Klamidia: simptoma në fazën akute të sëmundjes. Cilat janë arsyet e “kthimit” të sëmundjes?

Ka një ecuri asimptomatike të fshehur, e cila shpesh gjendet tek pacientët. Nga njëra anë, kjo formë e sëmundjes nuk shkakton ndonjë shqetësim të veçantë, pasi nuk ka simptoma që mund të zvogëlojnë cilësinë e jetës së një personi. Nga ana tjetër, është ecuria asimptomatike e klamidias ajo që përfundimisht mund të jetë më e rrezikshme.

Mungesa e manifestimeve të qarta të sëmundjes është më tipike për infeksionin kronik. Në këtë rast, bakteret brenda qelizave kthehen në një formë L-je mbrojtëse dhe nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Megjithatë, edhe klamidia në formë aktive, të cilat shumohen dhe përhapen në të gjithë trupin, ndonjëherë mund të kalojnë pa u vënë re.

Kursi i sëmundjes ndikohet nga faktorët e mëposhtëm:

• Gjendja e imunitetit. Nga gjendjen e përgjithshme imuniteti në masë të madhe varet nga fakti nëse një person infektohet përmes kontaktit me klamidia. Probabiliteti i infektimit vlerësohet mesatarisht në 60-65%. Në ne gjendje te mire sistemi imunitar, simptomat e sëmundjes do të shfaqen pas 1 - 2 javësh vetëm në 30 - 35% të rasteve. Nëse sistemi imunitar dobësohet, sëmundja do të shfaqet më hapur dhe pacienti do të ndjejë shpejt një përkeqësim të gjendjes së tij.
• Infeksioni shoqërues. Shpesh klamidia, edhe në rastet asimptomatike, mund të diagnostikohet për shkak të infeksioneve shoqëruese. Klamidia, duke prekur mukozën e uretrës, e bën atë më të pambrojtur ndaj mikroorganizmave të tjerë. Si rezultat shfaqen simptoma të gjalla që e çojnë pacientin në një ekzaminim, ku diagnostikohen të gjithë mikroorganizmat e pranishëm.
• Nëngrupet e patogjenit. Bakteri Chlamydia trachomatis është më i prirur ndaj progresionit asimptomatik sesa mikroorganizmat e tjerë të kësaj specie. Në të njëjtën kohë, është shkaktari më i zakonshëm i klamidias tek njerëzit. Nëngrupe të tjera të patogjenit janë shumë më pak të zakonshme dhe rrallë çojnë në një formë asimptomatike të sëmundjes.
• Gjinia e pacientit. Klamidia shfaqet në shoqëri moderne me pothuajse të njëjtën frekuencë te meshkujt dhe femrat. Megjithatë, rrjedha asimptomatike e sëmundjes është më tipike për gratë. Kjo shpjegohet me anatomike dhe karakteristikat fiziologjike. Tek meshkujt për shkak të ngushtësisë uretrës Kur membrana mukoze fryhet, problemet që lidhen me urinimin shfaqen më shpejt. Në të njëjtën kohë, nëse flasim për komplikime të vonshme sëmundjet, atëherë tek gratë ato manifestohen shumë më seriozisht dhe dukshëm. Pra, gjinia e pacientit është në një masë të madhe përcakton nëse sëmundja do të ndodhë formë akute, ose do të jetë asimptomatike.
• Forma klinike klamidia. Forma klinike e klamidias përcaktohet nga rajoni anatomik në të cilin zhvillohet infeksioni. Në shumicën e rasteve kjo sistemi gjenitourinar. Klamidia urogjenitale mund të jetë asimptomatike në afërsisht 50% të rasteve. Në të njëjtën kohë, një konjuktivit klamidial pak më i rrallë ( dëmtimi i mukozës së syve) kalon pa u vënë re jashtëzakonisht rrallë. Simptomat si sytë e skuqur dhe sytë e përlotur shfaqen brenda 1 deri në 2 javë pas infektimit. Epo, një formë faringeale jashtëzakonisht e rrallë e klamidias ( dëmtimi i mukozës së fytit) përkundrazi, mbetet asimptomatike në pothuajse 90% të rasteve.

Para së gjithash, rrjedha asimptomatike e sëmundjes është e rrezikshme për shkak të zhvillimit komplikime serioze. Vetë klamidia urogjenitale nuk është veçanërisht e rrezikshme. Një ndjesi djegieje dhe dhimbje gjatë urinimit, si dhe periodike dhimbje bezdisëse mund të ketë më shumë gjasa t'i atribuohet ndonjë shqetësimi sesa një përkeqësimi serioz i shëndetit. Megjithatë, kur klamidia përhapet, ndodh dëmtimi organe të ndryshme. Shkelja e funksioneve të tyre, nga ana tjetër, ka pasoja shumë të rënda.

Me klamidia asimptomatike, ekziston një probabilitet i lartë i komplikimeve të mëposhtme:

• infertiliteti mashkullor dhe femëror;
• prostatiti kronik klamidial;
• sëmundje ngjitëse legen;
• sëmundjet inflamatore të organeve riprodhuese;
• ndryshime cikatrike në murin e uretrës.

Përveç kësaj, klamidia kronike, pa u shfaqur, mund të rrisë shumë rrezikun e adenomës së prostatës tek meshkujt dhe erozionit të qafës së mitrës tek femrat. Këto sëmundje, nga ana tjetër, kërkojnë serioze dhe trajtim afatgjatë. Kjo është arsyeja pse shumica e ekspertëve këmbëngulin në futjen e detyrueshme ekzaminimet parandaluese popullatë. Me ndihmën e analizave speciale është e mundur vendosje e saktë diagnoza edhe në sëmundje kronike asimptomatike. Përveç kësaj, njohja e formave asimptomatike do të reduktojë shumë prevalencën e klamidias në komunitet. Në fund të fundit, një person që di për sëmundjen e tij ka më shumë gjasa të marrë masat e nevojshme parandalimi për të mbrojtur të tjerët.

Klamidia është një infeksion bakterial që prek:

• uretrës;
• rektum;
• vaginë;
• qafën e mitrës;
• sytë.

Përhapja e sëmundjes kryhet nga një person me një formë asimptomatike ose manifestuese.

Periudha e inkubacionit të klamidias tek gratë mund të variojë nga 2 deri në 30 ditë.

Kjo zakonisht varet nga imuniteti i gruas dhe prania e inflamacionit në trupin e saj (mitër ose shtojca).

Në disa raste, sëmundja mund të zhvillohet pa simptoma të theksuara, në të tjera bakteret mund të ekzistojnë të fshehura në trupin e bujtësit për një kohë të gjatë (vite) në pushim dhe nuk manifestohet në asnjë mënyrë.

Sa kohë zgjat dhe si shfaqet, a ka shenja të fshehura?

Gjatë faza fillestare zhvillimi i sëmundjes, praktikisht nuk ka simptoma dhe mund të identifikohet me besueshmëri metoda moderneështë e ndaluar. Në disa raste, pacienti në mënyrë intuitive ndjen probleme në trupin e saj. Mund te jete:

• kruajtje e lehtë në zonën gjenitale;
• ndryshimi në konsistencën e shkarkimit;
• dhimbje ose parehati në pjesën e poshtme të barkut.

Por këto simptoma nuk konsiderohen të besueshme pa ekzaminim nga një mjek dhe për të konfirmuar praninë ose mungesën e shenjave, duhet të kontaktoni një venerolog ose gjinekolog.

Shenjat e dukshme të sëmundjes shfaqen vetëm pas zhvillimit të mikroorganizmave në një formë të pjekur seksualisht dhe gjatë fazës aktive të riprodhimit të tyre. Zakonisht kjo është 20-30 ditë.

Shenjat:

• shkarkim mukopurulent pa erë;
• rritja e temperaturës në 37,5 °C pa arsye të dukshme;
• dobësi e përgjithshme;
• dhimbje në zonën e legenit, ijë;
• siklet në zonën gjenitale;
• dhimbje gjatë urinimit.

Shikoni një video në lidhje me këtë sëmundje:

Si të dyshoni se ka ndodhur një infeksion?

Infeksioni me klamidia ndodh kryesisht përmes kontaktit seksual(në vaginë, në rektum). Për këtë arsye, përjashtohet mundësia e infektimit përmes ulëseve të tualetit, banjave publike, pishinave, peshqirëve dhe enëve të përbashkëta.

Për të dyshuar për një infeksion, një grua duhet të ketë kontakt seksual të pambrojtur me një partner të panjohur ose të ndjejë një sëmundje të përgjithshme të etiologjisë së panjohur.

Nëse pacienti diagnostikohet ky problem atëherë studimit duhet t'i nënshtrohet edhe partneri i saj seksual, edhe kur asgjë nuk e shqetëson, pasi sëmundja është asimptomatike dhe trajtimi i nevojshëm mund të rrisë rrezikun e komplikimeve.

Çfarë duhet të bëni pas infektimit me klamidia?

Nëse dyshoni për klamidia, një grua duhet të kontaktojë menjëherë një gjinekolog ose venerolog për një ekzaminim, si dhe një referim për analiza. Për përcaktim i saktë Infeksioni kërkon PCR, ELISA ose PIF.

Keni saktësi maksimale Testet PCR — 90–95%. Saktësia e analizave të tjera varion nga 50 në 70%.
Bazuar në rezultatet e studimeve, mjeku është në gjendje të konfirmojë ose mohojë praninë e klamidias në trupin e një gruaje, si dhe ashpërsinë e sëmundjes.

Vetëm pas diagnozë të saktë mund të caktohet trajtimin e duhur dhe të zgjedhura kursi optimal barna që do të lehtësojnë shpejt dhe në mënyrë më efektive simptomat e infeksionit, si dhe neutralizojnë dhe shkatërrojnë plotësisht organizmat patogjenë.

Një person i infektuar me klamidia bëhet ngjitës që në ditën e parë të infektimit.. Problemi përhapet kryesisht nëpërmjet kontaktit seksual, por është i mundur edhe transmetimi vertikal nga nëna tek fëmija.

Kujdes. Në këtë pjesë mund të njiheni me përgjigjet e Dr. I.S. Markov. në pyetjet e pacientëve me temën "Simptomat dhe trajtimi i klamidias". Nëse përgjigjet nuk ju ndihmojnë, atëherë Mund të kontaktoni drejtpërdrejt me Klinikën Markov në Kiev ose të merrni një individ konsultimi online. Klinika jonë është e specializuar në trajtimin e sëmundjeve infektive, duke përfshirë klamidia.

Pyetja 1. Përshëndetje! Kam pyetjen e mëposhtme: gjatë ekzaminimit u diagnostikova me uretroprostatit të etiologjisë klamidiale (në klinikën CMD). Në të njëjtën kohë, gruaja nuk ka asgjë, jeta seksuale Unë vozis vetëm me të. Pyetja 1. Me sa kuptoj unë, duhet ta kryejmë trajtimin së bashku? Pyetja 2. Më kanë përshkruar medikamente (kërkoj falje nëse e kam shkruar gabim): Wobenzym, Vilprofen, Tsiprobay, Amiksin, Legalon 140, Prostovite, Fluconazole, kos. Të interesuar për: përshtatshmërinë e medikamenteve për diagnozën (ka informacione se ata "rekomandojnë" medikamente për të cilat kanë %). Nëse është kështu, a është e mundur që rezultatet e analizës së tyre t'i çojnë një mjek tjetër për konsultim mbi rrjedhën e trajtimit?

Përgjigja 1. Në marrëdhëniet seksuale monogame, në afërsisht 3-5% të rasteve, infeksionet seksualisht të transmetueshme urogjenitale ndodhin vetëm tek një partner. Megjithatë, diagnoza e klamidias në raste të tilla, përveç izolimit të ADN-së së klamidias duke përdorur analizën PCR, duhet të konfirmohet edhe nga analiza e imunitetit enzimë: prania e antitrupave ndaj Chl. Trachomatis në gjak. Para fillimit të trajtimit, këshillohet të konfirmoni diagnozën e klamidias me ekzaminim alternativ në dy laboratorë të ndryshëm. Sipas klinikës sonë, sot në afërsisht 1/3 e rasteve diagnoza e vendosur klamidia është rezultat i mbidiagnozës, d.m.th. gabim. Prandaj, trajtimi i përshkruar nuk është i justifikuar.

Pyetja 2. Mirëdita, i dashur doktor! Në lidhje me shtatzëninë e planifikuar, ajo iu nënshtrua një ekzaminimi. Si rezultat, ekzaminimi citoskopik zbuloi përfshirje karakteristike të klamidias në gërvishtjet nga qafa e mitrës dhe analiza PCR zbuloi klamidia nga kanali i qafës së mitrës. Por Ig G dhe Ig M nuk u zbuluan: (titrat e të dy imunoglobulinave janë pothuajse tre herë më pak normë e lejuar. Të gjitha analizat janë kryer njëkohësisht dhe në të njëjtin laborator. Nuk ka manifestime klinike. Asnjë infeksion tjetër nuk u zbulua me metodat e listuara. Ju lutem më ndihmoni të kuptoj nëse kam klamidia apo jo? Dhe a kemi nevojë unë dhe burri im për trajtim të menjëhershëm për klamidia? Faleminderit shumë paraprakisht për përgjigjen tuaj.

Përgjigja 2. Mirembrema, i dashur pacient! Faleminderit për pyetjen tuaj. Analizat që ju përmendët bien ndesh dy herë: me njëra-tjetrën dhe me manifestimet klinike. Dhe nëse është ende e mundur të supozohet një rrjedhë klinikisht asimptomatike e klamidias (në një fazë të caktuar infeksioni), atëherë prania e infeksionit klamidia praktikisht përjashtohet në mungesë të antitrupave në gjak, të cilat në këtë rast janë rreptësisht specifike. natyrës. Disa rezultate (qoftë ELISA ose PCR) janë padyshim të gabuara. imja përvojë personale dhe praktika ndërkombëtare në këto raste sugjeron se është e nevojshme të përsëritet studimi në një laborator tjetër. Së pari, bëni teste për antitrupat e klasës Ig A (nëse dyshoni për një infeksion të ri - 2-3 javë) dhe Ig G (3-4 javë ose më shumë) ndaj klamidias në një laborator tjetër. Nëse testet rezultojnë negative, ju mund të ndaloni ekzaminimin e mëtejshëm me një ndërgjegje të pastër. Kjo do të thotë se nuk ka klamidia. Vetëm në faza të rënda, klinikisht të avancuara të mungesës së imunitetit të pakthyeshëm, trupi i njeriut nuk arrin të prodhojë antitrupa ndaj infeksioneve që kanë hyrë në të. Kjo aksiomë, për fat të keq, ndonjëherë është më e lehtë për t'u shpjeguar pacientëve të interesuar sesa mjekëve të painteresuar.

Pyetja 3. I dashur doktor! Është marrë rezultati i analizës për klamidia: IgG - 32.917 U/ml. Sa i keq është ai? Çfarë është një titër në lidhje me testimin e klamidias?

Përgjigja 3. Duhet të dini treguesin pozitiv të sistemit të testimit që ka testuar gjakun tuaj: nëse është 11 IU/ml (ose nën 30), atëherë rezultati juaj është pozitiv. Kjo do të thotë se infeksioni me klamidia ka ndodhur, me sa duket (kjo nuk tregohet në pyetje) - seksualisht. Në këtë rast, është e nevojshme t'i nënshtrohen testeve shtesë - scraping për ADN-në e klamidias për testimin PCR. Dhe gjithashtu ekzaminoni partnerin tuaj seksual. Pas trajtimit efektiv, një titër pozitiv i antitrupave ndaj klamidias duhet të zhduket brenda 6-12 muajve.

Pyetja 4. Përshëndetje! Një vit më parë u trajtova për klamidia. Pas një kursi trajtimi për klamidia IgG - 11.5. Mjeku nuk ka përshkruar trajtim të përsëritur. Para një muaji pata grip dhe mora antibiotikë. Pasi u shfaq sëmundja shkarkim i vogël nga vagina. Rezultati i testit IgG të klamidias është 32.917. A mund të shkaktojë gripi një rikthim të klamidias? Burri im dhe unë duam vërtet një fëmijë, a është e mundur të mbetem shtatzënë apo duhet të kaloj një kurs tjetër trajtimi? Dhe së fundi, cila metodë e testimit për klamidia është më e sakta: IgG, IgM apo PCR? Qfare eshte dallimi?

Përgjigjet 4. E rëndë sëmundjet infektive, duke përfshirë gripin, për shkak të efektit shtypës (dërrmues) në sistemi i imunitetit mund të provokojë vërtet një përkeqësim të infeksioneve kronike, të cilat në shumicën e rasteve mund të përfshijnë klamidia. Megjithatë! Gjatë këtyre sëmundjeve, niveli/titri i antitrupave IgG ndaj infeksioneve të tjera, veçanërisht atyre të fundit, thjesht mund të rritet, pa rizhvillimi vetë sëmundja. T.N. përgjigje imune jo specifike. Prandaj, për të sqaruar situatën në mënyrë diagnostike dhe për të zgjidhur çështjen e nevojës për të kryer përsëritni kursin trajtimi duhet bërë: 1) të përsëritet testi për antitrupat IgG ndaj klamidias në 2 laboratorë të ndryshëm 1 muaj pas rezultatit “32.917”; 2) bëni një kruarje nga uretra dhe kanali i qafës së mitrës për ADN-në e klamidias Metoda PCR; 3) ekzaminoni partnerin tuaj seksual në një mënyrë të ngjashme. Testi i antitrupave të klasës Ig M për infeksionet kronike jo gjithmonë informative – mund të jetë negative gjatë acarimit/rikthimit klinik të sëmundjes. Antitrupat IgG ndaj klamidias me titra të ulët mund të zbulohen për një kohë të gjatë (deri në 6-12 muaj) në gjakun e një personi të shëruar, edhe pas trajtimit të suksesshëm. Megjithatë, në një afat më të gjatë ato ende duhet të zhduken. Testi PCR për ADN-në e klamidias (d.m.th. vetë agjenti shkaktar) duhet të mbetet negativ. Nëse është e nevojshme të përshkruani një kurs të dytë të trajtimit për klamidia, ai duhet të kryhet para shtatzënisë së planifikuar.

Pyetja 5. Mirëdita! Ju lutem më tregoni më të mirën metodë efektive duke kontrolluar për klamidia. Metoda ELISA në tre laboratorë të ndryshëm dha rezultat negativ. Metoda PIF është pozitive (2 muaj pas testeve të mëparshme). Unë nuk do të doja të hedh paratë dhe t'i kontrolloj në një mënyrë tjetër. Si ta bëjmë këtë më saktë, në mënyrë që rezultati të mos varet nga reagentët, nga laboratori, nga përvoja e asistentit të laboratorit? Cila metodë është përgjithësisht më e sakta?

Përgjigja 5. Nëse metoda ELISA në tre laboratorë të ndryshëm dha një rezultat negativ (edhe pse një do të mjaftonte në një laborator me cilësi të lartë), atëherë duhet të ndaloni dhe të ndaloni këtë "telash" dhe me shpenzimet tuaja. Dy mesazhe kryesore: 1) metoda e fondeve të përbashkëta është rutinë dhe jep deri në 35-40% të rezultateve pseudopozitive. Testuar me PCR (skrapim epitelial nga uretra dhe/ose kanali i qafës së mitrës) dhe ELISA e gjakut; 2) nuk ka infeksion klamidia pa praninë e antitrupave specifikë IgG në gjak. Ato. aksioma: nëse nuk ka antitrupa specifikë ndaj klamidias në gjak, atëherë nuk ka klamidia në trup. Edhe pas trajtim i suksesshëm antitrupat vazhdojnë të qarkullojnë gjatë 6-12 muajve të ardhshëm. Prandaj, nëse dikush, me rezultate negative ELISA, vazhdon të insistojë në nevojën e trajtimit të klamidias ose të argumentojë se trajtimi i përshkruar 2-3 muaj më parë ishte i justifikuar, ky është ose një përfundim joprofesional ose një konkluzion i interesuar tregtar.

Pyetja 6. Përshëndetje. imja burrë i ri u zbulua klamidia. Kemi kryer një kurs trajtimi: Flagyl, Sumamed, Unidox, Cycloferon, Lidase, acid aminokaproik dhe terapi mirëmbajtjeje. Kohët e fundit kam bërë një test PCR dhe një test të përgjithshëm të njollosjes. Gjithçka është normale, nuk u zbuluan asnjë infeksion. Por i dashuri im ankohet se ka dhimbje nyja e nofullës. Ndoshta ky është ende një infeksion i patrajtuar? Sa mirë kurohet? Ndoshta duhet të bëjmë disa teste të tjera?

Përgjigja 6. Nuk ka gjasa që pas një kursi të tillë trajtimi, edhe nëse klamidia mbetet në zonën urogjenitale, mund të ndodhë gjeneralizimi i infeksionit me formimin e vatrave ekstragjenitale dhe dëmtimin e kyçeve. Kjo zakonisht nuk vërehet. Pas 2 javësh, mund të bëni një test PCR kontrolli për ADN-në e klamidias në një njollë nga uretra dhe të testoni për antitrupat IgG ndaj klamidias në gjak. Ky test duhet të mbetet mesatarisht dhe monotonisht pozitiv me rënie graduale Titri i antitrupave për 6−12 muaj edhe pas trajtimit të suksesshëm. Nëse nuk ka antitrupa në gjak gjatë analizave gjatë 3-4 muajve të parë pas trajtimit, kjo do të thotë se nuk ka pasur fare klamidia. Prandaj, është më mirë të merren testet e kontrollit në një laborator tjetër.

Pyetja 7. Vajza me të cilën kisha marrëdhëniet intime, tha se ajo ishte diagnostikuar me klamidia. Bëra një analizë gjaku për klamidia, rezultati ishte negativ. A mjaftojnë të dhënat e analizave të gjakut apo duhen bërë analiza të tjera për të zbuluar klamidia?

Përgjigja 7. 2 javë pas testit të parë, dhuroni përsëri gjak për antitrupat IgG dhe IgA ndaj klamidias dhe një kruarje nga uretra (në mëngjes para urinimit) për ADN-në e klamidias duke përdorur metodën PCR. Nëse rezultatet janë negative (kjo është mjaft e mundshme edhe pas kontakt i pambrojtur me një partner të infektuar me klamidia) mund t'i jepni fund kësaj çështjeje për veten tuaj. Rekomandoni që e dashura juaj të testohet për klamidia përpara se të fillojë përsëri trajtimin e përshkruar, por në një laborator tjetër. Ndoshta diagnoza e saj do të jetë e gabuar. Kjo është gjithashtu, për fat të keq, e mundur.

Pyetja 8. Unë u diagnostikova me klamidia. A është e mundur të kurohet kjo sëmundje nëse antibiotikët janë kundërindikuar?

Përgjigja 8. Fatkeqësisht, mjekësi tradicionale Nuk ka metoda të tilla (pa antibiotikë). Disa nga pacientët e mi me klamidia të cilët arsye të ndryshme nuk mori antibiotikë, iu nënshtrua trajtim homeopatik dhe, si të thuash, edhe me sukses. Mund të rekomandoj të kontaktoni mjekun e famshëm homeopatik Zoya Nikolaevna Dergacheva (tel. në Kiev 455−9993, www.homeopat-ua.org).

Pyetja 9. Përshëndetje! Ju lutemi shpjegoni se si mund të ketë rezultate të tilla të një testi gjaku (klamidia) - IgG nuk zbulohet, IgA nuk zbulohet? A nuk ka vërtet antitrupa fare, a ndodh kjo? A do të thotë kjo një sistem imunitar plotësisht i dobësuar? (Unë nuk sëmurem shumë një herë në vit, përveç kësaj, kam marrë një kurs të Echinacea në dhjetor dhe imuniteti im duhet të ishte normal). A ka kuptim t'i nënshtroheni trajtimit, a do të shërohet sëmundja? Trajtimi ka përfunduar 4 muaj më parë. Rezultate të tilla janë marrë gjithmonë brenda dy viteve në laboratorë të ndryshëm dhe PIF ka qenë gjithmonë pozitiv, ashtu si edhe PCR. Ndonjëherë PCR është pozitive në një laborator dhe negative në një tjetër. Herën e fundit që është marrë PCR negative ishte ditën e fundit para menstruacioneve, flora ishte normale, në ditën e 10 të ciklit u mor PCR pozitive dhe u zbulua gardnerella (pa simptoma).

Përgjigja 9. Përshëndetje! Konceptualisht, kjo nuk ndodh. Nëse nuk ka antitrupa ndaj klamidias, dhe PCR për ADN-në e klamidias është pozitive, atëherë një nga dy rezultatet është padyshim i gabuar. Zakonisht ky është një test i ADN-së. Fondet e investimeve të përbashkëta përgjithësisht japin deri në 40% të rezultateve pseudopozitive dhe janë metodë indirekte diagnostifikimit Prandaj, ju duhet të testoheni përsëri dhe në një laborator tjetër për Antitrupat IgG tek klamidia. Nëse rezultati është përsëri negativ, ndaloni të gjitha testet për ADN-në e klamidias, sepse nuk keni klamidia. Gardnereloza pa manifestimet klinike gjithashtu nuk mund të trajtohet.

Pyetja 10. Përshëndetje! Ky është problemi: në trupin tim u shfaqën skuqje, bëra një test njollë dhe ata gjetën një kërpudhat maja. Mjeku dyshoi për klamidia, më duhej të bëja një test PCR, diagnoza u konfirmua dhe më rekomanduan trajtimin e radhës: Tsiprinol 500 mg 2 herë në ditë - 14 ditë; Cikloferon 2 ml IM në ditët 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 dhe 23; Liniment cikloferoni - nga dita e 2-të çdo ditë tjetër 10 herë në mënyrë intrauretrale; Tinidazole 1 ditë, 2 ditë 2 t. 3 herë në ditë; Fromilid 500 mg nga dita e 3-të deri në ditën e 16-të, 1 t. 2 herë në ditë pas ngrënies; Nystatin 1 t. 2 herë në ditë - 21 ditë; Krem Terbizil 1% - 14 ditë. Para kësaj, para dy vitesh e gjysmë kam kryer trajtim për trikomoniazë/klamidia (me barna të tjera). Pas kësaj, periodikisht bëra teste kontrolli, por asgjë nuk u gjet. Më tregoni, ju lutem 1. A është kursi i trajtimit që më është përshkruar i mirë (të gjitha medikamentet tashmë janë blerë)? 2. Përveç kësaj ata ofrojnë ozonoterapi, a është e nevojshme? 3. A mund të bëj vetë injeksione dhe cila është më e mirë, IM apo IV? 4. A duhet të përsëris kursin e trajtimit brenda një muaji? Faleminderit paraprakisht!

Përgjigjja 10. Meqenëse informacioni diagnostikues që dhatë është disi kontradiktor, së pari bëni testin përsëri për ADN-në e klamidias (gërvishtje nga uretra për një fshikëz) dhe prania e antitrupave IgG në gjak ndaj klamidias (kërkohet!) në një laborator tjetër, pa bërë ankesa. Ekzaminoni partnerin tuaj të rregullt seksual për klamidia. Nëse rezultatet e hulumtimit tuaj në dy laboratorë përkojnë, kryeni trajtimin së bashku me partnerin tuaj seksual. Edhe pse zakonisht përdor antibiotikë të tjerë për të trajtuar klamidia. Nëse nuk gjenden antitrupa në gjakun tuaj, kjo do të thotë se nuk keni klamidia (e cila, bazuar në historinë tuaj, ka më shumë gjasa) dhe, për rrjedhojë, nuk ka nevojë ta trajtoni atë.

Pyetja 11. Në klinikë, një analizë e njollosjes tregoi një dyshim për klamidia. Në klinikë, metoda PCR nuk zbuloi asgjë. Antitrupi Ig G ndaj klamidias tregoi një rezultat pozitiv 1:20. Unë jam i shqetësuar për kruajtjen dhe rrjedhjet vaginale. Cili kurs është i përshtatshëm për të ndjekur?

Përgjigja 11. Rezultatet e analizave tuaja nuk konfirmojnë diagnozën e klamidias. Titri i antitrupave 1:20 është i ulët, kufizohet me negativ dhe nuk korrespondon me pamjen klinike të klamidias akute ose kronike në fazën akute. Njollat ​​"të dyshimta" nën mikroskop janë false pozitive në pothuajse gjysmën e rasteve. Por testi kryesor - analiza PCR - është negativ. Për më tepër, ankesat nuk janë as tipike. Nëse filloni të merrni antibiotikë tani, gjë që me sa duket ju rekomandohet, atëherë pas disa javësh pas një përmirësimi të lehtë, shëndeti juaj mund të përkeqësohet edhe më shumë. Një kurs i dytë i antibiotikëve do të pasojë për shkak të "joefektivitetit" të të parit, pastaj përsëri dhe përsëri. Një rreth vicioz. Tani, para së gjithash, duhet të bëni kultura bakteriale: rrjedhje vaginale, një njollë nga uretra dhe kanali i qafës së mitrës, si dhe urinë (pjesa e fundit). Ruani kulturat e izoluara të baktereve në laborator (zakonisht intestinale jo specifike infeksion bakterial) - do të jenë të nevojshme për përgatitjen e autovaksinës. Dhe më shkruaj përsëri - do të jetë e qartë se si të trajtohet. Por në çdo rast - pa antibiotikë lokalë ose sistematikë.

Pyetja 12. Gruaja ime u diagnostikua me klamidia. Si dhe me çfarë mund të marr trajtim?

Përgjigja 12. Së pari, duhet të konfirmoni praninë e klamidias tek ju: Testi i gjakut ELISA për antitrupat ndaj klamidias dhe analiza PCR e gërvishtjeve të epitelit nga uretra. Nëse rezultatet janë pozitive, atëherë do t'ju duhet të mos "trajtoheni", por të merrni një trajtim të vërtetë. Nëse është e nevojshme, shkruani përsëri, unë do të këshilloj. Nëse rezultati është negativ, nuk ka nevojë t'i nënshtrohet trajtimit profilaktik.

Pyetja 13. Mirëdita! Kaloi testin ELISA për sëmundjet veneriane. Testi për klamidia tregoi një rezultat të dyshimtë (+/-), për llojet e tjera të infeksionit - nuk u gjetën rezultate (-). Më tej i shkruar në mënyrë të palexueshme: rekomandim. përsëritni. në dinamikë. Si do ta komentonit këtë përgjigje? A është e besueshme metoda ELISA? Pse rezultati mund të jetë i dyshimtë?

Përgjigja 13. Mirëdita! Nëse rezultati është i dyshimtë (ose dobët pozitiv) për klamidia dhe infeksione të tjera, rekomandohet të përsëritet i njëjti studim pas 2 javësh duke përdorur të njëjtën metodë ELISA (kjo është një metodë e besueshme nëse kryhet në mënyrë korrekte). Nëse ky është një infeksion dhe infeksioni përparon në trup, titri/niveli i antitrupave do të rritet me shpejtësi. Nëse rezultati gjithashtu mbetet i dyshimtë ose bëhet plotësisht negativ, atëherë nuk ka infeksion dhe të dy rezultatet konsiderohen negative.

Pyetja 14. Mirëdita, Igor Semenovich! Ju kërkoj të rekomandoni një specialist të sëmundjeve infektive në Dnepropetrovsk. Unë ju kontaktova, pyetja në lidhje me klamidia, IgG dhe IgA nuk u zbuluan, PCR më shpesh tregon praninë e infeksionit. Nuk ka simptoma. Një pyetje tjetër: cilat teste PCR duhet të përdoren, nga cilat kompani, vende? Në Dnepropetrovsk ka vetëm ruse. Ne duam një fëmijë. Tani kemi ndërprerë të gjitha përpjekjet për trajtim dhe kemi vendosur të mbesim shtatzënë. Por tashmë 4 cikle nuk kanë funksionuar. Sipas BT, ka ovulacion.

Përgjigja 14. E përsëris edhe një herë: në mungesë të antitrupave IgG dhe IgA ndaj klamidias në gjak, nuk mund të flitet për asnjë klamidia - kjo është një trillim, një kimerë, rezultat i një ekzaminimi me cilësi të dobët ose të pasaktë. Prandaj, ju mund të planifikoni me siguri shtatzëninë tuaj. Testet ruse PCR funksionojnë mjaft mirë nëse përdoren në mënyrë profesionale. Në Dnepropetrovsk, ju mund të kontaktoni në emrin tim shefin e Departamentit të Sëmundjeve Infektive të Fëmijëve, Profesor Shestakovich-Koretskaya Lyudmila Romanovna ( spitali për Sëmundjet Infektive në rrugën Kanatnaya).

Pyetja 15. Pas lindjes (prerje cezariane), u diagnostikova me klamidia. Gjatë shtatzënisë bëra teste - rezultati ishte negativ. A mund të infektohet fëmija im (11 muajsh) në mitër? E cila Shenjat klinike A mund të ketë një fëmijë sëmundje? Dhe çfarë të bëni.

Përgjigja 15. Para së gjithash, duhet të përpiqeni të kuptoni: a keni pasur klamidia? A ka një histori epidemiologjike: a mund të jeni infektuar me klamidia nëpërmjet kontaktit seksual pas lindjes? Është e nevojshme të shikoni rezultatet e testit, çfarë metodash janë përdorur për t'ju ekzaminuar, cilat janë rezultatet për burrin tuaj dhe nëse keni klamidia sot. Nëse kjo diagnozë konfirmohet (probabiliteti mund të vlerësohet në jo më shumë se 50%), gjaku i fëmijës mund të ekzaminohet për antitrupa ndaj klamidias. Manifestimet tipike klinike tek një fëmijë janë konjuktiviti, tek vajzat - vulvovaginiti. Në mungesë të ndonjë manifestimi klinik (nëse fëmija është në dukje i shëndetshëm), kjo diagnozë, si rregull, nuk konfirmohet.

Pyetja 16. Ju lutem më ndihmoni ta kuptoj këtë. Para shtatzënisë së planifikuar, unë dhe bashkëshorti im u testuam për SST. Situata me klamidia është si më poshtë: burri - IgM - negative. IgG - rezultat pozitiv 27, 548 U/ml me vlerë 16,0 - 30,0 U/ml është dobët pozitiv. E çova në laboratorin DILA. Nuk kam dhuruar gjak, pasi skrapimi (metoda PCR) ka dhënë rezultat negativ (DILA). Po, edhe para se të dhuronte gjak, burri im bëri një test PCR në një laborator që ishte i dyshimtë, sipas rishikimeve. Atje, rezultati PCR ishte pozitiv, por rezultatet IgG dhe IgM ishin negative. Nuk e di nëse duhet të dhuroj gjak. Nëse burri im është i sëmurë, a jam unë i sëmurë? Nuk dua të marr drogë. A di ndokush se si t'i interpretojë këto rezultate? Më ndihmo të lutem. Doktori do të na “helmojë”. Faleminderit.

Përgjigjja 16. Nuk keni ende indikacione për trajtimin e klamidias. Është e nevojshme të ekzaminoj më tej burrin tim, por në një laborator tjetër, të tretë. Dhuroni gjak për antitrupat IgG dhe gërvishtje nga uretra për ADN-në e klamidias. P.ch. në një laborator “të dyshimtë” dhe rezultati doli të ishte “i mbetur”: me rezultate pozitive PCR në scraping duhet të zbulojë antitrupa ndaj klamidias në gjak në 100% të rasteve. Por ata nuk janë aty! Nëse në ekzaminimin e radhës ADN-ja e burrit nuk do të zbulohet dhe testi i antitrupave do të mbetet i dyshimtë (rezultati në Dil nuk ishte pozitiv, por i dyshimtë - kështu duhet të interpretohet rezultati nga "zona gri" nga 16 në 30 U/ml) atëherë sipas udhëzimeve për sistemin e testeve diagnostikuese Të dyja rezultatet konsiderohen negative dhe kjo do të thotë se burri juaj është i shëndetshëm. Përleshje!

Pyetja 17. Si shfaqet klamidia te meshkujt, pas çfarë kohe? Sa janë gjasat e infektimit përmes seksit të pambrojtur? Cilat janë pasojat?

Përgjigja 17. Tek një mashkull, klamidia mund të shfaqet disa ditë pas kontaktit me kruajtje, djegie në uretër dhe rrjedhje nga kanali në mëngjes. Ose mund të mos ketë fare primare simptomat klinike. Në terma afatgjatë, kur kursi kronik Sëmundjet klamidia mund të prekin prostatën, sytë dhe kyçet. Probabiliteti i infektimit me një kontakt të vetëm seksual të pambrojtur është afërsisht 30-40% (për krahasim me gonorrenë - 25%). Me kontakte të vazhdueshme seksuale me partnerët seksualë - jo më shumë se 90%. Ato. të paktën 10% e bashkëshortëve ose partnerëve të rregullt seksualë mbeten të shëndetshëm. Diagnoza e saktë konfirmohet duke testuar gjakun për antitrupat IgG ndaj klamidias duke përdorur ELISA + duke testuar një gërvishtje nga uretra (në mëngjes para urinimit të parë) për ADN klamidiale duke përdorur PCR.

Pyetja 18. Përshëndetje! Fëmija im është 7 vjeç dhe u diagnostikua me klamidia. Ju lutemi këshilloni se cilin trajtim të zgjidhni.

Përgjigja 18. Përshëndetje! Para se të përshkruani trajtimin, situata kërkon sqarim: çfarë lloj klamidia ka një fëmijë 7-vjeçar (pulmonar, urogjenital) po flasim për? Me çfarë metode dhe mbi bazën e studimit se çfarë biomaterial (gjak, pështymë etj.) u vendos kjo diagnozë? Vetëm pasi të jetë përjashtuar gabimi laboratorik, do të jetë e mundur të bëhen rekomandime për trajtimin.

Pyetja 19. Mirëdita! Ju lutem më tregoni, kam trajtuar klamidia dhe trichomonas. Pas testeve, gjithçka ishte në rregull. Një vit më vonë bëra një test PCR dhe ato u zbuluan përsëri. Mjeku tha se këto janë ADN të vdekur dhe nuk kanë nevojë të trajtohen. Por unë ende shqetësohem, sepse ... Unë jam duke planifikuar një shtatzëni. Më trego çfarë të bëj.

Përgjigja 19. Koncepti i "ADN-së së vdekur" thjesht nuk ekziston, as në niveli i familjes. Bëhuni përsëri test për ADN-në e klamidias dhe trichomonas në gërvishtjet nga uretra dhe kanali i qafës së mitrës, por në një laborator tjetër. Dhe gjithashtu gjak për antitrupat ndaj klamidiave të klasës IgG. Indikohet gjithashtu një ekzaminim i partnerit seksual. Nëse nuk mund ta kuptoni, ejani në klinikën time.

Pyetja 20. Cila është metoda më e mirë për të testuar klamidia dhe çfarë duhet dhuruar (gjak, njollosje) me kusht që të mos ketë pasur kurrë simptoma të sëmundjes. Sa gjasa ka që vetëm njëri bashkëshort të ketë klamidia në trupin e tyre? Dhe gjithashtu, pasi secila metodë mund të tregojë rezultat pozitiv fals sa t'i besoni kësaj apo asaj metode, si të kontrolloni dy herë.

Përgjigja 20. Metoda më e besueshme për diagnostikimin e klamidias është një test gjaku ELISA për antitrupat ndaj klamidias të klasës IgG (kohëzgjatja e sëmundjes është më shumë se 3-4 javë) ose IgA (infeksion i freskët). Ju mund të kontrolloni dy herë rezultatin duke përsëritur të njëjtin test në një laborator tjetër. Nëse rezultatet janë pozitive për një ose të dyja klasat e antitrupave, është e nevojshme të kryhet një studim PCR i gërvishtjeve nga uretra dhe kanali i qafës së mitrës (gratë) ose lëngu i prostatës (burrat). Rezultatet negative mos e mohoni diagnozën e klamidias, por mund të shërbejë si një arsye për vonimin e trajtimit (duke marrë parasysh lartësinë e niveleve të antitrupave të zbuluar), i cili do të duhet të kryhet në kohën e përkeqësimit. Ekzaminimi i partnerit është i nevojshëm, p.ch. Ka deri në 10% të rasteve kur njëri prej partnerëve qëndron i shëndetshëm për një kohë pak a shumë të gjatë dhe nuk merr klamidia edhe pas transmetimit të mundshëm seksual.

Ushqyerja 21. Ju lutem më tregoni, kur dhuroni gjak për gjak të ftohtë, rezultati IgG: negativ 10.441 U/ml. vlerat e referencës<12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?

Evidenca 21. Me vlera të tilla, testi ELISA nuk kërkon as pastrim dhe as kufizim shtesë (PLR për ADN-në e klamidias).

Pyetja 22. Mirëdita. Do të doja të pyesja se cila është mënyra më e mirë për të trajtuar klamidia për një mashkull. Faleminderit.

Përgjigja 22. Më efektive është një kombinim sekuencial i antibiotikëve tetraciklin (për shembull, vibramicina 0,1 g 2 herë në ditë - 10 ditë) dhe makrolideve (për shembull, të mbledhura në ditën e parë 1 g + 4 ditë të tjera në 0,5 g një herë në ditë. mengjesi). Por është ende e dëshirueshme që të përshkruhet trajtimi për klamidia "live", dhe jo virtualisht. P.ch. të paktën, duhet të jeni absolutisht i sigurt që diagnoza e klamidias është konfirmuar saktë - duke identifikuar antitrupat ndaj klamidias në gjak duke përdorur ELISA + duke izoluar ADN-në e klamidias nga uretra ose lëngu i prostatës duke përdorur PCR. Të gjitha metodat e tjera janë të sakta vetëm me kusht, dhe nuk këshillohet të përshkruhet trajtimi bazuar në rezultatet e tyre.

Pyetja 23. Mirëdita! Unë po ju kontaktoj me këtë pyetje. Analizat e mia treguan se kam disa substanca të ngjashme me klamidia. Mjeku më caktoi trajtim: marrja e antibiotikëve, injeksionet, instilimi, etj. Dhe mjeku këmbëngul që edhe burri im duhet t'i nënshtrohet një trajtimi të ngjashëm me të. Por burri im bëri një test dhe nuk u gjet asgjë. Dhe mjeku i tij tha se i mjaftonte të merrte disa antibiotikë për 10 ditë si masë parandaluese. Unë jam në humbje. Ju lutem më tregoni këshillat e cilit mjek të dëgjoj: a do të ishte e drejtë ta trajtoja burrin tim nëse ai është absolutisht i shëndetshëm? Dhe fakti që ai nuk do t'i nënshtrohet të njëjtit kurs trajtimi a nuk më kërcënon me faktin se mund të sëmurem përsëri me të më vonë? Faleminderit për vëmendjen dhe këshillën tuaj.

Përgjigja 23. Mirëdita! Vendosja e një diagnoze të klamidias bazuar në identifikimin e "përfshirjeve të ngjashme me ..." ose metodës PIF mund të japë deri në 40% të rezultateve të gabuara. Për më tepër, testi i burrit tim ishte negativ. Prandaj, përpara se të filloni trajtimin, ju dhe burri juaj duhet të dhuroni gjak për antitrupa ndaj klamidias. Nëse nuk ka antitrupa, atëherë do të thotë që personi nuk e ka këtë infeksion, rezultati i parë është vërtet i gabuar dhe antibiotikët, si pjesa tjetër e trajtimit, nuk nevojiten. Nëse nuk e kuptoni, shkruani përsëri, por mos u bëni peng i një ekzaminimi të pasaktë dhe konsultimit të paaftë.

Pyetja 24. Natën e mirë! Kam marrë një test PIF për klamidia (negativ) dhe një test ELISA për imunoglobulinat e tipit IgG (gjithashtu negativ). Plus një njollë të rregullt (normale), pa leukocite të ngritura. A është e nevojshme të rimerret testi PCR, apo mund të gabohen 2 teste (d.m.th., nëse ka klamidia, a do të duken ato në kredite ose në PIF ose në ELISA?). Nuk do të doja të shpenzoja më shumë para për teste të panevojshme, dhe ka kaq shumë shpenzime. Por nëse është e nevojshme, atëherë. Tani po planifikojmë një shtatzëni, do të ekzaminohemi. Aktet seksuale mbrohen me prezervativ. Burri im duket se është diagnostikuar me klamidia (por tani ai ka bërë edhe një test PCR për t'u siguruar që ai e ka atë përpara trajtimit). Ai u zbulua nga njollosja ELISA dhe testi i gjakut ELISA për imunoglobulinat e tipit IgG. Çfarë mund të rekomandoni? Sa shpesh mund të jenë të gabuara njollat ​​(metodat) PIF dhe sa informative është ELISA për imunoglobulinat? Faleminderit.

Përgjigja 24. Natën e mirë! Nuk keni nevojë të rimerrni analizat - një test negativ ELISA në gjak përjashton praninë e klamidias. Një test ELISA njollë për klamidia nuk është kryer - nuk ka një test të tillë. PIF jep deri në 40% rezultate false pozitive. Por një test pozitiv ELISA në gjakun e burrit duhet të përsëritet në një laborator tjetër dhe të gjitha rezultatet e marra duhet të vlerësohen duke marrë parasysh intervalet e besimit në sistemin e testimit të përdorur - këtu mjeku mund të keqinterpretojë rezultatet e sakta. Nëse është e nevojshme, shkruani përsëri ose ejani për një konsultë "live" në klinikë

Pyetja 25. Mirëdita! Testi im zbuloi klamidia. Problemi eshte se femija eshte nje vjec e tre muaj dhe une jam akoma me gji. A ka ndonjë antibiotik që është në përputhje me ushqyerjen me gji, me kusht që fëmija të hajë jo më shumë se një ose dy herë në ditë (vetëm gjatë natës). Apo do t'ju duhet të përfundoni me GW?

Përgjigja 25. Së pari, bëni analiza shtesë për antitrupat (IgG dhe IgA) ndaj klamidias në gjak. Nëse ato rezultojnë negative, kjo do të thotë që rezultati juaj i njollosjes është gënjeshtar dhe mund të qetësoheni. Nëse antitrupat zbulohen ende në titrat diagnostikues, atëherë është më mirë të ndaloni ushqyerjen me gji dhe t'i nënshtroheni një kursi të plotë trajtimi me antibiotikë për ju dhe bashkëshortin tuaj (mundësisht edhe pas një ekzaminimi).

Pyetja 26. Mirëdita! Ju lutemi përgjigjuni kësaj pyetjeje. A është e mundur të keni intimitet me burrin tuaj gjatë trajtimit për klamidia nëse mbroni veten me prezervativ? Apo është kjo e mbushur me diçka për mua? Pavarësisht se ai është absolutisht i shëndetshëm. Faleminderit.

Përgjigja 26. Mirëdita! Për ju, kjo mund të rezultojë në një reduktim 25-30% në efektivitetin e pritur të trajtimit.

Pyetja 27. Përshëndetje! Ju lutemi shpjegoni pse trajtimi i infeksioneve të tilla si ureaplasmosis dhe klamidia nuk është gjithmonë i justifikuar, sipas jush? Nëse, me të vërtetë, 60% e popullsisë i ka këto mikroorganizma në mukozën e tyre, duke përfshirë edhe zgavrën me gojë, ku e kam marrë këtë gjë të keqe nga e dashura ime gjatë seksit oral. Dhe si mund të bashkëjetojnë njerëzit me këtë? Transportuesit apo çfarë? Një detaj është absolutisht i paqartë: ish e dashura ime u ekzaminua me PCR dhe njollosje - analiza ishte normale, domethënë, ajo dukej se nuk kishte asgjë. Por fakti është i qartë - unë u infektova prej saj vetëm gjatë seksit oral, pasi nuk e tradhtova kurrë. Pse e them këtë? Sepse simptomat e para u shfaqën në ditën e 6-të pas kontaktit të fundit me të. Analiza zbuloi se kisha klamidia dhe ureaplazma. Rezulton se PCR nuk "zbuloi" klamidia dhe ureaplazma tek vajza. Dhe një pyetje tjetër: a mund të konsiderohet prodhimi i antitrupave kundër klamidias një "tregues" i besueshëm? Mjeku tha se antitrupat nuk prodhohen te personat e dobësuar (të moshuarit, alkoolistët, të droguarit). Më duket se jam mirë me këtë çështje: nuk pi duhan, nuk pi, ha normalisht. Nga rruga, mjeku nuk duket si një "sharlatan i pangopur", pasi ai qartë nuk është i interesuar për vizitat e mia tek ai. I bleva barnat në një farmaci tjetër dhe përdora shërbimet e një laboratori të pavarur. Ju faleminderit shumë për përgjigjet tuaja. Mos më fajësoni për rëndësinë time, ka vetëm zhgënjime në jetë. Ndoshta është më mirë të merresh me masturbim? Gjithe te mirat.

Përgjigja 27. Ureaplazma dhe klamidia nuk jetojnë në zgavrën e gojës dhe nuk transmetohen nëpërmjet seksit oral. Përfshirë Ka diçka që nuk shkon me rezultatet e testit tuaj. Për më tepër, të flasësh për "imunitetin e dobësuar" kur antitrupat nuk prodhohen është thjesht marrëzi, pavarësisht se për çfarë interesohet ose nuk interesohet mjeku juaj që merr pjesë. Nëse një person nuk ka antitrupa ndaj klamidias në gjakun e tij, atëherë ai nuk ka klamidia. Dhe të gjitha rezultatet pozitive në këtë rast në lidhje me zbulimin e vetë klamidias kudo janë një gabim 100% ose një "mashtrim" komercial. Përfshirë Ose duhet të gjesh një mjek të mirë, ose është më mirë të përfshihesh në masturbim në mënyrë që të mos hasësh në "telashe" të tilla.

Pyetja 28. Përshëndetje! Ju lutem shpjegoni. Me sa kuptoj tani, a mund të jeni bartës i klamidias dhe të jetoni akoma në paqe? Dhe ata nuk do të ndikojnë në indet, nyjet, kokërdhat e syrit, vezoret, siç përshkruhet në literaturën mjekësore? Rezulton se ky është një infeksion kronik, një "përbindësh i fjetur" që mund të zgjohet? Atëherë lind një pyetje e lidhur: çfarë të bëni atëherë kur krijoni një familje dhe riprodhoni pasardhës, duke qenë bartës i klamidias? Rezulton se gruaja e ardhshme dhe fëmija i ardhshëm janë të infektuar? Është thjesht disi e frikshme! Faleminderit shumë! Gjithe te mirat.

Përgjigjja 28. Jo, e ke keqkuptuar tani. Ju nuk mund të jeni një bartës "i shëndetshëm" i klamidias dhe "të jetoni në paqe". Edhe pse është e vërtetë, si rregull është një infeksion kronik. Por herët a vonë ajo ende duhet të trajtohet me antibiotikë, duke zgjedhur momentin e duhur. Mundësisht përpara "riprodhimit të pasardhësve". Përndryshe, është me të vërtetë "një lloj tmerri". Të lutem, i madhi.

Pyetja 29. Mirëdita! Unë planifikoj një shtatzëni dhe me këshillën e mjekut kam bërë analiza për mikoplazmë, upeoplazmë, gonorre, kërpudha të ndryshme etj. Gjithçka është negative, vetëm niveli i leukociteve në njollë është 40. Gjinekologu vendas thotë se mund të jetë klamidia dhe këshillon të bëhet edhe ky test. Asgjë nuk më shqetëson mua dhe burrin tim, cikli im është i rregullt, nuk ka shkarkime (përveç atyre transparente në mes të ciklit), partneri im i parë dhe i vetëm seksual, ai më ka edhe mua - kjo është 100%, të dy kanë nuk u sëmur me asgjë. Pyetja ime është: a mund të ndikojnë faktorë të tjerë në nivelin e leukociteve (për shembull, një ftohje në ditën e testit ose ditën e ciklit menstrual - meqë ra fjala, ishte pikërisht mesi i ciklit, etj.)? Nëse e bëni këtë test, gjaku nga një venë do të tregojë praninë e klamidias apo do të nevojitet vetëm një njollë për këtë? Faleminderit.

Përgjigja 29. Mirëdita! Faktorët e tjerë të listuar nuk mund të ndikojnë në rezultatet e testit. Nëse keni një marrëdhënie besimi me burrin tuaj, atëherë nuk mund të ketë klamidia seksuale - ato transmetohen 99.9% përmes kontaktit seksual. Edhe pse një test gjaku për antitrupat ndaj klamidias është më i besueshëm. Nuk ka antitrupa - dhe nuk ka as një infeksion të tillë, në mënyrë që ata të mos e gjenin atë në njollë. Disa mjekë të zellshëm e kanë të lehtë me këtë. Me shumë mundësi, leukocitoza juaj është e lidhur me disbiozën urogjenitale të shkaktuar nga një infeksion bakterial jospecifik, i cili mund të ndodhë edhe te vajzat që nuk janë seksualisht aktive. Është e nevojshme të bëhen kultura bakteriale nga uretra, vagina dhe kanali i qafës së mitrës. Nëse bakteret e tilla izolohen, ato duhet të trajtohen si disbakteriozë - pa përdorimin e antibiotikëve. Kjo është një gjendje kategorike që gjinekologu nuk ju këshillon.

Pyetja 30. Më tregoni se cili test do të përcaktojë më mirë klamidia. Bëra një test gjaku IgG, rezultati ishte 1:10 - dobët pozitiv. I dashuri im dhuroi spermë, rezultati është krejtësisht negativ. Si mund të jetë kjo? Në fund të fundit, nëse një person ka klamidia, atëherë edhe tjetri e ka atë. Si mund ta sqarojmë këtë?

Përgjigjja 30. Rezultati juaj është dobët pozitiv ose, më saktë, i dyshimtë (e ashtuquajtura "zona gri"). Sipas udhëzimeve për të gjitha sistemet e testimit, një rezultat i tillë nuk mund të konsiderohet pozitiv dhe trajtimi nuk mund të përshkruhet. Pas 10-12 ditësh, ky studim duhet të përsëritet. Nëse rezultati është përsëri dobët pozitiv, atëherë të dy testet konsiderohen negative. Pra, nëse i dashuri juaj ka dhuruar spermë herët, ka shumë të ngjarë që të dy jeni të shëndetshëm.

Pyetja 31. Përshëndetje! Kam një pyetje në lidhje me mospërputhjen midis mendimeve të mjekësisë klasike dhe alternative: testet laboratorike për infeksionet TORCH treguan një tepricë 64-fish të titrit të antitrupave IgG ndaj klamidias (1:320 me një titër diagnostikues 1:5) dhe Diagnostifikimi nga një homeopat tregoi mungesën e klamidias. Për numrin e madh të antitrupave ndaj klamidias, mjeku tha se ky është imunitet i lartë ndaj tyre. Nga ana tjetër, mjeku që bëri analizën laboratorike tha se rritja e antitrupave tregon një proces inflamator. Cili ka të drejtë? Ju falenderoj paraprakisht!

Përgjigje 31. Përshëndetje! Zbulimi i titrave të lartë të antitrupave ndaj klamidias tregon praninë në trup të një procesi infektiv (inflamator) të shkaktuar nga klamidia. dhe jo për imunitetin "të lartë" ndaj këtij infeksioni. Trajtimi mund të tregohet. Homeopati e ka gabim. Sidoqoftë, para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kryhet një studim shtesë PCR i gërvishtjeve nga uretra dhe kanali i qafës së mitrës për ADN-në e klamidias dhe, për çdo rast, të përsëritet testi për IgG në klamidia (në gjak), por në një laborator tjetër dhe mundësisht jo në tituj, por në njësi ndërkombëtare të veprimtarisë.

Pyetja 32. Ju lutem më tregoni, a mund të jetë klamidia në një gjendje jo akute shkaku i vetëm i abortit të hershëm (1 - në 6 javë, 2 - në 3 javë)? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

Përgjigja 32. Përgjigja është negative - jo, nuk munden. Është i nevojshëm ekzaminimi më i plotë për viruset herpes. Në këto faza të hershme, janë viruset që janë shkaku kryesor i abortit, jo klamidia.

Përgjigja 33. Përpara se të filloni trajtimin, bëni përsëri analizat, por në një laborator tjetër: gjak për antitrupat IgG dhe skrapim për PCR. Këshillohet që të konfirmohet diagnoza e klamidias përpara trajtimit në laboratorë të ndryshëm ose në klinika të ndryshme: sot ka shumë gabime aksidentale ose të qëllimshme. Kulturat nuk përdoren për të diagnostikuar klamidia, përfshirë. Ky argumenti juaj është jashtë objektivit. Përcaktimi i ndjeshmërisë gjithashtu nuk është i nevojshëm, p.ch. Ndjeshmëria e klamidias ndaj antibiotikëve është studiuar mirë dhe është e njëjtë në vende të ndryshme dhe në pacientë të ndryshëm. Kontrolloni gjithashtu partnerin tuaj të rregullt për klamidia, nëse keni një të tillë. Atëherë do të jetë e mundur të merret një ide nëse duhet të trajtoheni apo jo me antibiotikë.

Pyetja 34. Përshëndetje! Jam testuar për antitrupa ndaj klamidias me një pushim rreth 1 muaj. Hera e parë: IgA - negative, IgG - 1:320 (diag. titri 1:5), e dyta: IgA - negative. IgG - 1:512 (me normën 1:32). A do të thotë kjo se numri i antitrupave zvogëlohet dhe nuk ka nevojë për të marrë antibiotikë? Ju falenderoj paraprakisht.

Përgjigja 34. Me një aktivitet kaq të lartë të procesit infektiv, një rënie e lehtë e titrit të antitrupave nuk është tregues për refuzimin e antibiotikëve. Një klamidia e tillë nuk do të largohet vetë, por vetëm do të bëhet kronike, e cila do të jetë më e vështirë për t'u trajtuar. Para fillimit të trajtimit, këshillohet që të kryhet një studim PCR i skrapimeve urogjenitale për ADN-në e klamidias dhe të merreni me një partner të rregullt seksual, nëse ka një: ekzaminoni, trajtoni? Në mënyrë që pas përfundimit të trajtimit tuaj të mos ketë ri-infeksion.

Pyetja 35. Mirëdita, po kaloj vetëm disa marrëzi. A keni kaluar një kurs të gjatë dhe serioz trajtimi për klamidia (numrat fillestarë të IgA - 8, IgG - 256)? Në testin tjetër: IgA - jo, IgG - 128, dhe më pas ra në 64. Pas kësaj, ata vendosën të rregullojnë pak procesin e rënies së titrit dhe u trajtuan përsëri, por jo për kaq gjatë. Kam bërë teste: IgA - përsëri 8, dhe IgG - përsëri 128. Si mund të jetë kjo. NUK kishte lidhje. fare. Ndoshta po e teproi me antibiotikë apo po trajtohej sërish? Mezi pres përgjigjen tuaj, faleminderit shumë.

Mirëdita (vazhdimi i pyetjes). Unë jam përsëri (pyetje për klamidia, rritje e titrit pas një kursi të dytë trajtimi). Na vjen keq për një këmbëngulje të tillë, por rrethanat e detyrojnë. Ju këshilloni të prisni 1-2 muaj dhe të rimerrni analizat. Pra, pyetja është: a është e mundur të bësh seks gjatë gjithë kësaj kohe? Më saktë, a do të më mbrojë prezervativi nga riinfektimi apo dikush tjetër nga infektimi i tij? Dhe a transmetohet klamidia përmes puthjes? Me të vërtetë, mezi pres përgjigjen tuaj. Ju falenderoj paraprakisht.

Përgjigja 35. Dinamika e analizave tuaja është vërtet e palogjikshme. Një kurs i përsëritur i antibiotikëve nuk mund të çojë në një rezultat të tillë, megjithëse nuk duhet të ishte përshkruar si një kurs "përmbushjeje" ose "përshpejtimi". Vetëm ri-infeksioni mund të shpjegojë teste të tilla. Por ju nuk e kishit këtë. Prandaj, nuk ka nevojë t'i nënshtroheni përsëri trajtimit tani. Pas nja dy muajsh, duhet të bëni teste në një laborator tjetër ose njëkohësisht në dy laboratorë të ndryshëm. Përveç analizave të gjakut, bëni gërvishtje nga uretra dhe kanali i qafës së mitrës për ADN-në e klamidias duke përdorur metodën PCR. Atëherë fotografia do të bëhet më e qartë. Ndoshta problemi nuk është tek ju, por tek cilësia e punës së këtij laboratori. Mund të bëni seks vaginal me prezervativ - praktikisht nuk ka asnjë infeksion. Edhe nëse klamidia transmetohet gjatë seksit oral, ajo nuk shkakton sëmundje, por edhe përmes puthjes. Shkoni me guxim në betejë.

Pyetja 36. Përshëndetje! Testet për klamidia treguan praninë e antitrupave të klasës IgG dhe analiza për RIF (reaksion imunofluoreshence) tregoi praninë e trupave të vetëm retikularë në qeliza të vetme. Më thuaj të lutem, a nuk është e rrezikshme kjo? Nëse e mbani nën kontroll klamidia (për të parandaluar një proces inflamator), atëherë sa shpesh duhet të testoheni (përfshirë shtatzëninë)?

Përgjigja 36. Është e nevojshme të krahasohet niveli i antitrupave IgG me rezultatet e studimeve PCR të skrapimeve. RIF është një metodë e pasaktë sot për të konfirmuar këtë dhe diagnoza të tjera për sëmundjet infektive. Është e vështirë për të mbajtur klamidia "nën kontroll": ajo mund të përkeqësohet në momentin më të papërshtatshëm. Prandaj, ose duhet të trajtohen, ose brenda 3-4 muajve nga vëzhgimi dhe ekzaminimi periodik, çështja e infeksionit të hiqet nga rendi i ditës, duke e konsideruar praninë e antitrupave si një reagim postinfektiv të sistemit imunitar (ruajtja e një titër i ulët i antitrupave në mungesë të vetë patogjenit). Shtatzënia dhe klamidia nuk janë një kombinim shumë i dëshirueshëm.

Pyetja 37. Përshëndetje! Më ndihmo të kuptoj. Një test STD tregoi se vajza kishte kandidiazë, dhe unë kisha klamidia. Një vit më parë, unë iu nënshtrova një kursi trajtimi për klamidia (pas një kursi trajtimi për trichomoniasis, pas së cilës u gjet klamidia: u zbulua një shkëlqim i vetëm). Kam kaluar 2 kontrolle (njëri pas 1,5 muajsh, tjetri pas një muaji tjetër). Gjithçka është e qartë. Mjeku tha që u shërova. Ish-partnerit seksual nuk iu gjet asgjë. Pas kurës kam pasur kontakt vetëm me të dashurën! Dhe ja ku shkojmë përsëri! Një partner seksual. Dhe pyetjet janë si më poshtë: 1) A ka mundësi që trajtimi të ishte joefektiv? Po 2 kontrolle (dhe me provokim)? 2) Pse testi i vajzës nuk zbuloi klamidia (test i përgjithshëm për STD - test imunofluoreshence)? Mjeku më këshilloi të prisja që e dashura ime të shërohej nga kandidiaza - duket se pas saj shpesh fshihet klamidia (e vështirë për t'u identifikuar). Dhe pastaj testohuni përsëri. A është kështu? 3) Vonesa e mëtejshme në trajtimin e klamidias tek një vajzë - sa seriozisht mund të ndikojë në rezultatet e trajtimit, a janë të mundshme komplikime? 4) Është përshkruar një regjim (cycloferon - 10 injeksione, Unidox - 1 t 2 herë në ditë për 10 ditë, pastaj Fromilid 1 t 2 herë në ditë 7 ditë, Flucostat - 1 t 1 herë në ditë 7 ditë) dhe bifidok për të ruajtur traktin gastrointestinal. Përveç Bifidok-it, çfarë mund të marr tjetër? Unë po zhvilloj disbakteriozë gjatë marrjes së antibiotikëve.

Përgjigja 37. Diagnoza juaj e klamidias ngre dyshime serioze në pikat e mëposhtme. Së pari, vetë metoda e hulumtimit - "shkëlqimi" ndodh vetëm me metodën imunofluoreshente, me të cilën janë të mundshme deri në 40% të rezultateve pseudo-pozitive. Së dyti, nuk ka histori epidemiologjike për infeksion të përsëritur (pas 2 kontrolleve negative!) - ju keni një partner seksual të rregullt. Së treti, mungesa e klamidias tek partneri seksual. Prandaj, fillimisht është e nevojshme të konfirmohet ose hiqet saktë kjo diagnozë (antitrupat IgG në gjak dhe testimi PCR për ADN-në e klamidias nga gërvishtjet nga uretra dhe lëngu i prostatës). Një vajzë me rezultate negative të testit definitivisht nuk ka nevojë të trajtohet për klamidia. Nëse nuk mund ta kuptoni, ejani dhe më shihni në klinikë.

Pyetja 38. Për 3 vjet në kulturat - klamidia dhe trichomonas. Ajo iu nënshtrua 7 kurseve të trajtimit me antibiotikë dhe medikamente të tjera (në total - 12-15 emra për secilin kurs). Rezultatet e kulturës janë të njëjta, megjithëse të gjitha testet për antitrupa janë negative. Komunikimi vetëm me 1 person, gjithmonë me prezervativ. Ndihem mirë, ka një rrjedhje të vogël të bardhë dhe ndonjëherë kruajtje (ndoshta nga mëllenjë?). E gjithë kjo kohë - erozion, por asnjë mjek i vetëm nuk ka përshkruar trajtim. Ndoshta këto teste janë false? A ka vërtet kaq shumë antibiotikë etj. nuk ndihmoi? Faleminderit!

Përgjigjja 38. Fatkeqësisht, më duhet të konfirmoj frikën tuaj: këto teste janë vërtet të rreme. Nuk ka asnjë klamidia në të cilën nuk ka antitrupa në gjak. Kjo do të thotë se metoda me të cilën u "zbulua" klamidia (në rastin tuaj, duket si imunofluoreshencë) ose jep një rezultat të gabuar të vazhdueshëm, ose përcaktohet nga konsideratat tregtare të laboratorit ose klinikës që kreu studimin dhe trajtimin e përshkruar. Dhe jo çdo organizëm i shëndetshëm mund të përballojë shtatë kurse trajtimi me antibiotikë. Nëse nuk e kuptoni, më kontaktoni në klinikë.

Pyetja 39. Një test gjaku për antitrupat ndaj klamidias tregoi rezultatin 2.07 me një nivel normal deri në 10 njësi. A do të thotë kjo se kam pasur ose kam aktualisht klamidia? A mund të ndikojë klamidia në zgavrën e gojës? Faleminderit shumë!

Përgjigjja 39. Jo, ky rezultat është negativ dhe do të thotë se nuk keni qenë të infektuar me klamidia, as më herët, as sot në asnjë formë. Alarmi i rremë për shkak të një deklarimi të pasaktë të rezultatit të testit. Sipas udhëzimeve për sisteme të tilla testimi, të gjitha rezultatet nën vijën e kontrollit (në këtë rast - 10 njësi) duhet të shkruhen si "negative" ose "negative". Klamidia nuk ndikon në zgavrën me gojë. Ato mund të ndikojnë në konjuktivën e syve, nyjeve dhe, sipas disa raporteve, në sistemin nervor. Por kjo, faleminderit Zotit, nuk ka të bëjë me ju.

Pyetja 40. Më tregoni, sa mund të kushtojë trajtimi i klamidias?

Përgjigja 40. Trajtimi për klamidia, nëse tregohet vërtet, mund të kushtojë nga 200 në 2000 UAH (me të njëjtin efektivitet) - në varësi të imagjinatës së mjekut që merr pjesë dhe aftësive tuaja financiare të dukshme, të cilat mjeku do të jetë në gjendje t'i vlerësojë nga pamja juaj.

Pyetja 41. Si rezultat i një testi gjaku duke përdorur ELISA, u diagnostikova me klamidia: IgG - rezultati është dobët pozitiv 1:16. Ju lutem më këshilloni se çfarë duhet të bëj më pas. A është i nevojshëm trajtimi për këtë rezultat? Me respekt, Nikollai

Përgjigja 41. Nikolai, pas 2 javësh duhet të bëni një analizë tjetër gjaku për antitrupat IgG ndaj klamidias. Nëse përsëri, si ky i pari, përfundon në zonën gri (dobët pozitiv), atëherë të dy rezultatet konsiderohen si negative. Personi është i shëndetshëm, nuk ka nevojë për trajtim.

Pyetja 42. Mirëdita! Analiza e gjakut e vëllait tim tregoi klamidia (IgM). Rezultatet e të dashurës së tij janë negative (IgG dhe IgM në titra të vegjël, IgG më shumë se IgM). Vërtetë, ajo mori norfloxacin për 2 javë përpara se të testohej për cystitis. Ata kanë rreth 1 vit që jetojnë së bashku. A është e mundur? Testet janë bërë në Dila. A është e mundur të bëhet një test i dytë nëse të dy kanë marrë tashmë antibiotikë për një javë. Gjinekologu i vajzës rekomandoi ndërprerjen e trajtimit pasi besonte se ajo ishte e shëndetshme. Sipas vajzës, ajo vuan prej një viti nga cistiti rezistent ndaj trajtimit dhe gjithashtu ka sëmundje të shpeshta inflamatore të organeve të brendshme gjenitale. Por kjo ishte hera ime e parë që po testohesha për IST. Faleminderit per pergjigjen.

Përgjigjja 42. Testet janë kontradiktore. Nëse duhen besuar këto rezultate, vëllai juaj vuan nga një infeksion akut me klamidia, i cili nuk lidhet me kontaktin seksual me të dashurën e tij, për të cilën ju jeni në dijeni. A mund të jetë e mundur kjo? Në çdo rast, për të sqaruar situatën, duhet të bëhen sërish analiza (IgG dhe IgA), por në një laborator tjetër dhe nëse rezultojnë negative mbylleni fare këtë temë. Testet e përsëritura për klamidia mund të merren për të paktën 6 muaj pas trajtimit me antibiotikë: nëse klamidia ka ekzistuar vërtet dhe nuk është shpikur në laborator, atëherë edhe pas trajtimit të suksesshëm, antitrupat IgG ndaj klamidias nuk do të zhduken nga gjaku para kësaj periudhe. E dashura e vëllait tuaj këshillohet të bëjë kulturë bakteriale të njollave nga uretra, vagina, kanali i qafës së mitrës dhe urokultura për të përcaktuar faktorin etiologjik të këtij fokusi të infeksionit kronik bakterial (cistitit), i cili nuk ka të bëjë me STD. Për më tepër, në Ukrainë është ligjërisht e ndaluar marrja e konsultave mjekësore në lidhje me gjendjen shëndetësore të të afërmve të rritur pa pëlqimin e tyre. Shpresoj të keni një pëlqim të tillë nga vëllai juaj?

Pyetja 43. U diagnostikova me ureaplazmë dhe klamidia. Por unë nuk jam ende seksualisht aktive. Nëna nuk ka pasur kurrë infeksione të tilla. Ju lutem më tregoni se si mund të infektoheni me këto infeksione në një mënyrë tjetër. Ju falenderoj paraprakisht. Në pritje të një përgjigje

Përgjigjja 43. Nëse nuk gaboheni për fillimin e aktivitetit seksual dhe respektoni standardet e higjienës personale (pa leckë të përbashkët, peshqir dhe sende të tjera të zakonshme të higjienës personale me një person të sëmurë), atëherë jeni duke u "divorcuar" në laborator. ose thjesht testet nuk janë bërë në mënyrë profesionale. Në çdo rast, nuk ka mrekulli dhe nuk ka mënyra të tjera për t'u infektuar me këto SST. Çdo javë unë "heq" diagnozat e gabuara të klamidias, trikomoniazës dhe sëmundjeve të tjera STD jo-ekzistente. Duket se ju keni të njëjtën histori.

Pyetja 44. Jam diagnostikuar me klamidia dhe ureaplazë. Burri im bëri një test dhe nuk gjeti asgjë të tillë. Si mund të shpjegohet kjo? Pavarësisht se nuk kam fjetur me askënd përveç burrit tim. Cilat janë mënyrat e transmetimit të këtyre infeksioneve, përveçse seksuale? Kjo është e rëndësishme për mua, sepse ai dyshon tek unë. Kam vërtet nevojë për këshilla.

Përgjigja 44. Kjo nuk mund të shpjegohet në asnjë mënyrë. Rruga e transmetimit është ose seksuale ose shtëpiake (peshqir i përbashkët, peshqir i përbashkët, etj. sende të përbashkëta të higjienës personale me një person të sëmurë). Nëse nuk keni harruar asgjë, atëherë duket se ose thjesht jeni mashtruar ose analizat janë bërë keq, ose burri juaj është ende burimi i këtyre infeksioneve dhe analizat e tij nuk ishin të sakta. Vetëm këtë javë kam pastruar 3 diagnoza të klamidias, të cilat gjithashtu janë përcaktuar gabimisht, si tuajat. Nëse nuk mund ta kuptoni, ejani me burrin tuaj në klinikë për një takim. Ose do t'ju rehabilitojmë, ose do të gjejmë diçka nga burri juaj.

Pyetja 45. Mirëdita. I hutuar. Ndihmë. Unë kisha klamidia kronike, e cila u diagnostikua 5 vjet më parë. Ka vazhduar pa simptoma. Analizat e një viti më parë treguan titrat 10, gjinekologu tha se nuk është e nevojshme të trajtohet, ju mund të planifikoni një shtatzëni me këtë. Një vit më vonë, unë dhe bashkëshorti im vendosëm t'i nënshtroheshin trajtimit për të eliminuar rrezikun më të vogël për fëmijën tonë të palindur. Ne mblodhëm vullnetin tonë (dhe financat) dhe përfunduam një kurs trajtimi. 2 javë pas përfundimit të kursit, u kryen teste PCR për ADN-në e klamidias në një njollë nga uretra dhe kanali i qafës së mitrës. Ajo tregoi se ishte e pastër. Por vendosa të bëj një ekzaminim të plotë, dhurova gjak për klamidia, trikomona, mikoplazma dhe ureaplazma. Gjithçka është e pastër, por klamidia (antitrupat, siç e kuptoj unë) është 63.9. Mjeku thotë se ka nevojë për trajtim, nuk mund të mbetesh shtatzënë me këtë. Doktor, pse shifrat janë rritur kaq shumë? Ku? U trajtuam me: 1. injeksione cikloferoni 2. ciprofloxacin 3. krem ​​malavit 4. për imunitet dhe mikroflora (ekinacea, riboksinë, linex). Tani e shoh, pasi lexova materialet tuaja, se nuk mund të shëroheshim vetëm me antibiotikë. Por pse u përkeqësua? Nuk kishte partnerë të tjerë as aty e as atje. Faleminderit per pergjigjen! Victoria.

Përgjigja 45. Mirëdita, Victoria! Diçka në historinë tuaj nuk shtohet. Nëse një vit më parë titrat ishin kaq të ulëta dhe nuk kishte partnerë të tjerë në martesën tuaj, atëherë analizat e fundit për antitrupat ndaj klamidias gënjejnë. Për më tepër, testet PCR janë negative dhe ju nuk raportoni asgjë për praninë e titrave pozitivë tek burri juaj. Prandaj, ju dhe burri juaj duhet të testoheni për antitrupa ndaj klamidias në një laborator të pavarur dhe nëse qyteti në të cilin jetoni është i vogël, është më mirë në një qytet tjetër. Ju nuk mund të përshkruani një kurs të ri antibiotikësh pa siguri absolute se vërtet keni klamidia që duhet të trajtohet (jo të gjithë titrat janë një tregues për trajtim!) - kjo vetëm mund të përkeqësojë situatën. Tani po shoh një pacient të cilit titri i antitrupave ndaj klamidias (me një test PCR negativ) ka rënë nga 130 IU në 31 në 2 muaj pa antibiotikë. A nuk është keq? Ka shumë shembuj të tillë. Përveç kësaj, para një shtatzënie të planifikuar, ju personalisht (pa burrin tuaj!) duhet të ekzaminoheni për infeksione TORCH që janë më serioze se klamidia: viruset herpes (tipi 4), toksoplazmoza dhe rubeola (nëse nuk e keni pasur në fëmijëri. ). Nëse nuk e kuptoni, telefononi klinikën.

Pyetja 46. Mirëdita, Igor Semenovich! Ju lutem më ndihmoni ta kuptoj. Në verë bëra analiza në klinikën tuaj kur planifikoja një shtatzëni, veçanërisht për klamidia. Duke përdorur metodën Vector Best, rezultati IgG ishte 2.07 me një normë deri në 10 njësi. ato. negative, për të cilën u qetësova. Tani burri im ka filluar ekzaminimin (pasi kemi problem me faktorin mashkull). Dhe rezultatet më befasuan: metoda PCR nuk zbuloi asnjë infeksion, por metoda PIF zbuloi përfshirje karakteristike për klamidia (gërvishtje nga uretra). Unë jam i shqetësuar për pyetjen nëse kjo mund të ndodhë dhe sa besim mund të ketë kjo metodë. Me të vërtetë do të doja të dëgjoja këshillën tuaj se çfarë duhet të bëjmë në këtë rast, t'i besojmë rezultateve ose të kontrollojmë dy herë dhe kujt saktësisht. Nuk do të doja t'i nënshtrohesha trajtimit "për çdo rast". Palët e treta, si partnerët seksualë, janë të përjashtuar. Do të isha shumë mirënjohës për përgjigjen tuaj. Sinqerisht, pacientja juaj Lyudmila.

Përgjigjja 46. Përshëndetje, Lyudmila! Kjo metodë (PIF) nuk mund të besohet - ajo jep deri në 40% të rezultateve jospecifike false-pozitive. Një ekzaminim shtesë tregohet për burrin - është e nevojshme të bëhet një test gjaku duke përdorur ELISA për antitrupat ndaj klamidias. Por jo në laboratorin ku "përfshirjet" u zbuluan duke përdorur metodën PIF.

Pyetja 47: Përshëndetje, a mund të shpjegoni fenomenin e mëposhtëm? Pesë vjet më parë, unë dhe gruaja ime u trajtuam për klamidia, ne u testuam çdo vit për rikthim - gjithçka ishte në rregull. Edhe një herë, pasi bëmë analizat, mësuam se kishim rezultate të ndryshme: unë kisha mykoplazmë, dhe ajo kishte klamidia. Pavarësisht gjithë kësaj, ne jetojmë seksualisht pa mbrojtje. Pse nuk kemi të njëjtat sëmundje? Apo shkoni në një laborator tjetër?

Përgjigja 47. Përshëndetje, keni kuptuar gjithçka saktë. Duhet të shkoni në një laborator tjetër dhe të bëni testet "korrekte": së pari, një test gjaku ELISA për antitrupat IgG ndaj klamidias. Nëse rezultati është negativ, ky është fundi i shqetësimeve. Nuk keni fare klamidia. Nëse është pozitive (duke marrë parasysh lartësinë e titrit të antitrupave!) - Ekzaminimi PCR i skrapeve për ADN-në e klamidias. Mikoplazma në përgjithësi nuk ka nevojë të trajtohet si infeksion. Pasi të filloni të merrni antibiotikë, do të jeni një pacient i përjetshëm i urologut dhe gruaja juaj do të jetë gjinekologe. Nëse nuk mund ta kuptoni, ejani të më shihni.

Pyetja 48. Përshëndetje! Unë dhe i dashuri im u diagnostikuam me klamidia. Nga mund të vinte nëse: 1) para tij, kam përdorur prezervativë me të rinjtë, por kam qenë ende i testuar për infeksione dhe kam qenë i shëndetshëm; 2) një muaj para se të takoheshim, ai testoi dy herë për IST dhe ishte gjithashtu i shëndetshëm. Nga erdhi infeksioni? Ju falenderoj paraprakisht

Përgjigje 48. Përshëndetje. Ky infeksion ndodh si rezultat i transmetimit seksual. Një tjetër gjë është se sa saktë konfirmohet për ju kjo diagnozë? Diagnoza e klamidias mund të konsiderohet e konfirmuar kur një titër/nivel i lartë i antitrupave zbulohet në gjak me ELISA dhe ADN-ja e klamidias zbulohet me PCR në një skrapim nga uretra dhe/ose kanali i qafës së mitrës. Në mungesë të parakushteve epidemiologjike për infeksion (marrëdhënie seksuale monogame, si tuajat), rekomandohet të përsëriten analizat në mënyrë anonime ose (edhe më mirë) në një laborator tjetër.

Pyetja 49. Përshëndetje. Kohët e fundit kam bërë teste: komplekse (duke përdorur metodën PCR) dhe veçmas për klamidia (IgG). Disa vite më parë unë kisha klamidia, por iu nënshtrova një trajtimi dhe gjithçka dukej se ishte mirë. Testet PCR ishin të gjitha negative, por për IgG ishin në zonën gri prej 1.1 (negativ: 0.0 - 0.8, zona gri: 0.9 - 1.1, pozitive: mbi 1.1). Mjeku më këshilloi të ritestoj gjakun për 2 javë për të parë nëse ka ndonjë përmirësim. Pas dy javësh, analiza tregoi 1.3, d.m.th. rritur. A do të thotë vërtet kjo që infeksioni është i pranishëm në trup dhe duhet mjekim (siç këshillon mjeku) apo duhet të rimarrim analizat? Dhe çfarë mund të shkaktojë një rritje të IgG? Faleminderit per pergjigjen

Përgjigja 49. Përshëndetje! Nëse nuk mund të përjashtohet një infeksion i ri me klamidia, është e nevojshme të bëhet edhe një test gjaku për antitrupat IgA ndaj klamidias. Nëse ky opsion përjashtohet, është e nevojshme të rimerret sërish testi IgG, por në një laborator tjetër. Këshillohet që të bëni kërkime duke përdorur një sistem testimi francez nga BioRad (ose një amerikan) - ato japin rezultate më të mira se ai rus. Ky test është jashtëzakonisht specifik dhe asgjë tjetër përveç vetë klamidias nuk mund të çojë në shfaqjen dhe rritjen e nivelit të këtyre antitrupave. Por për ju është shumë i ulët si për një proces akut (nuk ka rritje diagnostike 4-fish), ashtu edhe për një përkeqësim të një kronik. Për më tepër, nëse pas trajtimit ky test ishte tashmë negativ - në këtë rast, infeksioni kronik afatgjatë i chdamidia përjashtohet. Bazuar në të gjitha këto shenja, ka një probabilitet të lartë që rezultatet tuaja të rezultojnë të jenë një gabim i zakonshëm laboratorik.

Pyetja 50. Përshëndetje. Gruas sime i është përshkruar trajtimi për klamidia: Medomycin 1 kapsulë 4 herë në ditë për 14 ditë; Efloran 1 tabletë. 3 r/ditë 10 ditë; Cycloferon 4 tableta (një herë) ditë: 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20; Clerimed 1 tabletë. 2 rubla në ditë deri në 10 ditë, duke filluar nga dita e 11-të. Më interesojnë pyetjet e mëposhtme: 1. A është efektiv ky regjim trajtimi? 2. A mund të trajtohem sipas të njëjtës skemë? Faleminderit shumë. Sergej.

Përgjigjja 50. Përshëndetje, Sergej. Regjimi mund të jetë efektiv - antibiotikët janë zgjedhur në mënyrë korrekte. Por unë ju këshilloj të filloni me diçka tjetër. Nga 10 telefonata që më kanë bërë për një takim në lidhje me klamidia që fillimisht është diagnostikuar ose “rezistente” ndaj terapisë, kjo diagnozë mund të konfirmohet në 2-3 raste me testime të pavarura laboratorike të përsëritura. Jo më! Prandaj, ju këshilloj që fillimisht t'i nënshtroheni një testi të përsëritur në një laborator tjetër ose në një klinikë tjetër: antitrupat IgG ndaj klamidias në gjak dhe ADN-në e klamidias (metoda PCR) në uretër dhe kanalin e qafës së mitrës (gruaja), për ju - në uretër dhe lëngu i prostatës ose sperma. Pastaj mund të diskutoni trajtimin më në detaje ose ta harroni atë fare.

Pyetja 51. Përshëndetje! Dua të di nëse kam klamidia. Çfarë lloj analizash ekzistojnë tani, cilat prej tyre japin rezultate më të besueshme? Si bëhet testi, a është e rëndësishme dita e ciklit, abstinenca etj? Ndoshta ka disa nuanca të tjera? Do ta marrim me qira bashkë me burrin tim. Ju falenderoj paraprakisht.

Përgjigja 51. Përshëndetje! Është më mirë të filloni ekzaminimin për klamidia me një test gjaku për antitrupat IgG ndaj klamidias duke përdorur metodën ELISA dhe akoma më mirë, duke përdorur sistemin e testit diagnostikues BioRad (Francë), i cili jep rezultatet më të sakta. Pa asnjë përgatitje dhe jo domosdoshmërisht me stomakun bosh. Nëse nuk mund të përjashtoni mundësinë e një infeksioni "të freskët" gjatë 2 javëve të fundit, testoni shtesë për antitrupat IgA. Nëse rezultatet janë negative, nuk ka klamidia dhe studime të tjera nuk duhet të kryhen. Nëse është pozitive, është e nevojshme të konfirmohet diagnoza e klamidias duke zbuluar ADN-në e klamidias duke përdorur PCR në scraping të qelizave epiteliale nga uretra (ju dhe burri juaj) dhe kanali i qafës së mitrës.

Pyetja 52. Përshëndetje, jam testuar për klamidia. Sipas metodës PCR, rezultati është negativ, titrat në gjak janë 1:20. Cila nga këto metoda është më efektive dhe a është i nevojshëm trajtimi? Në kulturën bakteriale u gjetën E. coli intestinale dhe enterokoket. Ajo bëri analiza pas trajtimit të adnexitit. Ju falenderoj paraprakisht.

Përgjigje 52. Përshëndetje. Këto janë teste të ndryshme dhe kanë vlerë të ndryshme diagnostikuese. Mungesa e ADN-së së klamidias me PCR nuk përjashton praninë e klamidias. Megjithatë, titrat e ulët të antitrupave në gjak (1:20) nuk ofrojnë bazë për trajtim të menjëhershëm. Pas 1 muaji - përcaktimi i përsëritur i PCR i ADN-së së klamidias në skrapjet nga uretra dhe kanali i qafës së mitrës dhe ELISA për antitrupat në gjak. Nëse testet PCR mbeten negative dhe titrat mbeten monotonisht të ulëta, atëherë trajtimi nuk indikohet. Prania e E. coli dhe enterokokeve tregon praninë e disbiozës urogjenitale me formimin e një fokusi inflamator bakterial sekondar (adnexitis), në të cilin antibiotikët janë absolutisht kundërindikuar - vetëm trajtimi eubiotik (për shembull, supozitorët Vagilak, fagët) dhe autovaksina. Ju lutem.

Pyetja 53. Mirëdita. Ju lutem më tregoni adresën dhe numrin e telefonit të një institucioni mjekësor në Kiev që mund të testojë ndjeshmërinë e klamidias ndaj antibiotikëve. Ju falenderoj paraprakisht.

Përgjigja 53. Nuk ka nevojë fare të bëhet një analizë e tillë. Të gjitha klamidia në çdo vend të botës janë të ndjeshme ndaj antibiotikëve të dy klasave: tetraciklinave dhe makrolideve. Kjo është shkruar në çdo libër referimi terapeutik ose mikrobiologjik. Por nëse klamidia juaj "nuk i përgjigjet" trajtimit me antibiotikë të tillë, atëherë me një probabilitet prej më shumë se 50% nuk ​​i keni pasur ato. Ose një gabim laboratori ose keqpërdorim mjekësor. Për të sqaruar situatën, mund të më kontaktoni në klinikë.

Klamidia. Simptomat, trajtimi i klamidias, shtatzënia dhe klamidia, testet dhe diagnoza, klamidia, klamidia tek burrat, gratë dhe fëmijët

vazhdimi. Kapitulli 11. Disbakterioza urogjenitale. Mëllenjë (pyetja 1−52)

Nga momenti i infektimit me klamidia deri në shfaqjen e simptomave të klamidias primare, kalojnë 10-14 ditë.

Meqenëse klamidia prek qelizat epiteliale kolone (një lloj qelize në mukozën), klamidia akute mund të ndodhë në të gjitha organet dhe indet ku janë të pranishme qeliza të tilla.

Më e zakonshme është klamidia urogjenitale (përfshin sëmundje të organeve të ndryshme të sistemit gjenitourinar), por gjithashtu ndodh:

• klamidia e syve (oftalmoklamidia);
• klamidia e indeve të caktuara të veshkave;
• klamidia e indeve të caktuara të zemrës;
• bajamet klamidiale dhe pneumonia;
• perihepatiti klamidial (inflamacion i kapsulës së mëlçisë);
• klamidia e zorrëve;
• inflamacion i kyçeve si një ndërlikim i klamidias;
• forma e përgjithësuar e klamidias - kur patogjeni prek menjëherë shumë organe njerëzore që i përkasin sistemeve të ndryshme.

Në fazën fillestare të infeksionit, shenjat e klamidias janë zakonisht të lehta, pavarësisht se cilat organe janë prekur. Si të njohim ose të paktën të dyshojmë për klamidia në fazën akute në kohë? Ne flasim në detaje për shenjat e kësaj sëmundjeje.

Përmbajtja e artikullit:

Klamidia akute urogjenitale: simptoma karakteristike

Forma më e zakonshme e sëmundjes - klamidia gjenitourinar (ose urogjenitale) - manifestohet me simptoma të pakta. Simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me infeksionet e tjera gjenitourinar, madje edhe ato që nuk janë seksualisht të transmetueshme.

Problemet e mëposhtme mund të tregojnë klamidia të mundshme:

• kruajtje dhe djegie në zonën gjenitale;
• siklet në shkallë të ndryshme gjatë marrëdhënieve seksuale ose urinimit;
• shkarkimi nga trakti gjenital;
• ndonjëherë - një rritje e temperaturës.

Temperatura e trupit me klamidia rritet në rastet e mëposhtme:

• me infeksion të përzier (buqetë);
• me sindromën e fituar të mungesës së imunitetit;
• në një formë të përgjithësuar (kur sëmundja përhapet në të gjithë trupin) me simptoma të helmimit të gjakut (trajtimi i formave të tilla kryhet vetëm në spital);
• kur infektohet me klamidia në vende të largëta nga trakti urinar (rektumi, fyt, mushkëri);
• për komplikime - artrit, konjuktivit.

Si duket shkarkimi i klamidias?

Është e dobishme të dini se çfarë lloj shkarkimi shfaqet veçanërisht me klamidia, në mënyrë që të mos ngatërrohet me shkarkimin nga infeksione të tjera. Për të kuptuar se çfarë lloj shkarkimi ndodh në sëmundje të ndryshme gjenitourinar, le të shohim tabelën.

Sëmundje	Numri i alokimeve	Shenjat karakteristike
Trichomonas	E bollshme, konstante	E bardhë, e shkumëzuar (si pështymë)
Gonokoku	E moderuar, konstante	Me ngjyrë gri me një nuancë të verdhë - purulente
Klamidia	I pakët, deri në urinimin e parë	Transparente, mesatarisht elastike, e qelqtë
Mëllenjë (kandidiazë)	E moderuar	Konsistencë e bardhë, e errët, e butë
Infeksion i përzier (buqetë)	E rëndë ose e moderuar	Ndryshon, varet nga infeksioni më aktiv

Nëse klamidia ka prekur organet e brendshme më "të largëta" të sistemit gjenitourinar, atëherë kjo mund të mos ndikojë në mirëqenien e pacientit në asnjë mënyrë (përveç temperaturës së mundshme). Prandaj, është veçanërisht e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje ndjesive në organet kryesore gjenitale (penis ose vaginë), si dhe në uretër dhe anus.

Manifestimet e klamidias në organe të ndryshme të njeriut

Siç zbuluam në fillim të artikullit, klamidia akute mund të ndikojë jo vetëm në sistemin gjenitourinar.

Klamidia përhapet në pjesë të tjera të trupit kur bakteret udhëtojnë në gjak ose transmetohen përmes seksit oral ose anal. Gjithashtu është e mundur që një fëmijë të infektohet me klamidia në mitër dhe disa lloje klamidiash të transmetohen nga kafshët te njerëzit.

Si mund të shfaqet klamidia jashtë zonës gjenitourinar?

Çdo organ specifik reagon ndaj pushtimit të klamidias në mënyrën e vet. Për një, simptomat do të jenë më të kuptueshme dhe do të ndihmojnë për të dyshuar për sëmundjen, por për një tjetër, ato do të jenë të ngjashme me çrregullimet e tjera dhe nuk do të shfaqen në ndonjë mënyrë të veçantë.

Le të shqyrtojmë ato organe në të cilat klamidia manifestohet me simptoma mjaft karakteristike.

Klamidia akute mund të prekë jo vetëm sistemin gjenitourinar

Klamidia në zorrët

Klamidia e rektumit zhvillohet pas marrëdhënies anale me një partner të infektuar, pavarësisht nga gjinia e personit. Me klamidia intestinale, simptomat shfaqen vetëm në zonat anale dhe perianale (mukozat brenda dhe rreth anusit).

Simptomat për meshkujt dhe femrat e prekura janë të njëjta:

• dhimbje në zonën e rektumit, e cila intensifikohet gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• rrjedhje qelqi nga rektumi;
• ënjtje rreth skajeve të anusit;
• ethe (nëse klamidia ka hyrë në gjak);
• pasojat afatgjata të infeksionit (pas 1-2 javësh) në formën e artritit (sindromi Reiter).

Diarreja me klamidia shfaqet në të njëjtat raste si pa infeksion klamidial. Diarreja (jashtëqitja e lirshme) mund të shkaktohet nga ilaçet ose ushqimi me cilësi të dobët, por vetë klamidia nuk shkakton probleme me tretjen ose ndryshime në jashtëqitje.

Simptomat e klamidias në gojë

Klamidia në gojë

Vetë zgavra e gojës është e veshur me epitel skuamoz të shtresuar, për të cilin klamidia është e sigurt - ato nuk mund të depërtojnë në membranat e këtyre qelizave. Sidoqoftë, zona të caktuara të orofaringut - harqet e bajameve, vetë bajamet dhe uvula e sipërme janë të mbuluara me epitel kolone, i cili është i nevojshëm nga klamidia.

Prandaj, nëse një person ka pasur kontakt seksual oral me një bartës të klamidias (pa prezervativ), atëherë klamidia mund të pushtojë këto zona të fytit. Në këtë rast, simptomat e bajameve klamidiale fillojnë.

Simptomat e klamidias në fyt janë të njëjta për partnerët, pavarësisht nga gjinia e tyre:

• identifikoni hemorragjitë në harqet e bajameve;
• dhimbje të fytit, veçanërisht gjatë gëlltitjes;
• hidhërim.

Këto procese shkaktohen nga fakti se klamidia këput muret qelizore. Kjo shoqërohet me hemorragji të vogla (skuqje) dhe shkakton ndjesitë e pakëndshme të listuara.

A shfaqet klamidia në lëkurë?

Shpesh lind pyetja nëse klamidia mund të prekë lëkurën. Nuk ka nevojë të shqetësoheni për këtë. Lëkura është e mbuluar me epitel skuamoz të shtresuar, në të cilin klamidia nuk mund të depërtojë. Prandaj, edhe nëse një person vuan nga klamidia në organe të tjera, nuk ka ndryshime në lëkurë.

Shumë njerëz janë të shqetësuar për gjendjen e lafshës së penisit për shkak të klamidias. Megjithatë, dëmtimi i lëkurës në këtë zonë nuk vjen nga vetë veprimi i klamidias, por për shkak të inflamacionit që ato shkaktojnë në uretër (uretriti dhe parauretriti).

Klamidia dhe sindroma e Reiter

Klamidia e kyçeve

Fakti është se zona të caktuara të nyjeve (bursat e tyre) përbëhen nga epiteli kolone dhe, për këtë arsye, janë tërheqëse për klamidia. Me qarkullimin e gjakut, bakteret hyjnë në qelizat e bursave të kyçeve dhe shumohen atje. Kjo në vetvete është e dëmshme, por nuk shkakton menjëherë ndjesi të pakëndshme fizikisht.

Por kur gjeneratat e reja të klamidias shkojnë përtej qelizave të kyçeve, qelizat imune njerëzore fillojnë t'i luftojnë ato. Si rezultat i kësaj lufte, një sediment shfaqet në sipërfaqet artikulare - ai përbëhet nga grimca të klamidias dhe antitrupave njerëzorë (kompleksi antigjen-antitrup). Kjo mbetje më pas shkakton inflamacion autoimun: sistemi imunitar i ngatërron qelizat e kërcit të kyçeve me organizma të huaj (sepse ato kanë sediment antigjen-antitrup mbi to) dhe i shkatërron ato si armiq.

A mund të mos shfaqet klamidia dhe të vazhdojë pa simptoma?

Në disa raste, klamidia mund të ndodhë pa simptoma të dukshme. Sigurisht, kjo është shumë më e rrezikshme, sepse nuk lejon që sëmundja të njihet dhe trajtohet në kohë. Kur mund të ndodhë kjo dhe nga çfarë varet?

Klamidia pa simptoma fillon në rastet e mëposhtme:

Nëse nuk ka shenja të sëmundjes, si mund ta kuptoni që është klamidia dhe jo diçka tjetër?

Nëse nuk ka shenja të dukshme të sëmundjes, atëherë ato do të ndihmojnë të zbuloni nëse një person ka klamidia vetëm teste. Diagnoza e infeksionit klamidial konfirmohet nëse testet tregojnë se gjaku i një personi përmban antitrupa ndaj agjentit shkaktar të sëmundjes.

Një venerolog përshkruan analizat e gjakut për klamidia:

• nëse dyshoni për ndonjë sëmundje seksualisht të transmetueshme;
• nëse një nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme tashmë është konfirmuar - që do të thotë se ekziston dyshimi për klamidia në buqetë;
• Testet e klamidias janë të përshkruara edhe për të gjitha gratë shtatzëna të regjistruara në klinikën antenatale.

Nëse një person kërkon këshilla nga një mjek i kualifikuar dhe me ndërgjegje merr analiza, atëherë është thjesht e pamundur të humbasë një formë të klamidias kronike asimptomatike.

Klamidia asimptomatike

Siç rezulton, nuk është e vështirë të zbulosh klamidia tek një person duke përdorur teste. Por këtu lind një problem tjetër: me klamidia asimptomatike ose të lehta, pacienti mund të mos ketë arsye për të parë një mjek.

Nëse një person nuk dyshon se ka infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme ose nuk shqetësohet për gjendjen e sistemit gjenitourinar, atëherë ai nuk do të vijë kurrë te mjeku. Në raste të tilla, personi i infektuar me klamidia fillon të zhvillojë një ecuri asimptomatike të sëmundjes. Pa trajtimin e duhur, klamidia asimptomatike bëhet kronike.

Cila është forma kronike?

Forma kronike e klamidias është një lloj sëmundjeje në të cilën simptomat e saj dobësohen ose zhduken plotësisht, por klamidia vazhdon të jetojë dhe të shumohet në trup.

Një person me një formë kronike të sëmundjes mbetet një bartës i rrezikshëm i klamidias. Nga pamja e jashtme, ai vetë nuk vuan nga klamidia, por mund të infektojë të tjerët. Ose një pacient i tillë vuan vetëm gjatë periudhave të përkeqësimit. Për shembull, kur përkeqësohet, klamidia kronike mund të shkaktojë një ndjesi djegieje në organet gjenitale dhe cystitis.

Periudha që klamidia të bëhet kronike është tre muaj. Gjatë kësaj kohe, në vendet e inflamacionit ndodhin ndryshime anatomike të pakthyeshme: indi i mbresë (lidhës) formohet në vend të qelizave epiteliale kolone që vdiqën për shkak të klamidias. Qelizat e indit lidhës kanë vetëm një funksion - lidhjen, dhe natyrisht, nuk kryejnë punën e qelizave të mukozës së vdekur.

Çfarë duhet të bëni nëse jeni të shqetësuar për klamidia asimptomatike?

Vërtet duhet të keni kujdes nga klamidia asimptomatike, sepse është një sëmundje tinëzare me pasoja shumë të pakëndshme. Për të mos u bërë viktimë, duhet të ekzaminoheni rregullisht nga një venerolog.

Metodat e testimit laboratorik shumë të ndjeshëm mund t'ju ndihmojnë të dini me siguri nëse një person ka klamidia, edhe nëse është e lehtë ose asimptomatike. Ekzistojnë gjithashtu teste speciale që përcaktojnë se në cilën fazë është sëmundja:

• faza akute;
• rrjedha kronike e sëmundjes para ose gjatë një përkeqësimi;
• forma asimptomatike;
• bartja e klamidias.

Rezultatet e analizave të serumit të gjakut mund të tregojnë edhe klamidia të trajtuar që një person kishte kohë më parë.

Klamidia është tinëzare në atë që simptomat e saj nuk janë të veçanta dhe unike. Ato janë të ngjashme me shenjat e shumë sëmundjeve gjenitourinar. Dhe nëse e humbisni atë periudhë të shkurtër kur klamidia të paktën manifestohet disi, atëherë ajo përgjithësisht kthehet në një formë latente. Pas kësaj, është e pamundur të dyshoni për klamidia bazuar në atë se si ndiheni. Kjo vazhdon derisa, në vend të simptomave, pacienti fillon të përjetojë komplikime serioze - infertilitet, sëmundje të kyçeve, syve, mosfunksionim të organeve gjenitale.

Në rastin e klamidias, nuk duhet të prisni ndonjë ndjesi të veçantë, të dyshimtë. Nëse një person ndryshon shpesh partnerin seksual, kjo tashmë është një arsye e mjaftueshme për t'u kontrolluar rregullisht për klamidia dhe infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme.

Agjentët shkaktarë të sëmundjes janë klamidia

Klamidia është një sëmundje infektive që shfaqet pasi klamidia hyn në trupin e njeriut. Bakteret mund të prekin shumë sisteme dhe organe. Ekziston një rrezik i madh për shëndetin.

Të gjithë duhet të dinë se si shfaqet klamidia, vetëm në këtë mënyrë metodat e trajtimit mund të merren në kohën e duhur. Infeksioni mund të gjendet jo vetëm tek të rriturit, por edhe tek adoleshentët.

Si, ose më saktë, si shfaqet klamidia tek vajzat? Puna është se gratë mund të mos kenë fare simptoma të sëmundjes. Shenjat patologjike mund të zbulohen vetëm në 33% të pacientëve.

Ecuria latente e sëmundjes është e rrezikshme jo vetëm për gruan, por edhe për partnerin e saj seksual. Përveç kësaj, nëse sëmundja nuk është zbuluar para shtatzënisë, mund të preket edhe fëmija.

Shumë sëmundje mund të tregojnë praninë e infeksionit:

1. Kolpiti. Mikroorganizmat patogjenë gjenden jo vetëm në vaginë, por edhe në gjëndrat që ndodhen pranë saj. Në menopauzë, gjatë shtatzënisë dhe në fëmijëri, simptomat janë veçanërisht të theksuara. Puna është se në këtë moment ka një mungesë të fortë të estrogjenit. Gratë mund të ankohen për kruajtje dhe djegie në vaginë, në rajonin e mesit dhe në fund të barkut. Në disa raste, urinimi mund të jetë i dëmtuar.
2. Cerviciti. Sa më gjatë të mbeten mikroorganizmat në organet gjenitale, aq më e madhe do të jetë zona që do të preken dhe përfundimisht ata do të jenë në gjendje të arrijnë në qafën e mitrës. Do të inflamohet, do të fryhet dhe madhësia e tij do të rritet. Pa trajtim, erozioni mund të fillojë të zhvillohet.
3. Endometriti. Një infeksion që lëviz nëpër traktin gjenital dhe nuk has rezistencë nga sistemi imunitar në rrugën e tij, çon në zhvillimin e sëmundjeve të rënda.

Shfaqja e klamidias mund të çojë në disa çrregullime nga ana e sistemit riprodhues të gruas - kruajtje, djegie, dhimbje në zonën gjenitale. Në raste të rralla, temperatura e trupit mund të rritet.

Megjithatë, këto simptoma jo gjithmonë tregojnë praninë e klamidias. Përveç këtij infeksioni, mund të ketë edhe të tjerë në trupin e njeriut, për shembull, herpes, mëllenjë, gonorre.

Videoja në këtë artikull shpjegon më në detaje se si funksionon periudha e inkubacionit.

Ju mund të dyshoni për zhvillimin e klamidias bazuar në disa shenja:

1. Rritja e temperaturës së trupit në nivelin subfebrile. Kjo mund të vërehet nëse procesi patologjik përkeqësohet.
2. Ndjenja e dhimbjes. Intensiteti mund të ndryshojë dhe lokalizohet kryesisht në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut.
3. Nëse procesi inflamator prek uretrën, simptomat mund të ngjajnë me zhvillimin e cistitit. Kjo është, menjëherë pas urinimit do të ketë dhimbje të forta.
4. Shkarkimi i plotë vaginal përfaqësohet nga leukorrea e thjeshtë. Megjithatë, pasi të shfaqet infeksioni, leucorrhoea do të bëhet mukopurulente, me një nuancë të verdhë dhe një erë të pakëndshme. Këto janë kushte të favorshme jo vetëm për përhapjen e klamidias, por edhe për infeksione të tjera.

Një sëmundje e tillë si erozioni i qafës së mitrës mund të tregojë praninë e klamidias. Megjithatë, vetëm një mjek mund të zbulojë një problem të tillë pas një ekzaminimi.

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit

Sa kohë duhet që të shfaqet klamidia? Pasi infeksioni depërton në organet gjenitale, duhet të kalojë pak kohë që ai të fillojë të shumohet dhe të ndihet. Më shpesh, periudha e inkubacionit zgjat dy javë. Megjithatë, koha mund të zgjatet në një muaj ose më shumë.

Klamidia që hyn në trupin e njeriut kalon në disa faza:

1. Mikroorganizmat depërtojnë përmes mukozave.
2. Riprodhimi aktiv brenda qelizave. Ndryshe nga viruset ose bakteret, klamidia ka disa ndryshime. Ata fillojnë të ndajnë vetëm nëse krijohen të gjitha kushtet e favorshme për këtë. Qelizat që përmbajnë klamidia vdesin pas disa ditësh.
3. Faza e tretë dhe e fundit është kur mukoza e organit të prekur inflamohet. Pasi qelizat vdesin, klamidia i lë ato dhe fillon të sulmojë qelizat e reja, të shëndetshme.

Kështu, mikroorganizmat shumohen, dhe siç u përmend më lart, për këtë u duhen nga dy javë në një muaj.

Shkaqet e infeksionit

Ekzistojnë katër rrugë kryesore të infeksionit:

1. Marrëdhënie seksuale të pambrojtura Kjo është rruga më e zakonshme e infeksionit. Fillimisht, mukoza vaginale bëhet e përflakur, pas së cilës infeksioni fillon të përhapet më tej. Tubat fallopiane, kanali i qafës së mitrës dhe uretra janë prekur. Ndërsa sëmundja përparon, komplikimet do të fillojnë të zhvillohen, ndonjëherë duke rezultuar në infertilitet. Marrëdhënia seksuale me një burrë të sëmurë sigurisht që do të çojë në infeksion. Dhe kjo vlen për të gjitha llojet e seksit – oral, anal apo vaginal. Kjo do të varet vetëm nga zona e procesit inflamator.
2. Sëmundja mund të transmetohet nga një nënë e sëmurë tek një fëmijë gjatë kalimit përmes kanalit të lindjes. Pas lindjes së fëmijëve, ata shpesh zhvillojnë konjuktivit klamidial dhe mund të preket edhe sistemi i frymëmarrjes. Shumë shkencëtarë janë të mendimit se infeksioni mund të ndodhë edhe kur fëmija është në mitër.
3. Sa i përket rrugës kontaktuese dhe shtëpiake të transmetimit të sëmundjes, nuk ka asnjë provë të saktë. Por, megjithatë, një mundësi e tillë nuk mund të përjashtohet. Kjo ka të bëjë me përdorimin e të njëjtave produkte të higjienës personale dhe liri krevati. Veçanërisht të rrezikshëm janë ata njerëz që lëshojnë klamidia në mjedisin e jashtëm. Aktiviteti i tyre jetësor mund të mbahet për dy ditë, por me kusht që temperatura e ambientit të jetë nga 18 në 19 gradë.
4. Ju mund të infektoheni me klamidia përmes pikave të ajrit.

Siç mund ta shihni, ka shumë mënyra në të cilat ndodh infeksioni.

Pasojat e klamidias

Tek gratë, komplikimet nga klamidia mund të jenë serioze. E gjitha varet nga sa kohë mbetet infeksioni në trupin e njeriut.

Sa më i lartë të përhapet infeksioni, aq më e madhe do të preket zona:

1. Një proces inflamator që prek qafën e mitrës do të çojë në zhvillimin e endocervicitit. Rreziku i zhvillimit të tumoreve në qafën e mitrës rritet.
2. Nëse membrana mukoze e zgavrës së mitrës dëmtohet, endometriti do të fillojë të zhvillohet.
3. Tubat fallopiane të prekura shkaktojnë zhvillimin e salpingitit. Në të ardhmen, ngjitjet do të fillojnë të formohen dhe ndryshimet cikatrike do të ndodhin në tubat fallopiane. Si rezultat i gjithë kësaj, vendoset një diagnozë e infertilitetit tubal.
4. Infeksioni mund të prekë jo vetëm organet gjenitale, por edhe të tjerët - veshkat, bronket, faringun dhe zorrët.
5. Uretra mund të deformohet, duke shkaktuar probleme me urinimin. Pasi klamidia pushton mukozën, qelizat e shëndetshme shkatërrohen dhe zëvendësohen nga indet e mbresë. Kanali ngushtohet, duke e bërë të vështirë zbrazjen e fshikëzës.
6. Për shkak të ndikimit të klamidias, mbrojtja lokale e vaginës zvogëlohet. E gjithë kjo bëhet një mjedis i favorshëm për shumëfishimin e llojeve të tjera të infeksioneve.

Interesante! Sipas statistikave, më shumë se 50% e pacientëve përjetojnë infertilitet, dhe në 40% të rasteve zhvillohen sëmundje gjinekologjike.

Fotografia më poshtë është një shembull i komplikimeve.

Diagnostifikimi

Një mjek që ekzaminon gratë dhe bën një diagnozë është një gjinekolog. Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të merret një njollë citologjike nga qafa e mitrës dhe vagina. Nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet një infeksion në këtë rast, por do të ketë disa dyshime. Niveli i leukociteve në njollë do të jetë i ngritur.

Gjatë një ekzaminimi standard, ju mund të shihni vizualisht procesin inflamator. Menjëherë pasi dyshoni për zhvillimin e klamidias, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor.

Metodat e mëposhtme mund të përdoren gjithashtu për diagnozën:

1. Analiza imunosorbente e lidhur. Kjo është metoda më e thjeshtë dhe më e lirë e kërkimit për të zbuluar infeksionin. Megjithatë, në disa raste rezultati mund të jetë fals negativ.
2. Diagnostifikimi PCR është një metodë e besueshme për zbulimin e klamidias. Rezultatet vijnë shpejt.
3. Përforcim transkriptues. Metoda e zbulimit të infeksionit është e re, besueshmëria e rezultateve është 99%.

Nëse diagnoza e klamidias është e suksesshme dhe në fakt zbulohet një infeksion, partneri seksual i gruas do të duhet gjithashtu të testohet.

Gabime të zakonshme diagnostike

Trajtimi i sëmundjes është një detyrë e vështirë. Puna është se shumë ilaçe nuk janë gjithmonë efektive. Është e mundur vetëm të shuhet procesi inflamator, por jo të shpëtohet plotësisht.

Kjo çon në kalimin e infeksionit në një fazë kronike dhe, siç e dini, nuk është e lehtë për t'u hequr qafe. Diagnoza e saktë është, para së gjithash, përgjegjëse për korrektësinë e trajtimit.

Është në këtë fazë që mund të bëhen gabime serioze:

1. Sistemet e testimit shpesh rezultojnë të jenë të cilësisë së dobët. Një gabim mund të ndodhë për shkak të papërvojës së teknikut të laboratorit. Materiali mund të mos dorëzohet siç duhet në laborator.
2. Rezultati i diagnozës së gabuar është trajtimi i gabuar, si rezultat i të cilit procesi inflamator përkeqësohet.

Terapia ndonjëherë mund të përfundojë para kohe, duke i lënë gratë të patrajtuara. Herën tjetër barnat do të jenë të ndjeshme ndaj barnave

Interesante! Rezultatet e testit mund të interpretohen gabimisht. Nëse pas trajtimit, rezultatet e testit zbulojnë klamidia, nuk ka kuptim të merrni përsëri antibiotikë.

Metodat e trajtimit

Vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim, ai është individual në secilin rast. Nuk ka asnjë regjim të vetëm trajtimi. Terapia ka një qasje gjithëpërfshirëse dhe varet nga shumë faktorë: gjendja e imunitetit, mosha e pacientit, prania e sëmundjeve shoqëruese etj.

Ju nuk mund të merrni ilaçe vetë; vetëm një mjek mund të identifikojë patogjenin pas testeve laboratorike.

Udhëzime të përgjithshme për trajtimin:

1. Marrja e barnave antifungale. Kjo përfshin agjentë antifungale, për shembull, Fluconazole, Pimafucin, Nystatin.
2. Marrja e antibiotikëve. Jo të gjitha barnat janë të përshtatshme, por vetëm ato që mund të vrasin mikrobet brenda qelizave. Barnat më të përshkruara janë ato që i përkasin grupit të makrolideve, fluorokinoloneve dhe tetraciklineve.
3. Barnat imunomoduluese. Për trajtimin e sëmundjes shumë shpesh përdoren imunomoduluesit dhe imunostimuluesit. Për më tepër, kjo është e rëndësishme për format akute dhe kronike të infeksionit. Këtu mund të përfshihen barnat e mëposhtme: Lizozima, Viferon, Cikloferoni. Polyoxidonium është veçanërisht i popullarizuar në mesin e venereologëve. Është efektiv edhe me zhvillimin e një forme atipike të klamidias.
4. Marrja e vitaminave. Një terapi e tillë duhet të zgjasë një kohë të gjatë, ndonjëherë deri në dy ose më shumë muaj.

Mund të përshkruhen medikamente ndihmëse, por në këtë rast gjithçka varet nga gjykimi i mjekut që merr pjesë.

Trajtimi i klamidias akute dhe kronike

Trajtimi i klamidias akute kur shoqërohet me një infeksion bakterial mund të vazhdojë sipas skemës së mëposhtme:

1. Barnat antibakteriale përbëjnë bazën e trajtimit. Ju mund të stimuloni sistemin imunitar me Amiksin ose Polyoxidonium.
2. Rivendosja e mbrojtjes së trupit. Këtu mund të përdoren metoda fizioterapeutike. Mund të përdoren banja dhe mikroklizma.

Për klamidia kronike, përdoret një regjim trajtimi paksa i ndryshëm:

1. Përgatitja - fillon menjëherë para trajtimit. Kjo përfshin imunoterapinë dhe trajtimin lokal. Terapia sistemike me enzima mund të administrohet për dy javë.
2. Terapia bazë është faza e dytë e trajtimit. Fillon 10 ditë pas fazës përgatitore.
3. Faza e rikuperimit - marrja e hepatoprotektorëve, fizioterapia. Eubiotikët dhe antioksidantët mund të përshkruhen sipas gjykimit të mjekut që merr pjesë.

Nëse qafa e mitrës është prekur, rekomandohet të fillohet trajtimi vetëm pasi të merren rezultatet e kolposkopisë dhe citologjisë. Kështu, zhvillimi i kancerit mund të përjashtohet.

Parandalimi

Për të shmangur infeksionin e përsëritur ose të parë, duhet të ndiqen rreptësisht të gjitha rregullat e parandalimit. Nëse i neglizhoni të gjitha këto masa, rreziku i infeksionit do të rritet në 90 për qind ose më shumë.

Masat themelore parandaluese:

• Duhet të ekzaminoheni nga një gjinekolog një herë në gjashtë muaj;
• Nuk rekomandohet të kesh disa partnerë seksualë në të njëjtën kohë;
• Gjatë gjithë periudhës së trajtimit, duhet të shmangni intimitetin;
• Gjatë kryerjes së marrëdhënieve seksuale, është e nevojshme të përdorni kontracepsion.

Duke jetuar në të njëjtën zonë me një person të sëmurë, por duke mos pasur marrëdhënie seksuale me të, është pothuajse e pamundur të infektohesh.

Por për të eliminuar plotësisht mundësinë e infeksionit përmes mjeteve shtëpiake, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

1. Pas kontaktit me persona të sëmurë, duhen larë mirë duart në ujë të ngrohtë. Kjo vlen edhe për kontaktin me fëmijët me konjuktivit klamidial.
2. Kur vizitoni një tualet publik, nuk duhet të vini në kontakt të drejtpërdrejtë me tualetin, duhet të përdorni peceta të disponueshme.
3. Nuk rekomandohet përdorimi i produkteve higjienike në vende publike. Kjo vlen edhe për përdorimin e briskut të njerëzve të tjerë.

Mënyra më e mirë për të parandaluar infeksionin me klamidia është parandalimi. Duhet të keni kujdes kur zgjidhni partnerin tuaj seksual. Nëse ka një kontakt të tillë, duhet të pyesni se sa kohë duhet që klamidia të shfaqet; veprimet terapeutike mund të ndërmerren gjatë periudhës së inkubacionit. Prognoza për trajtimin në kohë është e favorshme.

Pyetjet e bëra shpesh tek mjeku

Seksi dhe klamidia

Më thuaj, a është e mundur të bësh seks nëse zhvillon një sëmundje të tillë si klamidia?

Jeta seksuale gjatë zhvillimit të një sëmundjeje të tillë është plotësisht e ndaluar. Kjo vlen për çdo partner, pasi sëmundja mund të transmetohet përmes çdo kontakti.

Rruga shtëpiake e infeksionit

Më thuaj, a mund të infektohem me klamidia në jetën e përditshme?

Kjo mundësi ekziston, por për fat të mirë ndodh rrallë. Klamidia mund të jetojë për një kohë të gjatë në lëndë të lagësht, nga e cila lëviz në lëkurë. Nëse në këtë moment një person fërkon sytë me duar, do të thotë që infeksioni do të arrijë lehtësisht atje.

Shtatzënia

Pasi u diagnostikova me klamidia, do të doja të dija nëse mund të mbetem shtatzënë?

Nuk ka asnjë pengesë për ngjizjen e një fetusi. Megjithatë, nuk rekomandohet planifikimi i shtatzënisë derisa sëmundja të shërohet, pasi mund të transmetohet tek fetusi.

Diagnostifikimi

A është e mundur të përcaktohet klamidia nga një njollë?

Kohëzgjatja e sëmundjes

A mund të shfaqet klamidia pas disa vitesh?

Klamidia nuk do të shfaqet për sa kohë që sistemi imunitar shtyp infeksionin. Gjatë gjithë kësaj kohe, gruaja është bartëse e sëmundjes dhe, pa e ditur, infekton njerëz të tjerë. Vetëm në kushte të favorshme klamidia do të ndihet.