anonim, Femër, 25 vjeç

Pershendetje, sipas FGD, diagnoza ishte gastrit, gastroduenopati dhe insuficience kardiake pa refluks. Ata përshkruan Nolpaza. 40 mg 2 herë në ditë me antibiotikë. Kam marrë antibiotikë vetëm për 2 ditë, më pas jam sëmurë prej tyre. Dhe unë piva vetëm Nolpaza. Kundër kursit për 2 javë, sapo kuptova se ishte shumë dozë të lartë. Fillimisht e bëra, pastaj mendova për të. Tani kam frikë se kam pirë kaq shumë. Tani marr Nolpaza 20 mg në mëngjes. Të vazhdohet apo të anulohet? Faleminderit per pergjigjen

Mirembrema. Duke gjykuar nga fakti që janë përshkruar antibiotikë, ju jeni diagnostikuar me infeksion Helicobacter pylori dhe ju është përshkruar terapia e zhdukjes? Në këtë rast, ishte e nevojshme ose të përfundonte kursin ose të vizitohej personalisht te mjeku - në mënyrë që ai të vendoste nëse do të anulonte ose do të vazhdonte trajtimin, ndoshta të shtonte ndonjë ilaç ose të zëvendësonte antibiotikun. mund të merret në një dozë prej 20 mg 1 herë në ditë, dhe 20 mg 2 herë në ditë, gjithçka varet nga ajo që foto klinike, cilat janë rezultatet e studimit dhe cila ka qenë detyra e mjekut kur i ka përshkruar trajtimin. Nëse Efektet anësore jo, mund ta merrni në dozën dhe për kohën e përcaktuar nga mjeku juaj.

në mënyrë anonime

Pershendetje perseri. Ishte Helicobacter për të cilin u trajtova. Herën e parë që mora flemoxin dhe vilprofen, por Helicobacter mbeti ashtu siç ishte +++ (pasi përdorim afatgjatë omez dhe de nol kaluan per mua gastrit gërryes, që ishte në muajin dhjetor). Unë bëra një FGS në shkurt - gastroduenopati dhe insuficiencë kardiake. Dhe në maj i njëjti përfundim, pas FGDS. më pas mora Alpha Normix me Omez d. Dhe kështu regjimi i tretë i çrrënjosjes ishte Nolpaza, Flemoxin dhe Klacid, gjë që më bëri të ndihem i sëmurë. Tani stomaku nuk më shqetëson, por pas marrjes së Nolpazës, gjuha ime zbardhet pak, kështu që kam frikë të vazhdoj të marr Nolpaza. Ju lutem më tregoni, a është e nevojshme të përsëritet FGD? Faleminderit shumë për përgjigjen tuaj

Mirembrema. FGDS mund të bëhet përsëri tani, por duke gjykuar nga diagnozat e mëparshme, nuk do të ketë asgjë të re atje dhe një test për Helicobacter mund të bëhet të paktën (!) 4-6 javë pas përfundimit të kursit. Nëse nuk ka lehtësim klinik për momentin (dhimbje, urth, parehati), mund të diskutoni me mjekun tuaj tërheqjen e Nolpaza-s (gjithsesi i keni ndërprerë tashmë antibiotikët) dhe thjesht të monitoroni gjendjen tuaj nën kontrollin e një diete. Mundohuni të ngjiteni të ushqyerit e shëndetshëm me kufizimin e substancave të dëmshme (alkool, duhan), ushqim të shpejtë, pikante, turshi, tymosur, yndyrore, perime të tharta, fruta, manaferra, pije, ushqime që irritojnë mukozën e stomakut, pije të gazuara.

Konsultimi me një gastroenterolog me temën "A i marr medikamentet si duhet" jepet vetëm për qëllime informative. Bazuar në rezultatet e konsultimit të marrë, ju lutemi konsultohuni me një mjek, duke përfshirë edhe identifikimin e kundërindikacioneve të mundshme.

Rreth konsulentit

Omeprazol (romesec) 20 mg x 2 herë në ditë. Omeprazoli merret në mëngjes dhe në mbrëmje. Doza e perditshme Zakonisht merret 20 mg në mëngjes.

Intervali midis dy herë marrjes së bllokuesve H2 ose omeprazolit nuk duhet të jetë më pak se 12 orë.

Mund të përdoret drogë komplekse Piloride (ranitidinë, subcitrat bismut): 400 mg x 2 herë në ditë për 30 minuta. para ngrënies ose 60 minuta pas ngrënies për 7-14 ditë.

Terapia e trefishtë:

Zakonisht një kombinim barna antibakteriale përdoret për 7 ditë, barna antisekretuese për 2-3 javë, de-nol për 2 javë, megjithëse koha e marrjes së të gjitha barnave mund të kufizohet në 7 ditë.

Opsionet e trefishta AHT:

Standardi i artë AChT, terapi klasike e trefishtë:

De-Nol 1t x 3 herë në ditë 30-60 minuta para ose 60 minuta pas ngrënies dhe 1t gjatë natës – 2 javë,

Tetraciklina 500 mg x 4 herë në ditë me vakte ose menjëherë pas ngrënies - 7 ditë,

Metronidazol 250 mg x 4 herë në ditë – 7 ditë.

Indikohet, si rregull, në rastet kur sindroma e dhimbjes është e lehtë dhe kur mjeku është i bindur se pacienti do të marrë të paktën 2 g tetraciklinë në ditë.

Ose:

në prani të erozioneve, me të theksuara sindromi i dhimbjes, në simptomat shoqëruese GER i jep përparësi:

Omeprazol (romesec) - 20 mg 2 herë në ditë për 1 javë, 20 mg në mëngjes - 1 javë

Klaritromicina (Crixan) – 500 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë, ose amoksicilinë 1000 mg x 2 herë në ditë ose 500 mg 4 herë në ditë – 7 ditë, ose tetraciklinë 500 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë

Metronidazol – 400 mg x 3 herë në ditë – 7 ditë, ose 500 mg x 2 herë në ditë, ose 250 mg x 5 herë në ditë.

Ose:

Omeprazol (romesec) - 20 mg 2 herë në ditë - 1 javë, 20 mg në mëngjes - 1 javë

Klaritromicinë (Crixan) 500 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë

Tinidazole 500 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë

Futja e omeprazolit në regjimet e terapisë anti-helikobakter është për shkak të faktit se aktiviteti jetësor i HP ndodh në mjedise acidike dhe një rënie e ndjeshme e sekretimit të lidhur me përdorimin e frenuesve. pompë protonike, çon në një përkeqësim të ndjeshëm të kushteve të jetesës së këtij mikroorganizmi etj. gjithashtu ka një lloj efekti anti-Helicobacter. Por këto skema kanë efektin klinik më të theksuar te një pacient me gastrit ku, ndër manifestimet klinike gastriti, dhimbjet e agjërimit ose simptomat e refluksit gastroezofageal (urth i fortë, dhimbje në projeksion) dalin në pah e treta e poshtme sternum, një ndjenjë presioni në projeksionin e sternumit, ndonjëherë kollitje, mbytje, përkeqësim në pozicion horizontal). Këto simptoma mund të kombinohen me simptomat endoskopike të ezofagitit, duke përfshirë erozionet. Sipas disa shkencëtarëve, në regjimet e terapisë së trefishtë, përdorimi i ilaçit antisekretues omeprazole (romesec) mund të zëvendësohet me bllokues H2:

Qarqet treshe me bazë H 2 -bllokuesit

Ranitidine (Histac) – 150 mg x 2 herë në ditë – 1-2 javë, 150 mg në mbrëmje – 1 javë, ose Famotidinë – 40 mg në mbrëmje – 1-2 javë, 20 mg në mbrëmje – 1 javë

Klaritromicina (Crixan) – 500 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë, ose amoksicilinë 1000 mg x 2 herë në ditë për 7 ditë ose tetraciklinë 500 mg x 4 herë në ditë – 7 ditë

Metronidazol - 400 mg x 3 herë në ditë - 7 ditë, ose 250 mg x 5 herë në ditë ose 500 x 2 herë në ditë menjëherë pas ngrënies.

Ose:

Ranitidine (Histac) - 150 x 2 herë në ditë - 1-2 javë, 150 mg në mbrëmje - 1 javë, ose Famotidine - 40 mg në mbrëmje - 1-2 javë, 20 mg në mbrëmje - 1 javë.

Tinidazole – 500 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë

Ranitidine (Gistac) – 150 mg x 2 herë në ditë – 1-2 javë, 150 mg në mbrëmje – 1 javë, ose Famotidinë – 40 mg në mbrëmje – 1-2 javë, në mbrëmje – 1 javë

Amoksicilina - 1000 mg x 2 herë në ditë ose 500 mg x 4 herë në ditë - 7 ditë

Klaritromicina - 500 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Skemat e trefishta të bazuara në pylorid:

Pilorid – 400 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë

Amoksicilina - 1000 mg x 2 herë në ditë ose Tetraciklina - 500 mg x 4 herë në ditë

Klaritromicina (Crixan) – 250 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë

Metronidazol - 400 mg x 3 herë në ditë - 7 ditë.

Terapia e katërfishtë anti-Helicobacter:

Omeprazol (romesec) - 20 mg x 2 herë në ditë - 2 javë, pastaj 20 mg në mëngjes - 1-2 javë

De-Nol - 120 mg x 3 herë në ditë 30-60 minuta para ngrënies ose 60 minuta pas ngrënies dhe 120 mg gjatë natës - 10-14 ditë

Klaritromicina (Crixan) – 500 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë, ose amoksicilinë 1000 mg x 2 herë në ditë, ose tetraciklinë 250 mg x 5 herë në ditë – 10 ditë

Metronidazol - 250 x 5 herë në ditë - 10 ditë

Ose:

Omeprazol, zerocid - 20 mg x 2 herë në ditë - 2 javë, pastaj 20 mg në mëngjes - 2 javë

De-Nol - 120 mg x 3 herë në ditë 30-60 minuta para ngrënies ose 60 minuta pas ngrënies dhe 120 mg gjatë natës - 2 javë

Klaritromicina (Crixan) – 500 mg x 2 herë në ditë – 7 ditë

Amoksicilina - 100 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Më rrallë, terapia e katërfishtë ofrohet në kombinim me një bllokues H2:

Ranitidine (Histac) 150 mg x 2 herë në ditë ose famotidinë 20 mg x 2 herë në ditë për 10 ditë, pastaj ranitidinë 150 mg në mbrëmje

Famotidine 20 mg në mbrëmje për 7 ditë

De-Nol 120 mg x 3 herë në ditë 30-60 minuta para ngrënies ose 60 minuta pas ngrënies dhe 120 mg gjatë natës - 10 ditë

Amoksicilina 1000 mg x 2 herë në ditë ose 500 mg x 4 herë në ditë ose

Tetraciklina 500 mg x 4 herë në ditë ose 250 mg x 5 herë në ditë ose

Klaritromicina 500 mg x 2 herë në ditë me ushqim – 10 ditë

Metronidazol 250 mg x 5 herë në ditë me ushqim - 10 ditë

Terapia e katërfishtë konsiderohet si terapi rezervë në trajtimin e gastritit kronik. Përdoret kur terapia e trefishtë është e pamjaftueshme.

Nëse regjimi i aplikuar është i paefektshëm, duhet të përshkruhet një kurs i përsëritur i terapisë.

Janë zhvilluar rregullat e mëposhtme për ritrajtimin.

1. Mos e përsëritni një regjim që nuk çoi në çrrënjosje. 2. Në rast rezistence, përcaktoni ndjeshmërinë e sojit ndaj të gjithë gamës së antibiotikëve të përdorur. 3. Nëse HP shfaqet brenda një viti pas çrrënjosjes, gjendja duhet të konsiderohet si një rikthim i infeksionit dhe më shumë. skemave efektive trajtimi.

Duhet thënë se pacientët me gastrit të shoqëruar me praninë e HP janë subjekt vëzhgim dispancer. Ai konsiston në faktin se një herë në vit pacienti i nënshtrohet një FGDS me biopsi dhe vizualizim histologjik të NR dhe, në varësi të rezultateve të marra dhe të dhënave klinike, përcaktohen taktika të mëtejshme, e ndjekur nga përcaktimi endoskopik dhe histologjik i rezultateve të marra. Në rast të erozioneve të përsëritura, zbulimi i vazhdueshëm i atrofisë në antrum, tendenca e atrofisë për t'u përhapur në pjesë të tjera të stomakut, në prani të metaplazisë, displazia - ACT duhet të kryhet derisa të arrihet çrrënjosja e HP.

Kështu, në mënyrë skematike forma të ndryshme gastriti kronik mund të paraqitet si më poshtë:

Catad_tema Urthi dhe GERD - artikuj

Vlerësimi i efektivitetit dhe sigurisë së monoterapisë me omez në një dozë prej 20 mg dy herë në ditë në trajtimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal

AI. Minushkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L.I. Sorokina
(Qendra e trajnimit dhe kërkimit Qendër mjekësore Administrata e Presidentit të Federatës Ruse, Moskë)

Duke përdorur shembullin e omezës - një bllokues pompë protonike- jepet një vlerësim i efektivitetit dhe sigurisë së monoterapisë me këtë ilaç në një dozë prej 20 mg 2 herë në ditë në pacientët me refluks gastroezofageal të shkallës 0-IV për 4 javë.

Fjalë kyçe: Sëmundja e refluksit gastroezofageal, trajtimi, bllokuesit e pompës së protonit, omez.

Interesi për sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD) përcaktohet kryesisht nga prevalenca e saj dhe numri në rritje i pacientëve me GERD. Në javën e VI të Bashkuar Gastroenterologjike (Birmingham, 1997), u parashtrua pozicioni "Shekulli i 20-të është shekulli i sëmundjes së ulçerës peptike, shekulli i 21-të është shekulli i GERD".

Prevalenca Simptomat e GERD në popullatën e rritur arrin 40-50%. Në 10% të pacientëve me ezofagit refluks, zbulohet ezofag Barrett. Në të njëjtën kohë, rreziku i zhvillimit të adenokarcinomës së ezofagut rritet me 30-125 herë.

GERD zhvillohet kur ka ekspozim të tepruar dhe të zgjatur të shtresës së brendshme të ezofagut ndaj përmbajtjes acidike të stomakut. Treguesit normalë PH në ezofag është 6-7.

Refluksi gastroezofageal kuptohet si një ulje e pH në ezofag në më pak se 4. Kohëzgjatja totale e uljes së pH në më pak se 4 gjatë ditës, karakteristikë e GERD, kalon 1 orë - 5% të kohës nga 24 orë. Efekti demtues i acidit eshte qendror, pavaresisht se ai eshte primar ne patogjenezen e GERD u njoh me levizshmeri te demtuar te ezofagut.

Aktualisht, ilaçe dhe metoda të ndryshme përdoren në trajtimin e GERD. Shumica grup efektiv barnat konsiderohen si frenues të pompës së protonit (PPI), të cilët lejojnë sa me shpejt te jete e mundur eliminojnë manifestimet klinike të sëmundjes dhe arrijnë remisionin endoskopik. Më pas, barnat nga grupet e tjera (bllokuesit H2, prokinetikët, antacidet) mund të përdoren për terapi mirëmbajtjeje. Kjo qasje quhet terapi konike.

Një tjetër qasje për trajtimin e GERD është përshkrimi i barnave të caktuara në varësi të shkallës së ezofagitit refluks. Më i zakonshmi është klasifikimi i modifikuar Savary-Miller (Tabela 1).

Tabela 1.

Klasifikimi i ezofagitit refluks sipas Savary-Miller, i modifikuar nga Carisson et al. (1996)

Në një qasje që merr parasysh ashpërsinë e ezofagitit refluks në klasat 0-1, trajtimi fillon me bllokues H2 dhe (ose) prokinetikë, antacidë; në klasat I-II, II-III dhe IV përdoren përkatësisht doza gjysmë, të plota dhe të dyfishta të PPI.

Një tjetër skemë trajtimi hap pas hapi është zhvilluar në varësi të ashpërsisë së ezofagitit refluks. Sipas kësaj skeme, tashmë në shkallën 0-1 të ezofagitit refluks, rekomandohet fillimi i trajtimit me një dozë të plotë të PPI për 2-4 javë.

Në rast të remisionit klinik, kaloni në një dozë mbajtëse. Nëse nuk ka efekt, trajtimi vazhdon edhe për 1-2 javë të tjera. Me një shkallë më të theksuar të GERD, ata fokusohen në simptomat e sëmundjes. Këmbëngulja e tyre shërben si bazë për dyfishimin e dozës së PPI. Nëse nuk ka efekt nga trajtim konservativ Në këtë kategori pacientësh shtrohet çështja e operacionit antirefluks.

Kështu, PPI-të zënë një rol udhëheqës midis grupeve të tjera të barnave që përdoren për Trajtimi i GERD. Nje numer i madh i droga - PPI - të disponueshme në tregun vendas treg farmaceutik, krijon disa vështirësi në justifikimin e zgjedhjes së atyre më të preferuarve. Aspektet farmakoekonomike të trajtimit e bëjnë këtë problem veçanërisht të mprehtë.

Për shkak të kësaj vëmendje të veçantë meriton omez (omeprazol), i prodhuar nga Dr. Reddy's Laboratories" është një nga barnat antisekretuese më të arritshme dhe më të njohura në Rusi.

Qëllimi i studimit tonë ishte të vlerësonim efektivitetin dhe sigurinë e monoterapisë me omez në një dozë prej 20 mg 2 herë në ditë në pacientët me GERD gradë 0-4 për 4 javë.

Opsionet e vlerësimit
1. Vlerësimi i gjendjes subjektive të pacientëve, bazuar në analizën e ankesave të tyre gjatë vizitave pasuese dhe të dhëna nga një ditar individual.
2. Vlerësimi i gjendjes së mukozës së ezofagut bazuar në rezultatet e vëzhgimit dinamik endoskopik.
3. Vlerësimi i sigurisë së trajtimit, bazuar në regjistrimin e të gjitha ngjarjeve negative që kanë ndodhur gjatë studimit.
4. PH-metri ditore me matje të pH në trupin e stomakut gjatë marrjes së dozës së parë të barit.

Në vizitën e parë u krye ezofagogastroduodenoskopi (EGD) për të vlerësuar shkallën e dëmtimit të ezofagut në përputhje me shkallën e re endoskopike Savary-Miller. Mbledhja e historisë mjekësore është kryer duke marrë parasysh të mundshmen patologji shoqëruese janë dhënë organe dhe sisteme të tjera dhe korrigjimi i tyre me ilaçe dhe historia mjekësore (kohëzgjatja dhe terapia e mëparshme). vlerësimi klinik gjendja e pacientit.

Simptomat kryesore të sëmundjes - urthi, dhimbja epigastrike (prapa kockave të gjoksit) dhe belching - u konsideruan duke marrë parasysh shpeshtësinë, kohën e shfaqjes, intensitetin dhe kohëzgjatjen e tyre.

Rezultati total për çdo simptomë u përcaktua si shuma e shpeshtësisë, kohës së fillimit, intensitetit dhe kohëzgjatjes së episodeve. Minimumi tregues i përgjithshëm- 0 pikë, maksimumi - 10 pikë.

Karakteristikat e pacientëve

Janë studiuar gjithsej 40 pacientë (25 burra, 15 gra) të moshës nga 20 deri në 74 vjeç. Të gjithë ata i përkisnin racës evropiane. Pesha trupore e pacientëve varionte nga 56 në 103 kg, lartësia - nga 157 në 193 cm, kohëzgjatja e sëmundjes - nga 4 muaj në 20 vjet.

Janë vërejtur sëmundje shoqëruese ulçera peptike duodenum në remision, polipet e fshikëzës së tëmthit, gastrit kronik, kolelitiaza, kronike kolecistiti acalculous, pankreatiti kronik, osteokondrozë departamente të ndryshme shtylla kurrizore, sëmundje hipertonike, sëmundje ishemike zemrat.

Patologjia shoqëruese në kohën e studimit nuk kërkonte korrigjim medikamentoz në asnjë rast. Rezultatet e endoskopisë janë paraqitur në tabelë. 2.

Tabela 2.

Shpërndarja e pacientëve në varësi të shkallës së ezofagitit refluks, n=40

Siç mund të shihet nga të dhënat në tabelë. 2, numri mbizotërues i pacientëve (85%) me ezofagit refluks eroziv të shkallës I-III.

Manifestimet klinike janë paraqitur në tabelë. 3.

Tabela 3.

Intensiteti dhe shpeshtësia e manifestimeve klinike kryesore të ezofagitit refluks

Simptoma më e theksuar ishte urthi ( GPA- 7.3), i cili u vu re në 35 pacientë. Dhimbje në rajoni epigastrik(prapa sternumit) janë vërejtur në 32 pacientë (rezultati mesatar - 6.6) dhe belching në 31 nga 40 pacientë (rezultati mesatar - 5.3).

Pas fillimit të drogës, simptomat u regjistruan në një ditar individual. Gjatë 1 jave të trajtimit, simptomat e ditës dhe të natës janë shënuar veçmas (2 herë në ditë). Më pas, ata vlerësoheshin një herë në javë.

Gjatë vizitës së dytë - pas 4 javësh trajtim - u krye një endoskopi kontrolli, gjendja e pacientit, ankesat, ngjarjet e padëshiruara, rezultatet e analizës së të dhënave të ditarit dhe terapisë shoqëruese.

Rezultatet e hulumtimit

Rezultatet e monitorimit endoskopik pas 4 javësh trajtimi janë paraqitur në tabelë. 4.

Tabela 4.

Shkalla e shërimit të plotë pas 4 javësh trajtim në pacientët me shkallët I-IV refluks-zofagit

Nga të dhënat në tabelë. Figura 4 tregon se pas 4 javësh erozionet ishin shëruar plotësisht në 31 (88.6%) nga 35 pacientë me ezofagit refluks eroziv.

Gjatë analizimit të të dhënave klinike, u zbulua se pas 4 javësh trajtim me Omez, urthi u lehtësua plotësisht në 97.1% të pacientëve, nga të cilët në 77.1% brenda 48 orëve nga fillimi i trajtimit. Dhimbja u lehtësua plotësisht në 84.3% të rasteve, nga të cilat në 2 ditët e para - në 68.7%. Rrepëzimi pas 4 javësh trajtimi u ndal në 51.6% të pacientëve, u ul me 2 pikë në 29% dhe vazhdoi në pjesën tjetër.

Omez tolerohej mirë në pothuajse të gjithë pacientët. U zhvillua vetëm 1 pacient dhimbje koke. Ndërprerja e ilaçit dhe administrimi i mëvonshëm i tij u shoqërua përsëri me dhimbje koke.

Në 10 pacientë, para trajtimit, u kryen matje të pH 24-orëshe për të studiuar pH të trupit të stomakut në kushte bazale për 1.5-2 orë, pas së cilës pacientët morën Omez për herë të parë. Është përcaktuar periudha latente dhe kohëzgjatja e veprimit të ilaçit me një rritje të pH të trupit të stomakut mbi 3.

Periudha latente pas marrjes së dozës së parë të omez varionte nga 30 minuta në 7 orë dhe mesatarisht 12 minuta. Kohëzgjatja e veprimit të saj gjithashtu ndryshonte - nga 7 në 17 orë, mesatarisht - 11 orë 36 minuta.

Rezistenca ndaj dozës së parë të omezit, domethënë mungesa e efektit nga doza e parë, është vërejtur në 1 (10%) pacient.

Rezultatet e studimit treguan efikasitet të lartë(sipas treguesve klinikë, endoskopikë dhe të dhënave të pH-metrisë 24-orëshe) dhe një profil i mirë sigurie i monoterapisë me omez në një dozë prej 20 mg 2 herë në ditë.

Frekuenca e marrjes së omezit 2 herë në ditë shpjegohet me faktin se kohëzgjatja mesatare veprimi i tij zgjati afërsisht 12 orë.Grupi kryesor përbëhej nga pacientë me shkalla I-III ezofagiti refluks. Në javën e 4-të të trajtimit, shërimi i plotë u vu re në 91.7, 81.8 dhe 90.9% të rasteve përkatësisht.

Një numër i vogël (1) pacientësh me ezofagit refluks të stadit IV nuk e lejon besim të plotë të themi se në këtë situatë, monoterapia me omez do të jetë e mjaftueshme dhe efektive për të gjithë, pavarësisht epitelizimit të plotë të erozioneve në këtë pacient të veçantë.

Në përgjithësi, efektiviteti i omezit lë një përshtypje të favorshme. Përparësitë e tij janë arritja e shpejtë e stabilit efekt klinik, dinamikë e mirë endoskopike dhe siguri e përdorimit.

Bibliografi
1. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Sëmundjet e ezofagut. - M.: Triada-X, 2000. - 179 f.
2. Kalinin A.V. Sëmundjet e varura nga acidi seksionet e sipërme traktit gastrointestinal. Korrigjimi medikamentoz i çrregullimeve sekretore // Klin. perspektivat në gastroeterol, hepatol. - 2001. - Nr. 2. - F. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. Një vlerësim i bazuar në prova të menaxhimit të sëmundjes së refluksit - Raporti i Punëtorisë së Genval // Gut. - 1999. - Vëll. 44, furnizim. 2. - P. S1-S16.
4. Hetzel D. Frenuesit e pompës së acidit. Trajtimi i refluksit gastroezofageal // Austr. Fam. Fiz. - 998. - Vëll. 27, N 6. - F. 487-491.

Të cilat janë efektive kundër Helicobacter pylori . Rekomandohet përdorimi i regjimeve të trajtimit me tre dhe katër komponentë, të cilët përfshijnë dy antibiotikë, gastroprotektorë dhe medikamente antisekretuese.

Aktualisht standard ndërkombëtar Opsionet e trajtimit për helikobakteriozën janë si më poshtë:

• Terapia e linjës së parë, i cili përdoret në përpjekjen e parë të trajtimit. Ky regjim përfshin një ilaç antisekretues në doza e zakonshme 2 herë në ditë, antibiotikët Klaritromicina 500 mg 2 herë në ditë dhe Amoksicilina 1000 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 7-14 ditë.


• Terapia e linjës së dytë, e cila përdoret kur terapia e linjës së parë ka dështuar. Ky regjim trajtimi përfshin një ilaç antisekretues në dozën e zakonshme 2 herë në ditë, Peptobismol 120 mg 2 herë në ditë dhe antibiotikë Metronidazol 500 mg 3 herë në ditë + Tetraciklinë 500 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të terapisë është 7-14 ditë.

Le të shqyrtojmë qarqet me tre komponentë, të cilat ofrojnë kurë për helikobakteriozën në të paktën 90% të rasteve:
1. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, Amoxicillin 500 mg 4 herë në ditë dhe Clarithromycin 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
2. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë, Klaritromicinë 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
3. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë, Tetraciklinë 300 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
4. Pilorid 400 mg 2 herë në ditë, Klaritromicinë 250 mg 4 herë në ditë, Tinidazol 500 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
5. Piloride 400 mg 2 herë në ditë, Klaritromicinë 250 mg 4 herë në ditë, Amoksicilinë 500 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë – 1 – 2 javë;
6. Piloride 400 mg 2 herë në ditë, Tetraciklin 300 mg 4 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë – 1 – 2 javë;
7. Omeprazol 20 mg 4 herë në ditë, Klaritromicinë 500 mg 2 herë në ditë, Amoksicilinë 1000 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e marrjes së antibiotikëve është 1 javë, dhe Omeprazoli është 3 – 4 javë;
8. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, Klaritromicinë 250 mg 4 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e marrjes së antibiotikëve është 2 javë, dhe Omeprazoli është 3 - 4 javë.

Përveç kësaj, përdoren regjime trajtimi me katër komponentë, të cilët kurojnë helikobakteriozën në 95–98% të rasteve. Këto regjime janë shumë efektive dhe për këtë arsye përdoren për trajtimin e helikobakteriozës që është rezistente ndaj opsioneve të tjera të trajtimit.

Le të shqyrtojmë qarqet me katër komponentë Trajtimi i helikobakteriozës:
1. Omeprazol 20 mg një herë në ditë në mëngjes, klaritromicinë 500 mg 2 herë në ditë, De-Nol 240 mg 2 herë në ditë, Tinidazol 500 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të marrjes së Omeprazolit është 2 javë, barnat e tjera janë 1 javë;
2. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, De-Nol 120 mg 4 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë, Tetraciklinë 500 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
3. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, De-Nol 120 mg 4 herë në ditë, Amoxicillin 500 mg 4 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 10 ditë.