Sot në botë, hepatiti viral zë vendin e parë në strukturën e sëmundjeve të mëlçisë. Përveç kësaj, hepatiti viral më shpesh nga të gjitha sëmundjet e sistemit hepatobiliar çon në zhvillimin e cirrozës dhe kancerit të mëlçisë, të cilat janë të vështira për t'u trajtuar dhe në shumicën e rasteve janë fatale.

Hepatiti viral është një grup sëmundjesh infektive dhe inflamatore të mëlçisë, të cilat bazohen në dëmtimin viral të hepatociteve me dëmtim të funksioneve të tyre.

Në varësi të llojit të patogjenit, është zakon që të gjithë hepatitet virale të ndahen në A, B, C, D, E, F dhe G. Katër llojet e fundit janë shumë të rralla.

Hepatiti C me të drejtë konsiderohet më i zakonshmi, më tinëzari dhe më i rrezikshmi.

Sipas kohëzgjatjes së sëmundjes, hepatiti viral mund të ndahet në fulminant, akut, kronik dhe të zgjatur.

Me hepatitin A, B, C, D shfaqet një ecuri fulminante ose fulminante. Ky është një variant i rëndë i rrjedhës së hepatitit viral, në të cilin përparojnë dështimi i mëlçisë, dehja e trupit dhe çrregullimet e sistemit nervor qendror.

Fulminate hepatitin viral edhe me trajtim në kohë ka një shkallë të lartë vdekshmërie.

Forma akute e hepatitit viral karakterizohet nga dehja dhe funksioni i dëmtuar i mëlçisë. Shumica e rasteve përfundojnë me shërim, por ndonjëherë mund të zhvillohet hepatiti kronik viral.

Hepatiti akut viral zgjat jo më shumë se tre muaj. Ky variant i kursit vërehet në hepatitin A.

Hepatiti viral i zgjatur i ngjan një ecurie akute, por me një periudhë ikterike më të gjatë. Kursi i zgjatur zgjat rreth gjashtë muaj dhe ndodh gjithashtu me S.

Hepatiti kronik viral ndodh për një periudhë të gjatë kohore me periudha përkeqësimi dhe faljeje. Ashpërsia e simptomave të sëmundjes varet nga lloji i patogjenit, gjendja e sistemit imunitar të pacientit dhe prania e patologjisë shoqëruese.

E rëndësishme! Hepatiti viral kronik më i zakonshëm janë B, C dhe D, të cilët shpesh shkaktojnë dështim të mëlçisë, cirrozë dhe kancer të mëlçisë.

Karakteristikat e hepatitit viral:

• hepatiti viral i përket grupit të infeksioneve antroponotike;
• hepatiti viral mund të transmetohet me rrugë parenteral, seksuale dhe ushqimore;
• viruset e hepatitit janë shumë rezistente ndaj faktorëve mjedisorë;
• Agjentët shkaktarë të hepatitit viral janë viruset hepatotropike që shumohen në qelizat e mëlçisë dhe i dëmtojnë ato;
• hepatiti viral manifestohet me shenja të ngjashme laboratorike;
• Parimet e trajtimit janë të njëjta për të gjitha llojet e hepatitit viral.

Virusi i hepatitit Aështë një virus hepatotropik ARN me efekt të dobët citopatogjen, i cili i përket familjes së Picornaviruseve. Virusi i hepatitit A u izolua nga Finestone në 1973.

Ky virus është shumë rezistent ndaj temperaturave të larta dhe të ulëta, tharjes dhe ngrirjes. Ai ruan patogjenitetin e tij për një kohë të gjatë në ujë, ushqim, ujërat e zeza, si dhe në objekte dhe sipërfaqe.

Interesante! Virusi i hepatitit A mund të çaktivizohet duke zier për pesë minuta dhe duke u trajtuar me tretësirë ​​zbardhues, permanganat kaliumi, kloraminë ose formaldehid.

Virusi i hepatitit Bështë një përfaqësues i viruseve të ADN-së të gjinisë Orthovirus të familjes Hepadnovirus. ADN-ja e virusit duket si një unazë me dy fije.

Në sipërfaqen e guaskës proteine-lipidike ekziston një antigjen sipërfaqësor - HBsAg, dhe brenda qelizës virale ka edhe tre të tjera në formë zemre - HBxAg, HBeAg dhe HBcAg. Në trupin e pacientit prodhohen antitrupa kundër antigjeneve HBsAg dhe HBcAg dhe formohet imuniteti i përjetshëm.

Agjenti shkaktar i hepatitit B, si virusi i hepatitit A, është rezistent ndaj faktorëve agresivë mjedisorë. Mund të jetojë për disa muaj në temperaturën e dhomës dhe disa vjet kur është i ngrirë.

Në një temperaturë prej 120 °C ai vdes brenda 45 minutave, dhe në 180 °C - në një orë. Virusi i hepatitit B është i ndjeshëm ndaj dezinfektuesve të bazuar në peroksid hidrogjeni, kloraminë dhe formaldehid.

është një virus ARN i familjes Flavovirus. Për shkak të numrit të madh të varianteve të ARN-së, njihen 6 lloje dhe më shumë se 90 nëntipe të virusit të hepatitit C.

Në çdo rajon, sëmundja shkaktohet nga një lloj specifik i virusit. Imuniteti i kryqëzuar ndaj tipe te ndryshme dhe nëntipet e virusit nuk formohen. Përveç kësaj, virusi i hepatitit ka vetinë e qëndrueshmërisë afatgjatë në hepatocitet pa asnjë shenjë sëmundjeje.

Virusi i hepatitit C mbetet aktiv në temperaturën 50°C dhe është rezistent ndaj ngrirjes. Në 25-27°C mund të jetojë deri në 4 ditë. Inaktivizimi i virusit ndodh me rrezatim ultravjollcë për 9-11 minuta dhe në temperaturën 100°C për 2-3 minuta.

Virusi i hepatitit D është rezistent ndaj nxehtësisë dhe ngrirjes, si dhe ndaj acideve, nukleazave dhe glikozideve.

Mekanizmat dhe rrugët e transmetimit të hepatitit viral

Burimi i sëmundjes në të gjitha hepatitet virale është një person i sëmurë ose një bartës i virusit.

Mekanizmi i transmetimit fekalo-oral është përhapja e patogjenëve përmes duarve të kontaminuara, perimeve dhe frutave dhe ujit të pijshëm. Në këtë mënyrë mund të infektoheni me hepatitin A dhe E.

Mekanizmi parenteral i përhapjes është transmetimi i patogjenit nëpërmjet gjakut dhe lëngjeve të tjera biologjike. Ky mekanizëm është karakteristik për viruset e hepatitit B, C, D dhe G.

Rrugët e transmetimit të hepatitit viral mund të jenë si më poshtë:

• transfuzioni i gjakut - me transfuzionin e gjakut dhe përbërësve të tij;
• injeksion - përmes shiringave dhe gjilpërave që përmbajnë mbetje të gjakut të infektuar me virusin e hepatitit;
• marrëdhënie seksuale - gjatë marrëdhënieve seksuale pa përdorur prezervativ;
• vertikale - nga një nënë e sëmurë tek një fëmijë gjatë lindjes ose kujdesit për të;
• gjatë kryerjes së tatuazheve, akupunkturës, shpimit me gjilpëra jo sterile;
• për manikyr, pedikyr, rruajtje, depilim, grim të përhershëm, nëse instrumentet nuk trajtohen me dezinfektues.

Kursi klinik i hepatitit viral

Hepatiti viral mund të ndodhë në mënyrë ciklike dhe jociklike.

Interesante! Format asimptomatike të sëmundjes diagnostikohen rastësisht gjatë ekzaminimit të personave që kanë qenë në kontakt me pacientë për hepatit viral dhe për patologji të tjera, si dhe në procesin e përgatitjes para operacionit.

Kjo shpjegohet me faktin se nuk ka shenja të hepatitit viral, por në gjak përcaktohet aktivitet i rritur transaminazave, pranisë së antitrupave kundër viruseve të hepatitit, antigjeneve të tyre dhe materialit gjenetik.

Ecuria e formës ciklike të hepatitit viral mund të ndahet në fazat e mëposhtme:

• inkubacion;
• preikterike, ose prodromale;
• ikterike, ose stadi i lartë;
• faza e rikuperimit, ose e rikuperimit.

Faza e inkubacionit (periudha)

Periudha më e shkurtër e inkubacionit për hepatitin A është 2-4 javë, dhe më e gjata për hepatitin C është 2 muaj, dhe ndonjëherë 5-20 vjet. Kohëzgjatja faza e inkubacionit varet nga sasia e virusit që ka hyrë në trup gjatë infeksionit, lloji i virusit dhe gjendja e imunitetit të personit.

Faza prodromale (periudha)

Periudha prodromale, e cila mund të manifestohet nga sindromat dhe simptomat e mëposhtme:

1. Sindroma asthenovegjetative:

• lodhje e shpejtë;
• performancë e ulët;
• dobësi e përgjithshme;
• përgjumje ose pagjumësi.

2. Sindroma dispeptike:

• ulje ose mungesë e plotë e oreksit;
• rëndim në epigastrium;
• fryrje;
• jashtëqitje e lirshme ose kapsllëk.

3. Sindroma artralgjike:

• dhimbje migruese në kyçe, pa shenja inflamacioni.

4. Sindroma e dehjes:

• dhimbje trupi;
• dhimbje të muskujve;
• ethe;
• të dridhura;
• djersitje e shtuar;
• dhimbje.

5. Sindroma alergjike:

• lëkurë të thatë;
• kruarje e lëkurës;
• skuqje.

Periudha e lartësisë së sëmundjes (ikterike)

Pacienti përjeton zverdhje të lëkurës, sklerës dhe mukozave të tjera. Me shfaqjen e verdhëzës, dehja e trupit intensifikohet dhe gjendja e pacientit përkeqësohet edhe më shumë.

Gjithashtu gjatë kësaj periudhe urina errësohet për shkak të sasisë së madhe të urobilinogjenit në të. Urina i ngjan çajit të zi të fortë ose birrës së errët.

Feçet zbardhen dhe bëhen krejtësisht të pangjyrë, pasi i mungon sterkobilinogjeni, i cili e ngjyros atë portokalli-kafe.

Periudha e konvaleshencës

Periudha e konvaleshencës është koha nga fillimi i uljes së simptomave të sëmundjes deri në zhdukjen e plotë të tyre dhe normalizimin e të gjithë parametrave të gjakut. Gjatë kësaj periudhe, pacientët përjetojnë lodhje, dobësi të përgjithshme dhe parametrat biokimikë të gjakut janë të shqetësuar.

Analiza e përgjithshme e gjakutështë përshkruar për të identifikuar një proces inflamator në trup, i cili karakterizohet nga: një rritje në numrin e qelizave të bardha të gjakut, një zhvendosje formula e leukociteve në të majtë, përshpejtimi i shkallës së sedimentimit të eritrociteve.

Analiza e përgjithshme e urinës do të tregojë bilirubinën e tepërt në trup - praninë e një numri të madh të pigmenteve biliare, bilirubina direkte dhe urobilin. Analiza e përgjithshme e jashtëqitjes. Sterkobilina, e cila i jep ngjyrën natyrale, zhduket nga jashtëqitjet.

Kimia e gjakutështë më informative, pasi tregon për një mosfunksionim të mëlçisë. Hepatiti viral karakterizohet nga rritja e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë (alanine aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, fosfataza alkaline, glutamil dehidrogjenaza, laktat dehidrogjenaza), ulje e sasisë proteina totale dhe një çekuilibër i fraksioneve të tij, protrombinës, fibrinogjenit, një rritje në sasinë e bilirubinës, kolesterolit.

Analiza imunosorbente e lidhurështë metodë specifike identifikimi i patogjenëve të hepatitit viral. Duke përdorur këtë metodë, shënuesit e hepatitit viral përcaktohen në mënyrë sasiore dhe cilësore në gjak - antitrupat ndaj viruseve të hepatitit dhe antigjeneve të tyre.

Polimeraza reaksion zinxhir është një metodë tjetër për të përcaktuar llojin e virusit që ka shkaktuar hepatitin viral. Kjo metodë përfshin identifikimin e materialit gjenetik të virusit (ADN, ARN) në gjakun dhe fecesin e pacientit.

Ekzaminimi me ultratinguj i mëlçisë dhe traktit biliar përdoret për të diagnostikuar ndryshimet strukturore në mëlçi, si dhe për diagnozën diferenciale të hepatitit viral me patologji të tjera të sistemit hepatobiliar.

Biopsia e mëlçisë kryhet për të përcaktuar aktivitetin, shtrirjen e procesit dhe praninë e komplikimeve.

I gjithë hepatiti viral trajtohet nga parimet e përgjithshme, ndër të cilat janë këto:

• Përshkruhen vetëm medikamente jashtëzakonisht të nevojshme në mënyrë që të mos mbingarkohet mëlçia;
• zgjedhja e ilaçit varet nga periudha e sëmundjes, prania e patologjisë shoqëruese ose komplikimeve;
• nëse është e mundur, atëherë shoqëruese patologji kronike trajtohet pas normalizimit të funksioneve të mëlçisë;
• emëruar pushim në shtrat gjatë hepatitit akut viral ose përkeqësimit kronik;
• Dieta është një komponent i detyrueshëm i trajtimit të hepatitit viral.

Trajtimi i hepatitit viral konsiston në terapi etiotropike dhe patogjenetike.

Terapia etiotropike– ky është receta e barnave që ndalojnë riprodhimin e viruseve dhe i vrasin ato.

Baza e terapisë antivirale për hepatitin janë interferonet me veprim të shkurtër dhe të shkurtër. aktrim i gjatë, si dhe Ribavirin, Lamivudine, Acyclovir, Retrovir, Zinovudine dhe të tjerë. Në varësi të llojit të hepatitit viral, përdoren monoterapi ose regjime trajtimi të kombinuar. Trajtimi i hepatitit akut viral zgjat mesatarisht 1 muaj, dhe kronik - 6-12 muaj.

Terapia patogjenetike hepatiti viral përfshin elementët e mëposhtëm:

• hepatoprotektorë për të aktivizuar proceset e restaurimit të hepatociteve dhe për t'i mbrojtur ato nga faktorë negativ(Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil dhe të tjerë);
• enterosorbentë për të përshpejtuar largimin e bilirubinës dhe viruseve nga trupi (Enterosgel, Laktofiltrum dhe të tjerët);
• terapi detoksifikuese (5% Glukozë, 0,95 Klorur Natriumi, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, etj.);
• glukokortikosteroidet (Prednisolone, Dexamethasone);
• terapi antispazmatike (No-shpa, Papaverine);
• terapi koleretike (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• preparate vitaminash (cianokobolaminë, Një acid nikotinik, Acidi Askorbik dhe të tjerët).

Komplikimet e hepatitit viral

• diskinezia biliare;
• kolecistiti, kolengiti;
• koma hepatike;
• karcinoma hepatoqelizore.

Parandalimi i hepatitit viral

E rëndësishme! Hepatiti viral shpesh çon në serioze dhe komplikime të rrezikshme, dhe trajtimi i tyre nuk është vetëm i gjatë, por edhe i shtrenjtë.

Prandaj, është më mirë të kryhet një parandalim i thjeshtë i hepatitit viral:

• parandalimi i vaksinës së hepatitit A dhe B;
• përdorimi i cilësisë ujë i pijshëm, perime dhe fruta të lara pastër;
• të gjitha produktet duhet t'i nënshtrohen trajtimit të mjaftueshëm të nxehtësisë;
• mos përdorni aksesorë për manikyr të njerëzve të tjerë, gërshërë, brisqe, furça dhëmbësh;
• bëni tatuazhe dhe piercing vetëm në sallone speciale që përputhen me standardet përkatëse kundër epidemisë;
• përdorni prezervativë gjatë marrëdhënieve seksuale;
• mos përdorni barna me injeksion.

Hepatiti viral trajtohet nga një specialist i sëmundjeve infektive së bashku me një hepatolog.

Një nga më sëmundje të rrezikshme etiologji infektive, në të cilin ndodh një proces inflamator i indit të mëlçisë, është hepatiti viral. Mund të shkaktohet nga të ndryshme faktorë të njohur, por shumë prej tyre ende nuk janë studiuar plotësisht. Format e hepatitit viral përcaktohen me shkronja latine. Çdo lloj ka karakteristikat dhe rrugët e veta të transmetimit. Sëmundjet e hepatitit mund të ndahen në dy grupe, të cilat kanë mënyra të ndryshme infeksioni:

Hepatiti i etiologjisë virale mund të ketë një formë akute dhe kronike, dhe secila prej tyre ka periudhën e vet të inkubacionit dhe simptomat e veçanta.

Hepatiti akut tek të rriturit, veçanërisht me terapinë e duhur në një fazë të hershme, mund të trajtohet shpejt, forma kronike - vetëm në raste të rralla mund të shërohet plotësisht.

Ekziston një grup njerëzish, rreziku i të cilëve për t'u infektuar është shumë herë më i madh se të tjerët. Kjo perfshin:

• njerëzit që ndryshojnë rastësisht partnerët seksualë;
• personat që përdorin drogë;
• pacientët klinikë të ekspozuar ndaj të shpeshta nderhyrjet kirurgjikale: operacione, transfuzione gjaku dhe manipulime të tjera;
• personeli mjekësor, puna e të cilit përfshin kontakt me njerëz të sëmurë dhe gjak të kontaminuar.

Për të shmangur infeksionin, ekzistojnë metoda parandaluese që, nëse ndiqen, do të zvogëlojnë rrezikun.

Simptoma të përgjithshme

Përkundër faktit se çdo grup i hepatitit viral ka të vetin manifestimet karakteristike, janë ende në dispozicion shenjat e përgjithshme, duke treguar një virus. Simptomat kryesore të sëmundjes:

Shfaqja e disa prej këtyre shenjave mund të mos tregojë praninë e sëmundjes. Prandaj, gjëja e parë që duhet të bëni është të shkoni te mjeku për ekzaminim.

Hepatiti A

Simptomat e sëmundjes varen nga mosha e personit. Sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më e rëndë do të jetë sëmundja dhe komplikimet do të ndodhin më shpesh pas saj. Tek fëmijët shumë të vegjël, hepatiti A mund të ndodhë pa shfaqur asnjë shenjë dhe rreziku i komplikimeve është minimal.

Periudha e inkubacionit të sëmundjes varion nga 1 javë deri në 1.5 muaj. Gjatë kësaj periudhe pacienti mund të shqetësohet simptomat e mëposhtme:

• sëmundje karakteristike për gripin: të dridhura, temperaturë të lartë dhe dhimbje koke;
• mund të ketë dhimbje në trup dhe nyje;
• Çrregullime gastrointestinale: të vjella, diarre, nauze, mungesë oreksi.

Në fund të periudhës shfaqen ndryshime në ngjyrë feçet dhe urinës. Kjo sugjeron që periudha e ardhshme mund të fillojë - verdhëza. Verdhëza shfaqet kur biliare lëshohet në gjak, duke bërë që lëkura dhe sytë të skuqen. e verdhe. Është biliare ajo që ndryshon ngjyrën e jashtëqitjes dhe urinës. Ja vlen të kujtohet! Jo të gjitha llojet e hepatitit shkaktojnë verdhëz.

Pas periudha ikterike Shpesh ka një përmirësim në gjendjen e personit. Sëmundja virale e grupit A është më së shumti formë e lehtë praktikisht pa pasoja.

Pacientë të tillë marrin imunitet të përjetshëm ndaj këtij lloji të sëmundjes.

Hepatiti B

Simptomat e hepatitit B janë të ngjashme me virusin e grupit A, por kanë dallime në periudhën e inkubacionit. Në hepatitin akut B, kjo periudhë mund të arrijë gjashtë muaj dhe në fazën fillestare të jetë plotësisht asimptomatike.

Manifestimet e simptomave tek fëmijët dhe të rriturit janë të njëjta. Sëmundja vazhdon në të njëjtën mënyrë si hepatiti A, në disa faza:

• shfaqen nauze dhe keqtrajtim të përgjithshëm, mund të shfaqen dhimbje barku;
• shfaqet verdhëza, ngjyra e jashtëqitjes dhe urinës ndryshon, dhe ndonjëherë shfaqet një skuqje;
• Kur diagnostikohet, zbulohet një mëlçi dhe shpretkë e zmadhuar.

Hepatiti B, nëse nuk trajtohet në kohën e duhur, prek qelizat e mëlçisë, të cilat mund të çojnë në pasoja të pakthyeshme, të rënda: kancer ose dështim të mëlçisë. Por ka pasur edhe raste të shërimit të plotë dhe marrjes së imunitetit ndaj virusit të këtij grupi.

Hepatiti C

Kjo formë e sëmundjes është më e rënda. Shkaktarët më të zakonshëm të sëmundjes janë transfuzionet e gjakut, përdorimi i gjilpërave të kontaminuara, marrëdhëniet seksuale të pambrojtura dhe transmetimi i virusit nga nëna te fëmija.

Periudha e inkubacionit të kësaj forme të sëmundjes zgjat nga 14 deri në 180 ditë. Nëse virusi fillon një proces pasiv, shkatërrimi i mëlçisë ndodh pothuajse pa simptoma. Në rrjedhën akute të sëmundjes, simptomat janë të ngjashme me virusin e grupit B, vetëm pa manifestime ikterike.

Kur shfaqet kjo formë e sëmundjes, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme tipike:

• dhimbje kyçesh;
• dobësi;
• nauze dhe të vjella;
• çrregullime të traktit tretës.

Hepatiti C viral është i rrezikshëm sepse mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë, çrregullime dhe sëmundje të vogla u atribuohen pacientëve me ARVI ose helmim. Forma akute në 80% të rasteve mund të bëhet kronike, e cila në shumicën e rasteve çon në komplikime serioze - cirrozë ose kancer të indit të mëlçisë. Shpesh, hepatiti C mund të kombinohet me lloje të tjera sëmundjesh virale, të cilat më pas mund të çojnë në vdekje.

Hepatiti D

Periudha e inkubacionit të sëmundjes varion nga 45 ditë deri në gjashtë muaj. Kjo formë Simptomat e një sëmundjeje virale janë të ngjashme me ato të virusit të grupit B. Si rregull, dy forma të sëmundjes ndodhin njëkohësisht, pasi hepatiti D nuk mund të ekzistojë në mënyrë të pavarur. Një lloj i përzier i sëmundjes mund të çojë në një numër të komplikime të rënda, në veçanti cirroza e qelizave të mëlçisë.

Hepatiti E

Simptomat e hepatitit viral E tek të rriturit manifestohen pothuajse në të njëjtën mënyrë si me hepatitin A - shfaqet verdhëza. Por ato ndryshojnë në atë që pas periudhës ikterike me hepatitin E, gjendja nuk përmirësohet. Periudha e inkubacionit mund të variojë nga 2 javë në 2 muaj.

Në fazën fillestare të zhvillimit të kësaj forme të sëmundjes, mund të ketë një sëmundje të lehtë ose pa shenja fare. Gradualisht, simptomat rriten - gjendja shëndetësore përkeqësohet dhe temperatura rritet. Forma e virusit të grupit E ndryshon nga forma A në atë që virusi prek jo vetëm indet e mëlçisë, por edhe veshkat.

Format e lehta të hepatitit E zakonisht largohen brenda një muaji. Përjashtim është shtatzënia.

Duke filluar nga tremujori i dytë i shtatzënisë, sëmundja mund të çojë në vdekjen e nënës. Vdekja fetale ndodh gjithmonë në çdo fazë.

Një tipar dallues i hepatitit E nga manifestimet e tjera të një sëmundjeje virale është mungesa e një kursi kronik të sëmundjes tek të rriturit.

Hepatiti G

Simptomat e kësaj forme të sëmundjes janë të ngjashme me ato të virusit të grupit C, por ka ende dallime.

Hepatiti G është më i lehtë, pa manifestime të rënda periudha infektive. Ky lloj Virusi rrallë çon në pasoja të rënda, por kur kombinohet me forma të tjera mund të bëhet i rrezikshëm. Kur shfaqet njëkohësisht me hepatitin C, çon në cirrozë të qelizave të mëlçisë. Me një kurs të vetëm të hepatitit G, shërimi mund të ndodhë në mënyrë të pavarur, pa u futur në ecuri kronike në të rriturit.

Nëse shfaqen ndonjë shenjë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të mos vetë-mjekoni, pasi në fazën fillestare ekziston mundësia për të ndaluar proces infektiv dhe të mos bëhet bartës i virusit.

• "A";
• "B";
• "C";
• "D";
• "E".

Ato janë një grup sëmundjesh infektive.

Patologjia e indit të mëlçisë që ato shkaktojnë quhet edhe verdhëza ose sëmundja e Botkinit. Deri më tani, një specie e gjashtë është bërë e njohur - "G".

Thelbi i hepatitit viral

Cili hepatit është viral? Patogjenët përhapen në trup përmes gjakut, duke prekur indin e mëlçisë të një personi të infektuar. Virusi i hepatitit ka aftësinë të lidhet me proteinën e receptorit CD81. Pasi hyn në qelizë, ARN-ja e virusit integrohet në aparatin e tij gjenetik. Riprodhimi i saj fillon, pas së cilës qeliza vdes, duke i lëshuar ato jashtë. Infeksioni përhapet më tej. Ecuria e sëmundjes manifestohet në disa forma:

1. Sëmundja e Botkinit. Forma më e lehtë dhe më e zakonshme. Infeksioni ndodh për shkak të mosrespektimit të masave higjienike përmes sendeve të një personi të infektuar. Historia tregon se hepatiti A krijon imunitet të qëndrueshëm në trup ndaj sëmundjes.
2. Ka ecuri më të rëndë. Infeksioni bëhet nëpërmjet gjakut, marrëdhënieve seksuale, lindjes. Shkakton dëmtime të rënda të mëlçisë.
3. Referuar si HCV. Ka aftësinë të shndërrohet në një formë kronike. Infeksioni ndodh nëpërmjet gjakut, marrëdhënieve seksuale dhe instrumenteve mjekësore.
4. Karakterizohet nga kursi akut, si rezultat vërehet shkatërrim në masë qelizat e mëlçisë. Replikimi i virusit varet nga prania e virusit të tipit B. E vetmja mënyrë i infektuar është gjaku.
5. Modifikimi i virusit të tipit A. Ju mund të infektoheni përmes ujit nga njerëzit e infektuar.
6. Një varietet më i dobët i tipit C.

Sipas kodit ICD 10, të gjitha llojet e hepatitit viral përcaktohen si B15-B19.

Shkaqet e hepatitit viral

Shkaktarët e hepatitit viral janë etiologji infektive, alkoolike dhe droge. Por me llojin kriptogjenik dhe autoimun të sëmundjes, shkaku nuk mund të zbulohet. Sipas rrugës së infektimit, sëmundja e hepatitit ndahet në dy grupe:

• enteral (A, E), që rezulton nga infeksioni përmes gojës;
• parenteral (B, C, D, G), që transmetohet nëpërmjet gjakut.

Infeksioni dhe transmetimi i agjentit shkaktar të hepatitit viral

Infeksioni dhe transmetimi i agjentit shkaktar të hepatitit viral ndodh në dy mënyra:

1. Oral-fekale. Jashtëqitja e të sëmurit përfundon në tokë. Higjiena e dobët dhe burimet e ndotura të ujit të pijshëm të gjitha kontribuojnë në përhapjen e virusit. Kështu përhapen më shpesh hepatiti A dhe E.
2. Përmes gjakut. Agjentët shkaktarë të varieteteve të tjera të sëmundjes hyjnë në trup pas kontaktit me gjakun e infektuar. Kjo ndodh pas një transfuzioni gjaku, gjatë marrëdhënieve seksuale, për shkak të instrumenteve mjekësore josterile. Kështu transmetohet hepatiti B, C, D, G. Incidenca e sëmundjes është veçanërisht e përhapur tek të varurit nga droga, e transmetuar përmes instrumenteve të përbashkëta.

Klasifikimi i viruseve

Ekzistojnë forma të ndryshme të hepatitit viral, klasifikimi i ndan ato në tre lloje sipas kohëzgjatjes së kursit të tyre:

• me natyrë akute, që zgjat rreth 3 muaj (A);
• e zgjatur, deri në gjashtë muaj (B, C);
• kronike, që shfaqet në mënyrë të pavarur, që zgjat më shumë se 6 muaj (B, C, D).

Ashpërsia e manifestimeve klinike e klasifikon sëmundjen në dy forma:

• manifestohet, që shfaqet me ose pa shfaqje të verdhëzës;
• asimptomatike.

Simptomat dhe shenjat e hepatitit viral

Format akute lindin nga viruse të ndryshme; nëntipet e tyre kanë pamjen e tyre klinike. Në përgjithësi, hepatiti viral ka simptomat dhe shenjat e mëposhtme të infeksionit:

• lodhje, dobësi, enderr e keqe;
• çrregullime dispeptike (të përzier, të vjella, mungesë oreksi);
• kruajtje e lëkurës;
• dhimbje kyçesh;
• zverdhje e mukozave dhe lëkurës, por mund të mungojë;
• shenjat e ARVI;
• urinë e errët, feces pa ngjyrë.

Kuadri klinike zgjat nga 2 deri në 4 javë. Vonesat në trajtim kërcënojnë fatale.
Foto: Llojet

Metodat për diagnostikimin e virusit

Diagnoza e hepatitit viral kryhet në disa faza. Fillimisht mblidhen të dhëna anamnestike, ekzaminimi klinik pacientit.

Testet për sëmundjen

Është e nevojshme të kërkoni ndihmë në fazën fillestare të sëmundjes (prodromal). Më pas bëhen analizat për hepatitin viral. Baza e masave diagnostikuese janë:

• të dhënat e historisë epidemiologjike;
• treguesit e kërkimeve biokimike dhe klinike.

Antigjenet virale kërkohen në laboratorë të veçantë duke përdorur teste të ndryshme.

Grimcat e viruseve dhe antitrupat ndaj tyre që gjenden në gjakun e pacientit kontribuojnë në:

• përcaktimi i llojit të agjentit infektiv;
• aktivitetin e sëmundjes.

Metoda PCR

Përdoret për të zbuluar hepatitin C Metoda PCR. Nje me shume fazë e rëndësishme Diagnostifikimi është një analizë biokimike e përbërjes së gjakut. Përcaktohen enzimat e mëlçisë në gjak, si dhe fraksionet e bilirubinës. Për të identifikuar praninë e ndryshimeve morfologjike në strukturën e mëlçisë, përdoret ekzaminimi me ultratinguj. Nëse vendoset një diagnozë e hepatitit viral, trajtimi përshkruhet menjëherë.

Trajtimi i hepatitit viral

Pas identifikimit të shënuesve të hepatitit viral dhe përcaktimit të llojit të virusit, përshkruhet terapi e përshtatshme. Barnat kryesore për trajtim janë:

• antihistamine dhe barna antivirale;
• interferonet.

Hepatiti i rëndë shoqërohet me marrjen e Reamberin dhe medikamente hormonale. Ndonjëherë ato mund të trajtohen me antibiotikë.

Terapia me vitaminë është e përshkruar për të ndaluar proceset inflamatore. Detoksifikimi kryhet gjithashtu duke përdorur:

• Hemodeza;
• Poliglyukina;
• 5% glukozë.

Hepatiti C nuk ka shërim. Metodat e përdorura nga mjekët mund të shtypin vetëm riprodhimin e tij. Ndalimi i përparimit të sëmundjes i lejon personit të infektuar të vazhdojë të jetojë normalisht.

Medikamente për trajtimin e virusit

Barnat më të zakonshme të përshkruara:

• Ademetionine;
• Acidi ursodeoksikolik;
• Silymarin;
• Katergen;
• Hepanorma;
• Cianidanol;
• Welferon;
• Intron-A;
• Lamivudine;
• Adefovir;
• Entecavir.

Dieta dhe ushqimi për hepatitin viral

Një vend i veçantë për hepatitin viral është ndryshimi i dietës së pacientit. Dieta e zhvilluar nga mjekët përfshin vetëm përdorimin ushqime lehtësisht të tretshme që nuk e stresojnë organin e dëmtuar.

Ushqimet e ndaluara

1. Mishi i yndyrshëm dhe ushqimet e qumështit.
2. Nga menyja përjashtohen edhe pjatat e skuqura, turshi, të pjekura.
3. I ndaluar Ushqim pikant, alkool, sode.

Mund të lexoni më shumë rreth produkteve ushqimore që janë të dëmshme për shëndetin e njeriut në lidhjen e dhënë.
Cikli jetësor i hepatitit viral

Hepatiti viral Ky është një grup sëmundjesh antroponotike heterogjene etiologjikisht të shkaktuara nga viruse hepatotropike, të cilat kanë mekanizma të ndryshëm infeksioni dhe karakterizohen nga dëmtime mbizotëruese të sistemit hepatobiliar me zhvillimin e sindromave të përgjithshme toksike, dispeptike dhe hepatolienale, funksionin e dëmtuar të mëlçisë dhe shpesh verdhëzën.

Bazuar në mekanizmat dhe rrugët e transmetimit, ekzistojnë dy grupe të hepatitit viral:

• me një mekanizëm fekalo-oral të infeksionit - hepatiti viral A dhe E;
• me një mekanizëm hemoperkutan (kontakt gjaku), duke formuar një grup të të ashtuquajturve hepatit parenteral B, D, C, G.

Viruset që shkaktojnë hepatitin parenteral kanë një potencial kronogjenik, veçanërisht të theksuar në virusin e hepatitit C. Përveç hepatitit kronik, shkaktojnë zhvillimin e cirrozës së mëlçisë dhe hepatokarcinomës parësore.

Infeksioni i hepatitit

Viruset e hepatitit hyjnë në trupin e njeriut në dy mënyra kryesore.

1. Mekanizmi fekalo-oral i infeksionit. Një person i sëmurë mund ta nxjerrë virusin në feces, pas së cilës ai hyn në zorrët e njerëzve të tjerë me ujë ose ushqim. Karakteristikë e viruseve të hepatitit A dhe E.
2. Kontakti njerëzor me gjak i infektuar . Është karakteristik për viruset e hepatitit B, C, D, G. Rreziku më i madh, për shkak të prevalencës dhe pasoja të rënda infeksionet përfaqësohen nga viruset e hepatitit B dhe C.

Përdorimi me një gjilpërë njerez te ndryshëm rrit shumë rrezikun e infektimit me hepatitin B, C, D, G. Kjo është rruga më e zakonshme e infektimit tek të varurit nga droga.

Viruset B, C, D, G mund të transmetohen përmes kontaktit seksual. Hepatiti B më së shpeshti transmetohet seksualisht. Besohet se gjasat për t'u prekur nga hepatiti C te bashkëshortët janë të ulëta.

Rruga e infeksionit nga nëna tek fëmija (mjekët e quajnë atë "vertikale") nuk vërehet aq shpesh. Rreziku rritet nëse gruaja ka një formë aktive të virusit ose muajt e fundit vuajti nga hepatiti akut gjatë shtatzënisë. Mundësia e infektimit të fetusit rritet ndjeshëm nëse nëna, përveç virusit të hepatitit, ka infeksion HIV. Virusi i hepatitit nuk transmetohet nëpërmjet qumështit të nënës.

Viruset e hepatitit B, C, D, G transmetohen përmes tatuazheve, akupunkturës dhe shpimit të veshëve me gjilpëra josterile. Në 40% të rasteve, burimi i infeksionit mbetet i panjohur.

Simptomat e hepatitit

Nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes kalojnë kohë të ndryshme: 2-4 javë për hepatitin A, 2-6 muaj për hepatitin B.

Hepatiti A, para shfaqjes së verdhëzës, i ngjan gripit dhe fillon me temperaturë, dhimbje koke, keqtrajtim të përgjithshëm dhe dhimbje trupi.

Me hepatitin B dhe C, fillimi është zakonisht më gradual, pa një rritje të mprehtë të temperaturës.

Virusi i hepatitit B manifestohet si ethe e lehtë, dhimbje kyçesh dhe ndonjëherë skuqje.

Manifestimet fillestare të hepatitit C mund të kufizohen në dobësi dhe humbje të oreksit. Pas disa ditësh, fotografia fillon të ndryshojë: oreksi zhduket, dhimbja shfaqet në hipokondriumin e djathtë, nauze, të vjella, urina errësohet dhe feçet zbardhen. Ekziston një zmadhim i mëlçisë dhe, më rrallë, i shpretkës. Në gjak zbulohen shënues specifikë të viruseve, rritet bilirubina, testet e mëlçisë rriten 8-10 herë.

Zakonisht pas shfaqjes së verdhëzës, gjendja e pacientëve përmirësohet. Megjithatë, kjo nuk ndodh me hepatitin C, si dhe me alkoolistët kronikë dhe të varurit nga droga, pavarësisht nga lloji i virusit.

Ecuria klinike e hepatitit mund të jetë e shkallëve të ndryshme të ashpërsisë: forma të lehta, të moderuara, të rënda dhe të ndezura (d.m.th., rrufe të shpejtë). Lloji i fundit dhe më i rëndë i hepatitit, në të cilin zhvillohet nekroza masive e mëlçisë, zakonisht përfundon me vdekjen e pacientit.

Rreziku më i madh është ecuria kronike e hepatitit. Kronizimi është tipik vetëm për hepatitin B, C, D. Shenjat më karakteristike të hepatitit kronik janë keqtrajtimi dhe lodhja e shtuar deri në fund të ditës dhe pamundësia për të kryer aktivitete të mëparshme fizike. Këto simptoma nuk janë të përhershme.

Shenjat e hepatitit përfshijnë gjithashtu të përziera, dhimbje barku, dhimbje nyjesh dhe muskujsh dhe çrregullime të jashtëqitjes.

Me verdhëz në një fazë të avancuar të hepatitit kronik, zbulohet urina e errët, kruarje e lëkurës, gjakderdhje, humbje peshe, mëlçi dhe shpretkë e zmadhuar, venat merimangë.

Hepatiti A

Hepatiti A quhet edhe sëmundja e Botkinit. Konsiderohet si forma më e favorshme e hepatitit, pasi nuk ka pasoja të rënda. Më shpesh, fëmijët marrin hepatit A: sëmundja transmetohet përmes duarve të pista. Sëmundja është e përhapur kryesisht në vendet e pazhvilluara me nivele të ulëta të higjienës.

Shumica e rasteve rezultojnë në shërim spontan dhe nuk kërkojnë trajtim aktiv. Në raste të rënda, pikatore janë të përshkruara për të eliminuar efektin toksik të virusit në mëlçi. Të gjithë pacientët rekomandohen të pushojnë në shtrat gjatë kulmit të sëmundjes. dietë të veçantë dhe barnat që mbrojnë mëlçinë (hepatoprotektorët).

Hepatiti B

Hepatiti B quhet edhe hepatiti i serumit. Ky emër është për faktin se infeksioni me virusin e hepatitit B mund të ndodhë përmes gjakut dhe përmes një doze jashtëzakonisht të vogël. Virusi i hepatitit B mund të transmetohet seksualisht, nëpërmjet injeksioneve me shiringa josterile nga personat e varur nga droga dhe nga nëna tek fetusi.

Hepatiti B karakterizohet nga dëmtimi i mëlçisë dhe shfaqet në forma të ndryshme: nga transporti deri te dështimi akut i mëlçisë, cirroza dhe kanceri i mëlçisë. Nga momenti i infektimit deri në fillimin e sëmundjes kalojnë 50-180 ditë. Në rastet tipike, sëmundja fillon me ethe, dobësi, dhimbje kyçesh, të përziera dhe të vjella. Ndonjëherë shfaqen skuqje. Mëlçia dhe shpretka zmadhohen. Mund të ketë gjithashtu errësim të urinës dhe njollë të jashtëqitjes.

Hepatiti C

Forma më e rëndë e hepatitit viral, që quhet edhe hepatiti pas transfuzionit. Kjo do të thotë se ata e morën atë pas një transfuzioni gjaku. Transmetimi seksual është i mundur, si dhe nga nëna tek fetusi, por ato ndodhin më rrallë.

Nga momenti i infektimit deri në manifestimet klinike, zgjat nga 2 deri në 26 javë.

Ky është rasti nëse bartja e virusit nuk diagnostikohet, një gjendje kur virusi ka qenë në trup për shumë vite dhe personi është burimi i infeksionit. Në këtë rast, virusi mund të veprojë drejtpërdrejt në qelizat e mëlçisë, duke çuar me kalimin e kohës në tumore të mëlçisë. Në rastin e fillimit akut të sëmundjes, periudha fillestare zgjat 2-3 javë dhe, si me hepatitin B, shoqërohet me dhimbje kyçesh, dobësi dhe dispepsi. Ndryshe nga hepatiti B, temperatura është e rrallë. Verdhëza gjithashtu nuk është tipike për hepatitin C.

Rreziku më i madh është formë kronike një sëmundje që shpesh kalon në cirrozë dhe kancer të mëlçisë.

Hepatiti C dhe seksi

Transmetimi seksual i virusit ndodh kur një sekrecion i infektuar (çdo substancë që sekretohet) Trupi i njeriut) ose hyn gjak i infektuar trup të shëndetshëm partner përmes mukozës. Megjithatë, vetëm sekrecionet e infektuara nuk mjaftojnë që të ndodhë infeksioni. Duhet të jenë të pranishëm të ashtuquajturit faktorë predispozues: nje numer i madh i virusi në sekretin e sekretuar nga trupi, integriteti i mukozës me të cilën bie në kontakt, prania e infeksioneve të tjera seksualisht të transmetueshme (virale ose bakteriale).

Studimet mbi përmbajtjen e virusit të hepatitit C në spermën mashkullore, sekrecionet vaginale dhe pështymën tregojnë se virusi zbulohet rrallë në to dhe përmbahet në një titër të ulët, gjë që ndoshta qëndron në bazë të frekuencës së ulët të infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

Hepatiti D

Agjenti shkaktar është virusi i hepatitit delta. Virusi nuk mund të riprodhohet vetë në trupin e njeriut, ai kërkon pjesëmarrjen e një virusi ndihmës. Ky ndihmës është virusi i hepatitit B. Ky tandem shkakton një sëmundje mjaft serioze. Më shpesh, infeksioni ndodh përmes transfuzionit të gjakut, përmes shiringave nga të varurit nga droga. Transmetimi seksual është i mundur nga nëna tek fetusi. Të gjitha fytyrat të infektuar me virus hepatiti B, janë të ndjeshëm ndaj hepatitit D. Grupi i rrezikut përfshin hemofilët, të varurit nga droga dhe homoseksualët.

Nga momenti i infektimit deri në zhvillimin e sëmundjes kalojnë 1,5-6 muaj. Kuadri klinik dhe të dhënat laboratorike janë të njëjta me hepatitin B. Megjithatë, me infeksion i përzier Dominojnë format e rënda të sëmundjes, të cilat shpesh çojnë në cirrozë të mëlçisë. Prognoza për këtë sëmundje është shpesh e pafavorshme.

Hepatiti E

Mekanizmi i infeksionit, si ai i hepatitit A, është fekalo-oral. Infeksioni shpesh ndodh përmes ujit. Ashtu si me hepatitin A, prognoza është e favorshme në shumicën e rasteve. Përjashtim bëjnë gratë në tre muajt e fundit të shtatzënisë, në të cilat vdekshmëria arrin në 9-40% të rasteve. Ndjeshmëria ndaj hepatitit viral E është universale. Sëmuren kryesisht të rinjtë e moshës 15-29 vjeç.

Nga momenti i infektimit deri në fillimin e sëmundjes kalojnë 14 deri në 50 ditë. Hepatiti E fillon gradualisht me dispepsi, përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm dhe më rrallë me një rritje të shkurtër të temperaturës. Ndryshe nga hepatiti A, shfaqja e verdhëzës nuk përmirëson shëndetin e pacientëve. Pas 2-4 javësh nga fillimi i sëmundjes, vërehet zhvillimi i kundërt simptomat dhe rikuperimi.

Në formë e rëndë hepatiti E shkakton dëme të rënda në mëlçi dhe veshka. Me hepatitin E, format e moderuara dhe të rënda të sëmundjes janë më të zakonshme sesa me hepatitin A. Dallohet nga hepatiti E kurs i rëndë te gratë shtatzëna në gjysmën e dytë të shtatzënisë me një numër të lartë të vdekur. Vdekja e fetusit ndodh pothuajse në të gjitha rastet. Hepatiti E nuk karakterizohet nga një ecuri kronike dhe transport viral.

Hepatiti G

Hepatiti G është i përhapur. Hepatiti G transmetohet përmes gjakut. Kjo reflektohet në përhapjen e gjerë të sëmundjes në mesin e të varurve nga droga. Infeksioni ndodh edhe gjatë transfuzioneve të gjakut dhe ndërhyrjeve parenterale. Transmetimi seksual dhe transmetimi vertikal nga një nënë e infektuar te një fëmijë janë të mundshme.

Në manifestimet klinike, hepatiti G i ngjan edhe hepatitit C. Megjithatë, ai nuk karakterizohet nga përparimi i procesit infektiv me zhvillimin e cirrozës dhe kancerit të qenësishëm në hepatitin C. Si rregull, procesi akut infektiv është i butë dhe asimptomatik. Markeri kryesor për diagnostikimin e hepatitit G është metoda PCR (reaksioni zinxhir i polimerazës).

Pasojat e hepatitit akut G mund të jenë: rikuperimi, formimi i hepatitit kronik ose bartja e zgjatur e virusit. Kombinimi me hepatitin C mund të çojë në cirrozë.

Diagnoza e hepatitit

Diagnoza e hepatitit A

Diagnoza e hepatitit A bazohet në:

• intervistimi i pacientit dhe të dhënat epidemiologjike;
• simptomat e sëmundjes;
• të dhëna laboratorike.

Diagnoza e hepatitit B

Në diagnozën e hepatitit B, indikacionet e manipulimeve që kanë ndodhur të shoqëruara me shkelje të integritetit të lëkurës ose mukozave, marrëdhënie seksuale të rastësishme, kontakt të ngushtë me bartës të virusit të hepatitit B ose me pacientë me sëmundje kronike të mëlçisë gjatë periudhës. nga 6 javë deri në 6 muaj para fillimit të sëmundjes ndihmojnë.

Hepatiti B karakterizohet nga një fillim gradual, një periudhë e gjatë pre-ikterike me dobësi të rëndë dhe dispepsi, dhimbje kyçesh dhe skuqje, mungesë përmirësimi të shëndetit ose përkeqësim i tij me shfaqjen e verdhëzës dhe zmadhimi i mëlçisë. Kuptimi i veçantë për të diagnostikuar virusin e hepatitit B kanë reaksione specifike.

Diagnoza e hepatitit C

Për të vendosur diagnozën e hepatitit C viral, është e nevojshme të kryhen ekzaminime laboratorike dhe instrumentale.

Rezultatet pozitive të testit për virusin e hepatitit C mund të nënkuptojnë sa vijon:

1. Infeksion kronik. Kjo do të thotë se ekziston një proces viral infektiv që ka shkaktuar dëmtime të lehta të mëlçisë.
2. Infeksioni i mëparshëm. (Ju keni hasur në këtë virus, por reagimi natyror i mbrojtjes së trupit ju ndihmoi të kapërceni infeksionin.)
3. Rezultat pozitiv fals. Gjatë analizës së parë të gjakut, disa pacientë mund të kenë një rezultat pozitiv, gjë që nuk vërtetohet nga një ekzaminim më i thelluar. Ky reagim mund të jetë për shkak të shkaqeve të tjera përveç virusit të hepatitit C.

Diagnoza e hepatitit E

Baza për supozimin e pranisë së hepatitit E është kombinimi i simptomave të hepatitit akut me karakteristikat e infeksionit (qëndroni 2-8 javë para sëmundjes në një rajon specifik për hepatitin E, konsumimi atje ujë të papërpunuar, prania e sëmundjeve të ngjashme ndër të tjera).

Një shënues specifik që konfirmon diagnozën e hepatitit E janë antitrupat ndaj virusit të hepatitit E të klasës IgM (anti-HEV IgM), të zbuluar duke përdorur analiza e imunitetit enzimë ELISA në serumin e gjakut në periudhën akute të sëmundjes.

Kështu, kriteri kryesor për vendosjen e një diagnoze janë tregues të ndryshëm klinik dhe laboratorik: shënuesit e viruseve të hepatitit, ndryshimet në parametrat biokimikë të gjakut.

Trajtimi i hepatitit

Trajtimi i hepatitit A

Shumica e njerëzve të infektuar me hepatit A zhvillojnë një sëmundje "akute". Infeksioni zgjat më pak se gjashtë muaj (shpesh një muaj). Trupi i njeriut shpëton nga virusi pa trajtim. Megjithatë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe të monitorohet funksioni i mëlçisë për gjashtë muaj pas shërimit.

Trajtimi i hepatitit B

Shumica e të rriturve mund t'i rezistojnë infeksionit të hepatitit B pa trajtim, por trajtimi me interferon alfa mund të përshkruhet.

Në 45% të pacientëve të trajtuar me interferon rekombinant alfa-2a, virusi i hepatitit B nuk zbulohet në fund të trajtimit. Edhe nëse trajtimi me interferon alfa nuk e pastron virusin nga trupi, ka përmirësim të ndjeshëm në indet e mëlçisë, gjë që parandalon zhvillim të shpejtë Cirroza e mëlçisë.

Ruan funksionin e mëlçisë dhe parandalon zhvillimin e cirrozës terapi limfotropike. Shih Terapia endolimfatike për sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar.

Trajtimi i hepatitit C

Hepatiti C është lloji më serioz i hepatitit. Zhvillimi i një forme kronike vërehet në të paktën çdo pacient të shtatë. Këta pacientë janë në rrezik të lartë të zhvillimit të cirrozës dhe kancerit të mëlçisë.

Baza e të gjitha regjimeve të trajtimit të hepatitit C është interferoni-alfa. Për të rritur efektivitetin e interferonit, vitet e fundit është përdorur një proces i quajtur pegilim. Mjafton të administrohet interferoni i pegiluar një herë në javë për të ruajtur përqendrimin e nevojshëm terapeutik në gjak. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, është e rëndësishme të vazhdoni monitorimin e analizave të gjakut për disa muaj të tjerë, pasi në disa pacientë, kur ndërpriten injeksionet e interferonit, rishfaqen shenja të inflamacionit të mëlçisë.

Metoda më progresive për të shkurtuar kohën e trajtimit për hepatitin C është terapia limfotropike.

Trajtimi i hepatitit D

Njerëzit nuk e marrin hepatitin D veçmas, ky infeksion mund të shoqërojë vetëm hepatitin B. Prandaj, për hepatitin D, i cili komplikon B, doza e mjekimit rritet pak dhe kursi i trajtimit zgjatet. Edhe nëse trajtimi nuk e largon virusin nga trupi, ka një përmirësim të dukshëm në indin e mëlçisë, i cili parandalon zhvillimin e shpejtë të cirrozës së mëlçisë.

Trajtimi i hepatitit E

Nuk ka kurë për hepatitin E. Trupi i njeriut është mjaft i fortë për të hequr qafe virusin pa trajtim. Pas një muaji e gjysmë, ndodh rikuperimi i plotë. Ndonjëherë të përshkruara terapi simptomatike për të eliminuar dhimbjet e kokës, të përzierat dhe simptomat e tjera të pakëndshme.

Komplikimet e hepatitit

Komplikimet e hepatitit viral mund të përfshijnë sëmundje funksionale dhe inflamatore të traktit biliar dhe koma hepatike, dhe nëse ndërprerja e traktit biliar mund të trajtohet, atëherë koma hepatike është një shenjë e frikshme e formës vulminante të hepatitit, që përfundon me vdekje në pothuajse 90%. të rasteve.

Në 80% të rasteve, ecuria vulminante shkaktohet nga efekti i kombinuar i viruseve të hepatitit B dhe D. Koma hepatike ndodh për shkak të nekrozës (nekrozës) masive të qelizave të mëlçisë. Produktet e shpërbërjes së indit të mëlçisë hyjnë në gjak, duke shkaktuar dëmtim të sistemit nervor qendror dhe zhdukjen e të gjitha funksioneve jetësore.

Një rezultat i pafavorshëm i hepatitit akut është kalimi i tij në fazën kronike, kryesisht me hepatitin C.

Hepatiti kronik është i rrezikshëm sepse mungesa e trajtimit adekuat shpesh çon në cirrozë dhe ndonjëherë kancer të mëlçisë. Në këtë drejtim, mjekët e konsiderojnë sëmundjen më të rëndë hepatitin C. Në 70-80% të rasteve, forma akute e tij bëhet kronike, megjithëse shenjat e jashtme mund të mos ketë sëmundje.

Kursi më i rëndë i hepatitit shkaktohet nga një kombinim i dy ose më shumë viruseve. Në këtë rast, prognoza është jashtëzakonisht e pafavorshme. Shpesh, shenjat e hepatitit kronik viral janë të lehta, gjë që lejon një person të injorojë sëmundjen për momentin. Shpesh e dukshme manifestimet klinike sëmundjet janë zbuluar tashmë në fazën e cirrozës.

Cirroza shfaqet në afërsisht 20% të njerëzve me hepatit C. Hepatiti B me ose pa hepatit D gjithashtu mund të shkaktojë këtë ndërlikim. Prania e cirrozës krijon pengesa për qarkullimin normal të gjakut në mëlçi. Një problem tjetër që lidhet me zhvillimin e cirrozës së mëlçisë është asciti (akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut), e cila manifestohet nga jashtë me një rritje të madhësisë së barkut.

Ndonjëherë njerëzit me cirrozë zhvillojnë kancer të mëlçisë, i cili në fazat e hershme mund të trajtohet me medikamente ose kirurgji. Nëse është formuar cirroza e mëlçisë, ajo nuk mund të eliminohet, edhe nëse inflamacioni i mëlçisë tashmë ka kaluar. Prandaj, trajtimi për hepatitin viral duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur!

Parandalimi i hepatitit

1. Mos pini ujë të pazier, lani frutat, perimet dhe duart.
2. Shmangni kontaktin me lëngjet biologjike njerëz të tjerë. Për të mbrojtur kundër hepatitit B dhe C - kryesisht me gjak.
3. Mos përdorni brisqe, furça dhëmbësh ose gërshërë thonjve të njerëzve të tjerë.
4. Asnjëherë mos i ndani shiringat dhe gjilpërat kur merrni drogë. Asnjëherë mos bëni piercing ose tatuazhe me pajisje josterile.
5. Është veçanërisht e nevojshme të merren masa paraprake gjatë seksit gjatë menstruacioneve dhe marrëdhënieve anale. Seksi oral gjithashtu mund të jetë i rrezikshëm.
6. Hepatiti transmetohet nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë, lindjes dhe ushqyerjes me gji. Me mbështetjen e duhur mjekësore, mund të përpiqeni të shmangni infeksionin e foshnjës - kjo do të kërkojë respektimin e kujdesshëm të rregullave të higjienës dhe marrjen e medikamenteve.
7. Rruga e infeksionit me hepatit shpesh mbetet e panjohur. Për të qenë plotësisht i qetë, duhet të vaksinoheni.