Kriza hipertensionale hipertensionale. Kujdesi urgjent për krizën hipertensive

Kriza hipertensionaleështë një gjendje e rëndë e karakterizuar nga një rritje e mprehtë e numrit presionin e gjakut, e cila shoqërohet me të theksuar manifestimet klinike, si dhe rrezikun e komplikimeve. Kjo gjendje është urgjente dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Fakte interesante

• Kohëzgjatja e një krize hipertensive mund të ndryshojë nga disa orë në disa ditë.
• Në popullatë, prevalenca e sëmundjes është 39,2% te meshkujt dhe 41,1% te femrat.
• Pasi zhvillohet, një krizë hipertensioni tenton të përsëritet ( përsëritje);
• Për shkak të mungesës së barnave antihipertensive deri në mesin e shekullit të njëzetë, jetëgjatësia pas zhvillimit të një krize hipertensive ishte dy vjet.
• Shkaku i një krize hipertensionale në afërsisht 60 për qind të rasteve është i parregulluar hipertensioni arterial.

Anatomia e enëve të gjakut dhe struktura e sistemit kardiovaskular

Sistemi kardiovaskular, së bashku me sistemin hematopoietik, shërben për të siguruar të gjitha organet e tjera të trupit një rrjedhë gjaku që përmban oksigjen dhe lëndë ushqyese për të krijuar kushte të favorshme për gjendjen funksionale të të gjitha organeve dhe sistemeve të tjera.

Sistemi kardiovaskular përfshin:

• zemra (Falë kontraktimeve ritmike, siguron rrjedhjen e vazhdueshme të gjakut brenda enëve të gjakut);
• enët e gjakut (formacione tubulare elastike nëpër të cilat qarkullon gjaku).

Të dallojë llojet e mëposhtme enët e gjakut:

• arteriet (bartin gjakun nga zemra, përmes arterieve gjaku i oksigjenuar rrjedh në organe dhe inde);
• venat (bartini gjakun nga organet dhe indet në zemër, hiqni dioksid karboni );
• kapilarët (mikrovaskulaturë).

Gjaku lëviz nëpër enët me forcën e një zemre që tkurret në mënyrë ritmike.

Rregullimi i nivelit presionin e gjakutështë një proces kompleks dhe shumëkomponent. Sistemi vaskular siguron një furnizim adekuat të gjakut arterial në të gjitha organet dhe indet, pavarësisht nga nevojat e tyre.

Presioni i gjakut përcaktohet nga:

• rritje e prodhimit kardiak dhe rritje e vëllimit të gjakut qarkullues ( për shembull, kur përdorni sasi e madhe kripë tryezë);
• rritja e tonit vaskular ( për shembull, me stres psiko-emocional), e cila karakterizohet nga çlirimi i adrenalinës dhe norepinefrinës, të cilat bëjnë spazma në enët e gjakut.

Arsyet që kontribuojnë në zgjerimin dhe ngushtimin e enëve të gjakut:
Receptorët e vendosur në muret e enëve të gjakut dhe në rreshtimin muskulor të zemrës reagojnë edhe ndaj ndryshimeve të vogla në metabolizmin e indeve. Nëse indet nuk furnizohen mjaftueshëm me lëndë ushqyese, receptorët transmetojnë shpejt informacionin në korteksin cerebral. Më tej, nga sistemi nervor qendror dërgohen impulse përkatëse, të cilat shkaktojnë vazodilatim, gjë që siguron pune e veshtire zemrat

Fijet muskulore të enëve reagojnë ndaj sasisë së gjakut që hyn në enë.
Nëse ka shumë, anija zgjerohet dhe meqenëse muret e enëve nuk shtrihen mirë, presioni i gjakut mbi to rritet. Ngushtimi ose zgjerimi i enëve të gjakut varet shumë nga rrjedha e gjakut në to. minerale- kalium, magnez dhe kalcium. Për shembull, mungesa e kaliumit mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut. Ashtu si përmbajtja e një sasie të madhe të kalciumit në gjak, mund të shkaktojë zgjerim të mureve të enëve të gjakut, dhe si rezultat, rritje të presionit.

Shkaqet e krizës hipertensionale

Janë identifikuar ndryshimet e mëposhtme patologjike në të cilat mund të zhvillohet një krizë hipertensioni:

1. Sëmundjet e sistemit nervor qendror ( për shembull, goditje në tru) ose dëmtim traumatik të trurit;
2. Sëmundjet e veshkave ( për shembull, pielonefriti kronik dhe glomerulonefriti, gurët në veshka, dështimi kronik i veshkave);
3. Sëmundjet endokrine ( për shembull diabeti mellitus, hipertiroidizmi);
4. Çrregullime hormonale.

Në prani të komplikimeve të mësipërme, faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e një krize hipertensionale:

• stresi;
• konsumi i tepruar kripë tryezë;
• dehje nga alkooli;
• ndryshimi i klimës ( për shembull, ndryshimet e zonës kohore, ndryshimet e motit);
• aktivitet i tepruar fizik;
• refuzimi i papritur për të marrë medikamente ( në veçanti nga barnat antihipertensive).

Mekanizmi i zhvillimit të krizës hipertensionale është për shkak të çrregullimeve të mëposhtme:

1. rritja e prodhimit kardiak për shkak të rritjes së vëllimit të gjakut qarkullues;
2. rritja e rezistencës totale periferike për shkak të rritjes së tonit arteriolar.

Simptomat dhe shenjat e krizës hipertensive

Simptoma kryesore e një krize hipertensionale është një rritje e konsiderueshme e presionit të gjakut ( mbi 140 me 90 mmHg. Art.)

Klasifikimi i krizave hipertensionale:

1. Kriza hipertensionale e tipit të parë shkaktohet nga lirimi i adrenalinës në gjak dhe është karakteristik për fazat e hershme hipertensioni arterial. Presioni i gjakut në këtë rast rritet për shkak të presionit sistolik.
2. Kriza hipertensionale e tipit të dytë të shkaktuara nga lirimi i norepinefrinës në gjak. Kjo lloj krize karakterizohet nga një zhvillim dhe ecuri e gjatë. Presioni i gjakut në këtë rast rritet për shkak të rritjes së presionit sistolik dhe diastolik.

Adrenalina dhe norepinefrina janë hormone medulla gjendrat e adrenalines Lëshimi i këtyre hormoneve në gjak shkakton një ngushtim të enëve të gjakut, gjë që çon në rritje të rrahjeve të zemrës dhe rritje të presionit të gjakut.

Në krizën hipertensive të tipit 1, mund të vërehen simptomat e mëposhtme:

• lëkura hiperemike ( i skuqur), skuqje e faqeve, shkëlqim në sy;
• rrahjet e zemrës;
• dridhje në trup;
• dhimbje koke dhe marramendje;

Kohëzgjatja e këtyre simptomave mund të ndryshojë nga disa minuta në disa orë.

Gjithashtu, me një krizë hipertensioni të llojit të parë, mund të vërehen fenomenet e mëposhtme:

• dhimbje koke e mprehtë dhe e rëndë, e cila më së shpeshti lokalizohet në rajonet okupitale dhe parietale;
• nauze ose të vjella që nuk sjellin lehtësim;
• dhimbje në zonën e zemrës të një natyre therëse pa rrezatim ( pa përhapur dhimbje);
• dridhje e njollave para syve, si dhe shikimi i paqartë;

Kriza të tilla hipertensionale zgjasin nga disa orë deri në disa ditë dhe mund të shkaktojnë komplikime serioze.

Diagnoza e krizës hipertensionale

Matja e presionit të gjakut është bazë metodë diagnostike krizë hipertensionale.

Presioni i gjakut është presioni i gjakut në arteriet e mëdha të një personi.

Ekzistojnë dy tregues të presionit të gjakut:

• sistolike ( krye) është niveli i presionit në gjak në momentin e tkurrjes maksimale të zemrës;
• diastolike ( më të ulëta) është niveli i presionit të gjakut në momentin e relaksimit maksimal të zemrës.

Aktualisht, ka një numër të madh pajisjesh ( tonometra) për të matur presionin e gjakut.

Tonometrat vijnë në llojet e mëposhtme:

• tonometër merkuri (është një nga pajisjet më të sakta për matjen e presionit të gjakut, megjithatë, për shkak të toksicitetit të merkurit, këta tonometra aktualisht praktikisht nuk përdoren);
• tonometër mekanik (pajisje standarde për matjen e presionit të gjakut);
• matës automatik i presionit të gjakut (automatikisht pompon ajrin, rezultati shfaqet në ekran);
• monitor gjysmë automatik i presionit të gjakut (përfshin një llambë për fryrjen e ajrit, një manshetë dhe një ekran që tregon rezultatin e matjes).

Tonometri mekanik përfshin:

• pranga ( aplikohet në pjesën e shpatullave të krahut);
• dardhe ( falë llambës, ajri pompohet në pranga);
• manometër ( përcakton presionin e ajrit nën presion në manshetë);
• fonendoskop ( dëgjohen tonet).

Ekzistojnë rregullat e mëposhtme për përdorimin e një tonometri mekanik:

• Preferohet matja e presionit të gjakut gjysmë ore para vaktit ose një orë e gjysmë pas vaktit, si dhe duhani dhe aktiviteti fizik duhet shmangur 30 deri në 40 minuta para matjes;
• para se të matni presionin e gjakut, duhet të uleni në një gjendje të relaksuar për 10-15 minuta;
• vendoseni dorën në tavolinë në mënyrë që pranga e vendosur në dorë të jetë në nivelin e zemrës suaj;
• Rekomandohet të aplikoni manshetën në krahun joaktiv ( për shembull, nëse pacienti është me dorën e djathtë, atëherë aplikohet mansheta dora e majtë );
• pranga aplikohet në zonën e shpatullave ( dy centimetra mbi kthesën e bërrylit), i liruar më parë nga veshjet;
• është e nevojshme të shtrëngoni manshetën në mënyrë që pas aplikimit të saj të ketë një kalim midis krahut dhe manshetës. gisht tregues;
• është e nevojshme të vendosni një fonendoskop dhe të lidhni dhe rregulloni bazën e tij në fosën ulnar;
• atëherë ju duhet të merrni një dardhë, të shtrëngoni valvulën dhe të filloni të pomponi ajrin;
• pas injektimit, është e nevojshme të filloni të zbrazni ngadalë ajrin, duke hapur valvulën dhe në të njëjtën kohë të regjistroni tonet e dëgjueshme;
• rrahja e parë e dëgjuar është presioni sistolik dhe rrahja e fundit që dëgjohet është presioni diastolik.

Vlerësimi i rezultateve të presionit të gjakut(FERRI):

• Numrat normalë të presionit të gjakut konsiderohen të jenë 110 - 139 ( presioni sistolik i gjakut)/70 – 89 (presioni diastolik i gjakut) mmHg Art. ( milimetra merkur);
• Presioni normal i lartë i gjakut konsiderohet 140/90.

Hipertensioni arterial është një rritje e numrave të presionit të gjakut mbi normalen. Ekzistojnë tre faza të hipertensionit arterial ( AG).

Fazat ( AG)	Presioni sistolik i gjakut	Presioni diastolik i gjakut
faza e parë	140 – 159	90 – 99
faza e dytë	160 – 179	100 – 110
faza e tretë	180 e lart	110 e lart

Gjatë një krize hipertensive, mund të ketë treguesit e mëposhtëm Presioni i gjakut:

• 170 – 220/110 – 140 mm Hg. Art.;
• 220 – 280/120 – 140 mm Hg. Art.

Trajtimi i krizës hipertensive

Për të ndihmuar një pacient gjatë një krize hipertensive, duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme:

• telefononi urgjentisht ambulancë;
• është shumë e rëndësishme të qetësoni pacientin dhe ta ndihmoni atë të marrë një pozicion gjysmë të shtrirë;
• Koka e pacientit duhet të anohet pak mbrapa ( për të kulluar gjakun nga koka);
• është e nevojshme të lirohet gjoksi i pacientit nga veshjet kompresive;
• Rekomandohet të aplikoni të ftohtë në pjesën e pasme të kokës;
• Nuk rekomandohet t'i jepet pacientit asgjë për të pirë, pasi uji mund të shkaktojë refleks i të vjellave që kontribuon në rritjen e presionit të gjakut;
• Jepini pacientit një ilaç që ul presionin e gjakut.

Grupet e medikamenteve	Emri i barit	Efekti i barit	Aplikacion
Frenuesit ACE ( enzima konvertuese e angiotenzinës)	Kaptopril	Rregullon nivelet e presionit të gjakut Redukton rezistencën vaskulare ndaj qarkullimit të gjakut Ndihmon në zgjerimin e lumenit të enëve të gjakut	25 – 50 mg nëngjuhësore
Bllokues kanalet e kalciumit	Corinfar	(ul presionin e gjakut)	Një ose dy tableta ( 10 – 20 mg) nën gjuhë (efekt shërues ndodh brenda pesë deri në pesëmbëdhjetë minuta)
Agonistët alfa adrenergjikë	Klonidina	Posedon efekt hipotensiv Redukton rrahjet e zemrës dhe prodhimin kardiak Ka një efekt qetësues	Një ose dy tableta ( 0.3 mg) nën gjuhë në intervale prej pesë minutash
Nitratet dhe agjentët e ngjashëm me nitratin	Nitroglicerina	Ka një efekt vazodilues Përmirëson metabolizmin	Një ose dy tableta ( 0,5 – 1 g) nën gjuhë në intervale prej pesë minutash (efekt terapeutik ndodh pas dy deri në tre minuta)

Rreziku i një krize të komplikuar hipertensioni është se ky manifestim kontribuon në dëmtimin e disa organeve dhe sistemeve, si rregull, këto janë çrregullime të sistemit nervor qendror ( sistemi nervor qendror), veshkat, zemra dhe enët e mëdha.

Një krizë hipertensioni mund të provokojë komplikimet e mëposhtme:

• dështimi kronik kardiovaskular;
• dështimi kronik i veshkave;
• goditje hemorragjike ose ishemike;
• tromboembolizmi i arterieve pulmonare.

Në rast të një krize hipertensive të komplikuar, pacienti ka nevojë urgjente për shtrimin në spital.

Në një krizë hipertensive të pakomplikuar, nuk ka dëmtime në organet e synuara. Në këtë rast, kujdesi mjekësor urgjent është gjithashtu i nevojshëm, por shtrimi në spital i pacientit, si rregull, nuk kërkohet.

Shënim: manifestimi i një krize hipertensionale, në rast të dështimit të sigurimit në kohë ( në 24 orë) kujdesi mjekësor, mund të çojë në përfundim fatal.

Në rast të një krize të komplikuar hipertensioni, pacienti shtrohet në repartin e kardiologjisë ose në departament terapi e përgjithshme.

Në rast shtrimi në spital, pacienti mund të përshkruhet metodat e mëposhtme Diagnostifikimi laboratorik dhe instrumental:

• Monitorimi i presionit të gjakut Holter;
• elektrokardiografi;
• ekokardiografia;
• Ultratinguj ( ultrasonografia ) veshkat;

Kimia e gjakut

• nivel i rritur kolesterolit;
• nivele të larta të triglicerideve;
• nivele të ngritura të kreatininës;
• nivele të rritura të uresë;
• nivele të ngritura të glukozës etj.

Analiza e përgjithshme e urinës

Në rast të një krize hipertensionale, në rezultatet e kësaj analize mund të gjenden treguesit e mëposhtëm:

• proteinuria ( zbulimi i proteinave në urinë);
• hipoisostenuria ( i shkurtër gravitet specifik urinë).

Monitorimi i presionit të gjakut Holter

Një sensor portativ i është bashkangjitur pacientit, nga i cili shtrihen elektroda dhe një pranga. Kjo metodë Studimi është krijuar për matjen dhe regjistrimin e përditshëm të presionit të gjakut.

Elektrokardiografia

Kjo metodë funksionale hulumtim që ju lejon të vlerësoni ngacmueshmërinë, kontraktueshmërinë dhe përçueshmërinë cikli kardiak.

Ekokardiografia

Metoda informative, duke lejuar vlerësimin e aparatit të valvulës, trashësisë së miokardit, si dhe rrjedhjes së gjakut në dhomat e zemrës dhe anije të mëdha.

Ekografia e veshkave

Sistemi urinar ekzaminohet duke përdorur ultratinguj.

Mund të nevojiten edhe konsultime specialistët e mëposhtëm:

• kardiolog;
• neurolog;
• okulist.

Në rast shtrimi në spital, pacienti përshkruhet trajtim medikamentoz.

Grupet e medikamenteve	Emri i barit	Efekti i barit	Aplikacion
Qetësuesit dhe vazodilatatorët	Sulfati i magnezit ( MgSO4)	Redukton presionin e lartë të gjakut Relaksohet muskujt e lëmuar Rrit diurezën	10 ml tretësirë ​​25% MgSO4 shpërndahet në kripë dhe administrohet në mënyrë intravenoze. Shënim: Ilaçi administrohet shumë ngadalë, pasi administrimi i shpejtë i ilaçit mund të shkaktojë kolaps ( një rënie e mprehtë e presionit të gjakut)
Diuretikët	Furosemide	Ka një efekt hipotensiv Rrit ekskretimin e natriumit ( Na) dhe klori ( Cl)	20 – 40 mg të administruara në mënyrë intravenoze ose intramuskulare
Neuroleptikët (kanë një efekt frenues në sistemin nervor qendror)	Aminazine	Promovon një ulje të mprehtë të presionit të gjakut	2 ml të barit administrohet në mënyrë intramuskulare Shënim: ilaçi administrohet ngadalë nën kontrollin e presionit të gjakut
Gangliobllokuesit	Benzoheksonium	Ndihmon në menaxhimin e hipotensionit ( ulje artificiale e kontrolluar e presionit të gjakut)	0,5 ml i barit hollohet me 20 ml fiziologjik dhe më pas administrohet në mënyrë intravenoze. Shënim: ilaçi administrohet ngadalë dhe presioni i gjakut i pacientit matet në të njëjtën kohë
	Arfonad	Ndihmon në zgjerimin e lumenit të enëve të gjakut Ka një efekt hipotensiv
Qetësues	Diazepam	Zgjerimi i thirrjeve enët koronare Ndihmon në uljen e presionit të gjakut	10 – 20 mg të barit administrohet në mënyrë intravenoze, ngadalë

Pacienti shkarkohet pas stabilizimit të presionit të gjakut.

Parandalimi i krizës hipertensionale

Parandalimi i krizës hipertensionale është si më poshtë:

• përjashtimi i punës në lidhje me mbingarkesë nervore;
• forcim dhe gjimnastikë;
• lënia e duhanit dhe marrja pije alkolike (shkaktojnë vazospazmë);
• duke marrë rregullisht medikamente të përshkruara nga mjeku juaj;
• vetë-monitorim i rregullt i presionit të gjakut ( regjistrimi i rezultateve në një fletore);
• konsultime periodike ( çdo gjashtëmujor) nga një kardiolog.

Gjithashtu rekomandohet që pacienti të mbajë një fletore në të cilën të dhënat do të futen çdo ditë pas matjes së presionit të gjakut, ushqimit të konsumuar ( ndihmon në monitorimin e respektimit të dietës), si dhe medikamentet e përdorura. Ky informacion mund të ndihmojë shumë mjekun që merr pjesë në monitorimin e dinamikës së sëmundjes, si dhe të rregullojë rekomandimet e përshkruara. terapi medikamentoze, në rast të efektivitetit të pamjaftueshëm të tij.

Dieta

Dieta ka një rëndësi të madhe në parandalimin e krizës hipertensive. Në shumicën e rasteve për sëmundjet kardiovaskulare indikohet dieta nr.10. Kjo dietë karakterizohet nga përjashtimi nga dieta e ushqimeve që provokojnë një rritje të tonit vaskular dhe gjithashtu irritojnë. sistemi nervor.

Gjeneral vlera e energjisë produktet e konsumuara në ditë duhet të jenë nga 2600 në 2800 kcal. Gjatë ditës, rekomandohet shpërndarja e ushqimit në pesë deri në gjashtë vakte, e fundit prej të cilave duhet të jetë dy deri në tre orë para gjumit. Gatimi duhet të bëhet me zierje ose zierje dhe ushqimi mund të zihet edhe në avull.

Gjatë dietës, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

• përjashtojnë të skuqura dhe Ushqim pikant;
• ndaloni të pini kafe të fortë, çaj dhe pije alkoolike ( e gjithë kjo irriton sistemin nervor, gjë që çon në rritjen e presionit të gjakut);
• Kufizoni marrjen e kripës së tryezës në tre deri në pesë gramë në ditë ( përmban natrium, ruan lëngjet në trup, gjë që rrit presionin e gjakut);
• nëse jeni obez, duhet të reduktoni marrjen e ushqimeve me kalori të lartë;
• kufizoni konsumin e ujit në një litër në ditë;
• përjashtoni mishin e yndyrshëm ( mish derri, qengji), peshku, si dhe mishi i tymosur;
• kufizoni konsumin e vezëve në një ose dy në ditë;
• përjashtoni çokollatën, ëmbëlsirat, bukë të freskët, si dhe pasta të pasura.

Gjithashtu gjatë dietës rekomandohet përfshirja në dietë:

• mikroelementet kalium, magnez dhe kalcium, pasi kaliumi ndikon në nxjerrjen e natriumit dhe ujit nga trupi, dhe magnezi ka një efekt vazodilues;
• vitaminat A, C, E, P dhe grupi B ndihmojnë në rivendosjen e integritetit muri i brendshëm anije ( endoteli), rivendos elasticitetin, dhe gjithashtu forcon enët e gjakut.

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë një krizë hipertensioni:

• kronike dhe akute stresi psiko-emocional;
• pasiviteti fizik ( mënyrë jetese pasive);
• mosrespektimi i dietës së përshkruar ( rritja e konsumit të kripës së tryezës, kafesë, ëmbëlsirave);
• sëmundjet endokrine (për shembull diabeti mellitus, hipertiroidizmi);
• pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit;
• obeziteti;
• refuzimi për të marrë medikamente që ulin presionin e gjakut.

Data e publikimit të artikullit: 29.07.2017

Data e përditësimit të artikullit: 21.12.2018

Nga ky artikull do të mësoni për një krizë hipertensioni: çfarë është, arsyet e shfaqjes së saj, simptomat dhe parimet e ndihmës - si ndihma para-mjekësore dhe e parë.

Çfarë është kriza hipertensionale? Kriza hipertensionale është një rritje e mprehtë, e papritur e presionit të gjakut, e karakterizuar nga një grup i caktuar ankesash dhe simptomat klinike. Kjo gjendje është në fakt jashtëzakonisht e vështirë për t'u dhënë ndonjë përkufizim të qartë, pasi shifrat për të ashtuquajturin presion "krizë" për çdo pacient individual janë individuale. Për një person me presion normal të gjakut, dhe aq më tepër me një presion pak të ulët të gjakut, një krizë mund të ndodhë me një nivel të presionit të gjakut mbi 140/90 mm Hg. Art. Por për një pacient me hipertension "me përvojë", presioni i gjakut i të cilit nuk bie nën 150/100 mm Hg. Art. edhe në qetësi, një presion mbi 180/110 mm Hg do të konsiderohet krizë. Art. Është e rëndësishme të kuptohet se kur bëjnë një diagnozë, mjekët në këtë rast nuk mbështeten më shumë në leximet e tonometrit, por në ankesat dhe simptomat e pacientit.

Nivelet e presionit të "krizës" janë shumë të rrezikshme. Një ngjarje e tillë e papritur është një tronditje për enët e gjakut dhe zemrën. Enët më të rrezikuara janë muskujt e zemrës dhe truri. Në sfondin e një rritje të mprehtë të presionit, ndodh një rritje e mprehtë; gjaku nuk rrjedh në qeliza dhe inde, për shkak të së cilës qelizat e privuara nga ushqimi fillojnë të vdesin - ndodh një sulm në zemër ose i ashtuquajturi goditje ishemike. Fenomene të tilla ndodhin më shpesh në muskulin e zemrës dhe trurin.

Mundësia e dytë për zhvillimin e një krize është këputja e një anijeje nën ndikimin e presionit të tepërt të gjakut -. Enët e prekura nga ateroskleroza ose diabeti mellitus. Është prania komplikime të ngjashme- sulme në zemër, goditje në tru, hemorragji në organet e brendshme, tru, retinë - përcakton konceptin e një krize të komplikuar hipertensionale me dëmtim të organeve të synuara (trurit, zemrës, mëlçisë, veshkave, syve).

"Kërcime" të tilla të papritura dhe të pakontrollueshme të presionit të gjakut mund të ndodhin si te pacientët që vuajnë nga një formë e përhershme e hipertensionit, dhe në njerëz plotësisht të shëndetshëm në sfondin e stresit, marrjes së alkoolit dhe faktorëve të tjerë, të cilët do t'i diskutojmë më poshtë. Një fakt interesant është se te pacientët e shëndetshëm dhe të rinj, pasojat e një goditjeje shpesh janë më të rënda sesa te pacientët me hipertension, pasi enët e tyre nuk janë të përgatitura për rritje të tilla presioni.

Në varësi të pranisë së komplikimeve, moshës dhe gjendjes shëndetësore të pacientit, shpejtësisë dhe cilësisë së ndihmës së parë dhe kujdesit mjekësor, një krizë ose mund të shtypet plotësisht ose të lërë pas një sërë pasojash të pakëndshme.

Zakonisht mjeku i parë që ndeshet me një gjendje të ngjashme është një mjek i kujdesit parësor ose një mjek i urgjencës. Në rast krize të komplikuar, duhet të përfshihen neurologë, kardiologë dhe okulistë në ndihmë.

Shkaqet e krizave hipertensionale

Tani që kemi përcaktuar se çfarë është - një krizë hipertensioni, është e rëndësishme të kuptojmë arsyet e shfaqjes së saj.

1. Stresi është shkaku më i zakonshëm i rritjes së mprehtë të presionit të gjakut. Përvoja e fortë, pikëllimi, tronditja emocionale "trondisin" sistemin nervor dhe kardiovaskular dhe kontribuojnë në lirimin e hormoneve mbiveshkore - adrenalinës dhe norepinefrinës, të cilat ndikojnë drejtpërdrejt në rritjen e presionit të gjakut.
2. Tërheqja e menjëhershme e barnave për hipertension. Shumë pacientë kryejnë anulime të tilla të paautorizuara. Është e rëndësishme të kuptohet se për zemrën dhe enët e gjakut, "të mësuara" për të marrë vazhdimisht ilaçe për hipertensionin, tërheqja e menjëhershme ose zëvendësimi i barnave është jashtëzakonisht stresuese.
3. Pirja e alkoolit. Përdorni doza të mëdha pijet alkoolike, veçanërisht për pacientët me hipertension, është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt një krize hipertensive. Alkoolistët kronikë shpesh përjetojnë kriza në mëngjes pas abuzimit ose kur dalin nga një qejf - si efekt i tërheqjes së alkoolit. Kriza të tilla janë shumë të vështira.
4. Tek gratë, rritjet e presionit shpesh shkaktohen nga kalimi në menopauzë ose menopauzë. Kjo periudhë e vështirë Ndryshimet hormonale shoqërohen shpesh me çrregullime të ritmit të zemrës, ndezje të nxehta, paqëndrueshmëri nervore dhe emocionale. Një sfond i tillë i paqëndrueshëm kontribuon shumë në shfaqjen e hipertensionit dhe krizave.
5. Në pacientët e rinj, shkaku i krizave periodike është shpesh një tumor i gjëndrave mbiveshkore - feokromocitoma, e cila lëshohet vazhdimisht në gjak. nivele të larta adrenalinën.
6. Shpesh i ndërlikuar nga majat e presionit, sëmundjet e veshkave - glomerulonefriti, si dhe anomalitë arteriet renale– stenozë ose ngushtim i arterieve që furnizojnë veshkën.
7. Disa të përshkruara gabimisht furnizime mjekësore ose substanca nga lista e substancave të ndaluara – hormonet gjëndër tiroide, medikamente adrenaline, glikozide kardiake, opiate, kafeinë në doza të mëdha.

Feokromocitoma - një tumor hormonalisht aktiv i gjëndrave mbiveshkore - është një nga arsyet e mundshme krizë hipertensionale

Komplikimet dhe pasojat e krizave

Është e rëndësishme të kuptohet se nuk është rritja maksimale e presionit në vetvete ajo që është e rrezikshme, por ato komplikime nga organet e brendshme që mund të lindin si reagim ndaj presionit të lartë të gjakut:

• Gjendjet akute kardiake - sulmi në zemër, aritmitë, dështimi akut i zemrës.
• Çrregullime akute qarkullimi cerebral– goditje në tru, hemorragji në tru.
• Dështimi akut i veshkave me të mundshme dëme të pakthyeshme funksionin e veshkave.
• Dështimi akut i frymëmarrjes, edemë pulmonare.
• Hemorragjitë dhe sulmet në zemër të tjera jetike organe të rëndësishme– mëlçia, zorrët, retina.
• Aneurizma e aortës disekuese.
• Gjendje komato, humbje e vetëdijes, rënie me dëmtime në kokë.

Goditja në tru

Simptomat e një krize

Është e rëndësishme të kuptohet se një krizë është gjendje akute, kështu që nuk mund të kalojë pa u vënë re. Kjo emergjente, që kërkon reagim të menjëhershëm nga njerëzit përreth dhe mjekët.

Ne rendisim shenjat kryesore të një krize hipertensionale:

1. Dhimbje koke dhe marramendje. Dhimbja mund të ndodhë papritur ose gradualisht, gradualisht. Në mënyrë tipike, dhimbje koke të tilla nuk mund të lehtësohen duke marrë qetësues të zakonshëm.
2. Hiperemia e mprehtë, ose skuqje, e fytyrës, ndjenjë e nxehtësisë, djersitje.
3. Nauze, që arrin kulmin në kulmin e dhimbjes së kokës. Të vjellat e mëvonshme nuk sjellin ndonjë lehtësim, gjë që është shenjë e rëndësishme gjegjësisht presionin e lartë të gjakut, jo helmim nga ushqimi ose gastroenteriti.
4. Dëmtimi i shikimit. Pacientët ankohen për njolla të ndezura, errësim të syve dhe një ndjenjë "velloje para syve".
5. Dëmtimi i dëgjimit - zhurmë dhe zhurmë në veshë, kongjestion në veshë.
6. Dhimbje në zonën e zemrës me natyrë shtrënguese ose therëse. Kjo shenjë është jashtëzakonisht e pafavorshme dhe tregon një reagim të theksuar të enëve të zemrës ndaj presionit të lartë të gjakut.
7. Çrregullime të ritmit të zemrës - më shpesh rritja e ritmit të zemrës,.
8. Ndjenja e mungesës së ajrit, frymëmarrje e shtuar, gulçim.
9. Vetëdija e dëmtuar, orientimi në hapësirë, humbja e kujtesës, dëmtimi i të folurit. Këto shenja janë gjithashtu të rrezikshme sepse tregojnë një kequshqyerje të trurit dhe shfaqjen e.
10. Shpesh, gjatë një krize, pacientët përjetojnë çrregullime të sjelljes - panik, agresion, mbieksitim, frikë paniku e vdekjes.

Diagnoza e gjendjes

Njohja e një gjendje krize është relativisht e thjeshtë - thjesht matni presionin e pacientit në të dy krahët dhe vlerësoni gjendjen dhe ankesat e tij. Këto masa janë të mjaftueshme për diagnozën fillestare.

Brenda mureve institucioni mjekësor qëllimi më i rëndësishëm do të jetë të përcaktohet nëse të ashtuquajturat organe të synuara - truri, zemra, sytë, organet e brendshme - janë dëmtuar. Për këtë qëllim ata kryejnë ekzaminimet e mëposhtme dhe testet:

Monitorimi Holter është një metodë që ju lejon të regjistroni një EKG brenda 24 orëve

Mjekimi

Trajtimi i një krize hipertensive, veçanërisht nëse fillon në kohë, mund të stabilizojë plotësisht presionin - domethënë të ndalojë krizën. Presioni i lartë i gjakut do të stabilizohet në një mënyrë ose në një tjetër, pyetja është nëse kriza do të ketë kohë të provokojë komplikime të caktuara.

Në këtë pjesë do të theksojmë dy pika kryesore: parimet e ndihmës së parë dhe kujdesin e specializuar mjekësor.

Ndihma e parë

Presioni i lartë i gjakut është një nga ato kushte për të cilën duhet të jepet ndihma e parë përpara se të mbërrijnë mjekët. Është e rëndësishme të kuptohet se parimet e ofrimit të ndihmës nga punonjësit jomjekësorë duhet të reduktohen në minimumin e nevojshëm:

• Parimi i parë i dhënies së ndihmës së parë është të kërkosh mbështetjen e mjekëve. Për ta bërë këtë, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë dhe vetëm atëherë të filloni çdo veprim.
• Pacienti duhet të ulet ose t'i jepet një pozicion i shtrirë. Këmbët duhet të jenë poshtë - kjo zvogëlon kthimin gjaku venoz në zemër dhe zvogëlon ngarkesën në të.
• Nëse është e mundur, duhet të matni presionin e gjakut në të dy krahët dhe të numëroni pulsin.
• Në ritmi i lartë i zemrës- mbi 90 rrahje në minutë - mund të kryeni të ashtuquajturin masazh të sinuseve karotide - një teknikë e bazuar në ndërveprimet e receptorëve dhe reflekseve. Për ta bërë këtë, duhet të masazhoni butësisht, por mjaft dukshëm sipërfaqet anësore të qafës në ato vende ku ndihet pulsimi i enëve të gjakut.
• Maksimizoni rrjedhën e ajrit të pastër, zbërtheni qaforet e ngushta dhe hiqni kravatën.
• Është e rëndësishme të kontrollohet me pacientin nëse vuan nga hipertensioni, nëse merr ndonjë medikament dhe nëse i ka me vete.
• Nëse pacienti ka me vete barnat e tij të zakonshme për presionin e gjakut, ka kuptim të marrë dozën tjetër të përshkruar nga mjeku. Është rreptësisht e ndaluar t'i ofrohen pacientit medikamente për presionin e gjakut të dikujt tjetër - efekti mund të jetë i paparashikueshëm.
• Ilaçi i dytë i miratuar dhe madje i rekomanduar që mund t'i ofrohet pacientit përpara se të mbërrijë mjeku është nitroglicerina. Ky ilaç ka një efekt shumë të rëndësishëm - zgjerimin e enëve koronare të zemrës dhe përmirësimin e rrjedhjes së gjakut në muskulin e zemrës. Ky ilaç njihet nga Organizata Botërore e Shëndetësisë dhe të gjitha shoqatat e kardiologëve si një ilaç i shkëlqyer për miokardin gjatë një krize hipertensive, veçanërisht të shoqëruar me dhimbje në zemër. Nitroglicerina vjen në formën e tabletave, kapsulave dhe sprejit. Ju duhet të merrni një doza standarde duke e vendosur nën gjuhë ose pas faqes për thithje më efektive.
• Në dispozicion vetëadministrimi qetësues - Corvalol, validol, valocordin, valerian ose motherwort. Është gjithashtu e rëndësishme të krijohet një mjedis i qetë dhe i qetë për pacientin, për ta çliruar atë nga zhurmat e panevojshme dhe për të parandaluar panikun.
• Marrja e ndonjë medikamenti tjetër, doza të dyfishta të barnave, pirja e alkoolit ose marrja e banjove të nxehta është e papranueshme.

Të gjitha këto janë veprime që mund të kryhen gjatë pritjes së mbërritjes së mjekëve ose rrugës për në një institucion mjekësor.

Klikoni mbi foto për ta zmadhuar

Kujdesit shëndetësor

Brenda mureve institucioni mjekësor Mjekët jo vetëm që do të fillojnë të ulin nivelet e presionit të gjakut, por edhe do të vlerësojnë komplikime të mundshme dhe parandalimin e tyre.

Rregulli i artë për lehtësimin e krizave hipertensive është një ulje graduale dhe jashtëzakonisht e butë e presionit - jo më shumë se 20% e nivelit fillestar në 2 orë. Për ta bërë këtë, pacientit do t'i jepen ilaçe antihipertensive shumë ngadalë dhe në mënyrë të pjesshme - doza do të titrohet.

Barnat për uljen e presionit të gjakut do të zgjidhen nga një kardiolog në varësi të situatës, moshës dhe gjendjes së pacientit. Shpesh pacientit duhet t'i përshkruajë disa ilaçe në të njëjtën kohë, si dhe t'i zëvendësojë ato në mënyrë periodike. Mjekët shtojnë sipas nevojës grupet e mëposhtme medikamente:

1. Diuretikët për të reduktuar vëllimin e gjakut qarkullues dhe ngarkesën në zemër dhe enët e gjakut.
2. Vazodilatatorët, ose antispazmatikët, për të zgjeruar enët e gjakut dhe për të ulur më tej presionin e gjakut.
3. Nootropikët janë mjete për mbrojtjen e qelizave të trurit dhe parandalimin e komplikimeve të "trurit" të një krize.
4. Qetësuesit dhe ilace gjumi për të lehtësuar agjitacionin e pacientit.
5. Ilaçe kundër dhimbjeve për sindromën e dhimbjes.
6. Preparate nitroglicerine për parandalimin e dëmtimit të zemrës.

Lehtësimi nga kriza zakonisht zgjat nga disa orë deri në 2-3 ditë. Pas kësaj, është shumë e rëndësishme që pacienti të zgjidhet një terapi mbështetëse cilësore për të shmangur krizat e përsëritura, për t'i shpjeguar nevojën e përdorimit të vazhdueshëm të ilaçeve dhe pasojat e krizave të përsëritura.

Barna për trajtimin e krizës hipertensive të pakomplikuar

Prognoza për sëmundjen

Parashikimi i rrjedhës së një krize hipertensive është mjaft i vështirë. Rezultati i saj varet shumë nga mosha e pacientit, gjendja e zemrës dhe enëve të gjakut, shpejtësia dhe cilësia e ndihmës së parë dhe shumë faktorë të tjerë.

• Në disa raste këtë shtet ndërpritet plotësisht dhe pacienti i kthehet jetës normale.
• Ndonjëherë krizat e ndërlikuara çojnë në paaftësi - humbje të funksioneve të rëndësishme jetësore pas një goditjeje, sulmi në zemër ose.
• Kur hipertensioni arterial është i pakontrolluar dhe pacienti refuzon trajtimin, një krizë hipertensionale, veçanërisht ajo e përsëritur, është fatale në afërsisht 10-17% të rasteve.

Në ditët e sotme, shumë njerëz përballen me konceptin e presionit të lartë të gjakut. Dhe shpesh vlerë e rritur Presioni çon në shfaqjen e hipertensionit. Megjithatë, vetë hipertensioni, i cili ka kursi kronik, nuk përbën rrezik të menjëhershëm për jetën, megjithëse është një faktor rreziku për pamjen e jashtme komplikime serioze, i lidhur kryesisht me organet e sistemit kardiovaskular. Megjithatë, ka edhe një periudhë përkeqësimi të hipertensionit. Në mjekësi njihet si kriza hipertensive.

Përshkrimi i shtetit

Duhet të kihet parasysh se kriza hipertensive nuk është vetëm një gjendje kur presioni u hodh papritur. Rritjet episodike të presionit të gjakut mund të ndodhin edhe te njerëzit relativisht të shëndetshëm, për shembull, gjatë aktivitetit fizik intensiv, stresi i rëndë, etj. Krahas presionit të lartë të gjakut, kriza hipertensive karakterizohet nga një sërë simptomash që tregojnë mungesë të qarkullimit të përgjithshëm.

Për më tepër, një krizë është një gjendje mjaft afatgjatë, që zgjat disa orë apo edhe ditë. Një krizë hipertensioni, si rregull, nuk kalon vetë, pa përdorimin e metodat terapeutike, dhe nëse kalon, shkakton dëme të konsiderueshme organet e brendshme. Vlen të kujtohet se para shpikjes së efektive barna antihipertensive kohëzgjatja mesatare Jetëgjatësia e pacientëve që pësuan një krizë të rëndë hipertensioni ishte jo më shumë se 2 vjet.

Duhet të kihet parasysh gjithashtu se, në kundërshtim me besimin popullor, simptoma kryesore e një krize hipertensionale nuk është një vlerë specifike, universale për presionin e gjakut. E gjitha varet nga karakteristikat individuale pacientin dhe shkallën e zhvillimit të hipertensionit të tij. Ndonjëherë një krizë mund të zhvillohet në sfond tregues normal presioni. Kështu, disa pacientë mund të ndihen shumë keq edhe në vlerat 140/90 mmHg. Art., ndërsa të tjerët mund të mos ndjejnë shumë shqetësim edhe me vlerat 180/100 mmHg. Art. Prandaj, shoqëruese presionin e lartë të gjakut simptomat.

Prevalenca e krizave hipertensive

Krizat hipertensionale janë disi më të zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Nëse një krizë shfaqet për herë të parë tek një person, atëherë rikthimet e kësaj gjendje janë të mundshme në të ardhmen.

Krizat hipertensionale janë një nga më të zakonshmet sëmundjet kardiovaskulare. Ndërkohë, statistikat tregojnë se ndërgjegjësimi i publikut për të është jashtëzakonisht i ulët. Përafërsisht 40% e banorëve rusë kanë përjetuar një krizë hipertensioni të paktën një herë në jetën e tyre. Megjithatë, vetëm 60% e grave dhe 40% e burrave ishin të vetëdijshëm për këtë. Vetëm 45% e femrave dhe 20% e meshkujve marrin medikamentet e nevojshme për të parandaluar këtë gjendje.

Shkaqet e krizave hipertensionale

Arsyeja kryesore përgjegjëse për shfaqjen e krizave hipertensionale është hipertensioni. Megjithatë, gjendja mund të ndodhë edhe kur hipertensioni sekondar që vijnë nga sëmundje të tjera:

• ishemi kardiake,
• sëmundjet e veshkave (pyelonefriti, glomerulonefriti, dështimi kronik i veshkave, gurët në veshka),
• lëndimet traumatike të trurit,
• hipertiroidizmi,
• alkoolizmi,
• pabarazitë hormonale,
• ateroskleroza e aortës,
• diabeti,
• lupus eritematoz sistemik,
• nefropatia e shtatzënisë.

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e krizave hipertensive janë:

• mënyrë jetese e ulur;
• peshë e tepërt;
• diabeti;
• ishemi kardiake;
• abuzimi i kafesë ose pijeve me kafeinë;
• adenoma e prostatës;
• menopauza tek gratë;
• feokromocitoma;
• osteokondroza;
• dystonia vegjetative-vaskulare;
• stresi dhe depresioni;
• pirja e sasive të mëdha të kripës së lëngshme ose të tryezës;
• ndryshimet e motit (ngrohja ose ftohja) dhe presioni atmosferik, ndryshimi i zonave klimatike;
• mosrespektimi i regjimit të marrjes së barnave antihipertensive (në pacientët me hipertension);
• mungesa e gjumit të natës;
• mbidoza e barnave të caktuara (adrenomimetikë, barna për të rritur fuqinë).

Veçanërisht të rëndësishme janë zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe alkoolizmi. Përcaktoi se njerëzit që pinë kanë dy herë më shumë gjasa të vuajnë nga sulmet e presionit të lartë të gjakut, dhe një cigare e tymosur mund të rrisë presionin e gjakut me 30 mm. rt. Art. Për të mos përmendur se si alkooli ashtu edhe nikotina çojnë në përkeqësim qarkullimi kapilar dhe gjendja e anijeve të vogla.

Mekanizmi i krizave dhe varietetet e tyre

Mekanizmi për rritjen e presionit gjatë një krize është për shkak të dy faktorëve kryesorë - një rritje në daljen e gjakut nga zemra dhe një rritje në tonin e mureve muskulare të arterieve. Këto ndryshime më së shpeshti ndodhin nën ndikimin e hormoneve mbiveshkore - adrenalinës dhe norepinefrinës.

Në përputhje me këtë faktor, zakonisht dallohen dy lloje kryesore të krizës. Në llojin e parë të krizës, lirimi i adrenalinës rritet, dhe në të dytën, norepinefrinës. Në rastin e parë, pacienti më së shpeshti përjeton një rritje vetëm të presionit sistolik (të sipërm), dhe në rastin e dytë, presionin sistolik dhe diastolik (të ulët).

Që të shfaqet një krizë hipertensioni, është e nevojshme jo vetëm një rritje e presionit të gjakut, por një reagim i shtuar i enëve periferike ndaj tij, duke rezultuar në ngushtimin e tyre. Gjithashtu, një krizë shpesh mund të jetë përgjigja e trupit ndaj një aksidenti cerebrovaskular.

Shpesh, një krizë është një ndërprerje e funksionimit të sistemit renin-angiotensin, i cili rregullon vëllimin e gjakut dhe nivelet e presionit të gjakut në trup. Një rritje në përqendrimin e enzimave që rrisin presionin e gjakut - reninës dhe angiotenzinës - çon në një përkeqësim të furnizimit me gjak në inde, gjë që, nga ana tjetër, stimulon prodhimin e një sasie të re enzimash. Kështu, formohet një rreth vicioz, i cili është jashtëzakonisht i vështirë për t'u thyer pa përdorimin e medikamenteve.

Disa ekspertë identifikojnë gjithashtu një krizë neurovegjetative të shkaktuar nga ankthi ose stresi i rëndë. Kjo krizë zakonisht zgjidhet brenda pak orësh dhe nuk kërkon shtrimin në spital.

Varësisht se cili presion rritet më shumë gjatë një krize, dallohen format eukinetike, hipokinetike dhe hiperkinetike të sëmundjes. Gjatë një krize eukinetike, presioni sistolik dhe diastolik rriten në mënyrë simetrike. Me presion hipokinetik, kryesisht rritet vetëm presioni diastolik. Me hiperkinetik, vërehet kryesisht presion sistolik. Këto lloj krizash ndryshojnë nga njëra-tjetra edhe në rritjen apo jo të prodhimit kardiak. Me eukinetike, prodhimi kardiak është normal, dhe rritja e presionit është për shkak të rritjes së rezistencës vaskulare periferike. Gjatë një krize hipokinetike, lëshimi zvogëlohet, dhe gjatë një krize hiperkinetike, ai rritet.

Sipas ashpërsisë, krizat ndahen në të komplikuara, në të cilat ka dëmtime të organeve të synuara, dhe të pakomplikuara, në të cilat këtë fenomen nuk ndodh. Parimet për zgjedhjen e metodave të trajtimit të sëmundjes bazohen në këtë ndarje. Një krizë e pakomplikuar është më shpesh karakteristike për hipertensionin e shkallës 1-2, dhe një krizë e komplikuar është më shpesh karakteristike për hipertensionin e shkallës 3. Krizat e ndërlikuara zakonisht karakterizohen nga zhvillimi i zgjatur, për disa ditë.

Simptomat e krizës hipertensive

Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të llojit të krizës - hipokinetike, hiperkinetike ose eukinetike, e komplikuar ose e pakomplikuar.

Simptomat kryesore që karakterizojnë krizat hipertensive, përveç rritjes kritike të presionit të gjakut, janë:

• dhimbje koke;
• marramendje;
• zhurma në vesh;
• dhimbje në zonën e zemrës të një lloji therës pa rrezatim;
• çrregullime të ritmit të zemrës (takikardi, në disa raste bradikardi);
• dobësi;
• dridhje në trup;
• dispnea;
• djersitje e shtuar;
• rritja e temperaturës;
• ndjenja e frikës, ankthit;
• lëvizjet e pavullnetshme të kokës së syrit;
• turbullim i shikimit, shikim i paqartë ose dridhje e njollave para syve.

Dhimbja e kokës përkeqësohet kur lëviz kokën ose teshtitni. Shpesh shoqërohet me dhimbje në sy. Gjatë krizave, parametrat e gjakut të pacientit mund të ndryshojnë - ESR mund të rritet, numri i leukociteve mund të rritet dhe niveli i proteinave në urinë mund të rritet.

Ndonjëherë mund të shfaqen nauze ose të vjella, konvulsione dhe turbullim i vetëdijes. Gjatë një krize të llojit të parë (adrenalinë), mund të vërehet skuqje. lëkurën. Marramendja zakonisht shkaktohet nga spazma e shtyllës kurrizore ose arteriet karotide. Mund të shoqërohet me një ndjesi lëvizjeje në hapësirë.

Komplikimet e krizës hipertensionale

Siç është përmendur tashmë, pa trajtim të duhur, një krizë mund të shkaktojë dëm të konsiderueshëm për shëndetin. Presioni i lartë i gjakut rezulton në ndikim negativ te organet e ndryshme Trupi i njeriut. Para së gjithash, këto janë enët e gjakut dhe zemra. Përveç kësaj, çrregullimet e qarkullimit të gjakut që shoqërojnë një krizë hipertensioni mund të dëmtojnë furnizimin me gjak në tru. Organet më të cenueshme gjatë një krize hipertensive janë gjithashtu mëlçia dhe veshkat. Dëmtimi i organeve gjatë krizave ndodh për faktin se indet janë të privuar nga sasia e oksigjenit të nevojshëm për funksionimin e tyre.

Komplikimet kryesore të vërejtura pas krizave hipertensive:

• atak ne zemer,
• goditje në tru,
• encefalopati,
• Semundja e Parkinsonit,
• ulje e inteligjencës,
• paraliza,
• dëmtimi i shikimit,
• dështimi akut i veshkave,
• mosfunksionimi i mëlçisë,
• kronike dështimi kardiovaskular,
• emboli pulmonare,
• hipertrofia e muskulit të zemrës ose e barkusheve të zemrës,
• edemë pulmonare,
• edemë cerebrale,
• ishemi kardiake,
• aneurizma e aortës.

K relativisht pasoja të lehta krizat përfshijnë marramendje sistemike dhe dhimbje koke të vazhdueshme. Duhet mbajtur mend se një krizë e rëndë, nëse nuk ofrohet kujdes mjekësor në kohë, mund të çojë në vdekje. Kjo është arsyeja pse çdo person, veçanërisht ata që vuajnë nga hipertensioni ose që kanë të dashurit që vuajnë nga kjo sëmundje, duhet të kenë informacion për rreziqet e një krize hipertensionale, simptomat e saj dhe ndihmën e parë kur ajo shfaqet.

Ka edhe disa faktorë që kontribuojnë në një ecuri më të rëndë të krizave dhe rrisin mundësinë e komplikimeve. Kjo:

• ishemi kardiake,
• nivele të larta të kolesterolit në gjak,
• diabetit.

Trajtimi i krizave hipertensive

Nëse kriza shfaqet për herë të parë tek një pacient, ose është më e rëndë se më parë, atëherë është e nevojshme të telefononi ndihmë urgjente. Duhet të theksohet se shumica e thirrjeve të ambulancës ndodhin gjatë krizave hipertensive. Në raste të tjera, një person mund të ndihmohet në mënyrë të pavarur.

Në shumicën e rasteve, krizat hipertensive trajtohen në shtëpi. Megjithatë, në rastin e krizave të komplikuara, kur ka një probabilitet të lartë të dëmtimit të organit të synuar, shtrimi në spital është i mundur. Trajtimi i krizave hipertensive në spital kryhet në departamentin e kardiologjisë ose në departamentin e terapisë së përgjithshme. Në rastet e krizave të pakomplikuara, kujdesi mjekësor pas mbërritjes së ekipit të ambulancës zakonisht është i kufizuar administrim intravenoz barna antihipertensive. Trajtimi i mëtejshëm i hipertensionit kryhet në baza ambulatore.

Presion më të ulët të gjakut

Detyra e parë në trajtimin e një krize është ulja e presionit të gjakut. Kjo mund të arrihet ekskluzivisht me ndihmën e barnave antihipertensive. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se një rënie shumë e mprehtë e presionit mund të çojë në edhe më shumë pasojat më të këqija sesa vetë kriza, domethënë: të shembet, të fikët, dhe ndonjëherë edhe në një goditje në tru.

Gjatë 2 orëve të para, është e nevojshme të ulni presionin me rreth 20-25%. Në 6 orët e ardhshme, është e nevojshme të përpiqeni të reduktoni presionin në kufijtë e sipërm të presionit normal.

Prandaj, nuk mund të merrni doza të barnave me kuaj, ose ato ilaçe, efekti i të cilave tek njerëzit nuk dihet paraprakisht. Megjithatë, droga të dobëta në këtë rast ato gjithashtu nuk janë të përshtatshme.

Duhet të kihet parasysh se jo të gjitha barnat hipotonike janë të përshtatshme për reduktim të shpejtë performancë të lartë presioni. Në veçanti, barnat e grupit të sartanit ose antagonistët e receptorit të angiotenzinës, të cilët aktualisht përdoren më shpesh për trajtimin e hipertensionit kronik, kanë një periudhë mjaft të gjatë përthithjeje në gjak - brenda disa orëve dhe nuk janë të përshtatshme për përdorim në rastet e hipertensionit. krizat.

Shpejtësia dhe efektiviteti më i madh i veprimit në krizat hipertensive u demonstrua nga kaptoprili (Capoten). Konsiderohet gjithashtu më së shumti ilaç i sigurt, me gjasa minimale për efekte anësore. Në veçanti, ka pak efekt në qarkullimin cerebral, dhe për këtë arsye nuk ka rrezik për ta marrë atë goditje ishemike. Efekti i barit fillon 15 minuta pas administrimit. Doza e zakonshme– 25-50 mg. Për të përshpejtuar efektin, rekomandohet të vendosni ilaçin nën gjuhë.

Gjithashtu, shumë mjekë rekomandojnë përdorimin e nifedipinës (Corinfar). Një dozë e vetme është 10-20 mg. Mund të merrni dy tableta me një interval prej 5 minutash. Sidoqoftë, ilaçi nuk është i përshtatshëm për përdorim të vazhdueshëm, pasi ka më shumë Efektet anësore krahasuar me kaptoprilin.

Nëse pacienti ka takikardi, atëherë mund të merrni beta-bllokues, si Tenoric, Anaprilin ose Atenolol.

Drogat mund të përdoren si rezervë veprim qendror, të tilla si klonidina (Clonidine) në një dozë prej 0.3 mg. Ato ndihmojnë në pothuajse çdo krizë. Klonidina, në veçanti, ka avantazhin që nuk rrit prodhimin kardiak, që do të thotë se është gjithashtu i përshtatshëm për takikardi të rëndë. Megjithatë, duhet mbajtur mend se barnat me veprim qendror kanë shumë efekte anësore. Për shembull, klonidina në kombinim me alkoolin mund të çojë në helmim i rëndë. Përveç kësaj, e tij përdorim të përhershëm mund të shkaktojë varësi nga droga.

Trajtimi i krizave në spital

NË kushtet e shtrimit Për të ulur presionin e gjakut, pacientit zakonisht i jepen ilaçe antihipertensive në mënyrë intravenoze. Zgjedhja e barnave varet nga ashpërsia e gjendjes, prania simptoma shtesë dhe të lidhura semundje kronike– dështimi i zemrës, aritmitë, aksidentet cerebrovaskulare.

Ilaçet antihipertensive dhe vazodilatuese më të përdorura në spitale janë:

• sulfat magnezi,
• nitroglicerinë,
• benzoheksonium,
• arfonade,
• kaptopril,
• nifedipinë,
• klonidina,
• hidralazinë,
• trimetafan camsilat,
• brom azametoniumi,
• labetalol,
• fenoldopam,
• nitroprusid natriumi.

Për të lehtësuar ankthin dhe gjendje konvulsive Relanium dhe klorpromazinë mund të administrohen. Për të eliminuar spazmat e muskujve dhe arterieve, përdoren antispazmatikë, për shembull, drotaverina. Eufillin përdoret për të përmirësuar qarkullimin cerebral. Diuretikët, për shembull, furosemidi, janë gjithashtu efektivë për krizat hipertensive.

Vlen të kujtohet se shumë barna të përdorura në mjediset spitalore kërkojnë dozë të saktë ose mund të përshkruhen vetëm në raste të caktuara nga mjekë të kualifikuar. Vetë-administrimi i medikamenteve për një pacient që nuk janë të destinuara për përdorim në shtëpi mund të rezultojë në pasoja katastrofike.

Metoda të tjera të ndihmës

Për t'u qetësuar gjatë një krize hipertensionale, duhet të merrni një tabletë Validol, pika Corvalol ose Valocardin, tretësirë ​​me valerian ose nënë. Pacienti gjithashtu duhet të normalizojë frymëmarrjen dhe ta bëjë atë të njëtrajtshme. Për këtë qëllim është e nevojshme të bëhen disa frymëmarrje të thella dhe nxjerrjet.

Në rast të krizës hipertensive, duhet të merrni një pozicion të shtrirë në shpinë. Ecja dhe çdo aktivitet fizik janë të papranueshme. Ju mund të aplikoni një kompresë të ftohtë në pjesën e pasme të kokës. Në të njëjtën kohë, pirja është kundërindikuar për pacientin, pasi uji mund të provokojë të vjella, të cilat, nga ana tjetër, mund të rrisin më tej presionin e gjakut. Përveç kësaj, lëngjet e tepërta në trup kontribuojnë në rritjen e presionit të gjakut. Nëse pacienti ka veshur rroba të ngushta dhe që pengojnë frymëmarrjen, duhet të hiqet ose të zbërthehet në fyt. Ju gjithashtu duhet të siguroni hyrjen në ajër të pastër në dhomë. Nëse pacienti vuan nga të dridhura, rekomandohet të mbështillni këmbët me një batanije të ngrohtë.

Pas marrjes së barnave hipotensive, duhet të matni presionin e gjakut pas rreth gjysmë ore. Nëse nuk ka përmirësim, mund të merrni një dozë tjetër të barit.

Çfarë t'i tregoni mjekut tuaj

Nëse pacientit i është thirrur ndihma urgjente, mjeku që mbërriti te pacienti duhet të marrë informacionin e mëposhtëm:

• Sa kohë ka pacientja me hipertension?
• Cilat vlera të presionit të gjakut për një pacient konsiderohen të ngritura dhe cilat konsiderohen të ulëta;
• Prania e sëmundjeve të tjera kronike tek pacienti, përveç hipertensionit;
• Kohëzgjatja e sulmit aktual;
• Ilaçet që pacienti merr rregullisht;
• Droga të përdorura që nga fillimi i sulmit.

Nga sa informacion të plotë mjeku do të marrë informacion për këto çështje, zgjedhja e saktë e strategjisë së trajtimit varet nga zgjedhja. Nëse mjeku sugjeron shtrimin në spital, atëherë është më mirë të mos e refuzoni, edhe nëse pacienti ndihet pak më mirë. Vetëm në një mjedis spitalor është e mundur të bëhet një diagnozë e plotë dhe të kontrollohet nëse sulmi ka prekur ndonjë organ vital.

Shërimi i një pacienti pas një krize hipertensionale

Periudha e rikuperimit pas një krize të rëndë është e nevojshme për pacientin për të minimizuar pasojat negative të sulmit, si dhe për të zvogëluar gjasat e rikthimit. Ushqimi i duhur luan një rol të madh në rikthimin e trupit. Rekomandohet të zvogëlohet përqindja e yndyrave shtazore dhe karbohidrateve në dietë dhe kripës. Është e nevojshme të ruani rutinën e përditshme dhe të shmangni situatat e konfliktit. Në fillim rekomandohet të refuzoni Aktiviteti fizik, megjithatë, ndërsa ndiheni më mirë, duhet të filloni Terapi fizike, bëni shëtitje të rregullta. Dhe, sigurisht, duhet të merrni rregullisht medikamentet e përshkruara nga mjeku juaj.

Parandalimi i krizave hipertensionale

Meqenëse krizat hipertensive pothuajse kurrë nuk shfaqen në mungesë të sëmundjeve të tjera, atëherë veprimet parandaluese për t'i parandaluar ato përfshijnë, para së gjithash, trajtimin e sëmundjes themelore - hipertensionit, ishemisë, osteokondrozës, insuficienca renale, patologji endokrine.

Ata që vuajnë nga hipertensioni duhet të mbajnë një ditar në të cilin të regjistrohet presioni i gjakut dhe të marrin në kohë medikamente për hipertension të përshkruar nga mjeku. Njerëzit trupat e të cilëve janë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve të motit duhet të monitorojnë parashikimin e motit dhe të marrin masat e nevojshme, për shembull, marrja e një doze të shtuar të barnave. Është gjithashtu i nevojshëm ekzaminimi i rregullt nga kardiologu. Përveç kësaj, dieta ka një rëndësi të madhe. Nuk duhet të përmbajë produkte që mund të shkaktojnë rritje të presionit të gjakut - para së gjithash, këto janë të kripura, të tymosura, turshi dhe pjata pikante, snacks dhe ushqim të shpejtë. Konsumi i ujit gjithashtu duhet të jetë rreptësisht i kufizuar. Pirja e kafesë, veçanërisht kafeja e fortë, është gjithashtu e padëshirueshme.

Nuk është sekret që krizat hipertensionale zakonisht shkaktohen nga çrregullime në funksioni kontraktues miokardit, metabolizmit, tonit dhe shëndetit arterial. Prandaj, ushqimi duhet të përmbajë mikroelemente dhe vitamina, prania e të cilave do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit të sistemit kardiovaskular. Para së gjithash, këto janë kaliumi, kalciumi dhe magnezi, vitaminat A, B, C, E.

Nëse krizat shkaktohen nga çrregullime vegjetative-vaskulare, mungesa e Aktiviteti fizik, stresi, rekomandohet përfshirja në terapi fizike, reduktimi i niveleve të stresit dhe shmangia e punës së tepërt. Përveç kësaj, është e nevojshme të refuzohet zakone të këqija– pirja e duhanit, pirja e alkoolit.

Krizat hipertensionale janë një sëmundje shumë e zakonshme. Pothuajse një e treta e njerëzve që vuajnë nga hipertensioni përjetojnë kriza herë pas here.

Rreziku kryesor i këtyre dukurive është rreziku i formimit dhe zhvillimit të sëmundjeve të tilla të rrezikshme dhe të rënda si: infarkti, infarkti, disekcioni i aortës etj. Kjo është arsyeja pse është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndaloni shpejt krizën dhe, nëse është e mundur, të parandaloni shfaqjen e saj në të ardhmen.

Arsyet e zhvillimit

Ndër arsyet që shkaktojnë formimin e një krize hipertensionale, theksohen veçanërisht:

• I forte stresi psiko-emocional(ankth, stres, shqetësim).
• Ndryshimi i papritur i kushteve të motit.
• Pirja e sasive të mëdha të pijeve alkoolike.
• Ngrënia e tepërt e kripës.
• Tërheqja e menjëhershme e barnave antihipertensive. Për shembull, beta-bllokuesit, klonidina, etj.
• ARVI,.

Të mëposhtmet mund të shkaktojnë gjithashtu një krizë hipertensioni:

Simptomat karakteristike

Ekzistojnë 2 lloje kryesore të krizës hipertensive. Ato ndryshojnë jo vetëm në simptoma, por edhe në arsyet që i kanë shkaktuar.

Kriza hipertensionale e tipit të parë karakterizohet nga natyra emocionale dhe mendore e shfaqjes së saj. Quhet edhe vegjetativ. Ndodh ose në njerëz të shëndetshëm të ekspozuar ndaj stresit të zgjatur, ose në pacientët me stadin 1 ose 2 të hipertensionit. Në mënyrë tipike, kjo lloj krize nuk është kërcënuese për jetën dhe konsiderohet mjaft e sigurt.

Shenjat e tij janë si më poshtë:

• Kohëzgjatja e krizës varion nga disa minuta deri në tre orë.
• Një rritje shumë e mprehtë e presionit të sipërm (sistolik) dhe një rritje e lehtë në presionin e poshtëm (diastolik). E gjithë kjo është në sfondin e shëndetit fillimisht të mirë.
• Ndjenja e mungesës së ajrit.
• Shkallë e lartë eksitimi, ankthi. Nervozizëm, nervozizëm.
• Dhimbja e zemrës që rezulton, rritja e rrahjeve të zemrës, dështimi periodik i zemrës.
• Dhimbje koke e fortë pulsuese.
• Djersitje e shtuar ndezje të shpeshta të nxehtësisë ngrohjes.
• Ftohtësi e konsiderueshme e ekstremiteteve.
• Shfaqja e mundshme e një velloje para syve.
• Skuqje ose zbehje e lëkurës. Shfaqja e njollave të kuqe në qafë, faqe, gjoks.
• Në fund të krizës, mund të vërehet lagështi në lëkurë dhe urinim i tepërt.

Lloji i dytë i krizës hipertensive konsiderohet mjaft i rrezikshëm. Quhet kardinal, i përgjithësuar ose cerebral. Në raste veçanërisht të rënda, çrregullimet e qarkullimit të gjakut mund të ndodhin në disa zona të trupit në të njëjtën kohë (për shembull, në tru, zemër, etj.).

Zhvillimi i të gjitha llojeve të çrregullimeve të rënda të sistemit të qarkullimit të gjakut është mjaft i zakonshëm. Dëmtimi i miokardit është gjithashtu i mundshëm, edemë pulmonare dhe madje e mundur. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet menjëherë zhvillimi i llojit të dytë të krizës dhe ta ndaloni atë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Shenjat e një krize hipertensionale të tipit të dytë janë si më poshtë:

• Një rritje e gjatë e simptomave (mbi disa orë), si dhe një kohëzgjatje e gjatë e vetë krizës (deri në disa ditë).
• Rritje graduale të presionit të gjakut.
• Gulçim, dhimbje të dukshme në gjoks.
• Dhimbje në rritje graduale në rajonin okupital, marramendje. Mund të ketë zhurmë në vesh, një ndjenjë e një koke të rëndë.
• , ndonjëherë - të vjella.
• Shfaqja e problemeve me shikimin. Shfaqja e "lundruesve" para syve, mjegullimi ose dyfishimi i objekteve.
• Duart e mpirë.
• Ka probleme me të folurit.
• Paqëndrueshmëri, dobësi e ecjes.
• Rritja e nervozizmit, ankthi.

Sapo filluan të shfaqen simptomat e krizës, menjëherë ju duhet të telefononi një ambulancë. Pacienti duhet të ndalojë çdo veprimet fizike, shtrihuni në krevat në mënyrë që koka të jetë e ngritur. Është e nevojshme të matet presioni i gjakut çdo 10-15 minuta, duke regjistruar leximet. Është gjithashtu e rëndësishme të hapni dritaret për të lejuar ajër të pastër.

Këmbët e pacientit duhet të vendosen në një vend të ngrohtë. Për shembull, ato mund të mbështillen fort në një batanije ose të vendosen në një banjë me ujë i nxehtë.

Në rast krize hipertensive, do të jetë efektive për të marrë barnat e mëposhtme: kaptopril, klonidinë, nifedipinë.

Nëse ka dhimbje prapa sternumit, një tabletë nitroglicerine mund të vendoset nën gjuhën e pacientit. Nëse keni frikë ose ankth të fortë, duhet të merrni medikamente qetësuese (motherwort, Corvalol, Validol, Valocordin).

Si të trajtoheni me mjete juridike popullore?

• Në rast të krizës hipertensive, gjendja e pacientit mund të lehtësohet ndjeshëm banjot e këmbëve me mustardë të shtuar. Efekt të mirë do të kenë edhe suva me mustardë të aplikuara në zonën e zemrës ose viçat.
• Ju mund të ulni presionin e gjakut duke përdorur kremra speciale me uthull molle . Ato duhet të aplikohen në këmbë (më afër zonës së thembra) për 7-10 minuta.
• Nëse kriza hipertensive është e natyrës psiko-emocionale, ato do t'ju ndihmojnë ta përballoni atë barishte qetësuese(valerianë dhe farën e nënës). Hidhni 1 lugë gjelle nga përzierja e këtyre barishteve me ujë të nxehtë dhe lëreni për 40-50 minuta. Ilaçi që rezulton duhet të merret 25-40 ml tri herë në ditë.
• Një efekt i mirë në trajtimin e një krize është si më poshtë: infuzion bimor . 1 pjesë e barit të moçaleve duhet të kombinohet me 1 pjesë lulesh mëmë, 1 pjesë lule murrizi dhe 0,5 pjesë veshtull. E gjithë kjo duhet të përzihet plotësisht. Vendosni dy lugë gjelle nga përzierja që rezulton në një termos dhe derdhni ujë të vluar mbi të. Ilaçi duhet të injektohet për 4 orë. Kur infuzioni të jetë gati, duhet të tendoset. Ilaçi duhet të merret gjysmë ore para ngrënies, 50 ml deri në 6 herë në ditë.
• Mund të trajtohet edhe kriza hipertensionale mjaltë. Është e nevojshme të përzieni 1 gotë lëngje karrote dhe panxhari, t'u shtoni të njëjtën sasi mjalti të lëngshëm dhe lëngun e një limoni. Përziejini gjithçka tërësisht. Ju duhet të merrni ilaçin 1 lugë gjelle 1 orë para ngrënies deri në 3 herë në ditë.
• Lëng hudhre, të përzier në përmasa të barabarta me mjaltë, duhet të merrni 2 herë në ditë, 1 lugë gjelle.
• Pritja ka një efekt të mirë zierje e barishtes astragalus. Ai po behet gati në mënyrën e mëposhtme. 2 lugë gjelle lëndë të para të thata duhet të derdhen me 300 ml ujë të valë. E gjithë kjo duhet të piqet për një orë. Ju duhet të merrni zierjen 2-3 lugë gjelle tri herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 3 javë.
• Ju mund të ulni presionin e lartë të gjakut zierje yarrow. 20-30 gram lëndë të para të thata duhet të derdhen me 400 ml ujë të valë. Përzierja duhet të zihet në zjarr të ulët për 10-15 minuta. Pastaj duhet të prisni derisa supa të ftohet. Ilaçi duhet të merret tri herë në ditë, 30 ml.

Trajtimi i një krize hipertensive është më efektiv vetëm nëse stresi dhe shqetësimet e ndryshme minimizohen në jetën e pacientit. Një atmosferë e qetë, e këndshme duhet të mbretërojë në shtëpi, e favorshme për relaksim dhe pushim.

Çfarë nuk rekomandohet të bëni nëse ekziston rreziku i një krize hipertensionale?

Në rast të krizës ekzistuese hipertensionale Ju nuk mund të ulni papritur presionin e gjakut, kjo duhet të ndodhë gradualisht. Koha optimale Normalizimi i presionit të gjakut është 2-6 orë.

Ju nuk duhet të provokoni shfaqjen e një krize hipertensive me stres të ndryshëm dhe situatat e konfliktit. Nëse është e mundur, shqetësimet duhet të shmangen. Është gjithashtu e padëshirueshme të injorohet pajtueshmëria me dietën dhe pushimin.

Në asnjë rast trajtimi i përshkruar nga kardiologu nuk duhet të ndërpritet pa konsultim paraprak me mjekun. Nuk rekomandohet të hani shumë gjatë natës. Gjithashtu këshillohet të mos pini pije të gazuara, pasi ato shkaktojnë rritjen e formimit të gazit.

Nëse ka çrregullime të rrahjeve të zemrës, atëherë është mirë të hiqni dorë nga kafeja dhe çaji i fortë.

Masat parandaluese

Vëmendje e veçantë për parandalimin e krizave duhet t'i kushtohet atyre personave që kanë hipertension arterial ose probleme të tjera me presionin e gjakut dhe sistemin kardiovaskular. Është më mirë të parandaloni çdo krizë hipertensioni sesa të trajtoni më vonë pasojat e saj. Prandaj, është e rëndësishme të ndiqni rregullat e mëposhtme:

• Është e nevojshme t'i përmbaheni orarit të punës-pushimit dhe të monitoroni dietën tuaj.
• Gjithmonë duhet të merrni medikamente të përshkruara nga mjeku juaj për të rregulluar presionin e gjakut.
• Është e nevojshme të minimizohet konsumi i kripës së tryezës.
• Është e rëndësishme për të trajtuar osteokondrozën shpinë cervikale shtylla kurrizore, mos e lini të shkojë.
• Rekomandohet masazh i rregullt i zonës së jakës.
• Mirë efekt shërues Terapia fizike ofron.
• Trajtimi i rregullt spa gjithashtu ofron ndikim i dobishëm në të gjitha sistemet dhe organet e trupit.
• Rekomandohet marrja e kurseve të medikamenteve qetësuese dhe qetësuese.
• Konsumimi i alkoolit dhe pirja e duhanit duhet të shmangen plotësisht.

Një krizë hipertensioni mund të ndodhë aq e papritur dhe shpejt sa nuk ka asnjë mënyrë për t'u përgatitur. Prandaj, është e rëndësishme të njihni shenjat kryesore të tij në mënyrë që, nëse është e nevojshme, të mund të reagoni saktë dhe të parandaloni zhvillimin e tij.

Kur sëmundja është e qetë, është e rëndësishme të bëni një mënyrë jetese të shëndetshme, të merrni të gjitha medikamentet e përshkruara nga mjeku juaj, të shqetësoheni më pak dhe të pushoni më shumë.

Shikoni gjithashtu një video se si t'i ofroni kujdes urgjent një pacienti me krizë hipertensioni:

Kriza hipertensive është një sindromë në të cilën ka një rritje të ndjeshme të presionit të gjakut. Në këtë rast zhvillohen simptoma të dëmtimit të organeve kryesore - zemrës, mushkërive, trurit, etj. Kjo gjendje është shumë serioze dhe kërkon kujdes urgjent, pasi në të kundërt mund të zhvillohen komplikime serioze.

Sipas statistikat mjekësore, sëmundja zhvillohet në 1% të pacientëve që kanë një histori të saj. Por zakonisht një krizë hipertensioni prek njerëzit me hipertension (HT) - më shumë se 30% të rasteve. Është e rëndësishme që ajo të diagnostikohet në kohën e duhur dhe të kryhet trajtim kompetent për të shmangur zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme.

Shkaqet

Deri më sot, nuk ka një opinion të saktë në lidhje me arsyet kryesore të përparimit të krizave hipertensionale. Shumë shkencëtarë janë të bindur se kjo është një gjendje patologjike, nuk është gjë tjetër veçse një ndërlikim i sëmundjeve të karakterizuara nga rritje periodike FERRI. Prandaj, mjekët priren të supozojnë se arsyet kryesore për përparimin e kësaj sëmundjeje janë patologjitë e mëposhtme:

• anije;
• nefropatia e shtatzënisë;
• feokromocitoma;
• sindromi Page.

Ne shume situatat klinike Arsyeja kryesore për përparimin e një krize hipertensive janë sëmundjet që lidhen me shkatërrimin e enëve të gjakut të vendosura në veshka. Por në këtë rast, sëmundja shkaktohet jo aq nga presioni i shtuar sa nga edema cerebrale.

Faktorët provokues:

• sëmundjet endokrine;
• ndryshim kushtet klimatike;
• marrja e dozave të mëdha të pijeve alkoolike;
• duke ngrënë më shumë kripë normë ditore;
• udhëtimi ajror;
• stresi, mungesa e gjumit.

Varietetet

Nuk ka një klasifikim uniform të krizave hipertensive. Klinikët i dallojnë të gjitha sipas mekanizmit të rritjes së presionit të gjakut, në varësi të klinikës dhe sipas intensitetit të komplikimeve.

Sipas pranisë/mungesës së komplikimeve:

• i ndërlikuar;
• i pakomplikuar.

Në varësi të klinikës:

• neurovegjetative;
• hidropik;
• konvulsive.

Sipas llojit të rritjes së presionit të gjakut:

• hiperkinetike;
• hipokinetike;
• eukinetike.

Simptomat

Simptomat e një krize hipertensive varen drejtpërdrejt nga lloji i patologjisë që prek një person. Por simptomat më të zakonshme që shfaqen janë:

• të dridhura;
• frikë;
• ankthi;
• një ndjenjë në rritje e ankthit;
• hiperemia;
• çrregullime neurologjike;
• dridhje e gjymtyrëve;
• acarim.

I pakomplikuar

Kjo lloj krize hipertensive zhvillohet kryesisht në prani të hipertensionit të shkallës 1-2. Fillimi i krizës është akut - presioni po rritet me shpejtësi, nuk ka dëshmi klinike të dëmtimit të organeve kryesore.

Shenjat e një krize hipertensionale të këtij lloji:

• pacientët vërejnë shfaqjen e dhimbjes në zemër;
• një rritje e mprehtë e presionit të gjakut;
• ulje e shikimit;
• dhimbje koke;
• nauze dhe të vjella të mundshme;
• viktima është e shqetësuar;
• njolla me nuancë të kuqe shfaqen në lëkurën e duarve dhe qafës.

Krizat hipertensive të pakomplikuara përparojnë mjaft shpejt - rreth 2-3 orë. Lehtësimi i një krize hipertensive të këtij lloji nuk është i vështirë - administrimi i barnave antihipertensive zakonisht është i mjaftueshëm. Por, përkundër faktit se nuk ka dëmtime në organet kryesore, ekziston një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e pacientit, prandaj është e rëndësishme të sigurohet ndihma në kohë. Trajtimi i patologjisë kryhet në një mjedis spitalor dhe nën mbikëqyrjen e mjekëve.

E komplikuar

Zakonisht ato fillojnë të përparojnë me dhimbje koke të shkallës së tretë të ashpërsisë. Ata kërcënojnë jetën e njeriut dhe shpesh shkaktojnë përparimin e sëmundjeve të tilla të rrezikshme:

• eklampsia;
• edemë cerebrale;
• retinopatia;
• hematuria;
• aneurizma disekuese;

Shenjat e një lloji të komplikuar të krizës hipertensive shfaqen gradualisht. Zakonisht gjatë disa ditëve. Simptomat karakteristike:

• fytyra merr një nuancë kaltërosh;
• përgjumje;
• pacienti vëren një ndjenjë të rëndimit në kokë;
• dhimbje koke;
• nauze dhe të vjella;
• lëkura është e ftohtë;
• vërehen dëmtime të dëgjimit dhe shikimit;
• dhimbje gjoksi;
• letargji;
• gulçim i rëndë;
• të fikët;
• fishkëllimë në mushkëri.

Ky lloj është jashtëzakonisht i rrezikshëm për jetën e pacientit, prandaj trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Kriza neurovegjetative

• rritja e presionit të gjakut sistolik;
• lëkura është e lagur;
• ka një rritje të mprehtë në qarkullimin e gjakut adrenalinë;
• pacienti është i shqetësuar dhe i shqetësuar;
• vihet re dridhja e gjymtyrëve;
• temperatura e trupit rritet.

Hidropik

• Në të njëjtën kohë, presioni i sipërm dhe i poshtëm rritet;
• ënjtje në gjymtyrë;
• përgjumje;
• dobësi e muskujve;
• letargji;
• ndërlikimet e një krize hipertensive të këtij lloji shprehen në dëmtimin e sistemit nervor qendror.

Kriza konvulsive

• ndodh kur kurs i rëndë GB e ashpërsisë së tretë;
• zhvillohet encefalopatia me edemë cerebrale;
• konvulsione;
• humbja e vetëdijes.

Eukinetike

Kjo formë e patologjisë karakterizohet nga një ecuri e shpejtë dhe një ecuri mjaft e favorshme. Në të njëjtën kohë, ka një rritje si në pjesën e sipërme dhe presion më të ulët. Rezistenca e enëve të gjakut rritet, por prodhimi kardiak është normal. Arsyeja kryesore e shfaqjes së krizave të tilla është përparimi i hipertensionit me ashpërsi 2 ose 3 gradë.

Lloji hipokinetik

Në rastin e zhvillimit të këtij lloji të krizës hipertensive rritet vetëm presioni diastolik, zvogëlohet prodhimi kardiak dhe rezistenca vaskulare rritet disa herë. Në mënyrë tipike, një krizë hipertensionale e kësaj forme zhvillohet tek njerëzit që kanë pasur hipertension të shkallës 2 dhe 3 për një kohë të gjatë. Vlen të theksohet se të moshuarit kanë më shumë gjasa të vuajnë prej saj. Kur zhvillohet, vërehen simptomat e mëposhtme:

• humbje dëgjimi;
• ulje e shikimit;
• Rreziku i lartë zhvillimi i goditjes;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• nauze;
• vërehen simptoma neurologjike.

Lloji hiperkinetik

Ka një rritje të presionit sistolik - prodhimi kardiak rritet, dhe rezistenca vaskulare periferike zvogëlohet. Ato ndodhin shpejt dhe, si rregull, nuk ka komplikime.

Shenjat e një krize hipertensionale:

• dridhje në trup;
• dhimbje koke;
• djersitje e shtuar;
• njollat ​​e zeza shkëlqejnë para syve tuaj;
• nauze dhe të vjella;
• takikardi;
• dhimbje në zonën e zemrës;
• lëkura mbulohet me njolla.

Mjekimi

Trajtimi i sëmundjes duhet të kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Pacienti kërkon të rrepta pushim në shtrat dhe një ambient të qetë. Nëse sëmundja vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë planit kryesor të trajtimit i shtohet terapi diete (tabela nr. 10). Është e rëndësishme të kryhet rënie graduale Presioni i gjakut, pasi një rënie e mprehtë mund të shkaktojë përparimin e komplikimeve të rrezikshme. Kjo duhet të bëhet gradualisht - mbi 6 orë.

Pasojat e një krize hipertensive në rast të një rënie të mprehtë të presionit të gjakut në një mjedis spitalor:

• infarkti miokardial;
• goditje në tru;
• Veshka IB;

Plani i trajtimit përfshin marrjen e barnave të mëposhtme:

• beta bllokues;
• barna antihipertensive;
• bllokuesit e kanaleve të kalciumit;
• vazodilatatorë intravenozë;
• alfa-bllokues;
• ACE frenuesit.

Ndonjëherë ky plan trajtimi plotësohet me diuretikë.

Trajtimi i krizës hipertensionale duhet të fillojë sapo të vërehen shenjat e para të zhvillimit të saj. Ndihma e parë për një krizë hipertensioni përbëhet nga masat e mëposhtme:

• shtrije viktimën. Pozicioni - gjysmë i shtrirë. Kjo do të bëjë të mundur përmirësimin e qarkullimit të gjakut në mushkëri, duke lehtësuar kështu frymëmarrjen;
• telefononi një ambulancë;
• jepni pacientit një qetësues;
• duke marrë medikamente tabletash: Clonidine, Nifedipine, Captopril.

Pasojat e sëmundjes

Nëse nuk bëhet asgjë kur shfaqen shenjat e para të patologjisë, pasojat e një krize hipertensionale do të jenë të rënda:

• atak ne zemer;
• gjakderdhje në tru;
• eklampsia;
• sëmundjet e veshkave;
• patologjitë e sistemit nervor qendror.

Trajtimi i mëtejshëm do të synojë lehtësimin e këtyre gjendjeve.

A është gjithçka e saktë në artikull? pikë mjekësore vizion?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore