Diferelin 3.75 me protokoll eko të gjatë. Dukuritë negative gjatë trajtimit me Diferelin

Metoda në fertilizimi in vitro Prej shumë vitesh ajo u jep mundësinë çifteve pa fëmijë të përmbushin ëndrrën e tyre për një fëmijë të shumëpritur. Kjo teknikë rregullon dhe kontrollon proceset tek femra sfera riprodhuese në të gjitha fazat e protokollit. Dhe meqenëse hormonet "kontrollojnë" këtë çështje, medikamentet zgjidhen duke marrë parasysh sfondin hormonal të gruas.

Një nga komponentët terapi hormonaleështë përdorimi i Diferelin për IVF, rishikimet e të cilave janë jashtëzakonisht kontradiktore. Disa gra pretendojnë se ky ilaç i ndihmoi të mbeten shtatzënë, të tjera besojnë se ishte e padobishme, sepse ngjizja nuk ndodhi kurrë.

Diferelina ka veti antigonadotropike. Detyra e tij është të bllokojë punën e hormoneve folikul-stimuluese dhe luteinizuese tek femrat, si dhe të testosteronit tek meshkujt.

Këto veti të ilaçit lejojnë që ai të përdoret për qëllimet e mëposhtme:

• Trajtimi i patologjive: endometrioza dhe;
• Rregullimi i pubertetit të parakohshëm tek adoleshentët;
• Përdorni në terapi komplekse kanceri i prostatës;
• Aplikimi në programet IVF.

Pjesëmarrja e Diferelin në ndihmës teknikë riprodhuese të nevojshme si në fazën e përgatitjes për mbarësimin artificial ashtu edhe pas transferimit të embrionit. Për shkak të aftësisë së ilaçit për të shtypur prodhimin e hormonit natyral luteinizues, vezoret fillojnë të "furnizojnë" intensivisht folikulat, gjë që është e nevojshme para procedurës së shpimit.

Diferelin në IVF përdoret për qëllimet e mëposhtme:

• Stimulimi i gjëndrrës së hipofizës;
• Blloko sintezën e LH dhe FG;
• Ulja e sasisë së androgjeneve dhe estrogjeneve të prodhuara;
• Stimulimi i ovulacionit;
• Gjatë transferimit të embrionit sipas protokolleve.

Për fekondimin in vitro, ilaçi përdoret në dozën minimale: 0.1 mg. Rritja e dozave të barit tregohet për trajtimin e patologjive: onkologji, endometriozë, pubertet i hershëm.

Injeksioni i diferelinës jepet në mënyrë subkutane. Në këtë rast, gruaja mund të zgjedhë vetë vendin e injektimit, ose mjeku do të japë rekomandimet e tij për këtë çështje. Mund të injektohet në stomak, kofshë ose nën tehun e shpatullës.

Diferelin në protokollet e IVF

Diferelin për IVF është një komponent i protokolleve të shkurtra dhe të gjata. Për më tepër, ai përshkruhet jo vetëm para transferimit të embrionit, por edhe pasi transferimi është bërë tashmë. Ilaçi rrit disa herë shanset për fekondim të suksesshëm.

Doza e barit në protokollin e shkurtër është e parëndësishme. Tretësira e injektimit përgatitet duke përzier pluhurin e thatë me një tretës. Injeksionet fillojnë në ditën e dytë nga fillimi i ciklit menstrual, duke përdorur paralelisht hormonin hCG. Kohëzgjatja e terapisë me Diferelin 0.1 është rreth 12 injeksione. HCG duhet të injektohet edhe një ditë.

Ndonjëherë specialistët riprodhues përshkruajnë Diferelin dhe Ovitrel njëkohësisht në protokollin e induksionit të ovulacionit. Ovitrel është një analog artificial i gonadotropinës korionike njerëzore; promovon lirimin e një veze të pjekur nga gjëndra.

Recetat në një protokoll afatgjatë ndryshojnë në kohëzgjatjen dhe fillimin e trajtimit. Terapia fillon 21 ditë nga fillimi i ciklit menstrual. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga niveli i ndryshuar i estrogjenit. Sapo përqendrimi i tyre bie nën 50 pg/ml, përshkruhet stimulimi paralel me gonadotropinë. Në shumicën e rasteve, kjo periudhë ndodh në ditët 3-5 të ciklit të ardhshëm menstrual.

I gjithë procesi i trajtimit monitorohet duke përdorur ultratinguj për të përcaktuar se kur folikuli dominues do të arrijë përmasat 17-19 mm. Dominanti "i rritur" sinjalizon se injeksionet duhet të ndërpriten. Një ditë më vonë, gonadotropina ndërpritet dhe kryhet një punksion ovarian.

Mos u frikësoni nëse keni humbur një herë një injeksion të barit. Injeksioni tjetër bëhet sipas skemës së përshkruar nga mjeku.

Nëse është vendosur një përgjigje e tepruar duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj, Diferelin ndërpritet, pasi ilaçi mund të shkaktojë hiperstimulim ovarian.

Në një protokoll afatgjatë, lejohet përdorimi i Diferelin 3.75 në një dozë të vetme. Ilaçi administrohet në zgavër në ditën e 21-të nga fillimi i ciklit menstrual. muri i barkut në mënyrë nënlëkurore Kjo dozë ju lejon të krijoni një depo, me ndihmën e së cilës hormoni depërton gradualisht në trup gjatë 20 ditëve. qarkullimin e gjakut. Stimulimi i ovulacionit kryhet duke përdorur të njëjtën skemë si me përdorimin e përditshëm të ilaçit.

Pas transferimit të embrionit, Diferelin përshkruhet 2-3 ditë më vonë për të bllokuar funksionimin natyral të vezoreve, domethënë për të rritur shanset e embrionit për implantim të suksesshëm.

Për endometriozën

Nëse infertiliteti shkaktohet nga hollimi i endometrit, trajtimi kryhet sipas një protokolli të gjatë ose shumë të gjatë. Qëllimi kryesor i terapisë është zvogëlimi i zonës së lezioneve patologjikisht të holla. Dhe pasi të keni arritur falje të qëndrueshme, bëni përpjekje për të mbetur shtatzënë me sukses.

Për të ndërtuar endometrium, para inseminimit artificial, kryhet një kurs terapie me Diferelin nga dy muaj deri në gjashtë muaj. Një herë në 28 ditë jepet një injeksion që krijon një depo. Po krijohen të gjitha kushtet për të shtypur thellë funksioni natyror vezoret. Pasi endometriumi është rritur në vlerat e kërkuara, realizoj stimulim aktiv ovulacionit.

Është e rëndësishme të thuhet se shanset e konceptim i suksesshëm në sfondin e endometriozës serioze, pak. Fakti është se patologjia shkaktohet nga shqetësime në sistemi i imunitetit dhe si pjesë e endometrit. Këto ndryshime janë të vështira për t'u korrigjuar medikamente, duke ndërhyrë implantim i suksesshëm embrioni.

Efekte anësore

Manifestimet negative të ilaçit do të ndryshojnë në varësi të fazës së terapisë.

Mjekët në mënyrë konvencionale e ndajnë kohëzgjatjen e marrjes së ilaçeve në dy faza: fillimi i trajtimit dhe vetë terapia. 14-21 ditët e para të administrimit të barit janë cikli fillestar i trajtimit. Në këtë kohë, pacientët e vërejnë këtë Pasojat negative pas marrjes së Diferelin 0.1:

• Baticat;
• sindroma e vaginës së thatë;
• Dhimbje dhe parehati gjatë intimitetit;
• Osteoporoza;
• Zvogëloni ose mungesë e plotë dëshira seksuale;
• Kruajtje e lëkurës;
• Manifestimet e urtikarisë;
• Edema e Quincke.

Gjatë periudhës së terapisë direkte, gratë përjetojnë sa vijon: Efektet anësore nga marrja e medikamenteve:

• Nivelet e presionit të gjakut rriten;
• Shfaqet nauze, shpesh e shoqëruar me të vjella;
• Cilësia e shikimit është e dëmtuar;
• Pesha e trupit rritet (edhe pse shumë thonë se, përkundrazi, po humbasin peshë);
• Ndodh shpesh prishjet nervore në sfondin e paqëndrueshmërisë emocionale;
• Në vendin ku kryhet rregullisht injeksioni, vërehet dhimbje e vazhdueshme;
• Regjistrohen dhimbje koke të shpeshta, shqetësime në muskuj dhe inde të kyçeve.

Efekti anësor më i zakonshëm tek gratë pas trajtimit me Diferelin 3.75 është zhvillimi i amenorresë (mungesa e menstruacioneve). Reagimet negative të trupit manifestohen veçanërisht "të ndezura" tek gratë me endometriozë.

Edhe pas protokolleve të shkurtra, përdorimi i barit shkakton vonesë në ciklin menstrual. Periudhat “të vonuara”, të cilat ndodhin 5-15 ditë më vonë, konsiderohen normale.

Të gjitha reagimet negative të trupit do të zhduken pas përfundimit të trajtimit, kur sfond hormonal po stabilizohet.

Trajtimi me ilaçe është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• Intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit (reaksion alergjik, veçanërisht urtikaria ose edema e Quincke);
• Kur ndodh shtatzënia;
• Gjatë laktacionit.

Përkundër faktit se studime në shkallë të gjerë nuk janë kryer mbi rreziqet e marrjes së Diferelin gjatë shtatzënisë, mjekët mund ta përdorin atë, nëse është e nevojshme, gjatë kësaj periudhe.

Balancimi i rrezikut dhe përfitimi i mundshëm, ilaçi u përshkruhet grave me patologjitë e mëposhtme:

• Osteoporoza;
• Presioni i lartë i gjakut;
• Sindroma e vezores policistike.

Në rast se shtatzënia nuk ndodh pas terapisë me Diferelin, përsërit protokollin nuk përfshihet, duke e zëvendësuar me barna që kanë një efekt të ngjashëm.

IVF është një lloj asistimi teknologjitë riprodhuese, përdoret për trajtimin e infertilitetit. Kjo metodë ndihmon çiftet të krijojnë një fëmijë edhe me anomali të rënda në funksionin riprodhues.

IVF do të thotë jo vetëm fekondimi artificial transferimi i vezëve dhe embrioneve në mitër, por edhe përgatitja e trupit të gruas për shtatzëni. Për ta bërë këtë, pacienti i nënshtrohet ekzaminimit dhe trajtimit, dhe gjithashtu aplikon barna hormonale. Një ilaç i tillë është Diferelin. Le të shqyrtojmë pse ky ilaç është përshkruar për IVF.

Diferelin është një analog sintetik i hormonit çlirues të gonadotropinës, i cili është përgjegjës për lirimin e hormoneve stimuluese dhe luteinizuese të folikulave. Diferelina në protokollin IVF ndihmon në shtypjen e hormonit luteinizues dhe provokimin e formimit sasi e madhe folikulat. Kështu, ilaçi përshkruhet për të stimuluar superovulimin përpara shpimit të ovocitit.

Diferelin për IVF përshkruhet në një dozë minimale prej 0.1 mg. V Doza të mëdha ilaçi tregohet për onkologji, pubertet të parakohshëm dhe endometriozë. Ilaçi gjithashtu mund t'u përshkruhet burrave për kancer gjëndra e prostatës me metastaza.

Aplikacion

Në IVF, Diferelin mund të tregohet në një protokoll të shkurtër ose të gjatë. Në një protokoll të shkurtër, ilaçi përshkruhet në doza të vogla nga dita e dytë e menstruacioneve së bashku me hormoni hCG. Kursi i trajtimit nuk është më shumë se 12 doza të barit, dhe injeksionet e hCG ndërpriten një ditë pas ndërprerjes së Diferelin.

Në protokollin e gjatë, injeksionet Diferelin fillojnë në ditën e 21-të të menstruacioneve dhe në ditët 3-5 indikohet një injeksion i gonadotropinës. Diferelina ndërpritet në një protokoll të gjatë kur folikulat arrijnë një madhësi të mjaftueshme dhe gonadotropina ndërpritet pas një dite.

Nëse IVF kryhet për endometriozë, atëherë përshkruhet një protokoll i gjatë me Diferelin. Ilaçi ndihmon në reduktimin e manifestimeve të endometriozës dhe arritjen e shtatzënisë në protokoll.

Shumë njerëz janë të interesuar pse Diferelin përshkruhet pas transferimit të embrionit. Ilaçi injektohet në ditën e dytë pas rimbjelljes për të shtypur funksionin ovarian dhe për të rritur mundësinë e implantimit të suksesshëm të embrionit.

Injeksionet e diferelinës bëhen në dhjamin nënlëkuror në zonën e barkut, në një distancë prej dy gishtash nga kërthiza. Ilaçi duhet të administrohet në një kënd prej 45 gradë, duke e shtrydhur lëkurën në një palosje të ngushtë. Është mirë nëse injeksioni i parë kryhet nga një specialist.

Pasojat

Udhëzimet për Diferelin tregojnë se është kundërindikuar gjatë shtatzënisë, kjo është për shkak të mungesës së të dhënave për efektin e ilaçit në fetus. Janë kryer studime te kafshët të cilat kanë treguar se medikamenti deformime kongjenitale nuk telefonon. Prandaj, Diferelin mund të përdoret gjatë shtatzënisë siç përshkruhet nga një mjek.

Diferelin rrit ndjeshëm mundësinë e shtatzënisë pas IVF, por ilaçi mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

• ulje e dëshirës seksuale;
• mungesa e shkarkimit vaginal;
• angioedemë, skuqje alergjike;
• çrregullime të traktit gastrointestinal;
• dhimbje koke;
• osteoporoza;
• mialgji dhe artralgji;
• baticat.

Faleminderit

Diferelinështë një ilaç me një efekt antigonadotropik, domethënë në thelb është një antihormon, pasi shtyp prodhimin e hormoneve folikul-stimuluese dhe luteinizuese (FSH dhe LH) tek gratë dhe testosteronit tek burrat. Prandaj, Diferelin përdoret për të trajtuar endometriozën, fibroidet e mitrës, pjekjen e parakohshme tek djemtë dhe vajzat, kancerin e prostatës dhe programet e fekondimit in vitro.

Emrat, forma e lëshimit dhe përbërja e Diferelin

Aktualisht, Diferelin prodhohet në të vetmen formë dozimi liofilizat për përgatitjen e një solucioni . Megjithatë, ekzistojnë tre lloje të barit që përmbajnë sasi të ndryshme substancë aktive dhe të destinuara për në mënyra të ndryshme hyrjet:

• Diferelin 0.1 mg – liofilizat për administrimi nënlëkuror;
• Diferelin 3.75 mg – liofilizat për injeksion intramuskular;
• Diferelin 11.25 mg – liofilizat për administrim intramuskular.

Në fjalimin e përditshëm, si mjekët ashtu edhe pacientët, për hir të shkurtësisë, i quajnë varietetet e mësipërme të ilaçit, duke shtuar numra në fjalën "Diferelin" që tregon përmbajtjen e substancës aktive.

Diferelin përmban si një substancë aktive triptorelin pamoate. Megjithatë, përmbajtja e tij në liofilizat tregohet në kuptimin e pastërtisë triptorelin. Kjo do të thotë, liofilizati Diferelin 0.1 përmban 0.1 mg triptorelin të pastër dhe disa sasi e madhe miligram triptorelin pamoate. Përmbajtja e triptorelinës së pastër në liofilizat tregohet posaçërisht për lehtësinë e mjekëve, pasi është substanca në formë e pastër pas çlirimit nga kripa e formuar me pamoate, siguron terapeutik të menjëhershëm dhe efekt farmakologjik. Dhe meqenëse ashpërsia e efektit varet nga sasia e triptorelinës së pastër, përmbajtja e saj tregohet si dozë në të gjitha format e liofilizatit.

Liofilizohet për injeksione nënlëkurore Diferelin 0.1 përmban si eksipient vetëm manitol. Dhe liofilizat për injeksione intramuskulare– Diferelin 3.75 dhe 11.25 si komponentët ndihmës përmbajnë substancat e mëposhtme:

• Polimer i acideve laktike dhe glikolike;
• Manitol;
• Natriumi karmelozë;
• Polisorbat - 80.

Diferelin prodhohet në kuti kartoni që përmbajnë shishe me liofilizate, ampula me tretës dhe një shiringë me dy gjilpëra. Diferelin 0.1 përdoret si tretës i kripur ose ujë për injeksion. Dhe si tretës për liofilizat Diferelin 3.75 dhe 11.25 përdoret manitol ose ujë për injeksion, të cilët vendosen në ampula përkatëse.

Liofilizate Diferelin 0.1 pikturuar në Ngjyra e bardhë dhe tretet në tretësin e aplikuar, duke formuar një tretësirë ​​plotësisht transparente që përmban një sasi të vogël grimcash pezull.

Liofilizate Diferelin 3.75 me ngjyrë të bardhë ose të bardhë dhe krem, dhe tretet për të formuar një suspension opak të bardhë ose krem.

Liofilizate Diferelin 11.25 ngjyroset në të verdhë ose të bardhë dhe shpërndahet për të formuar një suspension të errët, gjithashtu të bardhë ose të verdhë.

Diferelin - veprim dhe efekte terapeutike

Diferelina është një analog i hormonit çlirues të gonadotropinës (GnRH) i prodhuar nga hipotalamusi. GnRH vepron në gjëndrën e hipofizës, e cila, nga ana tjetër, prodhon hormonet seksuale tropikale, të tilla si hormoni stimulues i folikulit, hormoni luteinizues, testosteroni, etj. Dhe këto hormone tropikale rregullojnë funksionimin e organeve gjenitale femërore dhe mashkullore, për shembull, vezoret, mitra, testikujt, gjëndra e prostatës. Diferelin zvogëlon prodhimin e hormoneve tropikale të gjëndrrës së hipofizës, në përputhje me rrethanat, duke zvogëluar aktivitetin e vezoreve dhe testikujve në sintezën e hormoneve seksuale. Kështu, efektet terapeutike të ilaçit janë për shkak të efektit të tij në nivelin e prodhimit të organeve riprodhuese nga vezoret e grave dhe testikujt e burrave.

Meqenëse hormonet seksuale ndikojnë në zhvillimin dhe rrjedhën e disa patologjive, përdorimi i Diferelin, i cili zvogëlon prodhimin e tyre, justifikohet në trajtimin kompleks të sëmundjeve të shkaktuara nga nivele të rritura estrogjeni tek femrat dhe testosteroni tek meshkujt. Ky efekt Diferelina quhet antigonadotropike dhe antitumorale.

Kështu, kur përdoret Diferelin, stimulimi i gjëndrrës së hipofizës vërehet gjatë 2-3 javëve të para, por më pas, gjatë pjesës tjetër të kursit të terapisë, ilaçi shtyp sintezën e hormoneve stimuluese dhe luteinizuese të folikulave, dhe, në përputhje me rrethanat, zvogëlohet prodhimi i androgjeneve dhe i estrogjeneve. Ashpërsia maksimale e efektit antiandrogjen arrihet në 3 javë nga fillimi i përdorimit të Diferelin dhe vazhdon gjatë gjithë periudhës së mbetur të trajtimit.

Për shkak të efektit stimulues të Diferelin gjatë 2-3 javëve të para të përdorimit, përdoret për të stimuluar ovulimin dhe transferimin e një embrioni të fekonduar në protokollet e fekondimit in vitro.

Diferelina në trajtimin e endometriozës, si rregull, shkakton amenorre (menopauzë artificiale, mungesë menstruacionesh). Sidoqoftë, pas ndërprerjes së terapisë, menstruacionet rikthehen brenda një periudhe të caktuar kohore (nga 1 deri në 12 muaj), kohëzgjatja specifike e së cilës varet nga karakteristikat individuale të trupit të gruas. Më shpesh, ovulacioni i parë ndodh në fund të muajit të dytë, duke llogaritur nga injektimi i fundit i Diferelin, dhe menstruacionet fillojnë, përkatësisht, pas 2,5 - 3 muajsh.

Nëse endometrioza përsëritet pas një kursi të terapisë me Diferelin, atëherë pas 6-12 muajsh, nëse është e nevojshme, mund të trajtoheni përsëri. Megjithatë, kur endometrioza përsëritet, trajtimi zakonisht nuk përdoret. përsëriten kurset trajtimi me Diferelin, por përdorni barna të tjera (për shembull, Buserelin, etj.) ose kauterizoni lezionet gjatë operacionit laparoskopik.

Diferelin për pubertetin e parakohshëm Një dozë administrohet çdo 28 ditë. Një dozë për fëmijët që peshojnë më shumë se 20 kg është 3,75 - domethënë një shishe e plotë me liofilizat. Dhe një dozë për fëmijët që peshojnë më pak se 20 kg është vetëm 1.875 mg, domethënë gjysma e një shishe liofilizat. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku dhe varet nga shpejtësia e normalizimit të gjendjes.

Përgatitet gjysma e dozës për fëmijët që peshojnë më pak se 20 kg në mënyrën e mëposhtme: merrni të gjithë vëllimin e tretësit dhe shtoni në shishen me liofilizat. I gjithë vëllimi i liofilizatit tretet, por vetëm gjysma e suspensionit që rezulton tërhiqet në shiringë. Është shumë e thjeshtë për të kuptuar se sa është gjysma - ndani vëllimin e ampulës me tretësin me dy. Për shembull, në një ampulë të mbyllur ka 2 ml tretës, që do të thotë se gjysma është 1 ml. Kjo do të thotë, të gjitha 2 ml tretës shtohen në shishe me liofilizat, përzihen mirë, por vetëm 1 ml e suspensionit të përfunduar merret në shiringë për injeksion.

Diferelin në infertiliteti femëror administroni një shishe të plotë (3,75 mg secila) në ditën e dytë të ciklit menstrual. Trajtimi vazhdon për një periudhë kohore të përcaktuar nga mjeku.

Diferelin për fibroidet e mitrës administrohet për herë të parë gjatë pesë ditëve të para të ciklit të ardhshëm menstrual. Kjo do të thotë se pas fillimit të menstruacioneve të ardhshme, është e nevojshme të administrohet doza e parë e Diferelin brenda pesë ditëve. Më pas, ilaçi administrohet çdo 4 javë (28 ditë) për 3 muaj. Çdo herë, administrohet një shishe e plotë Diferelin, domethënë 3.75 mg të substancës aktive.

Gjatë trajtimit fibroidet e mitrës Diferelina zakonisht shkakton amenorre (ndërprerje të menstruacioneve) te një grua. Kjo ka një efekt pozitiv në gjendjen e përgjithshme femrat, pasi ajo nuk përjeton humbje gjaku gjatë gjakderdhjes dhe menstruacione të rënda. Pas ndërprerjes së përdorimit të Diferelin, menstruacionet rikthehen brenda disa muajsh. Gjatë gjithë periudhës së përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të kryhet rregullisht ultratingulli i organeve të legenit, duke monitoruar shkallën e zvogëlimit të madhësisë së mitrës dhe fibroideve. Nëse mitra zvogëlohet në madhësi më shpejt se fibroidet, është urgjente të kryhet një operacion, pasi kjo situatë është e mbushur me zhvillimin e sepsës.

Diferelin 11.25 - udhëzime për përdorim

Kjo shumëllojshmëri e Diferelin është gjithashtu një formë depoje dhe një administrim i vetëm i një shishe prej 11.25 mg të substancës aktive e siguron atë. aktiviteti terapeutik gjatë tre muajve. Kjo do të thotë, për trajtim, Diferelin 11.25 administrohet një shishe një herë në tre muaj.

Për kancerin e prostatës tek meshkujt dhe endometriozën tek femrat, Diferelin administrohet në një shishe çdo tre muaj. Kohëzgjatja e trajtimit për kancerin e prostatës varet nga shkalla e përmirësimit dhe involucionit të formimit. Dhe kohëzgjatja e trajtimit për endometriozën është 3-6 muaj, pasi ilaçi nuk rekomandohet për përdorim për më shumë se gjashtë muaj rresht.

Injeksioni i parë i Diferelin tek burrat mund të bëhet në çdo kohë, dhe tek gratë me endometriozë - vetëm gjatë pesë ditëve të para të ciklit të ardhshëm menstrual.

Mbidozimi dhe ndërveprimi me barna të tjera

Nuk janë identifikuar ndërveprime të Diferelin me barna të tjera ose raste të mbidozimit.

Ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të kontrolluar makineritë, kështu që ju mund të drejtoni një makinë gjatë kursit të terapisë.

Përdorni gjatë shtatzënisë

Diferelin është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë. Kjo do të thotë që nëse një grua është tashmë shtatzënë, nuk mund të përdoret.

Megjithatë, ilaçi përdoret për të stimuluar ovulacionin dhe shumë gra mbetën shtatzënë pas disa injeksioneve, por pa e ditur, vazhduan të përdorin Diferelin. Raste të tilla bënë të mundur që të vërtetohet me saktësi se ilaçi nuk ka ndikim negativ në fetus, nuk provokon zhvillimin e deformimeve kongjenitale dhe nuk rrit rrezikun e abortit. Kjo sugjeron që Diferelin nuk është i rrezikshëm për fetusin, por studimi i mëtejshëm i vetive të tij është i nevojshëm.

Pas Diferelin - gjendje e përgjithshme

Diferelin redukton prodhimin e hormoneve seksuale tek burrat dhe gratë dhe, në fakt, i vendos ata në një gjendje kastrimi artificial. Dmth, nën ndikimin e Diferelinës, tek një burrë krijohet një sfond hormonal, si eunuk (kastrato), dhe tek një grua, si gjatë menopauzës ose janë hequr të dy vezoret. Natyrisht, hyrja dhe dalja nga këtë shtet shoqëruar me neuro-vegjetative, endokrine-metabolike dhe çrregullime psikologjike dhe ankesa të shumta.

Pas përfundimit të kursit të përdorimit të Diferelin, ekuilibri hormonal rikthehet gradualisht, por derisa ekuilibri i hormoneve të normalizohet përsëri, një person mund të përjetojë dhimbje koke, nervozizëm, lodhje, ndezje të nxehta, djersitje, ndryshime në peshën e trupit, rritje të temperaturës së trupit, depresion. dhe ankesa të tjera.

Gjendja zakonisht kthehet plotësisht në normale brenda një muaji e gjysmë pas përfundimit të injektimit të fundit. Domethënë, mund të presim normalizimin e gjendjes 4.5 muaj pas injektimit të fundit të Diferelin 11.25 dhe 2.5 muaj pas Diferelin 3.75. Gjatë kësaj periudhe, funksioni seksual dhe riprodhues është rikthyer plotësisht tek burrat dhe gratë dhe libidoja normalizohet.

Menstruacionet dhe shtatzënia pas Diferelin

Funksionet e vezoreve zakonisht restaurohen plotësisht afërsisht 1.5 muaj pas përfundimit të injektimit të fundit të Diferelin-it të administruar për trajtimin e endometriozës. Kjo do të thotë që menstruacionet duhet të priten afërsisht 4.5 muaj pas administrimit të fundit të Diferelinës 11.25 dhe 2.5 muaj pas Diferelinës 3.75. Është gjatë kësaj periudhe që zakonisht ndodh menstruacioni i parë pas Diferelin, i cili mund të jetë i ndryshëm. Megjithatë, menstruacionet janë zakonisht pa dhimbje ose pak të dhimbshme dhe të pakta. Me ciklin e dytë menstrual, menstruacionet merren karakter normal. Megjithatë, normale konsiderohet edhe menstruacioni i parë, i cili filloi 4 deri në 6 muaj pas përfundimit të injektimit të fundit të Diferelin.

Meqenëse ovulacioni i parë zakonisht ndodh një muaj pas përfundimit të injektimit të fundit të Diferelin, nëse nuk dëshironi të mbeteni shtatzënë, duhet të filloni të përdorni metodat kontraceptive paraprakisht. Rekomandohet të filloni përdorimin e metodave kontraceptive që nga dita e 15-të pas përfundimit të injektimit të fundit të Diferelin.

Kur përdorni Diferelin 0.1 në protokolle të shkurtra dhe të gjata IVF, menstruacionet zakonisht vonohen me disa ditë - nga 5 në 15. Në disa raste, menstruacionet ndalojnë fare, dhe në këtë rast mjeku përcakton taktikat e stimulimit të mëtejshëm vetëm në bazë të testit. rezultatet.

Diferelin - efekte anësore

Efektet anësore të Diferelin ndryshojnë në fillim dhe gjatë trajtimit. 2 deri në 3 javët e para të administrimit të Diferelin konsiderohen fillimi i trajtimit. Dhe e gjithë koha pasuese gjatë së cilës administrohet Diferelin konsiderohet një proces terapie. Përveç kësaj, ka efekte të ndryshme anësore tek burrat dhe gratë, sepse ilaçi ndryshon ekuilibrin e hormoneve seksuale.

Të gjithë gamën e efekteve anësore doza të ndryshme Diferelina në meshkuj dhe femra është paraqitur në tabelë.

Çdo lloj Diferelin është kundërindikuar për përdorim në kushtet e mëposhtme:

• Hipersensitiviteti ndaj ilaçit;
• Shtatzënia;

Diferelin 3.75 dhe 11.25 kanë sa vijon kundërindikacione shtesë per perdorim:

• Kanceri i prostatës i pavarur nga hormoni;
• Gjendja pas heqjes së testikujve.

Përveç kësaj, çdo lloj Diferelin duhet të përdoret me kujdes për osteoporozën dhe sindromën e vezores policistike.

Diferelin - analoge

Aktiv treg farmaceutik Ekziston një ilaç sinonim i Diferelin, që përmban të njëjtën substancë aktive - ky është Decapeptyl.

Përveç kësaj, ka analoge të Diferelin, të cilat përmbajnë një substancë tjetër aktive nga grupi i agonistëve GnRH, por kanë një efekt të ngjashëm. efekt terapeutik. Analogët e diferelinës përfshijnë:

• Buserelin spray;
• Liofilizat Buserelin Depot;
• Liofilizat FS me buserelinë të gjatë;
• kapsula Zoladex;
• Depo Lucrine;
• Liofilizat e eligardit.

Një nga ilaçet më efektive të krijuar për të luftuar patologjitë më të rënda të grave dhe burrave sistem riprodhues, është ilaçi “Diferelin”. Udhëzimet dhe çmimi i këtij ilaçi diskutohen shpesh nga pacientët në forume të specializuara. Si zakonisht, ky ilaç ka edhe adhuruesit dhe kundërshtarët e tij. Në këtë artikull do të shqyrtojmë mekanizmin e veprimit të këtij ilaçi dhe veçoritë e tij farmakologjike.

Grupi farmakologjik

Droga "Diferelin" është bar me efekt antigonadotropik. Në fakt, ai është një antihormon, pasi ka aftësinë të shtypë prodhimin e hormoneve luteinizuese dhe folikul-stimuluese tek femrat dhe testosteronit tek meshkujt. Prandaj, ilaçi "Diferelin" përdoret në mënyrë aktive për të trajtuar fibroidet e mitrës, endometriozën, kancerin e prostatës, pjekjen e parakohshme tek adoleshentët dhe sëmundje të tjera.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi "Difelerin" aktualisht është i disponueshëm vetëm në një formë dozimi - liofilizat për krijimin e solucioneve. Në këtë rast, prodhohen tre lloje të produkteve, të ndryshme në përqendrimin e substancës aktive dhe që kanë qëllime të ndryshme:

• "Diferelin" 11.25 mg dhe 3.75 mg - për administrim intramuskular;
• "Diferelin" 0.1 mg - për injeksion nënlëkuror.

Në jetën e përditshme, mjekët dhe pacientët emërtojnë shkurtimisht varietetet e mësipërme të ilaçit, duke shtuar numra në emrin e tij që tregojnë përmbajtjen e substancës kryesore në të.

Si komponent aktiv në ilaçin Diferelin, rishikimet e të cilave janë kryesisht pozitive, përdoret triptorelin pamoate. Është ai që ka një efekt të theksuar terapeutik dhe farmakologjik në trupin e pacientit.

Ilaçi "Diferelin" shitet në pako kartoni, të cilat përmbajnë shishe me liofilizate dhe një shiringë me dy gjilpëra. Përveç kësaj, ato përmbajnë ampula me tretës. Mund të jetë ndryshe. Nëse për liofilizuesit "Diferelin" përdoret kryesisht manitoli 3.75 dhe 11.25, atëherë për ilaçin në një përqendrim prej 0.1 mg përdoret më shpesh.

Efekti terapeutik i Diferelin

Nga pikëpamja biokimike këtë ilaçështë një analog i hormonit GnRH i sintetizuar nga hipotalamusi. Ndikon në gjëndrën e hipofizës, e cila është përgjegjëse për prodhimin e hormoneve seksuale dhe në këtë mënyrë rregullon funksionimin e organeve të sistemit riprodhues të femrës dhe mashkullit: gjëndrës së prostatës, vezoreve, mitrës, testikujve. Rezulton se ilaçi Diferelin rregullon nivelin e prodhimit të hormoneve seksuale.

Shqyrtimet e përdorimit të tij tregojnë se ka një efekt të theksuar antitumor dhe antigonadotropik dhe është efektiv në trajtimin e disa patologjive. Për shembull, në rast infertiliteti, ky ilaç shtyp prodhimin e hormonit luteinizues, i cili ndikon negativisht në ovulimin, duke rritur kështu mundësinë e shtatzënisë. Dhe në rast të kancerit të prostatës, ky mjekim ul nivelin e testosteronit në zero, karakteristikë e kastrateve dhe rrit shanset e pacientit për të hequr qafe neoplazi malinje.

"Diferelin" magjik është gjithashtu efektiv për endometriozën. Me efektin e tij në prodhimin e hormoneve seksuale, gradualisht fut një grua në një gjendje menopauze të krijuar artificialisht dhe në këtë mënyrë provokon atrofi të vatrave endometriotike.

Indikacionet për përdorim

Në varësi të përqendrimit që ka ndikim të ndryshëm në trup ilaçi "Diferelin". Përdorimi i këtij ilaçi në mjekësi varet nga përmbajtja e kryesore substancë aktive. Për shembull, injeksionet e Diferelin 0.1 mg indikohen për infertilitet, për aktivizimin e vezoreve dhe stimulimin e ovulacionit gjatë IVF.

Përdorimi i këtij medikamenti në një përqendrim prej 3.75 mg është i këshillueshëm në luftën kundër kancerit të prostatës, fibroideve të mitrës, pjekjes së parakohshme, endometriozës gjenitale dhe ekstragjenitale dhe protokolleve IVF.

Në rastet më të rënda, kanceri i prostatës me metastaza dhe endometrioza kronike, Diferelin 11.25 mg është përshkruar. Përdorimi i tij mund të rrisë ndjeshëm shanset e pacientit për shërim.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi "Diferelin 0.1 mg" përdoret në protokolle të shkurtra dhe të gjata IVF nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut. Fillon të administrohet çdo ditë, një ampulë, duke filluar nga dita e dytë e menstruacioneve. Kohëzgjatja e një terapie të tillë përcaktohet karakteristikat individuale trupi i femrës.

Por ilaçi "Diferelin 11.25 mg" u jepet pacientëve një herë në tre muaj. Për më tepër, burrat mund ta bëjnë këtë injeksion në çdo kohë, dhe gratë - vetëm në pesë ditët e para të ciklit menstrual. Kohëzgjatja e trajtimit me këtë ilaç zgjat nga tre deri në gjashtë muaj, pasi nuk rekomandohet përdorimi i tij për më shumë se gjashtë muaj.

Shumica gamë të gjerë përdorimi i barit Diferelin 3.75. Shqyrtimet nga pacientët tregojnë efektivitetin ekstrem të këtij ilaçi. Përveç kësaj, është shumë i përshtatshëm për t'u përdorur, pasi nuk kërkon administrim ditor për një periudhë të gjatë kohore. Injeksionet e barit Diferelin 3.75 mg zakonisht jepen një herë në muaj. Kjo është e mjaftueshme për të siguruar që substanca aktive të hyjë në qarkullimin e gjakut doza terapeutike. Le të hedhim një vështrim më të afërt në përdorimin e këtij ilaçi për sëmundje të ndryshme.

Kanceri i prostatës

Burrave u përshkruhet ilaçi Diferelin për kancerin e prostatës. Pacientit i jepen injeksione një herë në njëzet e tetë ditë, në mënyrë që intervali midis administrimit të barit të jetë katër javë. Një dozë e vetme e barit është një shishe prej 3.75 mg. Kohëzgjatja e mjekimit përcaktohet nga shkalla e shërimit të pacientit.

Endometrioza

Injeksionet e ilaçit "Diferelin" për endometriozën u jepen grave në pesë ditët e para të menstruacioneve të ardhshme. Doza tjetër e mjekimit merret pas katër javësh dhe kursi i terapisë zgjat gjithsej 3 deri në 6 muaj. Duhet mbajtur mend se ky ilaç nuk mund të kombinohet me përdorimin e kontraceptivëve oralë.

Në procesin e trajtimit të endometriozës, ilaçi Diferelin shkakton menopauzë artificiale (amenorrhea). Megjithatë, reagimet nga pacientët tregojnë se pas ndërprerjes së mjekimit cikli menstrual shërohet brenda disa muajsh, ndonjëherë një vit të tërë. Terapia e përsëritur me këtë ilaç për rikthimet e endometriozës, si rregull, nuk është e përshkruar - ilaçe të tjera, jo më pak efektive përdoren për këtë.

Puberteti i parakohshëm

Për fëmijët me lehtësim, ilaçi "Diferelin" përshkruhet një herë në 28 ditë. Ku dozë e vetme përdorimi i tij llogaritet duke marrë parasysh peshën trupore të pacientit. Fëmijëve që peshojnë më shumë se 20 kilogramë u jepet një shishe e plotë (3,75 mg), dhe fëmijëve me peshë më të vogël u jepet gjysmë ampule (1,875 mg). Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në varësi të shpejtësisë së normalizimit të gjendjes së pacientit.

Fibroidet e mitrës

Gjatë trajtimit të kësaj sëmundjeje, një shishe me medikamentin Diferelin administrohet një herë në muaj. Për më tepër, duhet të merret gjatë pesë ditëve të para të ciklit menstrual të pacientit. Injeksionet e mëvonshme të barit ndodhin çdo katër javë. Kohëzgjatja e terapisë zakonisht nuk kalon tre muaj.

Mbidozimi

Aktualisht, asnjë rast i vetëm i mbidozimit me Diferelin nuk është identifikuar. Rishikimet e pacientëve tregojnë gjithashtu sigurinë e tij relative. Për më tepër, ky ilaç nuk ndikon në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat lëvizës. Prandaj, gjatë kursit të terapisë me këtë ilaç, ju mund të drejtoni një makinë pa frikë.

Efekte anësore

Kur përdorni ilaçin Diferelin, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme:

• simptomat e kompresimit palca kurrizore;
• dhimbje në rritje;
• Edema e Quincke, urtikarie, kruajtje;
• obstruksioni ureteral;
• dhimbje koke;
• demineralizimi i kockave;
• potencë e zvogëluar;
• thatësi vaginale;
• djersitje;
• tkurrje testikulare;
• ndryshimi i madhësisë së gjoksit;
• amenorrea hipogonadotropike;
• hipertrofia e vezoreve;
• menorragjia;
• astenia;
• nauze, të vjella;
• hipertensioni;
• baticat;
• qëndrueshmëri emocionale;
• hematuria;
• shfaqja e peshës së tepërt;
• edemë periferike;
• ethe;
• anoreksi;
• depresioni;
• takikardi;
• alopecia;
• dispnea;
• hiperemia e vendit të injektimit;
• parestezi.

Kundërindikimet për përdorim

Ilaçi "Diferelin" ka kundërindikacione të caktuara per perdorim. Ato lidhen me gjendjen shëndetësore të pacientit, si dhe me individin e tij karakteristikat fiziologjike. Për shembull, burrat nuk duhet ta marrin këtë ilaç nëse kanë kancer të prostatës të pavarur nga hormonet ose pas heqjes së testikujve dhe nuk rekomandohet për gratë gjatë shtatzënisë, ushqyerjes me gji ose sindromës së vezores policistike. Të gjithë, pa përjashtim, duhet të përdorin me kujdes ilaçin "Diferelin" për osteoporozën dhe mbindjeshmëria ndaj komponentëve të tij. Për çdo simptoma negative pacienti duhet menjëherë të kërkojë këshilla nga mjeku që merr pjesë.

Gjendja e përgjithshme pas përdorimit

Siç u përmend më lart, ilaçi "Diferelin" shtyp prodhimin e hormoneve seksuale tek gratë dhe burrat, duke i futur ato në një gjendje kastrimi artificial. Sigurisht, zhytja në gjendje e ngjashme dhe dalja prej saj shoqërohet me çrregullime të ndryshme psikologjike, endokrine-metabolike dhe neuro-vegjetative.

Pas përfundimit të kursit të terapisë me këtë mjekim, nivelet hormonale rikthehen, por gjatë këtij procesi pacienti mund të përjetojë nervozizëm, lodhje, dhimbje koke, djersitje, afshe të nxehta, depresion, rritje të temperaturës së trupit etj. simptoma të pakëndshme. Megjithatë, brenda një muaji e gjysmë pas përfundimit të efektit të ilaçit gjendja fizike pacienti është plotësisht normal. Kjo do të thotë, zakonisht pas injektimit të fundit të Diferelin 11,25 mg, ekuilibri i hormoneve rikthehet pas 4,5 muajsh dhe efekti i ilaçit me një përqendrim prej 3,75 mg përfundon pas 2,5 muajsh. Mbrapa segmentet e specifikuara kohë, gratë dhe burrat janë plotësisht të rehabilituar riprodhues dhe funksionet seksuale dhe libido kthehet në normalitet.

Përdorni gjatë shtatzënisë

Kur mbani një fëmijë, trajtimi me Diferelin është kundërindikuar. Megjithatë, ky ilaç përdoret në mënyrë aktive për të aktivizuar ovulacionin. Shumë gra mundën të mbeteshin shtatzënë pas vetëm disa injeksioneve të drogës, por, pa e ditur, vazhduan të merrnin ilaçin Diferelin. Efekti i këtij ilaçi, siç u vërtetua, nuk dëmton fëmijën e palindur: nuk provokon rrezikun e abortit dhe nuk kontribuon në zhvillimin e deformimeve kongjenitale. Megjithatë, mekanizmi i veprimit të këtij ilaçi mbi sistemin riprodhues të femrës gjatë shtatzënisë ende kërkon studim të ngushtë.

Analogët e drogës "Diferelin"

Në tregun modern farmaceutik ekziston vetëm një ilaç sinonim që përmban të njëjtën substancë aktive - ky është "Decapeptyl". Përveç kësaj, në barnatore mund të gjeni ilaçe që kanë të njëjtat efekt terapeutik, si droga "Diferelin". Efekt të ngjashëm në organizëm kanë: spërkatja Buserelin, liofilizat Buserelin Depot, kapsulat Zoladex, preparatet Eligardt dhe Lucrine Depot.

Sëmundjet e rënda në sistemin riprodhues të meshkujve dhe femrave kërkojnë përdorimin e medikamenteve shumë efektive. Një nga këto barna është Diferelin. Produkti ka fituar shumë vlerësime pozitive dhe negative.

Ilaçi lëshohet në formën e një mase pluhuri për të krijuar një zgjidhje. Struktura e Diferelin përfaqësohet nga elementët e mëposhtëm:

• triptorelin - përbërësi aktiv aktiv;
• manitol;
• karmelozë natriumi;
• polimere të acidit laktik dhe glikolik;
• polisorbat 80.

Diferelina vjen në përqendrime të ndryshme:

• me 11.25 mg të përbërësit kryesor - për përgatitjen e një solucioni për administrim intramuskular;
• me 3.75 të përbërësit kryesor - është e nevojshme për përdorim intramuskular;
• me 0.1 mg substancë aktive - për administrim nënlëkuror.

Prodhuesi prodhon Diferelin në formën e shisheve ose ampulave.

Ndikimi

Diferelin është një analog GnRH i prodhuar nga hipotalamusi. Hormoni ndikon në gjëndrën e hipofizës, e cila prodhon hormonet seksuale. Ata janë përgjegjës për funksionimin e qëndrueshëm dhe rregullimin e tij në organet gjenitale mashkullore dhe femërore.

Me një ulje të prodhimit të hormoneve tropikale, vërehet një rënie në aktivitetin e vezoreve dhe testikujve në procesin e sintezës së hormoneve seksuale. substancave hormonale. Efektet pozitive medikamentet konsistojnë në trajtimin e patologjive që lindin nën ndikimin e estrogjenit tek femrat, testosteronit tek meshkujt.

Efekti stimulues i ilaçit ndikon në procesin e ovulacionit dhe transferimin pasues të një veze të fekonduar. Pas terapisë me ilaçe, procedura IVF lejohet.

Indikacionet

Indikacionet varen nga forma e administrimit produkt medicinal.

Gjatë administrimit nënlëkuror, ilaçi rekomandohet për trajtimin e infertilitetit femëror:

• për stimulim shtesë të vezoreve;
• në programin e fertilizimit in vitro dhe transferimit të embrionit;
• me procese të tjera teknologjike riprodhuese ndihmëse.

Zgjidhja afatgjatë për injeksion intramuskular përdoret për terapi:

• kanceri lokal i avancuar ose metastatik i prostatës;
• gjatë regjistrimit të pubertetit të parakohshëm tek djemtë dhe vajzat;
• me endometriozë gjenitale dhe ekstragjenitale - shfaqja e strukturave qelizore atipike (qelizat endometriale) në peritoneum, vezore, tubat fallopiane;
• me fibroidet e mitrës - neoplazi beninje, ilaçi përshkruhet para operacionit;
• për infertilitetin femëror të dokumentuar – përdoret si pjesë e programeve të fekondimit in vitro.

Kundërindikimet

• me një neoplazi malinje në trupin e gjëndrës së prostatës, etiologji jo-hormonale;
• pas heqje kirurgjikale testikujt tek meshkujt;
• gjatë periudhës së lindjes dhe ushqyerjes së foshnjës;
• me zhvillimin e spontaneve reaksione alergjike mbi përbërësit e përfshirë në përbërje mjekim.

• osteoporoza - një rënie kronike, vazhdimisht progresive e densitetit të kockave;
• – karakterizohet nga formacione të shumta në gonadat femërore.

Si të merrni Diferelin

Pezullimi për injeksion nënlëkuror

Pezullim për nënlëkurë injeksion përfshin dy kurse të pavarura terapie.

Opsioni i parë - Diferelin përshkruhet 0.1 mg në ditë, duke filluar nga dita e dytë e ciklit. Në të njëjtën kohë, kryhet stimulimi i vezoreve. Kursi përfundon një ditë para futjes së planifikuar të gonadotropinës (njerëzore, korionike). Kohëzgjatja totale e trajtimit nuk kalon 12 ditë.

Së dyti, rekomandohet përdorimi nga dita e dytë e ciklit menstrual, në një dozë prej 0.1 mg në ditë. Me ndjeshmëri të reduktuar të gjëndrrës së hipofizës (afërsisht në ditën e 15), fillon stimulimi sekondar i vezoreve me gonadotropina.

Administrimi intramuskular

Diferelin për injeksion intramuskular me ekspozim të zgjatur - injektohet në muskujt gluteal. Doza varet drejtpërdrejt nga patologjia:

1. Për neoplazmat malinje në trupin e gjëndrës së prostatës - një injeksion (ampula prej 3,75 mg të substancës) çdo muaj ose çdo tremujor prej 11,25 mg. Nëse terapia kombinohet me ekspozimin ndaj rrezatimit, atëherë një kurs i gjatë (të paktën tre vjet) konsiderohet i preferueshëm trajtim i shkurtër për gjashtë muaj.
2. Për pubertetin e përshpejtuar, ilaçi përdoret në një dozë prej 1,875 mg çdo 28 ditë për një fëmijë që peshon deri në 20 kilogramë dhe 3,75 mg për një fëmijë që peshon më shumë se 20 kilogramë.
3. Për endometriozën - një herë në muaj, 3.75 mg ose një herë në tremujor - 11.25 mg. Injeksioni parësor kryhet në pesë ditët e para nga fillimi i ciklit menstrual. Koha totale terapia zgjat deri në gjashtë muaj, kohëzgjatja e saj përcaktohet nga ashpërsia e procesit dhe në përgjithësi foto klinike. Kryerja e një kursi të mesëm me mjete të ngjashme Nuk rekomandohet.
4. Për infertilitetin femëror, një dozë prej 3.75 mg përshkruhet në ditën e dytë nga fillimi i ciklit. Lidhjet ekzistuese me gonadotropinat kontrollohen pas uljes së aktivitetit të gjëndrrës së hipofizës, në ditën e 15-të nga injektimi i parë.
5. Për fibroidet e mitrës përdoret 3.75 mg çdo muaj. Tretësira administrohet në 5 ditët e para nga fillimi i ciklit menstrual. Periudha para operacionit me përdorim të vazhdueshëm të drogës nuk duhet të kalojë një të katërtën.

Diferelin përgatitet menjëherë para përdorimit - ruajtja afatgjatë e pezullimit është nën ndalim i rreptë.

Reagimet negative

Reagimet jo standarde ndaj administrimit nënlëkuror të Diferelin mund të manifestohen në një sërë simptomash.

Departamenti i riprodhimit:

• thatësi e shtuar e sipërfaqeve mukoze vaginale;
• ndezje të papritura të nxehta;
• ulje e dëshirës seksuale;
• ndjesi të dhimbshme gjatë kontakteve seksuale.

Departamenti i tretjes:

• nauze që çon në të vjella;
• rritjen e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë.

CNS dhe pjesa periferike:

• ndryshime në mprehtësinë vizuale;
• sulme të papritura të dhimbjes së kokës;
• qëndrueshmëri emocionale - humor i paqëndrueshëm me ndryshime të vazhdueshme.

Musculoskeletal – dhimbje në kyçe dhe inde muskulore.

Terapia afatgjatë me analoge GnRH:

• demineralizimi i strukturave kockore;
• rrezikun e osteoporozës.

Manifestime të tjera:

• presioni i rritur i gjakut;
• skuqje të lëkurës;
• kruajtje e vazhdueshme;
• koshere;
• edema e Quincke;
• dhimbje në vendin e injektimit;
• rritja e parametrave të peshës trupore.

Një zgjidhje me një lloj ekspozimi afatgjatë ka efektet e veta negative.

Departamenti muskuloskeletor:

• demineralizimi i indit kockor me rrezik të lartë të osteoporozës - me përdorim afatgjatë;
• përmirësim i përkohshëm sindromi i dhimbjes në zonat metastatike - në fillim të një kursi terapie për një neoplazmë malinje në trupin e gjëndrës së prostatës
• obstruksioni ureteral;
• Shfaqja e shenjave që lidhen me presionin e lartë të gjakut metastazat në palcën kurrizore - zhduken në një deri në dy javë;
• rritjen e aktivitetit të fosfatazës acide në qarkullimin e gjakut.

Reparti kardiovaskular:

• ndjesitë e nxehtësisë në trup - në treguesit standardë të temperaturës së trupit;
• Rritja e presionit të gjakut - hipertensioni arterial.

• ndryshime në mprehtësinë vizuale;
• paqëndrueshmëria e humorit me lëkundje të vazhdueshme dhe shpërthime të pamotivuara tërbimi.

Departamenti i riprodhimit:

• ulje e nivelit të fuqisë - tek meshkujt;
• gjendjet depresive;
• dhimbje koke të përsëritura;
• ndryshimi i dëshirës seksuale;
• funksionaliteti i rritur i gjëndrave të djersës;
• ndryshimi në madhësinë e gjëndrave të qumështit;
• thatësi e shtuar e mukozës vaginale;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
• – kur merret i përzier me gonadotropina;
• shkarkimi i përzier me gjak nga vagina tek vajzat - në trajtimin e pubertetit të parakohshëm;
• amenorrea hipogonadotropike - e formuar nën ndikimin e terapisë së zgjatur.

Manifestime të tjera:

• nauze me kalimin në të vjella - ndodh në raste të izoluara;
• skuqje në lëkurë;
• kruajtje e vazhdueshme;
• koshere;
• Edema e Quincke - në raste të izoluara;
• dhimbje në vendin e injektimit;
• rritja e temperaturës së trupit;
• rritjen e peshës trupore.

Kur reagime negative specialisti mund të ndërpresë terapinë, të zgjedhë më shumë analoge të përshtatshme ose ndryshoni dozën.

Mbidozimi

Nuk ka pasur raste klinike të tejkalimit aksidental ose të qëllimshëm të dozave të rekomanduara.

Karakteristikat e aplikimit

Para se të përshkruani një regjim trajtimi, pacienti duhet të ekzaminohet për të përjashtuar një shtatzëni të paplanifikuar.

Udhëzime speciale për tretësirën nënlëkurore

Me administrimin e njëkohshëm të ilaçit të dëshiruar me gonadotropina, përgjigja ovariane mund të rritet ndjeshëm, veçanërisht me sëmundjen policistike. Procesi i stimulimit të ovulacionit kryhet nën monitorim të vazhdueshëm punëtorët mjekësorë Dhe studimet diagnostike dhe teknikat biologjike:

• Përshkruhet ekografia me ultratinguj;
• një rritje e estrogjenit në qarkullimin e gjakut.

Nëse shfaqet një reagim i tepruar i vezoreve, procesi i stimulimit të organit ndërpritet dhe administrimi i gonadotropinës ndërpritet.

Gjatë trajtimit, disa pacientë përjetojnë mprehtësi vizuale të dëmtuar. Duhet respektuar kujdes maksimal gjatë drejtimit të automjeteve personale dhe gjatë punës me të mekanizma komplekse. Nuk rekomandohet të kryhet punë të rrezikshme, duke kërkuar përqëndrim të lartë vëmendje dhe reagime të përshpejtuara psikomotore.

Për zgjidhje intramuskulare me veprim të gjatë

Diferelin është përshkruar me kujdes i shtuar pacientët që vuajnë nga një neoplazi malinje në trupin e gjëndrës së prostatës. Rreziku kryesor me këtë patologji është rreziku i ngjeshjes së palcës kurrizore ose shfaqja e obstruksionit ureteral. Në fillim të terapisë, është e mundur të rritet manifestimet simptomatike sëmundjet.

Fekondimi in vitro kërkon monitorim të kujdesshëm të nivelit të stimulimit të ciklit për të identifikuar pacientët me manifestime simptomatike të mbistimulimit. Nëse zbulohen pacientë të tillë, terapi gonadotropina korionike njerëzore ndalon.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes

Gjatë shtatzënisë, përdorimi i drogës është rreptësisht i ndaluar. Terapia mund të shkaktojë anomali zhvillimi intrauterin fetusit ose shkaktojnë abort spontan.

Para fillimit të trajtimit, kryhen procedura për të përjashtuar konceptimin e mundshëm të paplanifikuar. Gjatë gjithë kursit të trajtimit, pacientëve u rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve jo-hormonal derisa të rikthehet cikli i plotë menstrual.

Përdorni Diferelin për ushqyerja me gji rreptesisht e ndaluar.

Rregullat e ruajtjes

Diferelin duhet të ruhet në një temperaturë dhome jo më të lartë se 25 gradë. Ilaçi duhet të fshihet nga fëmijët.

Afati i ruajtjes:

• pluhur për administrim nënlëkuror - jo më shumë se dy vjet;
• masë për injeksion intramuskular - me një dozë prej 3.75 mg - jo më shumë se 2 vjet, me një vëllim të përbërësit aktiv prej 11.25 mg - deri në tre vjet, tretësi i përfshirë - deri në pesë vjet.

Diferelin është një ilaç me recetë agjentët farmakologjikë, ndalohet shpërndarja falas përmes rrjeteve të farmacive.

Analoge

Analogët e ilaçit:

• Depo dekapeptili;
• Buserelin;
• Depo Buserelin;
• Buserelin FS i gjatë;
• Visanne;
• Danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Indinol;
• Depo Lucrine;
• Nemestran;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Ata nuk do të bluajnë As;
• Prostap;
• Epigalate.

Pa miratimin e mjekut që merr pjesë, çdo zëvendësim i pavarur i produktit kryesor është rreptësisht i ndaluar. Pritje e pakontrolluar substancave farmakologjike mund të shkaktojë reaksione serioze negative në përgjigje të barit të përdorur.

Vlerësime

Specialistët e gjinekologjisë flasin njëzëri pozitivisht për Diferelin.

Mendimet negative të pacientëve shoqërohen më shpesh me pamjen reaksione negative në përbërës aktiv. Pas rregullimit të dozës dhe ndryshimit të kohëzgjatjes së terapisë, nuk u regjistruan asnjë reagim negativ.

Çmimi

Kostoja e Diferelin varet nga forma e lëshimit:

• pluhur për të bërë një zgjidhje për administrim nënlëkuror - kushton 2580-2750 rubla;
• për përgatitjen e një pezullimi afatgjatë prej 3,75 mg - nga 6,700 në 7,500 rubla;
• në një dozë prej 11,25 mg - nga 19,600 në 22,000 rubla.

Çmimet mund të ndryshojnë në varësi të rajone të ndryshme dhe zinxhirët e farmacive.

Diferelin për IVF

Fekondimi in vitro ose procedura IVF lejon përdorimin e Diferelin në protokolle të gjata dhe të shkurtra.

Në një protokoll të shkurtër, ilaçi merret në ditën e dytë pas fillimit të ciklit menstrual. Kohëzgjatja totale e trajtimit nuk kalon 12 ditë. Ilaçi administrohet një herë në ditë, nënlëkurës. Përqendrimi i përbërësit aktiv është minimal - 0.1 mg. Paralelisht, përdoret gonadotropina korionike njerëzore.

Nëse protokolli është i gjatë, caktimi lejohet tipe te ndryshme ilaç - 0,1 ose 3,75 mg.

Diferelina me përqendrim 0.1 mg përdoret çdo ditë, që nga fillimi i ditës së 21-të të ciklit. Gjatë përcaktimit tregues të ulët përqendrimet (më pak se 50 pg/ml) prodhojnë stimulim me gonadotropinë. Fundi i kursit të terapisë ndodh kur folikulat rriten në 199 mm. Gjendja e vezoreve vlerësohet duke përdorur ultratinguj.

Gjendja e përgjithshme

Diferelin synon të zvogëlojë prodhimin e hormoneve seksuale tek gratë dhe burrat. Ilaçi e vendos trupin në një gjendje të ngjashme me kastrimin artificial. Nën ndikimin e një ilaçi, vërehen sa vijon:

• tek meshkujt - nivelet hormonale, të barabartë me treguesit hormonet eunuk (kastrato);
• te femrat, gjendja është e ngjashme me momentin e menopauzës ose pas heqjes kirurgjikale të të dy vezoreve.

Hyrja dhe dalja nga një gjendje e tillë shoqërohet me:

• çrregullime psikologjike;
• çrregullime metabolike;
• patologjitë e departamentit endokrin;
• lezione neurovegjetative;
• ankesa të vazhdueshme nga pacientët.

Pas përfundimit të kursit të terapisë, shënohet restaurimi gradual treguesit standard të hormoneve. Deri në momentin e kthimit të plotë në gjendje normale, pacientët mund të përjetojnë:

• shpërthime të papritura të dhimbjes së kokës;
• nervozizëm i rritur;
• lodhje e vazhdueshme;
• ndjesi të nxehtësisë në nivelet standarde të temperaturës së trupit;
• rritja e funksionimit të gjëndrave të djersës;
• ndryshime në peshë;
• rritja e temperaturës së trupit;
• gjendjet depresive.

Një kthim në normat e mëparshme vërehet disa muaj më vonë - pas përfundimit të efektit të injektimit të fundit:

• me terapi me një përqendrim prej 3,75 mg, trupi do të shërohet në 2,5 muaj;
• pas 11.25 mg - pas 4.5 muajsh.

Pacientët përjetojnë normalizimin e dëshirës seksuale dhe rivendosjen e funksionalitetit të departamentit riprodhues.

Pas trajtimit

Cikli i parë menstrual (nga momenti i ndërprerjes së tij nën ndikimin e drogës) karakterizohet nga shkarkim i pakët, mungesa e dhimbjes ose manifestimet minimale të saj. Kufijtë normalë përfshijnë menstruacionin e parë, i cili erdhi brenda gjashtë muajve - pas përfundimit të injektimit të fundit.

Duke marrë parasysh ndalimin e ngjizjes nga mjekët gjatë gjysmës së parë të vitit - që nga momenti i kryerjes së terapisë, pacientëve u rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve.

Diferelin është ilaç shumë efektiv për të shtypur manifestimet simptomatike sëmundje të rënda. Trajtimi i femrave dhe infertiliteti mashkullor Procesi është intensiv i punës dhe jo gjithmonë efektiv. Ndjekja me kujdes e rekomandimeve të specialistit tuaj të trajtimit do t'ju ndihmojë të arrini ngjarjen e shumëpritur - shtatzëninë dhe lindjen e mëvonshme të një fëmije të shëndetshëm.

	Efektet anësore të Diferelin 0.1	Efektet anësore të Diferelin 3.75	Efektet anësore të Diferelin 11.25
Në fillim të trajtimit	Sindroma e hiperstimulimit ovarian
		Rritja e dhimbjes së kockave tek meshkujt	Dhimbje kockash tek meshkujt
		Obstruksioni ureteral tek meshkujt	Vështirësi në urinim tek meshkujt
		Kompresimi i palcës së eshtrave tek meshkujt	Dhimbje gjatë urinimit tek meshkujt
		Rritja e aktivitetit të fosfatazës acide në gjak tek meshkujt	Zbrazja jo e plotë e fshikëzës tek meshkujt
		Ulje e fuqisë tek meshkujt	Rritja e aktivitetit të AST dhe ALT në gjakun e meshkujve