të buta të sistemit muskuloskeletor – muskujt, tendinat, kërcin, kyçet dhe sistemin limfatik).

Nga pikëpamja e mjekësisë tradicionale e treta Arsyeja "zyrtare" e mundshme për rritjen e kalciumit:

(...) - zhvillimi i tumoreve neuroendokrine që prodhojnë të ashtuquajturat peptide të ngjashme me PTH (PTHPP). Këto tumore më së shpeshti lokalizohen në mushkëri, megjithëse vendndodhja e tyre mund të jetë shumë e ndryshme. Madhësitë e tumoreve të tilla janë zakonisht të vogla - nga 4-5 mm në 1-2 cm Ata "dinë se si" të prodhojnë zinxhirë aminoacidesh, sekuenca e të cilave përputhet me fundin aktiv të hormonit paratiroid. Peptide të ngjashme (ato quhen të ngjashëm me PTH, pasi janë shumë të ngjashëm në veprim me hormonin paratiroid) shkaktojnë një situatë kur kalciumi në gjak është i ngritur, por analizuesit laboratorikë nuk tregojnë një rritje të nivelit të hormonit paratiroid në këtë rast, pasi. Peptidet e ngjashme me PTH nuk kopjojnë plotësisht molekulën e hormonit paratiroid. PTHPP, i prodhuar në sasi të mëdha nga tumoret malinje, shkakton hiperkalcemi të rëndë. (…)
.
Roli fiziologjik i PTHPP ndryshon ashpër nga ai i PTH (hormoni paratiroide). PTHPP prodhohet në shumë inde, si në fetus ashtu edhe në trupin e pjekur. Ndër të tjera, rregullon transportin e kalciumit përmes placentës, d.m.th. të nevojshme për zhvillimin normal. Në periudhën pas lindjes, PTHPP është i përfshirë në zhvillimin e indeve epiteliale dhe mezenkiale, gjë që përcakton zhvillimin e gjëndrave të qumështit, lëkurës dhe folikulave të flokëve. Në kushte fiziologjike, PTHPP zakonisht vepron lokalisht dhe jo sistematikisht.
.
Kështu, një nivel i rritur i kalciumit në gjak me një nivel normal të njëkohshëm të PTH mund të nënkuptojë praninë e ndonjë SBP aktive për trurin e lashtë (rrjedhën dhe trurin e vogël) me një rritje të konsiderueshme të indeve përkatëse (kanceri i mushkërive, indi i gjëndrave të gjirit, organet e ndryshme të traktit gastrointestinal, gjëndrra e hipofizës së përparme, etj.). Sapo të zgjidhet konflikti përkatës, niveli i PTHPP (dhe, në përputhje me rrethanat, niveli i kalciumit në serumin e gjakut) do të ulet.
.
Pse i vihet theksi zyrtar “malinjitetit” të këtyre tumoreve? Sepse është rritja e qelizave të indeve përkatëse që jep një rritje të nivelit të PTHPP. Sapo rritja ndalet (edhe në prani të vetë tumorit, i cili tani konsiderohet "beninj"), niveli i PTHPP zvogëlohet.

Një shpjegim i tumoreve "beninje" dhe "malinje" -
.
******

Pra, përmbledhje. Nivelet e larta të kalciumit në analizat e gjakut nga pikëpamja e ligjeve biologjike mund të shkaktohen nga arsyet e mëposhtme:

- konflikt aktiv Për paratiroide gjëndra (rritje e prodhimit të hormonit paratiroid);

- konflikti i zgjidhur (faza e rikuperimit) për tiroide gjëndrat në fazën e edemës, kur funksioni i gjëndrës është reduktuar ndjeshëm (përkohësisht!) dhe nuk mund të kompensojë funksionin normal të gjëndrës paratiroide (hipotiroidizmi) .

- konflikt aktiv i vetëzhvlerësimit forcë e madhe, e cila "rreh" pikërisht në kockat sistemi muskuloskeletor;

- SBP aktive për trurin e lashtë (rrjedhën dhe trurin e vogël) me rritje të konsiderueshme pëlhura të përshtatshme .
.
Siç mund ta shihni, arsyet janë krejtësisht të ndryshme, por njohja e parimeve të funksionimit të trupit të njeriut në dritën e ligjeve biologjike mund të japë një kuptim të saktë se çfarë lloj arsyeje ndodh në secilin rast specifik, sepse simptomat specifike sepse opsionet e mësipërme janë shumë të ndryshme nga njëra-tjetra - si në nivelin e trupit ashtu edhe në atë mendor. Dhe nëse ka , atëherë mund të përcaktoni shkakun e saktë me një probabilitet 100%.

Që nga fëmijëria, këshillohet të konsumojmë më shumë produkte qumështi, pasi ato janë të pasura me kalcium të shëndetshëm për kockat. Por ky element është i nevojshëm jo vetëm për skeletin tonë, por edhe për gjakun, muskujt dhe fibrat nervore. Ekzistojnë 2 forma të kalciumit: i jonizuar dhe i lidhur. Kalciumi i jonizuar nuk është i lidhur me proteinat, kështu që qarkullon lirshëm në gjak. Një test gjaku për kalcium luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e gjendjes së trupit. Falë përmbajtjes së tij të informacionit, ju mund të zgjidhni dozën e duhur të barnave. Sipas të dhënave të tij, mund të gjykohet metabolizmi i substancave minerale në trup.

Kalciumi i lidhur me proteina nuk ka një efekt kaq të rëndësishëm në trup. Kjo është gjendja e Ca në kohën e transportit.

Për çfarë është kalciumi?

Kalciumi është një nga elementët më të rëndësishëm të trupit të njeriut. Ndikon në rrjedhën e proceseve metabolike. Gjaku përmban dy fraksione të këtij elementi - të jonizuar dhe të lidhur. Përbërja e lidhjes mund të përfshijë proteina plazmatike, citrate, fosfate. Kjo formë e kalciumit përbën 55% të vëllimit të përgjithshëm në plazmën e gjakut. 40% e tyre shoqërohen me proteina, 15% janë fosfor dhe citrat.

Rezulton se 45% e plazmës së gjakut mbetet për kalciumin aktiv të jonizuar. Në këtë gjendje, kalciumi është i aftë për shumë. Këtu është një listë e funksioneve të dobishme që ai kryen:

Promovon rritjen dhe zhvillimin e indit kockor;

Stimulon sekretimin e një neurotransmetuesi, duke përmirësuar kështu përçueshmërinë e fibrave nervore, pasi pa këtë substancë transmetimi i impulseve nervore në të gjithë trupin është i pamundur;

Është një nga elementët e përfshirë në procesin e koagulimit të gjakut;

Stabilizon aktivitetin enzimë të trupit;

Ndikon në intensitetin e kontraktimeve të muskujve dhe të zemrës;

Redukton përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut, duke i mbrojtur ato nga ekspozimi ndaj substancave të dëmshme.

Niveli i kalciumit të jonizuar në gjak është i rëndësishëm për trupin. Këtu ai përpiqet ta dërgojë në radhë të parë. Prandaj, nëse dhëmbët e një personi filluan të lëndohen ose kockat bëhen të brishta, ky është një sinjal i qartë i mungesës së mineraleve. Rastësisht, kalciumi gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e presionit të gjakut. Një tjetër nga funksionet e tij është forcimi i sistemit imunitar dhe aktivizimi i shumicës së hormoneve dhe enzimave.

Forma e lidhur është më pak produktive. Ekspertët besojnë se devijimet lart ose poshtë nuk janë gjithmonë një simptomë e një dështimi në procesin metabolik.

Një person duhet të konsumojë 850-1300 mg kalcium në ditë. Gjëja kryesore është të mos e teproni, pasi kufiri i sipërm është 2500 mg. Megjithatë, ka raste kur rritja e konsumit të këtij elementi justifikohet. Për shembull, në gjakun e grave shtatzëna, ose gjatë laktacionit. Nevoja e trupit për Ca rritet edhe tek atletët.

Çfarë duhet bërë për t'i siguruar trupit këtë mikroelement thelbësor? Ju duhet të shtoni ushqimet e mëposhtme në dietën tuaj:

Nga drithërat - kjo është hikërror;

Nga frutat - portokall;

Produktet e qumështit;

bishtajore;

Ndihmon në absorbimin e vitaminës së kalciumit të grupit D. Shpesh përshkruhet nga pediatër për të sapolindurit dhe fëmijët më të rritur.

Ka edhe ushqime që ndërhyjnë në përthithjen e kalciumit të jonizuar. Kjo perfshin:

Vaj palme. Gjendet në përbërjen e produkteve të ndryshme, ku është e nevojshme të zëvendësohet yndyra natyrale e qumështit me “ersatz” të lirë të ndryshëm;

Disa lloje të yndyrave shtazore;

Ëmbëlsirat që kanë një reaksion alkalik. Për shembull, disa ëmbëlsira.

Normat për grupmosha të ndryshme

Norma e mineralit të jonizuar për çdo grupmoshë është e ndryshme. Tabela e mëposhtme tregon numrat që duhet të tregojë analiza për kalciumin e jonizuar. Përndryshe, vlera e fituar konsiderohet një devijim nga norma.

Në një fëmijë, Ca i jonizuar rritet kur krahasohet me kategorinë e të rriturve. Ky fenomen shpjegohet me rritjen intensive të kockave, gjë që tregon nevojën e madhe të organizmit për këtë element. Kjo situatë zgjat për fëmijët deri në moshën 16 vjeç.

Gjatë shtatzënisë;

Gjatë laktacionit;

Kur merrni kontraceptivë.

Kush duhet ta bëjë procedurën?

Më shpesh, njohja e nivelit të kalciumit total në gjak është e mjaftueshme për të vlerësuar procesin e metabolizmit mineral, pasi raporti i formave të lira (45%) dhe formave të lidhura (55%) është konstant. Por në çdo rregull ka përjashtime, kështu që për disa njerëz ky raport është shkelur. Prandaj, këshillohet të kryhet një lloj tjetër studimi - një analizë për kalciumin e jonizuar.

Luhatjet e konsiderueshme në përmbajtjen e joneve të kalciumit kanë simptoma të caktuara:

Ritmi i paqëndrueshëm i muskujve të zemrës. Ajo shpejton, pastaj ngadalëson ritmin e saj;

Spazma muskulore;

Çrregullime të vetëdijes.

Kushtet e mëposhtme mund të shërbejnë si indikacione për dhurimin e gjakut për kërkime:

tumoret kanceroze;

Përgatitja para operacionit;

Sëmundjet e traktit gastrointestinal;

konvulsione;

Patologjia e veshkave dhe e traktit urinar;

Ndryshimet në sistemin kardiovaskular;

Dhimbje në muskuj dhe kocka;

Nivele të ulëta të proteinave në gjak (hipoproteinemia).

Pra, nëse bëni pjesë në një nga këto kategori, atëherë mos e vononi studimin, pasi do t'ju ndihmojë të zgjidhni dozën e duhur të mjekimit të nevojshëm dhe ta bëni kursin e terapisë më efektive.

Përgatitja dhe kryerja e analizave

Në mënyrë që rezultati i analizës për nivelin e kalciumit të jetë normal dhe i padeformuar nga faktorë të ndryshëm, është e nevojshme të përgatiteni për të. Këtu është një listë e vogël e rregullave që duhen ndjekur:

Jepni biomaterial me qira në stomak bosh. Vakti i fundit duhet të jetë 12 orë më parë;

Mund të pini duhan 1 orë para vizitës në laborator;

Ngarkesat e rënda gjithashtu përjashtohen para analizës;

Shumë ilaçe mund të rrisin ose ulin nivelet e kalciumit në trup. Prandaj, 14 ditë para testit, duhet të përmbaheni nga marrja e tyre. Natyrisht, së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për këtë çështje. Nëse mjeku nuk ka lejuar të ndërpresë kursin e trajtimit, atëherë medikamentet e marra dhe doza e tyre do të tregohen në formularin e studimit.

Për analizë, do të merret gjak venoz. Aktualisht, në praktikën mjekësore përdoren dy metoda për përcaktimin e nivelit të kalciumit të lirë:

1. Për kalciumin total;
2. Direkt në formën e jonizuar.

Metoda e parë është më pak e shtrenjtë, prandaj është e disponueshme në pothuajse çdo laborator shtetëror. Ai financohet nga politika e CHI. Metoda e dytë është më informuese. Kjo ju lejon jo vetëm të vendosni një diagnozë të saktë, por edhe të zhvilloni një kurs individual të trajtimit.

Një kusht shumë i rëndësishëm është studimi brenda 2 ditëve pas marrjes së mostrës së gjakut. Përndryshe, ekspozimi i zgjatur ndaj ajrit mund të shtrembërojë rezultatet duke rritur vlerën e referencës së joneve të kalciumit. Kështu që ju do të merrni një formular me rezultatet e analizës pas 3 ditësh.

Jo rolin e fundit e luan koha e ditës kur biomateriali merret për analizë. Preferohet të bëni një gardh në mëngjes. Nëse biomateriali merret në mbrëmje, kalciumi aktiv ka të ngjarë të jetë më i lartë se normalja.

Norma e reduktuar

Nëse niveli i joneve të kalciumit të pacientit është i ulët, simptomat e mëposhtme tregojnë këtë:

Me këto simptoma diagnostikohet hipokalcemia. Arsyet që shkaktuan këtë gjendje janë të ndryshme në natyrë:

Mungesa e vitaminës D;

Lëndime të gjera të djegies;

Mungesa e magnezit në gjak;

Periudha pas operacionit;

Zorrët nuk e përthithin mirë kalciumin;

Alkaloza metabolike (shkelje e gjendjes acido-bazike).

Duhet të dini se një gjendje e tillë me një tregues më të vogël se 0.7 mmol / l është kritike dhe kërcënon me mundësinë e vdekjes.

Shkalla e rritur. Hiperkalcemia

Hiperkalcemia është një sëmundje në të cilën ka shumë kalcium në gjak. Rezultatet e testit në këtë rast janë më shumë se 2.6 mmol / l. Në këtë përqendrim, një precipitat kalciumi formohet në enët, mëlçinë dhe indet e veshkave, gjë që i bën ato të brishta. Rreziku i zhvillimit të dështimit të zemrës është i lartë. Hiperkalcemia në një fazë të hershme karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Nauze;

Mungesa e oreksit;

Puna intensive e veshkave;

Rritja e kalciumit në gjak- një simptomë që duhet të jetë gjithmonë arsyeja për një ekzaminim të thelluar, pasi çrregullimet që qëndrojnë në themel mund të jenë vërtet të rrezikshme për pacientin. Nëse keni bërë një analizë dhe kalciumi në gjak është i ngritur, është e domosdoshme t'i nënshtroheni një konsulte me një endokrinolog, i cili do të bëjë një ekzaminim sipas standardeve të vendosura aktualisht.

Rritja e kalciumit në gjak - çfarë mund të jetë?

Teorikisht, ka tre probleme klinike më të mundshme që mund të shkaktojnë nivele të larta të kalciumit në gjak. Të gjitha arsyet e mundshme që kalciumi në gjak është mbi normalen janë mjaft serioze.

Arsyeja e parë e kalciumit të lartë në gjak- ky është hiperparatiroidizmi primar, një sëmundje e shoqëruar me shfaqjen e një tumori në një ose më shumë gjëndra paratiroide (është më e saktë të thuhet "gjëndra paratiroide", por termi "gjëndra paratiroide" është shumë i zakonshëm). Detyra kryesore e gjëndrave paratiroide në trup është të ruajnë nivelet normale të kalciumit në gjak. Qelizat e gjëndrave paratiroide "dinë se si" të ndjejnë përqendrimin e kalciumit në plazmën e gjakut dhe, në përputhje me nivelin e kalciumit, prodhojnë hormonin paratiroid. Veprimi kryesor i hormonit paratiroid është rritja e nivelit të kalciumit në gjak (duke shkatërruar indin kockor dhe duke lëshuar kalcium prej tij në gjak, si dhe duke rritur përthithjen e kalciumit nga urina primare në veshka dhe duke rritur përthithjen e tij. nga zorrët). Kur një tumor shfaqet në gjëndrën paratiroide, qelizat e tij ndalojnë së ndjeri përqendrimin e kalciumit në gjak - ato "duken" se nuk ka kalcium në gjak, ose është i ulët. Qelizat tumorale fillojnë të prodhojnë në mënyrë të pakontrolluar hormonin paratiroid, i cili rrit në mënyrë dramatike ndarjen e indit kockor dhe lirimin e kalciumit prej tij në gjak. Si rezultat, në laborator përcaktojmë kalciumin e rritur në gjak dhe në të njëjtën kohë një nivel të lartë të hormonit paratiroid. Më shpesh, ndryshime të tilla shoqërohen edhe me një ulje të nivelit të fosforit në gjak dhe një rritje të nivelit të kalciumit në urinë. Rreziku i sëmundjes qëndron në uljen e densitetit kockor me shfaqjen e tendencës për fraktura, për deformime të kockave dhe ulje të rritjes. Rritja e nivelit të kalciumit në gjak çon në depozitimin e kripërave të kalciumit në muret e enëve të gjakut dhe valvulave të zemrës, gjë që ul elasticitetin e tyre dhe rrit tendencën për trombozë, që nënkupton rrezikun e goditjeve në tru dhe infarktit të miokardit.

Shkaku i dytë i mundshëm i kalciumit të lartë- kjo është prishja e indit kockor për shkak të shfaqjes së metastazave në të të ndonjë tumori malinj. Metastazat kanë të ashtuquajturin efekt litik, d.m.th. shkatërrojnë indin kockor dhe çlirojnë prej tij kripërat e kalciumit, të cilat hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe çojnë në një përmbajtje të shtuar të kalciumit në gjak. Në këtë rast, kalciumi në gjak rritet, por në të njëjtën kohë niveli i hormonit paratiroid është brenda kufirit normal ose në kufirin e poshtëm të normales.

Shkaku i tretë i mundshëm i kalciumit të lartë në gjak- zhvillimi i tumoreve neuroendokrine që prodhojnë të ashtuquajturat peptide të ngjashme me PTH. Këto tumore më së shpeshti lokalizohen në mushkëri, megjithëse vendndodhja e tyre mund të jetë shumë e ndryshueshme. Madhësitë e tumoreve të tilla janë zakonisht të vogla - nga 4-5 mm në 1-2 cm Ata "dinë se si" të prodhojnë zinxhirë aminoacidesh, sekuenca e të cilave përputhet me fundin aktiv të hormonit paratiroid. Peptide të ngjashme (ato quhen të ngjashëm me PTH, pasi janë shumë të ngjashëm në veprim me hormonin paratiroid) shkaktojnë një situatë kur kalciumi në gjak është i ngritur, por analizuesit laboratorikë nuk tregojnë një rritje të nivelit të hormonit paratiroid në këtë rast, pasi. Peptidet e ngjashme me PTH nuk kopjojnë plotësisht molekulën e hormonit paratiroid.

Testi i gjakut për kalcium - cili është më mirë të merret?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të testeve të kalciumit - një test gjaku për kalciumin e jonizuar dhe një test gjaku për kalciumin total. Kalciumi total përfshin kalcium "të lirë", jo-proteina të jonizuar + kalcium të lidhur me proteinat e gjakut (kryesisht albuminën). Përqendrimi i kalciumit total në gjak mund të ndryshojë, duke përfshirë ndryshimet në përmbajtjen e proteinave në gjak. Në të njëjtën kohë, nuk është kalciumi total që ka një efekt biologjik, por vetëm ajo pjesë e tij që nuk është e lidhur me proteinat - kjo pjesë quhet kalcium i jonizuar. Një test gjaku i kalciumit të jonizuar është më i saktë se një test total i kalciumit, por edhe më kompleks - jo të gjithë laboratorët janë në gjendje ta kryejnë këtë analizë dhe nëse e bëjnë, jo të gjithë e bëjnë atë me saktësi. Ekziston një situatë thuajse anekdotike kur një nga rrjetet më të mëdha laboratorike në Shën Petersburg “kronikisht”, prej vitesh, zbulon kalcium të ulët të jonizuar në gjak pothuajse në të gjithë pacientët – dhe ky gabim i dukshëm laboratorik nuk korrigjohet në laborator prej vitesh. Por pasoja e një gabimi të tillë janë dhjetëra mijëra studime shtesë të panevojshme të kryera nga ata pacientë që janë "me fat" për të marrë një analizë kaq të pasaktë.

Ka situata kur kalciumi i jonizuar është i ngritur, dhe kalciumi total është normal- në këtë rast më shumë “besim” duhet të jetë pikërisht analiza për kalciumin e jonizuar. Në të njëjtën kohë, në shumicën e rasteve, rritja e kalciumit në gjak manifestohet menjëherë në të dyja analizat - rritje e kalciumit të jonizuar dhe në të njëjtën kohë rritje e kalciumit total.

Duke marrë parasysh rëndësinë e sigurimit të saktësisë maksimale të një testi gjaku për kalciumin dhe "çmimit" të lartë të përcaktimit të gabuar të tij, Qendra Endokrinologjike Veri-Perëndimore kryen një test gjaku për kalcium duke përdorur pajisjet e zyrës përfaqësuese ruse të rrjetit laboratorik gjerman. LADR. Për të analizuar kalciumin, përdoret një analizues biokimik automatik Olympus AU-680 (Japoni), i cili siguron saktësinë maksimale të studimit dhe është në gjendje të kryejë deri në 680 teste në orë. Kontrollet ditore të analizatorit, cilësia vazhdimisht e lartë e punës së tij dhe përputhja nga të gjithë punonjësit e qendrës me standardet për marrjen e gjakut për kalcium, lejojnë mjekët e Qendrës Veri-Perëndimore të Endokrinologjisë të jenë të sigurt në cilësinë e testit të gjakut. për kalciumin e kryer nga laboratori i qendrës. Pikërisht nëse në analizën e gjakut të kryer nga qendra jonë, kalciumi është i lartë, do të thotë që kalciumi është vërtet i lartë.

Nëse kalciumi në gjak është i ngritur - çfarë të bëni?

Siç u përmend më herët, rritja e kalciumit është gjithmonë një arsye për ekzaminim shtesë dhe konsultim me një endokrinolog. Për të ardhur në një takim me një endokrinolog "jo duarbosh", është më mirë të kaloni disa teste shtesë edhe para se të takoheni me mjekun.

Standardi për ekzaminimin e pacientëve me kalcium të lartë të gjakut përfshin analizat e mëposhtme të gjakut:

parathormon;

Kalcitonina;

Ky është minimumi me të cilin mund të vini tashmë në një konsultë me një mjek. Është e qartë se mjeku më pas mund të përshkruajë studime shtesë, megjithatë, tre analizat e gjakut të listuara më sipër do ta ndihmojnë atë të lundrojë në cilin drejtim duhet të kryejë një kërkim diagnostik.

Kur konsultohen pacientët me endokrinologë të Qendrës së Endokrinologjisë Veri-Perëndimore thuajse insistojmë të bëjmë analizat e gjakut në laboratorin e qendrës sonë- vetëm në këtë mënyrë mund të jemi të sigurt se nuk ka gabime laboratorike dhe korrektësinë e arsyetimit tonë për shkaqet e mundshme të rritjes së kalciumit në gjak. Përbërja jonike e gjakut në laboratorin e qendrës sonë studiohet duke përdorur analizuesin e sipërpërmendur Olympus AU-680 (Japoni), dhe analiza e gjakut për tregues të tillë të rëndësishëm si hormoni paratiroid dhe kalcitonin kryhet nga analizuesi automatik imunokimilumineshent i gjeneratës së tretë. DiaSorin Liaison XL (Itali) - një nga pajisjet më të mira në botë për testimin e gjakut për hormonet dhe shënuesit e tumorit.

Auto imunokimilumineshent Analizatori i gjeneratës së tretë DiaSorin Liaison XL (Itali)

Imunokimilumineshent Analizatori i gjeneratës së tretë ju lejon të identifikoni situata ku janë të larta kalciumi kombinohet me hormonin e lartë të paratiroides

Endokrinologë dhe kirurgë-endokrinologë të Qendrës së Endokrinologjisë Veri-Perëndimore kryejnë në mënyrë të pavarur- kjo është e rëndësishme për kërkimin e tumoreve të mundshme të gjëndrave paratiroide, për të cilat ne, me një nivel të rritur të kalciumit në gjak, thjesht jemi të detyruar t'i dyshojmë te një pacient. Studimi i dytë instrumental i rëndësishëm që duhet bërë te pacientët me nivele të larta të kalciumit në gjak është përcaktimi i densitetit të kockave,. Kalciumi në gjak nuk rritet vetvetiu - ai "merret" nga indi kockor, i cili i jep kalcium gjakut dhe, si rezultat, zvogëlon densitetin e tij, gjë që mund të çojë në fraktura. Densitometria, si dhe ekografia e gjëndrës tiroide, kryhet nga mjekët endokrinologë të Qendrës Endokrinologjike Veri-Perëndimore në mënyrë të pavarur. Ky është gjithashtu një argument i rëndësishëm në favor të ekzaminimit dhe trajtimit në një qendër të specializuar.

Argumenti i tretë i rëndësishëm për të kontaktuar në çdo rast një qendër të specializuar, nëse kalciumi në gjak është i ngritur, është mundësia për t'iu nënshtruar çdo procedure mjekësore brenda mureve të të njëjtit institucion. Edhe gjatë ekzaminimit, jo vetëm që do të keni kalcium të lartë në gjak, por gjithashtu do të bëhet e qartë se hormoni paratiroid është i ngritur dhe një adenomë e gjëndrës paratiroide do të zbulohet në qafë - heqja e saj mund të kryhet në mënyrë efektive edhe në veriperëndim. Qendra e Endokrinologjisë. Për momentin, qendra jonë është lider i padiskutueshëm në trajtimin e pacientëve me kalcium të lartë në gjak në Rusi - çdo vit, kirurgët-endokrinologë të qendrës kryejnë heqjen e adenomave paratiroide në më shumë se 300 pacientë. Për sa i përket numrit të operacioneve në gjëndrat paratiroide, qendra jonë është tashmë në vendin e 3-të në Evropë.

Kalciumi në gjak është rritur, teste të tjera janë kaluar - si t'i deshifroni ato?

Sigurisht, deshifrimi i një testi gjaku është prerogativë e endokrinologut që merr pjesë, dhe vetë-studimi i testit tuaj të gjakut mund ta çojë pacientin në gabime diagnostikuese, megjithatë, në kuadër të këtij artikulli, ne do të japim disa informacione për rezultatet e mundshme. të një ekzaminimi laboratorik me kalcium të ngritur në gjak. Përdorni informacionin e marrë me kujdes dhe mbani mend se ai nuk zëvendëson këshillën e një specialisti mjekësor.

Pra, variantet e mundshme të rezultateve laboratorike dhe interpretimi i tyre.

Kalciumi i gjakut është rritur, hormoni paratiroid është rritur, fosfori është zvogëluar, kalcitonina është normale, kalciumi në urinën e përditshme është rritur - me shumë mundësi, bëhet fjalë për hiperparatiroidizmin primar dhe praninë e adenomës së paratiroides. Kërkohet ekzaminim shtesë duke përdorur ekografinë e gjëndrës tiroide dhe të qafës, shintigrafinë e gjëndrave paratiroide me teknetrile dhe në disa raste me tomografi kompjuterike të qafës. Trajtohet në mënyrë kirurgjikale (në një qendër të specializuar është e mundur kirurgjia endoskopike nëpërmjet një prerjeje rreth 2 cm të gjatë).

Hormoni paratiroid është i ngritur, kalciumi është normal, fosfori është normal, kalcitonina është normale- me një shkallë të lartë probabiliteti po flasim për hiperparatiroidizëm dytësor për shkak të mungesës banale të vitaminës D në gjak. Trajtohet me vitaminë D dhe kalcium. Shtë e rëndësishme të përjashtoni një gabim laboratorik që lidhet me një nënvlerësim të nivelit të kalciumit të jonizuar në gjak (është më mirë të rimerni një analizë për kalciumin e jonizuar në një laborator të specializuar të qendrës endokrinologjike).

Kalciumi në gjak është i rritur, hormoni paratiroid është normal, fosfori është normal, kalcitonina është normale- Duhet të dyshohet për një tumor neuroendokrin që prodhon peptide të ngjashme me PTH ose që krijon metastaza litike të kockave. Ekzaminimi dhe trajtimi varet nga lloji i tumorit të gjetur.

Kalcium i lartë në gjak (zakonisht vihet re kalcium pak i ngritur), hormoni paratiroid është mesatarisht i ngritur, fosfori është normal, kalcitonina është normale, përqendrimi i kalciumit zvogëlohet në urinën e përditshme - mund të flasim për një sëmundje të rrallë familjare, të ashtuquajturën hipokalciurike beninje familjare. hiperkalcemia. Kjo sëmundje shoqërohet me një ndryshim në ndjeshmërinë e receptorëve qelizorë ndaj hormonit paratiroid dhe një shkelje të sekretimit të kalciumit në urinë. Nuk kërkon trajtim dhe nuk është i rrezikshëm. Shpesh, mjekët pa përvojë diagnostikojnë hiperparatiroidizëm primar në raste të tilla dhe e drejtojnë pacientin në një operacion të panevojshëm për të hequr një adenoma paratiroide që nuk ekziston.

Kalciumi i jonizuar është i rritur, kalciumi total është normal, hormoni paratiroid është rritur- zakonisht është e njëjta gjë për adenoma paratiroide.

Kalciumi i jonizuar është i ngritur, kalciumi total është nën normalen– është e nevojshme të përjashtohen gabimet laboratorike. Analiza duhet të rimerret në një laborator të specializuar.

Kalciumi i jonizuar në gjak rritet, hormoni paratiroid është rritur, kalcitonina është rritur- te pacienti duhet të dyshohet prania e adenomës së paratiroides dhe kancerit medular të tiroides. Së bashku, këto dy sëmundje tregojnë një probabilitet të lartë që pacienti të ketë sindromën e neoplazisë së shumëfishtë endokrine të tipit IIA - një patologji e rrallë trashëgimore e transmetuar në familje dhe që çon në zhvillimin e tre tumoreve të rrezikshëm: kanceri medular i tiroides, adenomat paratiroide (shpesh të shumëfishta). , feokromocitoma (tumoret e gjëndrës mbiveshkore, e cila prodhon adrenalinë ose noradrenalinë). Kërkohet një konsultë urgjente me një endokrinolog ose një endokrinolog!

Kalciumi në gjak është rritur gjatë analizës së parë, unë dua të rimarr analizën - si ta bëj më mirë këtë?

Nëse dëshironi të kontrolloni nëse kalciumi në gjak është vërtet i ngritur dhe do të bëni një test të dytë gjaku, ndiqni disa rregulla të rëndësishme që do të ndihmojnë që analiza e dytë të jetë sa më e saktë:

1. një analizë gjaku duhet të bëhet vetëm në një laborator të specializuar duke përdorur pajisje të cilësisë së lartë;

2. analiza e gjakut duhet bërë vetëm me stomak bosh;

3. nëse jeni duke marrë vitaminë D ose suplemente kalciumi (ose preparate të kombinuara me vitaminë D dhe kalcium), anuloni ato të paktën 2-3 ditë para analizës së dytë të gjakut; marrja e kalciumit nga ilaçi në gjak mund të çojë në një rritje të përmbajtjes së kalciumit në gjak - natyrisht, në këtë rast, zbulohet një kalcium i ngritur gabimisht.

Ku të drejtoheni nëse kalciumi në gjak është i ngritur?

Udhëheqësi rus në trajtimin e hiperkalcemisë (kështu quhet në gjuhën mjekësore niveli i lartë i kalciumit në gjak) është Qendra e Endokrinologjisë Veri-Perëndimore. Specialistët e qendrës kryejnë të gjitha fazat e diagnostikimit dhe trajtimit të pacientëve me hiperkalcemi:

Ekzaminimi laboratorik;

Ultratinguj i gjëndrës tiroide dhe qafës;

Metodat shtesë imazherike (shintigrafia e gjëndrave paratiroide me teknetril, tomografi e kompjuterizuar me përmirësim kontrasti);

Trajtimi medikamentoz për hiperparatiroidizmin sekondar dhe mungesën e vitaminës D;

Trajtimi kirurgjik minimal invaziv në rast të zbulimit të hiperparatiroidizmit primar;

Operacione të zgjeruara dhe të kombinuara në gjëndrën tiroide, gjëndrat paratiroide, gjëndrat mbiveshkore në sindromën e neoplazive endokrine multiple.

Rekomandimi ynë (dhe më besoni - ky rekomandim bazohet në përvojën e trajtimit të mijëra e mijëra pacientëve!) - në të gjitha rastet kur një pacient ka një rritje të kalciumit në gjak, kontaktoni një qendër të specializuar - Qendrën e Endokrinologjisë Veri-Perëndimore. Edhe nëse jetoni në Kamchatka ose Soçi, ekzaminimi dhe trajtimi në një institucion të specializuar do t'ju ndihmojë të kurseni kohë, para dhe shëndet. Ne trajtojmë çdo vit pacientë nga pothuajse të gjitha rajonet e Rusisë (është e rëndësishme të kihet parasysh se nëse trajtimi kirurgjik është i nevojshëm, ai do t'u ofrohet të gjithë qytetarëve të Federatës Ruse pa pagesë sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor).

Për të caktuar një takim për një analizë gjaku ose një konsultë me një mjek specialist (endokrinolog ose kirurg endokrinolog - të dy specialistët do t'ju përshtaten me kalcium të lartë në gjak) duhet të telefononi degët e qendrës në Shën Petersburg ose Vyborg:

- Dega e Petrogradit të Qendrës Endokrinologjike në Shën Petersburg - prospekti Kronverksky, shtëpia 31, 200 metra në të majtë nga stacioni i metrosë Gorkovskaya, tel. 498-10-30, orari i hapjes nga 7.30 deri në 20.00, shtatë ditë në javë;

- Dega Primorsky e Qendrës Endokrinologjike në Shën Petersburg - rrethi Primorsky i Shën Petersburg, rr. Savushkina, 124, pallati 1, tel. 344-0-344, orari i punës nga 7.00 deri në 20.00, shtatë ditë në javë;

- Dega Vyborg e Qendrës Endokrinologjike– Vyborg, Pobedy Avenue, shtëpia 27A, tel. 36-306, orari i hapjes nga 7.30 deri në 20.00, shtatë ditë në javë.

Pranimi i pacientëve të cilët kalcium i ngritur në gjak, realizuar nga specialistë të Qendrës së Endokrinologjisë Veriperëndimore:

	Sleptsov Ilya Valerievich Mjek, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist në diagnostifikimin me ultratinguj. Profesor i Departamentit të Kirurgjisë me kursin e endokrinologjisë. Ai është kreu i Qendrës Mjekësore Veri-Perëndimore, është anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Evropiane të Kirurgëve Endokrine, Shoqatës Ruse të Endokrinologëve
	Chinchuk Igor Konstantinovich Kandidat i Shkencave Mjekësore, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist në diagnostifikimin me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Evropiane të Kirurgëve Endokrine.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist në diagnostifikimin me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides.
	Mjeku endokrinolog, specialist në diagnostikimin me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Evropiane të Tiroides, Shoqatës Ruse të Endokrinologëve.
	Isheyskaya Maria Sergeevna Mjeku endokrinolog, specialist në diagnostikimin me ultratinguj. Anëtar i Shoqatës Ruse të Endokrinologëve. Faqja personale e mjekut - spb-endo.ru.

Në fund të këtij artikulli, duhet theksuar edhe një herë se një situatë ku kalciumi në gjak është i ngritur GJITHMONË kërkon ekzaminim dhe konsultim të mëtejshëm endokrinologu. Pasojat e një sëmundjeje të zbuluar në kohë dhe të patrajtuar që shkakton kalcium të lartë mund, në disa raste, të jenë edhe fatale. Mos e rrezikoni - Nëse keni nivele të larta të kalciumit në gjak, konsultohuni gjithmonë me mjekun tuaj..

• gjëndrat paratiroide

  Informacion i përgjithshëm për gjëndrat paratiroide (vendndodhja, numri, funksioni, historia e zbulimit, sëmundjet kryesore, operacionet)

• Vitamina D dhe adenoma paratiroide

  Midis përqendrimit të vitaminës D në gjak dhe sëmundjeve të gjëndrave paratiroide, ekziston një marrëdhënie e ngushtë. Një nivel i ulët i vitaminës D në gjak mund të çojë në zhvillimin e hiperparatiroidizmit dytësor, ose në shfaqjen e adenomave të paratiroides (hiperparatiroidizmi primar).

• Kanceri medular i tiroides

  Kanceri medular i tiroides (karcinoma medulare e tiroides) është një neoplazi malinje e rrallë hormonalisht aktive që zhvillohet nga qelizat parafolikulare të gjëndrës tiroide.

• Sëmundja e Paget

  Sëmundja e Paget-it ose osteiti deformans është një gjendje patologjike kronike e kockave individuale të skeletit të njeriut, gjatë së cilës formohen vatra të rritjes së prishjes së qelizave kockore, e ndjekur nga zëvendësimi i tyre me një sasi të madhe të indit kockor të dëmtuar.

• Sindroma e neoplazisë së shumëfishtë endokrine e tipit I (sindroma MEN-1)

  Sindroma e neoplazisë së shumëfishtë endokrine të tipit 1, e referuar ndryshe si sindroma e Wermerit, është një kombinim i tumoreve ose hiperplazisë në dy ose më shumë organe të sistemit endokrin (si rregull, gjëndrat paratiroide përfshihen në procesin e tumorit, së bashku me qelizat ishullore. neoplazitë e pankreasit dhe adenoma e hipofizës)

• Operacionet në gjëndrat paratiroide

  Qendra Veri-Perëndimore e Endokrinologjisë dhe Kirurgjisë Endokrine kryen operacione për heqjen e adenomave paratiroide në të gjitha llojet e hiperparatiroidizmit. Më shumë se 800 pacientë me këtë sëmundje bëhen pacientë tanë në vit

• Konsulta e endokrinologut

  Specialistët e Qendrës Veri-Perëndimore të Endokrinologjisë diagnostikojnë dhe trajtojnë sëmundjet e sistemit endokrin. Mjekët endokrinologë të qendrës në punën e tyre bazohen në rekomandimet e Shoqatës Evropiane të Endokrinologëve dhe Shoqatës Amerikane të Endokrinologëve Klinikë. Teknologjitë moderne diagnostike dhe terapeutike ofrojnë rezultate optimale të trajtimit.

  ekografia e qafës

  Informacion rreth ultrazërit të qafës - studimet e përfshira në të, tiparet e tyre

• Konsultimi me një endokrinolog

  Kirurg-endokrinolog - një mjek i specializuar në trajtimin e sëmundjeve të sistemit endokrin që kërkojnë përdorimin e teknikave kirurgjikale (trajtim kirurgjik, ndërhyrje minimale invazive)

• Neuromonitorimi intraoperativ

  Neuromonitorimi intraoperativ është një teknikë për monitorimin e aktivitetit elektrik të nervave të laringut, të cilët sigurojnë lëvizshmërinë e kordave vokale, gjatë operacionit. Gjatë monitorimit, kirurgu ka mundësinë të vlerësojë gjendjen e nervave të laringut çdo sekondë dhe të ndryshojë planin e operacionit në përputhje me rrethanat. Neuromonitorng mund të zvogëlojë në mënyrë drastike gjasat e zhvillimit të një çrregullimi të zërit pas operacionit në gjëndrën tiroide dhe gjëndrat paratiroide.

• Densitometria

  Densitometria është një metodë për përcaktimin e densitetit të indit kockor të njeriut. Termi "densitometri" (nga latinishtja densitas - densitet, metria - matje) përdoret për metodat për përcaktimin sasior të densitetit kockor ose masës minerale të saj. Dendësia e kockave mund të përcaktohet duke përdorur densitometrinë me rreze X ose ultratinguj. Të dhënat e marra gjatë densitometrisë përpunohen duke përdorur një program kompjuterik që krahason rezultatet me treguesit e pranuar si normë për njerëzit e seksit dhe moshës përkatëse. Dendësia e kockave është treguesi kryesor që përcakton forcën e kockës, rezistencën e saj ndaj stresit mekanik.

Hiperkalcemiaështë një nivel i rritur i kalciumit në gjak. Shkaku mund të jetë një gjëndër paratiroide tepër aktive, medikamente të caktuara, marrja e tepërt e vitaminës D ose sëmundjet themelore, përfshirë kancerin.

Kalciumi luan një rol të rëndësishëm në trup. Ai i mban kockat dhe dhëmbët të fortë dhe gjithashtu mbështet muskujt, nervat dhe zemrën. Megjithatë, kalciumi i tepërt mund të shkaktojë probleme.

Çfarë është hiperkalcemia?

Nivelet e kalciumit në gjak kontrollohen kryesisht nga gjëndrat paratiroide. Këto katër gjëndra të vogla ndodhen prapa gjëndrës tiroide. Kur trupi ka nevojë për kalcium, gjëndrat paratiroide lëshojnë një hormon që sinjalizon veshkat për të prodhuar më pak kalcium.

Një gjëndër paratiroide tepër aktive mund të prishë ekuilibrin e kalciumit.

Nëse nivelet e kalciumit bëhen shumë të larta, një person mund të diagnostikohet me hiperkalcemi. Kjo gjendje mund të lidhet me:

• shëndet i dobët i kockave;
• gurët në veshka;
• mosfunksionimi i zemrës dhe trurit.

Nivelet jashtëzakonisht të larta të kalciumit në gjak mund të jenë kërcënuese për jetën.

Hiperkalcemia - simptoma

Hiperkalcemia e lehtë nuk shkakton simptoma, ndërsa hiperkalcemia e rëndë mund të shkaktojë:

Etje e tepruar dhe urinim i shpeshtë

Kalciumi i tepërt i bën veshkat të punojnë më shumë. Si rezultat, një person urinon më shpesh, gjë që çon në dehidrim dhe rritje të etjes.

Dhimbje stomaku dhe probleme me tretjen

Shumë kalcium mund të shkaktojë dispepsi, dhimbje barku, nauze, të vjella dhe kapsllëk.

Dhimbje kockash dhe dobësi të muskujve

Hiperkalcemia mund të shkaktojë që kockat të lëshojnë shumë kalcium. Ky aktivitet jonormal i kockave mund të çojë në dhimbje dhe dobësi të muskujve.

Letargji dhe lodhje

Shumë kalcium në gjak mund të ndikojë në tru, duke shkaktuar këto simptoma.

Ankthi dhe depresioni

Hiperkalcemia gjithashtu mund të ndikojë në shëndetin mendor.

dhe aritmi

Nivelet e larta të kalciumit mund të rrisin presionin e gjakut dhe të çojnë në anomali elektrike që ndryshojnë ritmin e zemrës.

Hiperkalcemia – shkaqet

Hiperaktiviteti i gjëndrave paratiroide

Gjëndrat paratiroide kontrollojnë nivelet e kalciumit. Nëse ata punojnë shumë, kjo mund të çojë në hiperkalcemi.

Një gjëndër paratiroide tepër aktive quhethiperparatiroidizmi. Ky mund të jetë shkaku më i zakonshëm i hiperkalcemisë. Hiperparatiroidizmi zakonisht diagnostikohet te njerëzit e moshës 50 deri në 60 vjeç. Është tre herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.

Shumë vitaminë D

Vitamina D shkakton përthithjen e kalciumit në zorrë. Pas përthithjes, kalciumi hyn në qarkullimin e gjakut. Vetëm 10-20% e kalciumit absorbohet zakonisht dhe pjesa tjetër ekskretohet me feces. Megjithatë, shumë vitaminë D bën që trupi të thithë më shumë kalcium, duke rezultuar në hiperkalcemi. Një dozë e lartë e vitaminës D mund të shkaktojë hiperkalcemi. Këto suplemente mund të përdoren për të trajtuar dhe sëmundje të tjera. Doza e rekomanduar ditore për të rriturit është 600-800 IU në ditë.

Kanceri

Kanceri mund të shkaktojë hiperkalcemi. Sëmundjet onkologjike që zakonisht çojnë në këtë sëmundje:

• kanceri i mushkërive;
• kanceri i qumështit;
• kanceri i gjakut.

Nëse kanceri përhapet në kocka, rrit rrezikun e hiperkalcemisë.

Gjendje të tjera shëndetësore

Kushtet e mëposhtme shkaktojnë nivele të larta të kalciumit:

• sarkoidoza;
• sëmundje tiroide;
• sëmundje kronike të veshkave;
• sëmundje të veshkave;
• infeksione të rënda kërpudhore;
• lëvizshmëri e kufizuar.

Njerëzit që nuk mund të lëvizin për periudha të gjata kohore janë gjithashtu në rrezik për hiperkalcemi. Kur kockat kanë më pak punë për të bërë, ato mund të lëshojnë më shumë kalcium në qarkullimin e gjakut.

Dehidratim

Dehidratimi i rëndë rrit përqendrimin e kalciumit në qarkullimin e gjakut. Sidoqoftë, çekuilibri i tij mund të korrigjohet.

Medikamentet

Disa barna mund të shkaktojnë mbiaktivitet të gjëndrës paratiroide, e cila mund të çojë në hiperkalcemi. Një shembull është litiumi, i cili përdoret për trajtimin e çrregullimeve bipolare.

Komplikimet e rritjes së kalciumit në gjak

Pa trajtimin e duhur, hiperkalcemia mund të shkaktojë:

Osteoporoza

Me kalimin e kohës, kockat mund të lëshojnë kalcium të tepërt në qarkullimin e gjakut. Kjo i bën kockat të holla dhe më pak të dendura. Njerëzit me osteoporozë janë në rrezik të shtuar për:

• frakturë e kockave;
• lakimi i shtyllës kurrizore.

Gurë në veshka

Njerëzit me hiperkalcemi janë në rrezik për formimin e kristaleve të kalciumit në veshka. Këto kristale mund të formojnë gurë në veshka, të cilët shpesh janë asimptomatikë. Mund të dëmtojnë edhe veshkat.

dështimi i veshkave

Me kalimin e kohës, hiperkalcemia e rëndë mund të dëmtojë funksionin e veshkave. Kur veshkat nuk mund të pastrojnë në mënyrë efektive gjakun dhe të largojnë lëngjet nga trupi, kjo quhet dështim i veshkave.

Probleme me sistemin nervor

Nëse nuk trajtohet, hiperkalcemia mund të ndikojë në sistemin nervor. Pasojat e mundshme:

• demenca;
• dobësi;
• koma.

Çrregullim i ritmit të zemrës

Zemra rreh kur impulset elektrike kalojnë nëpër të dhe e bëjnë atë të tkurret. Kalciumi luan një rol në rregullimin e këtij procesi dhe kalciumi i tepërt mund të çojë në rrahje të çrregullta të zemrës.

Hiperkalcemia - diagnoza

Një person me hiperkalcemi të lehtë mund të mos ketë simptoma dhe gjendja mund të diagnostikohet me një test gjaku.

Analiza do të tregojë nivelin e kalciumit në gjak dhe hormonet paratiroide. Mund të tregojë se sa mirë funksionojnë sistemet e trupit. Pas identifikimit të hiperkalcemisë, mjeku mund të kryejë metoda shtesë diagnostikuese, si:

• EKG;
• X-ray e gjoksit për të përjashtuar kancerin e mushkërive ose infeksionet;
• mamografia për të përjashtuar kancerin e gjirit;
• CT ose MRI për të matur densitetin e kockave.

Hiperkalcemia – trajtim

Njerëzit me hiperkalcemi të lehtë nuk kanë nevojë për trajtim dhe nivelet e kalciumit mund të kthehen në normale me kalimin e kohës.

Për njerëzit me hiperkalcemi të rëndë, është e rëndësishme të gjendet shkaku. Një mjek mund të sugjerojë trajtim për të ulur nivelet e kalciumit dhe për të parandaluar komplikimet. Trajtimet e mundshme përfshijnë lëngje intravenoze dhe medikamente të tilla si kalcitonin ose bisfosfonate.

Nëse aktiviteti i paratiroides, nivelet e larta të vitaminës D ose një gjendje tjetër mjekësore po shkakton hiperkalcemi, mjeku juaj do të trajtojë kushtet themelore.

Hiperkalcemia -parandalimi

Disa ndryshime të stilit të jetesës mund të balancojnë nivelet e kalciumit. Kjo perfshin:

Konsumimi i shumë ujit

Uji mund të ulë nivelet e kalciumit në gjak dhe të parandalojë formimin e gurëve në veshka.

Për të lënë duhanin

Pirja e duhanit rrit humbjen e kockave.

Ushtrime dhe stërvitje për forcë

Ushtrimi përmirëson fuqinë dhe shëndetin e kockave.

Letërsia

1. Gastanaga V. M. et al. Prevalenca e hiperkalcemisë në mesin e pacientëve me kancer në Shtetet e Bashkuara //Ilaç kundër kancerit. - 2016. - T. 5. - Nr. 8. - S. 2091-2100.
2. Goldner W. Hiperkalcemia e lidhur me kancerin // Gazeta e praktikës onkologjike. - 2016. - T. 12. - Nr. 5. - S. 426-432.
3. Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hiperkalcemia dhe sistemi kardiovaskular // Sindroma metabolike dhe menaxhimi i saj. - 2006. - S. 25.
4. Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, janar). Hiperkalcemia e rëndë pas plotësimit të vitaminës D në një pacient me sklerozë të shumëfishtë: Një shënim i kujdesit. Archives of Neurology, 69 (1), 129-132.
5. Mirrakhimov, A. E. (nëntor 2015). Hiperkalcemia e malinjitetit: Një përditësim mbi patogjenezën dhe menaxhimin. Gazeta e Shkencave Mjekësore të Amerikës së Veriut, 7 (11), 483-493.