Karakteristikat e organizimit të kujdesit mjekësor për banorët e zonave rurale. Spitali Qendror i Qarkut
Faza e dytë e kujdesit mjekësor për popullsinë rurale.
Institucioni kryesor i fazës së dytë të kujdesit mjekësor për popullsinë rurale është spitali qendror i rrethit (CRH). Ai i ofron popullatës rurale trajtim të kualifikuar dhe kujdes parandalues, si spitalor ashtu edhe ambulator.
bazë detyrat e spitalit qendror rrethor:
ofrimi i kujdesit spitalor dhe ambulator shumë të kualifikuar, të specializuar për popullsinë e qendrës së rrethit dhe rajonit;
menaxhimi operativ, organizativ dhe metodologjik dhe kontrolli mbi aktivitetet e të gjitha institucioneve shëndetësore;
planifikimi, financimi dhe organizimi i logjistikës për institucionet e kujdesit shëndetësor në rajon;
zhvillimi dhe zbatimi i masave që synojnë përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për popullsinë e rajonit, uljen e sëmundshmërisë, paaftësisë, vdekshmërisë spitalore, vdekshmërisë së fëmijëve dhe të përgjithshëm dhe përmirësimin e shëndetit të adoleshentëve;
zbatimi në kohë i metodave dhe mjeteve moderne të parandalimit, diagnostikimit dhe trajtimit në praktikën e objekteve të kujdesit shëndetësor;
zbatimin e masave për vendosjen, përdorimin racional dhe përmirësimin e kualifikimeve profesionale të personelit;
kryerja e veprimtarive që synojnë përdorimin efektiv të fondeve dhe forcave, forcimin e bazës materiale dhe teknike të rrethit, përmirësimin e sistemeve të menaxhimit organizativ, metodologjik dhe operacional, menaxhimin e të gjitha objekteve shëndetësore të rrethit, duke përdorur arritjet moderne shkencore;
ofrimi i ambulancës dhe kujdesit emergjent në rajon.
Spitali qendror i rrethit, pavarësisht kapacitetit të shtratit, madhësisë së popullsisë dhe rrezes së shërbimit, ka një spital, një klinikë, një farmaci, një prokuror, shërbime paraklinike dhe administrative, një zyrë organizative dhe metodologjike (OMK), një ambulancë dhe urgjencë.
Spitali i Spitalit Qendror të Qarkut duhet të ketë të paktën 5 departamente sipas specialiteteve; terapi, kirurgji, pediatri, obstetrikë dhe gjinekologji, sëmundje infektive. Përveç minimumit të kërkuar, spitalet e mëdha të rretheve qendrore mund të organizojnë departamente për specialitete të tjera (neurologji, otorinolaringologji, oftalmologji, traumatologji, etj.).
Në departamentin ambulator të Spitalit Qendror të Qarkut kujdesi i specializuar ofrohet në 1015 specialitete dhe këto departamente shpesh shërbejnë si qendra të specializuara ndërrrethore.
Pacientët që jetojnë në një zonë të caktuar për një spital rrethor shërbehen drejtpërdrejt nga spitali. Pacientët që jetojnë në zona të tjera pranohen në spitalin e rrethit me rekomandimin e mjekëve nga spitalet lokale. Mjekët vendas i referojnë pacientët në spitalin e rrethit në rastet kur nuk mund të ofrohet kujdesi i nevojshëm i specializuar në vend, kur pacientët kanë nevojë për konsultim, sqarim të diagnozës, rentgen ose ekzaminim klinik diagnostikues laboratorik. Përdoret gjerësisht pjesëmarrja e specialistëve nga spitalet e rretheve gjatë ekzaminimeve klinike.
Banorët e fshatit i drejtohen spitalit të rrethit pas referimeve nga institucionet mjekësore në zonën rurale nëse kanë nevojë për kujdes të specializuar mjekësor, ekzaminim funksional ose konsultim me mjekë specialistë.
Asistenca celulare luan një rol të rëndësishëm në punën e Spitalit Qendror të Qarkut. Ekipet e lëvizshme mjekësore formohen nga mjeku kryesor dhe i shohin pacientët në 5-7 specialitete. Përbërja e specialistëve mjekësorë të ekipit përcaktohet në varësi të zhvillimit të rrjetit të klinikave ambulatore në një territor të caktuar, personelit të tij me mjekë dhe nevojave të popullsisë për lloje të përshtatshme të kujdesit mjekësor. Mund të përfshijë mjekë: terapistë, pediatër, kirurgë, mjekë obstetër-gjinekologë, okulistë, neurologë etj. Ekipi vizitues është i pajisur me automjete, përfshirë edhe ato speciale, është i pajisur me pajisjet e nevojshme (kryesisht portative) dhe pajisje për ekzaminim dhe mjekim. pacientët. Drejtimi i ekipit mjekësor të lëvizshëm i është besuar një prej mjekëve të kualifikuar të ekipit, i cili ka përvojë në punë mjekësore dhe organizative. Fshati vizitojnë rregullisht zyrat fluorografike dhe dentare, laboratorët klinik diagnostikues dhe bakteriologjik.
Ambulanca dhe kujdesi urgjent ofrohet nga departamenti përkatës, i cili është pjesë e Spitalit të Qarkut Qendror, i cili është përgjegjës për dhënien e këtij lloj ndihme për popullsinë e qendrës së rrethit dhe vendbanimeve që i janë caktuar.
Një nga njësitë më të rëndësishme strukturore të Spitalit Qendror të Qarkut është zyra organizative dhe metodologjike (OMK), e drejtuar nga zëvendëskryemjeku i Spitalit Qendror të Qarkut për kujdesin mjekësor të popullsisë së rrethit. OMK është asistenti kryesor i mjekut kryesor në çështjet e menaxhimit, organizimit dhe koordinimit të të gjithë punës organizative dhe metodologjike të Spitalit Qendror të Qarkut dhe institucioneve të tjera mjekësore në rajon.
Detyrat kryesore të OMK përfshijnë:
analiza dhe sinteza e të dhënave për gjendjen shëndetësore të popullsisë dhe aktivitetet e objekteve shëndetësore në rreth;
llogaritja e treguesve të vlerësimit dhe analiza e aktiviteteve të Spitalit Qendror të Qarkut në tërësi dhe për shërbimet individuale të specializuara;
hartimi i një raporti përmbledhës për rrjetin, personelin dhe aktivitetet e objekteve të kujdesit shëndetësor në rreth; identifikimin e mangësive në punën e objekteve të kujdesit shëndetësor dhe zhvillimin e masave për eliminimin e tyre; hartimi i një plani veprimi për kujdesin mjekësor të të gjithë popullsisë së rrethit, duke monitoruar zbatimin e tij;
zbatimin e masave për përmirësimin e cilësisë së trajtimit dhe punës parandaluese,
trajnimi i avancuar i specialistëve,
studimi dhe përhapja e formave të reja moderne të punës në kujdesin mjekësor,
planifikimi afatgjatë për zhvillimin e shëndetësisë në rajon,
organizimi i punës për aktivitetet tregtare jashtë buxhetit dhe sigurimet shëndetësore.
Plani i punës i OMK-së është në fakt një plan për punën organizative dhe metodologjike të të gjithë spitalit qendror të rrethit. Seksionet e tij të detyrueshme janë:
analiza e treguesve demografikë dhe materialeve raportuese për rrjetin, personelin dhe aktivitetet e objekteve shëndetësore të zonës dhe mbi gjendjen shëndetësore të popullsisë;
organizimi dhe zbatimi i masave për ofrimin e ndihmës mjekuese, këshilluese dhe organizative e metodologjike për institucionet mjekësore në rajon;
kryerja e aktiviteteve për përmirësimin e kualifikimeve të punonjësve mjekësorë; forcimi i bazës materiale dhe teknike të objekteve të kujdesit shëndetësor në rajon.
vlerësimi i aktiviteteve dhe efektivitetit të institucioneve mjekësore të rrethit dhe departamenteve të Spitalit Qendror të Qarkut;
masat për përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor, ambulancës dhe kujdesit urgjent;
futja e llojeve të reja të diagnostikimit dhe trajtimit;
përmirësimi i aspekteve etike dhe deontologjike në stafin e institucioneve mjekësore.
Bazuar në një analizë sistematike të gjendjes shëndetësore të popullsisë së qarkut dhe planeve të institucioneve të qarkut, kabineti harton një plan veprimi gjithëpërfshirës për përmirësimin e kujdesit mjekësor dhe forcimin e shëndetit të popullsisë së qarkut.
Ofrimi i udhëzimeve metodologjike dhe kontrollit mbi punën kontabël dhe statistikore në të gjitha institucionet e rrethit është funksioni më i rëndësishëm i zyrës organizative dhe metodologjike. Detyrat e zyrave përfshijnë marrjen e raporteve vjetore. Bazuar në të dhënat nga formularët e raportimit dhe analizat speciale, departamenti organizativ dhe metodologjik përpilon një pasqyrë të gjendjes shëndetësore të grupeve të ndryshme të popullsisë dhe vlerëson treguesit shëndetësorë. Dhomat organizative dhe metodologjike duhet të përmbajnë informacion rreth konferencave dhe klasave rajonale me mjekë dhe personel paramjekësor, seminare me pjesëmarrjen e specialistëve rajonalë, specializim dhe trajnim të avancuar të punonjësve mjekësorë.
Kryespecialistët (rrethor) të rrethit, të cilët janë edhe drejtues të departamenteve të specializuara të spitalit qendror të rrethit, punojnë në kontakt të ngushtë me OMK-në e Spitalit Qendror të Qarkut. Aktualisht, pothuajse në të gjitha rajonet ka specialistë rajonalë në terapi, pediatri, kirurgji, obstetrikë gjinekologji dhe ftiziologji. Ata emërohen nga mjeku kryesor i rrethit në marrëveshje me kryespecialistët rajonalë dhe i raportojnë drejtpërdrejt mjekut të përgjithshëm të Spitalit Qendror të Qarkut ose zëvendësit të tij.
Funksionet kryesore të specialistëve të rrethit janë:
menaxhimi organizativ dhe metodologjik i punës së shërbimit përkatës të specializuar;
vizita të rregullta në përputhje me orarin në spitalet lokale, klinikat ambulatore dhe qendrat e ndihmës së parë;
përmirësimi i metodave të diagnostikimit, trajtimit, parandalimit të sëmundjeve të specializuara;
vëzhgimi dhe kontrolli i popullatës shpërndarëse, veçanërisht personave në profesione udhëheqëse bujqësore;
analiza e raporteve statistikore për shërbimin tuaj; trajnimi i avancuar i personelit mjekësor.
Për ofrimin sa më të mirë të kujdesit të specializuar mjekësor, po krijohen qendra (departamente) të specializuara ndërqarkore të pajisura me pajisje moderne. Qendrat e specializuara ndërrrethore ofrojnë ndihmë mjekësore dhe këshillimore, kryejnë punë organizative dhe metodologjike, përmirësojnë kualifikimet e personelit mjekësor të spitaleve dhe klinikave të rretheve dhe lokale, analizojnë treguesit shëndetësorë dhe faktorët e rrezikut që përcaktojnë sëmundshmërinë në një specialitet të caktuar.
Struktura e Spitalit Qendror të Qarkut:
1. Poliklinikë me departamente të specializuara (deri në 20 specialitete mjekësh).
2. Spital.
3. Reparti i urgjencës.
4. Reparti i Patologjisë.
5. Zyra organizative dhe metodologjike.
6. Njësitë strukturore ndihmëse.
Funksionet e Spitalit Qendror të Qarkut:
1. Sigurimi i popullatës së qendrës dhe qarkut rajonal me kujdes të kualifikuar mjekësor të specializuar.
2. Menaxhimi operativ, organizativ dhe metodologjik, kontrolli mbi veprimtarinë e të gjitha institucioneve shëndetësore në qark.
3. Planifikimi dhe financimi i aktiviteteve të institucioneve mjekësore.
4. Kryerja e aktiviteteve që synojnë përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor.
5. Trajnimi i avancuar i personelit mjekësor.
Kapaciteti mesatar i shtretërve të spitalit qendror rrethor është 300-320 shtretër.
CRH - objekti kryesor shëndetësor i shoqatës mjekësore territoriale(Faza II e ofrimit të kujdesit mjekësor për popullsinë rurale).
Treguesit e performancës së spitalit qendror rrethor: Shih treguesit e performancës së spitalit (pyetja 73).
103. Stacioni mjekësor rural (VU). Organizatat mjekësore SVU. Spitali i rrethit rural. Organizimi dhe përmbajtja e trajtimit, punës parandaluese dhe anti-epidemike - shih pyetjen 30.
Fundi i punës -
Kjo temë i përket seksionit:
Përgjigjet e provimit shtetëror për shëndetin publik dhe kujdesin shëndetësor
Dekret i mjekut kryesor sanitar shtetëror të Republikës së Bjellorusisë.. shëndeti publik dhe kujdesi shëndetësor si shkencë dhe fushë praktike.. shëndeti publik dhe kujdesi shëndetësor OZZ është një fushë e mjekësisë që studion ndikimin e kushteve dhe faktorëve shoqërorë në..
Nëse keni nevojë për materiale shtesë për këtë temë, ose nuk keni gjetur atë që po kërkoni, ju rekomandojmë të përdorni kërkimin në bazën e të dhënave tona të veprave:
Çfarë do të bëjmë me materialin e marrë:
Nëse ky material ishte i dobishëm për ju, mund ta ruani në faqen tuaj në rrjetet sociale:
| Tweet |
Të gjitha temat në këtë seksion:
Përgjigjet e provimit shtetëror për shëndetin publik dhe kujdesin shëndetësor
1. Politika shtetërore e Republikës së Bjellorusisë në fushën e mbrojtjes së shëndetit publik (ligji "Për kujdesin shëndetësor"). Politika shtetërore në fushën e shëndetit të njeriut
A. Kushtetuta e Republikës së Bjellorusisë
B. Ligjet e Republikës së Bjellorusisë në fushën e kujdesit shëndetësor: 1. "Për kujdesin shëndetësor" (1993) 2. "Për ilaçet" (2006) 3. "Për sigurinë e aktiviteteve të inxhinierisë gjenetike" (2
Kujdesit shëndetësor. Përkufizimi. Historia e zhvillimit të kujdesit shëndetësor. Sistemet moderne të kujdesit shëndetësor, karakteristikat e tyre
Kujdesi shëndetësor (SHSH) është një sistem masash shtetërore, publike dhe mjekësore që synojnë parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve dhe forcimin e shëndetit të popullatës.
Potenciali i burimeve njerëzore të sistemit të kujdesit shëndetësor
Historia e zhvillimit të kopshtit zoologjik: Në botën e lashtë tashmë ekzistonin shkolla mjekësh, kontroll sanitar mbi gjendjen e tregjeve, puset dhe përpjekjet për të rregulluar aktivitetet e ngjarjeve të tilla (Sparta
Sistemi shtetëror i kujdesit shëndetësor, parimet organizative. Sistemi i kujdesit shëndetësor në Republikën e Bjellorusisë
Sistemi shtetëror ZO (sistemi Beveridge) - i themeluar në Angli nga Beveridge, burimi i financimit të tij është buxheti i shtetit (70%), subvencione nga ndërmarrjet, donacionet, personale.
Mjekësia e sigurimit në vendet e huaja. Parimet organizative
Forma e sigurimit ZO (sistemi Bismarck) u krijua për herë të parë në Gjermani, duke udhëhequr në shumicën e vendeve të botës (Kanada, Francë, Rusi, etj.). Ka kushte mjekësore të detyrueshme dhe vullnetare
Mjekësi private. Sipërmarrja në shëndetësi. Format bazë të sipërmarrjes
Forma private e sigurimit - burim financimi: pagesa nga popullata si rezultat i lidhjes së policës së sigurimit privat (vjen si marrëveshje ndërmjet specialistit dhe pacientit, d.m.th. pagesa në
Bazat shkencore të menaxhimit. Metodat bazë të menaxhimit, karakteristikat e tyre
Bazat shkencore të menaxhimit - shih pyetjen 12 (parimet e përgjithshme të menaxhimit social, tiparet dalluese të menaxhimit në sistemin e mbrojtjes së mjedisit). Metodat bazë të menaxhimit: 1
Cikli i menaxhimit. Stili i lidershipit. Roli i menaxherit në përmirësimin e efikasitetit të ekipit
Cikli i menaxhimit është një proces menaxhimi që fillon dhe përfundon me mbledhjen e informacionit për objektin e menaxhuar (por në një gjendje të re të sistemit pas ndikimit të menaxhimit
Mbështetja informative e procesit të menaxhimit. Llojet e informacionit në kujdesin shëndetësor. Roli i informacionit statistikor në menaxhimin e kujdesit shëndetësor
Informatizimi i mbrojtjes së mjedisit është procesi i futjes së teknologjive të reja të informacionit në mbrojtjen e mjedisit dhe mjekësisë. Baza teknologjike dhe teknike e informatizimit është ajo e krijuar në Zonë, e cila është mjaft e fuqishme
Krijimi i një hapësire të unifikuar informacioni për industrinë (mjedisi)
Mjedisi i informacionit - një grup teknologjish informacioni, informacion i zbatuar kryesisht në sistemet kompjuterike, i cili siguron funksionimin e objekteve organizative
Ekonomia e Shëndetësisë. Përkufizimi, detyrat. Koncepti i efikasitetit mjekësor, social, ekonomik të kujdesit shëndetësor
Ekonomia (e përkthyer si arti i mbajtjes së shtëpisë) është tërësia e marrëdhënieve të prodhimit që përbëjnë strukturën ekonomike të shoqërisë, bazën reale mbi të cilën
Planifikimi i kujdesit shëndetësor. Parimet themelore të planifikimit. Llojet e planeve
Planifikimi – zhvillimi i treguesve dhe aktiviteteve sasiore dhe cilësore në fushën e shëndetësisë që synojnë plotësimin e nevojave të popullatës për kujdes mjekësor në përputhje me
Sipas ligjit “Për kujdesin shëndetësor”, organizatat shëndetësore duhet të financohen në masën 10% të PBB-së, në fakt organizatat shëndetësore marrin 4,8% të PBB-së. Buxheti – plan financiar, vlerësim i unifikuar
Shërbime mjekësore me pagesë. Çmimi i kujdesit shëndetësor
Pas hartimit të buxhetit të organizatës, hartohet një vlerësim i të ardhurave dhe shpenzimeve për aktivitetet ekstra-buxhetore. Qëllimet e ofrimit të shërbimeve mjekësore me pagesë: - sigurimi shtesë
Kujdesi shëndetësor parësor. Organizatat, funksionet kryesore. Organizimi i kujdesit parësor shëndetësor në Republikën e Bjellorusisë. Llojet e kujdesit mjekësor
Kujdesi shëndetësor parësor (KSHP) është kujdesi shëndetësor i nevojshëm dhe i aksesueshëm si për çdo individ ashtu edhe për të gjithë popullatën në tërësi, duke ofruar
Organizimi i asistencës së specializuar për popullatën. Qendrat e specializuara të kujdesit mjekësor, llojet, detyrat, struktura e tyre
Kujdesi mjekësor sipas nivelit të specializimit: a) llojet e përgjithshme të kujdesit mjekësor (gjeneralist, kirurg, gjinekolog) b) llojet kryesore të kujdesit mjekësor të specializuar (psikiatri).
Organizimi i kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik. Nomenklatura e organizatave. Problemet kryesore mjekësore dhe sociale të shëndetit të grave
Rëndësia e problemit të mbrojtjes së shëndetit dhe grave: 1. Në strukturën e popullsisë së rritur, 55% janë gra 2. Popullsia femërore është e përfshirë në mënyrë aktive në prodhim 3. Gratë luajnë
Organizimi i trajtimit dhe kujdesit parandalues për fëmijët. Nomenklatura e organizatave. Problemet kryesore mjekësore dhe sociale të shëndetit të fëmijëve
Institucionet për kujdesin mjekësor dhe parandalues për fëmijët: 1. Klinika e fëmijëve: e bashkuar dhe e pavarur 2. Klinika ambulatore rurale me një pediatër
Organizimi i kujdesit mjekësor për popullsinë rurale. Parimet, veçoritë, fazat. Menaxhimi i Shëndetit Rural
Uniteti i parimeve të ofrimit të kujdesit mjekësor dhe parandalues për popullsinë urbane dhe rurale: 1) me natyrë parandaluese; 2) lokaliteti; 3) pjesëmarrja masive; 4) specializimi i kujdesit mjekësor
Parandalimi, përkufizimi, tiparet moderne të tij. Programet kombëtare të parandalimit, roli i tyre në promovimin dhe mbrojtjen e shëndetit
Parandalimi është një pjesë integrale e mjekësisë, një sistem masash për parandalimin e sëmundjeve, ruajtjen e shëndetit dhe rritjen e jetëgjatësisë. Karakteristikat moderne dhe pro
B) familja
d) individual – secili është përgjegjës për shëndetin e tij. Fushat e parandalimit: 1) sjelljes 2) sanitare dhe higjienike 3) funksionale
Trajnimi dhe edukimi higjienik i popullatës në Republikën e Bjellorusisë. Parimet bazë. Metodat dhe mjetet e trajnimit dhe edukimit higjienik
Trajnimi dhe edukimi higjienik (HTE) është një sistem masash shtetërore, publike dhe mjekësore që synojnë rritjen e nivelit të kulturës sanitare dhe higjienike të popullatës.
Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut si problem mjekësor dhe social. Udhëzimet e parandalimit. Organizimi i kujdesit kardiak për popullatën
CVD si problem mjekësor dhe social: 1. Në Evropë, më shumë se 12% e popullsisë së rritur vuan nga sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut (SKV). Në Republikën e Bjellorusisë, 10-15% kanë presion të rritur të gjakut, përafërsisht.
Neoplazitë malinje si problem mjekësor dhe social. Organizimi i kujdesit ndaj kancerit për popullatën
Neoplazitë malinje si problem mjekësor dhe social: 1. Sëmundjet onkologjike janë më të zakonshme tek të moshuarit. 2. Onkologjia është një pikë e nxehtë në mjekësi.
Sëmundjet neuropsikiatrike si një problem mjekësor dhe social. Organizimi i asistencës psiko-neurologjike për popullatën
Aspektet mjekësore dhe sociale të shëndetit neuropsikik të popullsisë: 1. Në vendet e zhvilluara ekonomikisht, sëmundjet neuropsikiatrike (sëmundjet civile) marrin një rëndësi të madhe.
Alkoolizmi dhe narkomania si problem mjekësor dhe social. Mënyrat e parandalimit. Organizimi i trajtimit të drogës
Alkoolizmi është një sëmundje kronike mendore e karakterizuar nga humbja e kontrollit mbi konsumimin e pijeve alkoolike, rritja e tolerancës ndaj alkoolit dhe formimi i një hangover.
Programi Kombëtar i Sigurisë Demografike të Republikës së Bjellorusisë për 2006-2010. Qëllimi, detyrat. Struktura. Rezultatet e pritura
Programi Kombëtar i Sigurisë Demografike të Republikës së Bjellorusisë për 2006-2010. zhvilluar në bazë të Ligjit të Republikës së Bjellorusisë "Për sigurinë demografike të Republikës së Bjellorusisë" (2002) Qëllimi i programit: stabilizimi
Statika e popullsisë, metodat e studimit. Regjistrimet e popullsisë. Llojet e strukturave moshore të popullsisë. Numri dhe përbërja e popullsisë së Republikës së Bjellorusisë
Studimi statistikor i popullsisë kryhet në dy drejtime kryesore: statika e popullsisë dhe dinamika e popullsisë. Statika e popullsisë - përbërja numerike e popullsisë në një op.
B) vdekshmërisë postneonatale
2) vdekshmëria e fëmijëve nën 5 vjeç Koeficienti c
Treguesit e sëmundshmërisë së përgjithshme dhe parësore
1) frekuenca e sëmundshmërisë parësore Madhësia mesatare vjetore e popullsisë
Treguesit kryesorë për analizën e sëmundshmërisë me VUT
1) numri i rasteve të paaftësisë për 100 punëtorë: Numri i listës së pagave
Treguesit e sëmundshmërisë infektive
1. frekuenca e sëmundshmërisë infektive 2. e veçantë intensive deri tani
Sëmundjet në pacientët e shtruar në spital
Morbiditeti “i shtruar në spital” është sëmundshmëria e personave të trajtuar në spital. Studimi i tij bën të mundur përcaktimin e përbërjes së pacientëve të shtruar në spital, për të studiuar më saktë
Humbje momentale
3) shpërndarja e të ekzaminuarve sipas grupit shëndetësor:
A) personeli i kujdesit shëndetësor në fund të vitit
1) tregues i nivelit të personelit me personel mjekësor (mjekë, personel paramjekësor)
B) puna e mjekëve në një poliklinikë (klinikë ambulatore), ambulancë, konsulta
1) popullsia mesatare në një zonë: Të dhënat e marra nga
B) punë parandaluese
1) mbulimi i ekzaminimeve parandaluese Ky tregues përcaktohet nga
B) treguesit e cilësisë së ekzaminimit klinik
1. Mbulimi në kohë i pacientëve të sapoidentifikuar me vëzhgim ambulant: 2.
C) treguesit e efektivitetit të ekzaminimit klinik
1. Ndryshime në gjendjen shëndetësore të atyre që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor (përmirësuar, përkeqësuar, pa ndryshim)
Format spitalore-zëvendësuese të kujdesit mjekësor në klinikat ambulatore. Spitali ditor i klinikës, spitali në shtëpi
Një nga aspektet pozitive të reformës poliklinike është futja e teknologjive të reja me kosto të ulët dhe zhvillimi i kujdesit spitalor për popullatën, të cilat përfaqësohen kryesisht nga kujdesi ditor.
Spitali i qytetit, struktura, detyrat, drejtimi, organizimi i punës. Treguesit e performancës së spitalit
Kujdesi spitalor në Republikën e Bjellorusisë ofrohet në departamentet spitalore të spitaleve, spitalet e specializuara dhe dispanseritë speciale. Në spitale ofrohet kujdes për sëmundjet më të rënda,
A) karakteristikat e shërbimeve spitalore
1) sigurimi i popullsisë me shtretër spitalor Llogaritur në nivel
B) treguesit e shfrytëzimit të shtratit
1) zënia mesatare vjetore e shtratit në vit (numri mesatar i ditëve të hapura të një shtrati në vit)
C) cilësinë e kujdesit mjekësor në spital
1) përbërja e pacientëve të trajtuar në spital 2) kohëzgjatja mesatare e trajtimit
D) kujdesi urgjent kirurgjikal në spital
1) dërgimi me vonesë i pacientëve në spital Varet nga afati kohor i
Klinika e fëmijëve, detyrat, struktura. Karakteristikat e organizimit të trajtimit dhe kujdesit parandalues për fëmijët. Treguesit e performancës së klinikës së fëmijëve
Klinika e fëmijëve është institucioni kryesor për ofrimin e kujdesit mjekësor dhe parandalues për fëmijët. Sipas kategorisë (kapacitetit), ekzistojnë 5 kategori klinikash (nga 1 - 800 deri në
Konsultimi i grave. Objektivat, struktura, organizimi i punës. Dokumentacioni kontabël. Treguesit e punës për shërbimin e grave shtatzëna
Kujdesi jashtë spitalor obstetrik dhe gjinekologjik për gratë ofrohet në organizata të veçanta ambulatore, kryesore prej të cilave është klinika antenatale.
A) vlerësimi i veprimtarive të komplekseve të banimit
1) pranimi në kohë i grave shtatzëna nën vëzhgim: a. mbërritja e hershme:
Materniteti. Objektivat, struktura, organizimi i punës. Dokumentacioni bazë kontabël. Treguesit e performancës së maternitetit
Spitalet e shërbimit të obstetrikës përfaqësohen nga departamentet e obstetrikës dhe gjinekologjisë dhe maternitetet ose maternitetet në strukturën e bashkive të rretheve, qyteteve, materniteteve rajonale.
fazë. Vlerësimi i treguesve të shëndetit të popullsisë
1. Llogaritni diferencën ndërmjet vlerës së kontrollit dhe vlerës aktuale të treguesit: - vdekshmëria totale: 14.0-14.3 = 0.3 - vdekshmëria foshnjore: 6.0-6.4 = 0.4 - sëmundshmëria me
Organizimi i kujdesit mjekësor emergjent për popullatën. Detyrat e stacionit të ambulancës. Spitali urgjent. Objektivat, struktura
Ambulanca dhe kujdesi mjekësor urgjent (EMS) është një organizatë mjekësore që synon të ofrojë kujdes mjekësor urgjent, si dhe kujdes të specializuar mjekësor për situata kërcënuese për jetën.
Spitali rajonal, struktura, funksionet. Roli në organizimin e kujdesit mjekësor për popullsinë rurale. Treguesit e performancës
Spitali rajonal është një institucion i madh shëndetësor multidisiplinar që ofron kujdes të plotë, me kualifikim të lartë dhe shumë të specializuar për banorët e rajonit; kjo është qendra e organizimit
Treguesit e zhvillimit shëndetësor. Mënyra e llogaritjes. Nivelet aktuale në Republikën e Bjellorusisë
Treguesit kryesorë të zhvillimit të ES (mesatarja republikane në fund të vitit 2006): a) treguesit mjekësorë dhe demografikë: - lindshmëria - 9,9 për 1000 banorë
Popullsia statistikore, përkufizimi, llojet. Mostra e popullsisë. Metodat e kampionimit
Objekti i çdo studimi statistikor është një popullatë statistikore. Popullata statistikore - një grup i përbërë nga shumë elementë relativisht homogjenë
Organizimi i kërkimit statistikor, faza. Plani dhe programi i kërkimit statistikor
Hulumtimi statistikor (SI) ju lejon të merrni një ide për një fenomen të veçantë, të studioni madhësinë, nivelin e tij dhe të identifikoni modelet. Subjekti i SI mund të jetë shëndeti i njeriut
Treguesit intensivë dhe të gjerë. Metoda e llogaritjes, përdorimi në kujdesin shëndetësor
Vlerat relative (treguesit, koeficientët) merren si rezultat i raportit të një vlere absolute me një tjetër. Treguesit më të përdorur janë:
Imazhet grafike në statistika. Llojet e diagrameve, rregullat për ndërtimin e tyre
Rezultatet e një studimi statistikor mund të paraqiten në formën e imazheve grafike, gjë që bën të mundur demonstrimin më të qartë të rezultateve të marra dhe lehtëson
Vlerat mesatare, llojet, metodat e llogaritjes. Përdorimi në mjekësi
Vlerat mesatare japin një karakteristikë të përgjithshme të një popullate statistikore sipas një karakteristike sasiore të caktuar në ndryshim. Vlera mesatare karakterizon të gjithë serinë e vëzhgimeve
Karakteristikat e diversitetit të tiparit të studiuar. Devijimi standard, metoda e llogaritjes
Një metodë e përafërt për vlerësimin e ndryshueshmërisë së një serie variacioni është përcaktimi i kufirit dhe amplitudës, por vlerat e variantit brenda serisë nuk merren parasysh. Masa kryesore e pranuar përgjithësisht e ndryshueshmërisë sasiore
Gabim përfaqësimi, metodë për llogaritjen e gabimit të vlerës mesatare dhe relative
Në statistika, ekzistojnë dy metoda kryesore të kërkimit - të vazhdueshme dhe selektive. Gjatë kryerjes së një studimi mostër, është e detyrueshme të respektohen kërkesat e mëposhtme: përfaqësimi i kampionit
Seritë kohore, llojet, metodat e shtrirjes. Treguesit e serive kohore, metodat e llogaritjes
Kur studiojnë dinamikën e një fenomeni, ata përdorin ndërtimin e një serie kohore. Një seri kohore është një seri madhësish statistikore homogjene që tregojnë ndryshime në ka
Karakteristikat e kryerjes së një prove klinike
Hulumtimi klinik dhe statistikor - përdorimi i metodave statistikore në përpunimin e rezultateve të studimeve klinike, eksperimentale dhe laboratorike; lejon sasinë
Gabimet kryesore gjatë kryerjes së hulumtimit statistikor
Saktësia e vëzhgimit statistikor - shkalla e korrespondencës së vlerës së çdo treguesi (vlera e shenjës), e përcaktuar nga matja statistikore, me të dhënat e tij aktuale
E paqëllimshme
a) për kërkime statistikore të vazhdueshme dhe jo të vazhdueshme a1. aksidentale - e lidhur me pakujdesi, neglizhencë të regjistruesit, pasaktësi të instrumenteve matëse a2. sistematizoj
E qëllimshme (me qëllim të keq)
a) lloji i parë - për shkak të përdorimit të metodave jo të përsosura të vëzhgimit statistikor në prani të atyre më të avancuara b) lloji i dytë - për shkak të përdorimit të skemave organizative të papërsosura për
Mekanizmi i çmimit të tregut. Ekuilibri i tregut
Gjendja e një ekonomie tregu vlerësohet nga oferta, kërkesa dhe marrëdhëniet e tyre. Kërkesa është një nevojë e siguruar nga paratë; pastaj sasia e mallit dhe
Tregu i punës dhe tiparet e tij. Punësimi, papunësia, llojet e saj. Problemet e rregullimit shtetëror të tregut të punës në Republikën e Bjellorusisë
Tregu i punës është një formë socio-ekonomike e lëvizjes së punës (burimet e punës), që korrespondon me një sistem të marrëdhënieve shumë të zhvilluara të mallrave. Karakteristikat e tregut tr
Tregu i shërbimeve mjekësore dhe tiparet e tij në Republikën e Bjellorusisë
Në Zonë funksionojnë tregjet: mjetet e prodhimit, mallrat e konsumit, shërbimet, puna, idetë shkencore dhe zgjidhjet teknike dhe letrat me vlerë. Tregu i shërbimeve mjekësore - gjithsej
Roli i shtetit në ekonominë e tregut. Metodat e rregullimit të tregut
Roli i shtetit në ekonominë e tregut: 1) mbështetja ligjore e veprimtarisë ekonomike 2) organizimi i qarkullimit monetar 3) prodhimi i të mirave publike dhe
Historia e mjekësisë është shkenca e origjinës, zhvillimit dhe gjendjes aktuale të saj; përbëhet nga dy seksione - të përgjithshme dhe private. Historia e përgjithshme e mjekësisë studion nyjet
Kryerja e kontrollit mjekësor të popullsisë së zonës.
Spitali Qendror i Qarkut (CRH)
Është organi i menaxhimit të shëndetit/sigurisë për të gjithë rrethin. Ofron ndihmë për banorët (vendet. parimi):
1. banorët e qendrës së rrethit në bazë rrethi
2. banimi në zona të caktuara në bazë lokale. Ato vendbanime që ndodhen pranë spitalit qendror të rrethit dhe shërbehen prej tij quhen zona të caktuara
3. banimi në zonat rurale (ndihmë këshillimore)
Faza e dytë e shërbimit nuk kryhet në baza lokale, domethënë, ju mund të merrni këshilla dhe ndihmë të specializuar. Spitali Qendror i Qarkut është gjithashtu organizator i administrimit të të gjitha institucioneve mjekësore që ndodhen në rreth. Në bazë të Spitalit Qendror të Qarkut do të hapen reparte të specializuara ndërqarkore. Është karakteristik procesi i konsolidimit të spitalit qendror rrethor.
Struktura e Spitalit Qendror të Qarkut:
1. spital me departamente për specialitetet kryesore, numri i të cilave varet nga kapaciteti i spitalit qendror të rrethit dhe nevoja.
2. Poliklinikë me laborator (numri i specialiteteve varet nga kapaciteti, ka kujdes mjekësor të specializuar)
3. dhomat dhe laboratorët e mjekimit dhe diagnostikimit
4. departamenti i patologjisë
5. dhoma organizative dhe metodologjike
6. dhoma të ndryshme ndihmëse (farmaci, kuzhinë, lavanteri, arkiv mjekësor)
7. mund të ketë një departament urgjence (nënstacion)
Në bazë të kapacitetit (numrit të shtretërve spitalorë), spitalet e rretheve qendrore ndahen në kategori:
2k – 300 – 350;
3k – 250 –300;
4k – 200 – 250;
5k – 150 – 200;
6k – 100 – 150.
Detyrat e Spitalit Qendror të Qarkut:
Sigurimi i popullsisë së rrethit dhe rrethit.ts. kujdes mjekësor i kualifikuar, i specializuar stacionar dhe ambulator;
Zhvillimi i masave për uljen e sëmundshmërisë, vdekshmërisë së përgjithshme dhe të fëmijëve;
Drejtimi operativ dhe organo-metodologjik i të gjitha divizioneve të rrethit;
Përmirësimi i kualifikimeve të personelit mjekësor;
Planifikimi, financimi dhe organizimi i logjistikës. ofrimin e të gjitha institucioneve të kujdesit shëndetësor në zonë.
Drejtimi i Spitalit Qendror të Qarkut kryhet nga drejtuesit. një mjek që është edhe kryemjeku i rrethit. Ka: 1 – Zëvendës mjek. pjesë (shefi i mjekësisë - përgjegjës për punën e spitalit);
2 – zv në klinikë;
3 – zv sipas ACh;
4 – zv sipas mjaltit në shërbim të popullsisë së rrethit (përgjegjësi i zyrës organizative dhe metodologjike, zëvendësi i parë!);
5 – zv për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë (në zonat me një popullsi prej më shumë se 70,000 banorë; në zonat me më pak, ky pozicion kryhet nga një pediatër rrethi).
4.5 – zv/kryemjeku i rrethit
1,2,3 – zv.kryemjeku i Spitalit Qendror të Qarkut
Zyra organizative dhe metodologjike:
1. merret me analizën e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së përgjithshme të popullsisë, analizën e sëmundshmërisë me paaftësi të përkohshme, analizën e treguesve të performancës së objekteve të kujdesit shëndetësor në rajon, cilësinë e kujdesit mjekësor. ndihma për popullatën, cilësia e diagnostifikimit. Në bazë të kësaj analize organizohen konferenca, takime dhe analiza të gabimeve mjekësore.
2. planifikimi i masave për përmirësimin e kualifikimeve mjekësore. personel, zakonisht paramedik. personeli në bazë të Spitalit të Qarkut Qendror, mjekët kryejnë trajnime të avancuara në bazë të Spitalit Rajonal.
3. planifikimi i asistencës këshillimore. Për të ofruar asistencë të kualifikuar, mjekët specialistë udhëtojnë në spitalet rurale, ku ofrojnë konsultime.
4. bëjnë llogaritjet për planifikimin dhe financimin, pajisjet materiale dhe teknike.
5. zhvillimi i masave për përmirësimin e organizimit të MP për popullsinë e qarkut
Shtetet janë të organizuara në bazë të standardeve për 1000 banorë. Standardet përcaktohen për banorët e qendrës së rrethit, zonës së caktuar dhe banorëve të tjerë. Në varësi të kapacitetit, rekrutimi i specialistëve në spitalin qendror të rrethit mund të ndryshojë. Kategoritë 1 dhe 2 mund të kryejnë pranime në specialitete të ngushta. Kapaciteti mesatar i spitalit qendror rrethor është 280 shtretër.
Objektet e specializuara të kujdesit shëndetësor ndërrrethor
Funksioni i tyre:
1. konsultimi në klinika të pacientëve të referuar nga institucionet shëndetësore
2. shtrimin në spital të pacientëve nga ambientet e bashkangjitura të kujdesit shëndetësor
3. Asistencë metodologjike dhe këshillimore për mjekët në fushat e caktuara, duke përfshirë ekzaminimin e aftësisë së punës
Numri i shtretërve caktohet në varësi të popullsisë së zonave të caktuara dhe vëllimit praktik të punës.
Stafi është: 1 banor për 20 – 25 shtretër. Për t'iu afruar mjaltit të specializuar. Organizohen ekipe të specializuara celulare për të ofruar ndihmë. Përveç specialistëve kryesorë, ai mund të përfshijë punëtorë mali. Spitale, ambulanca, maternitete.
Kapaciteti i spitalit qendror të rrethit dhe profili i departamenteve të specializuara brenda tij varen nga numri i popullsisë, struktura dhe niveli i sëmundshmërisë, faktorë të tjerë mjekësorë dhe organizativë dhe përcaktohen nga administratat e bashkive. Si rregull, spitalet qendrore të rretheve kanë një kapacitet prej 100 deri në 500 shtretër, dhe numri i departamenteve të specializuara në të është të paktën pesë: terapeutik, kirurgjik me traumatologji, pediatrike, sëmundje infektive dhe obstetriko-gjinekologjike (nëse nuk ka maternitet. në zonë).
Kryemjeku i spitalit qendror të rrethit është drejtuesi i shëndetësisë i rrethit komunal, i emëruar dhe shkarkuar nga administrata e rrethit komunal.
Ndihma metodologjike, organizative dhe këshillimore për mjekët e zonave komplekse terapeutike dhe paramedikët e FAP-ve ofrohet nga specialistë të spitaleve qendrore rajonale. Secili prej tyre, sipas orarit të miratuar, shkon në zonën komplekse terapeutike për të kryer ekzaminime mjekësore, për të analizuar punën dispansare dhe për të përzgjedhur pacientët për shtrimin në spital.
Për të afruar kujdesin e specializuar mjekësor me popullsinë rurale, qendrat mjekësore ndërrrethore. Funksionet e qendrave të tilla kryhen nga spitale të mëdha të rretheve qendrore (me një kapacitet 500-700 shtretër), të aftë për t'i siguruar popullatës së një zone të caktuar bashkiake llojet e munguara të kujdesit mjekësor të specializuar spitalor dhe ambulator.
Struktura e Spitalit Qendror të Qarkut ka klinikë, i cili ofron kujdes shëndetësor parësor për popullatën rurale nëpërmjet referimit të mjekëve ndihmës nga FAP, mjekë ambulatorë dhe qendra të praktikës së përgjithshme mjekësore (familjare).
Ofrimi i trajtimit jashtë spitalor dhe spitalor dhe kujdesit parandalues për fëmijët në zonën komunale i është besuar konsultat e fëmijëve(klinikat) dhe repartet e fëmijëve të spitaleve të rretheve qendrore. Puna parandaluese dhe terapeutike në klinikat e fëmijëve dhe departamentet e fëmijëve të spitaleve të rrethit kryhet në të njëjtat parime si në klinikat e fëmijëve të qytetit.
Sigurimi i kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik për gratë në rajonin komunal i është besuar klinikat antenatale, repartet e maternitetit dhe gjinekologjisë të spitaleve të rretheve qendrore.
Përgjegjësitë funksionale të personelit mjekësor, dokumentacioni kontabël dhe raportues, si dhe llogaritja e treguesve statistikorë të aktiviteteve të spitalit qendror të rrethit nuk janë thelbësisht të ndryshme nga ato në spitalet e qytetit dhe zyrat administrative.
Oriz. 12.2. Struktura e përafërt organizative e spitalit qendror rrethor
Struktura e Spitalit Qendror të Qarkut:
- Poliklinikë me departamente të specializuara (deri në 20 specialitete mjekësore).
- Spitali
- Dhoma e emergjencave.
- Departamenti patoanatomik.
- Zyra organizative dhe metodologjike.
- Njësi strukturore ndihmëse.
Funksionet e Spitalit Qendror të Qarkut:
- Sigurimi i popullatës së qendrës rajonale dhe rrethit me kujdes të kualifikuar mjekësor të specializuar.
- Menaxhimi operativ, organizativ dhe metodologjik, kontrolli mbi veprimtarinë e të gjitha institucioneve shëndetësore në rajon.
- Planifikimi, financimi i aktiviteteve të institucioneve mjekësore.
- Kryerja e aktiviteteve që synojnë përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor.
- Përmirësimi i kualifikimeve të personelit mjekësor.
Kapaciteti mesatar i shtretërve të spitalit qendror rrethor është 300-320 shtretër.
CRH - objekti kryesor shëndetësor i shoqatës mjekësore territoriale(Faza II e ofrimit të kujdesit mjekësor për popullsinë rurale).
Organizimi dhe mënyrat për të përmirësuar kujdesin ambulator për gratë në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 12 nëntor 2012 Nr. 578 "Për miratimin e procedurës për ofrimin e kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik"
Institucioni kryesor që ofron kujdesin obstetrik-gjinekologjik të spitalit është materniteti i bashkuar.
Një maternitet modern, përveç vetë spitalit obstetrik, duhet të përfshijë një klinikë të fuqishme multidisiplinare ambulatore (klinika antenatale, qendra e planifikimit familjar, konsultimi gjenetik mjekësor, njësitë diagnostike komplekse prenatale, shërbimi konsultativ dhe diagnostikues territorial), shërbimin e reanimacionit dhe kujdesit intensiv. departamentet Faza e I-rë e dhënies së gjirit të të porsalindurve dhe foshnjave premature, departamenti i patologjisë së shtatzënisë (50% e numrit të shtretërve për gratë shtatzëna dhe gratë në lindje), departamenti gjinekologjik, ekipet e kujdesit të specializuar të lëvizshëm.
Në mënyrë tipike, maternitetet ofrojnë ndihmë për popullatën në baza territoriale. Megjithatë, kujdesi i parë dhe urgjent për gratë shtatzëna që vijnë në maternitet ofrohet pavarësisht nga vendbanimi i tyre dhe vartësia e departamentit të institucionit të kujdesit shëndetësor.
Referimi në maternitet për kujdes urgjent kryhet nga stacioni i ambulancës dhe urgjencave (reparti), si dhe nga një mjek obstetër-gjinekolog, mjekë të specialiteteve të tjera dhe mjekë ndihmës.
Për më tepër, një grua mund të shkojë në mënyrë të pavarur në spitalin e maternitetit. Shtrimi i planifikuar i një gruaje shtatzënë në një maternitet kryhet nga një mjek obstetër-gjinekolog, dhe në mungesë të tij nga një mami.
Gratë shtatzëna me sëmundje ekstragjenitale që kanë nevojë për ekzaminim dhe trajtim dërgohen në spitale sipas profilit të patologjisë.
Gratë shtatzëna (nëse ka indikacione mjekësore), gratë në lindje dhe gratë pas lindjes në periudhën e hershme pas lindjes (brenda 24 orëve pas lindjes) në rast të lindjes së fëmijës jashtë institucionit mjekësor i nënshtrohen shtrimit në maternitet.
Për shtrimin në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna, klinika antenatale (ose institucioni tjetër) lëshon një referim, një ekstrakt nga “Karta individuale e gruas shtatzënë” (f. 111/u) dhe “Kartë këmbimi” (f. 113/u) pas 28 javësh të shtatzënisë.
Me pranimin në maternitet, një grua në lindje ose një grua pas lindjes dërgohet në bllokun e pritjes dhe ekzaminimit, ku paraqesin një pasaportë dhe një “Kartë këmbimi” (f. 113/u), nëse tashmë është lëshuar.
Për çdo grua të shtruar në maternitet, në bllokun e pritjes dhe ekzaminimit hartohet: “Historia e lindjes” (f. 096/u), bëhet shënimi në “Regjistrin e pranimit të grave shtatzëna, grave në. lindja dhe pas lindjes” (f. 002/u) dhe në librin e alfabetit.
Një mjek shikon gratë në njësinë e pritjes dhe ekzaminimit.
Në bllokun e pritjes dhe inspektimit këshillohet që të ketë një dhomë filtri dhe 2 dhoma inspektimi.
Një dhomë ekzaminimi është parashikuar për pranimin e grave në departamentin fiziologjik obstetrikë, tjetra është një dhomë vëzhgimi.
Në dhomën e filtrit, gratë ndahen në dy rryma: ato me një shtatzëni absolutisht normale, të dërguara në departamentin e parë obstetrikë dhe ato që paraqesin "rrezik epidemiologjik" për të tjerët, të dërguara në departamentin e vëzhgimit.
Gratë shtatzëna që lindin që kanë:
· sëmundje akute të frymëmarrjes, grip, dhimbje të fytit;
manifestimet e sëmundjeve inflamatore ekstragjenitale;
· gjendje me ethe;
· Periudha e gjatë pa ujë;
· Mungesa e “Kartës së Shkëmbimit të Maternitetit” (F-113/u);
· vdekja intrauterine e fetusit;
· sëmundjet kërpudhore të flokëve dhe lëkurës, sëmundjet e lëkurës;
Tromboflebiti akut dhe subakut;
· pyelonephritis, pyelitis, cystitis dhe sëmundje të tjera infektive të sistemit gjenitourinar;
manifestimet e infeksionit të kanalit të lindjes;
· sëmundjet veneriane;
· Gratë lindëse në periudhën e hershme pas lindjes në rast të lindjes jashtë institucionit mjekësor.
Në dhomat e ekzaminimit të departamentit të fiziologjisë dhe të vëzhgimit, bëhet ekzaminimi objektiv i gruas, dezinfektohet, jepet një komplet liri steril dhe merret gjaku dhe urina për analiza.
Nga salla e ekzaminimit, e shoqëruar nga personeli mjekësor, gruaja shkon në njësinë e lindjes ose në repartin e patologjisë së shtatzënave dhe, nëse tregohet, transportohet në një xhaketë, gjithmonë e shoqëruar nga një mjek ose mami.
Blloku i lindjes përfshin: pavijonet e paralindjes, pavijonet e lindjes, reparti i terapisë intensive, dhoma e fëmijëve, salla të vogla dhe të mëdha operacioni, ambiente sanitare.
Në maternitet, pozicionet e mamisë ofrohen në masën 1 postë 22 ore për 60 shtretër obstetrikë, por jo më pak se 1 postë 22 ore.
Në pavijonet e paralindjes, numri i shtretërve duhet të jetë afërsisht 12% e numrit të parashikuar të departamentit fiziologjik pas lindjes, por jo më pak se 2.
Nëse ka dy dhoma materniteti, lindjet kryhen në to në mënyrë alternative. Çdo dhomë materniteti është e hapur për 1 - 2 ditë, pastaj pastrohet tërësisht. Nëse ka një dhomë lindjeje, lindjet kryhen në mënyrë alternative në shtretër të ndryshëm Rakhmanov. Dhoma e lindjes pastrohet tërësisht dy herë në javë. Një mami ndjek një lindje normale.
Pas përfundimit të trajtimit të të porsalindurit, mamia (mjeku) plotëson kolonat e nevojshme në "Historia e lindjes" dhe "Historia e zhvillimit të të porsalindurit".
“Historiku i zhvillimit të të porsalindurit” plotësohet nga pediatri kujdestar dhe në mungesë të tij nga mjeku obstetër-gjinekolog kujdestar. Kur plotësoni "Historinë e zhvillimit të një të porsalinduri", numri i tij duhet të korrespondojë me "Historinë e lindjes" të nënës.
Në departamentin fiziologjik të paslindjes, përveç shtretërve kryesorë, këshillohet që të ketë edhe reparte rezervë pas lindjes.
Gjatë mbushjes së pavijoneve të repartit të paslindjes, duhet të respektohet një ciklik i rreptë; një repart lejohet të mbushet me gra në lindje jo më shumë se tre ditë.
Cikliiteti i mbushjes së pavijoneve të nënave duhet të korrespondojë me mbushjen ciklike të pavijoneve të të porsalindurve, gjë që lejon që fëmijët e shëndetshëm të shkarkohen me nënat e tyre në të njëjtën kohë.
Kur nënat ose të porsalindurit shfaqin shenjat e para të sëmundjes, ato transferohen në obstetrikën e dytë (departamenti i vëzhgimit) ose në një institucion tjetër të specializuar.
Gratë pranohen në departamentin e vëzhgimit si nëpërmjet bllokut të pritjes dhe ekzaminimit të departamenteve obstetrike ashtu edhe nga departamenti fiziologjik obstetrik.
Në departamentin e vëzhgimit vendosen: gra të sëmura me fëmijë të shëndetshëm; gra të shëndetshme me një fëmijë të sëmurë; gra të sëmura me një fëmijë të sëmurë.
Repartet për gratë shtatzëna dhe ato pas lindjes në departamentin e vëzhgimit duhet, nëse është e mundur, të profilizohen. Është e papranueshme vendosja e grave shtatzëna dhe ato pas lindjes në të njëjtën dhomë. Repartet pas lindjes duhet të jenë të vogla.
Repartet për të sapolindurit ndahen në departamentet fiziologjike dhe vëzhguese.
Pediatër caktohen në departamentet neonatale në masën 1 pozicion për 35 shtretër të porsalindur të shëndetshëm, ose 25 shtretër për të porsalindurit në departamentin e vëzhgimit.
Përcaktohen pozicionet e infermierëve:
· në pavijonet neonatale të departamentit fiziologjik obstetrikë - 1 postë 22 ore për 20 shtretër për fëmijë;
· në pavijonet neonatale të departamentit të vëzhgimit - 1 post për 15 shtretër, por jo më pak se 1 post;
· Është vendosur 1 pozicion infermiere për mbledhjen e qumështit të gjirit nëse ka 80 shtretër pas lindjes dhe një pozicion shtesë 0,5 për çdo 40 shtretër pasues (mbi 80).
Në një maternitet modern, të paktën 70% e shtretërve në departamentin fiziologjik të paslindjes duhet të ndahen për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës. Një qëndrim i tillë i përbashkët redukton ndjeshëm incidencën e sëmundjeve tek gratë pas lindjes dhe incidencën e sëmundjeve tek fëmijët e porsalindur. Karakteristika kryesore e këtyre materniteteve apo departamenteve obstetrike është pjesëmarrja aktive e nënës në kujdesin për fëmijën e porsalindur. Qëndrimi së bashku mes nënës dhe fëmijës kufizon kontaktin e të porsalindurit me personelin mjekësor të departamentit obstetrikë dhe zvogëlon mundësinë e infektimit të fëmijës. Me këtë regjim sigurohet ngjitja e hershme e të porsalindurit me gjoksin dhe nëna trajnohet në mënyrë aktive në aftësitë e infermierisë praktike dhe kujdesit ndaj të porsalindurit.
Në rast të një ecurie të pakomplikuar të periudhës pas lindjes tek nëna dhe periudhës së hershme neonatale tek i porsalinduri, me kordonin e rënë të kërthizës dhe gjendje të mirë të plagës së kërthizës,
Nëse ka një ndryshim pozitiv në peshën trupore, nëna dhe fëmija mund të shkarkohen 5-6 ditë pas lindjes.
Shkarkimi kryhet përmes dhomave të veçanta të shkarkimit, të ndara për gratë pas lindjes nga departamenti fiziologjik dhe vëzhgues. Këto dhoma duhet të vendosen ngjitur me zonën e vizitorëve.
Dhomat e shkarkimit duhet të kenë 2 dyer: nga reparti i paslindjes dhe nga zona e vizitorëve. Dhomat e pritjes nuk duhet të përdoren për shkarkimin e grave pas lindjes.
Në "Historinë e zhvillimit të një të porsalinduri", infermierja shënon kohën e daljes së tij nga materniteti dhe gjendjen e lëkurës dhe mukozave dhe e prezanton nënën me procesverbal. Hyrja vërtetohet me nënshkrimet e infermieres dhe nënës. Infermierja i jep nënës “Çertifikatë lindjeje mjekësore” f. 103/u dhe “Kartë këmbimi i maternitetit, materniteti i spitalit” f. 113/v.
Mjeku pediatër është i detyruar të shënojë të dhënat bazë për nënën dhe të porsalindurin në “Kartën e këmbimit”.
Ditën që fëmija del nga spitali, kryeinfermierja e repartit të neonateve raporton me telefon në klinikën e fëmijëve në vendbanimin e informacionit bazë për fëmijën e liruar.
Departamenti i patologjisë së grave shtatzëna është i organizuar në maternitete të mëdha me kapacitet 100 shtretër e më shumë.
Pacientët e mëposhtëm janë të shtruar në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna: gratë me sëmundje ekstragjenitale, komplikime të shtatzënisë (toksikozë e rëndë, kërcënim për abort, etj.),
me pozicion jonormal të fetusit, me histori obstetrike të rënduar.
Në këtë departament janë të punësuar: mjekë obstetër-gjinekologë (1 pozicion për 15 shtretër), terapiste materniteti (1 pozicion në maternitet për 250 shtretër), mami (1 post 24 orë për 20 shtretër) dhe personel tjetër mjekësor.
Paraqitja e departamentit të patologjisë së grave shtatzëna duhet të sigurojë izolimin e plotë të tij nga departamentet obstetrike, mundësinë e transportimit të grave shtatzëna në departamentet obstetrike fiziologjike dhe të vëzhgimit (duke anashkaluar departamentet e tjera), si dhe një dalje për gratë shtatzëna nga departamenti në rrugë.
Këshillohet që të ketë reparte të vogla - për 1-2 gra. Reparti duhet të ketë: sallë funksionale diagnostike me pajisje moderne (kryesisht kardiologjike), sallë ekzaminimi, sallë të vogël operacioni dhe sallë për përgatitjen fizike dhe psikoprofilaktike për lindjen.
Repartet gjinekologjike të materniteteve vijnë në tre profile:
1. Për shtrimin në spital të pacientëve që kërkojnë trajtim kirurgjik.
2. Për pacientët që kanë nevojë për trajtim konservativ.
3. Për të ndërprerë shtatzëninë (abortin).
Struktura e departamentit duhet të përfshijë: repartin e tij të pranimit, dhomën e zhveshjes, dhomën e manipulimit, sallat e vogla dhe të mëdha të operacionit, sallën e fizioterapisë, dhomën e shkarkimit, repartin e terapisë intensive. Për më tepër, për diagnostikimin dhe trajtimin e pacientëve gjinekologjikë përdoren reparte të tjera të maternitetit: laboratori klinik, dhoma e rentgenit etj.
Reparti gjinekologjik ka të punësuar mjekë obstetër-gjinekologë (1 pozicion për 15 shtretër), mjek i përgjithshëm i maternitetit, dhe shërbimi i anestezisë dhe terapisë intensive i maternitetit (1 pozicion mjek për 100 shtretër) merr pjesë në punën e maternitetit. departamenti. Postimet e infermierëve organizohen në masën: 1 postë 22 ore për 30 shtretër, por jo më pak se 1 post nëse në maternitet ka të paktën 20 shtretër gjinekologjik. Në maternitetet ku ka të paktën 20 shtretër për pacientët gjinekologjikë që kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, caktohet një pozicion infermiere për të punuar në dhomën e zhveshjes, etj.
Vitet e fundit janë bërë përpjekje për të hequr departamentin e abortit nga spitalet obstetrike dhe për të krijuar departamente të pavarura. Po organizohen spitale të pavarura gjinekologjike dhe spitale ditore. Departamentet për pacientët me kancer zakonisht ndodhen në spitale të përshtatshme,
Karakteristika kryesore e institucioneve obstetrike është prania e vazhdueshme e fëmijëve dhe grave të porsalindura në periudhën pas lindjes, të cilët janë shumë të ndjeshëm ndaj infeksioneve. Prandaj, një grup i veçantë masash sanitare dhe higjienike duhet të organizohen dhe kryhen në një institucion materniteti.
Puna e një materniteti vlerësohet nga treguesit e përgjithshëm të performancës spitalore (ofrimi i popullatës me kujdes obstetrik-gjinekologjik spitalor, ngarkesa e punës për pozicion mjekësor, zënia mesatare vjetore e shtratit, kohëzgjatja mesatare e qëndrimit në shtrat, qarkullimi i shtratit, vdekshmëria). Por ka edhe tregues të veçantë të performancës së një materniteti:
· vdekshmëria e grave shtatzëna, grave në lindje dhe pas lindjes;
· Shkalla e vdekshmërisë perinatale;
· Shkalla e incidencës së të porsalindurve;
· frekuenca e lindjeve fiziologjike (normale);
· shpeshtësia e komplikimeve gjatë lindjes;
· shpeshtësia e sëmundjeve pas lindjes;
Shkalla e parakohshmërisë
· Frekuenca dhe vlefshmëria e operacioneve obstetrike, përfitimet dhe të tjera.
Sipas standardeve, një shtrat obstetrik duhet të jetë i hapur jo më shumë se 280 ditë në vit, ai gjinekologjik - 320. Shkalla më e ulët e frekuencës së shtretërve obstetrikë është për faktin se në këto departamente pavijonet dezinfektohen tërësisht të paktën një herë në çdo. 10 ditë.
Kohëzgjatja mesatare e qëndrimit të grave në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna është 22-28 ditë, në departamentin e maternitetit - 5-7, dhe në departamentin gjinekologjik - 3-4 ditë. Qarkullimi i një shtrati obstetrik arrin 55-60 herë, dhe një shtrat gjinekologjik - 65-75 herë.
Organizimi dhe ofrimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar për popullatën,
- organizimi dhe zbatimi i një sërë masash parandaluese që synojnë reduktimin e sëmundshmërisë, paaftësisë, vdekshmërisë amtare, fëmijërore dhe të përgjithshme;
- organizimin dhe zhvillimin e ngjarjeve për edukimin sanitar dhe higjienik të popullatës, promovimin e gjerë të një stili jetese të shëndetshëm,
– organizimin dhe kryerjen e kontrollit cilësor të trajtimit të pacientit,
- aktivitetet farmaceutike,
– kontroll mbi qarkullimin e substancave narkotike dhe (ose) psikotrope.
Për kryerjen e detyrave dhe funksioneve kryesore, spitali, nëpërmjet punonjësve të tij, organizon dhe kryen punë për të na ofruar kujdesin mjekësor, të cilin e përjetojmë vetë kur shkojmë tek mjeku (p.sh. shtrimi në kohë ose referimi për ekzaminim, etj.) .
Institucioni Shtetëror i Kujdesit Shëndetësor "Spitali i Qarkut Efremovskaya" përfshin ndarjet e mëposhtme strukturore:
· Poliklinika nr.1, rr. Dachnaya, 4;
· Poliklinika nr.2, rr. Kryengritja Sllovake, 18;
· konsulta e grave, rr. Kryengritja Sllovake, 18;
· klinika e fëmijëve, rr. Dachnaya, 4;
· dega e klinikës së fëmijëve, rr. Druzhby, 26 vjeç;
· Qendra ndërkomunale diagnostike dhe kuruese, rr. Kryengritja Sllovake, 18;
· Reparti i hemodializës ambulatore, rr. Kryengritja Sllovake, 18;
- spital me 325 shtretër gjatë gjithë kohës sipas profilit, duke përfshirë:
- departamenti i kirurgjisë
- departamenti i sëmundjeve infektive
- materniteti
- departamenti i kardiologjisë
- spital ditor me 43 shtretër sipas profilit;
- Klinika ambulatore Stepnokhutorskaya, fshati Stepnoy Khutor;
- Klinika ambulatore Bolsheplotavskaya, gomone Bolshie;
- Klinika ambulatore Shilovskaya, fshati. Shilovë;
- njëzet e tre FAP;
- stacioni i ambulancës
2. Qëllimi dhe objektivat e punës:
Qëllimi i punës: kryerja e një vlerësimi të përgjithshëm të ofrimit të kujdesit ambulator në rrethin Efremovsky dhe zhvillimi shoqërues i masave për të rritur efikasitetin e përdorimit të burimeve në kujdesin shëndetësor, që synojnë ruajtjen dhe përmirësimin e shëndetit të popullatës së rrethit Efremovsky.
Detyrat:
1. Zgjidhni tregues për të vlerësuar vëllimin e kujdesit ambulator në rrethin Efremovsky për periudhën 2008-2012.
2. Krahasoni treguesit e përzgjedhur me tregues të ngjashëm në rajonin e Tulës.
3. Kryerja e një vlerësimi të përgjithshëm të treguesve.
4. Nxirrni një përfundim në lidhje me efektivitetin e ofrimit të kujdesit mjekësor për fëmijët bazuar në rezultatet e të dhënave të marra.
3. Analiza e treguesve të zgjedhur për punën e kujdesit ambulator në rrethin Efremovsky dhe rajonin Tula për 2008-2012.
1. Disponueshmëria e klinikave (njësive) ambulatore në rrethin Efremovsky të rajonit Tula (për 10,000 banorë) 2008-2012.
