Mezapam në cilën formë recete. Udhëzimet për përdorim të Mezapam

7-kloro-2,3-dihidro-1-metil-5-fenil-1H-1,4-benzodiazepinë. Më shpesh gjendet në barna në formë hidroklorur .

Vetitë kimike

Medazepam - çdo ditë anksiolitike , derivat 1,4-benzodiazepinë . Është një pluhur kristalor i imët i bardhë ose i verdhë në të gjelbër. Praktikisht i patretshëm në ujë, i tretshëm në alkool. Qetësues, pesha molekulare është 270.8 gram për mol. Në dispozicion në formë tabletash për administrim oral.

efekt farmakologjik

Qetësues, anksiolitik.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Medazepam lidhet me receptorë të veçantë Kompleksi i receptorëve GABA , gjë që rrit ndjeshmërinë e tyre ndaj acidi gama-aminobutirik . Kjo çon në një rritje të frekuencës së hapjes së kanaleve midis membranave të qelizave nervore për jonet e klorit, në hiperpolarizimin e membranave postinaptike të neuroneve dhe frenimin e aktivitetit të tyre.

Ilaçi ka një efekt të theksuar anksiolitik. Ka efekte të lehta hipnotike, qetësuese, antikonvulsante dhe relaksuese të muskujve. Ndjenja e ankthit largohet, frika zbehet, tensioni psikoneurotik dhe eksitimi motorik ulen. Pacienti mund të vlerësojë në mënyrë kritike gjendjen e tij, funksionet e sistemit nervor autonom stabilizohen.

Pavarësisht se kjo substancë ka një efekt qetësues, ajo nuk ndikon në performancën e pacientëve, ka veti aktivizuese dhe përdoret si qetësues gjatë ditës. Me përdorim të zgjatur të ilaçit, mund të zhvillohet varësia mendore dhe nga droga.

Pas administrimit oral, përthithet mirë në traktin tretës. Biodisponueshmëria është 50-70%. Përqendrimi maksimal i barit në gjak arrihet brenda 60-120 minutave. Produkti ka një shkallë shumë të lartë të lidhjes me proteinat e plazmës, rreth 99%. Metabolizmi ndodh në mëlçi, ku formohen metabolitët aktivë: desmetilmedazep , nordiazepam Dhe .

Gjysma e jetës është 2 orë, metabolitët eliminohen më gjatë dhe mund të zbulohen në gjak për dy javë pas administrimit. Ilaçi dhe metabolitët e tij kalojnë barrierën placentare dhe gjenden në qumështin e gjirit. Ilaçi ekskretohet përmes veshkave dhe zorrëve.

Indikacionet për përdorim

• në, psikopatia , rritje të ngacmueshmërisë, qëndrueshmërisë emocionale dhe nervozizmit;
• me humor të ulët, ankth, frikë;
• për çrregullime psikosomatike dhe psikovegjetative, VSD , ;
• me çrregullime funksionale të sistemit kardiovaskular dhe traktit tretës;
• gjatë ;
• për parandalim.

Përkundër faktit se marrja e këtij ilaçi zvogëlon aftësitë njohëse te fëmijët, ndonjëherë përshkruhet për paaftësinë mendore, ngacmueshmërinë e tepruar dhe "problemet shkollore".

Kundërindikimet

• natën;
• pacientët me varësi nga droga dhe;
• për sëmundjet akute të mëlçisë dhe veshkave;
• në tremujorin e parë;
• fëmijët nën 10 vjeç;
• femra pleqsh;
• kur në Medazepam.

Efekte anësore

Efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjatë trajtimit:

• (më shpesh pas dozës së parë, largohet pas rregullimit të dozës), dobësi e përgjithshme, lodhje, letargji;
• , depresioni, ;
• parezë akomodimi, dridhje e syrit, shikim i dyfishtë;
• dhimbje në gjoks, ataksi ;
• agjitacion paradoksal, mendime për vetëvrasje, frikë, pagjumësi , konvulsione (fëmijë dhe pacientë të moshuar);
• bradikardi , ulje e presionit të gjakut, të përziera;
• hipoventilimi alveolar , laringospazma , depresion i frymëmarrjes, gulçim, tharje e gojës;
• dhimbje në stomak, verdhëz, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë;
• , alergjitë e lëkurës, ;
• ulje e aktivitetit seksual, dhimbje gjoksi, zhvillim i varësisë;
• sindromi i tërheqjes .

Medazepam, udhëzime për përdorim (Mënyra dhe doza)

Tabletat merren nga goja.

Trajtimi fillon me marrjen e 5 mg të substancës, 2-3 herë në ditë. Pastaj doza ditore rritet gradualisht në 30 mg. Është mirë të merret 5 mg në mëngjes dhe 10 mg në mbrëmje. Doza maksimale ditore për një të rritur për trajtim ambulator është 40 mg. Në një mjedis spitalor, një pacienti mund t'i përshkruhet 60 mg ilaçe në ditë.

Për pacientët e moshuar dhe adoleshentët, doza e rekomanduar është 20 mg në ditë. Për fëmijët, doza ditore llogaritet në bazë të 2 mg për kg peshë. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku në varësi të sëmundjes dhe përgjigjes ndaj mjekimit.

Mbidozimi

Kur merrnin doza të mëdha të barit, pacientët përjetuan: ataksi , lodhje dhe frikë, presion të ulët të gjakut, takikardi , atoni e muskujve. Në rast të mbidozimit të rëndë, koma , konvulsionet, ndalimi i frymëmarrjes ose depresioni janë të mundshme.

Si terapi indikohet lavazh stomaku, laksativë etj. Presioni i gjakut, funksioni i frymëmarrjes, rrahjet e zemrës dhe temperatura e trupit të viktimës duhet të monitorohen dhe duhet të sigurohet trajtim simptomatik. Lejohet përdorimi i një antagonisti specifik - flumazenil .

Ndërveprim

Kombinimi i Medazepam me ilaçet anestezike, opioidet, alkoolin etilik dhe relaksuesit e muskujve mund të rrisë efektin qetësues në sistemin nervor qendror.

Beta-bllokuesit, medikamentet që ulin presionin e gjakut dhe antikoagulantët nuk rekomandohen të kombinohen me Medazepam.

Efektiviteti i produktit zvogëlohet nën ndikimin e barbiturateve dhe rritet kur kombinohet me.

Ilaçi kombinohet me kujdes me kontraceptivët hormonalë; një kombinim i tillë mund të përmirësojë efektin e marrjes së barit.

Substanca zvogëlon efektin e administrimit dhe fuqizon efektin.

Kushtet e shitjes

Duhet një recetë.

udhëzime të veçanta

Marrja e ilaçeve çdo ditë për 14 ditë ose më shumë mund të çojë në varësi nga droga. Ky efekt mund të zhvillohet kur merren doza normale terapeutike.

Terapia me ilaçin mund të kryhet vetëm nëse është përshkruar nga mjeku që merr pjesë. Është e nevojshme të ndiqni me përpikëri udhëzimet e tij, të mos tejkaloni dozën ditore dhe shpeshtësinë e administrimit.

Nëse gjatë trajtimit pacientët përjetojnë reaksione paradoksale, rritje të ndjenjës së frikës, agresionit, prirjeve për vetëvrasje ose krizave, atëherë terapia ndërpritet.

Nëse nuk merrni dozën tjetër të tabletave, nuk duhet të merrni një dozë të dyfishtë.

Ilaçi tërhiqet gradualisht për të shmangur sindromi i tërheqjes .

Anksiolitikët nuk janë të përshkruara për tensionin dhe ankthin që vjen nga stresi i përditshëm.

Per femijet

Substanca është kundërindikuar për fëmijët nën 10 vjeç. Në adoleshencë, ilaçet përshkruhen rrallë, vetëm kur është absolutisht e nevojshme.

Me alkool

Produkti nuk duhet të kombinohet me alkool.

Barnat që përmbajnë (analogët e Medazepam)

Kodi ATX i nivelit 4 përputhet:

Analoge:, Nobritem , Tableta Mezapam 0,01 g .

Faqja 13 nga 16

LORAZEPAM (analoge farmakologjike: Tavor, Ativan) - i ngjashëm në efekt me ilaçet e mëparshme. Lorazepam P përdoret në trajtimin e gjendjeve neurotike, të ngjashme me neurozën dhe psiko-si. Redukton ndjenjat e frikës, ankthit, tensionit.

Forma e lirimit të l orazepam: tableta prej 0,0025 g. Lista B.

Shembuj recetash l orazepam në latinisht:

Rp.: Tab. Lorazepami 0,0025 N. 20

D.S. 1 tabletë 2 herë në ditë.

NOZEPAM (analoge farmakologjike: tazepam, oksazepam) - është një qetësues tipik me të gjitha tiparet karakteristike të barnave të këtij grupi dhe indikacionet për përdorim.

Forma e lëshimit të nozepamit: tableta prej 0,01 g. Lista B.

Shembuj të një recete Nozepam në latinisht:

Rp.: Tab. Nozepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tabletë 3-4 herë në ditë

PHENAZEPAM- ka një aktivitet të lartë qetësues, eliminon ndjenjat e ankthit (efekti i tij psikosedativ është i afërt me neuroleptikët). Fenazepam ka një efekt të theksuar antikonvulsant, hipnotik dhe relaksues të muskujve. Efektet anësore dhe kundërindikacionet për përdorimin e fenazepam janë karakteristike për të gjithë grupin e qetësuesve. Fenazepami përdoret për gjendjet neurotike, psikopatike, si dhe për epilepsinë, çrregullimet e gjumit, etj.

Forma e lirimit të fenazepamit: tableta prej 0,0005 g dhe 0,001 g; ampula prej 1 ml tretësirë ​​3%. Lista B.

Shembuj të një recete fenazepam në latinisht:

Rp.: Tab. Phenazepami 0.0005 N. 50

D.S. 1 tabletë 2-3 herë në ditë.

MEDAZEPAM (analoge farmakologjike: mezapam, nobrium, rudotel) - ka efekte anksiolitike, qetësuese, antikonvulsant, relaksues të muskujve. Medazepam është i ashtuquajturi qetësues i ditës. Ilaçi përdoret për trajtimin e neurozave, alkoolizmit, etj. Efektet anësore të medazepamit: marramendje, takikardi, akomodim i dëmtuar. Kundërindikimet janë tipike për këtë grup.

Forma e lirimit të edazepam: tableta prej 0,01 g. Lista B.

Shembuj recetash edazepam në latinisht:

Rp.: Tab. Medazepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tabletë 1-3 herë në ditë.

Shihni gjithashtu nitrazepam (seksionin "Hypnotics") dhe clonazepam (seksionin "Antikonvulsantët").

ALPRAZOLAM (analoge farmakologjike: Xanax) është një qetësues benzodiazepine me veti aktivizuese. Alprazolam përdoret për ankthin, si dhe për gjendjet e përziera depresive-ankth (shfaqja e simptomave të depresionit dhe ankthit në të njëjtën kohë), gjendjet reaktive-depresive neurotike etj. Alprazolam përshkruhet 0,25-1 mg 2-3 herë në ditë. . Alprazolam është kundërindikuar në rastet e mbindjeshmërisë ndaj benzodiazepinave, shtatzënisë dhe laktacionit.

Efektet anësore të alprazolamit: të zakonshme për barnat e grupit të benzodiazepinave.

Forma e lirimit të lprazolamit: tableta prej 0,25; 0,5 dhe 1 mg. Lista B.

Forma e dozimit: granula për përgatitjen e suspensionit për administrim oral [për fëmijë], tableta

Efekti farmakologjik: Një medikament anksiolitik "ditës" (qetësues) nga grupi i benzodiazepinave, ka efekte anksiolitike, relaksuese muskulare dhe antiepileptike dhe ka një efekt timoleptik pak të theksuar. Ndërvepron me receptorët e benzodiazepinës të sistemit limbik dhe formimi aktiv aktiv në rritje i trungut të trurit, nxit hapjen e kanaleve të Cl-, gjë që çon në një rritje të efekteve frenuese të GABA në sistemin nervor qendror. Eliminon ankthin, frikën, tensionin psikoneurotik, agjitacionin e përgjithshëm motorik, shqetësimin e tepërt, rikthen sjelljen emocionale dhe ka një efekt stabilizues në sistemin nervor autonom. Rikthen një vlerësim kritik të sëmundjes së dikujt. Efektet antiepileptike, relaksuese muskulore qendrore, qetësuese dhe hipnotike janë më pak të theksuara se ato të barnave tipike anksiolitike benzodiazepine (qetësuesit).

Indikacionet: Neuroza, psikopati me ankth, agjitacion, tension nervor, nervozizëm, migrenë (parandalimi i sulmeve), sindroma e menopauzës, alkoolizmi (sindroma e tërheqjes). Fëmijët kanë neuroza "shkollore", qëndrueshmëri mendore dhe eksitueshmëri të tepruar.

Kundërindikimet: Hipersensitiviteti, miastenia gravis, sëmundjet akute të mëlçisë dhe veshkave, apnea e gjumit, varësia nga alkooli dhe droga, shtatzënia (tremujori i parë), periudha e laktacionit, fëmijët (deri në 10 vjeç).Me kujdes. Insuficienca hepatike dhe/ose renale, shtatzënia, ataksia kurrizore dhe cerebelare, hipertensioni intraokular, lezione organike të sistemit nervor qendror, dështimi i frymëmarrjes, mosha e vjetër, ashpërsia e përgjithshme e gjendjes.

Efekte anësore: Nga sistemi nervor: përgjumje, dhimbje koke (reagimi i parë ndaj administrimit, zhdukja pas zvogëlimit të dozës), dobësi, marramendje, trullosje, amnezi anterograde, depresion, konfuzion, disartri, ataksi (në pacientët e moshuar dhe pacientët me prapambetje mendore), parezë akomodimi; në pacientët e moshuar dhe fëmijët - humbja e orientimit, dezinhibimi, agresiviteti. Nga sistemi kardiovaskular: takikardi, ulje e presionit të gjakut. Nga sistemi tretës: goja e thatë, dispepsi, rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë. Nga sistemi i frymëmarrjes: depresioni i qendrës së frymëmarrjes (me pengim të rrugëve të frymëmarrjes ose dëmtim të trurit), hipoventilim alveolar (në pacientët me COPD kur merret në doza të larta). Të tjera: ulja e fuqisë dhe/ose libidos, dismenorrea, mbajtja e urinës, spazma e kordave vokale, dhimbje gjoksi, sindroma e tërheqjes, reaksione paradoksale, varësia nga droga (veçanërisht me përdorim afatgjatë), reaksione alergjike. Simptomat: ndjenja e lodhjes, katalepsi, ataksi, takikardi, ulje e presionit të gjakut, hipotension muskulor; në raste të rënda - koma, konvulsione, depresion respirator. Trajtimi: lavazh stomaku, marrja e qymyrit të aktivizuar dhe laksativëve, infuzion intravenoz i lëngjeve, monitorimi i ritmit të frymëmarrjes, rrahjeve të zemrës, presionit të gjakut dhe temperaturës së trupit, masat e përgjithshme që synojnë ruajtjen e funksioneve themelore jetësore të trupit dhe përgatitjen e të gjitha kushteve të nevojshme për kujdesin urgjent. me zhvillimin e mundshëm të obstruksionit të rrugëve të frymëmarrjes. Diureza e detyruar dhe hemodializa janë të paefektshme.

Udhëzime për përdorim dhe doza: Mezapam merret nga goja, para ngrënies, duke filluar me 5 mg 2-3 herë në ditë, duke rritur gradualisht dozën në 30 mg / ditë (nëse është e nevojshme, deri në 40 mg / ditë). Në kushte ambulatore, rekomandohet marrja e 5 mg në mëngjes dhe në mesditë dhe 10 mg në mbrëmje. Doza maksimale ditore për të rriturit është 40 mg (në kushte ambulatore) dhe 60-70 mg (në mjedise spitalore). Kohëzgjatja e kursit - jo më shumë se 2 muaj, kursi i përsëritur - pas një pushimi (të paktën 3 javë). Të moshuarit dhe adoleshentët u përshkruhen 10-20 mg / ditë, fëmijët një dozë të vetme (ditore): në moshën 1-2 vjeç - 1 mg (2-3 mg), 3-6 vjeç - 1-2 mg (3 -6 mg), 7-10 vjet - 4-8 mg (6-24 mg) dhe mbi 10 vjet - 6-10 mg (20-60 mg). Kur trajtohet alkoolizmi, përshkruhet 30 mg / ditë për 1-2 javë.

Indikacione të veçanta: Gjatë periudhës së trajtimit, mund të shkaktojë vështirësi në kujtim dhe mësim; duhet të përmbaheni nga pirja e etanolit. Kur trajtohet dhe parandalohet zhvillimi i sindromës së tërheqjes, tërheqja kryhet gradualisht. Përshkruhet për një kohë të shkurtër, me përdorim afatgjatë - formimi i varësisë nga droga (nëse doza tejkalohet shumë - zhvillimi i tolerancës dhe varësisë mendore). Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi me barna të tjera: Kur administrohen së bashku, ka një rritje të ndërsjellë të efekteve të etanolit, analgjezikëve narkotikë, barnave për anestezi të përgjithshme, relaksuesve të muskujve me veprim qendror, barbiturateve, pilulave të gjumit dhe ilaqet kundër depresionit. Kur merren njëkohësisht medikamente antihipertensive me veprim qendror, beta-bllokues ose antikoagulantë, rezultati i ndërveprimit është i paparashikueshëm. Frenuesit e oksidimit mikrozomal (cimetidina) e rrisin dhe zgjasin efektin, induktorët (barbituratet dhe fenitoina) e dobësojnë atë. Kontraceptivët oralë mund të vonojnë metabolizmin e medazepamit, duke rezultuar në një rritje të intensitetit dhe kohëzgjatjes së veprimit të tij. Redukton efektin e levodopa, rrit fenitoinën (frenim i metabolizmit të kësaj të fundit).

Qetësuesit janë qetësues modernë që veprojnë në mënyrë selektive në sferën emocionale të trupit të njeriut. Emri "qetësues", i bazuar në rrënjën latine tranquillum (paqe, qetësi), flet vetë. Efektet psikotrope të barnave në këtë grup shoqërohen me efektin e tyre në sistemin limbik të trurit. Ata kanë një aftësi të theksuar për të reduktuar aktivitetin spontan të neuroneve hipokampale. Në të njëjtën kohë, qetësuesit kanë një efekt dëshpërues në hipotalamusin dhe formimin retikular aktivizues të trungut të trurit. Ky proces ndihmon në uljen e gjendjes së tensionit të brendshëm, ankthit, frikës dhe stabilizimin e sferës emocionale. Meqenëse këto medikamente u përshkruhen kryesisht pacientëve që vuajnë nga neuroza, ato quhen edhe ilaçe antineurotike. Nga më të përdorurit në praktikën mjekësore, derivatet e benzodiazepinës janë veçanërisht të përhapur, pasi ato kanë një gamë të gjerë veprimi dhe janë relativisht të sigurta për shëndetin e pacientit. Ndër medikamentet në këtë grup, Mezapam është një ilaç popullor; do të diskutohet më tej.

Vetitë medicinale

Çmimi 835-900 rubla.

Ilaçi klasifikohet si qetësues benzodiazepine. Ka një efekt të theksuar qetësues, produkti ndihmon në lehtësimin e stresit emocional, zvogëlon manifestimet e frikës dhe ankthit. Gjithashtu ka aktivitet stabilizues vegjetativ. Krahasuar me ilaçet e tjera me veprim të ngjashëm, ai ka një efekt më të vogël hipnosedues, dhe për këtë arsye i përket kategorisë së qetësuesve "të ditës".

Thithja ndodh shumë shpejt, përqendrimi maksimal i substancës aktive vërehet tashmë 1-2 orë pas administrimit. Ekskretohet kryesisht përmes sistemit urinar dhe zorrëve.

Emri ndërkombëtar

Medazepam

Emer tregtie:

Emri latin

ATX

N05BA03 Medazepam

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

F10.3 Gjendja e tërheqjes

F41.9 Çrregullim ankthi, i paspecifikuar

F45 Çrregullime somatoforme

F48.9 Çrregullim neurotik, i paspecifikuar

F60.3 Çrregullim i personalitetit emocionalisht i paqëndrueshëm

G90 Çrregullime të sistemit nervor autonom

R45.1 Shqetësim dhe agjitacion

Përshkrimi i formës së dozimit

• Pilula

Përshkrimi i substancës aktive (INN)

Medazepam

Kompleksi

1 tabletë përmban 10 mg të substancës aktive mezapam. Komponentët shtesë janë: monohidrat laktozë, niseshte, stearat kalciumi.

Formulari i lëshimit

E disponueshme në tableta.

Grupi

Qetësuesit janë derivate të benzodiazepinës.

Përkatësia në grup

Agjent anksiolitik

Farmakologjia

Komponenti aktiv përdoret në farmakologji për shkak të veprimeve të mëposhtme:

• relaksues i muskujve;
• anksiolitik;
• timoleptik (i lehtë);
• antiepileptik.

Efekti qetësues dhe hipnotik është i pranishëm në një masë të parëndësishme, gjë që e klasifikon ilaçin në mjekësi si qetësues gjatë ditës.

Nën ndikimin sistemik të medazepamit, arrihet rezultati i mëposhtëm i terapisë me ilaçe:

• lehtësimi i tensionit psikoneurologjik;
• ankthi, ndjenja e frikës zhduket;
• sjellja normale emocionale është rivendosur;
• Shqetësimi i tepërt dhe agjitacioni motorik zhduken;
• gjendja e sistemit nervor autonom stabilizohet.

efekt farmakologjik

Qetësues.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Përbërësi aktiv është medazepam. Ilaçi ka efekte antiepileptike, anksiolitike dhe relaksuese të muskujve. Komponenti aktiv i përket grupit të benzodiazepinave. Udhëzimet për përdorimin e Mezapam përmbajnë një tregues të një efekti timoleptik të shprehur dobët të ilaçit.

Medazepam ndërvepron me receptorët benzodiazepine të formimit aktivizues të trungut të trurit (ndarja ngjitëse) dhe sistemit limbik. Ilaçi eliminon tensionin psikoneurotik, ankthin, stresin, shqetësimin e shtuar dhe agjitacionin motorik.

Ilaçi stabilizon funksionimin e sistemit nervor autonom, rikthen ekuilibrin emocional dhe një vlerësim adekuat të sëmundjes së dikujt. Qetësuesit tipikë benzodiazepinikë kanë efektet më të theksuara hipnotike, qetësuese dhe relaksuese të muskujve.

Grupi farmakoterapeutik:

Anksiolitik (qetësues).
Lista III e listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse.

Kodi ATX:

Indikacionet për përdorimin e Mezapam

Për nervozizëm, agjitacion, neuroza dhe tension nervor, është përshkruar Mezapam. Udhëzimet për përdorim rekomandojnë ilaçin për simptomat e tërheqjes tek njerëzit që vuajnë nga alkoolizmi, sindroma e menopauzës dhe për parandalimin e migrenës.

Indikacionet për përdorimin e Mezapam në pediatri: rritja e ngacmueshmërisë, qëndrueshmëria mendore, neurozat "shkollore".

Regjimi i dozimit

Mënyra e administrimit dhe regjimi i dozimit të një ilaçi të veçantë varet nga forma e lëshimit të tij dhe faktorë të tjerë. Regjimi optimal i dozimit përcaktohet nga mjeku. Përputhshmëria e formës së dozimit të një ilaçi të veçantë me indikacionet për përdorim dhe regjimin e dozimit duhet të respektohet rreptësisht.

Merret me gojë. Të rriturit në fillim të trajtimit - 5 mg 2-3 herë / ditë, pastaj doza rritet gradualisht në 30 mg / ditë. Në kushte ambulatore rekomandohen doza prej 5 mg në mëngjes dhe pasdite dhe 10 mg në mbrëmje. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 40 mg/ditë. Të moshuarit dhe adoleshentët – 10-20 mg/ditë; fëmijët 10 vjeç e lart - në një dozë prej 2 mg/kg/ditë. Kohëzgjatja e përdorimit varet nga indikacionet dhe reagimi individual i pacientit ndaj trajtimit.

Dozat maksimale ditore: për të rriturit për trajtim ambulator – 40 mg, në spital – 60 mg.

Mezapam, udhëzime për përdorim (Mënyra dhe doza)

Tabletat merren 2-3 herë në ditë, duke filluar me një dozë minimale prej 5 mg; gradualisht sasia e mjekimit rregullohet në 30 mg/ditë. Në raste të rralla lejohet 40 mg medazepam në ditë. Për trajtimin ambulator rekomandohet regjimi i mëposhtëm: 5 mg në mëngjes dhe në orën 12:66, 10 mg në mbrëmje. Në kushtet e trajtimit spitalor, doza maksimale ditore mund të rritet në 60-70 mg. Kohëzgjatja e trajtimit nuk është më shumë se 60 ditë. Pas një muaji, ju mund të përsërisni kursin.

Në cilat raste merret ilaçi "Mezapam"?

Siç theksojnë rishikimet e mjekëve për tabletat Mezapam, ato mund të klasifikohen si të ashtuquajtur qetësues të ditës, domethënë ilaçe që praktikisht nuk kanë efekte relaksuese të muskujve (relaksues muskulor) dhe qetësues. Kjo bën të mundur marrjen e tyre gjatë orarit të punës pa frikën e letargjisë dhe përgjumjes së tepërt.

Marrja e ilaçit të përshkruar ndihmon në stabilizimin e gjendjes emocionale të pacientit, zvogëlimin e shqetësimit, ruajtjen e gjendjes normale të sistemit të tij autonom dhe rivendosjen e aftësisë për të vlerësuar në mënyrë adekuate situatën.

Tabletat Mezapam përshkruhen në rastet e mëposhtme:

• çrregullime mendore dhe të sjelljes të shkaktuara nga tërheqja e alkoolit;
• çrregullime specifike të personalitetit;
• nervozizëm;
• çrregullime të somatizimit;
• si dhe çrregullime emocionale të shkaktuara nga menopauza.

Efekte anësore

Trakti tretës: rritje e bilirubinës, ALT, AST, çrregullime dispeptike, tharje e gojës.

Sistemi nervor: mpirje, dhimbje koke, parezë akomodimi, marramendje, humbje e forcës, ataksi, konfuzion, agresivitet, humbje orientimi, disartri, depresion, amnezi anterograde, dezinhibim.

Sistemi kardiovaskular: rënie e presionit të gjakut, rrahje të shpejta të zemrës.

Sistemi i frymëmarrjes: në pacientët me COPD, kur trajtohen me doza të larta, regjistrohet hipoventilimi alveolar; Me dëmtimin e trurit dhe pengimin e rrugëve të frymëmarrjes, vërehet depresioni i qendrës së frymëmarrjes.

Mbidozimi

Doza e gabuar e ilaçit, përkatësisht marrja e dozave të mëdha të medazepamit, mund të çojë në takikardi, ataksi, katalepsi, depresion të frymëmarrjes, hipotension të indit muskulor dhe rënie të presionit të gjakut. Është e nevojshme të përshkruhen enterosorbentë dhe të kryhen masa të përgjithshme që synojnë stabilizimin e gjendjes dhe rivendosjen e funksioneve themelore jetësore të pacientit. Hemodializa dhe diureza e detyruar konsiderohen të paefektshme.

Simptomat e mbidozimit, masat për të ndihmuar në rast të mbidozimit:

Simptomat: ndjenja e lodhjes, katalepsi, ataksi, takikardi, ulje e presionit të gjakut, hipotension muskulor; në raste të rënda - koma, konvulsione, depresion respirator.
Trajtimi: lavazh stomaku, marrja e qymyrit aktiv dhe laksativëve, lëngjeve intravenoze, monitorimi i ritmit të frymëmarrjes, rrahjeve të zemrës, presionit të gjakut dhe temperaturës së trupit, masat e përgjithshme që synojnë ruajtjen e funksioneve themelore jetësore të trupit dhe përgatitjen e të gjitha kushteve të nevojshme. për të ofruar ndihmë emergjente në rast të zhvillimit të mundshëm të pengimit të rrugëve të frymëmarrjes. Diureza e detyruar dhe hemodializa janë të paefektshme.

Veprimet negative

Sipas rishikimeve, Mezapam shkakton efekte anësore:

• rënie presioni;
• çrregullime të rrahjeve të zemrës;
• marramendje;
• dhimbje në gjoks, stomak;
• humor në depresion;
• lodhje;
• konfuzion;
• dridhje e syve;
• çrregullime të gjumit;
• rritja e aktivitetit të enzimave të mëlçisë;
• reaksione alergjike;
• ulje e dëshirës seksuale;
• dismenorrea.

Reagimet nga sistemi nervor qendror

Sistemet nervore qendrore dhe periferike mund të reagojnë me një ndjenjë letargjie, përgjumjeje, dhimbje koke, dobësi, konfuzion, parezë dhe marramendje. Në ditët e para të marrjes së barit, tek shumë pacientë vërehet dhimbje koke dhe eliminohet duke ulur dozën e barit.

Gjatë terapisë me Mezapam, fëmijët dhe të moshuarit mund të përjetojnë agresivitet, ulje të aftësisë për të lundruar dhe dobësi të muskujve. Kur trajtohen pacientët me prapambetje mendore, mund të ndodhë ataksi.

Sistemi endokrin

Gjatë marrjes së Mezapam, sistemi endokrin mund të përgjigjet me luhatje në ciklin menstrual, ulje të dëshirës seksuale dhe fuqisë.

Sistemi kardiovaskular

Zemra mund të përgjigjet me presion të ulët të gjakut dhe takikardi.

Sistemi i frymëmarrjes

Me sëmundjet obstruktive ose lëndimet e trurit, qendra e frymëmarrjes është në depresion. Në pacientët me sëmundje kronike obstruktive, hipoventilimi alveolar mund të zhvillohet kur trajtohet me Mezapam në doza të larta.

Reagime të tjera

Nga trakti gastrointestinal vërehen çrregullime funksionale të tretjes dhe një ndjenjë e gojës së thatë. Reaksione të tjera përfshijnë dhimbje në zonën e gjoksit, ndryshime në zë, simptoma të tërheqjes, varësi të mundshme gjatë trajtimit afatgjatë me Mezapam dhe reaksione alergjike në lëkurë.

udhëzime të veçanta

Dëmtim i mundshëm i kujtesës dhe vëmendjes, ulje e aftësisë së të mësuarit gjatë trajtimit. Ndalohet pirja e pijeve që përmbajnë etanol. Mezapam ndikon në drejtimin e makinës. Rekomandohet që të tërhiqen gradualisht ilaçi kur trajtohen simptomat e tërheqjes. Terapia afatgjatë mund të çojë në formimin e varësisë së drogës nga medozepam.

Ndërveprimi me barna të tjera

Marrja e këtij ilaçi rrit efektin e barnave që përmbajnë etanol, analgjezikëve narkotikë dhe ilaçeve që përdoren për anestezi të përgjithshme. Ilaçet e mëposhtme gjithashtu nuk rekomandohen për përdorim të përbashkët: relaksues të muskujve me veprim qendror, barbiturate, pilula gjumi, antidepresivë. Përdorimi i njëkohshëm i barnave antihipertensive me veprim qendror të beta-bllokuesve ose antikoagulantëve mund të çojë në rezultate të paparashikueshme. Marrja e barbiturateve dhe fenitoinave dobëson efektin e përdorimit të këtij qetësuesi dhe efekti i frenuesve, përkundrazi, rritet dhe zgjatet. Efektet e kontraceptivëve oralë vonojnë metabolizmin e Mezapam, gjë që rrit intensitetin dhe kohëzgjatjen e efekteve të tij.

Ndërveprim

Rritja e ndërveprimit vërehet gjatë trajtimit me ilaqet kundër depresionit, hipnotikët, barbituratet, relaksuesit qendrorë të muskujve, medikamentet për anestezi të përgjithshme, analgjezikët narkotikë dhe kur merrni alkool. Rezultatet e terapisë së njëkohshme me beta-bllokues, antikoagulantë dhe antihipertensivë me veprim qendror janë të paparashikueshme.

Mezapam rrit efektin e fenitoinës (ndoshta ngadalëson proceset metabolike) dhe zvogëlon efektivitetin e levodopa. Kontraceptivët oralë ngadalësojnë metabolizmin e Mezapam, gjë që mund të çojë në rritjen e kohëzgjatjes dhe rritjen e efektivitetit të ilaçit. Cimetidina zgjat periudhën e veprimit dhe rrit ashpërsinë e efektit farmakologjik të medazepamit.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Kundërindikuar në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe gjatë laktacionit (ushqyerja me gji). Përdorimi në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë është i mundur vetëm sipas indikacioneve strikte.

Përdorni për mosfunksionim të mëlçisë

Kundërindikuar në sëmundjet akute të mëlçisë. Përdorni me kujdes në rast të dështimit të mëlçisë.

Përdorni për dëmtim të veshkave

Kundërindikuar në sëmundjet akute të veshkave. Përdorni me kujdes në dështimin e veshkave.

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar tek fëmijët nën 10 vjeç. Tek fëmijët mbi 10 vjeç, medazepami përdoret sipas indikacioneve strikte.

Përdorimi në pacientët e moshuar

Përdorni me kujdes në pacientët e moshuar.

Kundërindikimet

Shtatzënia, myasthenia gravis, intoleranca ndaj medazepamit, apnea e gjumit, patologjia e sistemit hepatik dhe veshkave, forma të ndryshme të varësisë (droga, alkooli), ushqyerja me gji.

Në rast të patologjisë organike të sistemit nervor, ataksia cerebelare, hipertensioni intraokular, ataksia kurrizore, dështimi i frymëmarrjes, shtatzënia, tabletat Mezapam përshkruhen me kujdes.

Analogët e Mezapamit

Kodi ATX i nivelit 4 përputhet:

• Bromazepam
• Helex
• Rudotel
• Relium
• Nozepam
• Tazepam
• Xanax
• Eleniumi
• Valium Roche
• Alprazolam
• Tofisopam
• Diazepam
• Grandaxin
• Sibazon
• Seduxen
• Relanium
• Lorazepam

Analogët përfshijnë: Rudotel, Nobritem. Një zëvendësues për Mezapam mund të rekomandohet vetëm nga mjeku që merr pjesë; vetë-administrimi i një analogu pa pëlqimin e mjekut është i papranueshëm.

Kushtet e shitjes

Kërkon një recetë.

Receta

Rp: Mezapami 0.01
D.t. d. N 50 në skedën.
S. 1 tabletë 1-2 herë në ditë.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve, në një temperaturë jo më shumë se 30 gradë Celsius. Përfshirë në listën e tretë të substancave narkotike dhe psikotrope në Rusi.

Më e mira para datës

Jo më shumë se pesë vjet.

Vendi i origjinës

Anksiolitik (qetësues)

Prodhuesi

*TYUMEN HFZ* BRYNTSALOV-A, SH.A. Organika SHA FEREIN

Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit:

ORGANIKA, Sh.A
(Rusi) Kodi ATX:

(Medazepam) Substanca aktive:
medazepam
(medazepam)
Rec.INN

OBSH është regjistruar

Çmimi Mezapam, ku të blini

Çmimi i Mezapam varet nga rajoni (mesatarisht - 150 rubla). Ku të blini Mezapam në Moskë: në çdo zinxhir farmaci, duke paraqitur formularin e recetës së mjekut.

Kur përshkruhet Mezapam, pacientët mund të përjetojnë shqetësime në vëmendje dhe kujtesë, ulje të aftësisë për të mësuar, çorientim të përgjithshëm dhe konfuzion. Gjatë rrjedhës së trajtimit me këtë qetësues, konsumimi i pijeve alkoolike është rreptësisht i ndaluar, pasi ilaçi rrit efektin e etanolit.

Përdorimi i këtyre tabletave për të lehtësuar simptomat e tërheqjes përfshin tërheqjen graduale të tyre me një ulje të dozës, domethënë, eliminimi i menjëhershëm i ilaçit mund të çojë në komplikime. Përdorimi afatgjatë i këtij ilaçi mund të kontribuojë në formimin e varësisë nga Mezapam dhe zhvillimin e tolerancës, prandaj përshkruhet për një periudhë të shkurtër kohore.

Gjatë marrjes së medikamentit, duhet të jeni të kujdesshëm kur drejtoni automjete, si dhe përfshiheni në aktivitete të tjera që kërkojnë përqendrim të lartë dhe reaksione të shpejta psikomotore. Nëse zhvillohet agresivitet i shtuar, agjitacion i pakontrolluar, ndjenja frike, mendime për vetëvrasje, halucinacione ose ngërçe muskulore, terapia duhet të ndërpritet urgjentisht dhe gjithashtu duhet të konsultoheni me një mjek për të rregulluar recetën. Kjo konfirmohet nga rishikimet e mjekëve për ilaçin "Mezapam".

Emri tregtar i barit: Mezapam

Emri ndërkombëtar jopronar: Medazepam

Forma e dozimit: pilula

Substanca aktive: medazepam

Grupi farmakoterapeutik: anksiolitik (qetësues)

Efekti farmakologjik:

Medikament anksiolitik (qetësues), një derivat i benzodiazepinës. Ka efekte anksiolitike, relaksuese muskulare dhe antiepileptike dhe ka një efekt timoleptik pak të theksuar. Efekti qetësues dhe hipnotik është më pak i theksuar se ai i qetësuesve tipikë benzodiazepine, prandaj medazepami klasifikohet si një grup i të ashtuquajturve qetësues "të ditës".

Ndërvepron me receptorët benzodiazepine të sistemit limbik dhe formimin në rritje aktivizues të trungut të trurit, nxit hapjen e kanaleve të klorurit, gjë që çon në një rritje të efektit frenues të GABA në sistemin nervor qendror.

Eliminon ankthin, frikën, tensionin psikoneurotik, agjitacionin e përgjithshëm motorik, shqetësimin e tepërt, rikthen sjelljen emocionale dhe ka një efekt stabilizues në sistemin nervor autonom. Rikthen një vlerësim kritik të sëmundjes së dikujt. Efektet antiepileptike, relaksuese muskulare qendrore, qetësuese dhe hipnotike janë më pak të theksuara se ato të barnave tipike anksiolitike të derivateve të benzodiazepinës.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, përthithet shpejt. Thithja është 49-75%. Cmax arrihet brenda 1-2 orësh.Lidhja me proteinat plazmatike është 99,8%. Metabolizohet nga hidroksilimi, N-demetilimi, oksidimi me formimin e metabolitëve aktivë: desmetilmedazepam (nordiazepam), diazepam, desmetildiazepam, oksazepam (7.1% e dozës).

Nordiazepami ka një T1/2 të gjatë, grumbullohet në trup dhe ka një efekt të theksuar qetësues. Metabolitet e lidhur me acidin glukuronik ekskretohen nga veshkat (63-85%) dhe përmes zorrëve (15-37%). T1/2 - 20-176 orë Pas përfundimit të administrimit, për 3-14 ditë të tjera përcaktohen përqendrime të konsiderueshme të metabolitëve në plazmë (kanë një T1/2 të gjatë).

Indikacionet për përdorim:

Neuroza, psikopati me ankth, agjitacion, tension nervor, nervozizëm, migrenë (parandalimi i sulmeve), sindroma e menopauzës, alkoolizmi (sindroma e tërheqjes).

Fëmijët kanë neuroza "shkollore", qëndrueshmëri mendore dhe eksitueshmëri të tepruar.

Kundërindikimet:

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit, miastenia gravis, sëmundjet akute të mëlçisë dhe veshkave, apnea e gjumit, varësia nga alkooli dhe droga, shtatzënia

(I tremujori), periudha e laktacionit, fëmijëria (deri në 10 vjet).

Me kujdes. Insuficienca hepatike dhe/ose renale, shtatzënia, ataksia kurrizore dhe cerebelare, hipertensioni intraokular, lezione organike të sistemit nervor qendror, dështimi i frymëmarrjes, mosha e vjetër, ashpërsia e përgjithshme e gjendjes.

Udhëzime për përdorim dhe doza:

Nga goja, para ngrënies, dozat zgjidhen individualisht, për çrregullime neurotike dhe të ngjashme me neurozën 2-3 herë në ditë, doza fillestare e vetme 10 mg, doza fillestare ditore - 20 mg, duke rritur gradualisht dozën në 30 mg / ditë (nëse është e nevojshme - deri në

40 mg/ditë); për çrregullime psikosomatike dhe autonome nga 20 deri në 40 mg në ditë (mesatarisht 30 mg: 1 tabletë 3 herë në ditë). Kur trajtohet sindroma e tërheqjes nga alkooli, përshkruhet 30 mg/ditë për 1-2 javë. Për të rriturit, doza mesatare e vetme është 10-20 mg. Doza mesatare ditore është 30-40 mg. Doza maksimale ditore për të rriturit është 40 mg (në kushte ambulatore) dhe 60-70 mg (në mjedise spitalore). Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht, mesatarisht jo më shumë se

2 muaj, kurs i përsëritur - pas një pushimi (të paktën 3 javë). Të moshuarit dhe adoleshentët përshkruhen 10-20 mg/ditë.

Masat paraprake për përdorim:

Përdoreni në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku juaj për të shmangur komplikimet.

Gjatë periudhës së trajtimit, mund të shkaktojë vështirësi në kujtim dhe mësim; duhet të përmbaheni nga pirja e etanolit.

Kur trajtohet dhe parandalohet zhvillimi i sindromës së tërheqjes, tërheqja kryhet gradualisht.

I përshkruar për një kohë të shkurtër, me përdorim afatgjatë është i mundur formimi i varësisë nga droga (me një rritje të tepruar të dozës - zhvillimi i tolerancës dhe varësisë mendore).

Efekte anësore:

Nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik: përgjumje e mundshme, një ndjenjë lodhjeje të lehtë, dhimbje koke (reagimi i parë ndaj administrimit, zhdukja pas zvogëlimit të dozës), dobësi, marramendje, marramendje, amnezi anterograde, depresion, konfuzion, disartri, akomodim. pareza.

Në pacientët e moshuar dhe fëmijët, humbja e orientimit, mungesa e frenimit, agresiviteti dhe rritja e lodhjes së muskujve janë më të mundshme. Në pacientët e moshuar dhe pacientët me prapambetje mendore, ataksia është e mundur.

Nga sistemi endokrin: ulje e dëshirës seksuale, ulje e fuqisë, parregullsi menstruale.

Nga sistemi i frymëmarrjes: depresioni i qendrës së frymëmarrjes (me pengim të rrugëve të frymëmarrjes ose dëmtim të trurit), hipoventilim alveolar (në pacientët me COPD kur merret në doza të larta).

Nga sistemi kardiovaskular: takikardi, ulje e presionit të gjakut.

Nga sistemi tretës: goja e thatë, dispepsi.

Ndërveprimet e drogës:

Kur përdoret njëkohësisht me analgjezikë opioidë, anestetikë, relaksues të muskujve, etanol, efekti depresiv në sistemin nervor qendror mund të rritet.

Kur përdoret njëkohësisht me antihipertensivë me veprim qendror, beta-bllokues dhe antikoagulantë, rezultatet e ndërveprimeve të barnave janë të paparashikueshme.

Kur përdoret njëkohësisht me cimetidinë, intensiteti dhe kohëzgjatja e veprimit të medazepamit mund të rritet; barbituratet dhe fenitoina mund të ulin efektivitetin e tij.

Kontraceptivët oralë mund të pengojnë metabolizmin e medazepamit, duke rezultuar në një rritje të intensitetit dhe kohëzgjatjes së veprimit të tij.

Redukton efektivitetin e levodopa, rrit efektin e fenitoinës.

Kushtet e ruajtjes:

Lista III e listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse.

Ruani në një vend të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të madhe se 30 °C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës: 5 vite

Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet për shpërndarjen nga farmacitë: Me recetë

Prodhuesi: Organika, Rusi