Eco, sa shpesh funksionon me sukses? Arsyet e mundshme të dështimit

Pavarësisht se si mjekët sigurojnë pacientët se është në klinikën e tyre që përqindja më e lartë përdorim të suksesshëm teknologjitë e asistuara riprodhuese, argumenti më bindës mbeten statistikat e protokolleve IVF. Në këtë material do të paraqesim disa të dhëna në lidhje me suksesin e procedurës në institucionet mjekësore ruse, si dhe do të përdorim informacionin e dhënë në raportin e ESHRE - Shoqëria Evropiane e Riprodhimit dhe Embriologjisë, i cili u botua në 2014, dhe në dokumentet e Botës. Organizata e Shëndetësisë. Shkalla e suksesit i referohet raportit të numrit të procedurave të kryera dhe numrit të shtatzënive që kanë ndodhur.

Vini re se në Rusi studimi i tregut të ART (domethënë tregu shërbimet mjekësore, dhe jo vetë teknologjia) filloi mjaft kohët e fundit, kështu që nuk ka një kontabilitet të saktë statistikor të IVF të suksesshme ose, anasjelltas, të pasuksesshme. Secili mund të japë disa të dhëna, por nuk ka asnjë garanci se ato janë të sakta dhe objektive. Sidoqoftë, në përgjithësi, statistikat e protokolleve IVF janë afërsisht si më poshtë:

• më shumë se gjysma e klinikave që specializohen në teknologjitë riprodhuese të asistuara ndodhen në Moskë dhe Shën Petersburg;
• në afërsisht 30% të rasteve, shtatzënia ndodh pas fekondimit in vitro;
• nëse përdoret material i ngrirë, pjesa zvogëlohet në 21%;
• si rezultat i IVF në Rusi, lindin rreth 0.5% e fëmijëve, numri i përgjithshëm i përpjekjeve në vit është më shumë se 30 mijë;
• shumica e pacientëve janë gra mbi 30 vjeç me të ardhura mbi mesataren;
• Faktori kryesor në zgjedhjen e një klinike është besimi tek mjeku i fertilitetit.

Rezultate pozitive në vende të tjera

Shkalla më e lartë e shtatzënisë pas IVF është në Izrael

Ne rendisim vendet ku statistikat e IVF të suksesshme janë më të lartat falë shkollë e fortë embriologjia dhe pajisje moderne.

1. SHBA. Sipas të dhënave të vitit 2013, në vend janë kryer 175 mijë procedura, 63 mijë prej tyre kanë qenë të suksesshme, pra 36%. Në të njëjtën kohë, rreth 1.5% e të gjithë foshnjave të lindura kanë lindur falë teknologjive ndihmëse.
2. Izraeli. Vendi krenohet me një nga statistikat më pozitive të IVF: shkalla e suksesit është rreth 45. Shkalla e lartë e suksesit shpjegohet me përvojën e akumuluar (procedura është kryer që nga viti 1980), dhe veçoritë e legjislacionit: fekondimi in vitro është një nga shërbimet mjekësore që u ofrohet pa pagesë pjesëmarrësve sistemit kombëtar Sigurim shëndetsor. Disponueshmëria e procedurës çon në faktin se numri i IVF është vazhdimisht në rritje, dhe së bashku me të, përvoja e mjekëve po rritet.
3. Japonia. NË mjekësia moderne Përdoret koncepti i "protokollit japonez", që do të thotë se në përgatitjen për transferimin e embrionit kryhet një ngarkesë minimale hormonale. Statistikat për protokollet IVF në Japoni janë mjaft të suksesshme; Zhvillimi i mjekësisë riprodhuese dëshmohet nga fakti se për 127 milion njerëz (popullsia e Japonisë) ka më shumë se 500 qendra të specializuara, ndërsa në Rusi me një popullsi prej më shumë se 140 milion njerëz janë rreth njëqind.
4. Spanja. Klinikat kryesore të fertilitetit janë të vendosura në Barcelonë. Shkalla e performancës është 43%, që është më e lartë se shumica e vendeve fqinje evropiane. Rreth 5000 njerëz i nënshtrohen procedurës çdo vit në klinikat e Barcelonës.
5. Korea e jugut. Shkalla mesatare e suksesit është rreth 40, por shkalla e shtatzënisë tek pacientët e huaj është edhe më e lartë - 50%. Mjekësia koreane është gjithashtu tërheqëse për aftësitë e saj diagnostikuese: shpesh ndodh që diagnoza e "infertilitetit" e bërë në Rusi të anulohet këtu.

Statistikat e tjera

Sa kohë duhet për të bërë IVF?

Më shpesh, IVF me një vezë dhuruese përdoret për pacientët e moshuar

Fertilizimi in vitro është efektiv herën e parë mesatarisht në 45-50% të rasteve. Megjithatë, probabiliteti i konceptimit në këtë rast varet nga disa faktorë, ndër të cilët faktori përcaktues është mosha e gruas. Gjithashtu, një rol të rëndësishëm luajnë arsyet që çuan në infertilitet, cilësia e spermës dhe kualifikimet e mjekut. Sipas të dhënave të përgjithësuara institucionet mjekësore, më shpesh gratë mbeten shtatzënë për herë të dytë.

Lexoni gjithashtu:

Kjo metodë supozon se barnat që stimulojnë prodhimin e vezëve nuk përdoren dhe vetëm një vezë e pjekur hiqet nga mitra natyrshëm. Ngarkesa hormonale në trupin e femrës në këtë rast është shumë më e ulët, por në të njëjtën kohë efektiviteti zvogëlohet ndjeshëm: fillimi i shtatzënisë regjistrohet vetëm në 7-10% të rasteve.

Krioprotokollet

Në të cilat përdoren embrionet e ngrira, statistikat nuk janë gjithashtu shumë optimiste. Në Evropë, pjesa e procedurave të suksesshme ishte 23%, afërsisht të njëjtat të dhëna janë tipike për Rusinë. Kjo ndodh sepse faktorët që përcaktojnë suksesin e një procedure standarde në fertilizimi in vitro Shtohen si metoda e ngrirjes dhe shkrirjes së embrionit, respektimi i kushteve të ruajtjes dhe të tjera.

Me një vezë dhuruese

Sipas gjetjeve të ESHRE-së, fertilizimi in vitro me fertilizimin in vitro është mjaft i suksesshëm, me një shkallë suksesi prej 45.8%. Ndoshta, shifra kaq të larta shoqërohen, ndër të tjera, me metodën e kampionimit të të dhënave statistikore: të përdoren vezët e donatorëve Më shpesh, pacientët e moshuar i drejtohen këtij trajtimi, për faktin se rezerva e tyre folikulare është shteruar, dhe për këtë arsye protokollet tradicionale janë joefektive.

ICSI

Në Evropë, shkalla e suksesit të IVF duke përdorur metodën ICSI ishte 32%. Kjo është pak më e ulët se statistikat e protokolleve të suksesshme të fertilizimit in vitro në përgjithësi, gjë që shpjegohet me kompleksitetin e procedurës, e cila kërkon specialistë riprodhues shumë të kualifikuar. Megjithatë, në këtë rast po flasim për për një procedurë të vetme, ndërsa, sipas statistikave, IVF në përpjekjen e dytë dhe ato pasuese është shumë më e suksesshme. Për shembull, efektiviteti i ICSI të përsëritur është 44%, pas tre procedurave - 58%, dhe pas pesë - 77%.

Statistikat e IVF janë një tregues i cilësisë dhe efektivitetit të procedurës. Disa çifte e perceptojnë gabimisht konceptin e "statistikave"; ata besojnë se ai tregon probabilitetin e lindjes fëmijë i shëndetshëm si rezultat i IVF. Në fakt, ky term i referohet raportit të numrit të protokolleve të kryera me treguesin shtatzënia e suksesshme.

Përpara se mjeku të ekzaminojë gjendjen shëndetësore të gruas. Përcaktohet shkaku i infertilitetit dhe faktorët e lidhur, e cila mund të zvogëlojë shkallën e suksesit të protokolleve. Është e rëndësishme të merren parasysh të gjitha nuancat gjatë procesit të përgatitjes, pasi kjo do të përcaktojë se çfarë shanse ka një çift jopjellor. Efektiviteti i procedurës varet nga të jashtme dhe faktorët e brendshëm, nga taktikat e sakta të veprimeve të mjekut.

• Mosha e pacientit është e rëndësishme. Në gratë nën 30 vjeç treguesi rezultat i suksesshëm arrin në 60%. IVF në moshën 40 vjeçare tregon rezultate të mira në vetëm 6-10 pacientë nga 100 që vendosin t'i nënshtrohen procedurës.
• Arsyeja e mungesës së shtatzënisë. Statistikat e IVF të suksesshme për infertilitetin tubal janë më të larta sesa për sëmundjet e shkaktuara nga çrregullime hormonale: endometrioza, adenomioza, semundja policistike, fibroidet. Nëse një grua sëmundjet gjenetike, të cilat janë shkaku i infertilitetit, pastaj shanset për IVF e suksesshme ulet ndjeshëm, pasi raste të tilla konsiderohen më komplekset.
• Shtetit shëndetin e meshkujve. Nëse shkaku i infertilitetit është cilësi të dobët sperma e partnerit, atëherë përdorimi i manipulimeve shtesë (ICSI) jep një shans të lartë shtatzënie. Është e rëndësishme që gruaja të mos ketë sëmundje shoqëruese.
• Kualifikimi i mjekëve. Është e rëndësishme të zgjidhni një klinikë që merret profesionalisht me fekondimin in vitro. Në fazën e përgatitjes, riproduktologu zgjedh barna hormonale dhe lloji i protokollit, këto vendime ndikojnë drejtpërdrejt në rezultat. Kur punoni me embrione, është e rëndësishme përgjegjësia dhe profesionalizmi i embriologut.
• Qasja e pacientit. Rritni shanset tuaja për konceptim i suksesshëmËshtë e mundur nëse i qaseni përgatitjes tuaj me përgjegjësi. Shpesh gratë nxitojnë t'i bashkohen programit në mënyrë që të afrohen shpejt me qëllimin e tyre të dashur. Megjithatë, nuk ka nevojë të nxitoni. Pacienti duhet të ekzaminohet tërësisht dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtrohet trajtimit.

Statistikat e riprodhimit janë përpiluar relativisht kohët e fundit. Megjithatë, çdo klinikë që përdor ART mund të sigurojë të dhënat e veta për numrin e protokolleve të suksesshme. Studim i detajuar i teknikave, inovacioneve dhe përdorimit droga moderne rrit frekuencën e protokolleve që rezultojnë në shtatzëni.

Në përpjekjen e parë, të dytë apo të tretë?

Një protokoll i suksesshëm IVF në provën e parë është mjaft i mundshëm. Mundësia e një rezultati të tillë ndikohet nga të gjithë faktorët që diskutuam më lart. Nëse një grua dhe partneri i saj janë absolutisht të shëndetshëm, dhe shkaku i infertilitetit nuk është vërtetuar, atëherë probabiliteti i IVF-së së suksesshme herën e parë është mesatarisht 45-50% për të gjitha moshat. Sa më i ri të jetë pacienti, aq më i madh është mundësia - deri në 60%. Gjithashtu, implantimi në tentativën e parë ndodh shpesh në çiftet me infertilitet tubal, me kusht që të mos ketë probleme të tjera. Shkalla e suksesit të IVF-së herën e parë është më e lartë për ato gra që implantohen jo një, por disa embrione njëherësh.

Gjendja psikologjike e pacientit ndikon në gjasat e shtatzënisë në provën e parë. Në rast të një protokolli të pasuksesshëm, bëhet një përpjekje e dytë IVF, por jo të gjithë vendosin ta bëjnë atë. Do të ishte gabim të refuzosh procedura të mëtejshme. Në fund të fundit, herën e dytë mundësia e shtatzënisë është më e lartë. Këtë e dëshmojnë statistikat e përgjithësuara nga klinikat e specializuara në RTSH.

Mundësia e suksesit gjatë IVF të përsëritur varet nga gjendja e vezoreve të gruas. Me çdo stimulim, numri i vezëve zvogëlohet. Nëse kjo rëndohet nga mosha e pacientit, atëherë mundësia e suksesit do të jetë më e ulët.

Në këtë rast, përdorni material donator rrit përqindjen e transfertave të suksesshme. Nëse shtatzënia nuk ndodh herën e parë, duhet të ekzaminoheni dhe të zbuloni arsyen e dështimit. Në programin e radhës specialistët riprodhues do ta kenë parasysh këtë dhe kjo do të rrisë mundësinë e shtatzënisë.

Statistikat e Fertilizimit In Vitro

Sipas të dhënave zyrtare, shkalla mesatare e shtatzënisë në Rusi me IVF është 38.5 përqind.

Por nuk mund të mbështeteni me besim në statistikat e protokolleve IVF. Trupi i çdo pacienti është individual, ashtu si edhe sëmundjet që shkaktojnë infertilitet. Shanset varen edhe nga lloji i protokollit.

Në një protokoll të gjatë

Shumica e klinikave që përdorin ART ndodhen në Moskë dhe Shën Petersburg. Dhe janë ata që përcaktojnë statistikat e IVF në Rusi. Të dhënat nga këto institucione tregojnë një shans 30-60% për trajtim të suksesshëm të infertilitetit.

– më e vështira, të dyja për trupi i femrës, dhe për specialistët riprodhues. Kohëzgjatja e kësaj skeme është e ndryshueshme dhe mund të variojë nga 6 javë deri në 6 muaj. Protokolli i gjatë tregon rezultate të mira tek gratë me sëmundjet hormonale. Me ndihmë barna Funksionimi i gonadave është plotësisht i kontrolluar. Kjo qasje rregullon proceset natyrore dhe minimizon situatat e paparashikuara. Përqindja e fekondimit të suksesshëm të vezëve varet nga cilësia e gameteve riprodhuese të burrit dhe gruas.

Në një cikël natyror

Shkalla e suksesit të IVF në cikli natyror nuk kalon 10. Plus - ndikim minimal në trupin e femrës. Pacienti nuk pranon droga të fuqishme, e cila lehtëson funksionimin e sistemit riprodhues. Sidoqoftë, në një cikël natyral, prodhohet vetëm një (më rrallë 2 ose 3) vezë. Është e pamundur të thuhet paraprakisht se cila do të jetë cilësia e gametës. Ndaj ndodh shpesh që kur kryhet ART në cikël natyral, edhe transferimi i embrioneve është i pamundur për shkak të cilësisë së ulët të tyre.

Me krioprotokoll

Shanset për të mbetur shtatzënë me IVF në një krioprotokoll janë më të ulëta se në një cikël të gjatë, por më të larta se në një cikël natyral. Një avantazh i rëndësishëm është mungesa korrigjimi hormonal. Embrionet transferohen pas shkrirjes në një ditë të përshtatshme të ciklit. Optimale dhe kushtet natyrore për implantim.

Shkalla e shtatzënisë në protokollin krio nuk është më shumë se 25%. Rezultate të pakësuara në krahasim me protokoll i gjatë për faktin se gjendja e qelizave të fekonduara ndikohet nga procesi i vitrifikimit dhe shkrirjes së mëvonshme.

Me një vezë dhuruese

Suksesi i fekondimit in vitro me një vezë dhuruese është mjaft normë e lartë– deri në 46%. Shumica e pacientëve që vendosin të përdorin materialin e një gruaje tjetër janë në moshë madhore. Numri i gameteve të tyre në vezore nuk i lejon ata të kryejnë stimulim. Prandaj, ata nuk kanë pothuajse asnjë shans për IVF të suksesshme me vezën e tyre.

Rrit ndjeshëm suksesin e procedurës. Është e rëndësishme që pas IVF të ndiqen të gjitha rekomandimet për marrjen e medikamenteve të mirëmbajtjes.

Me ICSI

Injeksioni intracitoplazmatik është i suksesshëm në IVF. Manipulimi ju lejon të zgjidhni spermën më të mirë dhe më të pjekur që do të fekondojë vezën. Për protokollet parësore Statistikat e IVF (ICSI) kanë një tregues prej 32-33%. Në ri-kryerja suksesi rritet në 44%. Numri i shtatzënive që ndodhin pas tentativës së pestë arrin në 77 për 100 persona.

Ka kuptim të studiohen statistikat e IVF për çiftet vetëm për argëtim. Vetëm një specialist riprodhues pas një ekzaminimi mund të thotë se cila është mundësia e ngjizjes për disa partnerë që kanë treguesit e tyre shëndetësorë.

Nevoja për të përdorur fekondimin in vitro është për një sërë arsyesh. Është logjike që gratë që vendosin t'i nënshtrohen procedurës ose që kanë hyrë tashmë në protokoll kanë kaluar një rrugë të vështirë drejt mundësisë për të pasur fëmijët e tyre. Frika, shqetësimet, synimet për të zbuluar se cilat janë statistikat eko eko herën e parë janë plotësisht të justifikuara. Kjo është një dëshirë instinktive. Dhe megjithëse përgjithësisht pranohet se ka një shans më të madh për një rezultat të suksesshëm në përpjekjet e dyta dhe të treta, shtatzënia pas fekondimit të parë in vitro nuk është e pazakontë.

Histori

Një tendencë e dukshme drejt rritjes së rezultateve pozitive nga fekondimi in vitro lidhet kryesisht me zhvillimin e shkencës në këtë fushë. Riproduktologjia, embriologjia dhe gjinekologjia - këto fusha kanë ecur shumë përpara që kur u krye eko-terapia e parë.

Kur ishte eko e parë? Zyrtarisht, përpjekjet për të konceptuar një fëmijë jashtë trupit të një gruaje filluan në vitin 1944. Por vetëm në vitin 1973 u bë e mundur për herë të parë të kultivohej një embrion dhe ta transferonte atë në zgavrën e mitrës. Fatkeqësisht, përpjekja nuk rezultoi në shtatzëni; ndodhi një abort. Shtatzënia dhe lindja e parë gjatë fertilizimit in vitro ndodhi 5 vjet më vonë, në 1978. Pastaj lindi vajza e parë eko - Louise Brown.

Që nga ajo kohë, numri i fëmijëve të lindur pas inseminimit artificial në mbarë botën ka tejkaluar 5 milionë dhe është vazhdimisht në rritje. Kjo sigurisht tregon se eko-efiçenca po rritet nga viti në vit. Por pyetja është mjaft e diskutueshme - të gëzohemi për faktin se sasi e madhe gratë i drejtohen specialistëve riprodhues për ndihmë, ose ndihen të trishtuara për përkeqësimin e shëndetit riprodhues në përgjithësi.

Mundësia e suksesit të IVF në përgjithësi varet nga shkaku i infertilitetit. Një faktor i rëndësishëm është se në cilën anë të çiftit ka ulje të fertilitetit. Përveç kësaj, ka edhe linjë e tërë arsyet që në një masë ndikojnë në rezultatin e procedurës së fekondimit in vitro.

Statistikat dhe çfarë ndikon në to

Statistikat janë një lloj opinioni kolektiv i shoqërisë, tek i cili nuk duhet mbështetur plotësisht. Në rastin e inseminimit artificial, është pothuajse e pamundur të përcaktohen me saktësi numrat që do të tregonin me siguri një rezultat specifik ose shkaqet e tij.

Ai nuk merr parasysh dhe nuk mund të marrë parasysh të gjitha specifikat e një gruaje, burri apo çifti të caktuar. Ka vetëm numra që tregojnë foto e madhe– numri i protokolleve të suksesshme nga numri total.

Në shumicën e rasteve, përqindja e IV të suksesshme nuk nënkupton një numër të barabartë fëmijësh të lindur. Fatkeqësisht, nga numri i përgjithshëm i përpjekjeve të suksesshme, vetëm 75-80% do të përfundojnë në lindje.

Mesatarisht, IVF e parë rezulton në shtatzëni në 35-40% të rasteve. Kjo vlerë, në varësi të cilës klinikë kryhet procedura, në cilin vend, mund të luhatet shumë, dhe përqindja e suksesit të IVF në përpjekjen e parë është 15-60%.

Mundësia e shtatzënisë pas IVF në provën e parë, edhe për absolutisht çift ​​i shëndetshëm, nëse kryejnë një procedurë të tillë për hir të eksperimentit, nuk do të jetë 100%.

Një numër i madh faktorësh ndikojnë në një protokoll të suksesshëm. Shëndeti riprodhuesçiftet janë padyshim të një rëndësie të madhe, por ka edhe një komponent psikologjik në këtë çështje.

Arsyet e mundshme të dështimit

Asnjë statistician, mjek apo klinikë nuk mund të japë një përgjigje të qartë për pyetjen nëse shtatzënia do të ndodhë me IVF në provën e parë.

Lista kryesore e arsyeve pse eko nuk funksionon herën e parë përfshin:

1. arsyeja dhe kohëzgjatja e infertilitetit të çiftit, ku faktori mashkull luan një rol të rëndësishëm;
2. cilësia e ejakulatit mashkullor;
3. mosha e gruas, sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më e ulët është rezerva e ovulacionit, cilësia e vezëve dhe, në përputhje me rrethanat, aq më të ulëta janë shanset;
4. profesionalizmi i mjekëve që përgatisin protokollin. Rezultatet pozitive të eko për herë të parë varen kryesisht nga taktikat e zgjedhura saktë;
5. sido që të tingëllojë, papërgjegjshmëria e vetë gruas. Shumica e pacientëve, që i nënshtrohen fekondimit artificial për herë të parë, nuk ndjekin të gjitha rekomandimet e specialistit dhe angazhohen në vetë-mjekim, gjë që çon në dështimin e protokollit dhe transferimi i suksesshëm i embrionit përfundon në refuzim.

Secila nga këto arsye vlen njëlloj për faktorët që ndikojnë në situatën në përgjithësi. Nëse shkaqet e infertilitetit nuk mund të trajtohen, atëherë është e nevojshme të përsëritet IVF dhe mund të ketë disa përpjekje të tilla. Siç u tha më herët, statistikat ekologjike në përpjekjen e dytë janë më pozitive. Me drejtësi, vlen të përmendet se më shumë se 6-7 përpjekje, nga ana tjetër, zvogëlojnë shanset për shtatzëni.

Përveç faktorëve të përmendur më lart, mund të identifikohen një sërë kushtesh të tjera që tregojnë se nga varet suksesi i ekologjisë:

• stili i jetës së një gruaje, prania e zakoneve të këqija;
• sëmundjet shoqëruese të paidentifikuara më parë;
• sa embrione u transferuan (në shumë raste, transferimi i 2 embrioneve jep një shans më të mirë);
• cilësia e embrioneve që rezultojnë;
• a ka pasur ndonjë lëndim gjatë transferimit të embrionit dhe të tjera.

Për sa i përket cilësisë së embrioneve, në përgjithësi, ky faktor rrjedh nga ato të mëparshmet - mosha e pacientit, kohëzgjatja dhe shkaku i infertilitetit dhe transferimi i vështirë - nga profesionalizmi i mjekëve.

Shanset

Nëse brenda një viti pas marrjes së vendimit për të pasur fëmijë nuk mund të mbeteni shtatzënë vetë, nuk duhet ta vononi vizitën tuaj te mjeku. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më e lartë është mundësia e sindromës Down gjatë IVF tek fëmija i palindur. Edhe pse me konceptim natyral rritet edhe me moshën e nënës së ardhshme.

Cilat janë shanset për të mbetur shtatzënë me IVF? Mundësia për të mbetur shtatzënë me ndihmën e ART është mjaft e madhe. Mjekët sot përdorin shumë metoda që shtohen. Kjo përfshin çeljen me lazer, metodën ICSI dhe diagnostikimin para implantimit të embrionit, dhe nëse është e mundur ata përpiqen të kultivojnë embrionet në fazën e blastocistit. Përveç kësaj, ekziston gjithmonë mundësia e përdorimit të vezëve të donatorëve ose spermës.

Teknologjitë ekzistuese sot, barnat e regjistruara për inseminimin artificial dhe opsionet e protokollit ofrojnë një shans të mirë për sukses me IVF me një vezore. Gjëja kryesore është se ka një përgjigje ndaj terapisë, folikulat dhe ovocitet piqen, gametet bashkohen, embrionet ndahen dhe transplantohen. Kjo është, nëse jo arsye hormonale, patologjitë gjenetike ose shkaqe të tjera serioze të infertilitetit, por vetëm rezultatet e disave, për shembull, nderhyrjet kirurgjikale, atëherë probabiliteti i një protokolli të suksesshëm është pak më i lartë.

Nënat që mbetën shtatzënë pas IVF pohojnë se në mënyrë intuitive e dinin për protokollin e suksesshëm. Ky është një konfirmim i mëtejshëm se qëndrim pozitiv grave, emocionet e saj janë gjithashtu të rëndësishme. Mjekët bëjnë gjithçka që është e mundur nga ana e tyre për të siguruar shtatzëninë, por ata nuk janë në gjendje të ndikojnë në stilin e jetës që një grua pretendon - si ha, pi duhan, pi alkool, etj.

Statistikat mbi protokollet e fekondimit in vitro nuk duhet të frymëzojnë gruaja e ardhshme se asgjë nuk do të funksionojë në provën e parë. Edhe nëse ka vetëm një shans në një mijë ju mund të hyni në të. Nënat që kanë pasur sukses në ekologji për herë të parë janë padyshim të lumtura, por nëse dështojnë, nuk duhet të dorëzohen. Herën tjetër, duke marrë parasysh gabimet e protokollit të dështuar, gjithçka do të funksionojë patjetër.

Rreth numrave dhe fakteve

Para së gjithash, duhet theksuar se statistikat janë, natyrisht, një gjë kokëfortë, por përvoja tregon se mund të "përkulet" për t'iu përshtatur interesave të atyre që i përdorin. Këto interesa janë mjaft të kuptueshme - përfitimi, fitimi, prestigji. Kështu, çdo klinikë dhe çdo qendër riprodhuese në Rusi mban statistikat e veta të përpjekjeve të suksesshme dhe të pasuksesshme IVF, por jo çdo klinikë do ta përdorë atë në faqen e saj të internetit ose në një bisedë me klientët potencial numra realë. Për të interesuar klientët (dhe IVF është një procedurë e shtrenjtë), ndonjëherë ata marrin figura gjithë-ruse dhe i "zbukurojnë" pak, sepse pacienti praktikisht nuk ka mundësi të kontrollojë vërtetësinë e klinikës.

Për të zgjedhur të dhënat më të vërteta, nuk u mbështetëm në statistikat e deklaruara nga klinikat individuale, pasi ato nuk mund të konsiderohen të besueshme. Ky artikull përdor të dhëna nga një studim në shkallë të gjerë nga Qendra Evropiane për Riprodhimin dhe Embriologjinë, e cila përgatit çdo vit raporte mbi gjendjen dhe problemet e teknikave riprodhuese në botë për OBSH ( Organizata Botërore kujdesit shëndetësor). Këto të dhëna janë pa implikime komerciale dhe për këtë arsye janë më të besueshme.

Rreth kërkesës

Metoda e fekondimit in vitro (IVF) është praktikuar në botë për katër dekada. Gjatë kësaj kohe, falë metodës së fekondimit jashtë trupit të nënës (in vitro, "in vitro"), rreth 5 milionë fëmijë lindën në planet. Steriliteti është një problem shumë më i zakonshëm sesa mund të duket në shikim të parë. Rreth 20% e çifteve përjetojnë një formë të infertilitetit femëror, mashkullor ose të ndërsjellë. Shumica e arsyeve që çojnë në pamundësinë për të konceptuar një fëmijë mund të eliminohen me metoda të tjera - medikamente, kirurgji. IVF kërkohet në afërsisht 25% të rasteve të infertilitetit.

Çdo vit Mjekët rusë Ata kryejnë rreth 70 mijë protokolle IVF. Rreth 18% e tyre kryhen nën një kuotë në kurriz (dhe me pjesëmarrje) të fondeve nga rajoni dhe buxhetet federale(nga polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor). Për faktin se programi IVF u njoh në nivel shtetëror në vitin 2012 dhe u mbështet si legjislativisht ashtu edhe financiarisht, numri i fëmijëve të konceptuar in vitro dhe të lindur vetëm falë përpjekjeve të mjekëve po rritet me shpejtësi. Në vitin 2017-2018, përqindja e fëmijëve IVF ndër masë totale e rusëve të porsalindur dhe grave ruse arriti në 0,7-1,5% (në varësi të rajonit të vendit).

Kush e bën IVF dhe pse?

Midis pacientëve të klinikave në Rusi ka njerëz të moshave të ndryshme, por më shpesh gratë e moshës 32 deri në 35 vjeç kërkojnë ndihmë riprodhuese - pothuajse 80%. Standardi i jetesës së këtyre pacientëve, sipas studimit, është mbi mesataren. Kostoja e konsiderueshme e shërbimeve të tilla pasqyrohet (nga rruga, sipas statistikave në 2018 në Rusi mesatarisht nga 140 në 250 mijë rubla). Edhe nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor, procedura nuk do të jetë plotësisht falas; shuma e pagesës shtesë mund të variojë nga disa mijëra rubla në disa qindra mijëra rubla.

Ndër arsyet pse çiftet këshillohen t'i nënshtrohen fekondimit in vitro, nuk ka "udhëheqës" specifik. Faktorët mashkullorë të infertilitetit përbëjnë rreth 45% të të gjitha rasteve të IVF, dhe faktorët femëror- rreth 40%. Pjesa tjetër e arsyeve janë arsye të ndërsjella, në të cilat shtatzënia natyrale nuk ndodh për shkak të një kombinimi faktorësh nga ana e të dy bashkëshortëve, ose arsyet nuk janë identifikuar.

87% e çifteve janë të martuar ligjërisht, rreth 11% janë çifte jo të regjistruar, por që jetojnë së bashku. Rreth 2% e pacientëve me fertilitet janë gra beqare me forma të ndryshme infertilitetit dhe mungesës partner i përhershëm, rreth 0.1% e pacientëve janë meshkuj beqarë që duan të rrisin dhe rrisin fëmijën e tyre, të cilin e mbart një nënë surrogate.

Tek pacientët që aplikojnë për herë të parë për IVF, përvoja mesatare e "infertilitetit" i kalon 6-7 vjet. Deri në 90% të pacientëve i nënshtrohen metodave të tjera të trajtimit të infertilitetit përpara IVF. Gratë janë më të shqetësuara për rezultatet dhe pasojat e fekondimit in vitro, pasi vetëm ato i drejtohen psikoterapistëve të klinikës për mbështetje gjatë trajtimit. Ende nuk është parë asnjë mashkull në pritje.

Ndër metodat, mbizotëron IVF tradicionale, në të cilën vezët fekondohen në një enë laboratorike Petri dhe më pas, pas disa ditësh, transferohen në zgavrën e mitrës së gruas. ICSI (një metodë e injektimit intracitoplazmatik të spermës, në të cilën sperma injektohet "me dorë" në vezë) përbën rreth 40% të të gjitha protokolleve IVF. IMSI (një metodë e përzgjedhjes së spermës për injeksion në një vezë) kërkohet në 89% të rasteve ICSI.

Diagnoza para implantimit (me kërkesë të pacientëve ose me rekomandim të fortë të një gjenetisti) kryhet në afërsisht 30% të rasteve të IVF. Në thelb, është e rëndësishme për nënat dhe baballarët e moshuar, si dhe për ata që kanë pasur raste në familjen e tyre anomalitë gjenetike. Kjo diagnozë lejon përzgjedhjen e embrioneve bazuar në parimet gjenetike. Do të transferohen vetëm embrione të shëndetshme.

Protokollet e suksesshme

Një protokoll i suksesshëm është ai që rezulton në shtatzëni. Suksesi varet nga shumë arsye. Nëse kemi parasysh tipe te ndryshme protokollet, pastaj IVF me stimulim hormonal jep shansin më të madh të suksesit herën e parë - nga 35 në 45% e protokolleve përfundojnë në shtatzëni.

Protokollet e ciklit natyror pa mbështetje hormonale Përpjekja e parë është e suksesshme vetëm 10-11% të rasteve. Krioprotokollet që përdorin vezë ose spermë të ngrira më parë, si dhe embrionet e kriopservuara, janë të suksesshme herën e parë në 25-27% të rasteve.

IVF duke përdorur materiale donatore ka një shkallë mjaft të lartë suksesi në krahasim me llojet e tjera - deri në 47% të protokolleve të suksesshme. Kombinimi i IVF + ICSI lejon afërsisht 36% të çifteve të mbeten shtatzënë me një përpjekje.

Nëse bashkëshortët nuk kanë mundur të mbeten shtatzënë para IVF për 3 vjet, shanset për ngjizje në vlerën bazë janë rreth 30%. Nëse përvoja e infertilitetit është 3-6 vjet, probabiliteti zvogëlohet në 27%, dhe pas 6 vjet infertiliteti - 24%. Pas një dekade përpjekjesh të pasuksesshme për të mbetur shtatzënë, shanset për një protokoll të suksesshëm në provën e parë nuk i kalojnë 18%.

Protokollet e përsëritura zakonisht janë më të suksesshëm se të parët. Në protokollin e dytë, shanset për të mbetur shtatzënë rriten me 5%, në të tretën - me 8-10%, megjithatë, pas protokollit 3-4, shanset zakonisht nuk rriten, dhe në disa raste fillojnë të ulen nën nivelin bazë. vlera mesatare prej 30%.

Numri më i madh i protokolleve të suksesshme regjistrohet nëse gruaja është nën moshën 32 vjeç. Pas 40 vjetësh, probabiliteti i implantimit të embrionit pas transferimit zvogëlohet në 11%, dhe pas 43 vjetësh - në 8%.

Pas protokollit të parë të pasuksesshëm, gjatë periudhës së pushimit dhe rikuperimit ndërmjet të parës dhe të dytës, shtatzënia mund të ndodhë natyrshëm për shkak të stimulimit hormonal të përjetuar. Kjo ndodh në 25% të rasteve.

Më së shumti pikët më të mira, e cila rezultoi me IVF, vërehen me pengim të tubave fallopiane. Më shumë se 55% e grave mbeten shtatzënë me këtë diagnozë. Për infertilitetin e shkaktuar nga çekuilibër hormonal, IVF ndihmon 45% të grave të bëhen nëna. Me forma mjaft serioze të endometriozës, përqindja e protokolleve të suksesshme është 43%, me sindromën e vezores policistike - 49%, me shkaqe të panjohura, shtatzënia ndodh në 25% të rasteve, format mashkullore të mungesës së fëmijës zgjidhen me sukses përmes IVF në 49% të rasteve. . Nëse të dy bashkëshortët janë infertilë, IVF është e suksesshme në 20% të rasteve.

Komplikimet

Rreth 75% e grave raportojnë përkeqësim të mirëqenies gjatë terapisë hormonale. Rreth gjysma e të gjithë pacientëve ankohen për shtim në peshë dhe të përziera. Megjithatë Pasojat negative dhe komplikimet nuk ndodhin aq shpesh sa mendojnë vetë gratë.

Për shembull, sindroma e hiperstimulimit ovarian është raportuar në 2.5% të të gjitha protokolleve të stimulimit gjatë dy viteve të fundit. Shtatzënia e shumëfishtë pas transferimit të 2 embrioneve, zhvillohet në afërsisht 40-45% të rasteve. Çifti duhet të paralajmërohet për këtë kur futet në protokoll, dhe pacientja ka të drejtë të refuzojë transferimin e disa embrioneve, duke dhënë pëlqimin vetëm për një, por gjasat e shtatzënisë do të zvogëlohen afërsisht përgjysmë.

Probabiliteti i zhvillimit sëmundjet endokrine në një grua pas lindjes së një fëmije IVF - 20%, kjo është për shkak të agresive terapi hormonale, të cilën një grua e mori në fazën e përgatitjes për fekondim dhe transferim të embrionit.

Por probabiliteti sëmundjet onkologjike pas IVF, sipas të dhënave zyrtare nga Qendra Evropiane për Riprodhimin dhe Embriologjinë, nuk kalon 0.00001%. Kanceri mund të zhvillohet vetëm kur një grua e ka pasur tashmë proceset tumorale para IVF-së, ato thjesht nuk u diagnostikuan. Në këtë rast, hormonet do të provokojnë rritjen e qelizave malinje dhe sëmundja do të ndihet pak kohë pas lindjes. Edhe pse mjekët dhe shkencëtarët nuk kanë arritur ende në një konsensus për këtë çështje.

Shtatzënia dhe lindja

Fatkeqësisht, nga numri absolut i grave që mbeten shtatzënë përmes IVF, vetëm rreth 80% e mbajnë fëmijën deri në fund. Dy nga dhjetë gra shtatzëna i rikthehen planifikimit të mëmësisë sepse shtatzënia është ndërprerë. Në 90% të rasteve kjo ndodh fazat e hershme(deri në 12 javë), arsyet më të zakonshme janë aborti, shtatzënia e ngrirë. Probabiliteti shtatzëni ektopike pas IVF është e ulët - jo më shumë se 2%. Për ata që mbajnë binjakë ose trenjakë, rreziqet janë më të larta, veçanërisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Në të tretën e mesme dhe të fundit të shtatzënisë pas IVF, konsiderohet kërcënimi kryesor lindje e parakohshme- ato përfundojnë deri në 30% të shtatzënive pas IVF. Arsyet mund të jenë të ndryshme, shpesh ndodhin patologji dhe placenta previa si ndërlikime të shtatzënisë, të saj plakja e parakohshme, gestoza, polihidramnios ose oligohidramnios, lindje të shumëfishta.

Vetëm 15% e grave arrijnë ta çojnë shtatzëninë deri në përfundim pa probleme apo komplikime. Pjesa tjetër ka disa patologji dhe komplikime që kërkojnë konstante mbikëqyrje mjekësore, dhe ndonjëherë edhe ndërhyrje. Deri në 85% të të gjitha shtatzënive të plota përfundojnë me një prerje cezariane. Jo sepse gratë nuk mund të lindin vetë. Thjesht kjo praktikë është zhvilluar në gjinekologjinë dhe obstetrikën ruse - mjekët preferojnë të mos rrezikojnë shëndetin e nënës dhe fetusit gjatë lindjes dhe "IVF-schnits" shtatzënë u përshkruhet një operacion i planifikuar.

Fëmijët me IVF

Për një kohë të gjatë Në shoqëri u kultivuan thashethemet se fëmijët e ngjizur në një epruvetë ishin të ndryshëm nga fëmijët e tjerë. Sot, mitet po zbehen gradualisht, pasi janë grumbulluar mjaft informacione për të përmbledhur rezultatet e para të 40 viteve të përdorimit të metodës së fekondimit in vitro. Kështu, pretendimet se fëmijët me IVF janë infertilë janë të pavërteta. Fëmijët e parë që lindën me IVF arritën me mjaft sukses të kenë fëmijët e tyre në mënyrë krejtësisht natyrale.

Gjithashtu, deklaratat se pas IVF ka një rrezik të shtuar për të pasur një fëmijë të sëmurë janë të pavërteta. Shoqata Ruse e Riprodhimit Njerëzor, në një studim, studioi pothuajse 30 mijë protokolle IVF që rezultuan në shtatzëni dhe lindje. Është mjaft e qartë se përqindja e fëmijëve që kanë lindur me patologji të caktuara nuk i kalon treguesit e ngjashëm te fëmijët që janë ngjizur në mënyrë natyrale.

Pas lindjes, fëmijët IVF zhvillohen edhe përpara datave të zhvillimit kalendar. Pediatrit vërejnë se fëmijë të tillë sëmuren më rrallë dhe në përgjithësi shëndeti i tyre është disi më i mirë se ai i bashkëmoshatarëve të tyre që janë ngjizur në shtrat dhe jo në epruvetë. Kjo mund të shpjegohet me përzgjedhjen më të kujdesshme të qelizave germinale, monitorimin e zhvillimit të vezës së fekonduar dhe instalimin hidraulik të biomaterialeve me cilësi të ulët.

Megjithatë, përqindja e fëmijëve me patologjitë kongjenitale(rreth 0.02% e numrit total të të porsalindurve) pas IVF ka edhe shpjegimin e vet. Inseminimi artificial, veçanërisht ICSI, e privon procesin e konceptimit të një të tillë të rëndësishme faktor evolucionar si përzgjedhja natyrore. Sperma është bartës i gjenit mutant në mjedisi natyror, ka shumë të ngjarë, do të vdesë, ai do të jetë përpara "kolegëve" të tij më të shëndetshëm. Me ICSI, ajo do të hyjë në vezë me përpjekjet e specialistëve riprodhues. Prandaj përqindja sëmundjet e lindura pas ICSI është pak më e lartë - 0.5%.

IVF (fertilizimi in vitro) - në shkencën dhe praktikën mjekësore është një nga modernet teknologjitë ndihmëse në fushën e riprodhimit (ART), projektuar posaçërisht për çiftet që vuajnë nga infertiliteti. Me pak fjalë, kuptimi i IVF është se një riproduktolog kryen inseminim artificial me qelizat riprodhuese mashkullore (spermatozoa) të një qelize riprodhuese femërore (vezë). Për ta bërë këtë, ajo duhet të hiqet nga trupi i femrës dhe të vendoset në një inkubator të veçantë. Pas disa orësh, veza i nënshtrohet fekondimit artificial. Tre ditë pas kësaj, embrioni që rezulton futet në mitrën e gruas, ku zhvillohet më tej. natyrshëm.

IVF e parë në botë. Si ishte.

NË bota moderne IVF është një pjesë integrale e metodës me të cilën trajtohet infertiliteti. Moderne teknologjitë riprodhuese bëri të mundur realizimin e asaj që ishte thjesht fantazi disa dekada më parë. Tani, me ndihmën e IVF, shumë gra gjejnë gëzimin e mëmësisë. Por nuk ishte gjithmonë kështu.

Eksperimentet e para me fekondimin e vezëve të njeriut u kryen në vitin 1944.

Foshnja e parë e epruvetës lindi në familjen Brown (emri i nënës ishte Leslie dhe emri i babait ishte John) më 25 korrik 1978. Shumë kohë përpara kësaj, në atë që ishte me të vërtetë një ngjarje botërore për të gjithë botën e mjekësisë riprodhuese, shumë shkencëtarë po punonin për problemin, dhe para së gjithash ia vlen t'i kushtohet haraç krijuesve të IVF nga Universiteti i Kembrixhit, Robert Edwards dhe Wikipedia Steptoe. Ata ishin të parët që filluan kërkime laboratorike mbi vezët në vitet 60 të shekullit të kaluar. U deshën 10 vjet për të studiuar dhe përcaktuar kushte optimale për IVF. Në fillim u kryen eksperimente me kafshë. Përpjekja e parë për të kryer IVF tek një grua në vitin 1975 rezultoi në një shtatzëni ektopike.

Dhe më në fund, në 1978, IVF përfundoi me sukses. Një grua që i nënshtrohej trajtimit për gati 10 vjet dhe u diagnostikua me "Infertilitet të shkaktuar nga obstruksioni" tubat fallopiane“, lindi një vajzë që e quajtën Luiza. Louise, me banim në qytetin e Bristol, u martua me Wesley Mallinder dhe në vitin 2006 lindi në mënyrë natyrale, pa iu drejtuar IVF, djalin e saj Cameron.

IVF e parë në Rusi dhe zhvillimi i saj i mëtejshëm.

Vendase Shkenca mjekesore nga ana tjetër, gjithashtu tregoi interes për fertilizimin in vitro. Që nga viti 1954, shkencëtarët tanë kanë kryer punimet kërkimore me fekondim ekstrakorporal (konceptim jashtë trupit) të qelizave germinale. Së shpejti njëri prej tyre (Grigory Nikolaevich Petrov nga Instituti Mjekësor i Krimesë) arriti të kryejë IVF dhe të publikojë një disertacion shkencor mbi këtë temë. Është zbuluar se kur ngjizet jashtë trupit, spermatozoidi nuk mund të fekondojë vezët. Puna e Petrov siguroi themelin për krijimin e një trajtimi të ardhshëm të infertilitetit.

Dhe tani, 10 vjet pas suksesit të shkencëtarëve anglezë Edwards dhe Steptoe, në vendin tonë u krye me sukses IVF. Në 1986, një vajzë lindi në Moskë si rezultat i IVF.

Në vitin 2007, ajo mundi të bëhej nënë dhe lindi një djalë. Kjo u bë e mundur falë një grupi embriologësh dhe obstetër-gjinekologësh tanë në fushën e IVF: Boris Vasilievich Leonov, Elena Andreevna Kalinina dhe Valentin Alekseevich Lukin. Ishin ata që përfunduan për herë të parë në BRSS cikli i plotë IVF, e cila lejoi lindjen e vajzës së parë sovjetike, Lenochka Dontsova.

Konceptimi i saj përmes IVF ndodhi në 1985, dhe lindja e saj në 1986. Vite më vonë, në 1996, këta shkencëtarë u vlerësuan me Çmimin Shtetëror për punën e tyre “Programi IVF në trajtimin e martesës jopjellore”.

Vlen të përmendet se zhvillimi i IVF në Rusi është shoqëruar gjithmonë me pengesa të ndryshme, teknike ose ligjore. Dhe ndonjëherë zbulimet më të rëndësishme shkencore u perceptuan me mosbesim të dukshëm. Një shembull i mrekullueshëm i kësaj është fakti se gjatë lindjes së nënës së Lena Dontsova, mjekët u detyruan të përdorin C-seksioni dhe të gjitha vetëm për të vërtetuar se nuk po mashtrojnë: se pacienti vërtet nuk e kishte tubat fallopiane, që do të thotë se ajo kurrë nuk do të mund të mbetej shtatzënë si zakonisht.

Së fundi femrat jopjellore BRSS fillimisht mori një shpresë të ndrojtur, dhe më pas një mundësi shumë modeste për të përjetuar lumturinë e mëmësisë. Gradualisht, në vend filluan të hapen klinika të specializuara për trajtimin e infertilitetit. Duke folur për sot, sipas statistikave, më shumë se 30 mijë protokolle IVF kryhen në Rusi brenda një viti, nga të cilat 1/3 janë falas, në kurriz të program shtetëror sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Statistikat e IVF në Rusi

Gjëja më interesante është se në vendin tonë nuk ka regjistrim të rreptë dhe të saktë të procedurave dhe protokolleve të IVF. Kjo do të thotë që ne nuk do të jemi në gjendje të themi me besueshmëri se sa IVF të suksesshme dhe sa të pasuksesshme janë në Rusi. Rosstat nuk kërkon informacion objektiv nga çdo klinikë, pavarësisht nëse është publike apo private, në lidhje me tregues të tillë.

Një pamje e përafërt e protokolleve IVF është si më poshtë.

Shumica e institucioneve mjekësore të përfshira në RTSH janë të përqendruara në dy kryeqytetet tona: Moskë dhe Shën Petersburg. Sipas të dhënave të tyre, afërsisht 30 deri në 45 për qind e protokolleve IVF janë pozitive, që është kur gratë mbeten shtatzënë pas IVF. Në total, siç u përmend më lart, kryhen rreth 30-35 mijë protokolle IVF në vit, dhe 10 mijë protokolle kryhen çdo vit nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Kur përdorni material të ngrirë, numri i protokolleve pozitive IVF është rreth 22%. Në peshën totale të fëmijëve të lindur, fëmijët e lindur si rezultat i IVF përbëjnë 0,7%. Deri në 1.5%. Procedura IVF përdoret kryesisht nga pacientët që janë mbi 30 vjeç dhe zakonisht kanë një standard jetese mbi mesataren.

Sa kohë duhet për të bërë IVF? Efektiviteti i IVF

Për çështjen e studimit të efektivitetit të IVF e rëndësishme ka një shkallë suksesi IVF, domethënë raportin e numrit të procedurave të kryera IVF me numrin e shtatzënive që kanë ndodhur.

Shkalla e suksesit të IVF për herë të parë varion nga 45 në 50% të rasteve. Aktiv rezultat pozitiv ngjizja ndikohet kryesisht nga mosha e gruas, shkaqet specifike të infertilitetit të saj, çfarë përbërje me cilësi të lartë sperma nga partneri i saj, profesionalizmi i një mjeku të fertilitetit.

Le t'i hedhim një vështrim më të afërt këtyre faktorëve.

1. mosha e gruas. Kur një grua nuk është më e madhe se 30 vjeç, shtatzënia me IVF vërehet herën e parë me një frekuencë prej 60%. Kur mosha është mbi 35 vjeç, shkalla e shtatzënisë nga IVF e parë është nga 35 në 40%. Në një moshë më të madhe, suksesi nga IVF e parë ndodh në 10% të rasteve.
2. Faktori i dytë është shkaku i infertilitetit. Për shembull, shanset për të mbetur shtatzënë herën e parë për gratë e diagnostikuara me obstruksion tubal janë shumë më të larta se për ato të diagnostikuara me endometriozë ose sindromë të vezores policistike. Më së shumti performancë të ulët Diagnozat që lidhen me shkaqet gjenetike ndryshojnë nga konceptimi deri në IVF-në e parë.
3. Profesionalizmi i mjekut është faktori i tretë. Suksesi i IVF varet drejtpërdrejt nga aftësia e gjinekologut, specialistit riprodhues, embriologut dhe specialistëve të tjerë të përfshirë në trajtimin e pacientit, përgatitjen e saj për protokollin, aplikimin e një ose një regjimi tjetër trajtimi me ilaçe që funksionojnë me embrione.
4. Kryerja e një ekzaminimi të plotë - faktori më i rëndësishëm për IVF të suksesshme. Kjo është një pjesë integrale e përgatitjes së IVF, kjo përfshin respektimin e rreptë të recetave të mjekut, respektimin e rreptë të dietës dhe të gjithë stilit të jetesës, dhe sigurisht, para procedurës IVF është e rëndësishme të keni ekzaminim të plotë, duke përfshirë histeroskopinë, imunologjike dhe studime të tjera. Shpesh gratë i neglizhojnë këto rregulla dhe fillojnë t'i ndjekin rreptësisht ato vetëm pas IVF e pasuksesshme, duke aplikuar për IVF të përsëritur.
5. Cilësia e spermës së burrit është gjithashtu faktori më i rëndësishëm në suksesin e IVF. Për të rritur gjasat e konceptimit kur faktor mashkullor infertilitetit, teknika ICSI është e suksesshme, në të cilën përzgjidhen spermatozoidet më aktive dhe me cilësi të lartë për fekondimin e mëvonshëm të vezës. Kjo teknikë është efektive kur një mashkull ka lëvizshmëri të ulët dhe spermë të pamjaftueshme.

Procedura IVF për shumë çifte infertile është shpresa e vetme për shtatzëninë dhe lindjen e një fëmije. Shumë gra janë me nxitim për të arritur shtatzëninë e dëshiruar që nga protokolli i parë IVF. Por statistikat e IVF-së na tregojnë se kjo nuk u ndodh të gjitha femrave. Fekondimi in vitro, duke marrë parasysh përgatitjen e gjatë për të, është një test i vështirë për organizmin, si fizik ashtu edhe psikologjik. Përveç kësaj, fekondimi artificial është gjithmonë një shpresë dhe për shumë çifte është shpresa e vetme. Kjo është arsyeja pse të gjitha gratë ëndërrojnë që IVF të ketë sukses herën e parë, por kjo nuk ndodh gjithmonë. Të dhënat nga shumë klinika kanë treguar se IVF është më efektive kur përdoret në mënyrë të përsëritur.

Sipas të dhënave të përgjithësuara nga institucionet mjekësore, gratë më shpesh mbesin shtatzënë për herë të dytë.

Statistikat e IVF në ciklin natyror

IVF përdoret shpesh në një cikël natyral. Kjo është një metodë në të cilën barnat stimuluese përjashtohen dhe një vezë e maturuar natyrshëm merret nga mitra. Kjo metodë eliminon ngarkesa hormonale në trupin e gruas, por në të njëjtën kohë, efektiviteti i shtatzënisë bie ndjeshëm. Statistikat e një IVF të tillë tregojnë vetëm 10% sukses.

Statistikat e IVF me protokoll krio

Ekziston një teknikë IVF duke përdorur protokolle krio. Embrionet e ngrira merren këtu për IVF. Sipas statistikave, suksesi i protokolleve krio është rreth 20-25%. Faktorët e suksesit këtu janë veçoritë e metodave të përdorura për ruajtjen, ngrirjen dhe shkrirjen e embrioneve.

Statistikat e IVF me vezët e donatorëve

IVF e këtij lloji ka statistika të mira - shkalla e suksesit ndryshon në rreth 45-50% të rasteve. Kjo metodë është e përshtatshme në rastet kur pacientët janë më shumë mosha e pjekur, të cilët kanë një rezervë të vogël folikulare.

Statistikat e IVF duke përdorur ICSI

Shkalla mesatare e suksesit të IVF herën e parë duke përdorur ICSI është 30-34%. Të dhëna të tilla tregojnë se protokollet e IVF duke përdorur ICSI janë shumë më komplekse se IVF konvencionale dhe kërkojnë aftësi të larta të mjekëve riprodhues. Për IVF e përsëritur me ICSI statistikat janë shumë më të mira - 44%, me përpjekjen e tretë kjo shifër tashmë arrin në 58%, dhe me përpjekjen e pestë tashmë vërehen 77% të konceptimeve pozitive.

Statistikat e patologjive të fëmijëve të konceptuar përmes IVF

Në jetë, mund të hasni shumë mite rreth zhvillimit të supozuar masiv të patologjive tek fëmijët e lindur përmes IVF. Megjithatë, shkencëtarët i hedhin poshtë këto mite. Sipas Shoqatës Ruse të Riprodhimit Njerëzor, e cila studioi rreth 30 mijë cikle IVF, fëmijët e lindur pas IVF janë po aq të shëndetshëm sa fëmijët e lindur në mënyrë natyrale. Ato devijime zhvillimore që u shfaqën tek fëmijët pas IVF janë absolutisht të ngjashme me devijimet e qenësishme të fëmijëve të konceptuar natyrshëm. Të gjitha këto devijime nuk kanë të bëjnë me përdorimin e ART-it, IVF-së, por shoqërohen me faktorë të tjerë, si ekologjia dhe trashëgimia dhe këta faktorë ndikojnë njëlloj tek fëmijët e lindur si në mënyrë natyrale ashtu edhe tek ata që lindin duke përdorur fekondim in vitro. Për më tepër, shkencëtarët kanë hedhur poshtë prej kohësh mitin se fëmijët e lindur si rezultat i IVF-së dyshohet se janë infertilë.

Sot, Shoqata Ruse e Riprodhimit Njerëzor përfshin mjekë riprodhues dhe embriologë jo vetëm nga vendi ynë, por edhe përfaqësues të klinikave evropiane dhe amerikane të IVF. RAHR monitoron vazhdimisht klinikat IVF në Rusi dhe, mbi bazën e saj, përgatit vlerësimet e institucioneve mjekësore të përfshira në teknologjitë riprodhuese të asistuara.

Kjo u lejon pacientëve vendas që në mënyrë objektive të marrin një vendim për zgjedhjen e një klinike që është e përshtatshme për ta.

Kur krahasojmë statistikat e protokolleve IVF, duhet të kujtojmë se vetë natyra nuk na jep 100% të rasteve të konceptimit: në fund të fundit, më shumë se 60% e embrioneve të marra përmes konceptimit natyror, për fat të keq, gjithashtu vdesin në shtatë ditët e para të zhvillimit. . Dhe në të njëjtën kohë, gratë as që e kuptojnë se fakti i fekondimit të vezës ka ndodhur ose nuk ka ndodhur brenda trupit të tyre për faktin se nuk ka vonesë në rrjedhjet menstruale.

Pyetëm një mjek obstetër-gjinekolog, specialist riprodhues, anëtar i Shoqata Ruse Riprodhimi njerëzor dhe Shoqëria Evropiane e Riprodhimit Njerëzor dhe Embriologjisë, kreu i klinikave të Moskës dhe Yaroslavl "Për lindjen" Sergei Ivanovich Mazur. Kështu na tha: “Në të vërtetë, shumë pacientë fillimisht kanë besim se procedura IVF nuk funksionon kurrë herën e parë. Me sa duket ata e formojnë këtë besim të rremë në vetvete nga historitë e miqve dhe informacionet që ata lexojnë në mënyrë selektive në media dhe në internet. Gjëja më e keqe për pacientin është pasiguria e suksesit të saj. Prandaj, në takimin e parë, pacientëve të tillë duhet t'u tregohen statistikat aktuale të IVF, të njohur me historitë e shumë njerëzve. çifte të lumtura për t'i bindur ata për mospërputhjen e plotë të iluzioneve të tyre. Statistikat nga vendi dhe nga klinikat tona në Moskë dhe Yaroslavl thonë qartë se IVF mund të jetë e suksesshme herën e parë. Tek ne, çdo grua e dytë që ka hyrë në protokollin e IVF, mbetet shtatzënë me sukses dhe pas 9 muajsh sjell në jetë fëmijën e saj të shumëpritur. Specialistët tanë si në Moskë ashtu edhe në Yaroslavl u ofrojnë pacientëve kujdes mjekësor gjithëpërfshirës dhe efektiv.

Çfarë përfshin? Ky është një diagnozë e plotë dhe e plotë, një studim dhe prognozë gjithëpërfshirëse shtatzënia e ardhshme, duke ofruar ndihmë gjithëpërfshirëse në shtatzëni. Kur është e nevojshme, trajtojmë meshkuj dhe femra infertiliteti femëror, IVF, surrogacia, dhurimi i spermës, ICSI dhe të tjera teknikat moderne. Është e rëndësishme të theksohet se ne përdorim vetëm origjinale me cilësi të lartë furnizime mjekësore. Në shumicën e rasteve, ne përdorim masa terapeutike për të stimuluar fillimin natyral të shtatzënisë. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë ne përdorim IVF-ICSI, IMSI, inseminimi intrauterin, inseminimi dhe të tjera teknikat artificiale. Qendrat mjekësore"Për lindjen" në Moskë dhe Yaroslavl shquhen për profesionalizmin e tyre të lartë dhe punën për rezultate. Prandaj, ne tashmë kemi ndihmuar shumë, shumë çiftet infertile të arrijmë mundësinë për të pasur fëmijët tanë dhe ne do të vazhdojmë të luftojmë infertilitetin së bashku me ata që nuk dorëzohen dhe besojnë në suksesin e tyre.”