Koha optimale e seksionit të dytë cezarian dhe vështirësitë e mundshme.

Çdo shtatzëni tek një grua vazhdon në një mënyrë të re, jo si ajo e mëparshme. Përkatësisht edhe lindja e fëmijëve shkon ndryshe. Nëse për herë të parë foshnja ka lindur me ndihmën e kirurgëve gjinekologë, kjo nuk do të thotë se tani gjithçka do të ndodhë sipas të njëjtit skenar. Po sikur të ketë një prerje të dytë cezariane? Çfarë është e rëndësishme të dijë një grua? A mund të shmanget operacioni? Këto dhe disa pyetje të tjera do të marrin përgjigje në artikullin e sotëm. Do të mësoni se sa zgjat një prerje e dytë cezariane e planifikuar, si rikuperohet trupi pas manipulimit, nëse është e mundur të planifikoni një shtatzëni të tretë dhe nëse është realiste të lindni vetë.

Lindja natyrale dhe prerja cezariane

Do të zbulojmë se si kryhet dhe çfarë indikacionesh ka prerja e dytë cezariane. Çfarë është e rëndësishme të dini? Pamja natyrale e një fëmije është një proces i konceptuar nga natyra. Gjatë lindjes, foshnja kalon nëpër rrugët e duhura, përjeton stres dhe përgatitet për ekzistencë në botën e re.

Seksioni cezarian përfshin pamjen artificiale të një fëmije. Kirurgët bëjnë një prerje në barkun dhe mitrën e gruas, përmes së cilës nxirret foshnja. Foshnja shfaqet befas dhe papritur, ai nuk ka kohë të përshtatet. Vini re se zhvillimi i fëmijëve të tillë është më i vështirë dhe më i vështirë se ata që u shfaqën gjatë lindjes natyrale.

Gjatë shtatzënisë, shumë nëna në pritje kanë frikë nga seksioni cezarian. Në fund të fundit, përparësi i është dhënë gjithmonë lindjes natyrale. Disa shekuj më parë, një grua pas një operacioni cezarian nuk kishte asnjë shans për të mbijetuar. Në kohët e mëparshme, manipulimi kryhej vetëm në pacientët tashmë të vdekur. Tani mjekësia ka bërë një përparim të madh. Prerja cezariane është bërë jo vetëm një ndërhyrje e sigurt, por në disa raste e nevojshme për të shpëtuar jetën e fëmijës dhe nënës. Tani operacioni zgjat vetëm disa minuta dhe mundësitë e anestezisë i lejojnë pacientit të qëndrojë i vetëdijshëm.

Seksioni i dytë cezarian: çfarë është e rëndësishme të dini për indikacionet?

Çfarë i kushton vëmendje mjeku kur zgjedh këtë rrugë të lindjes? Cilat janë indikacionet për një ndërhyrje të dytë në procesin natyror? Gjithçka është e thjeshtë këtu. Indikacionet për prerjen e dytë cezariane janë të njëjta si për operacionin e parë. Manipulimi mund të jetë i planifikuar dhe emergjent. Kur përshkruajnë një seksion cezarian të planifikuar, mjekët mbështeten në indikacionet e mëposhtme:

• shikimi i dobët tek një grua;
• sëmundje varikoze të ekstremiteteve të poshtme;
• infrakt;
• semundje kronike;
• diabeti;
• astma dhe hipertensioni;
• onkologji;
• lëndimi traumatik i trurit;
• legen i ngushtë dhe fetus i madh.

Të gjitha këto situata janë arsyeja e ndërhyrjes së parë. Nëse pas lindjes së fëmijës (të parës) sëmundjet nuk janë eliminuar, atëherë operacioni do të kryhet gjatë shtatzënisë së dytë. Disa mjekë janë të prirur për këtë mendim: prerja e parë cezariane nuk e lejon më një grua të lindë vetë. Kjo deklaratë është e gabuar.

A mund të lindësh vetë?

Pra, ju rekomandohet një operacion i dytë cezarian. Çfarë është e rëndësishme të dini për të? Cilat janë indikacionet e vërteta për operacionin, nëse shëndeti i gruas është në rregull? Rimanipulimi rekomandohet në rastet e mëposhtme:

• fëmija ka;
• pas operacionit të parë cezarian, nuk kanë kaluar edhe dy vjet;
• qepja në mitër është e paqëndrueshme;
• gjatë operacionit të parë, është bërë një prerje gjatësore;
• abortet ndërmjet shtatzënive;
• prania e indit lidhës në zonën e mbresë;
• vendndodhja e placentës në mbresë;
• patologjia e shtatzënisë (polihydramnios, oligohydramnios).

Një operacion urgjent kryhet me një divergjencë të paparashikuar të mbresë, aktivitet të dobët të lindjes, një gjendje të rëndë të gruas, etj.

Ju mund të lindni vetë nëse rekomandohet një operacion i dytë cezarian. Çfarë është e rëndësishme të dini? Mjekësia moderne jo vetëm që i lejon një gruaje procesin natyral të lindjes, por edhe e mirëpret atë. Është e rëndësishme që nëna e ardhshme të ekzaminohet me kujdes. Kushtet për lindje natyrale pas operacionit cezarian janë rrethanat e mëposhtme:

• kanë kaluar më shumë se tre vjet nga operacioni i parë;
• mbresë është e pasur (indi muskulor mbizotëron, zona shtrihet dhe tkurret);
• trashësia në zonën e qepjes është më shumë se 2 mm;
• nuk ka komplikime gjatë shtatzënisë;
• dëshira e një gruaje për të lindur vetë.

Nëse dëshironi që një fëmijë i dytë të shfaqet natyrshëm, atëherë duhet të kujdeseni paraprakisht për këtë. Gjeni një maternitet që është i specializuar në këtë çështje. Diskutoni gjendjen tuaj me mjekun tuaj paraprakisht dhe bëni një ekzaminim. Merrni pjesë rregullisht në konsultat e planifikuara dhe ndiqni rekomandimet e gjinekologut.

Menaxhimi i shtatzënisë

Nëse lindja e parë ka ndodhur me prerje cezariane, atëherë herën e dytë gjithçka mund të jetë saktësisht e njëjtë ose krejtësisht e ndryshme. Për nënat e ardhshme pas një procedure të tillë, duhet të ketë një qasje individuale. Sapo të mësoni për pozicionin tuaj të ri, duhet të kontaktoni një gjinekolog. Një tipar i menaxhimit të një shtatzënie të tillë janë studimet shtesë. Për shembull, ekografia në raste të tilla bëhet jo tre herë për të gjithë periudhën, por më shumë. Diagnoza para lindjes po bëhet më e shpeshtë. Mjeku duhet të monitorojë gjendjen tuaj, në fund të fundit, i gjithë rezultati i shtatzënisë varet nga ky tregues.

Sigurohuni që të vizitoni specialistë të tjerë përpara dorëzimit. Duhet të drejtoheni te terapisti, okulisti, kardiologu, neurologu. Sigurohuni që të mos ketë kufizime për lindjen natyrale.

Seksioni cezarian i shumëfishtë dhe konvencional

Pra, ju ende keni planifikuar një seksion të dytë cezarian. Në çfarë ore kryhet një operacion i tillë dhe a është e mundur të lindësh vetë me shtatzëni të shumëfishtë?

Supozoni se lindja e mëparshme është kryer në mënyrë kirurgjikale, dhe pas kësaj gruaja mbeti shtatzënë me binjakë. Cilat janë parashikimet? Në shumicën e rasteve, rezultati do të jetë një seksion i dytë cezarian. Në çfarë ore bëni - do të tregojë mjeku. Në secilin rast, merren parasysh karakteristikat individuale të pacientit. Manipulimi përshkruhet për një periudhë nga 34 deri në 37 javë. Me shtatzënitë e shumëfishta, ato nuk presin më gjatë, pasi mund të fillojë lindja e shpejtë natyrale.

Pra, ju po mbani një fëmijë dhe është planifikuar një operacion i dytë cezarian. Kur bëhet operacioni? Manipulimi i parë luan një rol në përcaktimin e termit. Rindërhyrja planifikohet 1-2 javë më parë. Nëse për herë të parë një operacion cezarian është bërë në javën e 39-të, tani do të ndodhë në 37-38.

Tegeli

Tashmë e dini se në çfarë kohe bëhet një prerje e dytë cezariane e planifikuar. Cezariani kryhet sërish përgjatë së njëjtës suture si herën e parë. Shumë nëna në pritje janë shumë të shqetësuara për çështjen estetike. Ata shqetësohen se i gjithë barku do të mbulohet me plagë. Mos u shqetëso, nuk do të ndodhë. Nëse manipulimi është planifikuar, atëherë mjeku do të bëjë një prerje ku ka kaluar për herë të parë. Numri i plagëve të jashtme nuk do të rritet.

Përndryshe, situata është me prerjen e organit riprodhues. Këtu, me çdo operacion të përsëritur, zgjidhet një zonë e re për mbresë. Prandaj, mjekët nuk rekomandojnë lindjen me këtë metodë më shumë se tre herë. Për shumë pacientë, mjekët ofrojnë sterilizim nëse planifikohet një operacion i dytë cezarian. Kur shtrohen në spital, gjinekologët e sqarojnë këtë çështje. Nëse pacienti dëshiron, tubat fallopiane lidhen. Mos u shqetësoni, pa pëlqimin tuaj, mjekët nuk do të kryejnë një manipulim të tillë.

Pas operacionit: procesi i rikuperimit

Ju tashmë e dini se kur shfaqet prerja e dytë cezariane, në cilën orë bëhet. Shqyrtimet e grave raportojnë se periudha e rikuperimit praktikisht nuk ndryshon nga ajo që ishte pas operacionit të parë. Një grua mund të ngrihet vetë në rreth një ditë. Një nënë e sapolindur lejohet të ushqejë me gji një fëmijë pothuajse menjëherë (me kusht që të mos përdoren droga ilegale).

Shkarkimi pas operacionit të dytë është i njëjtë si gjatë lindjes natyrale. Brenda një ose dy muajsh, ka një shkarkim të lochia. Nëse keni bërë një seksion cezarian, atëherë është e rëndësishme të monitoroni mirëqenien tuaj. Konsultohuni me mjekun tuaj nëse keni rrjedhje të pazakontë, ethe, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme. Ata dalin nga materniteti pas operacionit të dytë cezarian për rreth 5-10 ditë, si herën e parë.

Komplikimet e mundshme

Me një operacion të dytë sigurisht që rritet rreziku i komplikimeve. Por kjo nuk do të thotë se ato do të lindin patjetër. Nëse lindni vetë pas një seksioni cezarian, atëherë ekziston mundësia e divergjencës së mbresë. Edhe nëse sutura është e bazuar mirë, mjekët nuk mund ta përjashtojnë plotësisht një mundësi të tillë. Prandaj në raste të tilla nuk përdoren asnjëherë stimulim artificial dhe qetësues kundër dhimbjeve. Është e rëndësishme të dini për këtë.

Gjatë operacionit të dytë cezarian, mjeku ka vështirësi. Operacioni i parë ka gjithmonë pasoja në formën e një procesi ngjitës. Filmat e hollë ndërmjet organeve e bëjnë të vështirë punën e kirurgut. Vetë procedura zgjat më shumë. Kjo mund të jetë e rrezikshme për fëmijën. Në të vërtetë, në këtë moment, në trupin e tij depërtojnë ilaçe të fuqishme të përdorura për anestezi.

Një ndërlikim i një operacioni të dytë cezarian mund të jetë i njëjtë me herën e parë: tkurrje e dobët e mitrës, përkulje e saj, inflamacion etj.

Për më tepër

Disa gra janë të interesuara: nëse bëhet një operacion i dytë cezarian, kur mund të lind për herë të tretë? Ekspertët nuk mund t'i përgjigjen kësaj pyetjeje pa mëdyshje. E gjitha varet nga gjendja e mbresë (në këtë rast, dy). Nëse zona e qepjes është e holluar dhe e mbushur me ind lidhës, atëherë shtatzënia do të jetë plotësisht e kundërindikuar. Me plagët e pasura, është mjaft e mundur të lindësh përsëri. Por, me shumë gjasa, kjo do të jetë prerja e tretë cezariane. Mundësia e lindjes natyrale zvogëlohet me çdo operacion të mëpasshëm.

Disa gra arrijnë të lindin pesë fëmijë me prerje cezariane dhe ndihen mirë. Shumë varet nga karakteristikat individuale dhe teknika e kirurgut. Me një prerje gjatësore, mjekët nuk rekomandojnë lindjen më shumë se dy herë.

Së fundi

Një seksion cezarian i kryer gjatë shtatzënisë së parë nuk është arsye për një procedurë të dytë. Nëse dëshironi dhe mund të lindni vetë, atëherë ky është vetëm një plus. Mos harroni se lindja natyrale është gjithmonë një prioritet. Bisedoni me një gjinekolog për këtë temë dhe zbuloni të gjitha nuancat. Urimet më të mira!

Lindja e një fëmije është një funksion i natyrshëm i një gruaje nga vetë natyra. Megjithatë, ndonjëherë është e nevojshme të ndërhyhet në këtë proces në mënyrën më këmbëngulëse, duke shpëtuar shëndetin (dhe ndonjëherë jetën!) të nënës dhe foshnjës. Një nga këto masa është edhe prerja cezariane, e cila ndonëse përdoret si urgjencë, sërish nuk është një lloj tragjedie dhe nuk i jep fund sistemit riprodhues të gruas.

A është e nevojshme një operacion i dytë cezarian për shtatzëninë e ardhshme?

Çdo ndërhyrje kirurgjikale në një sistem kaq kompleks si trupi i njeriut lë një shenjë të caktuar. Cezariani jo vetëm që nuk është një përjashtim, por më tepër një shembull elokuent. Dhe nuk është as një mbresë në indet e sipërme dhe lëkurën, por kryesisht në integritetin e thyer të mitrës. Një shtatzëni e përsëritur, në të cilën muret e mitrës shtrihen natyrshëm, mund të çojë në këputje të qepjes dhe pasoja tragjike. Prandaj, nëse një lindje e dytë është planifikuar pas një seksioni cezarian, atëherë është shumë e dëshirueshme që ato të planifikohen të paktën dy (ose edhe tre) vjet pas këtij operacioni. Gjatë kësaj periudhe kohore, mitra duhet të shërohet dhe të forcojë muret e saj. Në rast se pas operacionit ka kaluar një periudhë shumë e shkurtër, është e paracaktuar prerja e dytë cezariane.

Duke iu nënshtruar rregullave bazë, në kundërshtim me besimin popullor, një grua ka një shans të mirë për të lindur një fëmijë në mënyrë natyrale. Domethënë, pamundësia për të lindur vetë në shtatzëninë e fundit nuk do të thotë që nëna me siguri do të bëjë një operacion të dytë cezarian. Mjeku merr vendimin për metodën aktuale të lindjes bazuar në analizën e shumë faktorëve dhe gjithnjë e më shumë specialistë i japin përparësi, nëse është e mundur, lindjes natyrale.

Indikacionet për një seksion të dytë cezarian

Në fakt, nuk ka shumë arsye të mira që mjekët të përshkruajnë një operacion cezarian për herë të dytë, por asnjëra prej tyre nuk e toleron të merret lehtë. Indikacionet më të zakonshme:

• Sëmundjet dhe gjendjet që mbartin një kërcënim: diabeti mellitus, astma, problemet e shikimit, hipertensioni (presioni i lartë i gjakut), dëmtimi i fundit traumatik i trurit, çrregullimet e sistemit nervor kardiovaskular dhe qendror, onkologjia;
• Legen tepër i ngushtë ose i deformuar;
• Rezultati i cezarianit të parë - para së gjithash, gjendja e shtresës dhe vendndodhja e saj;
• Karakteristikat e vetë fetusit - pozicioni i pafavorshëm, madhësia e madhe, si dhe shtatzënia e shumëfishtë;
• Mbushje, aktivitet i dobët i punës;
• Abortet pas cezarianit;
• Pushim i parëndësishëm midis shtatzënive;
• Mosha e nënës pas 30-35 vjetësh.

E drejta e vendimit përfundimtar i mbetet gruas, por nuk duhet të abuzohet. Mjekët nuk janë të interesuar në asnjë mënyrë për shfaqjen e një kërcënimi për jetën e pacientit, dhe për këtë arsye ata përpiqen të përdorin opsionin më të sigurt për gruan në lindje.

Karakteristikat e rioperimit

Një prerje cezariane për herë të dytë nuk ka gjasa t'i premtojë një gruaje shtatzënë ndonjë surprizë, por ka ende disa dallime. Një operacion i dytë zakonisht zgjat më shumë, pasi prerja nuk bëhet përgjatë gjithë lëkurës, por përgjatë një zone më të ashpër - përgjatë shtresës së vjetër. Plus, një seksion i dytë cezarian kërkon më shumë kujdes për shkak të rritjes së rreziqeve. Prandaj, anestezia do të jetë gjithashtu më e fortë.

Një tipar tjetër i seksionit të dytë cezarian është periudha në të cilën kryhet. Shpesh, shtatzënitë e vështira kërkohet të përfundojnë sa më shpejt që të jetë e mundur për të eliminuar rreziqet që kërcënojnë nënën ose foshnjën e saj. Sa më gjatë dhe më të fortë të shtrihen muret e mitrës, aq më e lartë është mundësia e këputjes së saj. Sidoqoftë, nëse nuk ka arsye të dukshme për shqetësim, atëherë operacioni kryhet siç është planifikuar - në 37-39 javë ose edhe më vonë. Zakonisht, një gruaje shtatzënë i ofrohet të shkojë në spital pak më parë - për ruajtje.

Pasojat e seksionit të dytë cezarian

Rimëkëmbja e trupit do të zgjasë pak më shumë se pas operacionit të parë cezarian, e njëjta gjë vlen edhe për tegelin. Një operacion i dytë mund të dëmtojë ndjeshëm sistemin riprodhues të femrës. Shpesh ka shkelje të ciklit menstrual dhe madje edhe pamundësi të konceptimit në të ardhmen, d.m.th. infertilitetit. Por disa gra arrijnë të ruajnë funksionin e tyre riprodhues, i cili, për fat të keq, është gjithashtu i rrezikshëm.

Shtatzënia pas një operacioni të dytë cezarian shoqërohet me një sërë rreziqesh serioze për shëndetin dhe jetën e gruas dhe fetusit. Ndaj mjekët jo vetëm që nuk u rekomandojnë pacientëve me një histori të tillë që të planifikojnë sërish fëmijët, por sugjerojnë edhe sterilizimin pas operacionit të dytë cezarian. Frika të tilla dhe masat paraprake që lidhen me to, megjithëse të justifikuara, nuk janë të detyrueshme. Ka shembuj kur nënat prodhonin mjaft të sigurta si "cezarin" e tretë dhe të katërt. Por me drejtësi duhet të theksohet se jo të gjitha gratë mund të mburren me një shëndet kaq të mirë. Rreziku është, sigurisht, një kauzë fisnike, por ruajtja e vetes për fëmijët tashmë të lindur është ndoshta një mision më i lartë.

Përpara, pastaj gjatë një shtatzënie të re, ka të ngjarë të shqetësoheni nëse do t'ju duhet ta bëni përsëri operacionin.

Mbani në mend se rreth dy të tretat e grave që kanë provuar pas një operacioni cezarian kanë qenë të suksesshme. Megjithatë, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë një operacion tjetër cezarian. Ose ndoshta ju vetë preferoni këtë opsion për ndonjë arsye. Kjo quhet një prerje cezariane e planifikuar e përsëritur.

Nga pikëpamja e specialistëve, një operacion i përsëritur cezarian mund të jetë më i sigurt se lindja natyrale nëse:

• Ju keni pasur komplikime të tilla gjatë shtatzënisë si, ose paraqitje me brekë të fetusit.
• Gjatë një seksioni cezarian të mëparshëm, ju keni pasur një prerje vertikale në mitër. Bëhet nëse fëmija është i fortë ose shtrihet përballë.
• Ju keni bërë tashmë dy ose më shumë seksione cezariane.
• A keni pasur gjatë një lindjeje të mëparshme (RCOG 2008) .

E gjithë kjo e bën më të rrezikshëm lindjen natyrale. Megjithatë, ato janë ende të mundshme. (RCOG 2007). Nëse vërtet dëshironi të lindni vetë, bisedoni me mjekun tuaj dhe kërkoni që t'ju tregojë në detaje për opsionet tuaja.

Cilat janë disavantazhet e një operacioni të përsëritur cezarian të planifikuar?

Rreziqet që lidhen me një prerje cezariane, të cilat përfshijnë komplikime mjaft të rënda, rriten me çdo operacion të kryer. Kjo perfshin:

• Ngjitjet janë breza të indit mbresës që shfaqen gjatë rikuperimit nga operacioni. Ata mund të lidhin organet e legenit së bashku ose t'i bashkojnë ato nga brenda në muskujt e murit të barkut. Kjo mund të shkaktojë dhimbje.Ngjitjet ndodhin në gjysmën e grave që kanë bërë një prerje cezariane. Probabiliteti rritet në 75% nëse do të kishte dy prerje cezariane dhe në 83% pas tre.
• Indi mbresë formohet pas çdo operacioni. Nëse ka shumë, mjeku obstetër do ta ketë të vështirë të bëjë një prerje tjetër në mitër, kështu që operacioni mund të zgjasë më shumë. Në raste të rralla, kirurgu mund të presë aksidentalisht fshikëzën ose zorrët (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
• gjatë shtatzënive të ardhshme. Ky ndërlikim ndodh kur placenta mbulon pjesërisht ose plotësisht qafën e mitrës. Si rezultat, kërkohet një operacion tjetër cezarian. Rreziku i këtij ndërlikimi rritet me çdo operacion të kryer.
• Placenta accreta është një ndërlikim në të cilin placenta rritet shumë thellë dhe nuk shkëputet nga muri i mitrës për t'u çliruar pas lindjes së foshnjës. Heqja e placentës në këtë rast shkakton gjakderdhje të rëndë. Për shkak të rrezikut të mundshëm për jetën e nënës dhe fëmijës, kjo gjendje kërkon trajtim urgjent, mundësisht kirurgji.Në disa raste, kirurgjia për heqjen e mitrës (histerektomia) është e nevojshme. Rreziku i placentës accreta, e cila mund të kërkojë transfuzion gjaku ose histerektomi, rritet me çdo prerje cezariane. Megjithatë, placenta accreta rrallë gjendet tek gratë që kanë pasur më pak se tre operacione.
• Foshnjat e lindura me prerje cezariane shpesh kanë probleme me frymëmarrjen, veçanërisht nëse operacioni është kryer para javës së 39-të. Foshnja mund të ketë nevojë për kujdes mjekësor (RCOG 2008). Dhe kjo ka më shumë gjasa me një operacion të përsëritur cezarian sesa me lindjen vaginale pas një cezariane.

Cilat janë përfitimet e një operacioni të përsëritur cezarian të planifikuar?

Prerja e planifikuar e përsëritur cezariane redukton ndjeshëm rrezikun (Guise et al 2010, RCOG 2008) fëmijë kërcënues për jetën. Me një përsëritje të planifikuar cezariane, kjo është shumë e rrallë. Megjithatë, kjo është një dukuri e rrallë në lindjen natyrale pas një seksioni cezarian.

Komplikimet në shtatzëninë e vonë në disa raste mund të çojnë në. Mundësia për të lindur një fëmijë të vdekur është shumë e ulët, por një operacion cezarian i planifikuar në kohë mund ta zvogëlojë atë edhe më shumë.

Pas një operacioni cezarian të planifikuar, të porsalindurit kanë më pak gjasa të kërkojnë ventilim mekanik sesa në rastin e lindjes vaginale pas cezarianit. Përveç kësaj, gjatë një seksioni cezarian, një grua nuk duhet të durojë dhimbjet e kontraktimeve, si në lindjen natyrale. Megjithatë, pas operacionit, një shtresë e dhimbshme mbetet dhe për ca kohë stomaku dhemb.

Nëse flasim drejtpërdrejt për lindjen e fëmijës dhe herën e parë pas saj, atëherë një seksion i dytë cezarian shmang problemet e mëposhtme:

• Dhimbje në muskujt e barkut dhe siklet për shkak të hematomave dhe qepjeve në perineum.
• Gjakderdhje e rëndë pas lindjes.
• Mosmbajtje urinare kur kolliteni ose qeshni. (NCCWCH 2011)

Në planin afatgjatë, një tjetër prerje cezariane mund të zvogëlojë rrezikun e vogël por shumë real të prolapsit të mitrës. Megjithatë, kjo varet nga shumë faktorë:

Shtatzënia mund të dobësojë muskujt e legenit (NCCWCH 2012) dhe të çojë në mosmbajtje urinare. Prandaj, në çdo rast, është e rëndësishme të bëni ushtrime për muskujt e legenit, pavarësisht se si do të lindni.

Nëse keni planifikuar një cezarian të dytë, atëherë e dini paraprakisht ditëlindjen e fëmijës suaj. Do ta keni më të lehtë të përgatiteni për ardhjen e foshnjës dhe të organizoni gjithçka, veçanërisht nëse keni nevojë për dikë në mungesë. Përveç kësaj, do të jetë më e lehtë për ju dhe bashkëshortin tuaj të planifikoni pushimin e lehonisë dhe pushimin prindëror.

Po sikur lindja të fillojë para operacionit cezarian?

Nëse seksioni cezarian është planifikuar për një datë të caktuar, si për shembull një javë para datës së caktuar, lindja mund të fillojë përpara kësaj date. Kjo i ndodh një gruaje në dhjetë. Nëse vërtetohet se është vërtet lindje, zakonisht kryhet një operacion urgjent cezarian.

Nëse lindja është tashmë në fazën aktive ose nëse shtatzënia është e shkurtër (më pak se 37 javë), mund t'ju këshillohet të keni një lindje vaginale. Mjekët do të diskutojnë opsionet tuaja me ju në mënyrë që të kuptoni se çfarë po ndodh me ju dhe fëmijën tuaj.

A është e mundur të bëhet sterilizimi gjatë një seksioni cezarian të planifikuar?

Para se të vendosni për sterilizimi duhet menduar me shumë kujdes. Ky është një hap shumë i madh. Para së gjithash, ia vlen të dini për të gjitha rreziqet. Do t'ju duhet të konsultoheni me një specialist i cili do t'ju ndihmojë të merrni vendimin e duhur. Ju duhet të komunikoni qëllimin tuaj të paktën një javë para seksionit cezarian.

Ka arsye të mira për të mos nxituar për sterilizimin, për ta shtyrë për një kohë dhe për ta menduar me kujdes. Ju duhet të siguroheni që kjo është me të vërtetë ajo që dëshironi. Për më tepër, procedura është disi më efektive nëse kryhet pas lindjes.

Shumë shpesh, për arsye të ndryshme, një grua nuk mund të lindë në mënyrë natyrale. Pastaj ata përdorin një prerje cezariane. Nëse kjo është shtatzënia e dytë pas një seksioni cezarian, atëherë në pjesën më të madhe kryhet edhe lindja. Prandaj, shpesh gratë që kanë pasur më parë një operacion të ngjashëm pyesin se sa kohë është bërë prerja e dytë cezariane dhe çfarë përcakton kohën e zbatimit të tij.

Cili është afati kohor për një operacion të përsëritur cezarian?

Para se të përcaktojnë se sa kohë do të kryhet një seksion i dytë cezarian, mjekët duhet të zhvillojnë taktika për një operacion të tillë. Për këtë ju duhet:

1. Vlerësoni mbresë në murin e mitrës, e cila ka mbetur pas cezarianit të parë. Në rastet kur shtatzënia ka ndodhur më herët se 3 vjet pas lindjes së fëmijës së parë, atëherë operacioni për lindje të përsëritur është thjesht i nevojshëm.
2. Sqaroni me nënën shtatzënë nëse ka pasur aborte apo ndërhyrje kirurgjikale në zgavrën e mitrës në intervalin ndërmjet prerjes së parë cezariane dhe shtatzënisë së dytë. Për shembull, kruarja e endometrit përkeqëson ndjeshëm gjendjen e mbresë së mitrës.
3. Përcaktoni numrin e fetuseve në shtatzëninë e shumëfishtë, si dhe vendndodhjen e tyre në mitër dhe llojin e paraqitjes. Siç e dini, me shtatzëninë e shumëfishtë, muri i mitrës është i tepërt, gjë që ndikon negativisht edhe në gjendjen e cikatricës.
4. Gjithashtu, në rastet kur placenta është ngjitur në mitër në zonën e prerjes së mëparshme, operacioni është mënyra e vetme e lindjes, sepse. rrezik i lartë i rupturës së mitrës.
5. Në rastet kur gjatë lindjes së parë është kryer një prerje tërthore, lindja e dytë duhet të bëhet edhe me prerje cezariane.

Duke marrë parasysh të gjithë këta faktorë, mjekët vendosin për kohën e operacionit cezarian. Nëse flasim për sa kohë bëhet cezariani i dytë i planifikuar, atëherë, si rregull, ky operacion është planifikuar 1-2 javë më herët se hera e parë. Në shumicën e rasteve, kjo është java e 38-të e shtatzënisë. Është në këtë kohë që një surfaktant fillon të sintetizohet në trupin e foshnjës, i cili ndihmon në drejtimin e mushkërive në frymëmarrjen e parë.

Cilat janë rreziqet që lidhen me një operacion të dytë cezarian?

Gjatë kryerjes së një ndërhyrjeje të tillë të përsëritur, mjekët duhet të kenë parasysh faktin se në shumicën e rasteve, pas operacionit të parë cezarian në trupin e një gruaje, kjo rrethanë e ndërlikon disi ecurinë e operacionit dhe rrit kohëzgjatjen e tij, sepse. qasja në mitër mund të mbyllet nga ngjitjet e formuara midis organeve të legenit të vogël.

Përveç kësaj, ndonjëherë, kur bëhet një cezarian i dytë i planifikuar, ka një zhvillim të gjakderdhjes në mitër, e cila është e vështirë të ndalet. Në rastet kur humbja e gjakut është e madhe, mjekët vendosin të heqin organin riprodhues, për të shpëtuar jetën e një gruaje.

Nuk duhet të harrojmë se gjatë një operacioni cezarian, vetë fetusi është në rrezik të madh. Medikamentet që përdoren për anestezi ndikojnë në një farë mënyre tek foshnja, veçanërisht nëse për ndonjë arsye operacioni vonohet (paraqitje e gabuar, koka është jashtë legenit të vogël etj.).

Kështu, mund të themi se përcaktimi se sa kohë një grua do të ketë një operacion të dytë cezarian të planifikuar varet nga shumë nga faktorët e mësipërm. Në këtë rast, si rregull, një grua do të dijë paraprakisht për datën e operacionit, sepse. Duhet gjithashtu kohë për t'u përgatitur.

Shtatzënia e dytë, e cila përfundon me prerjen e dytë cezariane, nuk vazhdon gjithmonë në mënyrë të sigurt. Tek disa gra, mbresa nga operacioni i mëparshëm bëhet shumë i hollë, si rezultat i së cilës shumë shtrohen në maternitet 2-3 javë më herët se data e parashikuar e lindjes. Në çfarë ore bëhet operacioni i dytë cezarian dhe çfarë vështirësish e presin gruan?

Shumë varet nga mënyra se si shkoi shtatzënia dhe për cilat arsye u krye operacioni i parë. Për shembull, nëse një grua ka miopi të rëndë ose ka shkelje të fundusit të syrit, atëherë ka indikacione për një seksion cezarian të përsëritur. Dhe mjekët nuk do të lejojnë një grua të lindë në mënyrë të pavarur. Dhe nëse operacioni i parë është kryer për shkak të një periudhe të gjatë pa ujë, atëherë lindja natyrale është mjaft e mundur. Por vetëm nëse gjendja e mbresë në mitër në momentin e lindjes është e mirë dhe nuk ka arsye të tjera për lindjen kirurgjikale.

Si është operacioni i dytë cezarian, a ka ndonjë veçori? Praktikisht asnjë. Të paktën për një grua. Edhe pse mund të shfaqen vështirësi nëse, për shembull, anestezia kurrizore është përdorur për herë të parë, pas së cilës gratë largohen shpejt. Dhe hera e dytë ishte anestezi e përgjithshme për disa arsye. Pas anestezisë së përgjithshme, periudha e rikuperimit është pak më e gjatë.

Problemet mund të lindin gjithashtu nëse ka kaluar një periudhë e gjatë kohore midis operacioneve. Kjo do të thotë, një grua është tashmë mbi 30-35 vjeç. Në këtë rast, për shkak të moshës, rreziku i komplikimeve është më i lartë. Për shembull, mund të ketë fibroide të mitrës, për shkak të të cilave zvogëlohet kontraktueshmëria e miometrit dhe ka të ngjarë nëninvolucioni i mitrës, i ndjekur nga një proces inflamator - endometriti. Me venat, shumë gra përjetojnë probleme me moshën. Dhe ky është kërcënimi i trombozës. Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë që pas operacionit të mos hiqen çorapet kompresionuese (fasha, çorape ose çorape) dhe t'i mbani ato për disa ditë të tjera. Dhe nëse ka dhimbje në këmbë, ajo bëhet e kuqe, e fryrë - informoni urgjentisht mjekun për këtë.

Lajmi i mirë është se prerja e dytë cezariane bëhet përgjatë të njëjtit tegel, që do të thotë se gruaja nuk do të ketë defekte të panevojshme kozmetike në murin e barkut. Nëse do të përdorej vetëm material qepjeje me cilësi të lartë, dhe kirurgu do të qepte gjithçka me kujdes. Shumë varet nga mjeku dhe përvoja e tij. Pastaj shtresa pas seksionit të dytë cezarian nuk shërohet më shumë se pas të parës. Kujdesi për plagën është i rëndësishëm. Në maternitet këtë e bën personeli mjekësor. Trajton me antiseptikë, bën veshje. Dhe në shtëpi gjithçka është në duart e grave. Sa kohë shërohet një prerje cezariane për herë të dytë do të varet nga saktësia e ndjekjes së rekomandimeve mjekësore. Shpesh, mjekët nuk këshillojnë në shtëpi që të përpunojnë shtresën në asnjë mënyrë. Thjesht mos ngrini gjëra të rënda. Dhe lani shtresën me sapun, por mos e fërkoni me një leckë larëse. Brenda pak muajsh, të gjitha shqetësimet në zonën e qepjes duhet të zhduken.

Kur operohet sërish një grua? E gjitha varet nga indikacionet për të cilat kryhet operacioni. Nëse nuk ka asgjë urgjente, si p.sh. presioni shumë i lartë i gjakut që nuk mund të ulet me ilaçe, atëherë operacioni i dytë cezarian bëhet në një periudhë 39-40 javë, pra sa më afër data e pritshme e lindjes, e llogaritur nga mjeku bazuar në rezultatet e ultrazërit në fazat e hershme dhe datën e ditës së parë të menstruacioneve të fundit.
Nëse shtatzënia e një gruaje pas një operacioni të dytë cezarian vazhdon me kërcënimin e ndërprerjes së parakohshme, dhe kontraktimet fillojnë, për shembull, në javën e 35-të, atëherë mjekët përpiqen ta ndihmojnë gruan të çojë shtatzëninë në të paktën 37-38 javë, në të njëjtën kohë ata jepni injeksione për maturimin e shpejtë të mushkërive të fetusit. Por nëse lëngu amniotik është larguar ose gjendja e fetusit është e keqe, ka filluar gjakderdhja e rëndë - operacioni kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Çfarë është e rëndësishme të dini për prerjen e dytë cezariane për ta bërë më të lehtë të mbijetoni gjithçka? Ka mjaft nuanca. Por ata që kanë kaluar nëpër këtë operacion këshillojnë gjënë kryesore - të përpiqen të ngrihen dhe të lëvizin më shpejt. Kjo do t'ju ndihmojë të shëroheni më shpejt. Dhe nëse është e mundur, mos u hutoni shumë me qetësuesit e dhimbjeve.

Dhe, sigurisht, mbani mend se kjo metodë e dorëzimit nuk ul cilësitë tuaja femërore, nuk flet për inferioritetin tuaj. Ju keni qenë në gjendje të mbani një fëmijë. Dhe mënyra e dorëzimit nuk është aq e rëndësishme. Gjëja kryesore është që mjekët të veprojnë në interesin tuaj dhe interesat e fëmijës.

Mos nxitoni për të kontrolluar. Sigurohuni që të bëni një ultratinguj para shkarkimit. Nëse mjekët shohin shenja të një procesi inflamator dhe një akumulim lokiash, ata mund të sugjerojnë trajtim të mëtejshëm për të shmangur probleme të mëtejshme të shëndetit riprodhues.