Droga irrituese. Ngacmues
Numri i substancave që mund të shkaktojnë acarim të lëkurës është shumë i madh. Në kontakt me indin e gjallë (lëkurën), ato shkaktojnë një ndjenjë dhimbjeje (djegie, ndjesi shpimi gjilpërash), skuqje dhe rritje të temperaturës (lokale). Për më tepër, disa substanca hyjnë në një reaksion kimik me protoplazmën e gjallë (alkalet shpërndajnë proteinat, halogjenet oksidohen). Substancat e tjera kimikisht indiferente veprojnë pak a shumë në mënyrë selektive - në përqendrime të vogla ato kryesisht ngacmojnë mbaresat e nervave shqisore (aferente). Substancat e tilla përdoren për qëllime medicinale; ato formojnë një grup irritues të veçantë. Këto përfshijnë shumë vajra esencialë dhe disa preparate të amoniakut.
Zgjidhje amoniaku (amoniak)
Një lëng transparent, i pangjyrë, i paqëndrueshëm me një erë të mprehtë karakteristike - një zgjidhje 10% e amoniakut në ujë. Depërton lehtësisht në inde, duke pasur një efekt stimulues në sistemin nervor qendror (frymëmarrja shpejtohet, presioni i gjakut rritet). Në përqendrime të larta mund të shkaktojë ndalim të frymëmarrjes. Përdoret për të nxjerrë një pacient nga gjendja e të fikëtit, për të cilën një copë e vogël leshi pambuku e lagur me amoniak sillet me kujdes në vrimat e hundës. Thithja e tij, duke vepruar në receptorët e traktit të sipërm respirator (mbaresat e nervit trigeminal), ka një efekt stimulues në qendrën e frymëmarrjes (stimulon frymëmarrjen). Përdoreni brenda (2-3 pika) në gjysmë gote ujë për helmim akut me alkool. Zgjidhja gjithashtu ka një efekt antimikrobik dhe pastron mirë lëkurën.
Mente
Një bimë shumëvjeçare e kultivuar, mente përmban një vaj esencial që përfshin mentol.
Një infuzion i gjetheve të mentes (5 g për 200 mg ujë) përdoret nga brenda kundër të përzierave dhe si agjent koleretik.
Vaji i mentes përftohet nga gjethet dhe pjesët e tjera mbitokësore të bimës, përmban 50% mentol, rreth 9% ester mentol me acid acetik dhe valerik.Përfshihet në shpëlarje, pasta dhëmbësh, pluhur si freskues dhe antiseptik. pjesë përbërëse e barit "Corvalol" "("Valocordin") Efekti qetësues dhe antispazmatik shoqërohet me praninë e mentolit.
Tabletat e nenexhikut - përdoren si qetësues dhe antispazmatik për nauze, të vjella, spazma të muskujve të lëmuar, 1-2 tableta për dozë nën gjuhë.
Pikat e nenexhikut - përbëhen nga një tretësirë alkoolike e gjetheve të nenexhikut dhe vajit të nenexhikut. Përdoret nga goja, 10-15 pika për dozë, si ilaç kundër të përzierave, të vjellave dhe analgjezik për dhimbjet nevralgjike.
Pika dentare, përbërja: vaj mente, kamfor, tretësirë valeriane, analgjezik.
Mentol
Kristal pa ngjyrë me erë të fortë nenexhiku dhe shije ftohëse. Marrë nga vaji i mentes, si dhe në mënyrë sintetike. Kur fërkohet në lëkurë dhe aplikohet në mukozën, shkakton acarim të mbaresave nervore, shoqëruar me një ndjenjë të ftohjes së lehtë, djegieje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe ka një efekt anestezik lokal. Përdoret nga jashtë si qetësues dhe analgjezik për nevralgji, artralgji (fërkim në tretësirë alkooli, suspension vaji, pomada). Për migrenën, përdoret në formën e lapsave me mentol. Për sëmundjet inflamatore të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (rrjedhja e hundës, faringjiti, laringiti, etj.), mentoli përdoret për lubrifikimin dhe thithjen, si dhe në formën e pikave të hundës. Lubrifikimi i nazofaringit me mentol është kundërindikuar tek fëmijët e vegjël për shkak të depresionit të mundshëm të refleksit dhe ndalimit të frymëmarrjes. Mentol është një komponent i pikave Zelenin.
Validol
Një zgjidhje e mentolit në esterin e mentolit të acidit izovalerik. Përdoret për anginë pectoris, pasi mundet, si pasojë e acarimit të receptorëve në mukozën e gojës, të shkaktojë në mënyrë refleksive zgjerimin e enëve koronare. Përdoret për të përziera dhe neuroza. 2-3 pika në një copë sheqer (bukë) ose një tabletë nën gjuhë për një efekt më të shpejtë dhe më të plotë të barit. Mbajeni derisa të përthithet plotësisht.
Pektusina
Tableta, përbërja: mentol, vaj eukalipt, sheqer, mbushës të tjerë. Përdoret për sëmundjet inflamatore të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Mbajeni në gojë derisa të përthithet plotësisht.
Gjethja e eukaliptit
Gjethet e thara të pemëve të eukaliptit të kultivuar. Përmban vaj esencial, acide organike, tanine dhe substanca të tjera. Zierja përgatitet me shpejtësinë e mëposhtme: 10 g gjethe hidhen në një gotë me ujë të ftohtë dhe zihen në zjarr të ulët për 15 minuta, ftohen dhe filtohen. Për shpëlarje për sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, për trajtimin e plagëve të freskëta dhe të infektuara, sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale të femrës (losione, shpëlarje) dhe inhalacione: 1 lugë gjelle për gotë ujë.
Tinkturë eukalipt - nga brenda si një anti-inflamator dhe antiseptik, ndonjëherë si qetësues, 10-15 pika për gotë ujë.
Vaj eukalipt, indikacionet janë të njëjta, 10-15 pika për gotë ujë.
Fruti i piperit është fruti i thatë i pjekur i piperit.
Tinkturë e piperit
Aplikoni nga jashtë për nevralgji, radikulit, miozit për fërkim.
Pomadë kundër ngrirjes
Përbërësit: tretësirë e piperit, alkool formik, tretësirë amoniaku, vaj kamfori dhe kastori, lanolinë, sallo, vazelinë, sapun jeshil. Përdoret për të parandaluar ngrirjen. Fërkoni një shtresë të hollë në pjesët e ekspozuara të trupit.
Suva me piper
Një masë që përmban ekstrakt të piperit, belladonës, tretësirës së arnicës, gomës natyrale, kolofonit të pishës, lanolinës, vajit të vazelinës, e aplikuar në një copë pëlhure pambuku. Përdoret si anestetik për radikulitin, nevralgjinë, miozitin etj. Përpara se të aplikoni copëzën, lëkura lyhet me alkool, kolonjë, eter dhe fshihet e thatë. Arna nuk hiqet për 2 ditë, përveç nëse ndihet një ndjesi e fortë djegieje. Nëse irritohet, hiqeni dhe lyejeni lëkurën me vazelinë.
Vaj terpentine (terpentinë e pastruar)
Vaj esencial i marrë nga distilimi i rrëshirës nga pisha skoceze. Ka një efekt irritues, analgjezik dhe antiseptik lokal. Përdoret nga jashtë në pomada dhe linimente për fërkim për nevralgji, miozit, reumatizëm, ndonjëherë nga brenda dhe për inhalim për bronkitin putrefaktiv, bronkektazinë dhe sëmundje të tjera të mushkërive. Kundërindikuar për lezione të parenkimës së mëlçisë dhe veshkave.
Shiko gjithashtu:
Laksativë të ndryshëm.
Magnezia e bardhë (karbonati bazë i magnezit) është një pluhur i bardhë i lehtë, praktikisht i patretshëm në ujë. Si një laksativ i butë, të rriturit përshkruhen 1-3 g, fëmijët nën një vjeç - 0,5 g, nga 6 deri në 12 vjeç - 1-2 g për dozë 2-3 herë në ditë. Magnezia e bardhë përdoret gjithashtu nga jashtë si pluhur dhe nga brenda - për rritjen e aciditetit të lëngut stomak.
Irituesit janë përdorur për një kohë të gjatë. Deri më sot, ato shpesh quhen shpërqendruese. Më parë, ky koncept përfshinte idenë se irrituesit, duke shkaktuar skuqje të lëkurës, shpërqendrojnë gjakun nga organet e brendshme ku lokalizohet procesi patologjik dhe në këtë mënyrë kontribuojnë në rikuperimin.
Mekanizmi i veprimit të irrituesve ende nuk është plotësisht i qartë. Nuk ka dyshim se efekti terapeutik i irrituesve është, të paktën pjesërisht, për shkak të një sërë refleksesh që lindin nga acarimi i receptorëve në lëkurë ose në mukozën.
Kur agjentët irritues aplikohen në çdo zonë të lëkurës, përveç reaksioneve lokale (djegie, skuqje dhe fenomene të tjera), vërehet ngacmim refleks i qendrave të frymëmarrjes dhe vazomotoreve të medulla oblongata. Përveç kësaj, lindin një numër refleksesh që ndryshojnë gjendjen dhe funksionin e organeve të tjera të brendshme. Ka shumë vëzhgime që tregojnë se zona të caktuara të lëkurës janë të lidhura me organe të caktuara të brendshme. Kur një organ i caktuar është i sëmurë, pika të dhimbshme shfaqen në lëkurë në vende të caktuara (zonat Zakharyin-Ged). Irritimi i zonave të lëkurës që korrespondojnë me zonat Zakharyin-Ged ndikon në gjendjen e organeve të lidhura me to. Megjithatë, duhet pasur parasysh se acarimet e forta shkaktojnë efekte refleksore në shumë organe dhe sisteme. Irritime të tilla, duke krijuar rrjedha të impulseve nervore në trungje të caktuara nervore, mund të shuajnë impulset nervore patologjike që udhëtojnë përgjatë këtyre trungjeve nga organet e brendshme dhe ruajnë gjendjen e tyre të dhimbshme. Përveç kësaj, efektet e forta irrituese (dëmtuese) shkaktojnë një përgjigje nga organet e sekretimit të brendshëm, kryesisht nga gjëndra e hipofizës dhe gjëndra mbiveshkore, e shprehur në çlirimin e një numri hormonesh që kanë një efekt të fuqishëm në rrjedhën e proceseve patologjike (shih seksioni mbi hormonet - sindroma e përgjithshme e adaptimit).
Irituesit zakonisht ndahen në agjentë që shkaktojnë skuqje (rubifacientia) dhe vezikantë (vesicantia). Kjo ndarje është disi arbitrare, pasi ekspozimi i zgjatur ndaj agjentëve që shkaktojnë skuqje mund të çojë në formimin e flluskave.
Grupi i të ashtuquajturve agjentë sklerozë mund të klasifikohet gjithashtu si irritues.
Grupi i irrituesve që shkaktojnë skuqje përfshin mustardën, piperin, terpentinën, amoniakun, kamforin, si dhe alkoolin, eterin, tinkturën e jodit (këto të fundit diskutohen në seksionet përkatëse). Aplikimi i këtyre substancave në lëkurë shkakton skuqje, ndjenjë të nxehtësisë, djegie dhe një reaksion të dhimbshëm, i cili më vonë kthehet në një efekt anestezik. Efekti është për faktin se substancat irrituese, duke depërtuar në lëkurë, ndikojnë në mbaresat e ndjeshme. Një rol i caktuar i është caktuar çlirimit të histaminës që ndodh në lëkurë. Me ekspozimin e zgjatur ndaj irrituesve, përveç skuqjes, në lëkurë krijohen ënjtje dhe flluska, gjë që është e padëshirueshme. Prandaj, përdorimi i irrituesve tek personat pa ndjenja kërkon monitorim të kujdesshëm.
Indikacionet për përdorimin e irrituesve në këtë grup janë sëmundjet e muskujve dhe nervave (nevralgji, mioziti, lumbago, nervi shiatik), proceset inflamatore në rrugët e frymëmarrjes etj.
Përgatitjet që përmbajnë vajra esencialë përdoren shpesh si irritues. Vajrat esencialë janë kimikisht shumë të ndryshëm. Në përputhje me këtë, vetitë farmakologjike të vajrave esencialë janë të ndryshme. Midis tyre janë ekspektorantë, diuretikë, koleretikë, sokogonikë, karminativë, diaforetikë, irritues, antiinflamatorë, antiseptikë, insekticidë dhe agjentë të tjerë. Veprimi i shumë prej këtyre barnave shoqërohet me efektin e tyre irritues në qeliza dhe inde të caktuara.
Nga irrituesit që përmbajnë vajra esencialë, më shpesh përdoren preparatet e mustardës. Glukozidi sinegrin i pranishëm në farat e mustardës hidrolizohet nën ndikimin e enzimës myrosin në prani të ujit për të formuar vajin esencial të mustardës (alil izotiocianat), sulfat acid kaliumi dhe glukozë. Efekti irritues i shkopit varet nga vaji esencial i mustardës i formuar gjatë hidrolizës. Mielli i thatë i mustardës nuk ka efekt irritues. Kur e lagni me ujë të ngrohtë, fillon shpejt procesi enzimatik, duke çuar në formimin e vajit esencial të mustardës dhe mustarda bëhet aktive. Nuk rekomandohet të gatuani miell mustardë me ujë shumë të nxehtë për shkak të faktit se kjo mund të shkaktojë shkatërrimin e enzimës së myrosinës. Mustarda përdoret në formën e suvasë me mustardë, banjove lokale me mustardë dhe mbështjellësve me mustardë.
Terpentina përdoret gjerësisht si irritues. Terpentina është një vaj esencial që përmban terpene, ku kryesorja është pinene. Terpentina përdoret për fërkimin e lëkurës në formën e saj të pastër, në pomada dhe linimente.
Parimi aktiv i vajit Darmin, i përdorur për fërkimin e lëkurës, janë gjithashtu terpenet, të cilat kanë një efekt irritues.
Vetitë irrituese të amoniakut përdoren për të prekur lëkurën (fërkim me linimente të ndryshme që përmbajnë amoniak) dhe mukozën. Irritimi i mukozave të traktit të sipërm respirator ose pjesëve të sipërme të traktit tretës shkakton reflekse të fuqishme që çojnë në ngacmim të qendrave të frymëmarrjes dhe vazomotore. Gërhitja e amoniakut është një nga metodat më të thjeshta dhe në të njëjtën kohë efektive për të ndihmuar me të fikët. Personave të dehur shumë u jepen disa pika amoniak të holluara në gjysmë gote ujë për të pirë.
Piper zile(frutat e pjekura të bimës Capsicum annuum) përmbajnë kapsaicinë, e cila ka një efekt irritues. Një tretësirë alkoolike e specit përdoret nga jashtë si irritues dhe nga brenda si përmirësues i oreksit.
Substancat irrituese që shkaktojnë flluska (substanca vezike) përfshijnë mizat spanjolle. Bëhet fjalë për insekte speciale (Litta vesicatoria) që përmbajnë kantaridinë, e cila ka aftësinë të shkaktojë formimin e flluskave. Mizat spanjolle përdoren si një copëz speciale. Kur përthithet në gjak, kantaridina mund të shkaktojë helmim të përgjithshëm, të shoqëruar me dëmtim të veshkave. Kohët e fundit, pedkalen (një tretësirë alkoolike e brumbujve Pederus caligatus) ka gjetur zbatim praktik. Substancat vezikatore kanë efekt terapeutik për neuritin (pezmatimin e nervave) dhe nevralgjinë, si dhe për disa procese inflamatore të shkallës së ulët.
Sklerosantët shkaktojnë formimin e indit lidhor fijor në vendin e injektimit. Ato përdoren për injeksion në venat me variçe. Për këto qëllime, përdoren kripërat e disa acideve yndyrore të pangopura me peshë molekulare të lartë.
Droga
Fara mustardë(Semina Sinapis), FVIII. Përdoret në formën e suvave të mustardës, të cilat janë fletë letre në formë drejtkëndëshe të veshura me pluhur me pak yndyrë nga farat e sinapit (charta sinapisata). Suva me mustardë mund të përgatiten ex tempore nga mustarda. Përdoret gjithashtu për banjot lokale (për shembull, këmbët). Pluhuri i thatë i mustardës derdhet në çorape për të shkaktuar një efekt refleks në lëkurën e këmbëve.
Vaj esencial mustarde(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Lëng transparent, i pangjyrë ose i verdhë i hapur, me erë të fortë, shumë irritues për mukozën dhe që shkakton lakrimim, i tretshëm në alkool dhe tretës të tjerë organikë. Përdoret për të bërë alkool mustardë.
Alkool mustardë(Spiritus Sinapis) - tretësirë 2% e vajit esencial të mustardës në alkool, që përdoret për fërkimin e lëkurës.
Terpentinë e pastruar(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Lëng transparent, pa ngjyrë, me erë të veçantë, i patretshëm në ujë, i tretshëm në tretës organikë. Përdoret në pomada dhe linimente, si dhe për inhalacione.
Vaj Darmshshy, darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Vaji esencial i përftuar nga pelini i selvisë është një lëng me erë aromatike. Darminol përdoret për fërkimin e lëkurës për reumatizma, neurit, nevralgji, mialgji etj.
Fruta piper i kuq, piper i kuq(Fructus Capsici), FVIII. Përdoret për të bërë tinkturë.
Tinkturë e piperit(Tinctura Capsici). Lëng i kuq transparent me shije djegëse. Përdoret brenda në pika dhe jashtë për fërkim në vetvete, në pomada dhe linimente.
Amoniaku(Ammonium causticum solutum), FVIII - tretësirë amoniaku 10%. Përdoret në linimente për fërkim, si dhe për thithje gjatë një rënie të qarkullimit të gjakut dhe frymëmarrjes, në kirurgji - si një antiseptik për larjen e duarve.
Pomadë fluturuese(Linimentum ammonatum, Linimentum volatile), FVIII. Një përzierje e amoniakut me vaj luledielli, me shtimin e një sasie të vogël të acidit oleik; lëng homogjen i trashë me ngjyrë të verdhë në të bardhë me erë amoniaku. Përdoret për fërkim të lëkurës.
Arnim i mizave spanjolle(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Masa yndyrore e butë homogjene në prekje. Përdoret si irritues që shkakton fshikëza.
Tinkturë e mizave spanjolle(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Lëng transparent me ngjyrë të gjelbër-verdhë. Përdoret nga jashtë si irritues në formën e shtesave në linimente dhe është pjesë e lëngjeve që përmirësojnë rritjen e flokëve. Tinktura aktualisht nuk përdoret brenda.
Këto janë substanca që, kur aplikohen në mënyrë topike, mund të ngacmojnë mbaresat nervore të ndjeshme të lëkurës dhe mukozave, duke zgjeruar kështu enët e gjakut, duke përmirësuar trofizmin e indeve në vendin e aplikimit të ilaçit, duke shtypur impulset e dhimbjes dhe duke krijuar një efekt "shqetësues" për dhimbjen në nyje. , muskujt dhe organet e brendshme. Mekanizmi i veprimit "shpërqëndrues" shoqërohet me shtypjen e refleksit të dhimbshëm nga impulset që vijnë nga ekspozimi ndaj një substance irrituese.
Këto substanca gjithashtu mund të kenë një efekt të përgjithshëm në trup, për shembull, ato stimulojnë formimin dhe çlirimin e enkefalinave dhe endorfinës, të cilat janë të përfshira në rregullimin e dhimbjes; stimulojnë formimin e substancave të tjera endogjene biologjikisht aktive.
Ngacmuesit përdoren kryesisht nga jashtë për nevralgji, radikulit, artrozë, reumatizëm, mavijosje, lëndime, si dhe për rinitin, faringjit, trakeitin etj.
Zgjidhja e amoniakut– një lëng i paqëndrueshëm me një erë karakteristike. Përdoret për të stimuluar frymëmarrjen dhe për të nxjerrë pacientët nga gjendjet e të fikëtit, për të cilat sillet në hundë një copë leshi pambuku i lagur me amoniak. Ndodh stimulimi refleks i qendrës së frymëmarrjes. Ndonjëherë 5-10 pika përshkruhen në 100 ml ujë për dehje. Ka një efekt antimikrobik.
Suva me mustardë– fletë letre të lyera me miell mustarde të marra nga torta me mustardë Sarep. Kur laget me ujë të ngrohtë, ndihet një erë e fortë e vajit të mustardës, e cila ka një efekt irritues. Përdoret për sëmundjet e frymëmarrjes, nevralgji, anginë.
Mentol– përbërësi kryesor i vajit esencial të mentes. Ka një erë të fortë karakteristike dhe shije ftohëse. Nuk tretet në ujë. Ka një efekt irritues, shpërqendrues, anestezik dhe antimikrobik. Redukton në mënyrë refleksive tonin vaskular. Ata prodhojnë vaj mentol 1% dhe 2%, tretësirë alkooli mentol 1% dhe 2%, laps mentol, pluhur. Të përfshira në tableta Validol, Pomada Boromentol, Lëngje Menovazin, Pomada Gevkamen etj.
Përdoret për sëmundjet inflamatore të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (lubrifikimi, inhalimi); nevralgji, dhimbje kyçesh (fërkime në lëkurë); migrenë (fërkuar në zonën e tempullit); angina pectoris (tableta nën gjuhë).
Ngacmuesit që përdoren për dhimbjet e kyçeve dhe muskujve përfshijnë barnat Kamfori(alkool kamfori, vaj kamfuri), pomadë terpentine, PM piper piper o (tinkturë, copë piper, Capsitrin, liniment Capsin, pomadë Nicoflex); Ilaçet e helmeve të gjarpërinjve dhe bletëve(pomada "Viprosal", "Vipratox", "Apizartron").
Barnat që ngacmojnë receptorët e ndjeshëm dhe kanë një efekt refleks përfshijnë gjithashtu ekspektorantë, emetikë, laksativë, hidhës, koleretikë dhe ilaçe të tjera, të cilat do të përshkruhen në seksionet përkatëse.
| Emri i barit, sinonimet, kushtet e ruajtjes | Formularët e lëshimit | Metodat e aplikimit |
| Procainum (Novocainum) | Pluhur, shishe. tretësirë 0,25%, 0,5% – 200 ml dhe 400 ml; amp. 0,25%, 0,5%, 1%, tretësirë 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Supozitorë 0,1 | Injeksione në inde (anestezi infiltruese) Injeksione përgjatë nervit (përçues) në rektum |
| Benzokain (anestezin) | Tabela e pluhurit 0.3 Supozitorë | Në pomadat, pluhurat 1-2 tableta. 3-4 herë në ditë Në rektum |
| Lidokainum (Xylocainum) | amp. Zgjidhje 1%, 2%, 10% - 2 ml, 10 ml, 20 ml | Injeksione në shtresa në indet përgjatë nervit, në një venë, në një muskul |
| Trimecainum (Mesocainum) | amp. Zgjidhje 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Injeksione në shtresa në inde, përgjatë nervit, në një venë, muskul |
| Articainum (Ultracainum) | amp. 1%, tretësirë 2% - 5 ml Amp. tretësirë 5% - 2 ml | Për infiltrim, anestezi përcjellëse Për anestezi spinale |
| Tanini | Pluhur | Për përgatitjen e solucioneve dhe pomadave |
| Xeroformium | Pluhur | Në formë pomadash, pluhurash |
| Infusum radicis Althaeae | Infuzion 1:30 | 1-2 tavolina secila. lugë 3-4 herë në ditë |
| Mucilago seminis Lini | Slime 1:30 | Në ilaçe |
| "Almagelum" | Flak. 170 ml | 1 tavolinë secila. lugë 3 herë në ditë para ngrënies dhe para gjumit |
| Karbo activatus (Carbolenum) | Tabela e pluhurit 0,25; 0.5 | Brenda, 2-3 tableta. (grimcim) 3-4 herë në ditë (për fryrje) 20-30g për 10-15l ujë (për lavazh stomaku) |
| Belosorbum | Paketat 23.0 | |
| Smecta | Paketat 3.0 | Brenda përmbajtjes së paketimit në formën e një pezullimi në ujë |
| Zgjidhja Ammonii caustici | amp. Tretësirë 10% - shishe 1 ml. 10% – 10 ml, 40 ml | Në leshi pambuku për thithje |
| Mentolumi | Pluhur | Fërkojeni (tretësirë alkooli 2% ose tretësirë vaji 10%) |
| Polyphepanum | Paketat prej 10.0 | 1 tavolinë secila. lugë 3 herë në ditë në 1 gotë ujë |
Pyetje kontrolli
1.Cili është parimi i veprimit të substancave anestezike? Llojet e anestezisë.
2. Si ndryshon efekti i anestezisë lokale kur futet në indet e inflamuara dhe pse?
3.Për çfarë qëllimi shtohet tretësira e hidroklorurit të epinefrinës në substancat anestezike?
4.Cili është mekanizmi i veprimit të astringentëve? Aplikimi i tyre.
5.Cili është mekanizmi i veprimit të karbonit aktiv në rast helmimi?
6.Veprim lokal dhe refleks i irrituesve. Aplikimi i tyre.
7.Të shpjegojë mekanizmin e veprimit të tretësirës së amoniakut në frymëmarrje.
Ngacmues- barna, veprimi farmakologjik i të cilave është kryesisht për shkak të efektit stimulues në mbaresat e nervave aferente të lëkurës dhe mukozave.
Ngacmuesit përfshijnë disa substanca sintetike dhe produkte bimore. Të substancave sintetike me vetitë e R. s. posedojnë amoniak, acid formik, alkool etilik, dikloroetil sulfid (gaz mustardë), triklorotrietilaminë, metil salicilate, derivate të acidit nikotinik (për shembull, ester b-butoksietil i acidit nikotinik, etil nikotinat), etj. Këto substanca përdoren si R. s . në forma të ndryshme dozimi të destinuara për përdorim të jashtëm. për shembull, amoniaku përdoret në formën e tretësirës së amoniakut (Solutio Ammonii caustici) dhe linimentit të amoniakut (Linimentum ammoniatum; sinonimi i vajit të paqëndrueshëm); acid formik - në formën e alkoolit formik (Spiritus Acidi formici), i cili është një përzierje prej 1 pjesë të acidit formik dhe 19 pjesëve të alkoolit etilik 70%. Sulfidi diklordietil përfshihet në pomadën Psoriasin, triklorotrietilamina përfshihet në pomadën Antipsoriaticum, esteri b-butoksietil i acidit nikotinik së bashku me acidin joilinik të vanilil amidit përfshihet në pomadën Finalgon (Unguentum Finalgon) dhe etilik nikotinati, së bashku me capethylenesa. vaj salicilate dhe livando - në përbërjen e kremit Nicoflex. Salicilat metil përdoret në vetvete ose në përzierje me R. s të tjerë. si pjesë e një numri formash dozimi, për shembull pomadë Bom - Benge (Unguentum Boum - Benge), liniment kompleks metil salicilate (Linimentum Methylii salicylatis compositum), liniment "Sanitas" (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
Nga produktet me origjinë bimore kanë veti irrituese shumë vajra esencialë, disa alkaloide, glikozide, saponina etj. Vajrat esencialë përfshijnë vajin e mentes dhe përbërësin kryesor aktiv të këtij vaji - mentolin, vajin eukalipt (Oleum Eucalypti), vajin esencial të mustardës, vajin e terpentinës së pastruar (sinonim terpentinë e pastruar), kamforin, etj.
Vajrat esencialë si R. s. përdoret si në formë të pastër ashtu edhe si pjesë e formave të ndryshme të dozimit dhe preparateve të kombinuara që përmbajnë vajra esencialë dhe irritues të tjerë bimorë dhe sintetikë. Droga të tilla përfshijnë, për shembull, pomadën Efkamon (Unguentum Efcamonum), e cila përmban kamfor, vaj karafili, vaj esencial mustardë, vaj eukalipt, mentol, metil salicilate, tretësirë të pijakut, timol, hidrat kloral, alkool kanelle, spermaceti dhe vazelinë; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), që përmban mentol, eukalipt, vajra kamfore dhe kastor, zgjidhje furatsilin, vaj ulliri. Efekti irritues i suvave të mustardës është për shkak të pranisë së vajit esencial të mustardës.
Nga preparatet që përmbajnë alkaloide, si R. s. Ata përdorin kryesisht tinkturë dhe ekstrakt të piperit, përbërësi aktiv i të cilit është alkaloidi kapsancin. Përveç kësaj, tinktura e piperit përfshihet në vajin për ngrirjen (Unguentum contra congelationem), kapsitrinën (Capsitrinum),
liniment piper-amoniak (Linimentum Capsici ammonatum), liniment piper-kamfor (Linimentum Carsici camphralum), dhe ekstrakt piper - në përbërjen e suvasë me spec (Emplastrum Capsici). Ndër produktet me origjinë bimore, katrani i thuprës dhe përgatitjet që e përmbajnë atë (për shembull, linimenti balsamik sipas Vishnevsky, pomada Wilkinson) kanë veti irrituese lokale të shprehura mesatarisht.Përveç R. s të treguar. Ka barna që i përkasin grupeve të tjera të barnave që kanë veti irrituese dhe shkaktojnë efekte të caktuara farmakologjike në mënyrë refleksive për shkak të stimulimit të receptorëve të membranës mukoze. Për shembull, i përkasin barnave që shkaktojnë një rritje të refleksit të sekretimit të gjëndrave bronkiale ekspektorantët lloji i veprimit refleks; droga që shkaktojnë një efekt laksativ - të laksativë ; barnat që simulojnë sekretimin e biliare - të droga koleretike ; stimuluesit e oreksit - të hidhërim . Te grupi R. s. Ato gjithashtu nuk përfshijnë ilaçe në të cilat efekti irritues lokal nuk është kryesori, por një efekt anësor.
Mekanizmat e veprimit të R. s. i studiuar në mënyrë të pamjaftueshme. Dihet se me aplikimin lokal të R. s. shkaktojnë acarim lokal të indeve, në sfondin e të cilit mund të zhvillohen efekte farmakologjike të natyrës reflekse dhe trofike.
Përveç kësaj, R. s. janë në gjendje të lehtësojnë dhimbjen në zonën e indeve dhe organeve të prekura për shkak të të ashtuquajturit efekt shpërqendrues.Një shembull i një veprimi refleks të R. s. Efekti stimulues i tretësirës së amoniakut në frymëmarrje mund të shërbejë. Kur thithni avujt e amoniakut, ndodh një ngacmim refleks i qendrës së frymëmarrjes për shkak të acarimit të receptorëve të traktit të sipërm respirator. Përveç kësaj, avulli i amoniakut mund të ndikojë në aktivitetin e formimit retikular të trungut të trurit, sepse në ruajtjen e tonit të tij përfshihen sistemet aferente të nervit trigeminal, mbaresat shqisore të të cilave janë pjesërisht të lokalizuara në traktin e sipërm respirator. Kjo shpjegon efektivitetin e thithjes së avujve të solucionit të amoniakut në depresion të frymëmarrjes dhe gjendje të fikëti. Zgjerimi refleks i enëve koronare të zemrës (për shkak të acarimit të receptorëve në mukozën e gojës) është gjithashtu përgjegjës për efektivitetin e preparateve të mentolit, si validol, në sulmet e anginës.
Ndikimi pozitiv trofik i R. s. në organet e brendshme me sa duket kryhet në mënyra të ndryshme, kryesisht për shkak të reflekseve kutano-viscerale, lidhjet qendrore të të cilave ndodhen në palcën kurrizore. Lidhja aferente e reflekseve të tilla janë nervat aferente të lëkurës, dhe lidhja eferente janë nervat simpatikë që dalin nga segmentet përkatëse të palcës kurrizore. Është e mundur që disa reflekse viscerale të lëkurës mund të kenë edhe karakterin e reflekseve të aksonit. Në mekanizmin e efekteve trofike të R. s. Lëshimi i substancave biologjikisht aktive (për shembull,
histamine), e cila ndodh kur lëkura është e irrituar. Efekti trofik shpjegon efektin terapeutik të irrituesve, kryesisht për sëmundjet e organeve të brendshme (për shembull, suva me mustardë për sëmundjet e mushkërive).Veprimi shpërqendrues i R. s. manifestohet me një dobësim të dhimbjes në zonën e organeve dhe indeve të prekura. Ky efekt është për shkak të faktit se në sistemin nervor qendror. Ekziston një ndërveprim i impulseve aferente nga organet e prekura nga procesi patologjik dhe nga lëkura (nga zona e ekspozimit ndaj R.s.), si rezultat i të cilave dobësohet perceptimi i dhimbjes. Në eksperimentet fiziologjike, ekziston mundësia e këtij lloji të ndërveprimit të impulseve nervore që hyjnë në sistemin nervor qendror. në sistemet aferente somatike dhe viscerale, është vërtetuar në lidhje me qendrat nervore të vendosura si në palcën kurrizore ashtu edhe në tru. Bazuar në këtë hipotezë, për të marrë një efekt shpërqendrues në sëmundjet e organeve të brendshme të R. s. duhet të aplikohet në zonat e përshtatshme të lëkurës
Ngacmuesit janë substanca medicinale që, kur aplikohen në vend, shkaktojnë acarim të mbaresave nervore të ndjeshme. Ngacmuesit i përkasin klasave të ndryshme të përbërjeve kimike. Në përgjithësi ato janë shumë të tretshme në lipide, duke i lejuar ata të depërtojnë në epidermë dhe shtresat sipërfaqësore dhe të arrijnë mbaresat nervore të ndjeshme.
Kur agjentët irritues aplikohen në lëkurë dhe në mukozën, vërehet një reaksion lokal në formën e hiperemisë dhe ënjtjes, si dhe reflekset karakteristike të acarimit të kësaj fushe receptori. Efekti terapeutik i irrituesve shpjegohet me shfaqjen e reflekseve që çojnë në ndryshime në aktivitetin e qendrave të caktuara nervore (frymëmarrje, vazomotore) ose gjendjen e organeve të brendshme (ndryshime në furnizimin me gjak, metabolizëm). Veprimi i irrituesve mund të përshpejtojë zgjidhjen e procesit inflamator dhe të zvogëlojë dhimbjen e lidhur me këtë proces (efekt shpërqëndrues). Kështu, për shembull, shpjegohet efekti i suvave me mustardë (shih) në dhe (shih) në miozit. Ngacmuesit, që veprojnë në mukozën e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, stimulojnë qendrat respiratore dhe vazomotore (shih Amoniaku). Kur membrana mukoze e zgavrës së gojës acarohet, ndodh zgjerimi i enëve koronare (shih Validol, Menthol). Kur hidhërimi (shih) vepron në zgavrën me gojë, ngacmueshmëria e "qendrës së ushqimit" rritet në mënyrë refleksive. Irritimi i mukozës gastrike çon në stimulimin e qendrës së të vjellave, e cila, në varësi të intensitetit të efektit, shkakton një efekt ekspektorant ose emetik (shih Ekspektorët).
Ngacmuesit (Dermerethistica) janë substanca medicinale që, kur veprojnë në nivel lokal, shkaktojnë acarim të mbaresave nervore të ndjeshme dhe reflekse karakteristike të acarimit të një fushe të caktuar receptori. Nën ndikimin e agjentëve irritues, në lëkurë zhvillohet një reaksion lokal, i përbërë nga tre komponentë ("reagimi i trefishtë"): hiperemia e ndritshme dhe ënjtja në vendin e ekspozimit të drejtpërdrejtë ndaj agjentëve irritues dhe një buzë hiperemia më e moderuar që rrethon këtë vend. Dy komponentët e parë të këtij reaksioni varen nga zgjerimi i kapilarëve dhe rritja e përshkueshmërisë së tyre, gjë që shpjegohet me veprimin e histaminës mbi kapilarët, e cila lirohet nga qelizat kur ekspozohet ndaj agjentëve irritues. Komponenti i tretë është për shkak të refleksit të aksonit. Ky refleks ndodh brenda aksonit shqisor si rezultat i përhapjes së impulseve që rrjedhin nga acarimi i receptorit në degët vazodilatatore që shtrihen nga fibrat nervore shqisore deri te arteriolat e lëkurës.
Më parë, u përdorën irritues që shkaktonin një reagim lokal më intensiv me formimin e flluskave, mbytjes dhe madje edhe nekrozës (për shembull, mizat spanjolle). Ngacmues të tillë tani janë praktikisht jashtë përdorimit. Sidoqoftë, një reagim i ngjashëm mund të ndodhë edhe nën ndikimin e irrituesve të përdorur aktualisht me forcë të moderuar; kjo ndodh kur ekspozimi i tyre ndaj lëkurës zgjat shumë.
Ngacmuesit përdoren për sëmundjet inflamatore të organeve të brendshme, si dhe për miozitin, neuritin, artralgjinë, etj. Nën ndikimin e irrituesve, zgjidhja e procesit inflamator përshpejtohet dhe dhimbja e lidhur me këtë proces dobësohet. Efekti terapeutik i irrituesve shpjegohet me reflekset trofike segmentale nga lëkura në indet e poshtme dhe organet e brendshme. Sipas L. A. Orbelit, këto janë reflekse aksonike që përhapen brenda degëve të fibrave nervore simpatike. Megjithatë, është e mundur që këto reflekse të jenë të mbyllura në palcën kurrizore, me lidhjen e tyre aferente që janë fibra nervore shqisore dhe lidhja e tyre eferente janë fijet simpatike me origjinë nga brirët anësore të palcës kurrizore. Meqenëse reflekset trofike kutano-viscerale janë segmentale në natyrë, agjentët irritues duhet të aplikohen në zonat Ged që korrespondojnë me lokalizimin e procesit inflamator. Kur ekspozohen ndaj irrituesve në sipërfaqe të mëdha të lëkurës, impulset që lindin në mbaresat nervore shqisore përhapen në pjesët suprasegmentale të sistemit nervor qendror, veçanërisht në qendrat e frymëmarrjes dhe vazomotore të medulla oblongata. Kjo është baza për përdorimin e mbështjellësve të mustardës për dështimin vaskular dhe të frymëmarrjes. Reflekset në qendrat respiratore dhe vazomotore ndodhin gjithashtu kur receptorët ndijor në mukozën e hundës janë të irrituar. Amoniaku përdoret si një mjet për të irrituar këta receptorë.
Disa irritues kanë një efekt selektiv në receptorët që perceptojnë ndjesinë e të ftohtit (shih Validol, Menthol). Nën ndikimin e irrituesve të tillë, lindin reflekse të së njëjtës natyrë si kur ekspozohen ndaj të ftohtit. Prandaj, aplikimi i këtyre irrituesve në lëkurë ose në mukozën shkakton vazokonstriksion. Efekti terapeutik i irrituesve të tillë gjatë sulmeve të anginës është ndoshta rezultat i zgjerimit të enëve koronare si rezultat i acarimit të receptorëve të të ftohtit në mukozën e gojës.
Ngacmuesit gjenden në klasa të ndryshme të përbërjeve kimike. Si rregull, irrituesit dallohen nga një veçori e zakonshme fiziko-kimike - tretshmëria në lipoide, e cila u lejon atyre të depërtojnë në epidermë dhe shtresat sipërfaqësore të epitelit dhe të arrijnë mbaresat nervore të ndjeshme. Në veçanti, vajrat esencialë, të cilët përdoren gjerësisht si irritues, karakterizohen nga tretshmëri e mirë në lipoide.
Irituesit që kanë një efekt selektiv në receptorë të caktuar të traktit tretës përdoren gjerësisht në praktikë. Reflekset që lindin varen nga vendndodhja e receptorëve mbi të cilët vepron agjenti irritues. Kur receptorët në zgavrën me gojë që perceptojnë ndjesinë e shijes së hidhur janë të irrituar, ndodh një rritje refleksive në ngacmueshmërinë e "qendrës së ushqimit" (shih Hidhërimi). Irritimi i receptorëve në mukozën e stomakut çon në stimulim refleks të qendrës së të vjellave, i cili, në varësi të intensitetit të acarimit, shkakton efekte ekspektorante ose emetike (shih Ekspektorantët). Irritimi i receptorëve në mukozën e zorrëve çon në një rritje të refleksit të peristaltikës së saj (shiko Laksativët).
