Pse dhemb kockat pas lindjes. Pas lindjes, legeni dhemb, kockat e legenit (kockat e legenit)

Lindja e një fëmije është një nga ngjarjet më të lumtura në jetën e një gruaje. Është gjithashtu më e dhimbshme. Në fund të fundit, procesi i lindjes nuk është gjithmonë i qetë dhe i shpejtë. Ajo përfshin mekanizma komplekse puna e sistemit riprodhues, përbërësit e të cilit janë divergjenca e kockave të legenit. Trupi i gruas përgatitet paraprakisht për këtë proces, i cili shoqërohet me parehati dhe dhimbje të konsiderueshme. Kur, pas lindjes, kockat e legenit kthehen në gjendjen e tyre pozicioni natyror? Cilat janë veçoritë e këtij procesi?

Rreth kohës së konvergjencës së kockave të legenit

Periudha pas lindjes është një kohë jo më pak përgjegjëse se vetë shtatzënia. Kjo është arsyeja pse shumë ekspertë e quajnë muajin e dhjetë. Për nëntë muaj trupi i femrës i përgatitur në mënyrë aktive për lindjen e foshnjës, i përshtatur me nevojat e tij, duroi siklet. Prandaj, nuk është për t'u habitur që periudha e rikuperimit pas lindjes nuk mund të jetë e shpejtë. Vetëm për tu rikuperuar sistem riprodhues, ju duhen të paktën 6-8 javë, pas së cilës një grua duhet të shkojë në një takim me një gjinekolog.

Ndryshime të mëdha në trupi i femrës kur mbani një fëmijë ndodhin për shkak të veprimit të hormoneve. Gjatë shtatzënisë, ato prodhohen në mënyrë aktive, gjë që është e nevojshme për zhvillimin e shëndetshëm të fetusit, përgatitjen e ligamenteve dhe kockave për. lindja e ardhshme. Pas shfaqjes së thërrimeve, trupi i gruas përsëri i nënshtrohet ndryshimet hormonale. Ato hormone që ishin përgjegjëse për zhvillimin e fëmijës zbehen në sfond, hormoni prolaktinë, i cili është i nevojshëm për prodhimin e Qumështi i gjirit. Procesi i rikthimit të trupit të një gruaje pas lindjes quhet involucion. Gjithashtu siguron konvergjencën e kockave të legenit.

Çfarë ndodhi me ta para se të lindte foshnja? Mjekët obstetër-gjinekologë deklarojnë se divergjenca e kockave të legenit ndodh menjëherë para lindjes. Në fakt, ky është një zbutje e indit kërc në zonën e nyjës pubike, divergjenca e eshtrave nuk shkon përtej një e gjysmë deri në dy centimetra. Pas lindjes, nuk mund të ketë kthim rrufe në gjendjen e tyre origjinale. Edhe nëse lindja ishte e lehtë dhe e shpejtë, kockat janë ende kohe e gjate do të kthehen në pozicionin e tyre natyror. Shpesh kjo zgjat të gjithë periudhën pas lindjes, domethënë 6-8 javë.

Rreth gjimnastikës pas lindjes

Ekspertët rekomandojnë që nënat e reja të mos e vonojnë zbatimin ushtrime të veçanta gjimnastikë pas lindjes. Sapo të lejojë shëndeti, duhet të filloni. Detyra kryesore e një gjimnastike të tillë është parandalimi pasoja negative lindja e fëmijës në rajonin e legenit, për shembull, mosmbajtje urinare ose simfiziti, prolapsi i mitrës.

Pas lindjes së foshnjës, kockat e legenit kthehen në vendin e tyre pas një kohe, por disa nëna janë të sigurta se vëllimi i ijeve të tyre rritet pikërisht gjatë lindjes, por nuk është kështu.

Gjimnastika restauruese forcon muskujt dyshemeja e legenit, duke u përmirësuar aktiviteti kontraktues mitra, dhe ajo kthehet në madhësinë e saj origjinale. Pra, duhet të filloni të bëni këto ushtrime:

1. Tërheqja e barkut.Është e nevojshme të shtriheni në shpinë, të përkulni këmbët në gjunjë, të shtypni këmbët në dysheme. Pëllëmbët duhet të jenë në stomak. Duhet të tërhiqet pasi nxirrni frymën shumë fort dhe rregulloni këtë pozicion fillimisht për 3-4 sekonda, pastaj 6-10. Ushtrimi përsëritet pas një frymëmarrje të thellë dhe të ngadaltë.
2. Urë. Pozicioni fillestar i trupit është i njëjtë. Pas nxjerrjes, duhet të ngrini legenin, të shtrëngoni të pasmet dhe të tërhiqni stomakun. Në të njëjtën kohë, koka ngrihet dhe mjekra shtypet në gjoks. Ky është një ushtrim i vështirë, numri i përsëritjeve duhet të rritet gradualisht.
3. Ngritja e këmbëve. Shtrirë në shpinë me këmbë të drejtuara, në mënyrë alternative duhet të ngrini ngadalë secilën prej tyre lart. Në këtë rast, është e nevojshme të tërhiqni çorapin drejt jush. Ushtrimet duhet të kryhen me ritëm të ngadaltë.
4. Mace. Ushtrimi kryhet nga një pozicion, duke qëndruar në të katër këmbët. Është e nevojshme të përkulni shpinën dhe ta rrumbullakoni me një rrotë, ndërsa vizatoni në stomak. Ushtrimi shtrëngon muskujt e shtypit, shpinës, vitheve.
5. Squats. Ajo kryhet ngadalë nga një pozicion, duke qëndruar drejt. Ju duhet të uleni në mënyrë që ijet të formojnë një kënd të drejtë me dyshemenë. Në këtë rast, krahët e drejtë shtrihen përpara. Në fund të vrapimit, ju mund të ngrini këmbët e përkulura, duke rritur ngarkesën statike dhe duke e tendosur shtypjen.

Pra, kryerja e gjimnastikës pas lindjes do të ndihmojë një grua të rivendosë formën e saj, dhe kockat e legenit do të kthehen në pozicionin e tyre origjinal sa më shpejt të jetë e mundur.

Lindja e fëmijës është një proces mahnitës që tregon për fillimin e një periudhe të re në jetën e një gruaje. Megjithatë, çdo nënë kujton dhimbjen që i solli lindja. Pavarësisht se çdo trishtim pasohet nga gëzimi, shumë gra në lindje ende ndjehen të pafavorshme. për një kohë të gjatë pas lindjes së foshnjës së shumëpritur. Kjo shpesh shoqërohet me dhimbje të legenit. Shkaqet e dhimbjes së tillë mund të jenë procese të ndryshme.

Dhimbje në koksik dhe sakrum

Dhimbje në rajoni i legenit mund të jepet nga sakrumi dhe koksiku. Shumë gra që i kanë mbijetuar lindjes së fëmijës nuk dallojnë dhimbjen në sakrum dhe në bisht. Megjithatë, këto janë dy fusha të ndryshme, megjithëse të lidhura. Kocka e koksikut përbëhet nga disa rruaza rudimentare që janë rritur së bashku. Sakrum është një kockë e madhe trekëndore. Ndodhet në bazën e shtyllës kurrizore dhe ndodhet pak mbi coccyx. Së bashku, këto dy pjesë përbëjnë pjesën e poshtme të fiksuar seksion vertebral. Ligamentet lidhin sipërfaqet e përparme dhe të pasme të sakrumit me kockat e legenit. Ata i mbajnë fort kockat e unazës së legenit.

Që nga fillimi i mbajtjes së foshnjës në bark sistemi muskuloskeletor gruaja po përgatitet për lindje. Kjo është për shkak të disa faktorëve.

1. Rruazat e mesit devijojnë prapa nga boshti vertebral.
2. Gjymtyrët e poshtme hiqen nga ilium, dhe kokat e ijeve dalin nga acetabulumi.
3. Kockat e nyjeve sakroiliake dhe pubike ndryshojnë pak.
4. Harku i palosjes koksigeale ndryshon dhe kocka e fiksuar e sakrumit lëviz pak prapa.

Dhimbja në sakrum që një grua ndjen pas lindjes mund të zhvillohet për shkak të shumës presion të fortë, e cila është në artikulim në rajonin e legenit.

Kjo mund të ndodhë në tre situata.

1. Madhësia e frutave të mëdha.
2. Paraqitja e gabuar e fetusit.
3. Dorëzimi shumë i shpejtë.

Dhimbja në legen mund të shkaktohet nga shtrirja e tepërt e kyçeve nëse kalimi për kokën e foshnjës lirohet me dorë gjatë lindjes. Natyra e dhimbjes varet nga shkalla e mbingarkesës së nyjës sakrokoksigeale. Kjo gjithashtu ndikon në kohëzgjatjen e periudhës së rikuperimit.

Ka raste kur dhimbja është rajon sakrale në gratë në lindje të shoqëruara me jashtëqitje pas lindjes. Në të vërtetë, për shkak të zgjerimit të konit sigmoid, i cili ndodh për shkak të akumulimit stol ose faza akute kolit kronik, mund të ndihet dhimbja e një lokalizimi të tillë. Ky është një ndërlikim i kapsllëkut pas lindjes.

Kockat e legenit janë të lidhura përpara nga simfiza, kryqëzimi pubik. Simfiza pubike është shkrirja pubike e dy kockave të legenit me ndihmën e një disku fibrokartilaginoz. Në qendër ka një zgavër të natyrës artikulare, e cila ka një lëng. Simfiza është e fiksuar në të gjitha anët nga ligamentet, falë të cilave nyjet bëhen të forta. Artikulacioni pubik ka një gamë shumë të kufizuar lëvizjeje. Gjerësia e simfizës duhet të jetë jo më shumë se një centimetër.

Të gjitha dëmtimet dhe ndryshimet në nyjen pubike kombinohen në një fjalë - simfizit. Ai përfshin zgjerimin, shtrirjen, divergjencën dhe shumë komponentë të tjerë. Dhimbja në zonën e legenit pas lindjes mund të ndodhë për shkak të të gjitha këtyre ndryshimeve, për shembull, për shkak të divergjencës së nyjës pubike. Ky është rezultati ndryshimet fiziologjike, të cilat shkaktojnë procesi përgatitor për ta bërë më të lehtë lindjen. Gjatë shtatzënisë, placenta dhe vezoret sekretojnë relaksinë, e cila karakterizohet nga një efekt relaksues. Hormoni seksual femëror dhe kjo substancë veprojnë së bashku, kështu që të reja shfaqen në nyje, dhe ligamentet dhe kërci fryhen. Për shkak të këtyre proceseve, ka një rritje të lëvizshmërisë në nyjet e legenit, dhe distanca midis kockave që formojnë çdo nyje rritet. Artikulacioni pubik është më i ndjeshëm ndaj ndryshimeve të tilla, gjerësia e të cilave bëhet pesë ose gjashtë milimetra më e madhe. Megjithatë, ndonjëherë shkalla e zmadhimit bëhet më e madhe. Pse?

Arsyeja për këtë mund të jetë simfiziopatia. Ky është një përkufizim tjetër që pasqyron gjendjen e pakënaqshme të kyçit pubik, më saktë relaksimin e tij.

Më shpesh, kjo konsiderohet si një nga manifestimet e toksikozës, kur vërehet një lezion i rëndë. sistemi muskuloskeletor. Relaksimi mund të marrë karakter patologjik, e cila çon në një divergjencë të fortë të nyjeve të legenit. Me simfiziopati, ankesat dhe simptomat shfaqen nëse ka një mospërputhje të tillë. Mund të shprehet në tre nivele:

• deri në 9 milimetra;
• nga 10 deri në 20 milimetra;
• më shumë se 20 milimetra.

Meqenëse simfiziopatia mund të çojë në një divergjencë të simfizës dhe të shkaktojë dhimbje pas lindjes së fëmijës, është e rëndësishme të zbulohen arsyet që çojnë në të. Në këtë, roli kryesor i është caktuar mungesës së vitaminës D dhe dështimit në ekuilibrin e fosforit dhe kalciumit. Kalciumi, siç e dini, varet nga forca e kockave. Fosfori është gjithashtu i nevojshëm për formimin e kockave. Në shkëmbimin e kalciumit dhe fosforit rol i rendesishem i përket hormonit paratiroid gjëndër tiroide. Në mënyrë që trupi i një gruaje shtatzënë të ketë shumën e kërkuar kalciumi dhe fosfori dhe ekuilibri i tyre, ju duhet të hani siç duhet. Nëse ekuilibri është i shqetësuar, këto elemente i dorëzohen foshnjës në mitër nga dhëmbët dhe kockat e nënës. Është e qartë se gjendja e tyre po përkeqësohet për shkak të kësaj. Për shkak të keqpërthithjes së fosforit dhe kalciumit, mineralizimi i kockave është i shqetësuar, sepse ka mungesë të vitaminës D. Niveli i kalciumit në gjak mund të ulet në disa sëmundje.

Simfiziopatia shpesh fillon të shfaqet edhe para lindjes së një fëmije, kështu që një grua mund të përgatitet për faktin se pas lindjes mund të përballet me dhimbje në zonën e legenit. Në gjysmën e dytë të mbajtjes së një fëmije, tensioni i muskujve të barkut frenohet nga raporti i kockave pubike, gjë që shpjegohet me rritjen e mitrës. Pas lindjes së fëmijëve, këta muskuj bëhen të dobët, dhe për këtë arsye shumë ashpër kockat ballore mund të ndryshojnë me 20 milimetra ose edhe më shumë. Ajo sjell dhimbje tek gruaja.

Megjithatë, dhimbja mund të shkaktohet edhe nga një këputje e simfizës. Kjo ndodh rrallë. Në një situatë të tillë, ka një shkelje të integritetit të kyçit, por situata shoqërohet edhe me divergjencë të përbashkët. Hendeku ndodh kur divergjenca e simfizës arrin shkallën e tretë. Kur çahen, nyjet iliako-sakrale mund të vuajnë. Zakonisht, lëndimi zhvillohet si rezultat i lindjes operative ose kur një legen i ngushtuar kombinohet me dhunë. veprimtaria e punës. Trauma mekanike nuk ka vlerë dominuese. Forca në tërheqje e simfizës është rreth 200 kilogramë. Hendeku është i ndërlidhur përsëri me simfiziopati. Por ndryshimet inflamatore që ndodhin në kockat pubike dhe në simfizë mund të luajnë gjithashtu një rol. Ndonjëherë ndikimi mund të jetë i vogël. ndikim mekanik, e cila mund të shtyjë këputjen e ngjitjes së dobët të aparatit ligamentoz.

Indet e nyjës pubike përhapen ngadalë, kështu që dhimbja kur lëviz këmbët e një gruaje mund të intensifikohet vetëm disa ditë pas lindjes. Ndonjëherë një grua në lindje mund të ndjejë një dhimbje të mprehtë në rajonin pubik. Në të njëjtën kohë, ju mund të dëgjoni zhurmën e ligamenteve të grisura, pastaj koka e fetusit, madje edhe e madhe, zbret shpejt përmes unazës së kockave, e cila bëhet shumë më e gjerë. Dhimbja mund të shkaktohet jo vetëm nga vetë hendeku. Fakti është se këputja e simfizës mund të shoqërohet me një dëmtim të uretrës dhe fshikëzës. Hematomat gjithashtu mund të formohen në zona pubike dhe pranë buzëve. Ekziston mundësia e bashkimit me procesin inflamator, i cili quhet simfizit. Dhimbja që ndjen një grua e shtyn atë të marrë një pozicion të detyruar.

Si të shpëtojmë nga dhimbjet

Për të hequr qafe dhimbjen në zonën e legenit pas lindjes së fëmijës, duhet të zbuloni arsyeja e saktë ndodhjen e saj. Kjo kërkon kohë pasi duhet bërë një diagnozë e plotë. Pas kësaj, mjeku do të përshkruajë trajtimin. Nëse divergjenca e simfizës pubike ka ndodhur gjatë lindjes dhe shtatzënisë, operacioni më së shpeshti nuk kryhet. Me zhvillimin e simfiziopatisë, e cila kombinohet me një divergjencë të lehtë të simfizës, është e rëndësishme të kufizohet aktiviteti fizik pas lindjes. Një grua duhet të mbajë një fashë, dhe është më mirë të flejë në një dyshek ortopedik të veçantë. Për të rivendosur ekuilibrin e kalciumit në trup, duhet të merrni preparate speciale. Është e nevojshme që kalciumi të përmbahet në to në një formë të tretshme nga trupi i një gruaje. Nëse ekzaminimi zbulon një infeksion urogjenital, trajtimi përfshin terapi me antibiotikë. Mjeku përshkruan edhe ilaçe kundër dhimbjeve: pomada, xhel, tableta dhe supozitorë.

Nëse mospërputhja ka arritur shkallën e dytë ose të tretë, është e nevojshme të bashkohen skajet e kockave pubike dhe të detyrohen të qëndrojnë në pozicionin e arritur. Për këtë, është përshkruar pushimi në shtrat. Fatkeqësisht, mund të zgjasë mjaft kohë - deri në gjashtë javë. Kjo do të thotë që një grua jo vetëm që mund të ecë, por edhe të ngrihet. Përveç kësaj, ajo duhet të përdorë një fashë. Për herë të parë pas lindjes, një gruaje i jepet një ftohje, dhe më pas i përshkruhen procedurat e fizioterapisë. Ju gjithashtu mund të përdorni ilaçe kundër dhimbjeve dhe të merrni suplemente kalciumi.

Parandalimi

Dhimbja mund të shmanget, edhe pse jo gjithmonë. Parandalimi përfshin ndjekjen e disa rregullave.

1. Ndiqni një dietë që bazohet në elementët gjurmë dhe mineralet e përfshira në formimin e skeletit. Produktet duhet të përmbajnë mjaft vitaminat D.
2. Mbani aktivitet fizik të moderuar gjimnastikë terapeutike, i projektuar posaçërisht për gratë shtatzëna dhe synon forcimin e muskujve dhe shtrirjen e ligamenteve të dyshemesë së legenit.
3. Ecje e gjatë ajer i paster. Është e dëshirueshme që një grua të ekspozohet ndaj rrezeve ultravjollcë.
4. Merrni një multivitaminë para lindjes.
5. Luftoni dysbakteriozën dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal.

Masa të tilla të thjeshta do të mbrojnë nga shumë probleme shëndetësore si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Ka shumë arsye për shfaqjen e dhimbjes në këmbë në nyjen e hipit pas lindjes së një gruaje. Por të gjitha ato shoqërohen me ndryshime që lejojnë trupin të përshtatet me shtatzëninë dhe të sigurojë lindjen e sigurt të foshnjës. Njohuritë për natyrën e shfaqjes së ndjesive të pakëndshme ju lejojnë të orientoheni në kohë dhe të ndërmerrni hapa për të parandaluar çdo ndryshim patologjik.

Shkaqet kryesore të dhimbjes së legenit pas lindjes dhe shenjat karakteristike

Gjendja e përshkruar zbulohet në 50% të të gjitha grave që lindin. Pjesa e poshtme e shpinës gjithashtu mund të dëmtojë pubis, nyja e kofshës, koksiku, gjuri. Çdo shqetësim pengon jetesën dhe kujdesin e plotë për fëmijën. Disa shërohen shpejt, të tjerë kërkojnë kohë. Shpjegoni gjendje të dhimbshme jo e vështirë. Ndër të shumtët faktorët e mundshëm mjekët dallojnë provokatorët e mëposhtëm:

• Karakteristikat e trupit. Në tremujorin e tretë sfond hormonal nëna e ardhshme po ndryshon sistemet e brendshme në këtë mënyrë përgatituni për procesin e ardhshëm. Së bashku me hormonet seksuale, relaksina prodhohet në sasi të mëdha. Veprimi i tij çon në zbutjen e kockave dhe nyjeve të legenit. Duke u bërë të lirshme dhe të lëvizshme, kockat përfshihen në formimin e kanalit të lindjes. Me një divergjencë të fortë të nyjës pubike, ndodh dhimbje e fortë. Ajo mund të shqetësojë gratë edhe për tre muaj të tjerë pas lindjes së sigurt të foshnjës. Me kalimin e kohës, shqetësimi kalon vetë.
• Shkelje e metabolizmit të vitaminave dhe mineraleve. Fetusi në zhvillim kanë nevojë për shumë fosfor, kalcium. I merr nga nëna e tij, duke u “tërhequr” nga kockat. Si rezultat i kësaj, korniza skeletore zbutet gradualisht. Meqenëse gjatë lindjes ngarkesa më e madhe bie në legen, elementët e tij vuajnë më shumë. Kjo gjendje mund të provokojë shfaqjen e dhimbjeve të vazhdueshme dhe zhvillimin e lëndimeve të rrezikshme.
• Rritja e ngarkesës në sistemi muskuloskeletor. Me rritjen e fetusit, mitra, muskujt e pjesës së poshtme të vogël shtrihen. ndarje më të ulët shtylla kurrizore devijon prapa. Artikulacioni pubik, sakroiliak divergjent. Pozicioni po ndryshon kockat e ijeve. Kur e gjithë kjo kthehet në normalitet, ka ndjesi të forta të dhimbshme.
  
• Lëndimi i lindjes. Konsiderohet potencialisht pamje e rrezikshme në botë bebe e madhe në një grua me legen të ngushtë. Nëse procesi është kalimtar, hapësira e brendshme nuk ka kohë për t'u transformuar dhe përshtatur me ngarkesën në rritje. Në situata të tilla, shpesh ndodh një këputje e nyjës pubike, e cila shkakton dhimbje të forta të mprehta. Ju mund të shpëtoni prej tyre më pas trajtim afatgjatë ose ndërhyrje kirurgjikale.
• Sëmundjet e mundshme. Shumë gra zhvillojnë simfizit gjatë shtatzënisë. Me këtë patologji, nën veprimin e hormoneve, disku kërcor shtrihet duke lidhur kockat pubike me njëra-tjetrën. Zhvillimi i patologjisë shoqërohet me një proces inflamator. Një grua përjeton dhimbje të forta gjatë ecjes, kur kryen ndonjë ngarkesë, madje edhe më të parëndësishme, kur ndryshon pozicionin e trupit. Diskomforti përkeqësohet nga jashtëqitja dhe urinimi. Thyerja e kërcit gjatë lindjes është e rrallë. Kërkon ndërhyrje kirurgjikale, pas së cilës fillon një periudhë e gjatë rikuperimi, pushim i rreptë në shtrat.

Duke luftuar sindromi i dhimbjes fillon me eliminimin e shkaqeve të shfaqjes së tij.

Kur duhet parë një mjek

Nëse jeni vazhdimisht të shqetësuar për tërheqjen ose dhimbje e fortë në zonën e legenit ka dhimbje shpine, të cilat shoqërohen me të përziera dhe të vjella; djersitje e shtuar, duhet të lini një takim me një traumatolog ose ortoped dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë.

Duhet të jetë shkak për shqetësim marramendje e rëndë dhe humbja e vetëdijes (madje edhe afatshkurtër), gjakderdhje vaginale, ethe dhe të dridhura. Konsiderohet e rrezikshme rënie e mprehtë presionin e gjakut. Këto shenja paralajmëruese janë - rast serioz për të thirrur një ambulancë.

Vendosja e diagnozës

Nëse specialisti sheh që gruaja nuk kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale, ai fillon të pyesë pacientin në detaje për simptomat dhe historinë mjekësore. Ai është i interesuar se si lind dhimbja - papritur apo vazhdimisht, çfarë lloj karakteri ka - e mprehtë apo tërheqëse, si siklet i rëndë në një shkallë dhjetë pikësh. Mjeku duhet të kuptojë se me çfarë lidhet formimi i sindromës, nëse ka faktorë të tjerë që përkeqësojnë ose lehtësojnë simptomat.

Pas kryerjes së një ekzaminimi fizik, bazuar në rezultatet e tij, specialisti është në gjendje të nxjerrë përfundime paraprake dhe të përcaktojë gamën ekzaminimet e nevojshme. Si rregull, pacientëve u jepet një referim për procedurat e mëposhtme diagnostike:

• analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut:
• Ultratinguj i organeve të legenit;
• CT ose MRI.

Sigurohuni që të merrni shtupë nga vagina për të zbuluar infeksionet seksualisht të transmetueshme. Nëse dekodimi i analizave nuk zbulon shkakun e dhimbjes, mund të kryhet laparoskopia.

Metodat e Terapisë

Skema terapeutike ka për qëllim eliminimin e faktorit provokues. Aplikoni paralelisht masat mjekësore që ndihmojnë në ndalimin e simptomave kryesore të sëmundjes. Për këtë qëllim, janë përshkruar barna anti-inflamatore jo-steroide ("Ibuprofen"). Në mungesë të efektit, përdoren analgjezikët.

Kur dhimbja përhapet në muskuj, pushimi i plotë do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes, nxehtësia e thatë dhe procedurat e fizioterapisë. Është e domosdoshme të rimbushni rezervat e kalciumit dhe vitaminës D, për këtë përdoret dietë të veçantë ose badas. Nyjet e dhimbshme mund të ndikohen përmes lëkurës, duke përdorur ilaçe kundër dhimbjeve dhe pomada anti-inflamatore, masazh.

Trajtimi i dhimbjes në kockat e legenit pas lindjes plotësohet domosdoshmërisht nga procedurat e fizioterapisë. Stresi i transferuar, sfondi i paqëndrueshëm hormonal depreson qendrën sistemi nervor dhe ndryshon perceptimin e dhimbjes. Disa gra mund të përshkruhen gjithashtu qetësues të butë: "Glicine", "Valerian", "Motherwort" në tableta.

Aktiv faza fillestare terapi, çdo pacient duhet të marrë një vendim të rëndësishëm për veten e saj: nëse ajo do të vazhdojë ushqyerja me gji ose transferojeni fëmijën në përzierje. Zgjedhja e barnave do të varet nga kjo.

Masat parandaluese

Për të parandaluar shfaqjen e ndonjë shqetësimi, është e rëndësishme të mësoni se si të shëroheni siç duhet pas lindjes. Për këtë ju duhet:

• Menjëherë pas lindjes së foshnjës, vëzhgoni pushimin në shtrat, zvogëloni sa më shumë aktivitetin fizik, duke ia besuar kujdesin e të porsalindurit të afërmve nëse është e mundur.
• Vishni fasha të dizajnuara posaçërisht për gratë që sapo kanë lindur: ato kufizojnë lëvizshmërinë nyja e hipit marrin përsipër një pjesë të ngarkesës.
• Vizitoni një osteopat.

Në një shtatzëni të pakomplikuar, është e dobishme të ecni shumë, të ecni në ajër të pastër, të merrni komplekse vitaminash dhe mineralesh, të hani siç duhet: hani më shumë ushqime që përmbajnë fosfor, kalcium, magnez dhe hekur. Një gjumë i mirë gjatë natës është shumë i dobishëm.

Sipas statistikave, pothuajse 50% e grave kanë dhimbje pas lindjes. kocka pubike. Më poshtë përshkruajmë shkaqet kryesore të këtij problemi, si dhe shpjegojmë se si mund të zgjidhet.

NË javët e fundit Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje ndryshon në mënyrë dramatike në përgjigje të fillimit të afërt të lindjes. Nënat shtatzëna ndryshojnë kockat e legenit dhe zbuten ind kërcor. Epo, pas lindjes së fëmijës, fillojnë proceset e kundërta, të cilat e kthejnë trupin në normalitet. Kjo shpjegon pse kocka pubike dhemb pas lindjes.

Çfarë duhet të bëjmë?

Shumë nëna pyesin veten: Çfarë duhet të bëni nëse pjesa pubike dhemb pas lindjes, si t'i përgjigjeni divergjencës së kockave? Si fillim, mos u frikësoni. Siç është përmendur tashmë, ky proces është absolutisht normal. Në të vërtetë, gjatë shtatzënisë, hormoni relaksina lëshohet në trupin e një gruaje, duke zbutur kërcin dhe ligamentet. Nën ndikimin e saj, pjesa pubike shtrihet në rajonin pubik, gjë që provokon dhimbje.

Sidomos ndikim të fortë relaksina vërehet në javët e fundit të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, indet kërcore fryhen, distanca midis kockave rritet dhe lëvizshmëria e tyre rritet. Këto ndryshime shpesh shkaktojnë parehati. Ato gjithashtu shkaktojnë bezdi në fazën pas lindjes, duke provokuar simptomat e dhimbjes në regjionin e kockës pubike.

Në 90% të rasteve, dhimbja zhduket brenda 1-2 javësh pas lindjes. Për t'i eliminuar ato, duhet të kurseni trupin tuaj, të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të hani siç duhet. Dhe ruani qetësinë dhe vendndodhje e mirë shpirti. Në fund të fundit, stresi dhe ankthi krijojnë ngarkesë shtesë në trup, duke ngadalësuar rikuperimin e tij.

A ka ndonjë rrezik për shëndetin?

Në disa raste, pjesa pubike zhvendoset shumë, gjë që provokon inflamacion të simfozës (artikulimi pubik i kockave të legenit). Megjithatë, kjo sëmundje mund të kurohet lehtësisht pas lindjes duke respektuar rregullat e mëposhtme:

• veshja e një rripi fashë që rregullon legenin dhe ijet në pozicionin e dëshiruar;
• marrja e rregullt e vitaminave dhe mineraleve të rekomanduara nga mjeku (veçanërisht kalciumi dhe magnezi);
• pritje duke bërë banja dielli(për thithjen e vitaminës D);
• kufizim Aktiviteti fizik, ndryshim i shpeshtë i pozicionit (nuk mund të uleni, të qëndroni në këmbë ose të ecni për më shumë se një orë);
• Konsumimi i ushqimit që përmban nje numer i madh i kalcium (arra, produkte qumështi, peshk, etj.).

Gjithashtu, trajtimi mund të shoqërohet me marrjen e ilaçeve kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore nën mbikëqyrjen e një mjeku. Sa për ndërhyrje kirurgjikale– Ka shumë pak arsye për të kryer operacion në kockën pubike. Kjo procedurë kërkohet nga më pak se 1% e nënave.

Mbajtja dhe lindja e një fëmije ngarkon rëndë trupin e gruas, niveli fizik. Nën veprimin e hormoneve, indet e kërcit zbuten, kockat ndryshojnë, ligamentet dhe muskujt shtrihen. Kjo është e nevojshme në mënyrë që foshnja të kalojë kanali i lindjes kaloi pa dhimbje. Ndryshimet e kundërta dhe restaurimi i trupit mund të vonohen dhe të vazhdojnë me komplikime. Ankesat e nënës se kocka pubike dhemb pas lindjes janë të zakonshme. Përveç nga dhimbje të forta, divergjenca patologjike e artikulacionit pubik shoqërohet me ndryshime në ecje dhe në përgjithësi prish cilësinë e jetës së gruas.

Artikulacioni pubik është një lloj nyjeje gjysmë e lëvizshme e skeletit, në një nga tre kockat e legenit - pubike. Në mjekësi quhet simfiza pubike ose pubike. Ndryshe nga nyjet, simfizat nuk kalcifikohen me kalimin e kohës, nuk humbasin shtresën e kërcit dhe kanë një zgavër brenda. Për shembull, disqe ndërvertebrale janë edhe simfiza.

Gjatë shtatzënisë dhe lindjes, ndodh një transformim i kyçit pubik, i shoqëruar shpesh me dhimbje të moderuar në pubis. Hendeku midis degëve të kockës pubike rritet mesatarisht me 5-6, ndonjëherë me 10 mm nga vlerat fillestare. Ky është një fenomen fiziologjik.

Normalisht, në periudha pas lindjes eliminohet divergjenca e kockave të legenit, gjerësia e zgavrës ngjesh dhe zvogëlohet. Por, me faktorë të favorshëm, një ndryshim në strukturën e kyçit ndonjëherë shkon përtej normales. Në raste të tilla flasin për simfiziopati, që nënkupton patologjinë e simfizës pubike, në të cilën kocka pubike është shumë e lënduar.

Ndonjëherë termi simfiziolizë ose simfiziolizë quhet sinonim i simfiziopatisë. Në obstetrikë, njihet si një sindromë që përfshin tre faza. E para është dhimbja në pubis, e dyta është divergjenca e nyjës pubike shkallë të ndryshme(në fakt simfizoliza), dhe e treta - këputja e simfizës.

Në praktikë, fjala simfizit përdoret për t'iu referuar diagnozës kolektive të dehiscencës së tepërt dhe të dhimbshme të kockës pubike. Por në fakt, simfiziti përkthehet si inflamacion. ind kockor nyjet që shfaqen simptoma të ngjashme, por duke pasur dallime në diagnostikim.

Shkaqet

Nuk ka konsensus se pse ndodh patologjia. Shkaku për një situatë kur pubisi dhemb pas lindjes është një sërë faktorësh. Kjo është anatomike legen i ngushtë, Dhe fruta të mëdha, Dhe shtatzënia e shumëfishtë. Në kombinim me punë ose përdorim të shpejtë, të dhunshëm pincë obstetrike. Kjo çon në faktin se kockat e legenit nuk kthehen në gjendjen e mëparshme në kohën e duhur, dhe ndonjëherë ato dëmtohen edhe më shumë.

Këta faktorë dhe dëmtime mekanike jo gjithmonë shkaktojnë komplikime në formën e simfizopatisë ose këputjes së kyçeve. Gjiri në trup të shëndetshëm mund të përballojë ngarkesa deri në 200 kg. Por momentet e favorshme çojnë në faktin se në procesin e lindjes së fëmijës ajo është e tepërt dhe e dëmtuar.

Pse dhemb kocka pubike pas lindjes:

1. mungesa akute e vitaminave dhe mineraleve çon në "dobësi" patologjike të skeletit;
2. prodhimi i tepërt i hormonit relaksinë kontribuon në relaksimin e tepërt të indeve të nyjës pubike.

Roli kryesor në zhvillimin e simfiziopatisë i përket mungesës së vitaminës D dhe dështimit të metabolizmit të kalcium-fosforit. Kjo ndodh në sfond sëmundjet shoqëruese. Për shembull, kur diabetit, dështimi i veshkave, probleme në punën e traktit gastrointestinal dhe shpesh me një dietë të pabalancuar të një gruaje në pozicion.

Si rezultat, ekziston një mineralizim i dobët i indit kockor të një gruaje. Gjatë shtatzënisë, për të plotësuar nevojat e fetusit për kalcium, ai “rishpërndahet” në dëm të organizmit të nënës. Në këtë rast, patologjia manifestohet më herët, ka dhimbje në pubis edhe para lindjes.

Versioni i dytë - çekuilibër hormonal. Relaksina është përgjegjëse për relaksimin e indit kockor dhe divergjencën fiziologjike të nyjës pubike. Prodhimi i tepërt i hormonit çon në rritje patologjike boshllëqet e simfizës dhe shfaqja e shqetësimit në regjionin pubik.

Simptomat dhe komplikimet

Zakonisht, shenjat e patologjisë shfaqen gjatë lindjes së një fëmije. Në fund të tremujorit të dytë dhe të tretë të shtatzënisë, kocka pubike tashmë fillon të dhemb para lindjes, ndjesitë intensifikohen. Është e mundur të dyshohet për divergjencën e artikulacionit me disponueshmërinë probleme të lidhura me dhëmbë, rënie flokësh, shfaqja e dridhjeve konvulsive të muskulit të viçit.

Nuk është e pazakontë që simptomat e para të divergjencës së kockës pubike të vihen re vetëm pas lindjes së fëmijës. Për shkak ton konstant muskujt e barkut, duke mbajtur mitrën në rritje, ndodh një lloj fiksimi i simfizës. Pas lindjes, muskujt e dobët të barkut nuk e frenojnë më artikulimin, shfaqet një rritje e hendekut, e shoqëruar me dhimbje.

Ashpërsia e simptomave varet nga vlera se sa janë shpërndarë kockat. Përveç dhimbjes së kockave pubike, një grua ankohet për dhimbje në ijë, në fund të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës dhe të legenit që ndodh gjatë natës ose pas sforcimeve fizike. Diskomforti përkeqësohet nga ecja, ndryshimi i pozicionit, lëvizja e këmbës anash, kthimi në shtrat ose ngritja nga një karrige.

Patologjia përveç dhimbjes provokon një shkelje të qëndrimit. Një divergjencë e theksuar e artikulacionit kontribuon në shfaqjen e një ecjeje të ecjes, e quajtur "rosë", deri në një humbje të plotë të aftësisë për të lëvizur. Ndonjëherë, në palpim, mund të dëgjoni një kërcitje ose klikim që vjen nga barku, ndërsa kocka pubike është e dhimbshme.

Një lloj i rrezikshëm i dëmtimit është një këputje e simfizës gjatë lindjes. Gjendja është e rrallë dhe karakterizohet nga një shkelje e integritetit të indeve dhe ligamenteve. Ndodh kur zgjerimi patologjik hendeku i mitrës është më shumë se 20 mm dhe mungesa e taktikave adekuate për menaxhimin e lindjes.

Dëmtime të thyerjes së artikulacionit fshikëz Dhe uretrës. Shpesh, pubisi bëhet blu dhe fryhet pas lindjes, një hematoma shfaqet në zonën e saj dhe bashkohet. proces inflamator- simfiza.

Diagnostifikimi

Divergjenca e kockës pubike gjatë lindjes përcaktohet në bazë të ankesave të gruas për dhimbje karakteristike. Në ekzaminim gjinekologjik mjeku mund të ndiejë fjalë për fjalë boshllëkun në mitër, të ndiejë asimetrinë e tij.

Diagnoza konfirmohet pas rentgenit, ultratingullit ose MRI të simfizës, ku divergjenca e artikulacionit pubik është më shumë se 0,8-1,0 cm. ndryshime shkatërruese nuk gjenden në kockat e legenit. Një këputje e simfizës thuhet kur në rëntgen vërehet një boshllëk në pubis 7-8 cm i gjerë dhe ka një zhvendosje horizontale të kockave.

Divergjenca patologjike e nyjës pubike ndahet në tre faza:

• I - një rritje në hendekun e simfizës me 5-9 mm duke tejkaluar zgjerimin fiziologjik gjatë shtatzënisë;
• II - me 10-20 mm;
• III - më shumë se 20 mm.

Pavarësisht nga rezultatet sondazhe shtesë, faktori themelor për përfundimin mjekësor është mirëqenia e gruas në lindje. Pra, një mospërputhje prej 1 cm në një grua tregon simfiziopati dhe bëhet shkak për një seksion cezarian, në një tjetër nuk shkakton asnjë shqetësim.

Kur vizualizoni shkatërrimin e indit kockor, domethënë me porozitet, brishtësi, lind pyetja e shtimit të inflamacionit dhe më pas tingëllon diagnoza e simfizitit. Në këtë rast, zakonisht njëkohësisht me fillimin e dhimbjes, gruaja vëren se pubisi i saj është bërë më i madh pas lindjes dhe është skuqur. Kjo është për shkak të ënjtjes së indeve të buta. Me një proces inflamator në mitër, vërehet një rritje e temperaturës së trupit.

Analizat klinike të gjakut tregojnë një ulje të nivelit të kalciumit dhe magnezit, urinës, përkundrazi, - rritje të lehtë. Me simfizitin, ndryshe nga simfiziopatia, leukocitet gjenden edhe në urinë. Diagnoza diferenciale kryhet me dhimbje të nervit shiatik, inflamacion nervi shiatik, hernie, trombozë të venave të legenit.

Mjekimi

Divergjenca e simfizës mund të korrigjohet pa ndërhyrje kirurgjikale. Këputjet e rënda të simfizës pubike nuk largohen vetë, kërkohet një operacion duke përdorur lavsan, qepje teli, gjilpëra thurjeje dhe struktura titani. Periudha e rikuperimit zgjat 3-4 muaj pas trajtimit kirurgjik.

Procesi inflamator ekzistues (simfiziti) ndalet duke marrë antibiotikë për të eliminuar burimin e infeksionit. Në të njëjtën kohë, kryhet terapi që synon eliminimin e shkaqeve që shkaktuan divergjencën e eshtrave të mitrës. Janë të përshkruara përgatitjet e kalciumit dhe magnezit, vitaminat D, grupi B, yndyrë peshku. Mbajtur rrezatimi ultravjollcë zonat e mitrës.

Çfarë duhet të bëni nëse kocka pubike dhemb pas lindjes:

• konsultohuni me një mjek dhe mos u vetë-mjekoni;
• merrni medikamente dhe kryeni fizioterapi, gjimnastikë për muskujt e legenit, të përshkruara nga mjeku;
• pasuroni dietën me ushqime që përmbajnë kalcium, magnez dhe elementë të tjerë;
• kufizoni ose eliminoni aktivitetin fizik;
• siguroni mbështetje për kockat e legenit me një fashë, korse;
• për lehtësimin e dhimbjeve, përdorni xhel, pomada, kremra ose tableta speciale.

Vetë-mjekimi për dhimbjen në pubis është shumë i kundërindikuar. Vetëm një mjek mund të përcaktojë me saktësi gjerësinë e divergjencës së artikulacionit dhe, për rrjedhojë, të zgjedhë terapi efektive. Nëse në fazën e parë të simfiziopatisë mjafton të kufizoni aktivitetin dhe të pini vitamina, atëherë nevojiten masa më serioze për fazën e dytë dhe të tretë. Pushimi në shtrat zgjat të paktën 3-6 javë, shpesh përdoret i ngushtë ose i shtrënguar pelena pas lindjes. Qëllimi i ngjarjeve është të arrihet konvergjenca maksimale e skajeve të simfizës.

Mungesa e ndihmës adekuate çon në faktin se dhimbja pubike nuk largohet për më shumë se 6 muaj, ndonjëherë për disa vjet. Kjo ndodh si rezultat i shkrirjes jo të duhur të indeve të dëmtuara, zëvendësimit të tyre me plagë dhe zhvillimit patologji kronike. Parandalimi komplikimet pas lindjes simfiza është e detyrueshme diete e shendetshme, duke marrë komplekse të veçanta vitaminash dhe minerale dhe duke siguruar aktivitet fizik edhe në fazën e shtatzënisë.