Inflamacion i rrënjëve. Radikuliti (inflamacion i rrënjës së njërit prej nervave të shtyllës kurrizore)

Nganjëherë në stomak formohen gurë me origjinë organike. Në mjekësi quhen bezoar. Formacione të tilla vërehen më shpesh tek fëmijët dhe gratë që kanë zakon të thithin flokët dhe janë të prirur për të konsumuar ushqime të caktuara në sasi të mëdha. Simptomat për këtë patologji mund të ndryshojnë, në varësi të madhësisë së gurëve në stomak.

Cili është thelbi i sëmundjes?

Ka bezoar forma të ndryshme, konsistenca dhe madhësia. Si rregull, aglomeratet përbëhen nga grimca të ngurta të ushqimit, flokëve dhe elementëve të tjerë të pandërprerë. Ndërsa grumbullohen, formohen formacione të ngjashme me gurët, të cilat mund të rriten në madhësi. Shkalla e rritjes varet nga përbërja e bezoarit, si dhe nga karakteristikat e trupit të njeriut. NË praktikë mjekësore Njihen raste të rënda të izoluara kur u rrit në atë masë sa mbushi të gjithë stomakun.

Konsistenca e aglomerateve mund të jetë e lirshme, e butë ose e fortë. Sipas sasisë - e vetme ose e shumëfishtë. Zakonisht kanë ngjyrë kafe ose jeshile dhe kanë erë të pakëndshme.

Llojet dhe arsyet

Ka disa lloje gurësh në stomak:

• fitobezorë– ndodhin më shpesh, shkaku i shfaqjes është grumbullimi i trashë fibra vegjetale(fiq, hurma, rrush e të tjera), ndodhin si pasojë e përtypjes së pamjaftueshme të ushqimit, gastritit, mosfunksionimit. organi tretës;
• trikobezoarët– formohen nga flokët, më së shpeshti gjenden tek njerëzit që kanë zakon të thithin fijet e tyre dhe ata të cilëve veprimtari profesionale lidhur me flokët;
• laktobezoarët– gjendet kryesisht në foshnjat, ushqimi i të cilit bazohet në laktozë dhe kazeinë;
• sebobezoarët– rezultojnë nga grumbullimi i yndyrave origjinë bimore konsumohet me ushqim në sasi të mëdha;
• hemobezoarët– zakonisht shihet tek njerëzit me lupus eritematoz sistemik ose hipertensioni portal në të cilën gëlltitet gjaku;
• pixobezoars– formohet nga ngrënia e rrëshirës;
• guacka-bezoarët– shfaqen për shkak të futjes në sistemi i tretjes llak nitro, llak, llak alkooli dhe substanca të tjera të dëmshme.

Pacientët pas operacionit gastrik janë më të prirur për formimin e gurëve të tillë. Në rrezik janë edhe pacientët me diabet.

Simptomat karakteristike

Gurët mund të jenë në stomak kohe e gjate pa shfaqur asnjë simptomë. Kështu, një person në të gjithë për vite të gjata mund të mos jetë i vetëdijshëm për sëmundjen.

Kur formimi arrin një madhësi të caktuar, mund të shfaqen shenjat klinike të mëposhtme:

• dhimbje e shurdhër që bëhet më e fortë pas ngrënies;
• ngopje e menjëhershme, pavarësisht se hahet një sasi e vogël ushqimi;
• rëndim në stomak;
• nauze;
• belching me një erë të pakëndshme;
• të vjella pas ngrënies.

Simptomat varen nga madhësia, natyra dhe koha e qëndrimit të formimit në organin tretës. NË fëmijërinë patologjia mund të shfaqet me dhimbje të forta dhe ënjtje.

Bezoarët më të mëdhenj manifestohen më intensivisht.

Në raste të tilla, shfaqen simptomat e mëposhtme klinike:

• humbje peshe;
• rritje e sëmundjeve virale dhe infektive;
• lodhje e shpejtë;
• thonjtë e brishtë, përkeqësimi i dhëmbëve;
• çehre jo e shëndetshme;
• dobësi.

Dhimbja akute dhe të vjellat dobësuese e shoqërojnë pacientin nëse një gur kapet në zonën e daljes së organit.

Diagnostifikimi

Me palpim, është e mundur të zbulohen vetëm formacione të mëdha që karakterizohen nga lëvizshmëri e mirë.

Në mënyrë tipike, kryhen studimet e mëposhtme diagnostikuese:

• radiografi– gjatë studimit zbulohen defekte që kanë një madhësi të caktuar dhe kufij të qartë, mund të jenë të lëvizshëm ose të fiksuar në murin e stomakut (në rastin e fundit, sëmundja mund të ngatërrohet me kancerin);
• gastroskopia – ekzaminim endoskopik, ju lejon të vlerësoni vizualisht madhësinë, formën, strukturën e bezoarit, të përcaktoni gjendjen e mukozës;
• Ultratinguj– kryhet ekskluzivisht në rastet kur ka kundërindikacione për dy llojet e mëparshme të diagnostikimit.

Nga analiza e përgjithshme gjaku mund të zbulojë shenjat e anemisë, e cila gjithashtu tregon zhvillimin e sëmundjes.

Metodat e trajtimit

Në mungesë të komplikimeve, ajo kryhet trajtim konservativ, i cili caktohet në varësi të llojit të arsimit, si dhe karakteristikave të tjera.

Nëse konsistenca e aglomeratit është e butë, mund ta largoni atë duke pirë ujë të ngrohtë mineral alkalik. Kursi i trajtimit është deri në dy javë. Në këtë rast, do t'ju duhet të ndiqni një dietë me një sasi të kufizuar perimesh dhe frutash të konsumuara të papërpunuara. Aglomeratet e buta ndonjëherë mund të shkatërrohen me masazh të rregullt.

Përdoret gjithashtu për trajtim metodë mekanike, thelbi i të cilit është heqja e gurit me endoskop ose shtypja e tij duke aplikuar solucione speciale nën presion. Për të përshpejtuar heqjen e grimcave të aglomeratit, përdoren prokinetikë. Ata janë në gjendje të rrisin lëvizshmërinë e organit tretës. Janë përshkruar edhe barna që tentojnë të mbështjellin mukozën, duke e mbrojtur atë nga efektet negative.

NË në raste të rralla Kur bezoarët janë të fortë dhe të mëdhenj, mjeku vendos për ndërhyrjen kirurgjikale, gjatë së cilës hiqen aglomeratet.

Parandalimi

Masat parandaluese janë si më poshtë:

• ushqimi i duhur;
• mënyrë jetese aktive;
• duke hequr qafe zakonin e thithjes së flokëve dhe kafshimit të thonjve;
• ekzaminimi në kohë nga një gastroenterolog;
• i ngadalshëm dhe duke përtypur tërësisht ushqim;
• kufizimi i ushqimit të ashpër, manave, frutave dhe perimeve me lëkurë të fortë.

Komplikimet

Kur aglomeratet rriten në madhësive të mëdha, ato mund të çojnë në komplikime. Një prej tyre është mbytja e bezoarit, e cila manifestohet me dhimbje të forta dhe të vjella të zgjatura. Ndonjëherë obstruksioni gastrik ndodh kur dalja e tij është e bllokuar.

Eksperti ynë është endoskopist, onkolog, kirurg kategoria më e lartë GBUZ "Qyteti Spitali klinik ato. V.V. Veresaev" Georgy Dmitrienko.

Sezoni është vetëm afër perime të freskëta, fruta, manaferra, Barbecue në natyrë. Do të duket, çfarë mund të jetë më e bukur dhe më e dobishme? Madje në fakt ushqim natyral mund të jetë i mbushur me rreziqe serioze nëse përdoret në mënyrë të gabuar.

Asnjë magji

Fjala "bezoar" do të thotë "gur" në arabisht. NË burimet letrare Bezoarët shpesh quheshin gurë me vetitë magjike. Kështu, në epikën për Harry Potterin, bezoarët - gurë të vendosur në stomakun e një dhie - kishin vetitë e një antidoti të fuqishëm.

Komploti i përrallës është disi jo larg së vërtetës. Në të vërtetë, fitobezorët formohen nga thithja sasi e madhe barishte, shpesh formohen në stomakun e ripërtypësve. Dhe trikobezoarët - gunga flokësh dhe leshi - gjenden shpesh në traktin tretës të maceve dhe kafshëve të tjera që kanë zakon të lëpijnë veten. Por këtu vetitë medicinale këto konglomerate, mjerisht, jo.

Terapia me kola

Tek njerëzit, bezoarët mund të arrijnë madhësinë e kokës së një foshnje të porsalindur dhe, në përputhje me rrethanat, janë në gjendje të shkaktojnë dhimbje të forta, shkaktojnë një ndjesi djegieje në rajoni epigastrik, belching, nauze, të vjella. Është për këtë arsye që pacientët, si rregull, konsultohen me një mjek.
Produkti më i zakonshëm, me konsumi i tepruar që lindin fitobezorë është hurma: e trashë dhe fibra të gjata kolaps dhe kompaktohen në stomak. Është e pamundur t'i heqësh ato në mënyrë endoskopike sepse bëhen të forta si guri. Para se të vazhdohet me minimalisht invazive ndërhyrje kirurgjikale, pacienti duhet të ulet në një dietë ujë-alkaline për disa ditë. Ky është i njëjti rast kur nuk është vonë për të pirë Borjomin. Sidoqoftë, kola doli të ishte një tretës edhe më efektiv. Endoskopistët madje kanë një term të ri - "terapi kola". Pra, ka raste kur kjo pije është e dobishme.

Nëse nuk ndërmerrni masa dhe nuk hiqni qafe fitobezoarin, pacienti mund të përballet me problemet më serioze - për shembull, një ulçerë stomaku akute, me gjakderdhje, e cila formohet nga presioni i gurit në murin e organit.

Nga çfarë, nga çfarë?

Përveç hurmës, fitobezoarët mund të formohen nga konsumimi i tepërt i fiqve, kumbullave, hurmave, rrushit, arrave dhe farave të lulediellit, veçanërisht ato të qëruara dobët dhe me fara. Rreziku rritet nëse nuk i pini këto ushqime dhe i përtypni keq. Kontribuojnë edhe patologjitë probleme të ndryshme nga trakti gastrointestinal - viskozitet i rritur mukus në stomak, funksioni i dëmtuar i evakuimit, zvogëlimi i sekretimit lëngu gastrik dhe të tjerët.

Shumë më pak të zakonshëm se fitobezorët, por formacione të tjera gjenden ende. Për shembull, sebobezoarët formohen duke konsumuar yndyrë dhie, qengji dhe viçi pa mjaftueshëm trajtimit të ngrohjes; Antrakobezoarët janë një koleksion mbetjesh të patretura karboni i aktivizuar dhe barna të tjera; Pixobesoars shfaqen kur pini alkool me cilësi të ulët ose gëlltitni çamçakëz.

Trikobezoarët, të cilët shfaqen kur gëlltitet flokët, janë, çuditërisht, një fenomen mjaft i zakonshëm. Rezulton se shumë njerëz nën stres jo vetëm që kafshojnë thonjtë, por edhe majat e flokëve, dhe kjo mund të çojë në formimin e zgavrën e barkut“Floket” gjigante që prishin funksionimin e gjithçkaje traktit tretës dhe mund të çojë në komplikimet më serioze.

Përtypni dhe pini!

Mënyra e vetme për të hequr qafe çdo bezoar është operacioni. Prandaj, është e rëndësishme të parandaloni formimin e tyre.

Ngrënia e ushqimit të ashpër ushqim bimor, që përmban shumë fibra, të shëndetshme, por në moderim. Nuk mund të abuzohet. Është gjithashtu e rëndësishme të lani një ushqim të tillë sasi të mjaftueshme ujë, i cili ndihmon në tretjen e ushqimit. Dieta duhet të jetë e larmishme. Të hash vetëm mish ose vetëm perime dhe fruta është e gabuar.

Përveç kësaj, ushqimi duhet të përtypet tërësisht. Nëse kjo nuk bëhet, jo vetëm që rritet rreziku i bezoarëve, por edhe rreziku i thjesht mbytjes. Në sezonin e ngrohtë, kur fillon sezoni i Barbecue, numri i thirrjeve tek endoskopët në lidhje me heqjen e copave të mishit të pa përtypur nga ezofag rritet ndjeshëm.

Mos harroni t'i nënshtroheni gastroskopisë dhe kolonoskopisë parandaluese çdo dy vjet, veçanërisht nëse jeni mbi 40 vjeç. Mbani mend: kanceri është në rritje fazat fillestare nuk manifestohet në asnjë mënyrë, ndonjëherë mund të zbulohet vetëm gjatë këtyre ekzaminimeve, ndërsa rezultat i suksesshëm Trajtimi varet pikërisht nga diagnoza e hershme.

Një bezoar (nga arabishtja بازهر‎‎ bâzahr - "helmet thithëse" dhe nga kaldeasja "bel" - "zot" dhe "zaar" - helm) është një trup i huaj në stomak dhe një gur me origjinë organike. Konsiderohet si një konkretion i bërë nga qime të ndjerë ose fibra bimore. Gjendet brenda trupit të ripërtypësve, si dhitë bezoare, si dhe macet, kuajt, qentë dhe derrat. Ato janë jashtëzakonisht të rralla tek njerëzit.

Vetë bezoari ka ngjyrë gri-kaltërosh, ndihet i yndyrshëm në prekje dhe ka shije të hidhur. Ka shumë emra të tjerë, për shembull, gur derri, gjeli dhe beluga, bezoir, bezui, alectorius, guri bezoar.

Vetitë shëruese të bezoarit

Prej kohësh besohet se një bezoar mund ta shpëtojë pronarin e tij nga helmimi nga helmet, në veçanti arseniku. Për këtë ai vlerësohej shumë nga njerëz të fuqishëm të të gjitha epokave. Me urdhër të Carit rus Fyodor Alekseevich, u bë një tas argjendi me një bezoar të ngulitur në të. Guri për mbretin u urdhërua nga djemtë Mstislavsky nga vetë India Lindore.

Besohej se nëse ekzistonte dyshimi për helmim, një copë guri bezoar duhet të shpërndahej në një formë të bluar në një gotë me një ilaç. Ky antidot shpëtoi jetën e shumë sundimtarëve. Napoleon Bonaparti, sipas legjendës, mori një bezoar si dhuratë nga Shahu i Persisë. Ai nuk besonte se guri kishte fuqi shëruese, dhe e hodhi në zjarr. Për ironi, Npoleoni u helmua me arsenik. Është logjike që nëse sundimtari francez do ta kishte pranuar me mirënjohje dhuratën e Shahut Persian, ai do të kishte mundur t'i shpëtonte jetën.

Një bezoar mund të ndihmojë një person nëse ai ka probleme me të fshikëz dhe ureteret. Guri lehtëson lindjen e vështirë, përveç kësaj, bezoari trajton shumë sëmundje të fëmijërisë.

Vetitë magjike të një bezoar

Guri Bezoar i përket kategorisë Gure te Cmuar vetëm për shkak të tyre vetitë shëruese. NË mjekësia e lashtë ai gjithmonë e ka zënë vendin me krenari.

Besohet se një bezoar është një komponent efektiv në ritualet dashuri magji. Ka shumë komplote dhe rituale për të tërhequr burra duke përdorur një gur bezoar. Për shembull, si kjo ritual magjik ekziston në Indi. Bezoar në këtë rast quhet "goro-chan":

“Nëse një grua dëshiron të ketë një burrë dhe të ruajë dashurinë e tij, ajo duhet të thithë goro-chan në gjakun që shfaqet çdo muaj dhe ta aplikojë atë në ballin e saj si një “tilak” (një shenjë e shenjtë në hinduizëm, që aplikohet me hi. , argjilë, pastë druri sandali në ballë dhe pjesë të tjera të trupit). Për sa kohë që një burrë e sheh atë, ai do të jetë në pushtetin e një gruaje.”

Predikuesi dhe shkrimtari rus i shekullit të trembëdhjetë Serpion besonte se një gur bezoar i grirë, me peshë dymbëdhjetë kokrra elbi, të ngrohur paraprakisht në verë, mund të shëronte çdo sëmundje ose sëmundje. Besohet gjithashtu se një bezoar mund të mbrojë një person nga murtaja. Guri bezoar tregohet për përdorim nga përfaqësuesit e çdo shenje të zodiakut.

është një trup i huaj që formohet në stomak kur substanca të caktuara, natyrore ose origjinë sintetike. Shfaqet si dhimbje në epigastrium, humbje oreksi, të përziera, të vjella dhe një ndjenjë ngopjeje që shfaqet shpejt kur hahet një sasi e vogël ushqimi. Diagnoza bazohet në historinë mjekësore, radiografinë e stomakut dhe gastroskopinë. Për gurët me konsistencë të butë, pacientët këshillohen të ngrohen pije alkaline, përdorimi preparate enzimatike. Për trupat e huaj dendësi mesatare Përdoret shkatërrimi dhe nxjerrja endoskopike e bezoarëve. Në rast joefektiviteti terapi konservative kryejnë heqje kirurgjikale guri

Diagnostifikimi

Diagnoza e një bezoar të stomakut shkakton vështirësi të konsiderueshme. Kjo për shkak të mungesës simptoma specifike Dhe manifestimet klinike në faza fillestare sëmundjet. Për të konfirmuar diagnozën, duhet të kryhen ekzaminimet e mëposhtme:

• Ekzaminimi nga një gastroenterolog. Bazuar në historinë tuaj të jetës, rrjedhën e sëmundjes dhe të dhënat e ekzaminimit fizik, specialisti do të japë një përfundim paraprak dhe do të përshkruajë procedura shtesë diagnostikuese.
• X-ray e stomakut me kontrast. Ju lejon të përcaktoni defektin e mbushjes së ovalit ose forme e rrumbullaket me skaje të qarta.
• Fibrogastroduodenoskopi. Metoda kryesore diagnostike, me të cilën mund të përcaktoni jo vetëm madhësinë dhe formën, por gjithashtu sugjeroni origjinën e bezoarit. Gjatë procedurës, endoskopisti merr material për të studiuar përbërjen e gurit.

Për të diagnostikuar sëmundjen, shtesë Ekografia e barkut. CT scan seksionet e sipërme Trakti gastrointestinal ju lejon të përcaktoni vendndodhjen dhe madhësinë e saktë të bezoarit. Testet laboratorike jo informative, kurs i gjatë sëmundja mund të shkaktojë zhvillimin e anemisë. Kryesor diagnoza diferenciale bezoarët kryhen me malinje dhe beninje tumoret e stomakut. Në këtë rast ekzaminimi endoskopik me biopsi ndihmon në dallimin e gurëve nga neoplazitë. Gurët gastrik dallohen nga ata të gëlltitur trupat e huaj. Rëndësi e madhe kanë histori mjekësore dhe gastroskopia.

Trajtimi i bezoarit të stomakut

Trajtimi i sëmundjes varet nga lloji, konsistenca, përbërja e gurit dhe patologji shoqëruese. Nëse madhësia është e vogël, guri gastrik mund të kalojë vetë. Metodat konservatore Trajtimet janë efektive për bezoarët me konsistencë të butë dhe mesatare, shpesh me origjinë bimore. Ato të ngrohta përshkruhen me gojë tretësirat alkaline me bazë sode ujë mineral, enzimat proteolitike. Veprim pozitiv jep dritë masazh rajoni epigastrik. Pacientët këshillohen të ndjekin një dietë të butë me fruta të kufizuara, mish dhe Ushqime qe te shendoshin. Gurët me densitet të vogël hiqen në mënyrë endoskopike. Duke përdorur instrumente speciale, guri grimcohet dhe hiqet nën kontrollin e një gastroskopi. Në gjendjet obsesive, tregohet konsumimi i ushqimeve të pangrënshme konsultimi me psikiatër.

Nëse terapia është joefektive, trajtohen bezoarët e mëdhenj dhe të dendur heqje kirurgjikale llogaritje. Operacioni përfshin hapjen e stomakut ( gastrotomia) dhe heqja e gurit të bezoarit. Indikacion për ndërhyrje kirurgjikale janë gjendje të shkaktuara nga ndërlikimet e sëmundjes ( obstruksioni i zorrëve, peritonit).

Prognoza dhe parandalimi

Në diagnoza në kohë dhe heqja e bezoarit të stomakut, prognoza është e favorshme. Konservatore dhe kirurgji jep rezultate të mira, në 90% të rasteve ndodh shërim të plotë. Injorimi i simptomave të sëmundjes dhe diagnoza e vonë mund të çojë në një sërë komplikimesh serioze, ndonjëherë fatale. Për të parandaluar zhvillimin e një bezoar tek njerëzit me semundje kronike Traktit gastrointestinal ose atyre që i janë nënshtruar një operacioni gastrik rekomandohet që një herë në vit t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor nga një gastroenterolog. Parandalimi i sëmundjeve përfshin monitorimin e njerëzve të sëmurë mendorë, konsumi i kufizuar ushqim i ashpër me origjinë bimore dhe shtazore, refuzimi për të konsumuar substanca të patretshme.