Pulsi është normal a. Frekuenca e zemrës

Gjatë palpimit të arterieve nën lëkurë, ndihet një rrahje ritmike - pulsi. Ndodh si pasojë e dridhjeve të mureve të enëve të gjakut gjatë rrjedhjes së gjakut. Forca dhe shpeshtësia e rrahjeve mund të përcaktojë se si funksionon zemra. Për të vlerësuar gjendjen e tij, duhet të dini ritmin normal të zemrës për çdo moshë.

Si ndryshon pulsi nga rrahjet e zemrës?

Frekuenca e zemrës (HR) është një parametër fiziologjik që tregon numrin e rrahjeve të një organi në minutë. Matja e pulsit tuaj ju ndihmon të llogarisni se sa herë presioni i gjakut shkakton zgjerimin dhe tkurrjen e enëve të gjakut në përgjigje të së njëjtës periudhë kohore. Tek njerëzit e shëndetshëm, të dy treguesit përkojnë dhe janë në nivelin e pranueshëm.

Në institucionet mjekësore, rrahjet e zemrës maten duke përdorur një elektrokardiograf, në shtëpi - duke përdorur një pajisje për matjen e presionit të gjakut - një tonometër.

Pulsi ndihet me duart tuaja në zonat ku arteriet ndodhen afër lëkurës. Në dështimin akut të zemrës, kur pulsi është i dobët dhe si fije, kjo metodë matjeje nuk do të ndihmojë.

Si të matni rrahjet e zemrës në kyçin e dorës:

1. Kryeni procedurën në mëngjes menjëherë pas zgjimit dhe zbrazjes së fshikëzës.
2. Bëni gati një orë me dorë të dytë, uluni dhe relaksohuni.
3. Përcaktoni dorën në të cilën rrahja ndihet më fort dhe vendoseni, me pëllëmbën lart, në një sipërfaqe horizontale në nivelin e gjoksit.
4. Shtypni lehtë gishtin tregues, të mesëm dhe unazor të dorës tjetër kundër arteries radiale në kyçin e dorës (nën gishtin e madh).
5. Numëroni numrin e rrahjeve në 60 sekonda.

Nga çfarë varet rrahjet e zemrës?

Pulsi në pushim nuk korrespondon gjithmonë me vlerat normale. Ndonjëherë zemra kontraktohet më rrallë ose më shpesh, shkaku mund të jenë fenomene fiziologjike të përkohshme. Për shembull, një ritëm i rritur vërehet tek gratë gjatë menopauzës dhe një ritëm i zvogëluar pas marrjes së medikamenteve të caktuara.

Nëse rrahjet e zemrës suaj janë rregullisht jashtë kufijve normalë, kjo tregon probleme shëndetësore.

Faktorët që ndikojnë në rrahjet e zemrës:

1. Niveli i fitnesit. Sportistët kanë një normë më të ulët se ata të patrajnuar.
2. Mungesa e lëngjeve në trup. Dehidratimi çon në aktivitet të fortë kardiak.
3. Temperatura e ajrit. Kur është vapë, enët e gjakut zgjerohen dhe rrahjet e zemrës rriten. Në mot të ftohtë është e kundërta.
4. Stresi dhe emocionet. Eksitimi dhe tensioni i zgjatur nervor çojnë në një rritje të rrahjeve të zemrës.
5. Pesha e tepërt. Njerëzit me mbipeshë kanë një ritëm më të lartë të zemrës se normalja.
6. Zakone të këqija. Me pirjen e duhanit dhe alkoolizmit, zemra shpejt lodhet dhe shfaqet aritmia.

Ritmi normal i zemrës në pushim sipas moshës

Monitorimi i rrahjeve të zemrës ndihmon në identifikimin e anomalive në funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut. Shkalla ideale e zemrës për një të rritur në pushim është 60-80 rrahje në minutë. Është regjistruar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Goditjet duhet të pasojnë në të njëjtin interval kohor.

Gjatë gjithë jetës, rrahjet e zemrës ndryshojnë.

Zemra rreh më shpejt tek foshnjat e porsalindura; ajo është e dobët dhe nuk mund të pompojë një vëllim të madh gjaku. Çdo tension çon në takikardi - rritje të rrahjeve të zemrës. Ndërsa fëmija rritet, rrahjet e zemrës ngadalësohen. Tek adoleshentët, shkalla gradualisht arrin normën e rrahjeve të zemrës tek të rriturit.

Në të rriturit

Shkalla normale e pulsit tek një person sipas moshës varet nga gjinia. Zemra e meshkujve rreh më rrallë se e femrave. Kjo shpjegohet me ndryshimin në parametrat e tij. Të rinjtë kanë një frekuencë më të lartë të kontraktimeve sesa të moshuarit.

Pas 50 vjetësh, sëmundjet kronike dhe ndryshimet e lidhura me moshën në zemër dhe enët e gjakut bëhen shkak i aritmisë.

Numri mesatar i rrahjeve të zemrës në minutë tek meshkujt e shëndetshëm:

• nga 18 deri në 25 vjeç– 65-75;
• nga 25 deri në 40 vjet – 70-80;
• nga 40 deri në 60 vjet – 60-70;
• pas 60 vitesh – 50-60.

Rrahjet normale të zemrës për gratë sipas moshës:

• nga 18 deri në 25 vjeç – 70-80;
• nga 25 deri në 40 vjet – 80-90;
• nga 40 deri në 60 vjet – 75-85;
• pas 60 vitesh – 60-70.

Në fëmijët nën 10 vjeç

• Në një foshnjë të porsalindur, rrahjet optimale të zemrës janë 110-160 rrahje në minutë. Nëse foshnja ka lindur para kohe - 160-190.
• Tek fëmijët nga 1 muaj deri në një vit, një puls nga 100 në 150 konsiderohet normale.
• Në moshën parashkollore, rrahjet e zemrës variojnë nga 80 në 130.
• Nga mosha 7 deri në 10 vjeç, një gamë prej 70 deri në 95 rrahje në minutë konsiderohet normale.

Tek adoleshentët

Gjatë pubertetit, nivelet hormonale janë të paqëndrueshme, kështu që shpeshtësia dhe ritmi i pulsit ndryshojnë vazhdimisht. Ritmi normal i zemrës në adoleshencë është 50-100 rrahje në 60 sekonda.

Nëse vlera vazhdimisht tejkalon nivelin kritik, ekziston rreziku i komplikimeve të rrezikshme.

Sa rrahje në minutë duhet të rrahë zemra?

Normalisht, gjatë gjumit dhe pushimit, rrahjet e zemrës mund të bien në 40-50 rrahje në minutë. Çdo aktivitet bën që zemra të rrahë më shpejt dhe të ngop gjakun me oksigjen më shpejt, sepse trupi harxhon më shumë energji kur lëviz. Treguesit e rrahjeve të zemrës në lidhje me moshën janë individuale për çdo person dhe varen nga forma e tij fizike.

Ritmi i zemrës ndryshon shpesh gjatë gjithë ditës, por duhet të mbetet ndërmjet 60-100 rrahje për 60 sekonda.

Ushtrimet e rregullta aerobike forcon zemrën, promovojnë furnizim të mirë me gjak dhe reduktojnë rrahjet e zemrës në pushim në minimum. Te atletët mund të arrijë deri në 40 rrahje në minutë edhe në pleqëri, por nëse një ritëm i tillë vërehet vazhdimisht, zemra lodhet para kohe.

Pas vaktit

Kur një person ha ushqim, organet fillojnë të punojnë më shumë dhe pulsi shpejtohet. Gama prej 80-100 rrahje në minutë konsiderohet normale. Vlerat e rritura vërehen gjatë ngrënies së tepërt ose tregojnë sëmundje të sistemit tretës dhe të qarkullimit të gjakut.

Gjatë një stërvitje për humbje peshe

Kur kryeni ushtrime, duhet të kontrolloni rrahjet e zemrës në mënyrë që të mos e tejkaloni kufirin maksimal. Mund të llogarisni një tregues individual nëse zbritni numrin e viteve të jetuara nga numri 220. Për të humbur peshë, duhet të dini kufirin aerobik të rrahjeve të zemrës në të cilin ndodh djegia e yndyrës. Është afërsisht 70% e shifrës së marrë.

Shkalla mesatare e zemrës gjatë stërvitjes:

• për gra – 120-140;
• për burrat – 115-135.

Kur vraponi

Ritmi i zemrës suaj ndikohet nga ritmi dhe kohëzgjatja e stërvitjes suaj. Një ritëm prej 120-130 rrahje në minutë konsiderohet i rehatshëm për zemrën. Për njerëzit me formë të dobët fizike, ngarkesat maksimale do të sjellin vetëm dëm. Për të shmangur tejkalimin e kufirit, alternoni vrapimin me ecjen për 30-60 minuta. Për atletët, rrahjet e zemrës varen nga intensiteti i stërvitjes dhe variojnë nga 130 në 190 rrahje në 60 sekonda.

Video

Pulsi është dridhja e enëve arteriale që shoqërohet me punën e zemrës. Por mjekët e konsiderojnë pulsin më gjerësisht: të gjitha ndryshimet në enët e sistemit kardiak që lidhen me të. Çdo karakteristikë e pulsit tregon një normë ose devijim në gjendjen e aktivitetit të muskujve të zemrës.

Karakteristikat kryesore të pulsit

Dridhjet e zemrës kanë gjashtë tregues kryesorë që mund të përdoren për të diagnostikuar funksionimin e muskujve të zemrës. Pulsi dhe karakteristikat e tij janë ritmi dhe shpeshtësia e rrahjeve, forca e rrahjeve dhe tensioni, si dhe forma e dridhjeve. Niveli i presionit të gjakut karakterizohet edhe nga vetitë e pulsit. Në bazë të luhatjeve të rrahjeve të zemrës, specialistët mund të përcaktojnë sëmundjen nga e cila vuan pacienti.

Ritëm

Ritmi i zemrës është alternimi ciklik i "rrahjeve" të muskujve të zemrës gjatë një minute. Këto janë dridhje të mureve të arteries. Ato karakterizojnë lëvizjen e gjakut nëpër arterie gjatë kontraktimeve të zemrës. Për qëllime diagnostike, pulsi matet në tempull, kofshë, nën gju, tibia e pasme dhe vende të tjera ku arteriet kalojnë afër sipërfaqes së trupit. Në pacientët, ritmi i rrahjeve të zemrës shpesh është i shqetësuar.

Frekuenca

Frekuenca e pulsimit është numri i "rrahjeve" në minutë. Mund të numërohet duke shtypur enët arteriale. Ritmi i zemrës (pulsi) mbi një gamë të gjerë ngarkesash karakterizon shpejtësinë me të cilën gjaku shtyhet. Ekzistojnë dy lloje të devijimeve të rrahjeve të zemrës:

• bradikardia (rrahje të ngadalta të zemrës);
• takikardi (rrahje të shpejtë të zemrës).

Intervali i tkurrjes mund të llogaritet me një tonometër, dhe jo vetëm me palpim të thjeshtë. Shkalla e frekuencës varet nga mosha e personit të cilit i matet pulsi. Frekuenca varet jo vetëm nga mosha dhe patologjitë. Me aktivitet fizik rritet edhe frekuenca.

Nëse rrahjet e zemrës suaj janë të larta, duhet të zbuloni se cili është presioni i gjakut. Nëse është e ulët, është e nevojshme të përdoren barna që zvogëlojnë shkallën e kontraktimeve me ndonjë nga metodat në dispozicion të pacientit, pasi rrahjet shumë të shpejta të zemrës janë shumë të rrezikshme.

Madhësia e rrahjeve të zemrës

Madhësia e "goditjeve" karakterizohet nga tensioni i lëvizjeve lëkundëse dhe mbushjes. Këta tregues janë gjendja e arterieve, si dhe elasticiteti i tyre. Ka devijime të tilla:

• puls i fortë nëse një sasi e madhe gjaku lëshohet në aortë;
• puls i dobët nëse aorta është ngushtuar, për shembull, ose stenozë vaskulare;
• me ndërprerje, nëse rrahjet e mëdha të zemrës alternojnë me ato të dobëta;
• si fije, nëse dridhjet pothuajse nuk janë të prekshme.

Tensioni

Ky parametër përcaktohet nga forca që duhet të aplikohet për të ndaluar rrjedhjen e gjakut në arterie. Tensioni përcaktohet nga niveli i presionit sistolik të gjakut. Ekzistojnë lloje të ndryshme të devijimeve:

• kontraksione të forta të vërejtura në nivele të presionit të lartë;
• ato të buta ndodhin kur arteria bllokohet lehtësisht pa përpjekje.

Mbushje

Ky parametër ndikohet nga vëllimi sasior i gjakut të lëshuar në arterie. Ndikon në forcën e dridhjeve të mureve vaskulare. Nëse mbushja gjatë studimit është normale, pulsi konsiderohet i plotë. Nëse mbushja e arterieve është e dobët, pulsi do të mbushet dobët. Për shembull, me një humbje të madhe gjaku. Gjatë një krize hipertensioni, rrahjet e zemrës janë shumë të plota.

Forma e pulsit

Ky tregues varet nga vlera e dridhjes së presionit midis kontraktimeve vaskulare. Ekzistojnë disa opsione për devijimin nga vlera normale e treguesit:

• rrahjet e shpejta të zemrës ndodhin kur një vëllim i madh gjaku hyn nga barkushet dhe elasticiteti i arterieve (Kjo çon në një ulje të presionit diastolik);
• i ngadalshëm me ndryshime të lehta të presionit të gjakut (me një rënie në seksionin kryq të mureve të aortës ose mosfunksionim të valvulës mitrale);
• sulmet e të folurit vërehen gjatë kalimit të një vale shtesë.

Parvus, tardus do të thotë "i ngadalshëm, i vogël". Kjo mbushje e pulsimeve është tipike kur zvogëlohet amplituda e lëkundjeve dhe zvogëlohet shpejtësia. Pulsi tardus parvus është karakteristik për pacientët me sëmundje të valvulës mitrale ose që vuajnë nga ngushtimi i arteries kryesore.

Ku dhe si mund të eksploroni?

Ka një numër të kufizuar vendesh në trupin e njeriut ku mund të ekzaminohen kontraktimet e pulsit. Dhe ka shumë më pak mundësi për ta studiuar atë në shtëpi. Është e mundur të ekzaminohet pulsi pa përdorur instrumente vetëm me palpim. Ju mund të gjeni dhe matni cilësinë dhe forcën e rrahjeve të zemrës suaj në:

• kyçi i dorës (afër rrezes);
• bërryl;
• arteriet brachiale ose axillare;
• tempuj;
• këmbët;
• qafa (ku ndodhet arteria karotide);
• gryke.

Përveç kësaj, pulsimi mund të ndihet lehtësisht në ijë ose në fosën popliteale.

Frekuenca normale e pulsit

Shkalla e luhatjeve të rrahjeve të zemrës ndryshon në varësi të moshës. Për një foshnjë të porsalindur, numri i rrahjeve është rreth 110 rrahje. Në moshën 5-vjeçare, shkalla e tyre luhatet rreth 86, dhe për 60 vjet, rrahjet e zemrës luhaten rreth 65 në minutë. Mjekët përpiluan një tabelë të vlerave të luhatjeve të pulsit:

Ky puls është një rrahje në venat jugulare, në fosën e qafës dhe disa vende të tjera që ndodhen afër zemrës. Është e pamundur të matet në vendin e venave të vogla.

Vetitë e pulsit venoz, si pulsi arterial, karakterizohen nga frekuenca, ritmi dhe parametra të tjerë. Një studim i venave kryhet për të përcaktuar se çfarë është vala e pulsit dhe për të vlerësuar presionin venoz. Mënyra më e lehtë për të ekzaminuar është vena e brendshme jugulare e djathtë. Pulsi venoz matet si më poshtë:

• personi vendoset në shtrat në një kënd prej 30 gradë;
• muskujt e qafës duhet të relaksohen;
• qafa është e pozicionuar në mënyrë që drita të bjerë në mënyrë tangjenciale në lëkurën e qafës;
• Dora aplikohet në venat në qafë.

Për të krahasuar fazat e ciklit venoz dhe kardiak dhe për të mos i ngatërruar ato, palpohet vena e majtë.

Metoda të tjera kërkimore

Një nga mënyrat kryesore për të studiuar pulsin venoz është venografia. Kjo është një mënyrë për të regjistruar dridhjet kardiake që lidhen me mbushjen e venave të mëdha që ndodhen pranë zemrës. Regjistrimi kryhet në formën e venogramit.

Më shpesh, pajisja për këtë qëllim është e fiksuar pranë venave jugulare. Aty pulsi shprehet më qartë dhe ndihet me gishta.

Vlera diagnostike

Një flebogram vlerëson cilësinë e pulsit, i cili karakterizon gjendjen e murit vaskular të venave, lejon dikë të përcaktojë formën dhe gjatësinë e valëve të gjakut dhe të gjykojë funksionimin dhe presionin e pjesëve të djathta të zemrës. Në patologji, paraqitja grafike e valëve individuale ndryshon. Ato rriten, pakësohen dhe ndonjëherë edhe zhduken. Për shembull, kur ka vështirësi në daljen e gjakut nga atriumi i djathtë, forca e kontraktimeve rritet.

Ky lloj pulsi nuk është gjë tjetër veçse skuqje e skajit të pllakës së thonjve kur shtypet mbi të. Një efekt i ngjashëm mund të kryhet me një gotë të veçantë në buzët ose ballin e pacientit. Me një ritëm normal kapilar, në zonën e presionit përgjatë kufirit të njollës, mund të vërehet skuqje ritmike - zbardhje, e cila shfaqet në kohë me kontraktimet e zemrës. Këto manifestime të lëkurës u përshkruan për herë të parë nga Quincke. Prania e një ritmi të rrjedhave kapilare është karakteristikë e funksionimit të pamjaftueshëm të valvulave të aortës. Sa më e lartë të jetë shkalla e pamjaftueshmërisë së kësaj të fundit, aq më i theksuar është pulsimi kapilar.

Ka impulse parakapilare dhe impulse të vërteta. E vërtetë është pulsimi i degëve të kapilarëve. Është e lehtë të identifikohet: skuqje e dukshme pulsuese e thoit në fund të pllakës së thonjve tek pacientët e rinj pas ekspozimit në diell, në banjë, etj. Një pulsim i tillë shpesh tregon tirotoksikozë, mungesë të rrjedhjes së gjakut në arterie ose vena. .

Pulsimi parakapilar (Quincke) është karakteristik për enët më të mëdha se kapilarët; manifestohet kur arteriolat pulsojnë. Mund të shihet në shtratin e thonjve pa shtypur, duket edhe në buzë apo ballë. Një pulsim i tillë vërehet me mosfunksionim të aortës në sistolë me një vëllim të madh goditjeje dhe një valë të fuqishme që arrin në arteriola.

Teknika e identifikimit

Ky pulsim përcaktohet, siç u përmend më lart, duke shtypur pllakën e thonjve të pacientit. Metodat e presionit janë përshkruar më sipër. Një test për praninë e këtyre rrahjeve të zemrës kryhet në rast të dyshimit për patologji të sistemit të qarkullimit të gjakut.

Ka disa mënyra për të zbuluar këtë lloj pulsi.

Shkalla e pulsit

Nuk ka karakteristika normale të pulsit kapilar. Është thjesht e pamundur të shihet një pulsim i tillë me sy të lirë nëse sistemi i qarkullimit të gjakut është i shëndetshëm.

Një rrahje normale e zemrës është një tregues i rëndësishëm i gjendjes fizike të trupit. Ajo matet si te meshkujt ashtu edhe te femrat me numrin e rrahjeve të zemrës në minutë në pushim. Ritmi i zemrës ndryshon me aktivitetin fizik, përvojat emocionale ose zhvillimin e patologjive të sistemit kardiovaskular.

Matja e pulsit zakonisht kryhet në kyçin e dorës, në zonën e së cilës mund të numëroni numrin e rrahjeve të zemrës në 60 sekonda. Treguesit e rrahjeve të zemrës për gratë dhe burrat kanë dallime të vogla. Ato gjithashtu varen nga mosha e personit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Tek meshkujt

Shkalla normale e zemrës për meshkujt në pushim varion nga 60 në 90 rrahje në 60 sekonda.

Treguesit ndikohen nga:

Në mesin e grave

Shkalla normale e zemrës tek gratë varet nga mosha dhe gjendja e përgjithshme e trupit dhe varion nga 70 në 90 për vajzat e reja dhe nga 65 në 80 për gratë e moshuara.

Çfarë rrahjeje të zemrës konsiderohet normale kur ecni ose vraponi?

Ritmi i zemrës rritet ndjeshëm gjatë aktivitetit fizik dhe devijon nga vlerat normale në pushim. Ecja dhe vrapimi aktivizojnë punën e muskujve, e cila kërkon një sasi të caktuar energjie. Në të njëjtën kohë, metabolizmi dhe qarkullimi i gjakut përshpejtohen, për shkak të të cilit indet pasurohen në mënyrë aktive me oksigjen, dhe pulsi rritet.

Rrahjet normale të zemrës në minutë për njerëz të moshave të ndryshme në tabelë.

Shkalla normale e zemrës për gratë kur ecin është 100-120 rrahje në minutë. Në të njëjtën kohë, një rezultat prej 100 tregon një gjendje të mirë fizike. Një rritje në kontraktimet në 120 ose më shumë tregon nevojën për stërvitje më të shpeshta. Vrapimi përfshin një ngarkesë më intensive në zemër sesa ecja e thjeshtë. Prandaj, rrahjet e zemrës do të jenë më të larta - nga 115 në 140 rrahje në minutë.

Ritmi i zemrës gjatë natës

Rrahjet normale të zemrës në minutë (te gratë nga 60 rrahje) gjatë gjumit ndryshojnë nga ritmet normale gjatë zgjimit. Kjo për faktin se gjatë natës presioni i gjakut, metabolizmi dhe temperatura e trupit ulen dhe trupi zhytet në relaksim të thellë.

Gjatë gjumit të natës, pulsi ngadalësohet 1.5 herë nga vlerat normale gjatë ditës. Për femrat, kjo shifër varion nga 60 deri në 70 rrahje në minutë. Shkalla më e ulët e zemrës regjistrohet rreth orës 4 të mëngjesit dhe mund të variojë nga 30 deri në 50 rrahje. Kjo për faktin se është në këtë kohë që nervi vagus pengon punën e muskujve të zemrës.

Normat e rrahjeve të zemrës në lidhje me moshën

Shkalla e pulsit tek femrat ndikohet nga mosha. Në faza të ndryshme të jetës, trupi pëson shumë ndryshime që ndikojnë në ritmin metabolik, funksionimin e enëve të gjakut dhe muskulin e zemrës.

Deri në 30 vjeç

Trupi i një gruaje të re nën 30 vjeç rrallë pëson ndryshime të rëndësishme gjatë funksionimit normal. Si rregull, sistemi kardiovaskular funksionon pa shqetësime.

Rrahjet normale të zemrës për gratë nën 30 vjeç është 70-80 rrahje në minutë. Frekuenca minimale është nga 60 rrahje, maksimumi është 90 rrahje.

Në rastet kur vërehen devijime të konsiderueshme nga treguesit, ekziston rreziku i keqfunksionimeve në funksionimin e trupit.

Pas 30 vitesh

Rrahjet e zemrës tek femrat kanë tendencë të ngadalësohen me kalimin e moshës. Prandaj, pas 30 vjetësh, treguesit minimalë normalë mbeten të njëjtë - 60 rrahje në minutë. Shpejtësia maksimale e lejuar është 85 rrahje në minutë.

Pas 50 vitesh

Në trupin e një gruaje pas 50 vjetësh ndodhin një sërë ndryshimesh që ndikojnë në rrahjet e zemrës.

Kjo perfshin:

• ndryshimet hormonale për shkak të menopauzës;
• ngadalësimi i metabolizmit;
• humbja e elasticitetit vaskular;
• kolesterol i larte;
• mënyrë jetese e gabuar.

E gjithë kjo mund të çojë në funksionimin e pahijshëm të sistemit kardiovaskular dhe zhvillimin e takikardisë ose aritmisë. Shkalla e pulsit tek gratë pas 50 vjetësh është mesatarisht 65-75 rrahje në 60 sekonda.

Karakteristikat e pulsit gjatë shtatzënisë

Rrahjet normale të zemrës në minutë tek gratë gjatë shtatzënisë janë disi të ndryshme nga treguesit e pranuar përgjithësisht. Gjatë shtatzënisë, trupi pompon më shumë gjak, vëllimi i të cilit rritet me 1,5-2 litra. Ngarkesa në zemër rritet, ajo fillon të punojë me intensitet më të madh. Kjo shkakton rrahje të shpejta të zemrës.

Treguesit normal të rrahjeve të zemrës në faza të ndryshme të shtatzënisë:

Formula për llogaritjen e rrahjeve individuale të zemrës

Një formulë për llogaritjen e rrahjeve të zemrës përdoret në rastin e aktivitetit fizik për të ndërtuar mbi këta tregues në të ardhmen kur luani sport. Për këtë qëllim përdoret formula e mirënjohur Karvonen, e cila ju lejon të llogarisni rrahjet e zemrës në momentin e aktivitetit fizik dhe të punoni me një ritëm të zemrës që do të kontribuojë në procesin e djegies së yndyrës.

Formula:

• Shkalla e pulsit= (220 – mosha e gruas) – rrahjet e zemrës) x PPI + rrahjet e zemrës.
• Frekuenca e zemrës– numri i rrahjeve të zemrës në qetësi.
• IPN– intensiteti i aktivitetit fizik të planifikuar (nga 10 në 80%, që korrespondon me 0,1 – 0,8).

Shkaqet e devijimit të rrahjeve të zemrës

Devijimet e ritmit të zemrës nga normat e pranuara përgjithësisht mund të jenë shenjë e çrregullimeve serioze në funksionimin e zemrës dhe enëve të gjakut. Ka dy anomali kryesore të lidhura me rrahjet e zemrës - takikardia dhe bradikardia.

Puls i shpejtë

Në mjekësi, rritja e rrahjeve të zemrës quhet takikardi. Ky është një simptomë që tregon praninë e proceseve patologjike dhe një gjendje të paqëndrueshme emocionale. Një impuls konsiderohet i shpejtë nëse i kalon 90 rrahje në minutë në pushim.

Takikardia zhvillohet për arsyet e mëposhtme:

Ngadalëson ritmin e zemrës

Një rrahje e ngadaltë e zemrës quhet bradikardi. Në këtë rast, rrahjet e zemrës zvogëlohen në 45-50 rrahje në minutë.

Bradikardia konsiderohet një simptomë shoqëruese, jo një sëmundje dhe zhvillohet si rezultat i:

• çrregullime të përcjelljes së miokardit;
• mosfunksionimi i gjëndrës tiroide;
• sëmundjet infektive të shoqëruara me dehje të rënda të trupit;
• agjërimi gjatë ndjekjes së një diete;
• marrja e medikamenteve që pengojnë funksionimin e nyjes sinusale;
• shtatzënia;
• të moshuar.

Hulumtimi i nevojshëm për devijimet

Për të identifikuar shkaqet e çrregullimeve të ritmit të zemrës, përdoren metoda kërkimore instrumentale dhe laboratorike, si dhe një ekzaminim vizual në një takim me një specialist. Gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku shqyrton historinë mjekësore dhe anamnezën për të përcaktuar gjendjen e përgjithshme të trupit. Numërohet numri i rrahjeve të zemrës në minutë dhe matet presioni i gjakut.

Metodat e diagnostikimit instrumental përfshijnë:

Elektrokardiografia (EKG) ju lejon të:

• vlerësoni rregullsinë e kontraktimeve të zemrës;
• numëroni numrin e rrahjeve të zemrës;
• përcaktoni burimin e ngacmimit;
• vlerësojnë funksionet e përcjellshmërisë.

Thelbi i ekokardiografisë (ECHO-EKG) është një studim duke përdorur ultratinguj. Një sensor i veçantë, nën ndikimin e pajisjes, përhap valët që kalojnë nëpër zemër dhe reflektojnë prej saj. Më pas, të dhënat shfaqen në një monitor kompjuteri.

Falë metodës mund të përcaktoni:

• trashësia dhe struktura e enëve të zemrës;
• gjendja e membranës së zemrës;
• gjendja e valvulave të zemrës.

Stress testi kryhet në bazë të të dhënave EKG ose ECHO-ECG.

Metoda përbëhet nga disa faza:

1. Vlerësohet struktura e zemrës dhe ritmi i zemrës.
2. Administrimi i disa medikamenteve të ndjekura nga aktiviteti fizik i pacientit.
3. Marrja e leximeve nga zemra pas aktivitetit fizik.

Metoda e hulumtimit bën të mundur zbulimin e sëmundjes koronare të zemrës në fazën fillestare të zhvillimit. Monitorimi ditor zbatohet duke përdorur të dhënat e EKG-së. Disa elektroda të lidhura me një pajisje regjistrimi janë ngjitur në gjoksin e pacientit.

EKG regjistrohet gjatë ditës, pas së cilës lexohet nga pajisja të gjitha informacionet e nevojshme për rrahjet e zemrës. Një ekografi e gjëndrës tiroide kryhet për të përjashtuar çrregullimet e organit.

Trajtim medikamentoz për rrahjet e larta të zemrës

Kur rrahjet e zemrës rriten, përdoren medikamente për të normalizuar ritmin e zemrës. Në mënyrë konvencionale, ato ndahen në qetësues dhe antiaritmikë.

Ilaçet antiaritmike të përdorura për rritjen e rrahjeve të zemrës ndahen në grupe:

Beta-bllokues (relaksojnë muret e enëve të gjakut dhe ju lejojnë të toleroni më mirë aktivitetin fizik)	Metapropol; Atenopol; Egilok; Anaprilin.
Frenuesit e kanalit të kalciumit (përdoren për të reduktuar tonin e muskujve dhe për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut)	Verapamil; Diltiazem; Corinfar.
Qetësues (përdoren kur shkaku i një pulsi të shpejtë është ankthi i shtuar)	Medazepam; Seduxen; Xanax.
Bllokuesit e kaliumit (ndihmojnë në ngadalësimin e proceseve elektrike në zemër)	Amiodarone; Cordarone; Sotalol.
Glikozidet kardiake (përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe ngadalësojnë ritmin e zemrës)	Digoksina.
Frenuesit ACE (ulja e rrahjeve të zemrës duke zgjeruar muret arteriale)	Enalapril; Lisinopril.

Qetësuesit përfaqësohen nga barna sintetike, homeopatike dhe të kombinuara që qetësojnë sistemin nervor qendror.

Trajtimet homeopatike përfshijnë:

Qetësuesit sintetikë përfaqësohen nga bromidet, të cilat synojnë eliminimin e neurozave dhe pagjumësisë:

• Dobrokam;
• Brom Adonis.

Ilaçet e kombinuara përdoren për të arritur efektin më të shpejtë të mundshëm për agjitacionin psikomotor:

• Dormiplant;
• Persen;
• Novopassit.
• Valocordin.

Ilaçe për rrahje të ngadalta të zemrës

Për bradikardinë, përdoren medikamente që minimizojnë ndikimin e nervit vagus në zemër.

Ilaçet më efektive:

• Corvalol– një medikament qetësues vazodilues me pika, i indikuar për përdorim në sëmundjet kardiake.
• Izadrin– një ilaç intravenoz që rrit ngacmueshmërinë dhe kontraktueshmërinë e miokardit.
• Riboksina– një medikament oral në tableta që ndihmon në përmirësimin e qarkullimit koronar dhe stimulimin e proceseve metabolike.
• Papangin– një medikament me bazë kaliumi dhe magnezi për administrim intravenoz, ka aktivitet antiishemik.

Mjetet juridike popullore për normalizimin e rrahjeve të zemrës

Një rrahje normale e zemrës në minutë (te femrat, rrahjet e zemrës janë më të zakonshme) mund të rikthehet duke përdorur mjete dhe receta të mjekësisë tradicionale. Ato veprojnë si një komponent i trajtimit kompleks së bashku me medikamente.

Receta tradicionale:

Aktiviteti fizik për anomalitë

Një rrahje normale e zemrës në minutë nuk nënkupton kundërindikacione në aktivitetin fizik. Megjithatë, nëse femrat kanë probleme me ritmin e zemrës, duhet të kenë kujdes kur merren me sport. Për devijime të caktuara, çdo aktivitet fizik është rreptësisht i ndaluar.

Kjo perfshin:

• takikardi paroksizmale;
• infarkt i mëparshëm i miokardit;
• Defekte kongjenitale të zemrës;
• fibrilacion atrial dhe aritmi sinusale.

Në raste të tjera, njerëzve me anomali në rrahjet e zemrës rekomandohet aktiviteti fizik në formën e:

• mësime noti;
• joga;
• ecje;
• Pilates;
• klasa fitnesi;
• vrapim i lehtë;
• ushtrime terapeutike (gjimnastikë terapeutike)

Terapia e dietës

Terapia dietike përdoret si një trajtim gjithëpërfshirës dhe ju lejon të ngopni trupin me substanca që kanë një efekt pozitiv në funksionimin e zemrës. Ushqimi i duhur për bradikardinë dhe takikardinë jo vetëm që përmirëson funksionimin e sistemit kardiovaskular, por gjithashtu ndihmon në aktivizimin e metabolizmit dhe largimin e peshës së tepërt, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e zemrës.

Parimet bazë të dietës për çrregullimet e rrahjeve të zemrës janë:

• ngrënia e pjesëve të vogla të ushqimit;
• gatimi i ushqimit duke përdorur metodat e zierjes dhe zierjes;
• ruani marrjen e përditshme të kalorive, duke marrë parasysh proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet e nevojshme.

Produktet që duhet të keni:

Çfarë duhet të hiqni dorë:

• alkool;
• pije të gazuara;
• ushqime të skuqura, të yndyrshme, shumë të kripura;
• Ushqim i Shpejtë;
• ëmbëlsirat dhe produktet e bukës.

Një rrahje normale e zemrës në minutë është një tregues i mungesës së problemeve me sistemin kardiovaskular. Megjithatë, sëmundjet e zemrës nuk janë gjithmonë shkaku i çrregullimeve të ritmit të zemrës. Tek gratë, shfaqja e aritmisë shoqërohet shpesh me një gjendje emocionale, sëmundje të tiroides ose çekuilibër hormonal.

Formati i artikullit: Lozinsky Oleg

Video për rrahjet e zemrës së burrave dhe grave

Ritmi normal i zemrës sipas moshës. Çfarë rrahjeje të zemrës konsiderohet normale:

Një puls normal individual tek njerëzit e shëndetshëm formohet bazuar në karakteristikat e trupit - faktorët e brendshëm. Sistemi kardiovaskular është i ndjeshëm ndaj stimujve të jashtëm. Reagimi është gjithmonë i njëjtë - një ndryshim në rrahjet e zemrës (HR).

Ritmi i zemrës së një personi varet nga shumë faktorë.

A është rritur rrahjet e zemrës suaj? Ka arsye të mjaftueshme:

1. Pozicioni i trupit ka ndryshuar.Është më e lehtë për zemrën të pompojë gjakun kur është shtrirë. Nuk ka stagnim gjaku në pjesë të trupit, prandaj pulsi është i qetë dhe i ulët. Pozicioni vertikal rrit rrahjet e zemrës. Një pjesë e gjakut vendoset në këmbë dhe zemra pompon një vëllim më të vogël lëngu në të njëjtën zonë të qarkullimit. Çfarë do të thotë? Numri i qelizave të kuqe të gjakut që bartin oksigjen është më i vogël. Zona e trupit dhe rrjedha e gjakut është e njëjtë. Për furnizim normal me oksigjen, zemra detyrohet të pompojë gjak më shpejt.
2. Temperatura e ajrit. Moti i nxehtë dhe i ftohtë – rritje e rrahjeve të zemrës. Me poret e mbyllura, rrjedha e shpejtë e gjakut ruan nxehtësinë e trupit në dimër, dhe në verë, me pore të hapura, e lëshon atë.
3. Stresi fizik dhe mendor. Ngarkesat e ditës rregullojnë ritmin e zemrës në mbrëmje. Një person që fle ka një rrahje minimale të zemrës që vazhdon në mëngjes. Aktivitetet gjatë ditës (sport, studim, punë mendore) e luhatin atë brenda vlerave të pranueshme. Më shumë stres do të thotë rrahje më e shpejtë e zemrës para gjumit. Një rritje prej 8-15 rrahje tregon një intensitet mesatar të ditës, më shumë se 15 tregon tension të lartë.

   Aktiviteti fizik rrit rrahjet e zemrës së një personi

4. Shpërthime emocionale. Stresi bën që zemra të rrahë mirë. Dhe ato pozitive gjithashtu. Mjekët kryen një eksperiment: ata matën pulsin dhe presionin e gjakut të këngëtarit para koncertit dhe gjatë shfaqjes. Treguesi i parë doli të ishte pak i mbivlerësuar (eksitim), i dyti ishte karakteristik për një gjendje para infarktit. Pacienti, përkundrazi, përjetoi eufori nga ajo që po ndodhte. Kjo tregon një ndikim të barabartë të emocioneve pozitive dhe negative në muskulin e zemrës.
5. Lartësia mbi nivelin e detit. Sa më lart të jeni mbi det, aq më pak oksigjen ka në ajër. Zemra përshtatet në 2 faza. E para është rrahja e shpejtë e zemrës. Është më e lehtë të përballosh urinë e oksigjenit duke rritur shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut. Gradualisht, trupi përshtatet me kushtet e reja dhe si përgjigje zemra ngadalësohet.
6. Zakone të këqija. Pirja e duhanit. Një cigare e tymosur ndryshon parametrat fiziologjikë. Presioni i gjakut dhe pulsi rriten për shkak të nikotinës. Ai gjithashtu stimulon trupin, ashtu si kafeina.

   Pirja e duhanit ndikon në presionin e gjakut dhe pulsin

7. Si simptomë e një sëmundjeje. Një puls i shpejtë ose i ngadaltë është rezultat i një sëmundjeje të vazhdueshme:

• infeksion, dehje;
• çrregullime kardiake (aritmi, takikardi, bradikardi);
• probleme me presionin e gjakut;
• lëndimet e trurit;
• anemi;
• probleme me gjëndrat endokrine;
• sforcim i tepërt, lodhje e tepërt (te atletët).

Ndryshimi i rrahjeve të zemrës mund të tregojë probleme me presionin e gjakut.

1. Ilaçe, doping (në sport). Efektet anësore të ilaçeve mund të jenë shumë më të forta se ato terapeutike. Udhëzimet për shumicën e barnave paralajmërojnë për efektin e tabletave në muskulin e zemrës.

Ritmi normal i zemrës sipas moshës

Një puls normal i njeriut është 60 rrahje zemre në minutë. Një mendim i zakonshëm, por i gabuar. Norma është individuale për burrat, gratë dhe kategoritë e moshave të ndryshme.

Rrahjet e zemrës së foshnjës janë më të larta për shkak të madhësisë së saj të vogël. Kamerat kapin shumë pak gjak. Për të pasuruar trupin me oksigjen, ato duhet të kontraktohen më shpesh. Një ritëm rekord i lartë i zemrës vërehet tek foshnjat nën moshën 1 muajshe - 140 rrahje në minutë. Për të njëjtën arsye, pulsi i grave është a priori 8-12 njësi më i lartë se ai i seksit më të fortë. Cili duhet të jetë pulsi?

Tabela 1. “Kufijtë minimalë, mesatarë dhe maksimalë të rrahjeve të zemrës sipas moshës”

Mosha	Vlera mesatare	Norma kufitare
1-12 muaj	130	102-162
1-2 vjet	125	94-154
2-4 vjet	115	90-140
4-6 vjet	105	86-126
6-8 vjet	98	78-118
8-10	88	68-108
10-12	80	60-100
12-15	75	55-95
15-50	70	60-80
50-60	74	64-84
60-80	79	69-89

Tabela 2. “Pulsi gjatë aktivitetit fizik”

Mosha	Numri maksimal i goditjeve	Numri mesatar i goditjeve
20	200	130-160
25	195	127-157
30	190	124-152
35	185	120-148
40	180	117-144
45	175	114-140
50	170	111-136
55	165	107-132
60	160	104-128
65 dhe më shumë	150	98-120

Shkalla normale e zemrës gjatë stërvitjes përcaktohet gjithashtu nga formula më e thjeshtë: 220 – mosha juaj.

Karakteristika kryesore e pulsit është frekuenca ose sa rrahje në minutë bën zemra. Për matje, duart e pacientit përgatiten: veshja hiqet nga kyçet dhe bizhuteritë. Ata heqin gjithçka që zvarritet në duart e tyre. Tre gishta (indeksi, mesi, unaza) janë të rreshtuara në një vijë të drejtë në kyçin e dorës së pacientit. Dëgjoni vendin e pulsimit në të dyja duart. Matni në atë ku rrahja është më e fortë. Gishtat shtypen fort, duke shtypur venën në rreze. Numërimi mbrapsht: 10 sekonda ose 20 sek. Numri i rrahjeve shumëzohet me 6 ose 3 për të marrë numrin në minutë.

Pulsi i lartë dhe tringëllimë në veshët janë një shenjë e çrregullimit në trup

Nën armë dhe një ritëm i shpejtë i paarsyeshëm. Për shembull, nuk shoqërohet me agjitacion mendor ose simptoma binjake të sëmundjes. Ndodh spontanisht kur një person është në pushim dhe duke bërë aktivitete rutinë. Shenja fillestare e çrregullimit të brendshëm në trup.

Arsyet e rritjes së rrahjeve të zemrës

Një shkak i zakonshëm i rrahjeve të shpejta të zemrës është dehidrimi. Gjaku trashet dhe lëviz më ngadalë, kështu që ritmi i zemrës detyrohet të rritet. Në mot të nxehtë, problemi has shumë njerëz që nuk monitorojnë bilancin e ujit. Më shumë ujë i pastër dhe problemi largohet.

Në mot të nxehtë, rrahjet e zemrës suaj mund të rriten për shkak të dehidrimit

Nga çfarë varet takikardia:

• inflamacion në sistemin e frymëmarrjes;
• infeksion infektiv;
• formacione purulente;
• probleme me gjëndrën tiroide;
• çrregullime të sistemit kardiovaskular;
• çrregullime hormonale;
• rritja e temperaturës së trupit;
• anemi;
• trajtim jo i duhur i çdo sëmundjeje;
• stresi afatgjatë.

Puls i lartë me presion normal të gjakut: çfarë të bëni?

Takikardia është e rrezikshme. Në disa kushte, ritmi i shpejtë i lë vendin arrestit kardiak dhe vdekjes. Çfarë duhet të bëni nëse sulmi ju merr në befasi?

Para së gjithash, ne i kushtojmë vëmendje simptomave shtesë: gulçim, dhimbje gjoksi, errësirë ​​në sy - një arsye për të thirrur "103". Para se të mbërrijë ambulanca, pacientit i jepen pika zemre: tretësirë ​​e valerianit, kërpudhave, Corvalol, valocordin (30 pika). Validol nën gjuhë, korvaltab, korvalment. Marrja e magnezit B6 konsiderohet një ndihmë e madhe.

Hiqni rrobat e ngushta, zbërtheni jakën, hapni dritaret gjerësisht - rrjedha e oksigjenit do ta bëjë zemrën të funksionojë më lehtë. Lagni pjesën e pasme të kokës dhe kthesat e kyçeve me ujë të ftohtë dhe përgatisni amoniak në rast të të fikëtit. Siguroni pushim vertikal.

Pulsi i pushimit është i ndryshëm për çdo person. I shoqëruar me presionin e gjakut, është një tregues i fuqishëm i shëndetit. Ky mekanizëm i punës tenton të ndryshojë, treguesit e të cilit mund të paralajmërojnë për një kërcënim për trupin.

Veprimet e para në ofrimin e ndihmës urgjente përfshijnë një vlerësim objektiv të situatës dhe gjendjes së pacientit, kështu që personi që vepron si shpëtimtar kap kryesisht arterien radiale (të përkohshme, femorale ose karotide) për të zbuluar praninë e aktivitetit kardiak dhe masën. pulsin.

Shpejtësia e pulsit nuk është një vlerë fikse; ajo ndryshon brenda kufijve të caktuar në varësi të gjendjes sonë në atë kohë. Aktiviteti fizik intensiv, eksitimi, gëzimi e bëjnë zemrën të rrahë më shpejt dhe më pas pulsi shkon përtej kufijve normalë. Vërtetë, kjo gjendje nuk zgjat shumë, një trupi të shëndetshëm i duhen 5-6 minuta për t'u rikuperuar.

Brenda kufijve normalë

Rrahjet normale të zemrës për një të rritur është 60-80 rrahje në minutë, ajo që është më e madhe quhet , më e vogël quhet . Nëse kushtet patologjike bëhen shkak i luhatjeve të tilla, atëherë si takikardia ashtu edhe bradikardia konsiderohen si simptomë e sëmundjes. Megjithatë, ka raste të tjera. Ndoshta, secili prej nesh ka hasur ndonjëherë në një situatë kur zemra është gati të kërcejë nga një tepricë e ndjenjave dhe kjo konsiderohet normale.

Për sa i përket pulsit të rrallë, ai është kryesisht tregues i ndryshimeve patologjike në zemër.

Pulsi normal i njeriut ndryshon në gjendje të ndryshme fiziologjike:

1. Ngadalësohet në gjumë, dhe përgjithësisht në një pozicion shtrirë, por nuk arrin bradikardi reale;
2. Ndryshimet gjatë ditës (natën zemra rreh më rrallë, pas drekës ritmi përshpejtohet), si dhe pas ngrënies, pijeve alkoolike, çajit të fortë ose kafesë, disa ilaçeve (rrahjet e zemrës rriten në 1 minutë);
3. Rritet gjatë aktivitetit fizik intensiv (punë e vështirë, stërvitje sportive);
4. Rritet nga frika, gëzimi, ankthi dhe përvoja të tjera emocionale. e shkaktuar nga emocionet ose puna intensive, pothuajse gjithmonë kalon shpejt dhe në mënyrë të pavarur, sapo personi qetësohet ose ndalon aktivitetin e vrullshëm;
5. Frekuenca e zemrës rritet me rritjen e temperaturës së trupit dhe mjedisit;
6. Me kalimin e viteve zvogëlohet, por më pas, në pleqëri, përsëri rritet pak. Tek gratë me fillimin e menopauzës, në kushtet e ndikimit të reduktuar të estrogjenit, mund të vërehen ndryshime më të rëndësishme në rritje të pulsit (takikardi e shkaktuar nga çrregullime hormonale);
7. Varet nga gjinia (shkalla e pulsit tek femrat është pak më e lartë);
8. Ndryshon tek personat e trajnuar veçanërisht (pulsi i ngadaltë).

Në thelb, përgjithësisht pranohet se në çdo rast pulsi i një personi të shëndetshëm është në intervalin nga 60 deri në 80 rrahje në minutë, dhe një rritje afatshkurtër në 90-100 rrahje/min dhe ndonjëherë deri në 170-200 rrahje/min konsiderohet si normë fiziologjike, nëse ka lindur për shkak të një shpërthimi emocional ose aktivitetit intensiv të punës, përkatësisht.

Burra, gra, atletë

Ritmi i zemrës (rrahjet e zemrës) ndikohet nga tregues të tillë si gjinia dhe mosha, aftësia fizike, profesioni i një personi, mjedisi në të cilin ai jeton dhe shumë më tepër. Në përgjithësi, ndryshimet në ritmin e zemrës mund të shpjegohen si më poshtë:

• Burra dhe gra reagojnë ndaj ngjarjeve të ndryshme në shkallë të ndryshme(shumica e meshkujve janë më gjakftohtë, femrat janë kryesisht emocionale dhe të ndjeshme), kështu që rrahjet e zemrës tek seksi më i dobët është më i lartë. Ndërkohë, pulsi tek femrat ndryshon shumë pak nga ai i meshkujve, megjithëse, po të kemi parasysh diferencën 6-8 rrahje/min, atëherë meshkujt mbeten prapa, pulsi i tyre është më i ulët.

• Janë jashtë konkurrencës gratë shtatzëna, në të cilën një puls pak i ngritur konsiderohet normal dhe kjo është e kuptueshme, sepse gjatë mbajtjes së një fëmije, trupi i nënës duhet të plotësojë plotësisht nevojën për oksigjen dhe lëndë ushqyese për veten dhe fetusin në rritje. Organet e frymëmarrjes, sistemi i qarkullimit të gjakut dhe muskujt e zemrës pësojnë ndryshime të caktuara për të kryer këtë detyrë, kështu që rrahjet e zemrës rriten mesatarisht. Rritja e lehtë e rrahjeve të zemrës tek një grua shtatzënë konsiderohet normale nëse, përveç shtatzënisë, nuk ka asnjë arsye tjetër për rritjen e saj.
• Një puls relativisht i rrallë (diku afër kufirit të poshtëm) vërehet tek njerëzit që nuk harrojnë ushtrime të përditshme dhe vrapimi, të cilët preferojnë rekreacion aktiv (pishinë, volejboll, tenis, etj.), në përgjithësi, duke udhëhequr një mënyrë jetese shumë të shëndetshme dhe duke parë figurën e tyre. Ata thonë për njerëz të tillë: "Ata janë në formë të mirë sportive", edhe nëse për nga natyra e veprimtarisë së tyre këta njerëz janë larg sporteve profesionale. Një puls prej 55 rrahjesh në minutë në pushim konsiderohet normale për këtë kategori të rriturish, zemra e tyre thjesht funksionon ekonomikisht, por tek një person i patrajnuar kjo frekuencë konsiderohet si bradikardi dhe shërben si arsye për ekzaminim shtesë nga një kardiolog.
• Zemra punon edhe më ekonomikisht skiatorë, çiklistë, vrapues, vozitësit dhe adhuruesit e sporteve të tjera që kërkojnë qëndrueshmëri të veçantë, rrahjet e zemrës së tyre në pushim mund të jenë 45-50 rrahje në minutë. Sidoqoftë, stresi intensiv i zgjatur në muskulin e zemrës çon në trashjen e tij, zgjerimin e kufijve të zemrës dhe rritjen e masës së saj, sepse zemra vazhdimisht përpiqet të përshtatet, por aftësitë e saj, për fat të keq, nuk janë të pakufishme. Rrahjet e zemrës nën 40 rrahje vlerësohen si gjendje patologjike, në fund të fundit zhvillohet e ashtuquajtura "zemër atletike", e cila shpesh bëhet shkaku i vdekjes tek të rinjtë e shëndetshëm.

Ritmi i zemrës varet disi nga gjatësia dhe konstitucioni: te njerëzit e gjatë, zemra në kushte normale punon më ngadalë sesa te të afërmit e shkurtër.

Pulsi dhe mosha

Më parë, rrahjet e zemrës së fetusit u zbuluan vetëm në 5-6 muaj të shtatzënisë (dëgjuan me stetoskop), tani pulsi i fetusit mund të përcaktohet duke përdorur metodën e ultrazërit (sensori vaginal) në një embrion me madhësi 2 mm (normale - 75 rrahje/min) dhe ndërsa rritet (5 mm – 100 rrahje/min, 15 mm – 130 rrahje/min). Gjatë monitorimit të shtatzënisë, rrahjet e zemrës zakonisht fillojnë të vlerësohen nga 4-5 javë të shtatzënisë. Të dhënat e marra krahasohen me normat tabelare Ritmi i zemrës së fetusit sipas javës:

Periudha e shtatzënisë (javë)	Ritmi normal i zemrës (rrahje në minutë)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Nga rrahjet e zemrës së fetusit mund të përcaktoni gjendjen e tij: nëse pulsi i foshnjës ndryshon drejt rritjes, mund të supozohet se ka mungesë oksigjeni, por ndërsa pulsi rritet, ai fillon të ulet dhe vlerat e tij më pak se 120 rrahje në minutë tashmë tregojnë urinë akute të oksigjenit, e cila kërcënon me pasoja të padëshiruara, përfshirë vdekjen.

Normat e rrahjeve të zemrës tek fëmijët, veçanërisht tek të sapolindurit dhe fëmijët parashkollorë, ndryshojnë dukshëm nga vlerat tipike për adoleshencën dhe rininë. Ne, të rriturit, vetë vumë re se zemra e vogël rreh më shpesh dhe jo aq fort. Për të ditur qartë nëse ky tregues është brenda vlerave normale, ekziston Tabela e normave të rrahjeve të zemrës sipas moshës të cilat të gjithë mund ta përdorin:

Mosha	Kufijtë e vlerave normale (bpm)
të porsalindurit (deri në 1 muaj të jetës)	110-170
nga 1 muaj në 1 vit	100-160
nga 1 vit në 2 vjet	95-155
2-4 vjet	90-140
4-6 vjet	85-125
6-8 vjet	78-118
8-10 vjet	70-110
10-12 vjet	60-100
12-15 vjet	55-95
15-50 vjet	60-80
50-60 vjet	65-85
60-80 vjet	70-90

Kështu, sipas tabelës, mund të shihet se rrahjet normale të zemrës tek fëmijët pas një viti tentojnë të ulen gradualisht, pulsi 100 nuk është shenjë e patologjisë deri në moshën gati 12 vjeç dhe pulsi 90 deri në mosha 15 vjeçare. Më vonë (pas 16 vjetësh), tregues të tillë mund të tregojnë zhvillimin e takikardisë, shkaku i së cilës duhet të gjendet nga një kardiolog.

Pulsi normal i një personi të shëndetshëm në intervalin 60-80 rrahje në minutë fillon të regjistrohet që nga mosha afërsisht 16 vjeç. Pas 50 vjetësh, nëse gjithçka është në rregull me shëndetin, ka një rritje të lehtë të rrahjeve të zemrës (10 rrahje në minutë gjatë 30 viteve të jetës).

Shkalla e pulsit ndihmon në diagnostikimin

Diagnoza me puls, së bashku me matjen e temperaturës, marrjen e historisë dhe ekzaminimin, i përket fazave fillestare të kërkimit diagnostik. Do të ishte naive të besohej se duke numëruar numrin e rrahjeve të zemrës, mund të zbulohet menjëherë sëmundja, por është mjaft e mundur të dyshoni se diçka nuk është në rregull dhe ta dërgoni personin për ekzaminim.

Pulsi i ulët ose i lartë (nën ose mbi vlerat e pranueshme) shpesh shoqëron procese të ndryshme patologjike.

Frekuenca e lartë e zemrës

Njohja e normave dhe aftësia për të përdorur tabelën do të ndihmojë çdo person të dallojë luhatjet e rritura të pulsit të shkaktuara nga faktorë funksional nga takikardia e shkaktuar nga sëmundja. Mund të tregohet takikardi "e çuditshme". simptoma të pazakonta për një trup të shëndetshëm:

1. Marramendje, marramendje (tregon se qarkullimi i gjakut cerebral është i dëmtuar);
2. Dhimbje gjoksi e shkaktuar nga qarkullimi koronar i dëmtuar;
3. Çrregullime të shikimit;
4. Simptomat autonome (djersitje, dobësi, dridhje të gjymtyrëve).

Shkaqet e pulsit dhe rrahjeve të shpejta të zemrës mund të jenë:

• Ndryshimet patologjike në zemër dhe patologji vaskulare (të lindura, etj.);
• Helmimi;
• Sëmundjet kronike bronkopulmonare;
• Hipoksia;
• Çrregullime hormonale;
• Lezionet e sistemit nervor qendror;
• Sëmundjet onkologjike;
• Proceset inflamatore, infeksionet (sidomos me ethe).

Në shumicën e rasteve, një shenjë e barabartë vendoset midis koncepteve të rritjes së pulsit dhe rrahjeve të shpejta të zemrës, megjithatë, nuk është gjithmonë kështu, domethënë, ato nuk shoqërojnë domosdoshmërisht njëra-tjetrën. Në disa kushte (dhe,) numri i kontraktimeve të zemrës tejkalon frekuencën e lëkundjeve të pulsit, ky fenomen quhet mungesë pulsi. Si rregull, mungesa e pulsit shoqëron çrregullime të ritmit terminal në dëmtime të rënda të zemrës, shkaku i të cilave mund të jetë dehja, simpatomimetika, çekuilibri acid-bazë, goditje elektrike dhe patologji të tjera që përfshijnë zemrën në proces.

Luhatje të larta të pulsit dhe presionit të gjakut

Pulsi dhe presioni i gjakut jo gjithmonë ulen ose rriten proporcionalisht. Do të ishte e gabuar të mendohej se rritja e rrahjeve të zemrës do të çojë domosdoshmërisht në një rritje të presionit të gjakut dhe anasjelltas. Këtu ka edhe opsione:

1. Rritja e rrahjeve të zemrës me presion normal të gjakut mund të jetë shenjë e dehjes, rritjes së temperaturës së trupit. Mjetet juridike popullore dhe medikamentet që rregullojnë aktivitetin e sistemit nervor autonom gjatë VSD, ilaçet antipiretike për ethe dhe ilaçet që synojnë zvogëlimin e simptomave të dehjes do të ndihmojnë në uljen e pulsit; në përgjithësi, ndikimi i shkakut do të heqë takikardinë.
2. Rritja e rrahjeve të zemrës me presionin e lartë të gjakut mund të jetë pasojë e gjendjeve të ndryshme fiziologjike dhe patologjike (aktiviteti fizik i pamjaftueshëm, stresi i rëndë, çrregullime endokrine, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut). Taktikat e mjekut dhe pacientit: ekzaminimi, përcaktimi i shkakut, trajtimi i sëmundjes themelore.
3. Presion të ulët të gjakut dhe puls të lartë mund të bëhen simptoma të një çrregullimi shumë serioz shëndetësor, për shembull, një manifestim i zhvillimit në patologjinë kardiake ose në rast të humbjes së madhe të gjakut, dhe sa më i ulët të jetë presioni i gjakut dhe rrahjet më të larta të zemrës, aq më e rëndë është gjendja e pacientit. Është e qartë: jo vetëm pacienti, por edhe të afërmit e tij nuk do të mund të ulin pulsin, rritja e të cilit shkaktohet nga këto rrethana. Kjo situatë kërkon veprim të menjëhershëm (telefononi "103").

Një puls i lartë që shfaqet fillimisht pa asnjë arsye mund të qetësohet pika të murrizit, të aminës, sanëz, bozhure, korvalol (çfarëdo që është në dorë). Një përsëritje e një ataku duhet të jetë një arsye për të vizituar një mjek, i cili do të zbulojë shkakun dhe do të përshkruajë medikamente që ndikojnë në mënyrë specifike në këtë formë takikardie.

Ritmi i ulët i zemrës

Shkaqet e rrahjeve të ulëta të zemrës mund të jenë gjithashtu funksionale (për atletët, siç u diskutua më lart, kur rrahjet e ulëta të zemrës me presion normal të gjakut nuk janë shenjë e sëmundjes), ose rrjedhin nga procese të ndryshme patologjike:

• Ndikimet vagale (vagus - nervi vagus), ulje e tonit të sistemit nervor simpatik. Ky fenomen mund të vërehet te çdo person i shëndetshëm, për shembull, gjatë gjumit (puls i ulët me presion normal),
• Në rast të distonive vegjetative-vaskulare, në rastin e disa çrregullimeve endokrine, pra në një sërë gjendjesh fiziologjike dhe patologjike;
• Uria e oksigjenit dhe efekti i saj lokal në nyjen e sinusit;
• Infarkti miokardial;

• Infeksionet toksike, helmimet me substanca organofosforike;
• Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
• Lëndimet traumatike të trurit, meningjiti, edemë, tumori i trurit, ;
• Marrja e barnave digitalis;
• Efekti anësor ose mbidoza e barnave antiaritmike, antihipertensive dhe të tjera;
• Hipofunksioni i gjëndrës tiroide (myxedema);
• Hepatiti, ethe tifoide, sepsë.

Në shumicën dërrmuese të rasteve pulsi i ulët (bradikardia) konsiderohet një patologji serioze, e cila kërkon ekzaminim të menjëhershëm për të identifikuar shkakun, trajtim në kohë dhe ndonjëherë kujdes mjekësor urgjent (sindromi i sinusit të sëmurë, bllokimi atrioventrikular, infarkti i miokardit etj.).

Pulsi i ulët dhe presioni i lartë i gjakut - simptoma të ngjashme shfaqen ndonjëherë tek pacientët me hipertension që marrin ilaçe për uljen e presionit të gjakut, të cilat njëkohësisht përshkruhen për çrregullime të ndryshme të ritmit, për shembull beta bllokues.

Shkurtimisht për matjen e rrahjeve të zemrës

Ndoshta, vetëm në shikim të parë duket se nuk ka asgjë më të thjeshtë se sa matja e pulsit të vetes apo të një personi tjetër. Me shumë mundësi, kjo është e vërtetë nëse një procedurë e tillë kërkohet të kryhet tek një person i ri, i shëndetshëm, i qetë dhe i pushuar. Mund të supozoni paraprakisht se pulsi i tij do të jetë i qartë, ritmik, me mbushje dhe tension të mirë. Duke qenë i sigurt se shumica e njerëzve e njohin mirë teorinë dhe e përballojnë mirë detyrën në praktikë, autori do t'i lejojë vetes të kujtojë vetëm shkurtimisht teknikën e matjes së pulsit.

Ju mund të matni pulsin jo vetëm në arterien radiale; çdo arterie e madhe (temporale, karotide, ulnare, brachiale, aksilare, popliteale, femorale) është e përshtatshme për një studim të tillë. Nga rruga, ndonjëherë ju mund të zbuloni njëkohësisht një puls venoz dhe shumë rrallë një puls parakapilar (për të përcaktuar këto lloj pulsesh ju nevojiten pajisje speciale dhe njohuri për teknikat e matjes). Gjatë përcaktimit, nuk duhet të harrojmë se në një pozicion vertikal të trupit rrahjet e zemrës do të jenë më të larta se në pozicionin e shtrirë dhe se aktiviteti fizik intensiv do të përshpejtojë ritmin e zemrës.

Për të matur pulsin:

• Zakonisht përdoret arteria radiale, mbi të cilën vendosen 4 gishta (gishti i madh duhet të jetë në pjesën e pasme të gjymtyrës).
• Ju nuk duhet të përpiqeni të kapni luhatjet e pulsit vetëm me një gisht - një gabim është sigurisht i garantuar; të paktën dy gishta duhet të përdoren në eksperiment.
• Nuk rekomandohet të bëni presion të tepërt në enën arteriale, pasi shtrydhja e saj do të çojë në zhdukjen e pulsit dhe matja do të duhet të fillojë përsëri.
• Është e nevojshme të matni saktë pulsin brenda një minute, matja për 15 sekonda dhe shumëzimi i rezultatit me 4 mund të çojë në një gabim, sepse edhe gjatë kësaj kohe frekuenca e pulsit mund të ndryshojë.

Këtu është një teknikë e thjeshtë për matjen e pulsit, e cila mund t'ju tregojë shumë, shumë.

Video: pulsi në programin "Jeto të shëndetshëm!"