Kockat e legenit pas dhimbjes së lindjes. Pas lindjes, legeni, kockat e legenit (kockat e legenit) dhembin

Shtatzënia është gjendje e veçantë femra, e cila shoqërohet me ndryshime nivelet hormonale. Të gjitha ndryshimet synojnë përshtatjen e trupit ndaj lindjes së një fëmije dhe lindjes. Sidoqoftë, për shkak të disa karakteristikave të trupit të një gruaje ose për shkak të faktit se përqendrimi i hormoneve rritet disa herë, mund të shfaqen ndjesi të ndryshme të dhimbshme.

Bëhet fjalë për dhimbje të legenit dhe mesit që ndodhin në 25-50% të grave shtatzëna dhe grave në periudhën pas lindjes. Ato preken më shpesh nga muajt e fundit shtatzënia. Kjo për faktin se fetusi bëhet mjaft i rëndë, dhe përqendrimi i disa hormoneve në gjak është në maksimum.

Një pikë e rëndësishme është se përqendrimi i disa hormoneve rritet, ndërsa të tjerë zvogëlohen periudha të ndryshme shtatzënia. Në këtë drejtim, ashpërsia e efektit të tyre në fetus dhe në trupin e gruas shtatzënë ndryshon.

Emri i hormonit	Mekanizmi i veprimit	Trimestrat			Periudha pas lindjes
		I	II	III
Progesteroni	Stimulon gjëndrat e qumështit të një gruaje shtatzënë për të rritur numrin e qelizave të gjëndrave, siguron lidhjen e embrionit në murin e mitrës dhe zhvillimin e tij duke shtypur imunitetin e nënës, duke zvogëluar kontraktueshmëria. Nxit mbajtjen e lëngjeve në trup.	18,50 – 44,80 nmol/l	46,80 – 83,90 nmol/l	91,50 – 273,30 nmol/l	16.50 – 19.00 nmol/l
Estrogjenet	Përmirësojeni gjendje funksionale mitër, dhe gjithashtu rrisin rrjedhjen e gjakut në indet e saj. Gjinjtë përgatiten për ushqim duke zgjeruar kanalet alveolare. Stimulon rritjen e mitrës. Reduktuar presioni arterial shtatzënë dhe rrisin koagulimin e gjakut. Promovon rritjen e depozitimit të yndyrës dhe relaksimin aparat ligamentoz në zonën e legenit.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 – 12,10 ng/ml	13.10 – 39.50 ng/ml	40,00 – 45,50 ng/ml
Gonadotropina korionike (hCG)	Kontrollon rrjedhën e shtatzënisë fazat e hershme dhe ekzekuton funksioni mbrojtës. Stimulon lirimin e hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore, të cilat mbrojnë fetusin nga sulmet e sistemit të tij imunitar. Në fund të fundit, 50% e trupit e percepton atë si një trup të huaj. Përmirëson aktivitetin funksional të placentës për shkak të rritje e qarkullimit të gjakut në indet e saj.	45 – 90000 IU/ml	10000 – 35000 IU/ml	10000–60000 IU/ml	-
Relaksin	Redukton forcën elastike të ligamenteve në zonën e legenit, pubis dhe rajonin sakroiliac. Stimulon hapjen e qafës së mitrës, ul presionin e gjakut dhe zgjeron enët e gjakut.	-	-	-	-
Prolaktina	Rrit rritjen e gjëndrës së qumështit për shkak të qelizave të gjëndrave, të cilat në të ardhmen do të sintetizojnë kolostrum dhe qumësht për fëmijën.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Somatomammotropina	Veprimi ka për qëllim rritjen e gjëndrës së qumështit dhe përgatitjen e saj për prodhimin e qumështit. Hormoni ka aktivitet shumë të lartë.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Le të kuptojmë pse dhemb kockat e legenit, pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrumit gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes? A është normale kjo dhimbje pas lindjes?

Veprim fiziologjik

Besohet se hormoni relaksin dobëson ligamentet dhe ndihmon në zbutjen e kërcit të nyjeve pubike dhe iliosakrale. Përqendrimi i tij rritet në fund të tremujorit të tretë, duke përgatitur kështu kanalin e lindjes. Disku kërcor i simfizës pubis, ligamentet sakroiliake ndërkockore, dorsale dhe ventrale të një artikulacioni të ngjashëm bien nën ndikimin e relaksinës. Gjatë shtatzënisë dhe në ditët e para pas lindjes, kockat e legenit dhembin më intensivisht; mund të jetë e vështirë për një grua të shtrihet në krah dhe në shpinë. Sindroma e dhimbjes është e lokalizuar në nyjet sakrum, në pjesën e poshtme të shpinës dhe të ijeve. Pas lindjes, gjendja kthehet në normale brenda disa javësh. ndjesi të dhimbshme qetësohen.

Veprim i tepruar

Me një përqendrim të shtuar të hormonit relaksinë dhe metabolitëve të tij në gjak ose me ndjeshmëri e lartë ndaj tij, mund të shkaktojë relaksim të tepruar të ligamenteve dhe kërcit të legenit. Me relaksim patologjik të kërcit të simfizës pubis, kockat e legenit ndryshojnë dhe ndodh simfiziti dhe nëse preket sakroiliaku, shfaqet sakroiliopatia.

Këto sëmundje shoqërohen nga sakrumi, koksiksi dhe zona e kyçit të hipit. Dhimbja me intensitet të moderuar ose të moderuar rritet me palpimin në zonën pubike dhe kur ngrihet nga shtrati. Pacientët ankohen se legeni dhe kockat e tij dhemb kur shkojnë në tualet. Pas pushimit ndjesi të dhimbshme zakonisht kalojnë dhe përkeqësohen me çdo aktivitet fizik.

Lëndimet gjatë lindjes

Rritja e aktivitetit të relaksinës fruta të mëdha, komplikime veprimtaria e punës mund të çojë në këputje të simfizës pubis ose dëmtim të koksikut. Kur çahet simfiza pubis, kockat e legenit divergjojnë në këtë zonë deri në 5-7 cm dhe menjëherë pas lindjes shkaktojnë ndjesi të dhimbshme me intensitet të moderuar ose të lartë. Dhimbja përkeqësohet me çdo lëvizje, dhe në shtrat pas lindjes, gruaja pas lindjes është në një pozicion të detyruar - "poza e bretkosës".

Nëse koksiksi është i lënduar, gruaja pas lindjes do të ndjejë dhimbje vetëm kur qëndron në këmbë ose ulet për një kohë shumë të gjatë, gjatë aktit të jashtëqitjes. Dhimbja është intensive, me natyrë bezdisëse, intensifikohet kur ngriheni nga një pozicion ulur, duke u përkulur përpara ose duke tendosur muskujt e legenit. Lëndimi mund të shoqërohet me lakim të qëndrimit dhe shtyllës kurrizore - qëndrim antalgjik.

1. Të dhëna objektive.

Përveç mbledhjes së ankesave për dhimbje në zonën përkatëse, studimit të anamnezës, mjeku kryen një ekzaminim dhe palpim për të gjetur distancën midis kockave të legenit dhe për të vlerësuar funksionin e kyçeve. Gjithashtu, nëse ka një këputje të simfizës pubis ose simfizit, pacientja nuk do të jetë në gjendje të ngrejë këmbët e saj në një pozicion të zgjatur lart, ndërsa është shtrirë në një divan të fortë. Mund të ketë vështirësi gjatë ngjitjes së shkallëve, një ndryshim në ecje, që është kriteret diagnostike për të vendosur këtë diagnozë.

1. Radiografia.

Metoda kryesore e hulumtimit, e cila është një test lakmus në diagnostikimin e lëndimeve pas lindjes dhe lezioneve të aparatit ligamentoz të legenit, mbetet radiografia. Falë saj mund të bëhen diagnoza të tilla si "simfiziti", "këputja e kyçeve", "thyerja dhe zhvendosja e koksikut", "sakroiliiti".

Sipas të dhënave me rreze X, dallohen 3 faza ose shkallë të ashpërsisë së simfizitit:

• Faza I - distanca midis kockave të legenit është nga 0,5 cm në 1 cm;
• Faza II - nga 1 cm në 1.9 cm;
• Faza III - më shumë se 2 cm.

Nëse distanca rritet me më shumë se 2-3 cm, duhet të mendoni për këputjen e simfizës pubis.

Trajtimi i sëmundjeve që lidhen me dëmtimin e aparatit ligamentoz të legenit pas lindjes ka për qëllim krijimin e kushte të favorshme për shërimin dhe forcimin e ligamenteve përreth. Për këtë qëllim grave pas lindjes u përshkruhen jastëkë ortopedikë në formën e shkronjës C, jastëkë sediljeje në formë unaze (donut), masazh, gjimnastikë në ujë dhe not.

Një asistent i mirë në trajtim është një fashë, e cila siguron të shpejtë dhe forcimi efektiv ligamentet, restaurimi i funksionit sistemi muskuloskeletor, me shkarkimin e tij të njëkohshëm. Fasha mbahet gjatë gjithë sëmundjes. Ka edhe korse të veçanta që sigurojnë palëvizshmërinë e bishtit dhe ndihmojnë në shërimin e tij. Janë përshkruar edhe ilaçe që synojnë zvogëlimin e inflamacionit dhe lehtësimin e dhimbjes - paracetamol, ibuprofen, vitamina B.

Kontaktimi në kohë me një mjek me ankesa, një histori të detajuar mjekësore dhe karakteristikat e dhimbjes (ku dhe si dhemb) lejon fazat e hershme trajtoni sa më shumë sëmundjen trajtim efektiv, është mbrojtje kundër zhvillimit të komplikimeve.

Burimet:

1. Obstetrikë / V.I. Duda - Minsk - 2013 - 576 faqe.
2. Obstetrikë-gjinekologji T.1 / V.M. Zaporozhan – 2005 – 472 faqe.
3. Obstetrikë. Përfitimi kombëtar / E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva – 2009 – 1200 faqe.

Mbajtja dhe lindja e një fëmije ngarkon rëndë trupin e një gruaje, niveli fizik. Nën ndikimin e hormoneve, indet e kërcit zbuten, kockat ndahen, ligamentet dhe muskujt shtrihen. Kjo është e nevojshme në mënyrë që foshnja të kalojë kanali i lindjes Ishte pa dhimbje. Ndryshimet e kthimit dhe restaurimi i trupit mund të vonohen dhe të ndodhin me komplikime. Janë të shpeshta ankesat e nënave se kocka pubike dhemb pas lindjes. Përveç kësaj dhimbje të forta, divergjenca patologjike e simfizës pubis shoqërohet me ndryshime në ecje dhe në përgjithësi prish cilësinë e jetës së gruas.

Simfiza pubike është një lloj nyje skeletore gjysmë e lëvizshme e vendosur në një nga tre kockat e legenit - pubis. Në mjekësi quhet simfiza pubike ose pubike. Ndryshe nga nyjet, simfizat nuk kalcifikohen me kalimin e kohës, nuk humbasin shtresën e kërcit dhe kanë një zgavër brenda. Për shembull, disqet ndërvertebrale janë gjithashtu simfiza.

Gjatë shtatzënisë dhe lindjes, ndodh transformimi i simfizës pubis, i shoqëruar shpesh me dhimbje të moderuara në pubis. Hendeku midis degëve të kockës pubike rritet mesatarisht me 5-6, ndonjëherë me 10 mm nga vlerat fillestare. Ky është një fenomen fiziologjik.

Normalisht, në periudhën pas lindjes, mospërputhja e kockave të legenit eliminohet, gjerësia e zgavrës bëhet më e dendur dhe zvogëlohet. Por, me faktorë të favorshëm, ndryshimet në strukturën e kyçit ndonjëherë shkojnë përtej normales. Në raste të tilla flasin për simfiziopati, që do të thotë patologji e simfizës pubike, në të cilën kocka pubike dhemb shumë.

Ndonjëherë termi simfiziolizë ose simfiziolizë përdoret sinonimisht me simfiziopati. Në obstetrikë njihet si një sindromë që përfshin tre faza. E para është dhimbje në pubis, e dyta është divergjenca e simfizës pubis në shkallë të ndryshme (vetë simfizoliza), dhe e treta është këputja e simfizës.

Në praktikë, fjala simfizit përdoret për të treguar një diagnozë kolektive të divergjencës së tepërt dhe të dhimbshme të kockës pubike. Por në thelb, simfiziti përkthehet si inflamacion ind kockor artikulim, i manifestuar simptoma të ngjashme, por me dallime në diagnozë.

Shkaqet

Nuk ka konsensus se pse ndodh patologjia. Shkaku për një situatë ku pubisi dhemb pas lindjes së fëmijës janë një sërë faktorësh. Kjo është gjithashtu anatomike legen i ngushtë, dhe një frut të madh, dhe shtatzënia e shumëfishtë. Në kombinim me punë ose përdorim të shpejtë, të dhunshëm pincë obstetrike. Kjo çon në faktin se kockat e legenit nuk kthehen në gjendjen e mëparshme në kohën e duhur, dhe nganjëherë dëmtohen edhe më shumë.

Këta faktorë dhe dëmtime mekanike jo gjithmonë shkaktojnë komplikime në formën e simfiziopatisë ose këputjes së artikulacionit. Gjiri në trup të shëndetshëm Mund të përballojë ngarkesa deri në 200 kg. Por faktorët e pozicionimit çojnë në faktin se gjatë procesit të lindjes ajo është e tepërt e shtrirë dhe e dëmtuar.

Pse dhemb kocka pubike pas lindjes:

1. mungesa akute e vitaminave dhe mineraleve çon në "dobësi" patologjike të skeletit;
2. Prodhimi i tepërt i hormonit relaksinë kontribuon në relaksimin e tepërt të indeve të nyjës pubike.

Roli kryesor në zhvillimin e simfiziopatisë i përket mungesës së vitaminës D dhe dështimit të metabolizmit të kalcium-fosforit. Kjo ndodh në sfond sëmundjet shoqëruese. Për shembull, kur diabeti mellitus, insuficienca renale, probleme në traktin gastrointestinal dhe shpesh me një dietë të pabalancuar të grave shtatzëna.

Si rezultat, ndodh mineralizimi i dobët i indit kockor të gruas. Gjatë shtatzënisë, për të plotësuar nevojat e fetusit për kalcium, ai “rishpërndahet” në dëm të organizmit të nënës. Në këtë rast, patologjia manifestohet më herët, dhimbja në pubis ndodh edhe para lindjes së fëmijës.

Versioni i dytë - çekuilibër hormonal. Relaksina është përgjegjëse për relaksimin e indit kockor dhe divergjencën fiziologjike të simfizës pubis. Prodhimi i tepërt i hormoneve çon në rritje patologjikeçarje të simfizës dhe shqetësim në zonën pubike.

Simptomat dhe komplikimet

Në mënyrë tipike, shenjat e patologjisë shfaqen gjatë shtatzënisë. Në fund të tremujorit të dytë dhe të tretë të shtatzënisë, kocka pubike fillon të dhemb para lindjes dhe ndjesitë intensifikohen. Mospërputhja e artikulacionit mund të dyshohet nëse ka probleme shoqëruese me dhëmbët, rënien e flokëve ose shfaqjen e dridhjeve konvulsive të muskulit të viçit.

Nuk është e pazakontë që simptomat e para të dehiscencës së kockës pubike të shfaqen vetëm pas lindjes së fëmijës. Për shkak të ton konstant Muskujt e barkut që mbajnë mitrën në rritje, ndodh një lloj fiksimi i simfizës. Pas lindjes, muskujt e zbehtë të barkut nuk e mbajnë më nyjen dhe shfaqet boshllëku, i shoqëruar me dhimbje.

Ashpërsia e simptomave varet nga sa janë ndarë kockat. Përveç dhimbjes në kockat pubike, gruaja ankohet për dhimbje në ijë, në fund të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës dhe legenit që shfaqen gjatë natës ose pas. Aktiviteti fizik. Shqetësimi rritet kur ecni, ndryshoni pozicionin, lëvizni këmbën anash, ktheheni në shtrat ose ngriheni nga një karrige.

Përveç dhimbjes, patologjia provokon qëndrim të dobët. Një divergjencë e theksuar e artikulacionit kontribuon në shfaqjen e një ecjeje të ecjes, e quajtur "rosë", deri në një humbje të plotë të aftësisë për të lëvizur. Ndonjëherë me palpim mund të dëgjoni një tingull kërcitjeje ose klikimi që vjen nga pubisi, ndërkohë që kocka pubike është e dhimbshme.

Një lloj i rrezikshëm i dëmtimit është këputja e simfizës gjatë lindjes. Gjendja është e rrallë dhe karakterizohet nga një shkelje e integritetit të indeve dhe ligamenteve. Ndodh kur zgjerimi patologjikçarje pubike prej më shumë se 20 mm dhe mungesë e taktikave adekuate të menaxhimit të punës.

Një kyç i këputur dëmton fshikëzën dhe uretrën. Shpesh pubisi pas lindjes bëhet blu dhe bymehet, në zonën e tij shfaqet një hematoma dhe ndodh një proces inflamator - simfiziti.

Diagnostifikimi

Mospërputhjet e kockës pubike gjatë lindjes përcaktohen në bazë të ankesave të gruas për dhimbje karakteristike. Në ekzaminim gjinekologjik mjeku mund të ndiejë fjalë për fjalë boshllëkun në mitër dhe të ndiejë asimetrinë e tij.

Diagnoza konfirmohet pas rentgenit, ultratingullit ose MRI të simfizës, ku mospërputhja e simfizës pubis përcaktohet qartë me më shumë se 0,8-1,0 cm.Në këtë rast ndryshime shkatërruese nuk gjenden në kockat e legenit. Një këputje e simfizës tregohet kur një rreze x tregon një boshllëk në pubis 7-8 cm të gjerë dhe ka një zhvendosje horizontale të kockave.

Mospërputhja patologjike e simfizës pubis ndahet në tre faza:

• I – rritje e hendekut të simfizës me 5-9 mm duke tejkaluar zgjerimin fiziologjik gjatë shtatzënisë;
• II - me 10-20 mm;
• III - më shumë se 20 mm.

Pavarësisht nga rezultatet ekzaminime shtesë, faktori themelor për përfundimin mjekësor është mirëqenia e gruas në lindje. Kështu, një mospërputhje prej 1 cm te një grua tregon për simfiziopati dhe bëhet shkak për prerje cezariane, ndërsa te një tjetër nuk shkakton shqetësim.

Kur vizualizohet shkatërrimi i indit kockor, pra me porozitet, fërkueshmëri, lind pyetja për shtimin e inflamacionit dhe më pas vendoset diagnoza e simfizitit. Në këtë rast, zakonisht njëkohësisht me shfaqjen e dhimbjes, gruaja vëren se pubisi i saj është bërë më i madh pas lindjes dhe është bërë i kuq. Kjo ndodh për shkak të ënjtjes së indeve të buta. Gjatë procesit inflamator në mitër, vërehet një rritje e temperaturës së trupit.

Analizat klinike të gjakut tregojnë një ulje të nivelit të kalciumit dhe magnezit, urinës, përkundrazi, - rritje të lehtë. Me simfizit, ndryshe nga simfiziopatia, leukocitet gjenden gjithashtu në urinë. Diagnoza diferenciale kryhet me radikulit, inflamacion nervi shiatik, hernie, trombozë të venave të legenit.

Mjekimi

Divergjenca e simfizës mund të korrigjohet pa ndërhyrje kirurgjikale. Këputjet e rënda të simfizës pubis nuk largohen vetvetiu; kërkohet kirurgji duke përdorur lavsan, qepje teli, gjilpëra thurjeje dhe struktura titani. Periudha e rikuperimit zgjat 3-4 muaj pas trajtimit kirurgjik.

Procesi inflamator ekzistues (simfiziti) ndalet duke marrë antibiotikë për të eliminuar burimin e infeksionit. Në të njëjtën kohë, kryhet terapi që synon eliminimin e shkaqeve që shkaktuan mospërputhjen e kockave pubike. Suplemente të përshkruara me kalcium dhe magnez, vitamina D, grupi B, yndyrë peshku. Mbajtur rrezatimi ultravjollcë zona e mitrës.

Çfarë duhet të bëni nëse kocka juaj pubike ju dhemb pas lindjes:

• konsultohuni me një mjek dhe mos u vetë-mjekoni;
• merrni medikamente dhe kryeni procedura fizike dhe ushtrime për muskujt e legenit të përshkruara nga mjeku;
• pasuroni dietën me ushqime që përmbajnë kalcium, magnez dhe elementë të tjerë;
• kufizoni ose eliminoni aktivitetin fizik;
• siguroni mbështetje për kockat e legenit me një fashë ose korse;
• Për lehtësimin e dhimbjeve, përdorni xhel, pomada, kremra ose tableta speciale.

Vetë-mjekimi për dhimbjen pubike është jashtëzakonisht i kundërindikuar. Vetëm një mjek mund të përcaktojë me saktësi gjerësinë e divergjencës së artikulacionit dhe, për rrjedhojë, të zgjedhë terapi efektive. Nëse në fazën e parë të simfiziopatisë mjafton të kufizoni aktivitetin dhe të merrni vitamina, atëherë për fazën e dytë dhe të tretë nevojiten masa më serioze. Pushimi në shtrat zgjat të paktën 3-6 javë, shpesh duke përdorur shtrëngim ose pelena pas lindjes. Qëllimi i masave është të arrihet përafrimi maksimal i skajeve të simfizës.

Mungesa e ndihmës adekuate çon në faktin se dhimbja pubike nuk largohet për më shumë se 6 muaj, ndonjëherë edhe disa vjet. Kjo ndodh si rezultat i shkrirjes jo të duhur të indeve të dëmtuara, zëvendësimit të tyre me plagë dhe zhvillimit patologji kronike. Parandalimi komplikimet pas lindjes simfiza përbëhet nga obligative diete e shendetshme, duke marrë komplekse të veçanta vitamino-minerale dhe duke siguruar aktivitet fizik edhe në fazën e shtatzënisë.

Ndonjëherë pas lindjes ka ankesa për dhimbje ose parehati“Kërcitje” në simfizën pubis, e cila intensifikohet gjatë ndryshimit të pozicionit ose ngjitjes së shkallëve. Bëhet një diagnozë: simfiziti. Si rregull, një grua e lidh patologjinë që rezulton me lindjen. A është kjo e drejtë?

Pak anatomie për të zbuluar Pse më dhembin kockat e legenit pas lindjes??
Gjatë lindjes, fetusi kalon nëpër legenin kockor të gruas, i cili formohet anash nga dy kocka të legenit (pubis i bashkuar, ischium dhe ilium), dhe prapa - sakrum. Të dy kockat e legenit janë të lidhura përpara nga nyja pubike - simfiza, dhe në pjesën e pasme - nga dy nyje sakroiliake.
Simfiza pubike - shkrirja pubike e të dyjave kockat pubike legen përmes një disku fibrokartilaginoz, në qendër të të cilit ka një zgavër artikulare në formën e një të çare, të mbushur me lëng artikular. Para dhe prapa, sipër dhe poshtë, simfiza forcohet nga ligamentet që i japin forcë këtij kyçi. Simfiza pubike është gjysmë nyje, d.m.th. ka një gamë jashtëzakonisht të kufizuar lëvizjeje. Normalisht, gjerësia e simfizës (distanca midis kockave pubike) mund të jetë deri në 1 cm.
Përpara simfizës pubike ndodhet pubisi me shtresën e tij yndyrore dhe ligamentin që ngre lart klitorisin. Nervat dhe enët kalojnë poshtë simfizës. Pas simfizës pubike janë uretra dhe fshikëza. Simfiziti- Kjo emer i perbashket ndryshime dhe dëmtime të simfizës pubis, nën të cilën fshihen deri në 16 përbërës: lirim, zbutje, impregnim edematoz, shtrirje, zgjerim, divergjencë, këputje, proces inflamator, formë të veçantë hipovitaminoza, simfiziopatia, vetë simfiziti, etj. Më shpesh, këto ndryshime lindin dhe manifestohen gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes. Ky artikull do të diskutojë pasojat që mund të çojnë ato. Divergjenca e simfizës pubis.
Ajo lind si rezultat i ngjarjeve ndryshimet fiziologjike si një proces adaptiv për të lehtësuar lindjen e fëmijëve; ato. këto janë ndryshime normale.
Në shtatzënia fiziologjike vezoret dhe placenta sekretojnë një substancë të quajtur relaksinë, e cila ka një efekt specifik relaksues. Nën veprimin e kombinuar të relaksinës dhe hormoneve seksuale femërore kërc artikular dhe ligamentet fryhen, lirohen, në nyje shfaqen boshllëqe shtesë të mbushura me lëng, duke rezultuar në një rritje të lëvizshmërisë në nyjet e legenit dhe një rritje në distancën midis kockave që formojnë çdo nyje.
Këto ndryshime janë veçanërisht të theksuara në simfizën pubis, ka një rritje të furnizimit me gjak, ënjtje dhe lirim të të gjithë aparatit ligamentoz. Gjerësia e artikulacionit pubik rritet me 5-6 mm, lëvizjet e vogla (deri në 10 mm) të skajeve artikulare të kockave pubike lart e poshtë janë të mundshme, si tastet e një piano. Gjerësia e nyjës pubike arrin 1.5 cm, divergjenca e nyjës sakroiliac rritet në një masë më të vogël.
Në periudhën pas lindjes, të gjitha këto ndryshime eliminohen gradualisht - kërci në nyje bëhet më i dendur, ligamentet fitojnë elasticitetin dhe densitetin e tyre të mëparshëm dhe gjerësia e hapësirës së përbashkët zvogëlohet. Simfiziopatia. Ky është emri i relaksimit të tepruar të simfizës pubis si manifestim i toksikozës tek gratë shtatzëna me një lezion mbizotërues. sistemi osteoartikular trupi i gruas. Për disa femra këto ndryshime në strukturën e nyjeve shkojnë përtej proceset fiziologjike, fitoj karakter patologjik dhe çojnë në divergjencë të tepruar të nyjeve të legenit. Simfiziopatia karakterizohet nga shfaqja e ankesave dhe simptomave në prani të mospërputhjeve në simfizën pubis. Ekzistojnë tre shkallë të divergjencës së simfizës (mbi mospërputhjen fiziologjike prej 5-6 mm):
Shkalla I - mospërputhje me 5-9 mm;
Shkalla II - me 10-20 mm;
Shkalla III - më shumë se 20 mm.
Rolin kryesor në zhvillimin e simfiziopatisë e luajnë çrregullimet në metabolizmin e fosfor-kalciumit dhe mungesa e vitaminës D. Kalciumi është kryesori. komponent strukturor kockat dhe dhëmbët e skeletit. Metabolizmi i kalciumit dhe fosforit rregullohet kryesisht nga hormoni gjëndër paratiroide, kalcitonin - një hormon i tiroides - dhe vitamina D, varet nga përbërje cilësore ushqimi, raporti i kalciumit, fosforit dhe magnezit në të. Kur ekuilibri fosfor-kalcium është i shqetësuar në drejtim të zvogëlimit të kalciumit, këta elementë vijnë tek fetusi nga "rezervat" e trupit të nënës - kockat dhe dhëmbët.
Me mungesë të vitaminës D, mineralizimi i kockave është i dëmtuar për shkak të përthithjes së dëmtuar të kalciumit dhe fosforit nga zorrët, si dhe mobilizimit të tyre nga indet e eshtrave. Një rënie e nivelit të kalciumit në gjak mund të vërehet edhe me patologjitë shoqëruese: sëmundjet traktit gastrointestinal, enteriti kronik, mosfunksionimi i gjëndrës paratiroide, insuficienca renale, diabeti mellitus, si dhe një dietë me përmbajtje të pamjaftueshme të kalciumit, të vjella gjatë shtatzënisë dhe kushte të tjera. Në një sfond kaq të dhimbshëm, shtatzënia dhe ushqyerja me gji mund të përkeqësojnë mungesën e kalciumit.
Si rregull, simfiziopatia manifestohet shumë përpara lindjes së fëmijës. Në sfondin e urisë nga kalciumi, prishja e dhëmbëve, thonjtë e brishtë, lodhja e përgjithshme, parestezia (shfaqja e ndjesisë shpimi gjilpërash dhe ndryshimet në ndjeshmërinë e lëkurës), dridhjet dhe tkurrjet e muskujve individualë janë karakteristike, ngërçet e natës në muskujt e viçit. Me mospërputhje të vogla në simfizë, shfaqja e dhimbjes "fluturuese" në kockat e legenit dhe në pjesën e poshtme të shpinës konsiderohet si radikulit, osteokondrozë ose kërcënim për abort. Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, simfiziopatia karakterizohet nga dhimbje dhe parehati në kockat e legenit gjatë ecjes dhe qëndrimit në këmbë.
Sëmundja nuk është e pazakontë. Simfiziopatia mund të mos ndihet para lindjes dhe mund të jetë e fshehur. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, raporti i kockave pubike kufizohet nga tensioni i muskujve të barkut për shkak të zmadhimit të mitrës. Menjëherë pas lindjes së fëmijës, shfaqet rraskapitja e muskujve të barkut dhe mospërputhja e kockave pubike mund të rritet në 20 mm ose më shumë. Për divergjencën e simfizës pubis II dhe veçanërisht të shkallës III gjatë shtatzënisë dhe lindjes, diagnoza nuk është e vështirë: ndodh një ndryshim në natyrën e dhimbjes në simfizë, e cila intensifikohet kur ktheheni në shtrat, kur. lëvizje aktive këmbët, shpesh një grua nuk mund të ecë. Në shtrat, pacienti merr një pozicion të caktuar - "pozën e bretkosës": ajo shtrihet në shpinë me ijet e kthyera nga jashtë dhe ijet e saj të kthyera nga jashtë dhe gjunjët e saj pak të përkulur.
Kur shtypni simfizën pubike, si nga përpara ashtu edhe nga vagina, përcaktohen dhimbje të forta. Përveç kësaj, ju mund të përcaktoni vetë mospërputhjen - maja e gishtit vendoset në të. Një mospërputhje e konsiderueshme e simfizës pubis (më shumë se 2 cm) tregohet gjithashtu nga shfaqja e një ecjeje të egër, si rosë.
Diagnoza sqarohet me diagnozë me rreze x dhe ultratinguj. Gjatë shtatzënisë, përparësi i jepet diagnostikimi me ultratinguj, duke marrë parasysh efektet e dëmshme rrezet x për frutat. Në mënyrë tipike, një rreze X e legenit zbulon mospërputhje të simfizës pubis të shkallëve të ndryshme, por nuk ka ndryshimet patologjike në kocka.
Gjatë përcaktimit të përqendrimit të kalciumit dhe magnezit në gjak dhe urinë, sasia e tyre në gjak zvogëlohet pothuajse përgjysmë, dhe përmbajtja e tyre në urinë rritet pak. Vetëm duke përcaktuar përmbajtjen e kalciumit dhe magnezit në gjakun dhe urinën e një gruaje shtatzënë në mungesë të ankesave mund të parashikohet divergjenca e simfizës pubis.
Kursi i simfiziopatisë është zakonisht i favorshëm. Kjo sëmundje në vetvete gjatë shtatzënisë nuk është një indikacion për lindje përmes operacionit. prerje çezariane- as siç ishte planifikuar dhe as brenda urgjentisht. Për përcaktimin taktika obstetrike Në zgjedhjen e metodës së lindjes, madhësia e divergjencës së simfizës pubis është e rëndësishme.
Në rast të divergjencës së theksuar të simfizës gjatë shtatzënisë dhe rrezikut të lëndimit legen kockor Në lindje, lindja kryhet me prerje cezariane. Me një ngushtim të legenit dhe një madhësi relativisht të madhe të fetusit me një kokë të dendur voluminoze, distanca kritike e divergjencës duhet të konsiderohet 10 mm.
Rupture e simfizës. Kjo formë e rëndë e dëmtimit të simfizës është e rrallë. Karakterizohet me shkelje të integritetit të kyçit, më së shpeshti shoqërohet me lindjen e fëmijës dhe ndodh kur divergjenca e simfizës pubis të shkallës së tretë është më shumë se 2 cm. Shkëputja e simfizës pubis me dëmtim të ligamenteve është shpesh e kombinuar me dëmtimin e njërit ose të dy nyjeve sakroiliake dhe zakonisht ndodh gjatë lindjes me lindje operative ( pincë obstetrike) ose kur një legen i ngushtuar kombinohet me lindje të dhunshme.
Vetë trauma mekanike nuk ka një rëndësi dominuese: forca në tërheqje e simfizës pubike është mesatarisht 200 kg. Me rëndësi parësore janë ndryshimet që lidhen me simfiziopatinë, si dhe ndryshimet e mëparshme inflamatore në kockat pubike dhe simfizën pubike, madje edhe të vogla. ndikim mekanikështë një shtysë për thyerjen e ngjitjes së dobët të aparatit ligamentoz.
Në shumicën e rasteve, gjatë lindjes ka një përhapje të ngadaltë të indeve të simfizës pubis, kështu që ankesat për dhimbje në zonën pubike, të rënduara nga lëvizja e këmbëve, shfaqen disa orë ose në ditën 2-3 pas lindjes. Vetëm në në raste të rralla gruaja në lindje ndjen dhimbje e fortë në zonën e mitrës, ndonjëherë dëgjohet një tingull karakteristik i grisjes së ligamenteve, pas së cilës edhe koka e madhe e fetusit zbret shpejt përmes unazës së zgjeruar të kockave.
Ruptura e simfizës pubike shoqërohet ndonjëherë me dëmtim të fshikëzës dhe uretrës, formimin e hematomave në zonën pubike dhe labia, si dhe shtimin e një procesi inflamator - simfizitit.
Gruaja pas lindjes nuk mund të ngrejë këmbët e saj (simptomë e "themkës së mbërthyer") dhe të kthehet në anën e saj; në shtrat ajo merr një pozicion të detyruar ("pozë bretkose"). Me palpimin si nga ana e përparme ashtu edhe nga ana e vaginës, përcaktohen dhimbje të forta dhe, përveç kësaj, lëvizshmëria e kockave pubike dhe tërheqja për shkak të distancës së tyre të gjerë nga njëra-tjetra.
Natyra e dëmit sqarohet kur ekzaminim me rreze x. Një këputje e simfizës pubis tregohet nga: divergjenca e kockave pubike deri në 7-8 cm,
prania e një zhvendosjeje vertikale të degës horizontale të kockës me 4 mm ose më shumë.
pa trajtim të veçantë Ligamentet simfizeale nuk shkrihen ose lidhen nga indi mbresë, duke u formuar nyje e rreme Prandaj, kur ecni, të dy gjysmat e legenit më pas bëjnë lëvizje lëkundëse, shfaqet një "shëtitje rosë" dhe ankesat e vazhdueshme për dhimbje lumbosakral konsiderohen si radikulit.
Në raste të rënda të dëmtimit të simfizës pubis (këputje, ndrydhje e rëndë), si dhe në mungesë të efektit nga trajtim konservativ zakonisht përdoren trajtim kirurgjik duke përdorur struktura metalike, duke aplikuar qepje lavsan dhe tela. Kapaciteti i punës rikthehet 3-4 muaj pas operacionit.
Simfiziti. Ky term nënkupton ndryshime në simfizën pubike të shkaktuara nga procesi inflamator. Simfiziti karakterizohet nga fakti se në prani ose mungesë të një divergjence të theksuar të kockave pubike, sëmundja shoqërohet nga një reaksion inflamator karakteristik: dhimbje, lëvizje të dëmtuara në gjymtyrë, ënjtje dhe skuqje në zonën pubike dhe ethe. shteti. Në rëntgen shihet mospërputhja e simfizës pubis me dukuritë e osteoporozës (rrallimit) në indin kockor.
Kronike proceset inflamatore V fshikëz(cistit) dhe uretrës(uretriti) mund të shoqërohet ndryshimet fokale në simfizën pubike. Sëmundja zhvillohet kur ka infeksion kronik në traktin gjenitourinar (ureaplazma, mikoplazma, infeksion herpetik, transporti stafilokoku) në gratë shtatzëna dhe pas lindjes në sfondin e mungesës së kalciumit dhe magnezit, me hipovitaminozë D. Përdorimi i terapisë antibakteriale në kombinim me preparatet e kalciumit dhe magnezit, rrezatimi UV jep shkëlqyer dhe i shpejtë efekt terapeutik edhe me kurs i rëndë simfizit me divergjencë të theksuar të simfizës pubis.
Për parandalimin e simfiziopatisë dhe dëmtimeve të tjera të simfizës pubis, janë të rëndësishme:

1. Një dietë e pasur me minerale dhe elementë gjurmë të përfshirë në formimin e skeletit (kalcium, fosfor, magnez, zink, mangan), si dhe të pasura me vitamina D: qumësht, produktet e acidit laktik, kos, djathëra me pak yndyrë, vezë (të verdha), mish dhe mëlçi të gjitarëve dhe shpendëve, mish peshku yndyror, mëlçi peshku, havjar, ushqim deti, si dhe bishtajore, kërpudha, barishte, arra.
2. Aktivitet i mjaftueshëm fizik gjatë shtatzënisë, vizita në shkolla për nënat në pritje, ku përdoren ushtrime terapeutike për forcimin e muskujve të shpinës, barkut, vitheve dhe shtrirjen e ligamenteve të legenit.
3. Qëndrim i gjatë ajer i paster. Nën ndikim rrezet ultraviolet rrezet e diellit Vitamina D prodhohet në lëkurë.
4. Marrja e multivitamina për gratë shtatzëna, biologjikisht aditivë aktivë me mikroelemente dhe antioksidantë.
5. Për përthithje të dobët të kalciumit të shoqëruar me sëmundje gastrointestinale, merrni enzimat e tretjes, lufta kundër dysbiozës.

Trajtimi i simfiziopatisë
Nëse simfiza pubike ndryshon gjatë shtatzënisë dhe lindjes, si rregull, operacioni mund të shmanget.
Në rastin e zhvillimit të simfizopatisë me një divergjencë të lehtë të simfizës pubis gjatë shtatzënisë ose pas lindjes, rekomandohet të kufizoni aktivitetin fizik, të vishni një fashë, të flini në një dyshek ortopedik, të merrni suplemente kalciumi në një formë të zhytur mirë ( KARBONAT E KALCIUMIT, L ACT NË KALCIUM), CaDs NYCOMED, ​​VAJ PESHKU (më mirë në kapsula), MAGNE Be, vitamina B, rrezatim UV. Në prani të një infeksioni urogjenital, përshkruhet terapi antibakteriale duke marrë parasysh ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Gjithashtu rekomandohet përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve në formë xhel, pomada ose supozitorë dhe tableta.
Në II dhe III gradë divergjenca e kockave pubike në periudhën pas lindjes, gjëja kryesore është afrimi i skajeve të kockave pubike dhe mbajtja e kockave të legenit në një pozicion të caktuar. Kjo arrihet me pushim në shtrat (nuk mund të ngriheni dhe të ecni për 2 deri në 6 javë pas lindjes), si dhe duke përdorur një fashë ose fashë të ngushtë. Në ditën e parë pas lindjes, përdoret i ftohti dhe më pas përdoren procedura fizioterapeutike në zonën e simfizës pubis. Përdoren suplemente kalciumi dhe qetësues; nëse ndodh inflamacion (simfizit), terapi antibakteriale dhe dietë me. përmbajtje të shtuar kalciumit.
Pas skadimit të periudhës, kryhet kontrolli me rreze X, pas së cilës gruaja fillon të mbajë një fashë.
Aktualisht, përdoren korse të veçanta që ndihmojnë në mbajtjen e kockave të legenit në një pozicion të caktuar, gjë që lejon pushim të zgjatur në shtrat. Zakonisht brenda 3-5 ditëve pushim në shtrat e veshur me një korse, një grua tashmë mund të ngrihet dhe të kujdeset për fëmijën e saj. Korset mbahen nga 3 deri në 6 muaj.
Për të lehtësuar lindjen, eliminoni pengesën ekzistuese për kalimin e fetusit, veçanërisht kokën përmes unazës kockore në prani të ngushtimit të legenit, që nga kohërat e lashta e deri më sot në disa vende të Afrikës dhe Amerika Latine Ata përdorin një operacion të zgjerimit të legenit - simfiziotomi (diseksion i simfizës).

Lindja e një fëmije është një nga ngjarjet më të lumtura në jetën e një gruaje. Është gjithashtu më e dhimbshme. Në fund të fundit, procesi i lindjes së fëmijëve nuk është gjithmonë i qetë dhe i shpejtë. Ajo përfshin mekanizma komplekse puna e sistemit riprodhues, përbërësit e të cilit janë divergjenca e kockave të legenit. Trupi i gruas përgatitet paraprakisht për këtë proces, i cili shoqërohet me parehati dhe dhimbje të konsiderueshme. Kur, pas lindjes, kockat e legenit kthehen në pozicionin e duhur? pozicioni natyror? Cilat janë veçoritë e këtij procesi?

Rreth kohës së konvergjencës së kockave të legenit

Periudha pas lindjes është një kohë jo më pak e rëndësishme se vetë shtatzënia. Kjo është arsyeja pse shumë ekspertë e quajnë muajin e dhjetë. Për nëntë muaj trupi i femrës përgatitur në mënyrë aktive për lindjen e foshnjës, përshtatur me nevojat e tij dhe duroi siklet. Prandaj, nuk është për t'u habitur që periudha e rikuperimit pas lindjes nuk mund të jetë e shpejtë. Vetëm për tu rikuperuar sistem riprodhues, duhen të paktën 6-8 javë, pas së cilës gruaja duhet të vizitojë një gjinekolog.

Ndryshime të mëdha në trupi i femrës Kur mbani një fëmijë, ato ndodhin për shkak të veprimit të hormoneve. Gjatë shtatëzanisë, ato prodhohen në mënyrë aktive, e cila është e nevojshme për zhvillimin e shëndetshëm të fetusit, duke përgatitur ligamente dhe kocka për lindjen e ardhshme. Pas shfaqjes së foshnjës, trupi i gruas përsëri i nënshtrohet ndryshimet hormonale. Ato hormone që ishin përgjegjëse për zhvillimin e fëmijës zbehen në sfond; prolaktina e hormonit, e nevojshme për prodhimin e Qumështi i gjirit. Procesi i restaurimit të trupit të një gruaje pas lindjes quhet involucion. Gjithashtu siguron konvergjencën e kockave të legenit.

Çfarë ndodhi me ta para se të lindte foshnja? Mjekët obstetër-gjinekologë deklarojnë se divergjenca e kockave të legenit ndodh menjëherë para lindjes. Në thelb kjo është zbutje ind kërcor në zonën e simfizës pubike, divergjenca e eshtrave nuk shkon përtej një e gjysmë deri në dy centimetra. Pas lindjes, nuk mund të ketë një rikthim rrufe në gjendjen e tyre origjinale. Edhe nëse lindja ishte e lehtë dhe e shpejtë, kockat janë ende kohe e gjate do të kthehen në pozicionin e tyre natyror. Shpesh kjo kërkon gjithçka periudha pas lindjes, pra 6-8 javë.

Rreth gjimnastikës pas lindjes

Ekspertët rekomandojnë që nënat e reja të mos vonojnë në përfundimin ushtrime të veçanta gjimnastikë pas lindjes. Sapo të lejojë shëndeti, duhet të filloni. Detyra kryesore e një gjimnastike të tillë është parandalimi pasoja negative lindja në zonën e legenit, për shembull, mosmbajtje urinare ose simfiziti, prolapsi i mitrës.

Pasi të lindë fëmija, kockat e legenit kthehen në vendin e tyre pas ca kohësh, por disa nëna janë të sigurta se vëllimi i tyre i hip rritet gjatë lindjes së fëmijëve, por kjo nuk është kështu.

Falë gjimnastikës restauruese, muskujt e legenit forcohen dhe aktiviteti kontraktues mitra dhe ajo kthehet në madhësinë e saj origjinale. Pra, duhet të filloni të bëni këto ushtrime:

1. Tërheqja e barkut. Duhet të shtriheni në shpinë, të përkulni gjunjët dhe të shtypni këmbët në dysheme. Shuplakat tuaja duhet të jenë në stomak. Duhet të tërhiqet shumë fort ndërsa nxirrni dhe mbani këtë pozicion, fillimisht për 3-4 sekonda, pastaj 6-10. Ushtrimi përsëritet pas një frymëmarrje të thellë dhe të ngadaltë.
2. Urë. Pozicioni fillestar i trupit është i njëjtë. Pas nxjerrjes, duhet të ngrini legenin, të shtrëngoni të pasmet dhe të tërhiqni stomakun. Në të njëjtën kohë, koka ngrihet dhe mjekra shtypet në gjoks. Ky është një ushtrim i vështirë, numri i përsëritjeve duhet të rritet gradualisht.
3. Ngritja e këmbëve. Shtrirë në shpinë me këmbët tuaja drejt, ju duhet të ngrini ngadalë secilën prej tyre me radhë. Në këtë rast, duhet të tërhiqni çorapin drejt jush. Ushtrimet duhet të kryhen me ritëm të ngadaltë.
4. Mace. Ushtrimi kryhet nga një pozicion në të katër këmbët. Ju duhet të përkulni shpinën dhe ta rrumbullakosni me një rrotë, duke tërhequr në stomak. Ushtrimi shtrëngon muskujt e barkut, shpinës dhe të pasmeve.
5. Squats. Kryen ngadalë nga një pozicion në këmbë. Ju duhet të uleni në mënyrë që ijet tuaja të formojnë një kënd të drejtë me dyshemenë. Në të njëjtën kohë, krahët e drejtë shtrihen përpara. Në fund të ekzekutimit, ju mund të ngjiteni në këmbët tuaja të përkulura, duke rritur ngarkesën statike dhe duke tendosur barkun tuaj.

Pra, kryerja e gjimnastikës pas lindjes do ta ndihmojë gruan të rifitojë formën e saj dhe kockat e legenit të kthehen shpejt në pozicionin e tyre origjinal.

Mbajtja e një fëmije përfshin vendosjen e stresit në të gjithë trupin e nënës së ardhshme, duke përfshirë nyjet e ijeve.

Ndonjehere sindromi i dhimbjes në legen ndodh në tremujorin e fundit dhe vazhdon pas lindjes, dhe kjo patologji mund të prekë edhe gratë plotësisht të shëndetshme.

Efekti i shtatzënisë në kocka

Hormonet e prodhuara gjatë shtatzënisë kanë efektet e mëposhtme në kockat e skeletit:

1. Menjëherë pas fekondimit, ndodh vazodilimi nyjet kockore dhe përmbajtja e lëngjeve në to rritet. Kjo promovon një zgjerim gradual të vëllimit të kockave të legenit, duke lejuar që fetusi të zhvillohet rehat.
2. Rritja e niveleve të hormoneve vazhdon deri në javën e 35-të.
3. Deri në kohën e lindjes, ndodhin ndryshime të mprehta në nivelet e hormoneve, gjë që kontribuon në zgjerimin e përshpejtuar të legenit.

Shpesh, në sfondin e këtyre proceseve, gratë ankohen për shfaqjen e dhimbjes në zonën e legenit.

Arsyet kryesore

Kockat e legenit dhembin pas lindjes për arsyet e mëposhtme:

1. gjatë dhe pas lindjes. Strukturat kockore zhvendosen, duke siguruar mënyra më të mira për të promovuar fëmijën gjatë lindjes. Ndryshimi fillestar i pozicionit të kockave praktikisht nuk ndihet nga gruaja shtatzënë, por kthimi i tyre në pozicionin fillestar pas lindjes shoqërohet me dhimbje të forta.
2. Mungesa e kalciumit gjithashtu çon në dhimbje në zonën e legenit. Kjo për faktin se ky mikroelement lahet në mënyrë aktive si gjatë shtatzënisë ashtu edhe pas lindjes.
3. Shtrirja e muskujve ose formacioneve të indit lidhës që lidhin kockat e skeletit. Kjo ndodh gjatë shtatzënisë, dhe pas lindjes, ligamentet e shtrirë humbasin funksionalitetin, kështu që ata përpiqen të kompensojnë këtë strukturat kockore, të cilat nuk janë të dizajnuara fiziologjikisht për këtë.
4. Lëndimi i marrë gjatë lindjes. Kjo mund të jetë një zhvendosje ose prishje e integritetit të kockave të legenit. Dhe nëse gruaja në lindje ishte nën anestezi, atëherë prania e një frakture nuk do të dihet menjëherë. Gratë me lëndime të tilla shpesh ankohen për dhimbje të forta pas lindjes, dhe ekziston gjithashtu rreziku i shërimit jo të duhur të kockave.

Përveç kësaj, ndër shkaqet e dhimbjes në zonën e legenit ka edhe: ndryshime në nivelet hormonale të një gruaje shtatzënë, mbipeshë, acarim sëmundjet e fshehura.

Simptomat

Mjekimi

Shpesh gratë janë të interesuara se çfarë të bëjnë nëse legeni i tyre dhemb pas lindjes së fëmijëve. Para se të merrni ndonjë masë terapeutike, është e nevojshme të zbulohet arsyeja e saktë shfaqja e dhimbjes pas lindjes. Por edhe para se të sqarohet diagnoza, do të ishte e saktë të kufizohej aktiviteti fizik.

Përveç kësaj, gruaja në punë duhet të veshë një fashë, si dhe të saj zona e gjumit duhet të organizohen siç duhet. Për të rivendosur ekuilibrin e kalciumit pas lindjes, një grua duhet të marrë një kompleks multivitamina dhe minerale që përmban kalcium në një formë lehtësisht të tretshme.

Nëse, në sfondin e dhimbjes në nyjet e hip pas lindjes së fëmijëve, zbuloi provimi patologji infektive, atëherë mund të jetë i nevojshëm përdorimi i antibiotikëve. Painkulluesit me gojë dhe parenteral mund të përshkruhen edhe për gruan në punë. Përveç kësaj, nëse theksohen simptomat, teknikat manuale do të lehtësojnë dhimbjen.

Fizioterapia

Terapia e ushtrimeve për simfizitin pas lindjes së fëmijëve ka për qëllim forcimin ose rritjen e tonit të muskujve të legenit dhe perineumit. Nëse ushtroheni disa herë në ditë, sindroma e dhimbjes do të bëhet më pak e theksuar me kalimin e kohës. Megjithatë, duhet mbajtur mend se Aktiviteti fizik Me këtë patologji duhet të kontrollohet rreptësisht, dhe çdo ushtrime terapeutike në faza fillestare duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një ortopedike.

Mjetet juridike popullore

Një nga recetat më të njohura është një zierje e Geranium, e cila përdoret gjatë banjës.

Për të përgatitur zierjen, merrni 4 g gjethe barbarozë të grimcuara të thata dhe derdhni mbi to 800 ml ujë të vluar dhe më pas mbajini në zjarr të ulët për 10 minuta. Pas kësaj, supa injektohet për rreth gjysmë ore, filtrohet dhe derdhet në banjë.

Përveç kësaj, një grua duhet të rishqyrtojë zakonet e saj të ngrënies. Ajo duhet të pijë më shumë produktet e qumështit të fermentuar dhe ushqime të tjera që përmbajnë shumë kalcium (fruta të thata, banane). Ajo gjithashtu duhet të heqë dorë nga ushqimet e yndyrshme, të skuqura dhe pikante.

Parandalimi gjatë shtatzënisë

Në një farë mase shmangni dhimbje pelvike pas lindjes këto do të ndihmojnë rekomandimet parandaluese:

Përveç kësaj, rëndësi të madhe Ajo ka gjendjen e përgjithshme shëndetin, kështu që një grua shtatzënë duhet të trajtojë menjëherë gjithçka patologjitë shoqëruese, të cilat mund të ndikojnë në metabolizmin e kalciumit ose nivelet hormonale.