Polineuropatia alkoolike e duarve dhe ekstremiteteve të poshtme: simptoma dhe trajtim. Neuropatia alkoolike

Polineuropatia është një ndër komplikimet më të zakonshme sëmundje alkoolike. Aktualisht ekzistojnë 3 forma kryesore polineuropatia alkoolike: akute, subakute dhe kronike. Ata kanë paraqitje klinike dhe mekanizma të ndryshëm zhvillimi. Neurologët në Spitalin Yusupov përdorin metodat moderne Studimet e pacientëve që vuajnë nga polineuropatia alkoolike. Terapia komplekse kryhet në mënyrë efektive barna të cilat kanë efekte anësore minimale.

Gjatë trajtimit, pacientët qëndrojnë në dhoma të rehatshme në klinikën e neurologjisë. Ato ofrohen me mjete individuale higjiena personale dhe ushqimi dietik. Stafi i klinikës garanton anonimitetin e trajtimit. Taktikat e trajtimit të pacientëve me sëmundje të rëndë kandidatë dhe mjekë shkencat mjekësore, mjekët e kategorisë më të lartë diskutojnë në mbledhjen e këshillit të ekspertëve. Specialistët kryesorë në fushën e neurologjisë së sistemit nervor periferik zhvillojnë kolektivisht taktika trajtimi për pacientin.

Për kronike intoksikimi me alkool ndodh degjenerimi i procesit qelizat nervore– aksonet. Ajo shoqërohet nga mielinopatia dytësore në formën e demielinimit segmental (humbje të mielinës) dhe rimelilinimit (rikthimi i mbështjellësit të mielinës së nervit). Polineuropatia kronike toksike zhvillohet më shpesh. Shkaktohet nga efektet e drejtpërdrejta toksike të etanolit dhe produkteve të tij metabolike, të cilat prekin fibrat e holla nervore të mbuluara me mielinë dhe jo të mbuluara me mielinë. Këto të fundit sigurojnë ndjeshmëri ndaj temperaturës dhe dhimbjes dhe sigurojnë funksione vegjetative-trofike.

Efekti toksik i alkoolit në fibrat nervore autonome dhe somatike. varet nga doza e alkoolit të konsumuar. Mesatare doza e perditshme alkooli mbi 100 g rrit ndjeshëm gjasat e zhvillimit polineuropatia alkoolike. Rëndësia manifestimet klinike Sëmundjet varet drejtpërdrejt nga doza totale e etanolit.

Shkencëtarët sugjerojnë se efekt toksik etanoli dhe produktet e tij të shpërbërjes në neurone kryhen përmes aktivizimit të receptorëve të glutamatit në palcën kurrizore, stimulimit të neurotoksicitetit të glutamatit, aktivizimit të peroksidimit të lipideve të radikaleve të lira dhe rritjes së prodhimit të hormoneve që shkaktojnë inflamacion. Etanoli ndihmon në reduktimin e prodhimit dhe prishjen e konfigurimit normal të proteinave të skeletit qelizor të fibrës nervore, duke ngadalësuar transportin aksonal. Shumë përfaqësues të racës aziatike janë të dëmtuar shkëmbim normal alkool etilik për shkak të pranisë së një mutacioni në gjenin që kodon prodhimin e enzimës aldehiddehidrogjenazë. Si rezultat, niveli i acetaldehidit toksik në trupin e njeriut mund të tejkalojë normën me më shumë se 20 herë.

Acetaldehidi është i aftë të formojë komplekse me proteina normale, duke i shndërruar ato në proteina që kanë një efekt toksik në qeliza. Ato prekin neuronet, muskujt dhe qelizat e mëlçisë, duke çuar në zhvillimin e cirrozës së mëlçisë. Kjo përkeqëson më tej ashpërsinë e polineuropatisë alkoolike toksike.

Etanoli aktivizon qelizat mikrogliale palca kurrizore, rrit aktivitetin funksional të sistemeve simpatoadrenale dhe hipotalamike-hipofizë-adrenale. Këto ndryshime luajnë një rol të rëndësishëm në formimin e rritjes së ndjeshmërisë në palcën kurrizore dhe në zhvillimin e sindromës së dhimbjes neuropatike. Sindroma e dhimbjes ndodh nën ndikimin e stimujve të dobët që më parë nuk shkaktonin dhimbje. Neuronet e sistemit nervor periferik janë më të prekshëm ndaj efekteve të produkteve toksike të metabolizmit të alkoolit sesa neuronet e sistemit nervor qendror, të cilët mbrohen nga pengesa gjaku-tru.

Simptomat e polineuropatisë alkoolike

Në pacientët me polineuropati alkoolike toksike, preken kryesisht fibrat e mielinuara dobët. NË foto klinike sëmundjet dominohen nga çrregullimet autonome dhe ndijore. Në shumicën e pacientëve, simptomat më të hershme klinike të sëmundjes janë:

• parestezi (ndjesi "ndjesi shpimi gjilpërash", "zvarritje");
• mpirje në pjesët distale gjymtyrët e poshtme;
• dridhje konvulsive periodike të muskujve të këmbëve dhe këmbëve.

Në të njëjtën kohë ose disi më vonë, shtohet një ndjenjë "djegie", dhimbja neuropatike në gjymtyrë, e cila ka natyrë "djegie", "qitje" torturuese, intensifikohet gjatë natës. Sindroma mund të zhvillohet këmbët e shqetësuara. Baza e saj klinike është një dëshirë e domosdoshme për të lëvizur gjymtyrët për shkak të ndjesive të pakëndshme në to, më të theksuara gjatë natës.

Polineuropatia alkoolike toksike përparon gjatë disa muajve ose viteve. Simptomat e sëmundjes fillojnë në ekstremitetet e poshtme distale, përhapen në këmbët proksimale, në pjesën e poshtme të bustit dhe në raste më të rënda, në ekstremitetet e sipërme. Në këtë formë klinike, defekti ndijor mbizotëron mbi atë motorik. Në gjysmën e pacientëve, edhe me afatgjatëçrregullimet e lëvizjes nuk ndodhin. Në pacientë të tjerë, mund të zhvillohet dobësi në ekstensorët e këmbëve dhe gishtërinjve dhe mund të zhvillohet hipotrofia (ulja e vëllimit) të muskujve të këmbëve distale. Me një ecuri të gjatë të sëmundjes, dobësia shfaqet në pjesët proksimale të këmbëve dhe duarve, si dhe shfaqet vështirësi në ecje.

Në polineuropatinë alkoolike vërehet shpesh mosfunksionim autonom. Ajo manifestohet me simptomat e mëposhtme:

• djersitje e shtuar e këmbëve, pëllëmbëve dhe shputave;
• çrregullime trofike;
• ndryshimet e ngjyrave lëkurën;
• ënjtje;
• hipotensioni ortostatik(ulja e presionit të gjakut gjatë ndryshimit të pozicionit të trupit);
• rrahje të shpejta të zemrës në qetësi;
• kapsllëk, stomak i mërzitur.

Shkelje inervimi autonom organet e brendshme përkeqëson më tej çrregullimet metabolike të shkaktuara nga efektet toksike të etanolit dhe metabolitëve të tij. Dështimi autonom periferik rrit rrezikun e vdekjes së papritur tek pacientët për shkak të formave të heshtura të infarktit të miokardit.

Neurologët, gjatë një ekzaminimi objektiv të pacientëve, zbulojnë shqetësime të dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës të tipit polineuropatik në formën e uljes ose rritjes së ndjeshmërisë. Në disa raste, shfaqen shenja të alodinisë (dhimbje për shkak të ekspozimit ndaj irrituesve që zakonisht nuk e shkaktojnë). Në fazat e hershme të sëmundjes, reflekset e Akilit zbehen ose zhduken. Me përparimin e mëtejshëm të procesit patologjik, reflekset e gjurit dhe reflekset e tendinit në duar zvogëlohen ose zhduken, dhe zhvillohet dobësia dhe dobësimi i muskujve të gjymtyrëve.

Së bashku me polineuropatinë kronike alkoolike, neurologët në Spitalin Yusupov vëzhgojnë pacientë simptomat e të cilëve të sëmundjes zhvillohen në mënyrë akute ose subakute. Në mekanizmin e zhvillimit të kësaj forme të polineuropatisë alkoolike, rolin kryesor e luan mungesa e vitaminës B1 (tiaminë) dhe vitaminave të tjera B. Kur pihet alkool, mungesa e tiaminës në organizëm zhvillohet në disa mënyra. Etanoli redukton përthithjen e vitaminës B1 zorra e holle, zvogëlon furnizimin me tiaminë në mëlçi, redukton fosforilimin e saj ndërqelizor. Kjo çon në një ulje të formimit të formës aktive të vitaminës - tiaminë difosfat.

Në shumicën e pacientëve që vuajnë alkoolizmi kronik, vërehet ushqim joadekuat, i pabalancuar, zhvillohen sëmundjet traktit gastrointestinal të cilat çojnë në keqpërthithje. Si rezultat i mungesës së vitaminës B1, inkorporimi i lipideve në mielinë zvogëlohet, biosinteza dhe shkëmbimi i neurotransmetuesve prishet dhe në neurone formohen zona me acidozë laktike dhe akumulim ndërqelizor të kalciumit. Ato rrisin efektin neurotoksik të alkoolit.

Diagnoza e polineuropatisë alkoolike

Simptomat klinike të polineuropatisë alkoolike janë jospecifike, prandaj, kur bëjnë një diagnozë, neurologët në Spitalin Yusupov vlerësojnë statusin e drogës dhe ushqimin e pacientit. Treguesit laboratorikë pasqyrojnë shkallën e dëmtimit të indit të mëlçisë për shkak të dehjes me alkool. Te pacientët përcaktohet nivel i rritur transaminazave të mëlçisë (aspartat aminotransferaza dhe alanine aminotransferaza) ose gama-glutamil transpeptidaza. Për të sqaruar praninë e mungesës së tiaminës dhe vitaminave të tjera B, ekzaminohen përqendrimet e tyre në serumin e gjakut. Mungesa e tiaminës konfirmohet nga një ulje e aktivitetit transketolazë të eritrociteve. Studimi lëngu cerebrospinal nuk zbulon ndryshime.

Metoda kryesore për diagnostikimin e polineuropatisë alkoolike është elektroneuromiografia. Kjo metodë inovative kërkimore ju lejon të përcaktoni nivelin, natyrën dhe shkallën e dëmtimit nervat periferikë. Polineuropatia alkoolike karakterizohet nga aksonopatia ndijore-motore e gjeneralizuar simetrike, kryesisht distale me shenja të mielinopatisë dytësore.

Gjatë kryerjes së elektroneuromiografisë stimuluese, zvogëlohet amplituda e potencialeve të veprimit të sensorëve dhe nervat motorikë. Kjo pasqyron dëmtimin e cilindrit boshtor të fibrës nervore - aksonopati. Ka një rënie në shpejtësinë e përhapjes së ngacmimit përgjatë ndjeshme dhe fibrave motorike të gjitha nervat e gjymtyrëve, që është shenjë e mielinopatisë. Këto ndryshime mund të vërehet te pacientët që nuk kanë shenja klinike të polineuropatisë alkoolike.

Në diagnostikimin e formave të ndryshme klinike të polineuropatisë alkoolike, neurofiziologët në Spitalin Yusupov përdorin elektromiografia me gjilpërë. Kjo ju lejon të vlerësoni në mënyrë sasiore parametrat e potencialeve të veprimit të njësive motorike dhe të identifikoni shenjat e denervimit në muskul që shkaktohen nga dëmtimi i aksonit - potencialet e fibrilimit, valët pozitive të mprehta.

Metoda e elektroneuromiografisë ju lejon të vlerësoni gjendjen e fibrave të trasha të mielinuara të nervave periferikë. Për të diagnostikuar dëmtimin e fibrave të holla të nervave periferikë në prani të polineuropatisë alkoolike, mjekët diagnostifikimi funksional Përdoren metodat e mëposhtme:

• testimi sasior ndijor;
• potencialet e evokuara me lazer;
• potencialet e evokuara për stimulim termik;
• studimi i fibrave nervore intraepidermale.

Në rastet që janë të vështira për t'u diagnostikuar, neurologët vendosin kolektivisht një diagnozë dhe marrin një qasje individuale për zgjedhjen e metodës së trajtimit.

Trajtimi i polineuropatisë alkoolike të ekstremiteteve të poshtme

Duke marrë parasysh mekanizmat multifaktorialë të zhvillimit të polneuropatisë alkoolike, dëmtimit të kombinuar të mëlçisë dhe traktit gastrointestinal, neurologët në Spitalin Yusupov ofrojnë terapi komplekse për sëmundjen. Pacientët vëzhgohen nga një neurolog, terapist, hepatolog dhe gastroenterolog. Në shumicën e rasteve, prognoza për polineuropatinë alkoolike është e favorshme. Funksionet neurologjike janë restauruar, por pacientët ruajnë efektet e mbetura të dëmtimit të nervit periferik. Trajtimi i polineuropatisë alkoolike kërkon një periudhë të gjatë kohore sepse rigjenerimi aksonal dhe restaurimi i neuroneve kolaterale janë të ngadalta.

Kushti i kërkuar trajtim efektiv polineuropatia alkoolike është dështim i plotë nga pirja e pijeve alkoolike, restaurimi i plotë të ushqyerit e ekuilibruar Me sasi të mjaftueshme vitamina dhe proteina, rehabilitimi fizik pacientit.

Për të lehtësuar dhimbjen në polineuropatinë alkoolike, neurologët përdorin ilaqet kundër depresionit dhe antikonvulsantët, si dhe kombinimet e tyre. Ndër ilaqet kundër depresionit, barnat më efektive janë antidepresantët triciklikë (amitriptilina) dhe frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës (venlafaksina dhe duloxetina). Një alternativë është terapia me antikonvulsantët - pregabalin, gabapentin.

Në trajtimin e polineuropatisë alkoolike, mjekët në klinikën e neurologjisë përdorin barna nga grupi i antioksidantëve - acid alfa lipoik. Ai largon drejtpërdrejt radikalet e lira, rikthen antioksidantët (glutathione, vitamina E dhe C; redukton prodhimin radikalet e lira. Duke pasur parasysh që një ulje e përqendrimit të tiaminës në gjak vërehet në 40-80% të njerëzve me alkoolizëm kronik, mjekët në Spitalin Yusupov u përshkruajnë ilaçe të kombinuara të vitaminave B për pacientët që vuajnë nga polineuropatia alkoolike. Ato përfshijnë tiaminë, piridoksinë (vitaminë B 6) dhe cianokobalaminë (vitaminë B 12).

Për të vendosur një diagnozë dhe për t'iu nënshtruar një kursi efektiv të trajtimit për polineuropatinë alkoolike, telefononi Spitalin Yusupov. Një specialist i qendrës së kontaktit do të bëjë një takim me një neurolog në kohë e përshtatshme.

Bibliografi

• ICD-10 ( Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet)
Çmimi: 3600 rubla

*Informacioni në faqe është vetëm për qëllime informative. Të gjitha materialet dhe çmimet e postuara në faqe nuk janë një ofertë publike, e përcaktuar nga dispozitat e Artit. 437 Kodi Civil i Federatës Ruse. Për marrjen informacion të saktë kontaktoni stafin e klinikës ose vizitoni klinikën tonë. Lista e shërbimeve të ofruara shërbime me pagesë tregohet në listën e çmimeve të Spitalit Yusupov.

*Informacioni në faqe është vetëm për qëllime informative. Të gjitha materialet dhe çmimet e postuara në faqe nuk janë një ofertë publike, e përcaktuar nga dispozitat e Artit. 437 Kodi Civil i Federatës Ruse. Për informacion të saktë, ju lutemi kontaktoni stafin e klinikës ose vizitoni klinikën tonë.

Alkoolizmi gradualisht, me dhimbje shkatërron një person. Etanoli është një substancë shumë toksike dhe produktet e tij të prishjes shkaktojnë dëme të pariparueshme në të gjitha sistemet e trupit. Alkoolizmi çon në dobësim të imunitetit, përkeqësim Shendeti mendor, degradim i plotë personal.

– një nga dhjetëra sëmundjet që lindin nga abuzimi me alkoolin.

– sëmundje e rrezikshme, manifestohet në intoksikim të sistemit nervor. Por jo vetëm alkoolizmi mund të shkaktojë polineuropatinë - diabeti mellitus ose një infeksion infektiv mund të provokojë këtë sëmundje.

Në dy rastet e para, sëmundja zhvillohet në faza, me përkeqësim gradual të simptomave. Në afërsisht 10% të rasteve, polineuropatia zhvillohet jashtëzakonisht ashpër dhe mund të shkaktojë dëme serioze në trup në vetëm disa ditë. Por mos u mërzitni paraprakisht - ndërhyrja mjekësore e kryer në kohë - në fazat e hershme të sëmundjes, do t'ju lejojë ta përballoni plotësisht atë. Përndryshe, ajo mund të bëhet kronike.

Polineuropatia alkoolike sipas ICD-10 ka kodi G62.1

Simptomat e neuropatisë alkoolike

Simptomat shfaqen ngadalë, kështu që neuropatia nuk është e lehtë të identifikohet. Simptoma kryesore e sëmundjes është dëmtimi i sistemit nervor të pacientit.

Në fillim, një person përjeton mpirje të lehtë në gishtat e duarve dhe këmbëve. Pas kësaj parehati përhapet më tej në gjymtyrë. Qarkullimi i gjakut përkeqësohet, më pas pacienti mund të ndjejë të ftohtë në këmbë.

Muskujt gradualisht atrofizohen, rënia e tyre vizuale mund të vërehet me sytë tuaj. Ngërçet e rënda bëhen më të shpeshta, veçanërisht gjatë natës. Lëkura në ekstremitetet e poshtme bëhet blu dhe merr një ngjyrë "të vdekur".

Zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes çon në paralizë të plotë të të gjitha gjymtyrëve. Si rezultat, personi nuk mund të lëvizë dhe bëhet i paaftë fizikisht. Shpesh nga ky moment, shumica e pacientëve kalojnë gjithë kohën e tyre pa u ngritur nga shtrati.

Në këtë efekt shkatërrues polineuropatia alkoolike e ekstremiteteve të poshtme nuk përfundon - trupi vazhdon të dobësohet, personi mund të përjetojë dhimbje fantazmë, siç ndodh shpesh pas amputimit. Çrregullimet e shëndetit mendor gjithashtu mund ta përkeqësojnë sëmundjen.

Neuropatia gjithashtu nuk kufizohet vetëm në problemet me gjymtyrët - ndikimi i saj shtrihet në pamjen, funksionet e frymëmarrjes dhe sistemit kardiovaskular. Por para së gjithash, janë këmbët e pacientit ato që janë në rrezik - përkeqësimi i përditshëm ndërhyn gjithnjë e më shumë në funksionin motorik.

Pavarësisht nga shkaqet e neuropatisë, simptomat kryesore të saj janë të ngjashme: ngërçe, atrofi graduale e muskujve, dhe, si rezultat - paraliza, zhvillimin e mëtejshëm simptomat anësore mund të ndryshojnë në situata individuale.

Gjatë ndërhyrje mjekësore dhe trajtimi i sëmundjes, simptomat gradualisht kthehen në rend i kundërt, megjithëse në disa situata, disa simptoma primare mund të mbeten pas trajtimit.

Diagnoza e polineuropatisë alkoolike

Para së gjithash, në institucioni mjekësor Mjeku mbledh informacion për pacientin, zakonet e tij dhe mënyrën e jetesës. Bëhet një kontroll për faktorë të jashtëm, sëmundje që mund të provokojnë polineuropatinë, pas së cilës pacienti ekzaminohet nga një neurolog për të zbuluar shenjat primare sëmundjet.

Elektroneuromiografia(ENMG) është një procedurë që ju lejon të përcaktoni shkallën e dëmtimit të sistemit nervor. Ai zbulon se sa larg është përhapur sëmundja, nëse janë prekur nervat periferikë dhe në cilën fazë të sëmundjes është akute apo kronike. ENMG mund të zbulojë distrofinë e muskujve, sindromi i tunelit karpal, sindromi amiotrofik. Elektroneuromiografia e rregullt do të ndihmojë në monitorimin e trajtimit dhe monitorimin e procesit të rimëkëmbjes së trupit.

Në disa raste, ata kryejnë biopsia e indeve të sistemit nervor. Kjo procedurë më komplekse mund të zbulojë një sërë të tjerash sëmundje të rënda, dhe më saktë të diagnostikojë polineuropatinë. Këto metoda do të identifikojnë shpejt sëmundjen, shkallën e saj, përhapjen dhe komplikimet, të cilat do të ndihmojnë për të filluar trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Në shumicën e rasteve, trajtimi i polineuropatisë alkoolike bëhet në shtëpi. Aktiv fazat e vona zhvillimi i sëmundjes, kur jeta e pacientit është në rrezik, kursi i trajtimit kryhet në spital.

Në varësi të shkakut të sëmundjes, përdoren metoda të ndryshme etiologjike për të përcaktuar hapat e parë të shërimit. Nëse kjo arsye është alkoolizmi, atëherë faktori kryesor, pa të cilin gjithçka trajtim të mëtejshëm do të jetë e padobishme - abstenim i plotë nga alkooli. Domethënë, është e nevojshme të hiqni dorë plotësisht dhe përgjithmonë nga alkooli, qoftë edhe në sasi të vogla.

Për fat të keq, një person që abuzon me alkoolin, veçanërisht për një kohë të gjatë, do ta ketë të pamundur të heqë qafe vetë këtë problem. varësia. Shërbimi këtu do të përfshijë ndihmën e një psikoterapisti, metoda kodimi dhe mbështetje nga të afërmit dhe miqtë. Përdorimi kompleks Këta faktorë minimizojnë gjasat e prishjeve.

Hapi tjetër drejt kthimit në gjendjen njerëzore është rifillimi modaliteti i duhur Dhe imazh i shëndetshëm jeta. Orari ditor i menduar të ushqyerit e shëndetshëm dhe aktiviteti fizik do të përshpejtojë ndjeshëm shërimin e pacientit. Për neuropatinë alkoolike, është e nevojshme të përqendroheni në vitamina të pasura dhe ushqim proteinik. Por nuk duhet të mbështeteni në njohuritë tuaja për gjithçka - make up dietë të detajuarËshtë e nevojshme individualisht për çdo person dhe vetëm një mjek mund ta bëjë këtë.

Trajtimi me barna

Faktorët e mësipërm kombinohen me trajtimin medikamentoz.

Në trajtimin e neuropatisë alkoolike përdoren një sërë barnash, të cilat ndahen në disa grupe kryesore:

• Kompleksi i vitaminave. Është e rëndësishme që pacienti të plotësojë mungesën e vitaminës B në trup. Për këtë do të ndihmojnë barnat Pentovit dhe Complivit, të cilat kanë një efekt pozitiv në sistemin nervor.
• Barnat neurotropike.
• Barnat nootropike. Ato ndihmojnë në zhvillimin e aktivitetit mendor, zvogëlojnë efektin e toksinave në tru dhe përmirësojnë gjendje mendore pacienti (Piracetam, Phenibut, Glicine).
• Ilaqet kundër depresionit. Ky lloj droge gjithashtu ka një efekt pozitiv në psikikën dhe kontribuon në abstenimin e plotë të një personi nga alkooli (amitriptilina).
• Ilaçet metabolike. Përmirësimi i metabolizmit. Ato merren nga pacientët gjatë rikuperimit në mënyrë gjithëpërfshirëse, së bashku me fizioterapinë.

Në rast të dëmtimit të mëlçisë, mund të përshkruhen barna hepatoprotektive dhe antioksidantë forcimi i përgjithshëm trupi. Përveç kësaj, ju mund të përdorni receta mjekësi tradicionale. Kjo është një tretësirë ​​e karafilit, farave të gjembaçit, vaj ulliri dhe lëng karrote.

Trajtimi jo medikamentoz i neuropatisë

Fizioterapia dhe procedurat përkatëse luajnë një rol të rëndësishëm në trajtimin e pacientit. Stimulimi elektrik palca kurrizore dhe fijet nervore shpesh përfshihen në këtë kategori. Edhe procedura të tilla si masazhi i zakonshëm, fizioterapi dhe akupunkturë.

Terapia magnetike praktikohet gjerësisht në vendin tonë, megjithëse nuk ka një konfirmim të saktë shkencor të efektivitetit të kësaj metode. Vetëm si a mjete shtesë trajtimi magnetoterapiështë e dobishme, edhe pse ajo ka fansat e saj dhe komente pozitive. Në klinikat amerikane, përdorimi dhe shitja e të gjitha produkteve që lidhen me magnetoterapinë është e ndaluar në nivel shtetëror.

Mbështetje emocionale– si terapeutike ashtu edhe niveli i familjes faktor i rëndësishëm rikuperimi. Një atmosferë e qetë e përditshme, një ndryshim ambienti dhe njohje të reja do të përshpejtohen trajtim medikamentoz dhe do të jetë një parandalim i mirë i neuropatisë alkoolike.

Plotësimi i kushteve për parandalim: përjashtimi i alkoolit nga jeta, vizita në qendra shëndetësore, pushim i rregullt dhe minimizuar. situata stresuese do t'ju bëjë të harroni sëmundjen.

Janë të shumta rastet kur pacientët në gjendje kritike ata që ishin në prag të aftësisë së kufizuar u restauruan plotësisht.

Komplikimet e neuropatisë alkoolike

Sistemi nervor - strukturë jashtëzakonisht komplekse Trupi i njeriut. Ajo është përgjegjëse për punë korrekte organet, aftësitë mendore dhe motorike, gjeneza, dhe gjithashtu ndikon në sistemet e tjera të trupit. Prandaj, nëse sistemi nervor prishet dhe dëmtohet, i gjithë trupi do të vuajë: dështimi i organeve dhe madje edhe arresti i plotë kardiak janë të mundshme. Sëmundja mund të prekë nerva të ndryshëm, për shembull, nervin optik.

Atrofia e muskujve në fazat e mëvonshme mund të çojë në paaftësi të përhershme dhe të pakthyeshme. Probleme me Sistemi i frymëmarrjes do të bëjnë edhe veten të ndihen. Nëse pacienti vazhdon të pijë alkool në fazat e mëvonshme, atëherë ka të ngjarë përkeqësim i mprehtë kujtesa, aftësitë mendore, dhe në fund kjo do të çojë në çmenduri.

Kjo është një sëmundje neurologjike në të cilën ka dëmtime të nervave periferike. Sipas hulumtimeve, kjo sëmundje vërehet në 85% të njerëzve që vuajnë nga varësia ndaj alkoolit. Si burrat ashtu edhe gratë mund të vuajnë nga sëmundja.

Shkaqet

Ekspertët identifikojnë mjaft arsye pse mund të zhvillohet polineuropatia alkoolike. Shumica shkaku i përbashkëtështë konstante efektet toksike produktet e etanolit në trup, veçanërisht në mbaresat nervore.

Ky efekt pengon proceset metabolike, duke rezultuar në ndërprerje të qarkullimit të gjakut dhe lëndë ushqyese ndaj impulseve nervore.

Sistemi nervor qendror vuan gjithashtu nga efektet negative të acetaldehidit, një produkt i zbërthimit të alkoolit etilik. Ekspertët thonë se rreziku më i madh për shëndetin është alkooli me cilësi të ulët, pasi mund të përmbajë substanca të ndaluara. komponimet kimike, duke çuar në procese të pakthyeshme në trup.

Në rastin e konsumimit afatgjatë të alkoolit, një person përjeton mosfunksionim të rëndë të mëlçisë, i cili është një lidhje me polineuropatinë. Sistemi imunitar ndikohet shumë edhe nga etanoli, në trup me shpejtësi e lartë Zhvillohen antitrupa që pengojnë indin e tyre nervor.

Shpesh, polineuropatia alkoolike zhvillohet për shkak të mungesës së vitaminës B në trup, mungesa e së cilës ndodh kur furnizohen me një sasi të vogël të lëndëve ushqyese dhe përthithja e tyre e dobët në zorrët.

Nëse ka mungesë të tiaminës, atëherë alkooli nuk mund të largohet plotësisht nga trupi, gjë që bën që ai të zgjasë për një kohë të gjatë. Ndikimi negativ tek të gjitha organet.

Nëse një person është shumë i dehur dhe shtrihet në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë, fillon ngjeshja e disa organeve të brendshme dhe nervi dëmtohet. Arsyet e tjera pse sëmundja zhvillohet janë hipotermia e tepërt, gëlltitja e substancave të dëmshme, viruse.

Formularët

Sëmundja përparon në mënyra të ndryshme; ajo gjithashtu shfaqet për shkak të arsye të ndryshme, nga këtu ekspertët kanë identifikuar disa forma të polineuropatisë alkoolike.

Shqisore- e karakterizuar nga dhimbje të theksuara në ekstremitete, një person ndjen të dridhura të vazhdueshme në këmbë, mpirje, ndonjëherë djegie, shpesh shfaqen ngërçe në viça, madje mund të jetë e dhimbshme prekja e këmbëve në disa vende. Ka gjithashtu një humbje të ndjeshmërisë në pëllëmbët dhe shputat; pacienti mund të ndjejë dhimbje e shurdhër. Forma ndijore ndodh si rezultat i një shkelje të sistemit vegjetativ-vaskular, në lëkurë mund të vërehet mermerim i tepruar dhe akrocianozë dhe vërehet dobësi në tendinat.

Motorri. Me këtë formë, një person përjeton një çrregullim të nervave periferikë. Janë prekur gjithashtu ekstremitetet e poshtme, veçanërisht nervat peroneal dhe tibial. Nëse nervi tibial është i dëmtuar, një person nuk mund të përkulë këmbën normalisht, të lëvizë gishtat, nuk mund ta përkulë këmbën nga brenda ose të ecë mbi gishtat. Shkelje nervi peronealçon në pamundësinë për të drejtuar këmbët dhe gishtat. Muskujt në këtë zonë atrofizohen dhe ndodh hipotonia e këmbëve.

Të përziera. Nëse një person ka polineuropati alkoolike të përzier, atëherë çrregullimet e aparatit motorik dhe ndijor ndodhin njëkohësisht. Pacienti mpihet rëndë në ekstremitete, ndodh paraliza e plotë e këmbëve dhe duarve, e rëndë ose dhimbje të lehta, dhe gjithashtu ka një ulje ose rritje të ndjeshmërisë mbaresa nervore, funksioni ekstensor vuan në një masë më të madhe.

Ataktik. Pacienti përjeton një shqetësim të theksuar në ecje, koordinimi vuan shumë, këmbët dhe krahët mpihen, praktikisht nuk ndjejnë asgjë dhe kur shtypet në shputën e këmbës ose në pëllëmbë, ndihet një dhimbje therëse.

Sëmundja gjithashtu ndahet në kronike dhe akute sipas rrjedhës së saj:

• Forma kronike karakterizohet nga fakti se sëmundja zhvillohet ngadalë, dhe patologjia zhvillohet gradualisht në ekstremitetet. Kjo formë ndodh më shpesh, zakonisht një person fillon të vuajë pas një viti varësie nga alkooli.
• Forma akute zhvillohet shpejt, por është mjaft e rrallë. Për personin për atrofi e plotë gjymtyrët, ju vetëm duhet të qëndroni të dehur për një muaj e gjysmë.

Fazat:

1. Faza e parë karakterizohet nga mungesa e simptomave të sëmundjes, fotografia klinike e sëmundjes gjithashtu nuk është e dukshme, polineuropatia mund të zbulohet vetëm nëse analizat e nevojshme, i nënshtrohen disa ekzaminimeve.
2. Faza e dytë identifikohet lehtësisht nga ekzaminimi nga një mjek, si dhe bazuar në ankesat e pacientit. Nuk ka ende defekte të dukshme në gjymtyrë.
3. Faza e tretë shprehet me ndryshim vizual në gjymtyrë, dhimbje, mpirje, personi nuk mund të ecë normalisht.

Neuropatia alkoolike: simptomat dhe diagnoza e hershme

Gjëja e parë që njeriu ndjen është dobësia në muskuj, që zakonisht shfaqet në mëngjes pas gjumit, fillimisht gjymtyrët e poshtme mpihen dhe pas disa minutash krahët fillojnë të mpihen. Në disa raste, mpirja prek të gjitha gjymtyrët menjëherë. Refleksi i tendinit të pacientit së pari zvogëlohet ndjeshëm, pas së cilës ai ndalet plotësisht, refleksi i Akilit është më i ndjeshëm dhe toni i muskujve përkeqësohet.

Neuropatia alkoolike në formën e saj të avancuar manifestohet me simptoma të tilla si: dobësi muskulore, parezë të ekstremiteteve të poshtme, paralizë të duarve ose këmbëve, njeriu mund të mos ndjejë objekte.

Ndonjëherë pacienti mund të ankohet për përkeqësim të reflekseve vizuale. Të gjitha shenjat e listuara të sëmundjes nuk janë të përhershme, ato mund të zgjasin për disa ditë, pastaj të zhduken plotësisht për një ose dy ditë, pastaj të përsëriten. Në fazën e fundit, urinimi përkeqësohet, personi vuan çrregullime nervore Frymëmarrja është e dëmtuar, shfaqet takikardia, bradikardia, aritmia, bie ndjeshëm presioni arterial. Një person mund të ndjejë dhimbje edhe në forma të tilla të sëmundjes kur ka mjaftueshëm vitaminë B dhe ajo vendoset në këmbë. Natyra e dhimbjes është e dhembshme, shfaqen ndjesi djegieje.

Së bashku me këtë, ecja e një personi është e shqetësuar për faktin se këmbët bëhen shumë të ndjeshme, këmba nuk mund të përkulet nga brenda, mermerimi, cianoza, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje në viça dhe ngërçe janë të dukshme në këmbë.

Neuropatia alkoolike nuk është e vetmja sëmundje në të cilën shfaqet mpirje e rëndë e gjymtyrëve; ka klone të kësaj sëmundjeje, përkatësisht polineuropatia diabetike:

• Polineuropatia diabetike- karakterizohet me bllokim enët e gjakut në gjymtyrët. Një person me këtë sëmundje, në varësi të fazës, ndjen mpirje periodike në duar ose këmbë, muskujt dobësohen dhe preken nervat e gjatë shiatik, femoral dhe ulnar. Njerëzit me diabet ndiejnë të njëjtën dhimbje në këmbë si alkoolistët; ata përjetojnë skuqje të lëkurës, cianozë të këmbëve, lëkura thahet, krijohen ulçera dhe plagë të kalbura. Pacientë të tillë nuk duhet të pinë alkool në asnjë rrethanë. Kjo sëmundje është e frikshme sepse, ndryshe nga polineuropatia alkoolike, polineuropatia diabetike nuk mund të kurohet, ajo përparon ngadalë.
• Neuropatia e ekstremiteteve të poshtme— sëmundja karakterizohet nga një sulm i vazhdueshëm i mpirjes në ekstremitete, veçanërisht pas një ecjeje të gjatë, kohë në të cilën këmbët fillojnë të shpërthejnë, të përdredhin dhe dëshironi t'i prekni dhe masazhoni vazhdimisht. Kjo ndodh si rezultat i ngjeshjes së nervave periferikë.
• Neuropatia e gjymtyrëve të sipërme- sëmundja është e ngjashme me neuropatinë e ekstremiteteve të poshtme, i vetmi ndryshim është se me sëmundjen e parë mund të preken disa nerva njëkohësisht, gjë që mund të çojë në humbje të përkohshme të ndjeshmërisë në duar.

Diagnoza e hershme

Për të identifikuar sëmundjen fazat e hershme pacienti duhet të ketë simptoma të tilla si dobësi e tendinit, dobësi muskulore; vetëm në bazë të pamjes klinike të shenjave të para mund të bëhet një analizë e sëmundjes. Kjo zakonisht ndodh kur pacienti ekzaminohet nga një mjek në takimin e parë.

Elektroneuromiografia ju lejon të identifikoni shenjat e para të sëmundjes, përcakton se sa rëndë është zhvilluar sëmundja dhe nëse pacienti ka inflamacion nervor. Për një ekzaminim tjetër, mjeku juaj mund të urdhërojë një biopsi të fibrës nervore. Një ekzaminim i tillë duhet bërë për të përjashtuar llojet e tjera të polineuropatisë.

Neuropatia alkoolike dhe parimet e trajtimit

Sëmundja mund të shfaqet vetëm pas pirjes së zgjatur. Varësisht se sa të rënda janë simptomat e sëmundjes dhe me çfarë ndërlikimesh ndodh e gjithë kjo, përshkruhet trajtimi i duhur.

Neuropatia alkoolike trajtohet në mënyrë më efektive në një fazë të hershme. Specialistët në emërim droga të ndryshme Para së gjithash, ata përpiqen të rivendosin funksionin e humbur të mbaresave nervore dhe të përmirësojnë qarkullimin e gjakut në këtë zonë. Në këtë rast, mjeku duhet të jetë veçanërisht i kujdesshëm në dhënien e medikamenteve për të shmangur alergjitë.

Ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara:

Ndër metodat jo medikamentoze Dallohet fizioterapia, në këtë rast ndodh stimulimi elektrik i mbaresave nervore. Mjeku gjithashtu përshkruan masazh për të rivendosur shpejt aktivitetin e muskujve. Ju duhet të angazhoheni në ushtrime fizike për përmirësimin e shëndetit dhe të merrni kurse akupunkture.

Trajtim tradicional

Mjetet juridike popullore janë të mira për trajtim kompleks sëmundjet. Ka një numër të madh recetash për këtë sëmundje; le të shohim më efektivet. Ju mund të bëni një koktej me bazë të freskët lëng karrote(100 g) shtoni një të verdhë veze, disa pika vaj ulliri, dy lugë çaji mjaltë.

Përbërësit përzihen në një blender dhe më pas konsumohen dy herë në ditë para ngrënies. Infuzioni ndihmon mirë gjethe dafine dhe farat e fenugreek (3 lugë). Përzierja zihet në një termos për katër orë.

Pini infuzionin dy herë në ditë. Ky ilaç ndihmon në përshpejtimin e qarkullimit të gjakut në enët e gjakut dhe normalizon nivelet e sheqerit. Lokalisht, gjymtyrët mund t'i lyeni me vaj ulliri me shtimin e barit të thatë të kantarionit. Bima derdhet me vaj të nxehtë, lihet 15 orë dhe filtrohet. Ju mund ta përdorni këtë produkt për të aplikuar kompresa në këmbët tuaja.

Parashikim

Neuropatia alkoolike është shumë e trajtueshme në fazat e hershme. Në raste të avancuara, ju mund të bëheni të paaftë, prandaj është kaq e rëndësishme të vizitoni një specialist në simptomat e para të sëmundjes. Efekti i trajtimit vërehet tek ata pacientë që kërkuan ndihmë në kohë. Duhet të jeni të durueshëm, pasi trajtimi do të jetë i gjatë dhe i vazhdueshëm, do t'ju duhet të hani siç duhet, dhe më e rëndësishmja, të mos pini asnjë pikë alkool.

Polineuropatia alkoolike mund të shkaktojë një sërë komplikimesh, përkatësisht:

Duhet mbajtur mend se në simptomat e para të kësaj sëmundje e tmerrshme, duhet të shkoni te mjeku, përndryshe mund të humbni gjymtyrët për gjithë jetën.

Abuzimi afatgjatë dhe i vazhdueshëm i alkoolit çon jo vetëm në degradimin e plotë të personalitetit të një personi, por ndikon edhe në shfaqjen e sëmundje të ndryshme organet e brendshme. Polineuropatia alkoolike është një nga këto sëmundje, sipas statistikave, ajo shfaqet në 10% të pacientëve që vuajnë nga varësia nga alkooli, pavarësisht nëse është grua apo burrë.

Shkaqet e zhvillimit të polineuropatisë alkoolike

Efekti toksik i produkteve të prishjes së alkoolit ndikon negativisht në sistemin nervor periferik, prish proceset metabolike dhe transmetimi i impulseve, i cili bëhet bazë për simptomat e sëmundjes. Ndryshimet patologjike prekin të gjitha pjesët e palcës kurrizore dhe trurit.

Polineuropatia nga abuzimi me alkoolin zhvillohet në fazat e fundit të sëmundjes, shkaqet e saj janë:

• Efektet toksike të alkoolit etilik dhe produkteve të tij të shpërbërjes në fibrat nervore;
• Mungesa e grupit të vitaminave B. Mungesa e këtij grupi të vitaminave shkaktohet nga dietë monotone, funksionimi i dëmtuar i qelizave të mëlçisë dhe zvogëlimi i përthithjes së lëndëve ushqyese nga mukoza e zorrëve. Një sasi e vogël e tiaminës nuk lejon që alkooli të oksidohet plotësisht, gjë që vetëm rrit efektin e tij toksik dhe zvogëlon shkallën e proceseve metabolike.
• Prishja e mikroqarkullimit në strukturën e fibrës nervore.

Rreziku i polineuropatisë rritet disa herë kur konsumoni alkool zëvendësues, alkoole të ndryshme të denatyruara dhe lëngje kimike që përmbajnë alkool.

Lëngjet e tilla kanë efektin më toksik në mëlçi, për shkak të së cilës vitaminat B shkatërrohen shpejt dhe shkelje e plotë metabolizmin.

Kursi i sëmundjes

Polineuropatia alkoolike zhvillohet gradualisht në shumicën e pacientëve, por për shkak të ekspozimit të vazhdueshëm ndaj alkoolit, personi nuk i kushton vëmendje shfaqjes së shenjave të para klinike.

Fillimi akut i sëmundjes shkakton konsumimin e dozave të mëdha të alkoolit për disa ditë.

Pacientët fillojnë t'i kushtojnë vëmendje shëndetit të tyre kur shfaqet dobësi e rëndë në këmbë dhe pamundësia për të lëvizur.

Shumë shpesh, polineuropatia alkoolike është një pararojë e një sëmundjeje më të rëndë si p.sh
, e cila është shumë e vështirë për t'u trajtuar.

Polineuropatia alkoolike e ekstremiteteve të poshtme është manifestimi më i zakonshëm i sëmundjes në fazën fillestare.

Ankesat e pacientëve me polineuropati alkoolike

Pacienti mund t'i kushtojë vëmendje vetëm faktit se problemet shëndetësore janë shfaqur në fazën fillestare të polineuropatisë kur ai është i matur. Në mënyrë tipike, pacientët përjetojnë simptomat e mëposhtme:

• Tkurrje konvulsive e muskujve në gishtat e këmbëve.
• Mpirja dhe gjilpërat në ekstremitete janë parestezi që shfaqen pas gjumit të natës. Ndjesia në këmbë rikthehet në pak minuta ose orë.
• Dhimbje në këmbë muskujt e viçit Oh. Dhimbja shfaqet fillimisht gjatë natës dhe bëhet konstante ndërsa sëmundja përparon.
• Një simptomë karakteristike është dhimbja dhe shqetësimi me prekje të lehtë të muskujve të viçit.
• Shpesh zhvillohen ngërçe të dhimbshme në muskujt e këmbëve.
• Gjymtyrët e poshtme ngrijnë periodikisht edhe në ditët e verës.
• Ndërsa sëmundja përparon, dobësia e vazhdueshme shfaqet në këmbë dhe më pas në krahë.
• NË në raste të rralla Pacienti ankohet për çrregullime okulomotore.

Shenjat klinike Sëmundjet rriten kur përfshihen në procesi patologjik Të gjitha më shumë fibrave nervore. Simptomat e sëmundjes gjithashtu mund të pësojnë zhvillimi i kundërt subjekt i abstenimit të plotë nga lëngjet që përmbajnë alkool.

Manifestimet e polineuropatisë alkoolike

Çrregullimet e lëvizjes dalin në pah në polineuropatinë alkoolike. Ecja e gjelit shfaqet për shkak të mosfunksionimit të muskujve ekstensor në këmbë.

Atrofia e muskujve të viçit zhvillohet me shpejtësi, e cila manifestohet me humbje peshe të ekstremiteteve të poshtme. Muskujt e krahut përfshihen në këtë proces patologjik shumë më vonë se muskujt e këmbëve.

Për shkak të dëmtimit shqisor, pacienti ndjen se sipërfaqja e dyshemesë është bërë e butë.

Si struktura ashtu edhe ngjyra e lëkurës ndryshon - gjymtyrët bëhen me ngjyrë mermeri, lëkura është e thatë, brishtësia e thonjve rritet, djersitja e tepërt mund të ndodhë, qimet në këmbë zhduken dhe në fund të sëmundjes shfaqen. ulçera trofike, ënjtje.

• Pareza dhe paraliza në fazën fillestare zgjasin për një periudhë të shkurtër kohe, pastaj ato mund të kufizojnë ndjeshëm lëvizshmërinë e pacientit.
• Ndërsa dëmtimi toksik i fibrave nervore vazhdon, nervi vagus është prekur, duke rezultuar në gulçim dhe takikardi.
• E veçanta e ecurisë së polineuropatisë me origjinë alkoolike është kombinimi i saj me sindromën amnestike, e cila manifestohet nga mungesa e kujtesës për ngjarjet aktuale, çorientimi në hapësirë ​​dhe kohë.
• Gjatë ekzaminimit, mjeku i kushton vëmendje shkeljes së ndjeshmërisë në muskujt e viçit; në krahë dhe këmbë, kjo regjistrohet si mungesë refleksesh në zonën e veshjes së dorezave dhe çorapeve.
• Dëmtimi nervor fillon me seksionet e poshtme dhe gradualisht përhapet në të gjithë trupin. Kjo veçori shpjegon shfaqjen e simptomave të para të sëmundjes në ekstremitetet e poshtme.

Polineuropatia alkoolike duhet të dallohet nga polineuropatia diabetike. Polineuropatia diabetike ka simptoma të ngjashme klinike, ndonjëherë është shenja e parë diabeti mellitus. Diagnoza vendoset në bazë të analizave të gjakut dhe ekzaminimeve instrumentale.

Trajtimi i polineuropatisë alkoolike

Suksesi në trajtimin e polineuropatisë alkoolike në përgjithësi dhe në trajtimin e polineuropatisë së ekstremiteteve të poshtme varet nga sa dhe sa shpejt pacienti mund të ndërpresë alkoolin.

Trajtimi medikamentoz përbëhet nga grupe barnash të përdorura në kurse. Para së gjithash kjo:

• Recetat e tiaminës dhe vitaminave të tjera B në formë injeksioni dhe tabletash. Kompleksi i vitaminave përmbahet në të tilla barna, si Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte.
• Droga që përmirësojnë mikroqarkullimin dhe proceset metabolike në trup. Nga ilaçe moderne Ky grup përfshin Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
• Në sindromi i dhimbjes Përdoren barna anti-inflamatore dhe analgjezikë diklofenak, ibuprofen, baralgin, smazgan.

Ju ndihmojë të shëroheni më shpejt sfera motorike në gjendje dhe mjekësi tradicionale, për të cilën mund të lexoni më në detaje, përdoret së bashku me medikamente të përshkruara nga mjeku.

• Koktej vitaminash përgatitet nga një i freskët vezë pule, dy lugë mjaltë dhe vaj ulliri. Kjo përzierje rrihet dhe i shtohet 100 gram lëng karrote të freskët. Kokteji merret dy herë në ditë.
• Kefir i përzier me fara dhe majdanoz të freskët. Prisni dy lugë fara dhe majdanoz, hidhni një gotë kefir dhe pijeni 40 minuta para mëngjesit. Përzierja largon në mënyrë të përkryer toksinat dhe ngop trupin me vitamina.
• Mjetet juridike të jashtme përfshijnë banjot e përgatitura nga një infuzion i degëve të pishës dhe bishtajave të specit të kuq djegës. Mbani këmbët në këtë lëng deri në 30 minuta në ditë, më pas vishni çorape të ngrohta.

Bimët qetësuese - mortaja, trumza, valeriana - do të ndihmojnë në përballimin e varësisë nga alkooli gjatë trajtimit të sëmundjes.

Dinamika pozitive mund të arrihet vetëm pas disa muajsh terapi me abstenim të plotë nga alkooli. Po aq e rëndësishme është ushqimi i duhur dhe ushtrimet fizike që synojnë forcimin e muskujve.

Parashikim

Pa trajtim, simptomat e polineuropatisë alkoolike rriten, për pacientin kjo mund të rezultojë në paralizë të gjymtyrëve. çrregullime mendore, një lezion i tru i vogël, në të cilin ka çrregullime funksionale koordinimi i lëvizjeve.

– dëmtim i shumëfishtë i nervave periferikë në alkoolizëm. Zakonisht shfaqet në fazat e mëvonshme të alkoolizmit. Shoqërohet me dobësi muskulore, shqetësime shqisore dhe ataksi. E mundshme djersitje e shtuar. Shpesh vërehen ënjtje, ndryshime në temperaturë dhe ngjyrosje të ekstremiteteve distale. Në disa raste ka çrregullime mendore. Ajo zhvillohet gradualisht, më rrallë në mënyrë akute. Me trajtim, simptomat zvogëlohen gjatë disa muajve ose viteve. Ofrohet terapi me vitamina, terapi metabolike dhe fizioterapi. Nëse hiqni dorë nga alkooli, prognoza është mjaft e favorshme.

ICD-10

G62.1

Informacion i pergjithshem

Polineuropatia alkoolike është një sëmundje e shoqëruar me dëmtim të njëkohshëm të një numri të madh nervash periferikë. Sipas statistikave, polineuropatia, e shoqëruar me simptoma neurologjike, zbulohet në 10-30% të pacientëve që vuajnë nga alkoolizmi. Gjatë kryerjes së një studimi gjithëpërfshirës elektromiografik, në shumicën e alkoolistëve kronikë zbulohen çrregullime të caktuara që tregojnë praninë e një forme asimptomatike të polineuropatisë alkoolike.

Burrat vuajnë format klinike Polineuropatia më shpesh tek gratë. Në shumicën e rasteve ka kronike ose kurs subakut. Ndonjëherë sëmundja zhvillohet në mënyrë akute, në sfondin e pirjes së tepërt ose hipotermisë. Kohëzgjatja e sëmundjes mund të ndryshojë ndjeshëm dhe të variojë nga disa muaj në disa vjet. Rezultati varet kryesisht nga trajtimi në kohë dhe ndërprerja e konsumit të alkoolit. Polneuropatia alkoolike shpesh shkakton paaftësi, e cila më pas mund të hiqet nëse rezultatet e trajtimit janë të kënaqshme. Mjekimi të kësaj sëmundjeje realizuar nga mjekë neurologë në bashkëpunim me specialistë të fushës së varësisë.

Arsyet e zhvillimit

Arsyet kryesore për zhvillimin e polineuropatisë alkoolike janë: efekti toksik i alkoolit në trup, mungesa e vitaminave B, çrregullimet ushqimore, rritja e sheqerit në gjak dhe karakteristikat trashëgimore të metabolizmit të pacientit. Patologjia, si rregull, shfaqet në pacientët me të tretën, më rrallë - me fazën e dytë të alkoolizmit. Mundësia e simptomave të polineuropatisë rritet kur merrni alkool me cilësi të ulët, alkool të denatyruar dhe të gjitha llojet e lëngjeve kimike që përmbajnë alkool etilik.

Në përdorimi i vazhdueshëm Alkooli në trupin e pacientit grumbullon një produkt të ndërmjetëm toksik të ndarjes së etanolit - acetaldehid. Ka një efekt shkatërrues në të gjitha organet dhe indet, duke përfshirë aksonet e qelizave nervore. Shkalla e akumulimit të acetaldehidit në në një masë të madhe përcaktohet nga karakteristikat metabolike të përcaktuara trashëgimore - aftësia e trupit për të prodhuar acetaldehiddehidrogjenazë dhe alkool dehidrogjenazë (enzima të përfshira në përpunimin e etanolit).

Situata përkeqësohet nga mungesa e vitaminës B1, e cila është e përfshirë në transmetim impulset nervore, vepron si një antioksidant, parandalon shkatërrimin e qelizave (përfshirë qelizat ind nervor) dhe ndikon në përpunimin e alkoolit në mëlçi. Mungesa e vitaminës B1 është për shkak të një sërë arsyesh, duke përfshirë ushqimin e pamjaftueshëm ose të pabalancuar të lidhur me uljen e oreksit, pirjen e tepërt, vështirësitë financiare dhe mungesën e vëmendjes ndaj shëndetit; përkeqësimi i përthithjes së vitaminës B1 në zorrët; mosfunksionimi i qelizave të mëlçisë etj.

Klasifikimi

Të gjitha çrregullimet zhvillohen gradualisht, ndryshimet patologjike në periferike sistemi nervor lindin shumë kohë përpara se të shfaqen të parët simptomat klinike. Duke marrë parasysh ashpërsinë e këtyre ndryshimeve, si dhe praninë ose mungesën simptomat klinike Ekzistojnë 4 faza të polineuropatisë:

• Faza 0– mungon polineuropatia. Shenjat e patologjisë nuk zbulohen as gjatë studimeve speciale (elektromiografia, testimi sasior vegjetativ dhe ndijor).
• Faza 1– polineuropatia asimptomatike. Megjithatë, nuk ka shenja klinike studime të veçanta tregojnë praninë e ndryshimeve patologjike.
• Faza 2– Polineuropatia klinikisht e rëndësishme. Sëmundja mund të diagnostikohet në bazë të ankesave dhe hulumtim objektiv, nuk ka asnjë defekt të theksuar funksional.
• Faza 3– polineuropatia me të theksuar çrregullime funksionale. Kapaciteti i punës zvogëlohet ose humbet.

Simptomat e polineuropatisë alkoolike

Manifestimet e para të polineuropatisë alkoolike janë zakonisht parestezia - shqetësime shqisore të manifestuara një ndjenjë lehtësie mpirje, zvarritje dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Pacientët ankohen se "e pushonin këmbën" kur ishin ulur për një kohë të gjatë ose "e pushonin krahun" gjatë gjumit. Aktiv fazat fillestare Polineuropatia, parestezia, shfaqet vetëm pas ekspozimit të zgjatur në një pozicion të pakëndshëm, dhe për këtë arsye shpesh nuk shkakton shumë shqetësim tek pacientët.

Më pas, incidenca dhe ashpërsia e parestezisë rritet. Temperatura dhe ndjeshmëri ndaj dhimbjes zvogëlohet, mpirja bëhet konstante dhe gradualisht përhapet në drejtim proksimal. Pacientët me polineuropati të rëndë thonë se duart dhe këmbët e tyre ndihen sikur mbajnë doreza dhe çorape që ulin ndjeshmërinë. Kur ecni, krijohet një ndjenjë lëvizjeje "në një jastëk ajri". Kur punoni me duart tuaja, objektet janë të vështira për t'u perceptuar me prekje. Simptoma mund të përparojë ose papritur (mbi rreth një muaj) ose gradualisht (mbi një vit ose më shumë).

Parestezia mund të kombinohet me dobësi progresive të muskujve, e cila gjithashtu përhapet në një drejtim ngjitës. Në disa raste, pamja klinike dominohet nga dobësia e muskujve dhe parestezia zbehet në sfond. Çrregullimet shqisore dhe muskulore në ekstremitetet e poshtme zbulohen pothuajse në të gjithë pacientët. Gjymtyret e siperme përfshihen në proces në afërsisht 50% të rasteve. Kur dëmtohen fibrat nervore të trasha dhe që përçojnë shpejt, preken jo vetëm temperatura dhe dhimbja, por edhe ndjeshmëria ndaj dridhjeve, si dhe ndjesia muskulore-artikulare. Në raste të rënda, ndodh paraliza.

Diagnostifikimi

Në ekzaminimi neurologjik në fazat e hershme, zbulohet një rritje e reflekseve të tendinit, në fazat e mëvonshme - një rënie. Ndjeshmëria e lëkurës dhe dhimbjes zvogëlohet. Toni i muskujve zvogëlohet, nëse ka çrregullime të muskujve atrofia zhvillohet shpejt. Ndonjëherë kontraktura formohen në gjymtyrët distale. Shpesh vërehet dëmtim i muskujve të viçit, i shoqëruar me dhimbje të shtuar gjatë palpimit të muskujve dhe presion në zonën e kalimit të nervave që inervojnë këtë rajon anatomik. Si metodë shtesë Për të konfirmuar diagnozën e polineuropatisë, përdoret elektromiografia, testimi sasior autonom dhe ndijor.

Trajtimi i polineuropatisë alkoolike

Trajtimi përfshin abstenim të plotë nga pirja e alkoolit dhe të ushqyerit e mirë. Pacientëve u përshkruhen vitamina B në tableta dhe injeksione, antioksidantë, antihipoksantë, agjentë për përmirësimin e mikroqarkullimit dhe përcjellja nervore. Për dhimbje të forta përdoren analgjezik, ndonjëherë antikonvulsant dhe antidepresivë. Sjellja