Terapi efektive për çrregullimin e stresit post-traumatik. Terapia efektive për çrregullimin e stresit post-traumatik Redaktuar nga

Si ta trajtojmë bronkitin tek të rriturit? Ilaçet dhe metodat efektive

Bronkiti është një sëmundje inflamatore e mukozës bronkiale. Më shpesh ajo zhvillohet në sfond infeksionet respiratore, por mund të ketë arsye të tjera. Për të kuptuar se si të trajtoni bronkitin në një rast të veçantë, është e rëndësishme të identifikoni këto shkaqe. Taktikat kompetente terapeutike do të ndihmojnë në eliminimin e simptomave kryesore të sëmundjes brenda disa ditësh.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit tek të rriturit

Trajtimi i bronkitit është sfera e kompetencës së një pulmonologu, por në forma të lehta kjo sëmundje trajtohet nga specialistë të përgjithshëm - terapistë.

Cilat ilaçe dhe antibiotikë ndihmojnë me sëmundjen?

Para se të përshkruajë ndonjë ilaç, mjeku përcakton shkakun e sëmundjes. Bronkiti i natyrës virale, bakteriale dhe alergjike kërkon një qasje të ndryshme.

Prandaj, lista e barnave për trajtimin e bronkitit përfshin barna nga grupe të ndryshme:

Antibiotikët për bronkit përshkruhen vetëm nëse zbulohet një infeksion origjinë bakteriale. Ilaçet antivirale rekomandohen për trajtimin e bronkitit infektiv viral. Bronkodilatorët - me zhvillimin e bronkospazmave ose në rastet kur vërehet hipersekretim i mukusit në bronke dhe ata nuk mund të heqin qafe mukozën vetë.

Terapia për bronkitin me origjinë të ndryshme nënkupton gjithashtu përdorimin e barnave anti-inflamatore dhe imunomoduluese: "Timogen", "Aflubin", "Immunal". Mund të caktohet dhe antihistamines- "Suprastin", "Zirtek".

Inhalimet si një metodë trajtimi

Inhalimet janë një procedurë e detyrueshme e përfshirë në programin e trajtimit të bronkitit.

Dorëzimi i drejtpërdrejtë i ilaçit në bronke ndihmon në arritjen e efekteve të mëposhtme:

• hollimi i pështymës së trashë;
• hidratues i mukozës;
• reduktimi i inflamacionit;
• lehtësimin e bronkospazmës.

Ju mund të kryeni inhalimin në shtëpi duke përdorur metodën e "modës së vjetër" - merrni frymë mbi një zgjidhje të nxehtë, të mbuluar me një peshqir. Por është shumë më i përshtatshëm dhe më i sigurt për të kryer këtë procedurë duke përdorur një nebulizator.

Nebulizatori lejon përdorimin për inhalim barna farmaceutike për bronkit - "Fluimucil", "Lazolvan", "Gensalbutamol", "Berodual". Në mungesë të një pajisjeje, inhalimet me avull kryhen me zgjidhje shtëpiake, të cilat do të diskutohen më poshtë.

Kjo procedurë gjithashtu është kundërindikuar nëse sëmundjet kardiovaskulare, një histori sulmesh në zemër dhe goditje në tru, patologjitë e rënda sistemi i frymëmarrjes (emfizema, pneumotoraks, etj.).

Mjetet juridike popullore

Në koleksionin e mjeteve juridike popullore ka shumë receta të dobishme që mund të përdoren si ndihmës në trajtimin e bronkitit:

• Infuzion për thithjen e sythave të kamomilit dhe pishës. Vendosni 30 gram lule kamomili dhe 30 gram sytha pishe në një termos dhe ziejini 0,5 litra ujë të vluar. Vidhosni kapakun dhe lëreni për 1 orë.
• Infuzion ekspektorant dhe anti-inflamator për inhalim. Përgatitni një përzierje bimore: 1 lugë gjelle me gjethe eukalipti, rrënjë jamballi, lule calendula dhe kamomil, barishte sherebele. Vendosni gjithçka në një termos, derdhni 0,5 litra ujë të vluar dhe vidhosni kapakun. Lëreni për 2 orë.
• Zgjidhje propolisi për inhalim. 1 lugë gjelle tretësirë ​​alkooli Hidhni propolis në 1 gotë ujë të nxehtë dhe përdorni për thithjen e avullit.
• Ekspektorant me mjaltë dhe aloe. Përzieni 120 ml mjaltë, 150 gram gjalpë dhe 20 ml lëng aloe dhe ruajeni në frigorifer. Për bronkitin, holloni 2 lugë çaji të produktit në 1 gotë qumësht të nxehtë 2 herë në ditë.
• Zierje e rrënjës së marshmallow. Shtoni 2 lugë gjelle rrënjë marshmallow të grimcuar të thatë në 1 gotë ujë të nxehtë dhe vendoseni në një banjë me ujë. Mbajeni të mbuluar për 30 minuta, ftoheni, filtroni dhe konsumoni 0,5 gota 4 herë në ditë.

Për bronkitin, është e dobishme të pini shumë të ngrohtë pije me vitamina. Për këtë qëllim, infuzionet restauruese të kofshëve të trëndafilit dhe kompostove me fruta të thata do të jenë të dobishme. Në këtë temperaturë mund të përgatisni pije frutash nga boronicat, manaferrat, rrush pa fara e zezë. Çaji i mjedrës është një tjetër ilaç universal mjekësi tradicionale për trajtimin e shumë sëmundjeve të frymëmarrjes.

Masazh dhe ushtrime terapeutike

Metodat ndihmëse për trajtimin e inflamacionit bronkial janë masazhi dhe ushtrimet e frymëmarrjes.

Trajtimi i bronkitit në shtëpi: mjete juridike akute, kronike, popullore

Bronkiti më së shpeshti fillon si pjesë e gripit ose infeksionit viral respirator akut ose si një ndërlikim i tyre, kur rrjedhja e hundës dhe fyti i kuq shoqërohet nga një thatësi, dobësimi ose kollë e lagësht dhe nëse ndihmoni trupin tuaj në kohë, transformoni shpejt një kollë të thatë në një të lagësht, atëherë bronkiti mund të shërohet më shpejt se në 10 ditë.

Çdo trajtim duhet të jetë gjithëpërfshirës:

• Lufta aktive kundër viruseve dhe infeksioneve
• Përmirësimi i kalueshmërisë bronkiale, hollimi i mukusit dhe largimi i tij sa më shpejt të jetë e mundur
• Eliminimi i faktorëve provokues

Regjimi për bronkitin

Në fillim të sëmundjes është thjesht e nevojshme pushim në shtrat për 2-3 ditë, pastaj mund të qëndroni në pushim gjysmë shtrati edhe 3-4 ditë të tjera, kur të bëhet më e lehtë, temperatura të jetë normale, mund të dilni dhe të bëni të vogla shëtitje në ajer i paster, është më mirë në park, jo përgjatë autostradës.

Ju duhet të ndiqni një dietë kryesisht bimore - drithëra, qumështore; gjatë sëmundjes, trupi ka nevojë veçanërisht për vitamina, është më mirë nëse këto janë vitamina natyrale- fruta dhe perime.

Nëse një person pi duhan, lënia e duhanit duhet të ndodhë si vetvetiu, pasi pirja e duhanit shton dhe provokon një kollë të thatë aq shumë dhe vonon ditën e shërimit sa nuk ia vlen të flitet. Shumë e shumë duhanpirës të rëndë personat që kujdesen për shëndetin e lënë duhanin pikërisht pas bronkitit akut, pneumonisë apo bronkitit obstruktiv!

Një nga opsionet Shërohuni shpejt me bronkit - hollimi i shpejtë i sputumit dhe largimi i tij nga trupi, dhe kjo arrihet shumë lehtë duke pirë shumë pije të ngrohta. Kjo është këshilla e parëndësishme, por më e sakta dhe më e vërteta: sa më shumë lëng të pijë një pacient me bronkit, aq më shpejt lëngëzimi i pështymës dhe rrjedhimisht lirohen bronket.

Gjithashtu, gjatë inflamacionit gjatë dehjes, formohet një masë e substancave të dëmshme. substancave toksike, të cilat helmojnë trupin, dhe pirja e shumë ujit deri në 2-3 litra në ditë është rruga drejt pastrimit nga toksinat dhe shërimit të shpejtë.

Mund të pini çdo pije, është më mirë nëse ato janë të fortifikuara vitamina natyrale- zierje e kofshëve të trëndafilit, mjedrës, blirit, nenexhikut, çaj kamomili, kokteje qumësht-mjaltë mineral (ujë mineral pa gazra Borjomi, Narzan + qumësht + mjaltë). Dhe duhet të shmangni çajin dhe kafenë e fortë, pasi kafeina dehidraton trupin, gjë që nuk këshillohet për asnjë sëmundje.

Kur ajri është i thatë, kolla është shumë më e fortë, prandaj përpiquni të lagni ajrin në dhomën ku ndodhet pacienti. Është mirë të përdorni një pastrues ajri dhe lagështues për këtë qëllim. Gjithashtu këshillohet që të kryhet pastrimi i lagësht i përditshëm i dhomës së pacientit për të pastruar ajrin.

A nevojiten antibiotikë për bronkitin?

Ka raste të bronkitit shumë të rëndë me sindromë obstruktive dhe insuficiencë respiratore, në një situatë të tillë indikohet shtrimi në repartin e pulmonologjisë. Në rast të një forme të lehtë të bronkitit, të pakomplikuar nga patologji të tjera, pas konsultimit me mjekun, bronkiti akut mund të trajtohet në kushte shtëpie, duke përdorur medikamente të ndryshme ose mjekësi tradicionale.

Zakonisht, nuk këshillohet përdorimi i antibiotikëve për bronkitin nëse shkaktohet nga virusi i gripit ose ftohja. Një sistem i fortë imunitar përballon mirë inflamacionin bronkial. Agjentët antimikrobikë, në mungesë të ndryshimeve përkatëse në gjak dhe në mungesë të pështymës purulente, nuk mund të përdoren për bronkitin, pasi jo vetëm që nuk kanë anti-inflamator dhe efekt antiviral, por edhe rrisin alergjinë dhe mund të provokojnë sindromën bronko-obstruktive. Por në rast se:

• Temperatura e lartë zgjat për një kohë të gjatë, pështyma purulente lëshohet kur kollitet
• ose pas një periudhe akute të sëmundjes, pas 4-5 ditësh, gjendja përkeqësohet papritmas, shfaqet një kërcim i ri në temperaturë të lartë, pështyma purulente (e verdhë ose e gjelbër) lëshohet kur kollitet, gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet.

Duhet të konsultoheni edhe një herë me një mjek i cili do të ekzaminojë, do të dëgjojë pacientin, do t'ju referojë për analiza dhe radiografi dhe më pas do t'ju rekomandojë një kurs antibiotikësh që synojnë shkatërrimin e infeksionit bakterial të bashkangjitur. Asnjëherë nuk duhet të filloni të merrni antibiotikë pa rekomandimin e mjekut. 11 rregulla - si të merrni antibiotikët në mënyrë korrekte.

Si të kuroni shpejt bronkitin në shtëpi

Agjentët antiviralë

Nëse bronkiti shfaqet në sfondin e gripit, atëherë mund të përdorni për terapi barna antivirale. Preparatet e interferonit mund të përdoren në mënyrë intranazale, domethënë të futen në hundë si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit; përdorimi i barnave të tjera antivirale për infeksionet virale akute të frymëmarrjes dhe gripin sot reklamohet gjerësisht dhe rekomandohet, megjithatë, nuk ka studime dhe prova bindëse për efekti dhe siguria e tyre, kështu që vendimi për t'i përdorur ato është biznesi personal i të gjithëve.

Ekspektorantët

Për të përmirësuar shkarkimin e pështymës, mjeku përshkruan ekspektorantë, ilaçe mukolitike, zinxhir farmaci shumë - më të njohurat dhe më efektive në mesin e tyre: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine, Herbion, preparate bimore të gjirit (të cilat mund të përdoren nëse nuk jeni alergjik ndaj barëra medicinale). Në kollë e zgjatur dhe elementet e obstruksionit bronkial, është përshkruar Ascoril (Joset, Cashnol) që përmban salbutamol.

Në fillim të bronkitit, pacienti zakonisht përjeton një kollë të zgjatur, të thatë dhe joproduktive. Prandaj, për të lehtësuar gjendjen, duhet të merrni ilaçe si Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, të cilët e shtypin kollën e thatë dhe ekspektentët merren më vonë, kur kolla kthehet në të lagësht. Ju gjithashtu mund të përdorni barna të kombinuara, të tilla si Sinecode - udhëzime, Bronchicum, Broncholitin. Për trajtimin e bronkitit mjetet juridike popullore, për kollën e thatë, përdoren termopsis, jamballi dhe kërpudha.

Pas 4 ditësh, si rregull, pështyma fillon të zhduket, kështu që supresorët e kollës duhet të ndërpriten dhe të merren hollues të pështymës:

• Mukolitikë - këto përfshijnë acetilcisteinë - ACC, Muconex, Fluimucil, si dhe karbocisteinë - Fluifort.
• Ekspektorantët janë mjete që përmirësojnë kollitjen e pështymës, domethënë një efekt refleks, këto përfshijnë delli të njohur (Gerbion), gjethet e dredhkës (Prospan), marshmallow, trumzë, pika anise, si dhe mbledhjen e gjoksit.
• Mukokinetika janë agjentë që lehtësojnë lëvizjen e pështymës, për shembull, Bromhexine. Ilaçe të tilla popullore si Lazolvan (në tableta Ambroxol), Ambrobene, përveç kësaj, kanë vetinë e hollimit të pështymës, duke e bërë atë më pak viskoze dhe e largojnë lehtësisht nga trupi.

Inhalimet

Është shumë efektive për të trajtuar bronkitin duke përdorur inhalacione të ndryshme. Nëse dëshironi të kuroni shpejt bronkitin, atëherë duhet të bëni patjetër inhalacione. Vetëm sigurohuni së pari që të mos ketë temperaturë të lartë ose palpitacione.

Ka shumë receta për inhalimet me avull për bronkitin - këto përfshijnë solucione të kripura dhe sode, dhe vajra esencialë të eukaliptit, pishës, mynias, çajra bimor, inhalimi i fitoncideve, të cilat janë të pasura me vajra esencialë të hudhrës dhe rozmarinës, reduktojnë impulset e kollës dhe lehtësojnë procesin e kollitjes. Megjithatë, nuk është e pazakontë që të shfaqen reaksione alergjike ndaj vajrave esencialë dhe bimëve mjekësore, dhe për këtë arsye njerëzit e prirur ndaj alergjive (ethet e barit) është më mirë të mos rrezikojnë dhe të shmangin përdorimin e bimëve dhe vajrave esenciale të ndryshme.

Gjithashtu, për ata që kanë një inhalator në shtëpi, mund të kryeni inhalime për bronkitin me një nebulizator me Lazolvan, Ambrobene etj., me solucione speciale mjekësore të krijuara për të përmirësuar çlirimin e gëlbazës nga bronket.

Në rastin e bronkitit obstruktiv tek fëmijët ose të rriturit, ilaçi Berodual është një bronkodilator efektiv; zgjidhje të veçanta janë në dispozicion për mbytje.

Masazh, ushtrime të frymëmarrjes

Masazhi gjithmonë ndihmon në mënyrë efektive dhe shpejt për të përballuar pothuajse të gjitha sëmundjet; për bronkitin, mund të kryhet vetëm nëse temperatura e trupit është normalizuar; mund ta bëni vetë, duke përdorur masazhues të ndryshëm, një aplikues Kuznetsov ose masazh vibrues. Deri më sot lloje të ndryshme Ka shumë masazhues, kështu që ju mund të blini cilindo prej tyre.

Pasi ka mbaruar periudhë akute inflamacion dhe do të ketë vetëm efekte të mbetura në formën e një kollë të rrallë, mund të filloni të bëni ushtrime terapeutike të frymëmarrjes, për shembull, sipas Strelnikova. Gratë mund të përpiqen të kryejnë ushtrime të thjeshta nga ushtrimet e frymëmarrjes Bodyflex, të cilat jo vetëm që forcojnë sistemin e frymëmarrjes, por gjithashtu normalizojnë metabolizmin dhe promovojnë humbjen e peshës.

Mjaft e çuditshme, por mjetet juridike të vjetra të provuara harrohen nga njerëzit modernë, dhe metoda të tilla si kupa, suva me mustardë dhe kompresa të ngrohta përdoren rrallë nga njerëzit. Por këto janë procedura të sigurta dhe shumë efektive.

Trajtimi i bronkitit kronik me mjete juridike popullore

Çdo familje ka gjyshe dhe stërgjyshe që trajtonin të gjitha sëmundjet ekskluzivisht me mjete juridike popullore. Ndër të gjitha metodat e trajtimit të bronkitit kronik me mjete juridike popullore, ne do të flasim për më të thjeshtat dhe më të arritshmet për të gjithë:

Rrepkë, mjaltë

Një recetë shumë e vjetër dhe efektive është një rrepkë, në të bëhet një depresion i vogël, në të cilin vendoset një lugë çaji mjaltë. Pas disa kohësh, rrepka nxjerr lëng dhe mund të konsumohet 3 herë në ditë. Kjo është një mënyrë e mirë për të lehtësuar kollën nëse nuk jeni alergjik ndaj mjaltit.

Kamomili, kantarioni, sherebela, calendula, calamus

Bimët medicinale si kamomili, kantarioni, sherebela, calamus, kalendula kanë veti anti-inflamatore dhe në mungesë të alergjive mund të bëni infuzione - mjafton 1 lugë gjelle. lugë për gotë ujë të vluar, lëreni për një orë dhe pini 3 herë në ditë.

Hudhra, kopër, gjalpë

Sanduiçe me hudhër, kopër dhe gjalpë— për të përgatitur një sanduiç të tillë, merrni 5 thelpinj hudhër, shtrydhni përmes një shtypi hudhre, përzieni me 100 gram gjalpë, mund të shtoni kopër ose majdanoz të grirë imët. Hani këtë sanduiç 3 herë në ditë.

Bimët medicinale

• Plantain është vlerësuar gjithmonë nga mjekët tradicionalë për vetitë e tij të shkëlqyera ekspektentuese. Prandaj, për të trajtuar bronkitin, mund të blini gjethe delli, 4 lugë gjelle. Grini lugët e gjetheve, hidhni gjysmë gote ujë të vluar, lëreni të ziejë për 4 orë, kullojeni dhe pijeni këtë sasi gjatë gjithë ditës.
• Bimët medicinale si trumza, eukalipti, sythat e pishës, qimnoni, kantarioni dhe kopërja kanë një efekt ekspektorant, ndaj mund të përdoren edhe për të bërë infuzione dhe inhalacione.
• Bimët medicinale të tilla si zierjet e gjethes së delli, yarrës, manushaqes, rrënjëve të marshmallows dhe kërpudhave ndihmojnë në rritjen e imunitetit në bronkitin kronik.
• Marrja e mumiyos natyrale, tinktura e echinacea-s dhe shurupi i rrënjëve të jamballit gjithashtu ndihmon në përmirësimin e imunitetit.
• Zierje të majdanozit, dëllinjës, bishtit të kalit, thuprës, gjetheve të manaferrës. Këto mjete nuk janë metoda të drejtpërdrejta për trajtimin e bronkitit akut në shtëpi, por ato janë shumë të dobishme për forcimin e trupit dhe shërimin e shpejtë.

Sorbentët

Për të lehtësuar simptomat e dehjes në sëmundjet virale dhe infektive, për të hequr shpejt toksinat nga trupi, mund të përdorni produkte farmaceutike sorbentët - Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Polyphepan etj., por duhet të merren në intervalet ndërmjet marrjes së medikamenteve dhe ushqimit, mundësisht një herë në ditë gjatë natës, 2 orë pas vaktit të fundit dhe mjekimit dhe për një kurs të shkurtër.

Qëndrimi psikologjik

Mund të duket e çuditshme dhe e papranueshme për shumëkënd, por një qëndrim psikologjik, emocional, pozitiv ndaj rikuperimit ka gjithmonë një rëndësi të madhe, veçanërisht me sëmundjet kronike. Besimi në shërim i jep trurit një shtysë shumë të fortë për të intensifikuar luftën e trupit kundër sëmundjes. Leximi ditor qëndrimet pozitive, të cilat mund t'i gjeni vetë, duke folur pohime, duke praktikuar vetëhipnozë, meditim - mund të ndihmojnë më shumë se disa ilaçe. Gjëja kryesore është të besoni se funksionon, të besoni në forcën e trupit tuaj dhe sëmundja do të largohet.

Terapia me lëngje

Terapia me lëngje është konsideruar prej kohësh një mënyrë e fuqishme për të shëruar të gjithë trupin. Lëngjet e perimeve janë veçanërisht të dobishme:

• Lëngu i panxharit konsiderohet si lëngu më efektiv për pastrimin e gjakut nga toksinat, ndihmon në normalizimin e përbërjes së gjakut, rrit veçanërisht mirë trombocitet, kushti i vetëm për marrjen e tij është që të mos pini lëng të freskët të shtrydhur, së pari grini panxharin e papërpunuar, shtrydhni jashtë. lëngun dhe më pas vendoseni në frigorifer, pas 3-4 orësh mund ta pini.
• Lëng karrote - shumë lëng panxhari Nuk rekomandohet të pini, jo më shumë se 100 ml., është më mirë ta holloni me lëng të shëndetshëm karrote të shtrydhur fllad. Është edhe e shijshme edhe jashtëzakonisht e shëndetshme.
• Lëngu i manaferrës është shumë i mirë për largimin e gëlbazës.
• Lëngu i saposhtrydhur i lakrës nuk është shumë i këndshëm për t'u pirë, por nëse shtoni pak sheqer, është shumë efektiv si një ekspektorant. Përveç kësaj, lëngu i lakrës ndihmon edhe në sëmundjet e stomakut.

Trajtimi i bronkitit në shtëpi tek të rriturit dhe fëmijët

Një nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit të frymëmarrjes së njeriut është bronkiti. Kjo sëmundje është një proces inflamator që prek, ndër të tjera, edhe bronket. Bronkiti shfaqet për shkak të infeksionit: në shumicën e rasteve me origjinë virale, më rrallë bakteriale. Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, bronkiti paraqitet në dy forma: akut dhe kronik. Ato ndryshojnë në etiologji, patogjenezë dhe terapi të nevojshme.

Simptoma kryesore e bronkitit është kolla. Në ditët e para të sëmundjes është e thatë me sulme të rënda gjatë natës. Për shkak të kollës, pacienti shpesh nuk mund të flejë normalisht dhe vuan nga sëmundje fizike. Pas disa ditësh, kolla laget dhe me taktikat e duhura të trajtimit, bronkiti largohet brenda 10 ditëve. Shumë shpesh ka raste kur një kollë, si një fenomen i mbetur pas bronkitit, zgjat shumë më gjatë se vetë sëmundja. Kjo për faktin se procesi i restaurimit të bronkeve pas procesit inflamator është mjaft i gjatë.

Shkaku i vetëm shqetësues është një kollë që zgjat më shumë se katër javë. Në raste të tilla, duhet të konsultoheni me një pulmonolog i cili do të përcaktojë praninë arsye të palës së tretë kollë. Përveç kësaj, përfshirjet e huaja në pështymë, veçanërisht gjaku, duhet t'ju paralajmërojnë gjatë bronkitit. Ata duhet të bëjnë një vizitë të menjëhershme në spital, ku do të ekzaminohen për tuberkuloz dhe kancer të mushkërive, për të cilat gjaku në sputum është një simptomë mjaft karakteristike.

Trajtimi i bronkitit

Kur shqyrtoni çështjen e terapisë për bronkitin, së pari duhet të identifikoni dy pika të rëndësishme:

• Taktikat e trajtimit të inflamacionit bronkial ndikohen nga forma e sëmundjes (infektive ose bakteriale) dhe lloji i ecurisë (akute ose kronike);
• Trajtimi i bronkitit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Rezultati i marrjes së medikamenteve vetëm në shumicën e rasteve nuk do të jetë mjaftueshëm efektiv.

Në të njëjtën kohë, terapia me ilaçe për bronkitin është mjaft e thjeshtë. Në vetvete, nuk kërkon ndonjë ilaç ose procedurë komplekse. Gjëja kryesore që kërkon kjo sëmundje është identifikimi i saktë i agjentit shkaktar të procesit inflamator dhe forma e rrjedhës së tij.

Terapia me antibiotikë për inflamacionin e bronkeve

Çështja e përdorimit të barnave antibakteriale për bronkitin shkakton mjaft debate. Por protokollet zyrtare mjekësore thonë se përdorimi i antibiotikëve për trajtimin e kësaj sëmundjeje është i nevojshëm në dy raste:

• nëse inflamacioni i bronkeve shkaktohet nga një infeksion bakterial;
• nëse rryma bronkit viral vjen me komplikacione ose pacienti diagnostikohet me sëmundje shoqëruese.

Lista e antibiotikëve këtu është klasike për infeksionet bakteriale: penicilinat, cefalosporinat, makrolidet. Zgjedhja varet nga karakteristikat individuale të pacientit.
Në shumicën e rasteve, me origjinë virale të inflamacionit bronkial, ilaçet antibakteriale nuk ofrojnë të nevojshme veprim efektiv. Përveç kësaj, ato mund të shkaktojnë zhvillimin e sindromës bronko-obstruktive - bllokimin e bronkeve të shkaktuar nga ënjtja e mukozës.

Simptoma kryesore e bronkitit, e cila tregon nevojën e përdorimit të antibiotikëve, është pështyma me njolla purulente. Nëse është i pranishëm, mjeku përshkruan një studim shtesë, bazuar në rezultatet e të cilit ai përshkruan një agjent antibakterial. Por në asnjë rast nuk duhet të përshkruhet një antibiotik në mënyrë të pavarur për bronkitin. Dëmi i mundshëm nga përdorimi i tij mund të tejkalojë ndjeshëm efektin e pritur.

Inflamacioni i bronkeve në formë akute pothuajse gjithmonë trajtohet në shtëpi dhe kërkon vetëm medikamente ndikim lokal. Antibiotikët për bronkitin nuk janë një ilaç kyç.

Përdorimi i barnave antivirale për bronkitin

Fakti që inflamacioni i bronkeve provokohet nga një infeksion viral vetë lë të kuptohet për nevojën e përdorimit të barnave antivirale për trajtimin e kësaj sëmundjeje. Por çështja e përdorimit të medikamenteve në këtë grup është shumë, shumë e diskutueshme. Shumë mjekë janë të bindur se nuk ka ilaçe antivirale me efektivitet të provuar dhe se për të luftuar viruset, trupi duhet vetëm të krijojë. kushte optimale. Në disa mënyra ata do të kenë të drejtë. Një grup tjetër mjekësh këmbëngul se viruset duhet të shtypen me ilaçe antivirale dhe se pa to sëmundja nuk mund të trajtohet.

Përdoren për infeksionet virale dy barna: interferoni dhe oseltamivir. Në të njëjtën kohë, askush nuk i merr nga farmacia pa recetë dhe nuk i pi pa recetë qëllime mjekësore. Përdorimi i barnave antivirale indikohet për trajtimin e bronkitit kronik, në shumicën e rasteve me hospitalizim shoqërues.

E vërteta, në fakt, është diku në mes. Gjatë rrjedhës normale, bronkiti mund të kapërcehet pa barna antivirale, si dhe pa antibiotikë. Nëse sëmundja shoqërohet me komplikime ose ka parakushte individuale, përdorimi i medikamenteve të këtij grupi mund të jetë i justifikuar dhe i nevojshëm.
Tani le të flasim për atë që vërtet nuk mund të bëni pa kur keni bronkit.

Ekspektorante për bronkitin

Bronkiti fillon gjithmonë me një kollë të fortë dhe të thatë. Prandaj, grupi i vetëm i barnave që janë vërtet të nevojshëm për inflamacionin e bronkeve janë ekspektorantët.
Në mjekësi, ky grup barnash ndahet në dy nëngrupe bazuar në mënyrën se si ato ndikojnë në trup:

• medikamente për stimulimin e ekspektorimit,
• barna për hollimin e pështymës.

Ilaçe për stimulimin e ekspektorimit

Ky nëngrup quhet edhe mjete sekretomotore. Veprimi i barnave stimuluese synon të irritojë mukozën e stomakut, gjë që provokon rritjen e aktivitetit të qendrave të kollitjes dhe të vjellave të medulla oblongata. Pasoja e kësaj është rritja e prodhimit të sekretimit të lëngshëm në bronke dhe rritja e reflekseve të kollës.

Drogat kryesore në këtë grup janë bari i thermopsis, një sërë vajrash esencialë, klorur amoniumi dhe të tjera. Duhet të theksohet se medikamentet për stimulimin e ekspektorimit kanë një efekt mjaft afatshkurtër dhe një mbidozë mund të çojë në të vjella, nauze, kongjestion nazal dhe lot.

Medikamente që hollojnë gëlbazën

Një nëngrup i këtyre barnave, të quajtura edhe mukolitikë, hollon sputumin pa shkaktuar rritjen e vëllimit të tij. Ky efekt arrihet për shkak të faktit se lidhjet disulfide në mukopolisakaridet acidike janë thyer. Parakushti kryesor për përdorimin e tyre është pështymë ngjitëse, e cila prodhohet në sëmundjet e rrugëve të frymëmarrjes, duke përfshirë bronkitin.

Barnat më të njohura për rrallimin janë:

Në parim, të gjitha këto barna mund të konsiderohen si analoge të njëri-tjetrit, dhe përshkrimi i një ilaçi specifik kryhet vetëm në bazë të preferencave të mjekut dhe karakteristikave individuale të trupit të pacientit.

Përveç grupeve të mësipërme të barnave, shfaqja e bronkitit mund të kërkojë përdorimin e antipiretikëve. Në shumicën e rasteve, inflamacioni i bronkeve shoqërohet vetëm nga rritje të lehtë temperatura e trupit, në të cilën trupit i jepet mundësia të përballojë vetë problemin. Por nëse temperatura shkon përtej 38 gradë, atëherë terapi medikamentoze ju duhet të shtoni ibuprofen klasik ose paracetamol.

Këtu përfundon trajtimi medikamentoz i inflamacionit bronkial. Në rrjedhën e saj normale, kjo sëmundje nuk kërkon mjekime të tjera, por kërkon një regjim të veçantë për mbajtjen e pacientit dhe procedura fizioterapeutike.

Ndryshimi i stilit të jetesës dhe regjimit për bronkitin

Kur pyesni se si të kuroni shpejt bronkitin, duhet të mbani mend: me bronkitin, kushti kryesor për shërim është krijimi i mjedisit më të favorshëm për rikuperim natyral funksionimin normal Sistemi i frymëmarrjes.

Gjëja e parë dhe më e rëndësishme për bronkitin është lagështia. Në të njëjtën kohë, përveç ajrit të lagësht në dhomën ku ndodhet pacienti, duhet t'i sigurohet sa më shumë lëngje. Për më tepër, mund të pini absolutisht gjithçka, me përjashtim të sodës: ujë, lëngje, çajra bimor. Gjëja kryesore është që temperatura e pirjes të jetë e rehatshme.

Për të siguruar lagështi të mjaftueshme në dhomë, është mirë të përdorni lagështues. Nëse nuk janë aty, varni peshqirë të lagur në radiatorë, spërkatni ujë me një shishe llak - bëni gjithçka për të rritur përmbajtjen e ujit në ajër.

Tashmë këto dy rregulla do të krijojnë kushte të favorshme për të kapërcyer një kollë të thatë dhe për të filluar procesin e ndarjes së pështymës.

Përveç kësaj, me bronkit, veçanërisht në tre ditët e para, është i nevojshëm pushimi në shtrat dhe mungesa e aktivitetit fizik. Shëtitjet e shkurtra lejohen vetëm në lehtësimin e parë dhe ato duhet të kryhen në vende me ajër të pastër: në sheshe, parqe, në pyll.

Një pikë e veçantë e regjimit për bronkitin është ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit. Inhalimi tymi i duhanitështë një faktor provokues për kollën e thatë dhe pirja e duhanit gjatë bronkitit jo vetëm mund të zgjasë procesin e shërimit me kalimin e kohës, por edhe të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve serioze. Nga rruga, mjekët besojnë se inflamacioni i bronkeve është një arsye e shkëlqyer (si të thuash) për të lënë duhanin.

Duke iu përmbajtur këtyre rregullave të thjeshta, trajtimi i bronkitit do të bëhet në kohën më të shkurtër të mundshme dhe me një minimum të medikamenteve të nevojshme.

Fizioterapi për bronkitin

• inhalimi,
• masazh,
• ushtrime të frymëmarrjes.

Inhalimet për bronkitin

Rekomandohet të kryhen inhalime duke përdorur pajisje speciale - inhalatorë. Inhalimet me avull janë gjithashtu të mundshme, por, veçanërisht për fëmijët, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm për të shmangur djegiet e mukozave.
Inhalimi i barnave të mëposhtme është efektiv për bronkitin:

• solucione të kripura dhe sode;
• vajra esenciale të pemës së eukaliptit, pishës, mentes, hudhrës dhe rozmarinës;
• Lazolvan, Ambrobene dhe medikamente të tjera, veprimi i të cilave ka për qëllim heqjen e gëlbazës nga bronket.

Ekzistojnë vetëm dy kundërindikacione për thithjen: temperatura e lartë dhe rrahjet e shpejta të zemrës. Por menjëherë pas tejkalimit të tyre, mund të përdoren inhalimet. Kjo është një nga metodat më efektive për inflamacionin bronkial.

Ushtrime të frymëmarrjes për bronkitin

Ka mjaft metoda të ushtrimeve të frymëmarrjes për patologjitë e traktit respirator. Pavarësisht se kush ka zhvilluar një grup të caktuar ushtrimesh, ata të gjithë kanë ndikim pozitiv në shkallën e tejkalimit të bronkitit. Ushtrimet e duhura të frymëmarrjes duhet të zgjidhni vetë ose me rekomandimin e mjekut. Më të njohurat janë metodat e Strelnikova, Buteko, Kofler, si dhe joga dhe Arte marciale Wushu.
Çdo grup ushtrimesh për sistemin e frymëmarrjes u jep përparësi qëllimeve të mëposhtme:

• rritja e rezervave funksionale të sistemit të frymëmarrjes;
• ndryshimet në funksionimin e organeve, të cilat arrihen duke ndikuar në sistemin e frymëmarrjes.

Dhe më e rëndësishmja: kur kryeni ushtrime të tilla, duhet të mbani mend se ato duhet të kryhen në ajër të pastër, gjë që në vetvete ka një efekt pozitiv në gjendjen e sistemit të frymëmarrjes.

Masazh për bronkitin

Masazhi gjatë inflamacionit të bronkeve përshkruhet kur sëmundja është ulur: nuk ka temperaturë të lartë, kolla ka kaluar në fazën e lagësht, nuk ka komplikime të lidhura.
Masazhit duhet t'i paraprijë një banjë shumë e ngrohtë, e cila do të zbutë lëkurën dhe do t'ju lejojë të kaloni pak kohë në një dhomë me lagështi qind për qind. Ekzistojnë disa teknika masazhi për bronkitin. Le t'i përshkruajmë ato:

• 1. Pacienti shtrihet me shpinë në një sipërfaqe të fortë. Gjatë inhalimit, terapisti i masazhit i drejton duart përgjatë anëve në drejtim nga gjoksi në shpinë, dhe gjatë nxjerrjes, mbrapa. Kafaz i brinjëve gjatë kësaj duhet të shtrydhet pak.
• 2. I shtrirë me shpinë në një sipërfaqe të fortë, pacienti duhet të ngrejë pak kokën me një jastëk. Me pëllëmbët e shtypura të duarve të masazhatorit kryhen lëvizje nga barku deri te shpatullat. Lëvizje të ngjashme kryhen me pacientin të shtrirë në bark. Lëvizjet e duarve, përkatësisht, kryhen përgjatë shpinës. Kjo ju lejon të stimuloni heqjen e mukusit nga bronket.
• 3. Një tjetër procedurë masazhi për të përmirësuar heqjen e gëlbazës është si vijon: pacienti shtrihet në bark në mënyrë që koka e tij të shtrihet përtej tryezës së masazhit dhe të ulet pak poshtë. Në të njëjtën kohë, një jastëk vendoset nën këmbë në mënyrë që ato të ngrihen. Në këtë pozicion kryhet masazh ndër brinjë. Kohëzgjatja e rekomanduar e procedurës është 25 minuta.

Së fundi, vërejmë se trajtimi i inflamacionit bronkial në rrjedhën e tij normale është mjaft i thjeshtë, por në të njëjtën kohë kërkon taktika kompetente për marrjen e medikamenteve dhe përdorimin e procedurave fizike. Prandaj, nëse keni bronkit, konsultohuni me një mjek. Ai do t'ju tregojë se si ta trajtoni bronkitin në shtëpi, të përcaktojë me saktësi karakteristikat e sëmundjes dhe të zgjedhë terapinë që do të japë rezultatin më efektiv në një kohë të shkurtër.

Taktikat e trajtimit medikamentoz të bronkitit

Bronkiti është një sëmundje pemë bronkiale me natyrë inflamatore, që karakterizohet nga hipersekretimi i mukusit, produktiv ose kollë joproduktive. Bronkiti shfaqet në forma akute dhe kronike. Një problem i veçantëështë një bronkit kronik që shfaqet si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj një faktori irritues dhe sjell procese të sklerozës së murit bronkial dhe indeve përreth, si dhe shkelje të pastrimit dhe funksionet mbrojtëse bronke. Në mbarë botën, rreth 10% e popullsisë vuan nga bronkiti kronik. Shumica janë meshkuj mbi 40 vjeç.

Etiologjia e bronkitit

Ka shumë arsye për zhvillimin e bronkitit.

Në këtë rast, është më e përshtatshme të flasim për faktorët e rrezikut për zhvillimin e sëmundjes:

1. Pirja e duhanit, përfshirë pirjen e duhanit pasiv.
2. Efekti i ndotësve të ndryshëm: rrugë (gazrat e shkarkimit, shkarkimet industriale në atmosferë); shtëpiake (nga materialet e mbarimit - benzen, formaldehid, stiren, nikel, fenol, kobalt dhe të tjerë).
3. Rreziqet profesionale midis punëtorëve të ndërtimit, punëtorëve të fabrikave të thurjes, minatorëve, punëtorëve kimikë, punëtorëve të çelikut.
4. Faktori fiziologjik - mosha e moshuar, gjinia mashkullore.
5. Mungesa kongjenitale e antitripsinës.
6. Infeksionet, veçanërisht citomegalovirusi persistent afatgjatë.
7. Alkoolizmi kronik dhe varësia nga droga.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Mekanizmi i zhvillimit të bronkitit bazohet në ndryshime morfologjike të kthyeshme dhe të pakthyeshme në bronke.

Ndryshimet e kthyeshme:

• ndryshime hipertrofike në gjëndrat bronkiale;
• rritje e sekretimit të mukusit bronkial;
• ënjtje e mukozës;
• ndryshimet infiltrative në membranën mukoze dhe shtresën submukoze.

Ndryshimet e pakthyeshme (zhvillohen vetëm në formë kronike):

• inflamacion i rreshtimit të jashtëm të bronkit;
• zhvillimi i pneumosklerozës;
• zhvillimi i emfizemës;
• dështim të frymëmarrjes;
• sindromi i "zemrës pulmonare".

Pamja klinike e bronkitit

Forma akute e bronkitit është shumë shpesh një ndërlikim i rrugëve të frymëmarrjes semundje infektive. Karakterizohet nga ethe e ulët dhe febrile, shfaqja e simptomave të sëmundjes së përgjithshme - përgjumje, dobësi, dhimbje koke. Më pas shfaqet një kollë. Si rregull, kolla në fillim të sëmundjes është e thatë dhe joproduktive. Gjatë trajtimit, kolla bëhet e lagësht dhe sasia e pështymës së prodhuar rritet.

Përkeqësimi i bronkitit kronik shfaqet me të njëjtat simptoma, por sëmundja zgjat më shumë. Përveç kësaj, ka simptoma të tilla si gulçim dhe një ndjenjë e mungesës së ajrit. Frymëmarrja është e ashpër dhe mund të dëgjohet fishkëllima. Gjithashtu, me bronkit kronik, pacienti mund të humbasë peshë intensivisht. Humbja e peshës ndodh për shkak të muskujve dhe indeve yndyrore. Kjo është një shenjë e sigurt e zhvillimit të dështimit të frymëmarrjes. Çrregullime të mundshme të gjumit: gjumë i ndërprerë, gjumë i shkurtër, i shoqëruar me gërhitje, zgjimet e shpeshta. Çrregullimet e gjumit çojnë në nervozizëm, lodhje e shtuar, çrregullime seksuale.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza e bronkitit bazohet kryesisht në të dhëna foto klinike, si dhe intervistimin e pacientit. Si rezultat i anketës, mund të zbulohen faktorë predispozues, të cilët do të ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze të saktë.

Përveç mbledhjes së anamnezës dhe ekzaminimit të pacientit, përdoren metoda komplekse diagnostikuese:

1. Metoda me rreze X. Metoda ju lejon të përjashtoni pneumoninë dhe të dyshoni për emfizemë.
2. Ekzaminimi i citologjisë së pështymës. Ju lejon të përcaktoni llojin e procesit inflamator. Ndihmon në dallimin midis bronkitit katarral, purulent dhe hipertrofik.
3. Analiza mikrobiologjike e pështymës. Përdoret për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj agjentëve antibakterialë.
4. Bronkoskopia ju lejon të përjashtoni kancerin e mushkërive dhe bronkeve, tuberkulozin dhe bronkektazinë.

Trajtimi i bronkitit

Para fillimit të trajtimit, pacienti dhe të afërmit e tij duhet të shpjegojnë shkaqet e sëmundjes dhe faktorët predispozues. Pajtueshmëria me kufizime të caktuara do të lehtësojë rrjedhën e sëmundjes dhe do të ndihmojë në arritjen e një trajtimi shumë efektiv. Trajtimi i bronkitit akut konsiston në dhënien e ilaçeve antitusivë, ekspektorantë, antiinflamatorë dhe në raste më të rënda - përdorimin e terapi antibakteriale. Gjithashtu indikohet mjekësia bimore dhe fizioterapia. Trajtimi i përkeqësimit të bronkitit kronik është gjithmonë më kompleks dhe më i gjatë.

Parimet themelore të trajtimit të bronkitit kronik kërkojnë shqyrtim më të detajuar:

1. Kërkohet ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit. Nëse refuzimi nuk është i mundur, atëherë terapi zëvendësuese preparate që përmbajnë nikotinë në formë transdermale ose në formë çamçakëzi.
2. Një pikë e rëndësishme në trajtim është ruajtja e higjienës në shtëpi dhe në vendin e punës.. Rekomandohet pastrimi ditor i lagësht i shtëpisë dhe eliminimi i kushteve të dëmshme të prodhimit. Nëse është e pamundur të përmbushni këto kushte në vendin e punës, atëherë duhet të mendoni të ndryshoni aktivitetin tuaj profesional.
3. Pajtueshmëria me sezonalitetin në zgjedhjen e rrobave. Shmangni rrymat dhe hipoterminë. Këshillohet të vishni rroba të bëra nga pëlhura natyrale, të thjeshta që parandalojnë humbjen e nxehtësisë dhe mbinxehjen.
4. Pajtueshmëria me rregullat e të ushqyerit terapeutik. Parimet themelore të të ushqyerit për bronkitin kronik janë mjaft të thjeshta: vaktet duhet të jenë të pjesshme - deri në 5 herë në ditë; përmbajtja e yndyrave dhe karbohidrateve në ushqim nuk duhet të kalojë normën, dhe sasia e proteinave duhet të rritet ndjeshëm; enët duhet të forcohen; një sasi e madhe e pijeve të ngrohta është e dëshirueshme. Rekomandohen: bulmet dhe produktet e qumështit, mish pa dhjamë, peshk yndyror, vezë, të fortë bujoni i pulës, fruta dhe perime të pasura me vitaminë C (lakër, qepë, domate, agrume, kivi), zierje trëndafili me mjaltë.

Terapia me ilaçe:

Barnat antibakteriale. Trajtimi me antibiotikë përshkruhet vetëm nëse fotografia klinike përfshin një kollë me sputum purulent, ethe, rritje e ESR. Ilaçet e zgjedhura në këtë rast janë antibiotikët baktericid që i përkasin grupit të penicilinave gjysmë sintetike, në kombinim me acidin klavulanik. Një nga këto barna është Amoxiclav. Është gjithashtu e mundur të përshkruhet një ilaç i kombinuar që përmban ampicilinë dhe sulbactam. Është gjithashtu e mundur të përshkruhen antibiotikë nga grupi i cefalosporinave dhe makrolideve të gjeneratës së tretë. Si rregull, përkeqësimi i bronkitit kronik trajtohet në baza ambulatore, kështu që medikamentet përshkruhen në formën e tabletave ose pezullimeve orale.

E rëndësishme! Ilaçet antibakteriale nuk janë të përshkruara për qëllime profilaktike!

Barnat që kanë një efekt bronkodilator. Më shpesh, një ilaç përdoret për këtë qëllim, substanca aktive e së cilës është bromidi Ipratropium - Atrovent. Ilaçi nuk ka një efekt sistemik, sepse nuk ka aftësinë të përthithet në qarkullimin e gjakut. Ilaçi nuk përdoret për ndihmë emergjente, pasi efekti i tij zhvillohet vetëm 30 minuta pas hyrjes në trup. Atrovent përdoret me inhalim. Përdoret gjithashtu për zgjerimin e bronkeve Berotek, Ventolin. Ilaçet administrohen gjithashtu me inhalim. Të përshtatshme për kujdes urgjent, pasi veprojnë pas 3-8 minutash. Barnat nga grupi i teofilinës mund të përshkruhen - Teopek, Theotard. Këto ilaçe lehtësojnë lodhjen muskujt e frymëmarrjes, zvogëloni presionin në qarkullimin pulmonar, zgjeroni mesatarisht bronket. Vlen të theksohet droga veç e veç Erespal, i cili përveç efektit bronkodilator ka edhe efekt antiinflamator.

Barnat që reduktojnë viskozitetin e pështymës– mukolitikë dhe agjentë mukorregullues. Mukorregullatorët përfshijnë Bromhexine, Ambroxol. Barnat e këtij grupi prishin sintezën e sialomukoproteinave, gjë që sjell një ulje të viskozitetit të mukusit bronkial. Mukolitikë të përshkruar për bronkitin kronik: Acetilcisteinë, karbocisteinë- shkatërrojnë mukoproteinat, gjë që gjithashtu çon në një ulje të viskozitetit të pështymës.

Ekspektorantët. Ilaçet bimore janë shumë efektive në këtë grup: Shurup jamballi, Tableta Thermopsis, Koleksioni i gjoksit nr 2.4, si dhe zierje Coltsfoot, Trumzë, Vjollca trengjyrësh. Ilaçet kanë një efekt refleks, si rezultat i të cilit rritet veprimi i gjëndrave bronkiale.

Antitusivë barna përdoret për kollën e thatë me sputum të vështirë për t'u ndarë. Barnat e këtij grupi shtypin refleksin e kollës, ndikojnë në viskozitetin e pështymës dhe nxisin zgjerimin e moderuar të bronkeve. Kjo perfshin: Libexin, Sinekod, Omnitus, Herbion me delli.

Barnat hormonale seritë e glukokortikoideve. për bronkitin e rëndë kronik është përshkruar Prednizoloni në doza individuale. Gjatë trajtimit me glukokortikoide sistemike, rekomandohet përshkrimi i suplementeve të kalciumit për të parandaluar zhvillimin e osteoporozës.

Terapia me oksigjen. Trajtimi me oksigjen kryhet gjatë periudhës së faljes së sëmundjes. Me aplikimin sistematik të teknikës, prognoza e sëmundjes përmirësohet dhe jetëgjatësia rritet në 10 vjet.

Trajtimi i rehabilitimit:

1. Ekzaminime mjekësore deri në katër herë në vit, mundësisht me konsultë pulmonologu.
2. Monitorimi i parametrave laboratorikë të gjakut (ESR), pështymës (citologji, bakteriologji, analiza e përgjithshme).
3. Vlerësimi i gjendjes imunologjike.
4. Pneumotakometria është një metodë për përcaktimin e rrjedhës së ajrit gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Përdoret gjerësisht në diagnostikimin e sëmundjeve bronkopulmonare.
5. Emërimi profilaktik në pranverë dhe periudha e vjeshtës ekspektorantë që përmbajnë përbërësit bimor: Thermopsis, Ledum, Trumzë, Althea, Coltsfoot, Plantain.
6. Trajtimi i mirëmbajtjes me metoda inhalimi. Për inhalimet gjatë periudhës së faljes, zakonisht përdoren solucion klorur natriumi 0,9%, tretësirë ​​bikarbonat natriumi 2%, tretësirë ​​eukalipt. Inhalimet e vajit duke përdorur vajra natyrale Eukalipt, Buckthorn deti, Bajame. Inhalimet me vaj nuk duhet t'u përshkruhen njerëzve që punojnë në industri me pluhur. Vaji në kombinim me pluhurin mund të krijojë kore që mund të ndikojnë në kalueshmërinë e bronkeve.
7. Trajtimi imunorehabilitues. Më shpesh ajo kryhet me ilaçin Ribomunil. Ilaçi shkakton një përgjigje imune, e cila siguron imunitet të qëndrueshëm kundër patogjenëve të sëmundjeve infektive të frymëmarrjes. Është vërejtur se pas trajtimit me Ribomunil, incidenca e përkeqësimeve të bronkitit është ulur ndjeshëm. Përveç kësaj, shërohen patologjitë shoqëruese - sinusiti, riniti, bajamet me një mbizotërim të proceseve purulente.
8. Gjithashtu tregohet Trajtim spa në institucione të specializuara gjatë gjithë vitit.

Karakteristikat e terapisë me ilaçe për kategori të caktuara pacientësh:

• gratë shtatzëna. Janë përshkruar antibiotikë që nuk janë në gjendje të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fëmijës së palindur. Këto janë droga seria e penicilinës dhe cefalosporinat. Ilaçi bronkodilator Atrovent është kundërindikuar. Sipas indikacioneve, është e mundur të përshkruhen glukokortikoidet në doza të vogla, ekspektorantë dhe mukolitikë;
• të moshuar dhe pleqëria. Para se të përshkruani barna antibakteriale, është e nevojshme të përcaktohet ndjeshmëria ndaj antibiotikëve. Përdoren barna pa efekte nefrotoksike. M-antikolinergjikët përdoren jashtëzakonisht rrallë, pasi mund të shkaktojnë kapsllëk, mbajtje urinare dhe rritje të presionit intraokular. Glukokortikoidet përshkruhen vetëm në mjedise spitalore nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Në lidhje me hormonet, rekomandohet të merret komplekset minerale për parandalimin e osteoporozës. Ilaçet antitusive duhet të përshkruhen me shumë kujdes, pasi ato mund të shtypin qendrën e frymëmarrjes.

Trajtimi i bronkitit është gjithmonë kompleks dhe i vështirë. Vetëm terapia e kombinuar mund të jetë efektive. Nuk rekomandohet trajtimi i bronkitit vetë, pasi terapia joracionale mund të çojë në proces kronik dhe zhvillimin e komplikimeve të rënda

JMedic.ru

Bronkit kronikështë një sëmundje inflamatore e pemës bronkiale, e karakterizuar nga kolla me pështymë dhe gulçim. Procesi inflamator ndodh me përkeqësime dhe remisione të vazhdueshme.

Metodat e terapisë

Bronkiti kronik duhet të trajtohet vetëm në mënyrë konservative. Cilat metoda konsiderohen trajtim konservativ? Të gjitha këto janë metoda joinvazive të trajtimit, përkatësisht trajtimi medikamentoz, trajtimi me inhalim nëpërmjet inhalatorëve, trajtimi popullor dhe fizioterapeutik.

Duhet të theksohet se trajtimi medikamentoz është ilaçi më efektiv kundër bronkitit kronik. Ky trajtim përfshin si tabletat ashtu edhe format e barnave me injeksion. Në mënyrë tipike, medikamente të tilla si antibiotikët dhe antiviralët përshkruhen për trajtimin e sëmundjes tek të rriturit, të ndjekur nga ilaçet anti-inflamatore, mukolitikë, antitusivë, antihistaminikë, hormone dhe bronkodilatorë.

Ilaçet në tableta dhe injeksione

• Një nga barnat e para për trajtimin e bronkitit kronik tek të rriturit janë antibiotikët, të cilët veprojnë kundër baktereve që shkaktojnë përkeqësimin e sëmundjes në bronke. Duhet mbajtur mend se nëse brenda 3 ditëve pas fillimit të trajtimit me antibiotikë gjendja e përgjithshme nuk është përmirësuar dhe temperatura nuk është kthyer në normale, atëherë duhet të përshkruhet një antibiotik tjetër, pasi ky nuk dha efektin e dëshiruar.

Për trajtimin e bronkitit kronik përdoren antibiotikët e mëposhtëm:

Antibiotikët penicilinë: Amoksicilina (Amoxil, Flemoxin), Amoksicilina me acid klavulanik (Augmentin, Flemoxin Solutab), të cilët kanë aktivitet antibakterial me spektër të gjerë, d.m.th. efektive kundër infeksioneve gram-pozitive (stafilokokike, streptokoke, pneumokokale) dhe gram-negative (legionella, proteus, mykoplazma, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa). Antibiotikët penicilinë përshkruhen në një dozë prej 1000 mg, ato duhet të merren 2 herë në ditë. Ata duhet të trajtojnë bronkitin kronik për 7-14 ditë.

Antibiotikët cefalosporinikë - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - kanë një efekt të theksuar antibakterial dhe bakteriostatik vetëm për florën gram-negative; një fokus i tillë i ngushtë te bakteret e bën efektin e tyre shumë më të fortë sesa thjesht ilaçet antibakteriale me spektër të gjerë. Për të rriturit, ilaçi përshkruhet 200 mg 2 herë në ditë. Kursi i trajtimit është mesatarisht 10-14 ditë.

Antibiotikët nga grupi makrolid - Klabax, Fromilid, Azithromycin, Rovamycin - kanë një efekt bakteriostatik dhe janë efektivë kryesisht për format ndërqelizore të infeksioneve, gjë që i bën ata të domosdoshëm në trajtimin e bronkitit kronik. Për të rriturit, ilaçet përshkruhen në një dozë prej 500 mg, duhet të merren në të njëjtën kohë, me stomak bosh, 1-2 herë në ditë. Kjo sëmundje duhet të trajtohet për 3-7 ditë.

Antibiotikët nga grupi fluoroquinolone - Ciprofloxacin, Levofloxacin, Leflock - i përkasin barnave antibakteriale me spektër të gjerë, por këto barna përdoren në mënyrë efektive vetëm për trajtimin e sistemit bronkopulmonar; një emër tjetër për këtë grup është fluoroquinolones respiratore. Bronkiti kronik tek të rriturit duhet të trajtohet me këto barna jo më shumë se 7 ditë në një dozë prej 500 mg një herë në ditë. Leflock ka një formë lëshimi me injeksion, e cila lejon intravenozën ose injeksione intramuskulare. Është gjithashtu e nevojshme të mbani mend se injeksionet me antibiotikë duhet të merren vetëm për përkeqësime të rënda.

• Nëse viruset kanë kontribuar në përkeqësimin e sëmundjes, atëherë përshkruhen medikamente kundër viruseve:

• Mukolitikët janë substanca që nxisin ekspektorimin e pështymës. Në varësi të asaj se cila kollë mbizotëron te pacienti, përshkruhen barna të ndryshme:

Kur mbizotëron kolla e thatë, përshkruhen medikamente që ndihmojnë në hollimin e pështymës, d.m.th. zvogëloni viskozitetin e tij - kjo është Acetylcysteine ​​(Acysteine, Mukobene, Mukonex) 200 mg 4 herë në ditë, 400 mg 2 herë në ditë ose 800 mg 1 herë në ditë. Mund të përdorni edhe shurup delli, të cilin e merrni 1 lugë gjelle 3 herë në ditë. Kolla fillimisht bëhet joproduktive, dhe më pas produktive me lëshimin e një sasie të madhe të pështymës. Duhet një kohë mjaft e gjatë për të trajtuar një kollë, deri në 10-15 ditë.

Kur shfaqet menjëherë një kollë e lagësht gjatë sëmundjes, ilaçet nga grupi ambroxol (Flavamed, Abrol, Ambroxol) janë të përshkruara për të rriturit. Ilaçet përshkruhen në 75 mg 1 herë në ditë ose 30 mg 3 herë në ditë. Nëse kolla është sasi e madhe sputum, atëherë në këtë grup të barnave është e nevojshme të shtoni Erespal, i cili merret 1 tabletë 2 herë në ditë, nëse kolla është me një sasi të vogël të pështymës, atëherë një ilaç i tillë nuk është i nevojshëm. Kolla duhet të trajtohet për 10-20 ditë.

Një nga përfaqësuesit e këtij grupi, Lazolvan, ka një formë lëshimi me injeksion dhe lejon injeksione intramuskulare. Për shkak të shpejtësisë së veprimit të substancës medicinale, injeksionet konsiderohen më efektive.

Terapia e inhalimit

Thithja me shpërndarjen e barnave përmes inhalatorëve direkt në bronke është një nga metodat efektive të trajtimit të bronkitit kronik.

Inhalimet bëhen me medikamente - hormone, antihistaminike, mukolitikë dhe bronkodilatorë. Me ndihmën e inhalimit, substancat aktive hyjnë në sasi të mjaftueshme direkt në fokusin e procesit inflamator dhe nuk kërkojnë kalimin fillestar përmes traktit gastrointestinal dhe thithjen në gjak. Inhalimet japin medikamente të pandryshuara në forma aktive.

Inhalimet mund të kryhen edhe me sode dhe vajra aromatikë, të cilët kanë efekt antibakterial dhe bronkodilator. Vajrat e mëposhtëm janë të përshtatshëm për thithje: pisha, livando, pemë çaji, eukalipt dhe trumzë.

Për inhalime, mund të përdorni inhalatorë të veçantë - nebulizues, si dhe, megjithëse më pak efektivë, inhalatorë, por në shtëpi nga një tigan ose kazan.

Metodat jokonvencionale

Metodat tradicionale të trajtimit janë të përshtatshme për bronkitin kronik gjatë faljes. Metodat tradicionale zvogëlojnë shpeshtësinë e përkeqësimeve të sëmundjes, si dhe përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme, rrisin imunitetin dhe japin forcë.

Metodat tradicionale të trajtimit duke përdorur zierje dhe infuzione të bimëve ndihmojnë trupin të luftojë kollën dhe të zvogëlojë sasinë e sputumit të sekretuar nga bronket. I përshtatshëm për zierje: barishte delli, kamomil medicinal, rrënjë jamballi, sherebelë, nenexhik, gjethe bliri, rrënjë marshmallow.

Metodat tradicionale të trajtimit duke përdorur fërkim ndihmojnë në pastrimin më të mirë të bronkeve nga bakteret, viruset dhe pështymë, dhe normalizimin e funksionit të mushkërive dhe bronkeve në përgjithësi. Mjalti, pata, qengji ose yndyra e baldosës janë të përshtatshme për fërkim.

Video: Bronkit kronik. Përshkrimi, simptomat dhe trajtimi

Zgjodha trajtimin me inhalacion për veten time. Që nga fëmijëria, mbaj mend se si patatet dhe barishtet më vunë shpejt mua dhe vëllain tim në këmbë. Bleva një nebulizator dhe pika Prospan për familjen time. Unë holloj 20 pika në kripë dhe e lë djalin tim të marrë frymë për 10 minuta disa herë në ditë. Kështu e trajtuam bronkitin një muaj më parë.

Një postim për kërkime serioze mjekësore.

Jo shumë kohë më parë, PubMed publikoi një meta-analizë efektiviteti krahasues metoda të ndryshme trajtimin e çrregullimeve të ankthit. Prova e kontrolluar e rastësishme, e gjitha biznesi. Në të gjithë këtë morën pjesë pothuajse 40,000 pacientë. U studiuan tre “diagnoza”: çrregullimi i panikut, i përgjithësuar çrregullim ankthi dhe fobi sociale. U vlerësua dhe u krahasua efektiviteti i disa opsioneve të trajtimit të drogës dhe teknikave të ndryshme "psikologjike".

Ndër të tjera, gjatë përmbledhjes së rezultateve në publikimin PubMed, ishte fraza e mëposhtme: "ES para-post për psikoterapitë nuk ndryshonte nga placebo-të e pilulave; ky zbulim nuk mund të shpjegohet me heterogjenitet, paragjykim publikimi ose efekte besnike" (c ). Duke e parë atë, disa individë të shqetësuar me çrregullim të deficitit të vëmendjes filluan të thërrasin me gëzim: E dija, besoja, shpresoja - psikoterapia është e paefektshme, e gjitha është një mashtrim, efekti është si një placebo... Ata thonë "kush do të dyshonte atë” (c).

Meqenëse këto thirrje entuziaste filluan të ripostoheshin në të gjithë rrjetin, madje edhe në faqet e njerëzve mjaft seriozë që lidhen me shkencën dhe mjekësinë, e konsideroj të nevojshme të analizoj në detaje thelbin e kërkimit të kryer. Sepse tema është interesante, dhe është bërë shumë punë nga studiuesit vetëm për të shfletuar tekstin pa u mërzitur duke u përpjekur të kuptojnë thelbin e asaj që është shkruar. Por ky esencë mund të jetë krejt i papritur për dikë që nuk lexon me kujdes >:3

Në rreshtat e parë ka pak skepticizëm të detyrueshëm. Një publikim në PubMed është i ashtuquajturi abstrakt; aty tregohen vetëm rezultate të shkurtra dhe kjo është e gjitha. Nuk ka përshkrim të metodave të kërkimit dhe detaje të tjera të rëndësishme nga të cilat varet interpretimi i rezultateve.

Për shembull, nuk ka asnjë përshkrim të pasqyrës së saktë klinike të çrregullimeve të ankthit. Pajtohuni që për të vlerësuar efektivitetin e terapisë:
-në ​​një person që përjeton siklet psikologjik nga turma të mëdha njerëzish në transportin publik ose në një turmë...
-Një agarofob që i zë paniku kur i duhet të kalojë pragun e shtëpisë së tij...
-Një skizofren i persekutuar i tmerrshëm që përjeton ankth paniku nga fakti që tani orangutanë të mëdhenj nga e ardhmja me lazer në duar po e ndjekin nëpër çatitë e shtëpive...

Këto janë tre dallime të mëdha, megjithëse në të tre opsionet është e mundur të diagnostikohet "çrregullimi i ankthit". Në të tre opsionet, efektiviteti i të njëjtave teknika do të jetë krejtësisht i ndryshëm - dhe kjo nuk shkakton ndonjë surprizë, taschemta. Kështu duhet të jetë.
Nuk ka asnjë përshkrim të një treguesi universal të efektivitetit dhe një metodë për llogaritjen e tij për metoda të ndryshme terapie.
Nuk ka gjithashtu një përshkrim të hollësishëm të metodologjisë së kërkimit, domethënë, për shembull, nuk dihet se si studiuesit formuluan dhe përcaktuan "placebo psikologjike" - po, ata kanë një tregues të ngjashëm në botim.

Por - chu! Nuk dua që postimi të duket si një përpjekje për të justifikuar duke kërkuar një pikë në syrin e dikujt tjetër. Po, nga abstrakti nuk është e qartë se cilat kushte janë studiuar (forma klinike, ashpërsia e ankthit, etj.), nuk është e qartë se si është bërë saktësisht analiza dhe sipas çfarë kriteresh. Ky është një moment skepticizmi i detyrueshëm. Le ta marrim si aksiomë që ky studim ishte organizuar në mënyrë korrekte, treguesit ishin formuluar saktë dhe me besueshmëri dhe metodat ishin plotësisht në përputhje me klinikën.

Pra, studiuesit vlerësuan efektivitetin e terapisë. Për këtë qëllim, u përdor treguesi universal "madhësitë e efektit" (në tekstin e mëtejmë ES).

Treguesit e efektivitetit të terapisë për çrregullimet e ankthit janë si më poshtë:

ES jo frenuesit selektivë rimarrja e serotoninës = 2.25
ES e frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës = 2.09
Benzodiazepina ES = 2.15
ES i antidepresantëve triciklikë = 1,83

ES e terapisë konjitive të ndërgjegjes = 1,56
ES "relaksim" (pa shpjegim, interpretojeni ashtu siç dëshironi) = 1.36
ES e terapisë individuale kognitive të sjelljes = 1.30
ES e terapisë konjitive të sjelljes në grup = 1,22
ES e terapisë psikodinamike = 1,17
ES e psikoterapisë jopersonale në distancë (për shembull, korrespondenca psikoterapeutike në internet) = 1.11
Metoda ES e përpunimit të traumës emocionale duke përdorur lëvizjet e syve Francine Shapiro = 1.03
ES e terapisë ndërpersonale = 0.78

Kombinimet ES të psikoterapisë njohëse dhe "drogave" (d.m.th., medikamente pa specifikuar se cilat prej tyre) = 2.12

ES e "ushtrimit" (çfarëdo që të thotë kjo) = 1.23

ES e barit placebo = 1,29
ES e placebo psikologjike = 0,83
Listat e pritjes ES = 0,20

Këtu janë të gjitha shifrat kryesore që mund të krahasohen dhe analizohen.

Nga këto të dhëna është e qartë se psikoterapia konjitive individuale është me të vërtetë më efektive se placebo me ilaçe dhe terapia në grup është pak më pak efektive se placebo me ilaçe.

Por le të marrim një moment për të kujtuar se çfarë është placebo-ja. "Efekti placebo" i referohet situatës kur, gjatë hulumtimeve mjekësore, pacientët ushqehen në heshtje me biberon - dhe pacientët ende përmirësohen. Domethënë, pacienti në grupin e kontrollit ka besim se po trajtohet me medikamente të vërteta, si gjithë të tjerët, por i jepet një biberon fshehurazi. Placebo. Kjo bëhet me pacientët në grupet e kontrollit për të krahasuar rezultatet e trajtimit medikamentoz dhe jo-trajtimit.

Efekti placebo është i theksuar efekt psikologjik. Një shembull klasik është kur pacientëve të grupit 1 u jepet një biberon nga një infermiere e shëmtuar, e inatosur, e vrazhdë dhe gjithmonë e irrituar, dhe pacientëve të grupit 2 u jepet një biberon nga një menaxher i sjellshëm dhe i qeshur. departamenti. Infermierja të detyron me vrazhdësi të pish dhe të nxjerrësh gjuhën, dhe shefi i departamentit flet për arritjet e mjekësisë dhe e përshkruan biberonin e dhënë si një ilaç të ri, unik dhe shumë efektiv. Dhe në grupin e dytë efekti placebo ishte dukshëm më i lartë se në të parën.

Kur një person merr një placebo medikamenti, ai është i sigurt se po merr pjesë në një studim të drogës, dhe më pas një të ri (personi u njoftua, ai nënshkroi pëlqimin për të marrë pjesë). Personi është i bindur se po trajtohet plotësisht me medikamentet më të fundit, të gjitha kushtet, i gjithë trajtimi, të gjitha ngjarjet, veprimet dhe mjedisi përreth tregojnë pikërisht këtë. Dhe bindja e tij e ndihmon atë të shërohet. Ky nuk është gjë tjetër veçse një element "sugjestioni", domethënë është një element i ndikimit psikoterapeutik.

Kështu klithma ekstatike" EFEKTIVITETI I PSIKOTERAPISË ISHTE I NJET ME EFEKTIVITETI I PLACEBO-s së barnave" në fakt ka kuptim "EFEKTIVITETI I PSIKOTERAPISË ISHTE I NJËJTË SI EFEKTIVITETI I PSIKOTERAPISË." Le t'u japim një përkëdheli atyre njerëzve që lexojnë diagonalisht dhe, duke nxjerrë disa fjalë jashtë kontekstit, e bëjnë veten të duken si budallenj ^_^
Jo më kot studiuesit ndanë placebon medicinale nga placebo psikologjike (pavarësisht se si e përkufizuan këtë të fundit, por skepticizmi ishte më i lartë).

Efektiviteti i terapisë me ilaçe është më i lartë se efektiviteti i psikoterapisë, veçanërisht kur bëhet fjalë për një klinikë të përgjithësuar të kushteve psikiatrike.
- Efektiviteti i psikoterapisë konjitive është 1.5-2 herë më i lartë se efektiviteti i "placebos psikologjike". Terapia me ilaçe është gjithashtu afërsisht një herë e gjysmë më efektive se placebo me ilaçe.
-Efektshmëria totale e psikoterapisë konjitive dhe terapisë me ilaçe tejkalon efektivitetin e pothuajse të gjitha teknikave të izoluara.
- Efektiviteti i psikoterapisë konjitive është dukshëm më i lartë në krahasim me teknikën e Shapiro dhe ndërpersonale ( ndërpersonale) psikoterapi

Nëse këto përfundime shprehen me gjuhë të thjeshtë njerëzore:

-Në raste të rënda, medikamentet ndihmojnë më mirë se psikoterapia
-Psikoterapia ka provuar efektivitetin.
-Psikoterapia dhe medikamentet janë më efektive së bashku sesa veçmas.
-Psikoterapia është më efektive sa më pak të "vallëzosh me dajre" në të. Sa më shumë nga këto kërcime, aq më i vogël është rezultati.

Dhe tani, duke e vendosur dorën në hapësirën e pestë ndër brinjësh në të majtë, më thuaj: këto përfundime rezultuan të ishin vërtet lajm i papritur për ju, apo e keni marrë me mend diçka të tillë më parë?)))

Nuk mund të them asgjë për efektivitetin e ushtrimeve fizike. Shkoni, kuptoni se çfarë nënkuptonin: imazh aktiv jeta dhe puna fizike në ajër të pastër, palestër e rregullt në një klub, meditim joga në një manastir tibetian, programi gjysmë sekret i rehabilitimit të autorit për forcat speciale dhe atletët... Një tekst i detajuar i studimit do të kishte ndihmuar këtu, ndoshta ka "ushtrim fizik" në të paktën disa detaje. përshkruar >:3

Ne shkruajmë shumë për traumat psikologjike, por zakonisht në një mënyrë të paqartë. Çfarë është trauma psikologjike, pse është psikologjike, pse trauma është absolutisht e pamundur të kuptohet.

Thjesht - "të gjithë kanë trauma psikologjike, të gjithë duhet të trajtohen." Në fakt, gjithçka është shumë më interesante. Ndoshta të gjithë kanë trauma psikologjike, por ato shndërrohen në diçka serioze relativisht rrallë. Kjo gjendje e rëndë quhet PTSD (çrregullim i stresit post-traumatik) dhe është PTSD që në fakt është objekt i vëmendjes së psikologëve. Të gjitha “traumat e tjera psikologjike” ikin vetë, si rrjedhje hundësh. Pak më gjatë, sigurisht, por vetëm.

Një tjetër gjë është PTSD. Këtu po citoj nga libri: “Në një studim nga Breslau et al. (Breslau et al., 1991) treguan se afërsisht 25% e njerëzve që përjetuan një ngjarje traumatike zhvilluan më pas PTSD, e cila rezultoi në sëmundje afatgjatë në afërsisht 9%. Norris (1992) gjeti PTSD në 5%, ndërsa Resnick dhe kolegët raportuan PTSD në 9% të grave, 12% e të cilave kishin PTSD kronike. Vlerësimet e të gjithë popullsisë treguan gjithashtu shkallë të lartë të PTSD. Në Studimin Kombëtar të Morbiditetit, Kessler et al. (Kessler et al., 1995) zbuluan se PTSD ndodh në 8% të popullsisë së rritur gjatë jetës së tyre.".

PTSD është një problem vërtet serioz, por jo të gjithë e kanë atë. Për shembull, me shumë mundësi nuk e keni atë.

Nuk është e vështirë ta vësh re këtë vetë (një citim tjetër): “PTSD karakterizohet nga përvoja e vazhdueshme e simptomave që përfshijnë (1) kujtime të përsëritura dhe ndërhyrëse të ngjarjes, (2) ëndrra të përsëritura për ngjarjen, (3) duke vepruar sikur ngjarja po ndodhte përsëri, (4) shqetësim i fortë që u shkaktua nga një situatë e jashtme ose e brendshme që të kujton ose simbolizon ngjarjen traumatike, dhe (5) reaktiviteti fiziologjik ndaj stimujve ose situatave që kujtojnë ngjarjen.

Çrregullimi gjithashtu përfshin simptoma të shmangies dhe mpirjes emocionale. Këto mund të përfshijnë (1) përpjekjet për të shmangur mendimet, ndjenjat ose bisedat rreth ngjarjes; (2) përpjekjet për të shmangur aktivitetet, vendet ose njerëzit që janë të lidhur me ngjarjen; (3) pamundësia për të kujtuar aspekte të rëndësishme të ngjarjes; (4) një rënie e dukshme e interesit për atë që më parë jepte kënaqësi; (5) një ndjenjë tjetërsimi, shkëputje nga njerëzit e tjerë; (6) kufizimi i gamës së përvojave emocionale; dhe (7) një ndjenjë e perspektivës së reduktuar të jetës e shoqëruar nga një mungesë e konsiderueshme e planifikimit për të ardhmen.

Fotografia plotësohet nga simptoma të agjitacionit që nuk janë vërejtur para ngjarjes traumatike. Ajo mund të jetë simptomat e mëposhtme: (1) vështirësi për të fjetur ose enderr e keqe, (2) nervozizëm ose shpërthime zemërimi, (3) vështirësi për t'u përqendruar, (4) rritje e nivelit të vigjilencës, hipervigjilencës, pritje e vazhdueshme e rrezikut ose ripërjetimi i një situate kërcënuese për jetën dhe (5) reagimi i ekzagjeruar i befasimit.».

Shumica dërrmuese e njerëzve që vijnë te psikologët nuk shfaqin as gjysmën e këtyre simptomave. Ndaj unë nxitoj t'ju ngushëlloj - nuk keni asnjë traumë psikologjike.

Nëse flasim për vetë librin, ndonëse është i vjetër, sërish është i shkëlqyer. Autorët e morën çështjen jashtëzakonisht seriozisht. Njëqind faqet e para janë një histori se si u përgatit libri, çfarë përfshihej në të, çfarë jo, pse, etj. Njerëzit nuk shkruanin nga ajri i hollë, por përkundrazi e përgjithësuan përvojën e tyre kërkimore.

Për më tepër, si studiues të ndërgjegjshëm, vazhdimisht theksonin se këtu ishte shkelur metodologjia, këtu ishte një mostër e vogël, këtu ishte një gabim, kishte diçka tjetër. Në përgjithësi, është e qartë se është bërë një punë e madhe.

Fatkeqësisht, libri është disi i vjetëruar dhe nuk mund të shërbejë më si libri referues më i besueshëm. Por kjo është normale - shkenca nuk qëndron ende, dhe në vetë librin autorët treguan se ata po jepnin vetëm një fotografi që ishte e rëndësishme në kohën e përgatitjes së librit dhe shpresonin se puna e tyre do të rafinohej dhe rafinohej më tej. Kështu funksionon.

Lidhur me këtë skedar 50 skedar(s). Midis tyre: strukturirovannie_tehniki_terapii_sherman.doc, Effektivnaya_terapia_posttravmaticheskogo_stressovogo.pdf, A_Lengle_Yavlyaetsya_li_lyubov_schastyem.pdf, Gorbatova E.A. - Teoria dhe praktika e trajnimit psikologjik (Ps dhe 40 skedarë të tjerë).
Shfaq të gjithë skedarët e lidhur

Terapi efektiveçrregullimi i stresit post-traumatik
çrregullime
E Redaktuar nga
Edna B. Foa Terence M. Keane Matthew J. Friedman
Moska
"Cogito-Center"
2005

UDC 159.9.07 BBK88 E 94
Të gjitha të drejtat e rezervuara. Çdo përdorim i materialeve nga ky libër tërësisht ose pjesërisht
pa lejen e mbajtësit të së drejtës së autorit është e ndaluar
E Redaktuar nga E
POSHTET
Foa. Terence M. Keane, Matthew Friedman
Përkthim nga anglishtja nën redaktim të përgjithshëm N. V. Tarabrina
Përkthyesit: V.A. Agarkov, SA. Pitt- kapitujt 5, 7, 10, 17, 19, 22, 27 O.A. sorrë - Kapitulli 1,
2,11,12,14,15,16, 23, 24, 26 E.S. Kalmykova- kapitujt 9, 21 EL. Misko- kapitujt 6, 8, 18, 20 ML.
Padun- kapitujt 3, 4, 13, 25
E 94 Terapi efektive për çrregullimin e stresit post-traumatik / Ed. Edna Foa,
Terence M. Keane, Matthew Friedman. - M.: “Cogito-Center”, 2005. - 467 f. (Psikologji klinike)
UDC 159.9.07 BBK88
Ky udhëzues bazohet në një analizë të hulumtimit mbi efektivitetin e psikoterapisë për të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët me çrregullim të stresit post-traumatik (PTSD). Qëllimi i manualit është të ndihmojë klinicistin në trajtimin e pacientëve të tillë.
Duke qenë se trajtimi i PTSD kryhet nga specialistë me trajnime të ndryshme profesionale, autorët e kapitujve të manualit morën një qasje ndërdisiplinore ndaj problemit. Libri në tërësi bashkon përpjekjet e psikologëve, psikiatërve, punonjësve socialë, terapistëve të artit, këshilltarëve të familjes, etj. Kapitujt e manualit i drejtohen një game të gjerë specialistësh të përfshirë në trajtimin e PTSD.
Libri përbëhet nga dy pjesë. Kapitujt e pjesës së parë i kushtohen një pasqyre të rezultateve të studimeve më të rëndësishme. Pjesa e dytë ofron një përshkrim të shkurtër të përdorimit të qasjeve të ndryshme terapeutike për trajtimin e PTSD.
© Përkthim në Rusisht nga Cogito Center, 2005 © The Guilford Press, 2000
ISBN 1-57230-584-3 (anglisht) ISBN 5-89353-155-8 (rusisht)

Përmbajtja i. Prezantimi.............................................................................................................7
2. Diagnoza dhe vlerësimi...........................................................................................28
Terence M. Keane, Frank W. Wethers dhe Edna B. Foa
I. Qasje për trajtimin e PTSD: një përmbledhje e literaturës
3. Debriefing psikologjik...................................................................51
Jonathan E. Bisson, Alexander S. McFarlane, Suzanne Ros
4. ...............................................75
5. Psikofarmakoterapia......................................................................... 103
6. Trajtimi i fëmijëve dhe adoleshentëve................................................................ 130
7. Desensibilizimi dhe ripërpunimi duke përdorur lëvizjet e syve.... 169
8. Terapia në grup...................................................................................189
David W. Foy, Shirley M. Glynn, Paula P. Schnurr, Mary K. Jankowski, Melissa S. Wattenberg,
Daniel S. Weiss, Charles R. Marmar, Fred D. Guzman
9. Terapia psikodinamike..............................................................212
10. Trajtimi në spital.............................................................................239
DHE. Rehabilitimi psikosocial.......................................................270
12. Hipnozë.............................................................................................................298
Etzel Cardena, Jose Maldonado, Otto van der Hart, David Spiegel
13. ....................................................336
David S. Riggs
^.Terapia e artit..............................................................................................360
David Reed Johnson

II. Udhëzues terapie
15. Debriefing psikologjik................................................................377
Jonathan E. Bisson, Alexander Macfarlane, Suzanne Ros
16. Terapia konjitive e sjelljes............................................381
Barbara Olasov Rothbaum, Elizabeth A. Meadows, Patricia Resick, David W. Foy
17. Psikofarmakoterapia.........................................................................389
Matthew J. Friedman, Jonathan R.T. Davidson, Thomas A. Mellman, Stephen M. Southwick
18. Trajtimi i fëmijëve dhe adoleshentëve...............................................................394
Judith A. Cohen, Lucy Berliner, John S. March
19. Desensibilizimi dhe përpunimi
duke përdorur lëvizjet e syve......................................................................398
Cloud M. Chemtob, David F. Tolin, Bessel A. van der Kolk, Roger C. Pitman
20. Terapia në grup...................................................................................402
David W. Foy, Shirley M. Glynn, Paula P. Schnurr, Mary K. Jankowski, Melissa S. Wattenberg,
Daniel S. Weiss, Charles R. Marmar, Fred D. Guzman
21. Terapia psikodinamike..............................................................405
Harold S. Kadler, Arthur S. Blank Jr., Janice L. Krapnick
22. Trajtimi në spital.............................................................................408
Christine A. Curti, Sandra L. Blum
23. Rehabilitimi psikosocial.......................................................414
Walter Penk, Raymond B. Flannery Jr.
24. Hipnozë.............................................................................................................418
Etzel Cardena, Jose Maldonado, Otto van der Hart, David Spiegel
25. Martesa dhe terapi familjare....................................................423
David S. Riggs
26. Terapia e artit..............................................................................................426
David Reed Johnson
27. Konkluzioni dhe përfundimet.............................................................................429
Aryeh W. Shalev, Matthew J. Friedman, Edna B. Foa, Terence M. Keene
Indeksi i lëndës
457

1
Prezantimi
Edna B. Foa, Terence M. Keane, Matthew J. Friedman
Anëtarët e një komisioni të posaçëm të krijuar për të zhvilluar udhëzime për metodat e trajtimit të PTSD u përfshinë drejtpërdrejt në përgatitjen e materialeve të paraqitura në këtë libër. Ky komision u organizua nga Bordi i Drejtorëve të Shoqatës Ndërkombëtare për Studimet e Stresit Traumatik (ISTSS) në nëntor 1997.
Qëllimi ynë ishte të përshkruanim mënyra të ndryshme terapi, bazuar në një rishikim të literaturës së gjerë klinike dhe kërkimore të përgatitur nga ekspertë në çdo fushë specifike. Libri përbëhet nga dy pjesë. Kapitujt e pjesës së parë i kushtohen një pasqyre të rezultateve të studimeve më të rëndësishme. Pjesa e dytë ofron një përshkrim të shkurtër të përdorimit të qasjeve të ndryshme terapeutike në trajtimin e PTSD. Ky udhëzues synon të informojë mjekët për zhvillimet që ne kemi identifikuar si më të mirat për trajtimin e pacientëve të diagnostikuar me çrregullim të stresit post-traumatik (PTSD). PTSD është e ndërlikuar gjendje mendore e cila zhvillohet si pasojë e përjetimit të një ngjarjeje traumatike. Simptomat që karakterizojnë PTSD përfshijnë përsëritjen e përsëritur të ngjarjes ose episodeve traumatike; shmangia e mendimeve, kujtimeve, njerëzve ose vendeve që lidhen me ngjarjen; mpirje emocionale; rritja e zgjimit. PTSD shpesh shoqërohet me çrregullime të tjera mendore dhe është sëmundje komplekse, të cilat mund të shoqërohen me sëmundshmëri të konsiderueshme, paaftësi dhe dëmtim të funksioneve jetësore.

8
Në zhvillimin e këtij udhëzuesi praktik, Komisioni i Posaçëm konfirmoi se përvojat traumatike mund të çojnë në zhvillimin e çrregullimeve të ndryshme, si depresioni i përgjithshëm, fobitë specifike; çrregullime të stresit ekstrem që nuk specifikohen ndryshe (DESNOS), çrregullime të personalitetit, të tilla si çrregullimi i ankthit kufitar dhe çrregullimi i panikut. Megjithatë, fokusi kryesor i këtij libri është trajtimi i PTSD dhe simptomave të tij, të cilat janë renditur në edicionin e katërt të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore. (Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, DSM-IV, 1994)
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë.
Autorët e udhëzuesit pranojnë se shtrirja diagnostike e PTSD është e kufizuar dhe se këto kufizime mund të jenë veçanërisht të dukshme në pacientët që kanë përjetuar abuzim seksual ose fizik në fëmijëri. Shpesh, pacientët e diagnostikuar me DESNOS kanë një gamë të gjerë problemesh në marrëdhëniet me njerëzit e tjerë, të cilat kontribuojnë në dëmtime në funksionimin personal dhe social. Dihet relativisht pak për trajtimin e suksesshëm të këtyre pacientëve. Konsensusi midis mjekëve, i mbështetur nga të dhënat empirike, është se pacientët me këtë diagnozë kërkojnë trajtim afatgjatë dhe kompleks.
Task Forca pranoi gjithashtu se PTSD shpesh është shoqëruese me çrregullime të tjera mendore dhe se këto sëmundjet shoqëruese kërkesa nga jashtë personeli mjekësor ndjeshmëri, vëmendje, si dhe sqarim i diagnozës gjatë gjithë procesit të trajtimit.
Çrregullimet që kërkojnë vëmendje të veçantë janë abuzimi me substancat dhe depresioni i përgjithshëm si gjendjet më të zakonshme shoqëruese.
Praktikuesit mund t'u referohen udhëzimeve për këto çrregullime për të zhvilluar plane trajtimi për individët që demonstrojnë çrregullime të shumta dhe komenteve në Kapitullin 27.
Ky udhëzues bazohet në rastet e të rriturve, adoleshentëve dhe fëmijëve që vuajnë nga PTSD. Qëllimi i udhëzuesit është të ndihmojë klinicistin në trajtimin e këtyre individëve. Për shkak se PTSD trajtohet nga mjekë me një larmi prejardhjesh, këta kapituj u zhvilluan duke përdorur një qasje ndërdisiplinore. Psikologë, psikiatër, punonjës social, terapistë arti, konsulentë familjarë dhe specialistë të tjerë. Prandaj, këta kapituj trajtojnë gamë të gjerë specialistë të përfshirë në trajtimin e PTSD.
Komisioni i Posaçëm përjashtoi nga shqyrtimi ata individë që aktualisht po i nënshtrohen dhunës apo ofendimeve. Këta individë (fëmijë që jetojnë me një person abuziv, burra

9 dhe gratë që përjetojnë abuzim dhe dhunë në shtëpinë e tyre), si dhe ato që jetojnë në zona lufte, mund të plotësojnë gjithashtu kriteret për diagnozën
PTSD. Megjithatë, trajtimi i tyre, si dhe shoqëruese ligjore dhe çështjet etike ndryshojnë ndjeshëm nga trajtimi dhe problemet e pacientëve që kanë përjetuar ngjarje traumatike në të kaluarën. Pacientët drejtpërdrejt në një situatë traumatike kërkojnë vëmendje të veçantë nga klinicistët. Këto rrethana kërkojnë zhvillimin e shtesë udhëzues praktik.
Dihet shumë pak për trajtimin e PTSD në rajonet e industrializuara. Hulumtimi dhe zhvillimi mbi këto tema kryhen kryesisht në vendet e industrializuara perëndimore.
Komisioni Special është shumë i vetëdijshëm për këto kufizime kulturore. Ekziston një besim në rritje se PTSD është një përgjigje universale ndaj ngjarjeve traumatike që gjenden në shumë kultura dhe shoqëri. Megjithatë, ekziston nevoja për kërkime sistematike për të përcaktuar shkallën në të cilën trajtimet, si psikoterapeutike ashtu edhe psikofarmakologjike, që kanë rezultuar efektive në shoqëritë perëndimore do të jenë efektive në kulturat e tjera.
Në përgjithësi, praktikuesit nuk duhet të kufizohen vetëm në qasjet dhe teknikat e përshkruara në këtë manual. Inkurajohet integrimi kreativ i qasjeve të reja që kanë demonstruar efektivitet në trajtimin e çrregullimeve të tjera dhe kanë një bazë të mjaftueshme teorike për të përmirësuar rezultatet e trajtimit.
PROCESI I PUNËS NË GUIDA
Procesi i zhvillimit për këtë udhëzues ishte si më poshtë. Bashkëkryetarët
Një komision i posaçëm identifikoi specialistë në shkollat ​​kryesore terapeutike dhe metodat e terapisë që përdoren aktualisht në punën me pacientët që vuajnë nga.
PTSD. Me gjetjen e metodave të reja efektive të terapisë, përbërja e Komisionit Special u zgjerua. Kështu, Komisioni i Posaçëm përfshinte specialistë të qasjeve të ndryshme, orientimeve teorike, shkollave terapeutike dhe formimit profesional. Fokusi i udhëzuesit dhe formati i tij u përcaktuan nga Komisioni i Posaçëm gjatë një sërë takimesh.
Bashkëkryetarët udhëzuan anëtarët e Komisionit Special që të përgatisin një artikull për secilën fushë të terapisë. Çdo artikull duhej të shkruhej nga një ekspert i njohur me mbështetjen e një asistenti, të cilin ai e zgjidhte në mënyrë të pavarur nga anëtarët e tjerë të panelit ose klinicistët.

10
Artikujt u kërkuan për të ofruar një rishikim të literaturës së kërkimeve në terren dhe praktika klinike.
Shqyrtimet e literaturës për secilën temë janë përpiluar duke përdorur motorë kërkimi në internet, të tillë si Literatura Ndërkombëtare e Botuar mbi stresin traumatik
Literatura ndërkombëtare për stresin traumatik, PILOTS), MEDLINE dhe PsycLIT Në versionin përfundimtar, artikujt u reduktuan në një format standard dhe të kufizuar në gjatësi. Autorët cituan literaturë mbi këtë temë, prezantuan zhvillimet klinike, dhanë një rishikim kritik të bazës shkencore për një qasje të veçantë dhe i prezantuan artikujt në krye. Artikujt e kompletuar më pas iu shpërndanë të gjithë anëtarëve të Komisionit Special për komente dhe diskutim aktiv. Rezultatet e rishikimeve me modifikime u shndërruan në artikuj dhe më pas u bënë kapituj të këtij libri.
Bazuar në artikuj dhe studim të kujdesshëm të literaturës, një grup i shkurtër rekomandime praktike për çdo qasje terapeutike. Mund të gjendet në Pjesën II.
Çdo qasje ose modalitet terapeutik në udhëzim u vlerësua sipas efektivitetit të saj terapeutik. Këto vlerësime u standardizuan sipas një sistemi kodimi të përshtatur nga Agjencia për Politikat dhe Kërkimet e Kujdesit Shëndetësor (AHCPR).
Sistemi i vlerësimit më poshtë është një përpjekje për të formuluar rekomandime për praktikuesit bazuar në përparimet shkencore të disponueshme.
Manuali u rishikua nga të gjithë anëtarët e Komitetit Special, u ra dakord dhe më pas iu paraqit Bordit të Drejtorëve të ISTSS, iu dorëzua një numri shoqatash profesionale për shqyrtim, u prezantua në Forumin Publik të Konventës Vjetore ISTSS dhe u postua në faqen e internetit
ISTSS për komente nga anëtarë laikë të komunitetit shkencor. Materialet që rezultuan nga kjo punë u përfshinë gjithashtu në manual.
Hulumtime të publikuara mbi PTSD, si dhe të tjera çrregullime mendore, përmbajnë kufizime të caktuara. Në veçanti, shumica e studimeve përdorin kriteret e përfshirjes dhe përjashtimit për të përcaktuar nëse diagnoza është e përshtatshme për një rast të caktuar; prandaj, çdo studim mund të mos përfaqësojë plotësisht spektrin e pacientëve që kërkojnë trajtim. Studimet e PTSD, për shembull, shpesh nuk përfshijnë pacientë me varësi. substancave kimike, rrezik për vetëvrasje, dëmtim neuropsikologjik, vonesa zhvillimore ose kardiovaskulare sëmundjet vaskulare. Ky udhëzues mbulon studimet që nuk përfshijnë këto grupe pacientësh.

11
PROBLEME KLINIKE Lloji i lëndimit
Shumica e sprovave klinike të rastësishme të kryera me veteranët e luftërave (kryesisht Vietnami) zbuluan se trajtimi ishte më pak efektiv për këtë popullatë krahasuar me veteranët jo-luftëtarë, PTSD e të cilëve shoqërohej me përvoja të tjera traumatike (p.sh., përdhunime, aksidente). aksidente, fatkeqësi natyrore). Kjo është arsyeja pse disa ekspertë besojnë se veteranët e luftës që vuajnë nga PTSD janë më pak të përgjegjshëm ndaj trajtimit sesa ata që kanë përjetuar lloje të tjera të traumave. Ky përfundim është i parakohshëm. Dallimi midis veteranëve dhe pacientëve të tjerë me PTSD mund të jetë për shkak të ashpërsisë dhe kronizmit më të madh të PTSD-së së tyre sesa nga karakteristikat specifike për traumën ushtarake. Përveç kësaj, performancë të ulët efektiviteti i trajtimit për veteranët mund të shoqërohet me karakteristikat e kampionit, pasi grupet nganjëherë formohen nga veteranë vullnetarë, pacientët kronikë me dëmtime të shumta. Në përgjithësi në ky moment Nuk mund të konkludohet përfundimisht se PTSD pas disa traumave mund të jetë më rezistente ndaj trajtimit.
Beqare dhe lëndime të shumta
Asnjë studim klinik nuk është kryer në mesin e pacientëve me PTSD për të adresuar pyetjen nëse sasia e traumës së mëparshme mund të ndikojë në rrjedhën e trajtimit për PTSD. Për shkak se shumica e studimeve janë kryer mbi veteranë ushtarakë ose gra të dhunuara seksualisht, shumica e të cilave kanë përjetuar trauma të shumta, është zbuluar se shumë nga ajo që dihet për efektivitetin e trajtimit vlen për njerëzit që kanë pasur përvoja të shumta traumatike. Studimet e individëve me traumatizëm të vetëm dhe të shumëfishtë do të ishin me interes të madh për të përcaktuar nëse të parët pritet t'i përgjigjen më mirë trajtimit. Sidoqoftë, kryerja e studimeve të tilla mund të jetë mjaft sfiduese sepse do të kërkonte kontrollin e faktorëve të tillë si diagnozat shoqëruese, ashpërsia dhe kronizmi i PTSD, të cilat të gjitha mund të jenë një parashikues më i fortë i rezultatit të trajtimit sesa sasia e traumës së përjetuar.