Këndi ballor. Struktura njerëzore

Kocka parietale formon këto qepje me kockat fqinje: sutura sagitale - me kockën parietale të çiftëzuar; qepje koronale - me kockën ballore; qepje lambdoid - me kockën okupitale; qepje me luspa - me kockën e përkohshme, ku kocka parietale është e mbuluar nga kocka e përkohshme.

Pesha e kockës parietale të përgatitur është 42,5 gram.

Sipërfaqja e jashtme e kockës parietale është konvekse, me tuberkulën parietale në qendër. Linja e sipërme e përkohshme ndodhet përgjatë skajit të poshtëm të kockës parietale (linea temporalis superior), ku është ngjitur fascia e përkohshme dhe vija e poshtme e përkohshme ( linea temporalis inferior)- vendi i lidhjes së muskujve të përkohshëm. Në skajin sagittal, më afër këndit okupital, ndodhet vrima parietale. (foramen parietale), në të cilën kalon vena emisar.

Oriz. Anatomia e kockës parietale (sipas H. Feneis, 1994): 1 – kocka parietale e majtë, pamje anësore; 2 – kocka parietale e djathtë, pamje e brendshme; 3 - buzë zverku; 4 – buzë me luspa; 5 – skaji sagittal; 6 – buza ballore; 7 – vrima parietale; 8 – vija kohore superiore; 9 – vija e poshtme e përkohshme; 10 – brazdë e sinusit sagittal superior; 11 – brazdë e sinusit sigmoid; 12 – brazda të arteries së mesme meningeale.

Sipërfaqja e brendshme është konkave, me një vrimë në qendër që korrespondon me tuberkulën parietale në sipërfaqen e jashtme. Në sipërfaqe ka edhe brazda të degëve të përparme dhe të pasme të arteries së mesme meningeale ( sulcus arteriae meningeae mediae), brazda e sinusit sagittal superior (sulcus sinus sagittalis superioris) në skajin sagittal, brazda e sinusit sigmoid (sulcus sinus sigmoidei) pranë këndit mastoid. Brazda e sinusit sfenoparietal shkon përgjatë kufirit ballor (sulcus sinus sphenoparietalis).

Marrëdhëniet funksionale të kockës parietale

Kocka parietale ka 5 nyje artikulare.

Me një dhomë me avull kocka parietale skaji sagittal përmes një suture sagitale të dhëmbëzuar.

ME kocka okupitale buzë zverku në segmentin ndërmjet lambda Dhe asterion. Kocka okupitale mbulon kockën parietale nga lambda te “pika bërthamore okcipito-parietale”, pas së cilës në segmentin deri në asterion Kocka parietale mbulon kockën okupitale.

Nga asterion përpara pterion kocka parietale është e mbuluar me luspat e kockës së përkohshme, duke formuar kështu një artikulim me kocka e përkohshme.

ME kocka ballore kocka parietale lidhet nga buza ballore, duke formuar një qepje koronale nga bregma përpara pterion. Ekziston edhe një pikë kryesore frontoparietale, në vendin e së cilës kockat parietale dhe ballore ndryshojnë drejtimin e prerjes së qepjes. Pra, në intervalin ndërmjet bregma dhe pika kryesore fronto-parietale, kocka ballore mbulon parietale. Në segmentin ndërmjet pikës kryesore fronto-parietale dhe pterion Kocka parietale mbulon kockën ballore.

Lidhja e kockës parietale me kocka sfenoidale paraqitur në nivel pterion Këtu krahu i madh i kockës sfenoidale mbulon kockën parietale.

Muskujt dhe aponeurozat

Muskuli temporalis (m. temporalis) ka një ngjitje në vijën temporale inferiore të kockës parietale. Fascia e përkohshme (fascia temporalis) e ka origjinën në vijën e sipërme kohore të kockës parietale dhe përbëhet nga dy pllaka. Pllakë sipërfaqësore (lamina sipërfaqësore) ngjitet në skajin e jashtëm të harkut zigomatik. Pjatë e thellë (lamina profunda) ngjitet në skajin e brendshëm të harkut zigomatik.

Bashkangjitja e dura mater

Ligamenti falciform i trurit është ngjitur në brazdë në të cilën kalon sinusi i sipërm sagittal, përgjatë gjithë qepjes sagittal.

Truri

Kockat parietale mbulojnë lobet parietale dhe pjesët e sipërme të lobeve ballore. Tek një fëmijë, kockat parietale mbulojnë pjesën më të madhe të hemisferave cerebrale. Tek një i rritur, kockat parietale mbulojnë hemisferat cerebrale në një masë më të vogël sesa tek një fëmijë, dhe, megjithatë, zona e mbulimit përfshin zonat më të rëndësishme motorike (motorike) dhe ndijore (të ndjeshme) të korteksit. Meqenëse kockat parietale mbulojnë pjesën më të madhe të trurit tek fëmijët, korrigjimi i kockave parietale është më i rëndësishëm tek fëmijët sesa tek të rriturit. Bllokimi i qepjes sagitale çon në një ulje të funksionit të kullimit të sinusit gjatësor superior dhe prish funksionimin normal të sistemit nervor qendror. Mosfunksionimi i qepjes sagitale shpesh shoqëron astmën bronkiale, enurezën e natës, hipereksitueshmërinë dhe çrregullimet e gjumit.

Zona motorike ndahet në kortikale parësore (motorike) dhe sekondare (premotorike). Korteksi motorik, me përmasa rreth 2.5 cm, fillon përgjigjet e muskujve me lëvizje të mëdha të trupit, ndërsa korteksi paramotor i shndërron impulset në lëvizje më të shkathëta.

Zona ndijore ose somatosensore e korteksit zë pjesën më të madhe të lobit parietal, duke filluar menjëherë pas gyrusit precentral. Ai përfaqësohet nga 5 dhe 7 fusha Brodmann. Zona somatosensore interpreton të gjitha stimujt ndijor që vijnë, si temperatura, prekja, presioni dhe dhimbja. Korteksi somatosensor primar dhe sekondar ndodhen prapa korteksit motorik dhe shtrihen pothuajse në lambda. Zona parësore bën dallime midis llojeve specifike të ndjeshmërisë, dhe zona dytësore i interpreton ato në mënyrë më delikate dhe identifikon objekte të ndryshme përmes prekjes. Kur preken fushat 5 dhe 7, ndodh agnosia prekëse. Pacienti mund të ndjejë një objekt të vendosur në dorën e tij, por me sy të mbyllur nuk mund ta identifikojë atë. Kjo paaftësi shkaktohet nga humbja e përvojës prekëse të akumuluar më parë (P. Duus, 1997).

enët

Degët e përparme dhe të pasme të arteries së mesme meningeale kalojnë përgjatë sipërfaqes së brendshme të kockës parietale, e cila del përmes foramen spinosum të kockës sfenoidale.

Kocka parietale është në kontakt të ngushtë me sinusin gjatësor sipëror përgjatë qepjes sagittal dhe me sinusin sphenoparietal përgjatë skajit ballor. Venat e mesme meningeale janë të vendosura në sipërfaqen e brendshme të kockës parietale.

Kafkë mbron trurin dhe organet shqisore nga ndikimet e jashtme dhe siguron mbështetje për fytyrën dhe pjesët fillestare të sistemit tretës dhe të frymëmarrjes. Struktura e kafkës ndahet në mënyrë konvencionale në seksionet cerebrale dhe të fytyrës. Pjesa cerebrale e kafkës është selia e trurit. Pjesa tjetër (e fytyrës) është baza kockore e fytyrës dhe seksionet fillestare të traktit tretës dhe të frymëmarrjes.

Struktura e kafkës

1. kocka parietale;
2. sutura koronale;
3. tuberkulozi ballor;
4. sipërfaqja e përkohshme e krahut më të madh të kockës sfenoidale;
6. kocka lacrimal;
7. kocka e hundës;
8. fossa e përkohshme;
9. shpina e përparme e hundës;
10. trupi i kockës maksilar;
11. nofullën e poshtme;
12. mollëza;
13. harku zigomatik;
14. procesi i stiloidit;
15. procesi kondilar i mandibulës;
16. mastoid;
17. kanali i jashtëm i dëgjimit;
18. qepje lambdoide;
19. peshore kockore okupitale;
20. vija e lartë kohore;
21. pjesa skuamoze e kockës së përkohshme.

1. sutura koronale;
2. kocka parietale;
4. sipërfaqja orbitale e krahut më të madh të kockës sfenoidale;
5. mollëza;
6. konka e poshtme e hundës;
7. kocka nofull;
8. zgjatja e mjekrës së nofullës së poshtme;
9. zgavër hundore;
10. vomer;
11. pllaka pingule e kockës etmoide;
12. sipërfaqja orbitale e kockës maksilar;
13. çarje orbitale inferiore;
14. kocka lacrimal;
15. pllaka orbitale e kockës etmoide;
16. çarje e sipërme orbitale;
18. procesi zigomatik i kockës ballore;
19. kanal vizual;
20. kocka e hundës;
21. tuberkulozi ballor

Struktura e kafkës së njeriut zhvillohet rreth trurit në rritje nga mezenkima, e cila krijon indin lidhor (faza membranore); kërci zhvillohet më pas në bazën e kafkës. Në fillim të muajit të 3-të të jetës intrauterine, baza e kafkës dhe kapsula (enë) e organeve të nuhatjes, shikimit dhe dëgjimit janë kërcore. Muret anësore dhe kasaforta e pjesës cerebrale të kafkës, duke anashkaluar fazën kërcore të zhvillimit, fillojnë të osifikohen tashmë në fund të muajit të 2-të të jetës intrauterine. Pjesët individuale të kockave kombinohen më pas në një kockë të vetme; për shembull, është formuar nga katër pjesë. Nga mezenkima që rrethon fundin e kokës së zorrës parësore, midis qeseve të gushës, zhvillohen harqet kërcore të gushës. Formimi i pjesës së fytyrës së kafkës shoqërohet me to.

Struktura e kafkës: seksione

Kafka e njeriut përbëhet nga 23 kocka: 8 të çiftëzuara dhe 7 të paçiftuara. Kockat kraniale kanë një ritëm të veçantë kraniosakral. Ju mund të njiheni me amplituda e tij në këtë. Kockat e çatisë së kafkës janë të sheshta, të përbëra nga pllaka më të trasha të jashtme dhe më të holla të brendshme me substancë të dendur. Midis tyre ndodhet një substancë sfungjerore (diploe), në qelizat e së cilës ka palcë kockore dhe enë gjaku. Struktura e kafkës është e tillë që ka gropa në sipërfaqen e brendshme të kockave të çatisë, këto janë mbresa të gishtave. Gropat korrespondojnë me konvolucionet cerebrale, dhe lartësitë ndërmjet tyre korrespondojnë me sulcat. Për më tepër, në sipërfaqen e brendshme të eshtrave të kafkës, gjurmët e enëve të gjakut janë të dukshme - brazdat arteriale dhe venoze.

Seksioni i trurit të kafkës tek një i rritur formohet nga kockat e mëposhtme: të paçiftuara - ballore, okupitale, sfenoide, etmoide dhe të çiftuara - parietale dhe të përkohshme. Pjesa e fytyrës së kafkës formohet kryesisht nga kocka të çiftëzuara: nofulla, palatine, zigomatike, hundore, lacrimal, konka e poshtme e hundës, si dhe të paçiftuara: vomer dhe mandibulë. Kocka hyoid gjithashtu i përket kafkës viscerale (faciale).

Seksioni i trurit të kafkës

është pjesë e murit të pasmë dhe bazës së pjesës cerebrale të kafkës. Ai përbëhet nga katër pjesë të vendosura rreth foramenit të madh (okcipital): pjesa bazilare përpara, dy pjesë anësore dhe luspat prapa.

Squama e kockës okupitale formon një kthesë në pikën ku baza e kafkës në pjesën e pasme takohet me çatinë e saj. Këtu është protuberanca e jashtme okupitale, në të cilën është ngjitur ligamenti nukal. Në të djathtë dhe në të majtë të eminencës, një vijë e përafërt e sipërme nukale kalon përgjatë sipërfaqes së kockës, përgjatë së cilës muskujt e trapezit, të cilët janë të përfshirë në ruajtjen e ekuilibrit të kafkës, janë ngjitur djathtas dhe majtas. Nga mesi i protuberancës së jashtme okupitale, një kreshtë e jashtme e ulët e jashtme zbret deri në foramen magnum, në anët e së cilës është e dukshme një vijë e përafërt inferiore nukale. Në sipërfaqen e brendshme të squamës së kockës okupitale duken katër gropa të mëdha, të cilat ndahen nga njëra-tjetra me kreshta duke formuar një eminencë kryq. Në pikën ku ato kryqëzohen ka një zgjatje të brendshme okupitale. Kjo zgjatje kalon në kreshtën e brendshme okupitale, e cila vazhdon deri në foramen magnum (foramen magnum). Brazda e sinusit sagittal superior shkon lart nga protuberanca e brendshme okupitale. Brazda e sinusit tërthor shtrihet nga zgjatja djathtas dhe majtas.

Kocka okupitale, pamje e pasme

1. protuberanca e jashtme okupitale;
2. linja nukale superiore;
3. vija e poshtme nukale;
5. fossa kondilar;
6. procesi jugular;
7. kondili okupital;
8. procesi intrajugular;
9. pjesa bazilare;
10. tuberkulozi i faringut;
11. prerje jugulare;
12. kanal kondilar;
13. kreshtë e jashtme nukale;
14. peshore okupitale.

Kocka okupitale, pamja e përparme

2. kufiri lambdoid;
3. peshore okupitale;
5. kreshtë e brendshme nukale;
6. buzë mastoid;
7. foramen magnum;
8. brazdë e sinusit sigmoid;
9. kanal kondilar;
10. prerje jugulare;
12. lajka;
13. pjesa bazilare;
14. pjesa anësore;
15. tuberkulozi jugular;
16. procesi jugular;
17. fossa okupitale inferiore;
18. brazdë e sinusit tërthor;
19. ngritje kryqore;
20. fossa e sipërme okupitale.

ka një trup nga i cili krahët e mëdhenj shtrihen në anët (lateralisht), krahët e vegjël shtrihen lart dhe anash, dhe proceset pterygoid varen poshtë. Në pjesën e sipërme të trupit ka një depresion të quajtur sella turcica; në qendër të tij është fossa e hipofizës, e cila strehon gjëndrën e hipofizës, një nga gjëndrat endokrine. Fosa e hipofizës kufizohet prapa nga dorsum i sellës, dhe përpara nga tuberkulozi i sellës. Brenda trupit të kockës sfenoidale ekziston një zgavër ajri - sinusi sphenoid, i cili komunikon me zgavrën e hundës përmes hapjes së sinusit sphenoid, i vendosur në sipërfaqen e përparme të trupit dhe përballë zgavrës së hundës.

Dy krahë të vegjël shtrihen në anët nga sipërfaqja e përparme-sipërme e trupit kockor. Në bazën e secilit prej krahëve të vegjël ka një hapje të madhe të kanalit optik, përmes të cilit nervi optik kalon në orbitë. Krahët e mëdhenj shtrihen anash nga sipërfaqet anësore të poshtme të trupit, të shtrirë pothuajse në rrafshin ballor dhe me katër sipërfaqe. Sipërfaqja e pasme, konkave e trurit përballet me zgavrën e kafkës. Sipërfaqja e sheshtë orbitale e një forme katërkëndëshe përballet me orbitën. Sipërfaqja konvekse e përkohshme e krahut më të madh formon murin medial të fosës së përkohshme. Kreshta infratemporale ndan sipërfaqen e përkohshme nga sipërfaqja maksilare në formë trekëndore, e vendosur midis sipërfaqes orbitale dhe bazës së procesit pterygoid. Midis krahëve më të vegjël dhe më të mëdhenj ka një çarje të gjerë të sipërme orbitale që çon nga zgavra e kafkës në orbitë. Në bazën e krahut të madh ka hapje: anterior (medial) - një hapje e rrumbullakët (përmes së cilës nervi maksilar kalon në fosën pterygopalatine); anash dhe posterior ka një foramen ovale më të madhe (përmes së cilës nervi mandibular kalon në fosën infratemporale); edhe më anësor është foramen spinosum (përmes tij hyn arteria e mesme meningeale në zgavrën e kafkës). Nga baza e krahut të madh, një proces pterygoid shtrihet poshtë në secilën anë, në bazën e të cilit kanali pterygoid shkon nga përpara në mbrapa. Çdo proces pterygoid ndahet në dy pllaka - ajo mediale, që përfundon me një goditje dhe ajo anësore. Midis tyre në anën e pasme ka një fosë pterygoid.

Kocka sfenoidale, pamja e përparme

1. apertura e sinusit sfenoid;
2. shalë mbrapa;
3. guaskë në formë pyke;
4. krah i vogël;
5. çarje e sipërme orbitale;
6. kufiri zigomatik;
7. kreshta infratemporale;
8. kocka sphenoid;
9. brazdë pterygopalatine e procesit pterygoid;
11. grep në formë krahu;
13. procesus vaginalis;
14. sqep në formë pyke (kreshtë në formë pyke);
15. prerje pterygoid;
16. kanali pterygoid;
17. vrimë e rrumbullakët;
18. kreshta infratemporale;
19. sipërfaqja orbitale e krahut më të madh;
20. sipërfaqja e përkohshme e krahut të madh.

Kocka sfenoidale, pamje e pasme

1. kanal vizual;
2. shalë mbrapa;
3. procesi i pasmë i prirur;
4. procesi i përparmë i prirur;
5. krah i vogël;
6. çarje e sipërme orbitale;
7. buzë parietale;
8. krah i madh;
9. vrimë e rrumbullakët;
10. kanali pterygoid;
11. fossa navikulare;
12. fossa pterygoid;
13. prerje pterygoid;
14. brazdë e grepit pterygoid;
15. procesus vaginalis;
16. sqep në formë pyke;
17. trupi i kockës sfenoidale;
18. pllaka mediale e procesit pterygoid;
19. grep në formë krahu;
20. pllaka anësore e procesit pterygoid;
21. çarje karotide.

përbëhet nga tre pjesë: luspa, timpanike dhe piramidale (gurore), të vendosura rreth kanalit të jashtëm të dëgjimit, i cili kufizohet kryesisht nga pjesa timpanike e kockës së përkohshme. Kocka e përkohshme është pjesë e murit anësor dhe bazës së kafkës. Përpara është ngjitur me kockën sfenoidale, dhe prapa saj është ngjitur me kockën zverkue. Kocka e përkohshme shërben si një enë për organin e dëgjimit dhe ekuilibrit, i cili shtrihet në zgavrat e piramidës së saj.

Pjesa petroze ka formën e një piramide trekëndore, maja e së cilës drejtohet në sella turcica të trupit të kockës sfenoidale, dhe baza është e drejtuar prapa dhe anash, duke kaluar në procesin mastoid. Piramida ka tre sipërfaqe: e përparme dhe e pasme, përballë zgavrës së kafkës, dhe e poshtme, e përfshirë në formimin e bazës së jashtme të kafkës. Në sipërfaqen e përparme në majën e piramidës ka një depresion trigeminal, në të cilin shtrihet nyja e nervit trigeminal, pas saj ka një lartësi harkore të formuar nga kanali gjysmërrethor sipëror i labirintit kockor të organit të dëgjimit dhe ekuilibrit që ndodhet në piramidën. Anash nga eminenca, është e dukshme një sipërfaqe e sheshtë - çatia e zgavrës timpanike dhe dy hapje të vogla të vendosura këtu - çarjet e kanaleve të nervave petrozale më të mëdha dhe të vogla. Përgjatë skajit të sipërm të piramidës, që ndan sipërfaqen e përparme dhe të pasme, ekziston një brazdë e sinusit petrosal superior.

Kocka e përkohshme, pamja e jashtme, anësore

1. pjesë me luspa;
2. sipërfaqja e përkohshme;
3. buzë në formë pyke;
4. procesi zigomatik;
5. tuberkuloz artikular;
6. çarje gurore-luspa;
7. çarje petrotimpanike;
8. pjesë daulle;
9. procesi i stiloidit;
10. hapja e jashtme e dëgjimit;
11. mastoid;
12. nivel mastoid;
13. çarje timpanomastoide;
14. foramen mastoid;
15. shpinë supraduktale;
16. niveli parietal;
17. brazdë e arteries së mesme të përkohshme;
18. buzë parietale.

Në sipërfaqen e pasme të piramidës ka një hapje të brendshme dëgjimore, e cila kalon në kanalin e brendshëm të dëgjimit, i cili përfundon në një pllakë me vrima. Vrima më e madhe të çon në kanalin e fytyrës. Hapjet e vogla shërbejnë për kalimin e nervit vestibulokoklear. Në sipërfaqen e pasme të piramidës ka një hapje të jashtme të ujësjellësit të vestibulit, dhe në skajin e poshtëm hapet kanali koklear. Të dy kanalet çojnë në labirintin kockor të organit vestibulokoklear. Në bazën e sipërfaqes së pasme të piramidës ka një brazdë për sinusin sigmoid.

Në sipërfaqen e poshtme të piramidës, në vrimën jugulare, e kufizuar nga pikat e kockave të përkohshme dhe okupitale, ka një fosë jugulare. Në anën e saj, është i dukshëm një proces i gjatë stiloid.

Kocka e përkohshme, pamja e brendshme (ana mediale)

1. buzë parietale;
2. lartësi harkore;
3. çarje timpanosquamozale;
4. niveli parietal;
5. brazdë e sinusit petrozal superior;
6. foramen mastoid;
7. buza okupital;
8. brazdë e sinusit sigmoid;
9. sipërfaqja e pasme e piramidës;
10. prerje jugulare;
11. hapja e jashtme e furnizimit me ujë të hollit;
12. fossa subarke;
13. hapja e jashtme e kanalit koklear;
15. brazdë e sinusit petrozal inferior;
16. depresioni trigeminal;
17. maja e piramidës;
18. procesi zigomatik;
19. buzë në formë pyke;
20. sipërfaqja e trurit.

Është një pllakë katërkëndëshe, sipërfaqja e saj e jashtme është konvekse dhe tuberkula parietale është e dukshme në qendër. Sipërfaqja e brendshme e kockës është konkave dhe ka brazda arteriale. Katër skajet e kockës parietale janë të lidhura me kockat e tjera, duke formuar qepjet përkatëse. Qepjet ballore dhe okupitale formohen me kockat ballore dhe okupitale, sutura sagitale me kockën parietale të kundërt dhe sutura skuamozale me luspat e kockës temporale. Tre skajet e para të kockës janë të dhëmbëzuara dhe marrin pjesë në formimin e qepjeve të dhëmbëzuara, e fundit është e mprehtë dhe formon një qepje me luspa. Kocka ka katër kënde: okupital, sphenoid, mastoid dhe frontal.

Kocka parietale, sipërfaqja e jashtme

1. tuberkulozi parietal;
2. skaji sagittal;
3. këndi ballor;
4. vija e lartë kohore;
5. buza ballore;
6. vija e poshtme e përkohshme;
7. këndi i pykës;
8. buzë me luspa;
9. kënd mastoid;
10. buza okupital;
11. kënd okupital;
12. vrima parietale.

përbëhet nga shkallë vertikale ballore dhe pjesë orbitale horizontale, të cilat, duke u kthyer në njëra-tjetrën, formojnë skajet supraorbitale; pjesa e hundës ndodhet ndërmjet pjesëve orbitale.

Shkallët ballore janë konvekse, me tuberkula ballore të dukshme në të. Mbi skajet supraorbitale janë kreshtat e vetullave, të cilat, duke konverguar në drejtimin medial, formojnë një platformë mbi rrënjën e hundës - glabella. Anash, kufiri orbital vazhdon në procesin zigomatik, i cili lidhet me kockën zigomatike. Sipërfaqja e brendshme e kockës ballore është konkave dhe kalon në pjesët orbitale. Ajo tregon brazdë të orientuar sagjitalisht të sinusit sagittal superior.

Pjesa orbitale - djathtas dhe majtas - janë pllaka kockore të vendosura horizontalisht, me sipërfaqen e poshtme përballë zgavrës së orbitës dhe sipërfaqen e sipërme përballë zgavrës së kafkës. Pllakat janë të ndara nga njëra-tjetra me një grilë grilë. Në pjesën e hundës ka një shtyllë nazale, e cila merr pjesë në formimin e septumit të hundës, në anët e saj ka hapje (hapje) që çojnë në sinusin frontal - një zgavër ajri e vendosur në trashësinë e kockës ballore në niveli i glabelës dhe harqeve superciliare.

Struktura e fytyrës së kafkës përfaqëson bazën kockore të fytyrës dhe seksionet fillestare të traktit tretës dhe të frymëmarrjes; muskujt përtypës janë ngjitur në kockat e seksionit të fytyrës të kafkës.

Kocka ballore, pamja e përparme

1. peshore ballore;
2. tuberkulozi ballor;
3. buzë parietale;
4. sutura ballore;
5. glabella;
6. procesi zigomatik;
7. marzhi supraorbital;
8. hark;
9. kocka e hundës;
10. prerje ballore;
11. vrima supraorbitale;
12. sipërfaqja e përkohshme;
13. kreshtë e vetullave;
14. vijë kohore.

1. buzë parietale;
2. brazdë e sinusit sagittal superior;
3. sipërfaqja e trurit;
4. kurriz ballor;
5. procesi zigomatik;
6. mbresat e gishtave;
7. vrimë e verbër;
8. kocka e hundës;
9. fileto grilë;
10. pjesa orbitale.

e formuar nga sipërfaqja e poshtme e pjesës cerebrale të kafkës dhe një pjesë e pjesës së fytyrës. Struktura e kafkës së përparme formohet nga qiellza kockore dhe harku alveolar nga kockat nofulla. Në suturën mesatare të qiellzës së fortë dhe në seksionet e saj posterolaterale, janë të dukshme hapje të vogla përmes të cilave kalojnë arteriet dhe nervat e hollë. Seksioni i mesëm formohet nga kockat e përkohshme dhe sfenoidale, kufiri i përparmë është choanae dhe kufiri i pasmë është skaji i përparmë i foramen magnum. Përpara foramen magnum (okcipital) ndodhet tuberkulozi i faringut.

Struktura e kafkës. Baza e jashtme e kafkës

1. procesi palatine i kockës së nofullës;
2. vrima incisive;
3. sutura mesatare palatale;
4. sutura tërthore palatale;
5. choana;
6. çarje orbitale inferiore;
7. harku zigomatik;
8. krah hapës;
9. fossa pterygoid;
10. pllaka anësore e procesit pterygoid;
11. procesi pterygoid;
12. vrima ovale;
13. fossa mandibulare;
14. procesi i stiloidit;
15. kanali i jashtëm i dëgjimit;
16. mastoid;
17. nivel mastoid;
18. kondili okupital;
19. fossa kondilar;
21. vija e poshtme nukale;
22. protuberanca e jashtme okupitale;
23. tuberkulozi i faringut;
24. kanal kondilar;
25. vrima jugulare;
26. qepje okupital-mastoide;
27. vrima e jashtme karotide;
28. foramen stilomastoide;
29. vrimë e grisur;
30. çarje petrotimpanike;
31. foramen spinosum;
32. tuberkuloz artikular;
33. qepje pykë-skuamoze;
34. grep në formë krahu;
35. vrima e madhe palatine;
36. sutura zigomatikomaksilare.

Lehtësim baza e brendshme e kafkës për shkak të strukturës së sipërfaqes së poshtme të trurit. Struktura e kafkës së këtij seksioni është si vijon: në bazën e brendshme të kafkës ka tre fossa kraniale: anteriore, e mesme dhe e pasme. Fosa e përparme kraniale, në të cilën ndodhen lobet ballore të hemisferave cerebrale, formohet nga pjesët orbitale të kockës ballore, pllaka kribriforme e kockës etmoide, një pjesë e trupit dhe krahët e vegjël të kockës sfenoidale. Buza e pasme e krahëve më të vegjël ndan fosën e përparme kraniale nga fossa e mesme kraniale, në të cilën ndodhen lobet e përkohshme të hemisferave cerebrale. Gjëndra e hipofizës ndodhet në fosën e hipofizës së sella turcica. Këtu struktura e kafkës ka karakteristikat e veta. Fosa e mesme kraniale formohet nga trupi dhe krahët e mëdhenj të kockës sfenoidale, sipërfaqja e përparme e piramidave dhe pjesa skuamozale e kockave të përkohshme. Përpara fosës së hipofizës është brazda parakryq, dhe dorsum sellae ngrihet pas saj. Në sipërfaqen anësore të trupit të kockës sfenoidale, është e dukshme një brazdë karotide, e cila çon në hapjen e brendshme të kanalit karotid; në kulmin e piramidës ka një hapje të thyer. Midis krahëve më të vegjël dhe më të mëdhenj dhe trupit të kockës sfenoidale në secilën anë ka një çarje orbitale superiore, duke u ngushtuar në drejtimin anësor, përmes së cilës nervat kranial okulomotor, troklear dhe trigeminal dhe nervi oftalmik (një degë e nervit trigeminal ) kalojnë. Pas dhe inferiore ndaj çarjes janë vrima e rrumbullakët, ovale dhe spinoze e përshkruar më sipër. Në sipërfaqen e përparme të piramidës së kockës së përkohshme, pranë majës së saj, është e dukshme një depresion trigeminal.

Struktura e kafkës. Baza e brendshme e kafkës

1. pjesa orbitale e kockës ballore;
2. krehër gjeli;
3. pjatë kribriforme;
4. kanal vizual;
5. fossa e hipofizës;
6. shalë mbrapa;
7. vrimë e rrumbullakët;
8. vrima ovale;
9. vrimë e grisur;
10. hapje kockore;
11. hapja e brendshme e dëgjimit;
12. vrima jugulare;
13. kanal sublingual;
14. qepje lambdoide;
15. lajka;
16. brazdë e sinusit tërthor;
17. protuberanca e brendshme okupitale;
18. foramen magnum (okcipital);
19. peshore okupitale;
20. brazdë e sinusit sigmoid;
21. piramida (pjesa gurore) e kockës së përkohshme;
22. pjesa skuamoze e kockës së përkohshme;
23. krahu më i madh i kockës sfenoidale;
24. krahu i vogel i kockes sfenoidale.

Bazuar në materialet nga faqja telegra.ph

Osparietale - dhomë me avull, në formë katërkëndëshe, ka pamjen e një tasi, formon pjesët e sipërme dhe anësore të qemerit kranial. Zhvillohet në tokë. Ai dallon dy sipërfaqe - të jashtme, zbehet jashtë, dhe të brendshme, zbehet interna, dhe katër skajet: sipërme (sagittal, margo sagittalis), të poshtme (squamosal, margo squamosus), anteriore (frontale, margo frontalis) dhe të pasme (occipital, margo occipitalis). ).
Sipas katër skajeve, kocka parietale ka katër kënde: ballore, angulus frontalis; zverku, angulus occipitalis; në formë pyke, angulus sphenoidalis; mastoid, angulus mastoideus.
Sipërfaqja e jashtme e kockës parietale është e lëmuar dhe konveks. Vendi i konveksitetit më të madh quhet tuberkulat parietale, tuber perietale. Poshtë kodrës janë të vendosura horizontalisht vijat kohore të sipërme dhe të poshtme, linea temporales superior et inferior. Linja e përkohshme e sipërme është vendi i ngjitjes së fascisë temporalis, dhe vija e poshtme e përkohshme është vendi i lidhjes së muskulit temporalis.
Sipërfaqja e brendshme është konkave. Ajo tregon gjurmët e relievit të trurit - shtrydhje në formë gishti, impressiones digitatae, si dhe brazda arteriale, arteriola sulci, arterie meningeale të mesme, sul. a. meningae mediae.
Përgjatë skajit të sipërm të sipërfaqes cerebrale ekziston një brazdë jo e plotë e sinusit sagittal superior, sul. sinus sagittalis superior. Në pjesën e pasme të të njëjtit skaj të sipërm të kockës ka një vrimë të vogël parietale, foramen parietale, e cila është një dalje venoze, emisario, në të cilën kalon vena emisare parietale, e cila lidh venën temporale sipërfaqësore me sinusin sagittal superior. Në thellësi të brazdës sagitale dhe ngjitur me të, vërehen një numër i madh gropëzash të granulimit të membranës arachnoidale, foveolae granulares. Në sipërfaqen cerebrale, në këndin mastoid, ka një brazdë të vogël të thellë të sinusit sigmoid, sul. sinus sigmoidei, njëri skaj i të cilit kalon në brazdë me të njëjtin emër të kockës së përkohshme dhe i dyti në brazdë të sinusit okupital të kockës okupitale.
Skaji i sipërm (sagittal) është më i gjatë se të gjithë të tjerët dhe merr pjesë në formimin e qepjes sagittal, sutura sagittalis.
Buza e poshtme (me luspa) është e harkuar dhe merr pjesë në formimin e qepjeve me luspa, parietal-mastoide dhe sphenoid-parietale.
Buza e përparme (frontale) lidhet me skajin parietal të luspave të kockës ballore, duke formuar qepjen koronale, sutura coronalis.
Buza e pasme (okcipitale) lidhet me skajin lambdoid të kockës okupitale, duke formuar një qepje lambdoide, sutura lambdoidea.
Osifikimi. Pikat e osifikimit shfaqen në 2 muaj të zhvillimit intrauterin në regjionin e tuberkulozit parietal. Osifikimi i kockës parietale përfundon në vitin e 2-të të jetës.

Truri i njeriut është një arritje komplekse evolucionare që kërkon mbrojtje të veçantë të siguruar nga kockat e kasafortës kraniale. Njëra prej tyre, kocka parietale, është një segment katërkëndor konveks. Lëndimi i saj mund të çojë në pasoja të rënda, të cilat në disa raste janë të kthyeshme nëse viktima merr ndihmën profesionale në kohën e duhur.

Struktura e kockës parietale

Ashtu si disa fragmente të tjera të kafkës, kocka parietale është e çiftëzuar dhe ka një formë të sheshtë. Segmentet e majta dhe të djathta janë të vendosura në mënyrë simetrike, të lidhura me njëri-tjetrin dhe përshtaten mjaft ngushtë me indin e trurit, gjë që shpjegon formën e tyre konveks-konkave.

E rëndësishme! Nuk ka kocka tubulare ose sfungjer në kafkë, vetëm të sheshta dhe të përziera.

Sipërfaqja e jashtme e zgjatur e kockës është relativisht e lëmuar, lehtësimi i saj përcaktohet nga nevoja për lidhjen e indeve të buta. Maja e konveksitetit të segmentit quhet tuberkulozi parietal; nga këtu fillon procesi i kockëzimit të indit membranor të lakueshëm të embrionit njerëzor. Nën këto formacione janë linjat e përkohshme. Pjesa e sipërme shërben për të ngjitur fascia temporalis, e poshtme - muskulin temporalis. Sipërfaqja e brendshme, e lakuar ka brazda që kopjojnë relievin e sinuseve venoze dhe membranën e trurit. Lidhjet midis kockave dhe fragmenteve ngjitur quhen sutura.

• Sutura sagitale është artikulimi i skajeve të dhëmbëzuara të dy kockave parietale me njëra-tjetrën. Në anën e pasme të suturës sagitale ka një hapje për një venë në kockën parietale;
• Skajet ballore dhe okupitale, të cilat kanë të njëjtën strukturë të dhëmbëzuar, lidhen me kockat ballore dhe okupitale, duke formuar suturat koronoide dhe lambdoide;
• Buza e poshtme ka një formë luspash, është e pjerrët dhe e mbuluar nga skajet e kockës sfenoidale, duke formuar një qepje me luspa. Dy lidhje - suturat sphenoid-parietale dhe parietal-mastoide, formohen nga mbivendosja e skajit parietal të kockës së përkohshme dhe procesi i saj mastoid.

Në anatomi, kulmet e një katërkëndëshi të improvizuar, forma e të cilit është kocka parietale, quhen kënde. Lidhjet e qosheve të tre ose më shumë kockave të sheshta formojnë fontanele - zona membranore (në muajt e parë të jetës) të kafkës që osifikohen (kockëzohen) më pas.

• Këndet ballore (përparme të sipërme) të kockave të kulmit janë të drejta, duke formuar fontanelën e përparme në kryqëzimin e qepjeve sagitale dhe koronale;
• Këndet e rrumbullakosura të mpirë okupitale (super e pasme) në zonën e konvergjencës së qepjeve lambdoide me qepjen sagitale formojnë fontanelën e pasme;

• Lidhja e këndeve mastoid, të mpirë (të pasme të poshtme) me kockat okupitale dhe të përkohshme quhet fontanel mastoid;
• Këndi akut në formë pykë (i përparmë i poshtëm), që lidhet me kockën e përkohshme, sfenoidale dhe ballore, krijon një lidhje në formë H - një fontanel në formë pykë, i prekshëm ndaj forcës edhe pas arritjes së moshës madhore.

Funksione

Kocka parietale, si kockat e tjera të qemerit kranial, mbron trurin nga çdo dëmtim dhe ndikim i dëmshëm mjedisor.

Formimi i kockës parietale

Indi membranor që mbulon bazat e trurit embrional zëvendësohet gradualisht nga kocka. Për dallim nga, për shembull, kocka etmoide, e cila formohet nga kërci, fragmenti parietal i kafkës anashkalon fazën kërcore. Përafërsisht në javën e 7-të të zhvillimit të embrionit, në vendin ku "planifikohet" tuberkulozi parietal (konveksiteti më i madh i kësaj zone), bazat e kockës së ardhshme dalin nga indi lidhës.

Duke u bashkuar me njëri-tjetrin, ato rriten, dhe kockëzimi ndodh në mënyrë radiale - nga qendra drejt skajeve. Osifikimi i segmentit përfundon në muajt e parë të jetës së njeriut: zonat më të largëta nga mesi (këndet) ngurtësohen, të cilat, duke u lidhur me kockat e tjera të kafkës, formojnë fontanele tek i porsalinduri. Indet elastike të fontaneleve lënë njolla të pambrojtura në kokë, por kanë një funksion shumë të rëndësishëm: ato sigurojnë deformimin e nevojshëm të kafkës së fëmijës gjatë lindjes dhe gjatë zhvillimit të shpejtë të trurit.

Ndodh që kocka parietale të ndahet në dy ose më shumë fragmente.

Patologjitë e kockës parietale

Shkaqet e devijimeve mund të jenë të trashëguara, të shoqëruara me zhvillim intrauterin ose me komplikime gjatë lindjes.

• Hyperosto

Trashja e kockës parietale për shkak të shtresave të indit kockor. Patologjia është e padëmshme dhe nuk ndikon në pamjen e pacientit, për më tepër, shpesh zbulohet rastësisht në bazë të rezultateve të radiografisë ose tomografisë së kompjuterizuar (CT).

• Kraniosinostoza

Ky është shkrirja e parakohshme e kockave kraniale. Shfaqja e patologjisë mund të shpjegohet me trashëgiminë ose anomalitë e zhvillimit intrauterin. Shkalla e deformimit të kafkës varet nga periudha e shkrirjes së qepjeve të kafkës. Shtrembërimet më të theksuara të formës ndodhin nëse rritja e tepërt ka ndodhur në mitër. Në varësi të vendndodhjes së patologjisë, dallohen format e mëposhtme të kraniosinostozës.

• Skafocefalia. Koka është e ngjeshur nga anët, ndërsa e zgjatur në drejtim nga balli në pjesën e pasme të kokës. Ndodh në rastin e shkrirjes së suturës sagitale;
• Turricefalia është një zgjatje e kockave të përkohshme, së bashku me një ngushtim të pjesës tjetër të kafkës. Shkaktuar nga mbyllja e suturave sagitale dhe koronale;
• Brakicefalia është bashkimi i parakohshëm i suturës lambdoide me suturën koronoide. Çon në një rritje të gjerësisë së kafkës;
• Trigonocefalia. Shfaqet për shkak të mbylljes së hershme të qepjes metopike që lidh gjysmat e lobeve ballore. Kafka merr një formë loti, me një konveksitet në ballë.

Kufizimi i vëllimit të kafkës mund të çojë në hipertension (rritje të presionit intrakranial), i cili zbulohet tek një i porsalindur nga një kombinim i shenjave të mëposhtme:

• të vjella;
• britma me zë të lartë;
• konvulsione;
• hipertoniteti i muskujve;
• thithje e ngadaltë;
• fryrje e fontaneleve, mungesa e pulsit në to;
• rrotullimi i syve;
• zgjerimi i venave në lëkurën e kokës.

Kraniosinostoza mund të çojë në patologji serioze dhe anomali të zhvillimit - nga vështirësia në frymëmarrje deri te dëmtimi i shikimit ose sëmundjet e kyçeve. Patologjia diagnostikohet me ekzaminim vizual dhe trajtohet kirurgjik.

• Cefalohematoma

Cefalohematoma i referohet lëndimeve të lindjes, por në vetvete nuk është një patologji kockore - është një grumbullim gjaku që ndodhet midis periosteumit (një shtresë e hollë e indit lidhës që mbulon pjesën e jashtme të kafkës) dhe vetë kafkës. Në raste të avancuara, mund të ndodhë osifikimi.

Më shpesh, hemorragjia ndodh tek një i porsalindur nëse lëndohet për shkak të ngjeshjes së kokës gjatë një lindjeje të vështirë. Kalimi nëpër kanalin e lindjes së një gruaje me legen të ngushtë ose përdorimi i instrumenteve obstetrike gjatë lindjes mund të çojë në formimin e një hematome. Koagulimi i dobët i gjakut tek të sapolindurit e ndërlikon situatën. Gjaku i foshnjës gradualisht (deri në 3 ditë) grumbullohet në zonën e dëmtuar. Skenarët e mëposhtëm janë të mundshëm:

• Një hematomë e vogël që do të zgjidhet pa ndërhyrje të jashtme;
• Në rast të hematomës ekstensive është e nevojshme shpimi (këtu: heqja e përmbajtjes) dhe aplikimi i fashës me presion me vëzhgim të mëtejshëm nga pediatri dhe kirurgu pediatër;
• Nëse cefalohematoma shoqërohet me dëmtim të lëkurës së kafkës, përshkruhet një kurs antibiotikësh, përndryshe mund të ndodhë suppurimi, i cili gjithashtu do të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale;
• Një hematoma e gjerë mund të ossifikohet me kalimin e kohës, duke shtrembëruar formën e kafkës. Në këtë rast, indi i kockëzuar hiqet dhe skajet e plagës qepen. Fëmija duhet të ekzaminohet sistematikisht nga një kirurg dhe neurolog për të paktën një vit tjetër nga data e operacionit.

Cefalohematoma diagnostikohet me ekzaminim vizual ose me ultratinguj. Nga jashtë, formacioni duket si një gungë: hemorragjitë e mëdha mund të ndjekin konturin e kockës, duke bërë një përshtypje të frikshme për një shikues të papërgatitur. Kur palpohet, fryrja e butë dhe elastike do të dëmtojë, të cilën fëmija do ta sinjalizojë duke qarë ose duke u përpjekur të mbrohet me duar.

Osteoma e kafkës

Patologjia është një rritje ekzofitike (d.m.th., në drejtim të jashtëm) e ngadaltë dhe beninje e indit kockor. Shkaqet përfshijnë trashëgiminë, sifilizin, përdhesin dhe reumatizmin. Nuk ka asnjë kërcënim për trurin, për shkak të vendndodhjes specifike të tumorit, dhe ai nuk zhvillohet në një malinj. Hipertensioni, vëmendja e pamend dhe dëmtimi i kujtesës vërehen ndonjëherë.

Defekti estetik eliminohet së bashku me një sasi të caktuar të indit kockor pas skanimit me rreze X ose CT. Zgavra që rezulton është e mbushur me materiale artificiale.

Lëndimet e kockave parietale

Një dukuri e zakonshme në jetën e njeriut është një kockë e thyer. Shkaku i tij është një ndikim mekanik në cilindo nga manifestimet e tij: një goditje me një objekt të fortë, jo të mprehtë, ngjeshje, një rënie në kokë nga një lartësi, një plagë - kjo është një listë jo e plotë e opsioneve për origjinën e dëmtimit. .

Një frakturë ka simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të forta në vendin e lëndimit;
• hematoma;
• plagë e kokës (shkëputje e kokës ose tendinave);
• formimi i edemës;
• humbja e vetëdijes (jo gjithmonë).

Klasifikimi i frakturave të kafkës përshkruhet më poshtë.

• Frakturat në depresion. Fragmenti i kockës ushtron një efekt shtypës në tru. Pasojat e mundshme të dëmtimit përfshijnë hematomat, shtypjen e trurit, dëmtimin e sistemit të tij të furnizimit me gjak;
• Thyerje lineare. Ato karakterizohen nga forma përkatëse e dëmtimit - çarje. Nuk ndodhin zhvendosje kockore, megjithatë, rreziku qëndron në gjasat e hemorragjive në hapësirat midis kockës së kafkës dhe dura mater;
• Frakturat e grimcuara. Ato njihen si më të rrezikshmet, pasi fragmentet e kockave mund të dëmtojnë indin e trurit, gjë që kërcënon humbjen e disa funksioneve të tij, në varësi të vendndodhjes dhe shkallës së dëmtimit.

Nëse zbulohet një thyerje e kockave të kafkës, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë: vetëm një studim do t'ju lejojë të vlerësoni natyrën e dëmtimit, të jepni një prognozë dhe të përshkruani trajtimin e nevojshëm.

14346 -1

(osparietale), dhomë me avull. Kjo pllakë katërkëndore formon pjesën më të madhe të qemerit kranial (Fig. 1). Ka një sipërfaqe të jashtme konvekse dhe një sipërfaqe të brendshme konkave, 4 buzë që kalojnë në njëra-tjetrën përmes katër qosheve. Përpara, buza ballore (margo frontalis), lidhet me peshoren ballore, superiore, skaji sagittal (margo sagittalis), - me skajin përkatës të anës së kundërt, mbrapa, kufiri i zverkut (margo occipitalis), ngjitur me shkallët okupitale dhe më të ulëta, buzë me luspa (margo xquamosus), - tek pjesa skuamoze e kockës temporale. Frontal (angulus frontalis) Dhe kënde zverku (angulus occipitalis) pothuajse drejt kënd në formë pyke (angulus sphenoidalis) pikante dhe këndi mastoid (angulus mastoideus) topitur. Ne qender sipërfaqja e jashtme e vendosur tuberkulozi parietal (tuber parietale). Poshtë kodrës kalojnë linjat kohore superiore dhe inferiore (lineae temporalia superior et inferior). Pranë skajit sagittal ka vrima parietale (foramenparietale), nëpër të cilën kalon vena emetuese.

Sipërfaqja e brendshme arinjtë e kockës parietale brazda arteriale (sulci arteriosi)- gjurmë e arterieve ngjitur të dura mater të trurit. E dukshme përgjatë skajit sagittal brazda e sinusit sagittal superior, pranë të cilit ka gropëzat e granulimeve (foveolae granulares). Këtu janë granulimet e membranës arachnoid. Ndonjëherë, veçanërisht te njerëzit e moshuar, këto gropëza shfaqen si kanale. Në zonën e këndit mastoid ka brazdë e sinusit sigmoid.

Osifikimi: në fund të muajit të 2-të të periudhës intrauterine shfaqen 2 pika kockëzimi në regjionin e tuberkulozit parietal. Procesi i kockëzimit të kockës parietale përfundon në vitin e 2-të të jetës.

Oriz. 1. Kocka parietale, djathtas:

a — topografia e kockës parietale;

b — sipërfaqja e jashtme: 1 — skaji sagittal; 2 - këndi ballor; 3 - buza ballore; 4 - kënd në formë pykë; 5 - vija e përkohshme inferiore; 6 - linja kohore superiore; 7 - buzë me luspa; 8 - kënd mastoid; 9 - tuberkulozi parietal; 10 - buza okupital; 11 - kënd okupital, 12 - foramen parietal;

c-sipërfaqja e brendshme: 1-sulkusi i sinusit sagittal superior; 2 - skaji sagittal; 3 - kënd okupital; 4 - buza okupital; 5 - brazdë e sinusit sigmoid; 6 - kënd mastoid; 7 - buzë me luspa; 8 - brazdat arteriale; 9 — kënd në formë pyke; 10 - buza ballore; 11 - këndi ballor; 12 - gropëzat e kokrrizave

Anatomia e njeriut S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin