Si të trajtoni hiperplazinë endometriale të mitrës. Endometriti: shkaqet, llojet, simptomat dhe trajtimi. Simptomat e ecurisë kronike

Nga ide moderne, endometriti, ose inflamacioni i mukozës së mitrës, klasifikohet si sëmundje inflamatore e legenit (PID) tek gratë. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, në Kohët e fundit Në të gjithë botën, ka një tendencë të qartë drejt rritjes së incidencës së PID, përfshirë endometritin.

Me rrezik të veçantë është ecuria kronike e sëmundjes, prevalenca e së cilës, sipas burimeve të ndryshme, varion nga 10 në 85%. Kjo gamë e gjerë është për shkak të vështirësisë së diagnostikimit dhe simptomave të lehta endometriti kronik. Sëmundja shpesh zbulohet tashmë në fazën e komplikimeve: për shembull, abort ose infertilitet. Në këtë drejtim, pyetja bëhet veçanërisht e rëndësishme: a është e mundur të kurohet endometriti dhe të parandalohet zhvillimi i pasojave të tij?

Pak anatomie

Para se t'i përgjigjemi pyetjes: çfarë është endometriti, është e nevojshme të ndalemi shkurtimisht veçoritë anatomike muret e mitrës. Siç dihet, struktura e saj përbëhet nga tre shtresa ose predha:

• E jashtme (perimetria).
• Muskulare (miometrium).
• E brendshme (endometrium).

Endometriumi furnizohet me bollëk me gjak dhe është një ind i varur nga hormoni. Ai, nga ana tjetër, formohet nga dy shtresa:

• Sipërfaqësore ose funksionale. Përbëhet nga epiteli kolonar dhe shumë gjëndra. Kjo pjesë e endometrit të mitrës është "përgjegjëse" për ngjitjen (implantimin) normal të embrionit. Nëse konceptimi nuk ndodh, kjo shtresë bie dhe hiqet nga mitra gjatë gjakderdhjes menstruale.
• Bazal ose filiz. Lidhet me shtresën e poshtme të muskujve. Shkakton restaurimin e pjesës sipërfaqësore të endometriumit.

Trashësia e endometrit varet drejtpërdrejt nga efektet e hormoneve seksuale femërore gjatë cikli menstrual, duke arritur maksimumin në fazën luteale. Në të njëjtën kohë, struktura e saj gjithashtu ndryshon.

Në këtë mënyrë mitra përgatitet për shtatzënia e mundshme, duke shkaktuar gjithçka kushtet e nevojshme për ngjitje normale dhe zhvillimin e mëtejshëm embrioni.

Endometriti - çfarë është?

Ky term fjalë për fjalë do të thotë "inflamacion i endometrit (mbështjellësi i brendshëm i mitrës). Endometriti tek gratë zakonisht zhvillohet në mosha e lindjes së fëmijëve, duke shkaktuar shumë probleme që ndikojnë në mundësinë e ngjizjes dhe mbajtjes së një shtatzënie në të ardhmen.

Inflamacioni i mukozës së mitrës, si në format akute ashtu edhe në ato kronike të sëmundjes, zakonisht prek të dy shtresat e endometrit. Procesi inflamator më i zakonshëm është:

• Difuze (e gjithë membrana mukoze është prekur).
• Ochagov.

Përveç kësaj, endometriti kronik shpesh kombinohet me lezione inflamatore të strukturave të tjera të traktit gjenital femëror, siç janë tubat fallopiane. Gjithashtu procesi patologjik mund të përhapet në shtresat më të thella të mitrës (miometrium), duke ndryshuar strukturën normale qelizore të murit të mitrës. E gjithë kjo në fund të fundit çon në shkelje të rënda menstruale dhe funksioni riprodhues femrat.

Prandaj, ecuria kronike e endometritit mund të karakterizohet si shkak i menjëhershëm infertiliteti femëror.

Shkaqet

Shkaqet kryesore të endometritit janë infeksioni në kombinim me disa faktorë rreziku. Procesi inflamator mund të shkaktohet nga bakteret, viruset, kërpudhat, protozoarët dhe agjentë të tjerë infektivë.

Sipas statistikave, infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) luajnë një rol të madh në shfaqjen e endometritit. Zbulohet në më shumë se 70% të rasteve. Patogjenët më të zakonshëm të IST-ve janë:

• Gonokokët.
• Klamidia.
• Ureja dhe mikoplazma.
• Virusi i herpesit gjenital.
• Citomegalovirus dhe të tjerët.

Gjithashtu, procesi inflamator në zgavrën e mitrës mund të shkaktohet nga flora oportuniste, vetitë patogjene të së cilës aktivizohen nën ndikimin e llojeve të ndryshme. faktorë të pafavorshëm. Në këtë rast, ata luajnë një rol të madh bakteret anaerobe(bakteroidet, coli, disa lloje streptokokesh dhe të tjerë.).

Në një numër të konsiderueshëm të rasteve të endometritit, një lidhje e mikroorganizmave është e izoluar, domethënë, procesi inflamator shkaktohet nga disa agjentë infektivë njëherësh.

Si futet infeksioni në mitër?

Rrugët kryesore të depërtimit agjent infektiv në zgavrën e mitrës janë:

• Seksuale. rol të veçantë luan një rol aktiv në transferimin e disa patogjenëve të IST nga sperma, për shembull, klamidia.
• Në ngjitje (nga vagina përmes qafës së mitrës).

Në një grua të shëndetshme, zgavra e mitrës është sterile. Kjo gjendje përcaktohet kryesisht nga funksioni normal i qafës së mitrës, e cila është një pengesë midis agresive. mjedisi i jashtëm Dhe strukturat e brendshme trakti gjenital femëror. Nëse thyhet pengesa e qafës së mitrës, infeksioni fiton akses të lirë në zgavrën e mitrës dhe organet e tjera gjenitale të brendshme të gruas.

Në raste të tjera, infeksioni mund të hyjë në mënyrat e mëposhtme:

• Hemato- ose limfogjene (përkatësisht përmes gjakut ose enëve limfatike).
• Nga vatra purulente të afërta përgjatë peritoneumit (për shembull, me apendiksit).

Seksuale dhe rrugë ngjitëse infeksionet janë udhëheqëse në zhvillimin e sëmundjes dhe ndodhin në më shumë se 90% të grave.

Kështu, endometriti zakonisht shoqërohet me salpingit, por mund të ndodhë i izoluar. A kërkon trajtim endometriti? Gati gjysma e pacientëve në studim nuk arritën të pastrojnë endometritin e tyre fillestar pavarësisht nga një përgjigje e mirë klinike dhe nuk u gjet asnjë korrelacion midis mungesës së inflamacionit endometrial dhe simptomave pasuese. Për më tepër, prania e endometritit në diagnozën fillestare nuk ndikoi ndikim negativ mbi rezultatet e mëvonshme afatgjata si shtatzënia, infertiliteti dhe dhimbjet kronike të legenit.

Faktoret e rrezikut

Endometriti akut më së shpeshti ndodh pas traumave mekanike të endometrit ose prishjes së barrierës cervikale. Kjo ndodh në periudha pas lindjes ose pas disa procedurave mjekësore:

• Curettage e zgavrës së mitrës (diagnostike, me qëllim të abortit).
• Histeroskopia.
• Futja e një kontraceptivi intrauterin ("spiral").
• Hetimi i zgavrës së mitrës.
• Kryerja e procedurës së fekondimit in vitro.

Endometriti pas kuretazhit të zgavrës së mitrës ose procedurave të tjera diagnostikuese dhe trajtuese mund të ndodhë për shkak të mospërputhjes me kushtet sterile gjatë procedurës.

Zhvillimi i inflamacionit endometrial në periudhën pas lindjes ndikohet kryesisht nga natyra e lindjes. Kështu, rreziku i zhvillimit të endometritit rritet në kushtet e mëposhtme:

• Dorëzimi nga prerje çezariane, aplikimi i pincës obstetrike.
• Gjakderdhje.
• Lindja e parakohshme
• Korioamnioniti.
• Lëndimet e kanalit të lindjes.
• Ekzaminimi manual i zgavrës së mitrës (për shembull, në rast të ndarjes së vonuar të placentës) dhe patologjive të tjera.

Përveç drejtpërdrejt ndikim mekanik në mukozën e mitrës, dhe faktorë të tjerë janë gjithashtu të lidhur me zhvillimin e endometritit. Kjo perfshin:

• Sëmundjet ekstragjenitale.
• Çekuilibër hormonal.
• Gjendjet e mungesës së imunitetit.
• Sëmundjet endokrine (veçanërisht diabeti mellitus).
• Patologji inflamatore kronike.
• Anomalitë në zhvillimin e organeve gjenitale.
• Sjellja seksuale ( ndryshim i shpeshtë partnerët, neglizhimi barrierë do të thotë mbrojtje, seks gjatë menstruacioneve, etj.).
• Stresi i zgjatur, ushqimi i dobët, mbingarkesa fizike, zakone të këqija dhe të tjerët ndikimet e jashtme, duke reduktuar rezistencën imune.

Endometriti kronik shpesh zhvillohet si rezultat i trajtimit joadekuat të një procesi inflamator akut.

Manifestimet

Simptomat dhe trajtimi i endometritit varen drejtpërdrejt nga faza e procesit inflamator (akut ose kronik), si dhe nga shkaku rrënjësor i sëmundjes.

Shpesh është e mundur të gjurmohet një lidhje e drejtpërdrejtë midis ndërhyrjes së mëparshme intrauterine dhe manifestimeve të sëmundjes. Të mbetura ind placentar, pjesë të fetusit (me aborti jo i plotë) shërbejnë bukur medium ushqyes për bakteret patogjene dhe kontribuojnë në zhvillimin e inflamacionit në mitër.

Endometriti kronik shpesh diagnostikohet tek gratë me abort, një histori përpjekjesh të pasuksesshme IVF dhe patologji të tjera. Dhe për të përcaktuar kohëzgjatjen e vërtetë të sëmundjes ndonjëherë është thjesht e pamundur.

pikante

Simptomat e endometritit tek gratë me të kursi akut zakonisht zhvillohet brenda pak ditësh pas infektimit. Endometriti akut manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• Një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit, shpesh deri në numra të lartë (39-40 gradë).
• Manifestime të rënda të dehjes: rritje të rrahjeve të zemrës, të dridhura, dobësi, dhimbje koke e kështu me radhë.
• Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut.
• Shkarkimi vaginal me endometrit bëhet sanguine ose purulent dhe ka një erë të pakëndshme.
• Shpesh vërehet urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm.

Pas ekzaminimit, mjeku zbulon një të zmadhuar dhe mitra e dhimbshme, rrjedhje purulente nga kanali i qafës së mitrës. Dhimbje bëhet edhe palpimi i mureve anësore të mitrës, i cili shoqërohet me dëmtime të enëve limfatike.

Endometriti akut zakonisht zgjat deri në dhjetë ditë. Nëse ka të pamjaftueshme ose trajtim joefektiv endometriti në këtë fazë bëhet kronik.

Kronike

Kjo formë e sëmundjes nganjëherë quhet "endometrit i ngadaltë", i cili karakterizon me saktësi rrjedhën e saj. Shenjat e endometritit kronik janë zakonisht të lehta dhe, në shumicën e rasteve, janë jospecifike.

Një rrjedhë asimptomatike e sëmundjes është gjithashtu e zakonshme, në të cilën shenjat e endometritit mund të zbulohen vetëm kur metoda shtesë ekzaminimet. Në gra të tilla, sëmundja shpesh diagnostikohet tashmë në fazën e komplikimeve (më shpesh infertiliteti).

Endometriti kronik më së shpeshti karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Periodik ose i përhershëm ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut (ndonjëherë në pjesën e poshtme të shpinës).
• Patologjike rrjedhje vaginale të cilat kanë natyrë mukopurulente ose seroze.
• Parregullsi menstruale. Gjakderdhja e mitrës, gjakderdhja ndërmenstruale është e zakonshme çështje të përgjakshme, menstruacione të zgjatura dhe/ose të rënda.
• Siklet apo edhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Endometriti kronik nuk shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit, manifestime të dehjes dhe simptoma të tjera karakteristike për fazën akute. Dhe shenjat e mësipërme të endometritit mund të jenë të lehta ose të mungojnë fare. Ky fakt e komplikon shumë diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të endometritit kronik.

Diagnostifikimi

E saktë dhe diagnoza në kohë rrit ndjeshëm suksesin e trajtimit të endometritit tek gratë. Për këtë përdoren metodat e mëposhtme:

• Mbledhja e anamnezës. Në shumicën e rasteve, fillimi i sëmundjes paraprihet nga ndërhyrjet intrauterine, lindja (sidomos patologjike), vendosja e DIU-së etj.
• Ekzaminimi i përgjithshëm klinik dhe gjinekologjik.
• Skanimi me ultratinguj duke përdorur Dopplerografi (zakonisht kryhet në fillim dhe në fund të ciklit menstrual).
• Biopsia endometriale ose curettage diagnostike me ndjekje të detyrueshme ekzaminimi histologjik materialin e marrë.
• Histeroskopia.
• Zbulimi i një patogjeni infektiv (metoda bakteriologjike, bakterioskopike, ELISA, PCR, etj.).

Zakonisht, të gjitha këto masa kryhen në një mënyrë gjithëpërfshirëse, gjë që bën të mundur vendosjen më të saktë të një diagnoze dhe zbulimin se si të trajtohet endometriti i mitrës.

Endometriti në ultratinguj karakterizohet nga një zmadhim i mitrës, ndryshime të theksuara në trashësinë e endometrit dhe pabarazi të kontureve të tij. Vihen re zona me ekogjenitet dhe dendësi të ndryshme.

Për më tepër, shenjat e jehonës së endometritit kronik shpesh përfshijnë identifikimin e flluskave të gazit në zgavrën e mitrës dhe zgjerimin e tij, përfshirje të qarta hiperekoike në endometrium (kalcifikime) dhe simptoma të tjera.

Ekzaminimi instrumental (biopsi, histeroskopi, kiretazh i mitrës) zakonisht kryhet në fazën e parë të ciklit për qëllime diagnostikuese. kursi kronik sëmundjet. Në bazë të përfundimit histologjik përcaktohet ndryshimet morfologjike endometrium, endometrit aktiv ose joaktiv etj.

Mjekimi

Trajtimi i lezioneve inflamatore të endometriumit është një detyrë mjaft e vështirë. Endometriti akut kërkon shtrimin në spital dhe trajtim urgjent në spital. Në rrjedhën kronike të sëmundjes, terapia kryhet në baza ambulatore.

Si të kuroni endometritin? Para së gjithash, duhet të ndiqni me kujdes të gjitha urdhrat e mjekut. Për shembull, një kurs jo i plotë terapi antibakteriale shpesh një faktor kryesor në tranzicion formë akute sëmundjet në ato kronike.

Parimet themelore të trajtimit:

• Terapia antibakteriale. Antibiotikët për endometritin përdoren gjithmonë, duke marrë parasysh gjenezën infektive dhe inflamatore të sëmundjes. Droga të tilla përshkruhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës së izoluar. Në mënyrë tipike, përdoren cefalosporinat, penicilinat gjysmë sintetike, aminoglikozidet dhe grupet e tjera të barnave antibakteriale.
• Është e nevojshme të përshkruhen agjentë që ndikojnë në florën anaerobe (për shembull, metronidazoli).
• Droga me efekte detoksifikuese dhe imunomoduluese.
• Droga lokale ( supozitorët vaginalë me antibiotikë dhe metronidazol).
• Barnat anti-inflamatore jo-steroide.
• Parandalimi i dysbakteriozës - barna antifungale.
• Trajtimi kirurgjik për endometritin akut (heqja e mbetjeve vezore, indi placentar, etj.) kryhet vetëm në sfondin e terapisë masive antibakteriale.

Për të kuruar plotësisht endometritin, ato përdoren me sukses metoda të ndryshme efekte fizioterapeutike, trajtim sanatorium-resort. NË faza akute Fizioterapia për endometritin duhet të përdoret vetëm pasi manifestimet inflamatore të jenë ulur.

Kronike

Duke marrë parasysh rrjedhën "tinzare" të kësaj sëmundjeje, pyetja e natyrshme është: a është e mundur të kurohet inflamacioni kronik i endometrit?

Regjimi i trajtimit për endometritin kronik përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Në këtë rast, është e nevojshme të merren parasysh ndryshimet morfologjike në strukturën e endometrit, prania e sinekisë në zgavrën e mitrës dhe çrregullimet e shoqëruara. sistem riprodhues femrat. Prandaj, është e mundur të kurohet endometriti kronik vetëm me qasje e integruar ndaj terapisë dhe pajtueshmërinë e pacientit me të gjitha recetat e mjekut.

Mjekimi inflamacion kronik Në shumicën e rasteve, endometriumi kryhet në disa faza. Qëllimet e një terapie të tillë janë:

• Eliminimi i faktorëve bakterialë ose viralë që dëmtojnë endometriumin.
• Rimëkëmbja funksion normal endometrium i dëmtuar.

Në fazën e parë, antibakterial ose barna antivirale duke marrë parasysh patogjenin infektiv të identifikuar. Nëse është e pamundur të përcaktohet lloji i mikrobit, atëherë përdoret e ashtuquajtura terapi empirike me antibiotikë. një gamë të gjerë veprimet. Barnat antibakteriale përdoret si sistematikisht ashtu edhe lokalisht (me futje në zgavrën e mitrës).

Rivendosja e funksionit të dëmtuar të mukozës së mitrës kërkon një kohë mjaft të gjatë. Zakonisht përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit:

• Terapia me enzima.
• Barna përforcuese të përgjithshme, vitamina, imunostimulantë etj.
• Terapia desensibilizuese.
• Fizioterapia - ekspozimi ndaj fushave magnetike, elektroforeza, UHF, ultrazërit, rrezet infra të kuqe etj.
• Terapia me baltë dhe balneoterapia (banja, ujitje).
• Ndërhyrja kirurgjikale përdoret vetëm në prani të sinekisë (bashkimeve ose ngjitjeve) në zgavrën e mitrës.

Me një të thyer funksioni menstrual janë emëruar barna hormonale, për shembull, të kombinuara kontraceptivë oralë ose medikamente të vetme (estrogjene, progesterone).

Pasojat

Procesi inflamator në mukozën e mitrës, veçanërisht me rrjedhën e tij të zgjatur, mund të provokojë zhvillimin komplikime serioze. Kjo perfshin:

• Përhapja proces infektiv në strukturat e tjera të traktit gjenital femëror.
• Steriliteti.
• Rritja e rrezikut të shtatzënisë ektopike.
• Aborti spontan.
• Patologjia e ngjitjes së placentës.
• Shtatzënia e komplikuar: mosfunksionimi i placentës, hipoksia e fetusit, etj.
• Lindja e parakohshme.
• Infeksioni i fetusit dhe i të porsalindurit.
• Lindja e vdekur.
• Patologji autoimune.
• Parregullsi menstruale, gjakderdhje të mitrës.
• sindromi antifosfolipid.
• Sindroma e dhimbjes kronike të legenit.
• Proceset ngjitëse në zgavrën e mitrës (sindroma e Asherman).
• Leiomyoma e mitrës.
• Endometrioza.
• Dispareunia (dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale) dhe çrregullime të tjera.

Parandalimi i zhvillimit lezione inflamatore endometriumi është i pakomplikuar. Ai konsiston, para së gjithash, në përputhje rregullat elementare higjiena seksuale (partneri i rregullt seksual, përdorimi i metodave penguese për t'u mbrojtur nga infeksionet seksualisht të transmetueshme). Është gjithashtu e rëndësishme që të vizitoni rregullisht një gjinekolog për zbulimi i hershëm dhe trajtimin e infeksioneve të fshehura të traktit gjenital femëror.

Ju keni skriptin java të çaktivizuar në shfletuesin tuaj, duhet ta aktivizoni ose nuk do të mund të merrni të gjithë informacionin në artikullin "Endometriti dhe simptomat".

Endometriti - simptomat kryesore:

Çfarë është endometriti? Kjo është një sëmundje e karakterizuar nga një proces inflamator në mukozën e mitrës. Ky proces nuk ndikon në shtresën muskulore të organit të prekur. Shumë shpesh kjo sëmundje ngatërrohet me metroendometritin, megjithëse këto janë plotësisht dy sëmundje të ndryshme. Në opsionin e dytë, prognoza është shumë më e trishtuar, sepse pas vuajtjes së metroendometritit nuk është gjithmonë e mundur të mbeteni shtatzënë.

Shkaqet

Shkaku kryesor i formimit të sëmundjes është dëmtimi i mukozës së mitrës, e cila kontribuon në formimin e procesit inflamator. Por një patologji e tillë në vetvete nuk mund të provokojë endometritin. Rol i rendesishem Imuniteti i reduktuar dhe mosrespektimi i standardeve sanitare gjatë kryerjes së manipulimeve luajnë një rol në këtë proces. Për më tepër, identifikohen arsyet e mëposhtme të zakonshme:

• curettage e zgavrës së mitrës;
• ekzaminimi i zgavrës së mitrës;
• histerosalpingografia;
• diagnoza endoskopike e zgavrës së mitrës;
• instalimi i kontraceptivëve intrauterine;
• larje e pasaktë.

Sot, endometriti pas lindjes ka marrë një rëndësi të veçantë. Ata janë të lidhur me perestrojkën sistemi i imunitetit trupi i femrës. Procesi inflamator prek shumë shpejt shtresën muskulore të mitrës dhe shërben komplikim i rrezikshëm periudha pas lindjes.

Endometriti është një sëmundje polietiologjike, shfaqja e së cilës ndikohet nga shumë patogjenë:

• streptokoket e grupit B;
• coli;
• Klebsiella;
• enterobakter;
• Proteus;
• klamidia;
• mikoplazma;
• bacil i difterisë;
• Mycobacterium tuberculosis.

Endometriti kronik ndodh për shkak të trajtimit jo të duhur të endometritit akut, si dhe kur infeksioni vendoset në inde për një kohë të gjatë. Agjentët shkaktarë të sëmundjes mund të jenë ata të listuar më sipër.

Si shfaqet sëmundja?

Simptomat e endometritit nuk janë të theksuara, kështu që një grua mund të mos i zbulojë menjëherë ato. Ky fenomen kontribuon në zhvillimin e inflamacionit në formë e rëndë, si rezultat i së cilës ndikon në shtresën muskulore të organit. Kjo situatë kërkon hospitalizim të menjëhershëm dhe trajtim spitalor.

Një vizitë në kohë te mjeku do të lejojë trajtimin në kohë të endometritit dhe do të shmangë kalimin e tij në metroendometrit.

Ka endometrit kronik dhe akut. Nëse diagnoza dhe trajtimi i endometritit akut nuk është veçanërisht i vështirë, atëherë formë kronike shkakton shumë vështirësi. Ky është një tjetër faktor që kërkon diagnozë të kujdesshme nëse shfaqen simptoma të endometritit.

Manifestimet e sëmundjes akute

Endometriti akut ndodh për shkak të ndërprerjes artificiale të shtatzënisë. Në shumicën e rasteve, kjo ndodh për shkak të mosrespektimit të të gjitha standardeve të nevojshme sanitare. Endometriti akut manifestohet si më poshtë:

• rritja e temperaturës së trupit në 38-39 ° C;
• shfaqja e sekrecioneve seroze dhe të përgjakshme-purulente nga vagina;
• dhimbje në bark që shtrihet në sakrum;
• sëmundje e përgjithshme.

Në situatën aktuale është e nevojshme ndihmë të menjëhershme specialist dhe është e ndaluar të vetë-mjekimi, pasi endometriti akut është sëmundje inflamatore, kështu që mund të prekë inde të ndryshme të vendosura afër fokusit primar.

Duke vonuar shkuarjen te mjeku, çdo grua rrit rrezikun e komplikimeve të rënda purulente-septike që kërkojnë trajtim të kujdesshëm. Rezultati i komplikimeve të tilla do të jetë sepsis me një përfundim fatal.

Manifestimet e sëmundjes kronike

Endometriti kronik ka pothuajse të njëjtat simptoma si endometriti akut. Manifestimet në këtë rast janë të paqarta. Endometriti kronik manifestohet si më poshtë:

1. Temperatura e ngritur e trupit që zgjat për një kohë të gjatë.
2. Gjakderdhje e parregullt nga mitra. Ky proces është gjithashtu tipik për femra të shëndetshme, por qelizat e gjakut janë të padukshme në sekrecione. Faktorët që kontribuojnë në formimin e gjakderdhjes së mitrës përfshijnë uljen aktiviteti kontraktues organi gjenital dhe vetitë e dëmtuara të grumbullimit të trombociteve.
3. Shkarkimi vaginal me natyrë të kalbur.
4. Ndjesi të dhimbshme gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Endometriti kronik dhe shtatzënia janë koncepte të pajtueshme? Si rregull, një sëmundje e tillë nuk parandalon konceptimin, i cili ndodh gjatë ovulacionit. Është një çështje tjetër kur endometriti kronik kombinohet me patologji të tjera gjenitale. Në këtë rast, ju mund të mbeteni shtatzënë, por më shpesh kjo çon në abort spontan.

Endometriti dhe lindja e fëmijëve

Endometriti dhe shtatzënia – këto fjalë frikësojnë vërtet shumë gra që vendosin të bëhen nëna? Ju mund të mbeteni shtatzënë, por vetëm nëse trajtimi është nisur në kohë dhe nuk ka pasur komplikime. Edhe pse këtu është e pamundur të thuhet me siguri. Shumë mjekë për çështjen e shtatzënisë dhe endometritit janë të prirur të besojnë se do të jetë e pamundur të lindësh dhe të lindësh një fëmijë, pasi kjo sëmundje shkakton ngjitje që çojnë në infertilitet. Siç tregon praktika, gjatë shtatzënisë dhe endometritit, kjo sëmundje nuk ndikon në funksionimin e vezoreve, por çështja e implantimit të embrionit dhe shtatzënisë së tij të mëtejshme mbetet e rëndësishme.

Shumica e pacientëve refuzojnë të marrin antibiotikë dhe kjo është krejtësisht e kotë, pasi do të jetë shumë më e vështirë të lindësh një fëmijë, dhe aq më tepër ta çosh deri në fund. Ju mund të merrni antibiotikë edhe gjatë shtatzënisë, pasi shtatzënia pas trajtimit të endometritit akut ose kronik do të zgjasë deri në fund të afatit pa patologji për fëmijën.

Testi diagnostik

Diagnoza e sëmundjes së paraqitur duhet të fillojë kur mjeku të dëgjojë me kujdes të gjitha ankesat e pacientit. Ka situata kur mund të bëhet një diagnozë bazuar në manifestimet e endometritit akut. Megjithatë, për të konfirmuar sëmundjen, mjeku duhet të kryejë rreshtin tjetër veprimet:

1. Kryeni një ekzaminim fizik të gruas karrige gjinekologjike. Një diagnozë e tillë do t'i lejojë atij të vlerësojë shkarkimin e pranishëm: ngjyrën, erën dhe sasinë.
2. Merrni shtupë dhe dërgojini për ekzaminim. Rezultatet e testeve do t'ju ndihmojnë të zbuloni praninë e patogjenëve të endometritit. Mjeku merr tampon për kulturë për më shumë përcaktim i saktë natyra e patogjenit dhe reagimi i tij ndaj barnave të caktuara.
3. Analiza e përgjithshme e gjakut.
4. Ekografia e mitrës. Një studim i tillë përshkruhet nëse është e nevojshme. Duke përdorur ultratinguj, ju mund të zbuloni ngjeshjet e mukozës, gjakun karakteristik dhe mpiksjen purulente dhe të prekur tubat fallopiane, vezoret.

Terapia

Pasi të jetë vendosur diagnoza, mund të vazhdoni me trajtimin e endometritit. Është gjinekologu ai që, bazuar në rezultatet e testeve të marra, do të jetë në gjendje të hartojë një regjim efektiv trajtimi.

Endometriti dhe shtatzënia mund të mos varen nga njëri-tjetri nëse masat terapeutike janë nisur në kohë dhe nuk ka pasur komplikime. Trajtimi i endometritit duhet të bëhet në ambulatore nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të mjekut që merr pjesë. Skema e terapisë parashikon planin e mëposhtëm të veprimit:

• barna antibakteriale;
• antibiotikë;
• pastrimi mekanik i zgavrës së mitrës;
• pastrimi i plazmës nga toksinat dhe bakteret e dëmshme.

Si ta trajtojmë sëmundjen në fazën akute?

Me diagnostikimin e hershëm të endometritit akut dhe terapi moderne Ju mund të parandaloni të gjitha komplikimet dhe të mbeteni shtatzënë në mënyrë të sigurt. Endometriti akut mund të trajtohet me planin e mëposhtëm të veprimit:

1. Imunomoduluesit dhe vitaminat.
2. Antibiotikët. Janë përshkruar barnat e mëposhtme: Metril në kombinim me cefalosporina në mënyrë intravenoze. Kursi i terapisë është 5-10 ditë.
3. Nëse pas një aborti gjenden mbetjet e fetusit ose placentës, atëherë këshillohet të bëhet rikuretazhi i zgavrës së mitrës.
4. Trajtimi i endometritit me metoda fizioterapeutike.

Si të trajtojmë një sëmundje në fazën kronike?

Endometriti kronik ka simptomat e veta, të ndryshme nga forma akute. Prandaj, trajtimi i endometritit kronik konsiston në ndalimin e agjentit shkaktar specifik të sëmundjes.

Para së gjithash, mjeku duhet të marrë shtupa për kulturë dhe të kontrollojë ndjeshmërinë një lloj të caktuar patogjen për të ndryshme barna antibiotike. Pas kësaj, ai do të jetë në gjendje të hartojë një regjim specifik trajtimi për endometritin kronik. Tjetra është caktuar skemë efikase terapi, duke përfshirë pritje e përbashkët antibiotikë dhe barna antivirale.

Shumica trajtim efektiv Endometriti kronik është një input barnat medicinale në mukozën e mitrës. Kjo qasje promovon përqendrimin e sasisë maksimale barna në vendin e inflamacionit. Përveç sa më sipër, metodat e mëposhtme terapeutike përdoren për trajtimin e endometritit kronik:

1. Terapia hormonale. Këtu përdoren kontraceptivë oralë. Aktivitete të tilla duhet të kryhen kur një grua ëndërron shtatzëninë dhe endometriti kronik nuk do të jetë pengesë për të.
2. Ndarja e ngjitjeve të formuara me metodë kirurgjikale.
3. Fizioterapi për trajtimin e endometritit kronik. Nëse gjendja e pacientit është kthyer në normale, atëherë këshillohet përdorimi i metodave fizioterapeutike të terapisë. Ato rrisin daljen e mukusit dhe qelbës nga zgavra e mitrës, dhe gjithashtu përmirësojnë funksionet lokale riparuese.

Terapia për endometritin purulent

Trajtimi i endometritit kronik të një natyre purulente përfshin pastrimin mekanik të indeve të vdekura dhe qelbës së zgavrës së mitrës. Ky manipulim karakterizohet ndjesi të pakëndshme, kështu që ata e kryejnë atë nën anestezi e përgjithshme. Pas kësaj, përshkruhen medikamente hormonale.

Endometriti pas lindjes ndodh pas heqjes së pasuksesshme të placentës pas lindjes. Terapia për këtë formë të sëmundjes përfshin marrjen e medikamenteve antibakteriale. Regjimi i trajtimit përpilohet individualisht për çdo grua gjidhënëse. Endometriti pas lindjes i diagnostikuar në kohë nuk kërkon një kurs rehabilitimi. Në mënyrë që endometriti pas lindjes të zhduket, duhet të jeni gjithmonë nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e tij.

Metodat parandaluese

Nëse ekziston mundësia që të formohet endometriti pas lindjes, atëherë parandalimi përfshin marrjen e medikamenteve antibakteriale. Parandalimi pas terapisë bazohet në respektimin e të gjitha standardeve sanitare gjatë gjakderdhja e mitrës, aborte, lindje. Kushti i kërkuarështë një vizitë e rregullt te gjinekologu, i cili mund të identifikojë menjëherë të gjitha patologjitë. Për të mbrojtur veten nga përkeqësimet e endometritit, duhet të forconi vazhdimisht imunitetin tuaj.

Endometriti është i rrezikshëm sëmundje femërore, e cila më së shpeshti ndodh për shkak të mosrespektimit të standardeve sanitare gjatë manipulimeve të tilla si lindja dhe aborti. Simptomat karakteristike patologjitë janë rrjedhje purulente nga organet gjenitale dhe temperatura e rritur. Trajtimi i sëmundjes zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh formën e sëmundjes: kronike ose akute.

Nëse mendoni se keni simptoma karakteristike të kësaj sëmundjeje, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë