Lindja natyrale pas cezarianit: a është e mundur? A është e mundur të lindësh natyrshëm pas një seksioni cezarian: të gjitha të mirat dhe të këqijat.

Lindja e fëmijëve pas prerjes cezariane ngre shumë pyetje për gratë që planifikojnë një shtatzëni të dytë. Mjekët theksojnë ndërlikimet e mundshme të procesit. Le të shohim situatën në detaje, të zbulojmë se kur mund të lindni pas një operacioni cezarian dhe si kryhet procesi.

A është e mundur të lindësh pas një seksioni cezarian?

Sipas praktikës obstetrike, lindja e dytë pas një operacioni cezarian duhet të kryhet në të njëjtën mënyrë. Arsyeja për këtë është disponueshmëria. Kjo zonë e indit ka elasticitet të ulët, gjë që rrit mundësinë e këputjes së organit riprodhues. Si rezultat, zhvillohet një ndërlikim - ndodh gjakderdhja e mitrës. Situata kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale dhe është e rrezikshme për shkak të vdekjes së mundshme të nënës në lindje.

Në të njëjtën kohë, studimet moderne të qendrave neonatale perëndimore vërtetojnë se lindja pas një seksioni cezarian është e mundur duke përdorur metodën klasike - përmes kanalit të lindjes. Kështu, mjekët britanikë llogaritën: 75% e grave që kanë lindur natyrshëm nuk kanë pasur komplikime gjatë lindjes. Për sa i përket pasojave për fetusin (hipoksi, komplikime neurologjike), ato regjistrohen në 1% të rasteve. Duke marrë parasysh këtë informacion, mjekët obstetër i japin një përgjigje pozitive pyetjes së një gruaje nëse ajo mund të lindë vetë pas një seksioni cezarian.

Sa shpejt mund të lindni pas një seksioni cezarian?

Gratë që i janë nënshtruar operacionit shpesh shqetësohen për pyetjen se sa kohë do të duhet për të lindur pas një seksioni cezarian. Mjekët nuk japin një periudhë të qartë kohore që duhet të kalojë përpara se të planifikoni shtatzëninë e ardhshme. E gjitha varet nga shpejtësia e rigjenerimit të indit të mitrës dhe formimi i një mbresë mbi të. Një ekzaminim paraprak ndihmon në përcaktimin e këtij fakti.

Vetë mjekët obstetër përpiqen t'i përmbahen rregullit, i cili thotë se lindja pas një seksioni cezarian duhet të ndodhë jo më herët se 2 vjet më vonë. Ky fakt është për shkak të dështimit të mbresë - gjasat e zhvillimit rriten. Përveç kësaj, kiretazhi gjatë shtatzënisë hollon edhe indin e mitrës, gjë që ndikon negativisht në restaurimin e organit riprodhues. Nëse është e mundur që një grua të lindë vetë pas një operacioni cezarian, përcaktohet nga mjeku.

A është e mundur të lindësh pas një seksioni cezarian në një vit?

Në çdo rast specifik, kur është e mundur të lindni pas një seksioni cezarian, përcakton mjeku. Për këtë qëllim, është përshkruar një ekzaminim gjithëpërfshirës i mitrës, i cili përfshin një ekografi dhe ekzaminim në një karrige gjinekologjike. Vëmendje e veçantë i kushtohet gjendjes së mbresë postoperative. Kjo zonë e indit ka shtrirje të ulët, gjë që rrit rrezikun e këputjes së mitrës në këtë vend. Pas ekzaminimit, gruaja merr rekomandime për planifikimin e shtatzënisë së ardhshme.

A është e mundur lindja natyrale pas një operacioni cezarian?

Gratë që planifikojnë një shtatzëni të dytë shpesh janë të interesuara në pyetjen nëse është e mundur të lindin vetë pas një seksioni cezarian. Mjekët nuk e mohojnë këtë mundësi. Në të njëjtën kohë ata vënë në dukje faktorët që përcaktojnë variantin e këtij dorëzimi. Midis tyre:

• gjendja e mbresë;
• numri i seksioneve cezariane në histori;
• mungesa e sëmundjeve shoqëruese të sistemit riprodhues.

Kundërindikimet për lindje natyrale pas cezarianit

Vlen të theksohet se në situata të tilla, jo të gjitha femrat lejohen të lindin në mënyrë natyrale. Kjo është për shkak të mundësisë së zhvillimit të komplikimeve - pas një seksioni cezarian, mitra fiton disa veçori. Kundërindikimet për lindjen vaginale përfshijnë:

• mbresë gjatësore në mitër;
• placenta previa në zonën e mbresë;
• pozicioni me piper i fetusit;
• fruta të mëdha;
• legen anatomikisht e ngushtë;
• procesi onkologjik.

Përgatitja për lindje pas cezarianit

Lindja e pavarur pas seksionit cezarian kërkon një fazë përgatitore. Fillon me vlerësimin e gjendjes së organit riprodhues. Për ta bërë këtë, gruaja u siguron mjekëve një ekstrakt nga materniteti, i cili përmban informacionin e mëposhtëm:

• arsyet e seksionit cezarian të mëparshëm;
• kohëzgjatja e periudhës anhydrous, lindja e fëmijës;
• metoda e qepjes, materiali i përdorur;
• vëllimi i gjakut të humbur;
• lista e barnave të përdorura.

Bazuar në informacionin e marrë, mjekët nxjerrin përfundime dhe kryejnë ekzaminimin e nevojshëm. Ai përfshin:

• Ultratinguj i legenit;
• analizat laboratorike: analiza e gjakut, analiza e urinës, nivelet e hormoneve;
• përjashtimi i vatrave kronike të inflamacionit.

Si është lindja natyrale pas cezarianit?

Lindja natyrale pas seksionit cezarian është gjithmonë e planifikuar. Ato kryhen në javën 39-40. Procesi fillon me një amniotomi - hapjen e qeses amniotike, e cila fillon procesin e lindjes. Dorëzimi në vetvete kryhet në të njëjtin rend si gjithmonë. Vëmendje e veçantë i kushtohet gjendjes së mbresë. Në divergjencën e tij fillestare dhe shfaqjen e gjakut, fillon një operacion urgjent cezarian.

Sa herë mund të lindni pas një seksioni cezarian?

Kur u pyetën se sa herë një grua mund të lindë pas një seksioni cezarian, mjekët obstetër më parë u përgjigjën se një grua mund të bëjë vetëm 2 operacione cezariane në tërë jetën e saj. Zhvillimet moderne në mjekësi dhe obstetrikë lejojnë disa lindje pas një operacioni të tillë. Vendimet e këtij lloji merren nga një ekip mjekësh që vlerësojnë rezultatet e kërkimit në dispozicion, gjendjen e organit riprodhues dhe mbresë të formuar në të.

Obstetër perëndimorë kanë përdorur prej kohësh lindjen vaginale pas seksionit cezarian. Në këtë rast, regjistrohet një përqindje e ulët e komplikimeve. Kjo arrihet përmes studimit të kujdesshëm të procesit të një lindjeje të tillë, monitorimit të vazhdueshëm të gjendjes së nënës në lindje gjatë lindjes së foshnjës. Ka raste kur një grua pas një operacioni të tillë lind 2 fëmijë me lindje natyrale. Në të njëjtën kohë, vetë foshnjat nuk kanë ndonjë patologji.

Lindja natyrale pas dy seksioneve cezariane

Siç u përmend më lart, vendimin nëse është e mundur të lindësh në mënyrë natyrale pas një operacioni cezarian, merret nga mjeku. Mjekët obstetër vendas i përmbahen parimit që 2 seksione të mëparshme cezariane janë një tregues për një të tretën. Më parë, një gruaje në këtë rast ishte plotësisht e ndaluar të lindte, pasi i ishte nënshtruar sterilizimit (lidhjes së tubave) pas operacionit të dytë.

Shumë gra që i nënshtrohen një operacioni cezarian gjatë lindjes së tyre të parë pyesin veten: a është e mundur të lindni natyrshëm pas këtij operacioni? Është e pamundur t'i përgjigjemi kësaj pyetjeje pa mëdyshje, sepse... Janë marrë parasysh shumë tipare të trupit të femrës, lindja dhe më e rëndësishmja, arsyeja pse është kryer për herë të parë veprimi cezarian.

Kur mund të planifikoni një shtatzëni pas një seksioni cezarian?

Një operacion cezarian përfshin një prerje në peritoneum dhe një prerje të drejtpërdrejtë në mitër për të hequr fetusin. Pastaj integriteti i organit rikthehet dhe mbi të mbetet një mbresë. Natyrisht, indi bëhet më i hollë në zonën e prekur. Që mitra të forcohet, mbresa të shërohet dhe organi të jetë sërish gati për shtatzëni, duhet të kalojë koha. Mjekët rekomandojnë planifikimin e shtatzënisë jo më herët se 2-3 vjet pas një seksioni cezarian. Është gjatë kësaj periudhe që mbresë bëhet më e fortë.

Ju duhet të përdorni kontracepsion për 2-3 vjet për të shmangur shtatzëninë.

Megjithatë, kjo periudhë nuk është kategorike. Për disa gra shërimi ndodh shumë më shpejt, ndërsa për disa të tjera, përkundrazi, vonohet. Nëse një grua dëshiron të lindë një fëmijë të dytë në 10-12 muaj, ajo duhet të konsultohet me një mjek në mënyrë që ai të lejojë ose ndalojë ngjizjen.

Vonimi i shtatzënisë është gjithashtu i rrezikshëm. 10 vjet pas një seksioni cezarian, forca e mbresë zvogëlohet dhe mbajtja dhe lindja e një fëmije mund të jetë problematike.

Menjëherë lind pyetja: çfarë mund të ndodhë nëse neglizhoni rekomandimet e gjinekologut? Një mitër e dobët dhe joelastike nuk do t'i rezistojë një ngarkese të tillë dhe gjasat për këputje të organeve rriten shumë.

A është e mundur të lindësh në mënyrë natyrale pas një seksioni cezarian?

Lindja natyrale pas seksionit cezarian është e mundur në mungesë të kundërindikacioneve absolute.

Në shumicën e rasteve, ato janë të suksesshme, dhe probabiliteti i këputjes së mitrës është vetëm 0.5%. Por këtu është shumë e rëndësishme që të mos ketë ndërhyrje nga ana e personelit mjekësor dhe vetë gruas në lindje, që nga shpimi i fshikëzës së ujit deri te marrja e medikamenteve stimuluese. Përdorimi i prostaglandinave për të nxitur lindjen rrit rrezikun e këputjes së organeve deri në 15.5%.

Cilat kushte duhet të plotësohen që një grua të lejohet të lindë vetë?

Së pari, ajo vetë duhet të dëshirojë dhe të përgatitet moralisht për këtë.

Së dyti, rreziku i komplikimeve me lindjen natyrale duhet të jetë më i vogël se rreziku me prerje cezariane.

Gjithashtu vlerësohen pikat e mëposhtme:

• Madhësia e fëmijës. Një fetus i madh që peshon më shumë se 4 kg është një tregues për një seksion cezarian të përsëritur.
• Lindjet e shumëfishta. Nëse një grua në lindje pret dy ose më shumë foshnja, lindja natyrale është e ndaluar - ka shumë stres në mitër.
• Vendndodhja e placentës. Sa më larg të jetë placenta nga mbresë, aq më mirë.
• mosha e gruas. Pas 35 vjetësh, lindja natyrale është e rrezikshme.
• Ecuria e shtatzënisë. Nëse shtatzënia është e vështirë për një grua, vërehen simptoma të histozës dhe lindja natyrale është kundërindikuar.
• Arsyeja e seksionit cezarian të mëparshëm. Lindja natyrale lejohet nëse prerja cezariane është bërë për shkak të lindjeve të dobëta.
• Gjendja e mbresë. Një mbresë e fortë, e shëruar me përmasa 3 mm ose më shumë është një tregues për lindje natyrale.

Komplikimet dhe rreziqet e mundshme

Shtatzënia e përsëritur pas një seksioni cezarian është gjithmonë pak më e vështirë, pavarësisht nga mënyra e zgjedhur e lindjes së foshnjës.

Rreziku i parë dhe më i madh që lind gjatë një lindjeje natyrale pas një operacioni cezarian është përhapja ose këputja e mbresë. Gjatë shtatzënisë, mitra rritet shumë në madhësi, dhe gjatë lindjes i nënshtrohet stresit të madh. Gjatë kontraktimeve dhe shtytjeve, organi mund të mos përballojë presionin dhe këputjen. Për fat të mirë, aktualisht, gjendja e mbresë kontrollohet me kujdes në fazën e planifikimit të shtatzënisë, kështu që probabiliteti i një rezultati të tillë është më pak se 1%.

Rreziqe të tjera:

• Kursi i komplikuar i lindjes. Zona e mitrës në të cilën ndodhet mbresë është gjithmonë pjesërisht e dobësuar, kështu që lindja normale kërkon më shumë përpjekje dhe kohë.
• Gjakderdhje pas lindjes. Pas lindjes së fetusit, mitra duhet të tkurret për shkak të elasticitetit të saj dhe të marrë një madhësi më të vogël. Nëse ka një mbresë në organ, procesi i rikuperimit është më i vështirë, membranat nuk mund të dalin, gjë që shkakton gjakderdhje hipotonike.
• Endometriti- inflamacion i mbështjellësit të brendshëm të mitrës, i cili shpesh është pasojë e hemorragjisë pas lindjes.
• Peritoniti.

Nëse një grua është vëzhguar nga mjeku për të gjithë 9 muajt, ka bërë analizat në kohë dhe ka ndjekur të gjitha rekomandimet, lindja do të jetë e suksesshme dhe pa asnjë ndërlikim. Edhe nëse ndodh një situatë e paparashikuar, specialistët do të gjejnë shpejt qëndrimet e tyre dhe do të marrin masa që do të shpëtojnë jetën dhe shëndetin e nënës dhe foshnjës.

A ka ndonjë avantazh lindja natyrale?

Nuk mund të ketë debat për atë që është më mirë - lindja natyrale apo ndërhyrja kirurgjikale, sepse është e qartë se lindja e pavarur ka një sërë përparësish.

1. Rreziqet minimale për fëmijën;
2. Periudha e shkurtër dhe e lehtë e rikuperimit;
3. Mund të përdoret anestezi;
4. Lindjet e përsëritura janë të mundshme pas një periudhe më të shkurtër;
5. Fëmija përshtatet më mirë me jetën.

Gratë që kanë bërë një prerje cezariane kanë një sistem imunitar të dobësuar. Mundësia e infeksioneve akute të frymëmarrjes rritet dhe mund të shfaqen edhe probleme me sistemin tretës. Mikroflora e nënës, e cila i transmetohet fëmijës ndërsa ai lëviz nëpër kanalin e lindjes, forcon sistemin e tij imunitar.

Mjekët këshillojnë fuqimisht të mos kryeni një operacion cezarian pa indikacione absolute. Për më tepër, shumë vajza kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për shkak të frikës nga lindja, veçanërisht nënat për herë të parë. Kjo gjithashtu nuk ia vlen të bëhet, sepse ekziston një rrezik për shëndetin e foshnjës, shëndetin dhe madje edhe jetën e nënës, dhe shpeshtësia e komplikimeve gjatë lindjeve të mëvonshme gjithashtu rritet.

Nënat e ardhshme duhet të mësojnë një gjë: të mos dëgjojnë këshillat e të afërmve dhe të dashurave, dhe sigurisht të mos lexojnë forume në internet, por të mësojnë gjithçka nga dora e parë - nga një gjinekolog. Planifikimi i shtatzënisë dhe ecuria e saj pas një seksioni cezarian është gjithmonë nën mbikëqyrjen e një mjeku që e di saktësisht se çfarë është e mirë për të gjithë. Vetëm qëndrimi emocional varet nga gruaja: sa më e fortë që gruaja të besojë në suksesin e lindjes natyrale, aq më e lehtë do të jetë!

Sidomos për- Elena Kichak

Nga I ftuar

Herën e parë që linda vetë, nga kontraktimi i parë deri në lindje zgjatën 3.5 orë, gjithçka shkoi mirë! Dhe herën e dytë që bëra një CS në javën e 23-të, gjithçka përfundoi në mënyrë tragjike me paraqitje të plotë të placentës dhe ky është rezultati. Nuk ka fëmijë. Pas CS, gjithçka duket se po shkon pa komplikime. Unë me të vërtetë dua të mbetem përsëri shtatzënë dhe të lind vetë. Jo KS!

Lindja e fëmijës është një proces i paparashikueshëm dhe ndonjëherë nuk shkon fare siç e ka planifikuar gruaja; për disa indikacione mjekët sugjerojnë lindjen me prerje cezariane. Në mënyrë tipike, lindje të tilla kërkojnë indikacione dhe kushte të veçanta, për të cilat gruaja informohet dhe kërkohet leja e saj. Ndonjëherë situatat janë urgjente dhe operacioni kryhet për arsye jetëshpëtuese. Foshnja lind jo përmes vaginës (kanalit natyror të lindjes), por përmes një prerjeje në fund të barkut, me qepje të mëtejshme që vendosen në mitër dhe inde.

Por, koha kalon, fëmija rritet dhe ju gjithnjë e më shumë mendoni për fëmijën që dëshironi të lindni. Dhe atëherë menjëherë lind pyetja - si do të shkojë lindja juaj e radhës pas një operacioni cezarian?A është përsëri e nevojshme operacioni apo mund të lindni një fëmijë në mënyrë natyrale me një (apo edhe më shumë se një) mbresë në mitër? Le të flasim për çështjen e lindjes natyrale pas një seksioni cezarian. Shumë gra duan vërtet të lindin vetë pas një seksioni cezarian, si të thuash, "të përjetojnë të gjitha dhimbjet e mëmësisë", dhe lindja e një foshnje përmes kanalit natyror të lindjes konsiderohet ende mënyra më optimale për të lindur. .

Me veten apo jo?

Më parë, mjekët obstetër-gjinekologë kishin një pozicion mjaft kategorik gjatë lindjeve të përsëritura pas një seksioni cezarian - vetëm një operacion cezarian të përsëritur dhe jo më shumë se dy plagë në mitër në total, domethënë jo më shumë se dy fëmijë nëse të parët ishin me prerje cezariane. Sot pozicioni dhe mendimi i mjekëve po ndryshon gradualisht drejt zgjerimit të indikacioneve për lindje natyrale pas një operacioni cezarian dhe kjo është e saktë. Çdo situatë kërkon një qasje individuale dhe parashikim të rreziqeve dhe mundësive. Prandaj, sot mjekët besojnë se një prerje cezariane e përsëritur nuk është alternativa më e mirë për lindjen e një gruaje me një mbresë të mëparshme të mitrës; nuk është një alternativë e sigurt për lindjen e zakonshme natyrale. Gjithnjë e më shumë ekspertë janë të prirur të besojnë se vetëm lindja natyrale me një mbresë të fortë të mitrës është menaxhimi më i sigurt i lindjes së fëmijës si për nënën ashtu edhe për foshnjën e saj.

Një nga avantazhet e padyshimta të lindjeve të mëvonshme përmes kanalit natyral të lindjes (lindja vaginale) është se nuk ka rreziqe të komplikimeve pas operacionit. Por me një operacion cezarian, si me çdo operacion abdominal, ato janë gjithmonë të pranishme. Ka qepje, shërimi i tyre, cilësia e materialeve të qepjes, madje edhe aftësitë e kirurgut - rezultati i operacionit dhe procesi i shërimit varen nga e gjithë kjo. Një tjetër avantazh i padyshimtë i lindjes natyrale është se me të, shërimi ndodh më shpejt dhe gruaja dhe foshnja kalojnë shumë më pak kohë në maternitet, në vend që të shkojnë në shtëpi në një mjedis familjar dhe të qetë.

Por ka, sigurisht, rezerva në lidhje me praninë e indikacioneve absolute për një seksion cezarian të përsëritur në një shtatzëni të caktuar, të re, dhe lindje. Mundësia e lindjes natyrale pas ndërhyrjes varet nga operacioni i mëparshëm, lloji i tij dhe indikacionet për zbatimin e tij. Nëse operacioni i një gruaje është kryer duke përdorur metodën klasike të seksionit cezarian me formimin e një mbresë gjatësore, me këtë metodë nuk lejohet lindja e mëtejshme natyrale, ekziston rreziku i lartë i komplikimeve dhe një rezultat i pafavorshëm i lindjes. Nëse kjo është një prerje tërthore, nuk ka indikacione për një seksion cezarian gjatë kësaj shtatzënie, atëherë është e mundur të planifikoni një lindje vaginale duke përdorur të gjitha masat paraprake dhe duke u përgatitur për një përfundim urgjent me një seksion të përsëritur cezarian.

Çfarë nevojitet për planifikim?

Për të siguruar dhe vlerësuar plotësisht mundësinë e një lindjeje normale pas operacionit, është e nevojshme të respektoni disa rregulla dhe kushte. Para së gjithash, kur lëshohet nga materniteti, një grua duhet të marrë një deklaratë të detajuar nga mjeku që ka lindur fëmijën. Ai duhet të tregojë indikacionet kryesore për operacionin, nëse kryhet një ndërhyrje e planifikuar ose urgjente, kohëzgjatja totale e lindjes, kohëzgjatja e periudhës anhidër para operacionit dhe mënyra e kryerjes së operacionit. Është e domosdoshme të tregohet mënyra e qepjes së mitrës duke përdorur çfarë materiali qepjeje është kryer, nëse ka qenë qepje catgut apo fije sintetike, nëse ka pasur komplikime gjatë operacionit dhe pas përfundimit të tij, sa ka qenë sasia e humbjes së gjakut gjatë lindjes. dhe periudha pas lindjes, si u rimbushur humbja e gjakut. Më pas, keni nevojë për një përshkrim të hollësishëm të periudhës pas lindjes, çfarë masash janë marrë për të parandaluar komplikimet pas lindjes dhe postoperative.

Para se nëna dhe foshnja e saj të shkarkohen nga materniteti, mjeku duhet t'i shpjegojë gruas në detaje bazën për të cilën indikacionet është kryer ndërhyrja - një prerje cezariane dhe në një formë të arritshme për të. Nëse është kryer një prerje cezariane për shkak të karakteristikave të shtatzënisë së parë me shkëputje ose placentë previa, për shkak të zhvillimit të gestozës tek gruaja shtatzënë, një mospërputhje midis madhësisë së fetusit dhe legenit të gruas, pasi foshnja ishte e madhe, atëherë gjatë shtatzënisë së dytë lindja mund të përfundojë me lindje natyrale dhe është e nevojshme që me çdo kusht të përpiqemi për këtë fakt.

Çfarë ju duhet nga një grua?

Nëse një grua pas një seksioni cezarian dëshiron të lindë natyrshëm, përgatitja për këtë ngjarje duhet të fillojë paraprakisht, që në fillim - shkarkimi nga materniteti me fëmijën e saj të parë. Është shumë e rëndësishme të ndiqni qartë dhe plotësisht të gjitha rekomandimet në lidhje me kujdesin e qepjeve dhe parandalimin e komplikimeve. Mos e mbingarkoni veten fizikisht, monitoroni rreptësisht mirëqenien tuaj, shkarkimin dhe procesin e rikuperimit të trupit. Përveç kësaj, nuk duhet të nxitoni me foshnjën e dytë, duke e lejuar trupin të rikuperohet dhe të formojë një mbresë absolutisht normale - kjo është më e rëndësishmja për vetë mitrën. Sipas mjekëve, duhen mesatarisht dy deri në tre vjet për të rivendosur trupin. Gjatë kësaj periudhe është e nevojshme përdorimi i kontraceptivëve për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar dhe ndërprerjen e saj. Aborti pas seksionit cezarian është një nga faktorët negativë që do të jetë kundër lindjes natyrale në të ardhmen. Mund të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e mbresë së mitrës, dhe më pas kjo do të bëhet një tregues për një seksion tjetër cezarian.

Pas operacionit të parë, fakti i shtatzënisë së mëvonshme do të jetë veçanërisht i rëndësishëm: i planifikuar dhe fiziologjikisht i proceduar. Para se të mbeteni shtatzënë pas operacionit, rekomandohet shumë të konsultoheni me një mjek për ekzaminim dhe një vlerësim objektiv të gjendjes së mbresë. Metodat invazive - histeroskopia dhe hiterografia - do të jenë veçanërisht të rëndësishme për një vlerësim objektiv. Këto metoda janë më objektive se ultrazërit, pasi jo të gjitha nuancat mund të vlerësohen me ultratinguj.

Histerografia është një ekzaminim me rreze X i mitrës i mbushur me një agjent kontrasti të veçantë inert, i kryer në dy projeksione të paktën gjashtë muaj deri në një vit pas lindjes. Hysteroscorpia është futja përmes qafës së mitrës në zgavrën e saj të një pajisjeje të veçantë me optikë në fund, e cila ju lejon të ekzaminoni zgavrën e mitrës nga brenda dhe veçanërisht të ekzaminoni në mënyrë specifike zonën e qepjes. Opsioni më i favorshëm për këtë ekzaminim është një qepje muskulore mezi e dukshme. Kjo do të flasë në favor të shërimit më fiziologjik të mitrës dhe mundësisë së ruajtjes së të gjitha funksioneve të saj gjatë lindjes.

Gjatë ekzaminimit të mitrës, mjekët vlerësojnë veçanërisht me kujdes indin nga i cili është formuar mbresë; formimi i një mbresë muskulore është veçanërisht i favorshëm për lindjen e mëtejshme natyrore. Më keq - nëse bëhet fjalë për një mbresë të përzier, gjendja më e pafavorshme është një mbresë e bërë nga ind lidhës joelastik dhe i pazgjatur. Pas një viti amësi, është e nevojshme të kryhen ose të dyja studimet, ose të paktën një prej tyre, pasi besohet se mbresë e merr formën e saj përfundimtare në fund të vitit të parë pas lindjes dhe nuk ndryshon.

A është e mundur pa ekzaminime?

Nëse në parim dëshironi të mbeteni shtatzënë dhe të lindni dhe nuk ka rëndësi për ju se cila metodë e lindjes do të jetë, mund të kufizoheni në një grup standard të ekzaminimeve si pjesë e planifikimit të shtatzënisë. Por, nëse lind pyetja për mundësinë e lindjes natyrale pas një seksioni cezarian, atëherë histeroskopia është një nga metodat kryesore të ekzaminimit. Vetëm pasi të dihet me siguri nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fëmijë në përgjithësi, nëse është e mundur të lindni vetë apo nëse është më mirë të mos rrezikoni shëndetin tuaj dhe jetën e foshnjës. Shtatzënia me plagë të komplikuara në mitër ose me paaftësinë e tyre është përgjithësisht e rrezikshme në vetvete, dhe me lindje natyrale - dyfish.

Por, nëse gjithçka është në rregull me mbresë, shtatzënia pas një seksioni cezarian praktikisht nuk do të jetë e ndryshme nga shtatzënia që ndodh tek gratë pas lindjes natyrale. Por zgjedhja e një mjeku që do të mbështesë idenë e lindjes së fëmijëve pas cezarianit do të jetë më e vështirë - shumë mjekë nuk i pëlqejnë gratë e tilla në lindje, pasi një lindje e tillë është gjithmonë një rrezik i lartë. Është e nevojshme një marrëveshje me mjekun nga klinika antenatale, e më pas materniteti, pasi është e nevojshme përgatitja e kujdesshme e gruas për këtë lloj lindjeje.

Më shumë artikuj mbi temën "Lindja e fëmijëve, patologjitë gjatë lindjes së fëmijëve":

Në vorbullën e ndjenjave të forta të dashurisë dhe butësisë për krijesën e vogël dhe lodhjes nga gjithçka që kishte ndodhur për gati 20 orë, një mendim më pulsonte si një pikë e ndritshme në kokën time: “Linda. VETË!!!"

Lindja ime e parë ka qenë në janar të vitit 2009, për arsye mjekësore, për shkak të mungesës së punës, është bërë një urgjencë. Më pas, pyeta gjinekologun që më vëzhgoi në repartin e paslindjes për mundësinë, të cilit më thanë se kjo ishte shumë e mundur. Për të qenë i sinqertë, nuk e besova dhe isha i përgatitur mendërisht për faktin që fëmija ynë i dytë do të lindte përmes operacionit. Planifikuam të dytin në pesë vjet.

Diku në mes të marsit 2010, unë dhe burri im mësuam se së shpejti do të bëheshim prindër për herë të dytë - testi tregoi dy vijat e lakmuara. E mbaj mend akoma gjendjen e shokut dhe depresionit që më pushtoi në momentin kur pashë rezultatin e testit të shtatzënisë: në fund të fundit, kishte kaluar kaq pak kohë pas lindjes së parë, kisha frikë se thjesht mund të mos isha në gjendje. për të çuar fëmijën deri në fund për shkak të mbresë "të freskët" në mitër. Burri, përkundrazi, ishte shumë i lumtur dhe filloi të priste vajzën e tij.

Unë shkova në konsultë që të nesërmen. Mjeku ynë vendas më shikoi me habi të madhe kur bëra pyetjen: "Po çfarë, do ta shpëtosh?" Unë u përgjigja në mënyrë pozitive.

“Më është dashur të dëgjoj shumë për qëndrimin e papërgjegjshëm ndaj shëndetit të vet, për rrezikun e madh të lënies së fëmijës së parë pa nënë, por as “qortimet” e mjekut dhe as propozimet e të afërmve për të kryer një abort nuk e ndryshuan vendimin tim. lind.

Për të mësuar më shumë se çfarë vështirësish mund të hasen gjatë shtatzënisë pas një seksioni cezarian, si dhe për të marrë informacion maksimal në lidhje me lindjen natyrale pas lindjes kirurgjikale, shkova në rrjetin botëror. Natyrisht, kishte shumë informacione, duke përfshirë mjaft kontradiktore: nga informacionet se lindjet e mëvonshme pas një seksioni cezarian janë të mundshme vetëm përmes operacionit, deri te deklaratat se një lindje natyrale pas një seksioni cezarian është e mundur, pavarësisht nga indikacionet e arsyeve, operacioni i mëparshëm ishte. kryer.
Sigurisht, si gjithmonë, e vërteta doli të ishte diku në mes. Pasi përmbledha të gjithë informacionin që studiova, kuptova sa vijon:

“Aftësia e një gruaje për të lindur në mënyrë të pavarur pas një seksioni cezarian përcaktohet kryesisht nga teknika e kryerjes së një operacioni cezarian.

Në rastin kur është bërë një grua prerje cezariane trupore (qepje vertikale), lindja natyrale, për fat të keq, është e pamundur. Për fat të mirë, ky nuk ishte rasti im, pasi qepja ime është horizontale në segmentin e poshtëm të mitrës, gjë që në vetvete më jepte tashmë një mundësi për të lindur vetë.

Nga se kanë frikë mjekët?

Nga se kanë frikë mjekët, pse është kaq urgjent problemi i zgjedhjes së një metode të lindjes së mëvonshme për gratë që i janë nënshtruar një seksioni cezarian? Sigurisht, gjithçka është për shkak të probabilitetit të lartë të komplikimeve të tilla si këputje e mitrës përgjatë një mbresë.

Sipas statistikave që kam mbledhur nga World Wide Web, rreziku i këputjes së mitrës për shkak të një mbresë varion nga 1% në 5% të numrit total të grave që lindin vetë pas një seksioni cezarian. Ishte këputja e mitrës nga e cila kisha frikë. Fakti është se, për shkak të një shtatzënie kaq të papritur, nuk pata kohë për të kryer një studim të mbresë, e cila mund të sigurojë informacionin më të besueshëm dhe të plotë për konsistencën e saj, dhe histeroskopia gjatë shtatzënisë është e pamundur.

“Kaqyerja e mitrës ka të ngjarë kur cikatrica është e paaftë, e cila përcaktohet jo vetëm nga trashësia e saj (më pak se 3.5 mm), por edhe nga konturet e paqarta dhe ndërprerja e mbresë.

Menaxhimi i shtatzënisë së një gruaje me një mbresë të mitrës, më dukej, kërkon vëmendje më të madhe nga gjinekologu. Megjithatë, në krahasim me menaxhimin e shtatzënisë së mëparshme, nuk gjeta ndonjë dallim të habitshëm. E vetmja gjë është që gjatë ultrazërit të parë në javën e 12-të, mjeku ekzaminoi me kujdes mbresë, aq sa e lejon metoda e diagnostikimit me ultratinguj. Siç doli, ishte pak e hollë (5 mm), por në të njëjtën kohë ishte e lëmuar, me një kontur të qartë.

Zgjedhja e një mjeku

Sa më shumë afrohej data e lindjes, aq më seriozisht fillova të mendoj për mundësinë e lindjes vetë, për zgjedhjen e një materniteti dhe një mjeku. Në fund mora vendimin që do të lindja në të njëjtin maternitet me fëmijën tim të parë dhe pa asnjë marrëveshje paraprake me mjekët. Megjithatë, bashkëshorti im nuk e mbështeti vendimin tim dhe më detyroi të premtoja se do të shkoja për një konsultë me një gjinekolog që e njihja, për të lidhur më pas një marrëveshje për ofrimin e shërbimit.
Shkuam te mjeku. Në fillim të bisedës, mjeku më tha pa mëdyshje se e konsideronte të nevojshme të përsëriste lindjen me prerje cezariane: "Nuk ka nevojë të kryeni bëma!" Nuk mund të them se u motivova nga etja për arritje, por refuzova shërbimet e këtij mjeku. Në atë kohë, nuk kisha asnjë indikacion për operacion; ishin të pranishme të gjitha kushtet në të cilat ishte e mundur lindja natyrale:

1. Gruaja shtatzënë ka vetëm një mbresë të fortë në mitër.
2. Operacioni i parë u krye për indikacione "kalimtare" - ky është emri për indikacionet për kirurgji që u shfaqën për herë të parë gjatë një lindjeje të mëparshme dhe mund të mos shfaqen domosdoshmërisht në ato të mëvonshme.

Kjo perfshin:

• hipoksia kronike intrauterine e fetusit është një furnizim i pamjaftueshëm i fetusit me oksigjen gjatë shtatzënisë. Kjo gjendje mund të ndodhë për arsye të ndryshme, por nuk do të përsëritet në shtatzëninë e ardhshme;
• dobësi e punës - kontraktime të pamjaftueshme efektive që nuk çojnë në zgjerimin e qafës së mitrës;
• paraqitja me këllëf - fetusi pozicionohet me skajin e legenit drejt daljes së mitrës. Ky pozicion i fetusit në vetvete nuk është një tregues për kirurgji, por shërben si një arsye për prerje cezariane vetëm në lidhje me indikacionet e tjera dhe nuk përsëritet domosdoshmërisht gjatë shtatzënisë së ardhshme. Pozicione të tjera të gabuara të fetusit, për shembull, pozicioni tërthor (në të cilin fëmija nuk mund të lindë spontanisht) gjithashtu nuk mund të përsëriten gjatë shtatzënisë së ardhshme;
• fruta të mëdha (më shumë se 4000 g);
• lindja e parakohshme (lindjet që ndodhin para javës 36-37 të shtatzënisë konsiderohen të parakohshme);
• Sëmundjet infektive të identifikuara në një shtatzëni të mëparshme, veçanërisht një përkeqësim i një infeksioni herpetik të organeve gjenitale, pak para lindjes, që shërbeu si shkak për një seksion cezarian, nuk ndodhin domosdoshmërisht përpara lindjes së ardhshme.

1. Operacioni i parë duhet të kryhet në segmentin e poshtëm të mitrës me një prerje tërthore.
2. Periudha postoperative duhet të vazhdojë pa komplikime.
3. Fëmija i parë duhet të jetë i shëndetshëm.
4. Kjo shtatzëni duhet të vazhdojë pa komplikime.
5. Ekzaminimi me ultratinguj i kryer gjatë shtatzënisë së plotë nuk tregon shenja të dështimit të mbresë.
6. Duhet të ketë një fetus të shëndetshëm.
7. Pesha e parashikuar e fetusit nuk duhet të kalojë 3800 gram.

Shtrimi në spital para lindjes

Në datën time të caktuar, mora një referim në një spital, pasi në rastin tim ishte supozuar shtrimi i detyrueshëm prenatal. Vërtetë, unë u shtrova drejtpërdrejt në spital në javën e 39-të. Më 1 nëntor 2010 shkova në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna për shtrimin prenatal, PDD ime ishte më 7 nëntor. Mjeku përgjegjës i pavijonit tonë doli të ishte një grua e re, e këndshme. Pas një ekzaminimi dhe analizash, ajo mbështeti dëshirën time për të lindur vetë. Data e duhur u përcaktua për 5 nëntor duke përdorur një xhel stimulues.

Natën e 2-3 nëntorit u zgjova nga kontraktimet e lehta që nuk u ndalën deri në mëngjes, por nuk ishin shumë të forta dhe nuk u shtuan. Më 3 nëntor, burri im erdhi për mua dhe më çoi në shtëpi për atë ditë, për të cilën të gjithë ishin jashtëzakonisht të lumtur, veçanërisht djali im. Në mbrëmje burri im më çoi në spital dhe vendosëm që të nesërmen të vinte për mua dhe të më çonte në shëtitje. Koha kalon ngadalë në spital, kështu që unë shkova në shtrat herët, rreth orës 22:00. Megjithatë, rreth orës 11 fillova të kisha përsëri kontraktime, ashtu si natën e kaluar. Nuk mund të flija dhe eca përgjatë korridorit.

“Rreth orës tre të mëngjesit, mamia kujdestare, duke parë hezitimin tim, më bëri të numëroja kontraktimet, doli se ato ishin mjaft të rregullta dhe të gjata.

Ata thirrën një mjek, një ekzaminim tregoi një zgjerim prej 1.5 gishtash (në fakt, po njësoj ishte edhe gjatë ekzaminimit më 1 nëntor). Ata vendosën të prisnin dhe të mos më çonin në maternitet. Mirëpo, në orën gjashtë të mëngjesit, pas një ekzaminimi nga një mjek tjetër, rezultoi se gishti i tretë ishte zgjeruar dhe unë përsëri më dërguan për të lindur (fëmija im nuk priti asnjë stimulim dhe ai vetë e përcaktoi se kur lindi. ).

Materniteti

Në maternitet mora një pseudonim: më thirrën " Shenja" Vetë procesi i lindjes, mendoj, nuk ishte i ndryshëm nga gratë e tjera në lindje. I durova kontraktimet, të cilat për disa arsye ishin jo më pak të gjata se në lindjen e parë, në mënyrë stoike: mora frymë, dëgjoja muzikë dhe ecja përgjatë korridorit gjatë gjithë kohës. Gjatë procesit të lindjes, mjekët më bënë të njëjtat manipulime si me gratë e tjera në lindje: CTG, ekzaminim; ekzaminimi, CTG. E vetmja gjë, kokë. Gjatë ekzaminimit të parë, departamenti pyeti: "A je i sigurt që dëshiron të lindësh vetë?" dhe, duke dëgjuar një përgjigje pozitive, tha: "Epo, lindi!"

“Kur nisën tentativat, unë u dobësova dhe më kërkuan të më fusnin nën thikë, të cilës më thanë: “Shkojmë të lindim!”. Shkova dhe diku në korridor dëgjova: "Shko shpejt, Scar ka lindur".

Nuk do ta përshkruaj vetë procesin, megjithëse duhet të them se gjatë procesit të dëbimit të fetusit ka pasur disa momente qesharake dhe dialogë me mjekët. Rezultati: Unë linda, vetë! Ndryshe nga të gjitha të dhënat ekografike, fetusi rezultoi mjaft i madh (4000 g), ndaj kërkohej epiziotomi, në të kundërt nuk kisha këputje apo dëmtime.

Ndërkohë që vajza ime e ëmbël po lahej, matej dhe peshohej, më dhanë anestezi intravenoze dhe bëra një ekzaminim manual të mitrës, i cili është i nevojshëm për të gjitha gratë me cikatrice të mitrës që kanë lindur në mënyrë natyrale. Nuk u gjetën defekte në tegel.
Periudha pas lindjes nuk ishte ndryshe.
Si të thuash, një passhkrim: sot, gati katër muaj pas lindjes, jam një nënë shumë e lumtur e dy fëmijëve.

“Duke krahasuar ndjesitë pas lindjes me prerje cezariane dhe lindje natyrale, mund të them padyshim se pas lindjes së dytë kam një ndjenjë natyraliteti dhe kompletimi të procesit.

Shërimi pas lindjes në rastin e dytë ishte më i shpejtë dhe më i lehtë. Shembulli im tregon se mundësia e lindjes natyrale pas një seksioni cezarian është mjaft reale. Shpresoj se historia ime do t'i ndihmojë gratë që gjenden në të njëjtën situatë të kalojnë të gjithë shtatzëninë me më pak shqetësime dhe fillimisht të kenë një qëndrim pozitiv ndaj lindjes.

Do ja dilni!! Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!

Prerjet e para cezariane u kryen në shekullin e VII para Krishtit. e., por rezultati mbeti gjithmonë i trishtuar. Për mijëra vjet, shëruesit kanë luftuar me këtë çështje. Vetëm në shekullin e 20-të mjekët mësuan të qepnin mitrën dhe anestezia e bëri këtë procedurë shumë më të lehtë. Falë një progresi të tillë në praktikën obstetrike, shumë jetë mund të shpëtohen duke shmangur lindjet patologjike. Por, me një numër të madh operacionesh kirurgjikale, rritet nevoja për lindje të përsëritura me një mbresë ekzistuese në mitër. Ka pasur interes të veçantë për këtë temë gjatë 15 viteve të fundit, dhe kjo degë e obstetrikës po zhvillohet në mënyrë aktive.

Lindja natyrale pas seksionit cezarian në obstetrikë është një temë mjaft aktuale. Nëse 30 vjet më parë për çdo 1000 lindje kishte vetëm 1-3 prerje cezariane, tani janë 22-25 operacione për vetëm 100 lindje. Rezulton se pothuajse çdo e pesta grua e përfundon shtatzëninë me operacion. Tani po zhvillohen në mënyrë aktive teknika të reja që nxisin lindjen natyrale me një mbresë të mitrës. Është e pamundur të përgjigjemi pa mëdyshje se një grua është në gjendje të lindë në një situatë të tillë. Vlerësohet një grup treguesish me të cilët një grua ka përfunduar shtatzëninë e saj të mëparshme. Si fillim, gjendja e cikatrices përcaktohet me histeroskopi, edhe para shtatzënisë. Më pas, në çdo tremujor kryhet ekografia me elastogram (trashësia, lokalizimi, qarkullimi i gjakut i mbresë). Ndonjëherë një ekzaminim me rreze X bëhet në projeksione të ndryshme të zgavrës së mitrës (histerografi). Nëse treguesit janë të favorshëm, gruas i lejohet një lindje natyrale.

Fakt interesant! Seksioni i parë cezarian i suksesshëm u zhvillua në vitin 1610 nën udhëheqjen e Dr. Trautmann nga Wittenberg.

Por mendimi i mjekëve nëse është e mundur një lindje natyrale pas një seksioni cezarian, i cili është kryer dy herë, është shumë i paqartë. Shumica e mjekëve obstetër janë kategorikisht kundër kësaj, por, siç tregon praktika evropiane, është e vërtetë.

Komplikimet më të rrezikshme, të cilat janë të rralla, por ndodhin:

• këputje e mitrës;
• hipoksi fetale;
• ndërprerja e punës për shkak të ngjitjeve;
• hernia gastrike ose prolapsi i mitrës.

Faza përgatitore në rrugën drejt shtatzënisë së ardhshme

Menjëherë pas lindjes së fëmijës së tyre të parë, shumë prindër pyesin veten për fëmijën e ardhshëm. Çfarë duhet të bëni nëse një grua ka bërë një seksion cezarian? Pasi kanë marrë informacione të njëanshme nga të dashurat ose nga interneti, prindërit e frikësuar vrapojnë te mjeku. Rreth 10 vjet më parë do t'u kishin thënë se lindja e dytë duhet të përfundonte me të njëjtin operacion dhe se përgjithësisht nuk ia vlente të mbeteshit shtatzënë për 5 vjet. Për fat të mirë, këto stereotipa tani janë një gjë e së kaluarës. Obstetrika moderne pretendon se koha optimale për shtatzëninë e ardhshme është nga 2 deri në 10 vjet pas cezarianit.

Vlen të kujdeseni për kontracepsionin e mirë dhe t'i jepni trupit të femrës kohën e nevojshme për të rivendosur rezervat e tij. Nëse shtatzënia ndodh më shpejt, mbresë thjesht mund të shpërthejë me të gjitha pasojat që pasojnë. Gjatë periudhës së rehabilitimit (2 vjet), nëna e re duhet të përjashtojë mundësinë e abortit ose manipulimeve të tjera gjinekologjike në zgavrën e mitrës. Kjo përkeqëson ndjeshëm gjendjen e mbresë.

Para se të konceptoni një jetë të re, nuk do t'i dëmtojë të dy partnerët:

• vizitoni një gjinekolog dhe androlog dhe bëni një ekzaminim të plotë;
• dietë e larmishme dhe e ekuilibruar: proteina, fruta, perime, yndyrna.
• Fitnesi dhe joga, shëtitjet në ajër të pastër dhe gjumi i shëndetshëm do të ndihmojnë në forcimin e mbresë.

Ekzistojnë dy nuanca, në prani të të cilave do të duhet të harroni shtatzëninë:

1. Më shumë se tre lindje kirurgjikale. Por lindja pas dy prerjeve cezariane konsiderohet e pranueshme.
2. Qepje gjatësore (trupore) pas operacionit.
3. Shenja u formua nga indi lidhor, jo nga indi i muskujve.

E provuar!

Prerja cezariane nuk është tabu për lindjen e një fëmije përmes traktit riprodhues të një gruaje.

Algoritmi për menaxhimin e shtatzënisë me një mbresë të mitrës

Nëse ka ardhur koha dhe jeni e vendosur të bëheni nënë, atëherë ka disa rregulla loje që duhen ndjekur. Disa prej tyre hyjnë në fuqi edhe gjatë daljes nga spitali.

Nëse një grua ka kryer një seksion cezarian, atëherë raporti i saj i shkarkimit duhet të përmbajë të dhënat e mëposhtme:

• arsyeja e seksionit cezarian;
• metoda cezariane dhe metoda e qepjes së qepjes;
• komplikimet (nëse ka) dhe procesi i rimëkëmbjes pas lindjes;
• listën e barnave të përshkruara.

Regjistrimi dhe menaxhimi i shtatzënisë tek gratë pas seksionit cezarian nuk është shumë i ndryshëm nga gratë me lindje normale. Ju mund t'ju duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve më shpesh, të bëni analiza dhe të bëni më shumë ekzaminime me ultratinguj kontrolli sesa kërkohet. Nëse një grua ka binjakë, atëherë në tremujorin e tretë ajo mund të dërgohet para kohe në një maternitet në mënyrë që lindja natyrale pas një seksioni cezarian të mund të vazhdojë e sigurt.

Në gjysmën e rasteve, gruaja dërgohet në spital para fillimit të lindjes. Kjo shkaktohet nga këputja e shpeshtë e parakohshme e lëngut amniotik. Lindja në shtëpi apo në ujë nuk bëhet fjalë. Shpesh, tek gratë me një mbresë në mitër, placenta nuk del vetë dhe kërkon kujdes mjekësor.

Në një shënim!

Prerja gjatësore quhet qasja Joel-Cohen, dhe prerja tërthore quhet qasja Pfannenstiel.

Aspektet kryesore të lindjes natyrale pas CS që ia vlen të njihen

Nëse një grua vendos të ketë një lindje natyrale pas një seksioni cezarian, atëherë ajo duhet të kuptojë se nuk duhet të ketë absolutisht asnjë ndërhyrje në procesin e lindjes. Kjo vlen edhe për shpimet e fshikëzës së ujit dhe medikamentet që zbutin qafën e mitrës.

Disa statistika.

Sipas statistikave, lindja natyrale pas operacionit cezarian në shumicën e rasteve përfundon me një rezultat të favorshëm. Probabiliteti i këputjes së mitrës përgjatë një mbresë gjatë lindjes natyrale pa stimulim është 0.5%. Nëse lindja stimulohet nga prostaglandinat, atëherë rreziku i këputjes së mitrës rritet me 15.5%, dhe kur përdorni oksitocinë - me 4.5%.

Një rezultat statistikor për lindjen natyrale pranohet vetëm në javën e 36-të, kur fetusi është formuar më në fund dhe ka fituar peshën e tij përfundimtare. Leja jepet nëse plotësohen të gjitha kushtet:

• pesha e fëmijës nuk është më shumë se 4 kg;
• placenta nuk ndodhet pranë mbresë;
• mosha e gruas nën 40 vjeç;
• nuk ka simptoma të gestozës në një grua shtatzënë;
• seksioni cezarian i mëparshëm u provokua nga lindja e dobët;
• vraga është në gjendje të mirë dhe është të paktën 3 mm.

Këshilla! Nëse trupi juaj nuk është gati dhe mjeku juaj dyshon në sigurinë e lindjes natyrale, ju nuk duhet të rrezikoni shëndetin tuaj dhe jetën e foshnjës tuaj.

Komplikimet dhe rreziqet e mundshme

Ekziston gjithmonë një rrezik gjatë çdo lindjeje. Por kur vendosni për një sukses të tillë, ia vlen të llogaritni të gjitha gjërat e vogla dhe të peshoni të gjitha të mirat dhe të këqijat. Shihni më poshtë se çfarë të prisni apo të keni frikë:

1. Përhapja ose këputja e mbresë. Gjendja është mjaft e rrallë dhe shfaqet në vetëm 1% të grave.
2. Aktiviteti jonormal i punës. Shenja çon një segment të caktuar të mitrës në një gjendje jo funksionale. Kjo redukton pjesërisht aftësinë e tij për t'u kontraktuar dhe për të shtyrë jashtë fetusin.
3. Gjakderdhje pas lindjes. Pas shtatzënisë dhe lindjes, trupi i mitrës shtrihet shumë, kontraktohet dobët dhe nuk mund të heqë qafe membranat. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje hipotensive.

Kur lindja natyrale është e ndaluar...

Arsyet kryesore për një seksion cezarian të përsëritur:

1. Shenja vertikale ose e dëmtuar në mitër.
2. Masa e madhe frutash.
3. Sëmundjet endokrinologjike (diabeti mellitus, hipotiroidizmi).
4. Legen i deformuar ose i ngushtë.
5. Sëmundje të rënda të syrit (miopi, shkëputje e retinës).
6. Ngjitjet pas operacionit.
   pozicionimi i gabuar i fëmijës.
7. Sëmundjet infektive, seksualisht të transmetueshme të traktit gjenital, HIV.
8. Patologjitë e fetusit.
9. Sëmundjet neuropsikologjike të grave.
10. Preeklampsia.
11. Hipertensioni arterial.
12. Shkëputja e placentës.
13. Shtatzënia e hershme (para 12 muajsh pas CS).

Rreth 40% e femrave e lindin fëmijën e dytë në mënyrë vaginale, ndërsa pjesa tjetër bëjnë prerje cezariane. Në çdo rast, rreziku është minimal, pasi gruaja është nën mbikëqyrje të ngushtë dhe papritmas shkon, gjë që nuk është kështu - ajo menjëherë do t'i nënshtrohet një operacioni.

Cila është më mirë: lindja apo cezariani?

Tashmë dihet se sa probleme do të sjellë në të ardhmen metoda operative e lindjes. Cilat janë përfitimet e lindjes natyrale?

Pikat pozitive:

• rrezik minimal për fëmijën;
• nuk ka periudhë postoperative;
• Anestezia anestezike lejohet;
• funksioni riprodhues ka më shumë gjasa të rifillojë;
• përshtatja më e mirë e fëmijës në jetë.

Shpesh, gratë që mbeten shtatzënë duke përdorur fertilizimin in vitro nuk mund të vendosin nëse do të zgjedhin lindjen pas IVF me prerje cezariane apo natyrale. Nëse nuk ka indikacione të drejtpërdrejta, atëherë është më mirë të refuzoni operacionin. Dhe ka arsye të mira për këtë.

Ka prova që viçat kanë shumë më tepër gjasa të diagnostikohen me sëmundje të frymëmarrjes në të ardhmen dhe gjithashtu të kenë probleme me traktin gastrointestinal. Sot, shkencëtarët nuk kanë një pasqyrë të qartë për rëndësinë e kalimit të foshnjës nga kanali i lindjes. Por ka spekulime se ky proces i lejon fëmijës të heqë qafe lëngun e mushkërive, dhe mikroflora e nënës transferohet tek i porsalinduri dhe forcon sistemin imunitar.

Pyetja kryesore është: a do të mund të lind?

Nëse po pyesni nëse lindja natyrale është e mundur pas cezarianit. Dhe ju nuk keni kundërindikacionet e mësipërme, atëherë përgjigjja është padyshim po!

Dhe që gjithçka të shkojë "5", ju nevojiten vetëm 4 gjëra:

1. Humor i madh.
2. Obstetër profesionist me përvojë të ngjashme.
3. Maternitet me pajisje të klasit të parë.
4. Mbështetja e një personi të dashur gjatë lindjes.

1. Nëse mbeteni shtatzënë më herët se 6-8 muaj pas operacionit, atëherë monitorimi i vazhdueshëm nga një mjek është thjesht i nevojshëm.
2. Shtimi i peshës së tepërt përtej normës është i ndaluar.
3. Asnjë ngritje e rëndë, duke përfshirë ngritjen e një fëmije ose që peshon më shumë se 5 kg.
4. Pas 20 javësh ju duhet të mbani një fashë të veçantë.
5. Shmangni fluturimet dhe udhëtimet e gjata.
6. Nga java e 35-të është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e mitrës.

Ka komente shumë të ndryshme në lidhje me lindjen natyrale pas cezarianit: disa janë të lumtur, por të tjerët e kanë pasur të vështirë. Çdo rast është individual. Gjëja kryesore është të besoni se gjithçka do të shkojë mirë.