Metodat zhvillimore të psikoterapisë janë. Psikoterapia zakonisht ndahet në të përgjithshme dhe private, ose të veçanta

Kur zgjidh problemet e psikoterapisë, terapisti përdor metoda dhe forma të psikoterapisë. Është e nevojshme të bëhet dallimi midis metodave dhe formave (teknikave) të psikoterapisë.

Metoda e psikoterapisë - një metodë specifike e zbatimit parim i përgjithshëm trajtimi, që rezulton nga të kuptuarit e thelbit të një çrregullimi mendor brenda kuadrit të një koncepti të caktuar të psikoterapisë.

Në total, aktualisht ekzistojnë më shumë se 400 metoda të pavarura të psikoterapisë. Një nga arsyet e ekzistencës metoda të ndryshme psikoterapia është mungesa e kritereve mjaftueshëm bindëse për efektivitetin më të madh të disa metodave në krahasim me të tjerat. Gama e tyre është shumë e gjerë: psikoterapia bisedore dhe qasje të tjera psikoterapeutike të një orientimi humanist, një numër i madh teknikash të sjelljes, psikodrama, shkolla të ndryshme të drejtimit psikoanalitik, etj. Çdo qasje psikoterapeutike pretendon të jetë efektive në trajtimin e pothuajse të gjitha fushave të psikopatologjisë. Zgjedhja e një metode specifike të psikoterapisë përcaktohet nga ndikimi i ndërsjellë i treguesve specifikë klinikë të pacientit dhe sëmundjes, karakteristikat e personalitetit të tij dhe të tjera. karakteristikat psikologjike, niveli i përshtatjes socio-psikologjike të pacientit, si dhe forma strukturore dhe organizative e psikoterapisë.

Për shembull, koncepti i neurozës si një mashtrim i mendjes, të menduarit e gabuar shkaktoi metodën e psikoterapisë racionale. Ideja e neurozës si një çrregullim i shkaktuar nga të qenit i mbërthyer në sferën e pavetëdijshme të ndikimit të përjetuar në të kaluarën krijoi metodën e katarsisit. Kuptimi i neurozës si një manifestim i dëshirës seksuale infantile të ndrydhur në të pavetëdijshme i dha shkas psikanalizës.

D.V. Aleksandrovich (1979) bëri një përpjekje për të analizuar shumëllojshmërinë e kuptimeve në të cilat koncepti i metodës përdoret në psikoterapi:
- metodat e psikoterapisë që kanë natyrën e teknikave (hipnozë, relaksim, psiko-gjimnastikë, etj.);
- metodat e psikoterapisë që përcaktojnë kushtet që ndihmojnë në optimizimin e arritjes së qëllimeve psikoterapeutike (psikoterapia familjare, etj.);
- metodat e psikoterapisë në kuptimin e një mjeti që përdorim gjatë procesit psikoterapeutik (një mjet i tillë mund të jetë një psikoterapist në rastin e psikoterapisë individuale ose një grup në psikoterapi grupore);
- metodat e psikoterapisë në kuptimin e ndërhyrjeve (ndërhyrjeve) terapeutike, të konsideruara ose në parametra stili (drejtues, jo-drejtues) ose në parametra qasje teorike(të mësuarit, ndërveprimi ndërpersonal, dialogu).

Ekzistojnë një numër i madh i klasifikimeve të metodave të trajtimit psikoterapeutik. Le të identifikojmë disa prej tyre.

Klasifikimi i metodave të psikoterapisë sipas qëllimeve të tyre, të zhvilluara nga L.R. Volberg, dallon 3 lloje të psikoterapisë:
1) psikoterapia mbështetëse, qëllimi i së cilës është të forcojë dhe mbështesë mbrojtjen ekzistuese të pacientit dhe të zhvillojë metoda të reja, më të mira të sjelljes mbrojtëse që lejojnë rivendosjen e ekuilibrit mendor;
2) rikualifikimi i psikoterapisë, qëllimi i së cilës është të ndryshojë sjelljen e pacientit duke mbështetur dhe miratuar forma pozitive të sjelljes dhe duke mos miratuar ato negative;
3) psikoterapia rindërtuese, qëllimi i së cilës është të kuptojë konfliktet intrapsikike që shërbyen si burim i çrregullimeve të personalitetit dhe dëshirën për të arritur ndryshime të rëndësishme në tiparet e karakterit dhe për të rivendosur plotësinë e funksionimit individual dhe shoqëror të individit.

Klasifikimi i metodave të trajtimit psikoterapeutik i zhvilluar nga I.Z. Velvovsky et al. (1984), përfshin seksionet e mëposhtme:
1. Psikoterapia në gjendjen e natyrshme të zgjimit (forma dhe teknika racionale-shoqëruese; metoda emocionale-pitike dhe loje; forma stërvitore-vullnetare; forma sugjestive).
2. Psikoterapi në kushte të veçanta pjesët më të larta të trurit (hipnozë-pushim sipas K. Platonov; sugjerim në hipnozë; sugjerim posthipnotik; forma të ndryshme autohipnoteknike; metoda të stërvitjes autogjenike; relaksim sipas Jacobson; narkohipnozë; hipnosugjestion gjatë gjumit elektrik etj. ).
3. Psikoterapia për stresin e shkaktuar nga: 1) psiqikisht- frikë, përvojë akute pozitive ose negative; 2) agjentë farmakologjikë ose dhimbje; 3) agjentë fizikë (kauterizimi me kauter termik); 4) “sulm në befasi”, përmes një maske eterike, sipas A.M. Svyadosch, hiperpnea e zgjeruar, sipas I.Z. Velvovsky dhe I.M. Gurevich.
Nga shumëllojshmëria e metodave të psikoterapisë midis praktikuesve, këto janë tani më të zakonshmet:
1) psikoterapi sugjestive (sugjerim kur jeni zgjuar, gjumë natyral, hipnozë, psikoterapi me stres emocional, psikoterapi me ilaçe);
2) vetë-hipnozë ( trajnim autogjen, metoda Coue, metoda Jacobson);
3) psikoterapi racionale;
4) psikoterapia në grup;
5) luaj psikoterapi;
6) psikoterapi familjare;
7) psikoterapia refleksore e kushtëzuar.

Po përdoren gjithnjë e më shumë psikoanaliza, analiza transaksionale, terapia gestalt etj.. Brenda secilës prej këtyre metodave ka dhjetëra, qindra teknika, kjo shpjegohet me faktin se, siç vëren S. Skoda, ëndrra e çdo psikoterapisti ambicioz është të krijojë. një teknikë e re, e pazakontë, për të dhënë kontributin e tij origjinal në historinë e psikoterapisë.

Ekziston një klasifikim i parimeve për zgjedhjen e një metode psikoterapie në varësi të sëmundjes (Strotska, 1986):
- në rast të simptomave akute histerike, përdoret sugjerimi;
- për çrregullime autonome - trajnim autogjen;
- në vështirësitë e jetës- terapi "të folurit";
- për fobitë - terapi e sjelljes;
- për çrregullime karakterologjike - terapi gestalt, psikodrama;
- për çrregullime që lidhen me probleme familjare, psikoterapi familjare;
- për çrregullime komplekse me praninë e një predispozicioni të mëparshëm - të rrënjosur thellë metodat psikologjike.

Metoda e aplikimit të një metode të veçantë të psikoterapisë quhet një formë e ndikimit psikoterapeutik. Forma e psikoterapisë është organizimi dhe struktura e ndërveprimit midis terapistit dhe pacientit në procesin e zbatimit të një metode të veçantë të psikoterapisë.

Për shembull, metoda e psikoterapisë racionale mund të përdoret në formën e një bisede individuale me një pacient, në formën e një bisede me një grup ose në formën e një leksioni. Metoda e sugjerimit mund të përdoret kur jeni zgjuar ose në hipnozë. Psikanaliza zbatohet në formën e vëzhgimit të rrjedhës shoqatat e lira, studime asociacioni, analizë ëndrrash, në formën e një eksperimenti asociativ etj. E njëjta formë e ndikimit psikologjik mund të shërbejë udhëzime të ndryshme metodologjike. Kështu, hipnoza mund të përdoret si për qëllimin e sugjerimit ashtu edhe për qëllimin e katarsisit.

Një kompleks i metodave të ndryshme të psikoterapisë, të bashkuar nga një e përbashkët qasje parimore ndaj trajtimit, formon drejtimin e psikoterapisë. Në fusha të caktuara të psikoterapisë dallohen metoda të veçanta dhe brenda secilës metodë ka teknika dhe teknika të ndryshme.

Metodat psikologjike të ndikimit në psikoterapi përfshijnë kryesisht komunikimin gjuhësor, i cili, si rregull, zbatohet gjatë një takimi të organizuar posaçërisht midis një psikoterapisti dhe një pacienti ose grupi pacientësh.

Rëndësi e madhe i kushtohet edhe mjeteve të komunikimit joverbal. Në përgjithësi, mjetet psikologjike të psikoterapisë përfshijnë mjete dhe forma të tilla ndikimi që mund të ndikojnë në aktivitetin intelektual të pacientit, gjendjen e tij emocionale dhe sjelljen.

Klasifikimi i metodave të psikoterapisë sipas Aleksandrovich: 1) metoda që kanë natyrën e teknikave; 2) metoda që përcaktojnë kushtet që kontribuojnë në arritjen dhe optimizimin e qëllimeve të psikoterapisë; 3) metodat në kuptimin e një mjeti që përdorim gjatë procesit psikoterapeutik; 4) metodat në kuptimin e ndërhyrjeve (ndërhyrjeve) terapeutike.

Ekzistojnë metoda të ndryshme psikoterapie që zbulojnë shkaqet e konflikteve dhe metoda që nuk i zbulojnë ato (kjo i referohet pozicioneve të ndryshme të psikoterapistëve në lidhje me komplekset dhe konfliktet e pavetëdijshme). Metodat që zbulojnë shkaqet e konflikteve janë në thelb identike me psikanalizën ose metodat e orientuara drejt psikanalizës; ata supozojnë se rol i rendesishem luan komponentin e pavetëdijshëm të personalitetit.

Për zbatimin praktik të metodave të caktuara të psikoterapisë, është i rëndësishëm klasifikimi i tyre sipas qëllimeve të tyre. Wohlberg dallon 3 lloje të psikoterapisë: 1) psikoterapinë mbështetëse, qëllimi i së cilës është të forcojë dhe mbështesë mbrojtjen ekzistuese të pacientit dhe të zhvillojë mënyra të reja, më të mira sjelljeje për të rivendosur ekuilibrin mendor; 2) rikualifikimi i psikoterapisë, qëllimi i së cilës është të ndryshojë sjelljen e pacientit duke mbështetur dhe miratuar forma pozitive të sjelljes dhe duke mos miratuar ato negative. Pacienti duhet të mësojë të përdorë më mirë aftësitë dhe aftësitë e tij ekzistuese, por kjo nuk vendos qëllimin e zgjidhjes së vërtetë të konflikteve të pavetëdijshme; 3) psikoterapia rindërtuese, qëllimi i së cilës është të kuptojë konfliktet intrapsikike që shërbyen si burim i çrregullimeve të personalitetit dhe dëshirën për të arritur ndryshime të rëndësishme në tiparet e karakterit dhe për të rivendosur plotësinë e funksionimit individual dhe shoqëror të individit.

Metodat psikoterapeutike më të njohura dhe më të përhapura janë: sugjestive (hipnozë dhe forma të tjera sugjestionimi), psikoanalitike (psikodinamike), biheviorale, fenomenologjike-humaniste (për shembull terapia Gestalt), të përdorura në forma individuale, kolektive dhe grupore.

Metodat verbale dhe joverbale të psikoterapisë.Kjo ndarje bazohet në llojin mbizotërues të komunikimit dhe natyrën e materialit të marrë. Metodat verbale bazohen në komunikimin verbal dhe kanë për qëllim kryesisht analizimin e materialit verbal. Metodat joverbale mbështeten në aktivitetin joverbal, komunikimin joverbal dhe përqendrohen në analizën e produkteve joverbale.

Metodat verbale të psikoterapisë në grup zakonisht përfshijnë diskutimin në grup dhe psikodramën, metodat joverbale përfshijnë psikogjimnastikën, vizatimin projektiv, terapinë muzikore, koreoterapinë, etj.

Formalisht, ndarja e metodave të psikoterapisë në grup në verbale dhe joverbale është e justifikuar, por pothuajse çdo ndërveprim në një grup përfshin komponentë verbalë dhe joverbalë. Marrja parasysh dhe analizimi i sjelljes dhe ndërveprimit joverbal në procesin e përdorimit të metodave verbale (për shembull, diskutimi në grup) na lejon të zbulojmë më plotësisht dhe në mënyrë adekuate përmbajtjen e një komunikimi verbal të caktuar. Në lidhje me zhvillimin e tendencave psikoterapeutike, të bazuara kryesisht në përvoja të drejtpërdrejta emocionale, ka pasur një identifikim të pjesshëm të termit "verbal" me termat "racional", "njohës", "njohës" dhe kundërshtimi i tre të fundit ndaj konceptet e "joverbalit", "emocional", "me përvojë" "(në kuptimin e përvojës së drejtpërdrejtë).

Dallimi midis metodave të psikoterapisë në grup është kryesisht i kushtëzuar dhe këshillohet vetëm nga pikëpamja e llojit mbizotërues të komunikimit fillestar.

Bindje psikoterapeutike. Metoda që është më e favorshme për formimin e një lidhjeje me pacientin krijon një sistem të marrëdhënieve të tyre që ka një ndikim në anën emocionale të aktivitetit, në intelektin dhe personalitetin e pacientit në tërësi.

Një ndikim i tillë siguron lidhjet më të gjera midis fjalëve të folura nga mjeku dhe përvojës së pacientit, me idetë e tij për sëmundjen, qëndrimet ndaj jetës dhe mund ta përgatisë atë për përpunimin inteligjent të gjithçkaje të thënë nga mjeku dhe mund të kontribuojë në asimilimin. nga fjalët e doktorit. Duke përdorur metodën e bindjes psikoterapeutike, mjeku mund të ndikojë jo vetëm në idetë dhe pikëpamjet e pacientit për sëmundjen, por edhe të ndikojë në tiparet e personalitetit. Në këtë ndikim, mjeku mund të përdorë kritikën ndaj sjelljes së pacientit, vlerësimin e tij joadekuat të situatës dhe atyre që e rrethojnë, por kjo kritikë nuk duhet të ofendojë apo poshtërojë pacientin. Ai duhet të ndiejë gjithmonë se mjeku i kupton vështirësitë e pacientit, e simpatizon dhe ka respekt për të dhe dëshirë për të ndihmuar.

Mendimet e gabuara për sëmundjen, për marrëdhëniet me të tjerët, për normat e sjelljes formohen tek një person me kalimin e viteve dhe për t'i ndryshuar ato kërkon frenim të përsëritur. Argumentet e dhëna nga mjeku duhet të jenë të kuptueshme për pacientin. Kur bindni pacientin të ndryshojë situatën aktuale, është e nevojshme të merret parasysh e tij mundësi reale, qëndrimet e jetës, idetë për moralin, etj. Një bisedë e zhvilluar me një pacient duhet të ngjallë tek ai një reagim emocional, të përmbajë një element sugjerimi dhe duhet të synojë stimulimin aktiv të tij dhe ristrukturimin e sjelljes së tij.

Duke përdorur këtë metodë, mjeku mund të informojë pacientin për shkaqet e sëmundjes, mekanizmat e shfaqjes së saj, në një formë të kuptueshme për pacientin. simptoma të dhimbshme. Për qartësi, mjeku mund të përdorë vizatime, tabela, grafikë, të japë shembuj nga jeta dhe literatura, por duhet të ketë gjithmonë parasysh parimin e forcës dhe aksesit për pacientin të fakteve që raportohen.

Nëse një mjek përdor një term të panjohur ose flet për modele të pakuptueshme, pacienti mund të mos pyesë se çfarë do të thotë kjo, nga frika se mos tregon analfabetizmin e tij ose mungesën e kulturës. Bisedat që janë të pakuptueshme për pacientin zakonisht shkaktojnë dëm në vend të përfitimit, pasi pacienti, i cili është i përshtatur emocionalisht me sëmundjen e tij, priret t'i vlerësojë fjalët e pakuptueshme të mjekut jo në favor të tij.

Sugjerim. Paraqitja e informacionit që perceptohet pa vlerësim kritik dhe ndikon në rrjedhën e proceseve neuropsikike dhe somatike. Nëpërmjet sugjerimit evokohen ndjesitë, idetë, gjendjet emocionale dhe impulset vullnetare dhe gjithashtu ndikojnë në funksionet vegjetative pa pjesëmarrje aktive personalitet, pa përpunim logjik të asaj që perceptohet. Mjeti kryesor është fjala, fjalimi i sugjeruesit (personi që bën sugjerimin). Faktorët joverbalë (gjestet, shprehjet e fytyrës, veprimet) zakonisht kanë një ndikim shtesë.

Sugjerimi i përdorur në formën e heterosugjestionit (sugjerim i bërë nga një person tjetër) dhe autosugjestioni (vetë-sugjestioni) ka për qëllim lehtësimin e simptomave neurotike emocionale, normalizimin gjendje mendore një person gjatë periudhave të krizës, pas ekspozimit ndaj traumave mendore dhe si një metodë psikoprofilaksie. Është efektive të përdoren metoda sugjestive të psikoterapisë për të hequr llojet psikologjike jo-përshtatëse të përgjigjes së një individi ndaj sëmundje somatike. Ata përdorin metoda indirekte dhe direkte të sugjerimit. Në rast të tërthortë, ata përdorin ndihmën e një stimuli shtesë.

Klasifikimi i sugjerimit: sugjerimi si autohipnozë; sugjerimi është i drejtpërdrejtë ose i hapur, indirekt ose i mbyllur; sugjerimi është kontaktues dhe i largët.

NË praktikë mjekësore Teknikat e duhura të sugjestionimit përdoren në gjendje zgjimi, në gjendje gjumi natyral, hipnotik dhe narkotik.

Sugjerimi në gjendje zgjimi është i pranishëm në shkallë të ndryshme ashpërsie në çdo bisedë midis një mjeku dhe një pacienti, por gjithashtu mund të veprojë si një ndikim psikoterapeutik i pavarur. Formulat e sugjerimeve zakonisht shqiptohen me një ton imperativ, duke marrë parasysh gjendjen dhe karakterin e pacientit manifestimet klinike sëmundjet. Ato mund të synojnë si në përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme (gjumit, oreksit, performancës, etj.) ashtu edhe në eliminimin e simptomave individuale neurotike. Zakonisht, sugjerimet e zgjimit paraprihen nga një bisedë shpjeguese për thelbin e trajtimit terapeutik dhe bindja e pacientit për efektivitetin e tij. Sa më i fortë të jetë efekti i sugjerimit, aq më i lartë është autoriteti i mjekut që bën sugjerimin në sytë e pacientit. Shkalla e zbatimit të sugjerimit përcaktohet gjithashtu nga karakteristikat e personalitetit të pacientit, ashpërsia e humorit, besimi në mundësinë e ndikimit të disa njerëzve tek të tjerët me ndihmën e i panjohur për shkencën mjetet dhe metodat.

Sugjerim në gjendje zgjimi. Me këtë metodë të ndikimit psikoterapeutik ekziston gjithmonë një element i bindjes, por roli vendimtar i takon sugjerimit. Për disa çrregullime histerike, mund të arrihet një efekt terapeutik (një herë). Për shembull, bëhet një sugjerim në formën e një urdhri: “Hapi sytë! Ju mund të shihni gjithçka qartë!” etj.

Metodat sugjestive. Metodat sugjestive përfshijnë ndikime të ndryshme psikologjike duke përdorur sugjerime të drejtpërdrejta ose të tërthorta, d.m.th. ndikim verbal ose jo verbal mbi një person për të krijuar një gjendje të caktuar tek ai ose për ta inkurajuar atë të ndërmarrë veprime të caktuara.

Sugjerimi mund të shoqërohet me një ndryshim në vetëdijen e pacientit, duke krijuar një humor specifik për perceptimin e informacionit nga ana e psikoterapistit. Sigurimi i një efekti sugjestionues nënkupton praninë e cilësive të veçanta te një person aktiviteti mendor: sugjerueshmëria dhe hipnotizueshmëria.

Sugjerueshmëria është aftësia për të perceptuar në mënyrë jokritike (pa pjesëmarrjen e vullnetit) informacionin e marrë dhe për t'iu nënshtruar lehtësisht bindjes, e kombinuar me shenja të rritjes së mendjemprehtësisë, naivitetit dhe tipareve të tjera të infantilizmit.

Hipnotizueshmëria është aftësia (ndjeshmëria) psikofiziologjike për të hyrë lehtësisht dhe pa pengesa në një gjendje hipnotike, për t'iu nënshtruar hipnozës, domethënë për të ndryshuar nivelin e vetëdijes me formimin e gjendjeve kalimtare midis gjumit dhe zgjimit. Ky term i referohet aftësisë individuale për t'iu nënshtruar ndikimit hipnotik, për të arritur një gjendje hipnotike me thellësi të ndryshme.

Hipnotizueshmëria e pacientit është e rëndësishme në përcaktimin e indikacioneve për lloje të ndryshme sugjerime. P. I. Bul (1974) vë në dukje varësinë e hipnotizueshmërisë nga sugjestibiliteti i pacientit në realitet, tiparet e personalitetit të pacientit, mjedisi në të cilin zhvillohet seanca e hipnoterapisë, përvoja e psikoterapistit, autoriteti i tij dhe shkalla e zotërimit të teknikës së hipnotizimit, si. si dhe shkalla e "humorit magjik" të pacientit.

Hipnoza është një gjendje e përkohshme e vetëdijes, e karakterizuar nga një ngushtim i vëllimit të saj dhe një fokus i mprehtë në përmbajtjen e sugjerimit, i cili shoqërohet me një ndryshim në funksionin e kontrollit individual dhe të vetëdijes. Gjendja e hipnozës ndodh si rezultat i ndikimeve të veçanta të hipnotizuesit ose vetë-sugjestionit të synuar.

Neurologu francez J. Charcot i interpretoi fenomenet hipnotike si një manifestim i neurozës artificiale, d.m.th. një sëmundje e qendrës. sistemi nervor, psikikë. Bashkatdhetari i tij Bernheim argumentoi se hipnoza është një ëndërr e sugjeruar.

Hipnoza konsiderohet si gjumë i pjesshëm, i cili bazohet në një proces frenues të kushtëzuar refleks në qelizat kortikale. Në të njëjtën kohë, me ndihmën e një raporti (komunikim verbal midis mjekut dhe pacientit) është e mundur të evokohen reagime të ndryshme nga trupi i njeriut në gjendje hipnozë. Kjo është e mundur sepse fjala, falë gjithë jetës së mëparshme të një të rrituri, është e lidhur me të gjitha stimujt e jashtëm dhe të brendshëm që i vijnë. hemisferat cerebrale truri, sinjalizon të gjitha, i zëvendëson të gjitha dhe për këtë arsye mund të shkaktojë të gjitha ato veprime, reagime të trupit që shkaktojnë këto irritime. Pasi zbuloi mekanizmat fiziologjikë të gjumit, gjendjeve kalimtare dhe hipnozës, I. P. Pavlov dha një shpjegim shkencor për të gjitha fenomenet që ishin konsideruar misterioze dhe enigmatike për shekuj. Mësimet e I. P. Pavlov për sistemet e sinjalit, për fuqinë fiziologjike të fjalëve dhe sugjerimeve u bënë baza për psikoterapi shkencore.

Ekzistojnë tre faza të hipnozës: letargjike, kataleptike dhe somnambulistike. Me të parën, një person përjeton përgjumje, me të dytën - shenja të katalepsisë - fleksibilitet dylli, marrëzi (palëvizshmëri), mutizëm, me të tretën - shkëputje të plotë nga realiteti, ecje në gjumë dhe imazhe të frymëzuara. Përdorimi i hipnoterapisë justifikohet për çrregullimet histerike neurotike, dissociative (konvertuese) dhe çrregullimet histerike të personalitetit.

Psikoterapia racionale është një metodë që përdor aftësinë logjike të pacientit për të bërë krahasime, për të nxjerrë përfundime dhe për të vërtetuar vlefshmërinë e tyre.

Në këtë, psikoterapia racionale është e kundërta e sugjerimit, e cila prezanton informacione, qëndrime të reja, udhëzime, duke anashkaluar kritikën e një personi.

"Unë e quaj psikoterapi racionale atë që synon të veprojë në botën e ideve të pacientit drejtpërdrejt dhe saktësisht përmes dialektikës bindëse" - kështu e përcakton Du Bois psikoterapinë racionale. Qëllimi i psikoterapisë racionale është një "pamje e brendshme e sëmundjes" e shtrembëruar, duke krijuar një burim shtesë të përvojave emocionale për pacientin. Heqja e pasigurisë, korrigjimi i mospërputhjes dhe mospërputhjes në idetë e pacientit, në radhë të parë në lidhje me sëmundjen e tij, janë hallkat kryesore të ndikimit të psikoterapisë racionale.

Ndryshimi i koncepteve të gabuara të pacientit arrihet me disa teknikat metodologjike. Cilësia thelbësore e psikoterapisë racionale është ndërtimi i saj mbi argumentimin logjik; ajo mund të shihet në të gjitha modifikimet e saj dhe e dallon atë nga metodat e tjera të psikoterapisë.

Theksohen opsione të ndryshme për psikoterapi racionale. Në disa raste, pacienti çohet në një rezultat të caktuar të programuar, ndërsa psikoterapisti tregon aktivitet i lartë në argumentim, duke hedhur poshtë argumentet e pasakta të pacientit, duke e inkurajuar atë të formulojë përfundimet e nevojshme. Një rol të madh në një situatë të tillë mund të luajë teknika e dialogut Sokratik, në të cilën pyetjet bëhen në atë mënyrë që ato të supozojnë vetëm përgjigje pozitive, në bazë të të cilave vetë pacienti nxjerr përfundime. Në psikoterapi racionale ka gjithashtu një apel për të të menduarit logjik pacientit, një rol të rëndësishëm i është caktuar edhe përgjigjes dhe mësimit të sjelljes.

Format kryesore të psikoterapisë racionale janë:

1) Shpjegimi dhe sqarimi, duke përfshirë interpretimin e thelbit të sëmundjes, shkaqet e shfaqjes së saj, duke marrë parasysh lidhjet e mundshme psikosomatike, më parë, si rregull, të injoruara nga pacientët, që nuk përfshiheshin në "pamjen e brendshme të sëmundjes"; si rezultat i zbatimit të kësaj faze, arrihet një pamje më e qartë, më e përcaktuar e sëmundjes, duke hequr burimet shtesë të ankthit dhe duke i hapur mundësinë pacientit për të kontrolluar më aktivisht sëmundjen; 2) bindja - korrigjimi i jo vetëm komponentit njohës, por edhe emocional të qëndrimit ndaj sëmundjes, duke lehtësuar kalimin në modifikimin e qëndrimeve personale të pacientit; 3) riorientimi - arritja e ndryshimeve më të qëndrueshme në qëndrimet e pacientit, kryesisht në qëndrimin e tij ndaj sëmundjes, të shoqëruara me ndryshime në sistemin e tij të vlerave dhe duke e çuar atë përtej sëmundjes; 4) psikogogjia - riorientimi i një plani më të gjerë, duke krijuar perspektiva pozitive për pacientin jashtë sëmundjes.

Hipnoterapia. Një metodë psikoterapie që përdor një gjendje hipnotike për qëllime terapeutike. Përdorimi i gjerë i hipnoterapisë e reflekton atë efektiviteti terapeutik për sëmundje të ndryshme.

Komplikimet kryesore të hipnozës janë humbja e raportit, sulmet histerike, somnambulizmi spontan dhe kalimi i hipnozës së thellë somnambuliste në hipnozë.

Suksesi i trajtimit varet nga karakteristikat e personalitetit të pacientit; rritja e sugjestibilitetit, gatishmëria e tij për një bisedë të tillë, autoriteti i mjekut dhe besimi i pacientit tek ai janë gjithashtu të rëndësishme.

Që nga koha e Deliriumit e deri në ditët e sotme, hipnoterapia përdor metodën e sugjerimit verbal dhe ndonjëherë fiksimin e shikimit në një objekt me shkëlqim për të nxitur gjumë hipnotik; më vonë, për efekt më të madh, ata filluan të përdorin stimuj monotonë, monotonë që prekin shikimin. analizues dëgjimor dhe të prekshëm.

Trajnim autogjenik. Metoda aktive psikoterapia, psikoprofilaksia dhe higjiena mendore, që synojnë rivendosjen e ekuilibrit dinamik të sistemit të mekanizmave vetë-rregullues homeostatik të trupit të njeriut, të shqetësuar si rezultat i stresit. Elementet kryesore të teknikës janë trajnimi i relaksimit të muskujve, vetëhipnoza dhe vetë-edukimi (autodidaktika). Aktiviteti i trajnimit autogjen kundërshton disa nga aspektet negative të hipnoterapisë në modelin e saj klasik - qëndrimin pasiv të pacientit ndaj procesit të trajtimit, varësinë nga mjeku.

Si metodë terapeutike, trajnimi autogjen për trajtimin e neurozave u propozua nga Schultz në vitin 1932. Në vendin tonë filloi të përdoret në fund të viteve 50. Efekti terapeutik i trajnimit autogjen, së bashku me zhvillimin si rezultat i relaksimit të një reaksioni trofotrop, i karakterizuar nga rritja e tonit të pjesës parasimpatike të sistemit nervor autonom dhe duke ndihmuar në neutralizimin e gjendjes stresuese, bazohet gjithashtu në një dobësim të aktiviteti i zonave limbike dhe hipotalamike, i cili shoqërohet me një ulje të ankthit të përgjithshëm dhe zhvillimin e tendencave anti-stres tek të trajnuarit (Lobzin V.S., 1974).

Ekzistojnë dy faza të stërvitjes autogjenike (sipas Schultz): 1) faza më e ulët - të mësuarit për t'u çlodhur me ndihmën e ushtrimeve që synojnë të nxisin një ndjenjë të rëndimit, ngrohtësisë dhe zotërimit të ritmit të aktivitetit kardiak dhe frymëmarrjes; 2) niveli më i lartë - meditimi autogjen - krijimi i gjendjeve ekstazë të niveleve të ndryshme.

Niveli më i ulët, trajnimi autogjen, përbëhet nga gjashtë ushtrime standarde, të cilat kryhen nga pacientët në një nga tre pozat: 1) pozicioni ulur, "poza e trajnerit" - praktikanti ulet në një karrige me kokën pak të ulur përpara, duart dhe parakrahët. shtrihuni lirshëm në sipërfaqen e përparme të kofshëve, këmbët përhapen lirshëm; 2) pozicioni shtrirë - praktikanti shtrihet në shpinë, koka e tij mbështetet në një jastëk të ulët, krahët e tij janë pak të përkulur në nyja e bërrylit, shtrihuni lirshëm përgjatë trupit me pëllëmbët poshtë; 3) pozicioni i shtrirë - praktikanti ulet lirshëm në një karrige, i mbështetur në shpinë, duart në pjesën e përparme të kofshëve ose në mbështetëse të krahëve, këmbët lirisht larg. Në të tre pozicionet arrihet relaksim i plotë, për përqendrim më të mirë mbyllen sytë.

Mësimi mund të zhvillohet kolektivisht, me 4-10 persona në grup. Para fillimit të trajnimit, mjeku zhvillon një bisedë shpjeguese, flet për tiparet e sistemit nervor autonom, rolin dhe manifestimet e tij në jetën e një personi. Në një formë të arritshme për pacientin, jepet një shpjegim për karakteristikat e reaksioneve motorike dhe veçanërisht gjendjen e tonit të muskujve në varësi të disponimit. Janë dhënë shembuj të tensionit të muskujve në gjendje të ndryshme emocionale. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme që pacienti të kuptojë qartë ndryshimin midis funksioneve të sistemit nervor autonom dhe atij të kafshëve. Ai duhet të kuptojë se mund të bëjë lëvizje të vullnetshme dhe nuk mund të detyrojë stomakun ose zorrët të lëvizin. Ai duhet të mësojë të kontrollojë disa funksione vegjetative në procesin e trajnimit autogjen.

Trajnimi kryhet nga pacientët - të shtrirë, të shtrirë ose ulur. Në varësi të sëmundjes, zgjidhet qëndrimi i stërvitjes. Trajnimi autogjen kërkon punë afatgjatë me pacientët, pasi duhen dy javë për të praktikuar një ushtrim. Si rregull, mjeku takohet me pacientët dy herë në javë për të kontrolluar se si po i zotërojnë ushtrimet dhe u shpjegon të rejat. Pacienti duhet të kryejë në mënyrë të pavarur tre seanca në ditë. Pasi pacienti të ketë zotëruar nivelin më të ulët, mund të kalohet në vetëhipnozë të synuar kundër çrregullimeve të dhimbshme.

Zakonisht efekti arrihet pas muajsh stërvitjeje në shtëpi. Niveli më i lartë i trajnimit ndihmon pacientin të menaxhojë përvojat e tij emocionale.

Trajnimi autogjen mund të tregohet në rastet kur është e nevojshme të mësohet një pacient i varfëruar me shpejtësi për të rivendosur performancën, për të zvogëluar ose lehtësuar stresin mendor, çrregullime funksionale. organet e brendshme dhe në rastet kur është e nevojshme të mësohet pacienti të kontrollojë veten. Përdoret për belbëzimin, neurodermatitin, çrregullimet seksuale, për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes, eliminimin ose zbutjen e shtresave emocionale para dhe pas operacionit.

Trajnimi autogjenik i referohet aktivizimit të psikoterapisë, pasi kur e përdor atë, vetë një person është aktiv dhe ka mundësinë të bindet për aftësitë e tij.

Psikoterapi në grup (kolektive). Një metodë psikoterapeutike, specifika e së cilës qëndron në përdorimin e synuar të dinamikës së grupit, domethënë të gjithë grupit të marrëdhënieve dhe ndërveprimeve që lindin midis anëtarëve të grupit, përfshirë psikoterapistin e grupit, për qëllime terapeutike.

Hipnoterapia kolektive u propozua nga V. M. Bekhterev. Me hipnoterapinë kolektive, sugjerueshmëria rritet përmes sugjerimit dhe imitimit të ndërsjellë. Kjo duhet të merret parasysh kur zgjidhni një grup për hipnoterapinë kolektive. Është e dëshirueshme që në mesin e pacientëve të ketë të hipnotizuar dhe të shëruar, të cilët do të ndikonin te pjesa tjetër. ndikim pozitiv. Përdorimi i hipnoterapisë kolektive bën të mundur zbatimin e sugjerimeve terapeutike për shumicën e pacientëve gjatë një seance. Ky lloj psikoterapie përdoret gjerësisht në praktikën ambulatore.

Në thelb, psikoterapia në grup nuk është një drejtim i pavarur në psikoterapi, por është vetëm një metodë specifike në të cilën instrumenti kryesor i ndikimit psikoterapeutik është një grup pacientësh, në ndryshim nga psikoterapia individuale, ku vetëm psikoterapisti është një instrument i tillë.

Terapia muzikore. Një metodë psikoterapeutike që përdor muzikën si një agjent terapeutik.

Efekti shërues i muzikës në trupin e njeriut është i njohur që nga kohërat e lashta. Përpjekjet e para shpjegim shkencor ky fenomen daton në shekullin e 17-të, dhe gjerësisht studime eksperimentale- deri në XIX. S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev dhe shkencëtarë të tjerë të famshëm rusë i kushtuan rëndësi të madhe muzikës në sistemin e trajtimit të pacientëve me sëmundje mendore.

Terapia e artit është një metodë psikoterapie që përfshin përdorimin e artit si një faktor terapeutik. Rëndësia e metodës po rritet për shkak të rritjes së rolit të artit në jetën e njeriut modern: më shumë nivel të lartë arsimi, kultura përcakton interesin për artin.

Pyetja nëse terapia e artit është terapi profesionale apo psikoterapi autorë të ndryshëm zgjidhen ndryshe, pasi seancat e terapisë së artit kombinojnë efekte terapeutike të llojeve të ndryshme.

Gjatë përdorimit të terapisë së artit, pacientëve u ofrohen një sërë aktivitetesh arti dhe zejtarie (gdhendje në dru, ndjekje, skulpturë, djegie, vizatim, bërje mozaikësh, xham me njolla, të gjitha llojet e zanateve nga gëzofi, pëlhura, etj.).

Biblioterapia është një efekt terapeutik në psikikën e një personi të sëmurë përmes leximit të librave. Trajtimi me lexim përfshihet si një nga hallkat e sistemit të psikoterapisë. Metoda e biblioterapisë është një kombinim kompleks i bibliologjisë, psikologjisë dhe psikoterapisë - siç përcaktohet nga V. N. Myasishchev.

Filloni të përdorni leximin e librit me qëllimi terapeutik i referohet shekullit të kaluar; termi filloi të përdoret në vitet 20. shekullit të kaluar në SHBA. Përkufizimi i miratuar nga Shoqata e Bibliotekave të Spitaleve të SHBA-së thotë se biblioterapia është "përdorimi i specializuar

por materiali i përzgjedhur për lexim si agjent terapeutik në mjekësi e përgjithshme dhe psikiatrinë me qëllim të zgjidhjes së problemeve personale përmes leximit të drejtuar.”

Trajnim funksional. Ky është një version i psikoterapisë në gjendje zgjimi. Kur trajtoni pacientë të cilët, për shembull, kanë frikë të dalin jashtë nga frika se diçka do t'u ndodhë zemrës ose mund të vdesin papritmas, përdoret një sistem kompleks trajnimi. Për shembull, duke zgjeruar gradualisht zonën në të cilën pacienti vendos të bëjë shëtitje, mjeku e bind pacientin duke ecur me të ose duke i dhënë detyrë të ecë ose të ngasë një pjesë të caktuar të shtegut. Në punën e mëtejshme përdoren sukseset e arritura dhe mbi to ndërtohet kompleksiteti i detyrave. Ky trajnim duhet të konsiderohet si psikoterapi aktivizuese dhe stimuluese. Qëllimi kryesor i psikoterapisë është të rivendosë aktivitetin e humbur nga pacienti, duke rivendosur aftësinë e tij për të jetuar një jetë të plotë aktive, e cila shoqërohet gjithmonë me vlerësimin e saktë të aftësive të një personi. Trajnimi psikoterapeutik ka si qëllim si “një ndikim të drejtpërdrejtë në dinamikën nervore dhe një ristrukturim të qëndrimit të pacientit ndaj funksioneve që trajnohen, ndaj vetvetes në tërësi.

Psikoterapia e lojës - studimi i lojës së fëmijëve përmes vëzhgimit, interpretimit, strukturimit etj., bëri të mundur realizimin e veçantisë së mënyrës së komunikimit të fëmijës me botën që e rrethon. Kështu, loja u përdor si bazë për një metodë të trajtimit emocional dhe çrregullime të sjelljes tek fëmijët, e quajtur psikoterapi loje.

Mungesa e aftësive verbale ose konceptuale të fëmijëve në në masën e nevojshme nuk lejon përdorimin efektiv të psikoterapisë me to, pothuajse tërësisht e bazuar në recitim, siç është rasti në psikoterapinë për të rriturit. Fëmijët nuk mund t'i përshkruajnë lirisht ndjenjat e tyre; ata janë në gjendje të shprehin përvojat, vështirësitë, nevojat dhe ëndrrat e tyre në mënyra të tjera.

Metodat psikoterapeutike - Këto janë teknika të veçanta për të ndikuar në vetëdijen e një personi për ta ndihmuar atë në zgjidhjen e problemeve të tij psikologjike. Klasifikimi i këtyre metodave si empirike justifikohet me faktin se ato i zbatojnë më drejtpërdrejt tipar kryesor ky grup metodash të kërkimit (dhe ekzaminimit) psikologjik

– kontakti me objektin që studiohet (personi që kërkoi ndihmë) dhe grumbullimi i informacionit psikologjik për të.

18.1. Ideja e përgjithshme e psikoterapisë

Tradicionalisht, psikoterapia interpretohet si trajtimin e pacientit, kryer gjatë kontakteve të tij me mjekun. Pra, në teksti shkollor Sipas psikologjisë mjekësore, psikoterapia përkufizohet si "përdorimi i qëllimshëm i ndikimeve mendore për të trajtuar sëmundjet". Megjithatë, në Kohët e fundit Bashkëekziston një interpretim tjetër, i zbatueshëm për situatat kur një person që ka nevojë për ndihmë psikologjike konsiderohet jo si pacient, por si klient që konsumon ky lloj shërbimet psikologjike. Klienti nuk shfaqet aq shumë sa një person që ka marrë këtë apo atë trauma psikologjike, që kërkon trajtim dhe zhvillim masa të veçanta mbrojtje psikologjike, sa njerëz përpiqen për të paqe e mendjes, rehati psikologjike dhe përmirësim. Indikacionet kryesore për ndërhyrje psikoterapeutike janë çrregullimet lidhjet sociale(vendi i punës, miqësia, familja) dhe vështirësi në komunikim dhe përshtatje sociale, të cilat mund të rezultojnë në neuroza. Kjo qasje largon negativitetin e shkaktuar nga vetëdija e një personi për inferioritetin e tij si pacient, rrit vetëvlerësimin e tij dhe ka një efekt më të dobishëm në efektin psikoterapeutik. Ky opsion është tipik për drejtimin humanist në psikologji. Kështu, koncepti i psikoterapisë, fillimisht i lidhur me trajtimin e sëmundjeve mendore dhe psikosomatike mjete psikologjike, V vitet e fundit përgjithësisht vlen për çdo rast të sëmundjes mendore ( konfliktet e brendshme, depresioni, ankthi, frika, çrregullimet e komunikimit), duke përfshirë brenda standard mjekësor.

Në mënyrë konvencionale, psikoterapia ndahet në klinike dhe personale. E para ka për qëllim kryesisht eliminimin ose zbutjen e simptomave të sëmundjes. Kjo është kryesisht fusha e mjekësisë dhe psikologjisë mjekësore. Psikoterapia personale fokusohet në ndihmën e pacientit (klientit) të ndryshojë marrëdhënien e tij me mjedisin social dhe personalitetin e tij. Këtu qëndrojnë interesat e psikologjisë së përgjithshme dhe sociale. Teknika kryesore është analiza e përvojave të një personi, duke e lejuar atë të zbulojë arsyet situatat e konfliktit, gjendjet e shqetësimit, aktivitete të pasuksesshme, defekte komunikimi, etj. Kuptimi i këtyre arsyeve nga klienti lejon që dikush të lehtësojë tensionin e brendshëm dhe shpesh të përshkruajë mënyrat për të dalë nga krizat psikologjike.

Në praktikën mjekësore, bëhet një dallim midis të përgjithshme dhe private (e veçantë) psikoterapi. Me të përgjithshme nënkuptojmë të gjithë kompleksin e faktorëve mendorë që prekin një pacient me ndonjë sëmundje, i cili synon rritjen e forcës së tij në luftën kundër sëmundjes. Në këtë rast, psikoterapia është një mjet ndihmës që krijon një atmosferë të favorshme, në sfondin e së cilës kryhen të gjitha llojet e tjera të trajtimit (kirurgjikal, fizioterapeutik, medicinal, etj.).Psikoterapia private ose speciale është një grup metodash mendore. ndikim që kanë natyrën e metodave kryesore të trajtimit.

Ndikimi psikoterapeutik mund të kryhet në tre forma: individuale, grupore dhe kolektive. Ky demarkacion i metodave të ndikimit mendor tek klienti (pacienti), sipas mendimit tonë, duhet të konsiderohet pikërisht si i ndryshëm format e psikoterapisë, dhe jo si metoda të tij individuale. Fakti është se pothuajse çdo metodë specifike psikoterapeutike mund të përdoret si në formën e ndikimit individual ashtu edhe në grup. Ndarja e metodave sipas kriterit të numrit të lëndëve është një parim i përgjithshëm që zbatohet për çdo kombinim metodash, siç është përmendur tashmë në seksionin "Klasifikimi i metodave". Në këtë rast ne po flasim për mbarështimin e metodave specifike shkencore (speciale). Meqë ra fjala, natyra problematike e konsiderimit të psikoterapisë në grup si një metodë më vete shprehet qartë nga W. Hulse, cituar në: “Psikoterapia në grup nuk është shumë e përcaktuar qartë. metodë terapeutike, e cila përfshin procedura të shumta dhe të larmishme që kanë pak të përbashkëta me njëra-tjetrën.”

Psikoterapi individualeështë një metodë e ndikimit të veçantë (sugjerim, hipnozë, bashkëbisedim, trajnim, lojë) nga një specialist mbi një pacient (klient) për të arritur fizike dhe

mirëqenia psikologjike në kushtet e izolimit nga njerëzit e tjerë.

Psikoterapia në grupështë ndikimi i një specialisti në një grup pacientësh. Lidhja kryesore është "vertikale", d.m.th., përgjatë linjës specialist (mjek, psikolog) - pacienti. Marrëdhëniet ndërmjet anëtarëve të grupit (lidhjet horizontale) janë pak a shumë elementare: imitim, induksion, rritje e vëmendjes në grup. Mund të konsiderohet një variant i kësaj forme psikoterapi masive, E veçanta e së cilës është mungesa e formalitetit dhe struktura e dobët e grupit, dhe ka vetëm një turmë mekanike njerëzish (për shembull, një audiencë në leksionin e një mjeku, një turmë njerëzish gjatë ngjarjeve kulturore, etj.)

Psikoterapi kolektive– një metodë që kombinon ndikimin e një specialisti me ndikimin reciprok të anëtarëve të grupit mbi njëri-tjetrin. Lloji i dytë i komunikimit (“horizontal”) mbizotëron, por drejtohet nga drejtuesi i seancës psikoterapeutike. Llojet e tilla të terapisë kolektive si terapi familjare, terapi në grupet e punës, lojës dhe sportit, në qendrat e rehabilitimit dhe klube etj.

Metodat themelore psikoterapeutike: hipnoterapia, trajnimi autogjen, psikoterapi racionale, psikoterapi loje, terapi psikoestetike, narkopsikoterapia, psikoterapi sociale.

18.2. Hipnoterapia

Hipnoterapia është ndikimi i vetëdijes së një personi përmes hipnozës për qëllime terapeutike. Hipnoza është një gjendje e përkohshme e vetëdijes e karakterizuar nga një ngushtim i vëllimit të saj dhe një fokus i mprehtë në përmbajtjen e sugjerimit të kryer nga hipnotizuesi. Shoqërohet me ndryshime në funksionet e vetëdijes dhe vetëkontrollit individual.

Të dallojë tre faza të hipnozës: e lehtë (përgjumje), e moderuar (hipotaksia) dhe e thellë (somnambulizëm). Për ushtrimin e hipnoterapisë është interesant faza e tretë, kur sipas G.V.Gershunit mund të ndryshohet gjendje funksionale pjesët më të larta të sistemit nervor qendror, pa shkaktuar asnjë dëmtim. “Për momentin është e vështirë të imagjinohet diçka tjetër përveç fazës somnambulistike të hipnozës, e cila mund të lejojë, duke thjeshtuar mendimin njerëzor, ta zbërthejë atë në elementet përbërës në formën e një dukurie natyrore më komplekse që kontrollohet dhe i nënshtrohet detyrave të kërkimit shkencor”. Roli i hipnozës si metodë kërkimore në studimin e pa ndjenja, sferat e jetës mendore që nuk kontrollohen nga vetëdija jonë.

Të dallojë dy lloje të hipnotizimit– imperativ, i bazuar në udhëzimet e rrepta udhëzuese të hipnotizuesit dhe stimujt e fortë joverbalë, dhe bashkëpunues, që përfshin forma të buta sugjerimesh duke përdorur stimuj të dobët, "përsëritës" dhe shprehje verbale "bindëse".

Ka shume teknika të ndryshme hipnotizimi. Por secili prej tyre përdor ndonjë nga tre parimet themelore procedurale (ose kombinimet e tyre): magjepsje, fiksim ose zhytje verbale.

Metoda e magjepsjes (anglisht: magjepsje - "bukuri") është një vështrim në sytë e personit të hipnotizuar. Metoda bazohet në një "sekret": vetë hipnotizuesi nuk shikon në sytë e pacientit, por shikon urën e hundës së tij, duke krijuar kështu për vete një më shumë kushte komode. Aktualisht, kjo metodë nuk përdoret shpesh.

Metoda e fiksimit është eutanazia duke ndikuar në çdo analizues (vizual, auditor, lëkurë). Kështu, personit të hipnotizuar mund t'i kërkohet të fiksojë shikimin e tij në ndonjë objekt me shkëlqim (teknika e Brad), një llambë me ngjyrë (V. Bekhterev) etj. Kur ekspozohet ndaj analizues dëgjimor përdorni tinguj të ndryshëm monotonë (tingulli i një metronomi, tik-takimi i orës). Shpesh përdoren efekte termike: kalime me duar ose pajisje ngrohëse të lehta përgjatë trupit dhe fytyrës së subjektit. Pasimet e duarve në një distancë prej 2-4 cm mbi duart dhe fytyrën e pacientit janë veçanërisht efektive. Si rregull, të gjitha llojet e ndikimit në kombinime të ndryshme përdoren në një seancë.

Metodologjia zhytje verbale- sugjerim nëpërmjet formulave verbale. Zakonisht ky është një përshkrim i ndjesive të përjetuara nga një person që bie në gjumë. Ju duhet të flisni jo me zë të lartë, të matur dhe të qetë, por me vendosmëri dhe besim. Fjalët individuale (të tilla si "Fli!") theksohen me intonacion dhe vëllim, atyre u jepet konotacioni i një urdhëri (imperativ). Seanca zakonisht zgjat 15-20 minuta, dhe numri dhe shpeshtësia e tyre në ciklin e ndihmës (ose kursin e trajtimit) përcaktohen rreptësisht individualisht (nga 1 në 20) me një frekuencë zakonisht jo më shumë se 2-3 herë në javë.

Pasi e vendos një person në gjendje hipnotike, studiuesi mund të fillojë të marrë informacionin e nevojshëm përmes përgjigjeve verbale të personit të hipnotizuar dhe reagimeve të tij të ndryshme mendore dhe fiziologjike. Nëse faza e diagnostikimit tashmë ka kaluar, atëherë hipnotizuesi

mund të ketë një efekt terapeutik. Fushat e perceptimit (iluzionet pozitive dhe negative, koha subjektive), memoria (harrimi ose kujtimi i fakteve dhe ngjarjeve, aktivizimi i memorizimit), vëmendja (rritja e përqendrimit dhe shpërndarjes), të menduarit (shkeljet e logjikës), imagjinata (rritja e potencialit krijues), mund të preken. sfera afektive(ndryshime në humor) dhe personalitet (ndryshime në motivim, zakone, individuale karakteristikat personale, imazhe të njerëzve të tjerë). Sa më i fortë të jetë ndikimi i hipnotizuesit, aq më e ngushtë është lidhja e tij me të hipnotizuarin. Një lidhje me një shkallë të lartë pranueshmërie ndaj sugjerimeve të hipnotizuesit dhe pandjeshmëri ndaj ndikimeve nga burime të tjera quhet raport.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet fazës së largimit të pacientit nga hipnoza për të përjashtuar Pasojat negative sesioni.

Një lloj hipnotizimi është autohipnoza, kur subjekti hyn në një gjendje hipnozë si rezultat i vetëhipnozës.

18.3. Trajnim autogjenik

Trajnimi autogjen, i propozuar në formën e tij përfundimtare si metodë psikoterapeutike nga mjeku gjerman G. Schulz në vitin 1932, bazohet në efektin e vetëhipnozës.

Teknika përfshin dy faza: më të ulët dhe më të lartë. Në praktikën terapeutike, ato zakonisht kufizohen në fazën e parë. Këtu, së pari, përmes vetë-sugjestionit, arrihet relaksimi i tonit të muskujve skeletorë, i quajtur relaksim. Pastaj kryhet vetë-hipnozë që synon rregullimin funksione të ndryshme trupi: evokohen ndjesitë e rëndesës - butësisë, ngrohtësisë - të ftohtit të pjesëve të ndryshme të trupit, gjë që tregon kontrollueshmërinë e reaksioneve vegjetative; arrihet zotërimi i rregullimit të ritmit të frymëmarrjes dhe të rrahjeve të zemrës. Si rezultat, jo vetëm muskujt skeletorë, por edhe muskujt e organeve të brendshme (të strijuara dhe të lëmuara) relaksohen dhe tensioni emocional zvogëlohet ndjeshëm.

Në nivelin më të lartë, të quajtur meditim autogjenik (vetë-kontemplacion), arrihet vizualizimi i gjallë i ideve, përqendrimi ekstrem i vëmendjes dhe kontrolli i aktivitetit mendor të pavullnetshëm. Në fund të fundit, subjekti mund të arrijë zhytjen në një gjendje "nirvana", afër fazës më të lartë të hipnozës (somnambulizmi).

Trajnimi autogjen përdoret jo vetëm për qëllime mjekësore, por edhe për higjienën mendore dhe psikoprofilaksisë njerëz të shëndetshëm. Efektet kryesore të marra me këtë

Metoda psikoterapeutike:

1) ulje e tensionit emocional, gjendjeve të ankthit dhe eksitimit;

2) rregullimi i funksioneve të gjumit;

3) pushim i shkurtër;

4) aktivizimi i trupit;

5) mobilizimi i burimeve psikologjike (perceptuese, intelektuale, mnemonike, vëmendje, vullnet); 6) korrigjimi dhe zhvillimi i funksioneve mendore.

Më shumë detaje rreth metodologjisë mund të gjenden në veprën e Yu. I. Filimonenko.

18.4. Psikoterapi racionale (shpjeguese).

Ky është ndikimi verbal i një specialisti në këtë temë përmes një bisede, leksioni etj., për të shpjeguar thelbin e problemit të tij. Prandaj emri i dytë i metodës - psikoterapi shpjeguese.

Megjithatë, shumë studiues i ndajnë këto koncepte. Dallimi kryesor që ata shohin është se shpjeguese terapia kryhet në rastet kur klienti nuk e kundërshton specialistin në shpjegimin e problemeve të tij. Pastaj biseda ka natyrë didaktike (udhëzuese) Terapia racionale përdoret për të korrigjuar keqkuptimet e një personi në lidhje me problemet e tij, veçanërisht nëse ai nuk është dakord me specialistin. Pastaj ndikimi bëhet përmes besimit logjik (racional). Biseda merr karakterin e një dialektike bindëse të bazuar në argumentimin logjik, demonstrimin e gabimeve në pikëpamjet e pacientit (klientit) dhe vërtetimin e të drejtës së specialistit. Ne do të distancohemi nga këto hollësi. Kjo metodë, përveç sqarimit dhe bindjes, përfshin ndikimin emocional, sugjerimin (sugjerimin), teknikat e studimit dhe korrigjimit të personalitetit dhe teknika të ndryshme retorike. Ashtu si metodat e tjera të psikoterapisë, kjo metodë përfshin një proces me dy faza të punës me klientin: diagnostik dhe terapeutik. Në terapinë shpjeguese është shumë e rëndësishme që specialisti të paraqesë personin që studiohet si individ.

Është një praktikë postmoderne, një alternativë ndaj psikologjisë akademike. Për shkak se terapistët rrallë gjejnë informacion të dobishëm në kërkime, ata janë të detyruar të zhvillojnë bazën e tyre të njohurive. Ata e bëjnë këtë jo në bazë të aftësive që përdoren në psikologjinë akademike, por në vëzhgimet e mjedisit, duke përdorur skemat e tyre për të ndërtuar një sistem njohurish që mund të gjejë zbatim praktik.

Psikoterapia si drejtim teorik dhe aplikativ i psikologjisë

Psikoterapia ka përkufizimet e mëposhtme:

• drejtim psikologji praktike, bazuar në një sistem njohurish objektive (shkencore) për mundësinë e ndikimit psikologjik në një fëmijë dhe mjedisin e tij të rritur;
• një sistem masash dhe ndikimesh aktive që synojnë korrigjimin (ndryshimin) e devijimeve (çrregullimeve, defekteve, shqetësimeve) në zhvillimin mendor të individit, ruajtjen e individualitetit të tij, korrigjimin e sjelljes së fëmijës dhe anëtarëve të rritur të mjedisit të tij;
• një metodë e punës me pacientët (klientët) për t'u ofruar atyre ndihmë për modifikimin, ndryshimin dhe dobësimin e faktorëve që ndërhyjnë në jetën e tyre normale.

Lënda, qëllimi dhe objektivat e psikoterapisë

Lënda e veprimtarisë këshilluese të specialistit përcaktohet nga simptomat dhe shkaqet e devijimeve në zhvillimin dhe sjelljen e klientit, prandaj psikoterapia përqendrohet në:

• zhvillimi njerëzor (psikomotor, emocional, kognitiv, personal, kompetencë, komunikim, etj.);
• reagimet e sjelljes, veprimet, aktet, manifestimet;
• forcimi i rregullimit vullnetar;
• përmirësimi i treguesve të përshtatjes ndaj institucion arsimor(përfshirë gatishmërinë për shkollë, lice ose kolegj);
• stabilizimi i gjendjes emocionale personale;
• strukturimi i të menduarit;
• aktivizimi i kujtesës;
• zhvillimi i transmetimit;
• rregullimi i funksioneve psikomotorike etj.

Qëllimi i përgjithshëm i psikoterapisë është kthimi i individit në mirëqenien e brendshme. Shumica detyrë e rëndësishme Ajo që nënkupton psikoterapia është të ndihmojë njerëzit që përballen me paaftësinë e tyre për të arritur qëllimet dhe që përjetojnë zhgënjim, privim, dëshpërim dhe ankth në lidhje me këtë, të krijojnë asetet dhe detyrimet e tyre dhe t'i mësojnë ata të përdorin aftësitë e tyre në mënyrë efektive, përkatësisht:

• njohin potencialin tuaj;
• për ta përdorur atë;
• hiqni pengesat për zbatimin e tij (në veçanti, hidhni atë që ju pengon të jetoni me një ndjenjë kënaqësie, gëzimi dhe lumturie).

Objektivat e psikoterapisë mund të paraqiten si një listë:

• informacion për fenomene dhe karakteristika të caktuara psikologjike të psikikës dhe sjelljes;
• trajnimi (trajnimi) në veprime të reja, mënyra për të marrë vendime, për të shprehur ndjenjat etj. (këto janë programe që synojnë rritjen e aftësive jetësore, aftësitë e komunikimit në fushën e marrëdhënieve njerëzore, zgjidhjen e problemeve, ofrimin e mbështetjes në zgjedhjen e një stili jetese të shëndetshëm);
• zhvillimi i komponentit të veprimtarisë së personalitetit: aftësitë, aftësitë dhe aftësitë e tij;
• promovimi i formimit të formacioneve psikologjike të lidhura me moshën (ndihmë në formimin e identitetit dhe zhvillimin personal);
• korrigjimi i emocioneve dhe sjelljes;
• optimizimi i situatës së zhvillimit shoqëror;
• eliminimi (zvogëlimi) i ankthit, tejkalimi i depresionit, stresit dhe pasojave të tyre.

Historia e zhvillimit të psikoterapisë

Në kohët e lashta, psikoterapistët e parë ishin shamanët, magjistarët dhe magjistarët. Ceremonitë, ritualet, vallet, tregimi i fatit, etj., ndihmonin njerëzit, sëmundjet e të cilëve nuk ishin aq fizike sa emocionale. Në mesjetë, besimi mbizotërues ishte se sëmundja mendore shkaktohej nga demonët e këqij dhe forcat djallëzore që pushtuan një person. Lindja e shkencës psikologjike shënohet nga shfaqja e interesit të studiuesve për modelet e funksionimit të psikikës, dhe më pas nga shfaqja e ideve për emocionet si shkaku i çrregullimeve mendore. Në fillim, shkencëtarët ishin të interesuar për:

• si një person i zakonshëm e përjeton botën përreth tij;
• si i planifikon një person veprimet e tij;
• si funksionon vërtet.

Më pas, psikologjia arriti në përfundimin për ekzistencën e dallimeve individuale (ato janë objekt i psikologjisë diferenciale dhe psikodiagnostikimit). Më tej, me ardhjen e doktrinës së emocioneve si shkaktar i çrregullimeve mendore, fokusi i vëmendjes u zhvendos drejt veçantisë dhe paparashikueshmërisë së një personi, të cilat nuk i nënshtrohen tipizimit. Më pas, fusha e kërkimit u zhvendos nga dallimet individuale në dallimet në mënyrën se si njerëzit drejtojnë diskutimin dhe dialogun. Hapi tjetër është përfshirja në kontekstin e analizës mjedisi social në të cilën jeton një person, si dhe shoqëria në të cilën ai është anëtar (lënda e psikologjisë sociale).

Terapia individuale u ngrit në të njëjtën kohë me idetë për marrëdhënien dyadike midis mjekut dhe pacientit ("aleanca terapeutike"). Psikologjia e këshillimit u shfaq në mesin e shekullit të 20-të. Në fazat e para të zhvillimit të tij, ishte e natyrshme të interesoheshe për realitetin me të cilin përballet pacienti dhe që i krijon probleme dhe telashe që e detyrojnë atë të shkojë te mjeku. Këtu lindi psikologjia organizative, psikoterapia familjare etj.. Përqendrimi në diadën “konsulent-klient” shtronte detyrën e zhvillimit të normave dhe rregullave për ndërveprimin e tyre.

Lidhjet ndërdisiplinore të psikoterapisë

Fushat e psikoterapisë (përfshirë këshillimin) bazohen në degët e mëposhtme të shkencës psikologjike:

• e përgjithshme, mosha, fëmijët;
• sociale, klinike dhe diferenciale;
• psikologjia e personalitetit;
• psikodiagnostika (në veçanti, testologjia);
• psikologji këshillimore.

Sipas ideve tradicionale për ndikim psikologjik mbi një fëmijë në kontekstin e ontogjenezës së suksesshme, mund të themi se psikoterapia është një grup mjetesh dhe metodash vetë të krijuara për të krijuar mundësi dhe kushte optimale për zhvillimin e plotë dhe në kohë të një individi në rritje. Në këtë kontekst, veprimtaritë e specialistit përfaqësohen nga: psikokorrektimi, psikoprofilaksia, psikohigjiena (ruajtja dhe forcimi i shëndetit neuropsikik), psikorehabilitimi.

Psikologjia e këshillimit si sfond dhe drejtim teorik dhe metodologjik i psikoterapisë

Psikoterapia teorike dhe metodologjike është psikologji këshilluese, domethënë një degë e njohurive sistematike shkencore dhe aplikative. Sa i përket dhënies së ndihmës në formën e një bisede, ajo zakonisht ofrohet:

• persona të moshave të ndryshme, duke përfshirë fëmijët;
• prindërit dhe mësuesit për çështjet e zhvillimit, trajnimit dhe edukimit.

Këshillimi psikologjik më së shpeshti kuptohet si ndihmë mendore për njerëzit e shëndetshëm, e cila ofrohet me qëllim që t'i ndihmojë ata të përballen me vështirësi të ndryshme të brendshme dhe ndërpersonale që lindin në procesin e ndërveprimit të organizuar. Si një lloj praktike mjekësore, ky është një sistem i ndërveprimit komunikues midis një mjeku dhe njerëzve që i drejtohen një specialisti (me kërkesë të administratës së institucionit, prindërve, mësuesve), dhe procesi mund të kufizohet në asistencë këshillimore. Një këshillim i tillë nuk ka një kuptim të përbashkët për thelbin e tij. Ndahet në dy grupe. Kjo:

• këshillimi si ndikim (psikoterapi direktive);
• këshillimi si ndërveprim (psikoterapi jo-drejtuese).

Këshillimi psikologjik dhe psikoterapia përfshijnë: veprimtarinë e klientit, veprimtarinë e konsulentit dhe rezultatin e këtij procesi - formacione të reja psikologjike të aktivizuara (formuara) në personalitetin e personit që kërkon ndihmë. Në këtë rast, konsiderohen pesë grupe kryesore pyetjesh:

• për thelbin e procesit që lind midis klientit (personi që gjendet në një situatë të vështirë dhe ka nevojë për ndihmë të specializuar) dhe terapistit (personi që ofron këtë ndihmë);
• për tiparet personale, qëndrimet, njohuritë dhe aftësitë e mjekut;
• për rezervat, të cilat janë forcat e brendshme të klientit, me kusht që ato të mund të aktivizohen;
• për veçoritë e situatës që është krijuar në jetën e klientit dhe e ka çuar atë tek psikoterapisti;
• në lidhje me metodat dhe teknikat që konsulenti do të përdorë për t'i ofruar ndihmë klientit.

Modelet bazë të psikoterapisë

Në psikoterapinë moderne, ekzistojnë dy qasje për thelbin e procesit terapeutik - mjekësor-biologjik dhe psikologjik. Ekzistojnë gjithashtu dy modele bazë të ndikimit psikoterapeutik - mjekësor dhe psikologjik.

Modeli mjeko-biologjik është një theksim në karakteristikat somatike të klientit. Supozohet se vetëm një psikiatër ose psikoterapist i trajnuar posaçërisht ka të drejtë ta përdorë atë. Ky kusht duhet të respektohet rreptësisht. Ja çfarë përfshin psikoterapia psikologjike:

• në qendër të klientit;
• "bashkëjetesa" (kur gjëja kryesore nuk është ndërveprimi i aktivitetit të përgjithshëm midis terapistit dhe klientit në procesin këshillimor, por shkëmbimi i mendimeve dhe emocioneve);
• "të kuptuarit e brendshëm" (kur klienti lëviz në hapësirën e tij personale përgjatë një trajektoreje që ai vetë e përcakton);
• “Pranimi i pakushtëzuar” (mjeku dhe pacienti hyjnë në një marrëdhënie të veçantë intimiteti bazuar në ndjeshmëri, dashuri, respekt).

Një rëndësi e veçantë i kushtohet metodologjisë punë praktike. Metodat e psikoterapisë (në veçanti ato të përdorura sipas metodologjisë së psikanalizës), njohuritë (teoria) bëhen udhëzimet kryesore të procesit këshillues. Më shpesh, mjeku mund të tregojë gjithçka për pacientin: për karakteristikat e marrëdhënieve të tij në fëmijëri, proceset e kapërcimit dhe mbrojtjes, traumën e tij, etj., Por ai nuk mund të përcjellë "shpirtin e tij jetësor".

I orientuar nga teoria psikoterapia e sjelljes bëhet mjeti më i mirë për arritjen e një qëllimi brenda modelit të sjelljes. Nga ana tjetër, kjo njohuri për klientin nuk garanton se do të ndodhin ndryshime të brendshme tek ai, nuk premton të "zgjojë" proceset e tij të brendshme. Kjo është e mundur vetëm në rastin e diçkaje të rëndësishme, diçka që nuk i nënshtrohet konceptualizimit, e cila është pothuajse e pamundur të mësohet, por pa të cilën nuk mund të ndodhë psikoterapia e thellë e sjelljes.

Modele psikologjike

Brenda model psikologjik, nga ana tjetër, bie në sy:

1. Modeli social-psikologjik. Kjo është një qasje që bazohet në ndikimin social, në të cilin është e mundur të përpunohet forma sociale sjellje.
2. Modeli me në qendër personin (me në qendër klientin), i cili parashikon ndërveprim të veçantë ndërpersonal midis terapistit dhe klientit. Mjeku përdor teoritë psikologjike dhe teknika të veçanta komunikimi për të zgjidhur problemet personale të klientit.

Fushat e psikoterapisë

Në praktikën këshillimore kuptohet se sëmundjet, konfliktet, stresi, problemet janë një fakt i jetës për çdo person dhe kjo duhet pranuar dhe pranuar. Psikoterapia pozitive është drejtimi i ruajtjes dhe rikthimit të shëndetit mendor të qytetarëve. Qëllimi i tij kryesor është të kujdeset për shëndetin social, fizik dhe shpirtëror të një individi, familjar dhe grupi shoqëror. Në këtë drejtim, duhet të kuptoni se njerëzit janë të pajisur me aftësi falë të cilave ata mund të gjejnë mënyra për të dalë nga problemet dhe situatat më të vështira. Psikoterapia pozitive thekson një pamje holistike të jetës së individit dhe një perceptim optimist të natyrës së saj. Ekzistenca njerëzoreështë uniteti i trupit, mendjes, shpirtit dhe emocioneve. Një mjek që punon në këtë fushë nuk do të kërkojë “të bëjë një diagnozë”, por do të përpiqet të kuptojë pacientin në problemet e tij të jetës, për shkak të të cilave ai ka zhvilluar sëmundje apo çrregullime.

Psikoterapia konjitive është një drejtim që përfshin përmirësimin e të kuptuarit të një personi për botën përreth tij dhe veten e tij. Fakti është se depresioni, për shembull, ndonjëherë ju bën ta perceptoni realitetin të njëanshëm. Sipas praktikuesve, psikoterapia konjitive lejon klientin të largohet nga vetja mendimet negative dhe gjithmonë mendoni pozitivisht. Prandaj, melankolia zhduket. Gjatë orëve të mësimit, mjeku identifikon mendimet negative dhe ndihmon për të vlerësuar gjendjen reale të punëve. Ai do të jetë drejtuesi i trajnimit për zotërimin e mënyrave të reja të të kuptuarit të botës, dhe gjithashtu do të ndihmojë në konsolidimin e aftësisë për të vlerësuar këtë apo atë ngjarje në një mënyrë të re.

Psikoterapia në grup përfshin zhvillimin e klasave në një grup ku secili anëtar ka një devijim të caktuar. Për shembull, ky drejtim përdoret për të eliminuar varësitë e dëmshme (përdorimi i duhanit, përdorimi i alkoolit). Në të njëjtën kohë, efikasiteti rritet, pasi, duke qenë së bashku, pacientët rrisin ndikimin tek njëri-tjetri i dëshirës për trajtim. Kështu, psikoterapia në grup supozon se grupi jo vetëm që bëhet objekt ndikimi nga ana e terapistit, por edhe vetë ndikon në secilin prej anëtarëve të tij.

Psikoterapia familjare përdor një sërë teknikash që përqendrohen jo vetëm në situata problematike familjare, por kanë për qëllim edhe analizimin e së kaluarës së klientit, rindërtimin e disa ngjarjeve dhe strukturës së marrëdhënieve etj. Drejtimi aktual në zhvillim është zhvillimi i bazat metodologjike, duke u mbështetur në të cilat do të ndihmojë në shmangien e rastësisë, fragmentimit dhe intuitivitetit.

Psikoterapia klinike është një disiplinë që synon eliminimin e çrregullimeve dhe çrregullimeve të ndryshme, sëmundjeve somatike. Ky drejtim studion aspektet mendore dhe morale të shëndetit: dallimet individuale, ndikimi i faktorëve mjedisorë në gjendjen e pacientit dhe rrjedhën e trajtimit, karakteristikat mendore të përvojave. Baza teorike kjo teknikë e psikoterapisë: koncepti biopsikosocial i patologjisë; metodat e kërkimit në psikologjinë mjekësore; koncepti i vazhdimësisë "sëmundje - shëndet".

Karakteristikat e bioenergjisë

Në shekullin e kaluar, psikoterapia trupore u plotësua me një metodë të re ndikimi, e cila u quajt bioenergjetikë. Një nga studentët e të famshmit Dr. Reich, Alexander Lowen, zhvilloi këtë qasje. Duke përdorur një aparat konceptual paksa të ndryshëm, për shembull, "bioenergji" në vend të konceptit "organ", mjeku në një farë mase neutralizoi rezistencën e drejtimeve të tjera terapeutike. Sistemi i tij u bë më i përhapur në Shtetet e Bashkuara sesa mësimet e ngjashme të Reich. Në të njëjtën kohë, ai përfshiu në konceptin e tij teorinë e frymëmarrjes të zhvilluar nga mësuesi dhe një pjesë të teknikave të tij që synonin arritjen e mosfrenimit emocional përmes përdorimit të goditjeve, ulëritës dhe lotëve.

Psikoterapia e orientuar drejt trupit, e zhvilluar nga Lowen, vendos konceptin e bioenergjisë në qendër. Ajo bashkon trupin dhe psikikën në një mënyrë funksionale. Përkufizimi i dytë i rëndësishëm mbi të cilin bazohet psikoterapia e orientuar drejt trupit është "armaci i muskujve". Ai ndërhyn në rrjedhën spontane të energjisë në të gjithë trupin e njeriut, kështu që ekziston një grup ushtrimesh për të ndihmuar në heqjen e tij.

Metodat themelore të psikoterapisë

Një pacient i zakonshëm që nuk e ka hasur kurrë punën e psikoterapistëve ka një kuptim shumë të paqartë të asaj që ndodh në një seancë. Ka shumë metoda të psikoterapisë. Le të mësojmë për ato kryesore.

1. Terapia e artit. Sot kjo është një metodë shumë e njohur. Terapia e artit është e përshtatshme për të krijuar një lidhje psikologjike midis pacientit dhe terapistit. Kjo metodë është shumë efektive për pothuajse çdo devijim. Përdoret veçanërisht shpesh kur punoni me fëmijë. Me ndihmën e terapisë së artit, pacienti ia zbulon terapistit të gjitha problemet e tij të fshehura. Teknika përdor teknika të ndryshme, të tilla si vizatimi sintetik dinamik, vizatimi metaforik, shkatërrimi simbolik i obsesioneve dhe shumë të tjera.
2. Autotrajnim. Fillimi i përdorimit të kësaj metode mund të datohet në vitet '30 të shekullit të kaluar, por bazat u huazuan nga zhvillimet e lashta lindore. Përdoret vetëm në trajtimin e të rriturve.
3. Sugjerim. Kjo metodë mund të quhet baza e trajtimit. Pothuajse asnjë rast i vetëm në praktikën psikoterapeutike nuk është i plotë pa sugjerim. Gjatë përdorimit të sugjerimit, konsulenti duhet të marrë parasysh karakteristikat e ndryshme individuale të pacientit. Për fëmijët ekziston një metodë e veçantë që quhet fiksim.
4. Vetëhipnozë. Kjo metodë lidhet me shumë rituale fetare dhe teknika meditimi. Përpara se pacienti të fillojë të praktikojë vetëhipnozën, terapisti punon me të, duke përdorur teknikën e sugjerimit.
5. Hipnozë. Kjo metodë e psikoterapisë është më e diskutueshme, por është shumë efektive. Përdoret që nga mesi i shekullit të 20-të. Në psikoterapi, ekziston një ndryshim midis hipnoterapisë dhe hipnozës. Ekzistojnë gjithashtu metoda klasike dhe Ericksonian. Hipnoterapia ka mjaft listë e gjerë kundërindikacionet.
6. Luaj psikoterapi. Terapia e lojës përdoret më shpesh për trajtimin e fëmijëve. Përdoren këto lojëra: sociokulturore, biologjike, ndërpersonale.
7. Psikoterapi racionale. Kjo është një teknikë në të cilën konsulenti bind klientin për diçka, duke përdorur shpjegime logjike dhe duke cituar fakte. Psikoterapia racionale ndonjëherë përdoret në vend të metodave sugjestive. Efektiviteti i kësaj teknike varet drejtpërdrejt nga karizma e mjekut. Psikoterapia racionale përdoret më shpesh në trajtimin e pacientëve të rritur.
8. Terapia e bisedës. Gjatë seancës, pacienti flet me zë të lartë për ato probleme që i shkaktojnë atij ndjenjat më të forta. Në procesin e mbajtjes së një fjalimi, ka një rimendim të asaj që po ndodh.
9. Desensibilizimi. Kjo metodë e psikoterapisë bazohet në faktin se manipulimet e mësuara zëvendësohen nga të tjera. Si fillim, klienti zotëron teknikën e relaksimit. Më pas ai sjell në mendje një imazh që e frikëson. Pas kësaj, edhe në mendime, shfaqet një pamje qetësie. Kjo zgjat rreth 30 minuta. Pacientët mbi 10 vjeç mund të trajtohen me desensitizim.

Psikoterapia është metodë efektive shërojnë shumë sëmundje, përfshirë ato somatike. Ai gjithashtu lehtëson problemet personale dhe sociale. Megjithatë, një person që kërkon ndihmë nga një specialist duhet ta kuptojë këtë shërim të mrekullueshëm ai nuk do ta marrë atë. Psikoterapia nuk është një pilulë magjike. Për të arritur rezultatin e dëshiruar, duhet të punoni vetë.

Psikoterapia është një metodë psikologjike për trajtimin e çrregullimeve mendore. Ka shumë metoda të ndryshme trajtimi në psikoterapi, si psikanaliza, terapia në grup ose familjare dhe terapia e sjelljes. Qëllimi përfundimtar i mjekut është të ndihmojë në zhvillimin e personalitetit, dhe jo vetëm në eliminimin e simptomave të sëmundjes. Baza e çdo ndihme psikologjike është një bisedë midis mjekut dhe pacientit. Përveç kësaj, ilaçet psikotrope mund të përdoren për trajtimin e pacientit. medikamente, instrumente të ndryshme dhe ndihmesa të tjera.

Aktualisht, psikoterapia është një metodë e njohur trajtimi që është jo vetëm efektive, por edhe e përhapur. 10-15% e të gjithë banorëve kanë nevojë për ndihmën e një psikoterapisti të paktën një herë në jetë të Evropës Lindore, dhe rreth 2-3% vuajnë nga sëmundje të rënda mendore. Atyre është e nevojshme të shtohen njerëz me tërheqje të dhimbshme.

Klasifikimi i metodave të psikoterapisë

Psikoterapia është një ndikim mendor mbi një pacient për qëllime terapeutike. Sot psikoterapia ndonjëherë plotëson trajtimi somatik, dhe për neurozat është i vetmi mjet mjekimi. Në shekullin e 20-të, u krijuan forma të ndryshme të ndihmës psikologjike. Ka shumë metoda psikoterapeutike që mund të klasifikohen në mënyra të ndryshme.

Metodat sipas metodës së trajtimit

Sipas metodës së trajtimit, metodat psikoterapeutike ndahen në "zbulim (zbulim) dhe moszbulim (injorim) të shkakut të sëmundjes". Grupi i parë përfshin terapinë e thellësisë, me ndihmën e së cilës ata përpiqen të zbulojnë arsyet themelore sëmundje dhe në të njëjtën kohë trajtojnë vetë sëmundjen. E dyta është terapia e sjelljes, duke përdorur të cilën trajtohen vetëm simptomat e sëmundjes, duke mos i kushtuar vëmendje qëllimisht shkakut të sëmundjes. Metoda të tjera trajtimi përfshijnë të mësuarit, të tilla si trajnimi autogjenik ose terapia gestalt, ku problemet modelohen, për shembull, përmes lojës.

Metodat sipas moshës së pacientit

Metodat e përdorura në psikoterapi varen në masë të madhe nga mosha e pacientit, kështu që ekziston psikoterapia për fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit. Gjithashtu i dalluar ndihmë psikologjike, terapi individuale dhe grupore.

Metodat që nuk analizojnë shkakun e sëmundjes

Duke përdorur këto metoda, ata përpiqen të ndryshojnë idetë e një personi dhe kështu ta ndihmojnë atë. Këto forma të psikoterapisë përfshijnë heterosugjestion (d.m.th., sugjerim "nga jashtë"), autogestion (vetëhipnozë) ose hipnozë. Këto metoda quhen jo-analizuese sepse nuk tentojnë të zbulojnë shkakun e sëmundjes. Metoda të tilla mund të jenë veçanërisht efektive në trajtimin e sëmundjeve psikosomatike.

Trajnim psikoterapie

Kur përdorni këto metoda, relaksimi duhet të ndihmojë pacientin të shërohet. Shumica metodë e njohur- stërvitje autogjenike, gjatë së cilës një person relaksohet plotësisht. Metoda të tjera përfshijnë ushtrime, masazh dhe ushtrime të frymëmarrjes. Këto metoda rekomandohen për njerëzit që përjetojnë ngarkesa të rënda pune ose vuajnë nga lodhja e shtuar.

Në jetë, shumë prej nesh gjenden në situata nga të cilat, pa pasojat psikologjike mos dil. Dhe si rregull, vetë personi nuk është në gjendje të kuptojë situatën aktuale, pasi mendimet dhe emocionet janë të shtyra në një qoshe. Qendra e psikoterapisë http://ego-lution.ru do t'ju ndihmojë të kapërceni ndjenjat e ankthit, shqetësimeve, të shpëtoni nga nervozizmi ose përgjumja e shtuar.

Metodat që analizojnë shkakun e sëmundjes

Kur përdorin këto metoda, ata përpiqen të zbulojnë shkakun e sëmundjes. Më e njohura nga këto metoda është psikanaliza. Qëllimi i psikanalizës është të ndihmojë pacientin të gjejë rrënjët nënndërgjegjeshëm të problemeve të tij, të krijuara nga konfliktet e ndrydhura, në mënyrë që pacienti, i çliruar nga emocionet që lidhen me to, të mund të rikrijojë personalitetin e tij.

Terapia Gestalt

Sipas themeluesit të terapisë Gestalt, Perls, çrregullimet mendore te njerëzit shkaktohen nga fakti se personaliteti i tyre nuk përbën një tërësi të vetme. Terapia Gestalt synon të inkurajojë një person të përjetojë fantazitë e tij, të ndërgjegjësohet për emocionet e tij, etj. Qëllimi i kësaj metode është formimi i një personaliteti holistik, harmonik - një individ që është i vetëdijshëm për atë që dëshiron të bëjë dhe është në gjendje të pranojë çdo situatë. Kjo metodë synon pavarësinë dhe lirinë individuale. Kur përdorni terapi Gestalt, një pacient me një sëmundje mendore vizaton, vizaton, skulpton ose modelon. Çdo gjë që ai bën do të interpretohet më vonë nga një psikoterapist.

Terapia e sjelljes

Kur përdorni ndonjë metodë të terapisë së sjelljes, gjëja e parë e rëndësishme është trajnimi. Terapia e sjelljes mund të përdoret pothuajse në të gjitha rastet e sjelljes jonormale dhe neurozave. Përdoret si terapi individuale, partnere, familjare dhe grupore. Përdoret për trajtimin e fobive të ndryshme, alkoolizmin, si dhe për trajtimin e pacientëve me çrregullime neurotike.

Cilën metodë psikoterapie duhet të zgjedh?

Zgjedhja e teknikës së psikoterapisë varet nga natyra e sëmundjes mendore. Metodat edukative dhe terapia e sjelljes shpesh ofrojnë rezultate të shpejta, por përdorimi i tyre më shpesh nuk kontribuon në identifikimin e shkakut dhe eliminimin semundje mendore. Terapia Gestalt është më e përshtatshme për këto qëllime, e cila ndihmon në identifikimin e shkaqeve të sëmundjes, por trajtimi mund të zgjasë më shumë se një vit.

Vetëm specialistët mund të ofrojnë ndihmë të kualifikuar psikoterapeutike, ndaj duhet të konsultoheni me një psikiatër ose psikoterapist. Rekomandime se ku të drejtoheni për ndihmë doktori i familjes ose mjeku lokal.

Efektiviteti i psikoterapisë

Duke përdorur psikoterapi, ju mund të kuroni edhe të rënda semundje mendore. Megjithatë, këtu nuk ka garanci, ndryshe nga trajtimi me ilaçe për shumë sëmundjet fizike. Fakti është se psikika njerëzore është shumë komplekse dhe shumë nga fushat e saj ende nuk kuptohen mirë. Metodat psikoterapeutike janë efektive, por shërimi i plotë nuk ndodh gjithmonë; zakonisht mund të arrihet vetëm një përmirësim i jashtëm i gjendjes së pacientit.

Fatkeqësisht, ajo ekziston edhe sot paragjykim në psikoterapi. Njerëzit që i janë nënshtruar psikoterapisë zakonisht nuk i tregojnë askujt për këtë. Shumë nuk kërkojnë ndihmën e një psikoterapisti nga frika se mos i cilësojnë si jo krejt normale. Sidoqoftë, ka probleme që një person nuk mund t'i përballojë vetë. Pagjumësia, tradhtia e burrit ose gruas, problemet e një familjeje të re, prishjet nervore, histeria, fobitë, frika nga vdekja, stresi emocional - në këtë rast, keni nevojë për ndihmën e një psikologu që do të ndihmojë në lehtësimin e stresit, kapërcimin e frikës dhe kthimin. drejt jetës normale.

Kur të ndryshme çrregullime mendore(sidomos nëse këto shkelje përsëriten vazhdimisht), personi duhet të konsultohet me mjekun. Nëse një mjek, pas ekzaminimit të pacientit, përshkruan psikoterapi, atëherë trajtimi nuk duhet të vonohet dhe është e nevojshme të konsultoheni me një psikoterapist.

Disa metoda të psikoterapisë përdoren për të parandaluar çrregullimet mendore, njëra prej tyre është vetëhipnoza. Organizohen kurse të veçanta familjare ku prindërit dhe fëmijët e tyre zotërojnë teknikat e auto-stërvitjes dhe mësojnë të ruajnë qetësinë dhe harmoninë e brendshme.

Prindërit duhet të monitorojnë fëmijët e tyre për çrregullime ose anomali zhvillimore. Me trajtimin në kohë, çrregullimet e rënda mendore shpesh mund të shmangen.