Nivele të ngritura të fosfatazës alkaline në gjak. Fosfataza alkaline - çfarë do të tregojë analiza? Rregullat për përgatitjen paraanalitike për pacientin

Me ndihmën e fosfatazës alkaline (AP), në trup aktivizohen reaksionet që lidhen me eliminimin e fosfatit nga komponimet organike. Enzima i përket hidrolazave, që do të thotë se konverton substrate biokimike duke shtuar elementë uji. Kontribuon në lëvizjen e papenguar të fosforit në të gjithë trupin.

Kulmi i aktivitetit të fosfatazës alkaline është i fiksuar në mjedisin pH, prandaj, "alkaline" është i pranishëm në emrin e tij.

Niveli i enzimës pasqyron gjendjen e indit kockor dhe të sistemit hepatobiliar (fshikëza e tëmthit dhe kanalet biliare, mëlçia). Gjithashtu, sipas përmbajtjes së tij në gjak, mund të gjykohet korrespondenca e metabolizmit fosfor-kalcium me nevojat e trupit.

Një përmbajtje e shtuar e enzimës vërehet si në kushtet fiziologjike të trupit ashtu edhe në patologji të rënda.

Simptomat e rritjes së fosfatazës alkaline

Një rritje në sasinë e fosfatazës alkaline në krahasim me normën mund të manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• ndjenja e lodhjes;
• dhimbje në hipokondriumin e duhur;
• humbje e oreksit;
• periudha të përziera;
• dhimbje në kocka dhe kyçe.

Manifestime të tilla sinjalizojnë një gjendje jo të shëndetshme të trupit. Ato janë karakteristike për shumë sëmundje, kështu që është thjesht e nevojshme të kryhet një studim i përbërjes së gjakut. Rezultatet e analizës do të japin informacion mbi përmbajtjen e enzimës.

Rritet fosfataza alkaline: shkaqet

Një rritje në përqendrimin e fosfatazës alkaline vërehet te njerëzit relativisht të shëndetshëm në rastet e mëposhtme:

• helmimi nga alkooli;
• përdorimi afatgjatë i barnave. Lista e tyre është mjaft e gjerë dhe përmban disa qindra artikuj. Veçanërisht të rrezikshme janë barnat që mund të shkaktojnë të ashtuquajturin efekt hepatotoksik. Kjo do të thotë se përdorimi i tyre afatgjatë do të prishë lehtësisht strukturën dhe funksionet e mëlçisë;
• shtatzënia.

Rritja e nivelit të enzimës që lidhet me patologjitë më së shpeshti ndodh me zhvillimin e sëmundjeve që dëmtojnë indin kockor, mëlçinë dhe veshkat.

Mund të dallohen tre grupe të sëmundjeve të tilla.

I. Dëmtimi i mëlçisë, shkatërrimi (shkatërrimi) i saj dhe problemet me lëvizjen e tëmthit:

• Cirroza është një proces i dhimbshëm në të cilin indet normale të organeve zëvendësohen nga indi mbresë. Të gjitha funksionet e mëlçisë janë të frenuara.
• Hepatiti, më shpesh viral dhe autoimun. Me këtë sëmundje, përmbajtja e fosfatazës alkaline tejkalon normën tre herë.
• Tumori primar në mëlçi dhe kanceri sekondar - depërtimi i metastazave të neoplazmave që kanë lindur në organe të tjera.
• Kolangiti primar sklerozant është një sëmundje kronike e mëlçisë që rezulton në inflamacion, dështim të mëlçisë dhe hipertension portal. Sëmundja është e rrallë.
• Ciroza primare biliare është pasojë e një sëmundjeje të mëparshme. Një ose dy ditë pas fillimit të sëmundjes, niveli i fosfatazës alkaline rritet katër herë dhe nuk ulet as pas shërimit. Do të duhet të paktën një javë përpara se përmbajtja e enzimës të kthehet në kufirin normal.
• Mononukleoza infektive është një sëmundje akute virale. Mëlçia është e prekur, ndodhin ndryshime të veçanta në përbërjen e gjakut.
• Kolestaza është ngecja e biliare.
• Obstruksioni ekstrahepatik i rrugëve biliare nga gurët që ndërhyjnë në daljen e biliare.

II. Ndryshimet patologjike në indin kockor:

• Sëmundja e Paget është një sëmundje kronike dhe komplekse. Mekanizmi i riparimit të kockave është i dëmtuar, gjë që çon në rritjen e shkatërrimit, deformimit dhe dobësimit të tyre.
• Osteomalacia është një sëmundje sistemike e skeletit, e cila shoqërohet me zbutje dhe deformim të kockave. Sëmundja prish metabolizmin mineral, dhe acidi fosforik, kripërat e kalciumit dhe vitaminat largohen nga trupi.
• Sarkoma osteogjenike është një tumor primar malinj i kockave. Fillon dhe zhvillohet drejtpërdrejt në thellësinë e tyre.
• Metastazat që kanë depërtuar në strukturën kockore nga organe të tjera.
• Rritja e metabolizmit në indet e eshtrave. Ndodh gjatë shërimit të frakturave.

III. Sëmundje të tjera:

• Hiperparatiroidizmi primar është një sëmundje e sistemit endokrin e shkaktuar nga aktiviteti i shtuar i gjëndrave paratiroide. Ajo shoqërohet me një shkelje të theksuar të shkëmbimit të fosforit dhe kalciumit.
• Atak ne zemer.
• Koliti ulceroz.
• Perforimi i zorrëve.

Statistikat mjekësore informojnë se në më shumë se gjysmën e pacientëve, teprica e fosfatazës alkaline shkaktohet nga patologjitë e mëlçisë.

Karakteristikat e rritjes së fosfatazës alkaline tek burrat dhe gratë

Sasia normative e fosfatazës alkaline tek meshkujt është më e lartë se tek seksi i drejtë, vetëm. Me kalimin e viteve, ai ndryshon në të dy gjinitë dhe ka tendencë të rritet.

Një sasi jonormale e fosfatazës alkaline natyrore manifestohet si rezultat i:

• aktivitet fizik i tepruar ose intensiv;
• avitaminoza dhe gabime ushqyese.

Në seksin e drejtë, niveli i enzimës rritet:

• gjatë periudhës së mbajtjes së thërrimeve, kryesisht në tremujorin e tretë;
• gjatë ushqyerjes me gji;
• pas menopauzës.

Gratë që marrin kontraceptivë me hormone kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një sëmundje të tillë si verdhëza kolestatike ose kolestaza intrahepatike.

Dhe burrat që janë tashmë 50 vjeç shpesh vuajnë nga sëmundja e Paget. Kjo sëmundje mund të trashëgohet.

Karakteristikat e rritjes së fosfatazës alkaline tek fëmijët

Sasia e enzimës dhe aktiviteti i saj tek fëmijët është gjithmonë më i lartë se tek të rriturit.

Kjo situatë mund të vazhdojë deri në fillimin e pubertetit. E gjithë kjo është e natyrshme dhe shpjegohet me veçoritë e fiziologjisë së fëmijëve, sepse ata kanë rritje të fuqishme të indit kockor.

Në të njëjtën kohë, të dhënat për përmbajtjen e fosfatazës alkaline ndihmojnë në diagnostikimin e patologjive të mëlçisë, të cilat shoqërohen me furnizim të pamjaftueshëm të biliare në duoden. Niveli i enzimës në sëmundje të tilla shpesh rritet dhe bëhet shumë më i lartë se vlera normale.

Një sasi e shtuar e fosfatazës alkaline tek fëmijët sinjalizon zhvillimin e mundshëm të sëmundjeve të tilla:

• rakit;
• hiperparatiroidizmi;
• mononukleoza infektive;
• infeksion i zorrëve;
• dëmtimi i indit kockor, duke përfshirë tumoret malinje;
• Sëmundja e Paget.

Për diagnostikimin në kohë të rakitave, fiksimi i nivelit të fosfatazës alkaline është i paçmuar. Një rritje në përmbajtjen e enzimës gjatë zhvillimit të kësaj sëmundjeje ndodh shumë më herët sesa shfaqen simptomat e para.

Fosfataza alkaline mbi normale: çfarë të bëni?

Para së gjithash, mos u vetë-mjekoni. Rritja e enzimës nuk është një sëmundje, por vetëm një simptomë që shoqëron një sëmundje specifike.

Duhet gjithashtu të kihet parasysh se një nivel i ngritur i fosfatazës alkaline mund të jetë i një natyre natyrale. Aktiviteti i tepërt i enzimës ndonjëherë vërehet te njerëzit e shëndetshëm. Në këto raste është pasojë e karakteristikave dhe proceseve fiziologjike në organizmin e njeriut.

Prandaj, vetëm një specialist mund të zbulojë arsyet e vërteta të rritjes së nivelit të enzimës. Ai do të përshkruajë studime shtesë, sipas rezultateve të të cilave ai diagnostikon me saktësi sëmundjen dhe përcakton terapinë.

Në mënyrë që niveli i fosfatazës alkaline të normalizohet, është e nevojshme të kurohet sëmundja themelore. Thjesht rregullimi i treguesit në kufijtë optimalë nuk do të funksionojë.

Shkaqet e rritjes së fosfatazës alkaline

Devijimi i fosfatazës alkaline nga norma mund të tregojë kancer, cirrozë, stazë biliare, procese patologjike që zhvillohen në indet e eshtrave. Kjo shpjegohet me faktin se ky komponent është një enzimë që lejon një specialist të vlerësojë gjendjen e indit kockor të njeriut, mëlçinë e tij, fshikëzën e tëmthit, kanalet biliare. Në trupin e një gruaje shtatzënë, treguesit e përbërjes pasqyrojnë gjendjen e placentës. Duke pasur parasysh seriozitetin e sëmundjeve që mund të provokojnë devijime enzimash nga norma, është shumë e rëndësishme të zbulohen në kohë arsyet për të cilat fosfataza alkaline rritet ose ulet dhe të fillohet trajtimi.

Karakteristikë e lidhjes

Fosfataza alkaline është e përfshirë në transportin e fosforit në të gjithë trupin. Kjo enzimë është e pranishme në membranat e qelizave të eshtrave, në mukozën e zorrëve, në muret e placentës, në kanalet biliare të mëlçisë, në gjëndrën e qumështit gjatë laktacionit, si dhe në inde të tjera të trupit, ku ndodhin reaksione që shkaktojnë eliminimi i fosfatit nga komponimet organike.

Fosfataza alkaline prodhohet nga osteoblastet - qeliza të mëdha të reja të indit kockor që prodhojnë matricën e substancës ndërqelizore dhe ndodhen në vendet ku kocka formohet në mënyrë aktive. Me akumulimin e substancës ndërqelizore, osteoblastet futen në të dhe shndërrohen në osteocite (të ashtuquajturat qeliza të indit kockor).

Niveli i fosfatazës alkaline në gjak varet shumë nga mosha dhe gjinia. Në trupin e një fëmije, sasia e enzimës është në një nivel shumë të lartë dhe është shumë herë më e lartë se ajo e një të rrituri. Kjo për faktin se fosfataza alkaline merr një pjesë aktive në formimin e skeletit.

Ekziston një ndryshim në përqendrimin e substancës tek burrat dhe gratë: në trupin e mashkullit, niveli i enzimës është shumë më i lartë se tek femra. Me një ushtrim të tepruar fizik, sasia e tij mund të tejkalojë edhe normën. Sasia e fosfatazës alkaline gjithashtu ndryshon gjatë shtatzënisë: përqendrimi i saj në trup rritet.

Kur kërkoni të dhëna se cilat vlera konsiderohen normale, duhet të jeni të vetëdijshëm se numrat në burime të ndryshme mund të ndryshojnë ndjeshëm, pasi laboratorët përdorin metoda të ndryshme matjeje. Prandaj, gjatë interpretimit të të dhënave, është e nevojshme të merren parasysh normat e treguara nga laboratori në formularin e analizës pranë dekodimit të të dhënave personale.

Deshifrimi i rezultateve

Mjeku përshkruan një analizë biokimike për të përcaktuar nivelin e fosfatazës alkaline në gjak nëse pacienti ankohet për dhimbje në kocka dhe kyçe. Kjo gjendje mund të shoqërohet me lodhje të vazhdueshme, humbje të oreksit, periudha të përziera, dhimbje në hipokondriumin e djathtë. Vlen të përmendet se simptoma të tilla mund të shkaktohen nga arsye të ndryshme, ndaj do të jetë e nevojshme të bëhen analiza të ndryshme gjaku. Përfshirë - për të përcaktuar përqendrimin e fosfatazës alkaline.

Nëse deshifrimi i analizës tregoi se fosfataza alkaline tejkaloi normën, kjo do të thotë se qeliza, në membranën e së cilës duhet të jetë e pranishme enzima, është dëmtuar dhe përbërësi ka hyrë në qarkullimin e gjakut. Ndonjëherë kjo mund të shkaktohet nga shkaqe fizike, të tilla si sforcim i tepërt ose mjekim afatgjatë, kontraceptivë. Prandaj, mjeku, për të konfirmuar ose hedhur poshtë dekodimin e të dhënave, përshkruan një ri-analizë.

Sipas statistikave, në shumicën e rasteve, shkaku i niveleve të ngritura të fosfatazës alkaline është dëmtimi i mëlçisë. Megjithatë, kjo nuk është situata e vetme në të cilën vërehen devijime nga norma.

Sasia e fosfatazës alkaline rritet në gjak për arsyet e mëposhtme:

• Stagnimi i biliare për shkak të bllokimit të kanaleve biliare nga gurët ose shtrydhja e tyre nga një tumor.

• Metastazat që kanë depërtuar në mëlçi nga një tumor kanceroz që është zhvilluar në një organ tjetër.

• Hepatiti, cirroza, kanceri dhe sëmundje të tjera të rënda të mëlçisë.

• Tumor malinj në traktin biliar.

• Patologji të ndryshme në indin kockor. Për shembull, sëmundja e Paget, kur dëmtohet mekanizmi i riparimit të kockave, për shkak të të cilit ato deformohen, dobësohen.

• Kanceri i kockave, si dhe metastazat që kanë depërtuar në indin kockor nga organet e tjera.

• Sëmundjet e shkaktuara nga një shkelje e metabolizmit të kalciumit dhe fosforit (rakit, hiperparatiroidizëm) ose mungesë e tyre në trup.

• Mononukleoza infektive është një sëmundje akute virale në të cilën ndodh dëmtimi i mëlçisë.

• Rritja e metabolizmit në indin kockor, i cili zakonisht vërehet gjatë shërimit të frakturave.

• Koliti ulceroz.

• Atak ne zemer.

• Perforimi i zorrëve.

• Alkoolizmi.

Një test gjaku mund të tregojë një nivel të lartë të fosfatazës alkaline për shkak të përdorimit afatgjatë të barnave, veçanërisht ilaçeve që dëmtojnë mëlçinë. Një grua mund të jetë në rastin e marrjes së kontraceptivëve, të cilët i merr për të parandaluar shtatzëninë.

Një arsye tjetër për devijimet nga norma në rezultatet e një testi gjaku është menopauza, kur osteoporoza fillon të zhvillohet në trupin e femrës (dendësia dhe struktura e indit kockor zvogëlohet).

Fosfataza alkaline zakonisht ulet në hipotiroidizëm, anemi dhe distrofi të rëndë. Hipofosfatazemia gjithashtu mund të jetë shkaku i niveleve të ulëta të enzimës. Kjo është një sëmundje e rrallë për shkak të së cilës prishet mineralizimi i kockave dhe dhëmbëve. Simptomat e sëmundjes janë çrregullime të frymëmarrjes, konvulsione, dobësi muskulore, dhimbje kockash.

Gjatë shtatzënisë dhe bebeve

Në trupin e një gruaje shtatzënë, përqendrimi i fosfatazës alkaline zakonisht rritet në tremujorin e tretë, madje edhe me një shtatzëni normale, dhe vërehet gjithashtu gjatë laktacionit. Sidoqoftë, devijimet e rëndësishme gjatë shtatzënisë nuk janë normë, dhe për këtë arsye konsiderohen nga mjekët si një sinjal i zhvillimit të proceseve patologjike. Për shembull, kjo është e mundur me eklampsinë, kur presioni i gjakut arrin një nivel kaq të lartë sa mund të dëmtojë placentën, dhe gjithashtu përbën rrezik për jetën e gruas shtatzënë dhe fëmijës.

Rritja e aktivitetit të enzimës vërehet tek foshnjat e lindura para kohe që rriten shumë shpejt. Në një foshnjë me afat të plotë, enzima është gjithashtu në një nivel të lartë, megjithëse në një masë më të vogël. Por nëse përqendrimi i tij tek fëmijët tejkalon normën, kjo do të thotë se fëmija mund të zhvillojë rakit. Vlen të përmendet se në këtë sëmundje tek fëmijët, devijimi i fosfatazës alkaline nga norma vërehet shumë më herët sesa të ndihen simptomat e para të sëmundjes. Kjo do të thotë se falë analizave, mjekët mund të përshkruajnë trajtimin në kohën e duhur dhe të parandalojnë zhvillimin e sëmundjes tek një fëmijë.

Karakteristikat e terapisë

Nëse një test gjaku tregoi një devijim të enzimës nga norma tek të rriturit dhe fëmijët, në asnjë rast nuk duhet të vetë-mjekoni. Shumë sëmundje që shkaktojnë rritje ose ulje të nivelit të fosfatazës alkaline janë vdekjeprurëse. Përveç kësaj, vetëm në bazë të një analize biokimike gjaku, mjeku nuk do të jetë në gjendje të zbulojë shkakun dhe të bëjë një diagnozë të saktë. Prandaj, do të kërkohen ekzaminime shtesë.

Duhet të dini: niveli i fosfatazës alkaline në gjakun e të rriturve dhe fëmijëve stabilizohet jo më herët se sa të shërohet sëmundja themelore. Nëse problemi është kequshqyerja, ai duhet korrigjuar: ushqimi duhet të jetë i ngopur me të gjitha vitaminat dhe mineralet që i nevojiten qelizave për rritje dhe zhvillim. Ndoshta dieta do të duhet të plotësohet me komplekse vitaminash dhe mineralesh.

Në rastin e hepatitit, cirrozës, onkologjisë dhe sëmundjeve të tjera, gjithçka është shumë më e ndërlikuar dhe varet nga faza e sëmundjes në të cilën është zbuluar sëmundja. Nëse sëmundja është zbuluar në një fazë të hershme, kur simptomat nuk janë shfaqur ende, prognoza është e favorshme. Një sëmundje e zbuluar më vonë është më e vështirë për t'u kuruar.

Fosfataza alkaline (AP): normë tek fëmijët dhe të rriturit, pse rritet dhe zvogëlohet

Një numër i enzimave të përfshira në listën e testeve biokimike të gjakut (BAC) nën emrin e përgjithshëm "fosfataza alkaline" kryejnë detyra të caktuara në trup, përkatësisht, ato ndajnë mbetjet e acidit fosforik nga përbërjet e tij organike esterike. Duke kryer këtë punë, ata marrin pjesë në metabolizmin e kalcium-fosforit.

Fosfataza alkaline (AP) është një përbërës i membranave qelizore të pothuajse të gjitha indeve të trupit: kockave, gjëndrave, epiteliale, por enzima është më aktive në qelizat e mëlçisë, veshkave, indit kockor dhe epitelit të zorrëve.

Fosfataza - një numër izoenzimash

Fosfataza alkaline në trupin e njeriut përfaqësohet nga gjithsej 11 izoenzima, por më të rëndësishmet dhe më shpesh të konsideruara janë:

Si pjesë e një testi biokimik të gjakut, fosfataza alkaline shpesh përshkruhet gjatë ekzaminimit të fëmijëve, sepse rritja e kockave shoqërohet me një rritje të aktivitetit të saj (tek fëmijët është rritur në krahasim me normën tek të rriturit).

Aktiviteti i fosfatazës alkaline në serumin e gjakut ndryshon kur metabolizmi i kalcium-fosforit është i shqetësuar, prandaj shërben si një lloj shënuesi për zbulimin e hershëm të patologjisë së sistemit skeletor tek të moshuarit (osteoporoza) dhe përdoret për studime depistuese.

Disa procese neoplazike të lokalizuara në organet e zonës gjenitale femërore çojnë në një rritje të fraksionit placentar (kanceri i qafës së mitrës), i cili në analizën e gjakut do të shfaqet si një rritje dixhitale e aktivitetit të fosfatazës totale alkaline.

Aktiviteti i enzimës tek fëmijët dhe të rriturit

Aktiviteti i fosfatazës alkaline në fëmijëri është normalisht 1.5 herë më i lartë se tek të rriturit, dhe meqenëse një fëmijë rritet dhe zhvillohet intensivisht që nga lindja deri në një kohë të caktuar, shifrat që karakterizojnë fosfatazën alkaline mund të jenë shumë të larta dhe të arrijnë 800 U/l. Sidoqoftë, kjo nuk jep arsye për shqetësim, pasi kjo situatë është për shkak të pranisë jo vetëm të enzimave të mëlçisë, por edhe të kockave në fosfatazën alkaline. Tek njerëzit, sistemi skeletor i të cilëve ka përfunduar formimin e tij, izoenzima e mëlçisë luan rolin kryesor në rritjen e aktivitetit të fosfatazës alkaline.

Aktiviteti i izoenzimës është rritur ndjeshëm tek gratë shtatzëna (më afër lindjes së fëmijës - tremujori III), megjithatë, fetusi kërkon të tijën, dhe në foshnjat e parakohshme, pasi fëmija duhet të arrijë intensivisht me moshatarët e tij. Tregues të tillë përcaktohen fiziologjikisht dhe merren si vlera normale që korrespondojnë me këto kushte. Ndërkohë, reduktimi i aktivitetit të fosfatazës alkaline tek gratë shtatzëna tregon për moszhvillim të placentës, gjë që merret parasysh nga mjeku që vëzhgon gruan.

Tabela: normat e fosfatazës alkaline në gjak

Aktiviteti i fosfatazës alkaline përcaktohet me metoda të ndryshme dhe në regjime të ndryshme të temperaturës së inkubacionit të mostrës. Më sipër janë normat e përcaktuara nga testi i optimizuar në një temperaturë prej 37 ° C 98 - 279 U / l (për 30 ° C ekziston një faktor konvertimi). Megjithatë, lexuesi, në kërkim të vlerave normale, mund të hasë në tregues të aktivitetit të PPSH-së që ndryshojnë ndjeshëm nga njëri-tjetri. Për të shmangur konfuzionin dhe shqetësimet e panevojshme, mund të rekomandohet të përdorni vlerat e referencës që tregohen në formularin e testit laboratorik dhe të ndihmojnë për të kuptuar nëse rezultatet e marra janë brenda intervalit normal apo jo. Në mbështetje të sa më sipër, ne paraqesim në vëmendjen e lexuesit një tabelë tjetër të vlerave normale të aktivitetit të fosfatazës alkaline:

Natyrisht, nuk është e mundur të parashikohet se çfarë intervalesh referimi do të gjejë lexuesi në internet ose burime të tjera, por ai duhet të dijë gjënë kryesore - është më mirë të pyesni laboratorin që kryen analizën për gamën e vlerave normale.

Rritja e aktivitetit të fosfatazës alkaline

Përveç arsyeve fiziologjike të rritjes së aktivitetit të enzimës (fazat e formimit dhe zhvillimit të indit kockor, humbja e elementëve gjurmë gjatë shtatzënisë), një rritje e ALP në gjak (serum) shkakton një numër të madh gjendjesh patologjike:

Kështu, arsyeja e rritjes së aktivitetit të fosfatazës alkaline është sekretimi i shtuar i izoenzimave në gjakun e pacientit: enzima e mëlçisë me ndryshime në parenkimën hepatike, trakti biliar - me kolestazë, izoenzima e zorrëve - me sëmundje të ndryshme inflamatore të traktit gastrointestinal. , kocka - me lezione metastatike të sistemit skeletor, placental - me shtatzëni, procese tumorale.

Sekretimi i zvogëluar i izoenzimave (ulja e fosfatazës)

Një rënie në çlirimin e izoenzimave në gjak çon në uljen e vlerave të fosfatazës alkaline. Në thelb, kjo është për shkak të një shkelje të metabolizmit të fosforit-kalciumit, vetëm në një drejtim tjetër. Fosfataza alkaline ulet në rastet e mëposhtme:

• Shkatërrimi i kockave për shkak të moshës shumë të shtyrë (të gjithë e dinë për zhvillimin e osteoporozës tek të moshuarit);
• Funksioni sekretor i reduktuar i gjëndrës tiroide (myxedema);
• Akumulimi i izotopeve radioaktive në indin kockor;
• Anemi e rëndë;
• Mungesa e acidit askorbik (skorbuti);
• Një tepricë e vitaminës D, zakonisht si rezultat i marrjes së pakontrolluar të formave të dozimit të barit, të përshkruara për fëmijët për parandalimin e rakitave.

Nuk duhet ngatërruar me fosfatazën acide

Përveç fosfatazës alkaline, një tregues tjetër mund të gjendet në një test biokimik të gjakut - fosfataza acide, pjesa prostatike e së cilës shërben si një tregues i rëndësishëm diagnostikues i patologjisë së prostatës, pasi rritet me tumoret e këtij organi mashkullor. Një rritje veçanërisht e mprehtë e nivelit dhe aktivitetit të fosfatazës acide është tipike në rastet e rritjes metastatike të kancerit të një lokalizimi të caktuar.

Acid fosfataza specifike (fosfataza e prostatës) është një izoenzimë që njihet si antigjen specifik i prostatës ose shënues i tumorit PSA (PSA).

Fosfataza totale acidike rrit ndjeshëm aktivitetin e saj në procesin kanceroz të lokalizuar në gjëndrën e prostatës. Një rritje e mprehtë e CF për shkak të fraksionit të prostatës tregon në mënyrë elokuente lëvizjen e procesit neoplazik përtej kapsulës së gjëndrës, domethënë përhapjen e vatrave metastatike në organe të tjera.

Për shkak të faktit se enzima është e pranishme në trombocitet - trombocitet dhe lirohet në përputhje me aktivizimin e tyre, ulja e aktivitetit të CP në trombocitopeni me origjinë të ndryshme bëhet e kuptueshme.

Disa fjalë për "vëllezërit tanë më të vegjël"

Testi i fosfatazës alkaline është një test i zakonshëm në mjekësinë veterinare. Mbarështuesit e qenve dhe adhuruesit e maceve mund të kenë më shumë gjasa të kërkojnë rëndësinë e kësaj enzime te kafshët sesa te njerëzit, sepse mbarështimi dhe mirëmbajtja e një race është një biznes i rëndësishëm dhe i vështirë, megjithëse një pjesë e popullsisë është skeptike për përvoja të tilla. Por qentë kanë edhe rakit (dhe një qen i pastër duhet të ketë një sistem skeletor të shëndetshëm), ata janë të përhumbur nga sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, ashtu si njerëzit, "vëllezërit tanë më të vegjël", janë të prekur nga tumoret malinje.

Ndërkohë, nuk duhet të barazohen vlerat normale të parametrave biokimikë të popullatës njerëzore me ato të kafshëve. Qentë dhe macet mund të kenë norma të tjera që një specialist i kësaj fushe njeh. Norma e fosfatazës alkaline në qen sipas disa burimeve është 24 - 85 U / l, ndërsa të tjerët lejojnë një gamë më të gjerë vlerash (nga 0 në 150 U / l). Çfarë lloj analize ka një qen i caktuar, nëse është i mirë apo i keq, duhet të zbuloni në laboratorin që ka kryer këtë test (metoda të ndryshme, reagjentë dhe vlera referencë).

Fosfataza alkaline është e ngritur: shkaqet dhe trajtimi

Fosfataza alkaline është ngritur - shkaqet e kësaj gjendje mund të përcaktohen vetëm pas një ekzaminimi të plotë. Një rritje e nivelit shpesh tregon procese patologjike që ndodhin në trup.

Por së pari ju duhet të zbuloni se çfarë është, cilët janë treguesit e normës dhe nga çfarë varen? A ka simptoma specifike dhe cilat janë shkaqet e tyre? Çfarë mund të zbulojnë testet laboratorike?

Vlera dhe treguesit e normës

Fosfataza alkaline është enzima më e rëndësishme e pranishme në qelizat e të gjitha organeve të brendshme dhe merr pjesë në proceset metabolike. Është elementi kryesor në shkëmbimin e fosforit dhe kalciumit, duke prodhuar ndarjen e molekulave të fosfatit në përbërjet organike.

Aktiviteti më i lartë i enzimës u vu re në pH të pranishëm në trupin e njeriut.

Sipas vendndodhjes së enzimës, dallohen disa nga llojet e saj:

• fosfataza hepatike ose hepatobiliare (ALPL-1);
• ostaznaya (ALPL-2);

Përcaktoni nivelin e treguesit në gjak duke përdorur analizën biokimike. Sidoqoftë, treguesit do të jenë të përgjithshëm, jo ​​të ndarë sipas llojit. Ekzistojnë metoda për përcaktimin e sasisë së secilës enzimë individuale, por ato përdoren jashtëzakonisht rrallë. Kur bëjnë një diagnozë, specialistët përdorin të dhëna të përgjithshme diagnostikuese dhe pamjen klinike të sëmundjes. Këta faktorë janë të mjaftueshëm për të vendosur një diagnozë.

Treguesit normalë të përqendrimit të fosfatazës alkaline priren të ndryshojnë në varësi të moshës së personit. Tek fëmijët, fosfataza alkaline në gjak do të rritet në krahasim me të rriturit. Gjatë rritjes dhe zhvillimit të fëmijës, kjo enzimë merr pjesë aktive në formimin e skeletit dhe rritjen e organeve të brendshme.

Prandaj, treguesit mesatarë që tregojnë normën interpretohen si më poshtë:

• fëmijët nën një vit - jo më i lartë se ED / l;
• nga 1 deri në 3 vjet - deri në 280 IU / l;
• nga 4 deri në 6 vjet - deri në 270 IU / l;
• nga 7 deri në 12 vjet - deri në 300 IU / l;
• vajzat nga 13 deri në 17 vjeç - deri në 185 U / l;
• djemtë nga 13 deri në 17 vjeç - deri në 390 IU / l;
• femra – U/l;
• burra - U / l.

Është e nevojshme të merret parasysh metoda me të cilën një laborator i veçantë kryen kërkime. Vlerat mund të ndryshojnë. Gjatë deshifrimit të rezultatit të analizës, merren parasysh vlerat e referencës, të cilat tregohen domosdoshmërisht në formën standarde.

Simptomat dhe përgatitja për një analizë gjaku

Një rritje e fosfatazës alkaline mund të jetë asimptomatike në fazat e hershme ose të mos ndihet nga ndonjë shenjë specifike.

Megjithatë, ka disa për t'u kujdesur:

1. Nauze, ndonjëherë deri në të vjella.
2. Ulje ose mungesë e plotë e oreksit.
3. Lodhje dhe dobësi e përgjithshme.
4. Siklet, rëndim, tërheqje ose dhimbje në të djathtë nën brinjë.
5. Dhimbje kyçesh, "përdredhje" e kockave.

Këto simptoma shfaqen në shumë sëmundje, por një test gjaku do të ndihmojë në përcaktimin e fosfatazës alkaline në gjak. Nëse është e nevojshme, do të caktohen studime shtesë për të vendosur një diagnozë të saktë.

Një person absolutisht i shëndetshëm mund të ketë një nivel të rritur të treguesit në rastet e mëposhtme:

• konsumimi i tepërt i alkoolit, i cili mund të çojë në dehje nga alkooli;
• marrja e medikamenteve të caktuara që kanë një efekt anësor hepatotoksik;
• shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e tretë.

Nga kjo mund të konkludojmë se një test gjaku për të përcaktuar nivelin e fosfatazës kërkon përgatitje:

• para marrjes së biomaterialit (gjaku venoz), mos hani të paktën 8 orë;
• mos pini alkool edhe në sasi të vogla dhe madje edhe pije me pak alkool 2-3 ditë para analizës;
• mos pini duhan për të paktën një orë para se të dhuroni gjak;
• kufizoni aktivitetin fizik, sportet në ditë.

Shkaqet e rritjes së nivelit të fosfatazës alkaline

Ka arsye të ndryshme për rritjen e fosfatazës alkaline në gjak. Ato janë fiziologjike dhe patologjike.

Merrni parasysh faktorët natyrorë që mund të rrisin normën:

1. Rritja, zhvillimi dhe ndryshimet seksuale. Tek gratë, kjo gjendje vërehet në moshën 20 vjeç, tek burrat - deri në 30 vjet. Një përmbajtje e lartë (në kufij të caktuar) të enzimës zvogëlohet spontanisht pas përfundimit të proceseve të formimit dhe rritjes së kockave skeletore.
2. Afati i vonë i lindjes së një fëmije, në nënën e ardhshme, enzima është më e lartë se normale për shkak të rritjes aktive të placentës (zbulohet fosfataza alkaline placentare).
3. Gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit ose shërimit të frakturave. Enzima do të rritet, në veçanti ostaza, ndërsa indet e eshtrave rinovohen.
4. Marrja e medikamenteve që kanë një efekt negativ në mëlçi. Ky veprim dallohet nga antibiotikët, paracetamoli, aspirina, disa kontraceptivë dhe barna të tjera që kanë një efekt hepatotoksik. Për shkak të përdorimit të tyre afatgjatë, mëlçisë mund t'i shkaktohen dëme të pariparueshme.
5. Treguesit e moshës ndikojnë gjithashtu në nivelin e fosfatazës alkaline. Tek një fëmijë në rritje, tek një grua gjatë menopauzës dhe tek të moshuarit, kur masa kockore zvogëlohet, përqendrimi i enzimës rritet.
6. Varësitë: pirja e duhanit, pirja e alkoolit.
7. Hipodinamia, mungesa e aktivitetit fizik.
8. Ushqimi joracional, i mbingopur me ushqime të yndyrshme, të skuqura dhe pikante, përdorimi i shpeshtë i ushqimit të shpejtë.
9. Indeksi i lartë i masës trupore, obeziteti.

Një rritje e fosfatazës alkaline ndodh me disa patologji.

Rritja e ndjeshme e fosfatazës alkaline ndodh në raste të tilla:

1. Cirroza është zëvendësimi i indit të shëndetshëm të mëlçisë me ind mbresë.
2. Hepatiti shkakton një rritje të enzimës nganjëherë.
3. Proceset tumorale, më shpesh malinje, të vetë organit. Metastaza e kancerit të lokalizimit të ndryshëm në mëlçi.
4. Kolangiti primar sklerozant është një sëmundje e rrallë e mëlçisë e karakterizuar nga procese inflamatore që shkaktojnë dështim dhe mosfunksionim të mëlçisë.
5. Kolestaza është ngecja e tëmthit në fshikëzën e tëmthit, trakti biliar dhe grumbullimi i saj në organ.
6. Mononukleoza infektive. Një test gjaku do të tregojë jo vetëm rritje të fosfatazës alkaline, por edhe ndryshime në pamjen e përgjithshme të gjakut.
7. Kolelitiaza.

Nëse fosfataza alkaline është e ngritur, atëherë indi kockor pëson ndryshimet e mëposhtme:

• Sëmundja e Paget është një patologji që dëmton mekanizmin riparues në kocka. Kjo çon në dobësimin dhe shkatërrimin e indit kockor.
• Osteomalacia është një patologji sistemike e karakterizuar nga zbutja dhe deformimi i kockave të skeletit. Metabolizmi i mineraleve është i shqetësuar, gjë që çon në sekretim të tepërt të elementeve të rëndësishëm.
• Sarkoma osteogjenike është një tumor malinj që lind dhe zhvillohet në indet e eshtrave.
• Metastaza e kancerit të etiologjive të ndryshme në indin kockor.

Sëmundje të tjera që karakterizohen nga një rritje në përqendrimin e fosfatazës alkaline në gjak:

1. çrregullime endokrine, në veçanti, gjëndra tiroide. Një nga sëmundjet më të shpeshta në raste të tilla quhet hiperparatiroidizmi. Ka një dështim në proceset metabolike në lidhje me fosforin dhe kalciumin.
2. kushtet para infarktit dhe vetë infarkti.
3. koliti ulceroz.
4. sëmundjet e zorrëve.

Statistikat thonë se në pothuajse 60% të rritjes së fosfatazës alkaline është për shkak të dëmtimit të mëlçisë.

ALP tek fëmijët

Përqendrimi i treguesit tek fëmijët është shumë më i lartë. Kjo është për shkak të rritjes dhe zhvillimit aktiv të fëmijës.

Por ndonjëherë edhe një shifër kaq e lartë mund të tejkalohet herë pas here, gjë që tregon praninë e patologjive serioze në trupin e fëmijës.

• patologjitë hepatike, të cilat karakterizohen nga stagnimi i biliare dhe sekretimi i pamjaftueshëm i saj në duoden;
• rakit. Kur shfaqet kjo sëmundje, treguesi ALP luan një rol kyç për diagnostikimin e hershëm dhe fillimin e trajtimit - niveli rritet shumë përpara shfaqjes së shenjave të dukshme të sëmundjes;

• mononukleoza infektive, e cila në fëmijëri mund të jetë asimptomatike, por të shkaktojë komplikime serioze;
• një infeksion i zorrëve, i cili në manifestimet e tij është i ngjashëm me një ftohje, por kërkon një qasje krejtësisht të ndryshme ndaj trajtimit;
• patologjitë e kockave, duke përfshirë neoplazitë malinje;
• patologjitë kongjenitale dhe sëmundjet që kërcënojnë të zhvillohen në një formë kronike.

Diçka rreth shërimit

Përpara se të flasim për masat që duhen marrë për të ulur nivelin e fosfatazës, duhet t'i kushtojmë vëmendje edhe diçkaje tjetër.

Fosfataza alkaline ka një korridor të qartë të kufijve normalë. Tashmë dimë mjaftueshëm për rritjen e nivelit dhe aktivitetit. Por a mund të jetë një nivel i ulët dhe pse është i rrezikshëm?

Me drejtësi, duhet të theksohet se një nivel i reduktuar i enzimës është një fenomen mjaft i rrallë, por është dëshmi e një patologjie jo më pak serioze sesa një rritje.

Arsyet e rënies mund të jenë kushtet e mëposhtme:

• transfuzioni i një vëllimi të madh gjaku ose preparate të tij;
• patologjitë e gjëndrës tiroide të shkaktuara nga frenimi i funksioneve të saj;

• anemi e rëndë e etiologjive të ndryshme;
• mungesa e elementëve gjurmë: magnez, zink, kalcium, fosfor dhe disa të tjerë;
• hipofosfatasia - një patologji kongjenitale që çon në zbutjen e kockave;
• nëse një ulje e fosfatazës alkaline diagnostikohet gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, kjo mund të tregojë pamjaftueshmëri placentare.

Nëse një analizë biokimike zbulon një rritje të fosfatazës alkaline, e cila është shumë më e lartë se normalja, duhet të kërkoni ndihmë të kualifikuar. Terapisti lokal, nëse është e nevojshme, do të dërgojë te një mjek me profil të ngushtë, i cili do të sqarojë diagnozën dhe do të përshkruajë terapinë adekuate.

Askush nuk mund të japë receta universale për uljen ose rritjen e nivelit të enzimës. Nuk është simptoma që duhet trajtuar (në këtë rast është përqendrimi dhe aktiviteti i fosfatazës alkaline që do të jetë një tregues simptomatik), por vetë shkaku, pra sëmundja.

Fosfataza alkaline është një kriter informues në një test biokimik të gjakut. Në disa raste, një rritje e nivelit vërehet shumë përpara fillimit të simptomave klinike. Dhe nëse flasim për tregues të tillë tek fëmijët, atëherë trajtimi i rakitave në fazat e hershme çon në një eliminim të plotë të patologjisë, duke eliminuar të gjitha pasojat.

Mendoj se jam shumë mirë me shëndetin. Unë bëj rregullisht teste. Kohët e fundit kalova një test biokimik gjaku dhe u interesova për pyetjen: çfarë është ky fosfat alkalik. Ishte interesante të lexosh dhe të shikoje informacion mbi këtë temë. Është edukative.

Jo gjithmonë fosfataza alkaline e ngritur tregon sëmundje. Prandaj, është e rëndësishme të gjesh një specialist të mirë në mënyrë që ai të mos fillojë të trajtojë diçka që nuk është aty.

Një rritje e fosfatazës alkaline në gjak mund të shkaktojë ndryshime fiziologjike në trup dhe sëmundje serioze. Cilat janë simptomat e rritjes së kësaj enzime dhe si të silleni kur merrni një analizë të tillë?

Simptomat

Në fazat e hershme, ndryshimi në metabolizmin e mëlçisë dhe rritja e lidhur me nivelin e fosfatazës alkaline kalon pa u vënë re nga pacienti. Me kalimin e kohës, trupi jep sinjale për një ndryshim në gjendje. Shenjat e para janë si më poshtë:

Nauze;

Ulje e oreksit;

Lodhje dhe lodhje e shpejtë;

Dobësi në të gjithë trupin;

Dhimbje e dhimbshme nën brinjën e djathtë;

Dhimbje në kocka dhe kyçe.

Një pamje e ngjashme klinike është karakteristike për shumë sëmundje, një test biokimik i gjakut do të përcaktojë me saktësi nivelin e fosfatazës alkaline, por kjo vetëm do ta drejtojë kërkimin diagnostik në drejtimin e duhur. Ka shumë sëmundje që shfaqen me një rritje të fosfatazës alkaline.

Përgatitja dhe kryerja e analizave

Fosfataza alkaline gjithashtu mund të rritet te njerëzit e shëndetshëm. Raste të tilla përfshijnë:

• Konsumimi i pijeve alkoolike që shkaktuan dehje nga alkooli të trupit;
• Shtatzënia, tremujori i fundit;
• Barna me efekte anësore hepatotoksike.

Çfarë do të thotë? Para së gjithash, para se të kaloni analizën, duhet të merrni masa për të përgatitur trupin. Kjo është mënyra e vetme për t'u besuar rezultateve. Këto aktivitete përfshijnë:

• Abstenimi nga ushqimi për të paktën 8 orë;
• Përjashtimi i alkoolit dhe pijeve alkoolike nga përdorimi i produkteve për 2-3 ditë;
• Mos pini duhan 30 minuta para dorëzimit të biomaterialit;
• Shmangni mbisforcimin fizik, duke përfshirë sportet për 24 orë.
• Nëse nuk mund të refuzoni marrjen e barnave, atëherë duhet të informoni për to punonjësin shëndetësor që bën analizat. Duhet të njoftohet edhe mjeku që merr pjesë.

Ata do të marrin gjak nga një venë për analizë.

Çfarë shkakton një rritje të niveleve të enzimës?

Shkaqet e rritjes së fosfatazës alkaline mund të jenë natyrale ose patologjike.

Shkaqet natyrore përfshijnë:

Karakteristikat fiziologjike të trupit, karakteristike për një periudhë të caktuar të jetës (shtatzënia);

Një rritje e lidhur me ndikimet e jashtme në trup (dieta, aktiviteti fizik, mjekimi).

Fosfataza alkaline është e ngritur - shkaqe që lidhen me karakteristikat fiziologjike të trupit:

Rritja, zhvillimi, puberteti provokojnë një rritje të fosfatazës alkaline. Kur arrihet një kufi i caktuar moshe, niveli i enzimës në gjak fillon të bjerë spontanisht. Për më tepër, trupi femëror e arrin këtë shenjë shumë më herët (deri në 20 vjet) sesa meshkujt (deri në 30 vjet);

Para lindjes, fëmija në mitër zhvillohet dhe rritet në mënyrë më aktive. Ky proces shkakton një rritje të përqendrimit të fosfatazës alkaline placentare në gjakun e nënës së ardhshme;

Në periudhën postoperative ose në periudhën e rikuperimit pas frakturave të rëndësishme;

Ilaçet kanë efekte të ndryshme në trup. Ka ilaçe, nga përdorimi afatgjatë i të cilave rritet fosfataza alkaline. Këto barna përfshijnë: antibiotikë, kontraceptivë, paracetamol, aspirinë, barna me efekt hepatotoksik;

Zakonet e këqija: pirja e duhanit, alkooli;

Karakteristikat e moshës. Tek fëmijët gjatë periudhës së rritjes aktive, një përqendrim i rritur i enzimave në gjak. Një situatë e ngjashme vërehet tek gratë gjatë menopauzës. Tek njerëzit e moshuar, kockat bëhen më të lehta dhe më të brishta, dhe fosfataza alkaline në gjakun e tyre është më e lartë se normalja;

mungesa e aktivitetit fizik;

Obeziteti;

Dieta e gabuar. Menuja dominohet nga ushqimet e yndyrshme, pikante dhe të skuqura.

Niveli gjithashtu rritet me ndryshimet patologjike në qelizat e placentës, mëlçisë dhe kockave. Në mënyrë që molekulat e enzimës të hyjnë në qarkullimin e gjakut, duhet të ndodhë shkatërrimi i qelizave dhe eshtrave të mëlçisë.

Proceset patologjike, një simptomë e të cilave është fosfataza e lartë alkaline, mund të ndahen në 3 kategori:

Mosfunksionimi i mëlçisë dhe problemet e traktit biliar. Sëmundje të tilla përfshijnë:

Hepatiti viral dhe autoimun. Rritja e nivelit të fosfatazës alkaline me rreth 3 herë;

Cirroza. Me një shumëllojshmëri biliare të sëmundjes, niveli i fosfatazës alkaline mund të rritet me 4 herë dhe të mbetet në kufirin e arritur;

mononukleoza infektive;

Kolangiti sklerozant është një sëmundje kronike autoimune që shkakton presion të lartë në regjionin e venës porta;

Stagnimi i biliare;

Bllokimi i rrugëve biliare nga gurët. Si rezultat, rrjedhja e biliare prodhohet në sasi të vogla ose nuk ka fare dalje.

Sëmundjet e kockave:

Shkatërrim dhe deformim i rëndë (sëmundja e Paget);

Kanceri me metastaza kockore;

Osteomalacia është një lezion skeletor sistemik në të cilin kocka deformohet dhe bëhet e butë. Si rezultat, acidi fosforik, vitaminat dhe kalciumi ekskretohen, dhe kockat e skeletit zbuten;

Sarkoma osteogjenike - një tumor formohet dhe zhvillohet drejtpërdrejt në thellësinë e indit kockor;

Rehabilitimi pas frakturave;

Sëmundjet e një natyre të ndryshme:

atak ne zemer;

Koliti ulceroz është një inflamacion kronik i mukozës së zorrës së trashë;

Perforimi i zorrëve - një vrimë në zorrën e trashë përmes së cilës përmbajtja e zorrëve hyn në zgavrën e barkut;

Hiperparatiroidizmi - ndryshime patologjike në sistemin endokrin, duke provokuar punën intensive të gjëndrave paratiroide.

Sipas statistikave, 50% e rasteve me përqendrim të lartë të fosfatazës alkaline janë provokuar nga sëmundjet e mëlçisë.

Karakteristikat e rritjes tek të rriturit

Ekzistojnë një numër nuancash që duhet të merren parasysh kur deshifrohen rezultatet e një testi gjaku të fosfatazës alkaline. Së pari, tek meshkujt, përmbajtja e izoenzimave në gjak është gjithmonë më e lartë se tek femrat. Diferenca është rreth 20-25 pikë. Me moshën, sasia e fosfatazës alkaline rritet tek të gjithë. Kjo do të thotë se përqendrimi i këtij elementi varet nga mosha dhe gjinia e personit.

Shkaqet më të njohura natyrore të niveleve të larta të enzimës në gjak tek të rriturit janë:

Lista e arsyeve të mundshme për rritjen e nivelit tek gratë plotësohet nga "momentet" e mëposhtme:

• Shtatzënia, periudha para lindjes së një fëmije;
• ushqyerja me gji;
• Klimaksi;
• Marrja e kontraceptivëve në baza hormonale. Me përdorim të zgjatur, komplikimet në formën e sëmundjeve janë të mundshme, për shembull, verdhëza kolestatike dhe kolestaza intrahepatike.

Meshkujt mbi 50 vjeç janë në rrezik. Ata janë në rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjes Paget (deformim skeletor).

Përqendrimi i lartë i fosfatazës alkaline tek fëmijët

Fosfataza alkaline në gjak tek fëmijët është disa herë më e lartë se tek të rriturit. Kjo situatë është për shkak të rritjes dhe zhvillimit aktiv të foshnjave. Përqendrimi më i lartë do të vazhdojë deri në kalimin në adoleshencë. Është në këtë kohë që trupi prodhon hormone që ndikojnë në të gjitha proceset metabolike.

Pavarësisht nivelit të lartë, kur foshnja sëmuret, fosfataza alkaline mund të rritet disa herë më shumë për arsye patologjike, për shembull:

Sëmundjet e mëlçisë në kombinim me stagnimin e biliare ose ekskretimin e saj në duodenum në sasi të pamjaftueshme;

Rakitet. ALP bën të mundur zbulimin e rakitave shumë kohë përpara shfaqjes së simptomave;

Mononukleoza infektive është një sëmundje që kërcënon me komplikime serioze;

Sëmundjet që prekin indet e eshtrave;

Infeksioni i zorrëve.

Më shumë informacion në artikullin tonë.

Mjekimi

Rritja e enzimës në mjekësi konsiderohet si simptomë, por jo si sëmundje më vete. Për momentin, nuk ka një kurs të zhvilluar qartë për normalizimin e nivelit, pasi kjo është e pamundur. Është e nevojshme të përcaktohet shkaku dhe, bazuar në informacionin e marrë, të zgjidhni një trajtim.

Gjatë diagnostikimit, është e rëndësishme të merret parasysh se ekzistojnë një sërë faktorësh natyrorë që rrisin përqendrimin e fosfatazës alkaline edhe te njerëzit krejtësisht të shëndetshëm. Prandaj, nëse është e nevojshme, studime shtesë përshkruhen nga mjeku që merr pjesë.

Pas studimit të rezultateve të ekzaminimit, pas ekzaminimit dhe mbledhjes së një anamneze, terapisti dërgon pacientin për konsultim tek specialistët e një profili më të ngushtë. Mund të jetë një endokrinolog, kirurg, onkolog ose ortoped.

Fosfataza alkaline është një enzimë hidrolize që largon fosfatin nga lloje të ndryshme molekulash. Molekula të tilla mund të jenë nukleotide, proteina, alkaloide. Kjo enzimë është më aktive në një mjedis alkalik.

Enzima siguron transportin e fosforit përmes trashësisë së membranave qelizore të strukturave qelizore. Sasia dhe aktiviteti i enzimës është një tregues i aktivitetit të metabolizmit të fosforit dhe kalciumit. Fosfataza alkaline përmban indet e eshtrave, mukozën gastrointestinale, hepatocitet e mëlçisë, qelizat e tubulave renale, përveç kësaj, kjo enzimë sintetizohet në qelizat që përbëjnë indet e placentës gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Sasia kryesore e fosfatazës në trupin e njeriut gjendet në zorrën e hollë. Kështu, për shembull, përqendrimi i përbërjes në mukozën e zorrëve të vogla është 30-40 herë më i lartë se në qelizat e indeve të mëlçisë. Komponimi sintetizohet nga shtresa sipërfaqësore e mukozës së zorrës së hollë, por roli i fosfatazës në proceset e tretjes është dytësor. Funksionet kryesore të këtij përbërësi janë sigurimi i proceseve të metabolizmit të përgjithshëm.

Për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme, bëhet një ekzaminim për praninë dhe sasinë e enzimës në lëngjet e trupit, të cilat janë:

• serum gjaku;
• urinë;
• lëngu gastrik.

Për më tepër, izoenzimat e fosfatazës përcaktohen:

• hepatike;
• kockë;
• zorrëve;
• placental dhe disa të tjera.

Kimikisht, enzima është një izoenzimë, një fosfohidrolazë e monoesterëve të acidit ortofosforik. Këta monoesterë kanë peshë molekulare nga 70 deri në 120 kDa.

Përmbajtja e izoenzimës në serumin e gjakut

Shkalla e fosfatazës alkaline në serum mund të ndryshojë shumë. Këto shifra variojnë nga 44 në 147 IU / l. Në të njëjtën kohë, gjatë përcaktimit të sasisë së fosfatazës në gjak, duhet t'i kushtohet vëmendje gjinisë së pacientit nga i cili është marrë gjak për hulumtime, përveç kësaj, vëmendje duhet t'i kushtohet moshës së personit që ekzaminohet. Në gratë shtatzëna, si rregull, përqendrimi i fosfatazës alkaline në gjak mbivlerësohet. Ata kanë një normë pak të mbivlerësuar, si dhe fëmijët adoleshentë që janë në pubertet. Rritja e përqendrimit të enzimës gjatë kësaj periudhe nuk është tregues i pranisë së ndonjë çrregullimi dhe anomalie në trup. Arsyet e mbivlerësimit të shkallës së fosfatazës alkaline në gjak gjatë kësaj periudhe janë proceset e shpejta të ristrukturimit të saj në trup, të cilat shoqërohen me sisteme të ndryshme të mbështetjes së jetës dhe rritjen e indit kockor dhe placentës.

Si rregull, përmbajtja e fosfatazës alkaline mund të ndryshojë në varësi të reagentëve të përdorur në procesin e kërkimit. Në fazën e tanishme, nuk ka një metodë të standardizuar mjekësore laboratorike për përcaktimin e enzimës. Norma për gratë dhe burrat, në varësi të metodës së përcaktimit, mund të luhatet, por diapazoni i mospërputhjeve në tregues është i parëndësishëm. Fosfataza alkaline rritet nëse përqendrimi i saj tejkalon:

• tek fëmijët nën 10 vjeç, shifra është 150 -350;
• tek adoleshentët nga 10 deri në 19 vjeç, treguesi është nga 155 në 500;
• për një të rritur nën 50 vjeç, treguesi është nga 85 në 120;
• në moshën 50 deri në 75 vjeç, treguesi është 110 -135;
• për një person mbi 75 vjeç, treguesi është 165-190.

Gabim ARVE:

Për të përcaktuar sasinë e këtij lloji të komponimeve, çdo specialist kryen një numër studimesh klinike. Sidoqoftë, kufijtë e vlerave normale të fosfatazës janë të gjera dhe varen nga një numër i madh faktorësh, prandaj është e pamundur të gjykohet prania ose mungesa e një sëmundjeje të veçantë tek një person vetëm nga një tregues i sasisë së këtij përbërësi në trup. lëngjeve. Ky tregues përdoret si një shenjë shtesë për diagnostikimin e sëmundjeve të trupit.

Rritja e përqendrimit të enzimës në trup

Një test gjaku për një ulje ose rritje të fosfatazës alkaline kryhet sipas indikacioneve të caktuara mjekësore. Ky tregues mund të jetë:

Marrja e mostrave të gjakut kryhet për analizë gjatë studimit të mostrave të mëlçisë dhe për të vlerësuar aftësinë funksionale të mëlçisë.

Shumë shpesh, pacienti ekzaminohet për anomali në sasinë e enzimës në gjak, nëse pacienti ankohet për lodhje, humbje oreksi, të përziera dhe dhimbje në hipokondriumin e djathtë. Si një veçori shtesë diagnostikuese që ju lejon të identifikoni praninë e një sëmundjeje, përcaktohet sasia e enzimës në serumin e gjakut, nëse ka dyshime për zhvillimin e sëmundjeve në trup që lidhen me dëmtimin e kockave dhe indeve të eshtrave.

Një fosfatazë serike e ngritur gjithmonë sinjalizon një lezion të mundshëm ose përfshirje në procesin patologjik në trupin e kockave, mëlçisë ose traktit biliar. Për të sqaruar rezultatet e sondazhit lejon një grup shtesë sondazhesh. Kështu, për shembull, nëse, së bashku me një rritje të përqendrimit të fosfatazës alkaline, zbulohet një rritje në sasinë e ALT dhe AST, atëherë kjo tregon praninë e sëmundjeve që lidhen me funksionimin e dëmtuar të mëlçisë. Nëse një rritje në sasinë e enzimës ndodh në lidhje me një rritje të nivelit të kalciumit dhe fosforit, atëherë kjo tregon praninë e dëmtimit të indit kockor.

Gabim ARVE: Atributet e kodeve të shkurtra të id dhe ofruesit janë të detyrueshme për kodet e shkurtra të vjetra. Rekomandohet të kaloni në kode të reja të shkurtra që kanë nevojë vetëm për url

Arsyet për rritjen e përqendrimit të fosfatazës

Deri më sot, mjekësia njeh shumë arsye që kontribuojnë në një rritje të përqendrimit të enzimës në trupin e pacientit. I gjithë kompleksi i arsyeve mund të ndahet në katër grupe kryesore.

Grupi i parë janë shkaqet që lidhen me shfaqjen e çrregullimeve në funksionimin e veshkave apo sëmundjet që prekin këto organe. Sëmundje të tilla mund të jenë verdhëza obstruktive, e cila shkakton shfaqjen e bllokimit të kanaleve biliare, formimin e gurëve në kanalet biliare. Kjo sëmundje mund të shkaktohet nga formimi i plagëve pas operacionit. Për më tepër, një rritje në përqendrimin e enzimës mund të provokojë zhvillimin e kancerit të kokës së pankreasit, stomakut ose formimin e metastazave të kancerit në indet e mëlçisë. Me hepatit dhe cirrozë të çdo origjine në trupin e njeriut, zbulohet një rritje e fosfatazës. Mononukleoza infektive mund të jetë shkaktar i drejtpërdrejtë i çrregullimeve në funksionimin e mëlçisë dhe mund të provokojë një rritje të sasisë së enzimës në serumin e gjakut.

Shkaktarët që i përkasin grupit të dytë janë çrregullimet që lidhen me funksionimin e indit kockor të trupit. Këto çrregullime mund të shkaktohen nga sëmundje të tilla si osteomalacia, e cila është një proces i zbutjes së indit kockor që rezulton nga mungesa e kalciumit në trup, osteosarkoma, metastazat e vatrave kanceroze që prekin indin kockor të trupit, shfaqjen e frakturave, zhvillimi i rakitave dhe mielomës.

Grupi i tretë përfaqëson shkaqe të tjera që nuk renditen në dy grupet e para. Një ndryshim në rritje në sasinë e enzimës në gjak mund të shoqërohet me shfaqjen dhe zhvillimin e infarktit të miokardit, kolitit ulceroz dhe shfaqjes së perforimit të zorrëve. Përveç kësaj, ky grup përfshin hiperparatiroidizmin, i cili është një sëmundje hormonale që kontribuon në kullimin e kalciumit nga indet e eshtrave.

Shkaqet e përfshira në grupin e katërt nuk janë pasojë e zhvillimit të sëmundjeve në trup, por janë për shkak të një kompleksi të tërë faktorësh të ndryshëm. Ky grup përfshin një gjendje të tillë të trupit të femrës si periudha e lindjes së një fëmije, adoleshenca, gratë nën 20 vjeç dhe burrat nën moshën 30 vjeç.

Shkaqet e uljes së përqendrimit të fosfatazës

• kryerja e një transfuzioni gjaku në një vëllim të madh;
• funksioni i zvogëluar i gjëndrës tiroide;
• anemi e rëndë;
• mungesa në trupin e elementëve gjurmë si zinku dhe magnezi;
• hipofosfatasia, e cila kontribuon në zbutjen e indit kockor.

Nëse zbulohet një rënie në vëllimin e fosfatazës në serumin e gjakut të një gruaje shtatzënë, kjo mund të tregojë mungesën e funksionimit të placentës.

Për të vlerësuar në mënyrë cilësore rezultatin e marrë gjatë kryerjes së një studimi sasior mbi fosfatazën alkaline, një specialist që kryen një ekzaminim të trupit të pacientit duhet të kryejë një numër studimesh që mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë diagnozën e supozuar. Treguesit sasiorë të enzimës mund të ndryshojnë në një gamë të gjerë, prandaj, është e pamundur të vendoset një diagnozë e saktë vetëm në bazë të rezultateve të një studimi të sasisë së enzimës në serumin e gjakut. Ky tregues mund të përdoret në diagnostikim për të marrë informacion të plotë në lidhje me sëmundjen e pacientit.

Analiza e lëngut të zorrëve të vogla për fosfatazën alkaline dhe zhvillimin e hipofosfatazisë në trup

Përcaktimi i aktivitetit të enzimës në lëngun e zorrëve përdoret kur vlerësohet gjendja funksionale e traktit gastrointestinal dhe mukozës së zorrëve. Gjatë kryerjes së një studimi, përcaktimi i aktivitetit të enzimës kryhet veçmas në duodenum dhe jejunum. Përqendrimi i enzimës në përbërjen e lëngut duodenal mund të variojë nga 10 në 30 U / ml. Njerëzit që jetojnë në rajonet jugore kanë aktivitet më të lartë enzimë sesa njerëzit që jetojnë në gjerësi veriore. Aktiviteti i enzimës në lëngun jejunal varion nga 11 në 28 njësi/ml.

Aktiviteti normal i fosfatazës konsiderohet të jetë aktivitet që varion nga 10 në 45 njësi / ml. Një rritje e aktivitetit të enzimës në vlerat nga 46 në 100 njësi / ml klasifikohet nga mjekët si e dobët. Një rritje e aktivitetit nga 101 në 337 njësi/ml konsiderohet të jetë e rëndësishme. Në vlerat më të mëdha se 337 U/ml, kjo rritje e aktivitetit është dramatike. Aktiviteti i enzimës varet kryesisht nga lloji i ushqimit, gjë që e bën këtë tregues më pak informues.

Gabim ARVE: Atributet e kodeve të shkurtra të id dhe ofruesit janë të detyrueshme për kodet e shkurtra të vjetra. Rekomandohet të kaloni në kode të reja të shkurtra që kanë nevojë vetëm për url

Hipofosfatasia është një sëmundje metabolike rrallë progresive me origjinë trashëgimore. Zhvillohet si rezultat i mungesës së fosfatazës alkaline. Mungesa ndodh si rezultat i mutacionit të një gjeni që kodon një enzimë indore jo specifike. Mungesa e aktivitetit të një enzime jospecifike në serumin e gjakut të pacientit provokon zhvillimin e hipomineralizimit në trup dhe shqetësime të gjera në proceset e metabolizmit mineral në indet e eshtrave, përveç kësaj, një anomali e tillë provokon zhvillimin e komplikimeve të organeve të shumta në trupin e pacientit. trupi.

Për momentin, në shkencën mjekësore nuk ekziston asnjë metodë e trajtimit të kësaj sëmundjeje dhe i vetmi ilaç që mund të ndalojë zhvillimin e sëmundjes në trupin e njeriut është ilaçi premtues që përmban enzimë Fosfataza alfa.

Artikulli diskuton situatën kur fosfataza alkaline është e ngritur, cilat janë arsyet, çfarë mund të thotë kjo, cila është norma e fosfatazës alkaline tek gratë dhe burrat. Si dhe arsyet e rënies së tij dhe veçoritë e analizës.

ALP në analizat biokimike është një tregues standard laboratorik. Nevoja për një studim përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Është e mundur të matet parametri si pjesë e një studimi të zgjeruar biokimik ose të izoluar.

Duhet të theksohet se informacioni në lidhje me vlerën e parametrit në shqyrtim nuk është i mjaftueshëm për të vendosur një diagnozë specifike. Megjithatë, të dhënat e marra përdoren për diagnostikimin parësor të organeve në të cilat lokalizohet ALP (indet e mëlçisë, indet kockore, indet e placentës etj.).

ALP është një enzimë proteinike e përfshirë në reaksionin e shkëputjes së kripërave të acideve fosforike nga molekulat. Vendndodhjet mbizotëruese janë mëlçia, indi kockor dhe kanalet biliare. Ai hyn në qarkullimin sistemik të gjakut kur qelizat e këtyre organeve degradohen dhe vdesin dhe në të njëjtën kohë humbet aktivitetin e tij enzimatik. Vdekja e qelizave në shkallë të gjerë çon në lirimin e enzimës prej tyre, si rezultat, vërehet një rritje në nivelin e fosfatazës alkaline tek njerëzit.

Vihet re se substanca në fjalë arrin kulmin e aktivitetit të saj në kushte alkaline. Prandaj, me akumulimin aktiv të biliare, ka një rritje të aktivitetit të enzimës.

Vendi i formimit të fosfatazës alkaline janë qelizat e reja të indit kockor. Prandaj, aktiviteti enzimatik është një tipar karakteristik i punës aktive të këtyre qelizave. Qelizat e reja të kockave janë thelbësore për formimin dhe rinovimin e kockave. Bazuar në këtë, pas një frakture tek njerëzit, ato fillojnë të sintetizohen në mënyrë aktive, që do të thotë se ato çojnë në prodhimin aktiv të fosfatazës alkaline.

Analiza për fosfatazën alkaline - kur dhe si të merret?

Studimi është i nevojshëm për diagnostikimin e patologjive që prekin mëlçinë, sistemin muskuloskeletor dhe kanalet biliare. Kriteri laboratorik në shqyrtim matet kur sqarohet fakti i përhapjes së onkopatologjisë në kockat e njeriut. Meqenëse neoplazitë malinje çojnë në rritjen e qelizave të kockave, dhe rrjedhimisht fosfatazës alkaline.

Testet e përsëritura janë të nevojshme për të përcaktuar efektivitetin e taktikave të zgjedhura të terapisë. Mungesa e dinamikës pozitive të sëmundjes tregon nevojën për të korrigjuar metodat e zgjedhura terapeutike.

Simptomat për të cilat është e nevojshme të kontrollohet niveli i kriterit laboratorik në shqyrtim:

• lodhje kronike;
• ulje e oreksit;
• shfaqja e zverdhjes së lëkurës;
• probleme me tretjen;
• hiperemia e shuplakave (eritema e palmave);
• urinë ose jashtëqitje e turbullt ose e zbardhur;
• skuqje dhe kruajtje, me etiologji të paqartë;
• dhimbje në kocka ose në rajonin peritoneal;
• fraktura të shpeshta.

Për më tepër, studimi përfshihet në kompleksin e detyrueshëm në përgatitjen e një personi për ndërhyrje kirurgjikale.

Rregullat për përgatitjen paraanalitike për pacientin

Për përgatitjen e duhur, duhet të ndiqni 3 rregulla:

• refuzoni ushqimin për 8-12 orë para marrjes së biomaterialit;
• mos merrni pije alkoolike një ditë para analizës;
• shmangni stresin fizik ose emocional 1 orë para vizitës në laborator;
• mos pini duhan 30 minuta para venipunkturës.

Si biomaterial për analizë, është e nevojshme të merret serumi i gjakut venoz. Gjatë përcaktimit të nivelit të substancës në fjalë, përdoret metoda kinetike kolorimetrike. Thelbi i tij qëndron në vlerësimin e ndryshimeve në intensitetin e ngjyrës së tretësirave të përdorura për analiza laboratorike.

Norma e fosfatazës alkaline në gjak tek gratë

Për të kuptuar - kur zbulohet një rritje në fosfatazën alkaline, së pari shqyrtojmë opsionet për vlerat e saj të pranueshme (referencë). Para fillimit të ndryshimeve hormonale në shkallë të gjerë gjatë pubertetit, vlera e kriterit në të dy gjinitë nuk ka dallime të theksuara. Pas fillimit të pubertetit, vlerat normale të ALP-së për vajzat dhe djemtë duhet të zgjidhen individualisht. Prandaj, deri në 13 vjeç, vlerat e treguara në tabelë vlejnë për të dy gjinitë, pas - vetëm për gratë.

Vlerat veçanërisht të larta të treguesit janë tipike për vitin e parë të foshnjës dhe për periudhën e pubertetit. Ky fakt shpjegohet me rritjen e rritur dhe rinovimin e indit kockor. Pas pubertetit përfundimtar, treguesi nuk duhet të kalojë 150 U / l.

Gjatë lindjes së një fëmije, vlera e enzimës në fjalë rritet pak. Meqenëse gjendet në qelizat e placentës së foshnjës në zhvillim.

Norma e fosfatazës alkaline tek meshkujt

Vlerat e lejuara të kriterit për të rinjtë (deri në 13 vjeç) janë identike me vlerat e femrave. Le të shqyrtojmë më në detaje treguesit e referencës për të rinjtë, duke filluar nga mosha 13 vjeç.

Çfarë do të thotë nëse fosfataza alkaline është e ngritur në gjakun e një të rrituri?

E rëndësishme: një rritje e fosfatazës alkaline nuk tregon gjithmonë praninë e sëmundjeve te njerëzit. Për të përcaktuar shkakun, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës duke përdorur metoda shtesë diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale. Le të shqyrtojmë arsyet kryesore që kriteri të shkojë përtej vlerave normale.

Mëlçia

Arsyeja e parë është sëmundja e mëlçisë. Për shembull, verdhëza e shkaktuar nga bllokimi i kanaleve biliare. Biliare fillon të depozitohet në mënyrë aktive, duke krijuar një mjedis alkalik. Është në të që vërehet aktiviteti maksimal i enzimës.

Një gjendje e ngjashme është karakteristike për lezionet malinje të kanaleve biliare, si dhe pankreasit, mëlçisë ose stomakut.

Një tepricë e trefishtë e normës është tipike për hepatitin e etiologjive të ndryshme. Një tepricë dukshëm më e ulët është karakteristikë e cirrozës së mëlçisë. Me këtë patologji, indi i shëndetshëm i organit zëvendësohet në mënyrë aktive nga indi mbresë, i cili shkakton shtypjen e punës së tij normale.

Me anginë monocitike (mononukleoza infektive), indet limfoide dhe mëlçia preken. Sëmundja është virale në natyrë (citomegalovirus ose virusi Epstein-Barr)

Jashtëzakonisht rrallë, patologjitë autoimune - cirroza primare biliare dhe kolengiti primar sklerozant - bëhen shkak i ndryshimeve në nivelin e fosfatazës alkaline. Pacientët kanë nivele kritike të larta të fosfatazës alkaline dhe gama-lutamiltransferazës.

Kockat

Arsyeja e dytë janë sëmundjet e kosave.

Teprica 15 - 20 herë e treguesit është karakteristikë e sëmundjes së Paget. Patologjia karakterizohet nga shtimi i degradimit të indit kockor, i cili natyrisht çon në deformime dhe fraktura të shpeshta të kockave. Sipas statistikave, patologjia diagnostikohet më shpesh te pacientët mbi 50 vjeç. Tek të rinjtë është jashtëzakonisht e rrallë.

Ecuria e sëmundjes nuk shoqërohet me simptoma tipike në një fazë të hershme. Sëmundja mund të dyshohet duke ekzaminuar rrezet X dhe duke zbuluar një rritje të ndjeshme të fosfatazës alkaline në biomaterialin e studiuar. Aktualisht, nuk ka metoda që mund të çojnë në eliminimin e plotë të kësaj patologjie. Megjithatë, kujdesi mbështetës u siguron pacientëve një jetë të rehatshme.

Sarkoma e indeve të eshtrave karakterizohet nga një rrjedhë e rrezikshme malinje e theksuar. Patologjia ka shkallën më të lartë të përhapjes dhe formimit të metastazave. Pjesa kryesore e rasteve të konstatuara bie në moshën 12 deri në 35 vjeç, me mbizotërim të shfaqjes së sëmundjes në fund të periudhës së pubertetit. Tek gratë, ajo diagnostikohet 2 herë më rrallë. Më shpesh, sarkoma gjendet në kockat e gjata tubulare.

Niveli modern i mjekësisë u lejon pacientëve me sarkoma të rrisin jetëgjatësinë. Në 80% të rasteve, është e mundur të ruhet gjymtyra e prekur tek një person. Mesatarja e mbijetesës së pacientëve arrin në 90%.

Osteomalacia është një tjetër arsye për rritjen e fosfatazës alkaline. Pacienti ka mungesë të kalciumit, gjë që çon në rritjen e brishtësisë së kockave. Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e favorshme me monitorim të rregullt mjekësor të gjendjes njerëzore.

Arsyet e tjera

Fosfataza alkaline në gjak rritet në sfondin e aktivitetit të tepërt të gjëndrave paratiroide. Meqenëse përmbajtja e shtuar e hormonit paratiroide kontribuon në rritjen e sekretimit të joneve të kalciumit. Ndryshime të ngjashme janë tipike për njerëzit që ndjekin një dietë të pabalancuar. Dietat e pahijshme me sasi të pamjaftueshme të kalciumit, fosforit ose vitaminës D kontribuojnë në nevojën për sintezë aktive të kockave.

Një rritje e përkohshme e indeksit është tipike për frakturat dhe dëmtimet mekanike të kockave. Për të rivendosur zonat e prekura, trupi fillon të sintetizojë në mënyrë aktive qelizat e reja të kockave.

Një ndryshim në tregues zbulohet në patologjitë e traktit gastrointestinal. Meqenëse një sasi e caktuar e fosfatazës alkaline përmbahet në qelizat e zorrëve.

Rezultatet false-pozitive zbulohen kur biomateriali i marrë ruhet gabimisht. Kështu, ftohja e biomaterialit menjëherë pas marrjes së mostrës shkakton një rritje të indeksit. Prandaj, është e rëndësishme të vëzhgoni intervalin kohor (30-45 minuta) për mbajtjen e tubit pas venipunkturës në temperaturën e dhomës për formimin e mpiksjes.

Medikamente që rrisin vlerën e kriterit në shqyrtim: analgjezik, antipiretik dhe agjentë antibakterialë, doza të mëdha të vitaminës C. Gjatë marrjes së tyre është e rëndësishme që pacienti në ekzaminim të njoftojë punonjësin e departamentit të laboratorit.

Çfarë do të thotë nëse fosfataza alkaline është e ulët në gjak?

Fosfataza alkaline ulet tek gratë kur marrin kontraceptivë oralë të kombinuar. Kjo duhet të merret parasysh kur zgjidhni treguesit e referencës. Një situatë e ngjashme vërehet pas marrjes së një biomaterial për analizë pas një transfuzioni të fundit të një sasie të madhe gjaku.

Mungesa e enzimës është karakteristikë e një stadi të rëndë të anemisë dhe mosfunksionimit të tiroides tek një pacient. Mungesa e joneve të magnezit apo zinkut shkakton edhe ulje të kriterit laboratorik.

Është jashtëzakonisht e rrallë që njerëzit të kenë hipofosfatizim kongjenital, i cili përbën një kërcënim serioz për jetën e pacientit. Shfaqet në formën e një procesi të pasaktë të mineralizimit të kockave dhe patologjive të rënda të sistemit të frymëmarrjes.

Tek gratë shtatzëna, mungesa e enzimës është një shenjë e pamjaftueshmërisë së placentës. Kjo kërkon një diagnozë të zgjeruar të pacientit dhe zgjedhjen e metodave të nevojshme të trajtimit.

Për të përjashtuar rezultatet e rreme negative, është e rëndësishme të respektohen rregullat për ruajtjen e serumit të gjakut. Kështu, një gabim në zgjedhjen e një tubi transporti (prania e citratit, EDTA, arsenikut ose manganit në të) do të çojë në frenimin e aktivitetit të enzimës. Çfarë do të shkaktojë tregues të ulët jo të besueshëm.

Devijimi i kombinuar i kritereve laboratorike

Fosfataza alkaline është ngritur - shkaqet e ndryshimeve të tilla janë mjaft të ndryshme dhe mund të prekin disa organe. Rezultatet e një studimi të izoluar në një parametër nuk janë të mjaftueshme për të përcaktuar shkakun e saktë nga mjeku që merr pjesë. Për një shqyrtim të plotë të temës, është e nevojshme të kuptohet - çfarë tregojnë ndryshimet e kombinuara në parametrat laboratorikë së bashku me fosfatazën alkaline?

Nëse zbulohet një devijim lart nga norma në nivelin e fosfatazës alkaline, bilirubinës, alanine aminotransferazës dhe aspartat aminotransferazës, supozohet dëmtimi i mëlçisë.

Nëse zbulohet një ndryshim i kombinuar në jonet e fosfatazës alkaline, kalciumit dhe fosforit, atëherë shkaku i mundshëm është patologjia e kockave.

Një rritje e njëkohshme e gama-glutamil transpeptidazës së bashku me fosfatazën alkaline është një shenjë e bllokimit të lumenit të kanaleve biliare.

Duhet theksuar se një ndryshim në treguesin e konsideruar lart ose poshtë tregon dëmtim të mëlçisë, kockave ose kanaleve biliare. Organe të tjera - në situata mjaft të rralla.

konkluzionet

Duke përmbledhur, pikat kryesore të artikullit duhet të theksohen:

• me dëmtimin e qelizave të mëlçisë dhe indit kockor, fosfataza alkaline në gjak fiksohet në tepricë. Meqenëse lokalizohet kryesisht në këto organe;
• tejkalimi i vlerave të referencës sipas kriterit në gratë shtatzëna është një variant i normës fiziologjike. Meqenëse kjo enzimë ndodhet në qelizat e placentës;
• barnat ndikojnë në vlerën e treguesit, kështu që marrja e tyre duhet të raportohet në laborator;
• është e rëndësishme të respektohen rregullat e përgatitjes paraanalitike për grumbullimin e gjakut. Besueshmëria e të dhënave të marra varet kryesisht nga kjo. Ftohja e biomaterialit të marrë nuk lejohet;

Autor i shumë publikimeve shkencore.

Sot, në diagnostikimin kompleks të shumë sëmundjeve, përdoren metoda laboratorike të ekzaminimit. Në këtë rast, bëhet një test biokimik i gjakut.

Fosfataza alkaline: karakteristikat e përgjithshme të enzimës

Fosfataza alkaline është një nga treguesit e rëndësishëm. Ky përbërës është një enzimë që shfaq aktivitet fosfatazë. Është i pranishëm pothuajse në të gjitha qelizat e trupit të njeriut. Aktiviteti i tij maksimal manifestohet në një mjedis alkalik dhe shoqërohet me membranat qelizore. Përqendrimi më i lartë i këtij përbërësi regjistrohet në osteoblaste (qeliza në qelizat e mëlçisë dhe tubulave renale, në mukozën e zorrëve, si dhe në placentë. Fosfataza alkaline, e cila gjendet në serumin e gjakut, zakonisht vjen nga indet kockore ose hepatocitet. Aktiviteti i tij i lartë vihet re kryesisht në sëmundjet e mëlçisë që ndodhin me pengim të rrugëve biliare, si dhe në lezione kockore, të cilat shoqërohen me rimodelim të indit kockor.

Niveli i fosfatazës alkaline është i lartë. Pse?

Ka shumë kushte patologjike në të cilat fosfataza alkaline është e ngritur. Norma e këtij treguesi varet nga mosha dhe gjinia, kështu që kjo merret parasysh kur interpretohet një test biokimik i gjakut.

Ndër faktorët etiologjikë që mund të ndikojnë në nivelin e enzimave, përfshirë fosfatazën alkaline, duhet përmendur:

Shtatzënia;

Periudha pas menopauzës;

Marrja e pamjaftueshme e kalciumit dhe fosfateve nga ushqimi;

Acidi askorbik i tepërt në trup;

Përdorimi i barnave të caktuara farmakologjike (për shembull, kontraceptivët që përmbajnë estrogjen dhe progesterone, si dhe antibiotikë).

Përveç kësaj, fosfataza alkaline mund të rritet në sëmundjet e mëposhtme:

Hiperparatiroidizmi;

Infarkt i veshkave ose indeve të mushkërive;

mieloma e shumëfishtë;

mononukleoza infektive;

Lezionet kockore, duke përfshirë natyrën kancerogjene;

Limfogranulomatoza, e cila ndodh me shkatërrimin e kockave;

Lezione malinje të traktit biliar;

Inflamacion i një natyre infektive ose cirrozë e mëlçisë, lezionet tuberkuloze të saj.

Etiologjia e reduktimit të fosfatazës alkaline

Ekzistojnë një numër patologjish në të cilat, përkundrazi, fosfataza alkaline zvogëlohet. Pra, niveli i kësaj enzime është nën normale në hipotiroidizëm. Çrregullimet e rritjes së kockave, mungesa e zinkut dhe magnezit dhe anemia janë faktorë etiologjikë që mund të ndikojnë në sasinë e fosfatazës alkaline në serumin e gjakut. Marrja e medikamenteve të caktuara gjithashtu ndryshon rezultatet e testit. Përveç kësaj, prania e skorbutit, e cila zhvillohet për shkak të mungesës së acidit askorbik, çon në një ulje të kësaj enzime.

Duhet të theksohet se gjatë shtatzënisë, fosfataza alkaline mund të rritet për shkak të rritjes së sasisë së izoenzimës placentare. Kjo është tipike për fazat e fundit të shtatzënisë dhe shoqërohet me zhvillimin maksimal të placentës. Ky model nuk ka asnjë vlerë diagnostike, prandaj, nuk përdoret për të vlerësuar gjendjen e nënës ose fetusit. Në rastet kur një grua diagnostikohet, përqendrimi i këtij përbërësi enzimë zvogëlohet.

Karakteristikat e ndryshimeve në nivelin e fosfatazës alkaline

Fosfataza alkaline është në formën e disa izoenzimave. Shkalla e rritjes së përqendrimit të këtij përbërësi lidhet me aktivitetin osteoblastik (me procesin e formimit të kockave), prandaj, niveli më i lartë i izoenzimës së kockës vërehet në sëmundjen e Paget. Nëse një pacient zhvillon patologji me aktivitet osteolitik (për shembull, atëherë fosfataza alkaline rritet, por vetëm pak.

Me lezione, izoenzima hepatike rritet. Në praktikën klinike përdoret si shënues i kolestazës. Në këtë rast, dëmtimi i drejtpërdrejtë i qelizave të mëlçisë mund të ndodhë në sfondin e një niveli normal apo edhe të ulët të fosfatazës alkaline. Ky model është tipik, si rregull, për shumicën e rasteve klinike, megjithëse mund të mos vërehet në një pacient të caktuar, madje edhe me dëmtim të mëlçisë ose traktit biliar.

Vlen të përmendet se fosfataza alkaline tek një fëmijë është rritur - një fenomen fiziologjik që shoqërohet me rritjen aktive. Kështu, niveli i kësaj enzime në fëmijëri mund të arrijë një nivel që tejkalon normën për një të rritur me 1.5-2 herë (nga 82 në 341 U / l).

Specifikat e përcaktimit të nivelit të fosfatazës alkaline

Deri më sot, kushtet optimale për kryerjen e një analize për përcaktimin e përqendrimit të fosfatazës alkaline janë të ndryshme, pasi secili laborator ka standardet e veta. Ekzistojnë disa metoda kërkimore që varen nga substrati i enzimës dhe gjithashtu nga temperatura në të cilën merren mostrat. Nuk ka kufij uniformë për treguesin e “fosfatazës alkaline”, ndaj nuk duhet të krahasoni vlerat e kësaj enzime, të cilat janë marrë në laboratorë të ndryshëm. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastet kur nuk dihet se çfarë standardesh vendosin këta laboratorë.

Serumi përdoret për analiza. Në shumicën e rasteve, merret shtresa e sipërme, e cila formohet në tubin ndarës. Vlen të përmendet se niveli i fosfatazës alkaline mund të rritet gabimisht nëse turiku në gjymtyrën e sipërme është aplikuar për më shumë se 30 sekonda gjatë marrjes së mostrave të gjakut. Përveç kësaj, aktiviteti i kësaj enzime mund të ndryshojë pak nëse mostrat e gjakut ruhen në temperaturën e dhomës. Në të njëjtën kohë, hemoliza in vitro nuk ndikon në rezultatet e analizës.

Çfarë duhet bërë me një nivel patologjik të fosfatazës alkaline?

Kur trajtimi duhet të ketë një drejtim etiologjik. Pra, në prani të sëmundjeve të mëlçisë ose kanaleve biliare, ia vlen të konsultoheni me një gastroenterolog. Kolestaza, prania e pankreatitit, hepatitit alkoolik ose cirrozës së mëlçisë kërkon korrigjimin e duhur mjekësor, sasia e të cilit përcaktohet vetëm nga mjeku. Vetë-mjekimi në këtë rast mund të çojë në një përkeqësim të sëmundjes themelore.

Një ndryshim në përqendrimin e enzimave, përfshirë fosfatazën alkaline, mund të vërehet në dështimin e zemrës, patologjitë kancerogjene dhe dëmtimin e rëndë të veshkave, si dhe në diabetin mellitus, ndaj duhet të konsultoheni me një kardiolog, nefrolog ose endokrinolog. Mjeku do të përcaktojë taktikat terapeutike në varësi të pamjes klinike.

Me eliminimin e faktorëve etiologjikë, aktiviteti i fosfatazës alkaline kthehet në normalitet. Kur përshkruani terapi, duhet të merret parasysh se, për shembull, një rritje fiziologjike e këtij treguesi është e mundur me fraktura, rritje aktive të sistemit skeletor dhe gjatë shtatzënisë. Nuk kërkon ndërhyrje mjekësore. Interpretimi i rezultateve të testeve laboratorike duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, duke marrë parasysh parametrat e tjerë biokimikë dhe ankesat e pacientëve.