Çfarë e shkakton tonin e mitrës gjatë shtatzënisë. Hipertoniteti në një nënë shtatzënë

Siç dihet, mitra është organ muskulor dhe karakterizohet nga tkurrja, ose rritje e tonit (hipertonicitet).

Sipas praktikë mjekësore, rreth gjysma e grave shtatzëna ndjejnë një rritje të tonit të mitrës.

Shkaqet

Shfaqja e hipertonitetit të mitrës ka shumë shkaqe. ku këtë shtet mund të jetë një fenomen si patologjike, kështu dhe fiziologjike.

Në shtatzëninë e hershme, toni mund të rritet gjatë implantimit të një veze të fekonduar në murin e mitrës. Kjo është normale sepse miometrium (shtresa e muskujve) reagon ndaj trup i huaj. Në raste të tjera, mund të flasim për një kërcënim dhe mitra jo vetëm që reagon, por përpiqet të largojë vezën e fekonduar nga vetja.

Ka shumë arsye për këtë. Ato kryesore janë këto:

• pamjaftueshmëria hormonale e vezoreve dhe, kur prodhohet pak nga hormoni kryesor i shtatzënisë - një nga efektet e të cilit është ruajtja e një gjendje të relaksuar të mitrës;
• sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale;
• të ndryshme anomalitë kongjenitale zhvillimi i organeve gjenitale;
• sëmundjet e organeve që prodhojnë hormone ( gjëndër tiroide, gjëndrat mbiveshkore, etj.);
• toksikoza e rëndë (muskujt e barkut që tkurren gjatë të vjellave bëjnë presion mbi mitër).

Nëse toni i rritur shkakton siklet, dhimbje, shfaqjen e simptomave patologjike, ndodh shpesh dhe nuk largohet për një kohë të gjatë, atëherë kjo tashmë është simptomë e keqe shumë sëmundje obstetrike (kërcënim, këputje e parakohshme), që tregojnë nevojën për të parë një mjek.

Shenjat

Shenja kryesore e hipertonitetit të mitrës do të jetë shfaqja e dhimbjes së bezdisshme (si gjatë menstruacioneve) në pjesën e poshtme të barkut, si dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Ndonjëherë ato bëhen si ngërçe. Më pas, kur ajo tashmë del mbi mitër, ngurtësia e saj përcaktohet me palpim, bëhet "si një gur".

e rëndësishme Vlen të kihet parasysh gjëja kryesore: një rritje në tonin e mitrës mund të jetë si fenomen fiziologjik, dhe një simptomë e shumë ndërlikimeve të shtatzënisë. Prandaj, nëse keni ndonjë dyshim, gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj.

Diagnostifikimi

1. Shfaqja e ankesave të përshkruara më sipër. Pikat e mëposhtme janë të rëndësishme:
   • kohëzgjatja e rritjes së tonit, qëndrueshmëria ose përkohshmëria e tij;
   • shfaqja ose mungesa e ndonjë gjendjeje patologjike.
2. Gjatë një ekzaminimi obstetrik të jashtëm, përcaktohet ngurtësia e mitrës.
3. Në ekzaminimi vaginal mitra është shumë e dendur. Gjendja është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi rritja e tonit mund të çojë në hapjen e saj dhe të parakohshme.
4. gjithashtu bën të mundur identifikimin e hipertonitetit të mitrës. Për më tepër, mund të jetë e zakonshme ose vetëm një mur. Ata i kushtojnë vëmendje edhe gjendjes së fetusit, pra si reagon ndaj këtij fenomeni. në placentë dhe enët e mitrës, gjendja e qafës së mitrës.
5. Shumë pajisje kanë një sensor matës tendosje që përcakton presionin në mitër.

Por, siç u përmend më lart, Hipertoniteti është vetëm një simptomë patologji të ndryshme obstetrike dhe është e rëndësishme që mjeku jo vetëm të përcaktojë praninë e saj, por të identifikojë shkakun e saj.

Mjekimi

Terapia jo medikamentoze. ekzistojnë teknika të caktuara, duke lejuar në disa raste të arrihet relaksimi i mitrës shtatzënë:

• Ulem në pozicion i rehatshëm, ulni kokën dhe përpiquni të relaksoni të gjithë muskujt e kokës, qafës dhe shpatullave. Merrni frymë në mënyrë të barabartë dhe të qetë me gojën tuaj, duke imagjinuar se si me çdo nxjerrje, tensioni i tepërt del nga ju.
• "Macja": hipni në të katër këmbët, ulni kokën. Duke marrë frymë ngadalë, ngrini kokën dhe përkuluni pak në bel. Ndërsa nxjerrni frymën, kthehuni në pozicionin e fillimit. Përsëriteni këtë ushtrim disa herë.

Terapia me barna. Nëse metodat e mësipërme nuk ndihmojnë dhe mitra vjen në ton përsëri dhe përsëri, konsultohuni me një mjek. Zakonisht përshkruhet grupet e mëposhtme droga.

Nënat e ardhshme shpesh diagnostikohen me "tonin e mitrës gjatë shtatzënisë". Ata që mbajnë fëmijën e tyre të parë nuk e njohin këtë rrezik dhe shpesh nuk e kuptojnë se si mund të përfundojë gjithçka. Por edhe gratë shtatzëna më "me përvojë" zakonisht kanë frikë nga toni në tremujorin e parë dhe gabimisht besojnë se asgjë e keqe nuk do të ndodhë në fazat e mëvonshme.

Pse shfaqet hipertoniteti i mitrës, si ta njohim atë, pse dhimbja nuk mund të tolerohet, çfarë medikamente mund të merren për ta hequr atë? Ju do të gjeni përgjigje për këto dhe pyetje të tjera në artikullin tonë.

Organ femëror sistem riprodhues– mitra – përbëhet nga membrana mukoze të jashtme dhe të brendshme, ndërmjet të cilave ka një shtresë muskulore (miometrium). Ashtu si të gjithë muskujt e tjerë të njeriut, miometriumi ka aftësinë të tkurret dhe të relaksohet. Por ndërsa një grua mund të "kontrollojë" muskujt në krahët dhe këmbët e saj, ajo nuk mund të kontrollojë shtresën muskulore të mitrës. Për shembull, muskujt e mitrës tkurren kur një grua qesh, kollitet ose teshtin.

Ky proces ndodh pa u vënë re dhe pa dhimbje, por derisa gruaja të mbetet shtatzënë. Kur veza e fekonduar fillon të rritet brenda mitrës, trupi i femrës përpiqet ta refuzojë atë si një trup të huaj (siç i duket, krejtësisht i panevojshëm). Miometriumi tkurret dhe nëna e ardhshme përjeton dhimbje në këtë moment. Kjo quhet hipertonizëm i muskujve të mitrës.

Ndjesitë e dhimbshme mund të jenë të dobëta ose të forta, zgjasin disa sekonda ose minuta, shfaqen disa herë ose ju shqetësojnë vazhdimisht. Nëse një grua nuk di ende për shtatzëninë e saj, ajo shpesh nuk e kupton rrezikun që i kanoset asaj dhe foshnjës. Dhe nëse gjinekologu e di dhe tashmë ka arritur ta trembë atë se nuk duhet të ketë dhimbje gjatë shtatzënisë, ajo fillon të shqetësohet, dhe në këtë mënyrë vetëm i përkeqëson gjërat.

Në një grua që ishte absolutisht e shëndetshme përpara se të ngjizte një fëmijë, gjatë shtatzënisë mitra bëhet e tonifikuar për arsyet e mëposhtme.

1. Puna "sedentare" ose nevoja për të qëndruar në këmbë për disa orë, udhëtimi me transport publik.
2. Situata stresuese.
3. Dështimi në punë sistemi hormonal në tremujorin e 1-rë: mungesa e progesteronit (prodhohet nga vezoret për të relaksuar miometriumin, në tremujorin e 3-të këtë detyrë e kryen placenta) ose tepricë e hormoneve mashkullore.
4. Toksikoza, e cila shoqërohet me të vjella të rënda (në tremujorin e 1-rë). Toni i rritur miometriumi ndodh sepse muskujt e organit tensionohen kur fyhen. Toksikoza konsiderohet normale në tremujorin e parë. Por nëse një grua shtatzënë përjeton vazhdimisht të përziera vetëm duke parë ushqimin, nëse ajo humb peshë, fëmija nuk do të marrë të nevojshme. lëndë ushqyese. Nuk eshte në mënyrën më të mirë të mundshme do të ndikojë në zhvillimin e tij.
5. Lëvizja e fetusit në afatin e vonë (në këtë rast, hipertoniteti i muskujve të mitrës nuk duhet të ketë frikë).

Nënat e ardhshme që kanë:

• zakone të këqija(pirja e duhanit, varësia nga pijet alkoolike);
• një numër i madh i aborteve;
• shtatzënia e shumëfishtë. Në muret e mitrës krijohet një ngarkesë e madhe. Në disa raste, ajo duhet të shtrihet në përmasa të mëdha;
• strukturë e veçantë organ riprodhues(dycornuate, në formë shale, mitra e foshnjës);
• faktor Rh negativ. Nëse një grua shtatzënë ka një grup gjaku me një faktor negativ Rh, dhe babai biologjik i fëmijës ka një grup gjaku pozitiv, trupi i nënës përpiqet të refuzojë vezën e fekonduar si një trup të huaj. Por shtatzënia e parë e tillë zakonisht vazhdon mirë;
• mosfunksionimi i tiroides;
• polihidramnioz;
• virale dhe sëmundjet infektive, duke përfshirë ato që janë seksualisht të transmetueshme (ureaplasma, klamidia, mykoplazmoza, viruset);
• mioma;
• sëmundjet e traktit gastrointestinal. Hipertoniteti i mitrës shfaqet me formimin e rëndë të gazit.

Disa sëmundje, si infeksionet seksualisht të transmetueshme, mund të trajtohen vetëm në tremujorin e tretë, pasi duhet të merren antibiotikë. Është gjithashtu e pamundur të refuzohet trajtimi: placenta mbron fëmijën, por disa substanca mund të depërtojnë përmes saj dhe të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Hipertoniteti i mitrës manifestohet në mënyra të ndryshme gjatë gjithë shtatzënisë. Në tremujorin e parë kjo është:

• marramendje, vjellje;
• budallaqe dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, si gjatë menstruacioneve, në pjesën e poshtme të shpinës ose në perineum (mund të jetë me të njëjtën forcë ose të "rrokulliset", të intensifikohet, pastaj të dobësohet).

Në tremujorin e dytë dhe të tretë, atyre u shtohet një “fosil” i barkut. Një mitër e tensionuar mund të ndihet duke vendosur gishtat në bark.

Një tjetër shenjë e rritjes së tonit është shkarkimi i përgjakshëm nga trakti gjenital. Ato mund të jenë të bollshme ose me njolla, bezhë, kafe, rozë ose me vija gjaku. Normalisht vetëm vërehet shkarkim i lehtë. Në të gjitha rastet e tjera, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog.

Në një datë të mëvonshme, kur fëmijë i madh Ka pak hapësirë ​​në barkun e nënës; ju mund të shihni se si fëmija "shtrihet". Në këtë moment, muskujt e mitrës tensionohen, dhe gruaja ndjen qartë fosilizimin e barkut, sheh se si e ndryshon atë. formë e rrumbullakosur(njëra anë e barkut duket se zhytet, ndërsa tjetra, përkundrazi, fillon të fryhet më shumë). Kjo zgjat fjalë për fjalë disa sekonda dhe nuk paraqet ndonjë rrezik as për nënën dhe as për foshnjën.

Diagnostifikimi

Për të kuptuar nëse toni i muskujve të mitrës së pacientit është rritur, mjekët përdorin tre metoda:

• palpacion (palpim me gishta);
• tonusometria.

Në tremujorin e 2-të të shtatzënisë, mjeku mund të "përgjojë" tonin e mitrës me gishta përmes murit të përparmë. zgavrën e barkut. Gjatë ekzaminimit, gruaja shtrihet në shpinë dhe i mban këmbët të përkulura në gjunjë. Në këtë pozicion, muskujt e barkut relaksohen, dhe mitra, nëse është e dendur, mund të ndihet lehtësisht.

Ekzaminimi me ultratinguj përdoret si metodë ndihmëse diagnostifikimit Rezultatet e marra na lejojnë të kuptojmë shkallën e kërcënimit (ndërlikime, abort) dhe nevojën për shtrimin në spital.

Gjatë tonuometrisë, tensioni i muskujve zbulohet duke përdorur sensorë të veçantë. Kjo metodë përdoret rrallë sepse dy të tjerat ofrojnë informacion gjithëpërfshirës.

Metodat e eliminimit

Rritja e tonit të mitrës trajtohet në vendosje ambulatore dhe në spital. Opsioni i parë zgjidhet kur nëna e ardhshme shqetësohet nga dhimbje të lehta në fund të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës. Megjithatë, ajo nuk ka rrjedhje e përgjakshme, dhe deri në këtë moment shtatzënia kishte ecur pa komplikime. Shtimi në spital rekomandohet në rastet kur toni i rritur nuk mund të lehtësohet për një kohë të gjatë.

Në shtëpi, një grua duhet të pushojë më shumë, të harrojë aktivitetin seksual për një kohë, të marrë antispazmatikë (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - zgjidhje për injeksione intramuskulare ose supozitorët rektal), qetësues (motherwort, valerian) dhe agjentë gestagenik (Utrozhestan), si dhe Magne B6.

Ilaçet kanë kundërindikacione. Ju nuk mund të përshkruani ilaçe për veten tuaj. Mjeku duhet ta bëjë këtë. Ai zgjedh dozën individualisht në secilin rast.

• "Mace". Është duke u realizuar në mënyrën e mëposhtme: gjunjëzohuni, vendosni pëllëmbët në dysheme, përkulni me kujdes shpinën dhe më pas harkojeni. Përsëriteni 5-10 herë. Pas kësaj, është më mirë të shtriheni për gjysmë ore ose një orë, veçanërisht nëse ushtrimi kryhet në tremujorin e tretë të shtatzënisë.
• Muskujt e tensionuar të fytyrës mund të shkaktojnë kontraktime të mitrës. Duke relaksuar muskujt e fytyrës, mund të eliminoni hipertonitetin e mitrës. Për ta bërë këtë, një grua shtatzënë duhet të ngrihet në të katër këmbët, të ulë fytyrën poshtë dhe të relaksojë muskujt e fytyrës. Merrni frymë përmes gojës.
• Poza gju-bërryl. Ky ushtrim kryhet si më poshtë: një grua duhet të gjunjëzohet dhe të mbështetë bërrylat e saj në dysheme, të qëndrojë kështu për 1-10 minuta. Në këtë pozicion, mitra do të jetë në një pozicion të varur dhe do të jetë në gjendje të relaksohet.

Ushtrimet duhet të kryhen me kujdes, me ritëm të ngadaltë. Nëse dhimbja intensifikohet, duhet të ndaloni, të pushoni, të shtriheni. Në rast dhimbjeje të forta, të vazhdueshme, është më mirë të telefononi një gjinekolog, të konsultoheni ose të telefononi menjëherë ambulancë.

Nëse toni i lartë i muskujve të një gruaje shtatzënë nuk mund të lehtësohet për një kohë të gjatë ose shfaqet rrjedhje e përgjakshme, mjekët do të insistojnë në shtrimin në spital. Në spital, nëna e ardhshme do të duhet të qëndrojë në shtrat.

Në tremujorin e parë ajo do të ketë injeksione intramuskulare No-shpa, Papaverine, vitamina, qetësues, Utrozhestan. Nëse ka gjakderdhje, do të ndalet me Dicinon ose Tranexam.

Por të gjitha këto mjete lehtësojnë simptomat dhe nuk zgjidhin problemin kryesor - eliminimin e shkakut.

Në tremujorin e dytë, mjeku i një gruaje shtatzënë mund të përshkruajë:

• elektroferezë me magnez;
• pikatore me Ginipral;
• kompleks vitaminash dhe mineralesh.

Në tremujorin e 3-të, të njëjtat barna përdoren për të trajtuar rritjen e tonit të mitrës. Nëse, bazuar në rezultatet e ultrazërit, bëhet e qartë se toni është i fortë dhe fëmija po merr pak oksigjen dhe lëndë ushqyese, nënës së ardhshme i përshkruhet Curantil ose Trental.

Këto barna lejohen të merren vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Për shembull, Chimes mund të shkaktojë një dhimbje koke të fortë. Por nëse një grua merr disa ilaçe, ajo nuk do të jetë në gjendje të kuptojë se çfarë ka shkaktuar saktësisht reagimi negativ. Ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj për gjendjen tuaj. Ai do të vendosë se cilin ilaç të heqë.

Pasojat dhe prognoza e mundshme negative

Tkurrja e mitrës është një dhimbje që nuk mund të tolerohet me shpresën se do të largohet vetë me kalimin e kohës. Toni mbart rrezik i madh, para së gjithash, për fetusin në zhvillim.

Në tremujorin e parë, mund të ndodhë një abort spontan (shkëputje vezore). Shtatzënia mund të mos ndërpritet, por mund të ngrijë për faktin se fetusi nuk mori oksigjen dhe lëndë ushqyese. Në të dyja rastet, nuk është e mundur të ruhet shtatzënia.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë, shkëputja e placentës nuk ndodh, por shfaqet një problem tjetër: mitra, kontraktimi, kompresat. qese amniotike, si rezultat, qafa e mitrës hapet dhe fillon lindje e parakohshme. Në disa raste, uji prishet edhe nëse qafa e mitrës është e mbyllur. Më së shpeshti është e mundur të shpëtohet foshnja nëse mosha e shtatzënisë është 36-38 javë.

Parandalimi

Për të parandaluar rritjen e tonit të mitrës, grave shtatzëna rekomandohet të ndjekin disa rregulla të thjeshta.

1. Bëhuni një test për të zbuluar infeksionet seksualisht të transmetueshme në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
2. Regjistrohuni në kohën e duhur, shkoni rregullisht në "paraqitjet" me gjinekologun dhe ndiqni rekomandimet e tij.
3. Flini 8-10 orë në ditë.
4. Sigurohuni që të merrni ajër të pastër, por nga një kohë të gjatë shëtitjeËshtë më mirë të refuzosh.
5. Shmangni situatat stresuese.
6. Mos krijoni shumë për veten tuaj ushtrime fizike.
7. Shmangni pirjen e alkoolit ndërkohë që planifikoni shtatzëninë.
8. Ndaloni duhanin.
9. Shmangni ngritjen e objekteve të rënda, veçanërisht në tremujorin e 3-të.

Një grua shtatzënë duhet të hajë siç duhet. Dieta e saj duhet të përfshijë ushqime të pasura me magnez:

• perime, zarzavate (lakër, borzilok, spinaq);
• drithërat (gruri, elb, hikërror);
• produktet e qumështit (djathë, kos natyral).

Ky mikroelement nxit relaksimin muskul i lëmuar zorrët dhe miometriumi ( ind muskulor mitra). Përveç kësaj, ajo ka një efekt të dobishëm në qendror sistemi nervor.

konkluzioni

Toni i mitrës gjatë shtatzënisë është një diagnozë që gjinekologët e bëjnë për 60% të grave. Simptomat e hipertonizmit janë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës, "fosilizimi" i barkut, njolla. Spazmat e muskujve mund të shkaktojnë shkëputje të placentës (abort) ose lindje të parakohshme.

Ka shumë arsye për shfaqjen e tonit të rritur, por ju mund ta parandaloni shfaqjen e tij nëse e bëni këtë rregulla të thjeshta parandalimi: pushoni më shumë, jini më pak nervoz, hani siç duhet dhe dëgjoni rekomandimet e mjekut. Vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të tmerrshme.

Shtatzënia i sjell një gruaje shumë ndjesi të reja dhe të panjohura më parë, të cilat duhet të merren parasysh. Këto ndjenja lidhen me mirëqenien dhe shëndetin nënë e ardhshme, dhe nëse diçka nuk shkon, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, veçanërisht nëse ndjesitë e reja janë të pakëndshme ose të dhimbshme.

Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse ka ton të mitrës gjatë shtatzënisë, ose siç quhet ndryshe - hipertonicitet, mitra është në gjendje të mirë.

Mitra është një organ muskulor i përbërë nga tre shtresa. Nga jashtë është e mbuluar me një film të veçantë - parametri, dhe nga brenda është i veshur me një membranë mukoze - endometrium, ku gjatë shtatzënisë formohen placenta dhe membranat e fetusit.

Gjatë shtatzënisë, indi muskulor mund të rritet dhe të rritet në trashësi dhe madhësi, dhe ka aftësinë të tkurret.

Siç, për shembull, kjo ndodh gjatë lindjes për të ndihmuar fëmijën të lindë. Por, në gjendjen e tij normale, miometriumi duhet të relaksohet, përfshirë edhe gjatë shtatzënisë - ky do të jetë toni normal i mitrës.

Nëse gjatë shtatzënisë, para fillimit të lindjes, muskujt e mitrës tkurren dhe ajo bëhet më e dendur, ata flasin për një rritje të tonit të mitrës.

Por një rritje në tonin e mitrës nuk është gjithmonë një patologji; shpesh një rritje e tillë e tonit është mjaft fiziologjike - muskujt tonifikohen periodikisht në mënyrë që fibrat të stërviten.

Mjekët evropianë në përgjithësi nuk e marrin seriozisht diagnozën e "hipertonitetit të mitrës", ata e konsiderojnë këtë një variant të normës, me kusht që kjo gjendje të mos shoqërohet me të tjera të rrezikshme ose. kushte të pakëndshme, e cila mund të çojë në shkelje të rënda në zhvillimin e fetusit.

Ka një pjesë në këtë sens të përbashkët, toni i mitrës rritet periodikisht edhe në përgjigje të stimujve të njohur si e qeshura ose teshtitja, kolla. Madje ndikohet edhe gjendja e muskujve të mitrës gjendje emocionale nëna e ardhshme, veçanërisht kur ekzaminohet nga një mjek ose është e shqetësuar për shëndetin e foshnjës.

E veçanta e tonit fiziologjik është se shfaqet në një kohë të shkurtër dhe kalon shpejt, pa i shkaktuar asnjë problem gruas shtatzënë dhe foshnjës.

Do të jetë një çështje krejtësisht e ndryshme nëse toni i mitrës gjatë shtatzënisë zgjatet, ose mitra është në ton pothuajse vazhdimisht. Kjo gjendje është e mbushur me pasojat më të rënda për shtatzëninë dhe fetusin. pasoja të pakëndshme, deri në ndërprerjen e shtatzënisë.

Pse është i rrezikshëm toni i mitrës gjatë shtatzënisë?

Prania e hipertonitetit të mitrës gjatë shtatzënisë mund të jetë katastrofike për fetusin, madje mund të shkaktojë aborte spontane, nëse kjo datat e hershme shtatzënia ose lindja e parakohshme me një fetus të parakohshëm më vonë shtatzënisë.

Hipertoniteti shfaqet shpesh në fazat e hershme të shtatzënisë, gjë që pengon implantimin normal të embrionit dhe pas implantimit shkakton edhe kequshqyerje, refuzim dhe abort.

Nëse toni shfaqet pas 28 javësh të shtatzënisë, është zakon të flitet për lindje të parakohshme, me lindjen e një foshnjeje të parakohshme jashtëzakonisht të papjekur.

Para lindjes së fëmijës, një rritje afatshkurtër e tonit të mitrës quhet kontraktime stërvitore, por një ton i tillë nuk është i rrezikshëm - është trajnimi i mitrës për procesin e lindjes. Për më tepër, kontraktimet e tilla nuk janë të rregullta, jo të dhimbshme dhe nuk e hapin qafën e mitrës. Nëse gjithçka është ndryshe, do të thotë që këto nuk janë aspak kontraktime stërvitore, por probleme në gjendjen e shtatzënisë.

Nëse toni i mitrës vazhdon për një kohë të gjatë, mund të kërcënojë gjendjen e fëmijës. Tensioni i muskujve në mitër çon në ngjeshjen e enëve të gjakut në placentë dhe kordonin e kërthizës, gjë që çon në hipoksi fetale dhe mungesë ushqyese. Në kushte të tilla, fetusi do të rritet më keq, gjë që do të çojë në kequshqyerjen e tij dhe ngadalësimin e rritjes.

Toni i mitrës gjatë shtatzënisë: arsyet

Arsyet për tonin e mitrës gjatë shtatzënisë mund të jenë jashtëzakonisht të ndryshme, dhe është e nevojshme të dallohet kur toni është plotësisht fiziologjik dhe kur është i rrezikshëm. Tashmë kemi thënë se gjatë kontraktimeve stërvitore rritet toni i mitrës, gjë që është krejt normale dhe nuk ka nevojë të shqetësoheni.

Por cilat sëmundje mund të çojnë në zhvillimin e tonit patologjik të mitrës? Më shpesh, këto janë devijime të ndryshme gjatë shtatzënisë, dhe shpesh deri në 60% e grave shtatzëna përballen me këtë diagnozë për një arsye ose një tjetër.

Në fazat e hershme, shkaku i tonit është zakonisht mungesa e progesteronit, hormoni i trupit të verdhë të shtatzënisë, i prodhuar nga vezorja ku u lëshua veza. Detyra kryesore e këtij hormoni është përgatitja e mitrës për implantimin dhe shtatzëninë.

Nëse hormoni është i ulët, mitra bëhet e tonifikuar. E njëjta gjë ndodh kur ka një tepricë të androgjeneve (hormoneve seksuale mashkullore) në trup, ose ndërprerje të gjëndrës tiroide ose hipofizës.

Toksikoza e rëndë mund të ndikojë në tonin e mitrës, veçanërisht me të vjella të shpeshta, duke çuar në tkurrje të muskujve të barkut, duke përfshirë edhe mitrën.

Prania e anomalive në zhvillimin e mitrës mund të ndikojë në rritjen e tonit të mitrës - një mitër me dy brinjë në formë shale është zakonisht më e ndjeshme ndaj ndikimet e jashtme, duke përfshirë rritjen e tonit të muskujve.

Shkaku i tonit mund të jetë një konflikt Rh, nëse një nënë Rh-negative ka një fetus me Rh pozitiv nga babai. Në raste të tilla, trupi i nënës e percepton fëmijën si një substancë të huaj dhe përpiqet ta refuzojë atë duke rritur tonin e mitrës. Gjithashtu, toni i mitrës mund të rritet për arsye të tilla si:

• proceset inflamatore të organeve gjenitale të mitrës dhe shtojcave
• sëmundjet infektive, IST
• Shtrirja e tepërt e mureve të mitrës me shtatzënia e shumëfishtë, fibroids, polihidramnios
• abortet spontane dhe abortet para shtatzënisë
• tensioni mendor, stresi, ankthi
• lëvizshmëria e zorrëve dhe gazrat, dhimbje barku
• lodhje dhe rraskapitje fizike.

Është e rëndësishme të mbani mend se toni i mitrës nuk është një diagnozë, por një nga simptomat lloje te ndryshme patologjitë për të cilat është e nevojshme të zbulohen arsyeja e vërtetë rritjen e tonit të mitrës dhe eliminimin e tij. Kjo nuk mund të zbulohet gjithmonë vetëm me ekzaminim dhe nevojiten ekzaminime shtesë.

Toni i mitrës gjatë shtatzënisë: simptomat

Në mënyrë tipike, vetë gratë përcaktojnë tonin e rritur të mitrës gjatë shtatzënisë. Por, zakonisht kjo ndodh tashmë në fazat e vona të shtatzënisë, megjithëse në fazat e hershme ka edhe manifestime të veçanta. Në fazat e hershme është:

• ndjenja e rëndesës në pjesën e poshtme të barkut
• dhimbje bezdisëse, si gjatë menstruacioneve
• dhimbje që rrezaton në sakrum ose në pjesën e poshtme të shpinës.

Në shtatzëninë e vonë, manifestimet e tonit të mitrës janë më të dallueshme:

• zvogëlimi i vëllimit të barkut
• ngurtësimi i mitrës (bëhet i vështirë)
• dhimbje ose parehati në mitër dhe në pjesën e poshtme të shpinës.

Nëse ka ton të mitrës dhe njolla ose rrjedhje të përgjakshme, është e rëndësishme që menjëherë të qetësoheni, të telefononi një ambulancë dhe të shkoni në shtrat.

Këto mund të jenë shenja të një dështimi të kërcënuar të shtatzënisë që duhet të adresohen menjëherë. Me kujdes të menjëhershëm mjekësor, shtatzënia zakonisht mund të shpëtohet.

Me hipertonicitet fiziologjik zakonisht nuk ka parehati jo, është asimptomatik, prandaj ndryshon nga patologjia.

Si të përcaktoni tonin e mitrës gjatë shtatzënisë?

Ne nje menyre diagnostikimi mjekësor Mund të ketë disa hipertonizëm. Para së gjithash, kjo ekzaminim gjinekologjik me palpimin e mitrës, si dhe ekzaminimi me ultratinguj me identifikimin e tonit.

Sipas të dhënave me ultratinguj, zbulohet gjendja e tonit të mureve të mitrës, veçanërisht në muret e saj individuale dhe për nga ashpërsia. Kjo është e rëndësishme të dihet, veçanërisht në fazat e hershme të shtatzënisë, pasi fetusi është ngjitur në muret e mitrës dhe ushqimi i tij varet nga gjendja e tyre.

Ekzistojnë edhe disa pajisje për përcaktimin e tonit të mitrës, por e përhapur nuk e morën. Zakonisht është më e vështirë të identifikohet shkaku i tonit, dhe jo vetë fakti i pranisë së tij.

Toni i mitrës gjatë shtatzënisë: trajtimi

Shumica problemi kryesor Pyetja është se si të zvogëloni tonin e mitrës gjatë shtatzënisë. Para së gjithash, duhet të dëgjoni këshillat e mjekut dhe të pushoni më shumë dhe të qetësoheni.

Stresi dhe aktiviteti fizik rrisin manifestimet e tonit. Zgjedhja e metodave të trajtimit do të varet nga arsyet që shkaktuan hipertonitetin e mitrës gjatë shtatzënisë.

Nëse situata nuk është kritike, trajtimi zakonisht kryhet në baza ambulatore; nëse ekziston një kërcënim për shtatzëni, gruaja shtrohet në spital. Në mënyrë tipike rekomandohet:

• pushim në shtrat
• antispazmatikë (papverinë, jo-spa)
• qetësues në kombinim me magne B6
• psikoterapi.

Përveç kësaj, ekziston trajtim aktiv, që synon eliminimin e shkaqeve të tonit të mitrës.

Nëse bëhet fjalë për mungesë progesteroni, përshkruani utrogestan ose duphaston; nëse shkaku është një tepricë e androgjeneve, përshkruhen ilaçe antiandrogjene; ​​mjekohet toksikoza, eliminohen problemet me funksionin e zorrëve dhe reduktohet formimi i gazit përmes dietës.

Nëse ka një gjendje të rëndë, drejtohuni trajtimi në spital me përdorimin e tokolitikëve në preparate, sisteme dhe injeksione, të kryera terapi aktive, duke parandaluar lindjen e parakohshme dhe nëse kjo dështon, shtatzënia mbahet të paktën deri në javën 28-30, periudhë kur një i porsalindur i lindur para kohe mund të lindë.

Mjekët do të bëjnë gjithçka për të zgjatur sa më shumë shtatzëninë dhe për të lehtësuar rritjen e tonit të mitrës deri në lindje normale.

Nëse ka hipertonizëm fiziologjik të mitrës gjatë shtatzënisë, ushtrimet dhe ushtrime të frymëmarrjes, vizitoni ajer i paster dhe pushoni më shumë.

Vlen të kujtohet se toni i mitrës nuk është gjithmonë i rrezikshëm; kontraktimet stërvitore përgatisin mitrën për lindjen e foshnjës dhe nuk duhet të shqetësoheni për to.

Por nëse vëreni se kontraktimet tuaja të stërvitjes po bëhen të rregullta, të dhimbshme ose zgjasin shumë, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj.

Informacione të tjera mbi temën

• 
  Diabeti mellitus gestacional (GDM)
• 
  Shtatzënia dhe problemet e lidhura me sistemin kardiovaskular
• 
  Dy anët e toksikozës gjatë shtatzënisë
• 
• 
• 

Përshkrimi i patologjisë

Indi muskulor i mitrës përbëhet nga tre shtresa: perimetria ose membrana seroze, që përfaqëson shtresa e sipërme në formën e një filmi të hollë; myometrium - përbëhet nga fibra të muskujve të lëmuar dhe indet lidhore; endometrium - i brendshëm shtresë zhul. Tkurrja e fibrave të muskujve të shtresës së mesme çon në rritjen e tonit dhe presionit në mitër.

Arsyet për rritjen e tonit të muskujve

Ritmi dhe karakteri modern i jetës shpesh shkaktojnë të ndryshme stresi psikologjik. Ata e mbajnë vazhdimisht sistemin nervor në tension, gjë që çon në kronike gjendje ankthioze. Shpesh kjo është ajo që shkakton tension të tepruar të muskujve. NË gjendje e qetë fenomene të tilla nuk vërehen, mitra është në ton normal dhe shtatzënia për fetusin vazhdon në mënyrë të sigurt.

Shfaqja e hipertensionit nuk përjashton asnjë periudhë shtatzënie. Në fillim të zhvillimit të fetusit, kjo mund të ndikohet nga nivelet e çrregulluara hormonale, kur fetusi arrin zhvillim më të madh Stresi mund të ndikojë negativisht në tonin e mitrës dhe në periudhën para lindjes mund të jetë polihidramnioz, shtatzëni të shumëfishta ose një fetus tepër i madh.

Rreth hormoneve. Gjatë javëve të shtatzënisë tek gratë, vezoret prodhojnë në mënyrë aktive hormonin progesterone (ai prodhohet nga i ashtuquajturi " trupi i verdhë", e cila formohet në vezore në vendin ku veza lirohet prej tyre). Është përgjegjëse për prodhimin intensiv të estrogjenit dhe progesteronit.

Progesteroni është përgjegjës për mbajtjen e mitrës në tonin normal. Dhjetë javë pas shtatzënisë, trupi i verdhë tkurret dhe prodhimi i hormoneve zvogëlohet. Kjo i bën muskujt më të ndjeshëm ndaj tendosjes së tepërt. Në të njëjtën kohë, progesteroni i tepërt i bën gratë të lodhura dhe të përgjumura ose mund të krijojnë probleme me tretjen, por kjo është normale.

Si përcaktohet ky manifestim? Para së gjithash, pas palpimit, pjesa e poshtme e barkut ndihet mjaft e vështirë në prekje. Ultratingulli mund të zbulojë trashjen e mureve të mitrës. Por më së shumti rezultat i saktë mund të merret duke përdorur një pajisje të veçantë - një tonometër.

Rreth stresit. Shpesh në truri i njeriut krijohet një dominant i caktuar - ideja kryesore, dhe të gjitha burimet jetike shkojnë drejt zbatimit të saj. Kjo ide është e natyrshme në shumë gra shtatzëna - është e domosdoshme të ruhet fetusi, ky është një instinkt natyror. Një gjendje stresi të shëndetshëm stimulon prodhimin hormonet esenciale. Ky është progesteroni, estrogjeni ose adrenalina, të cilat e mbajnë të gjithë trupin në formë të mirë, duke rritur reagimet mbrojtëse. Por nëse përvojat janë shumë të shpeshta dhe të forta, kjo do të zbrazë shpejt burimet jetësore, dhe kjo është e papranueshme për trupin shtatzënë dhe sigurisht që do të dëmtojë fetusin. Mbingarkesa e tepërt e mitrës është pikërisht një tregues i një gjendjeje të tillë. Stresi i fuqishëm nuk është i aftë për gjëra të tilla - fare mirë mund të shkaktojë humbjen e fetusit - një abort, i cili natyrisht është i papranueshëm.

Simptomat e patologjisë

A mund ta përcaktoni vetë këtë? Po, është e lehtë të kuptohet nga dhimbja karakteristike, shtrënguese dhe ndjenja e rëndimit në pjesën e poshtme të barkut. Por në fazat fillestare Ky është një fenomen krejtësisht normal dhe duhet marrë parasysh. Përveç kësaj, hemorragjitë sistematike mund të shërbejnë si shenjë e hipertonizmit. Por nëse ato janë të rralla dhe të parëndësishme, atëherë nuk duhet t'i kushtoni rëndësi kësaj. Një ndjenjë e përgjithshme e parehatisë është tipike, sepse... fetusi gjithashtu ndjen plotësisht hipertonitetin e mitrës, të cilën ai përpiqet të sinjalizojë.

Cili është rreziku i hipertonizmit për fetusin?

Gjëja më e rrezikshme është një abort i mundshëm.

Tkurrja e fortë e mureve të mitrës mund të dëbojë fetusin ose të provokojë hipoksi - mungesë ajri.

Përveç kësaj, aborti është i rrezikshëm edhe për nënën, sepse... i shoqëruar nga gjakderdhje e rëndë. Përveç kësaj, kjo do të shkaktojë përvoja të thella emocionale, të cilat do të kenë një ndikim jashtëzakonisht negativ në mundësinë e ardhshme për të mbetur shtatzënë. Mund të mos jetë e mundur të bëhet pa ndihmën e një psikoterapisti. Ndikon edhe hipertoniteti sfond hormonal, dhe kjo ndikon negativisht në përpjekjet e ardhshme për shtatzëni. Është e rëndësishme të kuptohet se tensioni në muret e mitrës është një simptomë e më shumë probleme serioze në organizëm.

Trajtimi dhe parandalimi

Para së gjithash, ajo që do të jetë e dobishme për nënën dhe fetusin është pushimi i plotë. Kanë një efekt pozitiv në tonin e mitrës qetësues dhe antispazmatikë. Përveç kësaj, do të jetë e dobishme për të marrë barna hormonale në bazë të progesteronit, është mjaft efektiv në fazat e hershme shtatzënisë. Në zhvillimin e mëtejshëm Rekomandohen vetëm antispazmatikë të fortë, veçanërisht një zgjidhje magnezi 25%. Por ia vlen të merret parasysh se ato mund të mos perceptohen nga fetusi dhe shkaku efektet e padëshiruara në formën e rritjes së rrahjeve të zemrës, të përzier, të vjella, dhimbje koke etj. Kjo, natyrisht, është jashtëzakonisht e padëshirueshme për fetusin. Prandaj, për të parandaluar rritjen e tonit të mitrës, është më mirë të zotëroni teknikën e relaksimit kompetent.

Është e rëndësishme të mësoni të relaksoheni, kjo do të jetë e dobishme si për trupin ashtu edhe për vetë fetusin. Si është bërë? Duhet pranuar pozicion i rehatshëm, futeni veten në vendndodhje e mirë shpirti - kjo do të ndihet patjetër edhe në fruta.

Më pas, krahët relaksohen, pastaj këmbët, pastaj fytyra, pastaj gjoksi dhe stomaku lëshohen dhe bëjnë të njëjtën gjë. frymemarrje e thelle. Cikli përsëritet pesë herë. Shtë e rëndësishme të përpiqeni të jeni vazhdimisht në një gjendje paqeje mendore; siç u tha tashmë, fetusi e ndjen shumë mirë gjendjen shpirtërore të nënës dhe trupi i saj reagon ndaj ndryshimeve emocionale po aq ashpër. Përveç kësaj, duhet t'i kushtohet vëmendje të ushqyerit e shëndetshëm, ndikon drejtpërdrejt në sfondin hormonal.