Pse mjekët e fshehin gjithnjë e më shumë ekzistencën e barnave moderne nga pacientët. Zakoni për më të keqen

Anatoly Makhson, ish-kryemjeku i Spitalit Onkologjik të qytetit të Moskës Nr. 62

Ndoshta keni dëgjuar për skandalin me spitalin e 62-të. Historia është shumë e rëndësishme dhe ju kërkoj t'i kushtoni vëmendje! Spitali Onkologjik i Qytetit të Moskës Nr. 62 konsiderohet si një nga klinikat më të mira në vend. Ata mund të ishin trajtuar në këtë spital njerëzit e zakonshëm që nuk kanë para për shtrenjtë klinikat e huaja. Por optimizuesit arritën në spital. Ndoshta sepse mjeku kryesor, Anatoly Makhson, zbuloi skema sipas të cilave qeveria e Moskës blinte ilaçe me çmime disa herë të fryra. Tani Makhson ka dhënë tashmë dorëheqjen si mjek kryesor dhe një auditim në shkallë të gjerë po kryhet në spital. Dhe falë optimizimit, qëllimi i të cilit është "përmirësimi i cilësisë së shërbimit", spitali humbi aftësinë për të blerë në mënyrë të pavarur medikamentet e nevojshme për pacientët e tij.

Shkurtimisht për atë që ndodhi dhe çfarë po ndodh tani:

CFARE NDODHI?

25 nëntor Stalik stalik Khankishiev shkroi një postim se si vajza e tij u trajtua për kancer në Spitalin Onkologjik të Qytetit të Moskës Nr. 62. Postimi përfundoi me lajmin se ata vendosën të optimizojnë spitalin e 62-të. Stalik e dënoi ashpër këtë vendim dhe u bëri thirrje lexuesve të tij që të kërkojnë anulimin e tij.

ÇFARË ËSHTË E KEQ E OPTIMIZIMIT?

Optimizimi i spitalit 62 konsistoi në kalimin e tij nga kategoria autonome në atë buxhetore. Kjo do të thotë, pas optimizimit, ajo humbi të drejtën për të blerë në mënyrë të pavarur ilaçet që i nevojiteshin. Tani ajo merr barna nga Departamenti i Shëndetësisë, i cili i blen ato sipas ligjit të prokurimit publik.

ÇFARË ËSHTË E KEQ PËR PROKURIMIN QEVERITAR?

Blerja e barnave përmes prokurimit shtetëror rezultoi të ishte shumë e shtrenjtë. Për shembull, në vitin 2016 shteti bleu ilaçin Irinotecan me një çmim 5844 rubla për shishe, dhe spitali i 62-të në të njëjtin vit bleu të njëjtin medikament me çmimin 1213 rubla(pothuajse pesë herë më lirë). Shteti e bleu ilaçin Docetaxel me një çmim 19,474 rubla për shishe, dhe spitali - sipas çmimit 7500 rubla(2.5 herë më lirë). Shteti bleu oksaliplatin me një çmim që varionte nga 5 839 përpara 13 580 rubla, ndërsa spitali e bleu për 859 rubla(6-15 herë më lirë). Rezulton se shteti po shpenzon me shume para, por në të njëjtën kohë blen një sasi më të vogël ilaçesh. Kjo ka krijuar një mungesë barnash në spitale, e cila është kthyer në një kërcënim vdekjeprurës për pacientët me lloje të caktuara të kancerit. Më parë, Spitali Nr. 62 mund të blinte në mënyrë të pavarur barnat e nevojshme për trajtimin e tyre duke përdorur paratë e veta. Por pas optimizimit, ajo e humbi këtë mundësi.

Mbrojtësit e spitalit besojnë se vendimi për të optimizuar është për shkak të dëshirës së Departamentit të Shëndetësisë për të fshehur faktin e mbetjeve. Në fund të fundit, nëse spitali nuk blen ilaçe pesë herë më lirë, atëherë nuk do të ketë asgjë për të krahasuar çmimet e prokurimeve shtetërore. Dhe atëherë askush nuk do të ketë pyetje se pse Departamenti i Shëndetësisë i shpenzon paratë e ndara për blerjen e barnave në mënyrë kaq joefektive.

"Një qasje shumë e përshtatshme - në vend që të vendosni gjërat në rregull në blerjen e barnave, të cilat blihen çdo vit për më shumë se 5 miliardë rubla vetëm për pacientët me kancer në Moskë, për të eliminuar mundësinë që Spitali Onkologjik i 62-të t'i blejë ato me çmime normale. , dhe atëherë nuk do të ketë asgjë do të krahasohet. Siç tha Zhvanetsky, "është e vështirë të ndryshosh pa ndryshuar asgjë, por ne do ta bëjmë".

Pas kësaj, diçka si një luftë filloi në blogosferë. Pas incidentit me Dolya, Stalik filloi të akuzonte blogerët se ishin të korruptuar: në veçanti, nikitskij , i cili publikoi postime të çuditshme zbuluese për Makhson; nemihail , i cili qortoi Stalikun për pasuri të tepërt dhe pandershmëri; losyara1975 , postimi i të cilit ishte ngrirë përpara se të kisha mundësi ta lexoja. Stalik dhe Makhson mbështetën miss_tramell .

ÇFARË PO NDODH TANI?

Në fund të dhjetorit, Anatoly Makhson i shkroi një deklaratë zyrtare FSB-së dhe Komitetit Hetimor për mbiçmimin që kishte zbuluar në prokurimin e ilaçeve. Aplikacioni u pranua për shqyrtim, por ende nuk dihet asgjë për rezultatet. - thotë se në krahasim me spitalin, Departamenti i Shëndetësisë në Moskë ka paguar më shumë për pajisjet dhe ilaçet 217,894,133,58 rubla.

Për më tepër, Stalik dhe Anatoly Makhson morën shumë letra në lidhje me mashtrimet financiare dhe korrupsionin në fushën e kujdesit shëndetësor. Stalik premtoi se do t'i publikonte këto informacione pasi vërtetohej nga dokumentet. Tashmë ka një postim për faktin se Departamenti i Shëndetësisë në Moskë shpenzon shumë para për blerjen e materialeve të panevojshme të paketimit për sterilizim.

Ndërkohë në Spitalin Nr.62 vijon inspektimi.

SA SHPENGON DEPARTAMENTI I SHËNDETËSISË SË MOSKËS PËR BARNAT?

Më 13 janar, Stalik publikoi një seri postimesh që analizonin çmimet me të cilat Departamenti i Shëndetësisë në Moskë blen ilaçe për pacientët me kancer. Ai konsideroi se Departamenti ka paguar më shumë kur ka blerë 12 barna më shumë se 800 milion rubla.

Më poshtë po paraqes llogaritjet e mia bazuar në dokumentet e ofruara nga Stalik. Në postimet e tij, ai jep edhe lidhje me ankandet dhe kontratat për prokurimet qeveritare, të gjitha informacionet mund të kontrollohen dy herë (, , , ,).

Kapecitabinë

4,161 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
21,002,439,45 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
14,474,292,52 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
2867 – ja sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Gemcitabinë

21,148 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
13,323,240 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do të kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
60,558,210,32 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
96,124 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Paklitaksel

43,357 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
52,028,400 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
167,340,997,45 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
139,450 – ja sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Bevacizumab

Dozimi 16 ml

Dozimi 4 ml

Në total

9,454 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Topotecan

163 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
2,255,594 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
873,729 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
63 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Trastuzumab

4,503 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
223,979,445,15 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
74,030,986,11 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
1,488 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Panitumumab

2500 - kjo është sa paketa ka blerë DZM
99,962,500 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
15,507,571 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
387 - sa pako ilaçesh mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Oxaliplatin

17,049 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
28,983,300 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do të kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
108,158,237 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
63,783 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Irinotecan

24,160 - kjo është sa paketa ka blerë DZM
24,715,680 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
95,367,509,85 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
93,223 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Docetaxel

Përpara rritjes së çmimit
3,392 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
3,392,000 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
18,704,531,75 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
5,514 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Pas rritjes së çmimit
6,864 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
51,480,000 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
122,237,346 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
16,298 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Në total
140,941,877,75 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
21 812 – ja sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Vinorelbine

5,810 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
3,341,853,9 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
11,242,746,9 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
19,546 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Bevacizumab

Para rënies së çmimit
2,549 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
34,422,307,76 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do të kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
72,806,398,77 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
5,391 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Pas rënies së çmimit
1920 - ky është numri i paketave të blera nga DZM
6,482,016 ₽ - kjo është sa do të kishte shpenzuar nëse do ta kishte blerë ilaçin me të njëjtin çmim si spitali i 62-të
13,717,785,6 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
4063 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Në total
86,524,184,37 ₽ - kjo është sa shumë pagoi DZM, duke blerë ilaçe me një çmim të fryrë
9,454 - sa pako me ilaçe mund të bliheshin me paratë e paguara tepër

Kjo është ajo që merrni kur mblidhni numrat:

861,544,526,64 rubla- shuma totale e mbishpenzimeve
457 651 - me paratë e paguara mund të bliheshin kaq shumë pako me ilaçe

Çdo vit në Rusi rreth 500,000 njerëz sëmuren me [kancer] (për herë të parë). Prej tyre, 290,000 vdesin në vitin e parë të sëmundjes. Kjo do të thotë se në fakt nuk ka pasur luftë për jetën... Nuk po mjekohen, nuk po u arrijnë ilaçet!

Dhe ne llogaritëm vetëm për Moskën, le të themi, përafërsisht, 10% e popullsisë së vendit jeton këtu. Kjo do të thotë se rreth 29,000 njerëz që u sëmurën për herë të parë vdiqën në Moskë gjatë vitit. Dhe këtu janë 427,000 pako me barna! Disa prej tyre janë shumë të shtrenjta. Pothuajse 15 pako me barna nuk janë marrë për çdo person që ka vdekur nga kanceri. Duhet të them se këto ilaçe, këto para të ndara, këto 844 milionë rubla tona mund të shpëtojnë shumë nga këta 29,000 njerëz?

A mund ta imagjinoni sa është kjo - 29,000 njerëz në vit? Mendoni se është e pakuptimtë që gratë lindin të reja? Janë 80 persona në ditë. Një makinë metroje, një trolejbus i plotë. Çdo ditë nga një karrocë na largohet për në varreza. Dhe në secilën prej tyre - familjen tonë, të dashurit, miqtë, të njohurit.

SI REAGUA MINISTRI I SHËNDETËSISË NDAJ SITUATËS?

Veronika Skvortsova tha se Anatoly Makhson dhe Leonid Pechatnikov duhet të zgjidhin vetë të gjitha mosmarrëveshjet e tyre.

“Duhet të gjejmë një gjuhë të përbashkët dhe ta zgjidhim disi me dinjitet këtë situatë<...>Nëse rezulton se ata [Makhson dhe Pechatnikov] nuk mund ta gjejnë atë tani gjuha e përbashkët Epo, atëherë ata do të takohen në zyrën time dhe ne të tre do të flasim.”

Veronika Skvortsova, Ministre e Shëndetësisë e Federatës Ruse

Skvortsova flet për mosmarrëveshjen midis Makhson dhe Pechatnikov si një konflikt personal që mund të zgjidhet me bisedë. Ajo nuk përmendi gjendjen me blerjen e barnave me çmime shumëfish të fryra. Mbetet e paqartë se si një bisedë personale mes dy personave në zyrën e saj do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit të mbishpenzimit të parave të buxhetit gjatë blerjes së ilaçeve. Dhe nga fjalët e saj nuk kuptohet nëse do ta zgjidhë fare këtë problem apo jo.

Ju kërkoj të mos kaloni dhe të lidheni me këtë histori. Na tregoni çfarë po ndodh në rrjetet tuaja sociale, ndiqni lajmet për spitalin e 62-të dhe mos qëndroni indiferentë.

Ish-shefi i stafit të kryebashkiakut Sergei Sobyanin Anastasia Rakova tani do të mbikëqyrë drejtim shoqëror në qeverinë e rinovuar të Moskës. Më parë këtë post e mbante Leonid Pechatnikov, emri i tij nuk figuron në qeverinë aktuale.

Sobyanin, inaugurimi i të cilit u zhvillua një ditë më parë, më 18 shtator, e njoftoi këtë në blogun e tij. Dekreti për ndryshimet e personelit u shfaq edhe në faqen e bashkisë. “Ai [Pechatnikov] është një person praktik, një mjek i mrekullueshëm dhe nuk i pëlqente aspak puna burokratike, të cilën më tha më shumë se një herë. I jam shumë mirënjohës atij që u pajtua, megjithëse me shumë vështirësi dhe ngurrim, por prapë pranoi të punojë për ca kohë në qeverinë e Moskës. Ai ndër vite ka bërë shumë për shëndetin e qytetit. Kemi kaluar ndryshimet më të vështira dhe ndonjëherë shumë të dhimbshme, por të domosdoshme. Si rrjedhojë, industria është bërë ekonomikisht më e qëndrueshme dhe më e motivuar nga klientët”, ka shkruar kryebashkiaku i kryeqytetit, duke sqaruar se dorëheqja e Pechatnikov lidhet edhe me transferimin e tij në një punë tjetër. Në të njëjtën kohë, Sobyanin shpreson që Pechatnikov të mbetet "të paktën" këshilltari i tij.

Anastasia Rakova drejton zyrën e kryebashkiakut të Moskës që nga viti 2010. Para kësaj, ajo punoi në rajonin Tyumen së bashku me Sergei Sobyanin, dhe gjithashtu mbajti postet e Zëvendës Sekretariatit të Shefit të Administratës së Presidentit të Rusisë dhe Zëvendës Ministrit të Zhvillimit Rajonal.

Leonid Pechatnikov është i diplomuar në të Parë institut mjekësor ato. ATA. Sechenov, ai u diplomua në universitet në 1979. Më pas në vitin 1981 përfundoi trajnimin e tij të qëndrimit në specialitetin " sëmundjet e brendshme" Deri në vitin 1994 ai punoi si kryeterapist i Central Republican spitali klinik Ministria e Shëndetësisë e RSFSR-së, dhe nga viti 1994 deri në 2001 shërbeu si terapist kryesor i shoqatës së diagnostikimit dhe trajtimit të Ministrisë së Shëndetësisë. Federata Ruse, nga ku u transferua në KGB Nr. 67 në Moskë si kryeterapist. Në vitin 2004 u bë President i Europianit qendër mjekësore(EMC).

Në vitin 2010, Pechatnikov drejtoi Departamentin e Shëndetësisë në Moskë, dhe dy vjet më vonë ai u transferua në bllokun social të qeverisë së Moskës. Në këtë post, ai vazhdimisht e gjeti veten të përfshirë në skandale të ndryshme - nga blerja e pajisjeve mjekësore dhe barnave e deri te pyetjet për arsimimin e vetë nënkryetarit. Emri i Pechatnikov shoqërohet me optimizimin e sistemit të kujdesit shëndetësor në Moskë, i cili filloi në 2014 dhe u shoqërua me pushime nga puna në shkallë të gjerë të mjekëve të kryeqytetit dhe konsolidimin e institucioneve mjekësore. Vetë Pechatnikov tha se optimizimi "ka përfunduar performancë e mirë”, dhe kreut të atëhershëm të Komitetit të Dumës Shtetërore për Mbrojtjen e Shëndetësisë, Sergei Kalashnikov, i cili e quajti reformën “gjenocid”: “Nuk ka kuptim të komentohen deklaratat e Kallashnikovit. Përgjigjen i gjeta deputetit të Faina Georgievna Ranevskaya: "E kam turbulluar si një p****l në një pellg."

Në fund të vitit 2016 - fillimi i 2017, Leonid Pechatnikov mori një pjesë aktive në konfliktin e profilit të lartë midis mjekut kryesor të atëhershëm të Spitalit Onkologjik të Qytetit të Moskës Nr. 62 (MGOB Nr. 62) Anatoly Makhson dhe Departamentit të Shëndetësisë. Departamenti nxori urdhrin nr. 963, datë 1 dhjetor 2016, duke ndryshuar statusin e MGB nr. 62 nga një institucion autonom në një institucion buxhetor. Më pas, me urdhër të 5 dhjetorit, Anatoli Makhson u shkarkua nga posti i mjekut kryesor të Spitalit të Qytetit të Moskës Nr. 62.

Makhson bëri një deklaratë për FSB-në dhe Komitetin Hetues me një kërkesë për të kontrolluar blerjet e Departamentit të Shëndetit të Moskës dhe për të sjellë zyrtarët në përgjegjësi penale nëse identifikohen shkelje. Deklarata përmendi shembuj të departamentit që bleu pesë ilaçe onkologjike dhe dy njësi të pajisjeve mjekësore, çmimet për të cilat u rritën me 217.8 milion rubla. Leonid Pechatnikov hodhi poshtë argumentet e Makhson, u përpoq të dënonte spitalin për biznes të paligjshëm dhe, në fund, njoftoi se inspektimet e aktiviteteve të prokurimit të Departamentit të Shëndetësisë nuk zbuluan ndonjë shkelje.

Në vitin 2017, përfaqësuesit e komunitetit Dissernet Vademecum thanë se nuk ishin në gjendje të gjenin disertacionin e doktoraturës së nënkryetarit të bashkisë në burimet e disponueshme. Përfaqësuesit e Qendrës Qendrore të Kërkimeve Shkencore gjithashtu nuk arritën ta gjenin atë. biblioteka mjekësore në të Parë Honey dhe All-Russian komisioni i certifikimit(VAK). Departamenti i Certifikimit të Punëtorëve Shkencor dhe Shkencor-Pedagogjik i Ministrisë së Arsimit dhe Shkencës iu përgjigj kërkesës së Vademecum që “informacion për dhënien e gradës shkencore të doktorit Leonid Mikhailovich Pechatnikov shkencat mjekësore... nuk disponohet në bazën e të dhënave të regjistrimit dhe kontabilitetit të departamentit." Në përgjigje, Leonid Pechatnikov tha se ai e ka mbrojtur disertacionin e doktoraturës në Francë, por disertacioni i tij i doktoraturës është gjetur edhe në bazat e të dhënave të Agjencisë Bibliografike për arsimin e lartë Franca, arkivat e së cilës përmbajnë informacion për të gjitha punimet shkencore të mbrojtura në republikë.

Kryemjeku i Spitalit Onkologjik të Qytetit të Moskës N62, Anatoly Makhson, shpjegoi pse, sipas mendimit të tij, autoritetet e Moskës vendosën të optimizojnë spitalin më të suksesshëm të kryeqytetit dhe çfarë pasojash do të sjellë kjo për pacientët.

"Departamenti blen me një çmim të fryrë"

Cila është arsyeja e konfliktit midis Spitalit Nr. 62 dhe Departamentit të Shëndetësisë në Moskë?

Fakti është se Moska po përpiqet të centralizojë të gjitha blerjet me pretekstin e kursimit fondet buxhetore. Por në realitet nuk ka kursim. Që ta kuptoni, ne jemi institucion autonom që nga viti 2014. Dallimi ynë i vetëm nga një spital buxhetor është se ne kemi më shumë liri për aktivitete financiare dhe ekonomike, si dhe kryejmë aktivitete tregtare dhe prokurimi në përputhje me ligjin 223. A organizatat buxhetore Kryerja e aktiviteteve të tregtisë dhe prokurimit në përputhje me Ligjin Federal 44 - ka kontroll dhe centralizim të plotë.

Para kalimit në sigurimin e detyrueshëm mjekësor, spitali nuk kishte fare probleme. Fondet buxhetore ishin të mjaftueshme për pothuajse çdo gjë. Pacientët nuk na kanë blerë asgjë, këtë e them me përgjegjësi. Moskovitët nuk paguanin asgjë. Ishin shërbime me pagesë vetëm për pacientët jashtë qytetit. Ne kryenim aktivitetet tona tregtare dhe blerjeje. Blemë atë që na nevojitej dhe kishim mjaftueshëm për gjithçka.

Në vitin 2015, spitali kaloi në financim njëkanalësh nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor; niveli filloi të bjerë, sepse shumë nuk përfshihen në tarifat e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Kishte shumë më pak para. Në vitin 2015 kemi trajtuar 1 mijë persona të tjerë (kemi pasur ende furnizim me barna dhe furnizime nga viti 2014), dhe në vitin 2015 tashmë kemi fituar 40% më pak se sa kemi marrë nga buxheti. Nga fundi i vitit 2016 u bë e pamundur të punohej - ato po mbaronin Materialet harxhuese dhe ilaçet, paratë mbaruan. E di që në spitalet e tjera të Moskës ka qenë prej kohësh kështu: mungesë akute medikamente, mungojnë shumë lëndë harxhuese, pacientëve u thuhet: blej këtë, ble atë. Këtë nuk e kemi pasur kurrë më parë. Dhe tani jemi në prag.

Këtë vit, materialet harxhuese dhe ilaçet me vlerë 590 milion rubla u blenë nga qendra për ne, por jo gjithçka u ble - do të ketë mungesë. Nëse do të na kishin dhënë paratë, siç ishte më parë, ne do t'i kishim siguruar vetes gjithçka që na nevojitej me këto 590 milionë rubla. Ka shumë disavantazhe për prokurimin e centralizuar. Ne nuk mund të ndikojmë në blerjet, por ne e dimë më mirë se çfarë barnash dhe materialesh harxhuese na duhen.

Pse do të blini më shumë droga 590 milionë se Departamenti i Shëndetësisë në ankand?

Sepse departamenti blen me një çmim të fryrë. Mësuam për këtë vitin e kaluar. Spitali ka shkruar një kërkesë për barna kimioterapie, ato blihen gjithmonë nga qendra. E kemi shkruar në korrik. Na u tha se aplikacioni do të plotësohej plotësisht. Por në nëntor aplikacioni ynë i cunguar u kthye - departamenti (pa marrëveshje me spitalin) e hodhi atë jashtë linjë e tërë barna pa të cilat spitali ynë nuk mund të jetojë. Por gjëja më e rëndësishme është se ata jo vetëm që e rishikuan aplikacionin tonë. Ata gjithashtu rivizatuan aplikacionin për të gjithë qytetin nën sistemin DLO (furnizimi shtesë i drogës), kishte më shumë se 5 miliardë rubla, dhe brenda kësaj shume ata rritën blerjen e disa barnave dhe nuk blenë të tjera. Unë refuzova të firmosja kërkesën tonë. Që kur filloi gjithçka.

Si e shpjeguan uljen e aplikimit tuaj?

Arsyeja kryesore është mungesa e fondeve. Dhe rezultati i një formimi të tillë të aplikacionit është një mungesë kritike droga të rëndësishme në spitale dhe më shumë se 3 mijë receta të pasigurta vetëm në rrethet Veriore dhe Veriperëndimore të Moskës me një vonesë deri në 46 ditë (këto janë të dhëna për 10 muajt e 2016).

Epo, meqë kishim një konflikt, filluam të kuptonim situatën. Dhe doli se nuk ka kursime buxhetore me prokurim të centralizuar. Që spitali ynë blen një gamë të tërë medikamentesh me dy, tre, katër dhe madje shtatë herë më lirë sesa përmes prokurimit të centralizuar.

E dini, unë punoj në këtë spital që nga viti 1972 dhe prej gati 27 vitesh jam kryemjeku. Kur u bëra kryemjeku, nuk kishim asgjë. Në spitalin onkologjik nuk kishte as endoskopi, as ekografi, as monitorë. Kishim dy-tre aparate të vjetra me rreze X. Nuk e di si kemi punuar. Por ata funksionuan, dhe jo keq. Vërtetë, shkalla e vdekshmërisë ishte 4.5%. Në atë kohë kishim 700 shtretër në shtet, trajtonim maksimumi 5.5 mijë pacientë dhe bënim 1800 operacione në vit. Dhe tani - për krahasim - ne trajtojmë 15 mijë njerëz në spital, 6.5 mijë operacione në vit, shkalla e vdekshmërisë për shumë vite nuk kalon 0.7%. Dhe ne spital ditor Po trajtojmë edhe 6 mijë pacientë të tjerë. Shumë operacione nuk i bën askush në qytet përveç nesh. Ne kemi të vetmen sallë operative të integruar 3D në Rusi. Dhe ne e bëmë vetë. Tani nuk dallojmë nga asnjë klinikë e mirë evropiane. Kemi tre kompjuterë dhe dy skanerë me rezonancë magnetike, të vetmin laborator biologjik molekular në sistemin e kujdesit shëndetësor të qytetit dhe shumë të tjera.

Dhe e gjithë kjo falë autonomisë?

Falë financimit normal të buxhetit, dëshirës për të punuar dhe autonomisë, ndër të tjera, sepse autonomia bën të mundur drejtimin. aktivitet ekonomik në mënyrë të pavarur, duke përfshirë blerjen e medikamenteve dhe materialeve harxhuese. Me kalimin e viteve kemi formuar një ekip shumë të fortë. Meqë ra fjala, skuadra më zgjodhi mua. Sepse spitali po vdiste. Dhe unë pata ëndrrën e një idioti - të punoja kushte normale. Dhe bëra gjithçka për të krijuar këto kushte. Kam punuar në spital për 17 vjet si kirurg, drejtova departamentin për një vit, pastaj u bëra mjeke kryesore. Ai vazhdoi të operonte. Spitali ishte në shtëpi.

“Detyra jonë është të trajtojmë të sëmurët, jo të blejmë gjëra më të shtrenjta”

Na tregoni si funksionon blerja e centralizuar? Kush e përcakton çmimin?

Për blerjen e barnave është përgjegjës departamenti i farmacisë i departamentit të shëndetësisë. Ata zotërojnë një magazinë qendrore farmacie, e cila furnizon me ilaçe edhe farmacitë dhe spitalet.

Formimi i çmimeve fillestare për ankandet fillon me çmimin e regjistrimit. Çmimi i regjistrimit të një bari është çmimi që deklaron prodhuesi gjatë regjistrimit të barit në treg. Dhe është maksimumi. Në një kohë, Ministria e Shëndetësisë doli me atë si çmimi maksimal Për këtë ilaç. Gjatë tregtimit duhet të reduktohet. Shpesh, për shumë barna, veçanërisht xhenerikë (barna që nuk janë origjinale, të riprodhuara me licencë), kostoja nuk ka të bëjë fare me çmimin e regjistrimit. Ata e përshkruajnë atë, le të themi, 10-15 për qind më lirë se ilaçi origjinal. Dhe kostoja mund të jetë 30 herë më pak. Dhe nëse shitësi vendos një çmim prej 8 mijë, dhe kostoja reale është 300 rubla, atëherë ai mund të shesë për 4 mijë. Dhe klienti më pas thotë: "Çmimi fillestar ishte tetë, ne e blemë atë për katër dhe e kursuam gjysmën. ne jemi të shkëlqyer.” Dhe nëse spitali e blen vetë, sipas ligjit 223, atëherë ne mund të blejmë më shumë ilaçe me një çmim më të ulët, sepse ne jemi të interesuar për të.

Këtë vit ka pasur një ankand ku është shitur ilaçi anastrazol. Shuma totale e ankandit është 480 milion rubla. Sa mendoni se mund të bjerë çmimi i ilaçit në ankand? Ajo ra 27 herë. U njoftua çmimi i ankandit - 8 mijë rubla. për paketë. Dhe në fund, kompania fitoi ankandin me një çmim prej 300 rubla. për një paketë ose të gjithë lotin - 18 milion rubla.

Pse një çmim kaq i lartë për drogë e lirë fillimisht?

Sekreti këtu është shumë i thjeshtë. Ankandi është formuar sipas ndërkombëtare emër gjenerik- INN - "anastrazol". Dhe çmimi u vendos sipas kostos së ilaçit origjinal, i cili dikur kushtonte vetëm 8 mijë rubla. Por tani ka shumë gjenerikë të anastrazolit, dhe ilaç origjinal sipas definicionit, nuk mund të fitojë ankandin. Pra gjeneriku fitoi. Dhe ndodh që kompanitë që marrin pjesë në ankand bien dakord mes tyre dhe ulin, për shembull, jo në 300 rubla, por në 3 mijë. Dhe ata marrin një fitim kolosal.

Dhe sa shpesh ndodh kjo?

Ndodh. Ka ankande shumë interesante. A mendoni se është e mundur të blihet i njëjti ilaç me çmime të ndryshme brenda një ankandi?

Me siguri jo.

Kjo është e drejtë, me një qasje të arsyeshme. Por në praktikë është e mundur. Dhe kjo ndodh kur firmat pjesëmarrëse në tender bien dakord. Këtu patëm një rast - blemë një gjenerikë me një çmim prej 7.5 mijë rubla. për paketë, dhe më pas mori të njëjtën gjenerike nga një ankand me një çmim prej 25.3 mijë rubla. Dhe kur filluan ta shikonin, doli se katër gjenerikë u blenë si pjesë e një ankandi, me një kosto nga 17.9 mijë në 26.7 mijë rubla. për paketë. Kjo është pikërisht ajo që ndodh: shpallet një ankand, fryhet çmimi, firmat negociojnë dhe brenda një ankandi ka disa gjenerikë me një gamë të gjerë çmimesh.

Si e keni blerë këtë gjenerik 7.5 mijë?

Vetëm. Ne blejmë me paratë tona. Detyra jonë është të trajtojmë të sëmurët dhe jo të blejmë gjëra më të shtrenjta. Ne blejmë vetë, ankandin e shpallim vetë. Si institucion autonom, sipas ligjit 223 - gjejme shoqeri, ujdi, ulim cmimin. Çmimet tona të ankandeve bien pak, por gjithmonë ka konkurrencë. Një herë ishte shumë interesante - ne mbajtëm një ankand ku çmimi ra me 70% sepse dy tregtarë u grindën. Ne blemë më shumë ilaç dhe paguam më pak. E gjithë kjo është e mundur kur nuk ka centralizim. Por nëse bëhemi spital buxhetor, të gjithë tenderët do të jenë sipas Ligjit Federal të 44-të, dhe ky është centralizim, ky çmime të larta. Nuk do të mund të ndikojmë më asgjë. Kjo do të thotë se do të marrim më pak ilaçe, do të trajtojmë më pak njerëz dhe pacientët do të detyrohen të blejnë atë që duhet të marrin falas.

Nëse ju kujtohet, Pechatnikov tha se spitali ynë nuk është vetëm më i miri në Moskë, por edhe më i miri në Rusi. Por megjithatë, ai i bëri kërkesë kryetarit të bashkisë që të na transferonte institucioni buxhetor, në kundërshtim me ligjin. Per cfare? Pse të përmirësohemi nëse tashmë jemi më të mirët?

Pse në kundërshtim me ligjin?

Sepse sipas ligjit, një institucion autonom trupi kryesor- Ky është një bord mbikëqyrës. Formohet sipas parimit: një e treta është pronar i pronës (departamenti i shëndetësisë), një e treta është përfaqësues i publikut, një e treta është përfaqësues i spitalit (por jo administrata e spitalit), një person është përfaqësues i departamenti i pronave në Moskë. Kryetari i bordit tonë mbikëqyrës është Khripun, Ministri i Shëndetësisë i Moskës. Çdo vit kryemjeku spitali (i cili nuk është anëtar i bordit mbikëqyrës) bën një raport mbi rezultatet e punës së spitalit, raporton mbi aktivitetet financiare dhe ekonomike, treguesit mjekësorë, etj. Këshilli Mbikëqyrës e dëgjon atë dhe e pranon ose nuk e pranon raportin e tij. Miraton planin e veprimtarive financiare dhe ekonomike për vitin tjeter. Dhe nëse diçka nuk shkon mirë në institucion, bordi mbikëqyrës mund të bëjë kërkesë për të ndryshuar llojin e institucionit - për shembull, nga autonom në buxhetor. Bordi ynë mbikëqyrës nuk u mblodh gjithë vitin. Askush nuk më dëgjoi. Dhe ne punojmë mirë, çdo vit rrisim xhiron tonë dhe ruajmë cilësinë. Pra, rezulton se transferimi ynë në një institucion buxhetor është i paligjshëm. Me qëllimin e vetëm për të na kthyer në sistemin e centralizuar të prokurimit, pas së cilës do të jetë e pamundur të shihet joefikasiteti i tyre.

Në mënyrë tipike, centralizimi nevojitet për të optimizuar kostot.

E saktë, por në këtë rast ky optimizim nuk është në favor të spitaleve dhe pacientëve. Me prokurimin e centralizuar, nuk mund të parashikoni se kur do ta merrni ilaçin ose nëse do ta merrni fare. Sepse dorëzimi aktual mund të fillojë në qershor, në gusht, dhe ka ndodhur që ne jemi furnizuar me ilaçin në tetor.

Domethënë në fund të vitit? Çfarë keni përdorur për trajtim gjatë gjithë vitit?

Epo, ne e trajtuam veten përmes blerjeve të pavarura. Ne ishim autonom dhe sipas ligjit një institucion autonom nuk mund të ketë fare prokurim të centralizuar. Dhe spitalet e tjera të Moskës në një situatë të tillë do të mbeten pa ilaçe.

"Sa më i madh të jetë shuma e ankandit, aq më pak konkurrencë"

Atëherë pse po ju hiqet autonomia?

Këtu vijmë te thelbi i konfliktit. Kur të bëhemi si gjithë të tjerët, nuk do të ketë asgjë për të krahasuar çmimet e ankandeve. Të gjithë do të blejnë me të njëjtin çmim. Nuk do të ketë spital të 62-të, i cili bleu katër e herë shtatë herë më lirë, dhe më pas ia tregoi këtë çmim mbarë botës.

Këtu në spitalin tim ka dy pajisje absolutisht identike për anatominë patologjike. Mund t'ju tregoj faturat. Ne e blemë një të tillë për 9 milionë rubla, kishim shumë nevojë për të dhe vendosëm të shpenzonim paratë që fituam nga spitali. Por një nuk mjaftoi, kemi 150 mijë biopsi në vit, të gjitha pajisjet janë të mbingarkuara dhe nëse ndalet, është fatkeqësi. Dhe ne porositëm më shumë. Dhe ne morëm të njëjtën pajisje përmes departamentit, përmes prokurimit të centralizuar, për 20 milion rubla. Ne blemë një pajisje tjetër për këtë laborator për 5 milion rubla. dhe mori saktësisht të njëjtin përmes prokurimit të centralizuar për 13 milion rubla.

Ndërsa jemi një institucion autonom, mund të blejmë tre herë më lirë. Dhe kur të bëhemi institucion buxhetor, do të blihemi me çmimet e prokurimit të centralizuar. Nga këndvështrimi im, kjo shpjegon shumë.

Përveç kësaj, ka diçka për të interesuar agjencinë antimonopol këtu. Sa më i madh të jetë shuma e ankandit, aq më pak konkurrencë. Imagjinoni një ankand për 500 milionë rubla. Do të ketë vetëm 50 milionë siguri, logjistikë shumë komplekse. Dhe janë pikërisht këto ankande që kryen departamenti. Domethënë, në këtë ankand mund të marrin pjesë vetëm kompani shumë të mëdha. Të gjitha kompanitë e vogla ata nuk do të shkojnë atje. I gjithë sistemi është krijuar për të vrarë konkurrencën dhe për të mbështetur monopolistët. Spitali ynë kishte rreth 20 furnizues, ne e dinim se cili prej tyre ishte më fitimprurës për të blerë cilin ilaç. Tani nuk do të ketë konkurrencë. Zyrtarët e Moskës po lobojnë për interesat e një ose dy kompanive. Dhe tregu i drogës thjesht po shkatërrohet.

Kryetari Sobyanin ka nënshkruar tashmë një dekret për transferimin e spitalit në statusin e një institucioni buxhetor, kur do të ndodhë në të vërtetë kjo?

Ne jemi ende autonom për momentin. Ne do të bëhemi buxhetorë kur të regjistrojmë statutin e një institucioni buxhetor në zyrën e taksave dhe më pas do të na duhet të ndryshojmë një numër dokumentet ligjore. Këto janë kosto kolosale dhe kolosale dhimbje koke, sepse ndryshojnë të gjitha vulat, të gjitha format, të gjitha shenjat.

Çfarë do të ndodhë me spitalin pas ndryshimit të statusit?

Ne do të kthehemi dhjetë vjet pas në trajtimin e pacientëve. Spitali nuk do të mund të kryejë një seri të tërë qarqet moderne kimioterapia që kërkon shumë ditë administrim të vazhdueshëm të medikamentit, i cili kërkon materiale të veçanta harxhuese (të cilat nuk paguhen sipas sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor). Një gamë e tërë diagnostikuese dhe teknikat terapeutike do të bëhet e paarritshme për pacientët tanë. Nëse do të furnizoheshim nga qendra me gjithçka që na nevojitet, nuk do të kishim problem. Mendoni se dua të blej? Unë dua të siguroj trajtim modern për pacientët tanë. Dhe për ta siguruar atë, unë e di sa dhe çfarë kam nevojë. Prokurimi i centralizuar është i çmendur për onkologjinë. Çdo vit shfaqen medikamente të reja, metoda të reja dhe materiale harxhuese, regjimi i trajtimit ndryshon dhe departamenti kërkon që ne të bëjmë aplikime një vit përpara, por ka pasur përpjekje për të bërë aplikime të tilla 2-3 vjet përpara. Si është e mundur kjo? Përbërja e pacientëve po ndryshon, dhe në mënyrë të paparashikueshme. Kishim një radhë në departamentin e gjinekologjisë, papritmas për disa arsye u zhduk, por u rrit në një departament tjetër. Këtu nevojitet një qasje fleksibël. Mund të blini diçka të thjeshtë në qendër. Për shembull, shiringa, veshje.

Pse ka mungesë ilaçesh në spitalet publike sot? Për shembull, ekziston një ilaç i quajtur bevacizumab. Është i regjistruar për shumë indikacione në onkologji, drogë normale, mirë. Por në treg shfaqet ilaçi aflibercept, i cili është dy herë më i shtrenjtë se bevacizumabi, ka një mekanizëm të ngjashëm veprimi dhe është i regjistruar vetëm për kanceri kolorektal në linjën e dytë të kimioterapisë dhe vetëm me regjimin FOLFIRI. Dhe me prokurim të centralizuar ata blejnë aflibercept. Në të njëjtën kohë, është vërtetuar se ndihmon vetëm me një regjim të caktuar kimioterapie, që në fakt bëhet vetëm këtu, është mjaft kompleks, sepse kërkon një administrim të vazhdueshëm dyditor të 5-fluorouracilit. Nëse nuk përdoret ky regjim FOLFIRI, atëherë ilaçi aflibercept nuk ka fare përparësi. Por bevacizumab blihet në sasi të pamjaftueshme, por ata blejnë aflibercept për të gjithë Moskën, përkundër faktit se është dy herë më i shtrenjtë dhe, në përputhje me indikacionet dhe një regjim administrimi të përcaktuar qartë, nuk mund të përdoret praktikisht askund.

Ose një shembull tjetër: droga kabazitaksel është blerë, drogë e mirë, përdoret për kancerin gjëndra e prostatës, por shumë toksike, duke shkaktuar neutropeni të shkallës 4. Prandaj, konsumi i barit është minimal, përdoret shumë pak në klinika dhe pacientët e moshuar e tolerojnë shumë dobët.

Ne jemi praktikisht i vetmi institucion që e përdorim atë, ndaj përdorim shtatë shishe në muaj. Por në klinikën tonë në fund të vitit të kaluar kioska e farmacisë kishte 300 shishe të kësaj droge. Ata do të na zgjasin për katër vjet, por data e skadencës tashmë ka kaluar, dhe ata blenë më shumë. Duket, pse na blenë kaq shumë nga kjo drogë? Dhe pastaj, ka një prodhues, dhe ju duhet të blini prej tij. a e kuptoni? Nëse jeni të interesuar, tani mund të shkoni dhe të shikoni stokun e këtij kabazitaksel, i cili është blerë në qendër. Është e pamundur të përdoret. Nuk e di se si do ta fshijnë, por ky ilaç vlen qindra miliona rubla.

Pse e blenë?

Ishte e nevojshme të blihej nga kjo kompani. Dhe askush nuk kujdeset për sasinë e nevojshme të drogës.

Departamenti ju akuzon se keni blerë barna me datë skadence.

Këtu unë tregoj një certifikatë për departamentin e kontrollit të administratës presidenciale të Federatës Ruse: ilaçin irinotecan. Ne blemë në 2016 për 1023 rubla. për paketë, ka një datë skadimi shtator 2018. Dhe në qendër morëm të njëjtin ilaç me një datë skadimi deri në Mars 2019 - me një çmim prej 5121 rubla. për paketë. Por ne e kemi përdorur këtë ilaç në vitin 2016. Çfarë lidhje ka data e skadencës? Ka ndodhur që në verën e vitit 2016 kemi blerë një medikament me afat deri në mars 2017. Pra, nuk zgjat deri në fund të vitit, ne përdorim gjithçka. Ne vetë e dimë se sa shumë kemi nevojë. Ne nuk jemi të interesuar të paguajmë ose të blejmë më shumë sesa mund të përdorim.

Departamenti thotë gjithashtu se disa barna që blini janë më të shtrenjta.

Tregojnë se dikush ka blerë antitrupa për laboratorin e imunohistologjisë për 10 mijë rubla, kurse ne për 35 mijë. Por ne blejmë 250 analiza, pasi kemi një laborator shumë të fuqishëm dhe është fitimprurëse për ne të blejmë shumë, ne ende i blejmë ato. Ne do ta përdorim atë. Dhe për 10 mijë kanë 50 teste. Kështu, një test i blerë nga qendra me një blerje totale prej 10 mijë rubla doli të ishte një e treta më e shtrenjtë se një test i blerë nga ne për një blerje prej 35 mijë rubla. Dhe më e rëndësishmja, do të ishte normale nëse, me prokurim të centralizuar, çmimet do të ishin edhe 30% më të ulëta. Kjo është normale, kjo është arsyeja pse tregtimi i centralizuar u shpik. Por departamenti nuk shpjegon pse bleu në qendër të njëjtën gjë me dy, katër dhe nganjëherë shtatë herë më shtrenjtë. Ata heshtin për këtë.

Mjekët tuaj thonë se spitali kontrollohet shumë dhe shpesh. Dhe tani ka një test të ri. Çfarë po kërkojnë?

Më parë ka pasur kontrolle si kontrolle. Shumë, të ndryshme, por kontrolluan dhe u larguan, nuk u gjetën shkelje të rëndësishme. Dhe tani ka ardhur një inspektim i paplanifikuar nga Departamenti i Shëndetësisë në Moskë, i 18-ti këtë vit. Dhe këta inspektorë janë ulur me ne për një javë, duke gërmuar, duke prishur gjithë punën. Çdo ditë vijnë 10-12 persona. Detyra e tyre është të gjejnë diçka. Ata donin të vërtetonin se ne nuk i ndërrojmë dorezat për çdo veshje. Kryeepidemiologu shikoi sa veshje kishte, më pas i hodhi të gjitha dorezat e përdorura në dysheme dhe i numëroi. Gjithçka përkoi. Ai thotë: "Kjo nuk mund të jetë, ju keni përgatitur." Detyra e tyre është të gjejnë të paktën diçka. Çdo ditë departamenti mban një mbledhje për të diskutuar se kush çfarë ka gërmuar.

Ka dy mënyra për të zgjidhur këtë konflikt. Mund të rregulloni prokurimin, të rivendosni rendin atje dhe të revokoni vendimin për kalimin e spitalit në status buxhetor, ose mund të provoni të provoni se spitali ishte fajtor për gjithçka dhe se po bënte zhurmë të paarsyeshme. Edhe pse pyetjet e ngritura nga spitali kanë të bëjnë me të gjithë sistemin e kujdesit shëndetësor të Moskës. Ata zgjodhën rrugën e dytë.

Intervistuar nga Olga Allenova dhe Rosa Tsvetkova

Kanali autoritar Telegram Nezygar, i cili dyshohet se është i lidhur me administratën presidenciale, raportoi se Leonid Pechatnikov, në të kaluarën e afërt, zëvendëskryeministri i qeverisë së Moskës, i cili mbikëqyrte bllokun social, ishte nën hetim. Sipas kanalit, ai akuzohet për përvetësim në shumën prej 3.5 miliardë rubla. Për më tepër, kryetari i bashkisë së kryeqytetit, Sergei Sobyanin, tashmë është në dijeni të konfliktit që ka lindur.

Në fakt, nëse informacioni është i vërtetë, Pechatnikov u bë nënkryetari i dytë i kryeqytetit, duke rrezikuar të bashkohej me Ulyukaev, Belykh dhe "të burgosur të tjerë të shquar". Por nëse zëvendësi i Luzhkov Ryabinin nuk ka punuar në qeveri për një kohë të gjatë dhe u kap shpejt në një ryshfet, pa pasur kohë për t'u bërë plotësisht pjesë e elitës së kryeqytetit, atëherë Leonid Pechatnikov është një figurë krejtësisht e ndryshme në shkallë.

Ai erdhi në qeverinë e parë të Sergei Sobyanin si kreu i departamentit të shëndetësisë nga posti i drejtorit të Qendrës Mjekësore Evropiane. Ndaj, ai njihej si specialist i mjekësisë së avancuar, në termat e kohës aktuale, pra kalimi në vetë-mjaftueshmëri në kurriz të pacientit. Në fakt, pikërisht me emrin e Pechatnikov lidhet një reformë shumë e diskutueshme për optimizimin e shëndetësisë së kryeqytetit, e ndërtuar mbi zvogëlimin e numrit të mjekëve dhe bashkimin (zgjerimin) institucionet mjekësore. Kjo reformë u plotësua dënim të fortë si pacientët ashtu edhe vetë mjekët. Një deputet i shquar i Dumës së Shtetit dhe ish-ministër social, Kallashnikov, e krahasoi atë me gjenocid.

Leonid PechatnikovEvgeniy Samarin/RIA Novosti

Ndërkohë, veprimtaria e “optimizerit” u shënua nga ngritja e tij në gradën Zëvendëskryeministër për çështje sociale. Dhe duhet thënë se për një kohë shumë të gjatë Leonid Mikhailovich ishte, siç duan të thonë, absolutisht Teflon, domethënë, valët e skandaleve që u ngritën rreth emrit të tij nuk shkaktuan asnjë dëm në karrierën e tij.

Filloi me faktin se pasardhësi i tij i zgjedhur si Ministër i Shëndetësisë në Moskë në urgjentisht emigroi në Zvicër, duke nuhatur diçka të skuqur. Në një vend të largët ai kishte një aeroport të fortë rezervë. Por Pechatnikov u soll sikur asgjë të mos kishte ndodhur. Megjithatë, ministri i ardhshëm Khripun nuk u shfaq në asnjë mënyrë. Mjekët madje filluan të kujtojnë me mall kohët e ministrit të Luzhkovit, kirurg i famshëm Seltsovsky.

Në një farë mënyre, në mënyrë të pahijshme, doli që duke u prezantuar kudo si Doktor i Shkencave Mjekësore, Pechatnikov nuk mund të dokumentonte arritjet e tij të larta shkencore. Në fund doktori i shkencave në qoshe tha se disertacionin e ka mbrojtur në Francë, por as atje nuk ka pasur asnjë konfirmim zyrtar.

Ndërkohë, sinjalet po shtoheshin se në sferën e mjekësisë kapitale jo gjithçka ishte në rregull. Kulmi ishte një përballje publike midis nënkryetarit të bashkisë dhe onkologut të famshëm Anatoli Makhson, i cili akuzoi menaxhmentin e kujdesit shëndetësor të kryeqytetit për rritjen e kostos së blerjes së barnave. Madje kishte një shifër për mbipagesat prej gati 200 milion rubla. Pechatnikov u përgjigj duke akuzuar kundërshtarin e tij për abuzim ekonomik. Në përgjithësi, kishte shumë zhurmë. Por në qendër të përballjes midis burrave mjekësorë ishte i njëjti "optimizim", i cili dukej veçanërisht i jashtëzakonshëm në fushën e onkologjisë.

Pechatnikov ishte gjithashtu i njohur për mbështetjen e tij të papritur të liberalit Leonid Gozman, i cili krahasoi NKVD-në dhe Gestapon. Dhe kur gazetari i KP kujtoi se nazistët bënin abazhurë nga lëkura e paraardhësve të Gozman, Pechatnikov tha se ai nuk do të kishte më asnjë lidhje me Komsomolskaya Pravda. Megjithatë, ai erdhi shpejt në vete.

Duhet thënë se kur shkarkoi Pechatnikov pas zgjedhjes së tij të ardhshme, kryetari Sobyanin mbajti një fjalim të përzemërt për meritat e Leonid Mikhailovich dhe dëshirën e tij të parezistueshme për t'u kthyer në mjekësi praktike. U respektua i gjithë dekori. Edhe pse të gjithë e kuptuan se informacionet e shfaqura për furnizuesit e çuditshëm të spitaleve më të mëdha metropolitane të regjistruar në Qipro dhe vende të tjera në det të hapur nuk mbetën pa disa pasoja. Në fund të fundit, midis themeluesve të tyre zyrtarë kishte, për shembull, njerëz nga e njëjta Qendër Mjekësore Evropiane, të cilën Pechatnikov e drejtoi për një kohë të gjatë.

Tani, nëse i besoni Nezygarit, ata mund të zgjidhin të gjithë zinxhirin përmes të cilit miliarda të qeverisë shkuan në kompanitë në det të hapur. Jemi në pritje të detajeve.

Sipas Nezygar, ish-deputeti i Sobyanin për zhvillimin social Leonid Pechatnikov po zhvillohet nga departamentet e Bortnikov (FSB) dhe Bastrykin (TFR). Duhet të theksohet se gjithmonë kishte mjaft pyetje në lidhje me aktivitetet e Pechatnikov si nënkryetar i bashkisë, por kjo nuk e ndikoi në asnjë mënyrë. Tani situata është ndryshe: prej disa kohësh ekspertët e lidhin me kokëfortësi kanalin e telegramit të mësipërm me administratën e Kremlinit...

Kanali autoritar i telegramit Nezygar raportoi se Leonid Pechatnikov, i cili u shkarkua nga posti i nënkryetarit të bashkisë së Moskës pas zgjedhjeve të shtatorit, ishte nën hetim. Sipas kanalit, ai akuzohet për përvetësim në shumën prej 3.5 miliardë rubla. Për më tepër, kryetari i bashkisë së kryeqytetit, Sergei Sobyanin, tashmë është në dijeni të konfliktit që ka lindur.

Në fakt, nëse informacioni është i vërtetë, Pechatnikov u bë nënkryetari i dytë i kryeqytetit, duke rrezikuar të bashkohej me Ulyukaev, Belykh dhe "të burgosur të tjerë të shquar". Por nëse zëvendëstcnbntkm i Luzhkov Ryabinin nuk ka punuar në qeveri për një kohë të gjatë dhe u kap shpejt në një ryshfet, duke mos pasur kohë të bëhej plotësisht një nga elita e kryeqytetit, atëherë Leonid Pechatnikov është një figurë krejtësisht e ndryshme në shkallë, vëren News.ru (https ://news.ru/obshestvo/ pechatnikovdelo/).

Ai erdhi në qeverinë e parë të Sergei Sobyanin si kreu i departamentit të shëndetësisë nga posti i drejtorit të Qendrës Mjekësore Evropiane. Ndaj, ai njihej si specialist i mjekësisë së avancuar, në termat e kohës aktuale, pra kalimi në vetë-mjaftueshmëri në kurriz të pacientit.

Në fakt, pikërisht me emrin e Pechatnikov lidhet një reformë shumë e diskutueshme për optimizimin e shëndetësisë së kryeqytetit, e ndërtuar mbi zvogëlimin e numrit të mjekëve dhe bashkimin (konsolidimin) e institucioneve mjekësore. Kjo reformë u ndesh me një dënim të ashpër si nga pacientët ashtu edhe nga vetë mjekët. Një deputet i shquar i Dumës së Shtetit dhe ish-ministër social, Kallashnikov, e krahasoi atë me gjenocid.

Ndërkohë, aktiviteti i “optimizuesit” u karakterizua nga ngritja në gradën “vesi” për çështjet sociale. Dhe duhet thënë se për një kohë shumë të gjatë Leonid Mikhailovich ishte, siç duan të thonë, absolutisht Teflon, domethënë, valët e skandaleve që u ngritën rreth emrit të tij nuk shkaktuan asnjë dëm në karrierën e tij.

Filloi me faktin se pasardhësi i tij i zgjedhur si Ministër i Shëndetësisë i Moskës emigroi urgjentisht në Zvicër, duke ndjerë se kishte erë si diçka të skuqur, thotë më tej botimi i News.ru. Në një vend të largët ai kishte një aeroport të fortë rezervë. Por Pechatnikov u soll sikur asgjë të mos kishte ndodhur. Megjithatë, ministri i ardhshëm Khripun nuk u shfaq në asnjë mënyrë. Mjekët madje filluan të kujtojnë me mall kohët e ministrit të Luzhkovit, kirurgut të famshëm Seltsovsky.

Në një farë mënyre, në mënyrë të pahijshme, doli që duke u prezantuar kudo si Doktor i Shkencave Mjekësore, Pechatnikov nuk mund të dokumentonte arritjet e tij të larta shkencore. Në fund doktori i shkencave në qoshe tha se e ka mbrojtur disertacionin në Francë, por as atje nuk ka pasur asnjë konfirmim zyrtar, vijon publikimi online.

Ndërkohë, sinjalet po shtoheshin se në sferën e mjekësisë kapitale jo gjithçka ishte në rregull. Kulmi ishte një përballje publike midis nënkryetarit të bashkisë dhe onkologut të famshëm Anatoli Makhson, i cili akuzoi menaxhmentin e kujdesit shëndetësor të kryeqytetit për rritjen e kostos së blerjes së barnave. Madje kishte një shifër për mbipagesat prej gati 200 milion rubla.

Pechatnikov u përgjigj duke akuzuar kundërshtarin e tij për abuzim ekonomik. Në përgjithësi, kishte shumë zhurmë. Por në qendër të përballjes midis burrave mjekësorë ishte i njëjti "optimizim", i cili dukej veçanërisht i jashtëzakonshëm në fushën e onkologjisë.

Leonid Pechatnikov ishte gjithashtu i njohur për mbështetjen e tij të papritur ndaj liberalit Leonid Gozman, i cili krahasoi NKVD-në dhe Gestapon. Dhe kur gazetari i KP kujtoi se nazistët bënin abazhurë nga lëkura e paraardhësve të Gozman, Pechatnikov tha se ai nuk do të kishte më asnjë lidhje me Komsomolskaya Pravda. Megjithatë, ai erdhi shpejt në vete.

Duhet thënë se kur shkarkoi Pechatnikov pas zgjedhjes së tij të ardhshme, kryetari Sobyanin bëri një fjalim të përzemërt për meritat e Leonid Mikhailovich dhe dëshirën e tij të parezistueshme për t'u kthyer në mjekësi praktike. U respektua i gjithë dekori.

Edhe pse të gjithë e kuptuan se informacionet e shfaqura për furnizuesit e çuditshëm të spitaleve më të mëdha metropolitane të regjistruar në Qipro dhe vende të tjera në det të hapur nuk mbetën pa disa pasoja. Në fund të fundit, midis themeluesve të tyre zyrtarë kishte, për shembull, njerëz nga e njëjta Qendër Mjekësore Evropiane, të cilën Pechatnikov e drejtoi për një kohë të gjatë.

Tani, nëse i besoni Nezygarit, ata mund të zgjidhin të gjithë zinxhirin përmes të cilit miliarda të qeverisë shkuan në kompanitë në det të hapur. Jemi në pritje të detajeve.