Meningizmi. Rëndësia klinike e sindromës meningeale

Sindroma meningeale është një kompleks simptomash që shfaqet kur meningjet janë të irrituar. Ai përfshin:

1. Ngurtësia e muskujve të qafës, e cila parandalon përkuljen pasive të kokës dhe në raste të rënda shkakton animin e kokës prapa.

Duhet mbajtur mend se muskujt e ngurtësuar të qafës, veçanërisht tek të moshuarit, mund të jenë pasojë osteokondroza e qafës së mitrës ose spondilozë, miozit, traumë ose lezion metastatik shpinë cervikale, si dhe parkinsonizmi, paratonia, tumori ose anomali kongjenitale në zonën e kryqëzimit kraniovertebral (foramen magnum). Paratonia - rritje toni i muskujve, i shkaktuar nga rezistenca e pavullnetshme ndaj lëvizjeve të shpejta pasive, por që zhduket me lëvizje të ngadalta dhe të kujdesshme, shfaqet te pacientët me demencë dhe encefalopati discirkuluese. Ndryshe nga të gjitha këto kushte, me meningjitin, vetëm përkulja e qafës është e vështirë, por jo rrotullimi ose shtrirja e saj.

2. Shenja e Kernigut - pamundësia për t'u drejtuar plotësisht nyja e gjurit këmbën, e përkulur më parë në një kënd të drejtë në nyjet e ijeve dhe të gjurit.

3. Shenjat e Brudzinskit: përkulje e kofshës dhe këmbës së poshtme gjatë kontrollit të ngurtësimit të muskujve të qafës ( simptomë e sipërme) dhe kur kontrolloni shenjën Kernig në këmbën tjetër (simptomë e poshtme).

4. Hiperestezia e përgjithshme: intoleranca ndaj dritës së fortë, tingujve të lartë, prekjes së lëkurës. Nëse batanija hiqet nga një pacient që është në gjendje të trullosur, ai menjëherë përpiqet të mbulohet.

5. Dukuritë e dhimbjes reaktive: dhimbje e mprehtë me palpimin e pikave të daljes së degëve të nervit trigeminal, nervat okupital, kur shtypni nga brenda në murin e përparmë të pjesës së jashtme kanali i veshit, perkusion i harkut zigomatik, i cili shprehet në pamjen e një grimasi të dhimbshme.

Sindroma meningeale shoqërohet shpesh me dhimbje koke intensive, të përziera dhe të vjella dhe shenja të rritjes së presioni intrakranial- depresioni në rritje i vetëdijes, bradikardia, rritja e presionit sistolik dhe ritmi i parregullt i frymëmarrjes (refleksi Cushing), zgjerimi i njëanshëm i bebëzës me humbjen e reagimit të saj ndaj dritës, dëmtimi i njëanshëm ose i dyanshëm i nervit abducens, lemza e vazhdueshme, shfaqja e shenjave të kongjestion në fundus.

Më së shumti arsye të përbashkëta sindromi meningeal Ekzistojnë 3 grupe sëmundjesh: infeksionet e sistemit nervor qendror (meningjiti, encefaliti, abscesi i trurit), sëmundjet cerebrovaskulare (hemorragjia subaraknoidale ose intracerebrale), dëmtimi traumatik i trurit. Më rrallë, sindroma meningeale shkaktohet nga formacionet që zënë hapësirën e pjesës së pasme. fosa kraniale, karcinomatoza dhe infiltrimi leuçemik i meninges, vaskuliti.

Kombinimi i sindromës meningeale me simptoma të përgjithshme infeksionet, kryesisht ethet, të dridhurat, dhimbjet e muskujve, kërkojnë para së gjithash përjashtimin e meningjitit. Duhet pasur parasysh se faza fillestare sëmundjet, te fëmijët, të moshuarit, pacientët që vuajnë nga alkoolizmi, si dhe koma e thellë simptomat meningeale mund të mungojnë. Në raste të tilla, sëmundja mund të zhvillohet në mënyrë subakute dhe të shfaqet si stupor ose delirium në rritje pa simptoma të qarta meningeale dhe ndonjëherë pa temperaturë. Gjatë mbledhjes së anamnezës, është e rëndësishme të zbuloni nëse fillimi i shenjave të meningjitit u parapri nga simptomat e nazofaringitit, sinusitit, otitit media, pneumonisë ose sëmundjeve të tjera infektive.

Meningjiti akut mund të jetë purulent (zakonisht i shkaktuar nga bakteret, më shpesh meningokokët, pneumokokët, Haemophilus influenzae) ose seroz (zakonisht i shkaktuar nga viruset, më shpesh enteroviruset, viruset e shytave, koriomeningiti limfocitar, herpes simplex dhe në zonat endemike - rriqrat virus). Meningjiti purulent është më i rrezikshëm. Ndonjëherë ato ndodhin me shpejtësi rrufeje dhe brenda pak orësh çojnë në koma të shoqëruar me edemë të rëndë cerebrale. Vonesa më e vogël në fillim terapi antibakteriale mund të çojë në komplikime paaftësuese të përhershme dhe madje edhe vdekje. Meningjiti seroz ka një ecuri më beninje, në veçanti, ai kurrë nuk shkakton depresion të rëndë të vetëdijes, kriza epileptike ose lezione. nervat e kafkes ose substanca të trurit dhe kërkojnë në shumicën e rasteve vetëm terapi mbështetëse ose simptomatike. Në zhvillim subakut meningjiti seroz mund të jetë një manifestim i neuroborreliozës, sifilizit, tuberkulozit, lupusit eritematoz sistemik, sarkoidozës dhe një sërë sëmundjesh të tjera sistemike.

Gjatë ekzaminimit, duhet të ekzaminoni me kujdes lëkurën, të identifikoni shenjat e otitit, sinusitit, mastoiditit, pneumonisë, matni presioni arterial, palpojnë rajonale Nyjet limfatike. Në rastet e rënda të meningjitit meningokokal, shfaqet një skuqje karakteristike hemorragjike petechiale dhe vjollcë, e cila ka pamjen e yjeve të madhësive dhe formave të ndryshme dhe lokalizohet në bust dhe në ekstremitetet e poshtme (në zonën e vitheve, kofshëve, këmbëve). . Petekia mund të jetë gjithashtu në mukozën, konjuktivën dhe ndonjëherë në pëllëmbët dhe shputat. Shumë më rrallë, një skuqje e ngjashme vërehet me meningjitin e shkaktuar nga enteroviruset, Haemophilus influenzae, Listeria, pneumokoku, si dhe me endokarditin bakterial stafilokok, rikeciozën dhe vaskulitin. Në rreth 10% të rasteve meningjiti meningokokal ndodh me meningokokcemi të rëndë, të shoqëruar me hemorragji të shumta në lëkurë dhe në mukozë, me koagulim të përhapur intravaskular, që çon në nekrozë hemorragjike. organet e brendshme, duke përfshirë edhe gjëndrat mbiveshkore, e cila shkakton shokun infektiv-toksik (sindroma Waterhouse-Friderichsen).

Detyra kryesore e mjekut të urgjencës është të dyshojë për meningjitin dhe ta transportojë pacientin në një departament të sëmundjeve infektive ose në departamentin e specializuar neuro-infektiv sa më shpejt të jetë e mundur. Në mungesë të departamenteve të tilla, lejohet shtrimi në departamentin neurologjik. Për të konfirmuar diagnozën, kryhet urgjentisht një punksion lumbal në dhomën e urgjencës ose në departament.

Megjithatë punksion lumbal mund të jetë i rrezikshëm për shkak të mundësisë së hernies - zhvendosja e lëndës së trurit nga një ndarje e kafkës në tjetrën si rezultat rritje lokale presioni intrakranial. Në këtë drejtim, së pari është e nevojshme të përcaktohet nëse ka shenja të hipertensionit të mprehtë intrakranial ose një proces që zë hapësirë ​​(simptoma fokale ose cerebrale në rritje të vazhdueshme, shenja të dëmtimit të fosës së pasme kraniale - mosfunksionimi i nervit kranial, ataksia cerebelare), të ekzaminohet fundusi (për të identifikuar disqet kongjestive nervat optike) ose kryeni ekoencefaloskopinë (për të përjashtuar zhvendosjen e strukturave të vijës së mesme). Kundërindikimet ndaj punksionit janë shenjat e hernies fillestare (rritja e depresionit të vetëdijes, zgjerimi i njëanshëm i bebëzës, shqetësimi i ritmit të frymëmarrjes, dekortikimi ose ngurtësia decerebrate - shih Pjesën II, Koma). Nuk duhet të keni frikë nga komplikimet e punksionit nëse kryhet gjatë reagim normal bebëzat, në mungesë të disqeve optike kongjestive dhe fokale simptomat neurologjike. Rreziku i hernies është më i vogël nëse punksioni kryhet me një gjilpërë të hollë, manitoli (1 g/kg) injektohet në mënyrë intravenoze 30 minuta para punksionit dhe jo më shumë se 3-5 ml hiqet me kujdes gjatë punksionit. lëngu cerebrospinal(CSF), pa hequr plotësisht mandrelin.

Me meningjitin purulent, LCS është i turbullt, kryesisht përmban neutrofile dhe numri i përgjithshëm i qelizave (citoza) i kalon 1000 në 1 μl. Në meningjitin seroz, LCS është i qartë ose opalescent, kryesisht përmban limfocite dhe citoza zakonisht është disa qindra qeliza për μl. Megjithatë, në një fazë të hershme me meningjitin purulent, citoza mund të jetë e ulët me një mbizotërim të limfociteve, ndërsa me meningjitin seroz, neutrofilet mund të mbizotërojnë në CSF dhe vetëm punksioni i përsëritur (pas 8-12 orësh) lejon që dikush të shmangë një gabim diagnostik. .

Ndihma emergjente në faza paraspitalore përfshin mirëmbajtjen e frymëmarrjes dhe qarkullimit, lehtësimin e dhimbjes, të vjellat (metoklopramid, 10 mg intravenoz), krizat epileptike (diazepam, 5-10 mg intravenoz për 2-3 minuta), agjitacion psikomotor (diazepam, hidroksibutirat natriumi, 2 g intravenoz. 5 mg në mënyrë intravenoze ose intramuskulare). Për të reduktuar hipertensionin intrakranial, deksametasoni (8 mg), Lasix (20-40 mg) dhe në raste të rënda, manitoli (0,25-1 g/kg pikim intravenoz për 15-20 minuta) administrohen në mënyrë intravenoze. Në temperaturë të lartë nevojiten masa për uljen e temperaturës. Nëse shfaqen shenja të shokut infektiv-toksik, është e nevojshme të vendoset administrimi intravenoz i lëngut (solucion izotonik i klorurit të natriumit, poliglucina) në kombinim me kortikosteroide dhe vazopresorë (mesaton, norepinefrinë, dopaminë). Në rast të hipertensionit të rëndë arterial, duhet të ulni me kujdes presionin e gjakut, duke shmangur rënie e mprehtë. Hipertensioni arterial i moderuar nuk kërkon korrigjim.

Me rrymë rrufeje meningjiti purulent doza e parë e antibiotikut mund të administrohet paraspitalore. Tek të rriturit me imunitet normal, barnat e zgjedhur vazhdojnë të jenë penicilina, 4 milionë njësi intravenoze (6 herë në ditë) ose ampicilina, 3 g intravenoze (4 herë në ditë). Megjithatë, duke marrë parasysh shfaqjen e shtameve të pneumokokut dhe meningokokëve rezistente ndaj penicilinës në vitet e fundit Cefalosporinat përdoren gjithnjë e më shumë brezi III- për shembull, cefotaxime (claforan), 2 g intravenoz 4 herë në ditë. Nëse jeni alergjik ndaj penicilinës ose cefalosporinave, përdorni kloramfenikol, 1 g intravenoz 3 herë në ditë. Tek të porsalindurit është një kombinim i cefotaksimës, 50 mg/kg intravenoz dhe ampicilinës, 50-100 mg/kg (4 herë në ditë) ose ampicilinës dhe gentamicinës në një dozë 1-2 mg/kg intravenoz (3 herë në ditë). përdoret, tek fëmijët mbi 2 muaj - cefalosporina e gjeneratës së tretë ose një kombinim i ampicilinës, 50-100 mg/kg dhe kloramfenikolit, 12,5-25 mg/kg intravenoz (4 herë në ditë).

Sindroma meningeale, e shoqëruar me temperaturë, kriza epileptike, depresion të vetëdijes dhe shfaqjen e shenjave të dëmtimit fokal të trurit, mund të tregojë encefalit, më së shpeshti i shkaktuar nga viruset. Simptomat e encefalitit zakonisht rriten gjatë disa ditëve, por ndonjëherë sëmundja ka një ecuri të shpejtë rrufe. Lloji më i zakonshëm i encefalitit sporadik tek të rriturit është encefaliti herpetik, i cili shkaktohet nga virusi herpes simplex. Vonesa në fillimin e terapisë etiotropike për këtë sëmundje çon në dëmtime të pakthyeshme të trurit dhe mund të shkaktojë vdekjen. Prandaj, është shumë e rëndësishme të dyshohet për encefalit herpetik në fazën paraspitalore. Në encefalitin herpetik, lobet e përkohshme dhe ballore preken kryesisht, kështu që manifestimet e hershme të kësaj sëmundjeje mund të përfshijnë ndryshime në sjellje, të folur, shije dhe nuhatje, dëgjim, shije ose halucinacionet e nuhatjes. Në të njëjtën kohë, ethet zhvillohen dhimbje koke, konfuzion ose konfuzion, i pjesshëm dhe i përgjithësuar krizat epileptike, simptoma fokale (afazi, hemiparezë).

Nëse dyshohet për encefalit, kërkohet shtrimi urgjent në një departament neuroinfektiv ose neurologjik, në raste të rënda - në një njësi të kujdesit intensiv. Në fazën paraspitalore merren masa për ruajtjen e frymëmarrjes dhe qarkullimin, uljen e presionit intrakranial dhe ndalimin e krizave epileptike ose agjitacionit psikomotor. Diagnoza e encefalitit herpetik konfirmohet duke përdorur polimerazë reaksion zinxhir, zbulimi i ADN-së virale në CSF. Nëse ekziston dyshimi i arsyeshëm klinik për encefalit herpetik, trajtimi me aciklovir duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur (10 mg/kg intravenoz 3 herë në ditë për 14 ditë).

Simptoma të ngjashme vërehen me endokarditin bakterial, duke shkaktuar emboli septike dhe absces të trurit. Aktiv endokardit bakterial mund të tregojë një zhurmë të zbuluar në auskultim kardiak. Abscesi i trurit vërehet më shpesh tek të rinjtë dhe manifestohet me dhimbje koke, e cila mund të lokalizohet në gjysmën e kokës ose të ketë karakter difuz, në rritje. simptomat fokale(hemipareza, afazi, hemianopsi), kriza epileptike. Me formimin e kapsulës (në fund të javës 1-2), temperatura shpesh ulet. Abscesi mund të dyshohet te pacientët me sëmundje purulente të mushkërive, dhëmbëve, lëkurës, organeve të legenit, sëmundje kongjenitale të zemrës me lëvizje të gjakut nga e djathta në të majtë (tetralogjia e Fallot-it, defekti i septumit ventrikular, etj.), imuniteti i reduktuar (me diabeti mellitus, neoplazitë malinje, SIDA), semundje kronike mëlçisë dhe veshkave. Nëse dyshohet për një absces të trurit, pacienti duhet të shtrohet në një spital me një departament neurokirurgjik. Punksioni lumbal për abscesin e dyshuar të trurit është kundërindikuar.

Shkaku i sindromës meningeale mund të jetë hemorragjia subaraknoidale. Manifestimi i tij klasik është një dhimbje koke e papritur, intensive, ndonjëherë e shoqëruar me humbje të vetëdijes dhe të vjella të përsëritura (shih Pjesa II, Goditja). Hemorragjia subaraknoidale mund të shoqërohet me rupturë të një aneurizmi dhe herë pas here ndodh me diseksion të arteries karotide, leuçemi dhe trombocitopeni dhe çrregullime të koagulimit të gjakut. Kombinimi i sindromës meningeale me çrregullime fokale mund të tregojë hemorragjia intracerebrale ose hemorragji në një tumor të trurit, dhe një kombinim i ngurtësimit të muskujve të qafës dhe dhimbjes së shpinës (në mungesë të dhimbjes së kokës) - një këputje e një keqformimi arteriovenoz të shtyllës kurrizore.

Dhimbja e kokës dhe ngurtësimi i muskujve të qafës ndodhin shpesh me hipertension të rëndë intrakranial, veçanërisht me formacionet me rritje të shpejtë që zënë hapësirën në fosën e pasme të kafkës, duke shkaktuar hidrocefalus dhe hernie të bajameve cerebelare në foramen magnum. Një shembull do të ishte një hematoma cerebelare ose e gjerë goditje ishemike tru i vogël, tumoret e fosës së pasme kraniale. Foto e mprehtë me një dhimbje koke të mprehtë, të vjella, mpirje, ngurtësi të muskujve të qafës dhe nganjëherë të fikët mund të ndodhin herë pas here me kiste koloidale të barkushes së tretë dhe tumore të tjera të lëvizshme të sistemit ventrikular. Vaskuliti (idiopatik, i shkaktuar nga medikamentet ose neoplazike), që prek membranat dhe substancën e trurit, mund të shkaktojë simptoma fokale, depresion të vetëdijes dhe kriza epileptike. Diagnoza është e mundur duke identifikuar patologjinë ekstracerebrale (për shembull, patologjinë e veshkave, periferike sistemi nervor) dhe kërkime laboratorike.

Meningizmi I Meningizëm (anat. meninges)

Trajtimi ka për qëllim eliminimin e shkaqeve që shkaktuan M. (sëmundjet infektive, heqja e dehjes, ulja e presionit intrakranial gjatë proceseve organike intrakraniale, etj.). zakonisht i favorshëm, M. zhduket shpejt me regresionin e sëmundjes themelore.

Bibliografi: Sistemi nervor Bojaeeni, ed. P.V. Melnichuk, vëll 1-2, M., 1982; Gusev E.I., Grechko V.E. dhe Burd G.S. Sëmundjet nervore, M., 1988.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedia mjekësore. 1991-96 2. Së pari kujdesit shëndetësor. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor Enciklopedik i Termave Mjekësore. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Shihni se çfarë është "Meningism" në fjalorë të tjerë:

ICD 10 R29.129.1 ICD 9 781.6781.6 MeSH ... Wikipedia

- (meningizëm; anat. meninges meninges) sindroma meningeale pa ndryshime patologjike në lëngun cerebrospinal; vërehet më shpesh gjatë dehjes... Fjalor i madh mjekësor

Meningizmi- (anat. meninge – meninge). Sindroma meningeale pa ndryshime patologjike në lëngun cerebrospinal. Vërehet gjatë dehjes... Fjalor termat psikiatrikë

MENINGIZMI- (meningizëm) gjendje acarimi të trurit ose palca kurrizore, në të cilën ka simptoma të meningjitit (për shembull, muskujt e ngurtësuar të qafës), por nuk ka inflamacion aktual. Kjo gjendje e zakonshme tek fëmijët dhe zakonisht një simptomë... Fjalor shpjegues i mjekësisë

Një gjendje e acarimit të trurit ose palcës kurrizore në të cilën ka simptoma të meningjitit (të tilla si qafa e ngurtësuar), por jo inflamacion aktual. Kjo gjendje është e zakonshme tek fëmijët dhe zakonisht është një simptomë... ... Termat mjekësore

- (infeksioni i vonshëm latin infectio) një grup sëmundjesh që shkaktohen patogjene specifike, karakterizohen nga ngjitja, një ecuri ciklike dhe formimi i imunitetit postinfektiv. Termi "sëmundje infektive" u prezantua... Enciklopedia mjekësore

MENINGIT- MENINGIT. Përmbajtja: Etiologjia........................... 799 Kompleksi i simptomave meninteale....... 801 M. Seroz........ ....... ...... 805 M purulente.................. 811 Epidemi e palcës kurrizore M. . . . . 814 Tuberkulozi…… Enciklopedia e Madhe Mjekësore

Kultura e pastër e Neisseria meningitidis. Ngjyrosje... Wikipedia

- (encefaloni) seksioni i përparmë sistemi nervor qendror, i vendosur në zgavrën e kafkës. Embriologjia dhe anatomia Në një embrion njerëzor katërjavor, 3 vezikula primare të trurit shfaqen në pjesën e kokës së tubit nervor: anterior... ... Enciklopedia mjekësore

- [greqisht meninx, meningos meninges + kokërr kokkos, farë (fruti); infeksion] sëmundje infektive, për të cilën lezionet më tipike të mukozës së nazofaringit dhe përgjithësimi në formën e septicemisë specifike dhe purulente ... ... Enciklopedia mjekësore

Meningizmi

Meningizmi (meningismus; meninx grek, meningos meninges) është një manifestim klinik i acarimit të meninges, i karakterizuar nga prania e simptomave meningeale (ngurtësi muskujt okupital, simptomat e Kernig, Brudzinski dhe të tjerë) pa ndryshime inflamatore në lëngun cerebrospinal. Meningizmi në shumicën e rasteve shoqërohet me rritje të presionit intrakranial për shkak të mbiprodhimit ose resorbimit të dëmtuar të lëngut cerebrospinal (hidrocefalus) ose edemës së trurit dhe membranave të tij. Mund të vërehet në shumë sëmundje infektive që ndodhin me dehje - pneumoni, dizenteria akute, salmoneloza, tifoja dhe tifoja, dhimbjet e fytit, gripi, mononukleoza infektive dhe të tjera, për tumoret e trurit dhe proceset meningeale në fosën e pasme kraniale, për dëmtimet traumatike të trurit, çrregullimet akute qarkullimi cerebral.

Dukuritë e meningizmit në sëmundjet infektive janë më të shpeshta tek fëmijët. Zakonisht ndodhin në periudhë akute sëmundjet dhe vazhdojnë për 2-4 ditë, duke u zhdukur shpejt me zhvillimin e kundërt të sëmundjes themelore.

Me tumoret e trungut të trurit dhe fosës së pasme kraniale ose me proceset ngjitëse meningeale në fosën e pasme të kafkës, meningizmi zhvillohet si rezultat i hipertensionit akut intrakranial që rezulton nga një shkelje e rrjedhjes. NË në raste të rralla në lëngun cerebrospinal mund të shfaqet një pleocitozë e lehtë e natyrës limfocitare ose e përzier.

Ënjtja e trurit dhe e membranave të tij gjatë dëmtimit traumatik të trurit gjithashtu ndodh zakonisht me simptoma të meningizmit, të cilat mund të zhvillohen edhe në rastet kur dëmtimi nuk shoqërohet me hemorragji intratekale. Më shpesh, meningizmi zhvillohet menjëherë pas një dëmtimi, por ndonjëherë me një dëmtim të mushkërive ose shkallë mesatare, disa kohë pas saj; në raste të tilla, simptomat meningeale shkaktohen nga zhvillimi i hidrocefalusit hiperproduktiv.

Ënjtja e trurit dhe membranave të tij, e shoqëruar me simptoma të meningizmit, mund të ndodhë me izolim, mbinxehje, hipertensionit, uremia, helmimi me monoksid karboni.

Diagnoza e meningizmit bazohet në praninë e simptomave meningeale, të cilat zakonisht janë të lehta dhe zhduken shpejt. Për diagnoza diferenciale me meningjitin (shih njohuritë e plota), rëndësia kryesore është studimi i lëngut cerebrospinal (shih njohuritë e plota) dhe natyrës së sëmundjes. Lëngu cerebrospinal me meningizëm zakonisht rrjedh poshtë presionin e lartë të gjakut, por ka një përbërje normale. Vërehet vetëm herë pas here rritje të lehtë përmbajtja e proteinave për shkak të një rritje në sasinë e albuminës, ose, anasjelltas, një rënie në numrin e qelizave dhe proteinave (lëngu cerebrospinal me hidrocefalus).

NË faza fillestare meningjiti, veçanërisht tuberkuloz dhe meningokokal, kur patogjeni ka depërtuar tashmë në meningje, ndryshimet inflamatore në lëngun cerebrospinal mund të mungojnë ende. Meningizmi i vërejtur në këto raste duket se shkaktohet nga prodhimi i tepërt i lëngut cerebrospinal dhe ënjtje e kufizuar meningjet. Gjatë riekzaminimit të lëngut cerebrospinal, të kryer një ditë më vonë, ndonjëherë mund të zbulohet pleocitoza dhe një përmbajtje e rritur mesatarisht e proteinave.

Trajtimi zbret në uljen e presionit intrakranial (shih njohuritë e plota) dhe eliminimin e shkaqeve të meningizmit.Për të ulur presionin intrakranial përshkruhen diuretikë, nga të cilët preferohet diakarbi, i cili pengon funksionin e pleksuseve koroide. Një zgjidhje 25% e sulfatit të magnezit injektohet në mënyrë intramuskulare.

Me meningizëm te pacientët me sëmundje infektive efekt pozitiv jep trokitje kurrizore(shih tërësinë e njohurive); për hidrocefalusin, efekti i kësaj terapie është afatshkurtër. Nëse dyshohet për një tumor të trungut të trurit dhe fosës kraniale të pasme, punksioni lumbal kryhet vetëm në një spital neurokirurgjik.