Epilepsia dhe gjëndra tiroide çfarë dasme. Ndikimi i gjëndrave endokrine në zhvillimin e epilepsisë

Miastenia - semundje kronike, e karakterizuar nga dobësi dhe lodhje patologjike e muskujve, i referohet sëmundjeve autoimune. Shumë pacientë gjejnë ndryshime timusi(tumoret dhe hiperplazia e indit të gjëndrës).
Zhvillimi i sëmundjes karakterizohet nga një kombinim i mungesës neuroendokrine dhe imune. Dobësia patologjike e shkaktuar nga një shkelje e transmetimit të impulsit neuromuskular. Klinika. Më shpesh dhe më herët preken muskujt e inervuar nga insuficienca kraniocerebrale. Shfaqet me ptozë, dyfishim (diplopi), përtypje, gëlltitje është e vështirë, shfaqet dobësi e muskujve mimikë, qafës, brezit të shpatullave, krahëve, gjoksit.
Në mëngjes pacienti ndihet i shëndetshëm. Pas disa orësh, qepallat bien, zëri bëhet i qetë, i dobët, fjalimi është i paqartë. Fytyra është mimike, buzëqeshja e "La Gioconda". Koka varet ose anohet anash, pështyma është e zakonshme, gulçim, dobësi në këmbë dhe krahë pas një tendosjeje të lehtë fizike. Toni i muskujve nuk është i shqetësuar, reflekset e tendinit ruhen, çrregullime shqisore Nr.
Format e sëmundjes:
1 - e përgjithësuar
2 - sy
3 - bulbar
4 - trungu
I ndikuar faktorët e jashtëm(infeksione, dehje, fizike, nervore – stresi mendor), është i mundur një ndryshim në dozën e barnave të përdorura përkeqësim i mprehtë me zhvillimin krizë miastenike(kjo është një dobësi e mprehtë, paroksizmale në zhvillim e muskujve me funksion të dëmtuar të frymëmarrjes, aktivitet kardiak).
Kriza miastenike (5-10 minuta) - gjendje e rrezikshme- dobësia e muskujve ndodh ashpër, pacienti nuk merr frymë vetë, nuk flet, nuk gëlltit pështymën. Një shkak i zakonshëm janë infeksionet e pjesës së sipërme traktit respirator(bronkit, pneumoni) në disa raste, shkaku mbetet i paqartë. Ecuria e krizës miastenike përkeqësohet nga marrja e pakontrolluar e barnave antikolinesterazë (prozerin) nga pacienti.
Taktikat e infermierit:
1. telefononi një mjek ose SP.
2. Siguroni pushim fizik dhe emocional.
3. Jepini kokës një pozicion të ngritur.
4. Kur frymëmarrja dhe aktiviteti kardiak ndalen - masazh i mbyllur i zemrës.
5. Kryeni ventilim mekanik kur frymëmarrja është dobësuar.
6. Përgatitni prozerin për ardhjen e mjekut.
Trajtimi për krizën miastenike: Prozerin 1-2 ml IV. Efekti ndodh pas 30 minutash dhe zgjat 2 orë. NË periudha interiktale: Prozerin (0,15), kalemina merren nga goja, efekti pas 1 ore zgjat 2-4 ore.
Pacientët me krizë miastenike zakonisht shtrohen në departament kujdes intensiv. Është e nevojshme të sigurohet kalueshmëria e traktit respirator (hiqni mukozën, të vjellat nga goja, sigurohuni që të mos ketë tërheqje të gjuhës). Në spital, ata transferohen në një ventilator për të shmangur vdekjen nga dështimi i frymëmarrjes. Pastaj ata marrin urgjentisht një të përbashkët dhe analiza biokimike gjaku (për të zbuluar shenjat e inflamacionit, për të përjashtuar hipokaleminë dhe ndryshime të tjera metabolike). Nëse pacienti shfaq shenja infeksioni, i shtohen antibiotikët (cefalosporina). Cakto plazmaferezën.
=======================

Disa sëmundjet nervore në trajtimin fillestar të pacientëve nga mjekët, është mjaft e vështirë të diagnostikohet. Këto sëmundje përfshijnë myasthenia gravis. Ankesat fillestare, të shprehura nga pacienti, për lodhje të shpejtë. Por pas pushimit, lodhja e muskujve vazhdon kohë të shkurtër tërhiqet, dhe pacienti përsëri ndihet mjaft normal.

Ndërkohë, myasthenia gravis është një shkelje e transmetimit neuromuskular të sinjaleve nga qendra. sistemi nervor në muskujt e strijuar, duke rezultuar në lodhje jonormale ciklike pas një përpjekjeje të vogël.

Informacion rreth sëmundjes

Ka myasthenia gravis të varur nga imuniteti dhe sindroma miastenike.

Shkaku i së parës janë sëmundjet autoimune, zhvillimi i sindromave është për shkak të një kombinimi të defekteve zhvillimore: postinaptike dhe presinaptike.

Këto defekte nuk janë gjë tjetër veçse shkelje të sintezës së nevojshme për jetë normale organizmi i substancave dhe defekt i organeve të perceptimit. Për shkak të patologjive të proceseve organike, funksioni i gjëndrës së timusit është ndërprerë.

Shtyni për të nisur sëmundjet autoimune apo shkeljeve proceset biokimike në trup mund të jenë të gjithë faktorët që dobësojnë statusi imunitar, domethënë sëmundjet infektive, stresi ose lëndimi.

Mund të dallohen format e mëposhtme miastenia:

syri;
bulbar;
të përgjithësuara.

Disa mjekë besojnë se myasthenia gravis kombinohet me syrin dhe si shtet i veçantë nuk është i klasifikuar.

Simptomat e para të miastenisë gravis forma e syve- dëmtimi i muskujve të qepallave. Pacientët ankohen për rënie të qepallave, lodhje të shpejtë të syve, dyfishim të imazhit.

Më pas bashkohen shenjat e miastenisë bulbare - muskujt e faringut, të inervuar gjithashtu nga nervat kranial, atrofi.

Funksionet e përtypjes dhe gëlltitjes janë shkelur, në të ardhmen timbri i zërit do të ndryshojë, aftësia për të artikuluar të folurit do të zhduket.

Me myasthenia gravis të gjeneralizuar, të gjithë muskujt bllokohen gradualisht - nga lart poshtë - nga qafa e mitrës dhe skapula në dorsal, pastaj preken muskujt e gjymtyrëve. Shfaqet pështymë, pacienti bëhet i vështirë për t'i shërbyer vetes, për të kryer veprimet më të thjeshta, ka një ndjenjë dobësie në gjymtyrë.

Rritja e simptomave mund të ndalet në çdo fazë.

Tek fëmijët, sëmundja nuk shfaqet para moshës gjashtë muajsh, në të shumtën e rasteve diagnostikohet te djemtë mbi 10 vjeç. Ata kanë deri në 2 vjet nga simptomat e para - dobësi e muskujve të qepallave - deri në simptomat e tjera.

Në moshën madhore, në periudhën nga 20 deri në 40 vjeç, gratë kanë më shumë gjasa të sëmuren dhe në moshën mbi 65 vjeç, manifestimi i sëmundjes nuk varet më nga gjinia.

Llojet e sindromës miastenike

Ka disa sindroma miastenike të shkaktuara nga defekte gjenetike.

Të gjitha ato trashëgohen në mënyrë autosomale recesive, me përjashtim të sindromës autosomale dominante, e cila shkaktohet nga mbyllja e ngadaltë e kanaleve imune:

Sindroma Lambert-Eaton diagnostikohet më shpesh te meshkujt mbi 40 vjeç. Karakteristikat kryesore të tij janë dobësia e muskujve proksimal të gjymtyrëve duke ruajtur muskujt bulbar dhe ekstraokular. Simptomat mund të paraprijnë manifestimet klinike, në Aktiviteti fizik- duke luajtur sport, dobësia e muskujve mund të ndalet;
Sindroma miastenike kongjenitale. Shenjat - shkelje e lëvizjes simetrike kokërdhokët e syve dhe ptoza e qepallave;
Simptomat - dobësi e fytyrës dhe muskul skeletor, funksioni i thithjes është i dëmtuar;
Hipotensioni muskulor dhe moszhvillimi i aparatit sinaptik shkakton një sindromë të rrallë miastenike, në të cilën reduktohen reflekset e tendinit. Shenjat tipike kushtet - asimetria e fytyrës, gjëndrave të qumështit dhe bustit;
Sindromat miastenike mund të shkaktohen nga marrja e barnave të caktuara: D-penicilamina dhe antibiotikët: aminoglikozidet dhe polipeptidet. Përmirësimi ndodh 6-8 muaj pas ndërprerjes së barit.

Sindroma për shkak të mbylljes së ngadaltë të kanaleve jonike ka simptomat e mëposhtme:

dobësi e muskujve okulomotor;
atrofi e muskujve;
dobësi në gjymtyrë.

Trajtimi i çdo rasti të miastenisë gravis kryhet sipas një algoritmi specifik.

Mund të aplikohet:

kortikosteroidet;
antibiotikë;
barna antikolinestazor;
plazmafereza dhe lloje të tjera të terapisë specifike.

Barnat e përdorura në një formë të sëmundjes janë joefektive për format e tjera.

krizë miastenike

Simptomat kryesore të një krize miastenike janë mosfunksionimet e shumta të muskujve bulbar, ku përfshihet ai respirator, deri në fillimin e apneas.

Intensiteti i simptomave rritet me një ritëm kritik - hipoksia e trurit mund të ndodhë brenda gjysmë ore.

Nëse nuk ofrohet kujdes urgjent për një krizë miastenike të papritur, pacienti do të mbytet.

Arsyet për zhvillimin e krizës mund të jenë faktorët e mëposhtëm:

kushte stresuese;
rritje e aktivitetit fizik;
grip;
sëmundjet akute të frymëmarrjes;
shkelje e proceseve metabolike;
intoksikimi i etiologjive të ndryshme.

Këta faktorë çojnë në bllokim përcjellja neuromuskulare shkaktojnë humbje të ngacmueshmërisë në muskuj dhe tendina.

Pacientët me miasteni gjithmonë kanë me vete një shënim, ku thuhet se vuajnë nga kjo formë e sëmundjes dhe çfarë barna nevojiten për ndihmën e parë. Në shumicën e rasteve, pacientët mbajnë barna me vete - këto janë prozerin dhe canevin.

Nëse në mesin e atyre përreth, në sytë e të cilëve u shfaq një krizë miastenike, do të ishte të paktën 1 person që di të injektojë, do t'i shpëtohet jeta. Por ju ende duhet të telefononi një ambulancë.

Trajtimi i krizës

Metoda e trajtimit të një krize miastenike përcaktohet plotësisht nga gjendja e pacientit dhe sa shpejt i është ofruar kujdesi urgjent specialistit që mbërriti në vendin e thirrjes. brigadës.

Sa më shpejt të jetë e mundur, viktima duhet të vendoset në kujdes intensiv dhe të lidhet me një ventilator - frymëmarrje artificiale. ventilim artificial mushkëria duhet të prodhohet brenda 24 orëve, jo më pak.

Rikthen në mënyrë efektive gjendjen e plazmaferezës, por mund të kërkohet administrim intravenoz imunoglobulina. Së bashku me imunoglobulinën, përdoren metilprednizoloni dhe klorur kaliumi.

Trajtimi i përbashkët me imunoglobulinë, klorur kaliumi dhe metilprednizoloni përdoret në prani të një historie të proceseve inflamatore.

Përdoren antioksidantë acid lipoik veçanërisht. Ata e zvogëlojnë sasinë radikalet e lira akumuluar në gjak, zvogëlojnë ashpërsinë e stresit oksidativ në trupin e pacientëve.

Kriza miastenike (në tekstin e mëtejmë - MK) është një gjendje kërcënuese për jetën që karakterizohet nga dëmtimi i frymëmarrjes dhe gëlltitjes në masën që kompensimi është i pamundur pa një sërë masash të kujdesit intensiv dhe ringjalljes (përfshirë ventilimin intensiv të mushkërive). Sipas literaturës, një kurs krize vihet re në 30-40% të pacientëve me miastenia gravis dhe është më i shpeshtë tek gratë.

Baza molekulare MK është ndoshta një rënie e mprehtë e numrit të receptorëve funksionues të acetilkolinës (në tekstin e mëtejmë të referuar si AChR) për shkak të një sulmi masiv nga autoantitrupat e tyre.

Dalloni MK nga të tjerët kushte të rënda shoqëruar me çrregullime të frymëmarrjes, është e mundur nga prania sindromi bulbar, hipomimi, ptozë, oftalmoparezë e jashtme asimetrike, dobësi dhe lodhje të muskujve të gjymtyrëve dhe qafës, që zvogëlohen në përgjigje të futjes së frenuesve të acetilkolinesterazës (në tekstin e mëtejmë: AChE).

Ekziston një ide se incidenca më e lartë e MC ndodh në 2 vitet e para nga fillimi i sëmundjes, ndërsa ekziston një grup pacientësh tek të cilët debuton manifestimi i miastenisë MC. Në literaturë vërehen raste të zhvillimit të MC, të shoqëruar me insuficiencë të rëndë respiratore, si manifestimi i parë i miastenisë gravis (më së shpeshti me shfaqje "të vonshme" të sëmundjes). prirje drejt zhvillim akut myasthenia gravis tek të moshuarit u përshkrua nga K. Osserman, i cili i identifikoi këta pacientë në një grup të veçantë në klasifikimin e tij si "fulminant" akut. formë malinje me fillimin e vonshëm të sëmundjes dhe atrofinë e hershme. Aktualisht, shumë autorë vërejnë evolucionin klinik të myasthenia gravis dhe një tendencë për një "plakje" të konsiderueshme të sëmundjes. Kështu, studiuesit vërejnë se afërsisht që nga mesi i viteve 80 të shekullit XX, incidenca në moshë e re dhe 3 herë është rritur në pleqëri. Ky fakt qëndron në themel të një prej problemet aktuale diagnoza e myasthenia gravis tek të moshuarit: aktualisht, sipas statistikave, 4 nga 5 pacientë me fillimin akut të miastenisë në mosha e vonshme vendoset një diagnozë e goditjes, botulizmit (ose polimiozitit). Në shumicën e rasteve është e mundur të përcaktohet faktori nxitës ose një kombinim i disa faktorëve që çojnë në zhvillimin e krizave, megjithatë, ka edhe një fillim "të papritur" të krizave pa ndonjë arsye të dukshme.

Shumë autorë tregojnë për polietiologjinë e zhvillimit të MC, nga njëra anë, dhe mungesën e ndonjë arsye të dukshme kriza në disa pacientë me myasthenia gravis, nga ana tjetër. Literatura përshkruan linjë e tërë faktorë (ekzogjen dhe endogjen) që mund të provokojnë zhvillimin e përkeqësimit dhe MK. Ndër shkaqet më të shpeshta të MC, sipas autorëve vendas dhe të huaj: infeksioni i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (10-27% të rasteve), pneumonia aspirative (bakteriale) (10-16%), ndërhyrje kirurgjikale– timektomia (5 - 17%), fillimi i trajtimit doza të larta steroid ose anulimi i tyre (2 - 5%), shtatzënia dhe lindja (4 - 7%); në 35 - 42% të rasteve nuk gjejnë faktori etiologjik krizës.

Në shumicën e rasteve, MC shfaqet papritur dhe zhvillohet me shpejtësi, duke mos lënë kohë për të ndryshuar taktikat e trajtimit dhe për t'i parandaluar ato, kështu që është e rëndësishme të vlerësohet rëndësia simptomat klinike, imunologjike, elektrofiziologjike dhe karakteristikat farmakologjike, të cilat mund të shërbejnë si kriter për parashikimin e zhvillimit të MC.

Natyra e krizës së myasthenia gravis mund të parashikohet që në fillimin e sëmundjes. Parashikuesit e besueshëm të një ecurie malinje janë dobësia imituese, bulbar dhe çrregullime të frymëmarrjes, dobësi e muskujve të qafës dhe duarve (simptomë e "varjes" së 3-5 gishtave të duarve) dhe mungesës së çrregullimeve "klasike" okulomotore (vizioni i dyfishtë) dhe dobësia proksimale e gjymtyrëve në modelin klinik të miastenisë. fillimi gravis (për më tepër, një model i ngjashëm selektiv, i formuar herët, vazhdon gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes dhe vërehet te pacientët me kurs i rëndë sëmundjet rezistente ndaj specieve kryesore terapi patogjenetike- GCS, timektomi (shpesh gjatë zhvillimit emergjente pacientët ruajnë selektivitetin karakteristik të humbjes së grupeve individuale të muskujve, duke pasur të ashtuquajturin lloj krize "të pjesshme").

Sipas rezultatit të studimit (nga 1997 deri në 2012) N.I. Shcherbakov et al. (FGBU" Qendra Shkencore neurologji" RAMS, Moskë):

Krizat në pacientët me miasteni shpesh zhvillohen në vitin e parë nga fillimi i sëmundjes, e cila është kryesisht për shkak të diagnostikimit të vonë dhe mungesës së terapisë adekuate patogjenetike. Zhvillimi i krizës në më shumë datat e vona Sëmundjet shoqërohen dukshëm më shpesh me heqjen ose reduktimin e dozës së terapisë bazë me kortikosteroide, gjë që pasqyron vështirësitë objektive në zgjedhjen e dozës minimale të mirëmbajtjes së steroideve.

MC mbizotëron tek femrat në moshë të re, tek meshkujt mbi 60 vjeç. Me një fillim "të vonë" të sëmundjes, gjasat për të zhvilluar kriza tek gratë dhe burrat janë të njëjta.

Një tipar i myasthenia gravis tek të moshuarit është një tendencë për një debutim akut fulminant të sëmundjes, deri në manifestimin me MC, i cili, siç tregohet praktika klinike shpesh çon në një diagnozë të gabuar.

Parashikues të rëndësishëm të një ecurie "krize" malinje të sëmundjes duhet të konsiderohen prania e një modeli klinik selektiv kraniobulbar, kombinimi i miastenisë gravis me timomën dhe mungesa e efektit në timektominë tek të rinjtë. grupmoshat(deri në 40 vjet), prania e antitrupave (AT) ndaj MTK (tirozine kinaza specifike e muskujve), ndjeshmëria e dobët e pacientëve ndaj frenuesve të acetilkolinesterazës.

Titri (përqendrimi) i AT në AChR ka nr vlerë parashikuese në përcaktimin e ashpërsisë së sëmundjes. Zbulimi i antitrupave ndaj MTK në serumin e pacientëve tregon një rrezik të lartë të zhvillimit të një kursi krize malinje të sëmundjes.

Kriteri elektrofiziologjik Rreziku i lartë MK është një ulje e amplitudës së përgjigjes M ndaj stimulit të parë elektrik në një muskul të prekur klinikisht në kombinim me shkallë e vogël zvogëlim (bllok i transmetimit neuromuskular) që nuk korrespondon me ashpërsinë e parezës.

Kriza miastenike manifestohet me dobësi kërcënuese për jetën e muskujve të frymëmarrjes dhe bulbarit, duke çuar në ndalim të frymëmarrjes.

Mjekimi. Gjatë një krize, para së gjithash, është e nevojshme të sigurohet kalueshmëria e traktit respirator, të hiqni mukozën nga faringu duke përdorur një thithje elektrike ose duke përdorur pozicionin e trupit me kokën poshtë. Atëherë është e nevojshme të kryhet IVL nga të gjithë mënyra të arritshme. Përdorimi i maskave gjatë ventilimit mekanik te pacientët nuk rekomandohet për shkak të disfagjisë ekzistuese. Për lehtësimin e shpejtë të krizës, proserina administrohet - 0,5-1,5 mg (1-3 ml tretësirë 0,05%) në mënyrë intravenoze me një injeksion paraprak prej 0,6 mg atropine (proserina e administruar në mënyrë intravenoze mund të shkaktojë arrest kardiak), pas 15 minutash. 0,5 mg prozerin administrohet në mënyrë subkutane. Ndoshta futja e 60 mg neostigmine (prozerin) në tubin endotrakeal ose 2.5 mg në mënyrë intramuskulare. gjatë gjithë kohës periudhë kritike kullimi i detyrueshëm i traktit respirator. Si ndihmë shtesë, përdoren prednizolon 90-120 mg në ditë, imunoglobulina 0.4 mg në ditë, agjentë kardiotonikë dhe simptomatikë.

Plazmafereza dhe hemosorbimi përdoren për të hequr autoantitrupat ndaj receptorëve të acetilkolinës nga trupi.

Kriza kolinergjike, si pasojë e mbidozimit të barnave antikolinesterazë (prozerinë, neostigminë, kalimin, mestinon), manifestohet me miozë, pështymë të tepërt, bronkospazmë, djersitje, agjitacion, dobësi muskulore, dhimbje barku, diarre, fibrilacione dhe fasa.

Kur diagnostikohet kjo gjendje, të gjitha barnat antikolinesterazë anulohen menjëherë, 1-2 mg (1-2 ml tretësirë 0,1%) atropine administrohet në mënyrë subkutane ose intravenoze çdo orë, duke kontrolluar diametrin e bebëzave. IVL kryhet me ndërprerje presion pozitiv përmes tubit endotrakeal, dezinfektoni rrugët e frymëmarrjes.

Lëndimi traumatik i trurit, sipas ashpërsisë së dëmtimit, ndahet në tronditje, mavijosje dhe kontuzion me komprimim, i cili përcakton taktikën dhe shtrirjen e trajtimit. kujdesi emergjent.

Mjekimi. Të gjithë pacientët me dëmtim traumatik të trurit trajtimi në spital dhe vëzhgimi. Me ruajtjen e funksioneve vitale, pacientit duhet t'i sigurohet qetësi, të ftohtë në kokë, terapi simptomatike(ilaç qetësues, hipnotikë) dhe korrigjimi i çrregullimeve të mikroqarkullimit (venotonikë, barna vazoaktive, agjentë antitrombocitar). e përshtatshme takim i hershëm terapi me antibiotikë.

Përdorimi i neuroleptikëve dhe analgjezikëve narkotikë për faza paraspitalore dhe para përjashtimit hematoma intrakraniale Nuk rekomandohet.

Depresioni gradual i vetëdijes është zakonisht një shenjë e hematomës intrakraniale, ngjeshjes, edemës ose hernies së trurit, të cilat kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, terapi hemostatike (intravenoz, 1 ml tretësirë 12,5% të dicinonit ose etamsilat me një interval prej 6 orësh) dhe terapi dehidratimi. Zhvillimi agjitacion psikomotor hipertermia, koma kërkon trajtim urgjent jospecifik.

Ed. prof. A. Skoromets

"Kriza miastenike" dhe artikuj të tjerë nga seksioni

(c. cholinergica) K., për shkak të një mbidoze të barnave antikolinesterazë (për shembull, në trajtimin e myasthenia gravis), e karakterizuar nga dobësi, hipotension arterial, bradikardi, miozë, të vjella, pështymë, konvulsione dhe fascikulacione.

- e papritur gjendje momentale në një pacient me shfaqjen e simptomave të reja dhe intensifikimin e simptomave ekzistuese të sëmundjes ...
termat mjekësorë
- një gjendje e papritur, relativisht afatshkurtër në një pacient, e karakterizuar nga shfaqja e simptomave të reja ose të shtuara ekzistuese të sëmundjes. addisonian - shih veshkave ...
Enciklopedia Mjekësore
- një gjendje e papritur, relativisht afatshkurtër në një pacient, e karakterizuar nga shfaqja e simptomave të reja ose intensifikimi i simptomave ekzistuese të sëmundjes ...
I madh fjalor mjekësor
- S., në të cilën ndërmjetësi është acetilkolina ...
Fjalori i madh mjekësor
- 1. Përdoret për të karakterizuar neuronet, fibrave nervore dhe mbaresat e tyre duke përdorur acetilkolinën si neurotransmetues. 2...
termat mjekësorë
- ...
Format e fjalëve
- ; pl. kri/zy, R....
- ...
Fjalori drejtshkrimor i gjuhës ruse
- -dhe burri. . fillimi i papritur sulm akut sëmundjet...
Fjalor Ozhegov
- krizë m. Përkeqësim i papritur i mprehtë i gjendjes së pacientit në sfondin e një sëmundjeje ekzistuese; sulm...
Fjalori shpjegues i Efremovës
- ...
-kolinergjik...
Fjalori drejtshkrimor rus
- KRIZA a, m. KRIZA s, f. KRIZA a, m.krizë f., lat. krizës. 1. dipl. Një situatë e vështirë, një gjendje që kërkon një kthesë vendimtare, një frakturë. Sl. 18. Një mënyrë e mirë për të hequr qafe disa detyrime që ....
Fjalori Historik i Gallicizmit të Gjuhës Ruse
- fillimi i papritur i sëmundjes
- biol kolinergjik. e ndjeshme ndaj acetilkolinës, e ngacmuar prej saj kf. adrenergjike)...
Fjalor fjalë të huaja Gjuha ruse
- ...
Fjala ruse stres

"kriza kolinergjike" në libra

KRIZA E AGJËRIMIT

Nga libri Mënyra e Jetës në Epokën e Ujorit autori Vasiliev E V

KRIZA NË AGJËRIM Kur trupi është i ndotur, kriza paraqitet në periudhën nga dita e 8-të deri në ditën e 12-të të agjërimit. Një krizë është një gjendje shqetësimi, humor i keq dhe mirëqenien. Kriza zakonisht vjen natën. Nëse para krizës ka sëmundje, atëherë pas krizës nuk ka më sëmundje.

2.9. Kriza hipertensionale

Nga libri Ambulanca. Një udhëzues për paramedikët dhe infermierët autor Vertkin Arkady Lvovich

2.9. Kriza hipertensionale Kriza hipertensive manifestohet me një rritje të mprehtë të presionit të gjakut, zakonisht më shumë se 220/120 mm Hg. i lartë Patofiziologjia Skema 2 Ekzaminimi parësor Vlerësoni nivelin e vetëdijes së pacientit. Vlerësoni parametrat vitale të pacientit, matni arterialin

Kriza hipertensionale

autor Khramova Elena Yurievna

Kriza hipertensionale Kriza hipertensive është një gjendje në të cilën ka një rritje të mprehtë të presionin e gjakut shoqëruar me një përkeqësim të mirëqenies. Hipertensioni është shumë i zakonshëm, prandaj, me manifestime të një krize tek të afërmit, miqtë

Kriza hiperkalcemike

Nga libri Manuali i Emergjencave autor Khramova Elena Yurievna

Kriza hiperkalcemike Kriza hiperkalcemike gjendje patologjike për shkak të rritjes së mprehtë të përqendrimit të joneve të kalciumit në gjak. Shkaqet Kriza hiperkalcemike është relativisht e rrallë, pasi ndërlikohet

Kriza hipokalcemike

Nga libri Manuali i Emergjencave autor Khramova Elena Yurievna

Kriza hipokalcemike Kriza hipokalcemike është një gjendje patologjike e shkaktuar nga rënia e nivelit të kalciumit në gjak poshtë norma fiziologjike(2,25-2,75 mmol/l). Shtetit metabolizmin e kalciumit në trup pasqyron përmbajtjen e totalit dhe të jonizuar

Kriza tirotoksike

Nga libri Manuali i Emergjencave autor Khramova Elena Yurievna

Kriza tirotoksike Kriza tirotoksike është komplikim i rëndë sëmundjet gjëndër tiroide në të cilat ka një sekretim të tepërt të hormoneve prej tij. Kriza mund të jetë jo vetëm rezultat i strumës së patrajtuar me hipertiroidizëm (rritje e prodhimit të hormoneve),

Kriza hipertensionale

autori Vyatkina P.

Kriza hipertensive Mbingarkesa psiko-emocionale, e fortë tensioni nervor në një pacient me hipertension mund të çojë në një krizë hipertensioni, një ndërlikim hipertensionit, që lindin si në periudhën situatë stresuese, dhe pas saj.

Kriza hipertensionale

Nga libri I plotë libër referimi mjekësor diagnostifikimit autori Vyatkina P.

Kriza hipertensionale Kujdesi mjekësor në një situatë të tillë duhet të jetë i menjëhershëm, pasi një krizë e zgjatur mund të çojë në komplikime të rënda nga truri dhe zemra.Para mbërritjes së mjekut, pacienti duhet të shtrihet në shtrat, të vendoset një mbulesë ngrohëse në këmbë. Krizat