Sistemi imunitar. Anatomia dhe fiziologjia e sistemit imunitar

Trupi i njeriut është një sistem kompleks, i menduar nga natyra deri në detajet më të vogla. Kur ndonjë mekanizëm dështon, integriteti i strukturës prishet dhe zhvillohet një sëmundje. Për të parandaluar ndryshimet, është e nevojshme jo vetëm të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, por edhe të forconi siç duhet performancën e organeve të brendshme, të cilat janë përgjegjëse për imunitetin.

Nga se përbëhet imuniteti i njeriut?

Rezistenca është një sistem mbrojtës që ndihmon në ruajtjen e qëndrueshmërisë së proceseve në mekanizmat homeostatikë, prodhimin e antitrupave ndaj agjentëve patogjenë dhe shtypjen e mutacioneve të qelizave të veta.

Homeostaza është mjedisi i brendshëm, përbërësit e lëngshëm: gjaku, limfat, kripërat, shtylla kurrizore, indet, fraksionet e proteinave, komponimet e ngjashme me yndyrën dhe substanca të tjera që formojnë procese metabolike të nevojshme për rrjedhën normale të reaksioneve fiziologjike dhe kimike që përcaktojnë një jetë të shëndetshme të plotë. Duke ruajtur qëndrueshmërinë relative të proceseve, një person mbrohet nga mikroorganizmat patogjenë dhe të rrezikshëm. Një ndryshim në parametrat homeostatikë tregon praninë e një mosfunksionimi në funksionimin e rezistencës dhe një ndërprerje në performancën e plotë të të gjithë organizmit.

Sistemi imunitar përbëhet nga një status i lindur, i përcaktuar gjenetikisht i rezistencës, si dhe nga llojet e fituara të imunitetit ndaj agjentëve të huaj.

Lloji jospecifik është përgjegjës për 60% mbrojtje. Duke u shfaqur në gjendjen prenatale, pas lindjes, rezistenca tek një fëmijë është në gjendje të:

  • Të dallojë strukturën qelizore bazuar në parimin e mikut ose armikut;
  • Aktivizimi i fagocitozës;
  • Sistemi i komplimentit: globulina që shkaktojnë një sekuencë të përgjigjeve specifike imune;
  • Citokinat;
  • Lidhjet glikoproteinike.

Falë mekanizmave dhe reaksioneve që funksionojnë mirë në trup, në prani të një kërcënimi, aktivizohen proceset për zbulimin, thithjen dhe shkatërrimin e agjentëve të huaj.

Një lloj specifik i rezistencës zhvillohet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një antigjen. Përmirëson mekanizmat gjatë gjithë jetës. Kryhet:

  • Reagimet humorale - formimi i antitrupave proteinikë dhe imunoglobulinave. Ato dallohen nga struktura dhe funksionaliteti: A, E, M, G, D;
  • Qelizore - përfshin pjesëmarrjen aktive në shkatërrimin e një objekti patogjen nga trupat e sistemit limfocitar të tipit T - të varur nga timusi, këto përfshijnë shtypës, vrasës, ndihmës dhe citotoksikë.

Të gjitha strukturat, specifike dhe jo specifike, punojnë së bashku dhe sigurojnë mbrojtje të fortë, duke formuar një rritje të përgjigjes imune nga rezistenca lokale, domethënë rezistenca lokale, ndaj aktivizimit të të gjithë mekanizmave të rezistencës ndërsa infeksioni përhapet.

Të klasifikuar në:

  • Kongjenitale - një veçori gjenetike individuale që parandalon ose shkakton një sëmundje të një lloji të caktuar. Për shembull, një person nuk është i ndjeshëm ndaj patologjive të rënda që prekin organizmat e kafshëve;
  • E fituar - një manifestim i funksionit të kujtimit të një objekti të huaj dhe rritjes së veprimit të mekanizmave mbrojtës kundër ri-pushtimit të infeksionit, pasi imuniteti është zhvilluar në formën e një antitrupi.

Konsiderohet gjithashtu në llojet e rezistencës:

  • Natyrale, e prodhuar pas kontaktit të drejtpërdrejtë me antigjenin;
  • Artificiale - përftohet duke futur vaksina, serume, imunoglobulina.

Rezistenca e trupit, ashtu si çdo sistem tjetër, është e ndjeshme ndaj sëmundjeve të klasifikuara nga prania dhe aktiviteti i reaksioneve:

  • Alergji;
  • Efekt joadekuat në qelizat vendase;
  • Mungesa e aftësive të imunitetit.

Për të siguruar mbrojtje të besueshme, përdoren metoda të parandalimit dhe forcimit të rezistencës:

  • Vaksinimi;
  • Marrja e vitaminave dhe mineraleve;
  • Ushqimi i duhur;
  • Një mënyrë jetese e shëndetshme aktive.

Ku është

Çfarë përfshihet në sistemin imunitar të njeriut - secila pjesë mbart një funksionalitet të caktuar dhe ndahet në:

  • Qendrore;
  • Periferike.

Cili organ është përgjegjës për imunitetin e njeriut - një kompleks rezistent i plotë lidh të gjitha indet dhe strukturat qendrore anatomike midis pjesëve të tij.

Vendndodhja e elementeve kryesore të imunitetit tregohet qartë nga diagramet e strukturës njerëzore:

  • Adenoidet, bajamet;
  • Vena jugulare;
  • Thymus;
  • Nyjet limfatike dhe kanalet: cervikale, aksilare, inguinale, intestinale, aferente;
  • shpretkë;
  • Palca e kuqe e kockave.

Gjithashtu në trupin e njeriut ekziston një rrjet i përhapur i nyjeve limfatike, duke siguruar kontroll mbi çdo pjesë të trupit.

Qelizat kompetente të sistemit të rezistencës qarkullojnë vazhdimisht në gjak dhe lëngje të tjera, duke siguruar njohje të menjëhershme, shpërndarjen e informacionit në lidhje me zbulimin e një ndërhyrës dhe zgjedhjen e mekanizmave të sulmit për të shkatërruar patogjenin.

Si prodhohet?

Në trupin e njeriut, cili organ është përgjegjës për imunitetin ka një rëndësi të madhe, pasi mekanizmi i fillimit dhe rrjedhës së përgjigjes imune përbëhet nga reaksione sekuenciale kumulative dhe funksione të rezistencës jospecifike, mbrojtjes humorale dhe qelizore.

Linja kryesore e mbrojtjes ka për qëllim parandalimin e hyrjes së infeksionit në strukturat e brendshme. Këtu përfshihen: lëkura e shëndetshme, mukoza, lëngjet sekretuese natyrale, pengesat gjaku-tru. Si dhe komponimet e veçanta të proteinave - interferoni.

Drejtimi i dytë i elementeve mbrojtës aktivizon aktivitetin kur një infeksion ka hyrë drejtpërdrejt në trup. Ka sisteme:

  • Njohja e antigjenit - monocitet;
  • Ekzekutimi dhe shkatërrimi - limfocitet e tipit T, B;
  • Imunoglobulinat.

Gjithashtu, një reaksion alergjik i vonuar ose i shpejtë ndaj një irrituesi konsiderohet pjesë e një reagimi rezistent.

Në trupin e njeriut, formohen qeliza imunokompetente mbrojtëse:

  • Në rastin e parë, në shpretkë: fagocitet, trupat e tretshëm: citokinat, sistemi i komplementit, interleukina, glikoproteina;
  • Në të dytën, elementët i nënshtrohen procesit të formimit nga qelizat burimore që hyjnë në timus. Kur piqen, ato përhapen në të gjithë trupin dhe grumbullohen në indet dhe nyjet limfoide.

Mekanizmi i reagimit imunitar:

  • Pas depërtimit, formohet një kemokinë, e cila shkakton inflamacion dhe tërheq trupat rezistent;
  • Rritja e aktivitetit të fagociteve dhe makrofagëve;
  • Formimi i imunoglobulinave;
  • Përzgjedhja e reagimit për të siguruar komunikimin antitrup-antigjen.

Funksione

Karakteristikat kryesore të strukturave të brendshme të përfshira në sistemin e rezistencës konsiderohen më së miri në formën e tabelës

organet imune

karakteristike

Palca e eshtrave të kuqe

Një substancë gjysmë e lëngshme me konsistencë sfungjeri me një nuancë të errët burgundy. Ndodhet në varësi të moshës: fëmijë - të gjitha kockat, adoleshentët dhe brezi i vjetër - kockat kraniale, legeni, brinjët, sternumi, shtylla kurrizore.

Ofron hematopoezë: leukocite, trombocitet. eritrocitet, rezistenca e plotë: limfocitet (Mbështetë procesin e maturimit të tipit B, komunikimin me qelizat e tipit T), makrofagët, elementët staminal.

Thymus

Shfaqet në periudhën prenatale. Ajo zvogëlohet me moshën. E vendosur në pjesën e sipërme të sternumit në formë lobesh që mbulojnë trakenë.

Formimi i hormoneve imune, zhvillimi i antitrupave mbrojtës. Merr pjesë në proceset metabolike, duke përfshirë rregullimin e mineralizimit të strukturës së kockave. Ofron lidhje neuromuskulare.

Shpretkë

Organ ovale në formën e një gjëndre. E vendosur në majë të peritoneumit pas stomakut.

Ruan një furnizim gjaku, mbron nga shkatërrimi i korpuskulave. Përmban një furnizim të limfociteve të pjekura. Formon aftësinë për të prodhuar antitrupa dhe imunoglobulina. Aktivizon reagimet humorale. Funksionet kryesore konsiderohen të jenë: njohja e objekteve patogjene, si dhe përpunimi dhe asgjësimi i trupave heme të vjetra dhe me defekt.

Llojet e indeve limfoide:

Bajamet

E vendosur në faring.

Ofron imunitet kufitar lokal të traktit të sipërm respirator. Mbështet mikroflora e mukozave në gojë.

Arna të Peyer-it

Shpërndarë në zorrët.

Formoni një përgjigje rezistente. Parandalon rritjen e faunës oportuniste dhe patogjene. Procesi i maturimit të limfociteve normalizohet dhe i përgjigjet.

Ato gjenden në sqetull, ijë dhe vende të tjera përgjatë rrugës së rrjedhës limfatike. Janë rreth 500 të tilla në trup.Kanë një larmi formash...është një kapsulë e mbuluar me ind lidhor me një sistem të brendshëm sinusesh. Nga njëra anë ka një hyrje për arteriet dhe nervat, nga ana tjetër ka enët dhe kanalet venoze.

Ndihmon në vonimin e patogjenëve që kanë hyrë në limfë.

Merr pjesë aktive në formimin e qelizave imune dhe plazmatike.

Qelizat imunokompetente

Lloji i limfociteve:

B - prodhuesit e antitrupave;

T - qelizat burimore të palcës së eshtrave të kuqe, të maturuara në timus,

Ato ofrojnë një përgjigje rezistente, përcaktojnë forcën e proceseve reaktive dhe formojnë mekanizma humoralë. I aftë për të kujtuar antigjenin.

Sistemi imunitar– një kompleks organesh dhe qelizave, detyra e të cilave është të identifikojë agjentët shkaktarë të çdo sëmundjeje. Qëllimi përfundimtar i imunitetit është të shkatërrojë një mikroorganizëm, qelizë jonormale ose patogjen tjetër që shkakton një ndikim negativ në shëndetin e njeriut.

Sistemi imunitar është një nga sistemet më të rëndësishme të trupit të njeriut.


Imunitetiështë një rregullator i dy proceseve kryesore:

1) ai duhet të heqë nga trupi të gjitha qelizat që kanë shteruar burimin e tyre në ndonjë nga organet;

2) të ndërtojë një pengesë për depërtimin e infeksioneve me origjinë organike ose inorganike në trup.

Sapo sistemi imunitar njeh infeksionin, ai kalon në një mënyrë të përmirësuar të mbrojtjes së trupit. Në një situatë të tillë, sistemi imunitar jo vetëm duhet të sigurojë integritetin e të gjitha organeve, por edhe t'i ndihmojë ata të kryejnë funksionet e tyre, si në një gjendje të shëndetit absolut. Për të kuptuar se çfarë është imuniteti, duhet të zbuloni se cili është ky sistem mbrojtës i trupit të njeriut. Një grup qelizash si makrofagët, fagocitet, limfocitet, si dhe një proteinë e quajtur imunoglobulinë - këto janë përbërësit e sistemit imunitar.

Në një formulim më të kondensuar koncepti i imunitetit mund të përshkruhet si:

imuniteti i trupit ndaj infeksioneve;

Njohja e patogjenëve (viruset, kërpudhat, bakteret) dhe eliminimi i tyre kur hyjnë në trup.

Organet e sistemit imunitar

Sistemi imunitar përfshin:

  • Thymus (gjëndra e timusit)

Timusi ndodhet në pjesën e sipërme të gjoksit. Gjëndra timus është përgjegjëse për prodhimin e limfociteve T.

  • Shpretkë

Vendndodhja e këtij organi është hipokondriumi i majtë. I gjithë gjaku kalon nëpër shpretkë, ku filtrohet dhe hiqen trombocitet e vjetra dhe qelizat e kuqe të gjakut. Të heqësh shpretkën e një personi do të thotë t'i privosh atij pastruesin e tij të gjakut. Pas një operacioni të tillë, aftësia e trupit për t'i rezistuar infeksioneve zvogëlohet.

  • Palca e eshtrave

Gjendet në zgavrat e kockave tubulare, në rruaza dhe kocka që formojnë legenin. Palca e eshtrave prodhon limfocite, eritrocite dhe makrofagë.

  • Nyjet limfatike

Një lloj tjetër filtri përmes të cilit kalon rrjedha limfatike dhe pastrohet. Nyjet limfatike janë një pengesë për bakteret, viruset dhe qelizat e kancerit. Kjo është pengesa e parë që has infeksioni në rrugën e tij. Të radhës që hyjnë në luftën kundër patogjenit janë limfocitet, makrofagët e prodhuar nga gjëndra e timusit dhe antitrupat.

Llojet e imunitetit

Çdo person ka dy imunitete:

  1. Imuniteti specifikështë një aftësi mbrojtëse e trupit që shfaqet pasi një person ka vuajtur dhe shëruar me sukses nga një infeksion (gripi, lija e dhenve, fruthi). Mjekësia ka në arsenalin e saj të luftimit të infeksioneve një teknikë që bën të mundur sigurimin e një personi me këtë lloj imuniteti dhe në të njëjtën kohë ta sigurojë atë nga vetë sëmundja. Kjo metodë është shumë e njohur për të gjithë - vaksinimi. Sistemi imunitar specifik, si të thuash, kujton agjentin shkaktar të sëmundjes dhe, kur infeksioni sulmon përsëri, siguron një pengesë që patogjeni nuk mund ta kapërcejë. Një tipar dallues i këtij lloji të imunitetit është kohëzgjatja e veprimit të tij. Disa njerëz kanë një sistem imunitar specifik që zgjat deri në fund të jetës së tyre, ndërsa të tjerët kanë një imunitet të tillë për disa vite ose javë;
  2. Imuniteti jospecifik (i lindur).– një funksion mbrojtës që fillon të funksionojë që në momentin e lindjes. Ky sistem kalon në fazën e formimit njëkohësisht me zhvillimin intrauterin të fetusit. Tashmë në këtë fazë, fëmija i palindur sintetizon qeliza që janë në gjendje të njohin format e organizmave të huaj dhe të prodhojnë antitrupa.

Gjatë shtatzënisë, të gjitha qelizat fetale fillojnë të zhvillohen në një mënyrë të caktuar, në varësi të organeve që do të formohen prej tyre. Qelizat duket se diferencohen. Në të njëjtën kohë, ata fitojnë aftësinë për të njohur mikroorganizmat që janë armiqësorë nga natyra ndaj shëndetit të njeriut.

Karakteristika kryesore e imunitetit të lindur është prania e receptorëve identifikues në qeliza, falë të cilave fëmija gjatë periudhës intrauterine të zhvillimit i percepton qelizat e nënës si miqësore. Dhe kjo, nga ana tjetër, nuk çon në refuzimin e fetusit.

Parandalimi i imunitetit

Në mënyrë konvencionale, i gjithë kompleksi i masave parandaluese që synojnë ruajtjen e sistemit imunitar mund të ndahet në dy komponentë kryesorë.

Dietë të ekuilibruar

Një gotë kefir, e pirë çdo ditë, do të sigurojë mikroflora normale të zorrëve dhe do të eliminojë gjasat e dysbakteriozës. Probiotikët do të ndihmojnë në rritjen e efektit të marrjes së produkteve të qumështit të fermentuar.

Ushqimi i duhur është çelësi i imunitetit të fortë

Fortifikimi

Konsumimi i rregullt i ushqimeve me përmbajtje të lartë të vitaminave C, A, E do t'ju ofrojë mundësinë për t'i siguruar vetes një imunitet të mirë. Agrumet, infuzionet dhe zierjet e trëndafilit, rrush pa fara e zezë, kulpër janë burime natyrale të këtyre vitaminave.

Agrumet janë të pasura me vitaminë C, e cila, si shumë vitamina të tjera, luan një rol të madh në ruajtjen e imunitetit.

Ju mund të blini kompleksin e duhur të vitaminave në farmaci, por në këtë rast është më mirë të zgjidhni përbërjen në mënyrë që të përfshijë një grup të caktuar mikroelementesh, si zink, jod, selen, hekur.

Mbivlerësoni roli i sistemit imunitar e pamundur, kështu që parandalimi i tij duhet të kryhet rregullisht. Masat absolutisht të thjeshta do të ndihmojnë në forcimin e sistemit tuaj imunitar dhe, për rrjedhojë, do të sigurojnë shëndetin tuaj për shumë vite.

Sinqerisht,


Me fillimin e sezonit të ftohtë, imuniteti bëhet tema më e nxehtë e diskutimit: si ta forcojmë atë? Por pyetja kryesore që duhet të përgjigjet para së gjithash është e ndryshme - a është e nevojshme?

Nuk ka nevojë të jesh mjek për të ditur se stomaku është përgjegjës për tretjen e ushqimit, mushkëritë janë përgjegjëse për frymëmarrjen dhe gjuha është përgjegjëse për njohjen e shijeve. Por cili organ është përgjegjës për imunitetin është një mister i vërtetë. Ndoshta fakti është se sistemi imunitar e kujton veten vetëm kur keqfunksionon! Për shembull, nëse një virus depërton në mbrojtjen e tij dhe një person sëmuret me një ARVI klasike të vjeshtës (rreth çfarë është ftohja dhe si ta trajtojmë atë, ne kemi shkruar tashmë). Duket logjike që për një shërim të shpejtë, sistemi imunitar duhet të ndihmohet disi. Dhe tani dhjetëra imunomodulatorë po blihen, recetat e gjyshes po mbahen mend, mjalti, hudhra dhe kofshët e trëndafilit të pjekur po hahen në sasi industriale. A mund të rrisin në fakt imunitetin tuaj? Për ta zbuluar, duhet të kuptoni se si funksionon.

Si funksionon imuniteti?

Sistemi imunitar është shumë i ngjashëm me një ushtri, dhe pa të jeta e qetë e një organizmi-gjendje është e pamundur. Ashtu si luftëtarët e vërtetë të elitës, mbrojtja e trupit është e gjithanshme, e lëvizshme dhe shumë inteligjente. Qelizat imune janë të pranishme në të gjitha organet, nga syri në shpretkë, ato janë në gjendje të lëvizin dhe gjatë gjithë jetës së tyre "mësojnë" metoda të reja të mbrojtjes kur ndeshen me mikrobe të panjohura. Megjithatë, si të gjithë luftëtarët, qelizat imune kanë një bazë, ose më mirë, dy - palcën e eshtrave dhe timusin. E para është e angazhuar në prodhimin e rekrutëve, dhe e dyta i trajnon ata: qelizat imune, si të gjitha qelizat e gjakut, formohen në palcën e eshtrave dhe më pas dërgohen për t'u pjekur në timus. Ky organ i vogël, i njohur edhe si gjëndra e timusit, ndodhet në gjoks, pranë zemrës. Është kaq e rëndësishme që ajo të formohet plotësisht në fetus tashmë në javën e gjashtë pas konceptimit, kur shumica e organeve janë ende në fillimet e tyre. Dhe gjëndra e timusit është më aktive në periudhën nga 6 deri në 15 vjeç, kur fëmijët sëmuren veçanërisht shpesh. Pikërisht në timus, nën ndikimin e disa hormoneve, qelizat e gjakut evoluojnë në trupa imune dhe dërgohen në "pikat e nxehta" - ku ato janë më të nevojshme.

Përveç palcës së eshtrave dhe timusit, trupi ka organe dytësore imune. Shpretka është përgjegjëse për asgjësimin e qelizave të vdekura të gjakut dhe produkteve të dekompozimit bakterial, nyjet limfatike ndihmojnë në shkatërrimin e mikroorganizmave të huaj, dhe bajamet dhe zorra e hollë krijojnë një pengesë ndaj viruseve që përpiqen të sulmojnë trupin përmes traktit respirator dhe traktit të zorrëve. Së fundi, një nga organet më të rëndësishme imunitare është lëkura. Sekrecionet e tij përmbajnë enzima që shkatërrojnë muret qelizore të shumë baktereve.

Trupat imune të trupit mund të ndahen në të rregullta dhe "forca speciale". Të parët janë vazhdimisht në detyrë në kufi, por kanë vetëm një skemë mbrojtëse, e cila nuk funksionon për të gjithë armiqtë. Këta të fundit kërkojnë kohë për të arritur në vijën e mbrojtjes, por aftësitë e tyre luftarake janë shumë më të larta. Po flasim për imunitet të lindur dhe të fituar.

Imuniteti i lindur është mekanizmi më i vjetër evolucionar që mbron një person nga miliona mikrobe që e sulmojnë atë në sekondat e para pas lindjes. Këto qeliza imune reagojnë në mënyrë të barabartë ndaj të gjithë dëmtuesve, qoftë virus, baktere apo trup i huaj.

Së pari, ata përpiqen t'i kthejnë ato në kuptimin e mirëfilltë - sistemi imunitar shkakton teshtitje aktive, kollitje, lot dhe madje të vjella, mënyra mjaft efektive për të pastruar trupin mekanikisht nga patogjenët. Nëse kjo nuk mjafton, artileria e rëndë shfaqet në fushën e betejës - fagocitet. Ky grup përfshin shumë qeliza (neutrofile, monocite, eozinofile dhe të tjera), detyra e të cilave është të shkatërrojnë armikun. Disa fagocite lidhen me mikroorganizmat, i thithin dhe "tretin" ato, të tjerët heqin produktet e dekompozimit.

Mjerisht, kjo skemë standarde nuk funksionon për të gjithë patogjenët. Nëse luftëtarët e zakonshëm e kuptojnë se po humbasin, ata u bëjnë thirrje trupave elitare për të ndihmuar. Nuk është rastësi që mjekët i quajnë qelizat imune të fituara "qeliza me arsim të lartë": gjatë gjithë jetës së tyre, ata përmirësojnë metodat e tyre të luftimit, duke u përballur me mikrobe të ndryshme. Kur një patogjen hyn në trup, qelizat njohin antigjenet e tij - fragmente të informacionit gjenetik të huaj dhe prodhojnë antitrupa ndaj tyre - proteina speciale që veprojnë si armë precize.

Dhe sa më shumë viruse dhe baktere të ndryshme njohin qelizat, aq më "të zgjuara" bëhen ato. Duke u përballur me një mikrob tashmë të njohur për herë të dytë, imuniteti i fituar do të jetë në gjendje ta neutralizojë atë në mënyrë specifike me ndihmën e antitrupave të zgjedhur individualisht.

Pse atëherë sëmuremi përsëri dhe përsëri? Problemi është se jo të gjithë patogjenët mbahen mend nga qelizat për shumë vite. Kështu, imuniteti ndaj fruthit zgjat një jetë (dhe është e pamundur të infektoheni përsëri me të), dhe ndaj gonorresë - vetëm një javë. Për më tepër, trupi prodhon antitrupa ndaj viruseve specifike, dhe për këtë arsye është mjaft e mundur që të merrni gripin përsëri një muaj pas shërimit - të një lloji tjetër.

A është e mundur të forcohet sistemi imunitar?

Kur flasim për imunitetin, zakonisht përdorim epitete që janë më të zbatueshme për muskujt dhe kockat - të fortë, të dobët, të fortë, të brishtë. Sipas besimit popullor, sa më i "fuqishëm" të jetë imuniteti, aq më pak dhe më lehtë sëmuret pronari i tij. Prandaj, çelësi i shëndetit është maksimizimi i sistemit imunitar. Por paradoksi është se shkaku i shumë sëmundjeve qëndron pikërisht në hiperaktivitetin e sistemit imunitar: në mungesë të armikut, luftëtarët super të fuqishëm në mënyrë të pashmangshme fillojnë të mërziten dhe sulmojnë civilët. Po kështu, qelizat imune të mbistimuluara sulmojnë organet e shëndetshme, duke shkaktuar sëmundje autoimune – alergji, astmë bronkiale, lupus, artrit reumatoid.

Sigurisht, rënia e sistemit imunitar, si çdo sistem tjetër trupor, është gjithashtu shumë i rrezikshëm. Këtu janë shenjat e sigurta se mbrojtjet tuaja nuk po e bëjnë mirë punën e tyre:

  • infeksione të shpeshta të traktit të sipërm respirator;
  • shërimi i ngadalshëm i plagëve;
  • mungesa e efektit nga përdorimi afatgjatë i antibiotikëve;
  • sëmundjet kronike të kërpudhave (kandidiaza dhe të tjerët);
  • çrregullime të rregullta të jashtëqitjes.

Në mënyrë që sistemi imunitar të vazhdojë të shërbejë me besnikëri, ai nuk ka nevojë për forcë, por për ekuilibër. Si të arrihet ajo?

Kompanitë farmaceutike dhe prodhuesit e të gjitha llojeve të suplementeve dietike kanë një përgjigje të qartë për këtë: imunostimuluesit.

Këto barna shiten në të gjitha farmacitë, zakonisht pa recetë, dhe reklamohen në mënyrë aktive gjatë sezonit të ARVI. Shumica e barnave "për të përmirësuar imunitetin" ndahen në disa kategori. Kështu, barnat e bazuara në interferone janë krijuar për të pasuruar trupin me proteina të përshtatshme që luajnë një rol të rëndësishëm në luftën kundër viruseve. Imunostimuluesit që përmbajnë antigjene të patogjenëve më të njohur duhet të veprojnë në parimin e një vaksine. Një grup tjetër ilaçesh bën që qelizat e fagociteve të thithin më aktivisht mikroorganizmat e dëmshëm. Dhe disa ilaçe kanë veti anti-inflamatore. Së fundi, një shumëllojshmëri e madhe suplementesh premtojnë efekte të dobishme në sistemin imunitar në përgjithësi.

Kjo tingëllon mirë, por problemi është se sistemi imunitar është tepër kompleks dhe për më tepër, përbërësit e tij nuk kuptohen plotësisht. Të paktën për këtë arsye, është thjesht e pamundur të "përmirësohet" dhe "forcohet" sistemi imunitar. Përveç kësaj, nuk dihet se çfarë ndodh me të gjitha hallkat në zinxhirin mbrojtës kur ne ndikojmë artificialisht në njërën prej tyre. Dhe në terma afatgjatë, përdorimi i pakontrolluar i imunostimulantëve mund të shkaktojë të njëjtat sëmundje autoimune në të cilat qelizat sulmojnë vetë trupin.

Lajmi i mirë është se imunostimulantët më të zakonshëm të disponueshëm nuk janë as të dobishëm as të dëmshëm - ata veprojnë si placebo. Për shembull, derivatet e tillë të njohur të interferonit thjesht nuk mund të absorbohen nga jashtë, sepse molekulat e tyre janë shumë të mëdha për të depërtuar nga ezofag në qarkullimin e gjakut. Por efektiviteti i Echinacea purpurea, ilaçi më popullor për rritjen e imunitetit, nuk është vërtetuar nga asnjë hulumtim.

Gjëja kryesore për t'u mbajtur mend është se në shumicën e rasteve sistemi imunitar nuk ka nevojë për ndihmë nga jashtë dhe i përballon mirë sëmundjet vetë. Simptomat klasike të një infeksioni viral janë shumë të pakëndshme, por ato duhet të perceptohen pozitivisht: ato tregojnë aktivitetin e sistemit imunitar. Për shembull, ënjtje e rëndë do të thotë që qelizat imune kanë ngadalësuar qëllimisht rrjedhjen e gjakut në vendin e lezionit dhe parandalojnë që mikrobet të depërtojnë më thellë. Temperatura e lartë është një shenjë se trupi ka filluar të prodhojë interferone, proteina të veçanta që parandalojnë përhapjen e mikroorganizmave të dëmshëm. Pra, mund të jetë optimist për "ndikimin" e ARVI të vjeshtës me temperaturë dhe rrjedhje hundësh: sa më shpejt të zhvillohen simptomat e saj, aq më të mëdha janë shanset për një shërim të shpejtë.


Sistemi imunitar nuk ka nevojë të forcohet - mjafton ta ruani atë në një gjendje "pune". Këtu janë mënyra të thjeshta për ta bërë këtë:

  1. Flini të paktën 8-9 orë në ditë. Është vërtetuar se mungesa kronike e gjumit redukton aktivitetin e qelizave vrasëse imune, të dizajnuara për të shkatërruar mikroorganizmat e dëmshëm.
  2. Keni mjaftueshëm proteina. Mishi, gjiza, frutat e detit, arrat dhe ushqimet e tjera të pasura me proteina ndihmojnë trupin të prodhojë antitrupa në mënyrë më efektive dhe të sulmojë viruset.
  3. Hiqni qafe peshën e tepërt. Studime të shumta konfirmojnë se një përqindje e lartë e yndyrës trupore redukton aftësinë e qelizave imune për të riprodhuar dhe eliminuar proceset inflamatore.
  4. Ushtrimi. Edhe një shëtitje 20-minutëshe në ditë është e mjaftueshme për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe me të, për të furnizuar të gjitha sistemet e trupit me antitrupa që mbrojnë kundër viruseve.
  5. Hani më pak sheqer. Hulumtimet tregojnë se çdo 100 gram sheqer – sasia e gjetur në tre kanaçe me sodë – redukton rrënjësisht aftësinë e qelizave imune për të vrarë bakteret për pesë orë. Një arsye e shkëlqyer për të kaluar te frutat dhe ëmbëlsuesit natyralë.
  6. Duajnë produktet e qumështit. Kos natyral dhe derivatet e tyre pasurojnë traktin e zorrëve me baktere "të mira" të nevojshme për t'u mbrojtur nga viruset e stomakut.
  7. Visheni më ngrohtë. Kur jemi të ftohtë, aktiviteti i të gjitha sistemeve të trupit, duke përfshirë sistemin imunitar, ngadalësohet ndjeshëm.
  8. Mos u shqeteso. Kortizoli, një hormon stresi, zvogëlon aftësinë e trupit për të ngritur një përgjigje të shpejtë imune ndaj patogjenëve. Joga, meditim dhe praktika të ndryshme të frymëmarrjes Ata do t'ju ndihmojnë të duroni problemet më me qetësi dhe të sëmureni më rrallë.
  9. Mos abuzoni me ilaçet. Përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve dhe ilaçeve kundër të ftohtit ul nivelin e citokineve - molekulave që sigurojnë komunikim informues midis të gjithë komponentëve të sistemit imunitar.
  10. Mos harroni për vitaminat dhe mineralet. Për të forcuar sistemin imunitar, nevojiten zink dhe selen. Ata përshpejtojnë procesin e shërimit dhe kanë një efekt të dobishëm në palcën e eshtrave. Zinku gjendet në vezë, arra, djathë dhe bishtajore, seleni gjendet në mëlçi, ushqimet e detit dhe bukën me drithëra të plota.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi theksoni një pjesë të tekstit dhe klikoni Ctrl+Enter.

Rezistenca e trupit ndaj efekteve të faktorëve patogjenë fizikë, kimikë dhe biologjikë që mund të shkaktojnë sëmundje quhet - rezistencës trupi. Ka rezistencë jo specifike dhe specifike.

Rezistencë jo specifike sigurohet nga funksionet penguese, fagocitoza dhe përmbajtja në organizëm e substancave të veçanta të komplementit biologjikisht aktive, baktericid: lizozima, properdina, interferoni.

Rezistencë specifike organizmi përcaktohet nga speciet dhe karakteristikat individuale të organizmit kur ai është i ekspozuar ndaj imunizimit aktiv (administrimi i vaksinave ose toksoideve) dhe pasiv (administrimi i serumeve imune) kundër patogjenëve të sëmundjeve infektive.

Organet e sistemit imunitar ndahen në qendrore dhe periferike. TE autoritetet qendrore përfshijnë gjëndrën e timusit (timusin), palcën e eshtrave dhe njolla të Peyerit, në të cilat limfocitet piqen. Limfocitet hyjnë në gjak dhe limfë dhe kolonizohen organet periferike : shpretkë, nyjet limfatike, bajamet dhe akumulimet e indeve limfoide në muret e organeve të brendshme të zgavra të sistemit tretës, të frymëmarrjes dhe aparatit gjenitourinar.

Ekzistojnë dy forma kryesore të mbrojtjes imune: imuniteti humoral dhe qelizor.

Imuniteti humoral.

Kjo është mbrojtje kundër shumicës së infeksioneve bakteriale dhe neutralizimi i toksinave të tyre. Ajo kryhet Limfocitet B , të cilat formohen në palcën e eshtrave. Ata janë paraardhësit qelizat plazmatike- qelizat që sekretojnë ose antitrupa ose imunoglobulina. Antitrupat ose imunoglobulinat kanë aftësinë për të lidhur në mënyrë specifike antigjenet dhe për t'i neutralizuar ato.

Antigjenet- Këto janë substanca të huaja, futja e të cilave në trup shkakton një përgjigje imune. Antigjenet mund të jenë viruse, baktere, qeliza tumorale, inde dhe organe të transplantuara pa lidhje, komponime me molekulare të lartë (proteina, polisaharide, nukleotide, etj.) që kanë hyrë në një organizëm tjetër.

Imuniteti qelizor.

Kjo është mbrojtje kundër shumicës së infeksioneve virale, refuzimit të organeve dhe indeve të huaja të transplantuara. Realizohet imuniteti qelizor

T-limfocitet formohet në gjëndrën timus (timus), makrofagët dhe fagocitet e tjera.

Në përgjigje të një stimuli antigjenik, limfocitet T shndërrohen në qeliza të mëdha ndarëse - imunoblaste, të cilat në fazën përfundimtare të diferencimit kthehen në qeliza vrasëse (për të vrarë), të cilat kanë aktivitet citotoksik ndaj qelizave të synuara.

Qelizat T vrasëse shkatërrojnë qelizat tumorale, qelizat e transplanteve gjenetikisht të huaja dhe qelizat e mutuara të trupit. Përveç qelizave vrasëse, popullata e limfociteve T përmban edhe qeliza të tjera të përfshira në rregullimin e përgjigjes imune.

Qelizat T ndihmëse (për të ndihmuar - ndihmë), duke ndërvepruar me limfocitet B, stimulojnë shndërrimin e tyre në qeliza plazmatike që sintetizojnë antitrupat.

T-supresorët (shtypja) bllokojnë qelizat T-ndihmëse, pengojnë formimin e limfociteve B, gjë që redukton fuqinë e përgjigjes imune.

T-amps - nxisin një përgjigje imune qelizore.

Qelizat T-diferencuese - të ndryshojë diferencimin e qelizave staminale hematopoietike në drejtimet mieloide ose limfoide.

Qelizat T të memories imunologjike - Limfocitet T të stimuluara nga një antigjen, të aftë për të ruajtur dhe transmetuar informacion në lidhje me një antigjen të caktuar në qeliza të tjera.

Leukocitet, duke kaluar nëpër muret e kapilarëve, depërtojnë në ato inde të trupit që i nënshtrohen procesit inflamator, ku kapin dhe gllabërojnë mikroorganizmat, qelizat e vdekura të trupit dhe grimcat e huaja. Shkencëtari rus I.I. Mechnikov, i cili zbuloi këtë fenomen, e quajti këtë proces fagocitoza (nga greqishtja phago - gllabërim dhe kytos - qelizë), dhe qelizat që gllabërojnë bakteret dhe grimcat e huaja quhen fagocite. Qelizat e fagociteve shpërndahen në të gjithë trupin.

IMUNITETI(nga latinishtja immunitas - çlirim) është imuniteti i lindur ose i fituar i trupit ndaj substancave të huaja ose agjentëve infektivë që kanë depërtuar në të.

Të dallojë të lindura dhe të fituara imuniteti (natyror dhe artificial).

Imuniteti i lindur përfaqëson imunitetin e një personi ndaj mikroorganizmave që shkaktojnë sëmundje. Ky është një tipar i specieve që është i trashëguar. Imuniteti i lindur specifik për speciet është forma më e qëndrueshme e imunitetit (shkelja e qenit dhe sëmundjet e tjera të kafshëve).

I fituar Natyrisht ose artificialisht, imuniteti zhvillohet nga vetë trupi gjatë jetës dhe mund të jetë aktive ose pasive:

1. Imunitet aktiv natyral i fituar zhvillohet pas një sëmundje infektive (post-infektive). Në këtë rast, vetë trupi prodhon në mënyrë aktive antitrupa. Ky imunitet nuk është i trashëguar, por është shumë i qëndrueshëm dhe mund të zgjasë për shumë vite (fruthi, lija e dhenve)

2. Imunitet pasiv natyral i fituar shkaktohet nga transferimi i antitrupave nga nëna tek fëmija përmes placentës ose qumështit të gjirit; kohëzgjatja e këtij imuniteti nuk i kalon 6 muaj.

3. Imunitet aktiv artificial i fituar , zhvillohet në trup pas vaksinimit. Vaksina- preparatet që përmbajnë mikroorganizma të gjallë të vrarë ose të dobësuar, viruse ose produkte të neutralizuara të aktivitetit të tyre jetësor - toksoidet. Si rezultat i veprimit të antigjeneve në trup, në të formohen antitrupa. Gjatë procesit të imunizimit aktiv, trupi bëhet imun ndaj administrimit të përsëritur të antigjenit përkatës.

4. Imunitet pasiv artificial i fituar krijohet duke futur në trup serumet imune të përftuara nga gjaku i një personi që ka vuajtur nga një sëmundje e caktuar, ose nga gjaku i një kafshe të vaksinuar me një vaksinë të caktuar dhe që përmban antitrupa që mund të neutralizojnë patogjenët përkatës. Kjo formë imuniteti shfaqet shpejt, disa orë pas administrimit të serumit imunitar. Serumi u jepet personave që kanë qenë në kontakt me pacientin, por që vetë nuk janë vaksinuar kundër kësaj sëmundje (fruthi, rubeola, paratiti, etj.). Pasi kafshohet nga një qen i panjohur, jepet një serum kundër tërbimit për 1 deri në 3 ditë.

Sistemi imunitar është një koleksion i organeve, indeve dhe qelizave, puna e të cilave synon drejtpërdrejt mbrojtjen e trupit nga sëmundje të ndryshme dhe shkatërrimin e substancave të huaja që tashmë kanë hyrë në trup.

Është ky sistem që është pengesë për agjentët infektivë (bakterialë, viralë, fungale). Kur sistemi imunitar keqfunksionon, gjasat për zhvillimin e infeksioneve rriten, gjë që çon gjithashtu në shfaqjen e sëmundjeve autoimune, përfshirë sklerozën e shumëfishtë.


Organet e përfshira në sistemin imunitar të njeriut: gjëndrat limfatike (nyjet), bajamet, gjëndra e timusit (timus), palca e kockave, shpretka dhe formacionet limfoide të zorrëve (njollat ​​e Peyer). Ata janë të bashkuar nga një sistem kompleks i qarkullimit, i cili përbëhet nga kanalet që lidhin nyjet limfatike.

Nyjeve limfatikeështë një formacion i indeve të buta që ka formë ovale, me përmasa 0,2-1,0 cm dhe përmban një numër të madh limfocitesh.

Bajamet janë grumbullime të vogla të indeve limfoide të vendosura në të dyja anët e fytit.

Shpretka është një organ që duket shumë i ngjashëm me një nyje limfatike të madhe. Funksionet e shpretkës janë të ndryshme: ajo është një filtër për gjakun, një strukturë ruajtjeje për qelizat e saj dhe një vend për prodhimin e limfociteve. Pikërisht në shpretkë shkatërrohen qelizat e vjetra dhe të dëmtuara të gjakut. Ky organ i sistemit imunitar ndodhet në bark nën hipokondriumin e majtë pranë stomakut.

Gjëndra e timusit (timusi) ndodhet prapa sternumit. Qelizat limfoide në timus shumohen dhe "mësojnë". Tek fëmijët dhe të rinjtë timusi është aktiv; sa më i vjetër të jetë një person, aq më pasiv dhe më i vogël bëhet ky organ.

Palca e eshtrave është ind i butë, sfungjer i vendosur brenda kockave tubulare dhe të sheshta. Detyra kryesore e palcës së eshtrave është prodhimi i qelizave të gjakut: leukociteve, eritrociteve, trombociteve.

arna të Peyer - këto janë përqëndrime të indit limfoid në muret e zorrëve, më konkretisht në apendiks (apendiksi vermiform). Megjithatë, rolin kryesor e luan sistemi i qarkullimit, i përbërë nga kanalet që lidhin nyjet limfatike dhe limfën transportuese.

Lëngu limfatik (limfatik)- Ky është një lëng pa ngjyrë që rrjedh nëpër enët limfatike; përmban shumë limfocite - qeliza të bardha të gjakut të përfshira në mbrojtjen e trupit nga sëmundjet.

Limfocitet janë, në mënyrë figurative, "ushtarë" të sistemit imunitar; ata janë përgjegjës për shkatërrimin e organizmave të huaj ose qelizave të tyre të sëmura (të infektuara, tumorale, etj.). Llojet më të rëndësishme të limfociteve janë limfocitet B dhe limfocitet T. Ato punojnë së bashku me qelizat e tjera imune dhe nuk lejojnë që substancat e huaja (agjentët infektivë, proteinat e huaja, etj.) të pushtojnë trupin. Në fazën e parë të zhvillimit të sistemit imunitar të njeriut, trupi "i mëson" limfocitet T të dallojnë proteinat e huaja nga proteinat normale (të tij) të trupit. Ky proces mësimor zhvillohet në gjëndrën timus në fëmijërinë e hershme, pasi në këtë moshë gjëndra timus është më aktive. Kur një fëmijë arrin pubertetin, timusi i tij zvogëlohet në madhësi dhe humbet aktivitetin e tij.

Një fakt interesant: në shumë sëmundje autoimune, për shembull, skleroza e shumëfishtë, sistemi imunitar i pacientit "nuk i njeh" indet e shëndetshme të trupit të tij, i trajton ato si qeliza të huaja dhe fillon t'i sulmojë dhe shkatërrojë ato.

Roli i sistemit imunitar të njeriut

Sistemi imunitar u shfaq së bashku me organizmat shumëqelizorë dhe u zhvillua si një ndihmës për mbijetesën e tyre. Ai bashkon organet dhe indet që garantojnë mbrojtjen e trupit nga qelizat gjenetikisht të huaja dhe substancat që vijnë nga mjedisi. Për sa i përket organizimit dhe mekanizmave të funksionimit, sistemi imunitar është i ngjashëm me sistemin nervor.

Të dy këto sisteme përfaqësohen nga organe qendrore dhe periferike që janë të afta t'u përgjigjen sinjaleve të ndryshme, kanë një numër të madh strukturash receptori dhe memorie specifike.

Organet qendrore të sistemit imunitar përfshijnë palcën e kuqe të eshtrave dhe timusin, dhe organet periferike përfshijnë nyjet limfatike, shpretkën, bajamet dhe apendiksin.

Vendin kryesor midis qelizave të sistemit imunitar e zënë leukocitet. Me ndihmën e tyre, trupi është në gjendje të sigurojë forma të ndryshme të përgjigjes imune gjatë kontaktit me trupa të huaj, për shembull, formimi i antitrupave specifikë.

Historia e hulumtimit të imunitetit

Vetë koncepti i "imunitetit" u prezantua në shkencën moderne nga shkencëtari rus I.I. Mechnikov dhe mjeku gjerman P. Ehrlich, i cili studioi reagimet mbrojtëse të trupit në luftën kundër sëmundjeve të ndryshme, kryesisht ato infektive. Puna e tyre e përbashkët në këtë fushë madje u nderua me çmimin Nobel në vitin 1908. Një kontribut të madh në shkencën e imunologjisë dha edhe puna e shkencëtarit francez Louis Pasteur, i cili zhvilloi një metodë vaksinimi kundër një sërë infeksionesh të rrezikshme.

Fjala "imunitet" vjen nga latinishtja "immunis", që do të thotë "i lirë nga çdo gjë". Fillimisht, besohej se sistemi imunitar na mbron vetëm nga sëmundjet infektive. Megjithatë, hulumtimi i shkencëtarit anglez P. Medawar në mesin e shekullit të njëzetë vërtetoi se imuniteti siguron mbrojtje në përgjithësi nga çdo ndërhyrje e huaj dhe e dëmshme në trupin e njeriut.

Aktualisht, imuniteti kuptohet, së pari, si rezistencë ndaj infeksioneve, dhe së dyti, si përgjigjet e trupit që synojnë të shkatërrojnë dhe të largojnë prej tij gjithçka që është e huaj për të dhe përbën një kërcënim. Është e qartë se nëse njerëzit nuk do të kishin imunitet, ata thjesht nuk do të mund të ekzistonin, dhe është prania e tij që na lejon të luftojmë me sukses sëmundjet dhe të jetojmë deri në pleqëri.

Puna e sistemit imunitar

Sistemi imunitar është formuar gjatë shumë viteve të evolucionit njerëzor dhe vepron si një makinë e lyer mirë. Na ndihmon të luftojmë sëmundjet dhe ndikimet e dëmshme mjedisore. Detyrat e sistemit imunitar përfshijnë njohjen, shkatërrimin dhe largimin e agjentëve të huaj që depërtojnë nga jashtë dhe produkteve të kalbjes të formuara në vetë trupin (gjatë proceseve infektive dhe inflamatore), si dhe shkatërrimin e qelizave të ndryshuara patologjikisht.

Sistemi imunitar është në gjendje të njohë shumë "të huaj". Midis tyre janë viruset, bakteret, substancat toksike me origjinë bimore ose shtazore, protozoarët, kërpudhat dhe alergjenët. Ndër armiqtë, ajo përfshin qelizat e saj që janë kthyer në kancer dhe për këtë arsye bëhen të rrezikshme. Qëllimi kryesor i imunitetit është të sigurojë mbrojtje nga pushtimi dhe të ruajë integritetin e mjedisit të brendshëm të trupit, individualitetin e tij biologjik.

Si njihet "të huajt"? Ky proces ndodh në nivelin gjenetik. Fakti është se çdo qelizë mbart informacionin e vet gjenetik, unik vetëm për këtë organizëm të veçantë (mund ta quajmë shenjë). Është sistemi i tij imunitar që analizon kur zbulon depërtimin në trup ose ndryshimet në të. Nëse informacioni përputhet (etiketa është e pranishme), atëherë është e juaja; nëse nuk përputhet (etiketa mungon), do të thotë se është e dikujt tjetër.

Në imunologji, agjentët e huaj zakonisht quhen antigjenë. Kur sistemi imunitar i zbulon ato, mekanizmat mbrojtës ndizen menjëherë dhe fillon lufta kundër "të huajit". Për më tepër, për të shkatërruar çdo antigjen specifik, trupi prodhon qeliza specifike, ato quhen antitrupa. Ata përshtaten me antigjenet si një çelës në një bravë. Antitrupat lidhen me antigjenin dhe e eliminojnë atë, kështu që trupi lufton sëmundjen.

Reaksionet alergjike

Një nga reagimet kryesore imune të njeriut është gjendja e reagimit të zgjeruar të trupit ndaj alergeneve. Alergjenët janë substanca që kontribuojnë në shfaqjen e një reaksioni përkatës. Ka faktorë të brendshëm dhe të jashtëm që provokojnë alergji.

Alergjenët e jashtëm përfshijnë disa ushqime (vezë, çokollatë, agrume), kimikate të ndryshme (parfume, deodorantë) dhe medikamente.

Alergjenët e brendshëm janë qelizat tuaja, zakonisht me veti të ndryshuara. Për shembull, me djegiet, trupi i percepton indet e vdekura si të huaja dhe krijon antitrupa për to. Të njëjtat reagime mund të ndodhin me pickimin e bletëve, grerëzave dhe insekteve të tjera.

Alergjitë zhvillohen me shpejtësi ose në mënyrë sekuenciale. Kur një alergjen prek fillimisht trupin, sistemi imunitar prodhon dhe grumbullon antitrupa me ndjeshmëri të shtuar ndaj tij. Kur i njëjti alergjen hyn përsëri në trup, ndodh një reaksion alergjik, për shembull, skuqje të lëkurës, ënjtje, skuqje dhe kruajtje.


Arsimi: Instituti Mjekësor i Moskës me emrin. I. M. Sechenov, specialiteti - "Mjekësi e përgjithshme" në 1991, në 1993 "Sëmundjet profesionale", në 1996 "Terapia".

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut