Llojet e institucioneve mjekësore në Federatën Ruse. Organizatat mjekësore të tipit të veçantë

Dokumenti i ri rregullator nr. 529n “Për miratimin e nomenklaturës organizatat mjekësore» datë 08/06/2013 prezantoi ndryshime të rëndësishme në sistemin e kujdesit mjekësor të Federatës Ruse. Konsolidimi i disa lidhjeve parësore çoi në nevojën për të ndryshuar nomenklaturën e pranuar përgjithësisht më parë.

Me botimin e tij urdhri nr.627 “Për miratimin e Nomenklaturës së Unifikuar të Shtetit dhe institucionet komunale kujdesi shëndetësor” me të gjitha ndryshimet nuk vlen më.

Më vonë, në letrën e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 17-2/10/2-184 "Me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë datë 08/06/2013 Nr. 529n" datë 16/01 /2014 janë dhënë shpjegime për përdorimin e ligjit të miratuar.

Dokumenti rregullator i mësipërm rregullon vetëm komunale dhe. Zyrat e përfaqësimit privat dhe farmaceutik, si më parë, nuk rregullohen nga ligji i mësipërm, pasi nuk ishin institucione mjekësore.

Dispozita të reja të terminologjisë dhe emrave të organizatave mjekësore

Terminologjia mjekësore rregullohet me dispozita të reja në legjislacionin e Federatës Ruse, të cilat duhet të merren parasysh në emrin aktual të organizatave mjekësore. Paketa bazë dokumentet rregullatore, e cila tani rregullon çështjet e kujdesit mjekësor shtetëror, ka bërë që termi “institucion mjekësor dhe parandalues” të zhduket. Ligji Federal i Federatës Ruse, datë 21 nëntor 2011 Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federata Ruse” në tekst nuk përdoret koncepti i objektit të kujdesit shëndetësor. Megjithatë, përkufizimi i MO është dhënë.

Ju mund ta studioni çështjen në mënyrë më të detajuar në nenin 2 të ligjit, paragrafi 11, i cili thotë se një organizatë mjekësore është një person juridik që kryen aktivitetet e tij mjekësore në përputhje me statutin dhe një licencë të lëshuar nga Federata Ruse. Për më tepër, ky përkufizim nuk varet nga forma juridike. Gjithashtu, dispozitat e këtij ligji federal zbatohen edhe për të tjerët personat juridikë, të cilat krahas aktiviteteve të tyre kryesore kryejnë edhe praktikë mjekësore. Për më tepër, këto dispozita kanë të bëjnë me ofrimin e shërbimeve mjekësore. Sipas ligjeve legjislative, sipërmarrësit individualë të angazhuar në aktivitete mjekësore trajtohen gjithashtu si organizata mjekësore.

Zëvendësimi i afatit

Kështu, termi “institucion shëndetësor” u hoq plotësisht dhe u zëvendësua me emrin “organizatë mjekësore” nga të gjitha tekstet e dokumenteve të miratuara më parë dhe të vlefshme.

Shërbimet sociale për popullatën kanë ndryshuar disa nga dokumentet rregullatore. Termi "institucion" sherbimet sociale" u zëvendësua me formulimin e ri "organizata e shërbimit social". Ju mund të njiheni më hollësisht me to duke studiuar më në detaje dokumentacionin legjislativ.

Përdorimi i termit "organizata mjekësore" po bëhet çdo ditë e më i zakonshëm. Në të njëjtën kohë, tendenca vërehet jo vetëm në dokumente, por edhe në mjete masmedia. Përveç klinikave, ky formulim përfshin edhe farmaci, qendra mjekësore private, institucione sanatorium-resort dhe organizata të ndryshme parandaluese.

Për sa i përket periodikëve të shtypur dhe mjedisit mjekësor profesional, përdorimi i objekteve të kujdesit shëndetësor është ende në përdorim. Kjo për shkak të përhapjes së tij dhe faktit që termi është pranuar përgjithësisht për një kohë shumë të gjatë. Termi LPO është një "organizatë terapeutike dhe parandaluese". Ai u miratua më vonë dhe nuk u përdor aq shpesh.

Për shembull, Fondacioni sigurim shoqeror Federata Ruse u detyrua të prezantojë 19/02/2016 version i ri 2.0.4.17 programe për institucionet mjekësore të quajtura “Institucionet e trajtimit dhe parandalimit”.

Emri i organizatës mjekësore

Të gjitha MO-të klasifikohen sipas vendndodhjes në disa nivele:

1. Federale;
2. Rajonale, rajonale, rrethore dhe republikane;
3. Ndërdistrikt;
4. komunale;
5. Rrethi;
6. Urbane.

Krahas kësaj çështjeje, Urdhri nr. 529n bëri ndryshime të rëndësishme në listën e emrave të disa organizatave mjekësore. Kështu, emrat e rinj u futën në nomenklaturën e MO:

• Byroja ekzaminim mjekësor dhe social;
• Qendra për Mjekësi Ligjore ekzaminim mjekësor;
• Qendra ekzaminim mjekësor ushtarak;
• Skuadra mjekësore (përfshirë forcat speciale).

Formimi i qendrave të reja

U formuan qendra të reja shëndetësore mjekësore. Kjo vlen për qendrat riprodhuese të asistuara dhe me rrezik të lartë teknologjitë mjekësore. U shfaq gjithashtu një qendër geriatrike, trajtimi dhe parandalimi dhe gjenetike. Qendër rehabilitimi mjekësor, si dhe një qendër mjekësore për rehabilitimin e personave me aftësi të kufizuara dhe fëmijëve me aftësi të kufizuara me pasoja paralizë cerebrale. Një zonë e veçantë përfshin qendrat e rehabilitimit për të varurit nga droga. Sot ka edhe qendra mjeko-kirurgjikale, paliative dhe serologjike. Ka institucione multidisiplinare dhe të specializuara. Janë krijuar edhe organizata për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë.

Termat e përjashtuar nga nomenklatura e organizatave mjekësore

Në nomenklaturë nuk mund të gjendet më koncepti i të gjithëve organizatat e farmacive, klinika e mamologjisë dhe komisioni mjekësor ushtarak.

Emrat e klinikave u fshinë gjithashtu.

Objekti mjekësor trajtim rehabilitues u zëvendësuan nga rehabilitimi mjekësor.

Në mesin e qendrave, tashmë janë përjashtuar qendrat për inspektimin mjekësor, licencimin e veprimtarive mjekësore dhe farmaceutike, kontrollin e cilësisë dhe certifikimin e barnave, si dhe qendrën informative dhe metodologjike për ekzaminim, kontabilitet dhe analizë të qarkullimit të produkteve mjekësore.

Shumë institucione mjekësore tashmë kanë pushuar së ndari në bazë territoriale.

Sipas ligjit nr. 529n, nga nomenklatura përjashtohen qendrat mjekësore, obstetrike dhe qendrat shëndetësore mjekësore. Në të njëjtën kohë, më parë ekzistonte një urdhër shtetëror i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, i datës 7 tetor 2005, nr. 627, i cili thoshte se qendrat paramedikale dhe obstetrike ose FAP janë njësi strukturore të institucioneve të kujdesit shëndetësor. Megjithatë, sipas një sërë urdhrash, ato janë ende të miratuara dhe ekzistojnë si pjesë strukturore e organizatave mjekësore. Nga pikëpamja rregullimi ligjor lindin pyetje lidhur me gjendjen reale në legjislacionin e kësaj divizioni.

Spitali multidisiplinar u hoq nga nomenklatura. Më parë, ajo udhëhiqej nga urdhri aktual i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 31 janar 2012 Nr. 69n “Rekomanduar standardet e personelit personeli mjekësor dhe personeli tjetër i departamentit të sëmundjeve infektive të një spitali multidisiplinar ( spitali i sëmundjeve infektive)". Tani është e paqartë se çfarë lloj klasifikimi funksionon mbi këtë bazë. Përjashtim bënte termi TsRB, i cili, pavarësisht mungesës së përmendjeve në ligjin nr. 529n, ende gjendet në disa rajone.

Për shkak të mospërputhjeve të tilla në nomenklaturë, mund të ndodhin gabime kur bëhen ndryshime në emrat e rinj të disa OT. Gjithashtu, për shkak të mungesës së një numri fjalësh shtesë, mbetet e paqartë nëse ato mund të përdoren. Për shembull, rurale, urbane. Nuk ka klinikë qyteti, fëmijësh, qendror apo rrethi. Në disa raste, emri i organizatës mjekësore mund të jetë shumë i shkurtuar. Për më tepër, emri mund të jetë shumë më i shkurtër se sa tregohet në vetë nomenklaturën.

Çdo shkelje mund të shkaktojë komplikime në sigurimin e pensioneve për punonjësit e shëndetësisë, planifikimin e pushimit dhe orarit të punës. Gabimet në dokumentet rregullatore janë gjithashtu të papranueshme.

Kështu, përdorim praktik Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse Nr. 529n kërkon disa përmirësime dhe ndryshime.

Institucionet e trajtimit dhe parandalimit (MPI) janë institucione mjekësore- Institucione të specializuara mjekësore dhe parandaluese në të cilat njerëzit me sëmundje të caktuara marrin një gamë të plotë të shërbimet mjekësore: diagnoza, trajtimi, rehabilitimi pas sëmundjeve.

Si rregull, kujdesi mjekësor për popullatën në Rusi përbëhet nga disa sisteme:

1. Institucionet mjekësore terapeutike,

2. Institucionet kirurgjikale dhe traumatologjike.

3. Institucionet mjekësore pediatrike,

4. Institucionet mjekësore parandaluese - sanatoriumet dhe dispanseritë,

5. Institucionet mjekësore speciale - departamentet e ekzaminimit, stacionet dhe repartet e urgjencës kujdes mjekësor, shërbimet e shpëtimit mjekësor, departamentet dhe stacionet transfuzion gjaku,

6. Maternitetet.

Sipas funksioneve dhe detyrave të tyre, objektet e kujdesit shëndetësor ndahen në dy lloje: klinika ambulatore dhe spitale. Institucionet ambulatore përfshijnë klinikat ambulatore, klinikat, qendrat shëndetësore, dispanseritë, stacionet e ambulancës, klinikat antenatale dhe njësitë mjekësore. (shiko foton)

Objektivat kryesore të objekteve të kujdesit shëndetësor janë:

1. Përmirësimi i cilësisë dhe vëllimit të punës parandaluese.

2. Ekzaminimi, trajtimi dhe rehabilitimi në kohë dhe cilësor i pacientëve në ambulancë, kushtet e shtrimit dhe në shtëpi.

3. Forcimi i ndërveprimit dhe vazhdimësisë me objektet e tjera të kujdesit shëndetësor dhe institucionet sanitare.

4. Përmirësimi i cilësisë dhe efikasitetit të kujdesit dhe shërbimit mjekësor për pacientët.

5. Optimizimi i planifikimit, aktiviteteve financiare dhe ekonomike.

6. Zhvillimi i bazës materiale dhe teknike.

7. Zhvillimi social i ekipit.

8. Zbatimi në kohë i progresit shkencor dhe teknologjik.

9. Sigurimi i gatishmërisë për të punuar në kushte ekstreme.

Institucioni mjekësor dhe parandalues ​​ofron:

• kujdesin emergjent dhe urgjent mjekësor për të gjithë pacientët e sëmurë dhe të lënduar;
• ndërveprim të ngushtë me objektet e tjera të kujdesit shëndetësor dhe shërbimet shëndetësore në ofrimin e kujdesit mjekësor për popullatën;

Institucionet e trajtimit dhe parandalimit përfshijnë

Qendrat shëndetësore FAP

Stacioni i ambulancës

Njësia mjekësore dhe sanitare

• përmirësimi i vazhdueshëm i formave dhe metodave të ndërveprimit me objektet e tjera shëndetësore, puna parandaluese, ekzaminimi mjekësor i popullatës, diagnostikimi dhe trajtimi i pacientëve, bazuar në nevojat e popullatës dhe kushte reale menaxhimi;
• kushte komode jetese dhe psiko-emocionale në takime ambulatore dhe spitalore;
• pajtueshmërinë nga stafi me standardet etike dhe deontologjike;
• zbatimin në kohë dhe me cilësi të lartë të procedurave terapeutike dhe diagnostike, recetat mjekësore, manipulime etj.;
• kujdes me cilësi të lartë për pacientin;
• cilësi të lartë, racionalitet dhe siguri të ushqyerit dietik për pacientët e shtruar;
• pajtueshmërisë standardet sanitare dhe rregullat për projektimin, pajisjet dhe funksionimin e institucioneve mjekësore, si dhe kërkesat për regjimet sanitare, higjienike dhe anti-epidemike;
• funksionimi i pandërprerë i pajisjeve mjekësore, makinerive dhe mekanizmave, komunikimeve dhe strukturave inxhinierike;
• përdorim racional burimet e punës, financiare dhe materiale;
• furnizimi i pandërprerë i mjeteve dhe materialeve të nevojshme për qëllime mjekësore dhe shtëpiake;
• pajtueshmërinë me rregullat dhe rregulloret e sigurisë, mbrojtjen e punës dhe sigurinë nga zjarri.

Në qytete, kjo ndihmë ofrohet nga klinikat territoriale për të rriturit dhe klinikat e fëmijëve, ambulancat mjekësore, njësitë mjekësore, klinikat antenatale, qendrat shëndetësore mjekësore dhe paramedikale. Në zonat rurale, hallka e parë në sistemin e kësaj ndihme janë institucionet mjekësore dhe parandaluese të rrethit mjekësor rural: një stacion paramedik dhe mami, një qendër shëndetësore, një klinikë ambulatore të mjekut të përgjithshëm, një spital lokal, një klinikë ambulatore mjekësore. Për banorët e qendrës së rrethit, institucioni kryesor që ofron kujdesin parësor është klinika e spitalit qendror të rrethit.

Për të ofruar kujdes mjekësor urgjent në qytete, është krijuar një rrjet i gjerë stacionesh (nënstacionesh) të përshtatshme; Në zonat administrative rurale, departamentet e kujdesit mjekësor emergjent janë organizuar në spitalet qendrore rajonale. Zbatimi i masave sanitaro-higjienike dhe anti-epidemike i është besuar shërbimit sanitar-epidemiologjik me pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të mjekëve dhe paramedikëve të rretheve mjekësore territoriale dhe industriale.

S T A T I O N A R Y

Spitali

Spitali është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që diagnostikon dhe trajton pacientët të cilët kanë nevojë për shtrimin në spital për qëllime të trajtimit dhe kujdesit gjatë gjithë orarit. Janë: me një profil (vetëm një profil sëmundjesh), me shumë profil (spitali ka departamente për trajtimin e pacientëve të profileve të ndryshme); rrethi, qyteti dhe rajonal (rajonal, republikan).

Niveli i kujdesit. E treta e katërta.

Karakteristikat kryesore. Stacionariteti, territorialiteti.

Lloji i pageses

Në çfarë situate duhet të kontaktoj. Pacientët që kanë nevojë për trajtim duhet të shkojnë në spital Trajtim 24 orësh dhe kujdesi.

Klinika

Klinika është spital në të cilin kryhet punë mësimore dhe kërkimore. Karakterizohet nga një potencial i lartë i personelit mjekësor dhe pajisjeve moderne diagnostikuese dhe trajtuese.

Niveli i kujdesit. E treta e katërta.

Karakteristikat kryesore. Stacionariteti, prania e departamenteve të universitetit mjekësor.

Lloji i pageses. Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor (kërkohet një pasaportë dhe një policë e vlefshme), sigurim shëndetësor vullnetar (kërkohet një pasaportë, një policë dhe një fletë marrëveshjeje për fushën e ekzaminimit dhe trajtimit me siguruesin), fonde personale (kërkohet pasaportë) .

Në çfarë situate duhet të kontaktoj. Pacientët që kanë nevojë për trajtim dhe kujdes 24 orë duhet të kontaktojnë klinikën, veçanërisht pacientët me raste komplekse diagnostikuese ose ata që kërkojnë trajtim kompleks.

Spitali

Spitali është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që ofron kujdes mjekësor për personelin ushtarak dhe veteranët e luftës, të cilët kanë nevojë për shtrimin në spital për qëllime të trajtimit dhe kujdesit gjatë gjithë orarit. Ka garnizon, rreth, lloje forcat e Armatosura dhe spitalet qendrore.

Niveli i kujdesit. Së treti.

Karakteristikat kryesore. Stacionariteti, personeli ushtarak.

Lloji i pageses. Falas për personelin ushtarak dhe veteranët me aftësi të kufizuara (kërkohet letërnjoftim ushtarak).

Në çfarë situate duhet të kontaktoj. Personeli ushtarak dhe veteranët e luftës, të cilët kanë nevojë për trajtim dhe kujdes gjatë gjithë kohës, duhet të shkojnë në spital .

Sanatorium

Një sanatorium është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që ofron trajtim pasues për pacientët e shëruar që kanë përfunduar trajtimin spitalor në institucione të tjera mjekësore. Karakterizohet nga përdorimi i gjerë i metodave të tilla shëruese si një klimë e favorshme, terapeutike ujë mineral, baltë shëruese.

Niveli i kujdesit. Wellness.

Karakteristikat kryesore. Kujdesi spitalor, kujdesi pasues, profili.

Lloji i pageses. Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor (kërkohet një pasaportë dhe një policë e vlefshme), sigurim shëndetësor vullnetar (kërkohet një pasaportë, një policë dhe një fletë marrëveshjeje për fushën e ekzaminimit dhe trajtimit me siguruesin), fonde personale (kërkohet pasaportë) .

Në çfarë situate duhet të kontaktoj. Ata që shërohen nga sëmundje të rënda të cilët kërkojnë aktivitete shtesë për përmirësimin e shëndetit si pjesë e trajtimit sanatorium-resort.

Hospice

Hospice- një institucion mjekësor në të cilin pacientët me një rezultat të pafavorshëm të parashikuar të sëmundjes marrin kujdes të mirë. Pacientët në bujtinë janë të rrethuar nga gjëra të zakonshme "shtëpia", me qasje falas në to për të afërmit dhe miqtë. Personeli mjekësor ofron kujdes mjekësor paliativ: pacientët mund të marrin oksigjen, qetësues, ushqim me tub, etj. Ka një minimum mjekësh dhe një maksimum personel infermieror dhe të ri mjekësor. Qëllimi kryesor i qëndrimit në një bujtinë është të ndriçohet ditet e fundit jetën, për të lehtësuar vuajtjet. Kjo është humane dhe, për më tepër, ekonomikisht më fitimprurëse sesa trajtimi i pacientëve terminalë në një mjedis departamenti kujdes intensiv.

Hospice- është falas agjenci qeveritare, e cila siguron kujdesin për një të sëmurë rëndë, lehtësimin e gjendjes së tij fizike dhe mendore, si dhe ruajtjen e potencialit të tij shoqëror dhe shpirtëror.

Idetë e lëvizjes së bujtinës po përhapen aktualisht në të gjithë Rusinë. Në total, tani në vendin tonë ka rreth 45 bujtina, në më shumë se njëzet zona të ndryshme, duke përfshirë në Moskë, Shën Petersburg, Kazan, Ulyanovsk, Yaroslavl, Samara, Novosibirsk, Yekaterinburg, Taganrog, Irkutsk dhe shumë të tjerë.

Njerëzit shpesh e lidhin fjalën "hospice" me një lloj shtëpie vdekjeje, ku njerëzit vendosen për një periudhë të gjatë kohore për të jetuar jetën e tyre të izoluar nga bota. Por ky është një keqkuptim. Sistemi i bujtinës po zhvillohet, po bëhet më i popullarizuar, i fokusuar tek personi dhe nevojat e tij. Ideja kryesore e bujtinës është të sigurojë një jetë të denjë për një person në një situatë sëmundjeje të rëndë. Bujtinat moderne ruse funksionojnë pothuajse njësoj si ato të zakonshme klinikat onkologjike, por specializohen për të ndihmuar pacientët me nevoja të veçanta raste të vështira. Kjo ide shprehet në konceptin e kujdesit paliativ.

Legjislacioni tatimor ofron mundësinë që paguesit e tatimit mbi të ardhurat personale të ulin të ardhurat e tatueshme me shumat e zbritjeve të ndryshme tatimore. Një prej tyre është një zbritje sociale në lidhje me kostot e trajtimit dhe blerjes së ilaçeve. Artikulli përshkruan arsyet, procedurën për marrjen e kësaj zbritjeje dhe dokumentet që duhet të plotësohen.

Baza tatimore për tatimin mbi të ardhurat personale zvogëlohet, në veçanti, nga shuma e zbritjeve të taksave sociale të parashikuara në nënparagrafin 3 të paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Zbritje të tilla sigurohen në shumat e paguara nga tatimpaguesi në periudhën tatimore:

• për shërbimet e trajtimit të ofruara nga institucionet mjekësore të Federatës Ruse. Për më tepër, shërbimet mund t'i ofrohen si vetë tatimpaguesit, ashtu edhe bashkëshortit të tij, prindërve dhe (ose) fëmijëve nën moshën 18 vjeç;
• në shumën e kostos së barnave të përshkruara nga mjeku që merr pjesë për tatimpaguesit (të afërmit e tij të përmendur më lart) dhe të blera në kurriz të fondet e veta.

Zbritja zbatohet për pagesën për ato lloje të shërbimeve mjekësore dhe ilaçeve që janë të emërtuara në listat e miratuara me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të datës 19 Mars 2001 Nr. 201 (në tekstin e mëtejmë: Dekreti nr. 201).

Shënim: Shërbimet e trajtimit mund të ofrohen si në bazë të marrëveshjeve të shërbimit të lidhura nga tatimpaguesi drejtpërdrejt me një institucion mjekësor, ashtu edhe sipas marrëveshjeve vullnetare të sigurimit shëndetësor. Në rastin e fundit, tatimpaguesi (polici) lidh një marrëveshje me një organizatë sigurimi mjekësor. Ajo merr përsipër të organizojë dhe financojë ofrimin e kujdesit mjekësor për personat e siguruar (tatimpaguesit ose anëtarët e familjes së tij) të një vëllimi dhe cilësie të caktuar ose shërbime të tjera sipas programeve vullnetare të sigurimit shëndetësor. Lidh kontrata për ofrimin e shërbimeve mjekësore drejtpërdrejt me institucionet mjekësore organizata e sigurimit. Në këtë opsion, tatimpaguesi paguan primet e sigurimit në organizatën e sigurimit, dhe ajo paguan për shërbimet e institucioneve mjekësore. Kontratat e sigurimit shëndetësor rregullohen me Ligjin e Federatës Ruse të 28 qershorit 1991 Nr. 1499-1 "Për sigurimin mjekësor të qytetarëve në Federatën Ruse" (në tekstin e mëtejmë Ligji nr. 1499-1).

Nga 1 janari 2007, në përputhje me paragrafin 1 të nenit 1 të Ligjit Federal të 27 korrikut 2006 Nr. 144-FZ, kur aplikoni një zbritje tatimore sociale në lidhje me shpenzimet e trajtimit të parashikuara nga nënparagrafi 3 i paragrafit 1 të nenit 219 i Kodit Tatimor të Federatës Ruse, shumat e primeve të sigurimit të paguara nga tatimpaguesi në periudhën tatimore sipas kontratave vullnetare të sigurimit personal. Këto kontrata lidhen me organizatat e sigurimit që kanë licenca për të ushtruar llojin përkatës të veprimtarisë. Për më tepër, kontratat duhet të parashikojnë pagesa nga këto organizata sigurimesh ekskluzivisht për shërbimet e trajtimit.

Rregullat për aplikimin e zbritjeve për këto prime sigurimi kanë hyrë në fuqi më 1 janar 2007. Prandaj tatimpaguesit mund ta ushtrojnë këtë të drejtë vetëm me rastin e përcaktimit të bazës tatimore për vitin 2007. Ju nuk mund të aplikoni një zbritje për primet e sigurimit të paguara në vitet e mëparshme.

Gjatë llogaritjes së bazës tatimore për vitin 2006, shuma totale (maksimale) e zbritjes së taksës sociale për shpenzimet për trajtimin dhe blerjen e ilaçeve nuk mund të kalojë 38,000 rubla. Gjatë llogaritjes së bazës tatimore për vitin 2007, ekziston një kufi i ri në shumën totale të kësaj zbritjeje (përfshirë shpenzimet për primet e sigurimit sipas kontratave të sigurimit shëndetësor vullnetar) - jo më shumë se 50,000 rubla.

Për llojet e shtrenjta të trajtimit të ofruara në institucionet mjekësore të Federatës Ruse, shuma e zbritjes tatimore pranohet në shumën e shpenzimeve aktuale të bëra nga tatimpaguesi (pa kufizime). Lista e llojeve të shtrenjta të trajtimit u miratua edhe me Rezolutën nr. 201.

Me shumën e zbritjes, tatimpaguesi zvogëlon të ardhurat e marra në periudhën tatimore (në një vit kalendarik) dhe tatohen me një normë prej 13% (klauzola 3 e nenit 210 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse). Personat që nuk janë rezidentë tatimorë të Federatës Ruse nuk kanë të drejtë të zbriten për të ardhurat e marra nga burime në Rusi.

Zbritjet për trajtimin dhe blerjen e barnave përmblidhen me zbritjet e tjera

Zbritjet tatimore për trajtimin dhe blerjen e barnave aplikohen së bashku me zbritjet e tjera sociale (në lidhje me shpenzimet për trajnim dhe transferimin e fondeve për qëllime bamirësie). Përveç kësaj, gjatë përcaktimit të bazës tatimore për tatimin mbi të ardhurat personale, ajo përmblidhet me zbritjet e tjera tatimore (standarde, pronë, profesionale).

Ndonjëherë shuma totale e zbritjes sociale për trajtimin dhe blerjen e ilaçeve (ose shuma e të gjitha zbritjeve tatimore, duke përfshirë atë të përmendur) tejkalon të ardhurat e tatimpaguesit për periudhën tatimore. Në një situatë të tillë ndryshimi është vitin tjeter e pa transferueshme. Baza tatimore për këtë periudhë tatimore njihet si e barabartë me zero (klauzola 3 e nenit 210 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse).

Cilat organizata konsiderohen institucione mjekësore?

Në nënparagrafin 3 të paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse po flasim për mbi kostot e trajtimit të ofruara nga institucionet mjekësore. Cilat organizata e kanë këtë status? Në Bazat e Legjislacionit të Federatës Ruse për Mbrojtjen e Shëndetit të Qytetarëve të datës 22 korrik 1993 Nr. 5487-1, koncepti i "institucioneve mjekësore" përdoret, por nuk zbulohet. Në dokument thuhet se kujdesi mjekësor ofrohet në organizata mjekësore, përfshirë ato të krijuara nga individë, pavarësisht nga forma e pronësisë, forma ligjore dhe vartësia e departamentit, të cilat kanë marrë licencë për veprimtari mjekësore. Kujdesi mjekësor ofrohet edhe nga personat e angazhuar në praktikën mjekësore private, nëse kanë licencë për ushtrimin e profesionit aktivitetet mjekësore(neni 37.1).

Koncepti i institucioneve mjekësore shpaloset vetëm në ligjin nr. 1499-1. Në nenin 2 të këtij ligji përfshihen institucionet e licencuara të mjekimit, institucionet kërkimore-zhvilluese si institucione të tilla. institutet mjekësore, institucione të tjera që ofrojnë kujdes mjekësor, si dhe persona që ushtrojnë veprimtari mjekësore (si individualisht ashtu edhe kolektivisht).

Forma organizative dhe ligjore e një institucioni mjekësor mund të jetë e ndryshme: shoqëri ekonomike, një institucion i financuar nga pronari etj. Forma e pronësisë mund të jetë gjithashtu e ndryshme - shtetërore, komunale ose private. Kërkesa kryesore është të kesh licencë për të ushtruar profesionin e mjekësisë.

Dekreti i Gjykatës Kushtetuese të Federatës Ruse i datës 14 dhjetor 2004 Nr. 447-O thotë si më poshtë. Zbritja e taksave sociale e parashikuar nga nënparagrafi 3 i paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse nuk duhet të konsiderohet në praktikën e zbatimit të ligjit si parandalim i mundësisë së përdorimit të tij nga tatimpaguesit që kanë paguar për shërbimet mjekësore jo organizatave, por individët që kanë licencë për të ushtruar veprimtari mjekësore dhe janë të angazhuar në praktikën mjekësore private.

Kështu, për qëllimin e aplikimit të zbritjes së taksave sociale, institucionet mjekësore të Federatës Ruse duhet të kuptohen si organizata mjekësore të vendosura në territorin e saj (përfshirë ndarjet e tyre të veçanta). forma të ndryshme pronës, si dhe sipërmarrësve individualë që kanë licencat përkatëse të lëshuara në në mënyrën e përcaktuar. Ky përfundim përmbahet në paragrafin 2.1 të letrës së Shërbimit Federal të Taksave të Rusisë, datë 31 gusht 2006 Nr. SAE-6-04/876@ (në tekstin e mëtejmë: letra nr. SAE-6-04/876@).

Meqe ra fjala

A është e mundur të merrni një zbritje kur paguani për shërbimet dentare?
Duke qenë se lista e shërbimeve mjekësore e miratuar me Rezolutën nr. 201 nuk përmban emrat e llojeve të veçanta të shërbimeve, shumë tatimpagues shpesh kanë dyshime për mundësinë e marrjes së një zbritjeje për disa lloje të shërbimeve mjekësore me pagesë. Në veçanti, kjo vlen për shërbimet trajtim dentar dhe protezat.

Në Klasifikuesin Gjith-Rus të Llojeve të Aktiviteteve Ekonomike, Produkteve dhe Shërbimeve OK 004-93, miratuar me Dekret të Standardit Shtetëror të Rusisë, datë 06.08.93 Nr. 17, shërbimet për trajtimi ambulator shërbimet e ofruara nga klinikat dhe praktikat private mjekësore janë të emërtuara me kodin 8512000. Ndër to janë shërbimet e ofruara klinikat dentare, departamente dhe zyra për proteza dentare (kodi 8512100). Emrat specifikë të shërbimeve të tilla gjenden aty nën kodet 8512101—8512182.

Duke marrë parasysh sa më sipër, shërbimet mjekësore për të ofruar perkujdesje dentare dhe protezat dentare, të emërtuara në klasifikues në kodet 8512101—8512182, i nënshtrohen listës së miratuar me vendimin nr. 201. Tatimpaguesit, të cilët me shpenzimet e tyre kanë paguar për shërbimet e përmendura mjekësore që u ofrohen atyre ose anëtarëve të familjeve të tyre, kanë e drejta për të përfituar nga zbritja e taksës sociale për trajtim. Sigurisht, nëse plotësohen kushte të tjera për sigurimin e një zbritjeje të tillë.

Shënim: Kodi tatimor thotë drejtpërdrejt se zbritjet sociale për trajtim sigurohen për shpenzimet për shërbimet e ofruara vetëm nga institucionet mjekësore të Federatës Ruse. Nëse paguhen shërbimet e trajtimit të ofruara nga organizata të huaja mjekësore, ose blihen medikamente të përshkruara nga një mjek i huaj, atëherë nuk parashikohet një zbritje tatimore për shumën e këtyre shpenzimeve.

Cilat shërbime mjekësore mund të zbriten?

Lista e shërbimeve mjekësore të miratuar me Rezolutën nr. 201 përfshin shërbimet e mëposhtme:

• mbi diagnozën dhe trajtimin gjatë ofrimit të kujdesit mjekësor urgjent për popullatën;
• diagnostikimi, parandalimi, trajtimi dhe rehabilitimi mjekësor në ofrimin e kujdesit mjekësor ambulator ose spitalor (përfshirë ekzaminimin mjekësor), si dhe kujdesin mjekësor në sanatorium dhe institucionet turistike;
• edukimin shëndetësor të popullatës.

Lista e llojeve të shtrenjta të trajtimit, e miratuar me Rezolutën nr. 201, përmban emrat e llojeve të veçanta të trajtimit sëmundje të caktuara. Për shembull, ai përfshin trajtim kirurgjik anomalitë kongjenitale(defekte zhvillimi), forma të rënda të sëmundjeve të frymëmarrjes, operacione endoprostetike dhe rindërtuese në nyje, riplantim, implantim protezash, struktura metalike, stimulues kardiak dhe elektroda.

Nëse shërbimet mjekësore dhe barnat paguhen nga punëdhënësi

E drejta e zbritjes kushtëzohet nga fakti që tatimpaguesi ka paguar shpenzimet për mjekimin, blerjen e barnave apo pagesën e primeve të sigurimit. Prandaj, nëse këto shpenzime janë paguar nga punëdhënësi i tatimpaguesit me shpenzimet e tij, zbritja nuk zbatohet. Le të themi se një punonjës rimburson punëdhënësin për shpenzimet e bëra (nga paga e marrë dhe shpërblime të tjera). Atëherë mund të merrni një zbritje të taksave sociale. Zbritja parashikohet për periudhën tatimore në të cilën punonjësi ka rimbursuar në fakt shpenzimet e bëra nga punëdhënësi. Tatimpaguesi konfirmon faktin e rimbursimit të fondeve të transferuara për të paguar trajtimin, blerjen e barnave ose pagesën e primeve të sigurimit me një vërtetim të lëshuar nga punëdhënësi (klauzola 2.3 e shkresës nr. SAE-6-04/876@).

Shembulli 1

Punonjësi i Voskhod SHA A.V. Nosov në tetor 2006 hyri në një marrëveshje me mjekët qendra diagnostike për të kryer një anketë gjithëpërfshirëse. Kostoja e një ekzaminimi të tillë është 60,000 rubla. Me marrëveshje paraprake me shkrim ndërmjet A.V. Nosov dhe punëdhënësi (ZAO Voskhod), ky i fundit pagoi për ekzaminimin në emër të A.V. në nëntor 2006. Nosov, por në kurriz të fondeve të tij.

Që nga dhjetori 2006 A.V. Nosov rimbursoi çdo muaj Voskhod CJSC për shpenzimet e bëra në këste të barabarta prej 15,000 rubla. në muaj nga shuma e pagave që i takon. Zbritja e fundit nga paga e A.V Nosov për të shlyer borxhin u bë nga Voskhod CJSC në Mars 2007, gjë që konfirmohet nga një certifikatë nga organizata. A.V. Nosov ka të drejtë të aplikojë një zbritje tatimore sociale në lidhje me shpenzimet e trajtimit për të ardhurat e marra në 2007. Shuma totale e zbritjes nuk mund të kalojë 38,000 rubla, pasi shërbimet e institucionit mjekësor janë paguar në 2006.

Procedura për marrjen e një zbritjeje për trajtimin dhe blerjen e barnave

Zbritja e taksës sociale për trajtimin dhe blerjen e barnave sigurohet në bazë të aplikimit të tatimpaguesit. Aplikimi hartohet në çdo formë dhe dorëzohet së bashku me deklaratën në Formularin 3-NDFL në fund të periudhës tatimore (viti kalendarik). Kjo është kërkesa e paragrafit 2 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Deklarata dorëzohet në bazë të rezultateve të periudhës tatimore në të cilën janë kryer shpenzimet për trajtimin dhe blerjen e barnave (për pagesën e primeve të sigurimit). Kërkesa dhe deklarata duhet të shoqërohen me dokumente që konfirmojnë shpenzimet e bëra që kanë shërbyer si bazë për zbritjen.

Aktualisht, formulari i deklaratës 3-NDFL është në fuqi, i miratuar me urdhër të Ministrisë së Financave të Rusisë, datë 23 dhjetor 2005 Nr. 153n. Tatimpaguesit pasqyrojnë shumën e zbritjes së taksës sociale për shpenzimet e trajtimit dhe blerjes së barnave në fletën K të deklaratës. Fleta K plotësohet në bazë të certifikatave të të ardhurave në formularin 2-NDFL të marra nga agjentët tatimorë dhe kredencialet personale të tatimpaguesve (klauzola 2 e seksionit XVII të Procedurës për plotësimin e deklaratës së tatimit mbi të ardhurat personale, miratuar me urdhër të Ministrisë së Financat e Rusisë datë 23 dhjetor 2005 Nr. 153n).

Deklarata dorëzohet në zyrën e taksave në vendbanimin e tatimpaguesit jo më vonë se 30 prilli i vitit pas vitit raportues (klauzola 1 e nenit 229 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse). Vetëm tatimpaguesit e përmendur në nenet 227 dhe 228 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse duhet të paraqesin një deklaratë brenda periudhës së caktuar. Për tatimpaguesit që nuk përmenden në këto nene dhe bëjnë deklaratë vetëm për marrjen e zbritjeve të taksave sociale, nuk është përcaktuar një afat specifik. Për shembull, kjo vlen individët të cilët gjatë vitit merrnin të ardhura vetëm në formën e pagave.

Mos harroni për dispozitat e paragrafit 7 të nenit 78 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Aty thuhet se një kërkesë për rimbursim të shumës së taksës së paguar mund të paraqitet brenda tre viteve nga data e pagesës së shumës së specifikuar. Për shembull, në vitin 2007, ju mund të paraqisni një kërkesë për të marrë një zbritje për kostot e trajtimit dhe blerjes së ilaçeve të paguara nga tatimpaguesi në 2004, 2005 ose 2006. Për ta bërë këtë, duhet të paraqisni një deklaratë tatimore për vitin përkatës. Nuk është më e mundur të rimbursohet tatimi mbi të ardhurat personale për shpenzime të ngjashme të bëra para vitit 2004 në 2007.

Për të përcaktuar shumën e tatimit mbi të ardhurat personale që do të rimbursohet nga buxheti, tatimpaguesi duhet të llogarisë në deklaratën tatimore në Formularin 3-NDFL bazën tatimore për tatimin mbi të ardhurat personale, të tatuar në masën 13%, duke marrë parasysh shumën e zbritjet sociale dhe të tjera tatimore që i takojnë.

Për tatimpaguesit të cilët, në përputhje me nenin 228 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse, paguajnë tatimin mbi të ardhurat personale në mënyrë të pavarur në fund të vitit, përdorimi i një zbritje sociale do të nënkuptojë një reduktim të shumës së taksës së pagueshme në buxhet. Dhe për ata tatimpagues që paguajnë tatimin (ose të cilëve u mbahet tatimi nga agjentët tatimorë) gjatë vitit, shuma e tatimit tashmë të paguar (të mbajtur në burim) zvogëlohet me shumën e zbritjes. Për rrjedhojë, ata kanë një taksë të paguar (të mbajtur në burim). Kjo shumë mund të kthehet nga buxheti me kërkesë të tatimpaguesit (Klauzola 6, neni 78 i Kodit Tatimor të Federatës Ruse). Shuma e mbipagesës dhe kërkesa për kthimin e saj tregohen në tekstin e aplikacionit për një zbritje për trajtimin dhe blerjen e barnave.

Autoriteti tatimor kryen një kontroll tatimor në zyrë të deklaratës dhe dokumenteve të paraqitura nga tatimpaguesi për të konfirmuar të drejtën e zbritjes. Vetëm pas kësaj merret një vendim për ligjshmërinë e sigurimit të tatimpaguesit me zbritje tatimore sociale dhe të tjera dhe kthimin e shumës përkatëse të tatimit mbi të ardhurat personale nga buxheti. Kjo thuhet në nenin 88 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Periudha e inspektimit është tre muaj.

Sipas pikës 6 të nenit 78 të Kodit, shuma e tatimit të paguar më tepër i kthehet tatimpaguesit brenda një muaji nga data e depozitimit të kërkesës. Në fakt, kjo periudhë llogaritet jo më herët se nga përfundimi i kontrollit në tavolinë të deklaratës tatimore dhe dokumenteve të dorëzuara me të.

Nëse një tatimpagues ka detyrime të prapambetura në tatimin mbi të ardhurat personale ose detyrime të prapambetura në gjoba dhe gjoba 1 , shuma e tatimit të paguar më tepër përdoret për të shlyer këto detyrime ndaj buxhetit dhe vetëm në masën që këto shuma tejkalohen i kthehet tatimpaguesit.

Rimbursimet e shumave të taksave të paguara më tepër janë të mundshme vetëm në formë pa para. Duke pasur parasysh këtë, tatimpaguesi duhet të hapë paraprakisht një llogari bankare. Në aplikimin për zbritje tatimore dhe rimbursim të taksës së paguar më shumë, duhet të tregoni emrin e bankës, numrin e llogarisë, BIC, si dhe numrin e llogarisë korrespondente ose nënllogarisë së bankës.

Cilat dokumente konfirmojnë të drejtën e zbritjes?

Për të marrë një zbritje sociale për shpenzimet mjekësore, tatimpaguesi duhet të paraqesë dokumente që konfirmojnë shpenzimet e tij reale për trajtimin, blerjen e barnave ose pagesën e primeve të sigurimit. Kjo tregohet në nënparagrafin 3 të paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse. Le të hedhim një vështrim më të afërt se cilat dokumente nevojiten në varësi të bazës specifike për marrjen e zbritjes.

Le të supozojmë se tatimpaguesi ka paguar jo për trajtimin e tij, por për trajtimin e anëtarëve të familjes (këta persona janë të renditur në nënparagrafin 3 të paragrafit 1 të nenit 219 të Kodit Tatimor të Federatës Ruse) ose ka blerë medikamente për ta të përshkruara nga mjeku që merr pjesë. Në situata të tilla, do të kërkohen dokumente shtesë që tregojnë shkallën e marrëdhënies midis tatimpaguesit dhe personave për të cilët ai ka kryer pagesën. Pra, personat që janë në martesë të regjistruar konsiderohen bashkëshortë (klauzola 2 e nenit 10 të Kodit të Familjes). Prandaj, për të marrë një zbritje kur paguani për trajtimin e një bashkëshorti ose blini medikamente për të, duhet të paraqisni një certifikatë martese.

Marrëdhënia e prindërve dhe fëmijëve konfirmohet nga certifikata e lindjes së fëmijës. Baza është neni 23 i Ligjit Federal të 15 nëntorit 1997 Nr. 143-FZ "Për Aktet e Gjendjes Civile" (më tej referuar si Ligji Nr. 143-FZ).

Prindërit birësues dhe fëmijët e birësuar janë të barabartë në të drejtat dhe detyrimet personale jopasurore dhe pasurore ndaj të afërmve nga origjina (klauzola 1 e nenit 137 të Kodit të Familjes). Prandaj, prindërit birësues kanë të drejtën e një zbritjeje nëse kanë paguar për trajtimin fëmijë i adoptuar ose blerjen e medikamenteve të përshkruara nga mjeku që merr pjesë. Statusi i prindit birësues konfirmohet me certifikatën e birësimit (neni 43 i ligjit nr. 143-FZ). Në të njëjtën kohë, njerku ose njerka e një fëmije që nuk e ka zyrtarizuar birësimin e tij në mënyrën e përcaktuar, nuk janë ligjërisht të barabartë me prindërit. Kjo do të thotë se në një situatë të ngjashme, këta persona nuk kanë të drejtën e zbritjes tatimore.

Shënim: Ju mund të paraqisni pranë autoritetit tatimor jo vetëm kopje të noterizuara të dokumenteve që konfirmojnë të drejtën për të marrë një zbritje, por edhe kopje të vërtetuara drejtpërdrejt nga tatimpaguesit (me një transkript të nënshkrimit dhe datës së vërtetimit). Opsioni i dytë është i mundur me kusht që tatimpaguesi t'i paraqesë dokumentet origjinale punonjësit të departamentit për të punuar me tatimpaguesit gjatë paraqitjes së një deklarate tatimore në Formularin 3-NDFL. Punonjësi i inspektoratit është i detyruar të shënojë korrespondencën e kopjeve të dokumenteve në origjinalet e tyre dhe datën e pranimit të tyre nga organi tatimor. Sqarime të tilla jepen në letrën nr. SAE-6-04/876@.

Dokumentet që konfirmojnë shpenzimet e trajtimit

Tatimpaguesi duhet të konfirmojë si faktin e pagesës për shërbimet mjekësore ashtu edhe marrjen (konsumin) e tyre. Gjithashtu, është e nevojshme të vërtetohet përputhshmëria e shërbimeve specifike me pagesë me listat e miratuara me rezolutën nr.201.

Ofrimi i shërbimeve mjekësore me pagesë është zyrtarizuar me një marrëveshje. Ai rregullon kushtet dhe kushtet për marrjen e shërbimeve, procedurën e pagesës, të drejtat, detyrimet dhe përgjegjësitë e palëve. Kjo përcaktohet në paragrafin 11 të Rregullave për ofrimin e shërbimeve mjekësore me pagesë për popullatën nga institucionet mjekësore, miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 13 janarit 1996 nr. 27.

Në përputhje me paragrafin 12 të këtyre rregullave, pagesa për shërbimet mjekësore bëhet në bankë ose në vetë institucionin mjekësor. Pagesat për popullatën kryhen nga institucionet mjekësore duke përdorur pajisje arkë. Nëse llogaritjet kryhen pa arkë, atëherë përdoret një formular, i cili është një dokument raportues i rreptë dhe i miratuar në mënyrën e përcaktuar. Institucioneve mjekësore u kërkohet t'i lëshojnë konsumatorit një faturë në para ose një kopje të një formulari të rreptë raportimi që konfirmon marrjen e parave të gatshme.

Urdhri i marrjes së parave të gatshme, të cilin organizatat lëshojnë kur pranojnë para në arkë 2, nuk miratohet nga Ministria e Financave e Rusisë si një dokument raportimi i rreptë, i barabartë me një faturë parash kur kryejnë pagesa në para. Prandaj, kur paguani për shërbimet mjekësore me para në dorë, lëshoni një faturë urdhër me para në dorë një institucion mjekësor nuk e përjashton atë nga përdorimi i kasave dhe lëshimi i një faturë parash.

Nëse tatimpaguesi ka transferuar fonde për të paguar shërbimet e një institucioni mjekësor direkt nga një llogari bankare, shpenzimet e bëra konfirmohen me një deklaratë bankare.

Kur sigurohet një zbritje tatimore sociale për llojet e shtrenjta të trajtimit, kostoja e materialeve harxhuese mjekësore të nevojshme të shtrenjta të paguara nga tatimpaguesi (për shembull, endoprotezat, valvulat artificiale, lente) merret parasysh si pjesë e kostove për këto qëllime. Kjo është e mundur nëse organizata mjekësore nuk ka materiale të tilla harxhuese dhe marrëveshja përkatëse me të parashikon blerjen e tyre në kurriz të pacientit (klauzola 2.2 e letrës Nr. SAE-6-04/876@). Baza për sigurimin e një zbritjeje tatimore sociale në këtë rast është një tregues në certifikatën e lëshuar nga organizata mjekësore se gjatë trajtimit janë përdorur materiale të shtrenjta mjekësore të blera nga pacienti. Në cilat kushte (me pagesë ose falas) pacientit iu ofruan shërbime mjekësore duke përdorur materialet konsumuese mjekësore të specifikuara nuk ka rëndësi.

Fakti i marrjes së një shërbimi mjekësor dhe pagesës së tij nëpërmjet arkës së një institucioni shëndetësor vërtetohet me një certifikatë pagese për shërbime mjekësore. Forma dhe procedura e lëshimit të tij u miratuan me urdhër të përbashkët të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë dhe Ministrisë së Tatimeve të Rusisë, datë 25 korrik 2001 Nr. 289/BG-3-04/256 “Për zbatimin e Dekretit të Qeveria e Federatës Ruse e datës 19 Mars 2001 Nr. 201 “Për miratimin e listave të shërbimeve mjekësore dhe llojeve të shtrenjta të trajtimit në institucionet mjekësore të Federatës Ruse, barna, shumat e paguara në kurriz të fondeve të veta të tatimpaguesit merren parasysh gjatë përcaktimit të shumës së zbritjes së tatimit social” (në tekstin e mëtejmë Urdhri nr. 289/BG-3-04/256).

Certifikata e pagesës për shërbimet mjekësore (në tekstin e mëtejmë referuar si certifikatë) plotësohet nga të gjitha institucionet shëndetësore të licencuara për të kryer veprimtari mjekësore, pavarësisht nga përkatësia e tyre departamentale dhe forma e pronësisë. Certifikata lëshohet me kërkesë të tatimpaguesit që ka paguar për shërbimet mjekësore që i janë ofruar personalisht, bashkëshortes, prindërve, fëmijëve nën 18 vjeç. Tatimpaguesi e merr këtë dokument pasi ka paguar shërbimet mjekësore dhe nëse ka dokumente që konfirmojnë shpenzimet e bëra.

Certifikata, e bazuar në një faturë parash (urdhër marrje në dorë ose dokument tjetër që konfirmon pagesën e fondeve nga tatimpaguesi), tregon koston e shërbimit mjekësor nën kodin 1 ose (nëse flasim për trajtim të shtrenjtë) nën kodin 2, si. si dhe datën e pagesës. Certifikata i lëshohet tatimpaguesit, dhe kundërfleta mbetet në institucionin mjekësor.

Meqe ra fjala

Zbritje për pagesën për shërbimet mjekësore të institucioneve sanatorium-resort
Kostoja e një kupon për një institucion sanatorium-resort përfshin koston jo vetëm të trajtimit, por edhe të akomodimit, ushqimit, etj. Përveç kësaj, nëse një tatimpagues blen një kupon përmes një agjencie udhëtimi, kostoja e tij rritet nga komisioni i kompanisë (agjencia ) tarifë. Si të përcaktohet shuma e zbritjes së taksës sociale nëse ajo vlen vetëm për pagesat për shërbimet e trajtimit?

Ministria Ruse e Shëndetësisë në paragrafin 2 të letrës nr. 2510/1430-02-32 të datës 12 shkurt 2002 tregoi si më poshtë. Në trajtim spa Një zbritje e taksës sociale mund të sigurohet për atë pjesë të kostos së kuponit që korrespondon me kostot aktuale të shërbimeve mjekësore të përfshira në çmimin e tij, si dhe për koston e shërbimeve mjekësore që nuk përfshihen në çmimin e kuponit, por të paguara. shtesë nga tatimpaguesi.

Si në çdo rast tjetër, konfirmimi i kostove të pagesës së kujdesit mjekësor të ofruar për tatimpaguesit në një institucion sanatorium-resort është një vërtetim, forma dhe procedura e lëshimit të të cilave miratohen me Urdhrin Nr. 289/BG-3-04/ 256.

Certifikata lëshohet nga institucioni sanatorium-resor mbi bazën e një kërkese personale nga tatimpaguesi (ose përfaqësuesi i tij i autorizuar), me kusht që të dorëzohen dokumentet që konfirmojnë shpenzimet e bëra për të paguar kuponin dhe shërbimet mjekësore shtesë të ofruara.

Në këndin e sipërm majtas të certifikatës është vendosur vula e institucionit të kujdesit shëndetësor, e cila përmban të dhënat e mëposhtme për institucionin që ka ofruar shërbime mjekësore: emrin dhe adresën e tij të plotë, numrin e identifikimit të tatimpaguesit, numrin e licencës, datën e lëshimit të licencës. , periudha e vlefshmërisë së tij dhe nga kush është lëshuar. Vula duhet të jetë e qartë dhe të ketë një përshtypje të plotë.

Urdhri nr. 289/BG-3-04/256 nuk parashikon lëshimin e certifikatave të tilla nga sipërmarrës individualë që kanë licencë për të kryer veprimtari mjekësore. Prandaj, tatimpaguesi që ka paguar për shërbimet mjekësore ka ofruar sipërmarrës individual, është e nevojshme të merret prej tij një dokument tjetër (në çfarëdo forme) që konfirmon informacionin për llojet e shërbimeve të trajtimit të ofruara nga sipërmarrësi individual në përputhje me listat e miratuara me vendimin nr. 201. Në të kundërt, tatimpaguesi nuk do të jetë në gjendje të pretendojë një zbritje tatimore sociale.

Kështu, fakti i pagesës për shërbimet mjekësore të ofruara për tatimpaguesit ose anëtarët e familjes së tij konfirmohet nga një vërtetim nga institucioni mjekësor në formën e përcaktuar, dokumentet e pagesës dhe një marrëveshje me institucionin mjekësor, nëse është lidhur.

Një kopje e licencës për të kryer aktivitete mjekësore mund të kërkohet kur referenca për detajet e licencës nuk përmbahen në marrëveshjen e trajtimit të lidhur ndërmjet tatimpaguesit dhe organizatës mjekësore, ose në certifikatën e lëshuar tatimpaguesit për shërbimet e trajtimit të ofruara. Nëse organi tatimor ka arsye për të kontrolluar nëse një organizatë mjekësore ka një licencë, ai i dërgon një kërkesë këtij institucioni mjekësor ose autoritetit licencues (shih letrën nr. SAE-6-04/876@).

Dokumentet që vërtetojnë shpenzimet për blerjen e barnave

Lista e barnave të miratuara me Rezolutën Nr. 201 përfshin emra ndërkombëtarë të barnave jo pronësor. Ato përputhen me regjistrin shtetëror të barnave. Shtojca nr. 3 e regjistrit shtetëror përmban emrat ndërkombëtarë jopronar të barnave dhe emrat e tyre tregtarë. Një ilaç mund të ketë disa emrat tregtarë. Ilaçet përshkruhen nga mjeku në formularët e recetës sipas formularit nr. 107/u. Kjo përcaktohet në Procedurën për përshkrimin e barnave të përshkruara nga mjeku kujdestar për tatimpaguesit dhe të blera prej tij me shpenzimet e tij, kostoja e të cilave merret parasysh gjatë përcaktimit të shumës së zbritjes së taksës sociale. Dokumenti miratuar me urdhër Nr 289/BG-3-04/256.

Mjeku që merr pjesë i shkruan një recetë pacientit në dy kopje, njëra prej të cilave paraqitet në farmaci për të marrë medikamente. Kopja e dytë dorëzohet së bashku me deklaratën tatimore në zyrën tatimore në vendbanimin e tatimpaguesit. Në këtë kopje, mjeku që merr pjesë vendos vulën "Për autoritetet tatimore të Federatës Ruse, Tatimpaguesi INN" në qendër të formularit të recetës. Receta vërtetohet me nënshkrimin dhe vulën personale të mjekut dhe me vulën e institucionit shëndetësor.

Procedura për përshkrimin e barnave dhe shkrimin e recetave për to është miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 23 gusht 1999 nr. 328. Sipas këtij dokumenti, recetat janë shkruar për latinisht. Receta tregon një nga emrat tregtarë të barit. Kur përshkruhen medikamente, përdoren forma të ndryshme recete. Format e formularëve të recetës miratohen me të njëjtin urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse. Disa ilaçe janë në dispozicion pa recetë. Për të konfirmuar pagesën e barnave për aplikimin e zbritjes së taksës sociale, një recetë shtesë për formulari i recetës formulari nr 107/у. E njëjta gjë vlen edhe për rastet e përshkrimit të barnave pa recetë. Sqarime të tilla përmbahen në paragrafin 3 të letrës së Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 12 shkurt 2002 Nr. 2510/1430-02-32. Ky paragraf gjithashtu thekson se recetat për paraqitje në organet tatimore mund të lëshohen me kërkesë të tatimpaguesit nga mjeku kujdestar i një institucioni mjekësor bazuar në të dhënat në kartë mjekësore ambulator në lidhje me recetën e barnave të tilla.

Për të përfituar një zbritje të taksës sociale, tatimpaguesi, së bashku me një recetë në formularin nr. 107/u, duhet të dorëzojë në zyrën e taksave faturat e arkës nga farmacia që ka shpërndarë barnat. Ndodh që të përdoren aftësitë teknike të CCT stabiliment farmaci, mos lejoni që emri i ilaçit të blerë të pasqyrohet në kupon. Pastaj tatimpaguesit do t'i duhet edhe një faturë shitjeje.

Dokumentet që konfirmojnë pagesën e primeve të sigurimit

Kodi Tatimor nuk përcakton një listë dokumentesh që konfirmojnë shpenzimet aktuale të tatimpaguesit për sigurimin shëndetësor vullnetar për të marrë një zbritje tatimore sociale.

Sipas nenit 4 të ligjit nr. 1499-1, sigurimi shëndetësor vullnetar kryhet në formën e një marrëveshjeje të lidhur ndërmjet subjekteve të sigurimit shëndetësor (mbajtësit të policës dhe organizatës së sigurimit mjekësor).

Shumat e primeve të sigurimit për sigurimin shëndetësor vullnetar përcaktohen me marrëveshje të palëve. Kontrata e sigurimit shëndetësor konsiderohet e lidhur nga momenti i pagesës së të parit primi i sigurimit, përveç nëse parashikohet ndryshe nga marrëveshja.

Forma kontratë standarde Sigurimi mjekësor vullnetar i qytetarëve u miratua me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse, datë 23 janar 1992 nr. 41.

Neni 5 i ligjit nr. 1499-1 parashikon që çdo shtetas për të cilin është lidhur një kontratë sigurimi shëndetësor ose që ka lidhur një marrëveshje të tillë në mënyrë të pavarur, merr një polic sigurimi mjekësor. Polica e sigurimit mjekësor është në duart e të siguruarit. Forma e policës së sigurimit mjekësor për sigurimin vullnetar të qytetarëve u miratua gjithashtu me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse, datë 23 janar 1992, nr. 41.

Urdhri i Ministrisë së Financave të Rusisë i datës 17 maj 2006 Nr. 80n miratoi formën e një formulari të rreptë raportimi të përdorur gjatë ofrimit të shërbimeve të sigurimit për popullatën - një faturë për marrjen e një prim sigurimi (kontributi) të formularit Nr. -7. Ai është i barabartë me një faturë në para dhe mund të shërbejë për të konfirmuar pagesën e primeve të sigurimit. Baza është paragrafi 2 i nenit 2 të Ligjit Federal të 22 majit 2003 Nr. 54-FZ dhe rregulloret për zbatimin e pagesave në para dhe (ose) shlyerjet duke përdorur karta pagese pa përdorimin e pajisjeve të arkës, miratuar me Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 31 Marsit 2005 Nr. 171.

Pra, dokumentet që konfirmojnë shpenzimet aktuale të tatimpaguesit për sigurimin shëndetësor vullnetar, të cilat duhet të dorëzohen në organet tatimore për të marrë një zbritje të tatimit social, mund të jenë:

• kontrata e sigurimit shëndetësor vullnetar të qytetarëve;
• polica e sigurimit mjekësor për sigurimin vullnetar të qytetarëve;
• Formulari Nr.A-7 i arkëtimeve ose faturave të primit të sigurimit (kontributit), që konfirmon shumën e primeve të sigurimit të paguara nga tatimpaguesi në periudhën tatimore.

Shembulli 2

FERRI. Në vitin 2006, Oleynikov mori të ardhura nga vendi i tij kryesor i punës në formën e një rroge në shumën prej 360,000 rubla. Shuma totale e tatimit mbi të ardhurat personale të mbajtura nga agjenti tatimor ishte 46,800 rubla. (360,000 RUB ? 13%).

Në të njëjtin vit A.D. Oleynikov pagoi për trajtimin e vajzës së tij 15-vjeçare në një autonom organizatë jo fitimprurëse“Shëndet”, e cila ka licencë për të ushtruar veprimtari mjekësore. Kostoja e trajtimit është 7500 rubla.

Përveç kësaj, në vitin 2006 A.D. Oleynikov pagoi për shërbimet dentare të ofruara atij dhe gruas së tij nga një mjek privat i licencuar për këtë lloj aktiviteti. Kostoja totale e shërbimeve ishte 22,500 rubla. Llojet përkatëse të shërbimeve tregohen në Klasifikuesin Gjith-Rus të Aktiviteteve Ekonomike, Produkteve dhe Shërbimeve OK 004-93 si shërbime të ofruara nga klinikat dentare, departamentet dhe zyrat e protetikës dentare dhe i nënshtrohen listës së miratuar me Rezolutën nr. 201.

Sasia e prodhuar në të vërtetë A.D. Shpenzimet e Oleinikov për pagesën për shërbimet e trajtimit në 2006 janë të barabarta me 30,000 rubla. (7500 RUB + 22500 RUB). Duke marrë parasysh faktin se shuma maksimale e zbritjes së taksës sociale për shpenzimet e trajtimit në 2006 ishte 38,000 rubla, A.D. Oleinikov, nëse ka të gjitha dokumentet e nevojshme mbështetëse, ka të drejtën e një zbritje tatimore në shumën prej 30,000 rubla.

Në tetor 2006, A.D. Oleynikov bleu për 70,000 rubla. një lente artificiale për operacionin e nënës së tij në Qendrën Mjekësore Republikane Oftalmologjike. Ky lloj Operacionet i referohen trajtimit kirurgjik të formave të rënda të sëmundjeve dhe patologjive të kombinuara të syrit dhe shtojcave të tij, i cili tregohet në listën e llojeve të shtrenjta të trajtimit të miratuar me rezolutën nr. 201. Në përputhje me marrëveshjen e lidhur, operacioni është kryer pa pagese.

FERRI. Oleynikov aplikoi në qendrën mjekësore oftalmologjike për një certifikatë pagese për shërbime të shtrenjta mjekësore. Një certifikatë në formën e miratuar kërkohet për t'u dorëzuar në autoritetet tatimore të Federatës Ruse. Kjo certifikatë përmban kodin e shërbimit 2, dhe në vend të shumës së pagesës për shërbimet e një institucioni mjekësor, përmban një tregues të përdorimit të pajisjeve të shtrenjta gjatë operacionit. materialet harxhuese blerë nga tatimpaguesi.

Me këtë certifikatë dhe dokumente të tjera mbështetëse A.D. Oleynikov ka të drejtë të kontaktojë zyrën e taksave në vendbanimin e tij me një kërkesë për sigurimin e zbritjeve të taksave sociale që i detyrohen. Kjo do të thotë se ai mund të ulë bazën e tatimit mbi të ardhurat personale në deklaratën e tatimit mbi të ardhurat personale për vitin 2006 me shumën e zbritjes së tatimit social për shpenzimet:

• për trajtim në shumën prej 30,000 rubla;
• pagesa për shërbime të shtrenjta mjekësore në shumën prej 70,000 rubla.

Shuma totale e zbritjes së taksës sociale do të jetë 100,000 rubla. (30,000 rubla + 70,000 rubla). Aktiv këtë vlerë Të ardhurat e A.D. duhet të reduktohen. Oleinikov, i marrë prej tij në 2006:

360,000 fshij. - 100,000 rubla. = 260,000 fshij.

Kështu, shuma e tatimit mbi të ardhurat personale që A.D. Oleynikov duhet të paguajë për vitin 2006, e barabartë me 33,800 rubla. (260,000 RUB ? 13%). Meqenëse agjenti tatimor në fakt i ka mbajtur në burim A.D. Oleinikov 46,800 rubla, atëherë kjo e fundit ka të drejtën e rimbursimit prej 13,000 rubla nga buxheti. (46800 - 33800 rubla).

1: Kompensimi i shumës së tepërt të tatimit me borxhin në gjobë është i mundur vetëm në lidhje me shumat e taksave të paguara më tepër që nga 1 janari 2007. Kjo mundësi ishte e parashikuar në Kodin Tatimor Ligji federal datë 27 korrik 2006 Nr 137-FZ.

2: Shih pikën 13 të Procedurës për kryerjen e transaksioneve me para në Federatën Ruse, miratuar me vendim të Bordit të Drejtorëve të Bankës së Rusisë, datë 22 shtator 1993 nr. 40.

Institucionet mjekësore janë institucione të specializuara të trajtimit dhe parandalimit në të cilat personave me sëmundje të caktuara u ofrohet një gamë e plotë shërbimesh mjekësore: diagnostikim, trajtim, rehabilitim pas sëmundjeve.

Si rregull, kujdesi mjekësor për popullatën në Rusi përbëhet nga disa sisteme:

Institucionet mjekësore terapeutike,

Institucionet kirurgjikale dhe traumatologjike.

Institucionet mjekësore pediatrike,

Institucionet mjekësore parandaluese - sanatoriume dhe dispansere,

Institucionet mjekësore speciale - departamentet e ekzaminimit, stacionet dhe departamentet e ambulancës, shërbimet e shpëtimit mjekësor, departamentet dhe stacionet e transfuzionit të gjakut,

Materniteti.

Terapeutike

Institucionet mjekësore terapeutike bashkojnë institucionet e përfshira në trajtimin, parandalimin dhe ekzaminim mjekësor popullsia mbi 15 vjeç, në disa raste, dhe popullsia që nga lindja, përfshin spitalet dhe klinikat. Klinikat kanë departamente të mjekëve vendas, si dhe mjekë të specializuar - kirurgë, neurologë, okulistë, psikiatër, ftiziatër, endokrinologë. Si rregull, klinikat janë departamente të spitaleve. Format kryesore të trajtimit në spitale janë spitalore - pacienti ndonjëherë është në vende qëndrimi jo mjekësore, si dhe ambulator - pacienti nuk është në vendet e qëndrimit mjekësor. Spitalet kanë reanimacion, kujdes intensiv, kirurgji, otolaringolik, neurologjik, gjinekologjik, andrologjik dhe onkologjik. Ka edhe departamente të universiteteve, dhe institucionet shkencore. Ka një dhomë inspektimi sanitar dhe një regjistër pacientësh. Sistemi i institucioneve mjekësore terapeutike përfshin gjithashtu njësi mjekësore dhe poste mjekësore të ndërmarrjeve, institucionet e shërbimit mjekësor në transport dhe hekurudha.

Pediatrike

Institucionet mjekësore pediatrike janë të ngjashme në strukturë me institucionet mjekësore terapeutike. Pacientët monitorohen deri në 15 vjeç. Ka mjekë dhe infermierë në shkolla dhe kopshte, kampe për fëmijë, Vëmendje e veçantë u jepet fëmijëve të moshave të vogla 0,1,2,3 vjeç.

Parandalimi

Institucionet mjekësore parandaluese ofrojnë shërbime sanatorium-terapeutike për fëmijët dhe të rriturit, si në vendbanimin e tyre, ashtu edhe në rajone të ndryshme të vendit.

E veçanta

Institucionet mjekësore speciale ofrojnë shërbime të një natyre të veçantë.

Qendrat mjekësore mjekësi alternative

ekziston nje numer i madh i qendrat mjekësore, i specializuar në përdorimin e njohurive dhe teknikave të mjekësisë alternative në mjekim lloje të ndryshme patologjive.

Spitali është një lloj institucioni mjekësor spitalor civil që synon trajtimin e pacientëve dhe/ose të specializuar në thellësi diagnoza diferenciale sëmundjet në ambientet e spitalit. Spitali Ushtarak - spital.

Në përgjithësi, spitalet klasifikohen sipas llojit të organizatës dhe sipas specializimit.

Llojet e organizimit spitalor:

Decentralizuar - një lloj rregullimi në të cilin çdo departament zë një ndërtesë të veçantë të spitalit. Disavantazhi i një sistemi të tillë është zona e madhe e zënë. Praktikisht nuk gjendet kurrë në formën e tij të pastër; një shembull relativ është 1 spital i qytetit.

E centralizuar - shumica dërrmuese e departamenteve janë të kombinuara në një ndërtesë, të vendosura, si rregull, në kate ose pjesë të ndryshme të ndërtesës. Si rregull, me këtë lloj organizimi, ambientet teknike, njësia e hotelierisë, departamentet ambulatore dhe atoatologjike (patologjike) ndodhen jashtë kufijve të një ndërtese. Shembull - 15 Urban Spitali klinik Moskë, Kardioqendër.

Të përziera - një kombinim i veçorive të të dy llojeve: ka një ose dy ndërtesa të mëdha me shumë ndarje dhe disa ndërtesa më të vogla për disa departamente. Shumica e spitaleve të mëdha janë të organizuara sipas këtij parimi - për shembull, Instituti Sklifosovsky, Spitali Botkin, Spitali Filatov, Instituti Burdenko

Sipas specializimit (profilit):

E specializuar - që synon trajtimin e një klase të caktuar sëmundjesh: kardiologjike (Cardiocenter), neurokirurgjike (Instituti i Neurokirurgjisë), onkologjike (Qendra Onkologjike), urologjike, infektive dhe shumë të tjera.

Institucione të përgjithshme - multidisiplinare që synojnë diagnostikimin dhe trajtimin gamë të gjerë sëmundjet.

Në përputhje me profilin e trajtimit, është planifikuar vendosja e reparteve në godinat terapeutike, kirurgjikale dhe sëmundjet infektive.

Postblloku sanitar, po ashtu edhe postblloku sanitar

Ndërtesa terapeutike

Ndërtesa kirurgjikale

Departamenti Gjinekologjik

Departamenti klinik

Dhoma e emergjencave

Infermieri është një institucion mjekësor ushtarak, drejtpërdrejt pjesë e njësive dhe njësive ushtarake, i krijuar për të ofruar kujdes mjekësor dhe trajtim spitalor për personelin ushtarak të sëmurë dhe të plagosur, të cilët nuk kërkojnë trajtim afatgjatë dhe masa komplekse diagnostikuese dhe të specializuara të trajtimit. Infermieret krijohen në garnizone ushtarake individuale, në reparte ushtarake dhe në anije.Ushtarakët marrin kujdes dhe trajtim të specializuar mjekësor në spitalet ushtarake.

Një klinikë ambulatore (latinisht ambulatorius - e kryer në lëvizje) është një institucion mjekësor që ofron kujdes për pacientët e ardhur dhe në shtëpi, por nuk ofron shtretër spitalor.

Ndryshe nga një klinikë, një klinikë ambulatore ofron shërbime vetëm në fusha bazë, si terapi, kirurgji, stomatologji (nganjëherë pediatri, obstetrikë dhe gjinekologji).

Trajtimi ambulator është organizimi i kujdesit mjekësor për pacientët që vijnë në një institucion mjekësor.

Trajtimi ambulator është trajtimi i kryer në shtëpi ose kur vetë pacientët vizitojnë një institucion mjekësor (në krahasim me trajtimin spitalor, i cili përfshin vendosjen e pacientit në spital).

Një farmaci është një organizatë e specializuar e specializuar e sistemit të kujdesit shëndetësor që merret me prodhimin, paketimin, analizën dhe shitjen e barnave. Një farmaci shihet tradicionalisht si një institucion i kujdesit shëndetësor dhe aktivitetet e saj janë formuluar si "ofrimi i kujdesit farmaceutik për popullatën". Kujdesi farmaceutik përfshin procedurën e konsultimit me mjekun dhe pacientin për të përcaktuar kursin më efektiv, të sigurt dhe ekonomikisht të mundshëm të trajtimit.

Qendra e detoksifikimit është një institucion mjekësor që synon të mbajë personat në gjendje të shkallë mesatare intoksikimi me alkool, deri në kthjellimin e tyre. Personat e dyshuar si të dehur dërgohen në qendrën e kthjellimit nga oficerët e punëve të brendshme. Ku me të mbërritur ata kontrollohen nga mjekët e ndihmës së shpejtë dhe konstatohet edhe identiteti i tyre. Nëse një person konstatohet se është i dehur mesatarisht dhe kërkon kthjellim, ai ndalohet derisa të kthjellet. Personat të cilët janë shumë të dehur koma alkoolike, dorëzohen në institucionet mjekësore.

Qendra e Konsulencës së Grave (QKG) është një institucion ambulator i trajtimit dhe parandalimit, detyra kryesore e të cilit është kujdesi ambulator dhe dispanserial për gratë gjatë shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes. kujdesi gjinekologjik. Ata punojnë në baza lokale si pjesë e materniteteve, qendrave perinatale, spitaleve të rrethit dhe rrethit dhe mund të jenë institucione të pavarura mjekësore.

Dispanceri dermatovenerologjik (KVD) është një institucion i specializuar trajtimi dhe parandalimi (dispanseri) i krijuar për të ofruar këshillim, diagnostikim dhe kujdes mjekësor popullatës, si dhe zbatimin e masave parandaluese dhe anti-epidemike për parandalimin e shfaqjes së sëmundjeve infektive të lëkurës dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Kolonia e lebrozëve (nga latinishtja e vonë leprosus - leper, nga greqishtja e lashtë λεπρη - lebër) është një institucion i specializuar mjekësor dhe parandalues ​​i angazhuar në identifikimin aktiv, izolimin dhe trajtimin e pacientëve me lebër (lebër). Kolonia e lebrozëve është gjithashtu një qendër organizative dhe metodologjike për luftën kundër lebrës.

Kolonitë e lebrozëve organizohen në zona endemike dhe zakonisht në zonat rurale. Kolonia e lebrozëve përfshin një spital, një klinikë ambulatore dhe një departament epidemiologjik. Pacientët pajisen me objekte banimi, kanë parcela ndihmëse për punë bujqësore dhe zeje të ndryshme. Në varësi të llojit dhe ashpërsisë së sëmundjes, pacientët qëndrojnë në koloninë e lebrozëve nga disa muaj deri në disa vjet. Personeli i shërbimit zakonisht jeton gjithashtu në territorin e kolonisë së lebrozëve në një zonë të ndarë me kusht (për shembull, nga hapësirat e gjelbra) nga zona ku jetojnë pacientët.

Një dispenzer mjekësor-punës, LTP në BRSS dhe disa vende post-sovjetike, është një lloj institucioni mjekësor dhe korrektues i destinuar për ata që, me vendim gjykate, u dërguan për trajtim të detyrueshëm për varësinë nga droga dhe alkoolizmin. Në fakt, LTP-të ishin vende të privimit të lirisë, ku metoda kryesore e trajtimit ishte puna e detyruar për pacientin.

Poliklinika (nga greqishtja e vjetër πόλις - qytet dhe greqishtja e lashtë κλινική - shërim) është një trajtim multidisiplinar ose i specializuar dhe institucion mjekësor parandalues ​​për ofrimin e kujdesit mjekësor për pacientët që vizitojnë dhe pacientët në shtëpi.

Në Rusi, ato shpërndahen në baza territoriale dhe janë niveli bazë i kujdesit mjekësor për popullatën.

Spitali psikiatrik është një institucion shëndetësor spitalor që ofron trajtim për çrregullimet mendore, si dhe kryen funksione eksperti, duke u angazhuar në ekzaminime mjekoligjore psikiatrike, ushtarake dhe të punës.

Shkollë me konvikt psikoneurologjik (shkurtuar si PNI) - një konvikt, institucion i specializuar sigurimet shoqerore, i destinuar për të moshuarit dhe invalidët që nuk kanë të afërm të detyruar me ligj për t'i mbështetur (ose rezulton të jetë e pamundur të ofrohet kujdes në shtëpi), dhe nuk kanë nevojë për trajtim spitalor, por për shkak kronik. çrregullim mendor kanë nevojë për kujdes dhe mbikëqyrje të vazhdueshme nga jashtë, përkujdesje shtëpiake dhe mjekësore. Shkollat ​​me konvikte psikoneurologjike janë të përfshira në sistemi i përbashkët kujdesi psikiatrik në vend dhe në të njëjtën kohë janë institucione mbrojtjes sociale popullatë.

Maternitetet ofrojnë kujdes mjekësor të kualifikuar për gratë gjatë shtatzënisë, si dhe kujdes mjekësor për të sapolindurit. I referohet institucioneve mjekësore. Monitorimi i grave shtatzëna fillon gjatë shtatzënisë. Për mbikëqyrje mjekësore Janë krijuar maternitete për lindjen e fëmijëve. Në maternitete, gratë e sëmura dhe të porsalindurit izolohen plotësisht nga të shëndoshët. Materniteti përfshin një klinikë antenatale dhe një spital, një departament obstetrikë fiziologjik, një departament për gratë me patologji shtatzënie, një departament obstetrikë vëzhgues, reparte për të sapolindurit në 1 dhe 2. departamentet obstetrike, departamenti gjinekologjik.

Një sanatorium (nga latinishtja sano "Unë trajtoj, shëroj") është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​për trajtim kryesisht me agjentë natyralë (klimë, ujëra minerale, baltë) dhe fizioterapeutikë, dietë dhe regjim.

Një stacion paramedik-mami (FAP) është një institucion mjekësor dhe parandalues ​​që ofron fazën fillestare (paraspitalore) të kujdesit mjekësor në zonat rurale. FAP-të punojnë si pjesë e një distrikti mjekësor rural nën drejtimin e një klinike ambulatore, spitali lokal ose rajonal.

Hospisi është një institucion mjekësor në të cilin pacientët me një rezultat të pafavorshëm të parashikueshëm të sëmundjes marrin kujdes të denjë.

Nomenklatura e organizatave mjekësore

I. Nomenklatura e organizatave mjekësore sipas llojit të veprimtarisë mjekësore

1. Organizatat mjekësore të trajtimit dhe parandalimit:

1.1. Spitali (përfshirë fëmijët).

1.2. Spitali urgjent.

1.3. Spitali lokal.

1.4. Spitalet e specializuara (përfshirë ato të specializuara në kujdesin mjekësor), si dhe spitalet e specializuara shtetërore dhe sistemet komunale kujdesit shëndetësor:

gjinekologjike;

geriatrike;

infektive, duke përfshirë ato të fëmijëve;

rehabilitimi mjekësor, përfshirë atë të fëmijëve;

trajtim me ilaçe;

onkologjike;

oftalmologjike;

psikiatrike, duke përfshirë fëmijët;

lloji i specializuar psikiatrik (spitalor);

lloji i specializuar psikiatrik (stacionar) me vëzhgim intensiv;

psikoneurologjike, përfshirë fëmijët;

tuberkulozi, duke përfshirë fëmijët.

1.5. Materniteti.

1.6. Spitali.

1.7. Pjesa mjekësore dhe sanitare, duke përfshirë atë qendrore.

1.8. Shtëpia e të moshuarve (spital).

1.9. Hospice.

1.10. Kolonia e lebrozëve.

1.11. Dispanseritë, duke përfshirë dispanseritë e sistemeve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor:

edukim mjekësor dhe fizik;

kardiologjike;

dermatovenerologjike;

trajtim me ilaçe;

onkologjike;

oftalmologjike;

kundër tuberkulozit;

neuropsikiatrike;

endokrinologjike.

1.12. Klinika ambulatore, duke përfshirë klinikën mjekësore.

1.13. Klinikat (përfshirë fëmijët), si dhe klinikat e sistemeve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor:

konsultative dhe diagnostikuese, duke përfshirë edhe për fëmijët;

rehabilitimi mjekësor;

psikoterapeutike;

dentare, duke përfshirë ato të fëmijëve;

fizioterapeutike.

1.14. Konsultimi i grave.

1.15. Shtëpi për fëmijë, përfshirë një të specializuar.

1.16. Kuzhina e qumështit.

1.17. Qendrat (përfshirë fëmijët), si dhe qendrat e specializuara të sistemit shëndetësor shtetëror dhe komunal:

teknologjitë riprodhuese të asistuara;

teknologjitë e larta mjekësore, duke përfshirë profilin e kujdesit mjekësor;

geriatrike;

diabeti;

diagnostike;

shëndeti;

konsultative dhe diagnostikuese, duke përfshirë edhe për fëmijët;

diagnostike klinike;

të ushqyerit terapeutik dhe parandalues;

trajtim dhe rehabilitim;

terapi fizike dhe mjekësi sportive;

terapi manuale;

mjekësor;

gjenetikë mjekësore (konsultim);

rehabilitimi mjekësor për ushtarët ndërkombëtarë;

rehabilitimi mjekësor, përfshirë atë të fëmijëve;

rehabilitimi mjekësor për personat me aftësi të kufizuara dhe fëmijët me aftësi të kufizuara me pasoja të paralizës cerebrale;

ekzaminimi mjekësor dhe social dhe rehabilitimi i personave me aftësi të kufizuara;

mjekësore dhe rehabilitimi social, duke përfshirë një departament për qëndrimin e përhershëm të personave me aftësi të kufizuara dhe fëmijëve me aftësi të kufizuara me forma të rënda të paralizës cerebrale, të cilët nuk mund të lëvizin në mënyrë të pavarur dhe nuk kujdesen për veten e tyre;

rehabilitimi mjekësor dhe social i të varurve nga droga;

mjeko-kirurgjikale;

multidisiplinare;

të përgjithshme praktikë mjekësore(mjekësi familjare);

mbrojtja e amësisë dhe fëmijërisë;

shëndeti dhe riprodhimi i familjes;

sigurinë shëndetin riprodhues adoleshentët;

kujdesi paliativ;

patologjia e të folurit dhe neurorehabilitimi;

perinatale;

patologji profesionale;

parandalimi dhe kontrolli i SIDA-s;

diagnostifikimi psikofiziologjik;

rehabilitimi i dëgjimit;

rehabilitimi;

e specializuar (sipas profileve të kujdesit mjekësor);

lloje të specializuara të kujdesit mjekësor;

audiolog.

1.18. Organizatat mjekësore për kujdesin mjekësor urgjent dhe transfuzionin e gjakut:

stacioni i ambulancës;

stacioni i transfuzionit të gjakut;

qendra e gjakut

1.19. Organizatat e sanatoriumit dhe turistik:

spital balneologjik;

banjë me baltë;

klinikë turistike;

sanatorium;

sanatoriume për fëmijë, përfshirë për fëmijët me prindër;

sanatorium-preventorium;

kampi shëndetësor i sanatoriumit gjatë gjithë vitit.

2. Organizatat mjekësore të tipit të veçantë:

2.1. Qendrat:

parandalimi mjekësor;

mjekësi për fatkeqësitë;

rezervat e mobilizimit mjekësor "Rezervë";

informacion mjekësor dhe analitik;

mjekësore biofizike;

ekzaminim mjekësor ushtarak;

ekzaminim mjekësor dhe social;

statistikat mjekësore;

patologjiko-anatomike;

ekzaminim mjekoligjor.

2.3. Laboratorët:

diagnostike klinike;

bakteriologjike, duke përfshirë diagnozën e tuberkulozit.

2.4. Detashment mjekësor, duke përfshirë qëllime speciale (rrethi ushtarak, marina).

3. Organizatat mjekësore për mbikëqyrje në fushën e mbrojtjes së të drejtave të konsumatorëve dhe mirëqenies njerëzore:

3.1. Qendrat për Higjienë dhe Epidemiologji.