Limfadenopatia e nyjeve limfatike periferike. Trajtimi i limfadenopatisë së nyjeve limfatike të qafës së mitrës

Limfadenopatia është një gjendje patologjike e karakterizuar nga zmadhimi i nyjeve limfatike dhe është një nga simptomat kryesore të shumë sëmundjeve.

Përafërsisht 1% e pacientëve me limfadenopati të vazhdueshme diagnostikohen me malinje gjatë ekzaminimit mjekësor.

Nyjet limfatike janë organe periferike të sistemit limfatik. Ata luajnë rolin e një lloj filtri biologjik që pastron limfën që hyn në to nga gjymtyrët dhe organet e brendshme. Në trupin e njeriut ka rreth 600 nyje limfatike. Megjithatë, mund të palpohen vetëm nyjet limfatike inguinale, axillare dhe submandibulare, pra ato që ndodhen sipërfaqësisht.

Shkaqet

Sëmundjet infektive çojnë në zhvillimin e limfadenopatisë:

Terapia me medikamente të caktuara mund të çojë në zhvillimin e limfadenopatisë, duke përfshirë cefalosporinat, preparatet e arit, sulfonamidet, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepine, Fenitoin, Penicilin, Hydralazine, Quinidine, Pirimethamine.

Limfadenopatia më e zakonshme vërehet në sfondin e sëmundjeve të mëposhtme:

• tuberkulozi i nyjeve limfatike;
• limfomat jo-Hodgkin;
• limfogranulomatoza (sëmundja Hodgkin);
• hepatiti viral;
• makroglobulinemia e Waldenström-it;
• Sëmundja Niemann-Pick;
• tularemia;
• infeksion HIV;
• limforetikuloza beninje.

Nyjet limfatike të zmadhuara në rajonin e djathtë supraklavikular shpesh shoqërohen me një proces malinj në ezofag, mushkëri dhe mediastinum.

Infeksionet orofaringeale shpesh çojnë në limfadenopati të qafës së mitrës. Në mënyrë tipike, kjo gjendje zhvillohet tek fëmijët dhe adoleshentët në sfondin e sëmundjeve infektive të fëmijërisë dhe shoqërohet me papjekurinë funksionale të sistemit imunitar, i cili jo gjithmonë reagon në mënyrë adekuate ndaj stimujve infektivë. Rreziku i zhvillimit të limfadenopatisë së qafës së mitrës është më i lartë tek fëmijët që nuk janë vaksinuar në kohë kundër difterisë, shytave, fruthit dhe rubeolës.

Shfaqja e limfadenopatisë axillare shkaktohet nga:

• proceset purulente-inflamatore të lokalizuara në krahë, shpatulla ose gjoks;
• disa lloje të patologjive të lëkurës (neurodermatiti, psoriasis);
• sëmundjet e gjëndrave të qumështit (mastiti, mastopatia, kanceri);
• sëmundjet sistemike autoimune (lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid, spondiliti ankilozant, skleroderma sistemike).

Llojet

Në varësi të numrit të nyjeve limfatike të përfshira në procesin patologjik, dallohen llojet e mëposhtme të limfadenopatisë:

• të lokalizuara– zmadhimi i një nyje limfatike;
• rajonale- zmadhimi i disa nyjeve limfatike të vendosura në një ose dy zona anatomike ngjitur, për shembull, limfadenopatia axillare;
• të përgjithësuara- nyjet limfatike të zmadhuara lokalizohen në disa zona anatomike jo të afërta, për shembull, adenopatia inguinale dhe cervikale.

Limfadenopatia e lokalizuar shfaqet shumë më shpesh (në 75% të rasteve) sesa ato rajonale ose të gjeneralizuara. Përafërsisht 1% e pacientëve me limfadenopati të vazhdueshme diagnostikohen me malinje gjatë ekzaminimit mjekësor.

Në varësi të faktorit etiologjik, limfadenopatia shfaqet:

• fillore– shkaktuar nga lezione tumorale primare të nyjeve limfatike;
• dytësore– infektive, e induktuar nga medikamentet, metastatike (procesi i tumorit dytësor).

Nga ana tjetër, limfadenopatia infektive ndahet në specifike (e shkaktuar nga tuberkulozi, sifilizi dhe infeksione të tjera specifike) dhe jo specifike.

Limfadenopatia inguinale zakonisht shkaktohet nga infeksione seksualisht të transmetueshme dhe sëmundja e gërvishtjeve të maces shoqërohet me limfadenopati axillare ose cervikale.

Në varësi të kohëzgjatjes së ecurisë klinike, limfadenopatia ndahet në akute dhe kronike.

Shenjat e limfadenopatisë

Me limfadenopati cervikale, inguinale ose aksilare në zonën përkatëse, vërehet një rritje e nyjeve limfatike, nga e parëndësishme në e dukshme me sy të lirë (nga një bizele e vogël në një vezë pate). Palpimi i tyre mund të jetë i dhimbshëm. Në disa raste, skuqja e lëkurës vërehet mbi nyjet limfatike të zgjeruara.

Është e pamundur të zbulohet limfadenopatia e nyjeve viscerale (nyjet limfatike portale mezenterike, peribronkiale, hepatike) vizualisht ose me palpim; përcaktohet vetëm gjatë një ekzaminimi instrumental të pacientit.

Përveç nyjeve limfatike të zmadhuara, ka një sërë shenjash të tjera që mund të shoqërojnë zhvillimin e limfadenopatisë:

• humbje e pashpjegueshme e peshës trupore;
• rritja e temperaturës së trupit;
• djersitje e shtuar, veçanërisht gjatë natës;
• zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës;
• infeksione të përsëritura të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (tonsiliti, faringjit).

Diagnostifikimi

Meqenëse limfadenopatia nuk është një patologji e pavarur, por vetëm një simptomë e dehjes në shumë sëmundje, diagnoza e saj ka për qëllim identifikimin e shkaqeve që çuan në zgjerimin e nyjeve limfatike. Ekzaminimi fillon me marrjen e plotë të historisë, e cila në shumë raste bën të mundur vendosjen e një diagnoze paraprake:

• ngrënia e mishit të papërpunuar– toksoplazmozë;
• kontakt me macet– toksoplazmoza, sëmundja e gërvishtjeve të maceve;
• transfuzionet e fundit të gjakut– hepatiti B, citomegalovirus;
• kontakt me të sëmurët me tuberkuloz– limfadeniti tuberkuloz;
• administrimi intravenoz i barnave– hepatiti B, endokarditi, infeksioni HIV;
• seks rastësor– hepatiti B, citomegalovirusi, herpesi, sifilizi, infeksioni HIV;
• duke punuar në një thertore ose fermë blegtorale– erizipeloid;
• peshkimi, gjuetia– tularemia.

Për limfadenopatinë e lokalizuar ose rajonale, zona nga e cila limfat kullon përmes nyjeve limfatike të prekura ekzaminohet për praninë e tumoreve, lezioneve të lëkurës dhe sëmundjeve inflamatore. Grupe të tjera të nyjeve limfatike gjithashtu ekzaminohen për të identifikuar limfadenopati të mundshme të gjeneralizuar.

Në trupin e njeriut ka rreth 600 nyje limfatike. Megjithatë, vetëm nyjet limfatike inguinale, axillare dhe submandibulare mund të palpohen.

Me limfadenopati të lokalizuar, vendndodhja anatomike e nyjeve limfatike të zgjeruara mund të ngushtojë ndjeshëm numrin e patologjive të dyshuara. Për shembull, infeksionet seksualisht të transmetueshme zakonisht çojnë në zhvillimin e limfadenopatisë inguinale, dhe sëmundja e gërvishtjes së maces shoqërohet me limfadenopati aksilare ose cervikale.

Nyjet limfatike të zmadhuara në rajonin e djathtë supraklavikular shpesh shoqërohen me një proces malinj në ezofag, mushkëri dhe mediastinum. Limfadenopatia supraklavikulare e majtë sinjalizon dëmtim të mundshëm të fshikëzës së tëmthit, stomakut, prostatës, pankreasit, veshkave, vezoreve dhe vezikulave seminale. Një proces patologjik në zgavrën e barkut ose legenit mund të çojë në zgjerimin e nyjeve limfatike paraumbilikale.

Vlerësimi klinik i pacientëve me limfadenopati të gjeneralizuar duhet të synojë kërkimin e sëmundjes sistemike. Gjetjet e vlefshme diagnostike janë zbulimi i inflamacionit të kyçeve, mukozave, splenomegalisë, hepatomegalisë dhe llojeve të ndryshme të skuqjeve.

Për të identifikuar shkakun që ka çuar në limfadenopati, sipas indikacioneve kryhen lloje të ndryshme studimesh laboratorike dhe instrumentale. Një ekzaminim standard zakonisht përfshin:

• test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
• X-ray e gjoksit;
• Ultratinguj i zgavrës së barkut dhe legenit;
• Imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetike.

Nëse është e nevojshme, mund të kryhet një biopsi e një nyje limfatike të zgjeruar, e ndjekur nga ekzaminimi histologjik dhe citologjik i mostrave të indeve që rezultojnë.

Rreziku i zhvillimit të limfadenopatisë së qafës së mitrës është më i lartë tek fëmijët që nuk janë vaksinuar në kohë kundër difterisë, shytave, fruthit dhe rubeolës.

Trajtimi i limfadenopatisë

Trajtimi i limfadenopatisë konsiston në eliminimin e sëmundjes themelore. Kështu, nëse nyjet limfatike të zmadhuara shoqërohen me një infeksion bakterial, tregohet një kurs terapie antibakteriale; trajtimi i limfadenopatisë së etiologjisë tuberkuloze kryhet sipas një regjimi të veçantë DOTS+; trajtimi i limfadenopatisë së shkaktuar nga kanceri konsiston në terapi antitumorale.

Parandalimi

Parandalimi i limfadenopatisë ka për qëllim parandalimin e sëmundjeve dhe dehjeve që mund të provokojnë zgjerimin e nyjeve limfatike.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Limfadenopatia e nyjave limfatike sqetullore është një dukuri e zakonshme në praktikën e përditshme të mjekut. Kjo simptomë shfaqet në një sërë patologjish, trajtimi i të cilave kërkon vëmendje serioze.

Shkaqet e nyjeve limfatike të zgjeruara

Në trupin e njeriut ka rreth 1000 nyje limfatike, të vendosura në pjesë të ndryshme të trupit. Nyja është një organ periferik i imunitetit, i përcaktuar përgjatë rrjedhës së enëve limfatike.

Nyjet limfatike të vendosura në murin e zgavrës dhe pranë organeve quhen parietale dhe viscerale. Ato nyje që identifikohen në qafë, pjesën e pasme të kokës, fosën popliteale, bërryl, sqetull, ijë janë periferike. Ato karakterizohen nga grumbullimi në grup, për shembull, në sqetull numri i tyre varion nga 12 në 40-45 copë.

Madhësia e nyjeve limfatike është mesatarisht deri në 1 cm, në varësi të moshës së pronarit dhe karakteristikave kushtetuese. Procesi i zmadhimit të një nyje limfatike zakonisht quhet limfadenopati. Shkaktarët mund të jenë sëmundje të ndryshme. Më shpesh kjo është një patologji e organeve të afërta, shfaqja e një agjenti infektiv në to ose një kompleks tjetër patologjik.

Limfadenopatia mund të ndodhë me ndjesi të dhimbshme në krahë, qafë dhe këmbë. Kjo ndodh sepse kryhet funksioni mbrojtës i nyjeve limfatike, të cilat janë barrierë midis trupit të njeriut dhe çdo objekti patologjik.

Kjo pengesë lind nga të ashtuquajturat antitrupa dhe limfocitet, të cilat bllokojnë kalimin e infeksioneve bakteriale ose virale dhe toksinave të ndryshme në qarkullimin e gjakut dhe ndihmojnë në shkatërrimin e qelizave tumorale. Përveç kësaj, ata pastrojnë limfën që rrjedh nga organet, e grumbullojnë atë dhe e shpërndajnë atë në të gjithë trupin. Nyja limfatike ka një rrugë eferente nëpër enët limfatike, përgjatë së cilës një ushtri limfocitesh nxiton në fokusin patologjik për të shkatërruar trupat e huaj.

Shkaqet e limfadenopatisë axillare

Limfadenopatia axillare ndodh kur aktiviteti i nyjeve rritet, duke kërkuar të ndihmojë trupin në luftën kundër një agjenti të huaj. Megjithatë, zona sqetullore ndonjëherë vuan nga rritja e qelizave tumorale malinje.

Më shpesh, faktori etiologjik në shfaqjen e kësaj sëmundjeje është si vijon.

1. Për shkak të higjienës së papërshtatshme personale dhe përdorimit të tepërt të kozmetikës për të luftuar erën e pakëndshme të sqetullave (deodorantë, antidjersë, sprej, kremra, etj.), hiperhidrozë, diabeti dhe personat me peshë të shtuar trupore, gjëndra e djersës dhe gjëndra e flokëve bllokohen. Procesi është më shpesh i dyanshëm. Procesi inflamator fillon dhe kur trajtohet vetë në shtëpi, procesi përhapet më thellë.
2. Në kohën e ndryshimeve hormonale tek gratë (shtatzënia dhe ushqyerja me gji), nyjet limfatike sqetullore dhe intratorakale, të ngjashme me një lobul të gjëndrës së qumështit, zmadhohen. Jo çdo specialist do të jetë në gjendje ta zbulojë këtë, dhe përveç kësaj, ky proces beninj nuk paraqet ndonjë rrezik për trupin e gruas. Gjendja zgjidhet spontanisht.
3. Prania e lezioneve purulente në krahë, gjoks dhe shpatulla, për shembull, një çiban dhe një plagë purulente, çon në zmadhimin e nyjeve limfatike.
4. Tek fëmijët, patologjia virale çon në ndryshime. Këto janë lija e dhenve, mononukleoza dhe të tjera. Trajtimi i sëmundjes themelore do të ketë një efekt pozitiv.
5. Disa patologji të lëkurës çojnë në këtë proces - këto janë ndryshime psoriatike, neurodermatiti, etj.
6. Kushtet e mungesës së imunitetit manifestohen kryesisht nga limfadenopatia dhe në disa vende njëherësh.
7. Me patologjinë e gjëndrave të qumështit, për shembull, me mastit ose mastopati, ndodh zgjerimi i nyjeve limfatike axillare. Në të njëjtat vende, kjo simptomë zhvillohet në një sërë sëmundjesh infektive: tuberkulozi, bruceloza, sifilizi, murtaja.
8. Patologjitë sistemike autoimune janë gjithashtu të mbushura me limfadenopati të grupeve të ndryshme të nyjeve limfatike - këto janë ethet reumatike (kronike ose akute), skleroderma sistemike, spondiliti ankilozant, artriti, lupus eritematoz sistemik.

Duke gjykuar nga sëmundjet serioze për të cilat simptoma është karakteristike, duhet mbajtur mend se me një rritje të lehtë të nyjeve limfatike axillare dhe të tjera, konsultimi me një mjek është i detyrueshëm! Nuk është fakt që do të zbulohet një diagnozë e tmerrshme, por është më mirë të luash edhe një herë dhe të bësh të gjitha testet e nevojshme.

Llojet e limfadenopatisë

Mjekësia moderne e ndan patologjinë në 2 lloje: inflamatore dhe jo-inflamatore. Përveç kësaj, ato mund të grupohen në specifike dhe jo specifike. Të parat karakterizohen nga infeksione të patrajtueshme dhe të rrezikshme - bacil i tuberkulozit, treponema e zbehtë (sifilizi), aktinomikoza, murtaja dhe tularemia. Grupi i dytë përfshin florën gram-pozitive dhe viruset.

Procesi mund të jetë akut ose kronik. Akute karakterizohet nga skuqje në sqetull, dhimbje, ënjtje dhe kur palpohet, lëkura e nxehtë sipër saj. Gjendja e përgjithshme gjithashtu përkeqësohet, me të dridhura, rritje të temperaturës së përgjithshme të trupit dhe një ndjenjë keqardhjeje.

Procesi inflamator mund të përfshijë 1 nyje ose një grup, lëvizshmëria e tyre mbetet ose rriten së bashku me indin përreth. Agjentët antibakterialë duhet të përfshihen në trajtimin e simptomave të tilla.

Për një kurs kronik, manifestime të tilla klinike të gjalla nuk janë tipike. Zakonisht, ndihet një formacion nënlëkuror i rrumbullakosur, i salduar ose i vendosur lirshëm, i cili nuk dhemb kur shtypet, por jep vetëm një ndjesi të pakëndshme. Në të njëjtën kohë, pacienti vëren se dhimbja dikur ishte vërejtur në këtë zonë, por trajtimi nuk ishte kryer ose nuk ishte përfunduar.

Fatkeqësisht, dhimbja jo gjithmonë shoqëron një nyje limfatike të zgjeruar, për shembull, me tuberkuloz ose sifiliz, gjë që e përkeqëson ndjeshëm procesin dhe çon në vuajtje të mëdha njerëzore. Mungesa e dhimbjes është karakteristike për një natyrë jo-inflamatore - kjo është limfadenopatia e gjëndrës së qumështit për shkak të një procesi onkologjik, një sëmundje gjaku.

Diagnostifikimi

Përcaktimi i arsyeve vetë dhe spekulimi është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Ndoshta kjo është vetëm një shenjë e pranisë së një plage purulente në krahun përkatës. Por limfadenopatia hilare nuk përcaktohet gjithmonë kaq thjeshtë, ajo ndodh shpesh me tuberkulozin, ndaj duhet kontrolluar me kujdes. Nëse ekziston dyshimi se bëhet fjalë për limfadenopati axillare, duhet të konsultoheni me një specialist.

Kur nyja zmadhohet për më shumë se 21 ditë, dhe shkaku nuk mund të gjendet, dyshohet për limfadenopati dytësore në gjendje jo-inflamatore tek gratë. Në këtë rast, pacientit rekomandohet t'i nënshtrohet një birë.

Gjatë operacionit për mastopati, bëhet gjithmonë një biopsi e nyjeve, e cila zbut çështjen e heqjes së tyre në onkologji. Së pari, përcaktohet prania e qelizave metastatike në nyjet limfatike sentinel dhe vetëm nëse analiza është pozitive, ato hiqen.

Mjekimi

Trajtimi përshkruhet vetëm nga një mjek, duke zgjedhur jo vetëm ilaçet, por edhe dozën individualisht për secilin pacient. Pas përcaktimit të shkakut, mjeku jep një recetë, për shembull, trajtimin e tuberkulozit duke përdorur një sistem të veçantë DOTS+, ose për proceset purulente - terapi me antibiotikë dhe hapjen e abscesit.

Video

Ju mund të zbuloni se çfarë sinjalizojnë nyjet limfatike të përflakur dhe gjendja e përgjithshme e sqetullave nga videoja jonë.

Koha e leximit: 4 min

Limfadenopatia axillare është një zmadhim i nyjeve limfatike të vendosura në sqetull.

Ka një sërë shkaqesh për këtë gjendje, ndaj është i nevojshëm një ekzaminim mjekësor për të përcaktuar rëndësinë e limfadenopatisë.

Diagnoza në kohë do të ndihmojë në identifikimin e problemit dhe, në përputhje me rrethanat, fillimin e trajtimit të tij, pasi nyjet limfatike mund të zmadhohen për shkak të formacioneve beninje dhe kancerit.

Në të njëjtën kohë, arsyet mund të jenë relativisht të parëndësishme dhe nuk kërkojnë trajtim të veçantë.

Arsyet për zhvillimin e limfadenopatisë

Për të kuptuar shkaqet dhe mekanizmat e limfadenopatisë, është e rëndësishme të dimë se çfarë janë nyjet limfatike dhe cili është roli i tyre.

Nyja limfatike është një filtër që përcjell limfën që vjen nga organe të ndryshme.

Nyja limfatike axillare dhe intramamare e gjëndrës së qumështit - çfarë është ajo?

Nyjet limfatike intramamare janë të vendosura në skajin anësor.

Pjesa kryesore e limfës derdhet në nyjet limfatike sqetullore.

Nyjet limfatike sqetullore kullojnë rajonin e shpatullave, zonën e gjirit dhe murin e kraharorit.

Arsyeja më e zakonshme pse nyjet limfatike rajonale të gjëndrës së qumështit janë zmadhuar janë, si rregull, lezione traumatike purulente të njëanshme ose lezione në krah të shkaktuara nga infeksioni me streptokokë ose stafilokokë, më rrallë tularemia ose felinoza.

Limfadenopatia axillare shkaktohet nga infeksioni ose sëmundje malinje (limfoma malinje, kanceri i gjirit, melanoma malinje).

Nyjet intramamare të zmadhuara mund të shoqërojnë gjithashtu infeksionet stafilokoke dhe streptokoke të krahut ose sporotrikozën.

Në çdo rast, nëse shfaqet kjo simptomë - nyjet limfatike të zmadhuara, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të veçantë!

Nyjet limfatike axillare të zgjeruara

Nyjet limfatike nëpër të cilat rrjedh limfat, siç u përmend më lart, janë një filtër, pasi ato, duke siguruar daljen e limfës nga gjëndra e qumështit, e monitorojnë dhe filtrojnë vazhdimisht atë. Ato përmbajnë qeliza të bardha të përqendruara të gjakut.

Në momentin që nyjet regjionale vërejnë se ka disa grimca të huaja si baktere në limfë, rritet numri i qelizave të bardha të gjakut që mund të luftojnë infeksionet, duke rezultuar në një rritje të nyjeve lokale në rajonin sqetullor.

Nyjet limfatike të zmadhuara konsiderohen ato që kanë një madhësi mesatare prej më shumë se 1 - 1,5 cm. Në disa njerëz të dobët, nyjet limfatike në qafë ose sqetull mund të jenë edhe të prekshme.

Duhet mbajtur mend se nyjet limfatike zmadhohen nëse luftojnë ndonjë sëmundje.

Mund të flasim për infeksion, inflamacion, tumor, por nyjet e zmadhuara në sqetull ndodhin edhe me leuçeminë dhe limfomën.

Çdo grup nyjesh gjithmonë sinjalizon një shkelje në një pjesë të caktuar të trupit.

Limfa e gjëndrës së qumështit dhe murit të kraharorit rrjedh në nyjet në rajonin axilar. Rritja e tyre mund të jetë një sinjal i sëmundjes së këtyre strukturave, përfshirë onkologjinë.

Klasifikimi i nyjeve limfatike axillare

Nyjet limfatike sqetullore janë pjesë e sistemit limfatik, i cili së bashku me sistemin venoz siguron kullimin e trupit.

Sistemi limfatik largon mbetjet qelizore nga indet, parandalon bakteret të hyjnë në trup dhe mbron nga një sërë ndikimesh të padëshiruara të jashtme.

Nyjet limfatike aksilare ndahen në grupet e mëposhtme:

• nyjet apikale janë të vendosura në pjesën e sipërme të sqetullës;
• nyjet limfatike torakale janë të lokalizuara në murin e brendshëm (medial) axillar, limfadenopatia hilare karakterizon sëmundjet e gjëndrave të qumështit;
• nyjet qendrore janë të vendosura, përkatësisht, në pjesën qendrore axillare;
• nyjet anësore janë të lokalizuara në murin anësor (të jashtëm) sqetullor;
• Nyjet skapulare ndodhen në pjesën e pasme axillare.

Çdo grup nyjesh sqetullore mbron organin, sistemin dhe/ose indin përkatës. Në rast të mosfunksionimit ose sëmundjes në këtë organ, nyjet reagojnë menjëherë: ato zmadhohen, mund të ndodhë inflamacion i nyjeve limfatike ose bëhen mjaft të dhimbshme.

Në shumicën e rasteve, nyjet sqetullore pësojnë ndryshime në sëmundje të ndryshme që prekin gjëndrën e qumështit: kur ajo inflamohet për arsye të ndryshme ose kur shfaqet kanceri.

Ndonjëherë është zmadhimi i nyjeve ai që është sinjali i parë i çrregullimeve të caktuara në trup.

Trajtimi i limfadenopatisë varet nga shkaku themelor i shfaqjes së saj - inflamacioni, infeksioni, karcinoma, etj.

Nëse shkaku është i panjohur, ndryshimet në madhësinë e nyjeve limfatike monitorohen për 3 deri në 4 javë për të përcaktuar burimin e sëmundjes.

Proceset inflamatore në gjoks

Inflamacioni që shfaqet në gjëndrën e qumështit njihet më mirë si mastiti. Më shpesh sëmundja zhvillohet gjatë javëve të para pas lindjes.

Shkaktësi mund të jetë laktostaza ose dëmtimi i thithkave (çarje dhe gërvishtje të shkaktuara nga ushqyerja jo e duhur me gji).

Nëpërmjet mikrotraumës, agjenti infektiv depërton në indin e kraharorit, shkakton inflamacion dhe, si rezultat, ndryshime në nyjet (djathtas ose majtas).

Në fazën 1, kur procesi inflamator kalon pa formimin e një zgavër me përmbajtje purulente. Në këtë rast, nëse simptomat e limfadenopatisë janë të pranishme, ato janë të vogla.

Në të njëjtin rast, nëse procesi inflamator përparon dhe kalon në fazën 2 me krijimin e vatrave purulente, nyjet limfatike të sqetullave rriten ndjeshëm. Ka dhimbje, ënjtje dhe skuqje të lëkurës.

Arsyeja e zmadhimit të nyjeve është edhe depërtimi i patogjenëve me rrjedhjen limfatike apo të gjakut në kancerin e gjirit tek femrat.

Nëse ënjtja nuk është shumë e theksuar, nyjet janë pa dhimbje. Me ënjtje të konsiderueshme, ndodh acarim i mbaresave nervore në nyjet limfatike, dhe, në përputhje me rrethanat, ndodh dhimbje.

Limfadenopatia dhe onkologjia

Simptomat e limfadenopatisë që duhet t'ju shtyjnë të vizitoni një specialist dhe të bëni një ekzaminim të plotë:

1. Nyjet limfatike të zmadhuara dhe të forta në sqetull, të cilat zbulohen me palpim.
2. Ndryshimi në madhësinë dhe formën e gjoksit (majtas ose djathtas). Ju duhet t'i kushtoni vëmendje anomalive në vetë gji, të tilla si gërvishtjet, pabarazitë dhe lëkurën e shtrirë.
3. Shkarkimet nga thithka: e lehtë ose e përgjakshme.
4. Ndryshimi i ngjyrës ose ndjeshmërisë së lëkurës së gjirit, thithës ose. Lëkura rreth thithkës mund, për shembull, të jetë me trashësi të ndryshme, të varur në disa vende dhe mund të shfaqë shenja të ngjashme me ekzemën.
5. Humbja e peshës dhe djersitja gjatë natës janë shenja të zakonshme të sëmundjeve që gërryejnë trupin, të cilat përfshijnë kancerin ose SIDA-n.

Për shkak të zhvillimit të shpejtë të metastazave (sedimentimi i qelizave të tumorit të gjirit në inde të tjera, ku ato depërtojnë përmes gjakut dhe sistemit limfatik, d.m.th., mund të zhvillohet kanceri dypalësh) në nyjet limfatike dhe organet e largëta, konsiderohet një onkologji shumë e rrezikshme.

Masat që do të sigurojnë zbulimin e hershëm të sëmundjes dhe çdo ndryshim në gjëndrën e qumështit përfshijnë ekzaminimet mujore të gjirit nga vetë gruaja dhe mamografia e rregullt.

Nëse nyjet limfatike për kancerin e gjirit dhe, në përputhje me rrethanat, vetë sëmundja zbulohen në kohë, atëherë të dhënat prognostike janë mjaft të mira.

Nëse rezultatet e një vetëkontrolli nuk janë përfundimtare, nuk duhet të vononi një vizitë të menjëhershme te mjeku juaj.

Nëse limfadenopatia e gjirit është shenjë e kancerit, diagnoza dhe trajtimi i hershëm rrit disa herë shanset për shërim dhe mbijetesë.

Kanceri mund të përhapet shpejt në të gjithë trupin pa u bërë i njohur. Nëse, përveç dëmtimit të nyjeve limfatike intratorakale, sëmundja prek edhe organet e tjera të trupit, shanset për trajtim të suksesshëm zvogëlohen ndjeshëm.

Prandaj, në dyshimin më të vogël, duhet të shkoni menjëherë te mjeku. Edhe nëse dyshimet rezultojnë të kota, specialisti patjetër do ta trajtojë këtë me mirëkuptim.

Turpi është plotësisht i papërshtatshëm këtu; vonesa mund të jetë një gabim i madh me pasoja të rënda!

Limfadenopatia e lidhur me implantimin e silikonit

Një implant silikoni në formë solide përdoret për lidhjen e pjesës fikse të protezës me kockën, në formë elastike për rritjen e gjoksit.

Implantimi i protezave me ngjitje duke përdorur silikon të ngurtë mund të shkaktojë zmadhimin e nyjeve limfatike rajonale.

Nëse përdoret, për shembull, për të trajtuar deformimet reumatike të gishtave, me kalimin e kohës një person mund të vërejë se nyja limfatike në sqetull është zgjeruar.

Në mënyrë të ngjashme, limfadenopatia inguinale mund të ndodhë në disa pacientë pas implantimit të protezave silikoni të ekstremiteteve të poshtme.

Në mënyrë të ngjashme, limfadenopatia reaktive mund të ndodhë për shkak të implantimit të silikonit në gjëndrat e qumështit, pasi në rastin e këtyre protezave, silikoni mund të rrjedhë në indet përreth.

Incidenca e limfadenopatisë së shkaktuar nga implantimi i silikonit vlerësohet të jetë 15%.

Nyjet limfatike sqetullore të zmadhuara në gjëndrën e qumështit për shkak të ekspozimit ndaj silikonit janë provuar histologjikisht se janë hiperplazi reaktive me shumë qeliza gjigante me shumë bërthama, disa prej të cilave përmbajnë fibra silikoni.

Histologjikisht, limfadenopatia e shkaktuar nga forma elastike e silikonit që përdoret për shtimin e gjirit nuk është aq e theksuar sa nyjet limfatike të zmadhuara të gjirit të natyrës reaktive kur përdoret silikoni i ngurtë për fiksimin e protezave kyçe.

Limfodenopatia e shkaktuar nga silikoni i lëngshëm përmban më pak qeliza gjigante me shumë bërthama, disa prej të cilave përmbajnë vakuola silikoni.

Metodat për vizualizimin dhe zbulimin e nyjeve limfatike

Metodat diagnostikuese që synojnë zbulimin dhe ekzaminimin e nyjeve limfatike të zgjeruara në gjoks përfshijnë masat e mëposhtme:

• X-ray e gjoksit;
• ultrasonografia;
• CT skanim;
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• limfografi me rreze x;
• limfoscintigrafia;
• tomografi me emetim pozitron.

Një radiografi anteroposterior i gjoksit tregon zmadhimin e nyjeve limfatike nëse ato arrijnë një madhësi prej afërsisht 2 - 2,5 cm.

Ultratingulli mund të zbulojë limfadenopatinë në vende të ndryshme. Ky test është në gjendje të zbulojë zmadhimet prej rreth 1 cm.

Indikacionet për ekzaminim përfshijnë një masë të paqartë të palpueshme në nyjet limfatike periferike dhe monitorimin e progresit të pacientit me kancer.

Tomografia e kompjuterizuar e kraharorit (CT) është një metodë moderne dhe informative e ekzaminimit, veçanërisht në pjesët e trupit që nuk janë të aksesueshme nga ekografia.

Kriteret për vlerësimin e nyjeve patologjike janë të njëjta si për ultratinguj - një rritje në madhësi mbi 10 mm dhe një ndryshim në formë.

MRI e gjoksit (MRI) ofron një pamje të ndryshme nga CT.

Përpjekja më e madhe është ndryshimi në strukturën e nyjeve kur përdorni një sekuencë të ndryshme dhe një ndryshim në sinjal pas futjes së kontrastit. Kriteret për madhësinë dhe formën janë afërsisht të njëjta.

Mundësia më e madhe për të treguar strukturën e detajuar të nyjeve limfatike jepet nga limfografia me rreze x, e cila nxjerr në pah nyjet dhe strukturën e tyre duke përdorur një bojë vaji.

Kjo bën të mundur marrjen e dimensioneve relativisht të sakta të nyjeve, përveç kësaj, për të përcaktuar nëse ato kanë një strukturë fiziologjike ose nëse ka pasur një shkelje të strukturës normale (në këtë rast, në imazh nyja duket si e ngrënë nga mola pëlhurë).

Limfoscintigrafia - kjo metodë është më e përshtatshme për studimin e limfodemës sesa për përdorim në diagnozën diferenciale të limfadenopatisë dhe përcaktimin e vëllimit të saj.

Tomografia me emetim pozitron - me këtë metodë indikohen nyjet e infiltruara patologjikisht. Megjithatë, ajo është e kufizuar në disa klinika.

Ne ju rekomandojmë të zbuloni:

Limfadenopatia kërkon diagnozë në kohë; nuk duhet të neglizhoni shëndetin tuaj dhe të lejoni që sëmundja të zhvillohet. Është e nevojshme të ruani imunitetin, të monitoroni gjendjen e trupit tuaj në mënyrë që norma e nyjeve limfatike të mos rritet.

Sindroma e limfadenopatisë mund të tregojë praninë e sëmundjeve serioze te pacienti, ndaj kësaj gjendje duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë gjatë diagnostikimit të pacientit.

Nyjet limfatike të zmadhuara mund të shkaktohen nga një sërë arsyesh, duke përfshirë:

Lezioni infektiv i nyjeve limfatike;

Infeksion bakterial (më së shpeshti gjendet në sëmundjet e gërvishtjeve të maceve, bruceloza, sifilizi, tuberkulozi, etj.);

Dëmtimi i nyjeve limfatike nga viruse me origjinë të ndryshme. Për shembull, për hepatitin, infeksionin HIV, infeksionin citomegalovirus, etj.

Infeksioni fungal (histoplazmoza, koksidiodomikoza, aktinomikoza);

Infeksionet klamidiale (me limfogranuloma venereum);

Proceset e ngjashme me tumorin dhe sëmundjet sistemike të indit lidhor;

Sarkoidoza, endokrinopatia, artriti reumatoid;

Metastaza në nyjet limfatike gjatë proceseve të kancerit;

Dëmtimi i nyjeve limfatike të shkaktuar nga përdorimi i barnave (sëmundja e serumit, etj.).

Simptomat dhe llojet e limfadenopatisë

Gjithsej në trupin e njeriut ka rreth 600 nyje limfatike, prej të cilave në gjendje normale duhen palpuar vetëm nyjet sqetullore, submandibulare dhe inguinale. Simptoma kryesore e limfadenopatisë është një zmadhim jospecifik i nyjeve limfatike, si ato që mund të zbulohen me palpim ashtu edhe ato që nuk zbulohen në gjendjen normale të pacientit. Simptomat shtesë të sëmundjes janë: humbja e peshës, djersitja e shtuar (kryesisht gjatë natës), rritja e zgjatur e temperaturës së trupit, zmadhimi i mëlçisë, zmadhimi i shpretkës.

Në varësi të vendndodhjes dhe shtrirjes së nyjeve limfatike të prekura, dallohen disa lloje të limfadenopatisë:

Limfadenopatia lokale, në të cilën ka një zmadhim lokal të një nyje limfatike në një nga zonat. Kjo lloj limfadenopatie shfaqet në 75% të rasteve.

Limfadenopatia rajonale, gjatë së cilës zmadhohen disa nyje limfatike në një ose dy zona ngjitur (për shembull, nyjet limfatike cervikale dhe supraklavikulare).

Limfadenopatia e gjeneralizuar, në të cilën nyjet limfatike janë zgjeruar në disa zona (më shumë se tre zona). Për shembull, me infeksion citomegalovirus, toksoplazmozë, infeksione HIV, brucelozë, tuberkuloz, etj.

Sipas natyrës së ecurisë, dallohen limfadenopatia akute dhe kronike. Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga dhimbje të forta në nyjet limfatike, prania e edemës dhe një rritje e shpejtë e temperaturës. Forma kronike e sëmundjes karakterizohet nga një ecuri e gjatë, dhimbje e lehtë në nyjet limfatike (ose mungesë e plotë e dhimbjes).

Diagnoza e sindromës së limfadenopatisë

Si rregull, diagnoza e sëmundjes nuk kryhet derisa të kryhet ekzaminimi fillestar i pacientit. Kjo për faktin se gjatë ekzaminimit fillestar, merret informacioni i nevojshëm për të filluar diagnozën. Ekzaminimi fillestar përfshin një test të përgjithshëm gjaku me përcaktimin e përmbajtjes së rruazave të kuqe të gjakut, retikulociteve, ESR dhe trombociteve, biokiminë e gjakut me përcaktimin e proteinave të fazës akute, përcaktimin e shënuesve të HIV dhe hepatitit B dhe C, ekzaminim me ultratinguj të zgavrën e barkut, si dhe një radiografi të gjoksit.

Kriteret e përgjithshme diagnostikuese për sëmundjen përfshijnë moshën e pacientëve, historinë mjekësore, natyrën e limfadenopatisë, numërimin e gjakut periferik, si dhe praninë e shenjave të tjera klinike. Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilin prej këtyre kritereve.

mosha e pacientit.

Mosha përdoret për të përcaktuar një diagnozë të përkohshme. Për shembull, diagnoza e mononukleozës infektive shpesh zbulohet tek pacientët në fëmijëri ose adoleshencë. Në mesin e pacientëve të moshuar, leuçemia limfocitare kronike është më e zakonshme. Nëse po flasim për limfadenopati rajonale, atëherë në 80% të rasteve kjo sëmundje është me origjinë infektive. Në këtë rast, mosha e pacientëve nuk i kalon 30 vjet. Në pacientët mbi 50 vjeç, origjina neoplazike zbulohet në 60% të rasteve. Në çdo rast, vetëm mosha nuk mund të jetë kriteri i vetëm për diagnostikimin dhe trajtimin e mëvonshëm.

Të dhënat e historisë.

Këto të dhëna i referohen informacionit për zhvillimin e sëmundjes, sëmundjet e kaluara, kushtet e jetesës së pacientit, lëndimet e kaluara, trashëgiminë, reaksionet alergjike ekzistuese, etj. I gjithë ky informacion luan një rol të rëndësishëm gjatë diagnostikimit.

Natyra e limfadenopatisë.

Në diagnozën e limfadenopatisë, një rol të veçantë luan edhe natyra e nyjeve limfatike të prekura dhe vendndodhja e tyre. Jo më pak të rëndësishëm janë parametrat e tillë të nyjeve limfatike si: dhimbja, lëvizshmëria, madhësia dhe konsistenca e nyjeve limfatike.

Madhësitë e nyjeve limfatike.

Bazuar në madhësinë e nyjeve limfatike, zakonisht është e pamundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes. Megjithatë, nëse një ekzaminim i fëmijëve zbulon ndryshime patologjike në organet e kraharorit dhe nyjet limfatike zmadhohen më shumë se 2 centimetra, atëherë ky fakt mund të nënkuptojë se fëmija mund të ketë procese granulomatoze ose sëmundje malinje.

Dhimbje e nyjeve limfatike.

Gjatë sëmundjes, kapsulat e nyjeve limfatike mund të shtrihen, gjë që shkakton dhimbjen e tyre. Ndjesitë e dhimbshme lindin si rezultat i hemorragjisë në qendrën nekrotike të nyjave limfatike, si dhe si rezultat i proceseve inflamatore me mbytjen e tyre. Megjithatë, mungesa ose prania e dhimbjes nuk lejon dallimin e proceseve malinje nga proceset beninje në nyjet limfatike.

Vendndodhja e nyjeve limfatike.

Me limfadenopati të lokalizuar, kërkimi në disa raste mund të ngushtojë vendndodhjen e nyjeve limfatike. Për shembull, me infeksionet seksualisht të transmetueshme, nyjet limfatike zakonisht preken në zonën e ijeve, ndërsa sëmundja e gërvishtjes së maces karakterizohet nga zmadhimi i nyjeve limfatike axillare dhe cervikale. Proceset malinje mund të ndodhin me limfadenopati supraklavikulare, si dhe me zmadhimin e nyjeve limfatike paraumbilikale të zgavrës së barkut dhe legenit.

Shenja të tjera klinike.

Ndonjëherë shenjat kryesore gjatë një kërkimi diagnostik mund të jenë prania e simptomave të caktuara klinike. Në veçanti, kur diagnostikohet, një mëlçi ose shpretkë e zmadhuar, temperatura, dëmtimi i mushkërive dhe prania e sindromës artikulare janë të rëndësishme. Disa nga këto shenja mund të merren nga një endokrinolog.

Diagnoza e sëmundjeve të manifestuara nga limfadenopatia

Limfadeniti jospecifik.

Kjo sëmundje prek nyjet limfatike në ijë dhe zonën sqetullore. Ato zmadhohen dhe bëhen të palëvizshme dhe të pashkrirë me njëra-tjetrën. Ndërsa sëmundja përparon, mund të shfaqen simptoma të tilla si dhimbje koke, ethe dhe të dridhura. Si rezultat i marrjes së analizave të gjakut, një rritje në ESR është e dukshme. Sëmundja mund të shkaktojë komplikime në formën e një abscesi, flebotromboze, sepsë dhe limfostazë.

Tuberkulozi i nyjeve limfatike periferike.

Kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet tek fëmijët dhe adoleshentët. Më shpesh, sëmundja kombinohet me tuberkulozin, i cili ka një lokalizim të ndryshëm. Në këtë rast, nyjet limfatike rriten në diametër në 1.5 centimetra. Sëmundja mund të fillojë papritur, e cila shpesh shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit dhe dehje të përgjithshme të rëndë të trupit. Hemogrami tregon një ESR të ngritur dhe leukocitozë të moderuar.

Mononukleoza infektive.

Sëmundja shkaktohet nga virusi Epstein-Barr. Sëmundja zakonisht fillon në mënyrë akute dhe shoqërohet me ethe, dehje, dobësi të përgjithshme dhe dhimbje koke. Më vonë, një dhimbje fyti mund të shfaqet gjatë gëlltitjes. Temperatura e trupit mund të rritet në 38-40 gradë. Gjatë sëmundjes mund të shfaqet tonsiliti katarral ose lakunar. Në format ikterike të mononukleozës, pacientët shfaqin ndryshime të theksuara në mëlçi.

Limfoma Hodgkin.

Klinikisht, sëmundja manifestohet me zmadhimin e grupeve të ndryshme të nyjeve limfatike, të cilat kanë një konsistencë elastike të dendur, janë pa dhimbje dhe nuk shkrihen me lëkurën. Në shumicën e pacientëve, lezioni primar ndodhet mbi diafragmë. Simptomat e para të sëmundjes janë: vështirësi në frymëmarrje, kollë, rënie në peshë me 10%, temperaturë mbi 38 gradë.

Limfomat jo-Hodgkin.

Ky është një grup i tumoreve malinje. Shenja e parë e sëmundjes është dëmtimi i një nyje limfatike dhe metastaza e mëtejshme e tumorit. Nyjet limfatike janë pa dhimbje, të dendura, jo të shkrira në lëkurë. Rritja e tyre mund të çojë në sindromën e vena cava superiore, hipertension portal, obstruksion dinamik të zorrëve dhe verdhëz obstruktive.

Sëmundja e Still.

Simptomat e sëmundjes: ethe, zmadhimi i shpretkës dhe nyjeve limfatike, skuqje papulare dhe hemorragjike e lëkurës, etj. Në gjakun e pacientëve vërehet një rritje e ESR dhe leukocitoza neutrofile. Temperatura është rezistente ndaj trajtimit me antibiotikë.

Hepatiti kronik viral.

Simptomat e sëmundjes mund të përfshijnë ethe, vaskulit hemorragjik, limfadenopati, dëmtim pulmonar, sindromën Sjögren dhe poliserozit. Këto simptoma ekstrahepatike shpesh mund të jenë simptomat e para të sëmundjes së mëlçisë.

Sëmundja e Gaucher.

Sëmundja bazohet në një defekt të trashëguar në metabolizmin e cerebrozideve dhe fosfolipideve. Përhapja e qelizave të makrofagut çon në zmadhimin e nyjeve limfatike, si dhe të shpretkës. Gjatë kryerjes së një punksioni të nyjeve limfatike, shpretkës dhe palcës kockore, zbulohet prania e të ashtuquajturave qeliza Gaucher.

makroglobulinemia e Waldenström-it.

Sëmundja është një lloj leuçemie kronike. Në sëmundje, dëmtimi vaskular zhvillohet si rezultat i prodhimit të makroglobulinës monoklonale nga qelizat limfoide tumorale. Simptomat e sëmundjes janë zmadhimi i shpretkës, sindroma urinare dhe skuqjet hemorragjike të lëkurës. Anemia dhe një rritje e konsiderueshme e ESR janë gjithashtu karakteristike.

Sarkoidoza.

Inflamacion granulomatoz, i cili karakterizohet nga zmadhimi i nyjeve limfatike, si dhe dëmtimi i mushkërive, lëkurës, syve, kyçeve, mëlçisë dhe miokardit. Nyjet limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës janë pa dhimbje dhe jo të shkrira. Një reagim negativ ndodh në administrimin intradermal të tuberkulinës, i cili shpjegohet me frenimin e imunitetit qelizor.

Tularemia.

Agjentët shkaktarë të kësaj sëmundjeje hyjnë në trup përmes mikrotraumave në lëkurë. Simptomat e para të sëmundjes: temperaturë deri në 38-40 gradë, dhimbje koke, dhimbje muskulore, dobësi, mungesë oreksi. Në forma të rënda: agjitacion psikomotor, vonesë, deliri.

Sëmundja Lyme.

Fillimi i sëmundjes shoqërohet me kruajtje, dhimbje, ënjtje dhe skuqje në vendin e pickimit të rriqrës. Dhimbje koke, dobësi e përgjithshme, të përziera, keqtrajtim, të dridhura, rritje e temperaturës së trupit deri në 38 gradë, humbja e ndjeshmërisë në vendin e ngjitjes së rriqrave janë gjithashtu tipike.

Lezionet streptokoke të lëkurës.

Sëmundja karakterizohet nga shfaqja e fliktenës, e cila përhapet përgjatë periferisë. Fliktena është e mbushur me përmbajtje të verdhë në formë squfuri dhe është e dhimbshme në prekje. Më pas, në vend të konfliktit shfaqet erozioni.

Sëmundja e gërvishtjeve të maceve.

Sëmundja shfaqet përmes kontaktit me macet e infektuara. Sëmundja manifestohet në formën e një ulçere ose pustula që shfaqet në vendin e një gërvishtjeje. Simptomat tipike: ethe, hepatosplenomegali, limfadenit rajonal dhe ekzantema.

Limfadenopatia retroperitoneale - zmadhimi patologjik i nyjeve limfatike dhe zhvillimi i mëvonshëm i procesit inflamator në to. Kjo gjendje është një nga simptomat e shumë sëmundjeve me origjinë të ndryshme, por jo një patologji e pavarur.

Me rrjedhën e zgjatur të limfadenopatisë bëhet një patologji e pavarur dhe mund të çojë në komplikime serioze. Në këtë artikull do të kuptojmë se çfarë është limfadenopatia retroperitoneale dhe si ta trajtojmë atë.

Dallimi nga limfadeniti

Edhe një rritje e lehtë në nyjet limfatike është një sinjal i qartë për një proces patologjik të dukshëm ose të fshehur në trup. Nyjet limfatike kryejnë Roli i filtrit natyror të lidhura me sistemin e qarkullimit të gjakut. Roli i tyre kryesor është pastrimi i gjakut nga mikroorganizmat potencialisht të rrezikshëm.

Kur një infeksion hyn në nyjet limfatike, mund të zhvillohet një reaksion inflamator, duke prekur njërën prej tyre, disa nyje limfatike ose disa grupe.

Reagimi i nyjeve limfatike ndaj proceseve patologjike në organizëm mund të zhvillohet si sëmundje inflamatore e pavarur ose si simptomë shoqëruese e një patologjie tjetër. Inflamacioni i nyjeve limfatike quhet zmadhimi reaktiv i nyjeve limfatike - limfadenopati.

Limfadeniti shfaqet në mënyrë akute, me simptoma karakteristike të një procesi akut. Nyja limfatike e prekur rritet në madhësi dhe bëhet e dhimbshme. Lëkura mbi nyjet limfatike sipërfaqësore bëhet e kuqe dhe vërehet një rritje lokale e temperaturës.

Manifestimi i parë i limfadenopatisë është një nyje limfatike e zmadhuar, e pashoqëruar me dhimbje. dhe shenja të tjera të një procesi inflamator akut.

Shikoni videon në lidhje me shkaqet e inflamacionit nyjet limfatike:

Nyjet limfatike sipërfaqësore bëhen shumë të forta; kur lezioni lokalizohet në hapësirën retroperitoneale, diagnoza është shumë e vështirë për shkak të mungesës së simptomave karakteristike dhe pamundësisë së ekzaminimit të jashtëm. Me kalimin e kohës, një nyje limfatike e zgjeruar mund të bëhet e përflakur.

Shkaqet e sëmundjes

Limfadenopatia retroperitoneale zhvillohet për shkak të hyrjes në nyjen limfatike të një sasie të konsiderueshme materialesh biologjike ose të tjera që provokojnë inflamacion. Ajo mund të jetë:

• Mikroorganizmat patogjenë dhe produktet e tyre metabolike;
• Fragmente të qelizave të vdekura;
• Lëndë të ngurta të huaja;
• Disa produkte të prishjes së indeve.

Më shpesh, ndodh futja e një agjenti provokues në sfondin e proceseve inflamatore lokale akute, subakute ose kronike, ndonjëherë për sëmundje të përgjithshme infektive. Depërtimi i patogjenit është i mundur përmes kontaktit të drejtpërdrejtë, përmes limfës ose gjakut.

Sistemi imunitar normal trajton substanca ose grimca potencialisht të rrezikshme.

Në sfondin e procesit patologjik, patogjenët hyjnë në nyjet limfatike në sasi të mëdha. Si përgjigje, numri i limfociteve rritet dhe madhësia e nyjeve limfatike rritet. Shkalla e zmadhimit të nyjës limfatike lidhet me aktivitetin e procesit.

Ndërsa sëmundja themelore përparon, inflamacioni mund të zhvillohet në nyjet limfatike të prekura, duke u kthyer në një proces purulent.

Shkalla e përparimit të limfadenopatisë ndryshon në varësi të intensitetit dhe kohëzgjatjes së ekspozimit ndaj faktorëve patogjenë, si dhe sasisë së tyre.

Shkaku i drejtpërdrejtë i zhvillimit të limfadenopatisë retroperitoneale mund të jetë:

• Giardia, toksoplazma dhe protozoa të tjerë;
• Helmintet;
• Infeksionet fungale;
• Bakteret patogjene;
• Viruset.

Limfadenopatia mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve sistemike të indit lidhës, dhe gjithashtu të ketë një origjinë iatrogjene (drogë).

Mund të ndodhë zmadhimi i nyjeve limfatike retroperitoneale si një nga ndërlikimet e mesadenitit ose pjesë e kompleksit të simptomave të sëmundjeve onkologjike. Tek fëmijët, komplikime të tilla mund të shoqërojnë rrjedhën e shytave virale, rubeolës dhe sëmundjeve të tjera të fëmijërisë. Kuadri klinik mund të ngjajë me apendicitin akut.

Limfadenopatia abdominale(nyjet limfatike të zmadhuara të vendosura në zgavrën e barkut) mund të zhvillohen në sfondin e adenitit mezenterik ose.

Ndodh lokalizimi inguinal i lezionit në sfondin e infeksioneve lokale, në veçanti, është një simptomë e një sërë sëmundjesh seksualisht të transmetueshme.

Klasifikimi

Sipas kohëzgjatjes dhe karakteristikave të rrjedhës, ato dallohen:

1. pikante;
2. Kronike;
3. Limfadenopatia e përsëritur.

Mund të jetë gjithashtu çdo formë e patologjisë tumorale ose jo tumorale.

Për më tepër, mund të përdoret klasifikimi i procesit patologjik sipas ashpërsisë së hiperplazisë së nyjeve limfatike. Ky kriter përdoret relativisht rrallë, pasi madhësitë normale të nyjeve limfatike nga grupe të ndryshme ndryshojnë shumë.

Nga numri i nyjeve limfatike të përfshira në procesin patologjik dallojnë format lokale, rajonale dhe të përgjithësuara patologji.

Ata flasin për humbjen lokale me zmadhimin e një nyje limfatike. Kur preken disa nyje limfatike të vendosura në grupet ngjitur.

Forma më e rëndë e patologjisë– e përgjithësuar, në të cilën ndryshimet patologjike prekin tre ose më shumë grupe nyjesh limfatike të vendosura në zona të ndryshme.

Rreth 70% e rasteve të limfadenopatisë janë lokale, të zhvilluara në sfondin e traumave dhe lezioneve infektive të kufizuara. Forma e përgjithësuar e patologjisë tregon për çrregullime të rënda të sistemit imunitar.

Simptomat

Karakteristika kryesore zhvillimi i limfadenopatisë - nyjet limfatike të zgjeruara. Një rritje mund të vërehet gjatë një ekzaminimi sipërfaqësor; me lokalizimin retroperitoneal të lezionit, është e mundur të identifikohen ndryshimet karakteristike vetëm në ultratinguj ose x-ray.

Simptomat indirekte të lezioneve të lokalizuara në zgavrën e barkut mund të jenë:

• Djersitje;
• Dobësi e përgjithshme;
• Rritje e qëndrueshme e lehtë e temperaturës së trupit;
• Çrregullime të tretjes, në veçanti diarre;
• Zmadhimi i shpretkës dhe mëlçisë.

E mundshme afatshkurtër sulmet e etheve dhe dhimbjet difuze të barkut. Pacientët mund të përjetojnë humbje peshe dhe dhimbje të forta shpine të shkaktuara nga ngjeshja mekanike e mbaresave nervore ose trungjeve.

Simptomat kryesore të patologjisë janë jospecifike, simptomat shtesë ndryshojnë shumë në varësi të natyrës së patogjenit dhe karakteristikave të sëmundjes themelore.

Me mononukleozë infektive, pacienti zhvillon një skuqje të tipit makulopapular; patologjia që zhvillohet në sfondin e hepatitit shoqërohet me verdhëz dhe simptoma dispeptike. Manifestimet e mundshme të urtikarisë dhe dhimbjes së kyçeve.

Diagnostifikimi

Diagnoza e limfadenopatisë fillon me një histori. Për të identifikuar agjentin shkaktar më të mundshëm të procesit patologjik, mjeku bën pyetje në lidhje me lëndimet e mëparshme, transfuzionet e gjakut dhe transplantet e organeve.

Meqenëse nyjet limfatike të zmadhuara janë një nga simptomat e disa SST pacientët e rritur pyeten për numrin e partnerëve seksualë dhe për marrëdhëniet e mundshme rastësore. Limfadenopatia mund të tregojë probleme shumë serioze shëndetësore, ndaj pacienti duhet të jetë plotësisht i sinqertë.

Veçoritë e veprimtarisë profesionale, hobi dhe fakte të tjera nga jeta private e pacientit mund të kenë rëndësi diagnostikuese.

Është shumë e rëndësishme të merret parasysh mosha e pacientit, pasi lokalizimi retroperitoneal i lezioneve është më i madh. tipike për fëmijët nën 12 vjeç. Zbulimi i disa formave të patologjisë tek të rriturit është një fenomen mjaft i rrallë dhe potencialisht kërcënues për jetën.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, mjeku palpon nyjet limfatike të prekura, duke përcaktuar numrin, madhësinë, konsistencën, dhimbjen, praninë e marrëdhënieve dhe lokalizimin e tyre.

Konfirmimi i diagnozës së supozuar është i mundur pas studimeve laboratorike dhe instrumentale. Pacienti duhet të dërgohet për një analizë gjaku.

Paketa e kërkimit përfshin:

• Analiza e përgjithshme klinike;
• Analiza e përgjithshme e urinës;
• Analiza biokimike;
• Analiza serologjike;
• test për HIV;
• Testi Wasserman.

Në rast të patologjisë në rajonin retroperitoneal, kryhen këto:

• ekzaminim me rreze X;
• CT ose MRI;
• Osteoscintigrafia.

Nëse dyshohet për natyrën onkologjike të procesit patologjik, studimet histologjike dhe citologjike dhe/ose një mostër indi nga nyja limfatike e prekur.

Për shkak të shkaqeve të shumta të mundshme të ndryshimeve patologjike, grupi i procedurave diagnostikuese mund të ndryshojë shumë në varësi të sëmundjes së dyshuar themelore.

Mjekimi

Nyjet limfatike të zmadhuara pa dhimbje nuk merren gjithmonë seriozisht nga pacienti. Manifestimet e limfadenopatisë në çdo moshë - Ky nuk është rasti kur mund të lejoni që gjithçka të marrë rrjedhën e saj dhe vetë-mjekoj.

Trajtimi përshkruhet vetëm nga një mjek, bazuar në të dhënat e marra gjatë anketës. Taktikat zgjidhen individualisht, terapia ka për qëllim eliminimin e sëmundjes themelore.

Kursi i trajtimit të limfadenopatisë mund të përfshijë:

Kur sëmundja themelore eliminohet, nyjet limfatike zvogëlohen shpejt në madhësinë normale.

Nëse konfirmohet një proces malinj, pacienti përshkruhet një kurs radioterapie ose kimioterapie. Nëse trajtimi konservativ nuk ka efekt, indikohet ndërhyrja kirurgjikale.

Prognoza e limfadenopatisë abdominale ndryshon shumë në varësi të natyrës së sëmundjes themelore, ashpërsisë së lezionit dhe moshës së pacientit.

Parandalimi

Për shkak të shumëllojshmërisë së shkaqeve dhe faktorëve që provokojnë zhvillimin e limfadenopatisë, duhet të merret parasysh masa kryesore parandaluese. zbulimin dhe trajtimin në kohë të patologjive madhore me origjinë të ndryshme.