Dhoma e leximit. Endometriti, etiologjia, shenjat klinike, trajtimi i hipotensionit dhe atonisë së mitrës

Prezantimi

Trajtimi i lopës pas lindjes me tricilinë

Patologjia e fazës së tretë të lindjes, e manifestuar me një shkelje të ndarjes ose heqjes së placentës nga kanali i lindjes. Placenta thuhet se mbahet nëse placenta nuk ndahet te lopët pas 6-10 orësh, te pela pas 35 minutash, te delet dhe dhitë pas 5 orësh, te derrat, kurvat, macet dhe lepujt 3 orë pas lindjes së fetusit. Mbajtja e placentës mund të ndodhë te kafshët e të gjitha llojeve, por më shpesh vërehet te lopët, gjë që shpjegohet me strukturën unike të placentës dhe marrëdhëniet midis pjesëve të saj fetale dhe nënës. Mbajtja e placentës tek lopët mund të regjistrohet në periudha të ndryshme të vitit, por më shpesh në dimër dhe pranverë./2,4,7/

1.Përmbledhje e literaturës

1.1 Të dhëna anatomike dhe topografike

Në mitrën e kafshëve të fermës femra dallohen brirët, trupi dhe qafa. Dy brirët e mitrës, duke u bashkuar në skajet e tyre të pasme, formojnë një zgavër të përbashkët - trupin e mitrës. Trupi i mitrës është i vogël, nuk i kalon 5 cm në gjatësi. Brirët e mitrës së lopës shtatzënë janë 20-30 cm të gjata.Ato shtrihen paksa lart nga trupi i mitrës dhe kalojnë në vezore. Trupi i mitrës përfundon në qafën e mitrës, e cila ka një kanal të ngushtë të rrethuar nga një shtresë e trashë muskulore. Në kafshët e fermave femra, mitra ndodhet nën rektum dhe mbi fshikëz; ai është i pezulluar në ligamentin e gjerë të mitrës, i cili është ngjitur në muskujt psoas. Në një lopë, mitra shtrihet pjesërisht në zgavrën e barkut, pjesërisht në zgavrën e legenit.

Muri i mitrës përbëhet nga këto shtresa: brenda tij është i veshur me mukozë; nga jashtë është e mbuluar nga dy shtresa të fibrave të muskujve të lëmuar - e brendshme rrethore dhe e jashtme gjatësore. Vagina ndodhet në zgavrën e legenit nën rektum. Gjatësia e saj është rreth 35 cm.Brenda është e veshur me mukozë. Ekziston një dallim midis vetë vaginës - pjesës më të gjatë përballë qafës së mitrës dhe hajatit të vaginës. Në kufirin midis këtyre dy seksioneve në pjesën e poshtme të vaginës është hapja e uretrës. Nga jashtë, vestibuli i vaginës kalon në të çarën gjenitale të formuar nga labia, në këndin e poshtëm të së cilës ndodhet klitorisi - rudimenti i penisit. /1.8/

Figura 1 Diagrami i organeve riprodhuese

Vezoret; 2-ovidukt; 3-brirët e mitrës; 4-trupi i mitrës; 5-qafën e mitrës; 6-vrima e qafës së mitrës; 7-vaginë; 8-vrima e uretrës; 9-vestibuli vaginal; 10-klitoris; 11-labia; 12-mesenteria e mitrës, ose ligamenti i gjerë i mitrës.

B-qafa e mitrës së lopës

Vagina; 2-hapja e jashtme e qafës; Qafa e mitrës me 3 kanale; 4-hapja e brendshme e qafës; 5-ligament i gjerë; 6-ovari./1/

.2 Etiologjia

Shkaqet e menjëhershme të mbajtjes së placentës janë kontraktueshmëria e pamjaftueshme (hipotonia) ose mungesa e plotë e kontraktimeve (atonia) e mitrës, shkrirja (ngjitja) e pjesëve të mitrës dhe fetusit të placentës për shkak të proceseve patologjike në to. Pas pjelljes, mitra e lopës tkurret fort (shtytje pas lindjes), placenta ndahet gradualisht nga mukoza e mitrës dhe shtyhet jashtë traktit gjenital. Nëse nuk ka tentativa pas lindjes ose janë të dobëta, atëherë lindja nuk ndahet. Lindja e paslindjes nuk ndahet edhe kur është e bashkuar me mitrën. Mbajtja e placentës mund të jetë për shkak të shumë arsyeve predispozuese: 1) ushqyerja e pamjaftueshme, duke i çuar lopët shtatzëna në rraskapitje; në lopë të tilla përpjekjet janë shumë të dobëta për të nxjerrë placentën nga mitra; 2) dieta jo e duhur, me mungesë mineralesh dhe vitaminash, e cila zvogëlon forcën e trupit dhe predispozon për tkurrje të dobëta të mitrës; 3) mirëmbajtje pa shëtitje; 4) obeziteti i lopës nga mbiushqyerja dhe mungesa e shëtitjeve; 5) binjakë dhe fetuse tepër të mëdha, të cilat e zgjasin shumë mitrën, duke bërë që forca e shtytjes të ulet; 6) zhvillimi jonormal dhe deformimi i fetusit në mitër (hydrops fetus dhe membranat); 7) pjellje e rëndë dobësuese me dëmtim të kanalit të lindjes, duke shkaktuar dobësi të përgjithshme dhe dobësi të përpjekjeve pas lindjes; 8) sëmundjet ngjitëse dhe jo ngjitëse të lopës shtatzënë, të cilat zvogëlojnë forcën e trupit dhe çojnë në përpjekje të dobëta ose shkaktojnë shkrirje të placentës me mitrën. /4.7/

1.3 Shenjat klinike

Kafsha është në ankth, shpesh sforcohet, shtrëngon kurrizin dhe ngre bishtin; ndonjëherë ngurron të hajë ushqim, shpesh shtrihet; Gjatë tendosjes dhe rritjes së kontraktimeve të mitrës, vërehet rrjedhje nga organi gjenital i jashtëm. Kur placenta mbahet plotësisht, vërehet rrjedhje e përgjakshme. Kur placenta mbahet, shenja kryesore klinike është prania e membranave amniotike në zgavrën e mitrës 6 orë pas pjelljes së lopëve. Në të njëjtën kohë, treguesit e përgjithshëm klinik (temperatura e trupit, pulsi, frymëmarrja, tkurrja e rumenit) zakonisht janë brenda kufijve normalë.

Me mbajtjen e plotë të placentës, zbërthimi i indit të placentës vonohet disi dhe nëse diagnoza është e parakohshme, në ditën e katërt ose të pestë, lëshimi i eksudatit katarral-purulent të përzier me thërrime fibrine fillon nga mitra. Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme e lopëve ndryshon. Komplikimet e placentës së mbajtur te lopët mund të përfshijnë endometritin, vaginitin, infeksionin pas lindjes, mastitin./3,4,5/

.4 Diagnoza

Kur placenta mbahet plotësisht, një fije e kuqe ose gri-e kuqe del nga organi gjenital i jashtëm. Sipërfaqja e saj është me gunga në një lopë (placentë). Ndonjëherë vetëm përplasjet e membranave urinare dhe amniotike pa enë varen në formën e filmave gri-të bardhë. Me atoni të rëndë të mitrës, të gjitha membranat mbeten në të (zbulohen nga palpimi i mitrës). /2/

.5 Diagnoza diferenciale

Mbajtja e plotë e placentës duhet të diferencohet nga mbajtja jo e plotë e placentës. Për të vendosur mbajtjen jo të plotë të placentës, është e nevojshme të ekzaminohet me kujdes.

Kur placenta mbahet plotësisht, një fije e kuqe ose gri-e kuqe del nga organi gjenital i jashtëm. Sipërfaqja e saj është me gunga në një lopë (placenta) dhe kadife në një pelë. Ndonjëherë vetëm përplasjet e membranave urinare dhe amniotike pa enë varen në formën e filmave gri-të bardhë. Me atoni të rëndë të mitrës, të gjitha membranat mbeten në të (zbulohen nga palpimi i mitrës).

Për të vendosur mbajtjen jo të plotë të placentës, është e nevojshme të ekzaminohet me kujdes. Placenta ekzaminohet, palpohet dhe nëse indikohet bëhet analiza mikroskopike dhe bakteriologjike./2,3,4/

Paslindja e lëshuar drejtohet në një tavolinë ose kompensatë. Për të përcaktuar nëse placenta është lëshuar plotësisht, ato udhëhiqen nga enët e placentës, të cilat janë një rrjet i mbyllur që rrethon të gjithë fshikëzën e fetusit. Gjatë lindjes së fëmijës, pjesa e poshtme e membranave çahet së bashku me enët që kalojnë nëpër të. Integriteti i të gjithë membranës gjykohet nga thyerjet e enëve: kur skajet e grisura bashkohen, konturet e tyre duhet të formojnë një vijë përputhëse, dhe skajet qendrore të enëve të grisura, kur bien në kontakt me segmentet periferike, duhet të formojnë një rrjet vaskular të vazhdueshëm. Nga vendndodhja e defektit të gjetur në koroid, është e mundur të përcaktohet se në cilin vend të mitrës mbetet pjesa e grisur e placentës. Më pas, kur palpohet zgavra e mitrës me dorë, është e mundur të palpohet pjesa e mbetur e placentës./6,7/

.6 Parashikimi

Prognoza është e kujdesshme drejt e favorshme. Nëse mjekimi nuk trajtohet në kohën e duhur, mund të zhvillohet endometriti, abscesi dhe rraskapitja e përgjithshme e trupit./5/

1.7 Trajtimi

Metodat konservative të trajtimit për placentën e mbajtur:

Trajtimi i lopëve me placentë të mbajtur fillon 6 - 8 orë pas lindjes së viçit. Ai përfshin rritjen e tonit dhe funksionin kontraktues të mitrës, sigurimin e ndarjes më të shpejtë dhe më të plotë të placentës, parandalimin e infeksionit të mitrës, zhvillimin e një procesi inflamator në të dhe infeksionin e përgjithshëm pas lindjes.

Pituitrinum - një përgatitje e lobit të pasmë të gjëndrrës së hipofizës. Përmban të gjitha hormonet e prodhuara në gjëndër. Ajo administrohet në mënyrë subkutane në një dozë prej 3-5 ml (25-35 IU). Veprimi i pituitrinës së administruar fillon pas 10 minutash dhe zgjat 5-6 orë. Doza optimale e pituitrinës për lopët është 1,5-2 ml për 100 kg peshë të gjallë. Pituitrina shkakton tkurrje të muskujve të mitrës (nga maja e brirëve drejt qafës së mitrës)./7/

Ndjeshmëria e mitrës ndaj produkteve të mitrës varet nga gjendja fiziologjike. Kështu, ndjeshmëria më e madhe vihet re në momentin e lindjes, pastaj gradualisht zvogëlohet. Prandaj, 3-5 ditë pas lindjes, doza e preparateve të mitrës duhet të rritet. Kur placenta mbahet te lopët, rekomandohet administrimi i përsëritur i pituitrinës pas 6-8 orësh.

Estrone - (folikulina) - Oestronum - një hormon i formuar kudo ku ndodh rritja dhe zhvillimi intensiv i qelizave të reja. Në dispozicion në ampula.

Farmakopeja ka miratuar një ilaç hormonal më të pastër të estrogjenit - estradiol dipropionat. Në dispozicion në ampula prej 1 ml. Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare te kafshët e mëdha në një dozë prej 6 ml.

Proserin - Proseripum - pluhur kristalor i bardhë, tretet lehtësisht në ujë. Një solucion 0,5% përdoret në një dozë prej 2-2,5 ml nën lëkurë për placentën e mbajtur në lopë, shtytje të dobët dhe endometrit akut. Veprimi i tij fillon 5-6 minuta pas injektimit dhe zgjat një orë./2,3,4,5/

Carbacholine - Carbacholinum - pluhur i bardhë, shumë i tretshëm në ujë. Gjatë mbajtjes së placentës tek lopët, aplikohet në mënyrë subkutane në një dozë prej 1-2 ml në formën e tretësirës ujore 0,01%. Efektive menjëherë pas injektimit. Ilaçi qëndron në trup për një kohë të konsiderueshme, kështu që mund të administrohet një herë në ditë.

Pirja e lëngut amniotik. Lëngu amniotik dhe urinar përmban folikulinë, proteina, acetilkolinë, glikogjen, sheqer dhe minerale të ndryshme. Në praktikën veterinare, ujërat e frutave përdoren gjerësisht për të parandaluar mbajtjen e placentës, atoninë dhe subinvolucionin e mitrës.

Pas dhënies së 3-6 litra lëng amniotik, kontraktueshmëria e mitrës përmirësohet ndjeshëm. Funksioni kontraktues nuk rifillon menjëherë, por gradualisht dhe zgjat tetë orë.

Ushqyerja e lopëve me kolostrum. Kolostrum përmban shumë proteina (albuminë, globulina), minerale, yndyrna, sheqerna dhe vitamina. Dhënia e lopëve 2-4 litra kolostrum nxit ndarjen e placentës pas 4 orësh. (A.M. Tarasonov, 1979).

Përdorimi i antibiotikëve dhe ilaçeve sulfa.

Në praktikën obstetrike, shpesh përdoret tricilina, e cila përmban penicilinë, streptomicinë dhe streptocid të bardhë të tretshëm. Ilaçi përdoret në formën e pluhurit ose supozitorëve. Gjatë mbajtjes së placentës, me dorë futen 2-4 supozitorë ose një shishe pluhur në mitrën e lopës. Administrimi përsëritet pas 24 orësh dhe më pas pas 48 orësh. Auremicina e futur në mitër nxit ndarjen e placentës dhe parandalon zhvillimin e endometritit purulent pas lindjes.

Rezultate të mira merren nga trajtimi i kombinuar për mbajtjen e placentës së qortimit. 20-25 g streptocid të bardhë ose një ilaç tjetër sulfonamid injektohet në mitër katër herë në ditë dhe 2 milion njësi penicilinë ose streptomicinë injektohen në mënyrë intramuskulare. Trajtimi kryhet për 2-3 ditë. /5,6,7/

Drogat nitrofuran - shkopinj dhe supozitorë furazolidone - përdoren gjithashtu në trajtim. Rezultate të mira u arritën edhe pas trajtimit të kafshëve të sëmura me septimetrinë, eksuter, metroseptin, utersonan dhe medikamente të tjera të kombinuara që injektohen në mitër.

Kapaciteti riprodhues i lopëve që janë trajtuar me antibiotikë në kombinim me ilaçe sulfonamide pas mbajtjes së placentës, rikthehet shumë shpejt.

Nëse metodat konservatore nuk janë efektive, 24 orë pas lindjes së fetusit ata drejtohen në ndarjen kirurgjikale (manuale) të placentës. Pas ndarjes së placentës, në zgavrën e mitrës futen shkopinj baktericid mbi bazën e shkumës dhe agjentët nënlëkurorë të mitrës. /7/

Ndërhyrja kirurgjikale në rast të shtytjes së fortë në një lopë kryhet në sfondin e anestezisë së ulët sakrale (injektimi i 10 ml zgjidhje 1-1,5% novokaine në hapësirën epidurale) ose bllokimi i novokainës së pleksusit nervor të legenit sipas A. D. Nozdrachev. /2,3,4 ,5/

Stimulimi i mbrojtjes së një kafshe të sëmurë

Lopët që vuajnë nga placenta e mbajtur janë trajtuar me sukses duke injektuar 200 ml tretësirë glukoze 40% në arterien e mesme të mitrës, së cilës i shtohet 0,5 g novokainë. Infuzion intravenoz i 200-250 ml tretësirë glukoze 40% rrit ndjeshëm tonin e mitrës dhe rrit tkurrjen e saj. Paslindja u nda në ditën e dytë.

Dihet se gjatë lindjes përdoret një sasi e konsiderueshme glikogjeni nga muskujt e mitrës dhe zemrës. Prandaj, për të rimbushur shpejt rezervat e materialit energjetik në trupin e nënës, është e nevojshme të administroni 150-200 ml tretësirë glukoze 40% në mënyrë intravenoze ose të jepni sheqer me ujë (300-500 g dy herë në ditë).

Brenda 24 orëve në verë dhe 2-3 ditë më vonë në dimër, placenta e mbajtur fillon të kalbet. Produktet e kalbjes absorbohen në gjak dhe çojnë në depresion të përgjithshëm të kafshës, ulje ose humbje të plotë të oreksit, rritje të temperaturës së trupit, hipogalaktikë dhe rraskapitje të rëndë. 6-8 ditë pas bllokimit intensiv të funksionit detoksifikues të mëlçisë, shfaqet diarre e bollshme. /6.7/

Kështu, kur placenta mbahet, është e nevojshme të ruhet funksioni i mëlçisë, e cila është e aftë të neutralizojë substancat toksike që vijnë nga mitra gjatë dekompozimit të placentës. Mëlçia mund ta kryejë këtë funksion vetëm nëse ka një sasi të mjaftueshme glikogjeni në të. Kjo është arsyeja pse administrimi intravenoz i solucionit të glukozës ose administrimi oral i sheqerit dhe mjaltit është i nevojshëm.

Autohemoterapia për placentën e mbajtur është përdorur nga G.V. Zverev (1943), V.D. Korshun (1946), V.I. Saçkov (1948), K.I. Turkevich (1949), E.D. Walker (1959), F.F. Muller (1957), N.I. Lobach dhe L.F. Zayats (1960) dhe shumë të tjerë.

Stimulon mirë sistemin retikuloendotelial. Doza e gjakut për injektimin e parë në një lopë është 90-100 ml, tri ditë më vonë administrohet 100-110 ml. Për herë të tretë gjaku injektohet pas tre ditësh në një dozë prej 100-120 ml. Ne kemi injektuar gjak jo në mënyrë intramuskulare, por nënlëkurore në dy ose tre pika në qafë. /7/

K.P. Chepurov, kur mbante placentën tek lopët, përdori injeksione intramuskulare të serumit anti-diplokok në një dozë prej 200 ml për të parandaluar endometritin. Dihet se çdo serum hiperimun, përveç veprimit specifik, stimulon sistemin retikuloendotelial, rrit mbrojtjen e organizmit dhe gjithashtu aktivizon ndjeshëm proceset e fagocitozës.

Terapia e indeve për placentën e mbajtur u përdor gjithashtu nga V.P. Savintsev (1955), F.Ya. Sizonenko (1955), E.S. Shulyumova (1958), I.S. Nagorny (1968) dhe të tjerë. Rezultatet janë shumë kontradiktore. Shumica e autorëve besojnë se terapia e indeve nuk mund të përdoret si një metodë e pavarur e trajtimit të placentës së mbajtur, por vetëm në kombinim me masa të tjera për një efekt të përgjithshëm stimulues në trupin e sëmurë të gruas në lindje. Ekstraktet e indeve rekomandohen të administrohen në mënyrë subkutane te një lopë në një dozë prej 10-25 ml me një interval prej 3-4 ditësh. /2,3/

Për trajtimin e mbajtjes së placentës, përdoret një bllokadë novokaine lumbare, e cila shkakton tkurrje të fuqishme të muskujve të mitrës. Nga 34 lopët me placentë të mbajtur, për të cilat V.G. Martynov kreu një bllokadë mesit, në 25 kafshë placenta u nda spontanisht.

I.G. Morozov (1955) përdori një bllokadë lumbare pararenale te lopët me mbajtje të placentës. Vendi i injektimit përcaktohet në anën e djathtë midis proceseve lumbare të dytë dhe të tretë në një distancë të pëllëmbës nga vija sagittale. Një gjilpërë sterile futet pingul në një thellësi 3-4 cm, më pas ngjitet një shiringë Janet dhe derdhet 300-350 ml tretësirë novokaine 0,25%, e cila mbush hapësirën perinefrike, duke bllokuar pleksusin nervor. Gjendja e përgjithshme e kafshës përmirësohet shpejt, funksioni motorik i mitrës rritet, gjë që nxit ndarjen e pavarur të placentës./2,3,4,7/

D.D. Logvinov dhe V.S. Gontarenko mori një rezultat shumë të mirë terapeutik kur një zgjidhje 1% e novokainës u injektua në aortë në një dozë prej 100 ml.

Në praktikën veterinare, ka mjaft metoda për trajtimin konservativ lokal të placentës së mbajtur. Çështja e zgjedhjes së metodës më të përshtatshme varet gjithmonë nga shumëllojshmëria e kushteve specifike: gjendja e kafshës së sëmurë, përvoja dhe kualifikimet e specialistit veterinar, disponueshmëria e pajisjeve speciale në institucionin veterinar, etj. Le të shqyrtojmë gjërat kryesore metodat e efekteve terapeutike lokale gjatë mbajtjes së placentës në lopë.

Infuzion i solucioneve dhe emulsioneve në mitër. P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) zbuloi se përdorimi i tretësirës së Lugolit (1.0 jod kristalor dhe 2.0 jodur kaliumi për 1000.0 ujë të distiluar) gjatë mbajtjes së placentës te lopët jep rezultate të kënaqshme me një përqindje të vogël të endometritit, i cili shërohet shpejt. Autorët rekomandojnë derdhjen e 500-1000 ml tretësirë të freskët të ngrohtë në mitër, e cila duhet të futet midis placentës dhe mukozës së mitrës. Zgjidhja rifutet çdo dy ditë./6,7/

I.V. Valitov (1970) mori një efekt të mirë terapeutik në trajtimin e mbajtjes së placentës në lopët duke përdorur një metodë të kombinuar: 80-100 ml të një zgjidhjeje 20% ASD-2 u administrua në mënyrë intravenoze, 2-3 ml 0,5% proserinë - nënlëkurës dhe 250 ml. -300 ml tretësirë vaji 3% të mentolit - në zgavrën e mitrës. Sipas autorit, kjo metodë doli të ishte më efektive se ndarja kirurgjikale e placentës;

Instituti Letonez i Kërkimeve të Kafshëve dhe Veterinarisë propozoi shkopinj intrauterine që përmbajnë 1 g furazolidone, të bëra pa bazë yndyre. Gjatë mbajtjes së placentës, 3-5 shkopinj futen në mitrën e lopës.

Sipas A.Yu. Tarasevich, infuzioni i emulsioneve vajore të jodoformit dhe xeroformit në zgavrën e mitrës jep rezultate të kënaqshme në trajtimin e mbajtjes së placentës tek lopët.

Injektimi i lëngut në enët e trungut të kordonit të kërthizës. Në rastet kur enët e trungut të kordonit të kërthizës janë të paprekura, si dhe në mungesë të koagulimit të gjakut, është e nevojshme të mbërthehen dy arterie dhe një venë me piskatore dhe të derdhen 1-2,5 litra lëng stomaku artificial të ngrohtë në të dytën. vena e kërthizës së trungut të kordonit të kërthizës duke përdorur aparatin Bobrov. (Yu. I. Ivanov, 1940) ose zgjidhje e ftohtë hipertonike e klorurit të natriumit. Pastaj të katër enët e kërthizës lidhen. Paslindja ndahet vetvetiu pas 10-20 minutash.

Infuzion i solucioneve hipertonike të kripërave mesatare në mitër.

Për dehidratimin e vileve të koroidit dhe të pjesës amtare të placentës, rekomandohet që në mitër të hidhen 3-4 litra tretësirë 5-10% të kripës së tryezës. Një tretësirë hipertonike (75% klorur natriumi dhe 25% sulfat magnezi), sipas Yu I. Ivanov, shkakton kontraktime intensive të muskujve të mitrës dhe nxit ndarjen e placentës tek lopët./2,3,4,5,7/

Prerje e përsëritur e trungut të enëve të placentës

Pas lindjes së viçit dhe këputjes së kordonit të kërthizës, pothuajse gjithmonë ka një trung enësh gjaku që varen nga vulva. Ne kemi vërejtur vazhdimisht se si punëtorët veterinar, të cilët nuk kanë njohuri të mjaftueshme në fushën e procesit të lindjes, ndaluan me zell "gjakderdhjen" nga trungu i enëve të gjakut të placentës. Natyrisht, një "ndihmë" e tillë ndihmon për të vonuar placentën. Në fund të fundit, sa më gjatë të rrjedh gjak nga enët e placentës së foshnjës, aq më mirë thahen vilet e kotiledoneve dhe, rrjedhimisht, lidhja midis placentës së nënës dhe foshnjës dobësohet. Sa më e dobët kjo lidhje, aq më lehtë ndahet paslindja. Prandaj, prerja e përsëritur e trungut të kordonit të kërthizës me gërshërë duhet të përdoret për të parandaluar mbajtjen e placentës tek lopët. /7/

Ndërhyrja kirurgjikale në rast të shtytjes së fortë në një lopë kryhet në sfondin e anestezisë sakrale të ulët (injektimi i 10 ml zgjidhje 1-1,5% novokaine në hapësirën epidurale) ose bllokada novokaine e pleksusit nervor të legenit sipas A. D. Nozdrachev Synoestrolum - 2.-1 % tretësirë vajore. Në dispozicion në ampula. Injektohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Doza për një lopë është 2-5 ml. Efekti në mitër fillon një orë pas administrimit dhe zgjat 8-10 orë.Sinestroli shkakton kontraktime ritmike energjike të mitrës te lopët dhe nxit hapjen e kanalit të qafës së mitrës. Disa shkencëtarë (V.S. Shipilov dhe V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky dhe të tjerë) argumentojnë se sinestroli nuk mund të rekomandohet si një ilaç i pavarur në luftën kundër mbajtjes së placentës në lopët. Pas përdorimit të këtij medikamenti te lopët me qumësht të lartë, laktacioni zvogëlohet, shfaqet atonia e barkut të stomakut dhe ndonjëherë prishet ciklikiteti seksual.

Janë propozuar shumë metoda për ndarjen e placentës, konservative dhe operative, manuale./2,3,5/

Te lopët: nëse placenta nuk është ndarë 6-8 orë pas lindjes së fetusit, mund të administrohet sinestrol 1% 2-5 ml, pituitrin 8-10 njësi për 100 kg. Pesha trupore, oksitocinë 30-60 njësi. ose masazhoni mitrën përmes rektumit. Brenda jepet sheqer 500g. Nxit ndarjen e placentës gjatë atonisë së mitrës duke e lidhur me një fashë në bisht, 30 cm larg nga rrënja e saj (M.P. Ryazansky, G.V. Gladilin). Lopa kërkon të lëshojë bishtin duke e lëvizur atë nga njëra anë në tjetrën dhe mbrapa, gjë që inkurajon mitrën të tkurret dhe të nxjerrë jashtë placentën. Kjo teknikë e thjeshtë duhet të përdoret si për qëllime terapeutike ashtu edhe për qëllime parandaluese. Villi dhe kriptet mund të ndahen duke futur pepsinë me acid klorhidrik (pepsin 20 g, acid klorhidrik 15 ml, ujë 300 ml) midis korionit dhe mukozës së mitrës. NË TË. Flegmatov zbuloi se lëngu amniotik, i administruar në një dozë prej 1-2 litrash në një lopë përmes gojës, tashmë pas 30 minutash rrit tonin e muskujve të mitrës dhe rrit frekuencën e kontraktimeve të tij. Lëngu amniotik përdoret për qëllime profilaktike dhe terapeutike kur placenta mbahet. Gjatë këputjes së membranave dhe gjatë nxjerrjes së fetusit, lëngu amniotik mblidhet (8-12 litra nga një lopë) në një legen të larë mirë me ujë të nxehtë dhe kullohet në një enë qelqi të pastër. Në këtë formë ato mund të ruhen në një temperaturë jo më të lartë se 3 gradë Celsius për 2-3 ditë. Kur placenta mbahet, rekomandohet pirja e lëngut amniotik 6-7 orë pas lindjes së fetusit në masën 3-6 litra. Nëse nuk ka bashkime placentare, si rregull, pas 2-8 orësh placenta ndahet. Vetëm disa kafshëve duhet t'u jepet lëng amniotik (në të njëjtën dozë) deri në 3-4 herë me intervale 5-6 orë. Ndryshe nga ilaçet artificiale, lëngu amniotik vepron gradualisht, efekti i tij maksimal shfaqet pas 4-5 orësh dhe zgjat deri në deri në 8 orë ( V.S. Shipilov dhe V.I. Rubtsov). Megjithatë, përdorimi i lëngut amniotik shoqërohet me vështirësi në marrjen dhe ruajtjen e tij në sasinë e kërkuar. Prandaj, është më i përshtatshëm të përdoret amnistron, një ilaç i izoluar nga lëngu amniotik; ai ka veti tonike (V.A. Klenov). Amnistron (administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 2 ml), si lëngu amniotik, ka një efekt gradual dhe në të njëjtën kohë afatgjatë në mitër. Brenda një ore, aktiviteti i mitrës rritet 1.7 herë, dhe nga ora 6-8 arrin maksimumin. Pastaj aktiviteti fillon të ulet gradualisht dhe pas 13 orësh vërehen vetëm kontraktime të dobëta të mitrës (V.A. Onufriev). /6/

Gjatë mbajtjes së placentës për shkak të atonisë së mitrës dhe rritjes së turgorit të indeve të saj, përdorimi i një ndarësi elektrik të krijuar nga M.P. Ryazansky, Yu.A. Lochkarev dhe I.A. Dolzhenko, injeksione nënlëkurore të oksitocinës ose pituitrinës (30-40 njësi), kolostrum nga e njëjta lopë në dozë 20 ml, preparate prostaglandine, bllokadë sipas V.V. Mosin Dhe metoda të tjera të terapisë me novokainë. Veçanërisht efektive është administrimi intra-aortik i një solucioni 1% të novokainës në një dozë prej 100 ml (2 mg për 1 kg peshë kafshësh) me administrimin e njëkohshëm të një solucioni 30% të ichthyol në mënyrë intrauterine në një sasi prej 500 ml. D.D. Logvinov). Injeksione të përsëritura bëhen pas 48 orësh.Nëse brenda 24-48 orëve metodat konservative të trajtimit nuk japin efekt, veçanërisht kur pjesa fetale e placentës është e bashkuar me atë të nënës, atëherë bëhet ndarja kirurgjikale e placentës. /6.7/

Manipulimet në zgavrën e mitrës kryhen me një kostum të përshtatshëm (jelek pa mëngë dhe mantel me mëngë të gjera, përparëse vaji dhe mëngë). Mëngët e mantelit janë mbështjellë deri në shpatull, dhe duart trajtohen në të njëjtën mënyrë si para operacionit. Dëmtimet e lëkurës në duar lyhen me tretësirë jodi dhe mbushen me kolodion. Vazelina e zier, lanolinë ose pomada mbështjellëse dhe dezinfektuese fërkohen në lëkurën e dorës. Këshillohet të përdorni një mëngë gome nga një dorezë gjinekologjike veterinare. Këshillohet që të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale në sfondin e anestezisë (sakrale, sipas A.D. Nozdrachev, G.S. Fateev, etj.). Pasi të keni përgatitur dorën e djathtë, kapni me dorën e majtë pjesën e dalë të membranave, rrotulloni rreth boshtit të saj dhe tërhiqeni pak, duke pasur kujdes që të mos e grisni. Dora e djathtë futet në mitër, ku është e lehtë të identifikohen zonat e ngjitjes së placentës fetale, duke u fokusuar përgjatë rrjedhës së enëve të tensionuara dhe indeve të koroidit.

Pjesa fetale e placentës ndahet nga pjesa e nënës me kujdes dhe në mënyrë sekuenciale, gishti tregues dhe i mesëm futen nën placentën e korionit dhe ndahen nga karunkula me disa lëvizje të shkurtra. Ndonjëherë është më e përshtatshme të kapësh skajin e placentës fetale me gishtin e madh dhe tregues dhe të tërhiqni butësisht vilet nga kriptet. Është veçanërisht e vështirë për të manipuluar placentën në majë të bririt, pasi me një mitër atonike dhe një krah të shkurtër të mjekut obstetër, gishtat nuk arrijnë te karunkulat. Më pas e tërheqin pak bririn e mitrës deri në qafën e mitrës nga paslindja ose, duke përhapur gishtat dhe duke i mbështetur në murin e bririt, e ngrenë me kujdes lart dhe më pas, duke e shtrënguar shpejt dorën, e lëvizin përpara e poshtë. Duke e përsëritur teknikën disa herë, mund të "vendosni" bririn e mitrës në dorë, të arrini në placentë dhe duke e kapur atë, ta ndani. Puna bëhet më e lehtë nëse pjesa e spikatur e placentës është e përdredhur rreth boshtit të saj - kjo zvogëlon vëllimin e saj, dora kalon nëpër qafën e mitrës më lirshëm dhe placentat e vendosura thellë tërhiqen disi nga jashtë. Ndonjëherë karunkulat e mitrës shkëputen dhe ndodh gjakderdhja, por ajo ndalon shpejt dhe më vete. Me mbajtjen e pjesshme të placentës, placentat e pandara identifikohen lehtësisht me palpim - karunkulat kanë një formë të rrumbullakët dhe konsistencë elastike, ndërsa mbetjet e placentës janë brumë ose kadifeje. Gjatë operacionit, duhet të siguroni pastërtinë, të lani duart në mënyrë të përsëritur dhe të fërkoni përsëri substancën mbështjellëse në lëkurë.

Pas ndarjes përfundimtare të placentës, është e dobishme të futni jo më shumë se 0,5 litra tretësirë të Lugolit në mitër; përdoren gjithashtu penicilinë, streptomicinë, streptocide, bacilet e mitrës ose supozitorë me nitrofurane, metromax dhe exuter. Megjithatë, disa antibiotikë me të njëjtin toksicitet organotropik nuk mund të përdoren menjëherë; kjo shkakton sinergjim dhe, si rezultat, zhvillimin e komplikimeve të rënda. Duhet të merret parasysh ndjeshmëria e mikroflorës patogjene ndaj antibiotikëve të përdorur. /7/

Në mungesë të një procesi kalbëzimi në mitër, konsiderohet më e përshtatshme të përdoret metoda e thatë e ndarjes së placentës; në këtë rast, nuk futen zgjidhje dezinfektuese në mitër as para dhe as pas ndarjes kirurgjikale të placentës. V.S. Shipilov, V.I. Rubtsov). Pas kësaj metode, ka më pak komplikime të ndryshme, aftësia e kafshëve për të riprodhuar pasardhës dhe produktiviteti i tyre rikthehet më shpejt.

Në rast të dekompozimit putrefaktiv të placentës, është e nevojshme të bëhet shiringa e mitrës me heqjen e detyrueshme të mëvonshme të tretësirës. Metodat e ndryshme të terapisë me novokainë, injeksioni intramuskular i 10-15 ml të një zgjidhjeje 7% të ichthyol në një zgjidhje 40% të glukozës dhe supozitorët intrauterine kanë një efekt të mirë. Të gjitha këto metoda duhet të kombinohen me përdorimin e metodave natyrale për rritjen e rezistencës së trupit dhe aktivizimin pas lindjes të funksionit seksual (ushtrim aktiv, etj.). /4.5/

1.8 Parandalimi

Parandalimi i placentës së mbajtur qëndron në respektimin e rreptë të të gjithë gamës së masave ekonomike dhe veterinare. Vëmendje e veçantë i kushtohet ushqimit të duhur dhe organizimit të ushtrimeve për kafshët shtatzëna, menaxhimit të duhur të lindjes dhe kujdesit për nënën. Grave në lindje u jepen 3-5 litra lëng amniotik ose 1-2 litra kolostrum./3,6,7/

2.Rezultati i hulumtimit tonë

Thirrja erdhi nga një sektor individual në një fshat fqinj. Ngjyra e kuqe-lara, 3.5 vjet. Lopa ishte në një hambar që nuk plotësonte standardet veterinare dhe sanitare, në dhomë kishte një dramë, dyshemeja ishte prej druri dhe pa shtrat, kishte shumë lagështirë. Ushqimi: sanë, ushqim, kashtë me cilësi jo shumë të mirë. Kafshët ushqeheshin tri herë në ditë dhe u jepej ujë të ftohtë. Lopa u pjell në atë hambar, me vështirësi, pasi fetusi ishte i madh. Ne kemi ofruar kujdes obstetrik.

2.1 Arsyetimi për sëmundjen

Mbyllja e plotë e kësaj lope u zhvillua si rezultat i lindjes patologjike. Madhësia e fetusit nuk korrespondonte me lumenin e zgavrës së legenit. Janë ofruar shërbime obstetrike. Ky faktor i dha shtysë proceseve inflamatore.

Faktorët e mëparshëm ishin:

Shkelja e kushteve të paraburgimit;
Kushtet e këqija të higjienës së kafshëve;
Ushqimi i dobët, dieta e pabalancuar;
Mungesa e ushtrimeve;
2.2 Pamja klinike
Lopa është në ankth, shpesh sforcohet, shtrëngon kurrizin dhe ngre bishtin. Labitë janë hiperemike, të fryra dhe rrjedhja e përgjakshme vjen nga vulva. Një kordon gri-kuq del nga organi gjenital i jashtëm.
2.3 Diagnoza
Diagnoza e retensionit të plotë u vendos në mënyrë gjithëpërfshirëse, bazuar në anamnezë, të dhëna klinike dhe në bazë të ekzaminimit vaginal.
Kjo është mbajtje e plotë e placentës; një kordon i kuq ose gri-kuq del jashtë nga organi gjenital i jashtëm. Sipërfaqja e saj është me gunga në një lopë (placentë). Me atoni të rëndë të mitrës, të gjitha membranat mbeten në të (zbulohen nga palpimi i mitrës). /2/
2.4 Diagnoza diferenciale
Mbajtja e plotë e placentës u diferencua nga mbajtja jo e plotë e placentës.
Diferencimi u krye sipas shenjave klinike. Një kordon gri-kuq del nga organi gjenital i jashtëm. Është bërë edhe një ekzaminim vaginal.
Për të vendosur mbajtjen jo të plotë të placentës, ajo u ekzaminua me kujdes. Placenta është ekzaminuar dhe palpuar.
Paslindja e lëshuar u drejtua në tryezë. Për të përcaktuar nëse placenta ishte lëshuar plotësisht, ata u udhëzuan nga enët e placentës, të cilat janë një rrjet i mbyllur që rrethon të gjithë fshikëzën e fetusit. Gjatë lindjes së fëmijës, pjesa e poshtme e membranave çahet së bashku me enët që kalojnë nëpër të. Integriteti i të gjithë membranës gjykohet nga thyerjet e enëve: kur skajet e grisura bashkohen, konturet e tyre duhet të formojnë një vijë përputhëse, dhe skajet qendrore të enëve të grisura, kur bien në kontakt me segmentet periferike, duhet të formojnë një rrjet vaskular të vazhdueshëm. Nga vendndodhja e defektit të gjetur në koroid, është e mundur të përcaktohet se në cilin vend të mitrës mbetet pjesa e grisur e placentës. Më pas, kur palpohet zgavra e mitrës me dorë, është e mundur të palpohet pjesa e mbetur e placentës./6,7/
2.5 Parashikimi
Pas ekzaminimit të kafshës, veterineri ka dhënë një mendim. Nuk janë vërejtur procese inflamatore. Prognoza është e favorshme.
2.6 Arsyetimi për trajtimin
Metodat ekzistuese të trajtimit bazoheshin në parimet e mëposhtme:
filloni trajtimin jo më vonë se 6-8 orë pas diagnozës; ndikimi në fokusin patologjik duhet të jetë kompleks, duke marrë parasysh etiologjinë dhe patogjenezën e sëmundjes;
barnat antimikrobiale të përshkruara duhet të kenë spektrin më të gjerë të mundshëm baktericid;
aplikoni regjimet terapeutike më efektive që zgjasin jo më shumë se 3 ditë.

Në këtë rast, trajtimi është zgjedhur në bazë të pikave të mësipërme, si dhe disponueshmërisë së barnave, kostos dhe aksesueshmërisë së tyre.

Infuzion i emulsioneve vajore të jodoformit në zgavrën e mitrës dha rezultate të kënaqshme në trajtim.

Është përdorur tricilina, e cila përmban penicilinë, streptomicinë dhe streptocid të bardhë të tretshëm. Ilaçi u përdor në formë pluhuri. Gjatë mbajtjes së placentës, një shishe pluhur futej në mitrën e lopës me dorë. Administrimi përsëritet pas 24 orësh dhe më pas pas 48 orësh. Auremicina e futur në mitër nxit ndarjen e placentës dhe parandalon zhvillimin e endometritit purulent pas lindjes.

Trajtimi i kombinuar për mbajtjen e placentës së qortimit jep gjithashtu rezultate të mira. 20-25 g streptocid të bardhë ose një ilaç tjetër sulfonamid injektohet në mitër katër herë në ditë dhe 2 milion njësi penicilinë ose streptomicinë injektohen në mënyrë intramuskulare. Trajtimi kryhet për 2-3 ditë. /5,6,7/

2.7 Parandalimi

Placenta e Ukorovit ndahet 6-10 orë pas lindjes. Mbajtja e placentës për më shumë se periudha e specifikuar ka një efekt të dëmshëm në fertilitet. Pas 24 orësh, është e nevojshme të merren masa për heqjen e placentës. Mbajtja e placentës mund të jetë rezultat i atonisë së mitrës për shkak të lodhjes së muskujve ose një shkelje të rëndë të ushqyerjes dhe mirëmbajtjes së kafshës. Nëse placenta ndahet në ditën e parë pas pjelljes, atëherë në ditën e dytë kafsha nuk ndryshon nga lopët e pjellura normalisht.

Për të stimuluar heqjen e placentës, mund t'i jepni kafshës 400-500 g sheqer, 5-6 litra lëng amniotik ose të përshkruani ilaçe kimioterapie. Për të parandaluar dekompozimin e placentës, tricilina ose biomycin injektohet në mitër. Në të njëjtën kohë, merren masa për të rritur kontraktimet e mitrës duke futur nën lëkurë solucione ujore të barnave neurotropike (korbokolinë 0,1%, proserin 0,5%, furamon 1% 2 ml çdo 3-4 orë). Për këto qëllime, ju gjithashtu mund të përdorni oksitocinë dhe sinestrol në kombinim me pituitrinë.

Nëse barnat nuk japin rezultatin e dëshiruar, atëherë merren masa për heqjen e placentës me dorë. Teknika e heqjes mekanike të placentës dhe procedurat pas saj kanë një ndikim të rëndësishëm në kohën e përfundimit të periudhës pas lindjes. Placenta duhet hequr në një seancë, pasi përsëritja e ndërhyrjes një ose dy ditë pas së parës shkakton endometrit. Placenta duhet të ndahet me kujdes, duke u përpjekur të mos dëmtojë mitrën (karunkulat). Ndarja duhet të fillojë me trupin dhe bririn e lirë. Është e pamundur të përpunohen membranat dhe të lihen në mitër, pasi kjo do të shkaktojë procese inflamatore. Kur hiqet plotësisht, sipërfaqja e karunkulave do të jetë e ashpër dhe e thatë.

Pas përfundimit të ndarjes së placentës, rekomandohet futja e 500-1000 mijë njësive në zgavrën e mitrës. antibiotik dhe 500 mijë njësi. në mënyrë intramuskulare. Nuk ka nevojë të shpëlani mitrën me dezinfektues dhe solucione pas heqjes së placentës, pasi kjo mund të shkaktojë komplikime dhe lopët të mbeten infertile për një kohë të gjatë.

Lopët që kanë mbajtur placentë duhet të monitorohen nga afër dhe të regjistrohen në një regjistër gjinekologjik.

Kafshët duhet të monitorohen edhe pas lindjeve normale. Organet gjenitale të jashtme të lopëve duhet të lahen me ujë të ngrohtë dhe me tretësirë dezinfektuese derisa të ndalojë çlirimi i lokieve, i cili normalisht ndalon 15-17 ditë pas lindjes, gjatë periudhës kur kafsha ndodhet në maternitet.

Mungesa e ushtrimeve fizike gjatë periudhës pas lindjes ka një efekt jashtëzakonisht negativ në involucionin e sistemit riprodhues. Mungesa e stërvitjes çon në stanjacion në organe dhe inde, gjë që çon në një ulje të nivelit të të gjitha proceseve metabolike.

Mënyra e vetme për të rritur funksionin e të gjitha organeve dhe sistemeve të femrës pas lindjes është puna mekanike e muskujve, e cila rrit tonin neuromuskular dhe funksionin motorik të mitrës. Kjo përshpejton heqjen e pastrimit pas lindjes nga zgavra e mitrës dhe nxit resorbimin e fibrave muskulore të degjeneruara.

Shumë studiues rekomandojnë fillimin e shëtitjeve të rregullta me lopë në ditën e 3-4 pas lindjes, që zgjasin 30-40 minuta, dhe më pas t'i rritni ato çdo ditë me 10-15 minuta, duke i çuar ato në të paktën dy orë deri në ditën e 15-të pas pjelljes. Ushtrimi duhet të jetë aktiv, domethënë i shoqëruar nga puna e muskujve. Kjo arrihet me lëvizje të vazhdueshme të kafshëve gjatë gjithë ecjes. Me një sistem të tillë strehimi, kafshët do të futen në nxehtësi në kohën e duhur dhe do të inseminohen me fryt.

Përgatitja e duhur e kafshëve për çiftëzim ka një rëndësi të madhe në parandalimin e shterpësisë. Lëshimi në kohë i kafshëve është një nga faktorët e rëndësishëm në përgatitjen e kafshëve për çiftëzim. Periudha e thatë duhet të jetë së paku 45-60 ditë, dhe për kafshët e dobëta - të paktën 70 ditë.

Në dimër, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet shëtitjeve të lopëve. Ecja nuk kontribuon në përthithjen më të mirë të ushqimit, por edhe në rritjen e aktivitetit seksual dhe involucionin e shpejtë të mitrës. Kafshët në këmbë duhet të jenë aktive.

konkluzioni

Lopa është dërguar në repartin e izolimit më 15.04.2011. Kafsha kishte mbajtje të plotë të placentës. Lopa është në ankth, shpesh sforcohet, shtrëngon kurrizin dhe ngre bishtin. Labitë janë hiperemike, të fryra dhe rrjedhja e përgjakshme vjen nga vulva. Një kordon gri-kuq del nga organi gjenital i jashtëm.

Në bazë të shenjave klinike dhe anamnezës u vendos një diagnozë - mbajtje e plotë e placentës. Pas një ekzaminimi vaginal të lopës, ka pasur ndarje kirurgjikale të placentës.

Për të parandaluar reaksionet inflamatore, është përshkruar terapia me antibiotikë - 2 g streptomicinë dhe penicilinë, 2,000,000 njësi/kg në mënyrë intramuskulare, një herë në ditë.

Si rezultat i mjekimit kafsha u shërua. Janë shkruar rekomandime për parandalim

Bibliografi

Akaevsky A.I. Anatomia e kafshëve shtëpiake. - M.: Agropromizdat, 2000.

Valyushkin K.D., Medvedev G.F. Obstetrikë, gjinekologji dhe bioteknologji e riprodhimit të kafshëve. - Minsk: "Korri", 1997

Gavrin V.G., Ubiraev S.P. dhe të tjera.Libër referimi modern për veterinerët. - Rostov-on-Don: "Phoenix", 2003.

Kolonov G.A. Manual i mjekësisë veterinare. - M.: Agropromizdat, 2002.

Nikitin V.Ya., Mirolyubimov V.G. dhe të tjera Punëtori për obstetrikë, gjinekologji dhe bioteknologji të riprodhimit të kafshëve. - M.: Kolos, 2004.

Studentsov A.P., Shipilov V.S. Obstetrika Veterinare dhe Bioteknologjia e Riprodhimit. - M.: Agropromizdat, 1986.

Usha B.V. Diagnoza klinike e sëmundjeve të brendshme jo ngjitëse të kafshëve. - M.: Kolos, 2003.

Usha B.V. Workshop mbi diagnozën klinike të sëmundjeve të brendshme jo të transmetueshme të kafshëve të fermës. - M.: Kolos, 2005.

Khrustalev V.P. Anatomia e kafshëve shtëpiake dhe të fermës. - M.: Agropromizdat, 2000.

Akademia Shtetërore e Qumështit Vologda me emrin N.V. Vereshchagin.

Departamenti i Sëmundjeve të Brendshme Jo ngjitëse, Obstetrike dhe Kirurgjisë.

Puna e kursit
në obstetrikë me temën:
“Trajtimi dhe parandalimi i mbajtjes së placentës tek lopët”

Plotësuar nga: nxënës
741 grupe
Bushmanova O.V.

Kontrolluar:
asistente Pronina O.A.

Vologda – Qumështore
2009.

Përmbajtja:
Prezantimi
1.Përmbledhje e literaturës
1.1. Etiologjia e mbajtjes së placentës në lopë.
1.2. Klasifikimi i mbajtjes së placentës.
1.3. Patogjeneza e sëmundjes
1.4. Shenjat klinike dhe rrjedha e mbajtjes së placentës
1.5. Diagnoza e kësaj sëmundjeje
1.6. Prognoza për placentën e mbajtur
1.7. Trajtimi i lopëve me këtë patologji
1.8. Parandalimi i mbajtjes së placentës në lopë
2. Hulumtimi i vet (historia mjekësore)
3. Përfundime dhe sugjerime
Bibliografi
Aplikacionet

Prezantimi.

Placenta konsiderohet e mbajtur kur placenta fetale qëndron në mitrën e bagëtive për më shumë se 6 orë.
Një rrezik i veçantë i placentës së mbajtur te lopët është se çon në shfaqjen e endometritit akut dhe kronik pas lindjes, çrregullime të ndryshme funksionale të vezoreve dhe procese të tjera patologjike në sistemin riprodhues dhe, si rezultat, infertilitet.
Kjo patologji është më e shpeshta nga të gjitha ndërlikimet pas lindjes tek lopët në ndërmarrjet e mëdha blegtorale. Veçanërisht shpesh, mbajtja e placentës regjistrohet në periudhën dimër-vjeshtë. Ka një reduktim të periudhës së përdorimit produktiv të kafshëve, pra të prerjes së tyre, ndaj duhet kushtuar vëmendje e madhe studimit të çështjeve të etiologjisë, patogjenezës, trajtimit dhe veçanërisht parandalimit të kësaj sëmundjeje. Dëmi ekonomik i shkaktuar nga kjo sëmundje konsiston në asgjesimin e kafshëve për shkak të infertilitetit të tyre, humbjen e pasardhësve, kostot e trajtimit, shfaqjen e patologjive të tjera (endometrit, mastit dhe të tjera) dhe trajtimin e tyre, uljen e treguesve sasiorë dhe cilësorë të qumësht. Prandaj, qëllimi kryesor që unë ndjek në punën time të kursit është zhvillimi i masave për të parandaluar mbajtjen e placentës. Në fund të fundit, është më e lirë të parandalosh një sëmundje sesa ta trajtosh atë.

1.1 Etiologjia e mbajtjes së placentës në lopë.

Shkaku i menjëhershëm i mbajtjes së placentës është funksioni i pamjaftueshëm kontraktues (hipotonia) ose mungesa e plotë e kontraktimeve (atonia) e muskujve të mitrës, shkrirja e pjesëve të mitrës ose fetusit të placentës me formimin e ngjitjeve.
Atonia dhe hipotensioni i mitrës lindin si rezultat i ushqyerjes joadekuate dhe shkeljes së kushteve të kujdesit dhe mirëmbajtjes së femrave shtatzëna (mungesa e vitaminave, mikroelementeve, makroelementeve në dietë, ushqyerja uniforme, ushqimi i sasive të mëdha të ushqimit të koncentruar, gjë që çon në obeziteti i femrave, si dhe mungesa e ushtrimeve, akomodimi i mbushur me njerëz me shkelje të kërkesave zoohigjienike për mbajtjen e femrave, etj.). Shkaku i mbajtjes së placentës mund të jetë gjithashtu rraskapitja e femrës shtatzënë, mungesa e vitaminave, ketoza e kafshëve shumë produktive, një shqetësim i mprehtë i ekuilibrit mineral, sëmundjet e sistemit të tretjes dhe sistemit kardiovaskular të gruas në lindje. Hipotonia e mitrës mund të ndodhë me shtatzëninë e shumëfishtë në kafshët e vetme, një fetus të madh, hidrops të fetusit dhe membranave, lindje të vështirë dhe sëmundje të trupit të nënës.
Shkrirja e pjesës amtare të placentës me vilet korionike të fetusit, që ndodh me brucelozë, vibriozë, ethe paratifoide, ënjtje të membranave dhe procese inflamatore në placentën me origjinë joinfektive.
Pengesat mekanike gjatë heqjes së placentës së ndarë nga mitra, të cilat lindin kur qafa e mitrës ngushtohet para kohe, placenta mbërthehet në bririn jo shtatzënë, ose një pjesë e placentës mbështillet rreth karunkulës së madhe. E njëjta arsye mund të jetë edhe inseminimi i femrave me spermë që përmban mikroflora oportuniste, si një ndërlikim pas abortit, situata stresuese, zhurma teknologjike në dhomë, gjenotipi i nënës dhe fetusit, e shumë të tjera.

1.2. Klasifikimi i mbajtjes së placentës.

Sipas I.F. Zayanchkovsky, tek ripërtypësit rekomandohet të bëhet dallimi midis mbajtjes së plotë, jo të plotë dhe të pjesshme të placentës.
Mbajtja e plotë e placentës (Retentio secundinarum completa, S. totalis) ndodh kur korioni mbetet i lidhur me karunkulat e të dy brirëve të mitrës, dhe allantois dhe amnioni mbeten të lidhur me korionin.
Mbajtja jo e plotë e placentës (Retentio secundinarum incomplete) është kur korioni mbetet i lidhur me kapunkulat e bririt të mitrës ku ishte fetusi dhe ndahet aty ku fetusi nuk ishte. Amnioni, alantois dhe një pjesë e korionit varen nga kanali i lindjes.
Mbajtja e pjesshme e placentës (Retentio secundinarum partialis) ndodh në rastet kur në një nga brirët e mitrës korioni ruan lidhjen vetëm me disa karunkula, duke qenë tërësisht në mitër ose i varur pjesërisht nga vulva.
G.V. Zvereva e klasifikon mbajtjen e placentës në të plotë - kur vilet korionike janë të lidhura me placentën e nënës në të dy brirët e mitrës dhe jo të plota (të pjesshme) - kur placenta fetale mbahet në zona të caktuara të bririt të mitrës.

1.3. Patogjeneza e sëmundjes.

Dobësimi i funksionit kontraktues të mitrës çon në faktin se kontraktimet pas lindjes janë shumë të dobëta, forcat që largojnë lindjen e paslindjes nuk mund të sigurojnë heqjen e membranave brenda një kohe të arsyeshme fiziologjikisht dhe lindja e paslindjes mbetet në mitër, që nga korioni. vilet nuk shtyhen jashtë kriptave të mukozës së mitrës.
Proceset inflamatore në mitër gjatë shtatzënisë çojnë në ënjtje të mukozës, ndërsa vilet korionike mbahen fort në kripte dhe janë të vështira për t'u hequr prej andej edhe në prani të kontraktimeve dhe shtytjeve të forta. Kur pjesa fetale e placentës inflamohet, vilet fryhen apo edhe shkrihen me placentën e nënës, kështu që mbajtja e placentës në sëmundjet infektive (bruceloza, kampilobakterioza etj.) është e përhershme.

1.4. Shenjat klinike dhe rrjedha e mbajtjes së placentës.

Në lopët, mbajtja e pjesshme e placentës është më e zakonshme. Në këtë rast, membranat urinare dhe ujore varen pjesërisht nga vulva. Lopët marrin një qëndrim karakteristik të urinimit, qëndrojnë të përkulura dhe sforcohen shumë, gjë që ndonjëherë çon edhe në prolaps të mitrës. Mbajtja e zgjatur e placentës çon në dekompozimin e saj nën ndikimin e mikroorganizmave putrefaktive. Në verë, nën ndikimin e temperaturës së lartë, paslindja dekompozohet brenda 12-18 orësh, në dimër - pas 24-48 orësh. Bëhet i dobët, fiton një ngjyrë gri dhe një erë ikorike. Në trupin e lopës krijohet një çekuilibër i glikolizës dhe fosforilimit oksidativ në mitër, ndodh hipoglikemia, grumbullohet acidi laktik dhe ndodh acidoza. Nivelet e natriumit dhe kalciumit në gjak ulen.
Me fillimin e dekompozimit të lokieve dhe membranave shfaqen shenja të dehjes. Oreksi zvogëlohet, përtypja dobësohet, përtypja është e dëmtuar, temperatura e përgjithshme e trupit rritet pak, sekretimi i qumështit zvogëlohet ndjeshëm, flokët bëhen të çrregullt, veçanërisht te kafshët me ushqim të dobët dhe ndodh mosfunksionimi i organeve të tretjes, i manifestuar me diarre të bollshme. Kafsha qëndron me një shpinë të harkuar dhe një bark të mbërthyer.
Me mbajtjen e plotë të placentës, prishja e indit të placentës vonohet disi; në ditën e tretë ose të katërt, ndodh nekroza e mukozave të vestibulës dhe vaginës; në ditën e katërt ose të pestë, eksudat katarral-purulent i përzier me thërrime fibrine. fillon të lirohet nga mitra. Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme e lopës përkeqësohet. Mbajtja e placentës mund të ndërlikohet nga vaginiti, endometriti, infeksioni pas lindjes dhe mastiti.
Ndonjëherë, me një gjendje kaq të rëndë, placenta ndahet plotësisht spontanisht dhe ndodh përmirësimi gradual, por më pas mund të ndodhë infertilitet i përhershëm. Shpesh, mikrobet nga mitra thithen në gjak, duke shkaktuar sepsë ose piemi, e cila mund të jetë fatale.

1.5. Diagnoza e mbajtjes së placentës.

Diagnostifikimi i placentës së mbajtur te lopët nuk shkakton ndonjë vështirësi, pasi më shpesh membranat varen nga vulva. Vetëm kur placenta është mbajtur plotësisht, kur të gjitha membranat e fetusit mbeten në mitër, si dhe kur placenta është mbytur në kanalin e lindjes, nuk ka shenja të jashtme të kësaj patologjie të lindjes dhe një ekzaminim vaginal i kafshës bëhet. kërkohet.
Kur placenta mbahet plotësisht, një fije e kuqe ose gri-e kuqe del nga organi gjenital i jashtëm. Sipërfaqja e saj është me gunga. Ndonjëherë përplasjet e membranave urinare dhe amniotike pa enë varen në formën e filmave gri-të bardhë. Me atoni të rëndë të mitrës, të gjitha membranat mbeten në të, gjë që zbulohet nga palpimi i mitrës.
Për të vendosur mbajtjen jo të plotë të placentës, është e nevojshme të ekzaminohet me kujdes. Placenta ekzaminohet, palpohet dhe bëhet analiza mikroskopike dhe bakteriologjike.
Paslindja e lëshuar drejtohet në tryezë. Një paslindje normale e lopës ka një ngjyrë uniforme, një sipërfaqe placentare prej kadifeje dhe një sipërfaqe të lëmuar alantoike. I gjithë allanto-amnioni ka ngjyrë gri të çelur, në vende me nuancë margaritar.
Enët e fshira, duke formuar një numër të madh konvolucionesh, përmbajnë pak gjak. Predhat kanë të njëjtën trashësi në të gjithë. Trashësia e membranave përcaktohet lehtësisht nga palpimi.
Për të përcaktuar nëse placenta është lëshuar plotësisht, ato udhëhiqen nga enët e placentës, të cilat përfaqësojnë një rrjet të mbyllur që rrethon të gjithë qesen amniotike. Gjatë lindjes, pjesa prezantuese e membranave çahet

së bashku me enët që kalojnë nëpër të. Integriteti i të gjithë membranës gjykohet nga thyerjet e enëve: kur skajet e grisura bashkohen, konturet e tyre duhet të formojnë një vijë përputhëse, dhe skajet qendrore të enëve të grisura, kur bien në kontakt me segmentet periferike, formohen. një rrjet vaskular i vazhdueshëm.
Kjo metodë e hulumtimit bën të mundur zbulimin jo vetëm të madhësisë së pjesës së mbajtur të placentës, por ndonjëherë edhe të shkakut të vonesës. Përveç kësaj, është njëkohësisht e mundur të zbulohen anomalitë në zhvillimin e placentës, degjenerimi dhe proceset inflamatore në mukozën e mitrës dhe, së fundi, të bëhet një përfundim në lidhje me qëndrueshmërinë e të porsalindurit, rrjedhën e periudhës pas lindjes dhe komplikimet e mundshme të shtatzënisë. dhe lindjen e fëmijës në të ardhmen.
Në lopët, mbajtja e pjesshme e placentës është veçanërisht e zakonshme, pasi proceset e tyre inflamatore janë kryesisht të lokalizuara në placentë individuale. Pas ekzaminimit të kujdesshëm të placentës së lëshuar, nuk mund të mos vërehet një defekt përgjatë enëve që ushqejnë pjesën e grisur të korionit.

1.6. Prognoza për placentën e mbajtur.

Me sigurimin në kohë të kujdesit mjekësor, prognoza është zakonisht e favorshme nëse mbajtja e placentës ende nuk ka shkaktuar një sëmundje të përgjithshme të trupit për shkak të dehjes ose hyrjes së mikrobeve në gjak ose limfë. Me një sëmundje të përgjithshme të trupit, prognoza është e kujdesshme.

1.7. Trajtimi i lopëve me placentë të mbajtur.

Metodat konservative të trajtimit të placentës së mbajtur te lopët duhet të fillojnë gjashtë orë pas lindjes së fetusit. Në luftën kundër atonisë së mitrës, rekomandohet përdorimi i barnave sintetike të estrogjenit që rrisin kontraktueshmërinë e mitrës (sinestrol, pituitrin, etj.)
Sinestrol-SYNESTROLUM-2, tretësirë vaji 1%. Në dispozicion në ampula. Administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Doza për një lopë është 2-5 ml. Efekti në mitër fillon një orë pas administrimit dhe zgjat 8-10 orë. Sinestroli shkakton kontraktime ritmike dhe energjike të mitrës tek lopët dhe nxit hapjen e kanalit të qafës së mitrës. Disa shkencëtarë (V.S. Shilov, V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky, etj.) argumentojnë se sinestroli nuk mund të rekomandohet si një ilaç i pavarur në luftën kundër mbajtjes së placentës tek lopët. Pas përdorimit të këtij medikamenti te lopët me qumësht të lartë, laktacioni zvogëlohet, shfaqet atonia e barkut të stomakut dhe ndonjëherë prishet ciklikiteti seksual.
Pituitrin-PITUITRINUM është një preparat i lobit të pasmë të gjëndrrës së hipofizës. Përmban të gjitha hormonet e prodhuara në gjëndër. Ajo administrohet në mënyrë subkutane në një dozë prej 3-5 ml (25-35 IU). Efekti i pituitrinës së administruar fillon pas 10 minutash dhe zgjat 5-6 orë. Doza optimale e pituitrinës për lopët është 1,5-2 ml për 100 kg peshë të gjallë. Pituitrina shkakton tkurrje të muskujve të mitrës (nga maja e brirëve drejt qafës së mitrës).
Ndjeshmëria e mitrës ndaj produkteve të mitrës varet nga gjendja fiziologjike. Kështu, ndjeshmëria më e madhe vihet re në momentin e lindjes, pastaj gradualisht zvogëlohet. Prandaj, 3-5 ditë pas lindjes, doza e preparateve të mitrës duhet të rritet. Kur placenta mbahet te lopët, rekomandohet administrimi i përsëritur i pituitrinës pas 6-8 orësh.
Estroni (folikulina)-OESTRONUM është një hormon i formuar kudo ku ndodh rritja dhe zhvillimi intensiv i qelizave të reja. Në dispozicion në ampula.
Farmakopeja ka aprovuar një ilaç hormonal më të pastër estrogjen, estradiol dipropionate. Në dispozicion në ampula prej 1 ml. Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare te një lopë në një dozë prej 6 ml.
Proserin-PROSERINUM është një pluhur kristalor i bardhë, lehtësisht i tretshëm në ujë. Një solucion 0,5% përdoret në një dozë prej 2-2,5 ml nën lëkurë për placentën e mbajtur në lopë, shtytje të dobët dhe endometrit akut. Efekti i tij fillon 5-6 minuta pas injektimit dhe zgjat një orë.
Carbocholine-CARBOCHOLIN-pluhur i bardhë, shumë i tretshëm në ujë. Gjatë mbajtjes së placentës tek lopët, aplikohet në mënyrë subkutane në një dozë prej 1-2 ml në formën e tretësirës ujore 0,01%. Efektive menjëherë pas injektimit. Ilaçi qëndron në trup për një kohë të konsiderueshme, kështu që mund të administrohet një herë në ditë.
Pirja e lëngut amniotik. Lëngu amniotik dhe urinar përmban folikulinë, proteina, acetilkolinë, glikogjen, sheqer dhe minerale të ndryshme. Në praktikën veterinare, lëngu fetal përdoret gjerësisht për të parandaluar mbajtjen e placentës, atoninë e mitrës dhe nëninvolucionin e mitrës.
Pas dhënies së 3-6 litra lëng amniotik, kontraktueshmëria e mitrës përmirësohet ndjeshëm. Funksioni kontraktues nuk rifillon menjëherë, por gradualisht dhe zgjat 8 orë.
Ushqyerja e lopëve me kolostrum. Kolostrum përmban shumë proteina (albuminë, globulina), minerale, yndyrna, sheqerna dhe vitamina. Dhënia e lopëve 2-4 litra kolostrum nxit ndarjen e placentës pas 4 orësh (A.M. Tarasonov, 1979).
Përdorimi i antibiotikëve dhe ilaçeve sulfa. Në praktikën obstetrike, shpesh përdoret tricelina, e cila përmban penicilinë, streptomicinë dhe streptocid të bardhë të tretshëm. Ilaçi përdoret në formën e pluhurit ose supozitorëve. Gjatë mbajtjes së placentës së lopës, 2-4 supozitorë ose një shishe pluhur futen në mitër me dorë. Administrimi përsëritet pas 24 dhe më pas pas 48 orësh. Auremicina e futur në mitër nxit ndarjen e placentës dhe parandalon zhvillimin e endometritit purulent pas lindjes.
Rezultate të mira janë marrë nga trajtimi i kombinuar i mbajtjes së placentës në lopë. 20-25 gram streptocid të bardhë ose një ilaç tjetër sulfonamid injektohen në mitër 4 herë në ditë, 2 milion njësi penicilinë ose streptomicinë administrohen në mënyrë intramuskulare. Trajtimi kryhet për 2-3 ditë.
Përgatitjet e nitrofuranit - shkopinjtë ose supozitorët e furazolidonit - përdoren gjithashtu në trajtim. Rezultate të mira u arritën edhe pas trajtimit të kafshëve të sëmura me septimetrinë, eksuter, metroseptin, utersonan dhe medikamente të tjera të kombinuara që injektohen në mitër.
Aftësia riprodhuese e lopëve që janë trajtuar me antibiotikë në kombinim me ilaçe sulfonamide pas mbajtjes së placentës, rikthehet shumë shpejt.
Trajtimi i suksesshëm i lopëve që vuajnë nga placenta e mbajtur duke futur në arterien e mesme të mitrës 200 ml tretësirë glukoze 40%, së cilës i është shtuar 0,5 g novokainë. Infuzion intravenoz i 200-250 ml tretësirë glukoze 40% rrit ndjeshëm tonin e mitrës dhe rrit tkurrjen e saj (V.M. Voskoboynikov 1979). G.K. Iskhakov (1950) mori rezultate të mira pas ushqyerjes së lopëve me mjaltë (500 g për 2 litra ujë) - placenta u nda në ditën e dytë.
Dihet se gjatë lindjes përdoret një sasi e konsiderueshme glikogjeni nga muskujt e mitrës dhe zemrës. Prandaj, për të rimbushur shpejt rezervat e materialit energjetik në trupin e nënës, është e nevojshme të administrohen 150-200 ml tretësirë glukoze 40% në mënyrë intravenoze ose sheqer me ujë (300-500 g dy herë në ditë). Brenda 24 orëve në verë dhe 2-3 ditë më vonë në dimër, placenta e mbajtur fillon të kalbet. Produktet e kalbjes absorbohen në gjak dhe çojnë në depresion të përgjithshëm të kafshës, ulje ose humbje të plotë të oreksit, rritje të temperaturës së trupit, hipogalaktikë dhe rraskapitje të rëndë. 6-8 ditë pas bllokimit intensiv të funksionit detoksifikues të mëlçisë, shfaqet diarre e bollshme.
Kështu, kur placenta mbahet, është e nevojshme të ruhet funksioni i mëlçisë, e cila është e aftë të neutralizojë substancat toksike që vijnë nga mitra gjatë dekompozimit të placentës. Mëlçia mund ta kryejë këtë funksion vetëm nëse ka një sasi të mjaftueshme glikogjeni në të. Kjo është arsyeja pse administrimi intravenoz i tretësirës së glukozës ose dhënia e sheqerit nga goja është e nevojshme. Autohemoterapia stimulon mirë sistemin retikuloendotelial. Doza e gjakut për injektimin e parë në lopë është 90-100 ml, tri ditë më vonë injektohet 100-110 ml, herën e tretë gjaku injektohet pas tre ditësh në një dozë prej 100-120 ml.
K.P. Chepurov përdori injeksione intramuskulare të serumit anti-diplokok në një dozë prej 200 ml për të mbajtur placentën dhe për të parandaluar endometritin. Dihet se çdo serum hiperimun, përveç veprimit specifik, stimulon sistemin retikuloendotelial, rrit mbrojtjen e organizmit dhe gjithashtu aktivizon ndjeshëm proceset e fagocitozës.
Për të trajtuar placentën e mbajtur, përdoret një bllokadë novokaine lumbare, e cila shkakton tkurrje të fuqishme të muskujve të mitrës. Nga 34 lopë me placentë të mbajtur, të cilat V.M. Martynov kreu një bllok mesit dhe në 25 kafshë placenta u nda spontanisht.
I.G. Morozov përdori një bllokadë lumbare pararenale te lopët me mbajtje të placentës. Vendi i injektimit përcaktohet në anën e djathtë midis proceseve lumbare të dytë dhe të tretë në një distancë të pëllëmbës nga vija sagittale. Një gjilpërë sterile futet pingul në një thellësi 3-4 cm, më pas ngjitet një shiringë Janet dhe injektohet 300-500 ml. Një zgjidhje 0.25% e novokainës, e cila mbush hapësirën perinefrike, duke bllokuar pleksusin nervor. Gjendja e përgjithshme e kafshës përmirësohet shpejt, funksioni motorik i mitrës rritet, gjë që promovon ndarjen e pavarur të placentës.
D.D. Logvinov dhe V.S. Gontarenko mori një rezultat shumë të mirë terapeutik kur një zgjidhje 1% e novokainës në një dozë prej 1 ml u injektua në aortë. Në praktikën veterinare, ka mjaft metoda për trajtimin konservativ lokal të placentës së mbajtur. Çështja e zgjedhjes së metodës më të përshtatshme varet gjithmonë nga një sërë kushtesh specifike: gjendja e kafshës së sëmurë, përvoja dhe kualifikimet e specialistit veterinar, disponueshmëria e pajisjeve speciale në institucionin veterinar, etj. Le të shqyrtojmë metodat kryesore të efekteve terapeutike lokale gjatë mbajtjes së placentës në lopët.
Kështu P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) zbuloi se përdorimi i tretësirës së Lugolit (1.0 jod kristalor dhe 2.0 jodur kaliumi për 1000.0 ujë të distiluar) gjatë mbajtjes së placentës te lopët jep rezultate të kënaqshme me një përqindje të vogël të endometritit, i cili shërohet shpejt. Autorët rekomandojnë derdhjen e 500-1000 ml tretësirë të freskët të ngrohtë në mitër, e cila duhet të futet midis placentës dhe mukozës së mitrës. Zgjidhja rifutet çdo të dytën ditë.
I.V. Valitov (1970) fitoi një efekt të mirë terapeutik në trajtimin e mbajtjes së placentës tek lopët duke përdorur një metodë të kombinuar: 80-100 ml të një solucioni 20% ASD-2 u administruan në mënyrë intravenoze, 2-3 ml prozerinë 0,5% nën lëkurë dhe 250-300 ml tretësirë vaji mentol 3% - në zgavrën e mitrës. Sipas autorit, kjo metodë doli të ishte më efektive sesa ndarja kirurgjikale e placentës.
Në rastet kur enët e trungut të kërthizës janë të paprekura, si dhe në mungesë të koagulimit të gjakut, është e nevojshme të shtrëngohen dy arterie dhe një venë me piskatore dhe të derdhen 1-2,5 litra lëng gastrik artificial të ngrohtë ose hipertonik të ftohtë. lëng në venën e dytë të kërthizës së trungut të kordonit të kërthizës duke përdorur solucionin e klorurit të natriumit të aparatit Bobrov. Pastaj të katër enët e kërthizës lidhen. Paslindja ndahet vetvetiu pas 10-20 minutash.
Për dehidratimin e vileve të koroidit dhe të pjesës amtare të placentës, rekomandohet që në mitër të hidhen 3-4 litra tretësirë 5-10% të kripës së tryezës. Zgjidhje hipertonike (75% klorur natriumi dhe 25% sulfat magnezi), sipas Yu.I. Ivanova shkakton kontraktime intensive të muskujve të mitrës dhe promovon ndarjen e placentës tek lopët.
Janë propozuar shumë metoda për ndarjen e placentës, si konservative ashtu edhe operative, manuale.
Te lopët, nëse placenta nuk është ndarë 6-8 orë pas lindjes së fetusit, mund të administroni sinestrol 1% tretësirë 2-5 ml, pituitrinë 8-10 njësi për 100 kg peshë trupore, oksitocinë 30-60 njësi ose masazhoni mitrën përmes rektumit. Jepni 500 gr sheqer brenda. Nxit ndarjen e placentës gjatë atonisë së mitrës duke e lidhur me një fashë në bisht, 30 cm larg rrënjës së saj. Lopa kërkon të lëshojë bishtin duke e lëvizur atë nga njëra anë në tjetrën dhe mbrapa, gjë që inkurajon mitrën të tkurret dhe të nxjerrë jashtë placentën. Kjo teknikë e thjeshtë duhet të përdoret si për qëllime terapeutike ashtu edhe për qëllime parandaluese. Vilet dhe kriptat mund të ndahen duke futur pepsinë me acid klorhidrik (pepsin 20g, acid klorhidrik 15ml, ujë 300ml) ndërmjet korionit dhe mukozës së mitrës.
NË TË. Flegmatov zbuloi se lëngu amniotik, i administruar në një dozë prej 1-2 litrash në një lopë përmes gojës, tashmë pas 30 minutash rrit tonin e muskujve të mitrës dhe rrit frekuencën e kontraktimeve të tij. Kur placenta mbahet, rekomandohet pirja e lëngut amniotik 6-7 orë pas lindjes së fetusit në një sasi prej 3-6 litra. Megjithatë, përdorimi i lëngut amniotik shoqërohet me vështirësi në marrjen dhe ruajtjen e tij në sasinë e kërkuar. Prandaj, është i përshtatshëm për të përdorur amnistron, një ilaç i izoluar nga lëngu amniotik; ai ka veti tonike. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 2 ml. Brenda një ore, aktiviteti i mitrës rritet 1.7 herë, dhe në orën 6-8 arrin maksimumin.
Gjithashtu, gjatë mbajtjes së placentës për shkak të atonisë së mitrës dhe rritjes së turgorit të indeve të saj, përdorimi i një ndarësi elektrik të projektuar nga M.P. ka një efekt të mirë. Ryazansky, Yu.A. Lochkarev dhe I.A. Dolzhenko, injeksione nënlëkurore të oksitocinës ose pituitrinës (30-40 njësi), kolostrum nga e njëjta lopë në një dozë prej 20 ml, preparate prostaglandine, bllokadë sipas V.V. Mosin dhe metoda të tjera të terapisë me novokainë.
Nëse brenda 24-48 orëve metodat konservative të trajtimit nuk japin efekt, veçanërisht kur pjesa fetale e placentës bashkohet me atë të nënës, atëherë bëhet ndarja kirurgjikale e placentës.
Manipulimet në zgavrën e mitrës kryhen me një kostum të përshtatshëm (jelek pa mëngë dhe mantel me mëngë të gjera, përparëse vaji dhe mëngë). Mëngët e fustanit janë mbështjellë deri te shpatulla dhe duart trajtohen në të njëjtën mënyrë si para operacionit. Dëmtimet e lëkurës në duar lyhen me tretësirë jodi dhe mbushen me kolodion. Vazelina e zier, lanolinë ose pomada mbështjellëse dhe dezinfektuese fërkohen në lëkurën e dorës. Këshillohet të përdorni një mëngë gome nga një dorezë gjinekologjike veterinare. Këshillohet që të kryhet operacioni nën anestezi. Pasi të keni përgatitur dorën e djathtë, kapni me dorën e majtë pjesën e dalë të membranave, rrotulloni rreth boshtit të saj dhe tërhiqeni pak, duke pasur kujdes që të mos e grisni. Dora e djathtë futet në mitër, ku është e lehtë të identifikohen zonat e ngjitjes së placentës fetale, duke u fokusuar përgjatë rrjedhës së enëve të tensionuara dhe indeve të koroidit. Pjesa fetale e placentës ndahet nga pjesa e nënës me kujdes dhe në mënyrë sekuenciale, gishti tregues dhe i mesëm futen nën placentën e korionit dhe ndahen nga karunkula me disa lëvizje të shkurtra. Ndonjëherë është më e përshtatshme të kapësh skajin e placentës fetale me gishtin e madh dhe tregues dhe të tërhiqni butësisht vilet nga kriptet. Është veçanërisht e vështirë për të manipuluar placentën në majë të bririt, pasi me një mitër atonike dhe një krah të shkurtër të mjekut obstetër, gishtat nuk arrijnë te karunkulat. Më pas e tërheqin pak bririn e mitrës deri në qafën e mitrës nga paslindja ose, duke përhapur gishtat dhe duke i mbështetur në murin e bririt, e ngrenë me kujdes lart dhe më pas, duke e shtrënguar shpejt dorën, e lëvizin përpara e poshtë. Duke e përsëritur teknikën disa herë, mund të "vendosni" bririn e mitrës në dorë, të arrini në placentë dhe duke e kapur atë, ta ndani. Puna bëhet më e lehtë nëse pjesa e spikatur e placentës është e përdredhur rreth boshtit të saj - kjo zvogëlon vëllimin e saj, dora kalon nëpër qafën e mitrës më lirshëm dhe placentat e vendosura thellë tërhiqen disi nga jashtë. Ndonjëherë karunkulat e mitrës shkëputen dhe ndodh gjakderdhja, por ajo ndalon shpejt dhe më vete.

1.8. Parandalimi i mbajtjes së placentës.

Parandalimi i mbajtjes së placentës tek lopët përfshin një sërë masash të përgjithshme dhe të veçanta agronomike, zooteknike, organizative dhe ekonomike.
I.F. Zayanchkovsky (1982) propozon një sërë masash për të parandaluar sëmundjet obstetrike dhe gjinekologjike te lopët.
Aktivitetet e përgjithshme:

Kryhet në baza të rregullta:

Krijimi i një baze të fortë ushqimore.

Të ushqyerit e plotë.

Mirëmbajtja dhe kujdesi i duhur, ushtrimi i rregullt aktiv.

Kryer gjatë shtatzënisë:

Nisja në kohë.

Ushtrime të rregullta aktive.

Parandalimi i abortit.

Kryhet gjatë lindjes:

Regjimi korrekt në maternitet.

Ndihma në kohë gjatë lindjes së vështirë.

Evente speciale:

Kryhet në baza të rregullta:

Igor Nikolaev

Koha e leximit: 5 minuta

A A

Gjithmonë pritet shfaqja e pasardhësve te kafshët shtëpiake që edukohen për këtë qëllim. Në bagëti, ky proces është veçanërisht i rëndësishëm. Periudha e shtatzënisë për lopët zgjat nëntë muaj. Nuk lindin më shumë se dy viça. Prandaj, çdo problem me aftësinë për të fekonduar dhe mbajtur një viç është i mbushur me humbje financiare dhe ndërprerje në shëndetin e kafshës. Një prej tyre është atonia e mitrës.

Thelbi i atonisë

Pamundësia e mitrës për t'u kontraktuar quhet atoni. Ajo bëhet si e paralizuar. Ngadalësimi i zhvillimit të kundërt të mitrës është veçanërisht i zakonshëm tek lopët; tek kafshët e tjera është shumë më pak i zakonshëm.

Faktorët kontribues

Në disa sëmundje obstetrike dhe gjinekologjike vërehet një fenomen atonik. Ajo manifestohet në dy raste:

si shkaktar i sëmundjes;
si shenjë e infeksioneve gjenitale.

Kështu, në opsionin e parë, zhvillimi i patologjisë lehtësohet nga lindja e pamjaftueshme, pas pjekurisë dhe lënia e zgjatur e placentës në zgavrën e mitrës.

Në rastin e dytë, lopa mund të kishte pësuar endometrit akut dhe kronik ose sëmundje të tjera.

Kursi dhe përparimi

Ekspertët vërejnë se subinvolucioni është një pararojë e atonisë. Fakti është se gjatë shtatzënisë mitra shtrihet, dhe pas lindjes kthehet në normalitet. Ky është një proces involucioni që zgjat afërsisht tre javë. Por nëse periudha zgjat më shumë dhe më ngadalë, atëherë ky është subinvolucion. Kështu shkon:

Inflamacione të ndryshme të shoqëruara me mikroflora patogjene ndërhyjnë në sistemin natyror të kthimit të mitrës në gjendjen e saj para lindjes. Në veçanti, zhvillohet atonia e muskujve të mitrës. Muskujt nuk janë me nxitim për t'u rikuperuar. Në zgavrën e mitrës shfaqen thithësit, të cilët dekompozohen me kalimin e kohës;
procesi shoqërohet me një erë të neveritshme. Thithësit marrin ngjyrë kafe ose gri dhe grimcat e tyre hyjnë në qarkullimin e gjakut. Në këtë sfond, ndodh një infeksion i përgjithshëm i trupit;
pas kësaj, ekspertët tashmë flasin për ashpërsinë e sëmundjes së mitrës. Në veçanti, mastiti dhe çrregullimet e ciklit riprodhues janë të mundshme;
në këtë kohë, në zgavrën e mitrës krijohet një mjedis i varfër për spermën. Dhe membrana mukoze nuk mund të implantojë embrionin. Mund të ketë fryrje të lehtë, si me atoninë e rumenit, në të cilën proceset e tretjes janë ndërprerë;
Gjendja e përgjithshme e lopës gjatë gjithë periudhës së sëmundjes ishte paksa e shqetësuar. Vetëm ndryshimet e brendshme mund të bëhen shkak për ankesa nga pronarët e fermave personale ose kolektive për mungesën e estrusit në një lopë, nxehtësinë seksuale, pamundësinë për t'u fekonduar, gjë që mund të ndihmojë veterinerin të bëjë një diagnozë.

Vendosja e diagnozës

Në rastin e atonisë në një lopë, një ekzaminim rektal i zonës së mitrës është i detyrueshëm. Specialistja tregon gjendjen e saj të relaksuar, mungesën e tonit. Gjithashtu, brirët e mitrës duken disi më të mëdha, madje zbresin në zgavrën e barkut. Kontraksionet e mitrës nuk vërehen fare.

E RËNDËSISHME! Kur grumbullohet mukusi, disa kafshë përjetojnë një luhatje në një nga brirët e mitrës. Një bollëk sekrecionesh mukoze kërcënon të ndalojë resorbimin e trupit të verdhë në vezore. Në fund të fundit, kjo mund të çojë në humbje të funksionit seksual dhe madje edhe në infertilitet.

Në disa raste, veterineri vëren një mur të trashë të bririt të mitrës. Ai mbulohet me tuberkularë ose bëhet në mënyrë të dyshimtë i hollë në disa vende. Kur ekzaminohet, duket si muri i zorrëve ose fshikëzës.

Ka shenja specifike që do të ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze të saktë dhe të përshkruajnë trajtimin në kohë për atoninë e mitrës tek lopët.

shkarkimi i zgjatur i lochia me një ndryshim në ngjyrë;
nuk ka zgjim seksual për një kohë të gjatë.

Teknika e ekzaminimit

Gjatë ekzaminimit, specialisti përdor një lugë polistireni obstetriko-gjinekologjike Pankov. Është një shufër e rrumbullakët deri në njëzet e shtatë centimetra. Jo më shumë se gjysmë centimetri në diametër. Kur futen, mostrat e mukusit mblidhen për shkak të skajit të mprehtë kryesor. Pajisja është projektuar posaçërisht në mënyrë të tillë që të mos dëmtojë muret delikate.

Parakusht është si më poshtë: kutia e lugës është e mbushur me antiseptik.

Është me ngjyrë të zezë, e cila ndihmon për të dalluar praninë e mukusit ose qelbit në të.

Pajisja vjen me një kartë me rrathë shumëngjyrësh dhe mbishkrime për to. Çdo ngjyrë pasqyron një proces të ndryshëm që ndodh në trupin e kafshës. Në laborator krahasohen mostrat dhe përcaktohen patologjitë.

Dukuritë e rrezikut

Kur shfaqen simptoma të një sëmundjeje të caktuar, pronari i bagëtive përpiqet të kuptojë shkaqet. Kjo është e rëndësishme jo vetëm për të kuptuar metodat e luftimit të infeksionit ose patologjisë. Por edhe për të parandaluar rishfaqjen e situatës. Të paktën ka mënyra për ta shmangur atë. Faktorët e rrezikut për atoni përfshijnë:

Më vete, ia vlen të ndalemi në seksionin cezarian. Përdoret për legen të ngushtë, zgjerim të vogël të qafës së mitrës, pozicion jonormal të fetusit dhe përdredhje të mitrës. Nëse në këtë rast është përdorur anestezi e përgjithshme, mund të ndodhë atoni e mitrës. Disa nga këto ilaçe relaksojnë muskujt e saj shumë.

Pastaj veterineri-obstetër jep injeksione të veçanta të oksitocinës me një zgjidhje të klorurit të kalciumit dhe glukozës. Shenjat e mbetura pas këtij operacioni mund të kontribuojnë gjithashtu në proceset patologjike.

Cfare duhet te bej?

Nëse tek lopët shfaqet atonia e mitrës, trajtimi duhet të fillohet pa vonesë. Ndonjëherë sëmundja nuk i përgjigjet metodave ekzistuese kur proceset kanë shkuar shumë larg. Atëherë e vetmja mundësi është një thertore. Por nëse infermierja e lagur mund të shpëtohet ose ajo është e vetmja në familje, ia vlen të bëni përpjekje.

Mjekimi

Trajtimi kompetent është:

rregullimi i ushqimit dhe mirëmbajtjes. Do të kërkohet kujdes shtesë dhe krijimi i kushteve të rehatshme. Dieta duhet të pasurohet me vitamina, karbohidrate dhe proteina. Qasja në këtë rast është e ngjashme me atë për atoninë ruminale;
Këshillohen shëtitjet në natyrë. Ambientet për mbajtjen e bagëtive duhet të plotësojnë të gjitha standardet dhe kërkesat sanitare;
Për të rivendosur funksionin kontraktues të mitrës, edhe në prani të një mbresë, ata përdorin ilaçe të provuara. Midis tyre janë oksitocina, pituitrina ose mammofizina. Ata gjithashtu sekretojnë oksilat, i cili mund të eliminojë atoninë. Injektohet në mënyrë subkutane në zonën e qafës një herë në ditë;
Një zgjidhje e glukozës, klorurit të kalciumit, glukonatit të kalciumit ose Kamagsol do të ndihmojë në rritjen e tonit të trupit për rreth tre ditë;
Nëse zbulohen komplikime gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, përshkruhen medikamente shtesë.

Qasje e përgjegjshme

Si në shumë raste, pronarët e bagëtive duhet t'i kushtojnë shumë rëndësi ushqimit. Një lopë jo modeste në shikim të parë ka nevojë për një qëndrim të përgjegjshëm ndaj zgjedhjes së ushqimit për të. Ushqimi i mirë shpesh bëhet parandalimi i shumë sëmundjeve.

E RËNDËSISHME! Kullotja aktive dhe e rregullt është një pjesë integrale e jetës së një kafshe. Ecja është e nevojshme për lopët në të njëjtën masë si për llojet e tjera të bagëtive të mëdha dhe të vogla. Përmbajtja e denjë luan një rol po aq të rëndësishëm.

Trajtimi i sëmundjeve pas lindjes së lopëve duhet të ndërmerret sa më shpejt që të jetë e mundur. Duhet të jetë gjithëpërfshirës, që synon normalizimin e mbrojtjeve të trupit dhe proceseve metabolike - nxjerrjen e përmbajtjes patologjike nga mitra, lehtësimin e reaksionit inflamator, shtypjen e aktivitetit të mikroflorës.

Vulviti pas lindjes, vestibuliti dhe vaginiti

Para së gjithash, lani tërësisht bishtin dhe organet gjenitale të jashtme; bishti është i fashuar dhe i lidhur anash për të shmangur acarimin e panevojshëm të vulvës.

Zgavra e vestibulës vaginale pastrohet duke ujitur me solucione dezinfektuese: permanganat kaliumi, Lysol, kreolin. Një efekt i mirë arrihet duke përdorur një zgjidhje 1-2% kripë-sode (raporti 1:1) ose zgjidhje hipertonike të klorurit të natriumit. Duhet mbajtur mend se ujitja mund të japë një rezultat negativ dhe madje të kontribuojë në përhapjen e mëtejshme të inflamacionit për shkak të lëvizjes mekanike të patogjenëve, prandaj është e nevojshme të lani hollin e vaginës me të çarën gjenitale të hapur, në mënyrë që solucioni i përdorur derdhet menjëherë. Në asnjë rrethanë nuk duhet të derdhen tretësirat nën presion.

Pas ujitjes dhe pastrimit, membrana mukoze lubrifikohet me liniment të Vishnevsky, emulsion streptocidi, jodoform, xeroform, kreolin, ichthyol ose vaj tjetër. Barnat me pluhur, veçanërisht ato të patretshme në ujë, nuk japin rezultate pozitive: gjatë urinimit dhe së bashku me eksudatin, ato hiqen shpejt. Pomada parandalon shkrirjen e sipërfaqeve të ekspozuara nga mbulesa epiteliale; e vendosur në një shtresë në mukozën ose në zonën e saj të dëmtuar, ajo zëvendëson një fashë që mbron burimin e inflamacionit nga infeksioni shtesë. Në rast dhimbjesh të forta, pomadave të rregullta duhet të shtohet dikainë (1-2%). Pas pastrimit, ulcerat, plagët dhe erozioni kauterizohen me lapis, tretësirë jod 5-10%. Tamponët ichthyol meritojnë vëmendje si një produkt ndihmës. Tamponimi duhet të përsëritet pas 12-24 orësh.

Trajtimi për përmbysjen vaginale pas lindjes dhe prolapsin e mitrës

Bëhet fjalë për rregullimin më të shpejtë të organit të prolapsuar pas një tualeti të plotë, i cili bëhet më së miri me tretësirën më të ftohtë të mundshme të taninës me përqendrim 0,1%, solucione të dobëta të permanganatit të kaliumit ose furacilinës. Për të ulur vëllimin e mitrës, para reduktimit, oksitocina mund të përdoret në formë injeksionesh në trashësinë e mitrës në vende të ndryshme, 1-2 ml me një dozë totale 50 njësi. Pas ripozicionimit të vaginës ose mitrës, duhet të merren masa për të siguruar fiksimin e tyre të sigurt.

Metodat e fiksimit duke përdorur fije najloni, rula dhe tela metalike janë joefektive dhe përfundimisht çojnë në këputje të vulvës në vendin e qepjeve. Metoda më e besueshme dhe e justifikuar e fiksimit është përdorimi i një fashë të gjerë. Për të kryer fiksimin, është e nevojshme të mprehni piskatore Pean ose Kocher në formën e një gjilpëre të gjerë në një njësi mprehëse dhe ta përdorni atë për të shpuar murin e vulvës, e ndjekur nga kapja me një fashë dhe qepje. Para qepjes, një nga barnat antiseptike injektohet në mitër.

Kontraksione të dobëta dhe shtytje

Kjo patologji shkakton zgjatjen e aktit të lindjes. Fillimisht, kryhet trajtimi konservativ. Lopa injektohet në mënyrë intramuskulare me 4-5 ml tretësirë vaji 1% të sinestrolit (1 ml për 100 kg peshë trupore) dhe nënlëkurës me 30-40 njësi oksitocine ose pituitrinë. 100-120 ml tretësirë 10% të klorurit të kalciumit (glukonat kalciumi) dhe 150-200 ml tretësirë 40% glukoze administrohen në mënyrë intravenoze. Pas 1,5-2 orësh, këshillohet administrimi i një prej preparateve alfa të prostaglandinës F-2 (estrofan në një dozë prej 2 ml ose enzaprost në një dozë prej 5 ml).

Nëse lindja është e dobët, e manifestuar nga një rritje në kohën e lindjes, rrezatimi lazer me intensitet të ulët (LILI) mund të përdoret me metodën transrektale në mënyrat e ekspozimit prej 3-5 minutash, frekuenca e pulsit 64-512 Hz, nëse përdorni Rikta -Aparat MV dhe të njëjtën kohë ekspozimi gjatë trajtimit me aparatin STP. Nëse pas 1-2 orësh nuk ka efekt, atëherë rrezatimi përsëritet. Efektiviteti i rrezes lazer në zgjatjen e lindjes shpjegohet me faktin se rrezatimi lazer ka efekte mitonike dhe analgjezike.

Nëse nuk ka efekt në 3-4 orët e ardhshme, ata fillojnë lindjen kirurgjikale në përputhje me rregullat e asepsis dhe antiseptikëve. Pas operacionit, tricilina - 18-24 g ose një përzierje e barnave antimikrobike në kombinimet e mëposhtme administrohet në zgavrën e mitrës në formën e pluhurit:

Furacilin - 1 g, furazolidone - 0,5 g, neomicinë - 1,5 g, penicilinë - 1 g, norsulfazol - 5 g ose oksitetraciklinë - 1,5 g, neomycin - 1,5 g, polimiksin-M - 0, 15 g dhe norsulfazol -5. në mungesë të barnave të treguara të nitrofuranit, antibiotikëve dhe sulfonamideve, ju mund të përdorni analogët e tyre në të njëjtin kombinim, si dhe neofur, metromax, exuter, hysteroton dhe ilaçe të tjera në formën e shkopinjve dhe supozitorëve.

Me lindje të komplikuara, për të parandaluar komplikimet pas lindjes, lopëve u përshkruhet sinestrol në kombinim me oksitocinë ose pituitrinë. Ju gjithashtu mund të përdorni një solucion 0.5% të proserinës, një tretësirë 0.1%, karbakolinë në një dozë prej 2-2.5 ml ose një nga preparatet alfa të prostaglandinës F-2, si dhe kolostrumin e marrë nga një grua pas lindjes në 4-të e para. 6 orë pas lindjes së fetusit. Kolostrum administrohet në mënyrë subkutane me një shiringë sterile në një dozë prej 20-25 ml. Para marrjes së kolostrumit, lopa ekzaminohet për mastite duke përdorur një nga testet e shpejta të mastitit.

Mbajtja e placentës

Nëse 6-8 orë pas lindjes së viçit placenta nuk është ndarë, atëherë fillon trajtimi konservativ për ta ndarë atë.

1. Injeksion në zgavrën e mitrës duke përdorur një shiringë Janet dhe një përshtatës gome të një solucioni të përbërë nga 3 ml tretësirë hellebore dhe 97 ml ujë të zier. Është e mundur që tinktura e helleborit të administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 2-3 ml një herë për të rritur lëvizshmërinë e muskujve të lëmuar.

2. Administrimi parenteral në orët e para pas pjelljes së barnave të prostaglandinës: estrofan, superfan, aniprost, clatraprostine - në një dozë 2 ml ose enzaprst në një dozë 5 ml në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore një herë. Prezantimi është krijuar për të zgjidhur trupin e mundshëm të vonuar të trupit të verdhë të shtatzënisë si një lidhje bllokuese në aktivitetin kontraktues të mitrës dhe për të forcuar kontraktimet e saj.

3. Injeksion i një doze të dyfishtë të prostaglandinës me shtimin e 1.5 g polivinilpirrolidon. Kjo e fundit zgjat veprimin e prostaglandinës.

4. Për të rritur lëvizshmërinë e mitrës, administrohet në mënyrë subkutane: karbakolina 0.1% ose prozerin 0.5% në formën e një tretësire ujore në një dozë 2-2.5 ml çdo 4-6 orë; në mënyrë intravenoze 150-200 ml tretësirë glukoze 40%, 100-200 ml glukonat kalciumi ose klorur kalciumi.

5. Futja e 2-3 ml të një solucioni vaji 1% të sinestrolit ose folikulinës, e ndjekur nga futja pas 12 orësh e 50 njësive oksitocine ose pituitrinë. Oksitocina ka një efekt më të synuar dhe aktiv në sfondin e estrogjeneve.

6. Administrim nënlëkuror me intervale 3-orëshe në doza në rritje (30-40-50 njësi) të oksitocinës ose pituitrinës.

Kohët e fundit, metodat pa ilaçe për trajtimin e mbajtjes së placentës në lopë janë përdorur në mënyrë aktive. Një efekt i mirë terapeutik dhe profilaktik arrihet duke përdorur një ndarës elektronik të placentës për bagëtinë. Pajisja është një kapsulë kompakte e mbyllur. Pas përgatitjes së pranuar përgjithësisht të organit gjenital të jashtëm të lopës, kapsula futet në zgavrën e mitrës, në enën bri-fetale midis murit të mitrës dhe placentës së mbajtur. Pas kontaktit me sipërfaqen e lagësht të mukozës së mitrës, lëngun amniotik, pajisja ndizet dhe jep impulse të shkurtra të rrymës sipas një programi të caktuar për rreth 30 minuta, pas së cilës fiket. Efektiviteti terapeutik është 50-90%. Pajisja është e lehtë për t'u përdorur, nuk kërkon metoda të veçanta ruajtjeje dhe është absolutisht e sigurt elektrike.

Gjithashtu i denjë për vëmendje është përdorimi i pajisjes për neurostimulim elektrik ETNS-100-1B për qëllime terapeutike dhe profilaktike gjatë mbajtjes së placentës tek lopët. Është një rrip pëlhure me elektroda të aplikuara në rajonin e mesit në zonën e vertebrës së 4-të sakrale. Pajisja jep impulse me një frekuencë 5-10 Hz dhe një amplitudë 50-80. Brenda 3-5 minutave. Kur përdorni saktë pajisjen, periudha e shërbimit reduktohet në 45-50 ditë.

Nëse teknikat e përdorura nuk kanë efekt, një ditë pas lindjes së fetusit, 200-300 ml tretësirë 10% ichthyol injektohen në zgavrën e mitrës (membranat amniotike), përkatësisht në aortë ose zgavrën e barkut, 10 ml tretësirë 10% ose 100 ml tretësirë 1% novokaine (trimekainë). Ju gjithashtu mund të përdorni bllokadën suprapleurale të novokainës sipas V.V. Mosin. Këshillohet që të kombinohen injeksione anestezike me oksitocinë ose pituitrinë, 40-50 njësi.

Nëse placenta nuk ndahet brenda 36-48 orëve nga lindja e fetusit, vazhdoni me ndarjen kirurgjikale (manuale) duke përdorur metodën "e thatë". Në të njëjtën kohë, vëmendje e veçantë i kushtohet pastrimit dhe dezinfektimit të plotë të duarve, si dhe organeve gjenitale të jashtme. Nuk lejohet futja e ndonjë solucioni dezinfektues në zgavrën e mitrës, para ose pas ndarjes së placentës. Pas ndarjes manuale të placentës, për të parandaluar zhvillimin e subinvolucionit të mitrës dhe endometritit, lopës i injektohet në mënyrë subkutane për 2-3 ditë me oksitocinë 40-50 njësi ose ndonjë agjent tjetër miotropik, 150-200 ml 40%. tretësirë glukoze dhe 100-120 ml injektohen në mënyrë intravenoze tretësirë 10% e klorurit të kalciumit (glukonat kalciumi), injektohen në mënyrë intrauterine barna antimikrobike me spektër të gjerë. Në rast të ndarjes së vonuar dhe dekompozimit putrefaktiv të placentës, kryhet një kurs i plotë i terapisë komplekse parandaluese si për endometritin.

Nënvolucioni i mitrës

Trajtimi i lopëve me zhvillim të kundërt të vonuar të mitrës duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të synojë rivendosjen e funksionit të tij kontraktues dhe aftësinë e tërheqjes, çlirimin e zgavrës së mitrës nga lokiat e grumbulluara dhe të kalbura, parandalimin e zhvillimit të mikroflorës, rritjen e tonit të përgjithshëm dhe mbrojtjen e trupit të kafshës. . Kur zgjidhni regjimet e trajtimit, është e nevojshme të merret parasysh ashpërsia e procesit patologjik.

Në formën akute të sëmundjes (5-10 ditë pas lindjes), lopët injektohen dy herë me një interval 24-orësh me një tretësirë 1% të sinestrolit në një dozë 4-5 ml dhe brenda 4-5 ditësh injektohen. me 40-50 njësi oksitocine ose pituitrinë, ose 5-6 ml tretësirë 0,02% metilergometrinë ose 0,05% tretësirë të ergotalit, ose 2-2,5 ml tretësirë 0,5% prozerinë, ose 0,1% tretësirë karbakoline. (Tabela nr. . 2)

Së bashku me këtë, përdoret një nga mjetet e terapisë patogjenetike ose stimuluese të përgjithshme: terapia me novokainë, terapi vitaminash, iktioloterapi ose hemoterapi ose UHF, terapi me lazer dhe punksion me lazer.

Ndër metodat e terapisë me novokainë, bllokada suprapleurale e novokainës së nervave splanknik dhe trungjet kufitare simpatike përdoret sipas V.V. Mosin ose bllokadës perirenal novokaine (administrimi 300-350 ml tretësirë novokaine 0,25%) ose administrimi intra-aortik ose intraperit. % ose 10% tretësirë e novokainës (trimekainë), përkatësisht, në një dozë prej 100 ose 10 ml. Injeksionet përsëriten 2-3 herë me një interval prej 48-96 orësh.

Gjatë terapisë me ichthyol, një solucion steril 7% i ichthyol, i përgatitur në një tretësirë 0,85% klorur natriumi, injektohet në lopë gjashtë herë, nënlëkurës në intervale 48-orëshe, duke filluar nga dita e parë e trajtimit, në doza në rritje dhe në ulje: 20 , 25, 30. 35, 30, 25 ml.

Për të parandaluar zhvillimin e endometritit, këshillohet futja e barnave antimikrobike me spektër të gjerë në zgavrën e mitrës një ose dy herë (seksioni 5.4.).

Në formën subakute të subinvolucionit të mitrës, përdoren të njëjtat mjete dhe regjime trajtimi, me ndryshimin e vetëm që një zgjidhje 1% e sinestrolit administrohet vetëm një herë në një dozë prej 3-4 ml (0,6-0,7 ml për 100 kg trup). peshë), dhe barnat antimikrobiale të destinuara për administrim në zgavrën e mitrës nuk përdoren.

Në rast të subinvolucionit kronik dhe atonisë së mitrës, së bashku me terapinë stimuluese patogjenetike (iktiologemoterapi, terapi indore) dhe ilaçe miotropike, përshkruhen gjithashtu preparate prostaglandine F-2 alfa dhe hormone gonadotropike. Nëse ka korpora lutea ose kiste luteale funksionale në vezore, administrohet estuphalan 500 mcg ose clathroprostin 2 ml në fillim të kursit të trajtimit. Prostaglandinat administrohen përsëri në të njëjtën dozë në ditën e 11-të në kombinim me një injeksion të vetëm të gonadotropinës FFA në një dozë prej 2,5-3 mijë d.m.th. Me nëninvolucionin e mitrës, i shoqëruar nga hipofunksioni ovarian, prostaglandinat (estuphalan, clathroprostin, gravoprost, gravoclatran) u jepen lopëve një herë në fillim të kursit të trajtimit. Në ditën e 11, kafshët injektohen vetëm me gonadotropinë FFA në një dozë prej 3-3,5 mijë IU.

Në të gjitha rastet e mosfunksionimit të mitrës, trajtimi i lopëve duhet të kryhet në sfondin e organizimit të ushtrimeve të përditshme aktive, masazhit rektal të mitrës për 2-3 minuta (4-5 seanca) dhe komunikimit midis lopëve dhe demave provë. Nëse ka indikacione mjekësore, përshkruhen vitamina (A, D, E, C, B), kalcium dhe preparate të tjera minerale.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në formën vetjake, në paskajoren, në trajtën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrte, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut