Shto te të preferuarat
në shtëpi Ekografia e sistemit gjenitourinar

Mjekimi e. Trajtimi i osteokondrozës me medikamente

Mjekimi I Mjekimi (latinisht, curatio; greqisht therapeia)

një sistem masash që synojnë rivendosjen e shëndetit, parandalimin e komplikimeve të sëmundjes dhe eliminimin e manifestimeve të sëmundjes që janë të dhimbshme për pacientin.

Midis tyre janë masat që synojnë shtypjen e patogjenit, eliminimin e shkakut të sëmundjes (L. etiotropik); eliminimi ose dobësimi i mekanizmave të formimit të çrregullimeve patogjene dhe stimulimi i proceseve kompensuese (Proceset kompensuese) (L. patogjenetike): manifestimet individuale të sëmundjes dhe zvogëlimi i vuajtjeve të pacientit (L. simptomatike): rivendosja e funksioneve të dëmtuara (Rehabilitimi) ose zëvendësimi (zëvendësimi) i tyre. Ka trajtim kirurgjik, baza e të cilit është kirurgjia , dhe të ashtuquajturat konservatore, të gjitha metodat dhe metodat e të cilave janë të bashkuara nga koncepti i "terapisë", i përdorur në një kuptim të ngushtë - në krahasim me trajtimin kirurgjik (në një kuptim të gjerë, konceptet "terapi" dhe "trajtim" janë sinonime). Reanimacioni zë një vend të veçantë midis llojeve kryesore të mjekësisë. . Sistemet e trajtimit të drogës janë bërë pjesë të mëdha të pavarura të teorisë dhe praktikës së terapisë (shih Farmakoterapinë) , përfshirë. hormonet (), antibiotikët, sulfonamidet dhe barnat e tjera të kimioterapisë (shiko Kimioterapia) ; faktorë fizikë natyrorë dhe të paraformuar - Klimatoterapia , Trajtimi sanatorium-resort (shih Vendpushimet , Zgjedhja e sanatoriumit-resort) , Fizioterapia , Terapia me rrezatim , terapi diete (shiko Ushqimi mjekësor) ; trajtim restaurues me lëvizje - Kulturë fizike terapeutike ; efekt terapeutik me fjalë - Psikoterapi , irritime të veçanta të zonave refleksogjene - Refleksoterapi . Në secilin nga grupet e listuara, metodat dhe metodat e veçanta të trajtimit janë zhvilluar si seksione relativisht të pavarura. Shembuj të seksioneve të tilla mund të jenë (trajtimi me bimë mjekësore (Bimë medicinale)) , Speleoterapia (trajtimi me mikroklimën e shpellave, minierave të kripës), balneoterapia(përdorimi i banjove terapeutike, dusheve, notit), Hidroterapia , Terapia me baltë , Baroterapia (përdorimi i presionit të lartë ose të ulët të gjakut), Oksigjenoterapia , Masazh , Terapia me dridhje , Elektroterapia , Fototerapia , Trajtimit të ngrohjes , Terapia me ultratinguj , Terapia me infuzion , Transfuzion gjaku , ekstrakorporale, në veçanti metodat ekstrarenale të pastrimit të gjakut , Defibrilimi , Terapia me elektropuls , Hiposensibilizimi , Imunoterapia , përfshirë. përdoret për stimulim jospecifik të sistemit imunitar, terapi proteinike dhe lloje të tjera të terapisë stimuluese (terapia stimuluese) . Si një trajtim i pavarur, bazuar në arritjet e kirurgjisë, imunologjisë dhe terapisë, zhvillohen organet dhe indet. Kujdesi profesional i pacientit kompetent dhe i kujdesshëm, i kryer nga personeli mjekësor ose persona të trajnuar posaçërisht, është i rëndësishëm dhe ndonjëherë vendimtar për arritjen e një efekti terapeutik.

Qasjet dhe metodat moderne të mjekësisë u formuan si rezultat i një procesi të gjatë historik të formimit dhe zhvillimit të mjekësisë (shiko Mjekësia) . Me sa duket, shërimi fillimisht konsistonte në përdorimin e bimëve mjekësore, e ndoshta edhe të produkteve me origjinë shtazore, si yndyra shtazore, si dhe përdorimi i faktorëve të tillë natyrorë si balta mjekësore. Me ardhjen dhe zhvillimin e komunitetit primitiv, funksionet shëruese fillojnë të përqendrohen në duart e klerikëve dhe në epokën e qytetërimeve të lashta ato u bënë vepër e mjekëve profesionistë, të cilët shpesh bashkëjetonin me mjekët-priftërinj. Qëllimi i trajtimit ishte lehtësimi i vuajtjeve të pacientit (të plagosurit) - eliminimi i dhimbjeve dhe ndjesive të tjera të pakëndshme, si dhe ndalimi i ndikimit të faktorëve që mbështesin, d.m.th. u hodhën bazat e trajtimit simptomatik dhe patogjenetik.

Në personin e Hipokratit, shkenca empirike e të parëve arriti kulmin e zhvillimit të saj. Koleksioni i Hipokratit paraqet arsenalin e ilaçeve të disponueshme për Greqinë e Lashtë. Kryesisht përdoreshin emetikë, laksativë dhe gjithashtu gjakderdhje. Parimi themelor ishte: "E kundërta është për të kundërtën". Hipokrati formulon edhe një nga parimet e rëndësishme të trajtimit; “Non nocere!”, d.m.th. Para së gjithash, mos e dëmtoni (pacientin me trajtim). Hipokrati e shihte detyrën e mjekut si të ndihmonte natyrën për të hequr qafe sëmundjen, duke kursyer forcën e organizmit të sëmurë; ai mësoi që të mos ndërrohen medikamente nëse nuk është e nevojshme, të përdoren barna të fuqishme vetëm në rastet kur terapia më pak aktive nuk jep efekt. Bindja se shërimi është i pamundur pa përpjekjet e vetë trupit, "sepse natyra, pa udhëzime të jashtme, pa mësuar nga askush, bën atë që duhet", është një tipar dallues i pikëpamjeve të Hipokratit dhe pasuesve të tij. Në përputhje me aftësitë e kufizuara të L., mjekët e mençur të antikitetit dolën nga formula "medicus curat, natura sanat" (mjeku shëron, natyra shëron). Krahas barnave, numri i të cilave ishte i kufizuar në vetëm disa dhjetëra, një vend të rëndësishëm në mjekësi iu dha rekomandimeve higjienike, veçanërisht dietës. Asklepiadi, i cili vazhdoi në shek. para Krishtit. traditat e mjekësisë greke në Romën e lashtë, metodat e preferuara të shërimit ishin gjithashtu masat e thjeshta, natyrore: lëvizja, hidroterapia, fërkimi etj. Qasja racionale e mjekëve të botës antike ndaj problemit të marrëdhënies midis teorisë dhe praktikës së mjekësisë pasqyrohet nga A. Celsus: “Arti i mjekësisë lindi ... jo si konsiderata teorike, por përkundrazi, ata filluan të mendoni për justifikimin teorik kur metodat e trajtimit ishin zbuluar tashmë.” Softuer karakteristik për shkollën e mjekëve empiristë në shekujt III-II. para Krishtit. një thënie e cituar nga A. Celsus: "Nuk është interesante ajo që e shkakton atë, por ajo që e eliminon".

Në shekullin I pas Krishtit Dioscorides sistematizoi origjinën bimore, shtazore dhe minerale, duke grupuar mbi 600 bimë sipas parimeve morfologjike. Në farmakopenë e tij, bimët aromatike luajtën një rol të rëndësishëm, si dhe vajrat dhe pomadat si agjentë të jashtëm. Aloe ishte e njohur si laksativ dhe opium për kollën dhe diarrenë; nga produktet me origjinë shtazore - gomari për epilepsi; nga barnat me origjinë minerale - etj. Vepra e Dioskoridit "Për ilaçet" shërbeu si një libër shkollor mbi ilaçet deri në shekullin e 16-të. Emri i mjekut më të madh romak Galen (Galenus) lidhet me një metodë të caktuar të përgatitjes së ilaçeve.

Mjekësia arabe, duke përdorur arritjet e alkimisë, pasuroi mundësitë e terapisë me pajisje farmaceutike dhe medikamente të marra me mjete kimike dhe futi në përdorim përbërjet e merkurit dhe nitrateve. Mjeku dhe mendimtari i madh i Lindjes, Ibn Sina, propozoi një sistem për testimin e efekteve të barnave, duke përfshirë jo vetëm vëzhgimin pranë shtratit të pacientit, por edhe eksperimentet me kafshët, dhe vuri në dukje nevojën për të identifikuar efektet anësore, si dhe ndërveprimet e drogës. Zhvillimi i mëtejshëm i kimisë si bazë e mjekësisë mjekësore u promovua në shekullin e 16-të. kundërshtar i papajtueshëm i mjekësisë skolastike mesjetare Paracels: (Paracelsus) - një nga themeluesit e iatrokimisë. Falë veprave të tij, substancat minerale dhe ujërat minerale u përdorën gjerësisht si ilaçe; ai zhvilloi metoda për izolimin e parimit aktiv nga ilaçet bimore.

Sidoqoftë, arritjet e mjekëve individualë të shquar nuk mund të ndryshonin nivelin e përgjithshëm të mjekësisë mjekësore të asaj kohe, dhe L., si rregull, doli të ishte joefektive. Në shekullin e 17-të anatomist dhe mjek praktikues i famshëm Leiden, drejtues i shkollës iatrokimike Silvius /F. Sylvius (de la Boe) / në traditat e patologjisë humorale, zvogëloi të gjithë shumëllojshmërinë e sëmundjeve në dy grupe - disa shoqërohen me formimin e atyre "të thartë", dhe të tjerë me formimin e "acideve alkaline". Kështu, u hap një mënyrë joshëse për të thjeshtuar trajtimin - futja e alkaleve ose acideve. Nga ana tjetër, Santorio (S. Santorio) dhe përfaqësues të tjerë të jatrofizikës, si bazë teorike për L., parashtruan ide mekanike për trupin si një grup pompash dhe levash, presash dhe gurësh mulliri dhe e reduktuan trajtimin në masa diaforike, etj. Gjakderdhja si një metodë terapeutike, madje edhe profilaktike u përhap, abuzimi arriti në pikën e absurditetit: as pacienti dhe as foshnja nuk mund të mbroheshin nga kjo procedurë, e cila edhe në gjysmën e parë të shekullit të 19-të. shpesh shërbeu si shkak i drejtpërdrejtë i vdekjes së pacientit.

Një protestë kundër teorizimit të pafrytshëm dhe një thirrje për ta zëvendësuar atë me vëzhgim të paanshëm mjekësor pranë shtratit të pacientit ishte, në thelb, e gjithë veprimtaria e "Hipokratit anglez" Sydenham, i cili në shekullin e 17-të. përsëri shpalli se detyra e mjekut është të promovojë fuqitë shëruese të trupit; nuk ka nevojë të tërhiqemi me terapinë me ilaçe kur nuk ka mjete specifike trajtimi: "një mjek me përvojë ndonjëherë duhet të abstenojë nga çdo trajtim, dhe në raste të tjera të përdorë mjete shumë energjike...". Ai e trajtoi malarinë me lëvore kinchona, drogë, përdhes me dietë dhe ushtrime, dhe shpesh e kufizoi praktikën e tij mjekësore në ndikime psikoterapeutike.

Në mesin e shekullit të 19-të, kur sukseset e dukshme në zhvillimin e metodave fizike për studimin e pacientit dhe diagnostifikimi intravital i bazuar shkencërisht ranë në konflikt me mungesën e dukshme të terapisë së bazuar shkencërisht, polifarmacia mbizotëruese (përshkrimi i pajustifikuar i shumë barnave për një pacient në në të njëjtën kohë) u adoptua nga J. Skoda dhe përfaqësues të tjerë të shquar të shkollës së re vjeneze, një formë ekstreme - i ashtuquajturi nihilizëm terapeutik: "Ne mund ta njohim, përshkruajmë dhe kuptojmë sëmundjen, por nuk duhet as të ëndërrojmë të jemi. në gjendje ta ndikojë atë me çdo mjet." Homeopatia lindi si një lloj antiteze ndaj metodave aktive të ndikimit terapeutik. , i ndërtuar mbi konceptin spekulativ të “similia similibus curantur” (“i ngjashëm kurohet nga i ngjashmi”) dhe postulate të tjera apriori, por të sigurta për pacientët.

Vetëm në gjysmën e dytë të 19-të - fillim të shekullit të 20-të. Në lidhje me ecurinë e shpejtë të shkencave natyrore, në veçanti mjekësisë teorike (patomorfologji, mjekësi eksperimentale, bakteriologji) dhe teknologjisë, fillon formimi i terapisë së bazuar në fakte. Zhvillimi i mëtejshëm i shpejtë i kimisë, fizikës, teknologjisë, biologjisë dhe revolucioni shkencor dhe teknologjik që përfshiu botën në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të riarmatosi dhe transformoi lazerët. Mundësitë e metodave moderne të lazerit duken të pakufishme. ultrazërit, izotopet radioaktive, molekulare dhe imunokimi i kanë bërë organet dhe indet e shtrira thellë dhe mekanizmat intime të aktivitetit jetësor të aksesueshëm për ndërhyrje terapeutike.

Rritja e arsenalit të terapisë moderne, veçanërisht prodhimi i shpejtë i barnave farmakologjike, ka rritur nevojën për një vlerësim krahasues të efektit të trajtimeve të ndryshme medikamentoze dhe jo medikamentoze dhe kërkesën për vlefshmërinë e përdorimit të tyre. Deri në shekullin e 19-të. efekti terapeutik i barnave u testua tek një pacient dhe testimi eksperimental i barnave farmakologjike u krye në kafshë të shëndetshme, d.m.th. në kushte larg atyre të qenësishme në veprimtarinë e një trupi të sëmurë njerëzor. Vetëm në shekullin e 20-të. Ideja e nevojës për terapi eksperimentale, pa të cilën praktika mjekësore është shpesh e verbër, u parashtrua nga themeluesi i mjekësisë eksperimentale në Francë, Bernard (C. Bernard) dhe u pranua në përgjithësi. Zhvillimi i suksesshëm i saj i detyrohet shumë metodës së riprodhimit të proceseve patologjike te kafshët, d.m.th. krijimi i modeleve eksperimentale të sëmundjes, të cilat u zhvilluan me fryt në BRSS nga shkollat ​​e I.P. Pavlova, A.B. Fokhta, N.N. Aniçkova, N.D. Strazhesko, A.L. Myasnikov dhe patologë dhe mjekë të tjerë. Bazat teorike të mjekësisë medicinale ishin eksperimentale (farmakologjia klinike) (N.P. Kravkova luajti një rol të veçantë në zhvillimin e saj në BRSS), dhe më pas farmakologjia klinike. , themelet për zhvillimin e të cilit në BRSS u hodhën nga B.E. Votchalom.

Arriti suksese të mëdha; Metodat kirurgjikale të L. filluan të përdoren jo vetëm për eliminimin e formacioneve dhe proceseve patologjike fokale, por edhe për endoprostetikë (endoprostetikë) pjesë organesh, për transplantim të organeve dhe indeve. Stimuluesit kardiak artificialë përdoren gjerësisht (shihni Pejsmaker) , hemodializa kronike , Hemosorbimi , plazmafereza (shiko Plazmafereza , Citafereza) . Ilaçet që ndikojnë aktivisht në sisteme të ndryshme fiziologjike të trupit përfshijnë antibiotikët, barnat hormonale, citostatikët, vaksinat dhe serumet, gjë që e afron terapinë konservative me operacionin, si në efektivitet ashtu edhe në pasojat e mundshme negative të ndërhyrjes mjekësore.

Trajtimi kërkon njohuri dhe aftësi profesionale nga mjeku që përcakton përmbajtjen dhe metodat e tij. Për të zgjedhur një strategji trajtimi, është e nevojshme të vendosni diagnozën e saktë të sëmundjes ose dëmtimit. Lidhja e pazgjidhshme midis njohjes së një sëmundjeje dhe trajtimit të saj pasqyrohet në aforizmin e njohur mjekësor “bene diagnostitur, bene curatur” (e mirë do të thotë trajtim i mirë). Prandaj, vetëm me kusht mund të flasim për "vetë-mjekim", kur, bazuar në përvojën e trajtimit të mëparshëm ose në analogji me trajtimin e të tjerëve, dikush përdor (shpesh joefektive dhe të pasigurta) metoda të caktuara të terapisë. Përpjekjet për shërim të bëra nga persona që nuk kanë arsim mjekësor mund të çojnë në pasoja fatale për pacientin.

Dëme të mëdha në trajtimin racional të pacientëve shkaktohen nga kuptimi mbizotërues i njëanshëm i trajtimit si marrja e medikamenteve, si dhe ideja e paramenduar se metodat invazive të administrimit të barnave (“pikatorë”, administrimi intravenoz, injeksionet) janë më efektive sesa marrja. droga nga goja. vazhdimisht përballet me kërkesa të vazhdueshme nga pacientët për t'iu drejtuar një trajtimi të tillë. Së bashku me këtë, jo të gjithë pacientët ndjekin rekomandimet për marrjen e rregullt të medikamenteve që u nevojiten (shpesh nga frika e efekteve anësore), dhe mjeku duhet të marrë parasysh mundësinë e ndërprerjes së papritur arbitrare të kursit të trajtimit, i cili mund të jetë i rrezikshëm në vetë për shkak të zhvillimit të sindromës së tërheqjes, fenomenit të rikthimit (për shembull, zhvillimi i një krize hipertensive për shkak të tërheqjes së klonidinës).

Trajtimi shpesh duhet të përshkruhet për shkak të mungesës së njohurive për sëmundjen e diagnostikuar te pacienti ose në mungesë të një diagnoze bindëse. Në këto kushte, mjeku është i detyruar të tregojë kujdes të veçantë, duke respektuar parimin "mos bëni dëm!"

Në praktikën e përgjithshme mjekësore, efektet anësore të barnave shpesh nënvlerësohen (Efektet anësore të barnave) , papajtueshmëria e barnave gjatë polifarmakoterapisë. Pothuajse çdo ilaç nuk është pa një sërë efektesh anësore. Kur përdorni shumë ilaçe, mund të ndodhin reaksione alergjike, veçanërisht shpesh ato shkaktohen nga preparatet e jodit, penicilina, sulfonamidet, novokaina, analgina (shih Alergjitë ndaj drogës) ; Njerëzit që vuajnë nga alergjitë mund të kenë një reagim joadekuat ndaj ndonjë. Shumë ilaçe shumë efektive nuk janë pa efekte toksike - nefrotoksicitet, hepatotoksicitet, neuro- ose mielotoksicitet. Një efekt farmakologjik pozitiv është gjithashtu i lidhur pazgjidhshmërisht me disa pasoja negative, të cilat përfshijnë vdekjen masive të mikrobeve gjatë terapisë me antibiotikë me çlirimin e endotoksinave (reagimi Herxheimer-Jarisch, "terapeutik"), zhvillimin e dysbakteriozës dhe agresionin pasues fungal (, thellë ), një ulje e tensionit të reaksioneve imune në periudhën akute dhe mungesa e imunitetit të qëndrueshëm ndaj infeksionit të kaluar, zhvillimi i mungesës së vitaminës (mungesa e vitaminës) . Në SHBA në vitet '70. , për shkak të ndërhyrjeve farmakologjike, ka tejkaluar shtrimin në spital për sëmundje infektive.

Rreziku i zhvillimit të llojeve të ndryshme të komplikimeve rritet veçanërisht me përdorimin e njëkohshëm të pajustifikuar ose analfabet të disa medikamenteve. Edhe me polifarmakoterapinë e justifikuar, vërehen komplikime të terapisë me ilaçe, pasi është e pamundur të vlerësohen të gjitha aspektet e ndërveprimit të barnave të përshkruara. Përjashtimet janë recetat zyrtare që janë testuar gjatë shumë viteve të praktikës, kombinime të zhvilluara posaçërisht të barnave për kurset e polikimioterapisë për kancerin (nëse të paktën një nga barnat përjashtohet nga kombinimi, efekti zvogëlohet ndjeshëm), kombinime racionale të droga (për shembull, ilaçe antianginale, antiaritmike) në patogjenezën komplekse të çrregullimeve funksionale. Preferohet të arrihet një rritje e efektivitetit të L. nëpërmjet përdorimit maksimal të metodave të trajtimit jo medikamentoz, sesa duke rritur numrin e barnave. Kjo gjithashtu rrit efektin psikoterapeutik të trajtimit, veçanërisht për pacientët e sugjerueshëm, të dyshimtë dhe në ankth.

Ulja e efekteve anësore të barnave dhe komplikimeve të procedurave mjekësore lehtësohet nga përmirësimi i vazhdueshëm i ilaçeve dhe metodave, futja e metodave të reja, përfshirë. kirurgjikale Pra, në vend të transfuzioneve të gjakut, në varësi të indikacioneve, përdoret transfuzioni i fraksioneve të tij (eritrocitet, leukocitet, trombocitet, plazma, albumina). Në trajtimin e patologjisë vaskulare, gjithnjë e më shumë përdoren ndërhyrjet endovaskulare, për shembull, angioplastika transluminale perkutane (përmes lumenit) (balon), embolizimi vaskular selektiv; Teknologjia lazer përdoret për të rivendosur kalueshmërinë vaskulare. Nevoja për të përshkruar barna antiaritmike shpesh zhduket ose zvogëlohet kur një stimulues kardiak artificial i instalohet pacientit. Shtrirja e transplantimit të organeve dhe indeve, në veçanti të palcës së eshtrave, veshkave, zemrave, komplekseve - mushkërive, mëlçisë, pankreasit, thjerrëzave të syrit, palcave të lëkurës, po zgjerohet. Me ndihmën e teknikave mikrokirurgjikale kryhet shërimi i suksesshëm i gishtërinjve dhe gjymtyrëve të tëra të këputura si pasojë e lëndimit.

Me suksese të rëndësishme në krijimin e metodave të reja të mjekësisë, interesi për metodat e mjekësisë tradicionale (mjekësi tradicionale) po rritet. . Shpesh nuk është mjaftueshëm i argumentuar. ka qenë dhe mbetet një burim intensiv i zhvilluar i mjekësisë shkencore (mjafton të përmendim disa metoda të refleksologjisë dhe përdorimit të bimëve medicinale), dhe kjo është arsyeja pse përpjekjet artizanale nga individë tepër entuziastë ose të interesuar egoistë për ta kontrastuar atë me praktikën moderne mjekësore ose për të zbuluar mundësitë e saj thelbësisht të reja janë joproduktive.

Natyra dhe qëllimi i masave të trajtimit përcaktohen kryesisht nga ofrimi i kujdesit mjekësor dhe parandalues ​​për pacientin (kujdes terapeutik dhe parandalues). - Rezulton se është urgjente ose e planifikuar. Terapia e urgjencës konsiston në kryerjen e atyre masave mjekësore që janë të nevojshme për arsye shpëtimi në fazën e parë të ofrimit të kujdesit për pacientin (në mjekësinë ushtarake - në këtë fazë të evakuimit mjekësor). Kujdesi intensiv kuptohet si një kompleks trajtimi të specializuar që, për shkak të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, kërkon përdorimin e mjeteve speciale, metodave të terapisë dhe pajisjeve mjekësore (për shembull, një pajisje për ventilim artificial të mushkërive). si monitorim i rregullt i gjendjes së pacientit (për shembull, duke përdorur monitorimin e monitorimit ( Monitorim) dhe personel mjekësor të trajnuar posaçërisht). Në procesin e ofrimit të kujdesit urgjent, mund të jetë e nevojshme largimi i pacientit nga gjendja e vdekjes klinike të shkaktuar nga aritmitë kardiake (shih Defibrilimi , Terapia me elektropuls) ose ndërprerja e frymëmarrjes (shiko Mushkëritë artificiale (Virja artificiale)) . Terapia e planifikuar përfshin trajtimin e mirëmbajtjes (një kurs i gjatë trajtimi që siguron faljen e një sëmundjeje kronike, parandalimin dytësor të komplikimeve ose rikthimeve të saj); trajtimi kundër relapsit (kurse trajtimi të përshkruara në një kohë, sezon ose sipas kritereve të paracaktuara për ndryshimet në gjendjen e pacientit); trajtim restaurues - rehabilitues, d.m.th. një sistem masash kryesisht jo-mjekësore që synojnë zgjerimin e përshtatjes fizike, psikologjike dhe sociale të personave me aftësi të kufizuara profesionale dhe të përditshme për shkak të sëmundjeve të mëparshme ose kronike.

Trajtimi në kohë i një numri të konsiderueshëm pacientësh me sëmundje kronike sigurohet nga ekzaminimi i tyre klinik dhe monitorimi i rregullt i dinamikës së gjendjes së pacientit, duke marrë parasysh moshën e tij, faktorët e rrezikut, barrën profesionale dhe trashëgimore dhe sëmundjet e identifikuara më parë.

Teknikizimi i gjerë i proceseve diagnostikuese dhe mjekuese, përfshirja në trajtim dhe kujdes parandalues, së bashku me mjekët që marrin pjesë, e specialistëve të shumtë nga departamentet diagnostike dhe laboratorike, si dhe specializimi i ngushtë i specialiteteve mjekësore, objektivisht ndërlikojnë kontaktin e drejtpërdrejtë të pacientit me mjekun që mbikëqyr. atë, zvogëlon përgjegjësinë personale për zgjedhjen e ilaçit dhe kontribuon në dehumanizimin e mjekësisë. Mjeku duhet të peshojë dëmin dhe përfitimin e mundshëm si të agjentit terapeutik ashtu edhe të testit diagnostik. Është e papranueshme midis metodave diagnostikuese, veçanërisht atyre që përdorin studime instrumentale invazive dhe të pasigurta, dhe zgjedhjes së taktikave të trajtimit. Shtrirja e ekzaminimit diktohet vetëm nga nevoja për të optimizuar L. dhe për të monitoruar përshtatshmërinë e tij. Ekzaminimi shtesë, për qëllime ekskluzivisht edukative, kryhet vetëm në baza vullnetare pasi të jetë informuar pacienti (ose të afërmit e tij) për thelbin e procedurave që kryhen. Këto pyetje, si dhe komentimi i veprimeve të mjekëve të tjerë dhe informimi i pacientëve dhe palëve të interesuara për natyrën e sëmundjes dhe trajtimin që po kryhet, kërkojnë respektim të rreptë të parimeve të deontologjisë mjekësore (Medical Deontology). . Gabime më të zakonshme mjekësore , Mungesa e aftësive psikoterapeutike të mjekut ose konsiderimi i pamjaftueshëm i karakteristikave të gjendjes mendore dhe tipareve të personalitetit të pacientit mund të çojë në sëmundje iatrogjene (sëmundje jatrogjene) , shpesh me pasoja të rënda ose një rënie afatgjatë në performancën dhe cilësinë e jetës së pacientit.

Bibliografi: Shikuar B.E. Ese mbi farmakologjinë klinike, M., 1965, bibliogr; Zhmurkin V.P. , BME, vëll 26, f. 210, M., 1985, bibliogr., Kassirsky I.A. Rreth shërimit. Probleme dhe mendime, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. dhe Zhmurkin V.P. Zhvillimi i farmakologjisë klinike si bazë shkencore e farmakoterapisë moderne, BME, vëll 29, f. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. në praktikën e një terapisti, M., 1989; bibliografi; Elshtein N.V. Dialogue on Medicine, Talin, 1984, bibliogr.

II Mjekimi (. terapi)

emër i përgjithshëm për lloje të ndryshme aktivitetesh që synojnë rivendosjen e shëndetit.

Mjekimi ambulator- L. e pacientëve, të kryera në shtëpi ose kur ata vizitojnë një institucion mjekësor.

Trajtim spa .

Mjekimi i detyrueshëm- L., kryhet pavarësisht nga pëlqimi i pacientit; vlen për personat e sëmurë mendorë që kanë kryer vepra të rrezikshme shoqërore në gjendje të çmendurisë, një kategori të caktuar pacientësh me alkoolizëm kronik, varësi nga droga, sëmundje veneriane dhe tuberkuloz.

Trajtimi në sanatorium- shih Trajtimi në sanatorium-resort .

Trajtim sanatorium-resort(Syn.: L. resort, L. sanatorium, kujdesi sanatorium-resort) - L. pacientë në vendpushime dhe sanatoriume që përdorin faktorë terapeutikë natyrorë dhe artificialë (përfshirë fizioterapinë).

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedi mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor Enciklopedik i Termave Mjekësore. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Sinonime:

, , , , , , , , , , , , , , ,

Mjekimi(Latinisht, curatio; greqisht therapeia) - një sistem masash që synojnë rivendosjen e shëndetit, parandalimin e komplikimeve të sëmundjes dhe eliminimin e manifestimeve të sëmundjes që janë të dhimbshme për pacientin.

Midis tyre janë masat që synojnë shtypjen e patogjenit, eliminimin e shkakut të sëmundjes ( trajtim etiotropik); eliminimi ose dobësimi i mekanizmave të formimit të çrregullimeve patogjene dhe stimulimit proceset kompensuese(trajtimi patogjenetik): zbutja e manifestimeve individuale të sëmundjes dhe zvogëlimi i vuajtjeve të pacientit (trajtimi simptomatik): rivendosja e funksioneve të dëmtuara ( rehabilitimi) ose zëvendësimin e tyre (terapi zëvendësuese). Ka kirurgjikale trajtimi, e cila bazohet në kirurgji, dhe të ashtuquajturat konservatore, të gjitha metodat dhe metodat e të cilave janë të bashkuara nga koncepti i "terapisë", i përdorur në një kuptim të ngushtë - në krahasim me trajtimin kirurgjik (në kuptimin e gjerë të konceptit të "terapisë" dhe " trajtimi" - sinonime). Një vend të veçantë midis llojeve kryesore të trajtimit zë reanimimi Sistemet e trajtimit të drogës janë bërë pjesë të mëdha të pavarura të teorisë dhe praktikës së terapisë (shih. Farmakoterapia), përfshirë. hormonet (terapia hormonale), antibiotikët, sulfonamidet dhe barnat e tjera të kimioterapisë (shih. Kimioterapia); faktorë fizikë natyrorë dhe të paraformuar - klimatoterapia, sanatorium-resort trajtimi(cm. Vendpushimet, sanatoriumet dhe përzgjedhja e resorteve), fizioterapi, terapi rrezatimi, terapi diete (shih Ushqimi mjekësor); restauruese trajtimi lëvizje - Fitnes shërues; efekti terapeutik i fjalëve - psikoterapi, irritime të veçanta të zonave refleksogjene - refleksologjia. Në secilin nga grupet e listuara, metodat dhe metodat e veçanta të trajtimit janë zhvilluar si seksione relativisht të pavarura. Shembuj të seksioneve të tilla mund të jenë mjekësia bimore ( trajtimi bimët medicinale), speleoterapi (trajtimi mikroklima e shpellave, minierat e kripës), balneoterapia(përdorimi i banjove terapeutike, dusheve, notit), hidroterapi, terapi balte, baroterapi(përdorimi i presionit të lartë ose të ulët), Oksigjenoterapia, masazhi, terapia me vibracione, elektroterapia, fototerapia, nxehtësia trajtimi, terapi me ultratinguj, terapi me infuzion, transfuzion gjaku, ekstrakorporale, në veçanti metodat ekstrarenale të pastrimit të gjakut, defibrilimi, terapia me elektropuls, hiposensibilizimi, imunoterapia, përfshirë. piroterapi, terapi proteinike dhe lloje të tjera të përdorura për stimulimin jospecifik të sistemit imunitar terapi stimuluese. Transplantimi i organeve dhe indeve po zhvillohet si një lloj trajtimi i pavarur, bazuar në arritjet e kirurgjisë, imunologjisë dhe terapisë. Një rol të rëndësishëm, ndonjëherë vendimtar në arritjen e një efekti terapeutik është një aftësi profesionale dhe e kujdesshme kujdes për pacientin, kryer nga personeli mjekësor ose persona të trajnuar posaçërisht.

Qasjet dhe metodat moderne të trajtimit u formuan si rezultat i një procesi të gjatë historik të formimit dhe zhvillimit të mjekësisë (shih. Bar). Me sa duket, trajtimi fillimisht konsistonte në përdorimin e bimëve mjekësore, e ndoshta edhe të produkteve me origjinë shtazore, si yndyra shtazore, si dhe përdorimi i faktorëve natyrorë si ujërat minerale dhe balta mjekësore. Me ardhjen dhe zhvillimin e komunitetit primitiv, funksionet shëruese fillojnë të përqendrohen në duart e klerikëve dhe në epokën e qytetërimeve të lashta ato u bënë vepër e mjekëve profesionistë, të cilët shpesh bashkëjetonin me mjekët-priftërinj. Qëllimi i trajtimit ishte lehtësimi i vuajtjeve të pacientit (të plagosurit) - eliminimi i dhimbjeve dhe ndjesive të tjera të pakëndshme, si dhe ndalimi i ndikimit të faktorëve që mbështesin sëmundjen, d.m.th. u hodhën bazat e trajtimit simptomatik dhe patogjenetik.

Në personin e Hipokratit, mjekësia empirike e të parëve arriti kulmin e zhvillimit të saj. Koleksioni i Hipokratit paraqet arsenalin e ilaçeve që kishte në dispozicion mjeku i Greqisë së Lashtë. Kryesisht përdoreshin emetikë, laksativë, diuretikë, si dhe kupa dhe gjakderdhje. Parimi themelor ishte: “E kundërta është kura për të kundërtën”. Formulimi i një prej parimeve të rëndësishme të trajtimit vjen nga Hipokrati; “Non nocere!”, d.m.th. Para së gjithash, mos e dëmtoni (pacientin me trajtim). Hipokrati e shihte detyrën e mjekut si të ndihmonte natyrën për të hequr qafe sëmundjen, duke kursyer forcën e organizmit të sëmurë; ai mësoi që të mos ndërrohen medikamente nëse nuk është e nevojshme, të përdoren barna të fuqishme vetëm në rastet kur terapia më pak aktive nuk jep efekt. Bindja se shërimi është i pamundur pa përpjekjet e vetë trupit, "sepse natyra, pa udhëzime të jashtme, pa mësuar nga askush, bën atë që duhet", është një tipar dallues i pikëpamjeve të Hipokratit dhe pasuesve të tij. Në përputhje me mundësitë e kufizuara të mjekimit, mjekët e mençur të antikitetit dolën nga formula “medicus curat, natura sanat” (mjeku shëron, natyra shëron). Krahas barnave, numri i të cilave ishte i kufizuar në vetëm disa dhjetëra, një vend të rëndësishëm në trajtim iu dha rekomandimeve higjienike, veçanërisht dietës. Asklepiadi, i cili vazhdoi në shek. para Krishtit. traditat e mjekësisë greke në Romën e lashtë, metodat e preferuara të shërimit ishin gjithashtu masat e thjeshta, natyrore: dieta, lëvizja, hidroterapia, fërkimi etj. Qasja racionale e mjekëve të botës antike ndaj problemit të marrëdhënies midis teorisë dhe praktikës së trajtimit pasqyrohet nga A. Celsus: “Arti i mjekësisë lindi... jo si fryt i konsideratave teorike, por përkundrazi. ata filluan të mendojnë për justifikimin teorik kur metodat e trajtimit ishin zbuluar tashmë.” Softuer karakteristik për shkollën e mjekëve empiristë në shekujt III-II. para Krishtit. një thënie e cituar nga A. Celsus: "Nuk është interesante ajo që shkakton dhimbje, por ajo që e eliminon atë."

Në shekullin I pas Krishtit Dioscorides sistematizoi ilaçe me origjinë bimore, shtazore dhe minerale, duke grupuar mbi 600 bimë sipas parimeve morfologjike. Në farmakopenë e tij, bimët aromatike luajtën një rol të rëndësishëm, si dhe vajrat dhe pomadat si agjentë të jashtëm. Aloe ishte e njohur si laksativ dhe opium për kollën dhe diarrenë; nga produktet me origjinë shtazore - mëlçia e gomarit për epilepsi; nga ilaçet me origjinë minerale - squfuri, etj. Vepra e Dioskoridit "Për ilaçet" shërbeu si një libër shkollor mbi ilaçet deri në shekullin e 16-të. Emri i mjekut më të madh romak Galen (Galenus) lidhet me një metodë të caktuar të përgatitjes së ilaçeve.

Mjekësia arabe, duke shfrytëzuar arritjet e alkimisë, pasuroi mundësitë e terapisë me pajisje farmaceutike dhe medikamente të marra me mjete kimike dhe futi në përdorim përbërjet e merkurit dhe nitratin e argjendit. Mjeku dhe mendimtari i madh i Lindjes, Ibn Sina, propozoi një sistem për testimin e efekteve të barnave, duke përfshirë jo vetëm vëzhgimin pranë shtratit të pacientit, por edhe eksperimentet me kafshët, dhe vuri në dukje nevojën për të identifikuar efektet anësore, si dhe ndërveprimet e drogës. Zhvillimi i mëtejshëm i kimisë si bazë e trajtimit mjekësor u promovua në shekullin e 16-të. kundërshtar i papajtueshëm i mjekësisë skolastike mesjetare Paracels: (Paracelsus) - një nga themeluesit e iatrokimisë. Falë veprave të tij, substancat minerale dhe ujërat minerale u përdorën gjerësisht si ilaçe; ai zhvilloi metoda për izolimin e parimit aktiv nga ilaçet bimore.

Sidoqoftë, arritjet e mjekëve individualë të shquar nuk mund të ndryshonin nivelin e përgjithshëm të mjekësisë mjekësore të asaj kohe, dhe trajtimi, si rregull, doli të ishte i paefektshëm. Në shekullin e 17-të anatomist dhe mjek praktikues i famshëm Leiden, drejtues i shkollës iatrokimike Silvius /F. Sylvius (de la Boe) / në traditat e patologjisë humorale, zvogëloi të gjithë shumëllojshmërinë e sëmundjeve në dy grupe - disa shoqërohen me formimin e atyre "të thartë", dhe të tjerë me formimin e "acideve alkaline". Kështu, u hap një mënyrë joshëse për të thjeshtuar trajtimin - futja e alkaleve ose acideve. Nga ana tjetër, S. Santorio dhe përfaqësues të tjerë të jatrofizikës, si një bazë teorike për trajtimin, parashtruan ide mekanike për trupin si një grup pompash dhe levash, presash dhe gurësh mulliri dhe reduktuan. trajtimi tek dyqanet e djersës etj. Gjakderdhja si një metodë terapeutike, madje edhe parandaluese u përhap, abuzimi i saj arriti në pikën e absurditetit: as shtatzënia dhe as foshnjëria nuk mund ta mbronin pacientin nga kjo procedurë, e cila edhe në gjysmën e parë të shekullit të 19-të. shpesh shërbeu si shkak i drejtpërdrejtë i vdekjes së pacientit.

Një protestë kundër teorizimit të pafrytshëm dhe një thirrje për ta zëvendësuar atë me vëzhgim të paanshëm mjekësor pranë shtratit të pacientit ishte, në thelb, e gjithë veprimtaria e "Hipokratit anglez" Sydenham, i cili në shekullin e 17-të. përsëri shpalli se detyra e mjekut është të promovojë fuqitë shëruese të trupit; nuk ka nevojë të tërhiqemi me terapinë me ilaçe kur nuk ka mjete specifike trajtimi: "një mjek me përvojë ndonjëherë duhet të abstenojë nga çdo trajtim, dhe në raste të tjera të përdorë mjete shumë energjike...". Ai e trajtoi malarinë me lëvore kinchona, aneminë me suplemente hekuri, përdhes me dietë dhe stërvitje dhe shpesh e kufizoi praktikën e tij mjekësore në ndikime psikoterapeutike.

Në mesin e shekullit të 19-të, kur sukseset e dukshme në zhvillimin e metodave fizike për studimin e pacientit dhe diagnostifikimi intravital i bazuar shkencërisht ranë në konflikt me mungesën e dukshme të terapisë së bazuar shkencërisht, reagimi ndaj polifarmacisë mbizotëruese (përshkrimi i pajustifikuar i shumë barnave për një pacient në të njëjtën kohë) u adoptua nga J. Skoda. dhe përfaqësues të tjerë të shquar të shkollës së re vjeneze, një formë ekstreme - i ashtuquajturi nihilizëm terapeutik: "Ne mund ta njohim, përshkruajmë dhe kuptojmë sëmundjen, por duhet të as nuk ëndërron të jetë në gjendje të ndikojë në të me çdo mjet." Si një lloj antiteze ndaj metodave aktive të ndikimit terapeutik, ajo lindi homeopati, i ndërtuar mbi konceptin spekulativ të “similia similibus curantur” (“i ngjashëm kurohet nga i ngjashmi”) dhe postulate të tjera apriori, por të sigurta për pacientët.

Vetëm në gjysmën e dytë të 19-të - fillim të shekullit të 20-të. Në lidhje me ecurinë e shpejtë të shkencave natyrore, në veçanti mjekësisë teorike (patomorfologji, mjekësi eksperimentale, bakteriologji) dhe teknologjisë, fillon formimi i terapisë së bazuar në fakte. Zhvillimi i mëtejshëm i shpejtë i kimisë, fizikës, teknologjisë, biologjisë dhe revolucioni shkencor dhe teknologjik që përfshiu botën në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të riarmatosi dhe transformoi trajtimin. Mundësitë e metodave moderne të trajtimit duken të pakufishme. Endoskopia dhe ultratingulli, dhomat e presionit dhe izotopet radioaktive, biologjia molekulare dhe imunokimia i kanë bërë organet dhe indet e thella dhe mekanizmat intime të aktivitetit jetësor të aksesueshëm për ndërhyrje terapeutike.

Rritja e arsenalit të terapisë moderne, veçanërisht prodhimi i shpejtë i barnave farmakologjike, ka rritur nevojën për një vlerësim krahasues të efektit të trajtimeve të ndryshme medikamentoze dhe jo medikamentoze dhe kërkesën për vlefshmërinë e përdorimit të tyre. Deri në shekullin e 19-të. efekti terapeutik i barnave u testua tek një pacient dhe testimi eksperimental i barnave farmakologjike u krye në kafshë të shëndetshme, d.m.th. në kushte larg atyre të qenësishme në veprimtarinë e një trupi të sëmurë njerëzor. Vetëm në shekullin e 20-të. Ideja e nevojës për terapi eksperimentale, pa të cilën praktika mjekësore është shpesh e verbër, u parashtrua nga themeluesi i mjekësisë eksperimentale në Francë, Bernard (C. Bernard) dhe u pranua në përgjithësi. Zhvillimi i suksesshëm i saj i detyrohet shumë metodës së riprodhimit të proceseve patologjike te kafshët, d.m.th. krijimi i modeleve eksperimentale të sëmundjes, të cilat u zhvilluan me fryt në BRSS nga shkollat ​​e I.P. Pavlova, A.B. Fokhta, N.N. Aniçkova, N.D. Strazhesko, A.L. Myasnikov dhe patologë dhe mjekë të tjerë. Baza teorike e trajtimit të drogës u bë eksperimentale farmakologjisë(shkolla e N.P. Kravkov luajti një rol të veçantë në zhvillimin e saj në BRSS), dhe më pas farmakologji klinike, themelet për zhvillimin e të cilit në BRSS u hodhën nga B.E. Votchalom.

Kirurgjia ka bërë përparime të mëdha; metodat e trajtimit kirurgjik filluan të përdoren jo vetëm për të eliminuar formacionet dhe proceset patologjike fokale, por edhe për endoprostetikë pjesë organesh, për transplantim të organeve dhe indeve. Pacemakers artificialë përdoren gjerësisht (shih. Pacemaker), kronike hemodializa, hemosorbimi, plazmafereza (shih Plazmafereza, citafereza). Ilaçet e përdorura përfshijnë sulfonamide, antibiotikë, medikamente hormonale, glikozide kardiake, ilaçe citostatike dhe psikotrope, vaksina dhe serume që ndikojnë aktivisht në sisteme të ndryshme fiziologjike të trupit, gjë që e afron terapinë konservative me operacionin, si për nga efektiviteti ashtu edhe për nga pasojat e mundshme negative të mjekësisë. ndërhyrja.

Mjekimi kërkon që mjeku që përcakton përmbajtjen dhe metodat e tij të ketë njohuri dhe aftësi profesionale. Për të zgjedhur taktikat e trajtimit, është e nevojshme të përcaktohet e sakta diagnoza sëmundje apo lëndim. Lidhja e pazgjidhshme midis njohjes së një sëmundjeje dhe trajtimit të saj pasqyrohet në aforizmin e njohur mjekësor “bene diagnostitur, bene curatur” (diagnoza e mirë - mirë trajtimi). Vetëm me kusht, pra, mund të flasim për "vetë-mjekim", kur një pacient, bazuar në përvojën e trajtimit të mëparshëm ose në analogji me trajtimin e të tjerëve, përdor (shpesh joefektive dhe të pasigurta) metoda të caktuara të terapisë. Përpjekjet për shërim të bëra nga persona që nuk kanë arsim mjekësor mund të çojnë në pasoja fatale për pacientin.

Dëme të mëdha në trajtimin racional të pacientëve shkaktohen nga kuptimi mbizotërues i njëanshëm i trajtimit si marrja e medikamenteve, si dhe ideja e paramenduar se metodat invazive të administrimit të barnave (“pikatorë”, administrimi intravenoz, injeksionet) janë më efektive sesa marrja. droga nga goja. Mjeku përballet vazhdimisht me kërkesa të vazhdueshme nga pacientët për t'iu drejtuar një trajtimi të tillë. Së bashku me këtë, jo të gjithë pacientët ndjekin rekomandimet për marrjen e rregullt të medikamenteve që u nevojiten (shpesh nga frika e efekteve anësore), dhe mjeku duhet të marrë parasysh mundësinë e ndërprerjes së papritur arbitrare të kursit të trajtimit, i cili mund të jetë i rrezikshëm në vetë për shkak të zhvillimit të sindromës së tërheqjes, fenomenit të rikthimit (për shembull, zhvillimi i një krize hipertensive për shkak të tërheqjes së klonidinës).

shpeshherë trajtimi duhet të përshkruhet kur ka mungesë njohurish për sëmundjen e diagnostikuar te pacienti ose në mungesë të një diagnoze bindëse. Në këto kushte, mjeku është i detyruar të tregojë kujdes të veçantë, duke respektuar parimin "mos bëni dëm!"

Në praktikën e përgjithshme mjekësore, shpesh nënvlerësohet efektet anësore të barnave, papajtueshmëria e barnave gjatë polifarmakoterapisë. Pothuajse çdo ilaç nuk është pa një sërë efektesh anësore. Kur përdorni shumë ilaçe, mund të ndodhin reaksione alergjike, veçanërisht shpesh ato shkaktohen nga preparatet e jodit, penicilina, sulfonamidet, novokaina, analgina (shih. Alergji ndaj drogës); Njerëzit me alergji mund të kenë një reagim joadekuat ndaj çdo ilaçi. Shumë ilaçe shumë efektive nuk janë pa efekte toksike - nefrotoksicitet, hepatotoksicitet, neuro- ose mielotoksicitet. Një efekt farmakologjik pozitiv është gjithashtu i lidhur pazgjidhshmërisht me disa pasoja negative, të cilat përfshijnë vdekjen masive të mikrobeve gjatë terapisë me antibiotikë me lëshimin e endotoksinave (reagimi Herxheimer-Jarisch, shoku "terapeutik"), zhvillimi i dysbakteriozës dhe agresioni pasues i kërpudhave (kandidiaza). , mykoza të thella), një rënie në intensitetin e reaksioneve imune në periudhën akute dhe mungesa e imunitetit të qëndrueshëm ndaj infeksionit të kaluar, zhvillimi mungesa e vitaminës. Në SHBA në vitet '70. shtrimet për shkak të ndërhyrjeve farmakologjike tejkaluan shtrimet për shkak të sëmundjeve infektive.

Rreziku i zhvillimit të llojeve të ndryshme të komplikimeve rritet veçanërisht me përdorimin e njëkohshëm të pajustifikuar ose analfabet të disa medikamenteve. Edhe me polifarmakoterapinë e justifikuar, vërehen komplikime të trajtimit me ilaçe, pasi është e pamundur të vlerësohen të gjitha aspektet e ndërveprimit të barnave të përshkruara. Përjashtimet janë recetat zyrtare që janë testuar gjatë shumë viteve të praktikës, kombinime të zhvilluara posaçërisht të barnave për kurset e polikimioterapisë për kancerin (nëse të paktën një nga barnat përjashtohet nga kombinimi, efekti zvogëlohet ndjeshëm), kombinime racionale të droga (për shembull, ilaçe antianginale, antiaritmike) në patogjenezën komplekse të çrregullimeve funksionale. Preferohet të përmirësohet efektiviteti i trajtimit duke maksimizuar përdorimin e trajtimeve jo medikamentoze sesa duke rritur numrin e barnave. Kjo gjithashtu rrit efektin psikoterapeutik të trajtimit, veçanërisht për pacientët e sugjerueshëm, të dyshimtë dhe në ankth.

Ulja e efekteve anësore të barnave dhe komplikimeve të procedurave të trajtimit lehtësohet nga përmirësimi i vazhdueshëm i mjeteve dhe metodave të trajtimit, futja e metodave të reja, përfshirë. kirurgjikale Pra, në vend të transfuzioneve të gjakut, në varësi të indikacioneve, përdoret transfuzioni i fraksioneve të tij (eritrocitet, leukocitet, trombocitet, plazma, albumina). Në trajtimin e patologjisë vaskulare përdoren gjithnjë e më shumë ndërhyrjet endovaskulare, për shembull, angioplastika perkutane transluminale (përmes lumenit) (vazodilatimi me balon), embolizimi vaskular selektiv; Teknologjia lazer përdoret për të rivendosur kalueshmërinë vaskulare. Nevoja për të përshkruar barna antiaritmike shpesh zhduket ose zvogëlohet kur një stimulues kardiak artificial i instalohet pacientit. Shtrirja e zbatimit të transplantimit të organeve dhe indeve, në veçanti të palcës së eshtrave, veshkave, zemrës, kompleksit zemër-mushkëri, mëlçisë, pankreasit, thjerrëzave të syrit, llapave të lëkurës, po zgjerohet. Me ndihmën e teknikave mikrokirurgjikale kryhet shërimi i suksesshëm i gishtërinjve dhe gjymtyrëve të tëra të këputura si pasojë e lëndimit.

Me sukses të konsiderueshëm në krijimin e metodave të reja të trajtimit, interesimi për metodat e mjekësi tradicionale. Shpesh nuk është mjaftueshëm i argumentuar. Mjekësia tradicionale ka qenë dhe mbetet një burim intensiv i zhvilluar i mjekësisë shkencore (mjafton të përmendim disa metoda të refleksologjisë dhe përdorimit të bimëve mjekësore), dhe kjo është arsyeja pse përpjekjet artizanale të individëve tepër entuziastë ose me interes egoist për ta krahasuar atë me mjekësinë moderne. praktika ose zbulimi i mundësive thelbësisht të reja janë joproduktive.

Natyra dhe qëllimi i masave terapeutike përcaktohen kryesisht nga ofrimi i kushtëzuar për pacientin kujdes mjekësor dhe parandalues ​​- Rezulton se është urgjente ose e planifikuar. Terapia e urgjencës konsiston në kryerjen e atyre masave mjekësore që janë të nevojshme për arsye shpëtimi në fazën e parë të ofrimit të kujdesit për pacientin (në mjekësinë ushtarake - në këtë fazë të evakuimit mjekësor). Kujdesi intensiv kuptohet si një kompleks trajtimi të specializuar që, për shkak të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, kërkon përdorimin e mjeteve speciale, metodave të trajtimit dhe pajisjeve mjekësore (për shembull, një ventilator), si dhe monitorim të rregullt të gjendjes së pacientit. (për shembull, me ndihmën e monitorojnë mbikëqyrjen dhe personel mjekësor të trajnuar dhe të trajnuar posaçërisht). Në procesin e ofrimit të kujdesit urgjent, mund të kërkohet ringjallje - largimi i pacientit nga gjendja e vdekjes klinike të shkaktuar nga aritmitë kardiake (shih. Defibrilacion, terapi me elektropuls) ose ndërprerje e frymëmarrjes (shih. Ventilim artificial). Në terapinë e planifikuar ka mbështetje trajtimi(kursi i gjatë i trajtimit që siguron faljen e një sëmundjeje kronike, parandalimin dytësor të komplikimeve ose rikthimeve të saj); kundër rikthimit trajtimi(kurse trajtimi të përshkruara në një kohë, sezon ose sipas kritereve të paracaktuara për ndryshime në gjendjen e pacientit); restauruese trajtimi- rehabilitimi, d.m.th. një sistem masash kryesisht jo-mjekësore që synojnë zgjerimin e përshtatjes fizike, psikologjike dhe sociale të personave me aftësi të kufizuara profesionale dhe të përditshme për shkak të sëmundjeve të mëparshme ose kronike.

Trajtimi në kohë i një numri të konsiderueshëm të pacientëve me sëmundje kronike i siguron ato ekzaminimi klinik dhe monitorim të rregullt të dinamikës së gjendjes së pacientit, duke marrë parasysh moshën e tij, faktorët e rrezikut, barrën profesionale dhe trashëgimore dhe sëmundjet e identifikuara më parë.

Teknikizimi i përhapur i proceseve diagnostikuese dhe mjekuese, përfshirja në trajtim dhe kujdes parandalues, së bashku me mjekët që marrin pjesë, specialistë të shumtë nga departamentet diagnostike dhe laboratorike, specializimi i ngushtë i specialiteteve mjekësore, objektivisht e ndërlikojnë kontaktin e drejtpërdrejtë të pacientit me mjekun që e mbikëqyr. , zvogëlon përgjegjësinë personale për zgjedhjen e trajtimit dhe kontribuon në dehumanizimin e mjekësisë. Mjeku duhet të peshojë dëmin dhe përfitimin e mundshëm si të agjentit terapeutik ashtu edhe të testit diagnostik. Hendeku midis metodave diagnostikuese, veçanërisht atyre që përdorin studime instrumentale invazive dhe të pasigurta, dhe zgjedhjes së taktikave të trajtimit është i papranueshëm. Shtrirja e ekzaminimit diktohet vetëm nga nevoja për të optimizuar trajtimin dhe për të monitoruar përshtatshmërinë e tij. Ekzaminimi shtesë, për qëllime ekskluzivisht edukative, kryhet vetëm në baza vullnetare pasi të jetë informuar pacienti (ose të afërmit e tij) për thelbin e procedurave që kryhen. Këto pyetje, si dhe komentimi i veprimeve të mjekëve të tjerë dhe informimi i pacientëve dhe palëve të interesuara për natyrën e sëmundjes dhe trajtimin që po kryhet, kërkojnë respektim të rreptë të parimeve. deontologji mjekësore. Ende jo e pazakontë gabime mjekësore, mungesa e aftësive psikoterapeutike të mjekut ose konsiderimi i pamjaftueshëm i gjendjes mendore dhe tipareve të personalitetit të pacientit mund të çojë në sëmundjet jatrogjene, shpesh me pasoja të rënda ose një rënie afatgjatë në performancën dhe cilësinë e jetës së pacientit.

Bibliografi: Shikuar B.E. Ese mbi farmakologjinë klinike, M., 1965, bibliogr; Zhmurkin V.P. Farmakoterapia, BME, vëll 26, f. 210, M., 1985, bibliogr., Kassirsky I.A. Rreth shërimit. Probleme dhe mendime, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. dhe Zhmurkin V.P. Zhvillimi i farmakologjisë klinike si bazë shkencore e farmakoterapisë moderne, BME, vëll 29, f. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. Deontologjia në praktikën e një terapisti, M., 1989; bibliografi; Elshtein N.V. Dialogue on Medicine, Talin, 1984, bibliogr.

Parimi themelor i trajtimit të prostatitit është një qasje individuale, duke marrë parasysh karakteristikat e një pacienti të veçantë. Trajtimi i prostatitit është një proces i gjatë, veçanërisht trajtimin e prostatitit kronik. Është e rëndësishme të respektohet parimi i individualitetit, terapia optimale dhe nga ana e pacientit - pajtueshmëria e plotë. besim në veprimet e mjekut, guxim për t'i bërë ballë kufizimeve të caktuara dhe madje gatishmëri për të eliminuar zakonet e këqija. Kronike kursi i prostatitit ka një fazë faljeje, zbutje të simptomave. Si mjeku ashtu edhe pacienti duhet të kujtojnë se periudha e faljes mund të përfundojë, dhe më pas ekziston një kërcënim përkeqësimi i prostatitit.

Prostatiti akut: Rekomandohen regjim shtrati, antibiotikë me spektër të gjerë, ilaçe sulfonamide dhe nitrofurane, zakonisht duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës. Përshkruani banja të ngrohta sitz (në temperaturën e ujit 37-38°C, që zgjasin 10-15 minuta), mikroklizma të ngrohta me antipirinë (0,5-1 g për 100 ml ujë), supozitorë me ekstrakt belladonna. Nëse urinimi vonohet, kateterizimi i fshikëzës kryhet me futjen e antibiotikëve në zgavrën e saj. Me trajtimin në kohë, prognoza është më së shpeshti e favorshme, por nuk mund të përjashtohet kalimi i një procesi akut në atë kronik.

Në trajtimin e prostatitit kronik rolin kryesor i takon terapisë antibakteriale. Rekomandohet të zgjidhni barnat sipas ndjeshmërisë së mikroflorës. Në sfondin e terapisë antibakteriale, tregohet masazh i gjëndrës së prostatës, mikroklizma e nxehtë prej 100 ml ujë, zierje kamomil ose sherebelë të ngrohur në një temperaturë prej 40-41 ° C), fizioterapi (induktometri, ultratinguj, elektroforezë).

Në fakt, terapia për çdo formë të prostatitit duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të përfshijë komponentët e mëposhtëm:
- sigurimi i daljes së sekrecioneve purulente-inflamatore të ndara nga kanalet ekskretuese të acineve të prostatës (masazh prostate);
- metoda fizike të ndikimit për të përmirësuar furnizimin me gjak të gjëndrës së prostatës (terapia me lazer, modifikimet e ndryshme të fizioterapisë, elektroforeza, mikroklizmat e ngrohta me kamomil, sherebelë, etj.);
- terapi me enzima (lidazë, tripsinë, kimotripsinë, etj.);
- terapi imunostimuluese;
- terapi vitaminash;
- terapi antibakteriale.

Disa fjalë për gjërat më të pakëndshme. Procedura më e neveritshme, poshtëruese dhe e dhimbshme që i pret meshkujt Trajtimi i prostatitit është masazh gjëndra e prostatës. Kjo është ajo që lejon disa "mjekë" të flasin për "metodat më të reja" të trajtimit të prostatitit pa masazhuar gjëndrën e prostatës. Po, burrat janë të gatshëm të paguajnë shumë para për t'u kuruar dhe për të shmangur ndjesi të tilla të pakëndshme. Mjerisht, metoda të tilla të trajtimit të prostatitit shfaqen dhe zhduken çdo ditë, duke vërtetuar edhe një herë se masazhi i prostatës është një Baza për trajtimin e prostatitit. Efekti i masazhit në prostatë është të shtrydhni sekretin inflamator të akumuluar në të me gisht në kanalet dhe, në fund, në uretër. Gjithashtu, kur masazhoni gjëndrën e prostatës, furnizimi i saj me gjak përmirësohet (dhe kongjestioni në legen është një nga faktorët kryesorë zhvillimi i prostatitit), e cila rrit efektin e terapisë antibakteriale. Efektiviteti i masazhit të prostatës për prostatitin është për shkak të veçantisë së strukturës dhe vendndodhjes së saj. Gjëndra e prostatës është organi i vetëm, masazhi i së cilës ndihmon efektivisht në kurimin e inflamacionit akut. Masazhimi i çdo indi apo organi tjetër të trupit të njeriut mund të çojë vetëm në përhapjen e inflamacionit dhe përparimin e sëmundjes.

Banjat janë emri i përgjithshëm për procedurat në të cilat trupi i njeriut, për qëllime terapeutike dhe profilaktike, është i ekspozuar ndaj ujit, ajrit, dritës ose faktorëve të tjerë, kryesisht natyrorë. Më shpesh përdoren banjot mjekësore me ujë. Në të njëjtën kohë, në ujë shtohen medikamente të ndryshme, zierje bimore, baltë mjekësore etj.

Banjat terapeutike përdoren në formën e banjove të përgjithshme, gjysmë-banjove dhe banjave lokale. Gjatë një banje të përgjithshme, i gjithë trupi zhytet në ujë, duke lënë të ekspozuara kokën, qafën, pjesën e sipërme të gjoksit (përfshirë zonën e zemrës) deri te thithkat. Ju duhet të shtriheni në banjë me qetësi, pa tension, të vendosni një peshqir nën kokë ose një jastëk gome nën këmbë - një mbështetje në formën e një shkopi me majë gome ose një stendë të veçantë. Gjatë gjysmëbanjës zhyteni në ujë deri në nivelin e kërthizës. Gjysma e banjove mund të kombinohen me larje dhe fërkim. Banjat lokale janë të përshkruara për duart ose këmbët. Në fund të banjës, trupi fshihet me një peshqir të thatë, mundësisht të ngrohtë, pas së cilës është e nevojshme të pushoni për të paktën 30 minuta.

Në varësi të temperaturës së ujit, banjat ndahen në të ftohta (deri në 20°C). ftohtë (20-ZUS), temperaturë indiferente (34-37°C), e ngrohtë (38-39°C) dhe e nxehtë (40°C e lart). Banjat e ftohta dhe të ftohta kanë një efekt tonik në trup, stimulojnë funksionin e sistemit kardiovaskular dhe nervor, rrisin shkallën e metabolizmit, banjat e ngrohta dhe banjat në temperatura indiferente reduktojnë dhimbjen, lehtësojnë tensionin e muskujve, qetësojnë sistemin nervor dhe përmirësojnë gjumin. Banjat e nxehta rrisin djersitjen dhe përmirësojnë metabolizmin dhe kanë një efekt relaksues në trup. Banjat e nxehta janë kundërindikuar në dështimin e zemrës. Banjat e plota të ftohta janë të dobishme si për njerëzit e sëmurë ashtu edhe për ata të shëndetshëm në verë dhe dimër. Ato ndihmojnë në përmirësimin e shëndetit, pastrimin e lëkurës, freskimin dhe rigjallërimin e të gjithë trupit. Mënyra e duhur për të bërë dush është të zhytni të gjithë trupin në ujë dhe të lani pjesën e sipërme të trupit me një leckë larëse. Kohëzgjatja: jo më pak se 1/2 minutë dhe jo më shumë se 3 minuta.

Në ditën e banjës nuk rekomandohet të lodheni; banjat e përgjithshme nuk duhet të bëhen me stomak bosh dhe më herët se 1,5-2 orë pas ngrënies.
Fizioterapi për trajtimin e prostatitit përdoret në mënyra të ndryshme. Veprimi i tij ka për qëllim rritjen e qarkullimit të gjakut në organet e legenit, gjë që rrit efektivitetin e terapisë antibakteriale. Fizioterapia përdor dridhjet elektromagnetike, valët ultrasonike, ekspozimin me lazer ose thjesht rritjen e temperaturës në rektum. Nëse nuk është e mundur të kryhet terapi fizike, ndonjëherë është e mundur të kufizoheni në mikroklizmat e ilaçeve të ndryshme dhe ujit të ngrohtë.

Imunokorregjimi për prostatitin është i rëndësishëm sepse... një rrjedhë e gjatë e procesit inflamator dhe një ose dy terapi të gabuara antibakteriale të kryera në të kaluarën kanë një efekt negativ në gjendjen e sistemit imunitar. Për më tepër, për të kuruar prostatitin, është e rëndësishme jo vetëm të shpëtoni gjëndrën nga infeksioni dhe inflamacioni, por edhe të parandaloni përsëri zhvillimin e inflamacionit në të. Për të kryer terapi të plotë antibakteriale, nuk mjafton thjesht të pyesni farmacinë “çfarë keni për të rritur imunitetin. Për trajtim efektiv kërkohet prostatiti kronik konsultim me imunologun, analiza speciale.

Përdorimi i barnave antibakteriale në trajtimin e prostatitit është i nevojshëm: është një sëmundje infektive e shkaktuar nga bakteret patogjene. Ilaçi për terapi antibakteriale duhet të zgjidhet saktë pas diagnozës së duhur. Terapia antibakteriale mund të ketë vetëm dy rezultate. Ose ilaçi do të vrasë të gjithë mikroorganizmat, ose disa prej tyre do të mbijetojnë dhe herët a vonë do t'i kujtojnë vetes. Për më tepër, pas një "stërvitjeje" të tillë do të jetë shumë më e vështirë t'i vrasësh. Prandaj, është e nevojshme të zgjidhni me kujdes ilaçin, të përcaktoni regjimin dhe dozën. Gjithashtu nuk duhet të harrojmë rregullat e përgjithshme për kryerjen e terapisë antibakteriale. Në asnjë rrethanë nuk duhet të ndërpritet apo pezullohet. Nëse kjo ndodh, diagnoza dhe trajtimi do të duhet të kryhen përsëri pas një kohe. Nëse pas tre ditësh nga përdorimi i një antibiotiku nuk ka përmirësim të dukshëm në rrjedhën e sëmundjes, ilaçi duhet të zëvendësohet me një tjetër (por jo të anulohet). Ju nuk duhet të përdorni një antibiotik të të njëjtit grup me një ilaç që keni përdorur kohët e fundit për të trajtuar një sëmundje tjetër. Para fillimit të trajtimit, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek (urolog, androlog) për të gjitha këto çështje. Droga për trajtimin e duhur të prostatitit Vetëm një mjek mund të zgjedhë!

Ruajtja mënyrë jetese të shëndetshmeështë e nevojshme si për trajtimin ashtu edhe për parandalimin e prostatitit - nëse faktorët që predispozojnë për sëmundjen vazhdojnë, herët a vonë ajo do të shfaqet përsëri. Është e nevojshme të bëni ndryshime racionale në jetën tuaj - të luani sport, ecja, gjumi dhe zgjimi i duhur, ushqimi i mirë dhe i mjaftueshëm, pushimet për gjimnastikë kur punoni në kompjuter janë çelësi për faktin se kjo sëmundje do t'ju lërë vetëm me kujtime të pakëndshme. .

Terapia e dietës. Ushqimi për pacientët që vuajnë nga sëmundjet e prostatës duhet të marrë parasysh shumë faktorë. Këto përfshijnë natyrën e sëmundjes, formën dhe fazat e saj, tiparet e rrjedhës së sëmundjes, ndërlikimet që lindin, çrregullimet funksionale të organit të sëmurë dhe gjendjen e organeve dhe sistemeve të tjera.

Nëse keni sëmundje të prostatës, duhet të ndiqni me përpikëri një dietë duke përjashtuar piper, mustardë, ushqim të konservuar, mish të tymosur, alkool dhe birrën. Ushqimet e pasura me zink janë shumë të dobishme - farat e kungullit, arrat, bizelet, drithërat dhe fasulet. Zinku dihet se zvogëlon madhësinë e prostatës dhe zvogëlon simptomat e sëmundjes tek disa njerëz. Përveç kësaj, mungesa e zinkut shoqërohet me një ndjeshmëri ndaj kancerit të prostatës. Një nga burimet më të pasura të zinkut dhe acideve yndyrore esenciale janë farat e kungullit.

Një nga dietat e propozuara siguron nevojat fiziologjike të trupit për lëndë ushqyese. Në të njëjtën kohë, krijon kushte të favorshme për qarkullimin e gjakut në të gjitha organet dhe indet, kursen sistemin kardiovaskular, organet e tretjes, organet gjenitourinar dhe përmirëson largimin e mbetjeve azotike dhe produkteve të nënoksiduara nga trupi.

Dieta kufizon mesatarisht proteinat (80-90 g), yndyrnat (70 g), karbohidratet (350-400 g), kripa e tryezës reduktohet në minimum, si dhe lëngu i lirë (deri në 1000 ml). Vlera energjetike e dietës është 2600-2800 kcal.

Ushqimi përgatitet pa kripë. Enët zihen, zihen ose zihen në avull. Me këtë dietë lejohen: buka e grurit, gri; çaj dhe kafe të dobët; lëngje të papërpunuara frutash dhe perimesh, zierje trëndafili, qumësht, kefir, kos, gjizë, salcë kosi, gjalpë dhe yndyrna bimore; vezë (jo më shumë se një në ditë); supa vegjetariane, drithëra, perimesh, frutash, qumështi; mish pa dhjamë (viçi, viçi, pulë, gjeldeti, lepuri) i zier ose i skuqur ose i pjekur pas zierjes; peshk pa dhjamë (pike, merluc, navaga, krap) i zier ose i skuqur pas zierjes; perime dhe zarzavate (karrota, panxhar, lulelakër, patate, bizele, domate të freskëta, tranguj, marule, kunguj, kunguj të njomë, qepë të ziera, shalqi, pjepër) natyrale, të ziera, të pjekura; drithëra dhe makarona të ndryshme të gatuara në ujë dhe qumësht në formë qulli, pudinga, drithëra, kotele etj.; fruta dhe manaferra të ndryshme pa kufizim, të papërpunuara ose të ziera; pelte, komposto, reçel, mjaltë, kajsi të thata, kajsi, kumbulla të thata.

Përjashtohen nga dieta: zierjet e mishit, peshkut dhe kërpudhave; yndyrna zjarrduruese (qengji, derri, viçi);
enët e gazuara; bishtajore (bizele, fasule, fasule, thjerrëza); pije alkolike; çaj dhe kafe të fortë, kakao, çokollatë; ushqime dhe erëza pikante, të kripura;
organet e brendshme të kafshëve (truri, mëlçia, veshkat); havjar, rrepkë, rrepkë, lëpjetë, spinaq; mish dhe kërpudha të konservuara; produktet e ëmbël të miellit.

Darka duhet të jetë e lehtë, jo e rënduar për traktin gastrointestinal dhe të mos shkaktojë urinim të shtuar (parandalimi i nokturisë - rrjedhje më e madhe e urinës gjatë natës sesa gjatë ditës). Është e nevojshme të monitorohen vazhdimisht lëvizjet e rregullta të zorrëve.

Substancat ushqimore që kanë efekt të theksuar laksativ dhe që rekomandohen për këta pacientë përfshijnë: perimet (panxhari, karota, lakra, kungulli, kastravecat, domatet); fruta, manaferra; produktet e qumështit (gjizë, kefir, kos, krem, salcë kosi); fruta të thata (kumbulla të thata, kajsi të thata, fiq, rrush të thatë); mjaltë, yndyrna bimore (luledielli, misri, ulliri, vaji i farave të pambukut); drithërat (hikërror, elb perla, meli).

Duke zgjedhur me mjeshtëri ushqimet dhe pjatat kur ndërtoni një dietë, mund të kontribuoni ndjeshëm në funksionimin normal të zorrëve. Në këtë rast, duhet t'i kushtohet vëmendje jo vetëm përbërjes së dietës, por edhe dietës, pasi në të gjitha rastet e të ngrënit të çrregullt, ritmi i zorrëve prishet.
Laksativët kanë një efekt të mirë në normalizimin e aktivitetit të zorrëve:
1. Lëvorja e buckthorn - 3 pjesë, gjethet e hithrës - 2 pjesë, barishte yarrow - 1 pjesë. Hidhni 1 lugë gjelle nga koleksioni në një gotë me ujë (ujë të vluar), pini 1/4 ose 1/2 gotë gjatë natës.
2. Gjethet e Senës - 6 pjesë, lëvorja e buckthorn - 5 pjesë, frutat e gjelit - 5 pjesë, frutat e anise - 5 pjesë, rrënjët e jamballit - 2 pjesë. Përgatitni dhe merrni si koleksion 1.
3. Një pastë laksative ka një efekt efektiv: shpëlajmë 300-400 gr kumbulla të thata dhe 250 gr fiq në ujë të ftohtë të zier (heqim gropat nga kumbullat) dhe kalojmë në një mulli mishi, shtojmë 250 gr mjaltë dhe 15 gr. Gjethja e Aleksandrisë e grimcuar në miell. Përziejini gjithçka dhe ruani në një vend të freskët.
Në këtë pastë, mund të rrisni ose ulni sasinë e gjethes së Aleksandrisë nga 10 në 30 g dhe ta merrni nga një lugë çaji në dy lugë gjelle për gjysmë gote ujë të valuar në temperaturën e dhomës.
Uji bikarbonat-natriumi karbonik Borjomi mund të rekomandohet si ujë mineral tavoline për pacientët me inflamacion të gjëndrës së prostatës.

Në rastet kur sëmundja shfaqet si simptoma dizurike (urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm), është e nevojshme të kaloni në një dietë më strikte. Sipas kësaj diete ushqimi përgatitet pa kripë, lejohet vetëm pak kripë gjatë konsumimit. Të hahet 5 herë në ditë. Lëngjet lejohen deri në 1000 ml. Enët me avull dhe të ziera.

Me këtë dietë, buka e zakonshme e pjekur dhe produktet e miellit përjashtohen nga dieta; lëngje mishi, peshku dhe kërpudhash, supa me bishtajore, mish dhe kërpudha të skuqura dhe të ziera me yndyrë, pa zier paraprakisht; salcice, salcice, ushqime të konservuara, produkte të tymosura, peshk të kripur; djathëra, bishtajore, kërpudha, lëpjetë, spinaq, i kripur, turshi dhe turshi perime, piper, mustardë, kafe të fortë, çokollatë, kakao.

Trajtimi me produkte të bletarisë ndihmon në tkurrjen e konsiderueshme të gjëndrës së prostatës, normalizimin e sekrecioneve të saj dhe rivendosjen e rrjedhës normale të urinës. Ndonjëherë trajtimi mund të zgjasë shumë (2,5-3 vjet). Në shumicën e rasteve, ju lejon të arrini resorbimi i adenomës, eliminon nevojën për kirurgji, rikthen kalueshmërinë e traktit urinar dhe parandalon malinje degjenerimi i adenomës.

Për shkak të vetive të larta antibakteriale të propolisit, përdoret me sukses për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të gjëndrës së prostatës. Rekomandohet përdorimi i supozitorëve (supozitorëve rektal) me propolis. Supozitorët duhet të përmbajnë 0,1 g ekstrakt propolisi dhe 2 g gjalpë kakao. Supozitorët futen në anus një herë në ditë, gjatë natës. Kursi i trajtimit është 30 ditë. Përsëriteni 2-3 herë me një pushim prej 1-2 muajsh.

Rekomandohet gjithashtu përdorimi i supozitorëve të mëposhtëm: 80 g bazë yndyre (gjalpë kakao, yndyrë viçi e përzier në gjysmë me mish derri, gjalpë etj.), 7,5 g propolis, 4,5 g bukë blete, 4,5 g pelte mbretërore dhe 12 g mjaltë. Shkrini yndyrën në një banjë uji derisa të bëhet viskoze dhe shtoni përbërësit e mbetur (propolisi fillimisht), gatuajeni duke e trazuar derisa të krijohet një masë homogjene. Mos ngrohni mbi 40C. Masën e përftuar e derdhim në kallëpe me fletë 50 mm të gjatë dhe 10 mm në diametër. Ruani qirinjtë e përfunduar në frigorifer. Aplikoni 1 herë në ditë, gjatë natës. Kursi i trajtimit është 30 ditë.

Një zierje e bletëve të ngordhura (d.m.th. bletët e ngordhura që gjenden pranë kosheres). 1 lugë gjelle. l. për të vrarë bletët, derdhni 0,5 litra ujë të zier, lëreni të ziejë dhe gatuajeni në zjarr të ulët për 2 orë. Më pas lëreni të ftohet në temperaturën e dhomës për 2 orë, kullojeni dhe pini 1 lugë gjelle nga zierja. l. 1-2 herë në ditë për një muaj. Pas 6 muajsh, kursi i trajtimit mund të përsëritet.

Hidh 1 lugë gjelle. l. vdekja e bletëve 0,5 litra ujë të valuar, vendoseni të ziejë dhe gatuajeni në zjarr të ulët për 2 orë. Më pas lëreni në temperaturën e dhomës për 1-2 orë, kullojeni, shtoni 2 lugë gjelle. l. mjaltë dhe 2 lugë. 10% ekstrakt alkoolik i propolisit. Përziejini derisa mjalti të tretet. Pini 1 lugë gjelle në stomak bosh. 1-2 herë në ditë për 1 muaj. Pas 6 muajsh, kursi i trajtimit mund të përsëritet.

Merrni 1 lugë. 10% mjaltë propolisi (mbajeni në gojë derisa të treten plotësisht) 2-3 herë në ditë 20-30 minuta para ngrënies. Kursi i trajtimit është 1 muaj, pastaj duhet të bëni një pushim për 10-12 ditë dhe të përsërisni kursin. Marrja e mjaltit të propolisit mund të kombinohet me marrjen e ilaçeve bimore.

Terapia e nxehtësisë Terapia e nxehtësisë (terapia e nxehtësisë) i referohet efektit terapeutik të dozuar të nxehtësisë në trupin e pacientit. Është një nga metodat e fizioterapisë. Efektet termike mund të arrihen përmes kontaktit të drejtpërdrejtë të lëkurës së njeriut me një burim nxehtësie - një jastëk ngrohës, baltë terapeutike, parafine, ozokerite, si dhe përmes formimit të nxehtësisë brenda trupit si rezultat i përthithjes së energjisë së dritës, energjisë elektrike dhe fusha elektromagnetike. Ka terapi të përgjithshme dhe lokale.

Efekti lokal është kryesisht për shkak të ndryshimeve në qarkullimin lokal (dhe të përgjithshëm) të gjakut: për shkak të zgjerimit të kapilarëve lokalë të gjakut të lëkurës në zonën e ngrohjes, skuqja (hiperemia) e lëkurës shfaqet shpejt. Shkalla e skuqjes varet nga karakteristikat e pacientit. Hiperemia e lëkurës shoqërohet nga një fluks lokal i qelizave të bardha të gjakut - leukociteve, formimi i substancave biologjikisht aktive që rregullojnë proceset jetësore në trup. E gjithë kjo kontribuon në proceset e resorbimit dhe shërimit. Përveç kësaj, balta dhe balta terapeutike përmbajnë substanca biologjikisht aktive. Nxehtësia ka veti analgjezike dhe relakson spazmat. Në trajtimin e sëmundjeve të caktuara, djersitja e shtuar nën ndikimin e nxehtësisë është gjithashtu e rëndësishme. Substancat e dëmshme për organizmin eliminohen me djersë. Reagimi i përgjithshëm i trupit ndaj veprimit të nxehtësisë është aktivizimi i proceseve të përgjithshme biologjike, ndryshimet në aktivitetin e sistemit nervor qendror dhe gjëndrave endokrine. Pulsi shpejtohet, presioni i gjakut zvogëlohet, frymëmarrja shpejtohet, toni (tensioni) i muskujve dobësohet, temperatura e trupit rritet pak, etj. Shkalla e reagimit të organeve të brendshme ndaj procedurës termike varet nga gjendja e tyre fillestare funksionale, nga gjendja e përgjithshme e pacientit. .

Në të njëjtën kohë, edhe në kohët e lashta, shumë përpara zbulimit të energjisë elektrike, trajtimi termik ishte një metodë e njohur dhe shumë e përhapur e trajtimit. Për të u përdorën mjete të tilla të thjeshta dhe të lira si jastëkët e ngrohjes, kompresat ngrohëse, banjat e nxehta, banjat me avull, sauna, rëra e nxehtë, balta, balta terapeutike, parafina. Të gjitha këto lloje të trajtimit termik janë terapi jo aparaturore.

Trajtim me argjilë blu. Në ditët e sotme, balta përdoret për të trajtuar me sukses një sërë sëmundjesh, duke përfshirë kancerin (duke e aplikuar atë në organin e sëmurë dhe duke e marrë nga goja). Është vërtetuar se balta ka një efekt të fortë antitumor, i cili vlen si për tumoret beninje ashtu edhe për ato malinje. Losionet lokale të argjilës janë shumë efektive për sëmundjet inflamatore, përfshirë prostatitin. Kjo mund të jetë për shkak të faktit se balta përmban një element radioaktiv shumë të rrallë që ka forcë të madhe - radium. Trajtimi me argjilë i siguron trupit radium në formën e tij të pastër, në gjendje natyrale dhe në dozat teknike që i nevojiten trupit. Përveç radiumit, balta përmban në thelb të gjitha kripërat minerale dhe elementët gjurmë që na nevojiten, përkatësisht:
silicë, fosfat, hekur, azot, kalcium, magnez, kalium etj., dhe në një formë që përthithet shumë mirë nga trupi i njeriut. Balta përmban të gjitha kripërat minerale dhe elementët gjurmë të nevojshëm për trupin tonë në përmasat dhe kombinimet që përthithen më mirë nga trupi.

Ka shumë receta popullore trajtimi i prostatitit dhe adenomës, por ato duhet të përdoren përveç trajtimit të përshkruar nga mjeku. Shumëllojshmëria e mjeteve dhe metodave popullore bazohet në kombinimin e marrjes së tre përbërësve të bimëve medicinale: efektet anti-inflamatore, diuretike dhe antitumorale. Kur shfaqet një sëmundje, një ndryshim në aftësitë imunologjike të trupit është shumë i rëndësishëm. Për të ruajtur rezistencën ndaj faktorëve negativë, përfshini në dietën tuaj boronicat e kuqe në çdo formë, infuzione me lule kumak (përgatitni dy lugë gjelle në gjysmë gote ujë të vluar) një lugë gjelle 3 herë në ditë. Ju gjithashtu mund të përdorni një zierje të barit të vargut (20 g për gotë), gjithashtu të pini një lugë gjelle. Kështu, për prostatitin, përbërjet komplekse të bimëve që përdoren për trajtimin e uretritit dhe cistitit përdoren në kombinim me bimë që rregullojnë aktivitetin e traktit gastrointestinal, tonin e sistemit nervor dhe kanë një efekt të përgjithshëm forcues dhe adaptogjen. Për të zgjidhur problemet e fundit, është e nevojshme të shtoni biostimulues të butë bimor: eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea, Leuzea, aralia, si dhe celandine, angelica, elecampane. Tre bimët e fundit zakonisht përfshihen në përzierjet bimore; pjesa tjetër përdoret më mirë veçmas.

Kombinimi i bimëve në koleksion dhe kohëzgjatja e kurseve zgjidhen individualisht. Kurset mesatare zgjasin 2-3 muaj (domosdoshmërisht e gjithë periudha e manifestimeve akute të sëmundjes) dhe përsëriten për 1,5-2 muaj në intervale 10-14 ditë gjatë vitit të parë të trajtimit. Intervalet e mëtejshme mund të rriten në 2-3 javë. Si rregull, një kurs i mjekësisë bimore është efektiv për shumë vite.

Në çdo rast specifik, natyra e të ushqyerit përcaktohet nga mjeku. Vetëm ai është në gjendje të vlerësojë saktë dhe të marrë parasysh një numër pikash. Por zbatimi i rekomandimeve mjekësore varet tërësisht nga vetë pacienti.

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Aktualisht, një numër i madh njerëzish vuajnë nga osteokondroza. Shumë prej tyre as që janë të vetëdijshëm për problemin. Ndërkohë, nëse trajtimi nuk fillon në kohë, do të ndodhin komplikime që do të ndjehen gjatë gjithë jetës. Osteokondroza, si shumë sëmundje të tjera, ju bën “më të rinj” dhe përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës, duke ju nxjerrë jashtë ritmit të saj të zakonshëm.

Në artikullin tonë do të njihemi pak me vetë sëmundjen, dhe gjithashtu do të ndalemi në detaje në metodën e trajtimit të drogës.

Osteokondroza dhe llojet e saj

Osteokondrozaështë një deformim i kërcit artikular, indit kockor të shtyllës kurrizore dhe disqeve ndërvertebrale.

Osteokondroza shfaqet:

  • mesit (lumbosakral),
  • qafës së mitrës,
  • gjoks

Shkaqet e osteokondrozës:

  • qëndrim i drejtë,
  • rachiocampsis,
  • lëndimet e shtyllës kurrizore,
  • këmbët e sheshta,
  • ngritja e shpeshtë e peshave,
  • ndryshime të shpeshta në pozicionin e trupit,
  • qëndrimi në pozicione të pakëndshme për një kohë të gjatë,
  • mbingarkesë kurrizore,
  • pasiviteti fizik dhe obeziteti,
  • kequshqyerja,
  • kushte stresuese.

Fazat e zhvillimit të osteokondrozës

  1. Për shkak të ndryshimeve të caktuara në diskun ndërvertebral, shfaqet paqëndrueshmëria vertebrale. Shpina është shumë e ndjeshme ndaj lëndimeve.
  2. Fillon shkatërrimi i unazës fibroze të diskut ndërvertebral. Hendeku ndërvertebral zvogëlohet.
  3. Annulus fibrosus çahet. Bërthama pulposus e diskut ndërvertebral del jashtë. Për shkak të formimit të një hernie ndërvertebrale provokohet deformimi i shtyllës kurrizore.
  4. Shfaqet një sindromë e theksuar dhimbjeje. Për shkak të formimit të rritjeve të kockave dhe kockëzimit të ligamenteve kurrizore, lëvizjet bëhen të kufizuara.

Simptomat e osteokondrozës

Rajoni i mesit (lumbosakral).

  • Dhimbje të vazhdueshme të shpinës.
  • Ndjenja e dhimbjes dhe mpirjes në gjymtyrë.
  • Aktiviteti fizik i ulur.
  • Dhimbje të shtuara gjatë lëvizjeve të papritura, ngritjes së peshave, aktivitetit fizik, gjatë teshtitjes dhe kollitjes.

Rajoni i qafës së mitrës

  • Dhimbje në krahë dhe shpatulla, dhimbje koke.
  • Sindroma e arteries vertebrale(dhimbje koke pulsuese djegëse, marramendje, zhurmë në kokë, njolla me ngjyrë dhe “lundrues” para syve).

Rajoni i kraharorit

  • Dhimbje në organet e brendshme, në veçanti në gjoks ("kunje" në gjoks) dhe në zonën e zemrës.

Përcaktimi i diagnozës

Trajtimi i osteokondrozës me medikamente

Për të filluar, duhet të theksohet se në fazën fillestare të zhvillimit të osteokondrozës, në raste të caktuara mund të bëni pa medikamente. Do të jetë e mjaftueshme për të përdorur ushtrime terapeutike, të gjitha llojet e aplikuesve (rul Lyapko, aplikues Kuznetsov), si dhe reduktimin e stresit dhe eliminimin e shkaqeve të tjera të sëmundjes. Nëse simptomat bëhen më të forta dhe studimet kanë treguar ndryshime karakteristike, duhet të përdorni medikamente që ndihmojnë si në shkakun ashtu edhe në simptomat e osteokondrozës.

Trajtimi i osteokondrozës me medikamente tregohet gjatë periudhës së përkeqësimit të saj dhe ka për qëllim lehtësimin e procesit inflamator, lehtësimin e dhimbjes dhe përmirësimin e proceseve metabolike përmes administrimit të brendshëm ose administrimit të ilaçeve duke përdorur injeksione.

Për shkak të faktit se osteokondroza është një sëmundje sistemike që ndikon negativisht në organe dhe sisteme të ndryshme, trajtimi i saj duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ilaçet për trajtimin e osteokondrozës kryejnë detyrat e mëposhtme:

  • anestezi,
  • lehtësimin e inflamacionit,
  • përmirësimi i qarkullimit të gjakut në indet e prekura,
  • restaurimi i indit të kërcit,
  • rivendosja e lëvizshmërisë së kyçeve,
  • eliminimi i depresionit të shkaktuar nga dhimbja e vazhdueshme.

Pra, cilat medikamente mund të përshkruhen nga një neurolog për të trajtuar osteokondrozën?

  1. NSAIDs (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide)

Eliminoni inflamacionin dhe dhimbjen. Ato përdoren nga jashtë (xhel, krem), nga brenda (kapsula, tableta), si dhe në formën e injeksioneve (intramuskulare, intravenoze, nënlëkurore).

  • diklofenak(voltaren, diklak)
  • ibuprofen(Nurofen, Dollit)
  • ketoprofen(ketonal, febrofid)
  • nimesulidi(nimesil, nise)
  • meloksikamë(movalis, movasin)
  1. Vazodilatatorët (vazodilatatorët)

Si pasojë e tensionit të muskujve dhe dhimbjes në osteokondrozë, ndodh ngushtimi i enëve të gjakut. Për të shmangur këtë sfond të pasojave të padëshiruara, mjeku juaj mund të përshkruajë pentoksifilinë(trental), zgjeron enët e gjakut dhe përmirëson ushqyerjen e indeve, si dhe aktovegin Dhe berlition për efekt më të mirë restaurues.

  1. Relaksuesit e muskujve (relaksuesit e muskujve)

Ata kanë një efekt relaksues dhe qetësues në muskuj. Procesi i shërimit pa ilaçe të këtij grupi vazhdon më ngadalë, pasi falë vetive të tyre, qarkullimi i gjakut normalizohet, dhimbja zbehet, lëvizshmëria kthehet dhe indet e prekura restaurohen më shpejt. Për këto qëllime, mjeku juaj mund të përshkruajë sirdalud,mydocalm ose baklofen.

  1. Kondroprotektorë

Kondroprotektorët nuk shkaktojnë shkatërrim të mëtejshëm dhe stabilizojnë gjendjen. Marrja e kondroprotektorëve është afatgjatë, e përjetshme; efekti ndodh pas trajtimit për të paktën 6 muaj. Kondroprotektorët përdoren nga jashtë, nga brenda dhe në formën e injeksioneve.

  • glukozaminë(mos)
  • kondroitin(kondroksidi, struktura)
  • glukozaminë + kondroitin(artra)
  • glukozaminë + kondroitin + vitamina(teraflex)
  • alflutop(koncentrat i 4 llojeve të peshkut të detit)
  1. Droga qetësuese (qetësuese).

Dhimbja afatgjatë mund të shkaktojë stres dhe depresion. Në këtë rast, përshkruhen preparate të kombinuara bimore dhe valeriane. Për çrregullime më të rënda përdoren ilaqet kundër depresionit (Cymbalta), dhe për të përmirësuar procesin e rënies në gjumë dhe cilësinë e gjumit - pilula gjumi (donormil).

  1. Vitaminat dhe komplekset vitamina-minerale

Vitaminat B kanë një rëndësi më të madhe këtu, pasi ato mund të rivendosin ndjeshmërinë e fibrave nervore të dëmtuara dhe të zvogëlojnë dhimbjen. Ato përfshihen në barna të tilla si milgamma(tableta dhe tretësirë ​​për injeksion) dhe neuromultiviti(pilula).

Për forcimin e përgjithshëm të trupit, mund të përshkruhen edhe komplekse vitaminash dhe mineralesh. (kompliment, shumë skeda).

Trajtimi i sëmundjeve është baza e procesit mjekësor. Bazuar në diagnostifikim, ai synon të rivendosë performancën e trupit.

Metodat e rikuperimit mund të jenë të ndryshme, si tradicionale mjekësore me ndihmën e farmakologjisë dhe fizioterapeutike dhe procedura të tjera të përshkruara nga mjekët, dhe jo tradicionale: barishte, meditim, relaksim.

Mjekët me përvojë, kur trajtojnë pacientët, i kushtojnë vëmendje parësore karakteristikave fiziologjike të trupit.

Përdorimi i barnave

Qëllimi i diagnozës është identifikimi i sëmundjes. Ai gjithashtu synon të përcaktojë se cilat metoda dhe medikamente të trajtimit do të jenë më efektive për një pacient të caktuar. Mjekësia moderne përdor mjete juridike popullore, masazhe, aromaterapi dhe ilaçe homeopatike.

Janë marrë parasysh veçoritë specifike që dallojnë trajtimin e të njëjtave sëmundje tek gratë dhe burrat.

Ilaçet zgjidhen duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit: moshën, gjininë, praninë e reaksioneve alergjike, pranimin ose refuzimin e grupeve të caktuara të barnave.

Llojet e trajtimit tradicional

Trajtimi tradicional është konservativ dhe kirurgjik.

Konservatori përfshin:

  • ilaç bimor;
  • farmakoterapi;
  • imunoterapi;
  • terapi UHF;
  • radioterapi;
  • terapi me lazer;
  • elektroforezë medicinale;
  • magnetoterapi.

Metodat kirurgjikale përdoren kur masat konservatore konsiderohen të paefektshme.

Ndërgjegjësimi i pacientit

Mjekësia moderne synon informimin e plotë të pacientëve. Ata që i nënshtrohen trajtimit kanë të drejtë të dinë për medikamentet që marrin. Në procesin e zbatimit të një sërë masash që synojnë shërimin, mjeku dhe pacienti përfaqësojnë një ekip të vetëm me qëllime të përcaktuara qartë.

Një studim i plotë i informacionit rreth sëmundjes, metodave të trajtimit të saj, barnave tradicionale dhe jotradicionale, si dhe baza psikologjike e procesit janë shtyllat mbi të cilat bazohet suksesi i një pacienti që përpiqet për shërim.

Klinikat i kushtojnë vëmendje trajtimit me mjete juridike popullore. Pasi kanë vërtetuar efektivitetin e tyre, ato përfshihen në një kompleks masash shëndetësore. Mjekësia tradicionale ofron shumë ilaçe që mund të zëvendësojnë barnat tradicionale. Roli i homeopatisë si një metodë efektive e trajtimit pa pasoja për organizmin nuk mund të përjashtohet.

Një degë e veçantë e mjekësisë është trajtimi i grave, i konsideruar nga pikëpamja e amësisë dhe aftësisë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Mjekësia njeh mënyra të ndryshme për të rivendosur funksionet e trupit. Të gjitha mjetet janë të mira për të arritur me sukses qëllimin. Vitaminat, suplementet dietike, aromaterapia - e gjithë kjo e përshpejton procesin dhe e afron rezultatin, duke e bërë atë edhe më të suksesshëm. Roli i aktivitetit fizik nuk mund të përjashtohet.

Gjithçka rreth trajtimit mund të mësohet nga seksionet e përditësuara vazhdimisht të seksionit, qëllimi i të cilit është të informojë mjekët dhe pacientët për medikamentet dhe mjetet e tjera, qëllimi përfundimtar i të cilave është një kurë e plotë për të gjitha sëmundjet e njohura.

Nga ky seksion “Trajtimi” mund të mësoni për metodat ekzistuese të trajtimit dhe zbatimin e tyre në praktikë. Seksioni përfshin informacione rreth medikamenteve dhe barnave të përdorura për trajtimin e sëmundjeve. Midis tyre:

  • medikamente të përdorura zakonisht;
  • aditivë biologjikisht aktivë;
  • vitamina;
  • barna homeopatike;
  • produkte të aromaterapisë;
  • bimët medicinale.

Ilaçet dhe barnat

Mjekimi

Trajtimi i krupës së rreme tek fëmijët - mjekim dhe terapi popullore

Mjekimi

Si të trajtojmë me qepë të pjekura dhe të përgatisim ilaçin
KATEGORITË
Shqyrtimi
Ekografia e ekstremiteteve
Llojet e ultrazërit
Ekografia e barkut
Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR
Mohimi jo me folje (në formën vetjake, në paskajoren, në trajtën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrte, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.

Mohimi jo me folje (në formën vetjake, në paskajoren, në trajtën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrte, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes

Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
Stili i fiksionit

Stili i fiksionit
Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin

Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut