Shkaqet dhe simptomat e infertilitetit tek gratë. Martesa shterpe

Fatkeqësisht, gjinekologët në mbarë botën përballen çdo ditë me raste të infertilitetit. Në sfondin e rritjes së numrit të aborteve dhe rasteve të infektimit me sëmundje seksualisht të transmetueshme, problemet e infertilitetit po bëhen më të mprehta dhe të rëndësishme për njerëzit modernë.

KUJDES!!!
Një çift i martuar konsiderohet infertil nëse shtatzënia e pritshme nuk ndodh brenda 2 viteve të aktivitetit të rregullt seksual të pambrojtur.

Sot, sipas statistikave, nga 100 çifte të martuara, 15 janë infertilë. Bashkëshortët që janë në gjendje të kenë aq fëmijë sa të duan, nuk ka gjasa të kuptojnë plotësisht fatkeqësitë e atyre që privohen nga mundësia për t'u bërë prindër. Çdo vit, miliona gra abortojnë, por në anën tjetër ka nga ato që bëjnë çdo përpjekje për t'i dhënë jetë të paktën një fëmije. Dëshiroj t'ju kujtoj se, pavarësisht arritjeve të shkencës në fushën e riprodhimit njerëzor, vetëm 15-20% e të gjithë çifteve infertile kanë mundësinë me fat për të ngjizur dhe për të lindur një fëmijë.

Shkaqet e infertilitetit mashkullor

Pak njerëz e dinë se në 40% të rasteve të martesave jopjellore, fajtori është mashkulli. Kjo është arsyeja pse të dy bashkëshortët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të infertilitetit. Vetëm në këtë rast mund të shpresojmë për një rezultat pozitiv.

Ka shumë arsye infertiliteti mashkullor. Së pari, keqformimet ose moszhvillimi i testikujve ose vas deferens. Ndodh që gjatë zhvillimit të fetusit, të dy ose një testikul të mos zbresin në skrotum. Spermatozoidet janë shumë të ndjeshme ndaj temperaturë e ngritur(dhe ne zgavrën e barkutështë më e lartë se në skrotum), kështu që zhvillimi i tyre pezullohet ose ndalet plotësisht.

Së dyti, infertiliteti tek meshkujt, ashtu si tek femrat, mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme inflamatore apo infektive dhe pasojat e tyre. Infertiliteti ndodh shpesh si rezultat i mosfunksionimit të gjëndrave sekretimi i brendshëm, e cila ndikon drejtpërdrejt në zhvillimin e spermës. Alkoolizmi, pirja e tepërt e duhanit dhe sëmundjet e rënda të shoqëruara me një rritje të temperaturës së trupit (malaria, tifoja dhe të tjera) ndikojnë drejtpërdrejt në aftësinë për fekondim.

Mendimi se impotenca provokon infertilitet është i gabuar. Impotenca seksuale dhe infertiliteti nuk kanë asnjë lidhje me njëra-tjetrën. Një burrë me një ereksion të dobësuar mund të bëhet lehtësisht baba dhe anasjelltas, një gjigant seksi mund të mos jetë në gjendje të inseminojë.

Shkaqet e infertilitetit femëror

Shkaqet e infertilitetit tek femrat nuk ndryshojnë shumë nga ato te meshkujt. Anomalitë ose moszhvillimi i organeve gjenitale (kryesisht mitrës dhe tubat fallopiane), e bën konceptimin të pamundur. Shkaku më i zakonshëm i infertilitetit femëror janë sëmundjet inflamatore (shpesh që ndodhin në çdo të dytën grua pas një aborti). Tubat fallopiane bëhen të vështira për t'u kaluar ose ngjiten plotësisht së bashku, duke e lënë gruan në rrezik të shtatzënisë ektopike ose infertilitetit.

Ashtu si inflamacioni, sëmundjet seksualisht të transmetueshme nuk kalojnë pa lënë gjurmë. Format e avancuara të sifilisit, klamidias, mikoplazmozës, ureaplazmozës, herpesit gjenital dhe një sërë sëmundjesh të tjera çojnë në infertilitet. Mosfunksionimi i vezoreve është gjithashtu një nga shkaqet më të zakonshme të pamundësisë për të mbetur shtatzënë. Vezët ose nuk piqen fare (pa ovulim), ose ovulimi ndodh gabimisht. Një çrregullim i tillë mund të ndodhë gjenetikisht gjatë pubertetit, ose shumë më vonë: pas lindjes ose abortit.

Trajtimi i infertilitetit

Trajtimi i infertilitetit përfshin eliminimin e shkaqeve që ndërhyjnë në konceptim. Nëse këto janë infeksione seksualisht të transmetueshme, atëherë të dy partnerët i nënshtrohen trajtimit. Nëse një grua ka çrregullime hormonale, atëherë nën mbikëqyrjen e një gjinekologu-endokrinologu me përvojë është e nevojshme të rivendosni nivelet hormonale. Obstruksioni i tubave fallopiane dhe ngjitjet gjithashtu duhet të trajtohen. Nëse shkaku kryesor i infertilitetit shoqërohet me një shkelje të cilësisë së spermës tek një burrë, atëherë në këtë rast ai përshkruhet dietë të veçantë dhe droga.

Në shumicën situata të vështira Kur trajtimet e tjera nuk japin rezultate pozitive, mjekët modernë kanë teknologji unike të inseminimit artificial.

Çiftet infertile nuk duhet të dëshpërohen. Ekzaminohuni, merrni trajtim, shkoni drejt ëndrrave tuaja! Të gjithë ata që e duan vërtet kanë një shans për t'u bërë prindër.

Unë rekomandoj të lexoni librin tim Si të kapërceni infertilitetin dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm, i cili u botua në vitin 2013 nga Shtëpia Botuese Phoenix. Me ndihmën e këtij libri do të mund të përdorni të gjitha mundësitë e disponueshme për konceptim i suksesshëm fëmijë.

Shkaqet e infertilitetit, për të cilat çiftet e martuara kërkojnë ndihmë nga mjekët endokrinologë apo gjinekologë, janë jashtëzakonisht të shumtë. Problemi i infertilitetit është veçanërisht i rëndësishëm sot, kur në sfond rritje të mprehtë rastet e abortit dhe përhapjes së infeksioneve seksualisht të transmetueshme, përfundojnë disa çifte Situate e veshtire me pamundësinë për të ngjizur ose për të lindur një fetus.

Çfarë duhet bërë në situata të tilla? Për të filluar, natyrisht, zbuloni shkaqet e infertilitetit, duke ndjekur një plan ekzaminimi të përgatitur paraprakisht në situata të tilla.

Përshëndetje! Nga artikulli i sotëm, lexoni për shkaqet kryesore të infertilitetit në çiftet e martuara. Por së pari, disa fjalë për vetë konceptin e një martese jopjellore. Pra, në cilat raste duhet të aplikoni ndihmë mjekësore, dhe në cilat prej tyre është shumë herët për të dhënë alarmin për infertilitet të mundshëm? Përgjigja është më poshtë...

Steriliteti është...

Në vitet e mëparshme, një çift konsiderohej jopjellor nëse gjatë dy viteve të aktivitetit seksual të rregullt (dhe gjithmonë pa mbrojtje), shtatzënia e planifikuar nuk ndodhte. Tani kjo periudhë është shkurtuar përgjysmë, domethënë tashmë një vit pas aktivitetit të rregullt seksual dhe mungesës së shtatzënisë, duhet të mendoni të shkoni te një gjinekolog-endokrinolog.

Sipas statistikave, situata sot është e tillë që pothuajse çdo 6-7 çifte hasin vështirësi për të ngjizur një fëmijë. Kjo do të thotë se 15 nga 100 çifte të martuara kanë një lloj problemi me fekondimin. Shkaqet e infertilitetit do të jenë të ndryshme në secilin rast, prandaj është kaq e rëndësishme qasje individuale dhe hartimin e një regjimi të veçantë trajtimi për çdo situatë.

Një tjetër fakt interesant statistikor: vetëm 17-20% e çifteve infertilë kanë mundësinë të bëhen prindër pas trajtim i suksesshëm infertilitetit, dhe kjo po merr parasysh të gjitha arritjet e mjekësisë riprodhuese sot!

Shkaqet e infertilitetit tek meshkujt

Në afërsisht 30% të të gjitha rasteve të infertilitetit, shkaku i këtij problemi qëndron në trupin e mashkullit. Për fat të mirë, është shumë më e lehtë dhe më e lirë të ekzaminohen burrat për infertilitet sesa gratë. Këtu janë dy grupe kryesore arsyesh për këtë:

1. ndryshime në cilësinë dhe/ose sasinë e spermës;
2. infeksionet seksualisht të transmetueshme.

Grupi i parë i arsyeve shkaktohet nga patologji të tilla si moszhvillimi/keqformimet e vas deferens ose testikujve. Nëse njëri ose të dy testikujt nuk zbresin në skrotum gjatë zhvillimit të fetusit, zhvillohet kriptorkizmi, i cili gjithashtu mund të shkaktojë ulje të sasisë ose cilësisë së spermës dhe infertilitet mashkullor në të ardhmen.

Qelizat riprodhuese mashkullore janë shumë të ndjeshme ndaj temperaturave të larta. Duke marrë parasysh faktin se temperatura në zgavrën e barkut është gjithmonë më e lartë se në skrotum, ndryshime të rëndësishme ndodhin në spermogramin tek meshkujt me probleme të tilla.

Pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin dhe disa sëmundje të rënda, në të cilat ka një rritje të ndjeshme të temperaturës së trupit (tifoja, malaria, etj.) luajnë një rol të madh në aftësinë e meshkujve për të konceptuar një fëmijë.

Sëmundjet infektive dhe inflamatore te meshkujt gjithashtu shpesh mund të shkaktojnë infertilitet në një çift të martuar. Kjo është arsyeja pse çdo mashkull me një problem të ngjashëm, së bashku me shoqëruesin e tij, duhet të ekzaminohet për infeksione seksualisht të transmetueshme (klamidia, mikoplazma, gardnerella, ureaplasma, citomegalovirus, virusi herpes, etj.).

FAKT INTERESANT

Besimi i zakonshëm se burrat me impotencë janë domosdoshmërisht infertilë nuk është i vërtetë! Steriliteti dhe ereksioni i dobësuar nuk kanë asnjë lidhje me njëra-tjetrën. Në disa raste, një burrë hiperseksual mund të jetë plotësisht i paaftë për të mbetur shtatzënë, dhe anasjelltas - një burrë me impotencë seksuale mund të bëhet prind i pasardhësve të mëdhenj pa asnjë problem!

Shkaqet e infertilitetit tek femrat

Tek gratë, shkaku i infertilitetit mund të jetë edhe moszhvillimi ose anomalitë në strukturën e organeve gjenitale. Para së gjithash, kjo, natyrisht, ka të bëjë me tubat fallopiane dhe mitrën. Proceset inflamatore në zgavrën e legenit dhe infeksionet gjenitale - një nga arsye të përbashkëta pamundësia e konceptimit në gjysmën e drejtë të njerëzimit.

Shkaku i inflamacionit në shumicën e rasteve janë abortet e mëparshme. Nëse ka probleme me kalueshmërinë e tubave fallopiane, një grua mund të jetë gjithashtu në rrezik të infertilitetit ose shtatzënisë ektopike.

Shumë shpesh, gratë me infertilitet gjenden çrregullime të ndryshme sfond hormonal. Ky mund të jetë një mosfunksionim i vezoreve, mbiprodhim i prolaktinës nga gjëndrra e hipofizës (), i rritur Niveli i TSH(hipotiroidizmi primar), prodhimi i dëmtuar i hormonit folikul-stimulues, etj.

Çrregullime të ndryshme në sfond hormonal kërkon konsultim me një endokrinolog me përvojë. Në disa raste, endokrinologu dhe gjinekologu punojnë së bashku për të zgjidhur çështjet që lidhen me infertilitetin.

Një arsye tjetër për një martesë jopjellore është papajtueshmëria imunologjike e partnerëve. Zgjidhja e këtij problemi është jashtëzakonisht e vështirë. Artikulli "" rendit sëmundjet dhe patologjitë kryesore për shkak të të cilave gratë dhe burrat më shpesh nuk arrijnë të bëhen prindër.

Si të trajtojmë infertilitetin?

Përgjigja për këtë pyetje është shumë komplekse dhe voluminoze. E përsëris, në çdo rast gjithçka vendoset individualisht, në varësi të historisë së mëparshme mjekësore, pranisë sëmundjet shoqëruese, rezultatet e ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale.

Në një version të thjeshtuar, mund të themi se infertiliteti duhet trajtuar duke u përpjekur për të eliminuar shkakun që e ka çuar në të. Nëse bëhet fjalë për sëmundje infektive, atëherë të dy partnerët duhet të trajtohen plotësisht me një kurs terapie specifike antibiotike, e cila do të përpilohet nga gjinekologu mjek ose specialist riprodhues.

Në prani të çrregullime hormonale Një endokrinolog hyn në lojë dhe detyra e tij është të eliminojë plotësisht pengesën kryesore për konceptimin e një jete të ardhshme.

Ngjitjet në legen dhe pengimi i tubave fallopiane gjithashtu kërkojnë një qasje kompetente ndaj trajtimit. Duhet thënë se ekzaminimi për obstruksion tubal kryhet pothuajse në fund të diagnostikimit të shkaqeve të infertilitetit, kur, sipas rezultateve të studimeve të mëparshme, nuk mund të zbulohen probleme.

Nëse ka devijime nga norma në spermogram, burri është i përshkruar trajtim medikamentoz, si dhe terapi diete speciale.

Në raste të rënda, pas shumë përpjekjeve të pasuksesshme për t'u bërë prindër, një çift mund të përdorë teknikën ekstrakorporale. fekondimi artificial(ECO). Sigurisht, ky nuk është një ilaç për infertilitetin, por në një përqindje të mjaftueshme të rasteve, një çift ende arrin të arrijë qëllimin e tij me ndihmën e IVF. Më shumë detaje rreth IVF do të jenë në një numër të veçantë, për ata që nuk duan të humbasin publikimin e artikullit.

Si përfundim, vërejmë se nuk ka nevojë të dëshpërohemi nëse për një kohë të gjatë nuk arrin të bëhesh prindër të lumtur. Ekzaminohuni tërësisht, trajtohuni nga specialistë kompetentë, planifikoni dhe patjetër do të keni sukses! Është e rëndësishme të besoni në këtë dhe të mos hiqni dorë kurrë në gjysmë të rrugës!

Lini një koment dhe merrni një Dhuratë!

Fakt i vërtetuar shkencërisht: “faji” i gruas ndodh në këto raste vetëm 4% më shpesh se meshkujt dhe në 15% të rasteve infertiliteti në familje shkaktohet nga shkeljet e të dy bashkëshortëve.

Shkaku më i zakonshëm i infertilitetit femëror dhe mashkullor janë sëmundjet inflamatore të shkaktuara nga agjentët infektivë(gonokoket, klomydia, ureoplazma etj.).

Infertiliteti shpesh shkaktohet nga disa arsye në një çift të martuar. Meqenëse faktorët që ndërhyjnë në shtatzëni më së shpeshti qëndrojnë në gjendje shëndetin riprodhues Të dy gratë dhe burrat, pastaj të dy bashkëshortët duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit dhe trajtimit për infertilitet.

Arsyet e grave. Ekzaminimi i një gruaje ka një qëllim parësor - të identifikojë të gjitha fazat e formimit, maturimit dhe lëshimit të një veze të gatshme për fekondim. Por para kësaj, duhet të siguroheni që gruaja të ketë të rregullt cikli menstrual dhe mungesa e problemeve që lidhen me menstruacionet.

Sipas statistikave, në 30% të rasteve shkak i infertilitetit është pengimi i tubave fallopiane dhe patologji endokrine. Në 30% të çifteve infertile, shkaku i infertilitetit është shkelja e aftësisë fekonduese të spermës, patologjia e ejakulimit ose funksionet seksuale. Dhe një tjetër 3% e çifteve të martuara përballen me një diagnozë të tillë si papajtueshmëria imunologjike, domethënë, gruaja prodhon antitrupa që bllokojnë aktivitetin e spermës së burrit.

Koha që i duhet një veze të pjekur për të fekonduar gjithashtu mund të ndërhyjë në konceptim. , domethënë: një vezë e pjekur mund të "presë një takim" me një spermë nga 12 orë në disa ditë. Prandaj, është gjithashtu e rëndësishme të sinkronizoni kohën e "takimit" të vezës me spermën.

Çekuilibër hormonal. Gratë moderne ruse në pjesën më të madhe vuajnë mosfunksionim hormonal. E njëjta gjë mund të thuhet për hipotiroidizmin - funksioni i pamjaftueshëm gjëndër tiroide. Kjo është një “plagë” e vërtetë e viteve të fundit. Nga kanë ardhur këto shkelje?

Dy arsye kryesore për këtë janë përcaktuar: përdorimi i pajustifikuar dhe i vazhdueshëm barna hormonale(kontracepsioni i gjatë dhe i pasaktë, vetë-mjekim) dhe aditivë ushqimorë që përdoren për të “mandur” zogjtë dhe bagëtinë për shtim në peshë (sidomos jashtë vendit) dhe që hyjnë natyrshëm në trupin tonë me ushqim.

Një dozë e vogël nuk është e rrezikshme për një person, edhe nëse, për shembull, ai ha një pulë të tërë broiler menjëherë. Por fatkeqësisht produkte të ngjashme ne hamë vazhdimisht, për muaj, vite, dekada. Dhe ne hamë kryesisht produkte të importuara. Dhe pas ca kohësh ka të ngjarë të shfaqet çrregullime endokrine, e cila mund të shkaktojë si infertilitet ashtu edhe probleme që lidhen me shtatzëninë.

Gjatë ekzaminimit të meshkujve në çiftet infertile, vëmendja kryesore i kushtohet spermogramit - analizës së spermës. Studimi vlerëson vëllimin, si dhe disa kimikate dhe vetitë fizike ejakulimi, numri i spermatozoideve në të, forma, struktura, lëvizshmëria e tyre dhe një sërë faktorësh të tjerë.

Janë pesë grupe kryesore të sëmundjeve që çojnë në infertilitet mashkullor.

• Uretriti, prostatiti dhe sëmundje të tjera inflamatore të organeve gjenitale.
• Obstruksioni i vas deferens dhe tubulave. Në të njëjtën kohë, aktiviteti seksual i një burri mund të mbetet normal, domethënë sëmundja shpesh nuk shfaqet nga jashtë. Dhe vetëm një analizë e veçantë e ejakulatit do të bëjë të mundur zbulimin e një rënie ose mungesë të numrit të spermës në të.
• Varikocela, pra zgjerimi i venave të kordonit spermatik, është për faktin se qarkullimi i gjakut është i dëmtuar dhe, si rezultat, gjaku brenda testikulit ngec.
• Çrregullime seksuale.
• Çrregullime të rregullimit hormonal.

Vlen të përmendet veçmas se cilësia e spermës përkeqësohet ndjeshëm kur konsumohet droga narkotike nikotina, alkooli, rreziqet profesionale, sëmundjet kronike të sistemeve të trupit.

Stresi psikologjik, stresi emocional dhe fizik gjithashtu zvogëlojnë shanset për ngjizje. Natyrisht, për marrëdhënie të rregullta seksuale, një mashkull ka nevojë për forcë dhe dëshirë. Shumë mjekë besojnë se duke normalizuar funksionin seksual Duke rritur potencën dhe epshin, mund të arrini rezultate pozitive në trajtimin e infertilitetit tek meshkujt.

Mjekësia moderne ka arritur lartësi të mëdha dhe po ndihmon me sukses çiftet infertile të arrijnë lumturinë e amësisë. Ka të ndryshme. Në problemet endokrine i nënshtrohet një grua korrigjimi modernçrregullime hormonale. Efektiviteti i trajtimit të infertilitetit endokrin është pothuajse 80%. Në rast të keqformimeve të mitrës kryhet kirurgji plastike rikonstruktive. Pas operacionit, shtatzënia ndodh në 20% të rasteve.

Nëse shkaku i infertilitetit është pengimi i tubave fallopiane, atëherë indikohet restaurimi i tubave. Sot kjo është e mundur me ndihmën e laparoskopisë, dhe efikasiteti arrin 40%.

Trajtimi i infertilitetit tek meshkujt me parametra jonormalë të spermës përfshin stimulimin e spermatogjenezës. Rezultat pozitiv Një trajtim i tillë arrihet nga pothuajse 80% e çifteve të martuara.

Sa më shpejt të filloni ekzaminimet dhe trajtimin, aq më të mëdha janë shanset për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur pasardhës të shëndetshëm dhe aq më pak kosto materiale dhe morale do të duhet të paguani.

Nëse, dy vjet pas përfundimit të ekzaminimit dhe trajtimit të duhur, shtatzënia ende nuk ka ndodhur, dy opsione janë të mundshme. Kjo është ose kryerja e inseminimit artificial, domethënë futja e lëngut seminal në vaginën e një gruaje pa marrëdhënie seksuale, ose, domethënë, futja në mitër e një veze që tashmë është fekonduar nga një spermë jashtë trupit të saj.

Ka shpesh raste kur të dy bashkëshortët janë absolutisht të shëndetshëm dhe nuk ka arsye mjekësore nuk u konstatua infertilitet. Çfarë duhet bërë atëherë? Kjo formë e infertilitetit "të pashpjegueshëm" ose "idiopatik" përbën 5-10% të të gjitha rasteve. Në këtë rast, mund të flisni për infertilitet psikologjik dhe të shkoni te një psikolog.

Të gjitha sa më sipër thonë një gjë: është e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për shtatzëninë - t'i nënshtroheni ekzaminimeve, sjelljes imazhi i saktë jetën dhe rregulloni disponimin tuaj psiko-emocional. Dhe relaksohuni, fiksimi shpesh luan një shaka mizore me çiftet e martuara.

Lindja e një fëmije. Kjo është për shkak të martesës së mëvonshme, dëshirës për të bërë karrierë, punë, studim... Kjo është normale, por më vonë, kur tenton të mbetej shtatzënë, një në shtatë çifte përballet me probleme. probleme të ndryshme. Nëse shtatzënia nuk është brenda një viti të jetës së rregullt seksuale pa përdorim, ka kuptim të konsultoheni me një specialist.

Nëse ju dhe partneri juaj ende po përpiqeni të mbeteni shtatzënë pa sukses, mbani mend se nuk jeni vetëm. Mjekësia moderne nuk ju jep vetëm shpresë, por ju ndihmon të arrini atë që dëshironi kaq shumë.

Ekzaminimi i një çifti infertil

Njerëzit priren të heshtin për atë që i shqetëson. Por uji nuk rrjedh nën një gur të shtrirë dhe kjo qasje nuk do të çojë në sukses.

Pra, ju hodhët një hap të parë shumë të rëndësishëm, vendimtar dhe shkuat te mjeku. Duhet mbajtur mend se infertiliteti është një problem për dy persona, ndaj prania e një partneri në konsultën e parë nuk është vetëm e dëshirueshme, por është absolutisht e nevojshme.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të zgjidhni një të mirë dhe klinikë moderne dhe një mjek të cilit do t'i besoni. Zakonisht, tashmë në takimin e parë, bëhet e qartë nëse mund të ndërtoni një marrëdhënie në të ardhmen, apo ia vlen të kërkoni një specialist tjetër.

Gjatë takimit tuaj, mjeku do t'ju pyesë secilin prej jush në detaje rreth sëmundjet e mëparshme(natyrisht, ato nuk kanë të bëjnë vetëm me gjinekologjinë dhe urologjinë), operacionet, medikamentet që mund të merrni, metodat e kontrollit të lindjes që keni përdorur më parë. Do të kryejë gjinekologu ekzaminimi fillestar gratë, partneri i tyre do të ekzaminohet nga një urolog. Ndonjëherë nuk është e tepërt të konsultoheni me një psikolog profesionist.

Llojet e infertilitetit

Steriliteti mund të jetë parësor - kur partnerët nuk kanë pasur një shtatzëni të vetme gjatë jetës së tyre, dhe sekondar - kur ka pasur shtatzëni (nuk ka rëndësi nëse ato kanë përfunduar me lindjen e një fëmije).

Steriliteti nuk është thjesht një koncept abstrakt. Mund të ketë disa arsye krejtësisht të ndryshme. Ndërsa tek meshkujt, shqetësimet manifestohen në sasinë apo përbërjen e spermës. Për gratë, gjithçka është shumë më e ndërlikuar. Patologjia mund të ndikojë në gjëndrat endokrine, duke krijuar pengesa për maturimin dhe lirimin e vezës nga vezoret (). Tubat fallopiane, përmes të cilave veza dhe sperma lëvizin drejt njëra-tjetrës dhe ku ndodh fekondimi, mund të dëmtohen ose bllokohen plotësisht për shkak të ngjitjeve. Një arsye tjetër mund të jetë përbërja agresive e mukusit të qafës së mitrës, e cila dëmton spermën. Përveç kësaj, vetë mitra ose qafa e saj mund të ketë strukturë e parregullt. Ndonjëherë në shumë ekzaminim të plotë Shkaku i infertilitetit nuk mund të përcaktohet. Në këtë rast, ata flasin për infertilitet me etiologji të panjohur.

Problemet e moshës

Dihet se aftësia për të mbetur shtatzënë zvogëlohet me moshën. Prandaj, nëse jeni mbi 35 vjeç ose keni një cikël menstrual të parregullt, nuk duhet të prisni një vit - mund të konsultoheni me një mjek pas 6 muajsh përpjekjesh të pasuksesshme.

Nëse rreth rënie e lidhur me moshën funksioni riprodhues Ndërsa gratë nuk kanë asnjë dyshim, çështja mbetet e diskutueshme në lidhje me partnerët e tyre. Aftësia më e lartë për të fekonduar vërehet te meshkujt e moshës 35 vjeç, pastaj deri në moshën 45 vjeçare zvogëlohet shpejt, megjithëse atësia mbetet e mundur pas 70 vjetësh. Por, sipas hulumtimeve, sa më i madh të jetë babai, aq më i lartë është rreziku për të pasur një fëmijë me sindromën Down. Kjo ndodh sepse qelizat riprodhuese mashkullore gjithashtu i nënshtrohen plakjes.

Materiali i përgatitur nga Tatyana Bochaeva, mjeke

Statistikat tregojnë shifra të tmerrshme: në Rusi, çdo çift i gjashtë i martuar është infertil. Dhe për shumicën e bashkëshortëve, mungesa e fëmijëve është një pikëllim i vërtetë. Prifti dhe mjeku At Sergius Filimonov ndan përvojën dhe njohuritë e tij me lexuesit e faqes: cilat janë shkaqet e infertilitetit, si t'i kapërcejmë ato dhe si ta trajtojmë infertilitetin si një mallkim ose si një mundësi për të realizuar veten në një kapacitet tjetër. ?

prot. Sergiy Filimonov

Kapitulli 1. Shkaqet mjekësore të infertilitetit në martesë

(gjinekologu-endokrinolog Yu. Yu. Toropkova)

Steriliteti në martesë është një nga problemet më të rëndësishme dhe komplekse mjekësore dhe sociale. Përqindja e martesave jopjellore në Rusi varion nga 8 në 17.5% dhe aktualisht nuk ka trend në rënie. Ka rajone (kryesisht megaqytetet) në të cilat kjo shifër arrin 24–29%, ndërsa një nivel prej 15% përfaqëson kërcënim serioz për demografinë.

Me fjalë të tjera, çdo 6-7 palë rusë (d.m.th. rreth 7 milionë) për ta periudha riprodhuese(15–49 vjeç) përballen me problemin e infertilitetit.

Pra, një martesë konsiderohet jopjellore, në të cilën, për një arsye ose një tjetër, që ndodh në trupin e një gruaje ose një burri, ose të dy bashkëshortëve, shtatzënia nuk ndodh me aktivitet të rregullt seksual pa përdorimin e ndonjë kontracepsioni brenda 12 muajve. duke pasur parasysh se mosha e lindjes së fëmijëve bashkëshortët.

Është e zakonshme të bëhet dallimi midis infertilitetit primar dhe sekondar, femëror dhe mashkull. Infertiliteti primar tek femrat quhet infertilitet, në të cilin shtatzënia nuk ka ndodhur as edhe një herë që nga fillimi i aktivitetit seksual të pambrojtur; dytësore - shtatzënia ka ndodhur në të kaluarën, por pas kësaj nuk ka shtatzëni për 1 vit aktivitet të rregullt seksual pa përdorimin e kontraceptivëve.

Frekuenca e infertilitetit femëror varion nga 40 në 50%, dhe ekzistojnë 3 grupe kryesore arsyesh:

Endokrine (35-40%). Format endokrine të infertilitetit shoqërohen gjithmonë me ndërprerje të procesit të ovulacionit (maturimi dhe lirimi i vezës nga vezorja) dhe shpesh shoqërohen me shqetësime në funksionin menstrual;
Tubalo-perinatale (30-74%). C është forma më e zakonshme, më e studiuar dhe më e vështirë për t'u korrigjuar e infertilitetit. Në këtë grup pacientësh vërehen çrregullime anatomike dhe funksionale të tubave fallopiane, kur është i vështirë (ose i pamundur) avancimi i vezës në vendin e ngjitjes (implantimit) të saj në zgavrën e mitrës. Gjendje të tilla nuk janë të rralla pas sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit, aborteve dhe ndërhyrjeve të tjera intrauterine, operacioneve, përfshirë. dhe gjinekologjike, pas së cilës rritet rreziku i ngjitjeve në legen.
Sëmundjet gjinekologjike (1,5–28%). Shkaku më i zakonshëm në këtë grup është endometrioza gjenitale - sëmundje serioze, që kërkon trajtim afatgjatë dhe të vazhdueshëm.
Ekzistojnë gjithashtu: infertiliteti absolut i femrës, kur përjashtohet plotësisht mundësia e shtatzënisë (mungesa e mitrës, vezoreve, zhvillimi jonormal i organeve gjenitale) dhe i ashtuquajturi infertilitet i pashpjegueshëm (4,8–7,6%), shkaku i të cilit nuk mund të të përcaktohet nga metodat kërkimore të përdorura aktualisht.ka sukses.

Termi " infertilitetit relativ“Përdoret kur një grua dhe një burrë janë në gjendje të kenë fëmijë secili veç e veç jashtë martesës, por nëse jetojnë së bashku për një kohë të gjatë, martesa e tyre është jopjellore. NË vitet e fundit Gjithnjë e më shumë vëmendje po i kushtohet problemit të infertilitetit mashkullor, frekuenca e të cilit në martesat jopjellore gjithashtu arrin 40-50%, dhe në kombinim me infertilitetin tek gruaja - 15-20%.

Infertiliteti mashkullor është paaftësia e qelizave riprodhuese për t'u maturuar trup mashkullor te fekondimi. Ka infertilitet sekretor (i shoqëruar me një shkelje të procesit të spermatogjenezës) dhe ekskretues (që rrjedh nga një shkelje e sekretimit të spermës).

Për faktin se frekuenca e femrave dhe faktorët mashkullor infertiliteti është i njëjtë, dhe çdo çift i katërt i martuar ka një kombinim të disa faktorëve, ekzaminimi pothuajse gjithmonë fillon me një bisedë të përbashkët me çiftin e martuar për të përjashtuar shkaqet psiko-seksuale dhe iatrogjene dhe për të vlerësuar gjendjen e shëndetit fizik të të dy bashkëshortëve. Puna me një çift të martuar ju lejon të përshkruani një plan dhe sekuencë të përgjithshme ekzaminimi procedurat diagnostike. Më pas, ekzaminimi kryhet paralelisht nga një gjinekolog dhe një androlog.

Në praktikën klinike, vlerësimi i çifteve infertile fillon gjithmonë me meshkujt. Nëse rezultatet e ekzaminimit të spermës (spermogramit) nuk zbulojnë ndonjë patologji, atëherë nuk kryhen studime të tjera tek meshkujt; nëse identifikohen probleme, atëherë shfaqet ekzaminim të plotë dhe trajtim me pjesëmarrjen, shpesh, të shumë specialistëve: një urolog, endokrinolog, kirurg, androlog dhe ndonjëherë një terapist seksual. Steriliteti tek meshkujt ndodh si pasojë e ndryshme proceset patologjike në trup, duke siguruar ndikim negativ në organet e brendshme, gjendrat endokrine, qendrore sistemi nervor. Është e pamundur të mos merret parasysh rritja e prevalencës së anomalive në zhvillimin e organeve gjenitale dhe shpeshtësia e sëmundjeve infektive dhe inflamatore, ndikimi faktorë të dëmshëm mjedisi, urbanizimi, përdorimi i përhapur dhe i pakontrolluar i drogës, alergjizimi i popullsisë.

Prandaj, më i justifikuari në trajtimin e infertilitetit mashkullor është ekzaminimi në qendra të mëdha të specializuara me pjesëmarrjen e disa specialistëve dhe kryerja e terapisë komplekse, të staduar, të përzgjedhur individualisht, ku çdo fazë është sekuenciale, qartësisht e kufizuar në kohë dhe synon kryerjen e një terapie specifike. detyrë.

Për gratë, më e rëndësishmja dhe diagnostike metoda kuptimplote ekzaminimet janë për të vlerësuar ovulimin dhe kalueshmërinë e tubave. Për ta bërë këtë, mjeku i qendrës mund të kryejë një sërë studimesh, për shembull:

Vlerësimi i gjakut për profilin hormonal. Përcaktohet niveli i 6-7 hormoneve në plazmën e gjakut të marra në një ditë të caktuar të ciklit menstrual; ndonjëherë kryhen teste hormonale;
Monitorimi me ultratinguj i ovulacionit. Kjo metodë ju lejon të vëzhgoni drejtpërdrejt rritjen e folikulit në vezën e vezores së një gruaje dhe shkallën e gatishmërisë së mukozës së brendshme të mitrës për të marrë një vezë të fekonduar;
kontrollimi i kalueshmërisë dhe karakterizimit të lumenit të brendshëm të tubave fallopiane duke përdorur rreze x ose ultratinguj.
Në disa raste, për të identifikuar shkaqet e infertilitetit, ekografia e tiroides dhe gjëndrave të qumështit, radiografia ose ekzaminim kompjuterik kafka, konsultime me mjekë të specialiteteve të ngjashme dhe madje edhe këshillim gjenetik mjekësor.

Aktualisht në fazën përfundimtare të provimit me infertiliteti femëror kryejnë metodat endoskopike diagnostifikimi: laparoskopia dhe (ose) histeroskopia. Pa përdorimin e këtyre metodave, shkaku i infertilitetit në martesë konsiderohet i panjohur. Përveç kësaj, laparoskopia nuk është vetëm fazën përfundimtare diagnostikimin, por edhe fazën e parë të trajtimit të infertilitetit femëror.

Teknologjitë endoskopike lejojnë korrigjimin mikrokirurgjik me trauma të ulët të ndryshimeve të identifikuara në organet e legenit - ndarjen e ngjitjeve, rivendosjen e kalueshmërisë së tubave fallopiane, koagulimin e vatrave të endometriozës, heqjen e tumoreve ovarian, kirurgji disa sëmundje të mitrës - pa ngjitje të mëvonshme të theksuara.

Si përfundim, duhet theksuar se një vlerësim konsistent i të gjitha pjesëve të një kompleksi sistem riprodhues burrat dhe gratë janë një kusht i domosdoshëm për vënien në skenë diagnoza e saktë, ndërsa grupi i teknikave diagnostikuese varet nga foto klinike sëmundje specifike dhe është rreptësisht individuale për çdo çift të martuar. Nëse është e pamundur të kryhet menjëherë dhe shpejt një ekzaminim i plotë klinik dhe laboratorik, është e nevojshme që menjëherë të referohet çifti i martuar në një specialist të specializuar. institucioni mjekësor për një diagnozë përfundimtare, duke kujtuar se vonimi i ekzaminimit zvogëlon shpresat për sukses në rivendosjen e funksionit riprodhues.

Në rajonin tonë, 5 qendra të mëdha merren me çështjet e infertilitetit:

Klinika ruso-finlandeze "Ava-Peter" (Nevsky pr., 22–24, t. 325–92–72, 312–30–65),
Klinika e Mjekësisë Riprodhuese në Institutin e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë me emrin. PARA. Otta;
klinika "Avicena" në Pushkin;
qendra e trajtimit të infertilitetit në Akademinë Mjekësore Ushtarake;
qendër e trajtimit të infertilitetit në Akademinë Mjekësore Ushtarake në rrethin Sestroretsky të qytetit. Shën Petersburg.
Përveç kësaj, në shumë klinikat antenatale Ka zyra gjinekologo-endokrinologe.

Kapitulli 2. Steriliteti - arsye mjekësore dhe shpirtërore

At Sergius, ju lutemi na tregoni për shkaqet e infertilitetit.

Ka arsye mjekësore dhe shpirtërore për infertilitetin. Nëse flasim për arsye mjekësore, janë rreth 30 sëmundje që mund të shkaktojnë infertilitet. Të ndryshme qendrat mjekësore dhe institucionet këshillojnë njerëzit për problemin e mungesës së fëmijëve. Bashkëshortët paraqesin të duhurat analizat mjekësore, në bazë të rezultateve të së cilës përcaktojnë se cila anë e çiftit është arsyeja pse nuk mund të lindë një fëmijë në familje. Kur përcaktohet se cila anë është e dobët në lidhje me lindjen e fëmijëve, atëherë bashkëshorti me “potencial të ulët” për të lindur fëmijë ekzaminohet për sëmundje të ndryshme, veçanërisht sëmundje kronike të zonës gjenitale, të cilat mund të jenë pengesë për lindjen normale. Specialistët që trajtojnë infertilitetin tek meshkujt janë mjekët andrologë, urologë dhe tek femrat gjinekologë.

Pas një ekzaminimi të duhur, kryhet trajtimi - konservativ ose kirurgjik, nëse është e nevojshme. Për shembull, kur ngjitjet në zonën e tubave fallopiane ose nëse kalueshmëria e tyre është e dobët, kjo e fundit mund të përmirësohet si me metoda konservatore ashtu edhe me ndihmën e tyre. metodat kirurgjikale– heqja e ngjitjeve në zonën e tubave fallopiane në kohë të caktuar kur lindja e fëmijëve është më e mundshme. Kjo do të thotë, kërkohet puna e mundimshme e mjekut me çdo çift të martuar.

Në mjete masmedia flitet shumë për metodat e inseminimit artificial. A është e mundur t'u drejtoheni atyre nëse trajtimi është joefektiv?

ekzistojnë teknika të ndryshme fekondimi artificial. Sipas tonë kanunet e kishës, sipas materialeve të Këshillit Jubilar të Ipeshkvijve të Kishës Ortodokse Ruse në vitin 2000, ato nuk janë të pranueshme. E vetmja metodë e pranueshme është e ashtuquajtura "metodë e fekondimit natyral", në të cilën sperma e burrit, e marrë gjatë marrëdhënieve martesore, futet nga një mjek në zonën e mitrës. Kështu, fekondimi i vezës ndodh pas një marrëdhënieje natyrale midis burrit dhe gruas, përveç kësaj, me këtë metodë nuk cenohet integriteti. bashkimi familjar, pasi përdoren vetëm qelizat seksuale të të dy bashkëshortëve. Në rastin kur një i tretë ndërhyn në procesin e lindjes, për shembull, nëse përdoret fara e një donatori për fekondim artificial, futet një element mëkati... Nga pamja e jashtme, duket se nuk ka asnjë fakt tradhtie, megjithatë. , në familje futet një element i huaj. Kjo është e barabartë me hyrjen e një gruaje në një marrëdhënie të paligjshme martesore me një të huaj për të lindur një fëmijë. Megjithëse këtu nuk ka asnjë përbërës fizik të marrëdhënieve mëkatare, në të njëjtën kohë, materiali gjenetik i një të huaji futet në vezën e një gruaje, d.m.th., marrëdhënia plëngprishës merret me ndihmën e teknologjisë mjekësore. ekziston linjë e tërë metodat e këtij lloji të pretendimit të mbarësimit artificial, kur ndërhyn një palë e tretë. Për disa prej tyre përdoret vezë dhuruese gruaja e një të huaji, e cila pas fekondimit me farën e burrit, futet në mitër. Metoda të tilla janë gjithashtu të papranueshme, pasi në këtë rast një element i huaj pushton familjen. Madje ka një fenomen psikologjik kur një grua që i është futur një vezë e tillë ndjen diçka të huaj në trupin e saj, të pazakontë për të.

Ju lutemi na tregoni për metodën në fertilizimi in vitro. Si duhet ta trajtojë një ortodoks?

Metodat e fekondimit in vitro nuk janë të bekuara nga kisha, pasi këtu përdoret edhe material i huaj gjenetikisht, pra cenohet integriteti i familjes dhe bashkimi martesor. Përveç kësaj, sperma e dhuruesit e përdorur në këto teknika merret artificialisht dhe jo si rezultat i marrëdhënieve të natyrshme martesore. Është gjithashtu e rëndësishme që gjatë përdorimit të fekondimit in vitro, të mos ketë lidhje fizike midis një burri dhe një gruaje, kështu që sekreti i lindjes së fëmijës merret jashtë kufijve. Trupi i njeriut. Akti i dhënies së bashkëshortëve njëri-tjetrit, i domosdoshëm për lindjen e një jete të re, nuk ndodh. Jeta lind në një epruvetë. Çfarë ndodh në këtë moment me embrionin jashtë trupit të nënës, si sëmundjet fizike ai do të ekspozohet se si shpirtrat e rënë ndikojnë tek ai - kjo është një pyetje e madhe. Një nga problemet serioze të fekondimit in vitro është se në një sërë qendrash gjatë zbatimit të kësaj teknike prodhohen të ashtuquajturat qeliza ekstra të fekonduara, të cilat tashmë janë jete e re. Këto qeliza reduktohen, pra vriten. Kjo do të thotë se nëse katër vezë janë fekonduar dhe gruaja dëshiron vetëm një fëmijë, asaj do t'i implantohet vetëm një vezë. Çfarë të bëni me tre embrionet e mbetura? Ato mund të ngrihen ose modifikohen. Kështu, një fëmijë lind përmes vrasjes së njëkohshme të dy ose tre vëllezërve dhe motrave të palindura. Jeta e njërit në kurriz të vdekjes së një tjetri konsiderohet e papranueshme nga kisha. Prandaj, të gjitha llojet e fekondimit in vitro nuk janë të bekuara nga Kisha. Kjo u miratua në materialet e Këshillit të Përvjetorit të Ipeshkvijve të Kishës Ortodokse Ruse në vitin 2000, në Kapitullin 12 "Problemet e Bioetikës". Aty çështjet diskutohen në detaje. lloje te ndryshme tejkalimi i infertilitetit, tregon se çfarë duhet të bëjnë bashkëshortët nëse nuk kanë fëmijë.

Cilat arsye shpirtërore mund të çojnë në infertilitet?

Mund të ketë shumë arsye. Do të përpiqem të rendis ato kryesore. Unë do të mbështetem në veprat e Plakut Paisius Svyatogorets, i cili në vëllimin 4, të quajtur "Jeta Familjare", u përgjigjet pyetjeve në lidhje me lindjen e fëmijëve, vështirësitë e lindjes së fëmijëve dhe problemin e infertilitetit. Kur u pyetën pse disa gra zhvillojnë infertilitet, Plaku Paisios përgjigjet si vijon: “Disa gra jopjellore nuk u martuan kur duhej, dhe për këtë arsye tani për to zbatohen ligjet shpirtërore. Disa vajza marramendëse fillojnë të zgjedhin dhëndër: "Jo, nuk më pëlqen ky dhe nuk më pëlqen ai." Pasi i ka premtuar një djali që do të martohej me të, një vajzë e tillë njëkohësisht shikon tjetrin, pastaj i thotë "jo" të parit dhe ai dëshiron të bëjë vetëvrasje, në vend që ta llogarisë si bekim që ajo e mashtroi, të paktën para se ta merrnin. i martuar, jo pas. Eh, çfarë familje do të krijojë një vajzë e tillë? Dhe ka gra që janë shterpë sepse në rininë e tyre kanë jetuar një jetë kaotike, mëkatare. Ka edhe nga ata që infertiliteti i tyre shkaktohet nga ushqimi i dobët, sepse shumë ushqime përmbajnë një grup të tërë kimikatesh dhe hormonesh”.

Për vajzat që janë të shthurura jeta seksuale Mund të vërehet se në raste të tilla ka dy komponentë që mund të çojnë në infertilitet - mjekësore dhe shpirtërore. Gratë me një mënyrë jetese të tillë kanë shumë gjasa të zhvillohen infeksione të ndryshme, e cila mund të çojë në sëmundje të ndryshme kronike të zonës gjenitale, që sjell pamundësi për të lindur fëmijë. Komponenti shpirtëror është që Zoti mund të lejojë që një vajzë e tillë të ndëshkohet për dëshirën e saj për të "argëtuar" (d.m.th., për të kënaqur epshin e saj sa më shumë që të jetë e mundur) dhe të mos japë fëmijë për një jetë kaq të shthurur.

Arsyeja tjetër që vëren Plaku Pajsi: “Ka edhe çifte të martuara që duan të kenë një fëmijë sapo të martohen. Dhe nëse lindja e fëmijës vonohet, atëherë ata fillojnë të shqetësohen dhe shqetësohen. Si mund të lindin një fëmijë nëse ata vetë janë plot ankth dhe ankth mendor? Ata do të lindin një fëmijë kur të kenë nxjerrë nga vetja ankthin dhe ankthin mendor dhe ta kenë drejtuar jetën e tyre në rrugën e duhur shpirtërore.

Ndonjëherë Zoti vonon qëllimisht dhe nuk i jep fëmijë disa çifteve të martuar. Shikoni: në fund të fundit, Ai u dha një fëmijë Etërve të Shenjtë Joakim dhe Anna, dhe Profetit të Shenjtë Zakaria dhe Elizabeth në pleqëri, për të përmbushur planin e Tij të përjetshëm për shpëtimin e njerëzve.

Bashkëshortët duhet të jenë gjithmonë të gatshëm të pranojnë vullnetin e Zotit në jetën e tyre. Zoti nuk e braktis një person që e beson veten tek Ai. Ne nuk bëjmë asgjë, por sa shumë bën Zoti për ne! Me sa dashuri dhe bujari Ai na jep gjithçka! A ka ndonjë gjë që Zoti nuk mund ta bëjë?...

Të kesh fëmijë nuk varet vetëm nga individi. Kjo varet edhe nga Zoti. Duke parë që bashkëshortët që kanë vështirësi për të pasur fëmijë kanë përulësi, Zoti jo vetëm që mund t'u japë atyre një fëmijë, por edhe t'i bëjë të kenë shumë fëmijë. Megjithatë, duke parë këmbënguljen dhe egoizmin tek bashkëshortët [Zoti nuk ua plotëson dëshirat, sepse] duke plotësuar kërkesën e tyre për të pasur fëmijë, Ai do të kënaqë këmbënguljen dhe egoizmin e tyre. Bashkëshortët duhet t'i dorëzohen plotësisht Zotit. Ata duhet të thonë: "O Zoti im, Ti kujdesesh për të mirën tonë, "U bëftë vullneti yt" (). Në këtë rast, kërkesa e tyre do të plotësohet. Në fund të fundit, vullneti i Zotit përmbushet kur themi "U bëftë vullneti yt" dhe me besim te Zoti ia besojmë veten Atij. Por, megjithëse themi “U bëftë vullneti yt”, ne njëkohësisht këmbëngulim në vullnetin tonë. Epo, çfarë mund të bëjë Zoti për ne në këtë rast?”

Arsyeja tjetër e infertilitetit mund të jetë edhe egoizmi i prindërve, por i manifestuar në të kundërtën, kur një familje e re vonon lindjen e një fëmije, duke arsyetuar se fëmijët janë një shqetësim dhe se fillimisht duhet të përfundojnë studimet. në këmbë, të fitojnë para për një apartament, të ndërtojnë një dacha, të blejnë një makinë, dhe tani atëherë do të jetë e mundur të kesh një fëmijë (jo "Zoti do të japë një fëmijë", por "le të kemi një fëmijë", si një mace apo qen). Kur Zoti sheh një qëndrim të tillë ndaj bekimit të Zotit për lindjen e fëmijëve, një mospërfillje të urdhërimit "Jini të frytshëm dhe shumëzohuni", atëherë pas ca kohësh, kur familja tashmë ka gjithçka - një apartament, një makinë dhe një punë, Ai nuk e bën. jepni fëmijëve. Dhe një familje e tillë nuk mund të ketë më asgjë tjetër përveç maceve dhe qenve. Edhe pse nga ana mjekësore nuk ka pengesa për këtë.

Plaku Paisios identifikon dy të tjerë arsyet e mundshme infertilitetit. “Zoti nuk u jep shumë njerëzve fëmijë që, duke i dashur fëmijët e gjithë botës si të tyret, këta njerëz të ndihmojnë në rilindjen e tyre shpirtërore.” Plaku Paisios jep shembullin vijues: “Një burrë nuk kishte fëmijë, por kur doli nga shtëpia, fëmijët nga shtëpitë fqinje vrapuan drejt tij dhe e rrethuan me dashuri. Nuk e lanë të shkonte në punë. E shihni: Zoti nuk i dha fëmijë këtij njeriu, por i dha bekimin që të gjithë fëmijët e lagjes ta donin si baba dhe ai t'i ndihmonte shpirtërisht. Gjykimet e Zotit janë një humnerë.”

“Dhe në raste të tjera, Zoti nuk u jep bashkëshortëve fëmijë për të lindur ndonjë jetim.” Plaku Paisios flet për një nga të njohurit e tij të krishterë - një avokat, një njeri i jetës shpirtërore. Një ditë i moshuari u ndal për të qëndruar një ditë me të dhe takoi gruan e tij, e cila gjithashtu bënte një jetë të devotshme, duke ndihmuar shumë fëmijë të varfër. Ajo u ankua se Zoti nuk i dha fëmijët e saj, të cilës Plaku Paisios iu përgjigj me qortim: “Ti, motër, ke më shumë se pesëqind fëmijë. Dhe ju ende ankoheni? Krishti pa vullnetin tuaj të mirë. Dhe ai do t'ju shpërblejë për të. Tani, duke ndihmuar rilindjen shpirtërore të kaq shumë fëmijëve, ju jeni një nënë më e mirë se shumë të tjerë. Po leni pas të gjitha nënat me shumë fëmijë! Dhe shpërblimi që do të merrni do të jetë gjithashtu shumë më i madh, sepse duke u rilindur shpirtërisht, fëmijët sigurojnë shpirtërisht të ardhmen e tyre në jetën e përjetshme.”

Ndodh që Zoti nuk i jep fëmijë një familjeje, jo si ndëshkim, por si një providencë e veçantë, që nëpërmjet këtyre njerëzve ndonjë fëmijë fatkeq i braktisur nga prindërit të mësojë të ndihmojë seksin.

Ka shkaqe të tjera të infertilitetit. Këto përfshijnë të ashtuquajturat mallkime brezash– kur një nënë ose një baba mallkojnë fëmijët e tyre. Ndonjëherë, kur fëmijët shqetësojnë prindërit e tyre, në vend të bekimit prindëror, u dërgojnë fëmijëve qortime, të cilat mund të "funksionojnë" si mallkime. Për shembull, kur një nënë u thotë vajzave të saj: "Qofsh bosh" ose i dërgon ato shpirtrat e këqij. Plaku Paisios jep gjithashtu një shembull të ngjashëm. Kur një nënë e tillë u pendua për mallkimet e saj, jeta e vajzave të saj u qetësua dhe Zoti u dha atyre fëmijë.

Ekzistojnë gjithashtu mëkate "brezore" kundër Zotit dhe ndaj të afërmit, kur Zoti ndëshkon me shterpësi për mëkatet e kryera kundër Tij. Për shembull, nëse dikush shkatërroi kisha, hoqi kryqe, preu ikona, qeshi me Kishën, Zoti mund t'i dërgojë familjes shterpësi gjatë një brezi derisa njerëzit ta kuptojnë dhe të shlyejnë këtë mëkat. Unë di një rast kur një prift hoqi dorë nga priftëria e tij pas revolucionit dhe më pas vdiq pa u penduar. Në gjeneratat e mëvonshme, në këtë familje nuk kishte kurrë djem dhe nëse lindnin, ata vdiqën para se të arrinin moshën madhore. Janë të njohura raste kur në vitet '30 fëmijët detyroheshin të hiqnin dorë nga prindërit publikisht, në kolektivin e punës, në institut. Mëkate të tilla kundër Zotit, përdhosja e Kishës, blasfemia, heqja dorë nga prindërit shpesh prekin brezin e ardhshëm ose, pas një brezi, një nga nipërit e mbesat. Ndonjëherë njerëzit bëjnë mëkate ndaj fqinjit të tyre - ata gërmojnë gurë varresh dhe ndërtojnë shtëpinë e tyre prej tyre, ose kryejnë vepra të tjera blasfemie.

A ka mundësi që mungesa e fëmijëve të jetë për shkak të një fenomeni që disa e quajnë “dëmtim” apo “syri i keq”?

Natyrisht, "dëmtimi" dhe "syri i keq" nuk janë koncepte kishtare. Por disa njerëz përdorin këtë terminologji. Me këtë duhet të kuptojmë zilinë që disa njerëz kanë ndonjëherë njerëz të këqij. Për shembull, kjo mund të ndodhë nëse një grua është xheloze për një tjetër - të bukur, të begatë financiarisht, të martuar dhe të lumtur në martesën e saj. Nga zilia mund të rezultojë se kjo grua do të ketë gjithçka, por nuk do të lindë fëmijë. Ka raste kur nga krenaria, Zoti mund t'i heqë një grua një fëmijë, nëse ajo tallet me një grua tjetër, më fatkeqe, të privuar nga lumturia e mëmësisë. Zoti mund të privojë një tallëse me fëmijën e saj dhe të mbyllë barkun e saj në mënyrë që ajo vetë të mos jetë më në gjendje të ketë fëmijë për shkak të krenarisë dhe ekzaltimit të saj ndaj fqinjit të saj.

Steriliteti mund të dërgohet gjithashtu si një provë e besimit të një personi. Materialet e Këshillit Jubilar të Ipeshkvijve dhe mësimet patristike tregojnë se infertiliteti mund të konsiderohet si një kryq që Zoti vendos mbi një çift të martuar. Kryqi, në të cilin çifti i martuar duhet të tregojë durim, përulësi dhe besim në vullnetin e Zotit. Shembuj të gjallë janë Abrahami dhe Sara, të cilët u lutën për rreth 90 vjet për lindjen e një fëmije, Zakaria dhe Elizabeta, Kumbari Joakimi dhe Anna. Fëmijët e tyre u bekuan kur lindën pas kaq shumë lutjesh, durimi dhe besimi te Zoti. Mund të jetë një provë besimi pikë e rëndësishme për një çift të tillë të martuar, kur çifti tregon besnikëri ndaj Zotit, kur nuk murmurit kundër Zotit, falënderojnë Zotin për hidhërimin që dërgojnë. Kjo provë besimi mund të përfundojë në një moment për çiftin dhe një grua pa fëmijë për 20 vjet mund të lindë shumë fëmijë të tjerë.

Steriliteti mund të jetë edhe për faktin se Zoti e vonon lindjen e fëmijëve sipas parashikimit të Tij të veçantë për këtë familje, duke dashur të rregullojë fatin e çdo fëmije të braktisur. Unë njoh disa familje në të cilat ka ndodhur që gruaja të lindë një fëmijë sapo bashkëshortët shfaqën dëshirën për të adoptuar një jetim nga jetimore. Kishte çifte që e çuan deri në fund këtë synim dhe sapo sollën një jetim në shtëpinë e tyre, së shpejti prisnin fëmijën e tyre, dhe kështu dy fëmijë u shfaqën në këtë familje menjëherë - njëri i birësuar dhe i dyti, të cilin Zoti e dërgoi. , pasi ka lejuar të lindë barku i një gruaje më parë shterpë.gratë. Për më tepër, kur mjekët ekzaminuan gra të tilla, ata nuk gjetën tek ato patologji që pengonin lindjen e fëmijëve. Por vullneti i Zotit ishte i tillë që këto familje të rrisnin jo vetëm fëmijën e tyre, por edhe një të birësuar.

Shumë e rëndësishme për zgjidhjen e problemit të infertilitetit është shenjtërimi i martesës në kishë. Në lutjet për shenjtërimin e një martese kishtare ka fjalë që thërrasin bekimin e Zotit në barkun e një gruaje në mënyrë që ajo të jetë e frytshme. Burrat jobesimtarë ndonjëherë e neglizhojnë këtë sakrament të rëndësishëm dhe Zoti nuk i jep një gruaje mundësinë të bëhet nënë derisa bashkimi martesor të shenjtërohet nga hiri i martesës në kishë. Ka edhe raste kur femrat e diagnostikuara me infertilitet, të cilat kanë jetuar për shumë vite me bashkëshortët e tyre në martesa të regjistruara zyrtarisht, por të pamartuara, kanë lindur fëmijë brenda pak ditësh pas martesës.

Ka disa shkaqe të tjera të infertilitetit që mund të merren parasysh. Kur Zoti sheh që një fëmijë i mundshëm në një familje do të jetë shumë i sëmurë ose i paaftë thellësisht, Ai lejon që ky foshnjë të mos lindë. Nga paterikonet e kishës, ka raste kur nënat, nën kërcënimin e humbjes së një fëmije, i luteshin Zotit me zjarr dhe me zjarr, Zoti u zbuloi atyre nëpërmjet disa shenjtorëve se lutja e tyre ishte e papranueshme, sepse ky fëmijë do të lindte një horr, një vrasës. , një blasfemues. Nëse nënat nuk tërhiqeshin, duke dashur të përmbushnin me çdo kusht vullnetin e tyre, për të kënaqur egoizmin e nënës, Zoti lejoi lindjen e fëmijëve të tillë që më vonë u bënë tallëse të familjes.

Është i njohur rasti i Decembrist Pestel, për të cilin nëna e tij lutej kur ai po vdiste nga difteria në moshën pesë vjeçare. Zoti më pas i tregoi se djali i saj do të shërohej, por do ta përfundonte jetën e tij në trekëmbësh. Kështu ndodhi gjithçka më vonë. Nëna më vonë u pendua, por ishte tepër vonë, Zoti tashmë i ishte përgjigjur lutjeve të saj. Prandaj, lutja "Zot, jo si dua unë, por si dëshiron Ti" është shumë e rëndësishme.

Zoti nuk mund të japë fëmijë për shkak të papërgatitjes së burrit dhe gruas për të rritur një fëmijë, për shkak të papërgjegjshmërisë ose keqdashjes së njërit prej bashkëshortëve, ose për shkak të mundësisë së tradhtisë reciproke. Për shembull, nëse në familje ka grindje dhe skandale të vazhdueshme, burri dhe gruaja janë egoistë, nuk janë të gatshëm të sakrifikojnë veten për hir të fëmijës, nuk janë gati të kujdesen për të, t'i japin dashurinë e tyre, Zoti. , duke e parashikuar këtë, vonon lindjen e fëmijës për disa vite derisa çifti të piqet derisa të rregullohet gjithçka në familje, derisa burrë e grua të merren vesh. Një fëmijë duhet të lindë në dashuri. Nëse që në fillim të jetës së tij ai përjeton zemërimin e prindërve ndaj njëri-tjetrit dhe ndaj vetes, atëherë si do të rritet ky fëmijë, çfarë do të ndodhë me shpirtin e tij, çfarë do të thithë nga prindër të tillë?

Janë të njohura edhe çifte në të cilat gratë nuk mund të lindnin fëmijë dhe shkonin te shumë mjekë, duke trokitur në pragun e derës. Në të njëjtën kohë, burrat e tyre i poshtëruan dhe i ofenduan, duke i qortuar me pamundësinë e lindjes së fëmijëve. Këto gra iu nënshtruan të gjitha llojeve të procedurave mjekësore, por asgjë nuk ndihmoi. Më pas, këta burra i tradhtuan gratë e tyre dhe u larguan në familje të tjera. Dhe gratë që ishin jopjellore u martuan me burra të tjerë dhe lindën me sukses fëmijë. Steriliteti i tyre doli të ishte imagjinar. Zoti, duke parashikuar që burri dhe gruaja nuk janë gati të ruajnë bashkimin martesor, se është e mundur kolapsi i familjes, ndonjëherë lejon që në këtë familje të mos lindë një fëmijë, sepse ai do të mbetet jetim që në moshë të re. .

Herën tjetër do të flasim për sekuencën e veprimeve të nevojshme shpirtërore që mund t'u drejtohet një çifti i martuar besimtar në mënyrë që të lindë një fëmijë në familjen e tyre.

Kapitulli 3. Steriliteti - mënyra për ta kapërcyer atë

Cila është sekuenca e veprimeve shpirtërore për një çift besimtarësh për të pasur një fëmijë në familje?

Tani nuk do të prekim çështjet e infertilitetit në një familje jobesimtare, larg Kishës. Le të mos flasim për njerëz që bëjnë një mënyrë jetese mëkatare. Le të flasim për ata bashkëshortë që kanë lidhur një martesë të ligjshme dhe shkojnë në Kishë, por nuk kanë mundur të lindin një fëmijë prej disa vitesh.

Pyetja e parë që bashkëshortët duhet t'i bëjnë vetes është nëse martesa e tyre është e martuar apo e pamartuar. Në lutjet për shenjtërimin e një martese kishtare thirret veçanërisht hiri i Zotit për të lindur mirë: “Po, tregoni se vullneti juaj është një martesë e ligjshme dhe prej saj krijimi i fëmijëve. Zoti, Perëndia ynë, kujto shërbëtorin tënd dhe shërbëtoren Tënde dhe bekoji, jepu frytin e barkut të nënës, fëmijë të mirë, mendime të njëjta me shpirtin dhe trupin". Prandaj, bashkëshortët besimtarë, martesa e të cilëve nuk kremtohet, para së gjithash, kërkojnë shenjtërimin e martesës nga kisha.

Nëse, pas ca kohësh, fëmijët nuk kanë lindur ende në këtë familje, është e nevojshme të drejtoheni në ndihmën e metodave diagnostikuese mjekësore dhe sakramenteve të kishës.

Diagnostifikimi mjekësor kryhet nga qendra të ndryshme mjekësore të quajtura qendra riprodhuese, qendra të shëndetit riprodhues të grave ose qendra familjare dhe martesore. Në qytete të ndryshme ata kanë emra të ndryshëm, por mund t'i gjeni në çdo drejtori.

Të dhënat mjekësia moderne tregojnë se ka më shumë se 30 shkaqe mjekësore të infertilitetit. Prandaj, ndonjëherë duhet kohë për të zbuluar shkakun. Së pari, ata zbulojnë se shëndeti i kujt - i burrit apo i gruas - pengon lindjen e fëmijëve. Pas një diagnoze të plotë, kryhet një ose një lloj tjetër trajtimi konservativ (medicinal) ose kirurgjik (nëse kërkohet). E përsëris - çështja e zgjedhjes së një metode trajtimi vendoset në varësi të shkakut të infertilitetit.

Bashkëshortët duhet të kenë një qëndrim të palëkundshëm në lidhje me atë se cilat metoda janë të bekuara nga kisha, të lidhura dhe cilat janë të palejueshme nga pikëpamja e etikës ortodokse të krishterë. Cilat metoda nuk janë të bekuara nga Kisha përshkruhen në detaje në materialet e Këshillit të Përvjetorit të Ipeshkvijve të Kishës Ortodokse Ruse në 20002. Ju mund të lexoni për këtë në periodikët ortodoksë, të bisedoni me rrëfimtarin tuaj ose me etikët ortodoksë biomjekësor. Tani ka shoqata në shumë qytete mjekë ortodoksë, ku ekspertët mund të përgjigjen se cila e re teknikat mjekësore tejkalimi i infertilitetit janë të lejueshme dhe cilat jo.

Nëse trajtim mjekësor rezulton të jetë joefektive, ose ka mjaft natyrë komplekse, bashkëshortët mund dhe duhet t'u drejtohen sakramenteve të kishës, duke kërkuar ndihmën e Perëndisë për të kapërcyer sëmundjen e tyre.

Çfarë arsenali mjetesh ka në dispozicion Kisha Ortodokse Ruse për të ndihmuar bashkëshortët me problemin e tyre?

Para së gjithash, bashkëshortët duhet t'i kushtojnë vëmendje nëse jeta e tyre e gabuar kishtare po ndërhyn në lindjen e fëmijëve - sa vizitorë janë ata, nëse rrëfehen saktë, sa shpesh marrin Misteret e Shenjta të Krishtit, çfarë u thotë rrëfimtari i tyre.

Kjo do të thotë, vendi i parë për të filluar është me një ekzaminim të plotë nga vetë bashkëshortët e cilësisë së jetës së tyre të krishterë, marrëdhënies së tyre me rrëfimtarin e tyre. Rrëfimtari, me vullnetin e Zotit, mund të zbulojë se cilën rrugë duhet të ndjekin, cilat lutje të lexojnë, cilat sakramente të drejtohen. Nëse, si rezultat i një shqyrtimi të plotë të jetës dhe pendimit të tij, Zoti zbulon një lloj mëkatesh brezash (kemi folur për këtë në bisedën e mëparshme), ato duhet t'i rrëfehen rrëfimtarit dhe të luten në një mënyrë të caktuar. Ju duhet të kuptoni se gabimet e gjysheve, gjyshërve dhe stërgjyshërve tuaj ndikojnë në jetën tuaj.

Për të shlyer mëkatin e tyre, mund t'i kërkoni rrëfimtarit tuaj një lloj pendimi ose bekimi të kishës (për shembull, kryerja e një kanuni pendimi ose leximi i disa lutjeve të pendimit). Ose për të bërë një rimbushje të tillë shpirtërore që mund ta qetësojë Perëndinë.

Rimbushja shpirtërore përfshin situata të tilla kur, për shembull, për të shlyer mëkatin e një nëne që ka kryer një abort, vajza e saj shterpë merr përsipër veprën, me bekimin e priftit, të kujdeset për fëmijët në një jetimore, të vizitojë jetimët. , dhe vizitoni maternitetet (nëse ka maternitet në famulli), pagëzoni foshnjat që vdesin nga frika për hir të një të vdekshmi, ndihmoni gratë që nuk duan të lindin, të cilat binden të ndërpresin shtatzëninë, në mënyrë që ata nuk e marrin këtë hap. Kështu që ju do të bëni të kundërtën e mëkatit tuaj stërgjyshorë.

Një shembull tjetër: nëse një stërgjysh dëboi një jetim nga shtëpia, atëherë mbesa ose stërmbesa e tij, e cila është bërë shterpë, duhet të kujdeset për jetimët: t'u sigurojë atyre një lloj përkujdesjeje ose të bëhet kumbara e jetimit. Tashmë kam thënë që shpesh bashkëshortët infertilë i marrin fëmijët nga një jetimore dhe pas një kohe Zoti u lejon frutin e barkut të tyre dhe u jep fëmijët e tyre. E njëjta gjë ndodh edhe në rastet kur çift ​​jopjellor ose njëri prej bashkëshortëve bën një lloj kompensimi shpirtëror për mëkatet që kanë bërë të parët e tyre.

Përveç Sakramenteve të Pendimit dhe Kungimit të Mistereve të Shenjta të Krishtit, në Kishë ekziston edhe Sakramenti i Unifikimit. Bashkëshortët infertilë mund t'i drejtohen priftit me kërkesë që t'u kryhet. Zakonisht Unksioni kryhet gjatë Kreshmës, në disa dioqeza - gjatë Agjërimit të Lindjes. Ndonjëherë Sakramenti i Zbulesës kryhet me mbërritjen e relikteve të shenjtorëve të shenjtë të Zotit, të cilët kanë një dhuratë të veçantë për të ndihmuar të sëmurët. Kështu, për shembull, unifikimi në dioqezën e Shën Petersburgut u krye gjatë transferimit të relikteve të shenjta të St. shërues Panteleimon.

Ju gjithashtu mund, me bekimin e rrëfimtarit tuaj, të bëni pelegrinazhe në reliket e shenjtorëve të shenjtë të Zotit dhe të kërkoni ndihmën e tyre të hirshme.

Disa shenjtorë (për shembull, Shën Sergji i Radonezhit, Shën Serafimi i Sarovit) bëjnë kërkesë në mënyrë specifike për lindjen e fëmijëve. Për shembull, shumë gra jopjellore i luten St. Davidi i Garejës ose St. profeti i Zotit Elia. Në kujtesën time është një shembull kur një grua e krishterë, e cila kishte rreth dhjetë vjet infertile, me këshillën e një prifti, vendosi të bënte pelegrinazh në Tokën e Shenjtë, në malin Karmel, në shpellën ku profeti Elia. të munduar dhe ku gratë nga e gjithë bota vijnë për të zgjidhur infertilitetin e tyre. Ajo bëri një premtim se nëse do të kishte një djalë, do t'i vinte emrin e profetit Elia. Ajo mbeti shtatzënë menjëherë, edhe kur përgatitej për këtë udhëtim (duhet thënë se nuk arriti kurrë në shpellën e Shën Elias), dhe shkoi në pelegrinazh në vendet e shenjta me një fëmijë të ngjizur, i cili pas kohës së caktuar u bë djali. Elia. Mund të jepen shumë shembuj të tillë.

Koncepti i "fëmijëve të betuar" ka qenë prej kohësh i njohur në Rusi. Kur një familje nuk mund të priste për një djalë për një kohë të gjatë ose nuk kishte fare fëmijë, çifti i bëri një betim Zotit për të rritur një djalë të ardhshëm për Të - për t'i dhënë atij të bëhej murg ose t'i shërbente Perëndisë në ndonjë mënyrë tjetër. . Dhe sipas këtij zotimi, Zoti u dërgoi atyre fëmijë.

Ka vende të veçanta, ikona të veçanta të mrekullueshme që ofrojnë ndihmë të hirshme për bashkëshortët pa fëmijë. Për shembull, ikona e Nënës së Zotit Trooditissa, e cila ndodhet në malet Troodos, Qipro.

Një herë, para kësaj ikone, prindërit e ardhshëm e lutën Nënën e Zotit për një fëmijë. Ata premtuan se do ta shuguronin murg. Ata kishin një djalë. Kur ai filloi të rritet (ai ishte tashmë tetë ose dhjetë vjeç), babai dhe nëna e tij hezituan në qëllimin e tyre. Dhe së shpejti ndodhi kështu Guri i madh ra nga mali dhe fluturoi disa centimetra nga koka e fëmijës. Ky ishte një paralajmërim për prindërit, një shenjë nga Zoti. Ata u penduan dhe si rezultat e përmbushën premtimin e tyre. Afresket e këtij manastiri paraqesin Nëna e Zotit, Brezi i saj dhe një gur i madh aty pranë janë një kujtesë se zotimet që i janë bërë Perëndisë duhet të përmbushen.

Lindja e fëmijëve të betuar ka ndodhur shpesh në të kaluarën dhe ndodh mjaft shpesh tani. Kushdo që do të jetë në manastirin e Trooditissa në Qipro do të shohë një skedar fotografik të madh të grave shterpe të të gjitha kombësive, nga të gjitha vendet e botës, të cilat, pasi vizituan këtë manastir, u çliruan nga mungesa e fëmijëve dhe lindën dy ose tre fëmijë. lutja që kryenin murgjit, duke vendosur një brez të veçantë shterpë. Ky është një kabinet i madh dosjesh. E pashë vetë kur vizitova këtë manastir dhe u luta para kësaj ikone.

Më duhet të them që një nga miqtë e mi priftërinj që vizitoi ishullin e Qipros, fjalë për fjalë një javë pasi u lut para kësaj ikone (edhe pa i vendosur një rrip të mrekullueshëm nënës), mbeti shtatzënë një fëmijë që kishte vetëm një ose dy për qind probabilitet të duke u lindur. Edhe pse prifti as nuk kërkoi një fëmijë, por thjesht u lut para ikonës, Zoti i dha një fëmijë.

Vende të tilla të veçanta, shenjtorë të tillë të shenjtë, të cilët lavdërohen me ndihmën e tyre të hirshme ndaj prindërve pa fëmijë, ekzistojnë si në Tokën e Shenjtë ashtu edhe në çdo dioqezë. Ju mund t'u luteni atyre, të bëni pelegrinazhe, të porosisni shërbime të veçanta lutjesh dhe më pas mund ta emërtoni atë me emrin e shenjtorit që do të ndihmojë në lindjen e foshnjës për të lavdëruar mrekullinë e Zotit.

Për më tepër, bashkëshortët ortodoksë, natyrisht, duhet të përdorin ndihmën e faltoreve. Gjatë pelegrinazhit, bashkëshortët mund të zhyten në burimet e shenjta, të marrin ujë në shtëpi, ta spërkasin atë dhe gjithashtu të lyhen me vaj të shenjtë nga llambat, nga ikonat e mrekullueshme nga vendi i pelegrinazhit. E gjithë kjo, e bërë me lutje dhe besim, do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit.

Nëse, pas thirrjeve të përsëritura ndaj Zotit, kishës së duhur, drejtohuni në të gjitha sakramentet, pelegrinazhet në vendet e shenjta, etj., Fëmijët nuk lindin, atëherë duhet të jeni të durueshëm. Njeriu duhet të mbështetet në vullnetin e Zotit.

Gratë dhe çiftet e reja të martuara me probleme të ngjashme vijnë shpesh në tempullin tonë. Zakonisht i këshillojmë bashkëshortët, nëse duan të kenë fëmijë, të caktojnë një lloj periudhe kontrolli, një vit ose dy, për të vendosur jeta familjare, mësoni të mos jeni egoist dhe të mos jetoni vetëm për veten tuaj. Gjatë gjithë kësaj kohe (për një vit ose dy) ata do të shkojnë në tempull për lutje të veçanta. Në çdo dioqezë ka kisha ku priftërinjtë kryejnë shërbime lutjesh për ujë dhe u luten shenjtorëve që ofrojnë ndihmë plot hir për bashkëshortët pa fëmijë.

Nëse, pas kohës së caktuar, nuk ka ende fëmijë, burri dhe gruaja duhet të vendosin nëse janë gati të mbajnë kryqin e jetës së tyre më tej, ndoshta për shumë vite, dhe duke u mbështetur me durim në vullnetin e Zotit, të presin lindjen e tyre. fëmijën e vet, ose të marrë një fëmijë të birësuar. Zoti e jep një mundësi të tillë.

Kjo periudhë është gjithashtu një kohë e kërkimit të vullnetit të Zotit, pikërisht atë rrugë që Zoti përcakton për këtë familje. Në fund të fundit, vullneti i Zotit nuk i zbulohet menjëherë një personi. Ndonjëherë duhet shumë kohë që të bëhet e qartë se çfarë lloj jete dëshiron Zoti për bashkëshortët, çfarë fati ka rezervuar për ta. Tani është e nevojshme të njohësh vullnetin e Perëndisë në mënyrë që të përputhet vullneti prindëror me të.

Dhe së fundi, fundi logjik i të gjithë serisë së veprimeve shpirtërore që kryejnë prindërit e rinj është, në rast të pamundësisë për të mbetur shtatzënë, rritja e një fëmije birësuese, të birësuar ose në çfarëdo forme të pranuar në familjen e tyre. Dhe pastaj, siç do Zoti.

Le të sqarojmë edhe një herë se nga duhet të fillojmë – me një udhëtim te mjeku apo me një kuptim shpirtëror të sëmundjes?

Unë besoj se ne duhet ta fillojmë udhëtimin tonë me Kishën, duke kuptuar se çfarë po ndodh së bashku me mentorin tonë shpirtëror, rrëfimtarin ose atin tonë shpirtëror. Sepse edhe në ekzaminim mjekësor dhe trajtimi i bashkëshortëve të rinj të arsimuar në kishë duhet të marrë një bekim nga rrëfimtari i tyre. Pasi kanë marrë bekimin e Zotit dhe këshillën e mentorit të tyre shpirtëror, ata mund t'i nënshtrohen disave ngjarje mjekësore dhe në të njëjtën kohë kërkoni ndihmën e Zotit dhe drejtohuni në mjetet e Kishës plot hir.

Përmbledhje. Pas ritit të dasmës së oborrit të Moskës të Manastirit të Fjetjes së Shenjtë Pskov-Pechersky. Shtëpia botuese "Rregulla e Besimit". 1995. faqe 117–118.

Këshilli i Përvjetorit të Ipeshkvijve të Kishës Ortodokse Ruse. Materiale. Këshilli Botues i Patriarkanës së Moskës a. Fondacioni Bamirës "Krishtlindjet 2000". 2001