Për një vit të tërë, temperatura nuk ulet dhe simptomat nuk zhduken pas mononukleozës infektive. Ndryshimet në temperaturën e trupit gjatë mononukleozës

Mononukleoza infektive quhet infeksioni Natyra virale që prek mëlçinë, shpretkën dhe indet limfoide. Më të prirur ndaj kjo specie infeksione te fëmijët nga 3 deri në 10 vjeç, por mund të sëmuren edhe të rriturit.

Mononukleoza infektive në shumicën e rasteve shfaqet në formë e lehtë, dhe simptomat e saj i ngjajnë dhimbjes së fytit ose ftohjes, ndaj nuk është gjithmonë e mundur të bëhet një diagnozë në kohë. Por më e vështira për sa i përket diagnozës është mononukleoza atipike tek fëmijët, pasi simptomat e saj mund të maskohen si sëmundje të tjera.

Rrezik mononukleoza infektive qëndron në ndërlikimet e saj, të cilat, nëse nuk zbulohen në kohë, mund të çojnë në vdekje.

Për t'ju ndihmuar të mbroni fëmijën tuaj nga kjo sëmundje, ju sugjerojmë t'i shikoni më nga afër shenjat, simptomat, trajtimin dhe metoda efektive parandalimi. Ne gjithashtu do të demonstrojmë foto dhe video edukative mbi këtë temë.

Virusi Epstein-Barr i tipit 4 i përket familjes së viruseve herpes dhe është agjenti shkaktar i mononukleozës infektive.

Ky virus përmban material gjenetik, i cili përfaqësohet nga ADN me dy fije. Virusi shumohet në limfocitet B të njeriut.

Antigjenet e patogjenit përfaqësohen nga lloje kapsidike, bërthamore, të hershme dhe membranore. Aktiv fazat e hershme sëmundjet në gjakun e fëmijës, mund të zbulohen antigjenet kapsidale, pasi antigjenet e tjerë shfaqen gjatë lartësisë së proces infektiv.

Virusi Epstein-Barr ndikohet negativisht nga direkt rrezet e diellit, ngrohje dhe dezinfektues.

Si transmetohet mononukleoza?

Burimi i infeksionit në mononukleozë është një pacient me një formë tipike ose atipike, si dhe një bartës asimptomatik i virusit Epstein-Barr të tipit 4.

Mononukleoza infektive karakterizohet nga përhapja e pikave ajrore, domethënë, ajo zgjeron praninë e saj kur teshtitni, kolliteni ose puthni.

Virusi mund të transmetohet edhe nëpërmjet rrugëve shtëpiake dhe hematogjene.

Meqenëse agjenti shkaktar i mononukleozës infektive transmetohet kryesisht përmes pështymës, kjo sëmundje shpesh quhet "sëmundja e puthjes".

Fëmijët që jetojnë në konvikte, konvikte, jetimore, si dhe ata që shkojnë në kopshti i fëmijëve.

Cili është mekanizmi i zhvillimit të mononukleozës infektive?

Infeksioni hyn në trupin e njeriut përmes mukozës së pjesës së sipërme traktit respirator(gojë, hundë dhe fyt), gjë që çon në ënjtje të bajameve dhe nyjeve limfatike lokale. Pas kësaj, patogjeni përhapet në të gjithë trupin.

Mononukleoza infektive karakterizohet nga hiperplazia e indeve limfoide dhe lidhore, si dhe shfaqja e qelizave mononukleare atipike në gjak, të cilat janë një shënues specifik i kësaj sëmundjeje. Përveç kësaj, ka një zmadhim të mëlçisë, shpretkës dhe nyjeve limfatike.

Mononukleoza infektive mund të shërohet, por edhe pas shërimit, virusi mbetet në trupin e fëmijës dhe në kushte të pafavorshme mund të fillojë të shumohet përsëri, gjë që mund të çojë në një rikthim të sëmundjes.

Mononukleoza infektive mund të ketë një ecuri akute dhe kronike. Është gjithashtu e zakonshme të theksohen tipike dhe forma atipike sëmundjet. Mononukleoza tipike, nga ana tjetër, ndahet sipas ashpërsisë: e lehtë, e moderuar dhe e rëndë.

Mononukleoza atipike mund të ndodhë me simptoma të lehta, asimptomatike ose vetëm me shenja të dëmtimit të organeve të brendshme.

Nëse e klasifikojmë sëmundjen në varësi të pranisë së komplikimeve, atëherë mononukleoza infektive mund të jetë e pakomplikuar dhe e komplikuar.

Sa zgjat periudha e inkubacionit për mononukleozën infektive?

Periudhë inkubacioni- Kjo Faza e parë mononukleoza infektive, e cila zakonisht zgjat nga 1 deri në 4 javë në rastet akute dhe nga 1 deri në 2 muaj në rastet kursi kronik sëmundjet. Kjo fazë është e nevojshme për replikimin e virusit, i cili ndodh në limfocitet B.

Është e pamundur të thuhet saktësisht se sa do të zgjasë kjo fazë e sëmundjes në një fëmijë të caktuar, pasi kohëzgjatja varet drejtpërdrejt nga gjendja e imunitetit të pacientit.

Si shfaqet mononukleoza infektive tek fëmijët?

Manifestimet klinike të mononukleozës infektive varen nga ecuria e saj, kështu që ne do të shqyrtojmë secilën formë të sëmundjes veç e veç.

Tek fëmijët, simptomat e mononukleozës akute shfaqen papritur. Periudha e inkubacionit të sëmundjes përfundon me një rritje të temperaturës së trupit në numra të lartë (38-39 ° C).

Me mononukleozë tek fëmijët ka simptomat e mëposhtme:

• limfadenopatia, kryesisht e nyjeve limfatike postaurikulare të qafës së mitrës;
• dhimbje në zonën e nyjeve limfatike të zgjeruara;
• ënjtje e mukozës së fytit, e cila shprehet me vështirësi në frymëmarrje;
• hiperemia e fytit;
• dhimbje të fytit;
• kongjestion i hundës;
• dobësi e përgjithshme;
• të dridhura;
• humbje e oreksit;
• dhimbje në muskuj dhe nyje;
• shtresë e bardhë në mukozën e gjuhës, qiellzës, bajameve dhe muri i pasmë faringut;
• splenomegalia (shpretkë e zmadhuar);
• hepatomegalia (mëlçia e zmadhuar);
• një skuqje e vogël, e kuqe, e trashë në fytyrë, qafë, gjoks ose shpinë;
• ënjtje e qepallave;
• fotofobia dhe të tjerët.

Duke iu përgjigjur pyetjes se sa i rrezikshëm është pacienti për të tjerët në këtë rast, mund të themi se lëshimi i virusit në mjedisin e jashtëm ndodh gjatë periudhës së inkubacionit dhe në 5 ditët e para të kulmit të sëmundjes. Domethënë, një fëmijë është ngjitës edhe kur ende nuk shfaq simptoma të mononukleozës infektive.

Ekspertët nuk kanë qenë ende në gjendje të përcaktojnë me besueshmëri shkakun e mononukleozës kronike.

Por mund të identifikohen një sërë faktorësh të cilat kontribuojnë në këtë:

• mungesë imuniteti;
• dietë jo të shëndetshme;
• e dëmshme;
• mënyrë jetese sedentare jeta;
• goditje të shpeshta psiko-emocionale;
• ndryshimet hormonale gjatë pubertetit;
• mendore dhe lodhje fizike dhe të tjerët.

Për mononukleoza kronike Tek fëmijët, simptomat e rrjedhës akute të sëmundjes janë karakteristike, vetëm ashpërsia e tyre është më pak intensive.

Temperatura gjatë infeksionit kronik është e rrallë, dhe shpretka dhe mëlçia, nëse hipertrofohen, janë të parëndësishme.

Fëmijët përjetojnë një përkeqësim të gjendjes së tyre të përgjithshme, e cila është e shprehur dobësi e përgjithshme Përgjumje, lodhje, pakësim i aktivitetit etj. Mund të shfaqen edhe zakone jonormale të zorrëve në formën e kapsllëkut ose diarresë, të përziera dhe rrallë të vjella.

Sa e rrezikshme është mononukleoza?

Në përgjithësi, ecuria e mononukleozës infektive është e lehtë dhe e pakomplikuar. Por në raste të rralla mund të ketë komplikimet e mëposhtme:

• obstruksioni bronkial;
• miokarditi;
• inflamacion meningjet dhe indet e trurit;
• shtimi i florës bakteriale (tonsiliti bakterial, pneumonia dhe të tjerët);
• hepatiti;
• mungesa e imunitetit dhe të tjerët.

Por shumica komplikim i rrezikshëm m i mononukleozës infektive është një çarje e kapsulës së shpretkës, e cila karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• nauze;
• të vjella;
• marramendje;
• humbja e vetëdijes;
• dobësi e përgjithshme e rëndë;
• dhimbje të forta në një stomak.

Mjekimi këtë ndërlikim konsiston në shtrimin urgjent në spital dhe ndërhyrje kirurgjikale– heqja e shpretkës.

Algoritmi për diagnostikimin e mononukleozës infektive tek fëmijët përbëhet nga disa hapa.

Metodat e diagnostikimit subjektiv:

• intervistimi i pacientit;
• koleksioni i anamnezës së sëmundjes dhe jetës.

Metodat objektive të ekzaminimit të pacientit:

• ekzaminimi i pacientit;
• palpimi i nyjeve limfatike dhe i barkut;
• goditje e barkut.

Metoda të tjera diagnostikuese:

• diagnostifikimi laboratorik (numërimi i plotë i gjakut, testi biokimik i gjakut, testi i gjakut për të përcaktuar antitrupat ndaj virusit Epstein-Barr);
• diagnostikimi instrumental (ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut, përfshirë mëlçinë dhe shpretkën).

Gjatë intervistimit të pacientit, ata i kushtojnë vëmendje simptomave të dehjes, dhimbjes në fyt dhe pas nofullës, si dhe sqarojnë nëse ka pasur kontakt me fëmijët me mononukleozë infektive.

Gjatë ekzaminimit të pacientëve me mononukleozë, shpesh vërehet një zmadhim i nyjeve limfatike postaurikulare, dhe tek fëmijët e vegjël një mëlçi e zmadhuar apo edhe shpretkë është qartë e dukshme. Gjatë ekzaminimit të fytit, përcaktohet grimca e tij, skuqja dhe mukoza e fryrë.

Palpimi zbulon nyjet limfatike të zgjeruara dhe të dhimbshme, mëlçinë dhe shpretkën.

Në gjakun e pacientit, mund të zbulohen tregues të tillë si leukocitoza e lehtë, një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve dhe prania e limfociteve plazmatike të gjerë.

Një shenjë specifike e mononukleozës infektive është shfaqja në gjak e qelizave mononukleare atipike - qelizave gjigante me një bërthamë të madhe, e cila përbëhet nga shumë bërthama. Qelizat mononukleare atipike mund të qëndrojnë në gjakun e një fëmije të rikuperuar deri në katër muaj, dhe ndonjëherë edhe më gjatë.

Por testi më informues i gjakut për mononukleozën është zbulimi i antitrupave ndaj patogjenit ose përcaktimi i materialit gjenetik të vetë virusit. Për ta bërë këtë, analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA) dhe polimeraza reaksion zinxhir(PCR).

Pse keni nevojë të kryeni dhe deshifroni ELISA dhe PCR? Deshifrimi i analizave të gjakut të listuara është i nevojshëm për të identifikuar virusin dhe për të konfirmuar diagnozën.

Diagnoza dhe trajtimi i mononukleozës infektive kryhet nga një specialist i sëmundjeve infektive. Por pacientët gjithashtu mund të referohen për konsultim te specialistë të lidhur, për shembull, një otolaringolog, një imunolog dhe të tjerë.

Nëse diagnoza është e paqartë, mjeku që merr pjesë do të marrë parasysh nevojën për një test HIV, pasi kjo sëmundje mund të shkaktojë rritjen e qelizave atipike mononukleare në gjak.

Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut na lejon të përcaktojmë shkallën e hepato- dhe splenomegalisë.

Komarovsky i kushtoi një artikull mononukleozës infektive tek fëmijët në librin e tij, ku përshkruan në detaje simptomat dhe trajtimin të kësaj sëmundjeje.

Mjeku i njohur televiziv, si shumica e specialistëve, pohon se një trajtim specifik për mononukleozën nuk është zhvilluar ende dhe, në parim, nuk është i nevojshëm, pasi trupi është në gjendje të përballojë vetë infeksionin. Në këtë rast, një rol të rëndësishëm luajnë parandalimi adekuat i komplikimeve, trajtimi simptomatik, kufizimi i ushtrimeve dhe të ushqyerit.

Mononukleoza infektive tek fëmijët mund të trajtohet në shtëpi nën drejtimin e një pediatri dhe një specialisti të sëmundjeve infektive. Në raste të rënda, pacienti shtrohet në departamentin e sëmundjeve infektive ose spital.

Indikacionet për trajtimi në spitalështë:

• temperatura mbi 39.5°C;
• ënjtje e rëndë e traktit të sipërm respirator;
• dehje e rëndë;
• shfaqja e komplikimeve.

Në trajtimin e mononukleozës infektive, Komarovsky rekomandon të ndiqni parimet e mëposhtme:

• pushim në shtrat;
• dietë;
• terapi antipiretike për temperaturat e trupit mbi 38.5 gradë, si dhe nëse fëmija nuk e toleron mirë temperaturën. Në raste të tilla, janë të përshkruara Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen dhe të tjerët;
• në rast të inflamacionit të rëndë në fyt, përdoren antiseptikë lokalë - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol, si dhe ilaçe lokale të imunoterapisë, si Immudon, IRS-19 dhe të tjerë;
• terapi vitaminash me preparate komplekse vitaminash, të cilat domosdoshmërisht përmbajnë vitamina B, si dhe acid askorbik;
• në rast të mosfunksionimit të mëlçisë, përdoren agjentë koleretikë dhe hepatoprotektorë;
• imunoterapia, e cila konsiston në përshkrimin e interferoneve ose induktorëve të tyre, përkatësisht: Viferon, Cycloferon, Imudon, interferoni njerëzor, Anaferon dhe të tjerë;
• terapi antivirale: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet dhe të tjerët. Acyclovir për mononukleozë përshkruhet në një dozë prej 5 mg/kg peshë trupore çdo 8 orë, Vidabarin - 8-15 mg/kg/ditë, Foscarnet - 60 mg/kg çdo 8 orë;
• Antibiotikët për mononukleozën tek një fëmijë mund të përshkruhen vetëm nëse është e pranishme flora sekondare bakteriale ( dhimbje të fytit streptokoksike, pneumonia, meningjiti, etj.). Ndalohet përdorimi i antibiotikëve për mononukleozën. seria e penicilinës, pasi ato shkaktojnë alergji te shumë fëmijë. Gjithashtu, fëmijës duhet t'i përshkruhen probiotikë, si Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin dhe të tjerë;
• Terapia hormonale indikohet për fëmijët me intoksikim të rëndë. Për këtë përdoret prednizoloni.

Periudha e konvaleshencës për mononukleozën infektive zgjat nga dy javë deri në disa muaj, kohëzgjatja e saj varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe nëse ka pasur pasoja.

Gjendja e pacientit përmirësohet fjalë për fjalë një javë pas normalizimit të temperaturës së trupit.

Gjatë trajtimit dhe 1.5 muaj pas shërimit, fëmija lirohet nga çdo aktivitet fizik për të parandaluar zhvillimin e pasojave të tilla si këputja e kapsulës së shpretkës.

Nëse temperatura vazhdon gjatë mononukleozës, kjo mund të tregojë shtimin e florës bakteriale sekondare, pasi gjatë periudhës së rikuperimit nuk duhet të kalojë 37.0 ° C.

Ju mund të vizitoni kopshtin pas mononukleozës kur nivelet e gjakut kthehen në normale, domethënë qelizat atipike mononukleare zhduken.

Si gjatë trajtimit për mononukleozën infektive ashtu edhe pas shërimit, pacientët duhet t'i përmbahen një diete, veçanërisht nëse mëlçia është prekur.

Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar dhe lehtësisht i tretshëm në mënyrë që të mos mbingarkojë mëlçinë. Për hepatomegalinë, është përshkruar tabela nr. 5 sipas Pevzner, e cila përfshin kufizimin e yndyrave shtazore, duke përjashtuar erëza pikante, erëza, marinada, ëmbëlsira dhe çokollatë.

Menuja e pacientit duhet të përbëhet nga supa të lëngshme, drithëra gjysmë të lëngshme, varieteteve me pak yndyrë mish, shpendë dhe peshk. Rekomandohet përdorimi i metodave të buta gjatë përgatitjes së ushqimit trajtimit të ngrohjes, për shembull, zierje, pjekje ose avull.

Dieta pas mononukleozës infektive duhet të ndiqet për 3 deri në 6 muaj, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Pas kësaj periudhe, menyja mund të zgjerohet dhe diversifikohet.

Bimët mjekësore si kamomili, gjembaku i qumështit ndihmojnë në rivendosjen e qelizave të mëlçisë, mëndafshi i misrit, limoni dhe të tjera, të cilat konsumohen në formë çaji.

Është gjithashtu e rëndësishme që mononukleoza infektive të mbahet adekuate regjimi i pirjes sipas moshës.

Cilat metoda ekzistojnë për parandalimin e mononukleozës infektive tek fëmijët?

Parandalimi specifik i mononukleozës infektive nuk është zhvilluar. Zhvillimi i sëmundjes mund të parandalohet duke forcuar sistemin imunitar duke përdorur metodat e mëposhtme:

• aktive dhe ;
• respektimi i fëmijës ndaj një rutine racionale të përditshme;
• eliminimi i mbingarkesës mendore dhe fizike;
• ngarkesa sportive të dozuara;
• kohë të mjaftueshme për të qëndruar ajer i paster;
• dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar.

Përkundër faktit se mononukleoza infektive nuk shkakton vdekje, nuk duhet marrë lehtë. Sëmundja në vetvete nuk është fatale, por mund të shkaktojë pasoja kërcënuese për jetën - meningjiti, pneumonia, obstruksioni bronkial, këputja e shpretkës etj.

Prandaj, në shenjat e para të mononukleozës infektive tek fëmija juaj, ju rekomandojmë fuqimisht që të konsultoheni me një pediatër në klinikën më të afërt ose menjëherë të konsultoheni me një mjek infeksionist dhe në asnjë rrethanë të mos vetë-mjekoni.

Një nga sëmundjet që po përhapet me shpejtësi në grupet e fëmijëve është mononukleoza. Nga kjo vuajnë edhe të rriturit. Në shumicën e rasteve, agjenti shkaktar i procesit infektiv është Virusi Epstein-Barr, më rrallë - citomegalovirus.

Sëmundja mund të vazhdojë pa përkeqësim të ndjeshëm. Por temperatura me mononukleozë pothuajse gjithmonë rritet. Sa lart tregon termometri dhe sa zgjat temperatura varet nga ashpërsia e sëmundjes.

Mononukleoza është një sëmundje virale. Shkaku më i zakonshëm i tij është infeksioni me virusin Epstein-Barr, dhe më rrallë me citomegalovirus. Të dy i përkasin familjes së herpesit. Përveç atyre të përmendura, në raste të rralla, përfaqësues të tjerë të mbretërisë së viruseve mund të provokojnë një proces infektiv:

• Llojet e herpesit 6 dhe 7 të studiuar pak;
• adenovirus;
• virusi i mungesës së imunitetit.

Virusi Epstein-Barr transmetohet lehtësisht nga ajri me pika. Fëmijët që frekuentojnë kopshte apo shkolla janë më shpesh të infektuar. Të rriturit janë në rrezik të infektohen përmes puthjeve, marrëdhënieve seksuale, si dhe gjatë transfuzionit të gjakut ose përbërësve të tij, ose transplantimit të organeve të dhurimit.

Trupi i njeriut është shumë i ndjeshëm ndaj virusit. Pothuajse të gjithë të infektuarit sëmuren me mononukleozë. Por në më pak se gjysmën e pacientëve procesi infektiv shoqërohet me simptoma karakteristike. Shpesh njerëzit as që e kuptojnë se kanë qenë të sëmurë.

Pse rritet temperatura gjatë mononukleozës?

Infeksioni transmetohet përmes pështymës dhe sekrecioneve të tjera të një personi të sëmurë. Duke u siguruar në sipërfaqen e mukozës së gojës, hundës ose organeve të tjera, virusi depërton në qeliza epiteliale. Nga atje, infeksioni kalon në gjëndrat e pështymës.

Specialistët e sëmundjeve infektive vërejnë ecurinë ciklike të mononukleozës me faza të përcaktuara qartë. Nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para kalojnë 20-40 ditë. Gjatë kësaj periudhe, qelizat e reja infektohen, dhe virusi shumohet dhe grumbullohet.

Sistemi imunitar i njeriut i përgjigjet akumulimit të njësive infektive duke sintetizuar një numër të madh të qelizave T vrasëse. Këto qelizat imune shkatërrojnë qelizat e tjera të trupit tashmë të prekura nga virusi. Si rezultat, kur qelizat shpërbëhen, shumë substanca biologjikisht aktive hyjnë në qarkullimin e gjakut. substancave aktive. Qarkullimi i tyre dhe ndikimi në qendrën e temperaturës në tru (hipotalamusi) shkakton një rritje të temperaturës në mononukleozë.

Por ethet nuk janë shenja e vetme e sëmundjes. Përveç temperaturës, virusi Epstein-Barr provokon ndryshime në strukturën e mëlçisë. Ato lindin për shkak të dëmtimit të organit nga toksinat. Pikërisht në këtë kohë fillojnë të shfaqen simptoma të tjera të sëmundjes: letargji dhe dobësi, ënjtje të nyjeve limfatike, dhimbje të fytit dhe dhimbje herpetike të fytit.

Cila është temperatura për mononukleozën?

Pas fazës së inkubacionit, fillon faza prodromale e sëmundjes (periudha manifestimet parësore sëmundjet). Në këtë kohë, pacienti fillon të ndjejë dobësi, nervozizëm dhe dhimbje muskulore. Kjo gjendje zgjat 7-14 ditë. Më pas, sëmundja hyn në fazën kulmore.

Gjendje e ethshme infeksion viral mund të zgjasë nga disa ditë në një muaj. Gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes, leximet e termometrit nuk janë të njëjta dhe shpesh luhaten.

Shpesh fillimi i mononukleozës shoqërohet me një temperaturë prej 37 gradë, pastaj rritet në 38-38.5. Kolona e merkurit të termometrit mund të arrijë numra më të lartë - nga 39 në 40 gradë.

Pavarësisht temperaturës, shumica e pacientëve me mononukleozë mbeten në shëndet të kënaqshëm. Personi mbetet aktiv, por oreksi zvogëlohet dhe shfaqet një lodhje e pazakontë më parë. Mund të ndodhë dobësi e muskujve.

Tek fëmijët e moshës së kopshtit dhe nxënësit e shkollave fillore, shpesh diagnostikohen manifestime të ngjashme me anginë. Bajamet në qiell mbulohen me një shtresë të bardhë dhe fryhen shumë. Virusi gjithashtu prek indin adenoid. Prandaj edhe frymëmarrja me hundë shkakton vështirësi. Simptoma të ngjashme të mononukleozës shoqërohen nga temperaturë të lartë.

Riprodhimi aktiv i virusit çon në poliadenopati - dëmtim të gjëndrave. Jo vetëm indi i gjëndrave të nazofaringit vuan. Madhësia e nyjeve limfatike në qafë, në pjesën e pasme të kokës, në kthesat e bërrylave dhe në zorrët rritet. Mëlçia dhe shpretka janë të prekshme ndaj virusit. Këto organe rriten ndjeshëm në madhësi dhe bëhen të dhimbshme kur shtypen. Me këtë formë të procesit infektiv të shkaktuar nga virusi Epstein-Barr, temperatura mbetet në 37 gradë.

Ënjtje e nyjeve limfatike në mononukleozë

Sa zgjat temperatura për mononukleozën?

Kohëzgjatja e temperaturës gjatë mononukleozës varet nga ashpërsia e sëmundjes. Duke u shfaqur paralelisht me simptoma të ngjashme me të ftohtin, ethet vazhdojnë për një mesatare prej 5 ditësh.

Termometri tregon shifra të larta në orët e mbrëmjes. Një rënie e treguesve vërehet në mëngjes.

Në kurs i rëndë temperaturat e sëmundjes arrijnë 40 gradë. Temperatura vazhdon për 10 ditë ose më shumë, ndonjëherë zgjat deri në një muaj.

Kur kulmi i procesit infektiv ka kaluar, leximet e termometrit kthehen në normale. Pacienti bëhet më aktiv, nyjet limfatike të tij zvogëlohen në madhësi. Oreksi kthehet gradualisht. Pavarësisht se ndiheni normal, periudha e rikuperimit pas një infeksioni viral zgjat mjaft gjatë. Do të duhen 6 muaj deri në një vit për t'u rikuperuar plotësisht. Deri në 3 muaj, mund të vërehet një rritje e temperaturës në nivelet subfebrile (37-37,9 gradë).

Karakteristikat e reagimit të temperaturës tek një fëmijë

Fëmijët parashkollorë dhe nxënësit e shkollave fillore kanë më shumë gjasa të vuajnë nga mononukleoza në muajt e vjeshtës. Gjatë kësaj periudhe, për shkak të fillimit të motit të ftohtë, fëmijët shpesh ftohen, gjë që çon në një rënie mbrojtja imune.

Trupi i fëmijës zakonisht reagon dhunshëm ndaj virusit Epstein-Barr. Paralelisht me fryrjen e nyjeve limfatike dhe bajamet palatine, kongjestion i hundës, temperatura rritet ndjeshëm gjatë mononukleozës tek fëmijët në 37,8-38,5 gradë.

Me një infeksion të lehtë, leximet e temperaturës së ulët në termometër zgjasin nga 1 deri në 5 ditë. Gjendja mesatare e foshnjës shoqërohet me temperaturë javore deri në 38,5 gradë. Një formë e rëndë e sëmundjes shoqërohet me ethe mbi 39 gradë deri në 14 ditë.

Në cilat raste zhvillohet mononukleoza pa temperaturë?

Shumë shpesh, mjekët diagnostikojnë mononukleozën infektive pa temperaturë tek të rriturit ose fëmijët. Ky fenomen tregon rezistencë të pamjaftueshme të trupit ndaj virusit. Shkaku i dobësimit të imunitetit është faktorë të ndryshëm, ndër të cilat:

• ARI tek fëmijët më shpesh se katër herë, tek të rriturit - më shumë se tre herë në vit;
• kursi i zgjatur i sëmundjeve akute virale me komplikime;
• proceset inflamatore kronike në nazofaringë me origjinë bakteriale ose kërpudhore;
• inflamacion i shpeshtë i nyjave limfatike;
• sindromi i mungesës së imunitetit;
• infeksione të patrajtueshme të frymëmarrjes.

Faktorët e pafavorshëm social dhe mjedisor luajnë një rol të rëndësishëm në uljen e imunitetit. imazh i gabuar jeta:

• ushqim i varfër me proteina, yndyrna, vitamina;
• mungesa e lëvizshmërisë ose e tepruar ushtrime fizike;
• ekspozimi i zgjatur ndaj një situate stresuese;
• paqëndrueshmëri emocionale;
• mungesa e pushimit normal;
• tendenca për të abuzuar me alkoolin, duhanin, varësinë nga droga;
• duke jetuar në një mjedis të pafavorshëm mjedisor.

Faktorët e listuar në kombinim me çrregullimet autoimune e ndërlikojnë rrjedhën e sëmundje virale. Në kushte të tilla, mononukleoza pa temperaturë tek një fëmijë mund të shoqërohet me skuqje të lëkurës.

Metodat e trajtimit dhe lehtësimit të etheve

Terapia për mononukleozën përfshin eliminimin e manifestimeve të sëmundjes, pasi është e pamundur të shkatërrohet plotësisht virusi. Kur përshkruajnë trajtimin, mjekët nuk harrojnë parandalimin. komplikime të mundshme. Më shpesh, komplikimet ndodhin kur një infeksion bakterial bashkohet me një infeksion viral.

Gjatë periudhës akute, pacientit me mononukleozë këshillohet të qëndrojë në shtrat.

Është e rëndësishme të mbani mend të bëni gargarë zgjidhje antiseptike. Furacilin, Chlorhexidine, Iodinol janë të përshtatshme për këtë. Ju mund të përdorni një zierje të kamomilit, sherebelës, kalendulës dhe eukaliptit. Hunda është larë tretësirë ​​fiziologjike ose solucione të bazuara në kripën e detit. Procedura duhet të kryhet të paktën 4-5 herë në ditë.

Në rast të komplikimeve të shkaktuara nga një infeksion bakterial, pacientëve u përshkruhen agjentë antimikrobikë. Në format e rënda të sëmundjes të shoqëruara me mosfunksionim organet e frymëmarrjes, përshkruani barna hormonale (glukokortikoidet), si dhe përshkruani ilaçe antialergjike.

Ilaçet e bazuara në paracetamol dhe ibuprofen ndihmojnë në lehtësimin e temperaturës. Mjeku rekomandon dozën dhe shpeshtësinë e marrjes së antipiretikëve, duke marrë parasysh moshën e pacientit.

Për të forcuar mbrojtjen imune, rekomandohet marrja e imunomodulatorëve origjinë natyrore. Këto janë preparate të bazuara në echinacea dhe cetraria islandeze. Një pjesë e detyrueshme e trajtimit është marrja e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve. Rol i rendesishem luan në rikuperim të ushqyerit e mirë.

Temperatura pas mononukleozës

Sa zgjat? temperaturë e ngritur pas mononukleozës tek një fëmijë apo i rritur, varet nga karakteristikat individuale trupi. Shumë të mbijetuar vërejnë se temperatura pas mononukleozës mbetet në nivelin subfebrile deri në tre muaj. Në fillim të ditës, si rregull, është normale, por në mbrëmje rritet në 37.2-37.3 gradë.

Infeksioni me mononukleozë me kohë dhe trajtimin e duhur rrallë çon në dukje komplikime serioze. Por nëse nuk i kushtoni vëmendje sëmundjes, atëherë rreziku i këputjes së shpretkës është i lartë, hepatiti toksik, probleme në sistemin hematopoietik dhe imunitar. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë nga një mjek kur shfaqen simptomat e para.

Autori i artikullit: Elena Lobashova, mjeke dhe psikologe. Në vitin 1997 ajo u diplomua në Shkollën Mjekësore Cherkasy me një diplomë në infermieri. Ajo punoi për 5 vjet në klinikën rajonale të kardiologjisë. Në vitin 2005 ajo u diplomua në Institutin Rivne të Studimeve Sllave të Universitetit Sllav të Kievit. Nga viti 2002 deri në vitin 2010 ka punuar si instruktore në edukimin sanitar në Qendrën Shëndetësore Rajonale Rivne. Që nga viti 2010 - shef i departamentit organizativ dhe metodologjik, psikolog mjekësor atje.

Mononukleoza- një sëmundje infektive akute e karakterizuar nga dëmtimi i sistemeve retikuloendoteliale dhe limfatike dhe që shfaqet me ethe, bajame, poliadenit, mëlçi dhe shpretkë të zgjeruar, leukocitozë me mbizotërim të qelizave mononukleare bazofile.

Mononukleoza infektive shkaktohet nga Virusi Epstein-Barr(Virus që përmban ADN i gjinisë Lymphocryptovirus). Virusi i përket familjes së herpesviruseve, por ndryshe nga ata, nuk shkakton vdekjen e qelizës pritëse (virusi shumëfishohet kryesisht në limfocitet B), por stimulon rritjen e tij.

Bëhet një rezervuar dhe burim infeksioni person i sëmurë ose bartës i infeksionit. Një specialist i sëmundjeve infektive trajton mononukleozën. Viruset Epstein-Barr në formë latente ruhen ne limfocitet B dhe ne epitelin e mukozes orofaringeale.

Çfarë është mononukleoza

Mononukleoza infektive gjendet kudo, fytyra e të gjithëve sëmuret grupmoshat. Në vendet e zhvilluara, sëmundja regjistrohet kryesisht tek adoleshentët dhe të rinjtë. incidenca maksimale bie në 14-16 vjeç për vajzat dhe 16-18 vjeç për djemtë. NË vendet në zhvillim Fëmijët e grupmoshave më të vogla sëmuren më shpesh.

Rrallë, mononukleoza infektive shfaqet tek të rriturit mbi 40 vjeç, sepse shumica e njerëzve në këtë moshë janë imun ndaj këtij infeksioni. Në fëmijët nën 2 vjeç, sëmundja zakonisht nuk diagnostikohet për shkak të ecurisë së saj latente. Mononukleoza infektive pak ngjitëse: Kryesisht raste sporadike, herë pas here shpërthime të vogla epidemike.

Simptomat e mononukleozës

Sëmundje zhvillohet gradualisht, duke filluar me ethe dhe dhimbje të forta të fytit: shfaqen dhimbje të fytit. Pacientët ankohen për shëndet të dobët, humbje të forcës dhe humbje të oreksit. Është tipike që duhanpirësit humbin dëshirën për të pirë duhan.

Nyjet limfatike cervikale, aksilare dhe inguinale zmadhohen gradualisht dhe ënjtja bëhet e dukshme. Inflamacion i nyjeve limfatike të qafës së mitrës (limfadeniti i qafës së mitrës), si dhe dhimbja e fytit janë shenja tipike të mononukleozës infektive.

Nyjet limfatike të zmadhuara janë elastike dhe të dhimbshme në palpim. Ndonjëherë temperatura e trupit arrin 39,4–40°. Temperatura mbetet në një nivel konstant ose ndryshon në valë gjatë gjithë ditës, duke rënë herë pas here (në mëngjes) në normale. Kur temperatura rritet, vërehen dhimbje koke, ndonjëherë të forta.

Që në ditët e para të sëmundjes përmasat rriten mëlçisë dhe shpretkës, duke arritur maksimumin në 4-10 ditë. Ndonjëherë vërehen simptoma dispeptike dhe dhimbje barku. Në 5-10% të pacientëve, shfaqet ikteri i lehtë i lëkurës dhe sklerës.

Shfaqen edhe simptoma të tjera:

• verdhëza;
• skuqje të lëkurës;
• dhimbje stomaku;
• pneumoni;
• miokarditi;
• çrregullime neurologjike.

Në disa raste, zbulohet një rritje e aktivitetit të transaminazave në gjak, gjë që tregon mosfunksionim të mëlçisë. Në kulmin e sëmundjes ose në fillim të periudhës së konvaleshencës në pacientët që marrin antibiotikë, skuqje alergjike(makulopapulare, urtikariale ose hemorragjike). Kjo ndodh më shpesh kur rekomandohet barnat me penicilinë, si rregull, ampicilina dhe oksacilina (antitrupat ndaj tyre gjenden në gjakun e pacientëve).

Sëmundja vazhdon 2-4 javë, ndonjëherë më gjatë. Fillimisht, ethet dhe pllakat në bajamet zhduken gradualisht, më vonë hemogrami, madhësia e nyjeve limfatike, shpretka dhe mëlçia normalizohen.

Në disa pacientë, disa ditë pas uljes së temperaturës së trupit, ajo ngrihet përsëri. Ndryshimet në hemogram vazhdojnë për javë dhe madje muaj.

Simptomat e mononukleozës tek fëmijët

Fëmijët ankohen për simptomat e mëposhtme:

• mungesa e oreksit;
• nauze;
• dhimbje koke;
• të dridhura;
• dhimbje në rajon sakrale, në kyçe.

Më pas shfaqet laringiti, kollë e thatë, dhimbje fyti dhe ethe. Në atë periudha e hershme, sëmundja diagnostikohet si grip. Në disa fëmijë, këto simptoma zhduken pas disa ditësh. Të kujdesshëm vëzhgimi klinik vëren zmadhimin dhe butësinë e nyjeve limfatike të qafës së mitrës. Fëmijët e tjerë zhvillojnë pamjen klasike të sëmundjes pas kësaj periudhe.

E rëndësishme: Ndonjëherë rrjedha e mononukleozës bëhet akute. Fëmija zhvillon të dridhura dhe temperatura arrin 39°-40°. Temperatura e ngritur zgjat 7-10 ditë, ndonjëherë edhe më shumë. Shpesh kjo shoqërohet me simptoma nga nazofaringu.

Kjo e fundit tek disa fëmijë shfaqet pa ndonjë veçori (katarra e hundës ose e fytit), në të tjerë - bajamet, e cila ndonjëherë merr karakter ulceroz, madje edhe difterik. Ndryshimet në fyt dhe bajamet bëhen porta e infeksionit dytësor, që ndonjëherë ndodh në mënyrë septike.

Një simptomë tipike e mononukleozës është skuqje në çatinë e gojës. Përveç kësaj, përveç simptomave të dhimbjes së fytit, disa fëmijë përjetojnë ënjtje qiellza e butë, uvula dhe laring, si dhe ënjtje e mukozës së gojës. Mishrat zbuten, rrjedhin gjak dhe ulcerojnë.

Ndonjëherë ndodh inflamacion i kornesë dhe mukozës së qepallave. Temperatura qëndron 10-17 ditë, në disa raste deri në një muaj. Ndonjëherë temperatura e ulët zgjat me muaj.

Shenjë karakteristike e kësaj sindrome është rritja e nyjeve limfatike, kryesisht në nyjet e qafës së mitrës dhe nyjave të vendosura pas muskujve sternokleidomastoid dhe submandibular (75% e rasteve), më rrallë në inguinale dhe axillare (30% e rasteve), ndonjëherë në okupital dhe bërryl. Nyjet mezenterike dhe nyjet mediastinale gjithashtu mund të zmadhohen.

Nyjet zmadhohen veçmas ose në grup. Si rregull, nyjet janë të vogla, elastike, të dhimbshme kur shtypen, gjë që ndodh shpesh në nyjet e qafës së mitrës dhe më pas vetëm nëse ka ndryshime të mëdha në bajamet. Rrallë ndodh zmadhimi simetrik i nyjeve. Dhimbjet e barkut, të përzierat, të vjellat dhe diarreja shoqërohen me zmadhimin e nyjeve mezenterike.

Përshkrimi i simptomave të mononukleozës

Diagnoza e mononukleozës

Mononukleoza infektive diagnostikohet në bazë të disa testeve:

Gjithashtu parakusht konsiderohet zhvillimi i mononukleozës prania e qelizave mononukleare. Këto qeliza gjenden në gjak gjatë mononukleozës dhe numri i tyre rritet me 10% të normales. Megjithatë, qelizat mononukleare nuk zbulohen menjëherë pas fillimit të sëmundjes - zakonisht 2 javë pas infektimit.

Kur një test gjaku nuk arrin të identifikojë shkakun e simptomave, përcaktohet prania e antitrupave ndaj virusit Epstein-Barr. Testet shpesh urdhërohen PCR, e cila ndihmon për të marrë rezultate shpejt. Ndonjëherë diagnostifikimi kryhet për të përcaktuar infeksionin HIV, i cili manifestohet si mononukleozë.

Për të përcaktuar shkaqet e dhimbjes së fytit dhe për ta dalluar atë nga sëmundjet e tjera, është planifikuar një konsultë me një otolaringolog, i cili kryen faringoskopinë, e cila ndihmon në përcaktimin e shkakut të sëmundjes.

Trajtimi i mononukleozës

i sëmurë të lehta dhe të mesme të rënda format e mononukleozës infektive trajtohen në shtëpi. Nevoja për pushim në shtrat përcaktohet nga ashpërsia e dehjes.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoj nëse kam mononukleozë?

Trajtimi i mononukleozës është simptomatik. Përdoren barna antivirale, antipiretike, anti-inflamatore droga dhe mjete për të rritur imunitetin. Aplikacioni i shfaqur antiseptikët lokalë për të dezinfektuar mukozën e fytit.

Lejohet përdorimi i sprejit anestezik dhe solucioneve për shpëlarjen e fytit. Nëse nuk jeni alergjik ndaj produkteve të bletëve, përdorni mjaltë. Ky ilaç forcon sistemin imunitar, zbut fytin dhe lufton bakteret.

Mononukleoza infektive shpesh ndërlikohet nga infeksionet virale - në këtë rast kryhet terapi me antibiotikë. Pacientët duhet të pajisen me shumë pije të fortifikuara, rroba të thata dhe të pastra dhe kujdes të vëmendshëm. Për shkak të dëmtimit të mëlçisë nuk rekomandohet shpesh merrni antipiretikë, si paracetamoli.

Në rast të hipertrofisë së rëndë të bajameve dhe kërcënimit të asfiksisë, përshkruhet një kurs afatshkurtër i prednizolonit. Gjatë trajtimit ia vlen të heqësh dorë nga ushqimet e yndyrshme, të skuqura, salcat dhe erëzat e nxehta, pijet e gazuara, ushqimi shumë i nxehtë.

Medikamentet

E rëndësishme: Ilaçet e grupit të penicilinës janë kundërindikuar.

Si rregull, medikamentet e mëposhtme janë të përshkruara për mononukleozën:

• antipiretikë (Ibuprofen, Paracetamol);
• komplekset e vitaminave;
• antiseptikë lokalë;
• imunomodulatorë;
• hepatoprotektorë;
• koleretik;
• antivirale;
• antibiotikë;
• probiotikët.

Trajtimi i mononukleozës tek fëmijët

Fëmijët me forma të lehta mononukleoza trajtohet në shtëpi dhe në forma të rënda, kur mëlçia dhe shpretka zmadhohen, shtrohen në spitalin e sëmundjeve infektive.

NË periudhë akute sëmundjet, për të shmangur dëmtimin e shpretkës së zmadhuar (ose këputjet e saj), është e rëndësishme të vëzhgoni pushim në shtrat. Trajtimi i mononukleozës tek fëmijët kombinohet me mjekësinë bimore. Në këtë rast, zierjet janë efektive.

Merrni pjesë të barabarta të luleve të kamomilit, kalendulës dhe pavdekësisë, gjetheve të kërpudhave, barit dhe fijeve. Grini barishtet në një mulli mishi. Më pas, merrni dy lugë gjelle nga përzierja dhe derdhni një litër ujë të valë. Supa futet në një termos gjatë natës. Merrni infuzionin gjysmë ore para ngrënies, 100 ml.

Fëmijët janë të përshkruar dietë të veçantë të cilat duhet të ndiqen gjashtë muaj deri në një vit. Në këtë kohë, asgjë yndyrore, e tymosur ose e ëmbël nuk lejohet. Pacienti duhet të konsumojë sa më shpesh të jetë e mundur:

• produktet e qumështit;
• peshku;
• mish pa dhjamë;
• supa (mundësisht perime);
• pure;
• qull;
• perime të freskëta;
• frutat.

Në të njëjtën kohë, do të duhet të reduktoni konsumin e gjalpit dhe vaj perimesh, salcë kosi, djathë, salsiçe.

• bizele;
• fasule;
• akullore;
• hudhra.

Pas rikuperimit, fëmija monitorohet nga një infektolog për 6 muaj për të mos munguar ndërlikimet e gjakut. Sëmundja lë pas një imunitet të fortë.

Udhëzime për përdorimin e barnave për mononukleozë

Shërimi nga mononukleoza

Shërimi pas mononukleozës infektive ndodh nën mbikëqyrjen mjekësore. Kërkohen konsulta me një hepatolog, si dhe të rregullta biokimike, studimet serologjike dhe analiza e gjakut.

Kur fëmijët kanë temperaturë, ata hezitojnë të hanë, kryesisht pinë shumë - edhe nëse është çaj i ëmbël me limon, pije frutash jo acide dhe komposto, lëngje natyrale pa konservues. Kur temperatura kthehet në normale, oreksi i fëmijës përmirësohet. Duhet të ndiqni një dietë të duhur për gjashtë muaj në mënyrë që të mos mbingarkoni mëlçinë.

Fëmija pas mononukleozës, lodhet shpejt, ndihet i mbingarkuar dhe i dobët dhe ka nevojë për më shumë kohë për të fjetur. Nuk duhet të mbingarkoni fëmijën tuaj me punët e shtëpisë dhe të shkollës.

Për të parandaluar komplikimet Fëmijët me mononukleozë duhet të ndjekin disa rekomandime për gjashtë muaj:

Fëmija ka nevojë për shëtitje të qeta në ajër të pastër; qëndrimi në fshat ose në fshat ka një efekt të dobishëm në shërimin nga sëmundja.

Komplikimet e mononukleozës

Si rregull, mononukleoza përfundon shërim të plotë.

Por ndonjëherë ndodhin komplikime serioze:

• sindromi febrile;
• pneumoni;
• uveitis

Komplikime neurologjike

• polineuropatia;
• encefaliti;
• meningjiti;
• çrregullime mendore.

Komplikimet hematologjike

• ulje e numrit të trombociteve;
• vdekja e qelizave të kuqe të gjakut;
• ulje e numrit të qelizave të bardha të gjakut.

Shkëputja e shpretkës

Një ndërlikim serioz i mononukleozës, i shoqëruar me ulje të presionit të gjakut, dhimbje të forta barku dhe të fikët.

Shkaqet e mononukleozës

Burimet e agjentit infektiv janë një person që vuan nga mononukleoza infektive dhe një bartës i virusit. Infeksioni ndodh përmes pikave ajrore, përmes kontaktit të drejtpërdrejtë (për shembull, përmes një puthjeje), përmes sendeve shtëpiake të kontaminuara me pështymë.

Virusi zbulohet në pështymë në fund të periudhës së inkubacionit të sëmundjes, gjatë periudhës së pikut dhe ndonjëherë 6 muaj pas shërimit. Izolimi i virusit vërehet në 10-20% të njerëzve që kanë pasur mononukleozë infektive në të kaluarën.

Si mund të infektoheni me mononukleozë?

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës i shëndetshëm i virusit. Sëmundja nuk është ngjitëse, që do të thotë se jo të gjithë në kontakt me pacientin ose bartësin e virusit sëmuren. Mund të infektoheni duke puthur, duke ndarë produkte të higjienës personale me një person të sëmurë (peshqir, peshqirë, fëmijë që ndajnë lodra) ose me transfuzion gjaku.

Edhe pas sëmundje e kaluar pacienti vazhdon të lëshojë virusin Epstein-Barr në mjedisin e jashtëm për një kohë të gjatë (deri në 18 muaj!). Kjo është vërtetuar nga studime të shumta.

Gjysma e njerëzve përjetojnë mononukleozë infektive në adoleshencë: djemtë në moshën 16-18 vjeç, vajzat në moshën 14-16 vjeç dhe më pas shkalla e incidencës bie.

Personat mbi 40 vjeç vuajnë nga mononukleoza infektive jashtëzakonisht rrallë. Kjo nuk vlen për pacientët me AIDS ose të infektuar me HIV, ata vuajnë nga mononukleoza në çdo moshë, në forma të rënda dhe me simptoma të rënda.

Si të shmangni marrjen e mononukleozës

Nuk ka vaksinë kundër mononukleozës infektive. Asnje masa të veçanta parandalimi që synon parandalimin e kësaj sëmundje të veçantë - gjithashtu. Rekomandimet e mjekëve përfundojnë në faktin se është e nevojshme të rritet imuniteti dhe të kryhet e njëjta gjë veprimet parandaluese, si me infeksionet e tjera virale.

Për të përmirësuar imunitetin, bëni rregullisht një sërë aktivitetesh forcuese. Lani fytyrën me ujë të ftohtë, ecni nëpër shtëpi zbathur, bëni një dush me kontrast, duke rritur gradualisht kohëzgjatjen e pjesës së ftohtë të procedurës dhe duke ulur temperaturën e ujit. Nëse mjekët nuk e ndalojnë, lajeni veten me ujë të ftohtë në dimër.

Mundohuni të udhëheqni imazh i shëndetshëm jetë, hiqni dorë zakone të këqija. Përfshini në dietën tuaj ushqime lehtësisht të tretshme me vitamina dhe mikroelemente: agrume, bulmet dhe produkte të tjera. Kërkohen orët e edukimit fizik, shëtitjet në ajër të pastër dhe ushtrimet në mëngjes.

Në konsultim me mjekun, merrni medikamente që rrisin imunitetin. Është më mirë të jetë me origjinë bimore, për shembull, tinktura e eleutherococcus, xhensen dhe Schisandra chinensis.

Meqenëse mononukleoza transmetohet nga pikat ajrore, është e nevojshme të shmangni kontaktin me një person të sëmurë. Njerëzit që ndërvepruan me të sëmuren brenda njëzet ditësh, duke llogaritur nga dita e kontaktit të fundit.

Nëse një fëmijë që viziton është i sëmurë kopshti i fëmijëve, kërkohet të kryhet një pastrim i plotë i lagësht i ambienteve të grupit, duke përdorur dezinfektuesit. Artikujt e përbashkët (enët, lodrat) gjithashtu i nënshtrohen dezinfektimit.

Tek fëmijët e tjerë të cilët morën pjesë në të njëjtin grup, sipas përshkrimit të mjekut pediatër, ato administrohen imunoglobulina specifike për të parandaluar sëmundjen.

Pyetje dhe përgjigje në temën "Mononukleoza"

Pershendetje nje femije 1 vjec e gjysem ka monocite dhe qeliza atipike mononukleare ne gjak. Bajamet dhe nyjet limfatike të zmadhuara. Nuk ka skuqje. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen. A mund të jetë kjo mononukleozë infektive? Faleminderit.

Fëmija ka vuajtur nga mononukleoza një muaj më parë dhe nyjet limfatike i ka ende të zmadhuara. Temperatura është ose 37 ose 36.8

Vajza është 11 vjeç. Unë u sëmura me mononukleozë një muaj më parë dhe nyja limfatike e qafës së mitrës po largohet shumë ngadalë, nuk di si ta përballoj. Më ndihmo të lutem!

Djali im është 5 vjeç. Sëmuremi shumë shpesh, ndonjëherë më shumë se një herë në muaj. Një muaj më parë u liruam nga spitali pasi vuanim nga mononukleoza infektive. Sot temperatura ime u rrit përsëri në 37.3 dhe fyti im u bë i kuq. Gjatë gjithë muajit ata morën Cecloferon dhe Viferon. Çfarë duhet bërë për trajtim tani? Te lutem me trego.

Nyjet limfatike ndonjëherë mbeten mjaft të zmadhuara (jo të përflakura). kohe e gjate. Nëse fëmija ndihet normal, gjithçka është në rregull. Ata do të kalojnë me kalimin e kohës. Vazhdoni të monitoroni temperaturën e fëmijës tuaj dhe çoni fëmijën tuaj te mjeku nëse temperatura rritet mbi 38,5 C.

Më thuaj, çfarë analizash nevojiten për të zbuluar mononukleozën?

Analiza e gjakut.

Unë jam 29. Tre javë më parë, nyja limfatike në qafën time u zmadhua dhe u dhimb. anën e djathtë, te nesermen ndodhi e njejta gje me te majten dhe me u fry shume fyti. Pas 4 ditësh dhimbja e fytit u largua dhe filloi kollitjes dhe temperatura u ngrit në shkallë të ulët. Pas 3 ditësh të tjera temperatura u rrit në 38, u përshkrua ceftriaxone, temperatura rritej çdo ditë, në ditën e gjashtë të antibiotikut filloi të bjerë në vlerat normale, nyjet limfatike u kthyen në normalitet. Pas 4 ditësh, përsëri temperaturë e ulët, pas 2 ditësh, ënjtje e rëndë e fytit dhe zmadhimi i nyjeve limfatike në të gjithë trupin. ku djersitje e madhe gjatë natës për dy javë dhe një kollë e thatë. A mund të jetë kjo mononukleozë?

Diagnoza e mononukleozës bëhet në bazë të analizave laboratorike.

Unë jam 62 vjeç. Në fund të korrikut pata një dhimbje të fytit që ende nuk mund ta shëroj. Unë vizitova mjekun ORL. I bera analizat - BARRA virus - 650. Mjeku tha qe dikur kishte pasur mononukleoze dhe kishte imunitet shume te ulet. Pasi gjeta faqen tuaj, e lexova atë sëmundje të përsëritura mononukleoza është e pamundur, atëherë pse nuk mund ta shëroj fytin tim. Dhe me cilin mjek duhet të kontaktoj (për momentin po shpëlahem alternuar me kamomil, infuzion alkoolik të holluar me propolis, tanzelgone dhe lugol) apo bëhet fjalë për imunitetin? Dhe çfarë rekomandoni ju?

Nëse specialisti i ENT nuk ka përshkruar trajtim dhe i kushton vëmendje imunitetit, duhet të kontaktoni një imunolog.

A mund të ketë komplikime në kyçe pas mononukleozës një muaj më parë?

Nuk ka gjasa.

Në ditën e shtatë, fëmija (vajza, gati 9 vjeç) kishte temperaturë, në 4 ditët e para u rrit në 39.5. Fëmija 2 ditët e para ankohej se ishte e dhimbshme në shikim dhe kishte dhimbje koke, gjë që ndodh zakonisht me gripin, asgjë tjetër nuk e shqetësonte, filluan të merrnin Ingoverine. Fyti im u skuq në ditën e 4-të, por nuk kishte pllakë apo dhimbje, mjeku më ekzaminoi dhe diagnostikoi ARV. Mirëpo, në mbrëmjen e ditës së 4-të thirrën ambulancën, mjeku dyshoi për mononukleozë, fëmija po merrte antibiotik, ata bënë një analizë të përgjithshme gjaku, një numër i madh leukocitesh, qeliza mononukleare ishin brenda kufijve normalë (siç tha pediatri ), nyjet limfatike janë zmadhuar. Në ditën e 7 (sot) dhuruam gjak për të zbuluar antitrupat e hershëm dhe vetë virusin, rezultati do të jetë gati për 2 ditë. Mjeku dha një referim për shtrimin në spital dhe kjo na shqetëson shumë, sepse në departamenti i sëmundjeve infektive Sigurisht, nuk dua të jem fare me fëmijën. Ju lutem më tregoni sa kohë është e nevojshme shtrimi në spital? Mua më shqetëson hunda (vështirësi në frymëmarrje), nuk kam shumë hundë të lëngshme!

Pacientët shtrohen në spital sipas indikacionet klinike. Indikacionet kryesore për shtrimin dhe trajtimin e pacientit në spital janë: temperaturë e lartë e zgjatur, verdhëz, komplikime, vështirësi diagnostikuese.

Fëmija im është 1.6 muajsh. Shkuam në çerdhe për 4 ditë dhe u sëmurëm me mononukleozë. Për 7 ditë temperatura ishte nën 40. Na shtruan në spital. I injektuam antibiotikë për 7 ditë dhe vazhdojmë të marrim aciklovir. Tani atij i kanë dalë puçrrat. A është kjo një alergji apo kështu shfaqet sëmundja? Çfarë duhet bërë?

Në kulmin e sëmundjes, pacientët që marrin antibiotikë shpesh zhvillojnë një skuqje alergjike. Kjo vërehet më shpesh kur përshkruani ilaçe penicilinë. Tregojini mjekut tuaj për këtë.

Një fëmijë 3-vjeçar vuante nga mononukleoza infektive dhe më pas vuan nga ARVI çdo muaj. Si ndikon mononukleoza në sistemin imunitar, çfarë është më shumë trajtim efektiv dhe parandalimi i pasojave?

Sipas mendimit tonë, shkaku i episodeve të shpeshta të ARVI tek një fëmijë nuk është mononukleoza, por një arsye tjetër (ulja e imunitetit), e cila mund të ketë çuar në zhvillimin e mononukleozës tek fëmija. Mononukleoza infektive nuk ka një efekt afatgjatë në sistemin imunitar dhe nuk shkakton komplikime të vonshme. Për të parandaluar ARVI, është e nevojshme të forconi sistemin imunitar.

Ju lutem më tregoni, një fëmijë 14 vjeç vuante nga mononukleoza. Si të përcaktohet nëse ka komplikime? Miqtë tanë na këshilluan të dhurojmë gjak për AST dhe ALT. a eshte e nevojshme kjo? Dhe a është e nevojshme të testohen për antitrupa ndaj qelizave mononukleare?

Sa kohë ka kaluar që fëmija juaj ka pasur mononukleozë? A është ekzaminuar fëmija nga mjeku? Nëse fëmija nuk ka ankesa, nuk ka zverdhje të sklerës së syve ose lëkurës, atëherë praktikisht përjashtohet prania e komplikimeve të mononukleozës. Ju nuk keni nevojë të bëni ndonjë test shtesë.

Mbesa ime do të bëhet 6 vjeç në dhjetor. U vendos një diagnozë e mononukleozës. Nuk kishte temperaturë të lartë. Tani thanë se mëlçia është zmadhuar me +1,5-2 cm.Cila duhet të jetë dieta?

Tjetra: ushqimi i mirë, përfshirja në dietë mish i zier, peshk me pak yndyrë, perime, fruta, produkte qumështi, drithëra. Ushqimet e skuqura, të yndyrshme, pikante janë të përjashtuara.

Një djalë 15-vjeçar i dyshuar për mononukleozë infektive është i sëmurë prej 5 ditësh: dhimbje të forta fyti, kongjestion i hundës, mungesë oreksi, dobësi e fortë, dhimbje koke, temperaturë e lartë prej 4 ditësh (38,7-39,1). E rrëzoj me Nurofen (2 ditë), marr Zinnat (2 ditë), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, shpëlaj. Para Nurofenit e kam rrahur me Panadol (2 ditë). Në palpim, mëlçia zmadhohet, pllaka e bardhë në bajamet (fol. dhimbje të fytit). Pse temperatura vazhdon të vazhdojë? A është e dëmshme marrja e Nurofen për më shumë se 3 ditë? Dhe sa mund të zgjasë një temperaturë e lartë? Nesër do të bëjmë një analizë të përgjithshme të urinës dhe gjakut.

Mund të zgjasë një kohë mjaft të gjatë (deri në disa javë). Marrja e Nurofen për më shumë se 3 ditë nuk është e rrezikshme, por ju rekomandojmë që të konsultoheni gjithashtu me mjekun tuaj për këtë.

Gjashtë muaj më parë kam vuajtur nga mononukleoza infektive. E mbaja në këmbë se nuk e dija. Pastaj sapo u testova për infeksione dhe zbulova se e kisha atë. Kishte një temperaturë të lartë, nyjet limfatike të qafës së mitrës dhe okupitalit ishin zmadhuar. Pas kësaj u ndjeva mirë. Specialisti i sëmundjeve infektive tha se nuk kisha më nevojë për trajtimin e saj dhe pse kisha temperaturë - le ta zbulojnë mjekët e tjerë. Tani kam sovranitet afatgjatë për gjashtë muaj. Sëmundje. Dobësi. Në mëngjes temperatura është 35.8, në mbrëmje rritet. Asnjë nga mjekët nuk mund të thotë asgjë. Dhe fjalë për fjalë 3 ditë më parë edhe unë u ftoh. ODS e rregullt. Por është e pamundur të flemë natën, nyjet limfatike në pjesën e pasme të kokës dhe në vesh janë zgjeruar. Tani nuk e di se çfarë është. cfare lidhje ka kjo!!! Më ndihmo të lutem!!

Si rregull, mononukleoza infektive nuk kërkon trajtim specifik dhe gjithmonë përfundon në shërim. Sëmundja pothuajse nuk përsëritet kurrë. Pas shërimit, një person shpesh ka një sistem imunitar të dobësuar dhe një ndjeshmëri të shtuar ndaj infeksioneve të tjera. Ka shumë arsye për rritjen e temperaturës së trupit, kështu që diagnoza është e mundur vetëm përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një mjek, i cili do të përcaktojë praninë e simptomave të tjera dhe gjithashtu do të përshkruajë analiza shtesë.

Ju lutem me tregoni nese mund te vaksinohen femijet (3 dhe 6 vjec) me DPT dhe polimelit nese jane me mononukleoze infektive ose citomegalovirus.Kemi 2 vjet qe i trajtojme keto infeksione por pa rezultat. Tani nuk ka asnjë fazë akute. Para kësaj, imunologu jepte këshilla mjekësore vetëm një herë, kur faza akute Unë kam qenë, por hematologu jep gjithmonë këshilla mjekësore. Ata kërkojnë ose leje mjekësore ose vaksinim nga kopshti. E di që është praktikisht e pamundur t'i shërosh këto infeksione, vetëm me ilaçe helmoj trupin e fëmijëve. Herën e fundit që më i riu iu dhanë vitamina (nyjet limfatike në qafë janë vazhdimisht të përflakur). Tani është i nevojshëm një riekzaminim. Por nuk dua të shkoj, sepse e di që analizat do të tregojnë të njëjtën gjë dhe trajtimi do të jetë i njëjtë.

Në këtë rast, vaksinimi mund të bëhet.

Si mund të rrisni shpejt dhe në mënyrë efektive imunitetin e një fëmije pas mononukleozës?

Sistemi imunitar është shumë kompleks dhe delikat sistem i rregulluar dhe për këtë arsye, nga çdo ndikim shumë i mprehtë dhe aktiv, ajo mund të mërzitet.

Djali im 12 vjeç vuajti formë e rëndë mononukleoza. Aktualisht po marrim cikloferon. Kohët e fundit fëmija filloi të ankohej për rrahje të forta dhe të shpejta të zemrës. Në një gjendje të qetë, pa aktivitet fizik, pulsi mund të arrijë 120 rrahje në minutë me presionin e gjakut brenda 120/76 - 110/90. Rastet e rrahjeve të tilla të forta të zemrës ndodhin edhe gjatë natës. A mund të tregojnë këto simptoma ndonjë ndërlikim pas një sëmundjeje? Apo është diçka tjetër? Dhe me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Ju duhet ta çoni fëmijën tuaj te një pediatër dhe një kardiolog. Pavarësisht se dëmtimi i zemrës në mononukleozë është praktikisht i përjashtuar, konsultimi me një kardiolog në këtë rast është ende i nevojshëm.

A është e mundur të prekeni përsëri nga mononukleoza infektive?

Përsëritja është praktikisht e pamundur.

Djali im 12 vjeç ka mononukleozë. Faza akute sëmundja ka kaluar. Tani po shërohemi në shtëpi. Unë isha vazhdimisht pranë tij, pothuajse kurrë nuk u largova. Unë jam 41 vjeç. Tani edhe unë u ndjeva keq. Temperatura qëndron në 37.3 - 37.8. Dobësi e rëndë. Dhimbje fyti, hunda periodikisht nuk merr frymë. Ndjenja se kjo dhimbje dhe parehati dëshiron të lëvizë në vesh. Sytë e mi ishin shumë të kuq. A mund të bëhem tani bartës i këtij virusi apo të marr vetë mononukleozën?

Simptomat që përshkruani nuk janë tipike për mononukleozën dhe në përgjithësi nuk ka gjasa që ju ta keni marrë këtë sëmundje nga një fëmijë. ju mund të keni një episod të një ARVI të zakonshme, të zakonshme në këtë kohë të vitit (adenovirozë). Ne rekomandojmë trajtimin simptomatik të ftohjes mjetet juridike popullore. Nëse vëreni dhimbje në zonën e mëlçisë, ënjtje të nyjeve limfatike ose ndonjë shenjë tjetër të mononukleozës, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

Djali im 12 vjeç u diagnostikua me mononukleozë. Sëmundja është e vështirë. Temperatura arriti në 40.4. Ne lehtësojmë simptomat e kësaj sëmundjeje mjete tradicionale. Në këtë moment është dita e 6-të e sëmundjes. Temperatura qëndron ndërmjet 38.3 - 39.5. Unë refuzoj shtrimin në spital për faktin se fëmija ha ekskluzivisht ushqim shtëpiak. Ruajtja e kësaj gjendje në spital nuk është e mundur, për faktin se oreksi mund të shfaqet në çdo moment të ditës kur temperatura bie, edhe gjatë natës. A mund ta trajtoj këtë sëmundje duke qëndruar në shtëpi? Cilat janë rreziqet e mundshme që lidhen me këtë sëmundje?

Në shumicën e rasteve ajo vazhdon në mënyrë të favorshme, gjë që bën trajtimi i mundshëm në shtëpi, por pavarësisht kësaj duhet ta mbani fëmijën tuaj nën mbikëqyrjen mjekësore. Komplikacioni më i rrezikshëm i mononukleozës është këputja e shpretkës, prandaj sigurohuni që për ca kohë pas shërimit fëmija të përmbahet nga lojërat aktive që mund të çojnë në rënie ose dëmtim të barkut.

Mirembrema

Dëshiroj të shpreh mirënjohjen time të thellë për mjeken e Klinikomit Natalia Aleksandrovna, i cili na këshilloi gjatë gjithë kësaj kohe, iu përgjigj të gjitha pyetjeve të mia dhe solli qartësi në diagnozat dhe recetat e mjekëve pediatër.

Fëmija 4 vjeç. Më 10 maj, fëmija është marrë nga spitali me temperaturë 38.8 pa asnjë shenjë infeksioni viral akut respirator. Pas dhënies së Nurofen, temperatura ra në 37.8. në orën 03:00 temperatura u ngrit përsëri në 38.8, vendos një qiri cifekon, temperatura u ul në 36.6 në mëngjes në mëngjesin e 11 majit, shkuam në një takim me një pediatër, ata nuk bënë një diagnozë, thanë vëzhgoni sepse simptomat ishin të pakta. Në shtëpi ndoqëm regjimin e pijes dhe ajrosjes, deri në mbrëmje temperatura ishte 38.5 dhe Nurofeni u kthye në normalitet... ditën e enjte më 12 maj temperatura ishte 37.3. Gjatë ditës së premte temperatura u luhat nga 36.6 në 37.2 gjatë ditës, nuk kishte rrjedhje hundësh apo kollë, fyti ishte normal, fëmija ishte i gëzuar dhe kishte rënie të oreksit. Kishim një takim me pediatrin dhe na lëshuan me fjalët se infeksioni po kalonte shpejt.

Të shtunën, 14 maj, në mbrëmje, temperatura ishte 36.9, por njolla të mëdha urtikarie u shfaqën në këmbë dhe kruheshin. Më 15 maj në mbrëmje temperatura ishte 38.8 dhe urtikarie në këmbë. Më pushtoi paniku dhe shkuam në spital. Ne bëmë një analizë gjaku. Ata thanë infeksion bakterial merrni një antibiotik.

Ata bënë një radiografi - gjithçka ishte normale. Urtikariet u larguan vetë pa mjekim brenda një ore. Spitali rekomandoi një analizë të urinës, ekografi abdominale dhe strisone të ndryshme nazofaringeale. Diagnoza e nazofaringitit akut, mjeku tha se nuk mund të shihte asgjë tjetër. recetë: suprax 3 ml - 2 herë në ditë, dhe izoprinozinë 0,5 tableta. - 3 herë në ditë, doktori shihte një fyt paksa të lirshëm dhe të kuq dhe kaq... asgjë më shumë, dhe në të njëjtën kohë temperatura ishte mjaft e lartë.

16 maj, 04:00 temperatura 39.3 - antipiretik. Kthehu tek pediatri. Doktori më ekzaminoi dhe më tha se më dukej sikur isha kapur një virus tjetër. Të gjitha rekomandimet e dhëna në spital nuk kanë kuptim, ky është një infeksion viral i përsëritur. Anuloi të gjitha takimet, por mbi të gjitha sepse... filloi të pranojë - vazhdo. Ai më dha një referencë për të ridhuruar gjak më 17 maj dhe për një takim të mërkurën, më 18 maj. Fëmija ndihet mirë në temperatura deri në 38.5 Temperatura rritet në 39 pothuajse çdo 5-6 orë, në temperatura mbi 38.5 është letargjik, ngrirë, ka oreks të dobët. Pa rrjedhje hunde, pa kollë, fyt si gjithmonë.

Me 17 maj u perserit gjaku dhe vendosa te shkoj te pediatri tjeter mbase ai te me pergjigjet se cfare ka femija (meqe njeri thote infeksion bakterial, tjetri viral). Na priti një vajzë e re. Ajo rekomandoi marrjen e një testi të urinës... dhe vazhdimin e trajtimit dhe konfirmoi një infeksion viral

Më 18 maj, një analizë gjaku është gati për një takim në orën 17.00. Nje telefonate nga pediatri lokal (ajo nuk na telefonon kurre)... ju keni GJAK SHUM TE KEQ... meqe ra fjala, ja ku eshte...

Nderkohe qe prej dy ditesh e ulnim temperaturen ne 38.5 nje here ne dite, ajo u ngrit ne kete pike sic ishte planifikuar ne oren 16.30...epo mendoj se kjo eshte me mire, pasi temperatura rritet me rralle. Ajo që është e rëndësishme një natë më parë, me frymëmarrje të lirë hundore, fëmija filloi të gërhiste në gjumë. Vendosa të kontrolloja fytin tim dhe unë dhe burri im pamë qartë pllaka të bardha në bajamet e fëmijës. Shkuam për një konsultë me një specialist ORL, diagnoza ishte bajame folikulare. Pavarësisht se fëmijës nuk i dhemb fyti... Shkuam te një pediatër tjetër, ajo nuk pa asnjë pllakë, por me një analizë të tillë gjaku, shkoi menjëherë në spital. Unë nuk u pajtova dhe u dërgova për një konsultë me një specialist të sëmundjeve infektive. Mjeku e ekzaminoi fëmijën me shumë kujdes, nuk kishte pllaka, shikoi të gjitha analizat dhe sugjeroi se mund të ishte mononukleozë infektive, urdhëroi analiza dhe priste që ta shihnim çdo ditë të dytë. Në mbrëmje në orën 23.00 temperatura ishte 38.5 - ajo i dha Nurofen, një orë më vonë ishte 39.1 - ajo thirri një ambulancë - antipiretiku hyri në veprim vetëm pas një ore. - 38.4. Ambulanca mbërriti dhe pa bastisjet... prindërit thanë se ishin djem të mëdhenj me sy të mëdhenj. Por fyti nuk më dhemb... Ata na sugjeruan të shkonim në spital, kështu që vendosa të shkoja.

Mbërritëm në orën 3 të mëngjesit. Nga historia mjekësore: Temperatura 37.4. Ngopja -98%. Gjendja e përgjithshme shkallë mesatare gravitetit. Vetëdija është e qartë. Nuk ka çrregullime të mikroqarkullimit. Nyjet limfatike periferike bajamet deri në 0,8-1,9 cm, cervikale e pasme, sqetullore e vogël, elastike, pa dhimbje. Lëkura është e zbehtë, lëkura në gjoks dhe bark është e papastër, nuk ka skuqje të dukshme. Turgori i lëkurës ruhet. Unë kam një gjuhë me një shtresë të bardhë, të lagur. Frymëmarrja nazale pak e vështirë, pa shkarkim. Asnjë fishkëllimë. Faringu është mesatarisht hiperemik, bajamet janë të zmadhuara në 1-2 gradë, strukturale, në lakuna, pllaka në të dy anët. të bardhë. Nuk ka ënjtje. Barku është i butë, jo i fryrë, pa dhimbje. Sigma nuk është spazmatike. Mëlçia + 1.0 cm poshtë buzës së harkut brinor. Shpretka nuk është e prekshme. Shenjat meningeale janë negative. Nuk ka simptoma fokale. Trajtimi me ibuprofen, tretësirë ​​e cefotaksime tek minjtë, piobakteriofagu i ujitjes së faringut, protorgol në hundë.

19 maj analiza klinike gjaku: Qelizat e kuqe të gjakut 4.53, hemoglobina - 125, trombocitet - 470, hematokriti 38, leukocitet 15.2 Eozinofile 1, brezi 4%, i segmentuar 54%, limfocitet 25%, monocitet 6%, MCH 28, Qelizat mononukleare 8.

05.20.16 Gjaku: biliruin, aminotransferazat - AVT lab. bilirubina totale -8.7. Nuk ka bilirubinë të drejtpërdrejtë. AlT 12.2, AST 35.7

19.05 Metabolizmi i yndyrës, sheqeri. provë prozerine. LE - qelizat. Glicemi. fasting pro 4.11

20.05. Enzimat e gjakut, hormonet, mostrat - AVT laborator. Fosfaza alkaline 399.5

19.05 Laktati i gjakut 1.91

19.05. testi i urinës (nuk do ta përshkruaj) - gjithçka është normale

20.05.16 Kultura e fytit për streptokokun b-hemolitik - pozitiv.

Pështymë nga fyti për bacilin e Liffler-it Rezultati - 3 893-4-

Diagnoza: mononukleoza infektive, me ashpërsi mesatare.

Më 21 maj, me përmirësim, kërkuam të shkonim në shtëpi. Temperatura është kthyer në normalitet. Fëmija ndihet mirë.

Shpresoj se shembulli ynë do të ndihmojë nënat e reja. Kështu përparoi mononukleoza tek ne, gjithçka shkon ndryshe për ne, për ne është kështu, por për të tjerët mund të jetë asimptomatike. Është për të ardhur keq që mund të diagnostikohet vetëm në ditën e 10-të të sëmundjes, kishte kaq shumë nerva dhe shqetësime gjatë atyre ditëve.

Agjenti shkaktar i sëmundjes, virusi Epstein-Barr, i shkurtuar EBV, është i përfshirë në proceset autoimune dhe malinje në trup (siç sugjerojnë shkencëtarët). Kur mononukleoza infektive tek fëmijët shfaqet në mënyrë akute, me temperaturë të lartë, prognoza për shërim edhe në këtë rast është e mirë. Komplikimet serioze nga një infeksion i zakonshëm janë të rralla. Fëmijët e sëmurë ankohen për dhimbje të fytit dhe dobësi për disa ditë, pas ekzaminimit vërehen zmadhimi i nyjeve limfatike në zonën e qafës.

Nga momenti kur virusi Epstein-Barr futet në trupin e fëmijës deri në shfaqjen e shenjave të infeksionit, kalojnë 7-14 ditë. Periudha e inkubacionit për adoleshentët është mesatarisht 28-30 ditë. Në bazë të ashpërsisë së manifestimit dhe kohëzgjatjes së simptomave klinike, dallohet mononukleoza akute infektive tek fëmijët, në të cilën nuk kalojnë më shumë se tre muaj nga dita e parë e shërimit. Forma kronike shoqërohet me kurs i gjatë sëmundje dhe zgjat më shumë se 3 muaj.

Ashpërsia e simptomave është vërtetuar hulumtimet më të fundit shkencëtarët, varet pak nga aktiviteti i virusit. Gjithçka që i ndodh pacientit përcaktohet nga forca e përgjigjes së tij. sistemi i imunitetit për futjen e agjentëve infektivë. Dallohen simptomat parësore dhe dytësore të sëmundjes. Në një rast akut, temperatura e fëmijës rritet papritur në 38-40 ° C në sfondin e shëndetit të plotë. Nyjet limfatike në qafë zmadhohen, pllakë purulente në bajamet.

Triada Shenjat kryesore të sëmundjes në formë akute janë ethet, faringjiti dhe limfadeniti.

Simptomat shtesë të mononukleozës infektive tek fëmijët:

• kongjestion i hundës, teshtitje, rrjedhje e hundës;
• verdhëz (i rrallë);
• ënjtje e qepallave, fytyrës,
• skuqje;
• diarre (i rrallë).

Në raste të tjera, temperatura e trupit rritet, por jo në fillimin e sëmundjes. Fëmija mund të ankohet për lodhje, djegie dhe dhimbje të lehta në orofaring. Kulmi i përgjigjes imune rezulton në një rritje të mprehtë të temperaturës, të rritur simptomat katarale. Dhimbja dhe ënjtja ndodhin në zonën e nyjeve limfatike dhe indeve përreth. Nëse përhapja e infeksionit në trup prek mëlçinë, atëherë vërehet zverdhja e lëkurës dhe sklerës. Adoleshentët mund të ankohen për dhimbje në gju.

Kursi i sëmundjes

Ekspertët e shkollës së vjetër e quajnë mononukleozën infektive "ethet e gjëndrave". Kjo sëmundje karakterizohet nga limfadenopatia, bajamet dhe zmadhimi i shpretkës. Në rastet kronike, ekspertët vërejnë ndryshime në hemogram.

Fëmija, përveç pediatrit vendas, duhet të ekzaminohet edhe nga mjekë të tjerë. Është e nevojshme të vizitoni një zyrë ORL, një imunolog dhe disa specialistë të tjerë.

Shfaqja "klasike" e mononukleozës akute virale tek fëmijët është shfaqja e simptomave të ngjashme me gripin. Temperatura rritet në 39-40°C, shfaqen dhimbje koke, shqetësime në fyt, dhimbje trupi dhe lodhje. Nyjet limfatike lëndohen dhe fryhen - kryesisht në qafë, në vijë nofullën e poshtme. Nyjet limfatike nën krahë ose në ijë mund të jenë shqetësuese.

Kohëzgjatja e simptomave dhe trajtimi i sëmundjes ndryshon:

1. Mononukleoza akute zgjat mesatarisht rreth 2 javë.
2. Midis 20 dhe 50% e fëmijëve shërohen brenda 10 deri në 14 ditë dhe mund të kthehen në kopsht ose shkollë.
3. Vetëm 1-2% e numrit të përgjithshëm të pacientëve të rinj janë të sëmurë për disa javë ose muaj.
4. Rreth 1% janë vdekje.

Mononukleoza infektive karakterizohet nga dhimbje gjatë gëlltitjes dhe keqtrajtim i përgjithshëm, si me dhimbjen e fytit bakterial. Në rreth gjysmën e rasteve tek fëmijët, bajamet e fryrë kanë ngjyrë të kuqe dhe të mbuluar me një shtresë të bardhë-gri. Mund të shfaqen hemorragji të vogla në qiellzën e fortë, skuqje të lëkurës dhe skuqje me kruajtje.

Komplikimet e mononukleozës infektive

Rreth çdo i dhjeti fëmijë përjeton komplikime bakteriale të mononukleozës infektive. Një shpretkë e zmadhuar është më e zakonshme tek fëmijët më të rritur. Serioze, por komplikime të rralla përfshijnë meningjitin ose meningoencefalitin, miokarditin dhe obstruksionin e rrugëve të frymëmarrjes.

Ashpërsia e simptomave praktikisht nuk ka asnjë ndikim në shpeshtësinë dhe natyrën e komplikimeve. Shumica e fëmijëve shërohen plotësisht pas formë akute sëmundjet. Një person që ka pasur mononukleozë infektive mbetet bartës i virusit Epstein-Barr për jetën.

Ndër pasojat e mundshme negative është kalimi i sëmundjes në një formë kronike me acarime periodike.

Pacientët e rritur, kur infeksioni bëhet më aktiv, e përshkruajnë gjendjen e tyre si një sindromë lodhje kronike. Ata ankohen për palpitacione, tension në qafë dhe shpatulla, dhimbje muskujsh dhe kyçesh dhe marramendje. Çrregullimet metabolike shoqërohen me të përziera ose uri të vazhdueshme.

Ekzaminimi dhe regjimi

Infeksioni është i mundur nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë me pikat e pështymës dhe qelizat epiteliale gjatë kollitjes dhe teshtitjes (pikat ajrore). Mononukleoza infektive në shumicën e rasteve prek fëmijët dhe adoleshentët, shumë më rrallë personat mbi 50 vjeç. Izolimi i virusit gjatë rrjedhës akute të sëmundjes mund të vazhdojë për disa muaj. Megjithatë, me transport asimptomatik në 15-20% njerëz të shëndetshëm Një numër i madh i grimcave virale u gjetën gjithashtu në pështymë. Periudha e inkubacionit është rreth 14-50 ditë.

Infeksioni latent gjatë gjithë jetës i limfociteve B fillon nga ekspozimi i parë ndaj virusit. Megjithatë, simptomat klinike nuk shfaqen gjithmonë.

Prevalenca e infeksionit në mbarë botën arrin 90% ose më shumë. Sëmundja prek më shpesh fëmijët - nga foshnjat tek nxënësit e shkollës. Piku, përkatësisht 30–60% të rasteve foto klinike, ndodh midis moshës 15 dhe 20 vjeç.

Prindërit mund të mendojnë se fëmija ka një ftohje të zakonshme ose një dhimbje fyti purulent. Fillimisht, diagnostifikimi laboratorik do të tregojë shenja tipike inflamacion, leukocitozë, rritje të ESR. Numri i leukociteve herë pas here mbetet në nivelin normal. Analiza e përgjithshme analizat e gjakut për mononukleozën infektive tek fëmijët do të zbulojnë limfocitet atipike vetëm në fund të javës së parë. Diagnostifikimi laboratorik do t'ju lejojë të përcaktoni antitrupat ndaj gjenotipeve të ndryshme të viruseve herpes. Gjeni dhe identifikoni ADN-në virale në gjak, pështymë dhe urinë.

Është e rëndësishme që fëmija të ndjekë një regjim të butë. Jepini pacientit enët dietike, sasi e mjaftueshme e lëngut.

Trajtimi spitalor i fëmijëve kryhet në departamentin e sëmundjeve infektive. Rastet e lehta lejohen trajtim ambulator. Për të shmangur këputjen e shpretkës, pjesëmarrja e fëmijës në disa sporte është e kufizuar për një muaj pas shërimit. Për fëmijët që kanë pasur mononukleozë infektive, kufizimet në aktivitetin fizik mund të zgjaten deri në 3 muaj.

Trajtimi i mononukleozës akute

Ata kryejnë terapi detoksifikuese dhe i japin fëmijës ilaçe desensibilizuese dhe restauruese. Trajtimi simptomatik mononukleoza infektive tek fëmijët përfshin marrjen e antipiretikëve. barna anti-inflamatore jo-steroide (ibuprofen).

Antiseptikët lokalë, veçanërisht Hexoral dhe Bioparox, lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin në fyt. Zgjidhjet pa etanol janë më të përshtatshmet - infuzion i kamomilit, furatsilin, jodinol. Ata përshkruajnë një dietë për pacientët me febrile (nr. 13), tabelën nr. 5 për hepatitin. Fëmija duhet të pijë shumë - çaj, lëngje natyrale, pije frutash.

Qëllimi i trajtimit inf. mononukleoza tek fëmijët, barnat antivirale, imunomoduluesit janë prerogativë e mjekut.

Për ndërlikimet e sëmundjes, tregohen Viferon, Acyclovir ose Ganciclovir. Agjentët antiviralë janë nefrotoksike dhe prekin palcën e eshtrave. Është e rëndësishme të mbani mend se problemi nuk është aq shumë prania e virusit të mononukleozës tek fëmijët, por reaksion akut sistemi imunitar ndaj infeksionit. Të dy agjentët janë të ndërlidhur: forcimi i imunitetit çon në dobësimin e virusit dhe anasjelltas.

Antibiotikët nuk ndihmojnë në luftën infeksion viral, shpesh shkaktojnë efekte anësore. Terapia me antibiotikë indikohet për komplikime - dhimbje të fytit bakteriale, pneumoni, otitis media, meningjiti. Preferohen barnat e gjeneratës së re nga klasa e makrolideve dhe cefalosporinave. Ampicilina, amoksicilina, kloramfenikoli, sulfonamidet janë kundërindikuar.

Terapia hormonale kryhet në një kurs të shkurtër, vetëm në rastet e komplikimeve serioze. Edhe pse kortikosteroidet ulin intensitetin proces inflamator dhe lehtësojnë simptomat e faringjitit, por kanë një efekt imunosupresiv. Mjetet juridike alternative për trajtimin e mononukleozës infektive mund të gjendet ndër ilaçe homeopatike, të cilat janë të destinuara për trajtimin e herpesit.

Ethet e gjëndrave janë një nga infeksionet virale më të zakonshme

Pediatri Emil Pfeiffer e përshkroi për herë të parë këtë sëmundje në 1889. Termi "mononukleoza infektive" u propozua në vitin 1920 dhe në 1932 u zbuluan antitrupa heterofilë tipikë për mononukleozën. Virusi u studiua nga britanikët Epstein dhe Barr në vitin 1964 duke përdorur mikroskop elektronik.

Agjenti shkaktar EBV transmetohet nga pikat ajrore dhe direkt përmes pështymës. Ekziston një emër tjetër për infeksionin - "sëmundja e puthjes". Një rrugë më pak e zakonshme e infeksionit është kontakti seksual. Pas moshës 40 vjeç, 90 deri në 98% e të gjithë njerëzve janë bartës të EBV. Virusi infekton limfocitet B në epitel zgavrën e gojës dhe nasopharynx, pastaj infeksioni hyn në indet e nyjeve limfatike, shpretkës dhe mëlçisë.

Në mononukleozën asimptomatike, EBV vazhdon në qelizat e synuara për jetën pas infeksionit.

Ne duhet të marrim thirrje të ngjashme me mantra për të forcuar seriozisht sistemin tonë imunitar. Studiuesit besojnë se ashpërsia e mononukleozës infektive tek fëmijët dhe të rriturit përcaktohet kryesisht nga forca e përgjigjes së limfociteve T ndaj futjes së patogjenit. Kur përgjigja është e shpejtë dhe efektive, infeksion primar i ndrydhur, virusi kalon në një gjendje latente.

A është EBV shkaku i sëmundjeve autoimune, kancerit dhe sindromës së lodhjes kronike?

Shkencëtarët qendra kërkimore kanceri në Gjermani zbuloi ekzistencën e disa llojeve të virusit Epstein-Barr, të ndryshëm në shkallën e agresivitetit. Sipas ekspertëve perëndimorë, rreth 95% e popullsisë së Evropës Qendrore është e infektuar me EBV. Dallimet në simptoma janë shumë domethënëse, për shkak të shkallës së reagimit të sistemit imunitar. Kurset e mëparshme të terapisë me antibiotikë gjithashtu kanë një efekt, infeksionet gastrointestinale, stresi. Puna kryesore shkatërruese e EBV në trup ka për qëllim mekanizmat e imunitetit.

Viruset bllokojnë reaksionet mbrojtëse të trupit, të cilat pengojnë patogjenin të futet dhe të shumëzohet në qeliza.

Ndoshta virusi Epstein-Barr është hallka që mungon në të kuptuarit e shkaqeve të sindromës së lodhjes kronike në rrugën drejt krijimit efektiv. barna. Në çdo rast, karakteristikat e virusit dhe ekzistenca e shtameve të ndryshme duhet të merren parasysh nga mjekët gjatë diagnostikimit, kur specialistët vendosin se si të trajtojnë pacientët e vegjël dhe të rritur.