Struktura e duodenit. Duodenumi - ku ndodhet, si dhemb dhe si të kontrolloni: simptomat dhe trajtimi i sëmundjeve, shkaqet dhe ushqimi

Duodenumi është seksioni fillestar i zorrës së trashë. Ndodhet menjëherë pas pilorusit të stomakut. Zorra mori emrin e saj për faktin se gjatësia e saj është dymbëdhjetë gishta tërthor të dorës.

Struktura e veçantë e mukozës së organit lejon që epiteli i tij të mbetet rezistent ndaj efekteve agresive të lëngut tretës, sekrecioneve biliare dhe enzimave pankreatike. Llamba, pjesa tjetër e zorrëve dhe koka e pankreasit kanë një qarkullim të përbashkët të gjakut. Në këtë artikull, ne do të hedhim një vështrim më të afërt në tiparet e strukturës dhe vendndodhjes së zorrëve, dhe gjithashtu do të zbulojmë se si mund të dëmtojë.

Anatomia

Shumica e njerëzve kanë forma të ndryshme. Edhe tek i njëjti person, forma dhe vendndodhja e organit mund të ndryshojë me kalimin e kohës. Së pari, le të flasim për strukturën e duodenit.

Struktura

Organi ka disa shtresa:

• guaska e jashtme;
• shtresa e muskujve me shtresa gjatësore dhe rrethore;
• submukoza, falë së cilës mukoza mund të mblidhet në shtresa;
• shtresë mukoze e mbuluar me villi.

Vendndodhja

Organi ka katër pjesë kryesore:

• E sipërme, ose fillestare. Ndodhet afërsisht në nivelin e vertebrës së parë lumbare apo edhe të vertebrës së fundit torakale.
• Duke zbritur. Ndodhet në të djathtë të rajonit të mesit dhe prek veshkën.
• Poshtë, ose horizontale. Shkon nga e djathta në të majtë, dhe më pas kalon pranë shtyllës kurrizore dhe përkulet lart.
• Në rritje. Formon një kthesë dhe ndodhet në nivelin e vertebrës së dytë lumbare.

Ku ndodhet duodeni? Më shpesh ndodhet në nivelin e rruazave të dyta ose të treta lumbare. Vendndodhja mund të ndryshojë për çdo person dhe ndikohet nga një numër i madh faktorësh, si mosha dhe pesha. Për shembull, te personat e moshuar dhe të dobët organi ndodhet pak më poshtë se te personat e rinj dhe të ushqyer mirë.

Fotografia tregon qartë se ku ndodhet duodeni tek njerëzit

Zorra është në kontakt me organet e tjera të barkut nga të gjitha anët:

• mëlçisë;
• kanalet biliare;
• pankreasit;
• veshka e djathtë;
• ureter;
• zorrës së trashë në ngjitje.

Gjatësia e duodenit është 25-30 cm.

Funksione

Le të theksojmë funksionet kryesore të duodenit:

• prodhimi i enzimave dhe lëngut duodenal të nevojshëm për tretje normale;
• funksioni motorik dhe evakuimi, domethënë përgjegjës për lëvizjen e grurit të ushqimit;
• sekretore;
• rregullimi i enzimave të pankreasit biliare;
• duke mbështetur komunikimin me stomakun. Ajo është përgjegjëse për hapjen dhe mbylljen e portierit.
• rregullimi i ekuilibrit acido-bazik të ushqimit. E bën bolusin e ushqimit alkalik.

Meqenëse duodeni është pjesa fillestare e të gjithë zorrëve, këtu ndodhin në mënyrë aktive proceset e përthithjes së lëndëve ushqyese që vijnë me ushqim dhe pije. Këtu fillon faza e tretjes së zorrëve.

Tretja

Pasi bolusi i ushqimit hyn në pjesën fillestare të zorrës së trashë, përzihet me tëmthin, sekrecionet e mureve të zorrëve, si dhe lëngjet nga kanalet pankreatike. Mjedisi acidik i ushqimit më pas neutralizohet nga biliare, duke mbrojtur kështu membranën mukoze. Përveç kësaj, biliare zbërthen yndyrën dhe e zbërthen në emulsione të vogla, gjë që përshpejton procesin e tretjes.

Nën ndikimin e sekretimit të tëmthit, produktet e zbërthimit të yndyrës treten dhe përthithen në muret e zorrëve dhe ndodh përthithja e plotë e vitaminave dhe aminoacideve. Vlen gjithashtu të theksohet se biliare rregullon lëvizshmërinë e zorrëve, duke stimuluar tkurrjen e muskujve të saj. Falë kësaj, bolusi i ushqimit lëviz më shpejt nëpër lumenin e zorrëve dhe evakuohet menjëherë nga trupi.

Një rol të rëndësishëm luan edhe lëngu i pankreasit, me ndihmën e të cilit tretet niseshteja, si dhe proteinat dhe yndyrat. Gjëndrat duodenale prodhojnë lëng të zorrëve, i cili kryesisht përbëhet nga mukus. Ky sekret nxit ndarjen më të mirë të proteinave.

Duke marrë parasysh të gjitha sa më sipër, mund të themi se duodeni luan një rol të madh në procesin e tretjes. Ai ngop bolusin e ushqimit me enzimat e nevojshme dhe siguron tretje të mëtejshme.

DPC siguron rrjedhën normale të proceseve të tretjes

Si dhemb duodeni?

Duke marrë parasysh faktin se duodeni fillon nga stomaku, dhe kanalet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit gjithashtu hapen në të, shumë nga sëmundjet e tij shoqërohen me mosfunksionim të këtyre organeve:

• aciditeti i rritur i stomakut çon në faktin se acidi klorhidrik fillon të gërryejë mukozën e duodenit;
• Aciditeti i ulët i stomakut do të thotë që ushqimi i ashpër që nuk është përpunuar mirë futet në zorrë. Kjo shkakton dëmtime mekanike;
• me pankreatit dhe kolecistit, prodhimi i enzimave tretëse është i ndërprerë, për shkak të kësaj, ushqimi është i grimcuar dobët në duoden;
• Me hepatit dhe cirrozë, qarkullimi i gjakut është i dëmtuar dhe, si rezultat, shfaqet mangësi ushqyese.

Por ndonjëherë shfaqja e sëmundjeve duodenale ndikohet jo nga patologjitë ekzistuese të organeve të tjera, por nga mënyra e jetesës së një personi. Ushqimi i lehtë në lëvizje dhe me nxitim, përtypja e pamjaftueshme e ushqimit, ngrënia e tepërt, pushimet shumë të gjata midis vakteve - e gjithë kjo ndikon negativisht në funksionimin e traktit gastrointestinal (GIT).

Ju mund ta identifikoni arsyen pse një organ po vuan nga sa dhemb:

• duodeniti i shkaktuar nga Helicobacter pylori. Dhimbja shfaqet gjatë natës dhe në stomak bosh. Zhduket pas marrjes së barnave antisekretuese dhe antacideve, si dhe pas ngrënies. Ndjesitë e pakëndshme mund të shoqërohen me urth, belching dhe kapsllëk;
• duodeniti i shkaktuar nga sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Ndjesitë e dhimbshme ndodhin në hipokondriumin e djathtë ose të majtë dhe intensifikohen pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme. Pacientët ankohen për hidhërim në gojë, nauze dhe kapsllëk, i cili zëvendësohet me diarre;
• inflamacion i lidhur me kancerin e stomakut ose gastrit atrofik. Dhimbje dhe rëndim në stomak;
• ulçera peptike. Dhimbje në formë dhimbje barku, e cila është pasojë e spazmës së muskujve të lëmuar të muskujve.

Nga mënyra se si dhemb duodeni, mund ta kuptoni arsyen nga e cila vuan organi

Duodeniti

Duodeniti është një inflamacion i mukozës së duodenit. Sëmundja mund të jetë akute ose kronike, e cila shfaqet me rikthime. Pothuajse në të gjitha rastet e regjistruara të duodenitit vërehet një proces kronik.

Ushqimi i dobët, zakonet e këqija, sëmundjet kronike gastrointestinale - e gjithë kjo mund të shërbejë si një shtysë për aktivizimin e përgjigjes inflamatore. Pacientët janë të shqetësuar për dhimbjet në pjesën e sipërme të barkut, nauze, gulçim, urth dhe dobësi. Inflamacioni i duodenit mund të çojë në ulçera peptike dhe madje edhe kancer.

Ulçera

Sëmundja e ulçerës peptike shoqërohet edhe me inflamacion të organit, gjithçka tjetër i shtohet vetëm shfaqja e ulcerave në sipërfaqen e mukozës. Kjo është një patologji kronike me rikthime të shpeshta. Nëse sëmundja i lihet rastësisë, ajo mund të çojë në ndryshime atrofike, si dhe në fistula dhe gjakderdhje.

Një ulçerë duodenale mund të shkaktojë edhe vdekje. Ushqimi i dobët, marrja e barnave të fuqishme, duodeniti kronik - e gjithë kjo mund të çojë në ulçera. Por shkaktari më i zakonshëm është ende bakteri Helicobacter pylori.

Agjenti infektiv dëmton rëndë mukozën e organit me produktet e tij metabolike. Një simptomë karakteristike është uria ose dhimbja e natës, e cila zhduket gjysmë ore pas ngrënies. Rreziku i një ulçere peptike është se ajo mund të zhvillohet në kancer.

Duodenostaza

Këto sëmundje ndikojnë në funksionin motorik të organit, duke çuar në zhvillimin e kongjestionit. Si rezultat, një masë e përbërë nga ushqimi i patretur, lëngu gastrik dhe enzimat tretëse grumbullohet në lumenin e duodenit. Kjo çon në dhimbje, të përziera dhe të vjella.

Këto janë patologji kronike të karakterizuara nga periudha të alternuara të faljes dhe rikthimit. Gjatë acarimit, dhimbja shfaqet në hipokondriumin e djathtë, e cila intensifikohet pas ngrënies. Pacientit i humbet oreksi dhe gjithashtu mund të shqetësohet nga kapsllëku.

Tumori

Një tumor në duoden mund të jetë ose beninj ose malinj. Për një kohë të gjatë, procesi patologjik mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Kanceri zakonisht shfaqet për shkak të rritjes së tumorit nga organet e tjera, më së shpeshti nga stomaku.

Sipas statistikave, sëmundja shfaqet më shpesh tek të moshuarit. Simptomat e para të sëmundjes ngjajnë me çrregullime gastrointestinale ose çrregullime të tretjes. Më pas shfaqen dhimbje barku, dobësi, mungesë oreksi dhe depresion.

Inflamacioni i patrajtuar i organeve mund të çojë në kancer

Helmintet në fund të fundit shkaktojnë ndryshime atrofike në membranën mukoze të duodenit. Ndërsa procesi patologjik përparon, pacientët zhvillojnë skuqje të lëkurës, kruajtje, dhimbje barku, urth dhe diarre.

Erozioni

Patologjia shkakton një reaksion inflamator në sipërfaqen e mukozës, pa prekur shtresën muskulore të organit. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj, zonat erozive shfaqen si mure të trasha. Situatat stresuese, pirja e duhanit, Helicobacter pylori, gabimet në dietë dhe shumë më tepër mund të shkaktojnë erozion.

Sindroma e dhimbjes shoqërohet me probleme me jashtëqitje, belching dhe një ndjesi djegieje në ezofag.

Pengimi

Obstruksioni kronik i organeve mund të zhvillohet për një sërë arsyesh: defekte zhvillimore, rrotullim jonormal të organit, anomali vaskulare. Patologjia manifestohet në formën e një shpërthimi të dhimbshëm në hipokondriumin e duhur. Obstruksioni i gurëve të tëmthit më së shpeshti diagnostikohet tek gratë e moshuara. Guri migron përmes kanalit tretës dhe ngec në zorrën e hollë.

Për ta përmbledhur, mund të themi me besim se duodeni është organi më i rëndësishëm i traktit tretës, duke lehtësuar tretjen normale të ushqimit. Ju mund ta ruani shëndetin e këtij organi me ushqimin e duhur, i cili duhet të bëhet stili juaj i jetesës.

Nëse keni siklet në zonën duodenale, kontaktoni menjëherë një specialist për ekzaminim. Diagnoza e hershme do të ndihmojë në shmangien e problemeve serioze të zorrëve.

Zorra e hollë, seksioni fillestar është duodenumi (duodenumi), i cili kontrollon prodhimin e tëmthit, enzimave dhe është përgjegjës për tretjen. Ndodhet në zonën e 2-3 rruazave lumbare, por me kalimin e jetës dhe moshës vendndodhja e tij mund të ndryshojë. Nëse organi nuk funksionon, tretja prishet, kërkohet trajtim i mëvonshëm, dieta speciale dhe një mënyrë jetese e përshtatshme.

Shumë teknologji të tjera përdoren në trajtim:

• Akupunkturë. Një mjek i trajnuar posaçërisht në akupunkturë gjen pikat përgjegjëse për organin e sëmurë, në rastin tonë duodenin, më pas përshkruhet një kurs trajtimi. Akupunktura përdoret më shpesh për pacientët që janë diagnostikuar rishtazi me këtë sëmundje.
• Akupunkturë me lazer. Procedura kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë, rezultati është shërimi i përshpejtuar i proceseve ulcerative. Gjëja kryesore është të përcaktoni saktë llojin e lazerit dhe vetë pikat.
• Terapia me valë informacioni. Procedura kryhet duke përdorur një aparat të veçantë në të njëjtën mënyrë. Kjo lloj terapie nevojitet për parandalim që sëmundja të mos zhvillohet. Terapia është efektive gjatë periudhave të acarimit, më saktë, në stinët e pranverës dhe vjeshtës.
• Terapia antihomotoksike. Ndodh dehja e trupit, hyjnë substanca toksike të formuara si rezultat i ulçerës duodenale. Trajtimi tregohet me ilaçe.

Mjekët përdorin metoda shtesë të njohura për ta:

Metodat tradicionale

Mos harroni për trajtimin me mjete juridike popullore. Kjo është një lloj alternative për disa nga metodat e listuara.

• Lëng patate. Grini patatet e freskëta, më pas shtrydhni lëngun, pijeni para se të hani. Këshillohet që të pini kursin. Me siguri do të vijë lehtësimi.
• Rodhe. Ju mund ta trajtoni me një zierje të rrënjëve dhe gjetheve. Trajtimi vazhdon derisa të ndjehet lehtësimi.
• Lëng karrote. Shtrydheni dhe pini për tridhjetë ditë.
• Lëng lakre. Pas shtytjeve, pini, por vetëm të ngrohtë, para ngrënies, për tre javë. Ulçera është e plagosur, stomaku pushon së dhembi.
• I dashur. Më shpesh përdoret në kombinim me produktet e listuara - gjalpë, lëng aloe, lëngje perimesh (karrota, qepë, rrepka, të tjera), infuzione bimore.
• Vezë të freskëta. Sipas rishikimeve, nëse pini vezë të freskëta të pulës në mëngjes para ngrënies dhe në mbrëmje pas darkës, ulçera do të shërohet! Pini, natyrisht, në kurse - shtatë ditë ose më shumë.
• Propolisi. Bëhet një tretësirë ​​propolisi, e holluar në ujë, konsumohet tre herë para ngrënies, kursi është një vit. Më pas pini në pranverë, në vjeshtë, për disa vjet. Trajtimi zgjat shumë, por rezultatet ia vlen. Inflamacioni largohet.
• Uji. Në mëngjes, mund të pini ujë të nxehtë të zier para ngrënies, një gotë. Pini në këtë mënyrë për dy muaj. Ulçera në duoden do të shërohet.

Të gjitha metodat ndjekin rregullat dhe dietën. Ushqimet që shkaktojnë dhimbje duhet të hiqen nga dieta. Mundohuni ta bëni dietën tuaj të pasur me vitamina. Prezantoni produkte të reja çdo ditë, duke arritur shumëllojshmëri. Gratë kanë motivim shtesë në formën e një figure tërheqëse si rezultat i të ushqyerit të duhur.

Ushqimi është i zier në avull ose i zier, ai duhet të konsumohet në formë pure, të grimcuar, të përdredhur. Nëse keni ulçerë, duhet të hani vakte të vogla në pjesë të vogla. Për ta konsoliduar atë, nuk do të jetë e tepërt të vizitoni sanatoriumin çdo vit.

Zorra shkon nga e majta në të djathtë dhe prapa, pastaj kthehet poshtë dhe zbret përpara së djathtës në nivelin e II ose skajit të sipërm të vertebrës III lumbare; pastaj kthehet majtas, ndodhet fillimisht pothuajse horizontalisht, duke kaluar vena cava inferiore përpara, dhe më pas shkon në mënyrë të pjerrët lart përpara asaj abdominale dhe, së fundi, në nivelin e trupit të vertebrës lumbare I ose II. , në të majtë të tij, kalon në jejunum. Kështu, ajo formon, si të thuash, një patkua ose një unazë jo të plotë, që mbulon kokën dhe pjesërisht trupin nga lart, djathtas dhe poshtë.

Seksioni fillestar i zorrëve është pjesa e sipërme, pars superior, e cila fillimisht zgjerohet pak dhe formon një ampulë, ampulë; seksioni i dytë është pjesa zbritëse, pars descendens, pastaj pjesa horizontale (e poshtme), pars horizontalis (inferior), e cila kalon në pjesën e fundit - pjesa ngjitëse, pars ascendens. Kur pjesa e sipërme kalon në pjesën zbritëse, bie në sy kthesa e sipërme e duodenit, flexura duodeni superior dhe kur pjesa zbritëse kalon në horizontale, kthesa e poshtme e duodenit, flexura duodeni inferior. Së fundi, gjatë kalimit të duodenit në jejunum, formohet përkulja më e pjerrët e jejunalit duodenale, flexura duodenojejunalis. Muskuli që pezullon duodenin, m., i afrohet sipërfaqes së pasme të kthesës. suspensorius duodeni, i cili është një kordon indi lidhor muskulor i ngjitur në këmbën e majtë të diafragmës. Gjatësia e duodenit është 27-30 cm, diametri i pjesës zbritëse më të gjerë është 4,7 cm. Vihet re një ngushtim i lehtë i lumenit të duodenit në nivelin e gjatësisë së mesme të pjesës zbritëse, në vendin ku ai përshkohet nga arteria e zorrës së trashë të djathtë, dhe në kufirin ndërmjet pjesëve horizontale dhe ngjitëse ku zorra përshkohet nga lart poshtë nga enët mezenterike superiore.

Muri i duodenit përbëhet nga tre membrana: mukoze, muskulare dhe seroze. Vetëm fillimi i pjesës së sipërme (për 2,5-5 cm) është i mbuluar me peritoneum nga tre anët; pjesët zbritëse dhe të poshtme janë të vendosura në mënyrë retroperitoneale dhe janë të mbuluara me adventicia.

Shtresa muskulore, tunica muscularis, e duodenit ka një trashësi 0,3-0,5 mm, më e madhe se trashësia e pjesës tjetër të zorrës së hollë. Ai përbëhet nga dy shtresa të muskujve të lëmuar: shtresa e jashtme - gjatësore, stratum longitudinale, dhe shtresa e brendshme - rrethore, stratum circulare.

Membrana mukoze, tunica mucosa, përbëhet nga një shtresë epiteliale me një pllakë të indit lidhës themelor, një pllakë muskulore të membranës mukoze, lamina muscularis mucosae dhe një shtresë e fibrës së lirshme submukoze që ndan membranën mukoze nga muskulari. Në pjesën e sipërme të duodenit, mukoza formon palosje gjatësore, në pjesët zbritëse dhe horizontale (të poshtme) - palosje rrethore, plicae circulares. Palosjet rrethore janë të përhershme dhe zënë 1/2 ose 2/3 e perimetrit të zorrëve. Në gjysmën e poshtme të pjesës zbritëse të duodenit (më rrallë në gjysmën e sipërme) në pjesën mediale të murit të pasmë ka një palosje gjatësore të duodenit, plica longitudinalis duodeni, e gjatë deri në 11 mm, distalisht përfundon me një tuberkuloz - papilla kryesore e duodenit, papilla duodeni major, në krye të së cilës ndodhet gryka e kanalit të përbashkët biliar dhe kanalit pankreatik. Pak mbi të, në majën e papilës minore duodenale, papilla duodeni minor, ka një vrimë që shfaqet në disa raste.

Mukoza e duodenit, si pjesa tjetër e zorrëve të vogla, formon dalje të vogla në sipërfaqen e saj - villi intestinale, villi intestinale, deri në 40 prej tyre për 1 mm 2, gjë që i jep asaj një pamje prej kadifeje. Villi janë në formë gjetheje, lartësia e tyre varion nga 0,5 në 1,5 mm, dhe trashësia - nga 0,2 në 0,5 mm.

Në zorrën e hollë vilet janë cilindrike, në ileum janë në formë shkopi.

Në pjesën qendrore të vilës ka një kapilar limfatik. Enët e gjakut drejtohen përmes të gjithë trashësisë së mukozës në bazën e vilës, depërtojnë në të dhe, duke u degëzuar në rrjetet kapilare, arrijnë në majë të vilës. Rreth bazës së vileve, membrana mukoze formon depresione - kripte, në të cilat hapen gojët e gjëndrave të zorrëve, glandulae intestinales. Gjëndrat janë tuba të drejtë që arrijnë fundin e tyre deri në pllakën muskulore të mukozës. Ato janë të vendosura në të gjithë membranën mukoze të zorrëve të vogla, duke formuar një shtresë pothuajse të vazhdueshme dhe të ndërprera vetëm në vendet ku ndodhin folikulat limfatike të grupit. Membrana mukoze e duodenit, vileve dhe kripteve janë të veshura me epitel prizmatik njështresor me një përzierje qelizash kupa; ne pjesen me te thelle te kriptave ka qeliza epiteliale gjenderrore. Në submukozën e duodenit shtrihen gjëndrat duodenale tubulare të degëzuara, glandulae duodenales; Shumica e tyre janë në pjesën e sipërme, ndërsa në fund numri i tyre zvogëlohet. Në të gjithë membranën mukoze të duodenit gjenden folikulat limfatike të vetme, folliculis lymphatici solitarii.

Topografia e duodenit.

Pjesa e sipërme e duodenit ndodhet në të djathtë të trupit të vertebrës I lumbare ose XII torakale, disa centimetra nga pilori në mënyrë intraperitoneale, pra është relativisht i lëvizshëm. Nga buza e sipërme e tij vijon ligamenti hepatoduadenal, lig. hepatoduodenale.

Buza e sipërme e pjesës së sipërme ngjitet me lobin kuadratik të mëlçisë. Ngjitur me sipërfaqen e përparme të pjesës së sipërme është fshikëza e tëmthit, e cila ndonjëherë lidhet me të nga një ligament i vogël peritoneal. Skaji i poshtëm i pjesës së sipërme është ngjitur me kokën e pankreasit. Pjesa zbritëse e duodenit ndodhet përgjatë skajit të djathtë të trupave të rruazave lumbare I, II dhe III. Është e mbuluar me peritoneum djathtas dhe përpara. Në anën e pasme, pjesa zbritëse është ngjitur me pjesën mediale të veshkës së djathtë dhe në të majtë - me vena kava inferiore. Mesi i sipërfaqes së përparme të duodenit përshkohet nga mezenteria e zorrës së trashë tërthore me arterien kolike të djathtë të ngulitur në të; mbi këtë vend, përkulja e djathtë e zorrës së trashë është ngjitur me sipërfaqen e përparme të pjesës zbritëse.

Në skajin medial të pjesës zbritëse është koka e pankreasit; përgjatë skajit të këtij të fundit kalon arteria e përparme e sipërme pankreatoduodenale, e cila u jep degë furnizimi të dy organeve. Pjesa horizontale e duodenit ndodhet në nivelin e vertebrës III lumbare, duke e përshkuar atë nga e djathta në të majtë, përballë venës kava inferiore; shtrihet në mënyrë retroperitoneale. Është e mbuluar me peritoneum përpara dhe poshtë; vetëm vendi i kalimit të tij në jejunum është intraperitoneal; në këtë vend, në skajin e tij antimesenterik nga baza e mezenterit të kolonit transversal ekziston një palosje duodenale e sipërme peritoneale, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Pjesa ngjitëse arrin trupin e vertebrës I (II) lumbare.

Në kufirin e pjesëve horizontale dhe ngjitëse, zorrët përshkohen pothuajse vertikalisht nga enët mezenterike të sipërme (arteria dhe vena), dhe në të majtë nga rrënja e mezenterit të zorrës së hollë, radix mesenterii. Sipërfaqja e pasme e seksionit ngjitës është ngjitur me aortën abdominale. Skaji i sipërm i pjesës së poshtme të duodenit ngjitet me kokën dhe trupin e pankreasit.

Përkulja duodenum-jejunal, flexura duodenojejunalis, fiksohet nga muskuli që pezullon duodenin, m. suspensorius duodeni, dhe ligament. Muskujt përbëhen nga fibra të muskujve të lëmuar; skaji i sipërm fillon nga këmba e majtë e pjesës lumbare të diafragmës, fundi i poshtëm është i endur në shtresën muskulore të zorrëve .

Ju mund të jeni të interesuar për këtë lexoni:

Duodenumi është pjesa fillestare e zorrës së trashë, e cila ndodhet menjëherë pas pilorusit të stomakut.

Duodenumi mori emrin e tij për faktin se gjatësia e tij është rreth 12 dimensione tërthore të gishtit.

Forma e duodenit mund të ndryshojë nga personi në person, duke qenë në formë C, U ose V.

Kjo zorrë është pjesa "më e madhe" e zorrës së hollë dhe në të njëjtën kohë më e shkurtra - gjatësia e saj zakonisht varion nga 25 në 30 cm.

Struktura

Ka katër departamente.

Horizontali i sipërm është seksioni fillestar i zorrës, gjatësia e tij është 5-6 cm.Vepron si vazhdim i seksionit pilorik të stomakut; e ndarë nga seksioni pasues nga një kthesë e mprehtë. Meqenëse në fotografitë me rreze X pjesa e sipërme ka një formë sferike, asaj iu dha një emër tjetër - llambë duodenale. Mukoza e llambës ka palosje gjatësore, si pilori i stomakut. Zbritëse - e vendosur në anën e djathtë të shtyllës kurrizore lumbare, gjatësia e saj varion nga 7 në 12 cm Në vendin e kalimit në seksionin pasues, formohet një lakim inferior. Në këtë seksion, kanalet e pankreasit dhe kanalet biliare të stomakut dalin në zorrë. Këto kanale hapen në lumenin e duodenit përmes sfinkterit të Oddi, i cili është një muskul i lëmuar dhe ndodhet në papilën e Vaterit. Funksioni kryesor i sfinkterit të Oddi është të rregullojë rrjedhën e biliare dhe lëngut tretës të pankreasit në lumenin e duodenit. Gjithashtu, ky sfinkter parandalon kthimin e përmbajtjes në kanalet biliare dhe pankreatike. Ai horizontal i poshtëm - gjatësia e tij varion nga 6 në 8 cm; vendosur në drejtim nga e djathta në të majtë; kalon zonën e shtyllës kurrizore në drejtim tërthor, pas së cilës përkulet në drejtimin e sipërm dhe kalon në pjesën ngjitëse. Në ngjitje - ka një gjatësi prej 4 deri në 5 cm; kjo pjesë ndodhet në të majtë të shtyllës kurrizore lumbare, duke formuar lakimin duodenojejunal. Kjo pasohet nga pjesa mezenterike e zorrëve të vogla.

Në kryqëzimin e duodenit dhe jejunumit ekziston një sfinkter tjetër që pengon lëvizjen e kundërt të masave ushqimore.

Fiksimi i organit arrihet falë fibrave të indit lidhës të drejtuar nga muret e tij drejt organeve të hapësirës retroperitoneale. Pjesa e sipërme është më e lëvizshme se pjesët e tjera të saj, kështu që mund të lëvizë në anët duke ndjekur pilorusin e stomakut.

Duodenumi dallohet nga një strukturë e veçantë e mukozës, për shkak të së cilës epiteli i tij është rezistent ndaj mjedisit agresiv të acidit gastrik, pepsinës, biliare dhe enzimave pankreatike.

Llamba duodenale, pjesët e saj të mbetura dhe koka e pankreasit kanë një qarkullim të përbashkët gjaku, i cili kryhet falë arteries mezenterike sipërore dhe degëve të trungut celiac.

Vendndodhja

Duodenumi më së shpeshti ndodhet në nivelin e rruazave të dyta dhe të treta lumbare. Pozicioni i tij mund të ndryshojë pak nga personi në person në varësi të moshës, nivelit të dhjamosjes dhe një sërë faktorësh të tjerë. Për shembull, te personat e moshuar ose shumë të dobët, kjo pjesë e zorrëve mund të jetë pak më e ulët se te personat e rinj dhe relativisht të ushqyer mirë.

Në shumicën e rasteve, pjesa e sipërme e ka origjinën në nivelin e vertebrës së fundit torakale ose të parë lumbare. Pastaj zorra shkon nga e majta në të djathtë dhe poshtë në nivelin e vertebrës së tretë lumbare, pas së cilës bën një përkulje të poshtme dhe ndodhet paralelisht me pjesën e sipërme, por nga e djathta në të majtë në nivelin e rruazës së dytë lumbare.

Pjesa e sipërme e duodenit përpara dhe sipër është ngjitur me lobin kuadratik të mëlçisë, si dhe me fshikëzën e tëmthit.

Seksioni zbritës, me anën e tij të pasme, është ngjitur me legenin e veshkës së djathtë dhe seksionin fillestar të ureterit. Nga ana tjetër, ngjitur me këtë seksion të zorrëve është zorra e trashë në ngjitje, e cila është pjesë e zorrës së trashë.

Arteria mezenterike e sipërme është ngjitur me pjesën horizontale të duodenit përpara. Gjithashtu pranë kësaj zone ndodhet edhe zorra e trashë transversale.

Seksioni ngjitës është ngjitur me indin retroperitoneal në anën e pasme, dhe me sythe të zorrëve të vogla në anën e përparme.

Në sipërfaqet e përparme dhe të pasme të kokës së pankreasit ka enë limfatike të krijuara për të kulluar limfën nga duodeni.

Funksione

Duodenumi kryen funksionet e mëposhtme.

Sekretori - përzierja e grurit ushqimor (chyme) me lëngjet tretëse që hyjnë në këtë pjesë të zorrës së hollë nga pankreasi dhe fshikëza e tëmthit. Përveç kësaj, duodeni ka gjëndrat e veta (Brunner), të cilat marrin pjesë aktive në formimin e lëngut të zorrëve. Falë marrjes së enzimave të tretjes, kima fiton një lloj "ngarkese enzimatike", d.m.th. tretja e mëtejshme ndodh në seksionet pasuese të zorrës së hollë. Motor - siguron procesin e lëvizjes së kimës që vjen nga stomaku përmes zorrës së hollë. Evakuimi - evakuimi i kimit të pasuruar me enzima tretëse në seksionet e mëposhtme të zorrës së hollë. Ruajtja e një marrëdhënie reagimi me stomakun - hapja dhe mbyllja e refleksit të pilorit gastrik në varësi të nivelit të aciditetit të bolusit në hyrje të ushqimit. Rregullimi i prodhimit të enzimave tretëse nga pankreasi dhe mëlçia.

Kështu, procesi i tretjes së zorrëve fillon në duoden. Në këtë rast, aciditeti i grurit ushqimor sillet në një nivel alkalik, për shkak të të cilit pjesët distale të zorrëve të vogla mbrohen nga efektet irrituese të acideve.

Tretja

Ky seksion përmban informacione se çfarë ndodh me ushqimin në organ. Lëngu ushqimor që hyn në pjesën fillestare të zorrës së hollë nga stomaku përzihet me lëngun që vjen nga kanalet e pankreasit, si dhe me biliare dhe sekrecione nga muret e zorrëve.

Gjithashtu, për shkak të veprimit të tëmthit, yndyra emulsohet dhe shpërbëhet. Yndyra kthehet në një emulsion (pika shumë të vogla në një mjedis ujor). Falë kësaj, sipërfaqja e ndërveprimit midis yndyrave dhe enzimave të lëngut tretës rritet ndjeshëm dhe procesi i tretjes së ushqimit përshpejtohet.

Bile nxit tretjen e produkteve të ndarjes së yndyrës, si dhe thithjen e tyre në muret e zorrëve. Përveç kësaj, biliare është jashtëzakonisht e rëndësishme në procesin e asimilimit të vitaminave të tretshme në yndyrë, aminoacideve, kolesterolit dhe kripërave të kalciumit në zorrët.

Një funksion tjetër i biliare është rregullimi i lëvizshmërisë së zorrëve. Nën ndikimin e kësaj substance kontraktohen muskujt e zorrëve, gjë që përshpejton lëvizjen e ushqimit nëpër zorrë dhe evakuimin e mëtejshëm të tij nga trupi. Më pas, të gjithë përbërësit e biliare eliminohen pothuajse plotësisht nga trupi i njeriut.

Lëngu i pankreasit, i cili hyn në duoden nga pankreasi, ka pamjen e një lëngu të pastër dhe është i aftë të tresë lëndë ushqyese të ndryshme: proteinat, yndyrat dhe niseshtenë. Në zgavrën e zorrëve, ajo aktivizohet për shkak të ndikimit të enzimave të tjera.

Lëngu i zorrëve, i cili formohet për shkak të veprimit të gjëndrave të duodenit, përbëhet nga një sasi e konsiderueshme mukusi dhe përmban enzimën peptidazë, e cila nxit ndarjen e proteinave. Gjithashtu, këto gjëndra prodhojnë dy lloje hormonesh - kolecistokinin-pankreozimin dhe sekretin, të cilat përmirësojnë funksionin sekretues të pankreasit dhe në këtë mënyrë rregullojnë funksionimin e tij.

Në mungesë të ushqimit në duoden, përmbajtja e tij ka një reaksion pak alkalik, në të cilin pH është 7.2-8.0. Kur gruri i ushqimit acidik hyn në zorrë, niveli i aciditetit gjithashtu ndryshon në anën acide, por më pas lëngu i stomakut neutralizohet dhe pH zhvendoset në anën alkaline.

Kështu, duodeni kryen një sërë funksionesh të rëndësishme në procesin e tretjes, duke përfshirë ngopjen e bolusit të ushqimit me enzima tretëse dhe sigurimin e procesit të mëtejshëm të tretjes së ushqimit.

Gjatë ditës, nga 0,8 deri në 2,5 litra lëng pankreatik mund të hyjnë në zorrë. Sasia e biliare që hyn në këtë organ varion nga 0,5 deri në 1,4 litra në ditë dhe varet nga natyra e dietës dhe karakteristikat individuale të trupit të njeriut.

I gjithë procesi i mëtejshëm i tretjes së ushqimit në zorrë varet nga funksionimi normal i organit, kështu që çdo ndërprerje në funksionimin e tij mund të çojë në një sërë çrregullimesh dhe sëmundjesh të sistemit tretës.

A mendoni akoma se është e vështirë të shëroni stomakun dhe zorrët?

Duke gjykuar nga fakti që tani po lexoni këto rreshta, fitorja në luftën kundër sëmundjeve të traktit gastrointestinal nuk është ende në anën tuaj...

Keni menduar tashmë për operacionin? Kjo është e kuptueshme, sepse stomaku është një organ shumë i rëndësishëm dhe funksionimi i duhur i tij është çelësi i shëndetit dhe mirëqenies. Dhimbje të shpeshta abdominale, urth, fryrje, gulçim, të përziera, mosfunksionim të zorrëve... Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju që nga afër.

Por ndoshta do të ishte më e saktë të trajtohej jo efekti, por shkaku? Këtu është historia e Galina Savina, se si ajo u largua nga të gjitha këto simptoma të pakëndshme... Lexoni artikullin >>>

Seksioni fillestar i zorrës së hollë, i cili luan një rol të rëndësishëm në tretjen dhe kontrollin e prodhimit të tëmthit dhe enzimave, është duodenumi. Struktura e mureve dhe e mukozës siguron përpunimin dhe kalimin e ushqimit përmes traktit të zorrëve. Të gjithë lëndët ushqyese treten në mënyrë cilësore: proteina - në aminoacide, yndyrna - në acide yndyrore dhe glicerinë, karbohidrate - në monosakaride. Sëmundjet e kësaj pjese të zorrëve prishin procesin e përgjithshëm të tretjes dhe kërkojnë trajtim të ndjekur nga mbajtja e një diete dhe një stili jetese të shëndetshëm.

Duodenumi është një pjesë e rëndësishme e sistemit tretës përmes të cilit ushqimi largohet nga stomaku.

Anatomia dhe histologjia

Gjatësia e duodenit është 25-30 cm, dhe diametri deri në 6 cm.Ndodhet pranë stomakut dhe shkon rreth kokës së pankreasit. Format karakteristike janë patkua, këndi, unaza. Peritoneumi i dendur mbulon duodenin vetëm në tre anët. Fiksohet, si rregull, në nivelin e 2-3 rruazave lumbare, nga fijet lidhëse.

Furnizimi me gjak në duodenum kalon përmes arterieve pankreatoduodenale, dhe rrjedhja e gjakut venoz përmes venave me të njëjtin emër. Inervohet nga degët e nervit vagus, plexuset nervore të stomakut dhe mëlçisë. Tek njerëzit, ka 4 seksione të duodenit. Seksioni fillestar zgjerohet dhe quhet llambë. Kanalet pankreatike dhe biliare dalin në seksionin zbritës. Zorrët janë rezistente ndaj enzimave, pepsinës dhe lëngut gastrik. Epiteli ka membrana të dendura dhe rinovohet në një kohë të shkurtër.

Muret e duodenit kanë strukturën e mëposhtme të shtresave:

membrana seroze; shtresa e fibrave muskulore; submukoza; membrana mukoze.

Pjesë të duodenit

Struktura e duodenit
Pjesë	Përshkrim
E sipërme (llambë)	Fillon nga sfinkteri pilorik me gjatësi 4 cm.Vendndodhja është e zhdrejtë nga përpara në mbrapa. Formon një kthesë. Ligamenti hepatoduodenal shtrihet nga mëlçia në këtë pjesë.
Duke zbritur	Deri në 12 cm të gjatë, joaktive. Ndodhet në nivelin e shtyllës kurrizore, në rajonin e mesit në anën e djathtë. Një palosje e dendur gjatësore e membranës mukoze përmban papilën kryesore duodenale, në të cilën rrjedh kanali biliar, dhe tubulin pankreatik në papilën e vogël. Sfinkteri i Oddi, sfinkteri i Oddi, kontrollon rrjedhën e tëmthit dhe lëngut pankreatik.
Pjesa horizontale	6-8 cm e gjatë. Shtrihuni nga e djathta në të majtë përgjatë shtyllës kurrizore dhe përkuluni lart.
Pjesa në rritje	Seksioni është i gjatë 4-5 cm. Formon një lakim në zonën e lidhjes me jejunumin, në të majtë të shtyllës kurrizore, që përkon me rajonin e mesit.

Funksionet e kryera

Një tipar i veçantë i duodenit të njeriut është thithja e lipideve dhe glukozës.

Funksionet e këtij organi lidhen me procesin e tretjes së zorrëve. Ajo ka gjëndrat e veta që punojnë në mënyrë aktive. Shtresa e muskujve përzien lëngjet e zorrëve dhe biliare me ushqimin dhe ndodh tretja përfundimtare e karbohidrateve dhe yndyrave. Aciditeti i bolusit të tretjes ndryshon në anën alkaline, në mënyrë që të mos dëmtojë pjesët pasuese të zorrëve. Kështu, kjo pjesë e zorrëve të vogla është përgjegjëse për funksionet:

sekretues: hormonet, enzimat, sekrecionet e zorrëve; motori: përzierja e kimës dhe lëvizja e saj përmes zorrës së hollë; ndryshimi i pH-së së kimës nga acidi në alkalin; evakuimi: shtytja në pjesën tjetër të zorrëve; rregullimi i prodhimit të tëmthit dhe pankreasit enzimat; reagimet mbështetëse nga stomaku: mbyllja e refleksit dhe hapja e portierit.

Tretja në zorrën e hollë

Tretja në duoden ka veçoritë e veta dhe kryhet me ndihmën e lëngut të zorrëve dhe enzimave pankreatike. Mjedisi në zgavrën e organit është alkalik. Pilorusi gastrik hapet në mënyrë refleksive dhe ushqimi hyn në zorrën e hollë si një pure gjysmë e lëngshme. Gjatë vakteve, biliare hyn në zgavër, e cila stimulon prodhimin e enzimave pankreatike, i aktivizon ato dhe rrit peristaltikën e muskujve. Yndyra shpërbëhet në një emulsion, duke lehtësuar punën e enzimave dhe përshpejton tretjen.

Lëngu i pankreasit, me përjashtim të yndyrave tretëse, gjithashtu zbërthen proteinat dhe niseshtenë. Gjëndrat e duodenit prodhojnë substanca që nxisin ndarjen e proteinave dhe rritjen e sekretimit të pankreasit. Këto janë hormoni sekretin dhe hormoni kolecistokininë-pankreozimina.Lëndët ushqyese të ndarë në komponentë absorbohen lehtësisht në muret e zorrëve.

Të gjithë përbërësit e sekretimit të zorrëve kanë një reaksion alkalik dhe neutralizojnë aciditetin e masës ushqimore nga stomaku në mënyrë që të mos dëmtojnë muret e seksioneve pasuese. Procesi i tretjes rregullohet nga një rrugë neuro-refleks, përmes sfinkterëve që hapen dhe mbyllen, përmes lëngjeve të trupit përmes hormoneve dhe acarimit mekanik të membranës mukoze.

Sëmundjet e zakonshme

Natyra e sëmundjeve të kësaj pjese të zorrëve është inflamatore dhe jo-inflamatore. Një çrregullim i zakonshëm inflamator është duodeniti. Për shkak të dëmtimit akut të mukozës së zorrëve, i gjithë sistemi tretës vuan. Sëmundjet tumorale gjenden tek të moshuarit dhe diagnostikohen vonë për shkak të simptomave të fshehura. Më shpesh ato janë të vendosura në seksionin zbritës. Kur forma rritet, ndërlikohet nga gjakderdhja dhe pengimi i zorrëve. Diskinesia (duodenostaza) është një shkelje e lëvizshmërisë së zorrëve, e cila nuk lejon që kima të largohet nga duodeni, duke shkaktuar stanjacion afatgjatë dhe simptoma të pakëndshme.

Ulçera peptike është një inflamacion kronik i provokuar nga mbingarkesa nervore, aktiviteti i bakterit Helicobacter pylori, një mënyrë jetese jo e shëndetshme dhe përdorimi i medikamenteve irrituese. Komplikimet e ulçerës peptike janë të rrezikshme dhe kur muri i zonës së prekur depërton (perforim), jeta e pacientit kërcënohet.

Një ulçerë mund të çojë në degjenerim kanceroz të qelizave të zorrëve, gjakderdhje, perforim dhe inflamacion të peritoneumit.

Simptoma të përgjithshme

Patologjia prish strukturën e sipërfaqes së duodenit dhe preken si funksionet sekretore ashtu edhe ato motorike. Këshillohet që të konsultoheni me një mjek në shenjat e para të lehta të:

Çrregullime të tretjes (dispepsi): urth, nauze, të vjella, diarre ose kapsllëk Sindroma e dhimbjes. Lokalizimi - epigastrium, hipokondriumi i djathtë. Dhimbja manifestohet si në stomak bosh ashtu edhe nja dy orë pas ngrënies. Ndryshimet në oreks: në patologjitë ulcerative rritet oreksi, pasi dhimbja largohet me marrjen e ushqimit; në sëmundje të tjera vërehet një ulje e oreksit. Siklet psikologjik: humbja e forcës, nervozizmi Gjakderdhje: anemi e manifestuar, zbehje, të vjella me gjak, jashtëqitje të zeza.

Diagnoza e sëmundjeve

Pacienti merr një referim për diagnozë nga një gastroenterolog. Në takim dëgjohen ankesat dhe ndjesitë subjektive të pacientit dhe kontrollohet sindroma e dhimbjes (ekzaminimi, palpimi i barkut). Pas mbledhjes së një anamneze, testet dhe ekzaminimi i harduerit (zakonisht endoskopia) përshkruhen. Metodat për diagnostikimin harduerik të këtyre sëmundjeve kërkojnë respektim të detyrueshëm me rregullat e përgatitjes paraprake për të marrë rezultate të sakta. Bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të plotë, bëhet një diagnozë dhe përshkruhet trajtimi ambulator, spitalor ose kirurgjik. Metodat e mëposhtme të hulumtimit përdoren për diagnozën:

Ekzaminimi endoskopik (fibrogastroduodenoskopia): sondimi ju lejon të kontrolloni të gjitha pjesët e duodenit, të merrni një pjesë të vogël të tij për analizë histologjike.Biopsi. Ekzaminimi i një fragmenti të indit të zorrëve për të përcaktuar natyrën e ulçerës ose formacioneve të tjera.Rrezet X duke përdorur një agjent kontrasti.Analiza për Helicobacter pylori (testet e jashtëqitjes, gjakut, frymëmarrjes) Ultratinguj. Metoda e ultrazërit jo gjithmonë bën të mundur vendosjen e një diagnoze të saktë prandaj përdoret si shtesë Analiza e jashtëqitjes trefish për gjak okult Analiza klinik e gjakut.

Trajtimi dhe dieta

Trajtimi i sëmundjeve të duodenit të njeriut mund të përfshijë masa radikale dhe mjekësi tradicionale.

Nëse nuk ka komplikime, prognoza për shërim është e favorshme. Pas kursit të trajtimit, kërkohet ekzaminim mjekësor. Përshkrimi i terapisë së përsëritur dy-javore ndihmon në eliminimin e përsëritjes së problemit në vjeshtë dhe pranverë. Trajtimi me ilaçe ka për qëllim eliminimin e baktereve që shkaktojnë inflamacion, lehtësimin e simptomave dhe rivendosjen e mukozës. Në fazën fillestare, tregohet një metodë konservative e trajtimit, dhe në raste kritike dhe të avancuara - kirurgjikale. Rekomandohet të trajtohen sëmundjet e duodenit në mënyrat e mëposhtme:

Farmakoterapia: barna reduktuese të acidit; antibakterialë; barna që zvogëlojnë funksionin sekretues; analgjezikë; përmirësimin e lëvizshmërisë gastrointestinale; ilaçe anti-inflamatore ose shëruese; qetësues. Fizioterapi: kompresa ngrohëse; elektroforezë; balneoterapi; terapi fizike.

Trajtimi rikthen funksionalitetin e duodenit, por për të ruajtur shëndetin, është e nevojshme respektimi i kujdesshëm i rekomandimeve të mjekut dhe dietës. Shkelja e dietës dhe trajtimit provokon rikthim.

Ushqimi për mosfunksionimin duodenal është i butë në membranën mukoze të organit. Ushqimi merret i ngrohtë, por jo i nxehtë, i zier ose i zier në avull, me konsistencë të lëngshme ose gjysmë të lëngshme. Rekomandohen varietete peshku dhe mishi me pak yndyrë, drithëra, perime të ziera, pure prej tyre, fruta dhe manaferra pa shije të thartë. Mund të pini çaj të dobët, komposto frutash të thata, zierje trëndafili dhe holloni lëngun me ujë përpara se ta pini.

Duodenumi luan një rol të rëndësishëm në procesin e tretjes në trupin e njeriut. Ndodhet në fillim të zorrëve, kështu që thithja e lëndëve ushqyese dhe përpunimi i bolusit të ushqimit po zhvillohet në mënyrë aktive këtu. Ky seksion i zorrëve nuk është imun ndaj zhvillimit të shumë sëmundjeve. Shfaqja e tyre çon në çrregullime të konsiderueshme të tretjes, gjë që ndikon negativisht në mirëqenien e përgjithshme të një personi.

01 Struktura e duodenit

E gjithë zorra e njeriut ndahet në mënyrë konvencionale në dy seksione - zorra e trashë dhe e hollë. Në fillim të zorrëve të vogla është duodeni. Quhet kështu sepse gjatësia e tij është afërsisht e barabartë me dymbëdhjetë gishta, ose gishta.

Ndodhet midis stomakut dhe jejunumit. Në origjinë të stomakut ekziston një muskul unazor. Anatomikisht duodeni ndahet në katër pjesë:

pjesa e sipërme (llamba duodenale) ndodhet në zonën e rruazave të dymbëdhjetë të kraharorit dhe të parë lumbal, gjatësia e saj është 5-6 cm; pjesa zbritëse shtrihet djathtas nga tre vertebrat e para të mesit, gjatësia 7-12 cm; pjesa horizontale ndodhet në nivelin e vertebrës së tretë lumbare, gjatësia 6-8 cm; pjesa ngjitëse ngrihet në vertebrën e dytë lumbare, gjatësia 4-5 cm.

Pjesa zbritëse përmban kanalin pankreatik dhe papilën kryesore duodenale. Gjatësia totale e duodenit është 22-30 cm.

Muri i zorrëve ka një strukturë të shtresuar:

shtresa e brendshme përfaqësohet nga membrana mukoze me një numër të madh palosjesh, vilesh dhe depresionesh; shtresa e mesme, ose submukoza, përbëhet nga indi lidhor në të cilin ndodhen plexuset vaskulare dhe nervore; shtresa e tretë është muskulare, e cila siguron kontraktimet e zorrëve gjatë procesit të tretjes; Shtresa e jashtme seroze siguron mbrojtje nga dëmtimi.

Duodenumi është në kontakt me organet e tjera të brendshme nga të gjitha anët:

mëlçia dhe kanali i përbashkët biliar; veshka e djathtë dhe ureteri; pankreasit; zorrës së trashë në ngjitje.

Kjo anatomi e organit përcakton karakteristikat e sëmundjeve që lindin në të.

Sa kohë duhet për të tretur peshkun?

02 Funksionet

Duodenumi kryen një funksion të rëndësishëm në procesin e tretjes. Në zgavrën e tij, të gjitha lëngjet tretëse dhe enzimat janë të përziera:

stomakut; pankreatik; biliare; enzimat e veta.

E gjithë kjo ju lejon të përpunoni sa më shumë bolusin e ushqimit dhe t'i zbërtheni lëndët ushqyese në një gjendje të tillë që ato të përthithen plotësisht në muret e zorrëve. Ndryshimet më të mëdha ndodhin me ushqimin në këtë fushë.

Furnizimi i mirë me gjak në muret e zorrëve siguron përthithje maksimale. Shtresa masive e muskujve nxit lëvizjen e masave ushqimore në pjesë të mëtejshme të zorrëve.

Ku ndodhet shpretka te njerëzit?

03 Simptomat dhe trajtimi i sëmundjeve

Në duoden mund të zhvillohen procese patologjike, të cilat çojnë në prishjen e funksionit të tij. Kjo përkeqëson mirëqenien e një personi dhe ndikon negativisht në shëndetin e tij të përgjithshëm.

Sëmundjet më të zakonshme të duodenit janë:

proceset inflamatore; formimi i defekteve ulcerative; proceset tumorale.

Kanceri i zorrëve

Cila dhimbje është simptomë e kancerit të zorrëve?

04 Sëmundjet inflamatore

Procesi inflamator në duodenum quhet "duodenitis". Kuadri klinik i inflamacionit të duodenit është i larmishëm dhe varet nga forma e sëmundjes.

Simptomat e llojeve të ndryshme të duodenitit:

Tek të moshuarit, në shumicën e rasteve ka një formë asimptomatike, e cila zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi mjekësor.

Duke qenë se duodeniti shkaktohet më së shpeshti nga bakteri Helicobacter pylori, për trajtim është përshkruar terapia me antibiotikë. Regjimi standard është përdorimi i dy antibiotikëve - klaritromicina dhe amoksicilina. Si terapi simptomatike përshkruhet si më poshtë:

antacidet - Almagel, Gaviscon; frenuesit e pompës së protonit - Omeprazol; astringents - De-nol; preparate enzimatike - Pankreatin, Mezim.

Përveç terapisë me ilaçe janë dieta, mënyra e shëndetshme e jetesës dhe terapia fizike.

1. Dieta është e përshkruar në mënyrë të tillë që të zvogëlojë efektin irritues të ushqimit në mukozën e përflakur. Për ta bërë këtë, përdorni vakte të shpeshta në pjesë të vogla. Ushqimi duhet të jetë i butë mekanikisht dhe termikisht. 2. Një mënyrë jetese e shëndetshme do të thotë të hiqni dorë nga alkooli dhe duhani. Tregohet aktiviteti fizik adekuat. 3. Fizioterapia përdoret pas lehtësimit të procesit inflamator akut. Janë të përshkruara elektroforezë me ilaçe, terapi magnetike dhe banja parafine.

Edhe me trajtim adekuat, duodeniti shpesh bëhet kronik.

05 Ulçera peptike e duodenit

Sëmundja e ulçerës peptike kuptohet si një gjendje në të cilën formohet një defekt ulceroz në murin e duodenit, duke depërtuar përtej shtresës submukoze. Sëmundja është kronike, e shoqëruar me periudha të alternuara të faljes dhe acarimit. Ulçera peptike e duodenit zhvillohet katër herë më shpesh sesa e stomakut.

Figura klinike e ulçerës duodenale ka disa karakteristika:

gjatë periudhës së faljes, pacienti nuk shqetësohet për asgjë; simptomat kryesore vërehen gjatë periudhës së përkeqësimit.

Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja. Ndjesitë e dhimbshme kanë karakteristika specifike të natyrshme në këtë sëmundje të veçantë. Bazuar në natyrën e dhimbjes, ka shumë të ngjarë të sugjerohet një diagnozë:

dhimbje në rajonin epigastrik, më shumë në anën e djathtë; rrezatim i dhimbjes në hipokondriumin e djathtë ose në shpinë mesit; karakteristike janë dhimbjet “e uritur” dhe “natën” që shfaqen në stomak bosh dhe pakësohen pas ngrënies.

Simptomat e shoqëruara janë:

nauze; urth; belching; të vjella me përmbajtje të thartë; humbje peshe.

Përkeqësimet ndodhin në periudhën pranverë-vjeshtë, kohëzgjatja e tyre nuk është më shumë se 8 javë. Periudha e faljes zgjat nga 4-6 muaj deri në disa vjet.

Sëmundja e ulçerës peptike është e rrezikshme për shkak të komplikimeve të saj, të cilat ndodhin në mungesë të trajtimit ose për shkak të faktorëve provokues.

Komplikimet e ulçerës duodenale:

Komplikimi	Simptomat
Gjakderdhje e zorrëve	Të vjella si "llum kafeje", jashtëqitje të ngopura. Shfaqen shenja të gjakderdhjes së brendshme - dobësi, lëkurë të zbehtë, rritje të rrahjeve të zemrës, presion të ulët të gjakut
Perforimi i ulçerës	Zhvillohet papritur dhe karakterizohet nga dhimbje si kamë në rajonin epigastrik. Një gjendje kolapsi zhvillohet shpejt. Muskujt e murit të përparmë të barkut janë të tensionuar, palpimi i barkut është i dhimbshëm
Depërtimi i një ulçere - transferimi i defektit në organet e afërta	Karakterizohet nga dhimbje të shtuara, të cilat bëhen konstante dhe nuk kanë lidhje me marrjen e ushqimit. Ka një temperaturë të moderuar
Stenoza pilorike	Shfaqen të vjella të ushqimit që një person ka ngrënë një ditë më parë. Karakterizohet nga belching me një erë të kalbur. Gjatë ekzaminimit të barkut, peristaltika e rritur në rajonin epigastrik është e dukshme
Malinjiteti - degjenerimi në një tumor malinj	Shpesh është asimptomatike dhe zbulohet vetëm me një ekzaminim të detajuar. Në disa raste, ka një ndryshim në natyrën e sëmundjes - humbje e sezonalitetit dhe shpeshtësia e acarimeve

Trajtimi i ulçerës peptike të pakomplikuar kryhet mbi baza ambulatore. Qëllimet e saj janë:

eliminimi i simptomave të rënda; shërimi i defektit ulceroz; shtypja e Helicobacter pylori - shkaku kryesor i sëmundjes.

06 Trajtim pa barna

Është një komponent i rëndësishëm i terapisë së përgjithshme të ulçerës duodenale. Përfshin përshkrimin e një diete të veçantë, heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe kryerjen e procedurave fizike. Ushqimi dietik përfshin vakte të shpeshta në pjesë të vogla të ushqimit, respektimin e parimeve të kursimit mekanik dhe termik të mukozës. Dieta terapeutike nr. 1 është e përshkruar:

mish dhe peshk pa dhjamë të zier në avull; produktet e qumështit; gjalpë dhe vaj vegjetal; makarona; supa rrëshqitëse; qull pure; pure perimesh dhe frutash.

Heqja dorë nga zakonet e këqija përfshin eliminimin e alkoolit dhe nikotinës. Fizioterapia përshkruhet përveç trajtimit kryesor gjatë periudhës kur acarimi ulet. përdorni:

elektroforezë; aplikime parafine; terapi me mikrovalë.

07 Ilaçet

Baza e trajtimit të drogës është përdorimi i një grupi PPI - frenuesit e pompës protonike. Këto barna nxisin dhëmbëzimin e ulçerës dhe lehtësojnë dhimbjen.

Nëse gjatë ekzaminimit, Helicobacter pylori zbulohet në mukozën e zorrëve të pacientit, atij i përshkruhet një kurs terapie çrrënjosjeje. Regjimi standard i trajtimit të trefishtë përfshin barnat e mëposhtme:

Frenuesit e pompës së protonit - Omeprazol ose Rabeprazol; Klaritromicina; Amoksicilina ose Metronidazoli.

Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Nëse ky regjim është i paefektshëm, përshkruhet një ilaç shtesë bismut De-nol. Kursi i trajtimit është dy javë, pas së cilës kryhet fibrogastroskopia kontrolluese.

Trajtimi kirurgjik indikohet nëse zhvillohen komplikime.

08 Kanceri duodenal

Simptomat e një procesi tumoral në duoden shkaktohen nga ngjeshja e tij dhe organeve ngjitur. Ka tre sindroma kryesore që shoqërojnë kancerin duodenal.

Sindromat me tumore të duodenit:

Sindromi	Origjina	Simptomat
Shtrydhja ose shtrydhja	Mbirja ose ngjeshja e mbaresave nervore nga një tumor	Dhimbja më së shpeshti shfaqet në hipokondriumin e majtë dhe në epigastrium. Disa pacientë përjetojnë rrezatim në shtyllën kurrizore ose skapulën e djathtë. Kur kanali biliar është i bllokuar, shfaqet dhimbje akute
Pengim, ose bllokim	Ndodh nëse një tumor në rritje mbyll kanalin biliar, papilën kryesore duodenale	Shfaqet zbardhja e verdhëzës së lëkurës, kruajtje intensive dhe zmadhimi i mëlçisë. Urina bëhet e errët dhe jashtëqitja zbardhet
Intoksikimi	Është pasojë e helmimit të organizmit me toksina të prodhuara nga tumori.	Personi është i shqetësuar për lodhje të rëndë, humbje peshe, humbje oreksi

Trajtimi kryesor për kancerin duodenal është kirurgjia. Shtrirja e ndërhyrjes kirurgjikale varet nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit, si dhe nga prania e metastazave. Nëse tumori nuk mund të hiqet, kryhet operacioni paliativ. Qëllimi i tij është të rivendosë rrjedhjen e lëngut të tëmthit dhe pankreasit dhe kalueshmërinë e zorrëve.

Përveç trajtimit kirurgjik, përshkruhet terapi me rrezatim dhe kimioterapi. Për tumoret e paoperueshme, këto teknika bëhen më kryesoret dhe synojnë maksimizimin e jetës së pacientëve.

09 Përfundim

Duodenumi është një pjesë e rëndësishme e zorrëve që siguron tretje të plotë. Sëmundjet që lindin në duoden e prishin këtë proces, gjë që shkakton patologji në organe të tjera. Secila prej sëmundjeve kërkon trajtim adekuat dhe të plotë.

Dhe pak për sekretet ...

Nëse jeni përpjekur ndonjëherë të kuroni PANKREATITIN, nëse po, ndoshta keni hasur në vështirësitë e mëposhtme:

trajtimet me ilaçe të përshkruara nga mjekët thjesht nuk funksionojnë; barnat e terapisë zëvendësuese që hyjnë në trup nga jashtë ndihmojnë vetëm për kohëzgjatjen e përdorimit; EFEKTE ANËSORE GJATË MARRJES SË TABLETAVE;

Tani përgjigjuni pyetjes: A jeni të kënaqur me këtë? Kjo është e drejtë - është koha për t'i dhënë fund kësaj! A jeni dakord? Mos i humbisni paratë tuaja për trajtime të padobishme dhe mos humbisni kohën tuaj? Kjo është arsyeja pse vendosëm të publikojmë KËTË LINK për blogun e një prej lexuesve tanë, ku ajo përshkruan me detaje se si e ka shëruar pankreatitin pa pilula, sepse është vërtetuar shkencërisht se pilulat nuk mund ta shërojnë atë. Ja një metodë e provuar...

Përafërsisht dhjetë për qind e popullsisë ka përjetuar një sëmundje të tillë si ulçera në stomak dhe duodenale. Sëmundja sjell shumë shqetësime dhe kërkon trajtim të detyrueshëm. Prandaj, të gjithë duhet të dinë se ku ndodhet duodeni dhe si dhemb.

Kolapsi

Gjatësia e duodenit është rreth tridhjetë centimetra. Organi ndahet në disa pjesë:

• departamenti zbritës;
• seksioni i sipërm;
• pjesa ngjitëse;
• Pjesa e poshtme.

Zorra nuk mbrohet nga peritoneumi, pasi ndodhet prapa saj dhe është ngjitur me indet që nuk janë në zgavrën e barkut. Nuk mund të ketë një formë të përhershme: shpesh mund të shihet në formën e një patkoi, më rrallë në formën e një unaze ose një këndi.

Pozicioni i duodenit në trup nuk është konstant dhe varet nga pesha e personit, mosha dhe rrethana të tjera. Tek njerëzit mbipeshë, organi ndodhet pak më lart se tek njerëzit e dobët ose të moshuar.

Në lidhje me shtyllën kurrizore, zorra gjithashtu nuk zë një vend. Më shpesh është në nivelin e rajonit të mesit. Pjesa e sipërme e saj prek venën porta, pankreasin, arterien gastroduodenale dhe kanalin nëpër të cilin rrjedh biliare. Muret e zorrëve janë të ndara nga fibra dhe organe lidhëse që ndodhen në zgavrën pas peritoneumit. Janë ata që rregullojnë organin. Pjesa e sipërme e zorrëve është më e lëvizshme, kështu që mund të lëvizë lirshëm.

Duke ditur se ku ndodhet duodeni tek një person dhe si dhemb, mund ta zbuloni sëmundjen në kohë dhe të merrni masat e nevojshme. Shenjat më të zakonshme përfshijnë:

• veshja në gjuhë;
• ulcerat që shfaqen në gojë;
• oreks i dobët.

Kur sëmundjet bëhen kronike, pacienti mund të përjetojë sëmundje periodontale të dhëmbëve të përparmë të poshtëm, si dhe dhimbje koke, të cilat zakonisht shfaqen tre orë pas ngrënies. Me një ulçerë peptike preken jo vetëm zorrët, por edhe mëlçia dhe pankreasi.

Pamja klinike e sëmundjeve varet nga lloji i tyre. Më shpesh, duodeni preket nga sëmundjet e mëposhtme:

1. Duodeniti.

Këto sëmundje ndikojnë në funksionin motorik të organit dhe shkaktojnë ngecje të përmbajtjes në organ. Një masë e butë e përbërë nga ushqimi i patretur, lëngu gastrik dhe enzimat tretëse grumbullohet në zorrë. Dhimbja shfaqet menjëherë pas ngrënies dhe mund të shoqërohet me të vjella dhe të përziera.

Sëmundja karakterizohet nga periudha të faljes dhe acarimeve. Në rastin e dytë, dhimbja intensifikohet me ngrënien, është konstante dhe lokalizohet në anën e djathtë në zonën poshtë brinjëve. Në gropën e stomakut ka një ndjenjë të rëndimit, pacienti vuan nga të përziera dhe të vjella, kapsllëk, i cili shkakton dehje dhe humbje peshe.

Me këto sëmundje, simptomat e dhimbjes në duoden janë si më poshtë:

• të vjella dhe të përziera;
• dhimbje në anën e djathtë nën brinjë;
• mungesa e oreksit;
• kapsllëk;
• humbje peshe;
• dhimbje në pjesën e sipërme të barkut;
• ndjenja e rëndimit pas ngrënies.

Trajtimi zgjidhet individualisht dhe përfshin terapi komplekse. Është krijuar për të lehtësuar përkeqësimin dhe simptomat, për të rivendosur aktivitetin normal motorik të zorrëve.

Si dhemb duodeni me lezione ulceroze? Sëmundja zhvillohet si pasojë e veprimit të pepsinës dhe acidit në mukozën e organit, shfaqet me rikthime dhe pas shërimit formohet një mbresë në vendin e ulçerës. Simptomat kryesore të sëmundjes janë sindroma dispeptike dhe dhimbja, të cilat më së shpeshti lokalizohen në pjesën e sipërme të barkut. Ndjesitë e pakëndshme rriten me ushtrime fizike, ushqim pikant, pirë alkool dhe agjërim.

Me një ulçerë tipike, dhimbja shfaqet gjatë ngrënies, por me përkeqësim është sezonale. Pas marrjes së barnave antisekretuese, sodë buke ose antiacidet, dhimbja zvogëlohet. Shenjat dalluese të sëmundjes janë çrregullimet e sistemit tretës, të përzierat dhe të vjellat dhe rritja e oreksit. Në shumë pacientë, një shenjë e sëmundjes është dhimbja e urisë që shfaqet gjatë natës. Shprehen në sulme, shfaqen vazhdimisht ose kanë karakter të dhembshëm.

Kur është e ndërlikuar, ulçera mund të shkaktojë gjakderdhje të brendshme. Gjaku mund të shihet në të vjellat dhe jashtëqitjen e pacientit. Për më tepër, ulçera mund të përhapet në organet fqinje ose të shfaqet një vrimë në zorrë. Perforimi shoqërohet me dhimbje të mprehta dhe intensive, pacientit mund t'i bie të fikët dhe lëkura e tij bëhet e zbehtë. Në një situatë të tillë, shtrimi i menjëhershëm në spital është i nevojshëm.

Duodeniti

Sëmundja mund të shfaqet në forma të ndryshme:

• kronike;
• akute;
• bulboze;
• sipërfaqësore;
• gërryes;
• post-bulbar.

Simptomat e dhimbjes në duoden shprehen si më poshtë:

1. Çrregullimi i sistemit tretës.
2. Të vjella me gjak.
3. Anemia nga mungesa e hekurit.
4. Ulje e oreksit.
5. Dhimbje në bark dhe gjoks.
6. Nauze.
7. fryrje.
8. Dobësi dhe marramendje.
9. Rëndësia në stomak që shfaqet pas ngrënies.

Shenjat e sëmundjes mund të shfaqen vazhdimisht ose periodikisht. Në raste të rralla, duodeniti nuk shfaqet në asnjë mënyrë, por në shumë pacientë shkakton dhimbje të mprehta në zonën e barkut.

Kanceri duodenal

Nëse një pacient diagnostikohet me kancer të zorrës së trashë, simptomat mund të përfshijnë verdhëz, ethe dhe kruajtje të lëkurës. Me sëmundjen e shkallës së parë shfaqet dhimbja, e cila shfaqet si pasojë e faktit se tumori shtyp fijet nervore ose ka bllokim të kanalit biliar. Më shpesh, dhimbja ndihet në hipokondriumin e duhur, por ndonjëherë mund të përhapet në organe të tjera. Një nga shenjat e sëmundjes është kruarja e lëkurës. Shkaktohet nga një nivel i rritur i bilirubinës në gjak dhe acarimi i receptorëve të lëkurës nga acidet biliare. Në sfondin e kruajtjes, pacienti është i dukshëm agjitacion dhe pagjumësi.

Duodenumi është një pjesë e rëndësishme e sistemit të tretjes, që lidh stomakun dhe zorrën e hollë. Duke ditur simptomat dhe se si dhemb duodeni, mund të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme.