Analogu i Duphaston është më i lirë. Mjetet me efekte të ngjashme

Në artikull diskutojmë CTE fetale sipas javës, veçoritë e matjes së tij dhe devijimet e mundshme nga norma. Do të zbuloni se cila është norma e CTE në varësi të kohëzgjatjes së javëve dhe ditëve të shtatzënisë, çfarë të bëni nëse treguesit janë më pak ose më shumë se norma.

CTE e fetusit llogaritet për të monitoruar zhvillimin e tij

CTE fetale përcaktohet gjatë ekzaminimi me ultratinguj në tremujorin e parë të shtatzënisë për të sqaruar moshën gestacionale ose moshën gestacionale të fetusit- numri i javëve të plota nga dita e parë e menstruacioneve të fundit deri në lindjen e fëmijës.

CTE fetale - çfarë është? Madhësia koksigeal-parietale është distanca maksimale nga Piket me te larta kurorën e fëmijës deri në fund të bishtit të tij. Kjo vlerë nuk ndikohet nga gjinia, ngjyra e lëkurës, kombësia ose gjerësia gjeografike, as ekologji as të tjera karakteristikat individuale nënë dhe fëmijë.

Duke përdorur CTE të fetusit, shkalla e zhvillimit të foshnjës vlerësohet sipas javës së shtatzënisë., gjykoni dinamikën e rritjes së tij, mundësinë e frutave të mëdha apo vonesat zhvillimi intrauterin. Në të njëjtën kohë, CTE dhe rrahjet e zemrës së fetusit maten javë pas jave. Pulsimi i zemrës është i dukshëm tashmë në 5 javë dhe bën të mundur sqarimin e pranisë së patologjive në zhvillimin e fëmijës. Nëse zbulohet një devijim nga norma, mjeku përshkruan terapi korrigjuese dhe gruaja mund të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Gjithashtu, në periudhën nga java e 7-të deri në javën e 14-të, CTE fetale, javë pas jave nga ngjizja, përcakton kohëzgjatjen e saktë të shtatzënisë dhe datën paraprake të lindjes. Sa më shumë javë të kenë kaluar nga konceptimi, aq më shumë madhësia koksigjeale-parietale. Edhe pse ky parametër është i besueshëm vetëm në tremujorin e 1 të shtatzënisë. Pastaj fëmija bëhet më i madh, sensori i ultrazërit nuk mund të mbulojë distancën nga koka deri te bishti në të njëjtën kohë, dhe mjeku vlerëson shkallën e zhvillimit të foshnjës bazuar në dimensione të tjera - perimetri i gjoksit, perimetri i kokës, etj.

Si matet CTE fetale?

1. Diagnoza bëhet në një projeksion rreptësisht sagittal, kur trupi i embrionit ndahet vizualisht në dy gjysma, në mënyrë që boshti i gjatë matës i sensorit të shkojë në drejtim nga pjesa parietale e kokës së fetusit në koksik.
2. Nëse foshnja nuk lëviz, mjeku merr leximet e nevojshme.
3. Nëse fëmija është shumë i lëvizshëm, mjeku pret momentin kur trupi i fetusit të drejtohet sa më shumë që të jetë e mundur, merr një kornizë ngrirje dhe regjistron matjen.

Saktësia e matjes është +/- 3-4 ditë.

Normat e CTE fetale sipas javës

Ekografia kryhet për të llogaritur CTE fetale

Vlera e CTE fetale e marrë në ultratinguj krahasohet me një tabelë statistikore të varësisë së madhësisë koksigeal-parietale të fetusit nga mosha e shtatzënisë. Ai tregon treguesit mesatarë karakteristikë të një jave të caktuar të shtatzënisë, si dhe maksimumin dhe vlerat minimale, të cilat janë brenda kufijve normalë.

Kur krahasoni rezultatet tuaja me tabelën CTE të fetusit sipas javës dhe ditës, përqendrohuni te vlera mesatare tregues - norma absolute. Mos u përpiqni të përshtatni të dhjetat e vlerave minimale dhe maksimale. Nëse CTE juaj = 23.7 mm, atëherë mosha juaj e shtatzënisë është 9 javë dhe 1 ditë. Gjithashtu mbani në mend se fëmija rritet çdo ditë, dhe madhësia e tij koksige-parietale rritet me 1-2 mm çdo ditë. Prandaj, analizoni rezultatet në mënyrë rigoroze për ditë, dhe jo për javë.

Mosha e shtatzënisë (javë + ditë)	Kufiri MIN KTE, mm	Vlera mesatare CTE, mm	Kufiri MAX CTE, mm
5+0	E pa përcaktuar	1,2	4,3
5+1	E pa përcaktuar	1,4	4,6
5+2	E pa përcaktuar	1,7	4,9
5+3	E pa përcaktuar	2,0	5,3
5+4	E pa përcaktuar	2,3	5,7
5+5	E pa përcaktuar	2,7	6,1
5+6	E pa përcaktuar	3,1	6,6
6+0	E pa përcaktuar	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

Devijimet e mundshme nga norma

Nëse, në krahasim me CTE fetale, devijimet janë të parëndësishme, nuk ka nevojë të shqetësoheni. Kini kujdes nëse vlera e CTE ndryshon me 1 javë ose më shumë ose 7-10 mm. Kjo sugjeron mundësinë kursi patologjik shtatzënia.

CTE është më pak se normalja

Cilat mund të jenë arsyet që CTE fetale është nën normale, çfarë të bëni:

• ovulimi i vonë dhe fekondimi i vonë, për shembull, pas tërheqjes kontraceptivë hormonalë- pas 10-14 ditësh, bëni një ekografi kontrolli për të përcaktuar zhvillimin e pulpës së fetusit dhe një moshë më të saktë gestacionale;
• infeksionet, duke përfshirë traktin urogjenital - të ekzaminohen për IST dhe, në varësi të rezultateve të marra, t'i nënshtrohen terapisë antibakteriale;
• çrregullime hormonale për shkak të mungesës së progesteronit - bëni një test gjaku për të përcaktuar nivelet e hormoneve dhe për t'u trajtuar me Duphaston dhe Utrozhestan;
• sëmundjet gjenetike fetusi, për shembull, Shereshevsky-Turner, Patau, sindroma Down - regjistrohu për një ekzaminim biokimik dhe, nëse zbulohen ndryshime, i nënshtrohen kordocentezës (kampionimi gjaku i kordonit) ose amniocentezë (kampionimi i lëngut amniotik) për zbulimin e saktë të patologjisë.

Një nga arsyet pse CTE është më pak se normalja është një shtatzëni jo në zhvillim ose e ngrirë. Në këtë rast, fëmija vdes në fazat e hershme dhe CTE i tij korrespondon me nivelin në të cilin ai ishte në momentin e vdekjes së tij sipas CTE të fetusit sipas javës së tabelës. Mjeku kontrollon rrahjet e zemrës së foshnjës. Nëse periudha është e shkurtër dhe nuk ka rrahje zemre, ai kryen një ekografi të përsëritur pas 5-7 ditësh. Nëse diagnostifikimi konfirmon se foshnja nuk po rritet, përshkruhet trajtim urgjent. ndërprerja e drogës shtatzënia ose kuretazhi i zgavrës së mitrës.

Shtatzënitë e shumëfishta shkaktojnë gjithashtu një mospërputhje midis CTE fetale sipas javës së shtatzënisë dhe tabelës së ultrazërit. Edhe pse kjo nuk është një patologji.

CTE është më se normale

Kur një grua nuk e kujton ditën periudha e fundit menstruale, ose ajo kishte ovulimi i hershëm, term obstetrik caktohet me një gabim dhe gjatë matjes së CTE vlerat tejkalojnë normën. Në këtë rast, gjinekologu mat CTE për disa javë. Nëse treguesit në mënyrë simetrike dhe të vazhdueshme tejkalojnë normën, mosha gestacionale rillogaritet dhe data paraprake e lindjes shtyhet në një periudhë më të hershme.

Ndonjëherë CTE e fetusit është më e lartë se normalja për faktin se fëmija rritet dhe peshon më shumë se 4 kilogramë pas lindjes. Çfarë duhet bërë në këtë rast:

• kufizoni dietën tuaj;
• ndaloni marrjen e multivitamina;
• ndaloni marrjen e barnave metabolite.

Çfarë tjetër shpjegon rritjen e CTE:

• Konflikti Rhesus;
• diabetit;
• neoplazite.

CTE po rritet ngadalë

Në disa raste, një grua shtatzënë ka një problem tjetër - CTE e embrionit rritet shumë ngadalë gjatë javëve. Duke filluar nga java e 5-të bebi ka rrahje zemre dhe nga java e 8-të fillon të lëvizë. Por rritja e tij po bie më tej pas normës çdo javë. Mjekët identifikojnë disa arsye për këtë patologji:

• patologjitë gjenetike të fetusit - diagnoza mund të konfirmohet ose nga teksti i shtrenjtë jo-invaziv i ADN-së prenatale nga java e 8-të e shtatzënisë ose nga skriningu nga java e 10-13 e shtatzënisë;
• pamjaftueshmëria e endometriumit të mitrës pas ndërprerjes së shtatzënisë - kjo ndodh shpesh kur një grua nuk mbijetoi një periudhë të caktuar pas një aborti; nëse, paralelisht me rritjen e ulët të CTE, diagnostikohet erozioni i qafës së mitrës ose përmbysja e tij drejt vaginës, rreziku i një aborti të dytë është shumë i lartë; e nevojshme shtrimi urgjent në spital shtatzënë;
• Shtatzënia me konflikt Rh - ndjeshmëri pas disa lindjeve trupi i femrës me Rhesus konflikti bëhet aq i fortë sa që në javët e para shtatzënia e re rritet prodhimi i antitrupave, gjë që ngadalëson edhe zhvillimin e embrionit.

CTE po rritet shumë shpejt

Nëse keni bërë një ekografi në javën e 11-të dhe më pas e keni bërë përsëri në javën e 14-të, mund të ndiheni sikur CTE juaj po rritet shumë shpejt. Kot po shqetësoheni, sepse pas 12 javësh bebi çdo ditë fiton 1-2 mm gjatësi.

Duhet të shqetësoheni nëse CTE i embrionit rritet mbi normalen përpara javës së 12-të. Si rregull, rritja e shpejtë e foshnjës shpjegohet me sa vijon:

• patologjitë kongjenitale të fetusit;
• Konflikti Rh midis nënës dhe fëmijës;
• çrregullime metabolike në një grua shtatzënë.

Për më shumë informacion rreth shtatzënisë së hershme, shikoni videon:

Çfarë duhet mbajtur mend

1. CTE fetale është madhësia koksigeal-parietale, e cila tregon distancën nga pika kryesore zona parietale e kokës së fëmijës deri në bishtin e tij.
2. CTE përcaktohet me ultratinguj dhe krahasohet me normën absolute nga tabela, ku madhësia varet nga mosha e shtatzënisë sipas javës dhe ditës.
3. Më shpesh, CTE është më pak se normale për shkak të çrregullime hormonale në trupin e materies, sëmundjet infektive, vdekja e fetusit ose patologjitë e tij gjenetike, si sindroma Down ose Patau.
4. CTE më e madhe se normale diagnostikohet kur mosha obstetrike e shtatzënisë është përcaktuar gabimisht ose nëna është në rritje bebe e madhe me peshë nga 4 kg.
5. Nëse CTE rritet shumë ngadalë, shkaku mund të jetë pamjaftueshmëria e endometriumit të mitrës ose shtatzënia me konflikt Rh.
6. Nëse CTE rritet me shpejtësi, nëna ka të ngjarë të ketë çrregullime metabolike.

Kur një grua është në një situatë të veçantë, ajo kërkon vëmendje maksimale nga punonjësit e mjekësisë. Kjo është arsyeja pse grave shtatzëna shpesh u përshkruhen procedura të ndryshme, si p.sh. diagnostikimi me ultratinguj. Në këtë artikull do të doja të kuptoja shkurtesën KTR: çfarë është dhe sa të rëndësishëm janë këta tregues.

Rreth konceptit

Gratë shtatzëna i nënshtrohen të paktën tre skanimeve me ultratinguj gjatë gjithë nëntë muajve të shtatzënisë. Dhe ata e dinë se në një studim të tillë mjeku përcakton parametra të ndryshëm të foshnjës, përfshirë madhësinë e tij. Vlen të përmendet se çdo periudhë e zhvillimit të embrionit korrespondon me tregues të caktuar, sipas të cilëve një specialist mund të tregojë nëse shtatzënia po ecën normalisht. Si qëndron një shkurtim i tillë si KTR, çfarë është? Kjo është madhësia koksigeal-parietale e një fëmije në mitër.

Për çfarë është?

Pse i dimë këta tregues? Ato lidhen me peshën trupore të foshnjës dhe falë kësaj llogaritet mosha e saktë e shtatzënisë (duke marrë parasysh, natyrisht, datën e menstruacioneve të fundit). Pra, ne kuptuam se çfarë është CTE - çfarë është. Tani vlen të thuhet se këta tregues janë shumë të rëndësishëm pikërisht deri në javën e 11-të të shtatzënisë, ndonjëherë deri në të trembëdhjetën. Pas kësaj kohe, tregues të tjerë dalin në pah, me anë të të cilëve do të jetë e mundur të përcaktohet se sa saktë po zhvillohet fëmija në mitër.

Metodologjia

Si mund të bëjë një mjek matje të tilla për të zbuluar se çfarë përfshin kjo? Këto parametra punëtor mjekësor matet gjatë një procedure të tillë si ultratingulli. Në këtë rast, as vetë gruaja dhe as fëmija i saj nuk do të ndiejnë asgjë. Mjeku do të matë thërrimet nga kurora në bisht, do t'i lidhë këta tregues me tabelën dhe do të nxjerrë përfundime të caktuara.

Vlen të thuhet se sa më e gjatë të jetë periudha e shtatzënisë, aq më e madhe do të jetë CTE e embrionit. Çfarë do të thotë? Është e thjeshtë: fëmija rritet dhe madhësia e tij rritet. Si do t'i marrë mjeku këto numra? Ai do të duhet të skanojë mitrën e gruas në projeksione të ndryshme, të zgjedhë atë ku fëmija është më i dukshëm nga pikëpamja e kësaj matjeje dhe të bëjë matje. Nëse imagjinoni se si është foshnja në këtë fazë (një trup i caktuar në formën e një krimbi, i cili është pak i përkulur në një rreth), lind pyetja se si mjeku mund t'i zbulojë saktë këto parametra. Matjet duhet të bëhen në një kohë kur embrioni është në zgjerimin maksimal. Gjithashtu më shumë rezultate të sakta merren në një kohë kur foshnja ka më të vogël Aktiviteti fizik.

Koha

Është gjithashtu e rëndësishme të flitet se kur mund të njihen këto shifra. Pra, koha ideale për ekografinë e parë, kur CTE fetale bëhet e njohur, është afërsisht një grua. Pikërisht në këtë kohë kryhet vlerësimi kryesor i rritjes së fetusit (treguesi më i rëndësishëm gjatë kësaj diagnoze), si dhe ekzaminohet edhe puna e zemrës së tij. Është gjithashtu e rëndësishme të thuhet se falë këtyre shifrave mund të sqarohet mosha e shtatzënisë. Në fund të fundit, para kësaj është shumë e përafërt, pasi bazohet në llogaritjet e thjeshta nga koha e menstruacioneve të fundit. Përpara një gruaje Diagnostifikimi me ultratinguj mund të përshkruhet nëse mjeku ka disa shqetësime për jetën dhe shëndetin e nënës dhe embrionit.

Norma

Pasi të keni kuptuar shkurtesën CTE (çfarë është dhe pse është e nevojshme), është gjithashtu e rëndësishme të flasim për treguesit normalë që duhet të merren nga kjo matje. ekzistojnë tabela të caktuara, në të cilën renditen numra të caktuar për çdo javë. Duke kontrolluar këta tregues, mund të zbuloni nëse gjithçka është në rregull me fëmijën. Vlen të thuhet se ekografitë bëhen mjaft rrallë para javës së gjashtë të shtatzënisë, kështu që tabelat shpesh fillojnë nga java e shtatë e jetës së embrionit. Sidoqoftë, për një fëmijë pesë-javor madhësia është 5 mm, për një gjashtë javë - 6 mm. Por ky trend nuk do të vazhdojë më tej, pasi foshnja do të rritet dhe zhvillohet më shpejt. Tashmë në javën e shtatë, CTE e foshnjës duhet të jetë afërsisht 10 mm, në të tetën - 16 mm, në të nëntën - njëzet e tre. Afati i fundit për kryerjen e ekografisë së parë të një gruaje shtatzënë është java e 14-të. Në këtë kohë, CTE e embrionit do të jetë tashmë 63 mm! Zbulo me shume këtë tregues jo aq e rëndësishme (dhe mjekët nuk mendojnë kështu rëndësi të veçantë), sepse do të dalin në pah numra krejtësisht të ndryshëm.

Devijimet lart

Pra, ne kuptuam se çfarë është CTE, çfarë do të thotë, dhe shikuam gjithashtu treguesit idealë. Por, për fat të keq, nuk është gjithmonë kështu. Shumë shpesh, treguesit devijojnë nga normalja në një drejtim ose në një tjetër. Në përgjithësi, është gjithashtu rritje të shpejtë embrioni mund të tregojë se foshnja do të jetë e madhe dhe në lindje mund të peshojë deri në 4 kg. Kjo mund të tregojë gjithashtu se mosha e shtatzënisë fillimisht ishte vendosur gabimisht.

Devijimet në rënie

Çfarë treguesish mund të zbulojë një grua shtatzënë kur bën një ekografi? KTR. Ajo që është është e qartë. Madhësia koksik-parietale. Sidoqoftë, ndonjëherë ka situata ku numrat janë pak më të ulët se ato të treguara në tabelë. Çfarë mund të thotë kjo? Së pari, përsëri për faktin se fillimisht ishte vendosur mosha e gabuar e shtatzënisë. Mos u shqetësoni, kjo ndodh shpesh në fazat e hershme, dhe më vonë këto shifra mund të rregullohen. Nëse embrioni nuk rritet, kjo mund të tregojë gjithashtu se fetusi ka ngrirë në zhvillimin e tij, domethënë ka vdekur (kjo mund të përcaktohet lehtësisht nga prania ose mungesa e rrahjeve të zemrës, si dhe nga lëvizjet e fëmijës).

Shpesh ka situata kur mungesa hormonale e nënës shkakton një abort. Rritja mund të ndërpritet nga të ndryshme sëmundjet infektive, e cila mund të jetë në trupin e nënës. Edhe kjo vlen të dihet. Një embrion mund të zhvillohet shumë ngadalë edhe nëse ka disa sëmundje gjenetike. Për shembull, Patau, Edwards. Sëmundjet mund të ndikojnë edhe në rritjen e foshnjës në mitër. organet e brendshme femrat, problemet kardiovaskulare, si dhe keqfunksionime gjëndër tiroide. Epo, arsyeja e fundit pse një fëmijë mund të zhvillohet shumë ngadalë në mitër është çrregullime të ndryshme membrana mukoze e mitrës, e cila mund të shfaqet për shkak të aborteve të mëparshme.

Dymbëdhjetë javë të shtatzënisë janë një datë e rëndësishme për një grua, pasi ky është fundi i tremujorit të parë. Gjatë kësaj periudhe, placenta prodhon mjaftueshëm progesterone, dhe me zhdukje funksioni hormonal gradualisht zvogëlohet trupi i verdhë. Në këtë kohë, ekzaminimi kryhet në tremujorin e parë (nga 11 deri në 13 javë dhe 6 ditë) për të identifikuar grupet e rrezikut. anomalitë kromozomale, dhe . Ekzaminimi me ultratinguj në javën e 12-të të shtatzënisë tregon shumë saktë zhvillimin e fetusit, veçanërisht termin tregues.

Një matje e rëndësishme që ka një rëndësi të madhe është faktori i kalcifikimit të fetusit në 12 javë. Ky tregues përdoret për të përcaktuar madhësinë e fetusit dhe për të llogaritur kohëzgjatjen e shtatzënisë në lidhje me peshën e përafërt. Madhësia koksigeal-parietale në 12 javë është rreth 5.3 cm. Nëse kaloi pa komplikime dhe rritej me 1 mm në ditë, atëherë embrioni i njeriut në 12 javë e përshpejton ritmin e rritjes në 1.5-2 mm në ditë. Mjekët rekomandojnë matjen e CTE të fetusit në 11 ose 12 javë.

Duhet të kihet parasysh se madhësia e madhësisë koksigeal-parietale varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë deri në ditën më të afërt, kështu që gabimi normal është tre deri në katër ditë. CTE normale mesatare e një embrioni është 51 mm. Nëse ka një devijim të lehtë, mos u shqetësoni - luhatjet normale nga 42 në 59 mm janë të mundshme.

Për krahasim, le të tregojmë temperaturën e fetusit të viçit në 11 javë: tregues normalështë 42 mm, devijimet e lejuara Zakonisht ato janë 34-50 mm. Kur krahasoni këta tregues, mund të shihni se sa e rëndësishme është çdo ditë për kryerjen e një ekografie.

Nënat e ardhshme sigurisht që janë të interesuara se si duket një fetus dhe çfarë mund të bëjë në javën e 12-të. Gjatë një ekografie, një nënë mund të shohë fëmijën e saj duke thithur gishtin e madh dhe të dëgjojë një rrahje prej 110-160 rrahje në minutë. zemër e vogël. Foshnja lëviz në mënyrë aktive dhe rrokulliset qese amniotike, gjoksi bie dhe ngrihet gjatë frymëmarrjes. Gjithashtu, fetusi tashmë ka aftësinë të mbyllë sytë, të hapë gojën dhe të lëvizë gishtat.

Sa i përket treguesve të zhvillimit, vlen të përmendet maturimi gjëndra e timusit, e cila është përgjegjëse për prodhimin e limfociteve nga trupi dhe zhvillimin e imunitetit. Gjëndra e hipofizës fillon të prodhojë hormone që ndikojnë në rritjen e fetusit, metabolizmin e trupit dhe funksioni riprodhues trupi. Mëlçia e fetusit fillon të prodhojë biliare, e cila do të ndihmojë në tretjen e ushqimit. Sistemi i tretjes gati për të tretur glukozën.

Një embrion 12 javësh peshon rreth 9-13 gram, fetusi është i zgjatur dhe është në pozicion ulur. Gjatësia nga kurora në sakrum është afërsisht 70-90 mm. Në këtë kohë, zemra e embrionit ka katër dhoma: dy atria dhe dy barkushe, dhe frekuenca e tkurrjes varion nga 150 në 160 rrahje në minutë. Qiellza kockore fillon të formohet, bazat e dhëmbëve të qumështit fillojnë të formohen dhe kordat vokale formohen në laring.

Kjo periudhë e zhvillimit është veçanërisht e rëndësishme për djemtë. Në vazhdim veprim aktiv Testosteroni, i cili prodhohet nga gonadet e djemve, fillon formimin e organeve gjenitale të jashtme - penisit dhe skrotumit. Nëse ky funksion është i dëmtuar, mund të ndodhë hermafroditizëm.

Si ndihet një nënë në javën e 12-të të shtatzënisë?

Gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë dhe zhvillimit të fetusit, një grua shtatzënë duhet të shtojë nga 1,8 deri në 3,6 kg. Shkalla e shtimit të peshës është nga 300 në 400 gram në javë. Nëse fitoni më shumë peshë se normalja, duhet ta zvogëloni sasinë karbohidratet e thjeshta(ëmbëlsirat, biskotat, hallva etj.).

Shumë gra janë të shqetësuara për shfaqjen e njollave të moshës në fytyrë, qafë, gjoks gjatë kësaj periudhe, si dhe shfaqjen e një vije të errët nga kërthiza deri në pubis. Megjithatë, nuk ka nevojë të shqetësoheni, këto janë manifestime normale dhe shumë shpejt do të kalojnë pas lindjes.

Një embrion në 12 javë ka kaluar me sukses rrugën embrionale të jetës dhe pas 12 javësh quhet fetus. Në artikullin tonë nëna e ardhshme do të gjejë shumë për veten e tij informacione të dobishme për të mësuar më shumë për fëmijën tuaj të ardhshëm.

KTP është një shkurtim për madhësinë koksigeal-parietale. Ajo matet nga pjesa më e spikatur e kokës deri te bishti i fëmijës. Ky parametër është thelbësor kur llogaritet mosha e saktë e shtatzënisë. Praktikisht nuk ndryshon midis përfaqësuesve të racave ose gjinive të ndryshme.

Kur shtatzënia fillimisht diagnostikohet nga parregullsi në ciklin menstrual, periudha më e saktë e zhvillimit të fetusit mund të përcaktohet vetëm nga CTE. Nëse menstruacionet mbeten të rregullta në fillim të shtatzënisë, mjeku juaj do ta bëjë këtë përcaktim i saktë mosha e fetusit krahason rezultatet e ultrazërit me treguesit CTE të marra një ditë pas përfundimit të menstruacioneve.

Përcaktimi i CTE ndodh gjatë skanimit sagittal, pasi vetëm ky kënd na lejon të paraqesim pamjen më të plotë të pozicionit të shtyllës kurrizore. Aeroplani sagittal ndan vizualisht trupin e njeriut në gjysmë. Kur fetusi është shumë aktiv, ata presin derisa të zgjatet plotësisht dhe më pas bëjnë një foto.

CTE është i rëndësishëm deri në 16 javë të shtatzënisë, që nga periudhat pasuese mosha e saktë Fetusi mund të gjurmohet me mjaft saktësi duke përdorur ultratinguj.

Kur CTE devijon pak nga norma, nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Bazuar në këtë tregues, mund të supozohet se ka karakteristikat fiziologjike tek foshnja, por nuk do të jetë e mundur të parashikohet me saktësi zhvillimi i tij.

Nëse CTE rritet me një vlerë gjatë disa javësh, ekziston mundësia që të zhvillohet shumë fëmijë i madh, pesha e të cilit në lindje do të jetë 4 kg ose më shumë. Kur ndjek një situatë të tillë, nuk mund të pranohet nje numer i madh i barna që përmirësojnë metabolizmin. Në rastin e rritjes së fortë të fetusit, ato mund të provokojnë parametrat e tij gjigantë, në të cilët mund të arrijë 5 kg ose ta kalojë këtë vlerë para lindjes.

Karakteristikat ose çrregullimet e zhvillimit të fetusit, të cilat tregohen nga një mospërputhje midis vlerës së CTE dhe normës

Me një devijim të lehtë lart të CTE, mund të supozojmë praninë defekte te lindjes, neoplazitë, konflikti Rhesus, e cila, nëse është e nevojshme, verifikohet nëpërmjet një grupi testesh. Nëse nëna diabeti, atëherë kjo sëmundje mund të sjellë edhe shtim në peshë tek foshnja.

Kur CTE është shumë më e ulët normë e vendosur, ky tregues tregon praninë e veçorive ose çrregullimeve të mëposhtme:

Nëse CTE fetale devijon ndjeshëm nga norma, mund të dyshohet për patologjitë e mëposhtme:

• Çrregullime në funksionimin ose strukturën e organeve të brendshme të nënës së ardhshme. Kështu shprehen edhe sëmundjet e zemrës defekte te lindjes, e cila praktikisht nuk u shfaq para shtatzënisë. Parregullsitë në zhvillimin e fëmijës mund të tregojnë probleme me gjëndrën tiroide. Këshillohet që të filloni eliminimin e tyre edhe gjatë shtatzënisë, në mënyrë që nivelet e çrregulluara hormonale të mos shkaktojnë devijime serioze në zhvillimin e foshnjës në një datë të mëvonshme.

• Pasojat e abortit. Ndonjëherë këto operacione zhvillohen në shikim të parë pa lënë gjurmë, por Pasojat negative zbulohen vetëm gjatë shtatzënisë. Në mënyrë tipike, rreshtimi i mitrës bëhet i dëmtuar për shkak të gërvishtjes së mureve të saj kur shpëtohet nga fetusi i mëparshëm. Të njëjtat pasoja mund të priten kur i nënshtrohen ndërhyrjeve të tjera kirurgjikale që janë diktuar nga një abort spontan ose lindja e pasuksesshme me nevojën për pastrim të mëvonshëm të mitrës. Patologjitë e mukozës ose zhvillimi i fibroideve pengojnë rritje normale fëmijë. Ndonjëherë çrregullime të tilla tregojnë mundësinë e abortit spontan.

Nga java e 5-të e shtatzënisë, ju mund të monitoroni aktivitetin kardiak të fetusit, pasi ky organ tashmë është zhvilluar plotësisht. Lëvizjet janë të dukshme vetëm nga 8 javë. Në këtë kohë, fëmija zhvillon muskuj, kështu që lëvizjet e gjymtyrëve mund të jenë jo vetëm pasive, por edhe gjithëpërfshirëse. Në të njëjtën kohë, atyre u mungon ekuilibri, gjë që është normë në këtë fazë.

Këshillohet që të matet CTE në javën e 11 të shtatzënisë. Në këtë kohë, të gjithë parametrat diagnostikues të fetusit mund të mbulohen. Në këtë kohë, është e mundur të zbulohet shumica patologjitë e mundshme, që është një veprim në kohë për marrjen e vendimit për vazhdimin e shtatzënisë. Devijimet nga norma theksohen edhe me ndryshime minimale në parametrat e fetusit nga ato të treguara në tabelë.

Ajo gjithashtu ka rëndësi rritja e përshpejtuar foshnja, për shembull, nëse në javën e 12-të të shtatzënisë CTE ishte 52 mm, dhe në javën e 13-të u rrit në 66 mm, duhet të ekzaminoheni për patologji në zhvillimin e fetusit ose në shëndetin tuaj.

Nga 12 javë, vlera CTE ndalon së rrituri me 1 mm në 7 ditë. Kjo shifër rritet me 1,5-2 mm në ditë. Për të deshifruar rezultatet e CTE, duhet të konsultoheni me një mjek, pasi pa përvojën e duhur, prindërit mund të bëjnë gabime me treguesit dhe të nxjerrin përfundime të gabuara. Pas 16 javësh, matja e CTE ndalon, pasi metodat e tjera diagnostikuese janë më të rëndësishme.

Madhësitë mesatare të fetusit dhe mitrës sipas ultrazërit

Diagnoza me ultratinguj e shtatzënisë.

Madhësia mesatare e vezës së fekonduar në tremujorin e parë të shtatzënisë

Marrëdhënia midis madhësisë koksigjeal-parietale (CPR) dhe kohëzgjatjes së shtatzënisë (bazuar në periudhën e fundit menstruale)

Marrëdhënia midis madhësisë biparietale (BDS) të kokës së fetusit dhe moshës gestacionale (bazuar në menstruacionet e fundit)

BRGP (BPR) - madhësia biparietale kokat. DB - gjatësia e kofshëve. DGrK - diametri gjoks. Pesha - në gram, lartësia - në centimetra, tregues të tjerë në milimetra.

CTE fetale sipas javës

Publikimi i sotëm do të flasë për madhësinë koksigeal-parietale të fetusit (CTS), një tregues i rëndësishëm që luan një rol të madh në përcaktimin e kohëzgjatjes së shtatzënisë. Prandaj, nëse jeni në " pozicion interesant“ose po planifikoni një shtatzëni, atëherë informacioni do të jetë me interes për ju.

CTE dhe mosha gestacionale, si llogaritet CTE?

Le të fillojmë me faktin se CTE varet pothuajse tërësisht nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe praktikisht nuk ndikohet nga faktorë të tillë si gjinia e fetusit, raca apo karakteristika të tjera individuale. Por me ndihmën e treguesve CTE, gratë që kanë vuajtur nga parregullsi në ciklin menstrual para shtatzënisë kanë mundësinë të përcaktojnë pothuajse me saktësi kohëzgjatjen e shtatzënisë. Nuk është sekret që periudha obstetrike për problemet me ciklin shpesh mund të jetë e gabuar.

Llogaritja e CTE kryhet duke filluar nga java e 11-të e shtatzënisë. Në këtë rast, lejohet një gabim normal prej 3-4 ditësh si në njërin ashtu edhe në tjetrin, pasi embrioni rritet mjaft shpejt. Duhet të theksohet se pas 16 javësh, CTE zakonisht nuk matet; pas kësaj periudhe, tregues të tjerë janë të rëndësishëm.

Matja e madhësisë koksigeal-parietale kryhet me skanim sagittal të fetusit. Vini re se rrafshi sagittal e ndan trupin në dy gjysma simetrike, nga përpara në mbrapa. Nëse foshnja lëviz gjatë matjes, specialisti do të regjistrojë CTE në momentin e zgjatjes maksimale.

Në vijim të tabelës së vlerave të CTE, mjeku përcakton moshën e shtatzënisë. Në parim, ju mund t'i krahasoni ose studioni vetë rezultatet, pasi ne do të paraqesim edhe një tabelë vlerash në botimin e sotëm.

Lexoni gjithashtu

Vlerat në kolonën 50 përqindëshe janë mesatare për atë periudhë. Vlerat në shiritat e përqindjes së 5-të dhe 95-të janë vlerat normale minimale dhe maksimale të pranueshme.

Si të deshifroni treguesit KTE?

Duhet të theksohet se me rritjen e moshës gestacionale, do të rriten edhe treguesit e CTE të fetusit, gjë që, nga rruga, bën të mundur kontrollin e rrjedhës së shtatzënisë. Nëse ekzaminimi me ultratinguj kryhet më shumë se një herë në tremujorin e parë, atëherë duhet vlerësuar edhe dinamika e ndryshimeve në CTE. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të dihet se një rritje e shpejtë e treguesve të CTE mund të tregojë zhvillimin fruta të mëdha, e cila gjatë lindjes mund të arrijë 4 kg.

Në rastin kur CTE fetale devijon ndjeshëm nga norma në një masë më të vogël, kjo mund të tregojë sa vijon:

• data obstetrike fillimisht ishte caktuar gabimisht;
• shtatzënia nuk zhvillohet, domethënë fetusi vdiq. Sidoqoftë, është e lehtë të përjashtohet kjo situatë nga prania e kontraktimeve të zemrës dhe aktiviteti i saj motorik;
• mungesa hormonale, e cila mund të shkaktojë abort;
• sëmundjet infektive që janë shkaku kryesor i çrregullimeve të rritjes së fetusit;
• çrregullime gjenetike (sindromat Down, Edwards, Patau);
• sëmundjet e organeve të brendshme të një gruaje shtatzënë, sëmundje tiroide, probleme të zemrës;
• sëmundjet ose çrregullimet e mukozës së mitrës, të cilat më së shpeshti ndodhin si pasojë e aborteve të mëparshme.

Bazuar në sa më sipër, mund të konkludojmë se madhësia koksigeal-parietale është treguesi më i rëndësishëm që ju lejon të përcaktoni ose sqaroni moshën e shtatzënisë, si dhe të identifikoni nevojën për ekzaminime shtesë nëse dyshohet për një shkelje. kurs normal shtatzënia. Prandaj, mos i neglizhoni recetat e mjekut tuaj dhe kontrollohuni në kohë në mënyrë që fëmija juaj të lindë i shëndetshëm dhe i fortë.

Sidomos për beremennost.net Ira Romaniy

CTR (madhësia koksigeal-parietale) e fetusit sipas javës

Diagnostifikimi me ultratinguj është praktikisht i vetmi opsion për nënën në pritje dhe mjekët klinika antenatale vlerësoni zhvillimin e fetusit. Aktiv ky moment Nuk ka asnjë metodë më të sigurt ose më të besueshme për ta bërë këtë, veçanërisht në shtatzëninë e hershme kur jete e re sapo po shfaqet. Kryesor tregues tejzanor Zhvillimi i fetusit në zgavrën e mitrës është me madhësi koksigeal-parietale. Pasi embrioni zhvillon një rrahje të rregullt të zemrës, ai vlerësohet duke përdorur CTG fetale.

Cili është thelbi i treguesit?

Madhësia koksigeal-parietale (CTR fetale) është gjatësia e embrionit në milimetra për data të ndryshme shtatzënia. Gjatë një ekzaminimi rutinë me ultratinguj ose zbulimit të rastësishëm të shtatzënisë, duhet të bëhet një vlerësim i fetusit. Meqenëse në fazat e hershme ajo ka një formë të lakuar, dhe trupi i saj përfaqësohet vetëm nga trupi dhe koka, matjet mund të merren vetëm brenda kufijve të tyre. Në këtë rast, madhësia coccyx-parietal llogaritet nga më pikë ekstreme koka e embrionit deri në fund të trupit. Pikat përgjegjëse për këtë matje janë përkatësisht kurora dhe bishti. Prandaj emri i treguesit.

Ndonjëherë termi CTE ngatërrohet me CTG fetale. Këto të dyja janë perfekte tregues të ndryshëm të cilat diagnostikohen duke përdorur ultratinguj. Dallimi themelor është se CTG gjatë shtatzënisë quhet kardiotokografi. Kjo metodë nuk ka të bëjë me madhësinë koksigeal-parietale. CTG e fetusit vlerëson rrahjet e zemrës së tij dhe kontraktueshmëria mitra gjatë lindjes ose kur ekziston një kërcënim për abort.

Kur matet CTE?

CTE fetale sipas javës i referohet treguesve të zhvillimit të tij në fazat e hershme të shtatzënisë. Kjo është periudha nga konceptimi deri në shtrimin dhe zhvillimi fillestar të gjitha organet dhe sistemet. Procesi i fundit që kufizon dobinë e matjes së mëtejshme të CTE është placentimi (formimi i placentës në mitër - e vetmja pengesë që mbron fëmijën). Periudha standarde e shtatzënisë, gjatë së cilës matet madhësia koksigeal-parietale e fetusit, është nga 6 në 13-14 javë. Prandaj, rekomandohet kryerja e ultrazërit të parë siç është planifikuar pikërisht në këtë kohë.

Vlera CTE

Rëndësia e madhësisë koksigeal-parietale nuk mund të mbivlerësohet. Në fund të fundit, në fazat e hershme të zhvillimit, embrioni nuk ka ende ndonjë organ të formuar qartë përveç trupit dhe zemrës. Gjendja e tij mund të vlerësohet vetëm në mënyrë indirekte, duke matur këta tregues të disponueshëm.

Pas marrjes së vlerës CTE, krahasohet me normat standarde, të cilat janë paraqitur në formën e tabelave. Treguesit që shfaqen në to janë norma mesatare e pranuar në nivel ndërkombëtar. CTE e fetusit varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe zhvillimi intrauterin. Deri në 13 javë, embrioni rritet 1 mm në ditë.

Nëse të dhënat e marra nga një ekografi korrespondojnë me vlerat standarde, kjo do të thotë se gjithçka është në rregull me fëmijën dhe nuk ka kërcënime në këtë fazë të zhvillimit. Nëse madhësia koksiko-parietale është më e ulët vlerat normale, kjo tregon për vonesë të rritjes intrauterine. Kjo situatë është një arsye për më shumë studime të hollësishme me zgjidhjen e çështjes së taktikave të mëtejshme të menaxhimit të shtatzënisë.

Kur vlerësoni CTE sipas javës, jo vetëm që mund të përcaktoni gjendjen e embrionit, por edhe të zbuloni moshën e përafërt të shtatzënisë. Prandaj, në klinikën antenatale vendosen dy periudha shtatzënie: sipas vonesës së menstruacioneve dhe sipas të dhënave me ultratinguj. Monitorimi i mëtejshëm i gruas shtatzënë dhe i zhvillimit të fetusit na lejon të përcaktojmë më saktë kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe datën e përafërt të lindjes.

Një analog i madhësisë koksigeal-parietale në një fazë të mëvonshme është kardiotokografia e fetusit (CTG fetale). Nëse KTR i parë jep informacion për madhësinë e fëmijës, atëherë i dyti flet për të tijën funksionalitetin. Gjatë shtatzënisë, këshillohet që të regjistrohet CTG pas 20 javësh. Metoda është një regjistrim audio dhe grafik i rrahjeve të zemrës së foshnjës dhe kontraktimet e mitrës. CTG e fetusit kryhet gjatë shtatzënisë pa ndonjë vështirësi të veçantë.

Treguesit normalë të CTE fetale sipas javës së shtatzënisë

Tabelat e mëposhtme paraqesin standardet dhe interpretimin e CTE fetale për embrionet në një moshë gestacionale (zhvillimi intrauterin) nga 6 deri në 13 javë. Llogaritur për luhatjet ditore gjate javes.

89

Çfarë do të thotë KTR?

Me rritjen e moshës së shtatzënisë, edhe faktori kalcifik fetal rritet gradualisht javë pas jave. Kjo bën të mundur gjykimin indirekt të rrjedhës së shtatzënisë. Nëse ekografia kryhet disa herë në tremujorin e parë, atëherë duhet vlerësuar dinamika e ndryshimeve në CTE.

Një rritje e shpejtë e CTE mund të tregojë zhvillimin e ardhshëm të një fetusi të madh (më shumë se 4 kg). Në këtë rast, nuk duhet të abuzoni barna me natyrë metabolike (actovegin, multivitamina), pasi ato mund të kontribuojnë në lindjen e një "heroi" të vërtetë.

Nëse CTE e fetusit devijon shumë nga norma në një masë më të vogël gjatë javëve, atëherë opsionet e mëposhtme janë të mundshme:

Periudha obstetrike e përcaktuar gabimisht. Ovulacioni mund të jetë vonë, dhe për këtë arsye fekondimi ndodhi më vonë. Në këtë rast, gjithçka është në rregull, por, si rregull, një ultratingull i përsëritur përshkruhet pas 7-10 ditësh për të përcaktuar dinamikën.

Shtatzënia jo në zhvillim, pra embrioni/fetusi vdiq. Mund të përjashtohet lehtësisht nga prania e rrahjeve të zemrës së fetusit dhe aktivitetit motorik. Kjo situatë kërkon urgjencë kujdes mjekësor– kuretazh i zgavrës së mitrës dhe heqja e fetusit. Vonesa mund të shkaktojë probleme serioze shëndetin riprodhues gratë, deri në infertilitet, apo edhe një kërcënim për jetën, pasi mund të ndodhë gjakderdhje, një gjendje infektive-toksike, madje edhe shoku.

Lucky Patcher për Android

Mungesa hormonale(zakonisht mungesa e progesteronit) mund të shkaktojë abort spontan. Nëse ekziston një dyshim i tillë, përshkruhen ekzaminime shtesë për të përcaktuar cilësinë nivelet hormonale. Pasi të konfirmohet diagnoza, mjeku do të përshkruajë medikamente për mbështetje hormonale(Duphaston, Utrozhestan).

Faktor infektiv mund të shkaktojë edhe çrregullime të rritjes së fetusit. Në këtë rast, është e nevojshme të ekzaminohet gruaja për infeksione (përfshirë edhe ato seksualisht të transmetueshme) dhe nëse zbulohen, përshkruhet terapi racionale brenda afatit të lejuar.

Çrregullime gjenetike(Sindromat Down, Edwards, Patau). Në këtë rast, konsultimi shtesë me një gjenetist është i nevojshëm. shënuesit gjenetikë, studimi i grupit kromozomik të fetusit. Për këtë qëllim, në tremujorin e parë, së bashku me një ekografi, që përcakton CTE, shqyrtimi biokimik. Nëse të dy treguesit me ultratinguj dhe biokimikë kanë devijime, atëherë gruas i kërkohet të bëjë shtesë procedurat diagnostike: amniocenteza (analiza lëngu amniotik), kordocenteza (studimi i gjakut të kordonit kërthizor) ose biopsia e vileve korionike.

Sëmundjet e organeve të brendshme të një gruaje shtatzënë(sëmundjet e gjëndrës tiroide, të zemrës).

Dëmtimi i shtresës së brendshme të mitrës si rezultat i abortit të mëparshëm. Në këtë rast, veza e fekonduar nuk ka mundësi të implantohet dhe të zhvillohet normalisht.

Kështu, madhësia koksigeal-parietale është treguesi më i rëndësishëm që ju lejon të përcaktoni ose sqaroni kohëzgjatjen e shtatzënisë, si dhe të identifikoni nevojën për ekzaminime shtesë në rast të dyshimit për ndërprerje të rrjedhës normale të shtatzënisë.

Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetin tuaj të preferuar socialInteresante të dihet

Tabela tregon vlerat e CTE nga 10 në 14 javë, pasi është gjatë kësaj periudhe që ekzaminimi me ultratinguj kryhet në tremujorin e parë të shtatzënisë.

Devijimi nga normat e KTR

Për më tepër Nëse CTE e matur devijon pak nga vlerat mesatare lart ose poshtë, mos u shqetësoni. Kjo flet vetëm për karakteristikat e një fruti të caktuar.

Zakonisht sugjeron një rritje në CTE prej 1 ose disa javësh zhvillimin e mëtejshëm fruta të mëdha (më shumë se 4 kg). Në një situatë të tillë, është e nevojshme të mos abuzoni me ilaçet metabolike (Actovegin, multivitamina), të cilat mund të kontribuojnë në zhvillimin e një fetusi të madh dhe madje gjigant (më shumë se 5 kg). Është gjithashtu e nevojshme të përjashtohen defektet anatomike (neoplazitë), diabeti mellitus tek nëna dhe konflikti Rh, megjithëse kjo patologji zakonisht manifestohet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë.

Nëse KTR, atëherë ka disa opsione:

1. Fekondimi ndodhi më vonë për shkak të lëshimit të mëvonshëm të vezës nga gjëndra dhe, në përputhje me rrethanat, mosha gestacionale është më e vogël se periudha nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, domethënë ky është një variant i normës. Në këtë rast, është e nevojshme të përsëritet ekografia në dinamikë pas 7-10 ditësh.
2. , në të cilin embrioni/fetusi vdes. Mund të përjashtohet nga prania e rrahjeve ritmike të zemrës së fetusit frekuencë normale(për normën e rrahjeve të zemrës së fetusit, shihni artikullin "Normat e ultrazërit sipas javës") dhe aktivitetin e tij motorik. Një shtatzëni jo në zhvillim kërkon ndihmë urgjente (urgjente).– kuretazh i zgavrës së mitrës për të hequr fetusin, pasi mund të shkaktojë shkelje të rënda shëndeti riprodhues (infertiliteti) dhe madje një kërcënim për jetën e një gruaje (gjakderdhje, gjendje infektive-toksike deri në shok).
3. (më shpesh mungesa e progesteronit) - mund të çojë në abort spontan. Kjo gjendje kërkon ekzaminim shtesë mbi cilësinë e niveleve hormonale dhe mbështetjen hormonale në rast të pamjaftueshmërisë së tij (Duphaston, Utrozhestan - Doza e barit zgjidhet vetëm nga një mjek!).
4. Mund të shoqërohet me dëmtim të rritjes së fetusit, gjë që tregon nevojën për të ekzaminuar gruan për infeksione, përfshirë infeksionet seksualisht të transmetueshme, dhe trajtimin racional të tyre brenda kornizës kohore të lejuar.
5. (Sindroma Down, sindroma Edwards, sindroma Patau) - kërkojnë konsultim shtesë me një gjenetist, paraqitjen e shënuesve gjenetikë dhe ekzaminimin e grupit të kromozomeve të fetusit (kariotipizimi). Për këtë qëllim kryhet së bashku me ultratinguj (përcaktimi i alfa-fetoproteinës, hCG, PAPP-A, SP-1, proteina S-100). Nëse ka një devijim në ultratinguj dhe parametrat biokimikë gruas i ofrohet:
6. (punktimi i membranës (amniotike) me grumbullimin e lëngut amniotik për kërkime të mëtejshme), koha optimale për të cilat duhen 16-20 javë,
7. (marrja e gjakut të kordonit kërthizor dhe studimi i tij),

e rëndësishme Këto metoda ekzaminimi bëjnë të mundur përcaktimin e saktë të përbërjes së kromozomeve të fetusit dhe gjinisë së tij. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se ato prodhohen vetëm me pëlqimi i informuar shtatzënë, dhe çdo grua ka të drejtë t'i refuzojë ato!

Për serioze anomalitë gjenetike Shtatzënia zakonisht përfundon spontanisht në fazat e hershme. Shfaqja e anomalive në zhvillimin e fetusit lehtësohet nga:

1. Patologjia e organeve të brendshme të një gruaje(sëmundjet e zemrës, sëmundjet e tiroides), megjithëse zakonisht shkaktojnë çrregullime në më shumë datat e vona shtatzënia.
2. Inferioriteti i mukozës së zgavrës së mitrës pas abortit, në prani të fibroideve të mitrës, gjë që nuk lejon vezë e fekonduar implantohet dhe rritet normalisht, duke çuar shpesh në abort spontan.

Kështu, KTE është tregues i rëndësishëm, duke ju lejuar të përcaktoni ose sqaroni moshën e shtatzënisë dhe devijimi i saj nga norma duhet të paralajmërojë mjekun.

• Për çfarë do të flasë KTR?

Mosha gestacionale dhe CTE

Rastet e parregullsive menstruale tek femrat nuk janë të rralla. Atëherë termi obstetrik për përcaktimin e shtatzënisë mund të jetë i gabuar. Megjithatë, është CTE e fetusit që mund të sigurojë qartësi për të përcaktuar shifrën e saktë. Nëse cikli menstrual nuk kishte ndonjë dështim të rëndësishëm; me ndihmën e diagnostikimit me ultratinguj, mjeku do të krahasojë vetëm treguesit me njëri-tjetrin. Pavarësisht shifrave të mësipërme, bazuar në jashtëzakonisht zhvillim të shpejtë embrioni, gabimi në përcaktimin e moshës së shtatzënisë mund të jetë deri në katër ditë, si lart ashtu edhe poshtë.

Teknika për matjen e CTE

Koha ideale për të matur CTE të fetusit është java e 11-të e zhvillimit të tij. Pas periudhës 16-javore, këta tregues nuk do të kenë më asnjë kuptim, pasi zhvillimi i foshnjës do të monitorohet bazuar në tregues krejtësisht të ndryshëm.

Madhësia koksigeal-parietale matet gjatë skanimit sagittal. Me fjalë të tjera, fruti ndahet në dy gjysma simetrike të kushtëzuara, dhe linja e matjes shkon nga kurora në bisht, siç tregohet në foto. Nëse ka lëvizje intensive të foshnjës, mjeku do të kryejë llogaritjet e nevojshme pas fiksimit të zgjatjes maksimale të trupit të vogël.

Treguesit e marrë duke përdorur ultratinguj deshifrohen duke përdorur një tabelë të veçantë. Kjo tabelë përmban vlerat e CTE fetale rreptësisht sipas javës së tremujorit të parë, që përfshin periudhën nga 7 deri në 14 javë të shtatzënisë. Tabela e propozuar e CTE fetale sipas javës në kolonën e parë, e treguar nga treguesi "50 përqindësh", përfaqëson vlerën mesatare sipas javës. Nga ana tjetër, vlerat e treguara në kolonën e parë ose "50 përqindëshi" tregojnë vlerën minimale, dhe në kolonën e fundit ose "95 përqindëshin" vlerën maksimale të lejueshme. Në çdo rast, ato nuk janë patologjike dhe konsiderohen normale.

Është e nevojshme të theksohet fakti që tabela është menduar për një mjek dhe çdo dekodim duhet të kryhet vetëm me të për të shmangur keqinterpretimet.

Java e 12-të është një periudhë e rëndësishme për nënën

Pas 12 javë obstetrike Kryehet ekzaminimi i parë i planifikuar me ultratinguj, i cili shoqërohet me një printim të një fotoje të foshnjës. Gjatë kësaj periudhe, në javën e 12-të, gjatësia e kockës së hundës së foshnjës është brenda 3 mm. Deri në 14 javët e fundit të ekzaminimit, ai do të ndryshojë ndjeshëm. 12 javët e shtatzënisë përfaqësojnë një periudhë unike të zhvillimit të fetusit. Përveç faktit që nëna e ardhshme ndalon së vuajtur nga toksikoza, struktura e trurit të foshnjës përmirësohet dhe hyn në një periudhë veprimi aktiv. sistemi hormonal për sa i përket funksionimit të strukturës hipotalamo-hipofizare.

Veshkat janë të mbushura me urinë, e cila ekskretohet në hapësirën amniotike, zorrët kryejnë kontraktimet e para të vetme, por tashmë të koordinuara të mureve të tyre muskulare, dhe pas 13 javësh, duke filluar nga 11, do të shfaqen qartë valët peristaltike. 12 javë karakterizohet nga një normë e ndryshme zhvillimi - kërci zëvendësohet ind kockor, duke formuar kockëzime të skeletit të fetusit. Kjo mund të gjurmohet edhe në foto. Jo në 11 ose 13 javë të jetës, por pikërisht në 12 - gishtat heqin qafe membranat, dhe në javën e 13-të shfaqen lëvizjet e përkuljes së duarve dhe përpjekjet e para për të lëvizur.

Pas 12 javësh, CTE fetale është 5.3 cm. Nëse në javën e 11-të rritja e foshnjës ishte 1 mm në ditë, atëherë në 13-14, që nga momenti i konceptimit, ai tashmë do të kapërcejë pragun e rritjes prej 2 mm. Në këtë rast, mitra është tashmë 9 cm e gjerë dhe 12 cm e gjatë. E shtrirë në shpinë, për shkak të nyjes pubike, nëna e ardhshme mund të ndiejë skajin e saj (kjo është normë).

NË Kohët e fundit Gjithnjë e më shumë gjinekologë mendojnë se është në javën e 11-të që duhet t'i nënshtrohet ekzaminimit të parë ekografik. Pse 11? Kjo periudhë konsiderohet optimale për zbulimin e defekteve të rënda që nuk mund të diagnostikohen lehtësisht në fazat e mëvonshme të zhvillimit të foshnjës: 13-14 javë. Në javën e 11-të, përcaktohet më mirë mosha gestacionale që nga momenti i konceptimit. Si rregull, gjinekologjia konsideron dy periudha: obstetrike, e cila llogaritet nga momenti i menstruacioneve të fundit dhe periudha e vendosur nga viçi i fetusit, e cila shkruhet pranë saj në kllapa. Sot kjo është tashmë normë, siç është një fotografi e një ekzaminimi të fetusit. Pas 12 javësh, nëna e ardhshme duhet të regjistrohet në klinikën antenatale për të marrë një përfitim të veçantë një herë për gratë për herët shtatzënia.

Për çfarë do të flasë KTR?

Me një rritje të moshës gestacionale me 11, 12, 13, 14 javë, madhësia koksigeal-parietale gjithashtu tenton të bëhet më e madhe. normë e lartë. Në këtë rast, kjo është norma. Përcaktimi i këtyre parametrave bën të mundur monitorimin indirekt të rrjedhës së shtatzënisë që nga momenti i konceptimit. Kjo është arsyeja pse ekografia planifikohet disa herë në tremujorin e parë dhe çdo seancë shoqërohet me një printim fotografik. Madhësia e foshnjës është e rëndësishme, duke treguar dinamikën e zhvillimit të saj.

Një rritje e shpejtë e vlerës së viçit të fetusit nuk është një patologji - kjo është një normë e pranueshme, e cila tregon peshën e pritur të foshnjës deri në 4 kg, e cila gjithashtu regjistrohet në foto gjatë seancës së ultrazërit. Duke ditur për një reagim të tillë, abuzimi i barnave (multivitamina, Actovegin) me efekte metabolike është i ndaluar për të shmangur lindjen e një "heroi", lindja e të cilit do të sigurohet me një seksion cezarian.

Pavarësisht se pesha e një foshnje prej 4 kg ose më shumë është normë, ndodh gjithashtu që foshnja të mos lëshohet vetë përmes kanalit të lindjes. Për të shmangur dëmtimin e foshnjës ose humbjen e nënës gjatë lindjes, është më mirë të insistoni ndërhyrje kirurgjikale, ose vetë mjekët duhet të sugjerojnë këtë metodë për të pasur një fëmijë.

Në praktikën e punës, është gjithashtu e mundur që madhësia e fetusit të ulet në 13 dhe 14 javë. Me fjalë të tjera, CTE e fetusit devijon në një masë më të vogël, gjë që është regjistruar qartë në foto dhe norma, qoftë edhe e përafërt, nuk shfaqet më. Në këtë rast, opsionet e mëposhtme janë të mundshme:

1. Periudha obstetrike nuk është përcaktuar saktë. Në ovulimi i vonshëm fekondimi gjithashtu mund të kishte ndodhur shumë më vonë. Ky opsion është i mundur. Pastaj, edhe pas 14 javësh, madhësia e foshnjës do të jetë e pranueshme, por e ndryshme. Për të konfirmuar versionin, urdhërohet një ekzaminim dytësor pas 7-10 ditësh, i cili duhet të përcaktojë saktësinë e dinamikës;
2. shtatzënia pa zhvillim ose vdekja e embrionit/fetusit. Nëse, pas një periudhe kaq të gjatë nga momenti i konceptimit, nuk vërehen kontraktimet e zemrës ose aktiviteti motorik, është e nevojshme të bëhet kuretazhi i zgavrës së mitrës me heqje e plotë fetusit Vonesat në ofrimin e kujdesit mjekësor mund të çojnë në infertilitet ose kushte kërcënuese për jetën për një grua shtatzënë.;
3. mungesa hormonale (kryesisht progesteroni). Rrezik për ndërprerjen e parakohshme të shtatzënisë. Mjeku mund të përshkruajë barnat e duhura: Utrozhestan, Duphaston.
4. faktor infektiv. Ajo gjithashtu ndikon në madhësinë e foshnjës që nga momenti i konceptimit. Eliminohet me terapi racionale brenda afatit kohor të lejuar.