Diagnoza e çrregullimeve afektive. Modelet psikologjike të çrregullimeve afektive

67 68 69 ..

Çrregullime kronike (afektive) të humorit (F34)

Këto çrregullime janë kronike dhe zakonisht të paqëndrueshme. Episodet individuale nuk janë aq të thella sa të kualifikohen si hipomani ose depresion të lehtë. Ato zgjasin me vite, dhe ndonjëherë gjatë gjithë jetës së pacientit. Për shkak të kësaj, ato ngjajnë me çrregullime të veçanta të personalitetit si cikloide kushtetuese ose depresioni kushtetues. Ngjarjet e jetës dhe stresi mund t'i përkeqësojnë këto gjendje.
Etiologjia dhe patogjeneza
Etiologjia e çrregullimeve kronike të humorit është edhe kushtetuese dhe gjenetike dhe përcaktohet nga sfondi i veçantë afektiv në familje, për shembull, orientimi i saj drejt hedonizmit dhe optimizmit ose perceptim pesimist jeta. Kur përballet me ngjarje të jetës, të cilave askush nga ne nuk mund t'u shpëtojë, personaliteti reagon me një gjendje tipike afektive, e cila fillimisht duket mjaft adekuate dhe psikologjikisht e kuptueshme. Kjo gjendje emocionale, edhe pse shkakton një reagim nga të tjerët, u duket adaptive.

Ciklotimia (F34.0).

Shpesh që nga fëmijëria ose adoleshencës Ka ndryshime sezonale të humorit. Megjithatë, kjo diagnozë konsiderohet adekuate vetëm në post-pubertet, kur disponimi i paqëndrueshëm me periudha subdepresioni dhe hipomanie zgjat të paktën dy vjet. Vetë klinika perceptohet në mënyrë endogjene vetëm si një periudhë frymëzimi, veprimesh të nxituara ose bluzë. Episodet e moderuara dhe të rënda depresive dhe maniake mungojnë, por ndonjëherë përshkruhen në anamnezë.
Periudha e humorit depresiv rritet gradualisht dhe perceptohet si një rënie e energjisë ose aktivitetit, zhdukja e frymëzimit të zakonshëm dhe potencialit krijues. Kjo nga ana tjetër çon në një ulje të vetëbesimit dhe një ndjenjë inferioriteti, si dhe izolim social; izolimi gjithashtu manifestohet në zvogëlimin e llafazanisë. Shfaqet pagjumësia, pesimizmi është një tipar i qëndrueshëm i karakterit. E kaluara dhe e ardhmja vlerësohen negativisht ose në mënyrë ambivalente. Pacientët ndonjëherë ankohen për përgjumje të shtuar dhe vëmendje të dëmtuar, gjë që i pengon ata të perceptojnë informacione të reja.
Një simptomë e rëndësishmeështë anhedonia në lidhje me llojet më parë të këndshme të shkarkimit instinktual (ushqimi, seksi, udhëtimi) ose aktivitete të këndshme. Ulja e aktivitetit të aktivitetit është veçanërisht e dukshme nëse vjen pas një humor të ngritur. Megjithatë, nuk ka mendime për vetëvrasje. Një episod mund të perceptohet si një periudhë kotësie, zbrazëtie ekzistenciale dhe nëse zgjat për një kohë të gjatë, vlerësohet si një tipar karakterologjik.
Gjendja e kundërt mund të stimulohet në mënyrë endogjene dhe nga ngjarje të jashtme dhe gjithashtu mund të lidhet me stinën. Me një humor të ngritur, energjia dhe aktiviteti rriten, dhe nevoja për gjumë zvogëlohet. Mendimi kreativ përmirësohet ose mprehet, gjë që çon në rritjen e vetëvlerësimit. Pacienti përpiqet të demonstrojë inteligjencë, zgjuarsi, sarkazëm dhe shpejtësi të asociacioneve. Nëse profesioni i pacientit përkon me vetë-demonstrimin (aktor, pedagog, shkencëtar), atëherë rezultatet e tij vlerësohen si "të shkëlqyera", por me një inteligjencë të ulët. rritja e vetëbesimit perceptohet si joadekuate dhe qesharake.
Interesi për seksin rritet dhe aktiviteti seksual, rritet interesi për llojet e tjera të aktiviteteve instiktive (ushqimi, udhëtimi, hiper-përfshirja në interesat e fëmijëve dhe të afërmve, rritja e interesit për rroba dhe bizhuteri). E ardhmja perceptohet me optimizëm, arritjet e së kaluarës mbivlerësohen. Analogu psikologjik i ciklotimisë është produktiviteti krijues i A.S. Pushkin, i cili, siç dihet, u dallua nga produktiviteti i konsiderueshëm në vjeshtë dhe një rënie në aktivitetin e frymëzimit në pranverë. Të njëjtat periudha të produktivitetit krijues, duke mbuluar një periudhë më të gjatë, ishin karakteristike për P. Picasso. Ritmet ciklike të humorit varen qartë nga gjatësia orët e ditës, gjerësia gjeografike e zonës, kjo është kuptuar në mënyrë intuitive nga pacientët në dëshirën e tyre për të migruar dhe për të udhëtuar.
Diagnostifikimi
1. Më shumë se dy vjet humor të paqëndrueshëm, duke përfshirë periudha të alternuara të subdepresionit dhe hipomanisë me ose pa periudha të ndërmjetme të humorit normal.
2. Prej dy vitesh nuk ka manifestime të moderuara ose të rënda të episodeve afektive. Episodet afektive të vëzhguara janë në nivel më të ulët se ato të lehta.
3. Depresioni duhet të paraqesë të paktën tre nga simptomat e mëposhtme:

- pagjumësi;

- vështirësi në përqendrim;
- izolim social;
- ulje e interesit ose kënaqësisë në seks ose aktivitete të këndshme;
- ulje e llafazanisë;
- një qëndrim pesimist ndaj së ardhmes dhe një vlerësim negativ për të kaluarën.
4. Rritja e humorit shoqërohet me të paktën tre nga simptomat e mëposhtme:
- energji ose aktivitet i rritur;
- ulje e nevojës për gjumë;
- rritje e vetëvlerësimit;
- akute ose e pazakontë të menduarit krijues;
- rritja e shoqërueshmërisë;
- rritja e llafazanisë ose demonstrimi i inteligjencës;
- rritja e interesit për seksin dhe rritja e lidhjeve seksuale dhe aktiviteteve të tjera që sjellin kënaqësi;
- mbioptimizëm dhe rivlerësim i arritjeve të kaluara.
Veprimet individuale antidisiplinore janë të mundshme, zakonisht në një shtet intoksikimi me alkool, të cilat vlerësohen si "argëtim i tepruar".

Duhet të diferencohen nga episodet e lehta depresive dhe maniake, çrregullimet afektive bipolare, që ndodhin me sulme afektive të moderuara dhe të lehta, gjendjet hipomanike duhet të dallohen gjithashtu nga fillimi i sëmundjes Pick.
Në lidhje me episodet e lehta depresive dhe maniake, kjo zakonisht mund të bëhet në bazë të anamnezës, pasi disponimi i paqëndrueshëm me ciklotimi duhet të përcaktohet deri në dy vjet, ciklotimikët gjithashtu nuk karakterizohen nga mendime vetëvrasëse dhe periudhat e tyre të humorit të ngritur janë. shoqërisht më harmonike. Episodet ciklotimike nuk arrijnë niveli psikotik, kjo i dallon ato nga çrregullimet bipolare afektive; përveç kësaj, ciklotimikët kanë një histori unike anamnestike; episodet e çrregullimeve të humorit vërehen shumë herët në pubertet.
Ndryshimet e humorit në sëmundjen e Pick-it vërehen në mosha e vonshme dhe kombinohen me dëmtime më të rënda të funksionimit social.
Terapia
Parandalimi i episodeve të humorit të shqetësuar gjatë ciklotimisë kryhet me litium, karbamazepinë ose valproat natriumi. Të njëjtat ilaçe mund të përdoren për trajtimin e humorit të lartë, megjithëse në rastet kur shoqërohet me rritje të produktivitetit, kjo vështirë se këshillohet. Për humor të ulët, indikohet Prozac, trajtimi i mungesës së gjumit dhe enoterapia. Ndonjëherë 2-3 seanca të oksidit të azotit, dezinhibimit të amital-kafeinës dhe administrim intravenoz novokainë

Distimi (F34.1).

Etiologjia
Llojet e personaliteteve që përjetojnë distimi do të quheshin me të drejtë të depresuar nga ana kushtetuese. Këto tipare manifestohen në fëmijëri dhe pubertet si reagim ndaj çdo vështirësie, dhe më vonë në mënyrë endogjene.
Klinika
Ata janë të rënkuar, të menduar dhe jo shumë të shoqërueshëm, pesimistë. Nën ndikimin e streseve të vogla në post-pubertet, për të paktën dy vjet, ata përjetojnë periudha të humorit të vazhdueshëm ose periodik depresiv. Periudhat e ndërmjetme të humorit normal rrallë zgjasin më shumë se disa javë; e gjithë gjendja shpirtërore e individit është e ngjyrosur nga subdepresioni. Megjithatë, niveli i depresionit është më i ulët se në çrregullimin e butë të përsëritur. Simptomat e mëposhtme të subdepresioni mund të identifikohen:
- ulje e energjisë ose aktivitetit;
- shqetësim i ritmit të gjumit dhe pagjumësi;
- ulje e vetëbesimit ose ndjenja e inferioritetit;
- vështirësi në përqendrim, dhe për rrjedhojë një rënie e perceptuar subjektivisht në kujtesë;
- lotim i shpeshtë dhe mbindjeshmëri;
- ulje e interesit ose kënaqësisë në seks dhe forma të tjera të këndshme dhe instinktive të aktivitetit më parë;
- ndjenja e mungesës së shpresës ose e dëshpërimit për shkak të vetëdijes për pafuqinë;
- pamundësia për të përballuar përgjegjësitë rutinë të jetës së përditshme;
- qëndrim pesimist ndaj së ardhmes dhe vlerësim negativ për të kaluarën;
- izolim social;
- zvogëlimi i llafazanisë dhe privimi dytësor.
Diagnostifikimi
1. Të paktën dy vjet humor të vazhdueshëm ose të përsëritur depresiv. Periudhat e humorit normal rrallë zgjasin më shumë se disa javë.
2. Kriteret nuk plotësojnë një episod të lehtë depresiv sepse nuk ka mendime vetëvrasëse.
3. Gjatë periudhave të depresionit, duhet të jenë të pranishme të paktën tre nga simptomat e mëposhtme: pakësimi i energjisë ose aktivitetit; pagjumësi; ulje e vetëbesimit ose ndjenja e inferioritetit; vështirësi në përqendrim; lot i shpeshtë; ulje e interesit ose kënaqësisë në seks ose aktivitete të tjera të këndshme; ndjenja e mungesës së shpresës ose dëshpërimit; pamundësia për të përballuar përgjegjësitë rutinë Jeta e përditshme; qëndrim pesimist ndaj së ardhmes dhe vlerësim negativ për të kaluarën; izolim social; nevoja e reduktuar për komunikim.
Diagnoza diferenciale
Duhet të diferencohet nga një episod i lehtë depresiv, faza fillestare e sëmundjes Alzheimer. Me një episod të butë depresiv, mendimet dhe idetë vetëvrasëse janë të pranishme. NË fazat fillestare Sëmundja e Alzheimerit dhe çrregullimet e tjera organike të depresionit bëhen të zgjatura, organet mund të identifikohen neuropsikologjikisht dhe duke përdorur metoda të tjera objektive të kërkimit.
Terapia
Për humor të ulët, indikohet Prozac, trajtimi i mungesës së gjumit dhe enoterapia. Ndonjëherë 2-3 seanca japin efekt oksidi i azotit, dezinhibimi i amital-kafeinës dhe administrimi intravenoz i novokainës, si dhe terapia nootropike.

Çrregullime të tjera kronike (afektive) të humorit F34.8.

Kategoria për çrregullime kronike të humorit që nuk janë mjaftueshëm të rënda ose me kohëzgjatje të mjaftueshme për të përmbushur kriteret për ciklotimi ose distimi, episod depresiv të butë ose të moderuar. Përfshihen disa lloje të depresionit të quajtur më parë "neurotik". Këto lloj depresioni janë të lidhura ngushtë me stresin dhe, së bashku me distiminë, organizojnë rrethin e distimisë endoreaktive.

Episod afektiv i përzier (F38.00).

1. Episodi karakterizohet nga i përzier foto klinike ose një ndryshim i shpejtë (brenda disa orësh) i simptomave hipomanike, maniake dhe depresive.
2. Edhe maniake edhe simptomat e depresionit duhet të shprehet shumicën e kohës, të paktën për një periudhë dy javore.
3. Nuk ka episode të mëparshme hipomanike, depresive ose të përziera.
Shembull klinik: Pacienti E., 32 vjeç, me profesion artist. Sëmundja fillon pas trauma mendore. Vetëm disa miq të ngushtë vijnë në hapjen e një ekspozite personale, të tjerët nuk janë aspak të interesuar për të dhe po kalojnë një "krizë personale". Ai mendon për të ardhmen e tij gjithë natën, është pesimist për punën e tij të kaluar, duke shkatërruar pjesën më të madhe të punës së tij. Ne besojmë se rezultati i këtij veprimi duhet të jetë vetëvrasja e tij. Mirëpo, në mëngjes gjendja ndryshon, gjysëm gjumë sheh punët e ardhshme dhe fillon të punojë me ethe, duke krijuar disa gjëra në një stil krejt tjetër. Ai është i animuar, u tregon të gjithëve për planet e tij, është i gëzuar dhe i shkujdesur. Në mbrëmje, shteti bëhet përsëri i zymtë, duke shkatërruar gjithçka që u krijua gjatë ditës, "gjithçka është e gabuar". Nuk e kupton origjinën e optimizmit të vjetër. Në mëngjes, gjendja hipomanike rifillon. Si rezultat i ndryshimit të fazave, gjumi është plotësisht i desinkronizuar, fle për një orë në një kohë me pushime deri në 3-4 orë zgjimi dhe harron të hajë. Përpiqet ta trajtojë veten me alkool, por si pasojë një ditë pasojnë fazat e depresionit dhe hipomanisë gjatë ditës, secila prej 5-6 orë.

Çrregullimi afektiv njihet edhe si një çrregullim mendor që shkaktohet nga sferën emocionale. Kjo sëmundje përfshin më shumë se një diagnozë, por simptoma kryesore është një shkelje gjendje emocionale trupi.

Ekzistojnë dy lloje çrregullimesh që konsiderohen më të zakonshmet; ndryshimi midis tyre bazohet në faktin nëse personi ka pasur ndonjëherë një episod hipomanik ose maniak. Bazuar në këtë, ka çrregullime depresive që janë studiuar më mirë: çrregullimi depresiv dhe çrregullimi bipolar.

Shkaqet e çrregullimeve afektive

Emocionet manifestohen në sjelljen njerëzore, për shembull, në gjeste, shprehje të fytyrës ose qëndrim, dhe tipare të komunikimit shoqëror. Kur humbet kontrolli mbi emocionet, një person hyn në fazën e ndikimit. Kjo gjendje mund ta çojë një person drejt vetëvrasjes, vetëdëmtimit ose agresionit. Çrregullimet afektive (të përsëritura, bipolare, distimike) përfshijnë disa lidhje në patogjenezë dhe etiologji:

1. Shkaqet gjenetike të kësaj sëmundjeje kjo është prania e një gjeni jonormal në kromozomin 11, megjithëse teoritë e diversitetit gjenetik të çrregullimeve afektive janë të njohura.
2. Shkaku biokimik shkaktohet nga një shqetësim në aktivitetin e metabolizmit të neurotransmetuesve, si rezultat i të cilit numri i tyre zvogëlohet me depresionin dhe rritet me maninë.
3. Teoritë e humbjes së kontakteve shoqërore mbartin interpretime konjitive, psikoanalitike. Interpretimi kognitiv u bazua në studimin e fiksimit të modeleve depresive, si energjia e ulët, humori i keq dhe ndjenjat e pavlefshmërisë. Të gjithë këta faktorë ndikojnë negativisht në personalitetin dhe nivelin shoqëror të një personi. Mendimi depresiv sjell me vete mungesën e planeve për të ardhmen. Konceptet psikoanalitike shprehen me regresion drejt narcizmit dhe formimit qendrim negativ ndaj vetes.
4. Shkaqet neuroendokrine shkaktohen nga një ndërprerje në funksionimin ritmik të sistemit ilimbic dhe gjëndrës pineale, dhe kjo reflektohet në ritmin e çlirimit të hormoneve çliruese dhe metlantoninës. Këto procese janë të lidhura me tonet e dritës së ditës dhe kjo në mënyrë indirekte ndikon në ritmin e plotë të të gjithë organizmit (gjumi, aktiviteti seksual, marrja e ushqimit). Këto ritme prishen menjëherë gjatë çrregullimeve afektive të trupit.
5. Shkaku që shkakton një çrregullim afektiv mund të jetë gjithashtu stresi negativ, shqetësimi ose eustressi pozitiv. Këto strese çojnë në lodhje dhe mbingarkesë të trupit. Më së shpeshti lidhet me vdekjen i dashur, grindje të rënda ose humbje të statusit ekonomik.
6. Shkaku kryesor i çrregullimeve afektive konsiderohet të jetë disrregullimi dhe sjellja agresive (auto-agresive). Avantazhi selektiv i depresionit konsiderohet të jetë stimulimi i altruizmit në familje dhe grup; hipomania gjithashtu ka një avantazh të qartë në përzgjedhjen individuale dhe grupore.

Simptomat e shkaktuara nga çrregullimi i humorit

Shkaku kryesor i çrregullimit afektiv në trup është ndryshimi i humorit. Ju gjithashtu mund të vini re ndryshime të tilla si një çrregullim psikosensor, në të cilin ndryshon ritmi i të menduarit, rivlerësimi i personalitetit ose vetëfajësimi. Klinika manifestohet në formën e episodeve (depresive, maniake), biopolare (bifazike), si dhe çrregullime të përsëritura. Mund të ketë edhe një formë të çrregullimit kronik të trupit. Çrregullime afektive kryesisht manifestohet shpesh në sferën somatike, në peshë, në turgorin e lëkurës.

Simptomat e çrregullimit të sjelljes afektive përfshijnë ndryshim i dukshëm Në peshë, si rregull, kilogramët shtohen në dimër, dhe në verë zvogëlohet deri në 10%. Në mbrëmje, zakonisht mund të dëshironi karbohidrate, si dhe ushqime të ëmbla para gjumit. Mund të përjetoni sindroma premenstruale, të cilat shprehen me përkeqësim të humorit, si dhe me ankth para menstruacioneve.

Takohet shpesh depresioni melankolik, njihet edhe si depresioni akut. Simptomat e tij shoqërohen me një humbje të kënaqësisë në të gjitha aktivitetet, dhe gjithashtu mund të ketë një paaftësi për t'iu përgjigjur aktiviteteve të këndshme. Shpesh gjendja shpirtërore ulet, shfaqet një ndjenjë keqardhjeje dhe prapambetje psikomotorike. Mund të ndihet faji dhe personi mund të humbasë peshë në një kohë të shkurtër.

Shpesh vërehet depresioni pas lindjes, i njohur gjithashtu si term DSM-IV-TR, konsiderohet i tepruar, i vazhdueshëm dhe herë pas here i paaftë; depresioni që gratë mund të përjetojnë pas lindjes së një fëmije. Në mënyrë tipike, një depresion i tillë mund të zgjasë jo më shumë se tre muaj dhe shfaqet në 10-15 përqind të grave.

Dihet se çrregullimi afektiv ndodh sezonalisht. Ky lloj depresioni mund të ndodhë te njerëzit që kanë natyrë sezonale. Përkeqësimi i humorit mund të ndodhë në vjeshtë ose dimër dhe të rikuperohet më afër pranverës. Diagnoza zakonisht vendoset nëse depresioni përsëritet të paktën dy herë gjatë stinës së ftohtë.

Diagnoza e çrregullimeve afektive

Simptomat kryesore janë ndryshimet në afekt ose humor, dhe simptoma të tjera rrjedhin nga këto ndryshime dhe janë dytësore.

Çrregullime afektive të trupit të njeriut vërehen në shumë sëmundjet endokrine, të tilla si sëmundja e Parkinsonit ose patologjia vaskulare e trurit. Një çrregullim afektiv organik i trupit karakterizohet nga shenja të një deficiti kognitiv ose një çrregullim të ndërgjegjes, por kjo nuk është e pranueshme për çrregullimet afektive endogjene. Ia vlen edhe diferencimi i tyre me një sëmundje të tillë si skizofrenia, por kjo sëmundje karakterizohet nga shenja negative ose produktive. Për më tepër, gjendjet depresive dhe maniake janë shpesh atipike dhe më afër çrregullimeve maniako-hebefrenike dhe apatike. Pyetjet dhe mosmarrëveshjet më të mëdha lindin kur diagnoza diferenciale me çrregullimin skizofreni. Nëse idetë dytësore të mbivlerësimit ose vetëfajësimit shfaqen si pjesë e çrregullimeve afektive. Por në prani të çrregullimeve të vërteta afektive, këto shenja zhduken kur afekti përmirësohet.

Si të trajtoni çrregullimin e humorit afektiv

Trajtimi bazohet në maninë dhe depresionin, si dhe në terapinë parandaluese. Trajtimi i depresionit përfshin gamë të gjerë barna: fluoksetinë, lerivon, zoloftr, ilaqet kundër depresionit të ndryshëm dhe TKE. Përdoret gjithashtu terapia e privimit të gjumit dhe terapia me fotone.

Terapia për maninë përfshin terapi me doza në rritje të litiumit dhe monitorohen nivelet e gjakut dhe përdoren gjithashtu antipsikotikë ose karbamazepinë. Në raste të rralla, mund të jetë një beta bllokues. Trajtimi mbështetet nga karbonat litium, valprat natriumi ose karbamazepinë.

Çrregullimi i humorit prek të dy burrat dhe gratë në të njëjtën shkallë. Kjo sëmundje mund të shfaqet edhe tek fëmijët, por kjo është jashtëzakonisht e rrallë dhe mund të arrijë maksimum në moshën 30-40 vjeç.

Nëse jeni duke parë simptoma të ngjashmeçrregullimi afektiv në veten tuaj ose te të dashurit ose miqtë tuaj, nuk ka pse të keni turp për këtë problem dhe nuk duhet ta vononi atë, konsultohuni me një mjek dhe monitoroni shëndetin tuaj në mënyrë që ky problem nuk ka sjellë pasoja të rënda.

- një shqetësim afatgjatë i gjendjes emocionale, i karakterizuar nga depresioni, mania ose manifestimet bipolare, që rrjedhin nga një sëmundje fizike ose përdorimi i medikamenteve. Me maninë, mbizotëron një ndjenjë gëzimi, lumturie, sjellja e relaksuar, e zhurmshme, hiperaktive. Depresioni shoqërohet me depresion sferën mendore, depresioni, melankolia, pasiviteti fizik. Për bipolare dhe çrregullim i përzier Fazat e manisë dhe depresionit zëvendësojnë njëra-tjetrën. Diagnoza kryhet nga një psikiatër ose psikolog. Përdoren metoda klinike dhe psikodiagnostike. Trajtimi është medicinal.

Trajtimi i çrregullimit organik të humorit

Terapia kryesore kryhet nga një endokrinolog dhe një neurolog, që synon eliminimin e organeve faktori etiologjik. Përdoren nootropikë dhe rregullohet terapia hormonale. Për të zbutur shqetësimet emocionale, psikiatri përshkruan trajtim simptomatik. Për simptomat e depresionit, ilaqet kundër depresionit triciklik (mianserin) dhe frenuesit selektivë rimarrja e serotoninës (fluoksetinë, sertraline). Pacientët me gjendjet maniake Indikohen karbamazepinë, beta-bllokues, anksiolitikë. Në në gjendje të rëndë Mund të përdoren neuroleptikë (haloperidol, clozapine).

Prognoza dhe parandalimi

Me trajtimin e përshkruar saktë dhe pajtueshmërinë me të gjitha rekomandimet mjekësore, prognoza është pozitive. Brenda pak javësh, vërehet përmirësim, rivendoset stabiliteti emocional, kohëzgjatja e kursit të plotë të trajtimit është disa muaj. Parandalimi specifik jo të zhvilluara. Masat për parandalimin e çrregullimeve të këtij grupi përfshijnë: diagnoza në kohë dhe trajtimi adekuat i bazës patologji somatike, respektimin e dozave dhe kohëzgjatjes së mjekimit të përshkruar nga mjeku, veçanërisht kortikosteroideve dhe barnave antihipertensive.

Ndikoj– reagimi emocional i një personi ndaj një situate stresuese, e cila karakterizohet me kohëzgjatje dhe intensitet të shkurtër. Gjatë përjetimit të afektit, emocionet janë aq të forta sa një person humbet pjesërisht ose plotësisht kontrollin mbi sjelljen e tij dhe nuk është plotësisht i orientuar në atë që po ndodh. Kjo ndodh kur lind një pengesë e pakapërcyeshme, ekziston një kërcënim për jetën ose një situatë e rëndë psikologjikisht traumatike.

Ndikoj– ky është një reagim specifik ndaj emocioneve të forta negative (frikë, zemërim, dëshpërim, inat), të cilat ndryshojnë funksionimin e të gjithë organizmit. Ndikimi rrit fuqinë fizike, bën organet e brendshme punojnë në kufirin e aftësive të tyre, por në të njëjtën kohë ngadalësojnë veprimtari intelektuale dhe bllokon vullnetin. Prandaj, mund të argumentohet se në një gjendje pasioni një person udhëhiqet nga instinktet, dhe jo nga intelekti.

Meqenëse gjendja afektive kërkon përpjekje të konsiderueshme, ajo nuk mund të zgjasë gjatë. Efekti zgjat nga disa sekonda deri në disa minuta. Një shpërthim emocional pasohet nga një ndjenjë shkatërrimi, gjumi ose humbje e vetëdijes, e cila shkaktohet nga varfërimi i burimeve të trupit.

Sipas statistikave, prevalenca e prekjeve është 0.5-1% e popullsisë. Ndikimet tek femrat ndodhin 2-3 herë më shpesh se tek meshkujt, gjë që shoqërohet me rritjen e emocionalitetit dhe luhatjet hormonale.

Afekti është një gjendje e natyrshme për njerëzit e shëndetshëm mendërisht në situata emergjente. Megjithatë, ndikimet e shpeshta të shkaktuara nga vogëlsira mund të tregojnë sëmundje mendore, në veçanti skizofreni. Afektet e zgjatura, kur mbresat e reja nuk e largojnë njeriun nga kjo gjendje, janë karakteristike për pacientët me epilepsi.

Në psikiatri, koncepti i ndikimit ka një kuptim pak më të ndryshëm se në psikologji. Vetë fjala "ndikoj" nënkupton përvojën e humorit dhe të saj manifestimet e jashtme. Dhe termi "çrregullime afektive" i referohet një grupi sëmundjesh mendore të shoqëruara me çrregullime të humorit. Çrregullimet afektive ndahen në tre grupe:

• Depresive - depresioni, distimia;
• Maniak – mania klasike, mania e zemëruar;
• Maniak-depresiv (bipolar) – çrregullim bipolar, ciklotimi.

Ky artikull do të shikojë ndikimin nga një këndvështrim psikologjik.

Llojet e afektit

Cilat janë fazat e ndikimit?

Ekzistojnë tre faza në zhvillimin e afektit.

1. Faza paraafektive. Ajo manifestohet si një ndjenjë e pafuqisë dhe mungesës së shpresës së situatës. Ekziston një fiksim për burimin e problemit. Ndryshimet emocionale zhvillohen në mënyrë të papritur për vetë personin, kështu që ai nuk ka kohë t'i analizojë dhe kontrollojë ato.

2. Faza e shpërthimit afektiv- një fazë e manifestuar me shprehje të dhunshme të emocioneve, aktiviteti motorik, humbje e pjesshme e kontrollit mbi vullnetin dhe sjelljen e vet. Shprehja e emocioneve është shpërthyese. Emocioni zhvendos aftësinë për të planifikuar, kontrolluar veprimet dhe parashikuar rezultatin e tyre.

3. Faza post-afektive ndodh pas çlirimit emocional. Në sistemin nervor mbizotërojnë proceset e frenimit. Një person ndjen fizike dhe lodhje emocionale. Të tjera manifestimet e mundshme: rrënim, pendim, turp, keqkuptim i asaj që ndodhi, përgjumje. Ndonjëherë fluturimi pa qëllim, mpirja ose humbja e vetëdijes janë të mundshme. Çlirimi emocional gjithashtu mund të shkaktojë një ndjenjë lehtësimi nëse situata traumatike është zgjidhur.

Çfarë e shkakton afektin?

Ndikimi ndodh kur një situatë kritike e befason një person dhe ai nuk sheh një rrugëdalje nga kriza. Emocionet e forta negative mbizotërojnë mendjen, duke e paralizuar atë. Instinktet primitive pushtojnë. Në këtë moment, një person nënndërgjegjeshëm kalon në modelin e sjelljes së paraardhësve të tij të lashtë - ai bërtet, duke u përpjekur të frikësojë dhe nxiton në një luftë. Megjithatë, nëse ynë njerëz primitivë afekti u shoqërua vetëm me një kërcënim për jetën, pastaj në bota moderne kjo gjendje shkaktohet më shpesh nga arsye sociale dhe të brendshme.

Arsyet e zhvillimit të afektit
Fizike	Sociale	Vendase
Kërcënim i drejtpërdrejtë ose i tërthortë për jetën Dhuna fizike Sulmi Grabitje në tentativë Tentativë për përdhunim Lëndim i rëndë	Fyerje Tallje Poshtërimi Sjellja imorale e të tjerëve (veprim ose mosveprim) Kërcënimi i ekspozimit Kërkesa të tepërta nga të tjerët	Mospërputhja midis dëshirës dhe aftësive (dua, por nuk mundem) Konflikti midis normave ose parimeve dhe nevoja për t'i thyer ato

Besohet se ndikimi shkaktohet nga një situatë kritike e papritur - stresi akut. Por kjo nuk është gjithmonë e vërtetë; ndonjëherë një shpërthim emocional shkaktohet nga stresi kronik. Ndodh që një person ka qenë nën ndikimin e faktorëve të stresit për një kohë të gjatë (duron tallje, qortime të padrejta), por durimit i ka ardhur fundi. Në këtë rast, gjendja afektive mund të paraprihet nga një ngjarje mjaft e parëndësishme - një qortim, një filxhan i thyer.

kushtojini vëmendje detaj i rëndësishëm: afekti lind gjithmonë pasi të ketë ndodhur një situatë, dhe jo në pritje të saj. Kështu ndryshon ndikimi nga frika dhe ankthi.

Kur zhvillohet një gjendje afektive, është e rëndësishme jo vetëm ajo që shkakton afektin, por edhe në çfarë gjendje është psikika e personit në kohën e stresit.

Mundësia e zhvillimit të ndikimit rritet:

• Marrja e alkoolit dhe drogës;
• Punë e tepërt;
• Sëmundjet somatike;
• Mungesa e gjumit;
• Uria;
• Ndryshimet hormonale – çrregullime endokrine, sindromi premenstrual, shtatzënia, menopauza;
• Faktorët e moshës– adoleshenca dhe rinia;
• Pasojat e hipnozës, programimi neurolinguistik dhe ndikimet e tjera në psikikë.

Sëmundjet që mund të shoqërohen me gjendje afektive:

• Prapambetja mendore;
• Lezionet infektive truri – meningjiti, encefaliti;
• Mendore dhe sëmundjet neurologjike– epilepsi, skizofreni;
• Tronditje;
• Patologjitë e amigdalës, e cila është përgjegjëse për emocionet;
• Lezionet e hipokampusit, struktura përgjegjëse për emocionet dhe kujtesën;

Cilat janë shenjat e sjelljes së ndikimit?

Nga shenjat e sjelljes afekti i ngjan histerisë, por manifestimet e saj janë më të gjalla dhe jetëshkurtra. Nje tjeter karakteristike ndikoj - befasi. Kjo gjendje zhvillohet shumë shpejt dhe në mënyrë të papritur, edhe për personin që e përjeton. Për të tjerët, ndikimi vjen si një surprizë e plotë.

Shenjat psikologjike të ndikimit:

Ngushtimi i vetëdijes– një ide ose emocion mbizotëron në vetëdijen, gjë që e bën të pamundur perceptimin e një tabloje adekuate të botës. Vëmendja përqendrohet në burimin e përvojës.

Humbja e ndjenjës së realitetit– njeriut i duket se nuk po i ndodh gjithçka.

Mungesa e kontrollit mbi sjelljen tuaj e shoqëruar me një dobësim të vullnetit, si dhe me një shkelje të logjikës dhe mendim kritik.

Fragmentimi i perceptimit– mjedisi nuk perceptohet në mënyrë holistike. Emocionet individuale ose fragmente të botës së jashtme dalin në pah. Situata perceptohet gjithashtu në mënyrë fragmentare - një person dëgjon vetëm fraza individuale.

Humbja e aftësisë për të menduar në mënyrë kritike dhe përpunojnë intelektualisht situatën. Një person ndalon së peshuari të mirat dhe të këqijat, të dyshojë dhe të analizojë atë që po ndodh. Kjo e bën të pamundur që ai të pranojë vendimet e drejta dhe parashikoni pasojat e veprimeve tuaja.

Humbja e aftësisë për të komunikuar. Është e pamundur të arrish marrëveshje me një person. Ai dëgjon fjalimin, por nuk e percepton atë, nuk dëgjon argumente.

Orientimi në hapësirë ​​është i dëmtuar. Një person nuk vëren objekte dhe pengesa në rrugën e tij.

Dobësi. Boshllëku emocional dhe dobësi fizike karakteristikë e fazës përfundimtare të ndikimit. Ato tregojnë se shpërthimi emocional ka përfunduar dhe trupi po kalon në fazën e rikuperimit.

Shenjat fizike (trupore) të ndikimit që janë të dukshme për të tjerët

• Një shprehje fytyre e tërbuar, e zemëruar ose e hutuar. Një person humbet plotësisht kontrollin mbi shprehjet e tij të fytyrës, gjë që manifestohet në grimasa.
• Britma, shpesh të pavullnetshme, të papritura. Ndonjëherë shoqërohet me të qara.
• Agjitacioni motorik është shpejtësi në lëvizje, ndërsa koordinimi shpesh dëmtohet.
• Lëvizjet stereotipike - një person mund të japë të njëjtin lloj goditjesh.
• Tiku nervor i syrit, cepi i gojës, shtrëngimi i krahut, këmbës.
• mpirje - një rënie të mprehtë lëvizshmëria indiferencë e dukshme. Kjo përgjigje ndaj stresit mund të jetë një alternativë ndaj bërtitjes dhe agresionit.

Duke qenë në një gjendje afektive, një person kryen veprime që nuk do të guxonte t'i bënte kurrë në një situatë tjetër. Për shembull, një nënë, duke ndier një kërcënim për fëmijën e saj, mund të shkelmojë dyert e lisit ose fizikisht person i dobët rrah disa atletë që e sulmojnë. Megjithatë, ndikimi nuk është gjithmonë një reagim i dobishëm. Nën ndikimin e tij, një person mund të dëmtojë veten, t'i shkaktojë lëndime të rënda shkelësit ose edhe të kryejë vrasje.

Çfarë ndodh në trupin e njeriut gjatë afektit?

Nga këndvështrimi i neuroshkencëtarëve, shkaku i ndikimit qëndron në çekuilibrin midis proceseve të ngacmimit dhe frenimit që ndodhin në sistemin nervor. Kështu, ndikimi është një ngacmim masiv afatshkurtër i neuroneve që shtrihet përtej korteksit në strukturat nënkortikale, amigdala dhe hipokampus. Pas fazës së "shpërthimit", proceset e ngacmimit zbehen, duke i lënë vendin proceseve masive të frenimit.

Ndryshimet e përjetuara nga një person gjatë një gjendje afektive shkaktohen nga një çlirim i fuqishëm i adrenalinës dhe kortizolit. Këto hormone mobilizojnë të gjitha forcat e trupit për përleshje fizike.

Ndryshimet somatike gjatë ndikimit:

• Cardiopalmus;
• Dhimbje shtypëse në gjoks;
• Promovimi presionin e gjakut;
• Tensioni i muskujve;
• Skuqje e lëkurës së fytyrës;
• Djersitje e fytyrës dhe pëllëmbëve;
• Dridhje në trup;
• Zvogëlimi i ndjeshmërisë ndaj dhimbjes;
• Dobësia dhe ndjenja e shkatërrimit - zhvillohen në fazën post-afektive, kur proceset e frenimit përhapen në autonom. sistemi nervor.

Ndryshimet që ndodhin në trup mund ta bëjnë një person anormalisht të fortë dhe të përshpejtojnë ndjeshëm reagimin e tij, por ky efekt është jetëshkurtër.

Cilat janë mënyrat e ndryshme për t'iu përgjigjur ndikimit?

Metodat e reagimit ndaj ndikimit varen nga karakteristikat e sistemit nervor, gjendja e tij në momentin e situatës stresuese, si dhe përvojë jetësore dhe qëndrimet e personalitetit. Sidoqoftë, është e pamundur të parashikohet pa mëdyshje se si një person do të sillet në një gjendje pasioni. Jokarakteristika është tipari kryesor që e dallon një person në këtë gjendje. Kështu, një intelektual i qetë, i sjellshëm mund të tregojë agresion verbal dhe fizik, dhe një grua e nënshtruar, e shtyrë deri në pasion, mund të vrasë burrin e saj në vapën e një grindjeje.

Kur preken, modelet e mëposhtme të sjelljes janë të mundshme:

Mpirje– ndodh kur një emocion i fortë bllokon të gjitha funksionet e trupit, duke i privuar një personi aftësinë për të vepruar.

Agresioni verbal - ulëritës, fyerje, të qara. Strategjia më e zakonshme për trajtimin e afektit.

Agresioni fizik. Në fazën e shpërthimit afektiv, një person futet në një përleshje. Për më tepër, çdo objekt në dorë mund të përdoret, gjë që mund të jetë shumë e rrezikshme.

Vrasje në përgjigje të veprimeve provokuese. Për më tepër, veprimet e shkelësit mund të mos jenë gjithmonë të përshtatshme për reagimin afektiv të personit. Për shembull, vrasja në një gjendje pasioni mund të provokohet nga fyerje ose kërcënime, dhe jo nga një rrezik real për jetën.

Metodat për trajtimin e afektit

Zgjidhni metodë efektive Ballafaqimi me afektin është një detyrë mjaft e vështirë. Problemi është se afekti zhvillohet në mënyrë të papritur, zgjat një kohë shumë të shkurtër dhe personi gjatë kësaj periudhe ka pak kontroll mbi atë që po i ndodh.

Metodat e mundshme luftë kundër afektit

1. Parandalimi i zhvillimit të afekteve. Kjo qasje bazohet në ruajtjen e ekuilibrit të sistemit nervor.

• Pajtueshmëria me regjimin e punës dhe pushimit;
• Alternimi i aktivitetit mendor dhe fizik;
• Gjumi i plotë;
• Parandalimi i punës së tepërt;
• Shmangia emocione negative;
• Teknikat e relaksimit - relaksimi i muskujve, frymëmarrja e barkut, joga, vetëhipnozë.

2. Abstraksioni. Mundohuni të kaloni vëmendjen tuaj në një objekt tjetër. Kjo metodë mund të përdoret në fazën paraafektive, kur rritet tensioni emocional, ose pas afektit, kur një person mundohet nga pendimi për mosmbajtjen e tij. Thirrni personin me emër, thoni se gjithçka do të jetë mirë, se së bashku do të gjeni një rrugëdalje nga situata.

3. Ndihma e jashtme. Një person që është në fazën e "shpërthimit" afektiv nuk dëgjon fjalët e të tjerëve dhe bindja në këtë rast është e kotë. Mund të funksionojë kontakt fizik– Merrni një dorë fort ose përqafoni dhe mbajeni derisa personi të derdhë emocionet e tij.

Si ta ndihmoni veten gjatë vapës së momentit?

Injoro faktorë irritues . Mos lejoni që njerëzit ose rrethanat të ndikojnë tek ju. Ndërtoni mendërisht një mur të fortë rreth vetes, brenda të cilit jeni të sigurt.

Prano të pashmangshmen. Nëse nuk jeni në gjendje të ndryshoni situatën, atëherë përpiquni të ndryshoni qëndrimin tuaj ndaj saj. Rregulloni veten për të injoruar irrituesit.

Analizoni emocionet tuaja thirrni ata. Kuptoni që në këtë moment ndjeni irritim dhe në këtë moment ndjeni zemërim. Në këtë mënyrë do të eliminoni faktorin e papritur në zhvillimin e afektit, i cili do të ndihmojë në ndërprerjen e tij.

Monitoroni gatishmërinë tuaj për veprim. Jini të vetëdijshëm se çfarë veprimesh ju shtyn të bëni ky emocion dhe në çfarë mund të çojnë ato.

Kontrolloni shprehjen tuaj të fytyrës. Është e këshillueshme që muskujt përtypës dhe muskujt rreth syve ishin të relaksuar. Kjo do t'ju ndihmojë të mbani kontrollin mbi veprimet dhe emocionet tuaja.

Përqendrohuni në të gjitha detajet për të parë pamjen e plotë të asaj që po ndodh. Kjo do të ndihmojë në analizimin e plotë të situatës, shih pika pozitive dhe mënyrat për të dalë nga kriza. Nëse ndiheni të mbingarkuar nga emocionet, provoni të përqendroheni në frymëmarrjen tuaj, filloni të studioni detajet e vogla të objekteve përreth dhe të tundni gishtat e këmbëve.

Përqendrohuni në kujtimet pozitive. Mendoni për një të dashur, mendimi i të cilit është i rëndësishëm për ju. Imagjinoni si do të sillej në këtë situatë.

Lutuni nëse jeni besimtar. Namazi qetëson dhe rrit përqendrimin, largon vëmendjen nga emocionet negative.

Mos ndjeni keqardhje. Ndikimi është një reagim natyral i një personi të shëndetshëm psikikën njerëzore. Është përcaktuar nga natyra si një mekanizëm për ruajtjen e specieve. Në shumicën e situatave, pas pasionit, mjafton thjesht të kërkoni falje për mosmbajtjen.

Si të shërohemi nga ndikimet?

Për t'u rikuperuar nga afektet, është e rëndësishme të lejoni që sistemi nervor të plotësojë forcat e humbura. Për të rivendosur ekuilibrin mendor, një person ka nevojë për pushim dhe shpërqendrime.

Çfarë duhet bërë pas afektit

Ëndërr. Duhet të jetë mjaft e gjatë, pasi periudhat e shpejta dhe gjumë i ngadalshëm janë po aq të rëndësishme për rivendosjen e ekuilibrit të proceseve të ngacmimit dhe frenimit në korteksin cerebral.

Ushqim me vlera ushqyese. Indi nervor është shumë i ndjeshëm ndaj mungesës së vitaminave dhe lëndë ushqyese, sidomos gjatë periudhave të stresit. Prandaj, është e rëndësishme të konsumoni mish, peshk, vezë dhe produkte qumështi, të cilat janë burim i aminoacideve dhe vitaminave B. Gjithashtu rritet nevoja për karbohidrate të nevojshme për të rimbushur rezervat e harxhuara të energjisë. Për këtë do të ndihmojnë frutat, drithërat, mjalti, çokollata e zezë. Gjatë periudhës së rikuperimit, shmangni konsumimin e alkoolit dhe pijeve tonike (kafe, çaj).

Terapia e artit. Vizatim, qëndisje, modelim, çdo lloj krijimtarie ku duhet të përdorni imagjinatën tuaj, të largoni vëmendjen nga ajo që ndodhi dhe të ndihmoni në rregullimin e mendimeve dhe ndjenjave tuaja.

Aktiviteti fizik . Punë e fortë fizike në shtëpi ose në kopsht, shëtitje, duke luajtur sport përmirëson gjendjen tuaj mendore. Puna e muskujve normalizon qarkullimin e gjakut, përshpejton eliminimin e toksinave dhe përmirëson funksionin e trurit.

Veprimtari shoqërore . Bisedo me njerëz pozitivë dhe përpiquni të jeni të dobishëm për të tjerët. Ndihmoni njerëzit që kanë nevojë për mbështetjen tuaj, materiale apo morale. Përqendrimi në problemet e një personi tjetër rrit vetëvlerësimin, ndjenjën e vetëvlerësimit dhe besimin në forcën e dikujt.

Meditim dhe auto-stërvitje. Ushtrimi i rregullt rrit rezistencën ndaj stresit, forcon sistemin nervor dhe ju lejon të përgjigjeni me qetësi ndaj stimujve.

Procedurat fizioterapeutike përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe eliminojnë spazmat e muskujve që lidhen me tensioni nervor, siguroni efekt qetësues.

• banjot me kripë deti, shëllirë, gjilpërë pishe ose ekstrakt livando, banja me oksigjen;
• dush - i ngrohtë, kontrast, rrethor;
• masazhet – të përgjithshme ose rajoni cervikotorakik shpinë;
• terapi magnetike;
• elektrogjum;
• darsonvalizimi i zonës së jakës;
• fototerapia

• çaj me nenexhik ose balsam limoni;
• tretësirë ​​bozhure;
• tretësirë ​​e nënës;
• një tretësirë ​​e kombinuar e sanëz, nënë dhe murriz;
• Persen;
• Phytosedan;
• Novo-pasit.

Opsioni më i mirë do të ishte të bëni një pushim të shkurtër për të ndryshuar plotësisht mjedisin tuaj dhe për të pushuar për disa ditë. Ndoshta trupi, nëpërmjet afektit, tregon se keni nevojë për pushim të duhur.

Nuk jam në humor sot... Sa shpesh e thua këtë frazë pa e menduar fare se si është të jesh në humor? Shumë njerëz jetojnë me një humor të keq prej vitesh, duke mos e konsideruar atë një sëmundje, pa e ditur as se çfarë duhet të jetë në të vërtetë. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është, si dhe cilat mund të jenë çrregullimet e humorit.

Pse nuk jemi në humor?

Fjala "Mood" pasqyron shumë saktë thelbin e saj. Të jesh në humor do të thotë "të jesh në humor për diçka ose dikë". Nëse shikoni në fjalor psikologjik ose një libër referimi, mund të zbuloni se psikologët e quajnë gjendjen shpirtërore një gjendje emocionale që jep veprimtaria njerëzore ngjyrosje e veçantë, e pasqyron atë vitaliteti. Një humor adekuat mund të jetë i mirë ose i keq.

Kur një person është brenda humor të mirë, ai përjeton energji, një rritje të forcës dhe trupi i tij mbetet në formë të mirë. Humor i keq, përkundrazi, e dëshpëron dhe çmobilizon fort një person, duke e bërë atë pasiv.

Humori ynë nuk varet gjithmonë nga ne, pasi kjo gjendje nuk synon diçka specifike. Për të menaxhuar emocionet e dikujt, një person duhet të dijë saktësisht arsyet e shfaqjes së ndonjë gjendje emocionale. Arsyet për një humor të keq mund të jenë shumë të ndryshme: frika nga dështimi i mundshëm, papërgatitja e një personi për aktivitetin e ardhshëm, lajme të pakëndshme, gjendje të dhimbshme, si dhe shumë më tepër.

Besëtytnitë njerëzore zënë një vend të veçantë ndër shkaqet e humorit të keq. Besimi në shenjat negative shpesh bëhet shkak i pasivitetit të plotë, frikës së pashpjegueshme dhe çrregullimeve afektive. Çdo person mund të ketë një humor të keq herë pas here, por nëse përsëritet mjaft shpesh ose vazhdon kohe e gjate, atëherë ka të ngjarë që të jemi përballë një çrregullimi të vërtetë të humorit (sëmundje mendore).

Shumëllojshmëri formash dhe manifestimesh

Çrregullimet e humorit janë mjaft të zakonshme semundje mendore person i lidhur me çrregullime të ndryshme ndikojnë. Ndikimi është një eksitim afatshkurtër, por i fortë që ndodh papritur. Ai e merr një person aq shumë saqë ai bëhet i paaftë për të kontrolluar veprimet ose veprimet e tij. Shembuj të afektit përfshijnë shpërthimet e pasionit, zemërimit ose frikës së fortë.

Çrregullimet e humorit ndodhin kur personi i prekur nuk është në gjendje të kontrollojë disponimin e tij. Nga kjo, këto çrregullime morën emrin e tyre të dytë - çrregullime të humorit afektiv. Këto çrregullime karakterizohen nga një tendencë për t'u rikthim, dhe fillimi i çdo episodi të kësaj sëmundjeje shpesh shoqërohet me disa situata stresuese apo ngjarje.

Sipas ICD-10, çrregullimet e humorit afektiv përfshijnë një grup të tërë çrregullimesh mendore, tipari përcaktues i të cilave është një shqetësim afatgjatë në gjendjen emocionale të një personi. Ekzistojnë dy gjendje kryesore afektive - mania (një rritje e dhunshme) dhe depresioni (një rënie e fortë, afatgjatë në sfondin emocional). Ndryshimet në gjendjen emocionale me një çrregullim të tillë mendor shoqërohen pothuajse gjithmonë me një ndryshim në aktivitetin njerëzor. Simptomat e tjera të kësaj sëmundje janë zakonisht dytësore; ato shpjegohen plotësisht nga ndryshimet në aktivitet.

Në varësi të mbizotërimit të një ose një gjendjeje tjetër afektive tek një person, të gjitha çrregullimet afektive të njohura për ne ndahen në bipolare, depresive dhe maniake. Format e sëmundjes mund të shfaqen në mënyra të ndryshme: një person mund të përjetojë depresion i rëndë ose mania, ose përjetoni depresion herë pas here dhe mani herë pas here.

Në çrregullime depresive Personi vuan nga periudha të rregullta depresioni pa periudha mani. Periudhat e manisë pa periudha depresioni janë jashtëzakonisht të rralla, por kjo formë e çrregullimit emocional ndodh gjithashtu. Çrregullimet bipolare ndryshojnë në atë që në këto raste periudhat e ngazëllimit të madh pasohen nga periudha depresioni të rëndë, por në intervalet ndërmjet tyre personi ka një humor normal.

Përveç kësaj, çrregullimet e humorit afektiv mund të shfaqen manifestime intensive emocione të papërshtatshme. Kjo mund të jetë: frika, ankthi i rëndë, zemërimi, tërbimi, entuziazmi ose ekstazi. Këto gjendjet mendore mund të shoqërohet edhe me çrregullime më serioze, si delirium ose katatoni.

Klasifikimi

Ka shumë çrregullime të humorit të njohura, si dhe klasifikimet e tyre. Por të gjitha varen kryesisht nga mënyra se si kombinohen episodet e depresionit dhe manisë dhe sa zgjasin ato. Bazuar në këtë klasifikim, dallohen këto:

Pamje	Karakteristike
Çrregullime depresive	Ato dallohen nga prania e dy ose më shumë episodeve të depresionit pa praninë e episodeve maniake. Depresioni pa periudha mani quhet depresion unipolar në psikiatri. Një shembull i mrekullueshëm dhe klasik i një sëmundjeje në këtë grup është Depresioni Klinik (Çrregullimi Depresiv i Madh)
Çrregullime maniake	Një grup çrregullimesh emocionale në të cilat manifestohet vetëm mania pa asnjë episode depresioni. Forma e lehtë mania quhet hipomani. Çrregullime të tilla në formë e pastër shumë e rrallë. Një shembull do të ishte një episod i vetëm maniak
Çrregullime bipolare	Karakterizohet nga dy ose më shumë episode mani ( humor i lartë, aktivitet i shtuar, energji e shtuar), të cilat alternohen me disa episode depresioni (ulje humori, aktiviteti dhe energjie). Një shembull klasik është MDP (psikoza maniako-depresive). Në disa raste, simptomat e depresionit dhe manisë ndodhin njëkohësisht
Çrregullime të përsëritura	Ato ndodhin në formën e disa episodeve të mëdha (zakonisht depresive dhe jo maniake) që manifestohen gjatë gjithë jetës së një personi. Këto episode të rralla ndërthuren me periudha të gjata Shendeti mendor. Episodi i parë mund të fillojë në çdo kohë: në fëmijërinë e hershme ose në pleqëri. Fillimi i sëmundjes mund të jetë ose i padukshëm ose akut, dhe kohëzgjatja e saj mund të variojë nga dhjetë ditë deri në disa vjet.

Ekziston gjithmonë një shqetësim se një person që vuan nga një çrregullim i përsëritur mund të përjetojë një episod polar. Nëse kjo ndodh, diagnoza ndryshon në çrregullim bipolar. Megjithatë, këto çrregullime zakonisht nuk dëmtojnë performancën funksionet mendore edhe me shumë numer i madh fazat dhe çdo kohëzgjatje të kësaj sëmundjeje. Një shembull i këtij grupi është çrregullimi depresiv i përsëritur.

Simptomat

Në varësi të llojit të çrregullimit, vërehen një sërë simptomash.

Simptomat e çrregullimeve depresive përfshijnë humor të ulët për disa muaj apo edhe vite, një rënie të konsiderueshme në energjinë e përgjithshme dhe një rënie në të gjitha llojet e aktivitetit. Një person nuk është më në gjendje të gëzohet, të përjetojë kënaqësi nga diçka, të interesohet për diçka, të përqendrohet në diçka. Lodhja vihet re edhe pas përpjekjeve dhe përpjekjeve më të thjeshta. Vëzhguar shkelje të ndryshme gjumë (shpesh - vështirësi për të fjetur, gjumi i ndërprerë), si dhe ulje të vazhdueshme të oreksit. Një person shoqërohet gjithmonë me vetëbesim të ulët dhe mungesë besimi në vetvete, si dhe mendimet ndërhyrëse për fajin, pavlefshmërinë tënde.

Simptoma kryesore është humori i ulët për një kohë të gjatë, pavarësisht nga rrethanat objektive. Episodet depresive mjaft shpesh plotësohen nga simptoma psikosomatike, për shembull: humbja e interesit për botën përreth, humbja e kënaqësisë, zgjimet e hershme me depresion "mëngjesi", vonesa e përgjithshme psikomotore, humbja e oreksit, ankthi, ulja e dëshirës seksuale, humbja e peshës.

Simptomat çrregullime maniake krejtësisht e kundërta. Një person është vëzhguar në mënyrë joadekuate për një kohë të gjatë humor të lartë, zgjim i rëndë mendor, i manifestuar me të menduarit dhe të folurit e përshpejtuar, si dhe me rritjen e agjitacionit motorik. Ndonjëherë një episod maniak karakterizohet, por nuk kërkohet, nga: rritja e niveleve të aktivitetit ( rritje e oreksit, hiperseksualiteti, tendenca e shtuar drejt vetëmbrojtjes), ndërrimi i vazhdueshëm i vëmendjes dhe shpërqendrimi i shtuar, mbivlerësimi i rëndësisë së personalitetit të dikujt (ndonjëherë duke u kthyer në iluzionet e megalomanisë).

Simptomat çrregullim bipolar varen nga lloji i episodit (depresioni ose mania) që personi po përjeton në një moment të caktuar. Episod maniak do të shoqërohet me simptoma të manisë, dhe depresive - në përputhje me rrethanat, simptoma të theksuara të depresionit.

Çrregullime kronike të humorit

Çrregullimet kronike të humorit afektiv kanë një ecuri kronike, por shumë të ndryshueshme. Episodet e kësaj sëmundjeje nuk janë aq të theksuara sa të quhen episode të manisë ose depresionit. Çrregullime të tilla kronike mund të zgjasin për disa vite, dhe ndonjëherë ato shqetësojnë një person gjatë gjithë jetës së tij, duke i shkaktuar atij ankth të rëndë dhe duke ndikuar ndjeshëm në produktivitetin. Shpesh, historia familjare tregon qartë se çrregullimet kronike të humorit lidhen drejtpërdrejt me të afërmit që kanë të njëjtat çrregullime mendore ose të tjera.

Çrregullimet kronike të humorit përfshijnë çrregullime të lehta emocionale, të manifestuara me simptoma të dobësimit ose rritjes së emocionalitetit:

Metodat e korrigjimit dhe trajtimit

Siç mund ta shihni, ka shumë çrregullime të kësaj gjendje emocionale, dhe të gjitha ato kanë simptoma të ndryshme dhe rrjedhën e sëmundjes. Prandaj, terapia dhe korrigjimi i çrregullimeve afektive është gjithashtu shumë i larmishëm. Zakonisht rekomandohet për pacientin trajtim ambulator. Kur trajtojnë këto lloj çrregullimesh emocionale, mjekët zakonisht u përmbahen disa parimeve bazë.

Parimet bazë trajtim medikamentoz përfshijnë një kombinim të terapisë medikamentoze dhe tipe te ndryshme psikoterapi. Përzgjedhja individuale e medikamenteve varet nga simptomat që mbizotërojnë në një rast të veçantë, si dhe nga efektiviteti dhe toleranca e barit për pacientin. Gradualisht, doza e barit të zgjedhur rritet. Nëse nuk ka efekt për një muaj e gjysmë, përshkruhen medikamente të tjera.

Trajtimi medikamentoz konsiston në terapi për maninë dhe depresionin, si dhe masa parandaluese. Terapia moderne gjendjet depresive përfshin një gamë të gjerë të antidepresantëve, terapi elektrokonvulsive. Terapia me fotone përdoret gjerësisht, siç është trajtimi i mungesës së gjumit. Trajtimi efektiv për maninë është terapia me litium, përdorim të gjerë antipsikotikë dhe/ose beta-bllokues. Terapia e mirëmbajtjes mund të kryhet me karbonat litium dhe medikamente të tjera të ngjashme.

Përveç trajtimit medikamentoz, për këtë specie çrregullime mendore Psikoterapia në grup dhe individuale rezulton të jetë shumë efektive. Më shpesh këto janë terapi konjitive, të sjelljes, familjare, ndërpersonale, mbështetëse dhe psikodinamike afatshkurtër. Psikodrama dhe terapia Gestalt gjithashtu e kanë provuar veten mirë.

Përveç kësaj, mjekët përdorin gjerësisht metoda alternative. Çrregullimet e lehta të humorit tani trajtohen me sukses metodat tradicionale, si dhe mjete të ndryshme mjekësi alternative. Ndoshta ka Mjeshtra që janë në gjendje të kurojnë edhe çrregullimin më të rëndë të humorit.